ორსულ ქალებში შარდოვანაზე სისხლის ტესტი. ორსულობის დროს კრეატინინი მატულობს. კრეატინინის ნორმალური დონე

კრეატინინი "იბადება სამყაროში", როდესაც ცილის ნაერთები იშლება და ენერგია გამოიყოფა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება საჭმლის მონელების დროს, ფიზიკური მუშაობის დროს, რომელშიც მუდამ კუნთებია ჩართული.

მისი "დაბადების" შემდეგ კრეატინინი ხვდება სისხლში და აწვდის მას თირკმელებში. იქ ის იფილტრება და შემდეგ შარდთან ერთად ტოვებს სხეულს.

ექიმები, სისხლში კრეატინინის დონის შესახებ მონაცემებზე დაყრდნობით, სწავლობენ ცილის მეტაბოლიზმს და პაციენტის თირკმელების მდგომარეობას. მასთან ერთად, ადრეულ ეტაპებზე შეგიძლიათ მრავალი დაავადების აღმოჩენა.

კრეატინინის დასაშვები ნორმა

კრეატინინის დასაშვები ნორმა დამოკიდებულია სქესზე, ასაკზე, ცხოვრების წესზე, ფიზიკური აქტივობის დონესა და ჰორმონალურ პროცესებზე, კონსტიტუციაზე. ადამიანის სხეული. ჯანმრთელ სხეულში მეტაბოლიტის კონცენტრაცია სისხლში რჩება სტაბილური მთელი საათის განმავლობაში და მხოლოდ ოდნავ იზრდება კუნთების შეკუმშვისას. ხტუნავსკრეატინინი თირკმელების მძიმე დაავადების ნიშანია.

დაბალი კრეატინინი - მიზეზები

სისხლში კრეატინინის დაბალი დონე (ჰიპოკრეატინემია) იშვიათია. ეს არის მთელ სხეულში ან მხოლოდ ერთ კუნთოვან ქსოვილში ცილის მეტაბოლიზმის პრობლემების ნიშანი.

თირკმლის დისფუნქცია არ ახდენს განსაკუთრებულ გავლენას სისხლში ამ მეტაბოლიტის კონცენტრაციაზე. აქ პრობლემა სხვაგვარადაა: კუნთებში დაგროვილი ორგანიზმის ცილოვანი რესურსები ამოწურულია.

თავისთავად, დაბალი კრეატინინი არ არის დაავადება, მას არ სჭირდება მკურნალობა. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც ამცირებს მის კონცენტრაციას და მამაკაცებსა და ქალებში ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს. აქ მოცემულია მისი შემცირების საერთო მიზეზები ორივე სქესისთვის:

• "რაციონალური" გაფლანგვა დაბალი ცილოვანი, მცენარეული ვეგეტარიანული ან ვეგანური დიეტის გამო;
• სამკურნალო მარხვა;
• პათოლოგიური გაფუჭება (კახექსია) გამოწვეული ქრონიკული დაავადებებიშინაგანი ორგანოები;
• კუნთების მასის შემცირება არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობის გამო;
• კუნთების ატროფიის გაჩენა სიბერის დაწყებით;
• გრძელვადიანი გლუკოკორტიკოსტეროიდული ფარმაკოთერაპია, რომელსაც ექიმები მიაწერენ ალერგიას და რევმატიზმს;
• ონკოლოგიური დაავადებების თერმული (ფინალური) ეტაპი;
• შეშუპებითი მოვლენები;
• დეჰიდრატაცია (სხეულის მძიმე დეჰიდრატაცია);
• დეჰიდრატაციის გამო ანტიდიურეზული ჰორმონის ნაკლებობა;
• მძიმე ინფექციური დაავადებები, რომლებსაც ხშირად თან ახლავს თირკმელების სისხლით მომარაგების სერიოზული პრობლემები.

ჰიპოკრეატინემია ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმის გამო სერიოზული დაავადებებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემა (ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის მწვავე უკმარისობა) ან ძვლის მოტეხილობითა და კიდურების დამბლით გამოწვეული იმობილიზაცია.

თავის როლს ასრულებს და ფსიქოლოგიური ფაქტორი. ასე რომ, სისხლში კრეატინინი იკლებს შოკის პირობებში, მძიმე სტრესისა და ფსიქოლოგიური ტრავმის დროს.

კრეატინინის დაბალი გენდერული მიზეზები

ქალის სხეული განსხვავდება მამრობითი ორგანიზმისგან ესტროგენების არსებობით, უფრო მყიფე კონსტიტუციით და ცილების უფრო ნელი შეწოვით. გარდა ამისა, ქალები, როგორც წესი, ნაკლებად აქტიურები არიან ვიდრე მამაკაცები, ნაკლებად შრომობენ. ამიტომ მათი სისხლში კრეატინინი უფრო ხშირად ქვეითდება. კონკრეტული ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ამას, მოიცავს:

• ორსულობის პირველი ტრიმესტრი (პირველი სამი თვე). ეს ხდება, რომ ის იკლებს მეორე ტრიმესტრში.
• ანორექსიის მძიმე შემთხვევები, როდესაც ქალი კარგავს 30%-ზე მეტს. ნორმალური წონათქვენი სხეულის.

მამაკაცებში დაბალი კრეატინინინაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ქალებში, კუნთების უკეთესი განვითარების, ცილების სწრაფი მონელების, მამრობითი სქესის ჰორმონის ტესტოსტერონის არსებობის და რაც მთავარია, მეტი ფიზიკური აქტივობის გამო. როგორც წესი, მამაკაცებში კრეატინინი ეცემა შემდეგი მიზეზების გამო:

• ღვიძლის ქრონიკული მძიმე დაავადებები (ციროზი, ჰეპატიტი, ატროფიული პროცესები);
• ღვიძლში სისხლის ნაკადის პრობლემები;
• თირკმელების სისხლით მომარაგების პრობლემები;
• საშარდე არხების ობსტრუქცია (ქვები, ნეოპლაზმები);
• დუშენისა და ბეკერის დაავადებები, რომლებიც იწვევენ კუნთოვან დისტროფიას. ეს დაავადებები, როგორც წესი, არ არის გამოწვეული ცხოვრების წესით ან ცუდი გარემოთი და ექსკლუზიურად მემკვიდრეობითია.

როგორ გავაძლიეროთ

არ არის რთული სისხლში კრეატინინის კონცენტრაციის გაზრდა. ამისათვის თქვენ უბრალოდ გჭირდებათ:

• გაზარდეთ ფიზიკური აქტივობა კუნთების ასაშენებლად, მაგრამ ამავე დროს შეეცადეთ არ დაძაბოთ სხეული;
• დაიცავით ძილის გრაფიკი - დაიძინეთ მინიმუმ 7 საათი, შეეცადეთ არ დაიძინოთ გვიან;
• შეცვალეთ დიეტა: მიირთვით მეტი ცილებით მდიდარი საკვები. მათ შორისაა თევზი, ხორცი, რძე, მაკარონი, თხილი და ბრინჯი;
• სასმელი მეტი წყალი(მინიმუმ 1,5 ლიტრი ერთ დღეში);
• მიიღეთ ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები ცილების ნაკლებობის შესავსებად.

როდის უნდა გაიაროთ კრეატინინის ტესტი

ექიმებს მიმართავენ ამ ანალიზისთვის, თუ პაციენტს აქვს:

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• თირკმლის უკმარისობა;
• სეფსისი (სისხლის მოწამვლა);
• შოკური მდგომარეობები.

ეს ანალიზი უნდა ჩატარდეს პაციენტებმა დიალიზამდე (თირკმელების უკმარისობის შემთხვევაში სისხლის გაწმენდა) და თირკმლის ნიმუშების აღებამდე.

ICU-ში მოთავსებული ყველა პაციენტი ასევე შემოწმდება კრეატინინის დონეზე.

გაგზავნამდე გჭირდებათ:

• რამდენიმე დღის განმავლობაში ფიზიკურად ნუ დატვირთავთ სხეულს;
• შეზღუდეთ ცილოვანი საკვების მიღება, მიწოდებამდე ერთი დღით ადრე მიირთვით მაქსიმუმ 200 გრამი ხორცი ან თევზის პროდუქტები;
• არ დალიოთ ყავა და ალკოჰოლი;
• სასმელი საკმარისიწყალი (მინიმუმ ერთი და ნახევარი ლიტრი დღეში).

სისხლში კრეატინინის დაბალი დონე შეიძლება ან არაფერს ნიშნავდეს, ან იყოს სერიოზული ავადმყოფობის საწინდარი და ნიშანი. მისი შემცირების მიზეზების დადგენა ექიმის საქმეა. თუ დაავადება არ არის გამოწვეული, მაშინ დაბრუნდით ნორმალური დონესისხლში ეს მეტაბოლიტი საერთოდ არ არის რთული. მეტი ვარჯიში გჭირდებათ, საკმარისი ძილი, კარგად იკვებეთ და კრეატინინთან ერთად ყველაფერი კარგად იქნება.

მიმოხილვები

Სასარგებლო ინფორმაცია. მადლობა.

ვაჟი 2 წლის უკან გადავიდა მწვავე პანკრეატიტი. ნეკროზით. ოთხი თვის Glibomed 2 ტონა დღეში. კრეატინინი 30. ექიმი ამბობს, რომ ყველაფერი კარგადაა, შეგიძლიათ განაგრძოთ მკურნალობა. შაქარი 11-დან 7 -6 ერთეულამდე შემცირდა.

როგორ ავიმაღლოთ კრეატინინი სისხლში, თუ ის ორსულობისას დაქვეითებულია

რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულობისას სისხლში კრეატინინი დაქვეითებულია, რატომ შეიძლება დაქვეითდეს ნივთიერების დონე? კრეატინინი არის მეტაბოლური პროდუქტი, რომელიც ჩნდება ბუნებრივი მეტაბოლური პროცესების შედეგად. იგი სინთეზირებულია ნივთიერების კრეატინის მოლეკულებისგან, რომელიც, თავის მხრივ, თამაშობს საკვანძო როლიკუნთების ნორმალურ ფუნქციონირებაში: კრეატინის დახმარებით ხდება ქსოვილების ენერგიის გაცვლის ძირითადი პროცესები. კრეატინინი კი ჩნდება მაშინ, როცა ცილები სიცოცხლის პროცესში იშლება და მათგან ენერგია გამოიყოფა (საკვების მონელების, ფიზიკური შრომის დროს და ა.შ.), კრეატინინის „ნარჩენები“ ხვდება თირკმელებში და გამოიყოფა მათთან ერთად. შარდის. მისი კონცენტრაციის ანალიზით შესაძლებელია დადგინდეს სხვადასხვა პათოლოგიის არსებობა ადრეული ეტაპებიდა გამოიტანეთ გადაწყვეტილება ზოგადად ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.

კონცენტრაციის დაცემის საერთო მიზეზები

კრეატინინის დაქვეითება შედარებით იშვიათია და მას ჰიპოკრეატინემია ეწოდება. ასეთი სიმპტომი მიუთითებს ცილების მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული გარკვეული პრობლემების არსებობაზე - მთელ სხეულში ან ცალკეულ ქსოვილის ზონაში. თირკმელების დარღვევები მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს კრეატინინზე; პრობლემის არსი მდგომარეობს არა მათ მუშაობაში, არამედ ქსოვილების მიერ დაგროვილი ცილის რეზერვების ამოწურვაში.

მაგრამ არსებობს რამდენიმე საერთო მიზეზი:

• დაბალი ცილოვანი დიეტის დაცვა, მათ შორის ვეგანური/ვეგეტარიანული;
• სამარხვო მკურნალობა;
• ქრონიკული დაავადებებით გამოწვეული დაღლილობა;
• კუნთების მასისა და მოცულობის დაქვეითება, რაც ხშირად შეინიშნება მჯდომარე ცხოვრების წესის მქონე ადამიანებში;
• რევმატიზმისა და ალერგიული რეაქციების სამკურნალოდ გამოყენებული გლუკოკორტიკოსტეროიდებით ხანგრძლივი მკურნალობა;
• კიბოს პათოლოგიების ბოლო ეტაპები;
• შეშუპება;
• დეჰიდრატაცია და შედეგად გამოწვეული ანტიდიურეზული ჰორმონის დეფიციტი;
• ინფექციური დაზიანებები, რომელსაც თან ახლავს თირკმელებში სისხლის ნაკადის დარღვევა.

სხვა მიზეზები მოიცავს ავადმყოფობისა და ტრავმისგან გამოჯანმრთელების პერიოდში საწოლის დასვენების ხანგრძლივ დაცვას. არა მხოლოდ ფიზიკურ ეფექტებს, არამედ სტრესს, შოკს, ემოციურ და ფსიქოლოგიურ გადატვირთვას აქვს შემცირების ეფექტი.

ნორმები ქალებისთვის

ნივთიერების დონე მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული: პაციენტის/პაციენტის სქესი, ასაკი, თირკმლის მდგომარეობა და ზოგადი ჯანმრთელობაპირი.

ნორმის ინდიკატორების განსაზღვრისას ექიმები ხელმძღვანელობენ შემდეგი ფიგურებით:

• ერთ თვემდე გოგონებისთვის, შემცველობა არის მეტაბოლიტის 18-დან 88 მკმოლ-მდე დიაპაზონში სისხლის ლიტრზე;
• თვიდან ერთ წლამდე - 18-დან 35 მკმოლ-მდე;
• ერთი წლიდან 12 წლამდე - μmol-ის ფარგლებში;
• მოზარდ გოგონებში - 44-დან 88 მკმოლ-მდე;
• 17-დან და შემდგომში - 58-დან 96 მკმოლ-მდე დიაპაზონში;
• 60 წელზე უფროსი ასაკის ქალები - 53-დან 106 მიკრომოლამდე.

ძნელია ზუსტი მიზეზების დადგენა, რაც იწვევს ქალებში კრეატინინის დაქვეითებას.

გავლენის ფაქტორებს შორის:

1. სხეულის წონის ნაკლებობა.
2. გლუკოკორტიკოსტეროიდების მიღება.
3. მკაცრი დიეტები.
4. ორსულობა.

ბავშვის გაჩენის პერიოდში კრეატინინის გარკვეული დაქვეითება (ვმკმოლის დონემდე) სრულიად ნორმალურია. ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია იმით, რომ მომავალი დედის სხეული იძულებულია იმუშაოს "ორისთვის", იზრდება სისხლის საერთო მოცულობა, იზრდება შინაგანი ორგანოების დატვირთვა, თირკმელების ჩათვლით.

როგორ ავიმაღლოთ კრეატინინი და შევინარჩუნოთ ის ნორმალურად?

ნივთიერების დაბალი დონის ნორმალიზებისთვის, მომავალმა დედამ უნდა დაიცვას მთელი რიგი წესები და რეკომენდაციები:

• არ შეიძლება მკაცრი დიეტის დაცვა. კვება უნდა იყოს დაბალანსებული და ჯანსაღი.
• ქალმა კარგად უნდა დაიძინოს და სრულად დაისვენოს, დროულად დაიძინოს.
• კუნთებისა და ზოგადი ტონის მხარდასაჭერად, თქვენ ან უნდა გააკეთოთ მარტივი ვარჯიშებიან რეგულარულად გაისეირნეთ. თერაპიის მნიშვნელოვანი კომპონენტია კუნთოვანი მასის შენარჩუნება და მისი თანდათანობითი დაგროვება.
• თუ დამსწრე ექიმის წინააღმდეგი არ არის, შეგიძლიათ გაიაროთ ვიტამინის პრეპარატების კურსი.

დიეტა უნდა შეიცავდეს ცილებით მდიდარ საკვებს ორგანიზმში ასეთის ნაკლებობის კომპენსაციისთვის:

უნდა გვახსოვდეს, რომ დაბალი კრეატინინი შეიძლება გამოწვეული იყოს, სხვა საკითხებთან ერთად, ზოგიერთი პათოლოგიური პროცესით (გულის პრობლემები, ღვიძლის ციროზი, სიმსივნური სიმსივნეები, თირკმელების სხვადასხვა დაავადებები და ჰორმონალური დარღვევები).

სისხლში კრეატინინის შემცირების ნორმა და მიზეზები

თუ გსურთ იცოდეთ რა არის კრეატინინი სისხლის ბიოქიმიურ ანალიზში, რა მიზეზების გამო შეიძლება მისი დაწევა და ნორმალურია თუ არა ორსულისთვის მისი დაბალი დონე, წაიკითხეთ ქვემოთ.

კრეატინინი არის ერთ-ერთი ბიოქიმიური დაშლის რეაქციის პროდუქტი, რომელიც ხდება ქსოვილებში. მისი გარკვეული კონცენტრაცია მუდმივად ცირკულირებს სისხლში, რომელსაც იყენებენ ადამიანების ჯანმრთელობის დიაგნოსტიკისთვის სისხლში კრეატინინის ანალიზით.

კრეატინინის ანალიზი გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში თირკმელებისა და ჩონჩხის კუნთების მუშაობის შესაფასებლად.

როგორ იქმნება კრეატინინი?

ამ ნაერთის გამოჩენა დაკავშირებულია კუნთოვან ქსოვილში მეტაბოლურ პროცესებთან. მათი შეკუმშვა მოითხოვს ენერგიის დიდ ხარჯვას. ორგანიზმში ენერგიის ძირითადი წყაროა ATP (ადენოზიტრიფოსფატი). კუნთების ატფ-ის მთავარი მიმწოდებელი, კრეატინ ფოსფატი, წარმოიქმნება ღვიძლში, შემდეგ მიდის კუნთოვან ქსოვილში და ფერმენტის მოქმედებით იშლება ატფ-ად და კრეატინინად.

ATP გამოიყენება დანიშნულებისამებრ, ენერგიის ფორმირებისთვის. კრეატინინი კი, მეორე მხრივ, არის გვერდითი პროდუქტი, რომელიც, გარდა ამისა, მაღალი კონცენტრაციით მოქმედებს ორგანიზმზე. მავნე ეფექტი. ორგანიზმში მნიშვნელოვანი ამოცანაა ამ ნაერთის ამოღება ისე, რომ კრეატინინის მატება არ შეიქმნას. ამას თირკმელები აკეთებენ, რადგან კრეატინინი ტოვებს სხეულს შარდთან ერთად.

კრეატინის მეტაბოლიზმის დარღვევა შეიძლება დაკავშირებული იყოს მის წარმოებასთან, ტრანსპორტირებასთან და მოცილებასთან.

სისხლში კრეატინინის ნორმა

იმისათვის, რომ შევძლოთ სისხლის ანალიზის შედეგების შეფასება, აუცილებელია სისხლში კრეატინინის ეგრეთ წოდებული იდეალური მნიშვნელობების არსებობა.

ვინაიდან სხვადასხვა სქესის და ასაკის ადამიანებს აშკარად განსხვავებული კუნთების მასა და დატვირთვა აქვთ, სისხლში კრეატინინის ნორმა მამაკაცებში, ქალებში და ბავშვებში განსხვავებული იქნება.

ზოგადად, რაც უფრო დიდია კრეატინინის საცნობარო მნიშვნელობები, მით მეტია ადამიანს შემდეგი ფაქტორები:

• დიდი კუნთების მასა;
• დიდი რიცხვიფიზიკური აქტივობა;
• სწრაფი მეტაბოლური პროცესი;
• ჭარბი ხორცპროდუქტები დიეტაში.

ჰორმონალური სისტემის მდგომარეობა გავლენას ახდენს კრეატინინის მაჩვენებელზე სისხლის ანალიზში ქალებში და მოზარდებში.

ზრდასრულ მამაკაცებში სისხლში კრეატინინის ნორმები არის μmol სისხლის ლიტრზე. თუ მამაკაცი, რომელიც ვარჯიშობს დარბაზში, მოიხმარს დამატებით კრეატინს, ამის შესახებ უნდა ეცნობოს ექიმს ან ლაბორანტის სისხლის დონაციის დროს.

ქალებში კრეატინინის დონე სისხლში ოდნავ დაბალია და შეადგენს μmol/l-ს. ბავშვები სკოლის ასაკი, რომლებსაც ჯერ არ მიუღწევიათ გარდამავალ ასაკს, აქვთ კრეატინინის ამკმოლ/ლ მნიშვნელობები. ზოგადად, ამ ნივთიერების დონე ბავშვთა სხეულიძირითადად განისაზღვრება კონკრეტული ასაკის მიხედვით:

• კუნთოვანი მასის ზრდის მაღალი აქტივობის პერიოდში ხდება სისხლში კრეატინინის საკმაოდ ლოგიკური მატება, რაც არ არის დაკავშირებული რაიმე დაავადებასთან.
• ახალშობილებს აქვთ კრეატინინის მაღალი მისაღები მაჩვენებლები, შედარებით ზრდასრული მამაკაცებისთვის - μmol/l. მართლაც, მშობიარობის პროცესში ბავშვი არანაკლებ განიცდის ფიზიკური აქტივობავიდრე დედა.

არ არის გამორიცხული სხვა ფაქტორების გავლენა ანალიზის შედეგზე, როგორიცაა ლაბორატორიული შეცდომა, დეფიციტი ან ჭარბი წონა.

როგორ გავიკეთოთ კრეატინინის ტესტი?

სისხლში კრეატინინის მდგომარეობის საიმედო სურათის მისაღებად აუცილებელია ანალიზის ჩატარება ძირითადი წესების დაცვით:

1. აიღეთ სისხლი უზმოზე, ანუ ბოლო ჭამის მომენტიდან 12 საათი მაინც უნდა გავიდეს.
2. გაიღე სისხლი დილით.
3. სისხლის ჩაბარებამდე მოერიდეთ ფიზიკურ აქტივობას და ემოციურ სტრესს.
4. არ დალიოთ ალკოჰოლი სამედიცინო დაწესებულებაში წასვლამდე ერთი დღით ადრე.

Დაბალი დონე

ყველაზე ხშირად, ექიმები ყურადღებას ამახვილებენ სისხლში კრეატინინის გადაჭარბებულ კონცენტრაციაზე და ეს შედეგი უფრო ხშირია. თუმცა, საპირისპირო ფენომენი - დაბალი მაჩვენებელი, ასევე შეუძლია ექიმს უთხრას რა დარღვევები ხდება ორგანიზმში.

სისხლში დაბალი კრეატინინის თითქმის ყველა მიზეზი დაკავშირებულია ორგანიზმის გამოფიტვასთან, კრეატინინის მაღალი დონე კი თირკმელების პრობლემებზე მიუთითებს. დაბალი ტემპებით, თირკმელების მუშაობა შეიძლება იყოს აბსოლუტურად ნორმალური.

დაღლილობის შედეგია ორგანიზმში გარედან ენერგიის ნაკლებობა. შედეგად საჭიროა უკვე არსებული რეზერვების დახარჯვა, რომელთა ყველაზე დიდი რაოდენობა კუნთებშია მოთავსებული.

სისხლში დაბალი კრეატინინის უფრო სპეციფიკური მიზეზები შემდეგია:

• უკიდურესი არასრულფასოვანი კვება (კახექსია), რომელიც ხდება საკვების დეფიციტის ან ქრონიკული დაავადებების ფონზე;
• ვეგეტარიანული დიეტის ან მკაცრი დიეტის დაცვა;
• კვების შეუსაბამობა ფიზიკურ აქტივობასთან, რაც ჩვეულებრივ ვლინდება წონის დაკლებით;
• ამიოტროფია;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება (გლუკოკორტიკოიდები);
• ორსულობა.

ბოლო პუნქტი განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. ორსულობის დროს დაბალი კრეატინინი μmol/l ფარგლებში არ არის ნორმიდან გადახრა. მაშინაც კი, თუ თქვენი კრეატინინის დონე ორსულობამდე იყო სრულყოფილი ან მაღალი, ორსულობის დასაწყისში ისინი გარკვეულწილად დაეცემა.

პირველ რიგში, ეს გამოწვეულია იმით, რომ მომავალი დედა მნიშვნელოვნად ზრდის ორგანიზმში მოცირკულირე სისხლის მოცულობას, ხოლო წარმოებული კრეატინინის დონე არ იცვლება.

მეორეც, ორსული ქალის თირკმელები იწყებენ მძიმე მუშაობას და სწორედ ისინი მონაწილეობენ კრეატინინის გამოყოფაში. თავად ბევრ ქალს შეუძლია შეამჩნია, თუ როგორ ხდება პირველ და მეორე ტრიმესტრში მათი ტუალეტის მოთხოვნილება ბევრად უფრო ხშირი. ყოველი შარდვისას კრეატინინი გამოიყოფა ორგანიზმიდან.

სისხლში კრეატინინის შემცირება თავისთავად არ არის გადახრა. კრეატინინი აჩვენებს, რომ გარკვეული მიზეზების გამო ხდება ორგანიზმში რესტრუქტურიზაცია ან დეფიციტი. ენერგეტიკული რესურსი. თავად ანალიზის შედეგი არის მხოლოდ არსებული პრობლემის მაჩვენებელი, რომელიც არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.

დატოვეთ კომენტარები, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან გაქვთ დამატებები სისხლის ანალიზში კრეატინინის გადახრის თემაზე.

• შარდის ანალიზი (46)
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (82)
  • ციყვი (26)
  • იონოგრამა (19)
  • ლიპიდოგრამა (20)
  • ფერმენტები (13)
• ჰორმონები (29)
  • ჰიპოფიზი (6)
  • ფარისებრი ჯირკვალი (23)
• სისხლის სრული რაოდენობა (82)
  • ჰემოგლობინი (14)
  • ლეიკოციტების ფორმულა (12)
  • ლეიკოციტები (9)
  • ლიმფოციტები (6)
  • ზოგადი (8)
  • ESR (9)
  • თრომბოციტები (10)
  • სისხლის წითელი უჯრედები (8)

მთავარ როლს თამაშობს ჰიპოფიზის ჰორმონი პროლაქტინი ქალის სხეული. ის არა მხოლოდ პასუხისმგებელია ძუძუთი კვების პროცესზე, არამედ პირდაპირ უზრუნველყოფს.

ჰიპერპროლაქტინემია, ანუ ჭარბი პროლაქტინი ქალებში, არის გადახრა ინდივიდუალური შემთხვევებისაჭიროებს სასწრაფო ჩარევას. თუ დონის ზრდა მოცემულია.

პროლაქტინი არის ერთ-ერთი მთავარი ქალის ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებას. მაგრამ მისი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა უზრუნველყოფა.

რა არის პროლაქტინი ქალებში? ეს არის ჰორმონალური კომპონენტი, რომლის მთავარი ამოცანაა წარმოების სტიმულირება დედის რძე. ამიტომ, ის ხელს უწყობს.

ქალის ორგანიზმში პროლაქტინის კონცენტრაციის დასადგენად ტესტის ჩატარება ძალიან მნიშვნელოვანი პროცედურაა. ეს ხელს უწყობს რეპროდუქციული ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევების გამოვლენას.

სხვადასხვა სახის კიბოს დაავადება დღეს ჩვენი საუკუნის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე და მწარე დაავადებაა. კიბოს უჯრედებს შეუძლიათ დიდი დროარ მისცე ა

სისხლი ცოცხალი ორგანიზმის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია, ეს არის თხევადი ქსოვილი, რომელიც შედგება პლაზმისა და ფორმირებული ელემენტებისაგან. ფორმის ელემენტების ქვეშ გასაგებია.

პოიკილოციტოზი არის სისხლის მდგომარეობა ან დაავადება, რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედების ფორმა შეცვლილია ან დეფორმირებულია ამა თუ იმ ხარისხით. პასუხისმგებელია ერითროციტები.

მეცნიერება დიდი ხანია სწავლობს ადამიანის სისხლს. დღეს, ნებისმიერ თანამედროვე კლინიკაში, სისხლის ანალიზის შედეგების მიხედვით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ სხეულის ზოგადი მდგომარეობა, რომელიც ხელმისაწვდომია.

სისხლის ანალიზს შეუძლია მოგვცეს, თუ არა სრული, მაშინ საკმარისი ინფორმაცია სხეულის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი სწორად მიღება, თუნდაც მცირე.

სისხლის საერთო ანალიზის შედეგების დათვალიერებისას ნებისმიერი გამოცდილი ექიმი შეძლებს წინასწარ შეაფასოს პაციენტის მდგომარეობა. ESR არის აბრევიატურა, რომელიც ნიშნავს "დეპონირების სიჩქარეს.

სისხლში კრეატინინის დაქვეითება: მიზეზები ქალებში, მამაკაცებში და ბავშვებში

სისხლში კრეატინინის დაქვეითება არ შეიძლება იგნორირებული იყოს, რადგან კრეატინინს შეიძლება უსაფრთხოდ ვუწოდოთ ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს თირკმელების ფუნქციონირებას. ამ ნივთიერების დონე სისხლში გვიჩვენებს, რამდენად კარგად ფუნქციონირებს თირკმელები და არის თუ არა დარღვევები მათ მუშაობაში.

შემდეგი ფაქტორები გავლენას ახდენენ ადამიანის სისხლში კრეატინინის დონეზე:

პაციენტის კუნთების ყველა ჯგუფის ზოგადი მდგომარეობა.

თირკმელების ექსკრეციული ფუნქციის აქტივობა.

კრეატინინის დონის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი შეინიშნება ადამიანის კუნთოვან სისტემაში. მიუხედავად იმისა, რომ მისი ნაწილი ტვინშიც კი გვხვდება.

რა არის ეს?

კრეატინინი არის კუნთების მეტაბოლიზმის შედეგი. მისი ძირითადი პროცენტი ხდება კუნთებში, გამოიყოფა ცილის ნაერთების დაშლის დროს. შემდეგი პუნქტი არის თირკმელები, რომელშიც კრეატინინი იფილტრება. თითქმის ყველა ის ტოვებს სხეულს შარდით.

დღის განმავლობაში ადამიანის კუნთოვანი მასის მუდმივობის გამო, სისხლში ნივთიერების რაოდენობა პრაქტიკულად არ იცვლება.

არის შემთხვევები, როცა კრეატინინის რაოდენობა, პირიქით, რატომღაც იკლებს. არსებული სიტუაციის არსის გასაგებად აუცილებელია მისი წარმოშობის მიზეზების გაგება.

კრეატინინის დონის ნორმა და შემცირების მიზეზები

Ორსული ქალი

ქალებისთვის, ნორმალური მაჩვენებელია მკმოლ / ლ მნიშვნელობა. ორსულობისას პაციენტმა უნდა გაიაროს ტესტი სისხლში კრეატინინის დონის შესამოწმებლად. ეს დაეხმარება სპეციალისტს შეაფასოს პაციენტის თირკმლის ფუნქცია.

ორსულობის დროს კრეატინინი ხშირად იკლებს მმოლ/ლ ციფრამდე, რაც ნორმის ვარიანტია. ჩვეულებრივი მნიშვნელობებიდან ასეთი გადახრა განპირობებულია სისხლის მოცულობის მნიშვნელოვნად გაზრდით და თირკმელების ფუნქციის გაზრდით.

პოზიციის გაუმჯობესება და ანალიზის შედეგების ამაღლება და კრეატინინის კონცენტრაციის გაზრდა ხელს შეუწყობს წონის მომატებას ორსულობის ხანგრძლივობისთვის რეკომენდებულ მნიშვნელობებამდე.

ბავშვებში

ბავშვებში ნივთიერების ნორმალური დონე სისხლში იცვლება ასაკისა და ზრდის ხარისხის მიხედვით. ყველაზე მაღალი ღირებულება (როგორც მოზრდილებში) შეინიშნება სიცოცხლის პირველ ორ კვირაში, რაც აიხსნება დაბადების დროს სხეულის სერიოზული დატვირთვით.

კრეატინინი არის კუნთების შეკუმშვის გვერდითი პროდუქტი. თუ ბავშვის კრეატინინი დაბალია, ყურადღება უნდა მიაქციოთ მის კუნთოვან მასას. ნებისმიერი დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია კუნთების მოცულობის მკვეთრ შემცირებასთან, მიუთითებს სისხლში კრეატინინის შემცირებაზე.

ქალებს შორის

ქალის სისხლში ნივთიერების დონე პირდაპირ კავშირშია ასაკთან და თირკმელების აქტივობასთან.

გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების გამოყენება;

მამაკაცებში

თირკმელების რთულ მუშაობას ართულებს კრეატინინის შეუჩერებელი გამომუშავება. მამაკაცებში ამ ნივთიერების რაოდენობა იცვლება ასაკის, კვების, კუნთების მასის მიხედვით. ვინაიდან მამაკაცებს უფრო განვითარებული კუნთები აქვთ ვიდრე ქალებს, მათი კრეატინინი ჩვეულებრივ უფრო მაღალია.

იმისათვის, რომ ანალიზის შედეგები იყოს მაქსიმალურად ჭეშმარიტი, აუცილებელია წინასწარ დაიწყოთ მათთვის მომზადება:

ეწვიეთ ლაბორატორიას უზმოზე, დღის მეორე ნახევარში.

გამორიცხეთ ცილებით მდიდარი საკვები ლაბორატორიაში ვიზიტის წინა დღეს.

ამავდროულად, შეწყვიტე ყავის, ძლიერი ჩაის დალევა.

შეამცირეთ კუნთების სტრესი, შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია ან გადახურება (სისხლის აღებამდე).

სისხლში ნივთიერების ნორმა მამაკაცებში ასეთია:

მამაკაცებში მაჩვენებლები ოდნავ მაღალია, რაც აიხსნება ცხოვრების განსხვავებული წესით, ფიზიკური აქტივობით და სხეულის სხვა მუშაობით. ასაკი, კუნთოვანი მასის მდგომარეობა, დოპინგ-წამლების გამოყენება როლს თამაშობს.

მამაკაცებში, სისხლში კრეატინინის დაქვეითება ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

კუნთების მასის დაკარგვა დაავადების გამო.

დაბალი ცილოვანი დიეტის მიღება.

დარღვევები თირკმელების მუშაობაში.

თირკმელებში სისხლის მიწოდების გაუარესება.

ობსტრუქცია (ბლოკირება) საშარდე გზების.

საერთო მიზეზები

სამედიცინო პრაქტიკაში დაბალი დონეშრატის კრეატინინი იშვიათია. ძირითადად, ნორმიდან გადახრის მიზეზები არის გესტაციური პერიოდი ან ასაკი. თუმცა, არ დაივიწყოთ ძალიან გავრცელებული მიზეზები, რომლებიც დამახასიათებელია ორივე სქესისთვის:

კუნთოვანი დისტროფია, ტრავმა.

ღვიძლის გაუარესება, მძიმე პათოლოგიური ცვლილებები მის ქსოვილში.

ცილოვანი დიეტა, ვეგეტარიანელობა, მარხვა.

გულის პრობლემები, უკმარისობა.

ონკოლოგია, ნებისმიერი ინფექციური ხასიათის პათოლოგია, რომელიც აზიანებს თირკმელების სისხლმომარაგებას.

კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების გამოყენება.

დეჰიდრატაცია, ვაზოპრესინის ნაკლებობა.

ზუსტი მიზეზის დასადგენად, თუ რატომ არის სისხლში კრეატინინის დაბალი დონე, უნდა ჩატარდეს დამატებითი კვლევები.

ფასეულობების გაზრდა

პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის დადგენის შემდეგ პაციენტი სვამს კითხვას: როგორ გავზარდოთ ნივთიერების დონე სისხლში? დიაგნოზიდან და გაუარესების მიზეზებიდან გამომდინარე, გამოიყენება კრეატინინის დონის ამაღლების ღონისძიებების კომპლექსი. პრობლემის მთავარი გამოსავალი არის კუნთების მასის ნაკრები.

შემდეგი ნაბიჯი არის ყველა სახის დიეტის უარყოფა და ცილის მაღალი შემცველობის მქონე საკვების გამოყენება (თხილი, ხორცი, თევზი, ზღვის პროდუქტები). რეკომენდებულია ვიტამინების მიღება, რომლებსაც შეუძლიათ ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება.

თუ სისხლში კრეატინინის დაქვეითების მიზეზი რომელიმე დაავადებაა, მთავარი მეთოდი შესაბამისი თერაპიის ჩატარებაა.

ორსულ ქალებში შარდოვანას და კრეატინინის ნორმა, გადახრების მიზეზები

შარდოვანა და კრეატინინი ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის ფარგლებში გამოკვლეულია დაახლოებით ერთი მიზნით - თირკმელების ექსკრეტორული ფუნქციის დასადგენად. ეს ნაერთები წარმოიქმნება კიდეც მსგავსი პროცესების დროს - შარდოვანა არის ცილების დაშლის საბოლოო პროდუქტი, კრეატინინი ასევე სინთეზირდება კუნთოვან ქსოვილში აზოტის შემცველი ნივთიერებებისგან. ხშირად ეს ორი მაჩვენებელი გაერთიანებულია ზოგადი სახელწოდებით "სისხლის აზოტი".

ორსულობამდე ქალში შარდოვანას ნორმა არის დაახლოებით 4,5 მმოლ/ლ, კრეატინინი - 73 მკმოლ/ლ. ბავშვის ტარებისას ეს მნიშვნელობები თანდათან მცირდება, მაგრამ ძალიან ოდნავ - მშობიარობამდე (როდესაც განსხვავება ყველაზე თვალშისაცემია), შარდოვანას დონეა 4.0 მმოლ/ლ. კრეატინინის ვარდნა უფრო მნიშვნელოვანია - 47 მკმოლ/ლ-მდე.

რატომ იცვლება „სისხლის აზოტი“ ორსულებში?

ორსულთა სისხლში აზოტოვანი ნივთიერებების რაოდენობის შემცირება განპირობებულია იმით, რომ მათში ცილის სინთეზის პროცესები (ნაყოფის ახალი ქსოვილების წარმოქმნა) აღემატება მისი დაშლის სიჩქარეს. გარდა ამისა, კრეატინინის შემთხვევაში მისი ფორმირება დიდად არის დამოკიდებული ფიზიკურ აქტივობაზე და კუნთების მუშაობაზე. პოზაში მყოფი ქალის დღის ნორმალურ რეჟიმში, მისი კუნთების მუშაობა უფრო დაბალ დონეზეა, ეს ხსნის დონის შემცირებას. ეს მაჩვენებელისისხლი ორსულ ქალებში.

შარდოვანას და კრეატინინის დონის მატება ხშირად ხდება სინქრონულად (ამ შემთხვევაში ექიმები საუბრობენ სისხლში აზოტის მომატებაზე ან აზოტემიაზე). ორსულ ქალებში ეს ხშირად გამოწვეულია თირკმელების დაზიანებით პრეეკლამფსიისა და ეკლამფსიის დროს. ასევე, ამ მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს ორსული ქალის არასწორი კვება (დიდი რაოდენობით ცილოვანი საკვების მოხმარება), გლომერულონეფრიტი, უროლიტიზის დაავადებათირკმელებისა და საშარდე გზების სიმსივნეები.

გარდა ამისა, რიგ პირობებში შესაძლებელია კრეატინინის დონის ინდივიდუალური მატება - შარდოვანას რაოდენობა ნორმალურად რჩება ან ძალიან ოდნავ იზრდება. ეს ფენომენი თან ახლავს ენდოკრინულ პათოლოგიებს - შაქრიანი დიაბეტიგაზრდილი აქტივობა ფარისებრი ჯირკვალი(ჰიპერთირეოზი) და ჰიპოფიზის ჯირკვალი (აკრომეგალია). კუნთოვანი ქსოვილის დაშლის დროს ბევრი კრეატინინი შედის სისხლში, ამიტომ მისი მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს მასიური დაზიანებებით ან კუნთოვანი დისტროფიით.

თირკმელების სხვადასხვა სახის დაზიანება ხშირად ხდება ორსულობის მიმდინარეობის გართულება - ძველი ქრონიკული დაავადებები შეიძლება გამწვავდეს და გამწვავდეს ან გაჩნდეს ახალი. ეს საფრთხეს უქმნის მომავალი დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობას, ამიტომ ექიმები ყურადღებით აკვირდებიან სისხლში აზოტის რაოდენობის - შარდოვანას და კრეატინინის მაჩვენებლებს.

თუ კრეატინინი სისხლში დაბალია - რას ნიშნავს ეს?

ხშირია შარდისა და სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი კრეატინინის დონისთვის სამედიცინო გამოკვლევა, რომელიც ექიმებს საშუალებას აძლევს განსაჯონ ადამიანის ჯანმრთელობისა და ცალკეული ორგანოების ზოგადი მდგომარეობა: თუ კრეატინინი დაქვეითებულია ან გაიზარდა, მაშინ პაციენტის ორგანიზმში გარკვეული მეტაბოლური პროცესები სწორად არ მიმდინარეობს.

კრეატინინის დონის ცვლილება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, არასრულფასოვანი კვებით კუნთების ატროფიამდე.

კრეატინინის ტესტის შედეგების გაშიფვრა პროფესიონალი ექიმისთვისაც კი არ არის ადვილი საქმე.

რა არის კრეატინინი?

კრეატინინი არის სპეციალური მოლეკულური ნაერთი, რომელიც წარმოიქმნება კუნთოვან ქსოვილში.

საკვებთან ერთად ორგანიზმში ხვდება სხვადასხვა საკვები ნივთიერებები, რომლებიც ადამიანის ორგანიზმში სხვადასხვა ფუნქციას ასრულებენ.

ცილოვანი საკვები ( ხორცპროდუქტები, პარკოსნები, თხილი) - კუნთოვანი მასის ძირითადი სამშენებლო მასალა და ენერგიის წყარო. ცილები იშლება ამინომჟავებად და იგზავნება თირკმელებში და ღვიძლში.

სწორედ კრეატინ ფოსფატია კუნთების სიძლიერის მთავარი წყარო: ამ ნაერთის დაშლის შედეგად წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით ენერგია და ქვეპროდუქტი კრეატინინი. მიღებული ენერგიის გამო, კუნთების შეკუმშვა ხდება და კრეატინინი უბრალოდ გამოიყოფა სისხლში.

მას შემდეგ, რაც აღარ სასარგებლო ფუნქციაკრეატინინი არ მოქმედებს ორგანიზმისთვის, ის იფილტრება თირკმელებში და გამოიყოფა შარდთან ერთად.

კუნთების შეკუმშვა მუდმივად ხდება სხეულში და, შესაბამისად, მუდმივად ყალიბდება კრეატინინი.

ამიტომ ამ ნივთიერების კონცენტრაცია სისხლში და შარდში შესაძლებელს ხდის ვიმსჯელოთ თირკმელების მუშაობის ხარისხზე: თუ სათანადო ფილტრაცია ირღვევა, მაშინ სისხლში კრეატინინი გროვდება და ანალიზი იძლევა დასაშვებ ნორმის გადაჭარბებას.

დაბალი კრეატინინის მიზეზები უფრო ხშირად პროვოცირებულია მისი ფორმირების პროცესით: ამ ნივთიერების არასაკმარისი წარმოება მიუთითებს კუნთების აქტივობის შემცირებაზე.

როგორ მიდის ანალიზი?

ორგანიზმში კრეატინინის დონის შემოწმება შესაძლებელია სისხლის ანალიზისა და შარდის ანალიზის გამოყენებით. ანალიზისთვის სისხლს იღებენ ვენიდან, სასურველია ცარიელ კუჭზე.

ბიომასალის ნიმუშების აღებისთვის სპეციალური მომზადება საჭირო არ არის. ანალიზამდე 1-2 დღით ადრე რეკომენდებულია ზომიერი დიეტის დაცვა: გამორიცხეთ ალკოჰოლური სასმელები, არ გამოიყენოთ ცილოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება, მოერიდეთ ფიზიკურ აქტივობას.

თუ რაიმე მედიკამენტს იღებთ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს. ზოგიერთმა მედიკამენტმა, განსაკუთრებით მათმა, რომლებიც მიმართულია შარდსასქესო სისტემის მუშაობის კორექტირებაზე, შეუძლია ანალიზის შედეგების დამახინჯება.

კრეატინინის შარდის ტესტი უფრო პრობლემურია, რადგან, განსხვავებით ბიოქიმიის კლასიკური ანალიზისგან, ეს კვლევა მოიცავს საშუალო დღიური მაჩვენებლების გაზომვას და კლირენსს (თირკმელების უნარს, გაასუფთავონ სისხლი კრეატინინისგან).

თქვენ დაგჭირდებათ შარდის შეგროვება დღის განმავლობაში, შემდეგ კი მიღებული სითხის მცირე რაოდენობით მიწოდება ლაბორატორიაში.

აუცილებელია შარდის შენახვა ბნელ, გრილ ადგილას მკაცრი ჰიგიენური წესების დაცვით: თუ კონტეინერში უცხო სითხე ან ჭუჭყიანი მოხვდება, ანალიზის შედეგები შეიძლება იყოს არასანდო.

აუცილებელია ალკოჰოლის სრული აღმოფხვრა და მედიკამენტების მიღების შესახებ ექიმთან კონსულტაცია.

ტესტის დღეს უმჯობესია არ მიირთვათ ხილი და ბოსტნეული, რომელსაც შეუძლია შარდის ფერის შეცვლა (ჭარხალი, სტაფილო და ა.შ.)

შედეგების გაშიფვრა

სისხლში კრეატინინის დონე, უპირველეს ყოვლისა, კუნთოვანი მასის მოცულობაზეა დამოკიდებული, ამიტომ ამ ნივთიერების მაქსიმალური დასაშვები შემცველობა განსხვავებულია ქალებისა და მამაკაცებისთვის.

ამისთვის ძლიერი ნახევარიკაცობრიობა, ნორმა არის 75 - 110 მიკრომოლი ლიტრზე. ქალის სისხლი უნდა შეიცავდეს ოდნავ ნაკლებს - 45-80 მკმოლ/ლ. ბავშვებში კრეატინინის შემცველობის ნორმები ასაკზეა დამოკიდებული.

უმეტეს ლაბორატორიებში, ანალიზის შედეგებს ერთვის ანოტაცია საცნობარო მნიშვნელობებით, რომლითაც შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეაფასოთ არის თუ არა თქვენი ინდიკატორები ნორმალურ დიაპაზონში.

მაგრამ მხოლოდ მისაღები ფასეულობების დერეფნის ცოდნა არ არის საკმარისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად და მით უმეტეს, დისბალანსის მიზეზების დასადგენად.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, კრეატინინის დონე დიდწილად დამოკიდებულია კუნთების მასის რაოდენობაზე. ამიტომ, სპორტსმენებისთვის, ბოდიბილდერებისთვის და უბრალოდ განვითარებული კუნთების მქონე ადამიანებისთვის, ნორმა შეიძლება ოდნავ განსხვავებული იყოს.

ამ შემთხვევაში კრეატინინის დონის ზრდის მიზეზები - ბუნებრივი პროცესებიკუნთოვან ქსოვილებში.

ანალოგიურად, იმ ადამიანების ანალიზის შედეგები, ვინც აქტიურად აშენებს კუნთებს (მაგალითად, სპორტდარბაზში მძიმე ვარჯიში) შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს მისაღები მაჩვენებლებისაგან.

ასევე მნიშვნელოვანია დიეტა. ვეგეტარიანელებს, მარხვაზე მყოფ ადამიანებს და სხვა რაიმე მიზეზით ცილოვან დიეტაზე მყოფ ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ ოდნავ დაბალი სისხლში კრეატინინის დონე. ამავდროულად, ორგანოების, მათ შორის თირკმელების ფუნქციონირება აქ არანაირ როლს არ თამაშობს.

ჰორმონალურმა ცვლილებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს კრეატინინის დონეზე. ორსულობა, განსაკუთრებით პირველი და მეორე ტრიმესტრი, რთული პერიოდია მთელი ორგანიზმისთვის.

მომავალი დედის სხეული განიცდის სერიოზულ ჰორმონალურ და სტრუქტურულ ცვლილებებს, მათ შორის სისხლძარღვთა კალაპოტის ზრდას, შინაგანი ორგანოების გადაადგილებას და ა.შ.

გასაკვირი არ არის, რომ კრეატინინის წარმოება შეიძლება გარკვეულწილად მერყეობდეს. მოზარდობა და სქესობრივი მომწიფება, გარდა ჰორმონალური ცვლილებებისა, ასოცირდება ფსიქო-ემოციურ სტრესთან, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანალიზის შედეგებზეც.

კრეატინინის დონის დაქვეითება

ჰიპოკრეატინემია, სისხლში კრეატინინის დაბალი დონე, საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა. თავისთავად, კრეატინინის დაბალი დონე არ წარმოადგენს საფრთხეს ჯანმრთელობისთვის, არამედ წარმოადგენს საშიში პროცესის გარეგნულ გამოვლინებას - ორგანიზმის ცილის მარაგის ამოწურვას.

თუ ცილების ბალანსი დროულად არ აღდგება, მაშინ შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გართულებები, კუნთოვანი ქსოვილების ატროფიიდან სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევამდე. მნიშვნელოვანია დისბალანსის ზუსტი მიზეზების დადგენა.

კრეატინინის დონის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს პაციენტებში, რომლებიც ცილოვან დიეტას იღებენ. ვეგეტარიანელობამ ცხოველური ცილების მცენარეული ცილებით არასაკმარისი ჩანაცვლებით შეიძლება გამოიწვიოს კრეატინინის დონის დაქვეითება.

ამ შემთხვევაში მთავარი მკურნალობა იქნება დიეტის კორექტირება: მეტი ხორცის, განსაკუთრებით საქონლის ხორცის ჩართვა.

ვეგეტარიანელებს შეუძლიათ შეცვალონ ხორცის პროდუქტები მცენარეულით: ყველა სახის პარკოსნები, რძის პროდუქტები და თხილი მდიდარია ცილებით.

კრეატინინის შემცირების მიზეზები შეიძლება იყოს ის, რომ მცენარეული ცილები ნაკლებად ასათვისებელია და აუცილებელია დიეტაში ჩართვა. დამატებითი პროდუქტებირომელიც ეხმარება ორგანიზმს სინთეზში აუცილებელი ნივთიერებებიმცენარეული საკვებიდან.

თუ ბავშვს აწუხებს კრეატინინის დაბალი დონე, მაშინ აუცილებელია კვების რაციონის კორექტირება ასაკის მიხედვით.

კრეატინინის დაბალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს კუნთების პათოლოგიურ ატროფიაზე. არსებობს მემკვიდრეობითი და შეძენილი დაავადებები, რომლებიც ვლინდება დისტროფიით და ნივთიერებათა ცვლის დარღვევით.

ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, დიეტის კორექტირებას და შეზღუდულ ვარჯიშს.

კუნთების ატროფია ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სერიოზული ინფექციური დაავადებით, განსაკუთრებით ხანგრძლივი.

როდესაც პათოგენური ბაქტერიები და ვირუსები ხვდებიან ორგანიზმში, გარდა შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების მოშლისა, ხდება მთელი ორგანიზმის მწვავე ინტოქსიკაცია. პაციენტები ხშირად ნაკლებად მოძრაობენ იმის გამო ზოგადი მდგომარეობასისუსტეები და ექიმების რეკომენდაციები.

ყველა ამ ფაქტორმა ერთად შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების დაკარგვა და გრძელვადიან პერიოდში კუნთების დისტროფია.

კიბო, განსაკუთრებით გვიანი ეტაპები, ასევე იწვევს ორგანიზმის მძიმე ზოგად ინტოქსიკაციას და ნივთიერებათა ცვლის პროცესის დარღვევას.

კრეატინინი "იბადება სამყაროში", როდესაც ცილის ნაერთები იშლება და ენერგია გამოიყოფა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება საჭმლის მონელების დროს, ფიზიკური მუშაობის დროს, რომელშიც მუდამ კუნთებია ჩართული.

მისი "დაბადების" შემდეგ კრეატინინი ხვდება სისხლში და აწვდის მას თირკმელებში. იქ ის იფილტრება და შემდეგ შარდთან ერთად ტოვებს სხეულს.

ექიმები, სისხლში კრეატინინის დონის შესახებ მონაცემებზე დაყრდნობით, სწავლობენ ცილის მეტაბოლიზმს და პაციენტის თირკმელების მდგომარეობას. მასთან ერთად, ადრეულ ეტაპებზე შეგიძლიათ მრავალი დაავადების აღმოჩენა.

კრეატინინის დასაშვები ნორმა

კრეატინინის დასაშვები ნორმა დამოკიდებულია სქესზე, ასაკზე, ცხოვრების წესზე, ფიზიკური აქტივობის დონესა და ჰორმონალურ პროცესებზე, ადამიანის ორგანიზმის კონსტიტუციაზე. ჯანმრთელ სხეულში მეტაბოლიტის კონცენტრაცია სისხლში რჩება სტაბილური მთელი საათის განმავლობაში და მხოლოდ ოდნავ იზრდება კუნთების შეკუმშვისას. კრეატინინის მკვეთრი ნახტომი თირკმელების მძიმე დაავადებების ნიშანია.

დაბალი კრეატინინი - მიზეზები

სისხლში კრეატინინის დაბალი დონე (ჰიპოკრეატინემია) იშვიათია. ეს არის მთელ სხეულში ან მხოლოდ ერთ კუნთოვან ქსოვილში ცილის მეტაბოლიზმის პრობლემების ნიშანი.

თირკმლის დისფუნქცია არ ახდენს განსაკუთრებულ გავლენას სისხლში ამ მეტაბოლიტის კონცენტრაციაზე. აქ პრობლემა სხვაგვარადაა: კუნთებში დაგროვილი ორგანიზმის ცილოვანი რესურსები ამოწურულია.

თავისთავად, დაბალი კრეატინინი არ არის დაავადება, მას არ სჭირდება მკურნალობა. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც ამცირებს მის კონცენტრაციას და მამაკაცებსა და ქალებში ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს. აქ მოცემულია მისი შემცირების საერთო მიზეზები ორივე სქესისთვის:

• "რაციონალური" გაფლანგვა დაბალი ცილოვანი, მცენარეული ვეგეტარიანული ან ვეგანური დიეტის გამო;
• სამკურნალო მარხვა;
• შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებებით გამოწვეული პათოლოგიური ამოწურვა (კახექსია);
• კუნთების მასის შემცირება არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობის გამო;
• კუნთების ატროფიის გაჩენა სიბერის დაწყებით;
• გრძელვადიანი გლუკოკორტიკოსტეროიდული ფარმაკოთერაპია, რომელსაც ექიმები მიაწერენ ალერგიას და რევმატიზმს;
• ონკოლოგიური დაავადებების თერმული (ფინალური) ეტაპი;
• შეშუპებითი მოვლენები;
• დეჰიდრატაცია (სხეულის მძიმე დეჰიდრატაცია);
• დეჰიდრატაციის გამო ანტიდიურეზული ჰორმონის ნაკლებობა;
• მძიმე ინფექციური დაავადებები, რომლებსაც ხშირად თან ახლავს თირკმელების სისხლით მომარაგების სერიოზული პრობლემები.

ჰიპოკრეატინემიის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებების გამო (ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის მწვავე უკმარისობა) ან ძვლის მოტეხილობებითა და კიდურების დამბლით გამოწვეული იმობილიზაცია.

ფსიქოლოგიური ფაქტორიც თამაშობს როლს. ასე რომ, სისხლში კრეატინინი იკლებს შოკის პირობებში, მძიმე სტრესისა და ფსიქოლოგიური ტრავმის დროს.

კრეატინინის დაბალი გენდერული მიზეზები

ქალის სხეული განსხვავდება მამრობითი ორგანიზმისგან ესტროგენების არსებობით, უფრო მყიფე კონსტიტუციით და ცილების უფრო ნელი შეწოვით. გარდა ამისა, ქალები, როგორც წესი, ნაკლებად აქტიურები არიან ვიდრე მამაკაცები, ნაკლებად შრომობენ. ამიტომ მათი სისხლში კრეატინინი უფრო ხშირად ქვეითდება. კონკრეტული ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ამას, მოიცავს:

• ორსულობის პირველი ტრიმესტრი (პირველი სამი თვე). ეს ხდება, რომ ის იკლებს მეორე ტრიმესტრში.
• ანორექსიის მძიმე შემთხვევებია, როდესაც ქალი კარგავს სხეულის ნორმალური წონის 30%-ზე მეტს.

მამაკაცებში დაბალი კრეატინინი ნაკლებად ხშირია, ვიდრე ქალებში, კუნთების უკეთესი განვითარების, ცილების უფრო სწრაფი შეწოვის, მამრობითი ჰორმონის ტესტოსტერონის არსებობის და რაც მთავარია, მეტი ფიზიკური აქტივობის გამო. როგორც წესი, მამაკაცებში კრეატინინი ეცემა შემდეგი მიზეზების გამო:

• ღვიძლის ქრონიკული მძიმე დაავადებები (ციროზი, ჰეპატიტი, ატროფიული პროცესები);
• ღვიძლში სისხლის ნაკადის პრობლემები;
• თირკმელების სისხლით მომარაგების პრობლემები;
• საშარდე არხების ობსტრუქცია (ქვები, ნეოპლაზმები);
• დუშენისა და ბეკერის დაავადებები, რომლებიც იწვევენ კუნთოვან დისტროფიას. ეს დაავადებები, როგორც წესი, არ არის გამოწვეული ცხოვრების წესით ან ცუდი გარემოთი და ექსკლუზიურად მემკვიდრეობითია.

როგორ გავაძლიეროთ

არ არის რთული სისხლში კრეატინინის კონცენტრაციის გაზრდა. ამისათვის თქვენ უბრალოდ გჭირდებათ:

• გაზარდეთ ფიზიკური აქტივობა კუნთების ასაშენებლად, მაგრამ ამავე დროს შეეცადეთ არ დაძაბოთ სხეული;
• დაიცავით ძილის გრაფიკი - დაიძინეთ მინიმუმ 7 საათი, შეეცადეთ არ დაიძინოთ გვიან;
• შეცვალეთ დიეტა: მიირთვით მეტი ცილებით მდიდარი საკვები. მათ შორისაა თევზი, ხორცი, რძე, მაკარონი, თხილი და ბრინჯი;
• დალიეთ ბევრი წყალი (მინიმუმ 1,5 ლიტრი დღეში);
• მიიღეთ ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები ცილების ნაკლებობის შესავსებად.

როდის უნდა გაიაროთ კრეატინინის ტესტი

ექიმებს მიმართავენ ამ ანალიზისთვის, თუ პაციენტს აქვს:

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• თირკმლის უკმარისობა;
• სეფსისი (სისხლის მოწამვლა);
• შოკური მდგომარეობები.

ეს ანალიზი უნდა ჩატარდეს პაციენტებმა დიალიზამდე (თირკმელების უკმარისობის შემთხვევაში სისხლის გაწმენდა) და თირკმლის ნიმუშების აღებამდე.

ICU-ში მოთავსებული ყველა პაციენტი ასევე შემოწმდება კრეატინინის დონეზე.

გაგზავნამდე გჭირდებათ:

• რამდენიმე დღის განმავლობაში ფიზიკურად ნუ დატვირთავთ სხეულს;
• შეზღუდეთ ცილოვანი საკვების მიღება, მიწოდებამდე ერთი დღით ადრე მიირთვით მაქსიმუმ 200 გრამი ხორცი ან თევზის პროდუქტები;
• არ დალიოთ ყავა და ალკოჰოლი;
• დალიეთ საკმარისი წყალი (მინიმუმ ერთი და ნახევარი ლიტრი დღეში).

სისხლში კრეატინინის დაბალი დონე შეიძლება ან არაფერს ნიშნავდეს, ან იყოს სერიოზული ავადმყოფობის საწინდარი და ნიშანი. მისი შემცირების მიზეზების დადგენა ექიმის საქმეა. თუ ის არ არის გამოწვეული დაავადებებით, მაშინ სულაც არ არის რთული სისხლში ამ მეტაბოლიტის ნორმალური დონის დაბრუნება. მეტი ვარჯიში გჭირდებათ, საკმარისი ძილი, კარგად იკვებეთ და კრეატინინთან ერთად ყველაფერი კარგად იქნება.

როგორ ავიმაღლოთ კრეატინინი სისხლში, თუ ის ორსულობისას დაქვეითებულია

რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულობისას სისხლში კრეატინინი დაქვეითებულია, რატომ შეიძლება დაქვეითდეს ნივთიერების დონე? კრეატინინი არის მეტაბოლური პროდუქტი, რომელიც ჩნდება ბუნებრივი მეტაბოლური პროცესების შედეგად. იგი სინთეზირებულია ნივთიერების კრეატინის მოლეკულებიდან, რომელიც, თავის მხრივ, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კუნთების ნორმალურ ფუნქციონირებაში: კრეატინის დახმარებით ხდება ქსოვილების ენერგიის გაცვლის ძირითადი პროცესები. კრეატინინი კი ჩნდება მაშინ, როცა ცილები სიცოცხლის პროცესში იშლება და მათგან ენერგია გამოიყოფა (საკვების მონელების, ფიზიკური შრომის დროს და ა.შ.), კრეატინინის „ნარჩენები“ ხვდება თირკმელებში და გამოიყოფა მათთან ერთად. შარდის. მისი კონცენტრაციის გაანალიზებით, შეიძლება განისაზღვროს სხვადასხვა პათოლოგიის არსებობა ადრეულ ეტაპებზე და განსჯა ზოგადად ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.

კონცენტრაციის დაცემის საერთო მიზეზები

კრეატინინის დაქვეითება შედარებით იშვიათია და მას ჰიპოკრეატინემია ეწოდება. ასეთი სიმპტომი მიუთითებს ცილების მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული გარკვეული პრობლემების არსებობაზე - მთელ სხეულში ან ცალკეულ ქსოვილის ზონაში. თირკმელების დარღვევები მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს კრეატინინზე; პრობლემის არსი მდგომარეობს არა მათ მუშაობაში, არამედ ქსოვილების მიერ დაგროვილი ცილის რეზერვების ამოწურვაში.

მაგრამ არსებობს რამდენიმე საერთო მიზეზი:

• დაბალი ცილოვანი დიეტის დაცვა, მათ შორის ვეგანური/ვეგეტარიანული;
• სამარხვო მკურნალობა;
• ქრონიკული დაავადებებით გამოწვეული დაღლილობა;
• კუნთების მასისა და მოცულობის დაქვეითება, რაც ხშირად შეინიშნება მჯდომარე ცხოვრების წესის მქონე ადამიანებში;
• რევმატიზმისა და ალერგიული რეაქციების სამკურნალოდ გამოყენებული გლუკოკორტიკოსტეროიდებით ხანგრძლივი მკურნალობა;
• კიბოს პათოლოგიების ბოლო ეტაპები;
• შეშუპება;
• დეჰიდრატაცია და შედეგად გამოწვეული ანტიდიურეზული ჰორმონის დეფიციტი;
• ინფექციური დაზიანებები, რომელსაც თან ახლავს თირკმელებში სისხლის ნაკადის დარღვევა.

სხვა მიზეზები მოიცავს ავადმყოფობისა და ტრავმისგან გამოჯანმრთელების პერიოდში საწოლის დასვენების ხანგრძლივ დაცვას. არა მხოლოდ ფიზიკურ ეფექტებს, არამედ სტრესს, შოკს, ემოციურ და ფსიქოლოგიურ გადატვირთვას აქვს შემცირების ეფექტი.

ნორმები ქალებისთვის

ნივთიერების დონე დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: პაციენტის/პაციენტის სქესზე, ასაკზე, თირკმელების მდგომარეობაზე და პირის ზოგად ჯანმრთელობაზე.

ნორმის ინდიკატორების განსაზღვრისას ექიმები ხელმძღვანელობენ შემდეგი ფიგურებით:

• ერთ თვემდე გოგონებისთვის, შემცველობა არის მეტაბოლიტის 18-დან 88 მკმოლ-მდე დიაპაზონში სისხლის ლიტრზე;
• თვიდან ერთ წლამდე - 18-დან 35 მკმოლ-მდე;
• ერთი წლიდან 12 წლამდე - μmol-ის ფარგლებში;
• მოზარდ გოგონებში - 44-დან 88 მკმოლ-მდე;
• 17-დან და შემდგომში - 58-დან 96 მკმოლ-მდე დიაპაზონში;
• 60 წელზე უფროსი ასაკის ქალები - 53-დან 106 მიკრომოლამდე.

ძნელია ზუსტი მიზეზების დადგენა, რაც იწვევს ქალებში კრეატინინის დაქვეითებას.

გავლენის ფაქტორებს შორის:

1. სხეულის წონის ნაკლებობა.
2. გლუკოკორტიკოსტეროიდების მიღება.
3. მკაცრი დიეტები.
4. ორსულობა.

ბავშვის გაჩენის პერიოდში კრეატინინის გარკვეული დაქვეითება (ვმკმოლის დონემდე) სრულიად ნორმალურია. ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია იმით, რომ მომავალი დედის სხეული იძულებულია იმუშაოს "ორისთვის", იზრდება სისხლის საერთო მოცულობა, იზრდება შინაგანი ორგანოების დატვირთვა, თირკმელების ჩათვლით.

როგორ ავიმაღლოთ კრეატინინი და შევინარჩუნოთ ის ნორმალურად?

ნივთიერების დაბალი დონის ნორმალიზებისთვის, მომავალმა დედამ უნდა დაიცვას მთელი რიგი წესები და რეკომენდაციები:

• არ შეიძლება მკაცრი დიეტის დაცვა. კვება უნდა იყოს დაბალანსებული და ჯანსაღი.
• ქალმა კარგად უნდა დაიძინოს და სრულად დაისვენოს, დროულად დაიძინოს.
• კუნთებისა და ზოგადი ტონის მხარდასაჭერად, თქვენ უნდა გააკეთოთ მარტივი ვარჯიშები ან რეგულარულად გაისეირნოთ. თერაპიის მნიშვნელოვანი კომპონენტია კუნთოვანი მასის შენარჩუნება და მისი თანდათანობითი დაგროვება.
• თუ დამსწრე ექიმის წინააღმდეგი არ არის, შეგიძლიათ გაიაროთ ვიტამინის პრეპარატების კურსი.

დიეტა უნდა შეიცავდეს ცილებით მდიდარ საკვებს ორგანიზმში ასეთის ნაკლებობის კომპენსაციისთვის:

უნდა გვახსოვდეს, რომ დაბალი კრეატინინი შეიძლება გამოწვეული იყოს, სხვა საკითხებთან ერთად, ზოგიერთი პათოლოგიური პროცესით (გულის პრობლემები, ღვიძლის ციროზი, სიმსივნური სიმსივნეები, თირკმელების სხვადასხვა დაავადებები და ჰორმონალური დარღვევები).

ორსულობის დროს დაბალი კრეატინინი საშიშია?

კრეატინინი არის ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება ქიმიური რეაქციების შედეგად ორგანიზმში ცილებისა და ამინომჟავების ცვლის დროს. ის ხვდება სისხლში და გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით. სამეცნიერო თვალსაზრისით, ეს ნიშნავს, რომ კრეატინინი შეიძლება იყოს თირკმლის აქტივობის (გაზრდილი) ან ამოწურვის მაჩვენებელი. ენერგიის რეზერვებიორგანიზმი (შემცირებული). ორსულობის დროს კრეატინინი ჩვეულებრივ ქვეითდება, განსაკუთრებით პირველ თვეებში. ეს არის რეზერვების დიდი მოხმარების შედეგი ახალი ცხოვრების ფორმირებისთვის. შემცირდა კრეატინინი ზოგადი შემთხვევადა განსაკუთრებით ორსულობის დროს, არ არის დაავადების მაჩვენებელი. ხანგრძლივი შიმშილი, დაღლილობა, დამღლელი დიეტები ამ მდგომარეობამდე თანაბარი წარმატებით იწვევს. კრეატინინის დაბალი დონე არ საჭიროებს მედიკამენტებით მკურნალობას.

ენერგიის წყარო თქვენი კუნთებისთვის

ორგანიზმში გამუდმებით მიმდინარეობს ქიმიური რეაქციები და ლომის წილი კუნთებში ხდება. სწორედ ამ მეტაბოლური რეაქციების პროცესში წარმოიქმნება კრეატინინი. შემდეგ ის ხვდება სისხლში და იქიდან გამოიყოფა შარდით, თირკმელებში გავლისას. თუ გაიგებთ რამდენი კრეატინინი არის სისხლში, შეგიძლიათ შეაფასოთ თირკმელების დატვირთვა და გამოიტანოთ დასკვნა მათი მდგომარეობის შესახებ.

ორსულობის დროს კრეატინინის დაბალი დონე ნორმად ითვლება, ქალის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

კუნთების შეკუმშვა ყველაზე ენერგო ინტენსიური პროცესია, ამიტომ მათში განლაგებულია ძლიერი ბუნებრივი ენერგიის მატარებლები, რომლებიც მუშაობენ როგორც სარეზერვო გენერატორები. კრიტიკული სიტუაციები. ენერგიის ძირითადი წყარო - ერთ-ერთი აუცილებელი ამინომჟავა კრეატინი, სინთეზირდება ღვიძლში, შემდეგ იგზავნება კუნთოვან ქსოვილში. ამინომჟავის დაშლის დროს გამოიყოფა ენერგია და წარმოიქმნება კრეატინინი - დაშლის პროდუქტი, რომელიც აღარ მონაწილეობს არანაირ ქიმიურ პროცესში და, შესაბამისად, აღარ არის საჭირო ორგანიზმისთვის და საჭიროა მისი გამოყვანა.

სისხლში კრეატინინის დონე შედარებით მუდმივი მაჩვენებელია. ეს დიდწილად დამოკიდებულია ადამიანის კუნთების მასის ზომაზე (არ უნდა აგვერიოს სხეულის მთლიან წონაში). ამიტომ, მამაკაცებისთვის ნორმალური ფიგურა უფრო დიდი იქნება, ვიდრე მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებისთვის. კუნთების მოცულობა არ შეიძლება შეიცვალოს ღამით, რის გამოც კრეატინინის დონე იმდენად მოსახერხებელია თირკმელების ფუნქციის შესაფასებლად.

კრეატინინი არის წიდა, ნარჩენი, ის რაც შეიძლება მალე უნდა მოიხსნას ორგანიზმიდან. ის არ არის ძალიან ტოქსიკური, თავისთავად არ არის საშიში ჯანმრთელობისთვის (გონივრული ფარგლებში), მაგრამ სისხლში მისი შემცველობის მკვეთრი ნახტომი მიუთითებს რაიმე სახის დაავადების საშიშროებაზე. ეს ჩვეულებრივ ეხება ყველაზე გავრცელებულ უკმარისობას - კრეატინინის მაღალ მნიშვნელობას.

კავშირი კრეატინინის დონესა და ორსულობას შორის

ქალებში, რომლებიც არ აჩენენ ნაყოფს, კრეატინინის დაბალი დონე იშვიათია, ორსულობისას ეს მდგომარეობა ნორმალურია. ეს ნიშნავს, რომ მომავალი დედის ორგანიზმი იწყებს კუნთებში დაგროვილი ცილის მარაგების გამოყენებას. როგორც კი ცილების დონე იკლებს, სისხლში კრეატინინის შემცველობაც იკლებს.

მნიშვნელოვანია: გაზრდილი მაჩვენებლისგან განსხვავებით, ორსულებში კრეატინინის უმნიშვნელო დაქვეითება, განსაკუთრებით 1-2 ტრიმესტრში, სრულიად ნორმალური მდგომარეობაა.

კრეატინინის ნორმალური რაოდენობა აღწერილია მნიშვნელობების დიაპაზონით. ასე რომ, ქალებისთვის ეს მაჩვენებელი 44-დან 80 მკმოლ/ლ-მდეა (მიკრმოლი ლიტრზე). ეს ცვალებადობა აიხსნება განსხვავებებით ცხოვრების წესში, ფიზიკური აქტივობის დონით, სხეულის კონსტიტუციით, ასაკობრივი სხვაობით და ჰორმონალური ბალანსით.

ორსული ქალის სხეულს ორმაგი დატვირთვა ეკისრება, სისხლის საერთო მოცულობა იზრდება, აქედან თირკმელებზე დატვირთვა იზრდება. ამიტომ, ორსულობის დროს კრეატინინის დონის ნორმაა 35-დან 70 მკმოლ/ლ-მდე. თუ თქვენი შედეგები ამ დიაპაზონშია, მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არის.

კრეატინინის შემცირების ერთ-ერთი მიზეზი ცილოვანი საკვების უარყოფაა. ორსულობის დროს დაუშვებელია დიეტა, მომავალმა დედამ ბავშვს უნდა მისცეს ყველა ის ნივთიერება, რომელიც აუცილებელია სხეულის ასაშენებლად. ყოველდღიური დიეტა უნდა შეიცავდეს ხორცს, თევზის კერძებს, ზღვის პროდუქტებს, სხვადასხვა თხილს. დარწმუნებულმა ვეგეტარიანელებმა ცილებით მდიდარ საკვებზეც უნდა იფიქრონ, რადგან ბავშვის ჯანმრთელობა საფრთხეშია.

იმისათვის, რომ არ დააზიანოთ არ დაბადებული ბავშვი, თქვენ უნდა აკონტროლოთ წონის მომატება. ნორმის ნაკლებობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კრეატინინის დონის დაქვეითება. ამ შემთხვევაში დაბალი მაჩვენებლები ორსულს უნდა აწუხებდეს. თუ წონის მომატების გრაფიკი დაცულია, მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არის, მაგრამ დამკვირვებელი გინეკოლოგთან კონსულტაცია არ დააზარალებს.

რას ნიშნავს კრეატინინის მაღალი მაჩვენებლები ორსულებისთვის

სიტუაცია ოდნავ განსხვავებულია, თუ ორსულობის დროს კრეატინინი მომატებულია. ოქროს წესიყველა მომავალი დედა - ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ორსულობის დროს კრეატინინის ოდენობის ზრდა შეიძლება თანაბრად მიუთითებდეს:

• თირკმელების პრობლემების შესახებ;
• დიეტის შეცვლის შესახებ ცილოვანი საკვების (ხორცი, თევზი, თხილი) გაზრდისკენ;
• სხეულის წონის მატება ჩვეულებრივზე მეტად;
• ან არაფერს ნიშნავს.

მხოლოდ ამ ანალიზის საფუძველზე შეუძლებელია დიაგნოზის დადგენა. მეტი კვლევაა საჭირო. თუ ორსულობის კურსი არ შეცვლილა, არ არის თირკმელების პრობლემები, არ არის შეშუპება, არ არის წნევის ნახტომი, მაშინ ანალიზი ხელახლა უნდა შემოწმდეს დაახლოებით ერთ კვირაში.

სისხლის აღების ზუსტი მონაცემების მისაღებად საჭიროა სათანადო მომზადება. ანალიზს იღებენ დილით, უზმოზე. სისხლის ჩაბარებამდე არ დაუშვათ:

• კუნთების გადაჭარბებული დატვირთვა;
• გადახურება ან ჰიპოთერმია;
• ყავის ან ალკოჰოლის დალევა.

რომელიმე ამ ფაქტორს შეუძლია კლინიკური სურათის დამახინჯება. ორგანიზმში ამინომჟავა კრეატინი, რომლის დაშლაც იძლევა კრეატინინს, იმყოფება ორი ფორმით: ენდოგენური (წარმოიქმნება შინაგანად) და ეგზოგენური (მოდის საკვებთან ერთად). ამიტომ, დაშლის პროდუქტების დონის რყევები, სხვა საკითხებთან ერთად, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას ჭამდნენ წინა დღეს. რეკომენდებულია ცილებით მდიდარი საკვების (მაქსიმუმ 200 გრამი ხორცი ან თევზი) მოხმარების კონტროლი დაახლოებით ერთ დღეში.

ორსულობის დროს კრეატინინის დონის მომატების შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეამოწმოთ:

• წონის მომატება (უნდა იყოს თქვენი პერიოდის ნორმის ფარგლებში);
• არტერიული წნევა;
• შარდის ზოგადი ანალიზი ცილის შემცველობაზე;
• სახის, ფეხების შეშუპების არსებობა.

მიმართეთ წამყვან გინეკოლოგს, აღწერეთ თქვენი მდგომარეობა.

მნიშვნელოვანია: მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს ლაბორატორიული ტესტები, მედიკამენტები და დაარეგულიროს დიეტა.

როგორ შევინარჩუნოთ კრეატინინის დონე ორსულობის დროს

კრეატინინის დონის ნორმალიზებისთვის, მომავალმა დედამ უნდა:

• დაიცავით პრინციპები ჯანსაღი კვების(დიეტის გარეშე!);
• კარგად დაიძინე, დაიძინე რაც შეიძლება ადრე - ყველაზე მეტად ჯანსაღი ძილიშუა ღამეს;
• გააკეთეთ მსუბუქი ვარჯიში ან იარეთ დიდხანს (ეს შეინარჩუნებს კუნთებს კარგ ფორმაში);
• ექიმის რეკომენდაციით (!) შეგიძლიათ მიიღოთ ვიტამინები ცილოვანი ცვლის ნორმალიზებისთვის.

მომავალ დედას ეკისრება გაზრდილი დატვირთვა და ორმაგი პასუხისმგებლობა. შედეგად, ქალის ფიზიკური და ფსიქიკური მდგომარეობა არასტაბილურია. აქედან გამომდინარეობს სტრესი, ნერვიულობა, ცრემლდენა. სამწუხაროდ, ეს უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე. გარდა ამისა, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სტრესი, შოკი ან ფსიქოლოგიური ტრავმა, რომელიც უკვე საშიშია ორსულობის დროს შემცირებული დონეკრეატინინი სისხლში.

ბავშვზე ზრუნვა ორსულობის მომენტიდან იწყება და მთელი ცხოვრების მანძილზე გრძელდება. გაუფრთხილდით ჯანმრთელობას, არ დაუშვათ არეულობა და მძიმე ტვირთი, რადგან ასე იცავთ არ დაბადებულ ბავშვს. ნუ მოგერიდებათ დახმარების თხოვნა ახლობლებისგან ან მიმართოთ სპეციალისტს. ნებისმიერ ადამიანს სჭირდება სალაპარაკო სიტყვა ან დროულად მიწოდებული მხარდაჭერა და ისინი უბრალოდ აუცილებელია მომავალი დედისთვის!

იმის გამო, რომ სისხლში კრეატინინი მცირდება და მისი გაზრდის ძირითადი მეთოდები

კრეატინინს შეიძლება ეწოდოს ინდიკატორი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თირკმელების მუშაობა. და ანალიზის ჩატარება ადამიანის სისხლში ამ ნივთიერების დონის დასადგენად არის ერთგვარი ტესტი ზოგადად თირკმლის ფუნქციის ხარისხისთვის.

კრეატინინის განსაკუთრებით დიდი პროცენტი გვხვდება კუნთებში. მცირე რაოდენობით, ნივთიერება ასევე გვხვდება ტვინში. მაგრამ თუ კონკრეტულად ვსაუბრობთ სისხლში მის შემცველობაზე, მაშინ აქ ინდიკატორები დამოკიდებული იქნება შემდეგ ფაქტორებზე:

• ადამიანის კუნთოვანი სისტემის ზოგადი მდგომარეობა;
• თირკმელების ექსკრეციული ფუნქციის ხარისხი.

რა არის კრეატინინი?

კრეატინინი არის მოლეკულური სტრუქტურა, რომელიც არის კუნთების მეტაბოლიზმის პროდუქტი. ცილოვანი ნაერთების განადგურების დროს გამოიყოფა ნივთიერება. კრეატინინის ძირითადი რაოდენობა კი კუნთებში ყალიბდება. შემდეგ კრეატინინი გადადის სისხლის მიმოქცევის გზით თირკმელებში, სადაც ის იფილტრება და ხდება შარდის ნაწილი. თითქმის მთელი კრეატინინი გამოიყოფა თირკმელებით.

ნივთიერების მთლიანი რაოდენობა დღის განმავლობაში პრაქტიკულად უცვლელი რჩება, ვინაიდან ადამიანის კუნთოვანი მასა არ განიცდის რაიმე ძლიერ ცვლილებას. და თუ ადამიანს აქვს სისხლში კრეატინინის გადახრები (მისი რაოდენობის ზრდა), მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ თირკმელების მუშაობასთან დაკავშირებულ პრობლემებზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პირიქით, ხდება სისხლში ნივთიერების შემცველობის დაქვეითება. რატომ ხდება ეს და რას ნიშნავს? და ეს არის ზუსტად ის, რაზეც დღეს ვისაუბრებთ.

კრეატინინი ორსულობის დროს

ორსულობის დროს სისხლის შრატის ტესტი კრეატინინზე ინიშნება ბავშვის მატარებელი ქალის თირკმელების მუშაობის მონიტორინგისთვის. მაგრამ თუ ორსულობის გარეთ გაზრდილი მაჩვენებელი მიუთითებს მათ მუშაობასთან დაკავშირებულ პრობლემებზე, მაშინ გესტაციის პერიოდში ის ყველაზე ხშირად იკლებს.

სისხლში კრეატინინის ნორმა ქალებში არის μmol/l. ორსულობის დროს (ყველაზე ხშირად პირველ და მეორე ტრიმესტრში), ლაბორატორიული ანალიზის შემდეგ, დიაგნოზირებულია მისი შემცირება.

ნორმიდან ეს გადახრა აიხსნება სისხლის საერთო მოცულობის მნიშვნელოვანი ზრდით. თირკმელები ასევე მუშაობენ უფრო ინტენსიურ რეჟიმში. ორსულობის დროს სისხლში კრეატინინის დაქვეითება ფიზიოლოგიური ნორმაა. და ინდიკატორები ვმკმოლ/ლ არ არის პათოლოგია.

რჩევა! თუ ორსულობის დროს ქალი ცუდად იმატებს წონაში, ან იცავს ვეგეტარიანულ მენიუს, მაშინ ნივთიერების რაოდენობის შემცირება შეიძლება არც თუ ისე კარგი ნიშანი იყოს. და მომავალ დედას ურჩევენ გადახედოს დიეტას, რათა მოიმატოს გესტაციური ასაკისთვის საჭირო წონა.

კრეატინინი: ბავშვთა ინდიკატორები

ბავშვის სისხლში კრეატინინის მაჩვენებელი დიდწილად დამოკიდებულია მის ასაკზე, ასევე ზრდის აქტივობასა და კუნთების მასის მატებაზე. ახალშობილებში, მშობიარობის დროს ბავშვის მიერ გადატანილი გაზრდილი დატვირთვის გამო, მაჩვენებლები ყოველთვის მაღალია და შედარებადია მოზრდილებში კრეატინინის დონესთან. კრეატინინის მნიშვნელოვანი დონე იქნება მოზარდობაში, იმის გამო აქტიური ზრდაორგანიზმი.

50-90 (ამავდროულად, მაჩვენებელი უნდა შემცირდეს 5-10 მკმოლ / ლ ყოველთვიურად)

გოგოებს აქვთ 50-80

ბიჭები - 60-95

ბავშვობაში სისხლში კრეატინინის რაოდენობის შემცირების მთავარი მიზეზი კუნთოვანი მასის დაქვეითებაა. კრეატინინი არის სუბპროდუქტი, რომელიც გამოიყოფა კუნთების შეკუმშვის დროს. სწორედ ამიტომ, ნებისმიერი დაავადების დროს, რომელიც დაკავშირებულია კუნთების მასის მოცულობის მნიშვნელოვან შემცირებასთან, დიაგნოზირებულია მისი მაჩვენებლების პათოლოგიური დაქვეითება.

კრეატინინი ქალების სისხლში: რატომ შეიძლება მისი დაქვეითება

ქალების სისხლში კრეატინინის მაჩვენებლები დამოკიდებულია ასაკზე, ასევე თირკმელების მუშაობაზე.

რატომ არის ინდიკატორების შემცირება, ექიმებმა ზუსტად არ იციან. მაგრამ ითვლება, რომ ქალებში ამ ნივთიერების შემცველობის შემცირება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი პირობებით:

• ვეგეტარიანული დიეტის მკაცრი დაცვა;
• წონის ნაკლებობა;
• ორსულობა
• გლუკოკორტიკული პრეპარატების მიღება.

კრეატინინი მამაკაცებში

თირკმელებს არ შეუძლიათ გაფილტრონ მათში შემავალი ყველა ნივთიერება, ვინაიდან სისხლში კრეატინინის გამოყოფა წამითაც არ ჩერდება. ამავდროულად, მამაკაცის სისხლის პლაზმა შეიცავს ნივთიერების სტაბილურ მაჩვენებლებს, პირდაპირ დამოკიდებულია ასაკის მაჩვენებლები, კუნთების აქტივობის მახასიათებლები და კვების ტიპი.

უფრო ზუსტი მონაცემების მისაღებად დეკოდირებისას ლაბორატორიული ტესტებიმიზანშეწონილია დაიცვას შემდეგი წესები:

• სისხლის აღება უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად დილით უზმოზე;
• ლაბორატორიაში ვიზიტამდე რეკომენდებულია მთლიანად თავი შეიკავოთ კუნთების დატვირთვისგან, ასევე თავიდან აიცილოთ გადახურება ან ჰიპოთერმია;
• მასალის ნიმუშის აღებამდე ერთი დღით ადრე დიეტადან უნდა გამოირიცხოს ცილებით მდიდარი საკვები;
• ამავე დროს, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ყავის ან ძალიან ძლიერი ჩაის დალევა.

კრეატინის ნორმები მამაკაცებში მოცემულია ცხრილში.

რჩევა! მამაკაცებში კრეატინინის დონე სისხლში ოდნავ მაღალია, ვიდრე ქალებში. ეს აიხსნება ოდნავ განსხვავებული ცხოვრების წესის შენარჩუნებით, ასევე ორგანოებისა და სისტემების მუშაობის სხვაობით.

ასაკობრივი მახასიათებლები ასევე დიდ გავლენას ახდენს მამაკაცის მუშაობაზე. ბევრი მათგანი რეგულარულად ესწრება სპორტულ დარბაზებს, იღებს დოპინგ საშუალებებს, რომლებიც აძლიერებენ კუნთოვანი სისტემის მუშაობას.

საერთო მიზეზები

მამაკაცებში ორგანიზმში ნივთიერების დონის შემცირების მიზეზები შეიძლება იყოს:

• კუნთების მასის მთლიანი მოცულობის შემცირება, პროვოცირებული სხვადასხვა დაავადებებით;
• დაბალცილიანი დიეტის შენარჩუნებისას;
• ღვიძლის მძიმე დაზიანებით;
• თირკმლის ფუნქციის მძიმე დარღვევით;
• სიმსივნური სიმსივნის განვითარება;
• შოკის მდგომარეობა;
• ცუდი სისხლის მიმოქცევა თირკმელებში;
• საშარდე გზების ბლოკირება;
• გულის უკმარისობის განვითარება;
• სხეულის მძიმე დეჰიდრატაცია;
• ღვიძლის ციროზი.

დაბალი კრეატინინის საერთო მიზეზები

ნივთიერების დაბალი მაჩვენებელი დიაგნოზირებულია შედარებით იშვიათად. ამ გადახრის მიზეზები შეიძლება იყოს არსებული ორსულობა ან ასაკი. მაგრამ ასევე არის საკმაოდ ობიექტური მიზეზები:

• კუნთების მასის მკვეთრი დაკარგვა, რაც კუნთოვანი დისტროფიის განვითარების შედეგია. საშიშროებაა ასევე კუნთების დაზიანება.
• დაბალი მაჩვენებლების მიზეზები შეიძლება იყოს ღვიძლის მძიმე დაავადებების განვითარება, კერძოდ, ციროზი.
• ვეგეტარიანული დიეტის დაცვა, მკაცრი დიეტები, სრული მარხვა - მეტი საერთო მიზეზებიკრეატინინის დონის დაქვეითება, რადგან ამ შემთხვევაში მისთვის აუცილებელი ცილა წყვეტს ორგანიზმში შესვლას.
• გულის უკმარისობას ასევე შეიძლება ახლდეს დაბალი სიხშირე.
• ხანდახან კრეატინინის დეფიციტის გამომწვევი მიზეზებია ონკოლოგიური დაავადებები, ასევე ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება თირკმელების ცუდი სისხლით მომარაგებით.
• მაჩვენებლებზე ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების გამოყენებამ.
• საფრთხე ამ მხრივ არის დეჰიდრატაცია, ასევე ანტიდიურეზული ჰორმონის ნაკლებობა.

რჩევა! ზუსტი მიზეზები საშუალებას მოგცემთ დადგინდეს დამატებითი ლაბორატორიული ტესტები.

როგორ გავაუმჯობესოთ დაბალი კრეატინინის დონე

ზომები, რომლებიც შეიძლება განხორციელდეს მუშაობის გასაუმჯობესებლად, დამოკიდებულია დიაგნოზზე. მაგრამ ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია კუნთების მასის აშენება.

თქვენ ასევე მოგიწევთ უარი თქვათ დიეტაზე და დაიწყოთ რაციონში რაც შეიძლება მეტი საკვების ჩართვა, რომელიც შეიცავს ადამიანის ორგანიზმში გამოტოვებულ პროტეინს. ყოველდღიური მენიუ ამ შემთხვევაში უნდა შეიცავდეს:

ასევე რეკომენდებულია ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების მიღება, რომლებსაც შეუძლიათ აღადგინონ ამ ნივთიერებების დეფიციტი. თუ დაბალი კრეატინინის მიზეზი რაიმე დაავადებაა, მაშინ საჭირო იქნება თერაპიის კურსი.

კრეატინინი ორსულობის დროს

კრეატინინი არის თირკმელების ფუნქციონირებისა და ნარჩენების პროდუქტების გამოყოფის უნარის მაჩვენებელი.

კრეატინინი არის

კრეატინინი წარმოიქმნება კრეატინისგან, მაღალი ენერგიის სუბსტრატიდან, რომელიც საჭიროა ჩონჩხის და გულის კუნთებისთვის შეკუმშვისთვის. კრეატინი წარმოიქმნება ღვიძლში და თირკმელებში ამინომჟავებისგან, შემდეგ ტრანსპორტირდება კუნთებში, სადაც ის გარდაიქმნება კრეატინ ფოსფატად. კრეატინ ფოსფატიდან ფოსფატი იშლება, რათა ADP გარდაიქმნას ენერგიის მოლეკულად ATP, რომელიც საჭიროა კუნთების შეკუმშვისთვის.

ყოველდღიურად კრეატინფოსფატის 1-2% გარდაიქმნება კრეატინინად, რომელიც გამოიყოფა სისხლიდან მხოლოდ თირკმელებით.

მოკლედ, კრეატინინის გზა ასეთია: საკვების ამინომჟავები > ღვიძლი და თირკმელები > კრეატინის სინთეზი > კუნთები - კრეატინ ფოსფატი > კრეატინინი > თირკმელები > შარდი.

ან სტენოგრამა: საკვების კრეატინინი > კუნთების ფოსფოკრეატინინი > კრეატინინი > თირკმელები > შარდი.

ამრიგად, კრეატინინი არის კუნთებში კრეატინ ფოსფატის დაშლის საბოლოო პროდუქტი.

ორგანიზმიდან კრეატინინის წარმოქმნა და გამოყოფა წონასწორულ მდგომარეობაშია. თირკმელებში გამავალი სისხლიდან მთელი კრეატინინი გამოიყოფა შარდით. კრეატინინის რეაბსორბცია არ ხდება თირკმლის მილაკებში. კრეატინინის 90% შარდში ხვდება ნეფრონის გლომერულებში ფილტრაციის დროს, ხოლო 10% - მილაკებში სეკრეციის დროს და არ შეიწოვება უკან. მთლიანად და მთლიანად - შარდში.

თირკმელების ფილტრაციის უნარის შესაფასებლად საჭიროა სისხლში კრეატინინის ანალიზი სისხლში (ბოლოს და ბოლოს, 90% იფილტრება), რაც პირდაპირ ასახავს თირკმლის ფუნქციას. ასე რომ, კრეატინინი სისხლში = თირკმლის ფუნქცია.

თირკმლის უკმარისობის პროგრესირებასთან ერთად სისხლში კრეატინინის დონე მატულობს, შარდში კი პირიქით, იკლებს.

რატომ ასახავს კრეატინინი თირკმელების მუშაობას?

რადგან მხოლოდ თირკმელები გამოიყოფა ზუსტად იმდენი, რამდენიც ჩამოყალიბებულია. სხვა გზები არ არსებობს. თუ სისხლში კრეატინინის რაოდენობა მაღალია, მაშინ თირკმელები არ აშორებენ მას სისხლიდან.

მაგრამ, სისხლში კრეატინინის ზრდა იწყება მხოლოდ თირკმელების, კერძოდ ნეფრონების, 40-60% სიკვდილის შემდეგ. დამეთანხმებით, ლამაზია დიდი რიცხვიამიტომ, სისხლში კრეატინინის დონის გამოყენება შეუძლებელია ადრეული დიაგნოზითირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.

კრეატინინის ანალიზი ინიშნება:

• როგორც სისხლისა და თირკმლის ნიმუშების ზოგადი ბიოქიმიური ანალიზის ნაწილი
• თირკმლის ფუნქციის შესაფასებლად თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში სისხლში კრეატინინის დონე განსაზღვრავს ჰემოდიალიზზე მკურნალობის დაწყებას.

სისხლში კრეატინინის ნორმები (მმოლ/ლ)

• ახალშობილები 12.0 - 48.0
• ჩვილები (1 წლამდე) 21.0 - 55.0
• 15 წლამდე ბავშვები 27.0 - 88.0
• ზრდასრული მამაკაცი 44.0
• ზრდასრული ქალები 44.0

გახსოვდეთ, რომ თითოეულ ლაბორატორიას, უფრო ზუსტად, ლაბორატორიულ აღჭურვილობას და რეაგენტს აქვს „საკუთარი“ სტანდარტები. ფორმაზე ლაბორატორიული კვლევაისინი მიდიან სვეტში - საცნობარო მნიშვნელობები და ნორმა.

5 ფაქტი კრეატინინის შესახებ

• კრეატინინის ტესტირება შესაძლებელია სისხლში, შარდში, ტვინში, კუნთოვან ქსოვილში
• კრეატინინის კონცენტრაციას აქვს გარკვეული ციკლურობა - ყველაზე მაღალი საღამოს, ყველაზე დაბალი დილით, სხვაობით 50%.
• ქალებში კრეატინინის დონე სისხლში 15%-ით დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში, კიდევ უფრო დაბალი კონცენტრაცია (მინუს 80%) ბავშვებში.
• განმეორებით კვლევებში ინდიკატორის სხვაობა 4-10%-ია, რაც საკმაოდ დაბალად ითვლება
• 1936 წელს საბჭოთა თერაპევტმა E.M. Tareev-მა შესთავაზა სისხლის კრეატინინის ტესტის გამოყენება თირკმლის ფუნქციის შესაფასებლად.

რატომ გავზომოთ კრეატინინის დონე?

კრეატინინის ნორმა ქალებში

პლაზმაში კრეატინინის კონცენტრაცია ქალებში უფრო დაბალი უნდა იყოს, ვიდრე მამაკაცებში. ეს არის იმის გამო ფიზიოლოგიური მექანიზმებიმისი ფორმირება, განაწილება და სისხლის მიმოქცევა.

ამ ფენომენის უკან არსებული მექანიზმებია:

ქალის კუნთების მასა მამაკაცისზე ნაკლებია;

ქალის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების აქტივობა მცირდება;

ქალის დიეტის საკვები პროდუქტები შეიცავს ნაკლებ ეგზოგენურ კრეატინინს, რომელიც შედის ორგანიზმში;

სქესობრივი ჰორმონების გავლენა და ორსულობა.

კრეატინინის ნორმა მამაკაცებში

კრეატინინი მამაკაცის სხეულითითქმის ყოველთვის უნდა იყოს უფრო მაღალი ვიდრე იმავე ასაკის ქალების. ეს გამოწვეულია ცხოვრების წესის თავისებურებებითა და ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების განსხვავებებით. ასაკობრივი მახასიათებლებიასევე გავლენას ახდენს კრეატინინის მეტაბოლიზმის პროცესზე, როგორც ზევით, ისე ქვევით. ბოლო დროს ბევრი მამაკაცი სტუმრობს სპორტდარბაზს და იყენებს კრეატინის შემცველ დოპინგს კუნთების მუშაობის გასაზრდელად. ეს გასათვალისწინებელია კრეატინინის ნორმის შეფასებისას.

კრეატინინის ნორმა ბავშვებში

ბავშვის პლაზმაში კრეატინინის კონცენტრაცია უფრო მეტად არის დამოკიდებული მის ასაკზე. ამ ინდიკატორის ძირითადი რყევები დაკავშირებულია ზრდის აქტივობასთან და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში კუნთების მასის ზრდის ხარისხთან. ახალშობილებს, იმ მაღალი დატვირთვის გამო, რაც მათ სხეულს უწევდა მშობიარობის დროს, აქვთ კრეატინინის დონე იგივე, რაც მოზრდილებში. იგივე თვისება დამახასიათებელია მოზარდებისთვისაც, რაც აიხსნება სხეულის აქტიური ზრდით. სკოლის ასაკის ბავშვები შედარებით სტაბილურად იზრდებიან, ამიტომ მათი კრეატინინის დონე ოდნავ დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში.

ამაღლებული კრეატინინი

კრეატინინის მეტაბოლიზმის შეფასებისას, ყველაზე ხშირად, საჭიროა ამ მეტაბოლიტის კონცენტრაციის ზრდა. ძალიან მნიშვნელოვანია მიღებული ინდიკატორების სწორად ინტერპრეტაცია, ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური ზრდის შესაძლებლობის, ასაკისა და სქესის სტანდარტების გათვალისწინებით. მდგომარეობას, რომელშიც აღირიცხება პლაზმური კრეატინინის მატება, ეწოდება ჰიპერკრეატინემია.

ჰიპერკრეატინინემია არ იწვევს ორგანიზმში მძიმე დარღვევებს, ვინაიდან თავად კრეატინინს აქვს დაბალი ტოქსიკურობა. მისი მავნე ზემოქმედება ქსოვილებზე შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ მისი კონცენტრაციის ნორმიდან მკვეთრი გადახრით. ეს მეტაბოლიტი უფრო დაკავშირებულია სხვადასხვა მდგომარეობისა და დაავადების შედეგებთან, რაც მიუთითებს მათ არსებობაზე. ამიტომ, იზოლირებული ჰიპერკრეატინინემია პრაქტიკულად არ იწვევს გამოვლინებებს.

ის ჩვეულებრივ კომბინირებულია სხვა პათოლოგიურ სიმპტომებთან, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ამ კვლევის საჭიროებაზე:

კრეატინინის კლირენსი

კრეატინინის ტესტის ან ანალიზის ჩატარების შემდეგ, ცხადი ხდება, თუ რა მაღალი რიტმიიშლება და წყვეტს გამოყოფას სხეულის კუნთოვანი ქსოვილის სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტით. შარდის კრეატინინის ანალიზი აჩვენებს, რამდენად კარგად გამოიყოფა ეს მოლეკულური სტრუქტურა ორგანიზმიდან.

ადამიანს აქვს უფლება გააკონტროლოს კრეატინინის წარმოების პროცესი თავისი ცხოვრებისეული პროცესებითა და საქმიანობით. ზოგადად, ამის ფორმირების მაჩვენებელი მავნე ნივთიერებახდება მაშინ, როდესაც ადამიანი წყვეტს ვარჯიშს და არასწორად ჭამს. შარდში კრეატინინის დონის გასაზრდელად და სისხლში შემცირების მიზნით, შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს თირკმელებს მის წინააღმდეგ ბრძოლაში თქვენი ცხოვრების რიტმით და სწორი ცხოვრების წესით.

დღეისათვის ორგანიზმში კრეატინინის გამოვლენის 3 ეტაპია:

• სისხლში კრეატინინის არსებობა;
• კრეატინინის კლირენსი (უფრო ზუსტი ტესტი, რომელიც კეთდება სუფთა შარდისა და ადამიანის სისხლის საფუძველზე);
• აზოტისა და კრეატინინის თანაფარდობა ორგანიზმში (გვიჩვენებს ორგანიზმის დეჰიდრატაციის პროცენტს გარკვეული საათის განმავლობაში).

რა არის საჭირო ანალიზისთვის?

იმისათვის, რომ სწორად მოემზადოთ თქვენი ინდიკატორების გავლისას, თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი, რაც დაგეხმარებათ ორგანიზმში ამ მოლეკულური ნივთიერების რეალური რიცხვების იდენტიფიცირებაში და ჩვენებაში.

ლაბორატორიაში წასვლამდე სასურველია ამ პროცესამდე ორი დღით ადრე ფიზიკური აქტივობით თავი არ შეიწუხოთ. ასევე, ტესტის წინა დღეს, თქვენ უნდა შეზღუდოთ თქვენი დიეტა. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება ხორცს და სხვა ცილოვან საკვებს. ანალიზამდე მაქსიმალური მოხმარება არის მჭლე ხორცის ეთოგრამა. ასევე რეკომენდირებულია საკმარისი წყლის დალევა ტესტირებამდე 24 საათით ადრე, ხოლო მთლიანად მოერიდეთ ისეთ სასმელებს, როგორიცაა ყავა, ჩაი ან სოდა.

როგორ ტარდება ანალიზი

სისხლის სინჯის სწორი აღების ჩასატარებლად, თავდაპირველად უნდა დაამუშავოთ პუნქციის ადგილი ალკოჰოლური ხსნარით და მოიხაროთ იდაყვის სახსარი ისე, რომ სამედიცინო ოფიცერმა შეძლოს ტურნიკის გამოყენება. სისხლი აღებულია ვენიდან სტერილური ნემსით სწორი რაოდენობით. პროცედურის დასრულების შემდეგ, პუნქცია ილუქება სპეციალური სეპტიური თაბაშირით ან ტარდება ბამბით, სანამ სისხლი მთლიანად არ შეჩერდება.

შარდის სწორად გამოყოფისთვის საჭიროა მისი შეგროვება 24 საათის განმავლობაში, პირველი დილის შარდვის გვერდის ავლით. შეაგროვეთ და შეინახეთ ყველა შემდგომი დოზა სპეციალურ კონტეინერში მინიმუმ 5 ლიტრი მოცულობით. აკრძალულია მისი შეგროვება და შენახვა სხვადასხვა ჭურჭელში. მთელი კოლექცია უნდა ინახებოდეს ბნელ და გრილ ადგილას მის საბოლოო ტრანსპორტირებამდე დანიშნულების ადგილზე. ასეთი კონტეინერის იდეალური ადგილია მაცივარი. თქვენი შარდის ბოლო დოზა იქნება დილის შარდვა იმ დღეს, როცა შარდს ლაბორატორიაში გაგზავნით. დაუშვებელია შარდში ყოფნა უცხო ობიექტები, რამაც შესაძლოა გავლენა მოახდინოს საბოლოო ანალიზის მონაცემებზე. მაგალითად, ასეთი ნივთიერებები და საგნები შეიძლება იყოს: ტუალეტის ქაღალდის ნაჭრები, მენსტრუალური ნაკადი, განავალი ან ღრძილების თმები იმ პირის, ვინც ტესტირება ხდება.

სისხლის აღების რისკი

საკმაოდ იშვიათად, მაგრამ მაინც არის გამონაკლისები, როდესაც სისხლის ანალიზი შეიძლება დასრულდეს უსიამოვნო შედეგებით. უპირველეს ყოვლისა, კანქვეშ არის პატარა ლურჯი ჰემატომები, ნემსის შეღწევის შედეგად. უიშვიათეს შემთხვევებში, სისხლის აღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე შეშუპება, რომელიც შეიძლება რამდენიმე დღეში მოიხსნას რეგულარული სითბური კომპრესით.

სისხლის აღებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მუდმივ სისხლდენას, თუ ადამიანს აქვს ცუდი კოაგულაცია ან სისხლდენა მოცემული პერიოდი, მიღება კონკრეტული წამლებირომ ათხელებს ადამიანის სისხლს. ყველაზე ხშირად გამოყენებული წამლებია ასპირინი და ვარფარინი.

Ტესტის პასუხები

საშუალოები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს საიტიდან საიტზე. ეს არ არის ლაბორატორიების და საავადმყოფოების ბრალი. ყველაზე ხშირად, ეს განსხვავებები გამოწვეულია გარეგანი ფაქტორებიდა ანალიზის სხვადასხვა ერთეულები.

სისხლის კრეატინინის ნორმის საშუალო მაჩვენებლები:

• მამაკაცები: 0,5-1,2 მგ/დლ ან მკმოლ/ლ;
• ქალები: 0.3-1.0 მგ/დლ ან მკმოლ/ლ.

• მამაკაცები 40 მლ/წთ-ზე ნაკლები;
• ქალები 40 მლ/წთ-მდე.

კრეატინინის კლირენსი ყველაზე ხშირად ასაკთან ერთად მცირდება 6-7 მლ/წთ-ით ყოველწლიურად. ნორმალური აზოტის და კრეატინინის თანაფარდობა არის 10:1-დან 20:1-მდე

Მაღალი დონის შესრულება

სისხლში კრეატინინის მაღალი დონე მიუთითებს, რომ ადამიანს აქვს სერიოზული გადახრები თირკმელების ფუნქციონირებაში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზითა და ფაქტორებით. მათგან ყველაზე სერიოზული და შეუქცევადი, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმელების მდგომარეობაზე, არის კიბო, სტრესი, ნერვული შოკი, ფატალური ინფექციები, დაბალი სისხლის ნაკადის. ნაკლებად საშიში, მაგრამ მძიმე თირკმელების ფუნქციონირებისთვის არის ქვები, გულის უკმარისობა, პოლიკისტოზური დაავადება, დეჰიდრატაცია, პოდაგრა, კუნთების პათოლოგია. სისხლში კრეატინინის მაღალი დონე მიუთითებს იმაზე, რომ კრეატინინის კლირენსი ნორმაზე მნიშვნელოვნად დაბალია.

ნორმაზე მაღლა გაწმენდას შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა ფიზიკური გავლენა და ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ან ზემოქმედებდნენ სხეულზე წარსულში. ყველაზე ხშირად ასეთი მიზეზებია: ორსულობა, მოწამვლა, ჰიპოთირეოზი, დამწვრობა, აქტიური ფიზიკური აქტივობა, კუნთების რღვევა.

მესამე ინდიკატორი - კრეატინინისა და აზოტის თანაფარდობა ორგანიზმში ასევე შეიძლება იხელმძღვანელოს მთელი რიგი მიზეზებითა და პირობებით. მათი მაღალი მაჩვენებლები მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანს აქვს თირკმლის სერიოზული უკმარისობა დეჰიდრატაციის ან ნერვული შოკის გამო. ასევე გამოიწვიოს მაღალი დონის შესრულებაშეიძლება მოხდეს საშარდე გზების ბლოკირება. ამის მიზეზი თირკმელებში ქვები და ქვიშაა. საკმაოდ იშვიათად, ასეთი მაღალი აზოტის სიმპტომი ხდება შინაგანი სისხლდენასასუნთქ ან საჭმლის მომნელებელ გზებში.

დაბალი შესრულება

კრეატინინი და მასთან დაკავშირებული ყველა მაჩვენებელი შეიძლება იყოს დაბალი, რაც ასევე არ არის სასურველი ადამიანის ჯანსაღი კეთილდღეობისთვის. კრეატინინის დაბალი დონე ყველაზე ხშირად გამოწვეულია კუნთების მასის შემცირებით, რომელსაც ასევე უწოდებენ კუნთოვან დისტროფიას. ასეთი მაჩვენებლები ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის სერიოზულ დაავადებაზე. დაბალი კრეატინინი ასევე ხდება გრძელვადიანი მკაცრი დიეტის დროს, რომელშიც არ არის ცილოვანი საკვები, ისევე როგორც ორსულობის დროს.

დაბალი კრეატინინის კლირენსი მიუთითებს თირკმლის სერიოზულ ფუნქციურ უკმარისობაზე, რომელიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. Ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინფექციები, სიმსივნური სიმსივნეები, თირკმელებში დაბალი სისხლის მიმოქცევა ქვების და ქვიშის გამო. ასევე, მიზეზი შეიძლება იყოს ღვიძლის ციროზი, გაუწყლოება, გულის უკმარისობა.

აზოტისა და კრეატინინის დაბალი დონე აჩვენებს ნათელ სურათს ყველა იმ ფაქტორზე, რომელსაც ადამიანი აკეთებს ბოლო დროს. ასეთი ფიგურები ჩნდება ბავშვის გაჩენის პერიოდში, შეზღუდული და ხისტი გრძელვადიანი დიეტებით, მძიმე დაზიანებებით ან სერიოზული რთული ფიზიკური დატვირთვით.

• 15 როგორ და როდის ტარდება ორსულობის დროს ბიოქიმიური სისხლის ტესტი?

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ორსულებში - ძირითადი მაჩვენებლები

გამომდინარე იქიდან, რომ ეს ანალიზი საკმაოდ მოცულობითია, ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რომელი მიკროორგანიზმები აკლია ქალის სხეულს. ვინაიდან მასში დიდი რაოდენობით ცვლილებები ხდება მთელი პრენატალური პერიოდის განმავლობაში, ეს ანალიზი ტარდება არაერთხელ, დინამიკაში ინდიკატორების მონიტორინგის მიზნით.

მთლიანი ცილა

ეს მაჩვენებელი აჩვენებს ცილის მეტაბოლიზმის სურათს, რომელიც ასახავს სისხლის შრატში ყველა ცილის შემცველობას. ნორმალური კონცენტრაცია მთლიანი ცილასისხლში უნდა იყოს დაახლოებით 64-84 გ/ლ. შინაგანი ორგანოების ფუნქციების დარღვევა განისაზღვრება ალბუმინების (ალფა, ბეტა, გამა) თანაფარდობით, რომლებიც შედიან ცილოვან ფრაქციებში.

ორსულობის დროს ცილა ნორმალური უნდა იყოს, რადგან მისი რამდენიმე პუნქტით შემცირება არის პათოლოგია და სიგნალი წარმოქმნილი ფიზიოლოგიური ჰიპოპროტეინემიის (ცილის დონის დაქვეითება), რომლის ფორმირება არ არის სასურველი ორსულობისას. ყველაზე ხშირად ჰიპოპროტეინემია ხდება მესამე ტრიმესტრში. ცილის მატება ასევე არ არის კარგი ნიშანი, რადგან გაზრდილი მაჩვენებელი შეიძლება მიუთითებდეს დეჰიდრატაციაზე და სისხლის გასქელებაზე სითხის დაკარგვის დროს.

ცხიმები (ლიპიდები)

ადამიანს სისხლში აქვს ცხიმების 4 ჯგუფი: ცხიმოვანი მჟავები, ტრიგლიცერიდები, ფოსფოლიპიდები და ქოლესტერინი (ქოლესტერინი), რომელთაგან ბიოქიმიური ანალიზის დროს იკვლევენ ბოლო ჯგუფის დონეს, ე.ი. ქოლესტერინი. იგი წარმოადგენს უჯრედის მემბრანების სტრუქტურულ კომპონენტს, თანაც მონაწილეობს სქესობრივი ჰორმონების, ნაღვლის მჟავების და D ვიტამინის სინთეზში. ქალის სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობა დიდწილად დამოკიდებულია მის ასაკზე. ჩვეულებრივ, ახალგაზრდა ორსული ქალის სისხლში ქოლესტერინის დონე იქნება დაახლოებით 3,16-5,9 მმოლ/ლ.

მთელი პრენატალური პერიოდის განმავლობაში მთლიანი ქოლესტერინის რაოდენობის ფიზიოლოგიური მატება აღწევს 6,0-6,2 მმოლ/ლ. უმნიშვნელო მატება გამოწვეულია ენდოგენური ქოლესტერინის (ღვიძლში წარმოებული) გაზრდილი ფორმირებით, რაც აუცილებელია პლაცენტისა და ნაყოფის სისხლძარღვთა ფსკერის ასაშენებლად. ქალის სისხლში ქოლესტერინის დონის მნიშვნელოვანი მატება ზოგიერთ შემთხვევაში არის ფაქტორი, რომელიც მიდრეკილია ათეროსკლეროზის განვითარებაზე - სისხლძარღვებში სპეციფიკური დაფების წარმოქმნაზე.

გლუკოზა

გლუკოზა პირობითად არის სხეულის ნებისმიერი უჯრედის სასიცოცხლო აქტივობის კომპონენტი. ჩვეულებრივი ადამიანის სისხლში გლუკოზის საშუალო კონცენტრაცია არის დაახლოებით 3,9-5,8 მმოლ/ლ. ორსულ ქალში სისხლში გლუკოზის დონე შეიძლება ოდნავ შემცირდეს 3,6-4,1 მმოლ/ლ-მდე, მაგრამ ეს ნორმაა. გაძლიერებული დონეორსული ქალის ორგანიზმში გლუკოზა ყველაზე ხშირად მიუთითებს გესტაციურ დიაბეტზე (ორსულობის შაქრიანი დიაბეტი), რომელიც შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში ჰორმონის ინსულინის ნაკლებობის გამო, რომელსაც პანკრეასი წარმოქმნის. როგორც წესი, ბიოქიმიური ანალიზის დროს სისხლში გლუკოზის დონის გამოკვლევის გარდა, ორსულობის 25-დან 29 კვირამდე ქალი დამატებით ტესტს უტარებს გლუკოზის დონეს.

ალანინ ამინოტრანსფერაზას (ALT) დონე

ალანინ ამინოტრანსფერაზა (ALT ან ALT) არის გარკვეული ენდოგენური ფერმენტი, რომელიც მიეკუთვნება ტრანსფერაზების ჯგუფს და გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში გულის, ღვიძლის, ნერვული ქსოვილების და თირკმელების დიაგნოსტიკისთვის. თუ ქალის ორსულობა ჰარმონიულად მიმდინარეობს, ამ ფერმენტის მაჩვენებლები არ უნდა შეიცვალოს. სისხლში საშუალო დონე 30 ე/ლ-მდეა, ALT-ის მატება შეინიშნება პრეეკლამფსიის საშუალო და მძიმე ხარისხის დროს, ხოლო მძიმე პრეეკლამფსიის დროს სისხლში ALT მუდმივად იზრდება. გარდა ამისა, ALT-ის მატება მიუთითებს იმაზე, რომ ღვიძლი ვერ უმკლავდება დატვირთვას.

ტუტე ფოსფატაზა

ტუტე ფოსფატაზა არის ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ფოსფორმჟავას გაცვლის რეაქციებში. ტუტე ფოსფატაზა გვხვდება სხეულის ბევრ ქსოვილში, მაგრამ მისი ყველაზე მაღალი დონეა ძვლოვანი ქსოვილის, თირკმელების, ღვიძლის, პლაცენტის და ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უჯრედებში. ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 155 ე/ლ ჩვეულებრივ ადამიანში და 240 ე/ლ ორსულ ქალში. თუ დიაგნოზის დროს გამოვლინდა, რომ ამ ფერმენტის დონე საგრძნობლად არის გადაჭარბებული, ეს უპირველეს ყოვლისა ღვიძლის პათოლოგიის ან ძვლების დაავადების სიგნალია.

ამილაზა

ამილაზა არის სპეციალური ფერმენტი, რომელიც არღვევს სახამებელს ოლიგოსაქარიდებად. ის მიეკუთვნება საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს და სინთეზირდება პანკრეასის უჯრედებით. თუ ქალის სხეული ნორმალური მდგომარეობა, ამ მაჩვენებლის დონე არ აღემატება 50 სე/ლ. როდესაც პანკრეასის პათოლოგია წარმოიქმნება, ქალების სისხლში ამილაზას დონე მკვეთრად იზრდება.

ბილირუბინი

ბილირუბინი არის სპეციალური ნაღვლის პიგმენტი, რომლის ამოცანაა წარმოიქმნას ჰემოგლობინის (სისხლის წითელი უჯრედების პიგმენტი) დაშლის შედეგად, რომელსაც, თავის მხრივ, ემატება ჟანგბადი. ჰემოგლობინის დაშლის დროს ჯერ წარმოიქმნება თავისუფალი ბილირუბინი, რომელიც შემდეგ ალბუმინთან ერთად ელენთიდან ღვიძლში გადადის.

თირკმლის მკურნალობა - ლითოტრიფსია უროლითი, თირკმლის ქვა

ამის შემდეგ, ღვიძლში ეს თავისუფალი ბილირუბინი ურთიერთქმედებს გარკვეულ მჟავასთან (გლუკურონთან), რის შედეგადაც წარმოიქმნება პირდაპირი, ნაკლებად ტოქსიკური ბილირუბინი, რომელიც, თავის მხრივ, აქტიურად გამოიყოფა ნაღვლის სადინარებში და შემდეგ გამოიყოფა ნაღველში. შედეგად, პირდაპირი ბილირუბინი ნაღვლის ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტია.

მას ძირითადად შეიცავს სისხლის შრატში ორი ფრაქციის სახით: არაპირდაპირი (თავისუფალი) და პირდაპირი (შეკრული) ბილირუბინი, რომლებიც ერთად წარმოადგენს სისხლის მთლიან ბილირუბინს. ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს მთლიანი ბილირუბინის დონე არ აღემატება 3,5-17,3 მკმოლ/ლ. თუ შეინიშნება სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის შესამჩნევი მატება, რაც ხდება სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებული დაშლის, ღვიძლის ან სანაღვლე გზების პათოლოგიის გამო, წარმოიქმნება სიყვითლე, რომლის დროსაც ორსულობის განვითარება 95%-ში ჩერდება.

აზოტოვანი ნივთიერებები

აზოტოვან ნივთიერებებში იგულისხმება შარდოვანა, კრეატინი, კრეატინინი, შარდმჟავა, ამიაკი, ანუ ცილების და ნუკლეინის მჟავების დაშლის საბოლოო პროდუქტები. ბიოქიმიური ანალიზის დროს ძირითადად განიხილება შემდეგი:

• შარდოვანა, თირკმელების ექსკრეციული ფუნქციის დიაგნოსტიკის მიზნით, რომლის ნორმალური კონცენტრაცია ქალის სისხლში არ აღემატება 2,6-6,4 მმოლ/ლ. შეინიშნება სისხლში შარდოვანას დონის შესამჩნევი მატება სხვადასხვა დაავადებებითირკმლები.
• კრეატინინი, რომელიც ასევე შესწავლილია თირკმელების მუშაობის, კერძოდ, თირკმლის ფილტრაციის გასაანალიზებლად. ჩვეულებრივ, ქალის სისხლში კრეატინინის დონე მერყეობს მკმოლ/ლ რეგიონში. სისხლში კრეატინის კონცენტრაციის ზრდა მიუთითებს თირკმლის ფილტრაციის დონის შემცირებაზე. ზოგიერთ ორსულ ქალს აღენიშნება სისხლში კრეატინინის დონის შესამჩნევი დაქვეითება მესამე ტრიმესტრში, რადგან ამ პერიოდში იზრდება სისხლის მოცულობა და თირკმლის პლაზმური ნაკადი.

რკინა

რკინა არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიკროელემენტი, რომელიც მონაწილეობს ჟანგბადის ტრანსპორტირებაში. ჩვეულებრივ, ორსულ ქალში რკინის დონე არ უნდა იყოს 8,94-30,3 მკმოლ/ლ-ზე დაბალი. ეს მიკროელემენტი არის ჰემოგლობინის, კუნთების მიოგლობინის, ერითროციტების და ზოგიერთი ფერმენტის ნაწილი. რკინის ნაკლებობით წარმოიქმნება რკინადეფიციტური ანემია, რომელიც ორსულობის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა, რომელიც ყველაზე ხშირად აღინიშნება მისი მეორე ნახევარში ჰემატოპოეზისთვის აუცილებელი ნივთიერებების ნაკლებობის გამო. ორსული ქალის სისხლში რკინის დონის ბიოქიმიური ანალიზით კონტროლის აუცილებლობა ჩნდება იმის გამო, რომ ჰემოგლობინის ნორმალურ დონეზე არის რკინის დაბალი დონე, რაც აშკარად მიუთითებს ლატენტური რკინადეფიციტური ანემიის შესახებ. დროულად უნდა გამოვლინდეს.

ნატრიუმი

ნატრიუმი უჯრედგარე სივრცის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია, რომელიც პირდაპირ კავშირშია ორგანიზმში წყლის განაწილების რეგულირებასთან. ჩვეულებრივ, ნატრიუმის კონცენტრაცია არ უნდა იყოს მმოლ/ლ-ზე დაბალი. ასევე, ნატრიუმი პირდაპირ კავშირშია ნერვული და კუნთოვანი უჯრედების აგზნების მექანიზმებთან და მისი შემცირება სავსეა სხვადასხვა ნევროლოგიური დარღვევები. ამ მაჩვენებლის გაზრდილი კონცენტრაცია შეინიშნება დაბალი წყლის მიღებით, ფხვიერი განავალიან მუდმივი ღებინება (ტოქსიკოზი).

კალიუმი

კალიუმი არის მთავარი უჯრედშიდა მიკროელემენტი, რომლის ნორმალური დონე სისხლშია 3,6-5,6 მმოლ/ლ. ქალის ორგანიზმში კალიუმის მომატებული რაოდენობა შეიძლება შეინიშნოს თირკმლის უკმარისობის ან დოზის გადაჭარბების გამო. წამლები. ორგანიზმში კალიუმის დონე მცირდება დიარეის, ღებინების, კუნთების სისუსტის და კუნთების ტონუსის დაქვეითების დროს.

კალციუმი

კალციუმი არის ძვლოვანი ქსოვილის ძირითადი კომპონენტი, რომლის ნორმალური კონცენტრაცია სისხლში უნდა იყოს დაახლოებით 2,21-2,56 მმოლ/ლ. კალციუმი ორგანიზმში ჩართულია მრავალ პროცესში, როგორიცაა კუნთების შეკუმშვა, ჰორმონის სეკრეცია, დიდი რაოდენობით ფერმენტების აქტივობის რეგულირება, სისხლის შედედება. აქედან გამომდინარე, კალციუმის დეფიციტი არის ნორმალური ფენომენიორსულობის დროს, რადგან ბავშვს ძვლებისთვის დიდი რაოდენობით სამშენებლო მასალა სჭირდება. კალციუმის შემცირებით, ექიმი უნიშნავს ქალს სპეციალურ მედიკამენტებს, რომლებიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში კალციუმის დონის ამაღლებას.

ფოსფორი

ფოსფორის უმეტესობა გვხვდება ძვლოვან ქსოვილში კალციუმის მარილების სახით. ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს სისხლში მისი კონცენტრაცია უნდა იყოს დაახლოებით 1,0-1,41 მმოლ/ლ. შესამჩნევი ზრდა აღინიშნება პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციის დაქვეითებით, D ვიტამინის ჭარბი დოზით და თირკმლის უკმარისობით.

როგორ და როდის ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ორსულობის დროს?

ბიოქიმიური ანალიზი ინიშნება ექიმის მიერ მთელი პრენატალური პერიოდის განმავლობაში ორჯერ:

• ორსულობის დასაწყისში, რეგისტრაციისას.
• ერთი კვირა, თუ ეს ანალიზი არ არის საჭირო ადრე.

კვლევისთვის ორსულ ქალს ვენიდან დილით უზმოზე იღებენ სისხლს. ანალიზსა და საკვების მიღებას შორის სხვაობა არ უნდა იყოს 12 საათზე ნაკლები. ექიმის რეკომენდაციის გარეშე არ არის რეკომენდებული მისი დამოუკიდებლად ჩატარება.

• ორსულობის დროს დაგეგმილი ულტრაბგერა რამდენ კვირაშია
• ექიმების ორსულობის მიმოხილვის დაგეგმვისას დროის ფაქტორი
• შესაძლებელია თუ არა იატაკის დაბანა ორსულობის დროს
• შესაძლებელია თუ არა ორსულობისას მდოგვის თაბაშირის დადება
• რატომ მტკივა მუცლის ქვედა ნაწილი ორსულობის დროს
• რატომ მტკივა პუბისი ორსულობის დროს
• ვიბურკოლი ორსულობის დროს მიმოხილვები
• რატომ მტკივა ჭიპი ორსულობის დროს
• ვიტამინი E 400 მგ ორსულობის დაგეგმვისას
• რატომ არის მუცელი მძიმე ორსულობის დროს

ნავიგაცია

ინფორმაცია

ორსულად ვარ - ყველაფერი ორსულობის, მშობიარობისა და ბავშვების შესახებ (0.0106 წმ.)

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ შინაგანი ორგანოებისა და სხეულის სისტემების მუშაობა - ღვიძლი, თირკმელები, ორგანიზმში კვალი ელემენტების თანაფარდობა, მათი დეფიციტი და სიჭარბე. ბიოქიმიური სისხლის ანალიზი ტარდება მკაცრად დილით უზმოზე, სულ მცირე რვასაათიანი მარხვის შემდეგ. სისხლი აღებულია კუბიტალური ვენიდან. ორსულობის დროს ბიოქიმიური ანალიზი უნდა ჩატარდეს ორჯერ - რეგისტრაციისას და ორსულობის 30 კვირაში.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, ანუ რეგისტრაციისას ქალთა კონსულტაცია, სისხლის ეს ანალიზი აჩვენებს ორსულის ორგანიზმში ორსულობამდე არსებულ ცვლილებებს, ავლენს ქრონიკულ დაავადებებსა და სხვადასხვა ორგანოებისა და სხეულის სისტემების პათოლოგიურ მდგომარეობას.

სისხლის ბიოქიმიის შესწავლა 30 კვირაში გვიჩვენებს, თუ რამდენად სწორად ეგუება ქალის სხეული ორსულობის მდგომარეობას, აღმოაჩენს ადაპტაციურ პროცესებში წარუმატებლობას და ხელს უწყობს მომავალი დედის ორგანიზმში წარმოქმნილი პათოლოგიური პირობების დროულ დიაგნოზს, რაც ხელს უშლის ორსულობის სერიოზულ გართულებებს.

ორსული ქალის სხვადასხვა დაავადებებთან ერთად შეიძლება შეიცვალოს ბიოქიმიური სისხლის ტესტის მიწოდების სიხშირე, ისევე როგორც შესწავლილი პარამეტრების ჩამონათვალი. მაგალითად, როდის ადრეული ტოქსიკოზიძირითადად შესწავლილია ღვიძლის ფერმენტები და სისხლის ელექტროლიტური შემადგენლობა (მასში მიკროელემენტების კონცენტრაცია), თირკმელების დაავადების შემთხვევაში - ცილა, შარდოვანა და კრეატინინი, შაქრიანი დიაბეტის დროს - ცილა, ღვიძლის ფერმენტები, კვალი ელემენტები, გლუკოზა.

სტანდარტული ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ჩვეულებრივ მოიცავს შემდეგი ინდიკატორების შეფასებას - მთლიანი პროტეინი, ბილირუბინი, გლუკოზა, ALT, AST, ტუტე ფოსფატაზა, შარდოვანა, კრეატინინი, რკინა, კალციუმი.

მთლიანი ცილა

ეს არის ორსული ქალის ორგანიზმში ცილის მეტაბოლიზმის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი. ცილა ასრულებს ბევრ მნიშვნელოვან ფუნქციას. ორსულ ქალებში ჩვეულებრივ ფასდება ცილის მთლიანი შემცველობა. ჩვეულებრივ, ეს არის 64–83 გ?/? ლ (თუმცა უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთ ლაბორატორიაში სტანდარტული მნიშვნელობები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ანალიზის ტექნოლოგიის გამო). მესამე ტრიმესტრში შეიძლება მოხდეს სისხლში ცილის კონცენტრაციის უმნიშვნელო დაქვეითება. შრატის მთლიანი ცილა შედგება სხვადასხვა სტრუქტურისა და ფუნქციის მქონე ცილების ნარევისგან. ცილის შემცველობის გამოხატული ცვლილებებით, ასევე შეიძლება განისაზღვროს სისხლის პლაზმის ცილების ცალკეული ჯგუფები - ალბუმინი და გლობულინები. ალბუმინი სინთეზირდება ძირითადად ღვიძლში, გლობულინები - სისხლის უჯრედებში - ლიმფოციტებში. მათი განმარტება და კორელაცია საშუალებას იძლევა უფრო ზუსტად შეფასდეს შინაგანი ორგანოების ფუნქციების დარღვევა.

ცილის დონის უმნიშვნელო დაქვეითება (და ფიზიოლოგიური ჰიპოპროტეინემია) ორსულ ქალებში შეინიშნება მესამე ტრიმესტრში სისხლის ეგრეთ წოდებული „განზავების“ გამო, ანუ მისი თხევადი ნაწილის - პლაზმის მოცულობის მატება. ასევე ნაყოფის ქსოვილების კონსტრუქციისთვის ალბუმინის გაზრდილი გამოყენების გამო. გარდა ამისა, ცილის შემცირება აღინიშნება საკვებით არასაკმარისი მომარაგების დროს (მაგალითად, არასწორი კვებაორსული, პირველი ნახევრის ტოქსიკოზით), ნაწლავის პათოლოგიით, ღვიძლის, პანკრეასის და თირკმელების დაავადებებით, სისხლდენებით.

ცილის რაოდენობის მატება შეიძლება იყოს დეჰიდრატაცია, მწვავე და ქრონიკული ინფექციური დაავადებები.

ლიპიდური მეტაბოლიზმი

ორსულობის დროს ლიპიდებიდან (ცხიმებიდან) განისაზღვრება ძირითადად ქოლესტერინი (ქოლესტერინი), ზოგჯერ ტრიგლიცერიდები. ქოლესტერინი ლიპიდური მეტაბოლიზმის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, ემსახურება როგორც უჯრედის მემბრანების სტრუქტურულ კომპონენტს, მონაწილეობს სასქესო ჰორმონების, ნაღვლის მჟავების და D ვიტამინის სინთეზში.

სისხლში ქოლესტერინის შემცველობა დიდწილად დამოკიდებულია ასაკზე. ახალგაზრდა ქალის სისხლში ქოლესტერინის ნორმალური დონეა 3,15–5,8 მმოლ?/?ლ. ორსულობის დროს, მეორე და მესამე ტრიმესტრებში, ფიზიოლოგიურად მატულობს მთლიანი ქოლესტერინის დონე 6.0-6.2-მდე, რაც განპირობებულია ღვიძლში ქოლესტერინის გაზრდილი ფორმირებით, რადგან საჭიროა მისი სისხლძარღვოვანი ფსკერის აშენება. იზრდება პლაცენტა და ნაყოფი, იზრდება ჰორმონების სინთეზი.

სისხლში ქოლესტერინი არის უაღრესად ხსნადი რთული ნაერთების სახით სპეციალური სატრანსპორტო ცილებით. ასეთ რთულ ნაერთებს ლიპოპროტეინებს უწოდებენ. დამოკიდებულია ასეთი რთული ნაერთების ხსნადობაზე და მათი ზოგიერთი სხვა ფიზიკური და ქიმიური თვისებებიგანასხვავებენ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (LDL), ლიპოპროტეინებს მაღალი სიმკვრივის(HDL) და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (VLDL).

ორსულობის დროს ქოლესტერინის დონის მატება ძირითადად LDL-ის გამო ხდება, ხოლო HDL-ის დონე პრაქტიკულად არ იცვლება. HDL-ის დონე ჩვეულებრივ არის 0,9-1,9 მმოლ?/?ლ, არ არის დამოკიდებული ასაკზე და არ იცვლება ორსულობის დროს, LDL - 18-დან 35 წლამდე ასაკის ქალებში, დაახლოებით 1,5-4,1 მმოლ?/?ლ, ორსულობის დროს, LDL-ის დონე იზრდება დაახლოებით 5,5 მმოლ/?ლ-მდე. ლიპიდოგრამა (სისხლის ლიპოპროტეინების შემადგენლობის ყოვლისმომცველი შესწავლა) სავალდებულოა სიმსუქნის მქონე პაციენტებისა და შაქრიანი დიაბეტის არსებობის შემთხვევაში.

ტრიგლიცერიდები არის ცხიმები, რომლებიც ენერგიის ძირითადი წყაროა სხეულის უჯრედებში. ისინი ორგანიზმში შედიან საკვებით და ასევე სინთეზირდება ცხიმოვანი ქსოვილის, ღვიძლისა და ნაწლავების უჯრედებით. სისხლში ტრიგლიცერიდების ნორმალური ღირებულება დამოკიდებულია ასაკზე და ახალგაზრდა ქალებში არის დაახლოებით 0,4-1,7 მმოლ?/?ლ. ორსულობის დროს ქალის სასქესო ჰორმონების დონის მატება და სისხლში ცილის შემცირებული რაოდენობა იწვევს ტრიგლიცერიდების დონის ფიზიოლოგიურ მატებას მეორე და მესამე ტრიმესტრში 2,7 მმოლ-მდე?/?ლ.

ქოლესტერინის დონე

მაღალი ქოლესტერინიაღინიშნება ზოგიერთი მემკვიდრეობითი გენეტიკური დაავადების, ღვიძლისა და პანკრეასის დაავადებების, შაქრიანი დიაბეტის, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითების, თირკმლის დაავადების, ცხიმების გადაჭარბებული მოხმარების დროს.

დაბალი ქოლესტერინიხდება შიმშილის, ორსულობის პირველი ნახევრის მძიმე ტოქსიკოზის, ფარისებრი ჯირკვლის გადაჭარბებული ფუნქციის, ინფექციური დაავადებების დროს.

ქოლესტერინის დონე HDL საგრძნობლად იზრდება შაქრიანი დიაბეტით, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდით, სიმსუქნით და მცირდება მოწევის, დიაბეტის, თირკმელების დაავადების, ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღებისას.

LDL დონეიზრდება შაქრიანი დიაბეტით, თირკმელებისა და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებით და მცირდება ქრონიკული ანემიით, ფილტვებისა და სახსრების დაავადებებით, ფარისებრი ჯირკვლის გადაჭარბებული ფუნქციით. დაქვეითება აღინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციით, ცხოველური ცხიმებით ღარიბი დიეტით და სტრესით.

ტრიგლიცერიდების დონესისხლში მომატებულია გარკვეული მემკვიდრეობითი დაავადებების, არტერიული ჰიპერტენზიის, შაქრიანი დიაბეტის, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითების, პანკრეასის დაავადებების, თირკმელების პათოლოგიის და ღვიძლის ანთებითი დაავადებების დროს. ტრიგლიცერიდების დონე მცირდება არასწორი კვების, ფილტვების ქრონიკული დაავადებების, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდის დროს.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი

ნახშირწყლები ორგანიზმისთვის ენერგიის მთავარი წყაროა. მთავარი ბიოქიმიური მაჩვენებელიარის სისხლში გლუკოზის დონე. გლუკოზის ნორმალური დონე ვენურ სისხლში არის 4,1–5,9 მმოლ?/?ლ. ორსულობის დროს გლუკოზის დონე ორაზროვნად იცვლება. ყველაზე ხშირად, ის იგივე რჩება, როგორც ორსულობამდე და ოდნავ მცირდება. ეს გამოწვეულია იმ ჰორმონებით, რომლებსაც პლაცენტა გამოიმუშავებს და პანკრეასის ჰორმონის მომატებული დონე -
ინსულინი, რომელიც მონაწილეობს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში. სისხლში გლუკოზის ტესტი სავალდებულოა ყველა ორსული ქალისთვის, ხოლო ორსულებში შაქრიანი დიაბეტის რისკის ფაქტორების არსებობისას (ე.წ. გესტაციური დიაბეტი), სისხლში გლუკოზის დონე უფრო ხშირად ფასდება, ზოგჯერ ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტიც. - სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა ცარიელ კუჭზე და 75 გ გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.

გლუკოზის დონე

გლუკოზის დონის მატება უპირველეს ყოვლისა შეინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დროს, ისევე როგორც ზოგიერთ სხვა ენდოკრინულ დაავადებაში, პანკრეასის, ღვიძლის, თირკმელების, მძიმე სტრესის და მოწევის დაავადებებში.

გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება შეიძლება იყოს ღვიძლის დაავადებებით, ფარისებრი ჯირკვლის და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევით და პანკრეასის დაავადებებით.

ბილირუბინი

Ერთ - ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებისისხლის ბიოქიმიური ანალიზი, რომელიც აუცილებლად შეფასებულია ყველა ორსულ ქალში, არის სისხლის პიგმენტი - ბილირუბინი. ბილირუბინი არის ნაღვლის პიგმენტი, რომელიც წარმოიქმნება მისი დაშლის შედეგად ჰემოგლობინი- რესპირატორული ცილა გვხვდება ერითროციტები(სისხლის წითელი უჯრედები).

ჰემოგლობინის დაშლის დროს თავდაპირველად წარმოიქმნება თავისუფალი ბილირუბინი, რომელიც ცილებთან ერთად ელენთიდან ღვიძლში გადადის. შემდეგ ღვიძლში თავისუფალი ბილირუბინი უკავშირდება სპეციალურ მჟავას (გლუკურონს), რის შედეგადაც წარმოიქმნება პირდაპირი, ნაკლებად ტოქსიკური ბილირუბინი, რომელიც აქტიურად გამოიყოფა ნაღვლის სადინარებში და გამოიყოფა ნაღველში. ბილირუბინი შეიცავს სისხლის შრატში ორი ფრაქციის სახით: პირდაპირი (შეკრული) და არაპირდაპირი (თავისუფალი) ბილირუბინი, რომლებიც ერთად შეადგენს სისხლის მთლიან ბილირუბინს. ორსულობის დროს სავალდებულოა მთლიანი ბილირუბინის დადგენა, პირდაპირი და არაპირდაპირი დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მთლიანი ბილირუბინის დონის პათოლოგიური ცვლილებები. მთლიანი ბილირუბინის ნორმალური დონე საშუალოდ 5-21 მკმოლ?/?ლ; ორსულობის დროს ბილირუბინის შემცველობა ჩვეულებრივ არ იცვლება.

სისხლის კონცენტრაცია

სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის მატება აღინიშნება ანემიით, სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებული დაშლის, ვიტამინის B12 ნაკლებობის გამო. ამ შემთხვევაში მთლიანი ბილირუბინის მატება ძირითადად ხდება თავისუფალი ფრაქციის გამო. ღვიძლის დაავადებებისა და ნაღვლის სადინრების ბლოკირებისას, მთლიანი ბილირუბინის დონის მატება ხდება პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინის გამო. შრატში ბილირუბინის კონცენტრაციის ზრდით 27-34 μmol?/?L-ზე მეტი, ჩნდება სიყვითლე - კანისა და თვალის სკლერის ყვითელი შეფერილობა.
ბილირუბინის შემცირებული რაოდენობა აღინიშნება C ვიტამინის, კოფეინისა და გარკვეული მედიკამენტების დიდი რაოდენობით გამოყენებისას.

ფერმენტები

სტანდარტული ბიოქიმიური სისხლის ტესტი აუცილებლად მოიცავს სხეულის ფერმენტების შეფასებას - ეს არის სპეციფიკური ცილები, რომლებიც მონაწილეობენ სხვადასხვა ბიოქიმიურ რეაქციაში, როგორც კატალიზატორები (ნივთიერებები, რომლებიც აჩქარებენ რეაქციის სიჩქარეს).

ორსულობის დროს შეფასებული ძირითადი ფერმენტებია ALT, AST, ტუტე ფოსფატაზადა ზოგჯერ, ჩვენების მიხედვით, იკვლევენ პანკრეასის ალფა-ამილაზა.

ალანინ ამინოტრანსფერაზა(ALT). ეს არის უჯრედული ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში. ALT-ის მაქსიმალური რაოდენობა გვხვდება ღვიძლში და თირკმელებში, ამიტომ გამოიყენება ამ ორგანოების დაზიანების დიაგნოსტიკისთვის. სისხლში ამ ფერმენტის შემცველობის ნორმალური მნიშვნელობა არის 35 U?/L-მდე და არ იცვლება ორსულობის დროს.

ALT-ის დონის მატება შეინიშნება ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებებში, უმნიშვნელო მატება შეინიშნება ორსულთა ტოქსიკოზის დროს, ხოლო დაქვეითება - B6 ვიტამინის ნაკლებობით.

ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა(ACT). ეს ფერმენტი გვხვდება გულის, ღვიძლის, ჩონჩხის კუნთების, ნერვული ქსოვილისა და თირკმელების ქსოვილებში და უფრო მცირე რაოდენობით პანკრეასში, ელენთასა და ფილტვებში. სისხლის პლაზმაში ნორმალური შემცველობა არის 31 U?/?L-მდე და ჩვეულებრივ არ იცვლება ორსულობის დროს.

უმნიშვნელო მატება შეიძლება შეინიშნოს ორსულობის ისეთი გართულებებით, როგორიცაა წვეთი და ნეფროპათია (თირკმელების დაზიანება) მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის. AST– ის მნიშვნელოვანი ზრდა შეინიშნება გულის მძიმე დაავადებებში - მიოკარდიუმის ინფარქტი, ფილტვის არტერიის თრომბოზი, კუნთების ფართო დაზიანებით, მწვავე ავადმყოფობაპანკრეასი, ნაღვლის გადინების დარღვევა. დონის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში B6 ვიტამინის ნაკლებობის დროს.

ტუტე ფოსფატაზა- ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ფოსფორის მჟავას მეტაბოლიზმში. ის მონაწილეობს ძვლის ზრდასთან დაკავშირებულ პროცესებში, ტუტე ფოსფატაზის ყველაზე მაღალი აქტივობა გვხვდება ძვლოვანი ქსოვილის, ღვიძლის, თირკმელების, ნაწლავის ლორწოვანი გარსის და პლაცენტის უჯრედებში. ჩვეულებრივ, ტუტე ფოსფატაზის დონე ზრდასრულ ქალებში არის 40-150 U?/?L. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, პლაცენტის მიერ ამ ფერმენტის აქტიური წარმოების გამო, მისი დონე შეიძლება გაიზარდოს დაახლოებით 2-ჯერ.

ტუტე ფოსფატაზის დონის პათოლოგიური მატება ხდება მოტეხილობების, ძვლების დაავადებების, ღვიძლის დაავადებების, წარმოების დარღვევისა და ნაღვლის გადინების დროს.
ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება, საკვებში თუთიისა და მაგნიუმის ნაკლებობა და ქალის სასქესო ჰორმონების პრეპარატების გამოყენება იწვევს სისხლში მისი კონცენტრაციის დაქვეითებას.

პანკრეასის ამილაზაარის ფერმენტი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის უჯრედების მიერ. ამ ფერმენტის განსაზღვრა არ არის ბიოქიმიური სისხლის ტესტის სავალდებულო პარამეტრი და ჩვეულებრივ ინიშნება დამატებით პანკრეასის დაავადებების დროს. ნორმალური მნიშვნელობა არ არის დამოკიდებული გესტაციურ ასაკზე და არის 50 U?/?ml-ზე ნაკლები. პანკრეასის პათოლოგიის დროს სისხლში საგრძნობლად იმატებს პანკრეასის ამილაზას დონე.

თირკმელების მუშაობა

აზოტოვანი ნივთიერებები- ეს არის ცილების და ნუკლეინის მჟავების დაშლის საბოლოო პროდუქტები, რომელთა შემცველობა სისხლში საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ თირკმელების ექსკრეციული ფუნქცია. ყველა აზოტოვანი ნივთიერებიდან შარდოვანა და კრეატინინი სავალდებულოა სტანდარტული ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში.

შარდოვანა- ეს ძირითადი პროდუქტიცილოვანი მეტაბოლიზმი ორგანიზმში, რომელიც გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით. შარდოვანას ნორმალური კონცენტრაცია სისხლში არის 2,5–6,4 მმოლ?/?ლ. ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში შარდოვანას დონე სისხლში მცირდება მოცირკულირე სისხლის მოცულობის გაზრდის და თირკმლის ფილტრაციის მატების გამო 1,5–5,3 მმოლ?/?ლ.

სისხლში შარდოვანას კონცენტრაციის მატება შეინიშნება თირკმელების სხვადასხვა დაავადებით და ცილის მაღალი შემცველობით დიეტის დროს. სისხლში შარდოვანას დონის დაქვეითება შეიძლება შეინიშნოს ღვიძლის დაავადებების, მოწამვლის, შიმშილის დროს.

კრეატინინი- მეტაბოლური პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება ძირითადად კუნთებში, გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით, ამიტომ მისი გაზრდილი მნიშვნელობა ჩვეულებრივ მიუთითებს თირკმლის გლომერულებში ფილტრაციის დაქვეითებაზე და თირკმელების ექსკრეტორული ფუნქციის დაქვეითებაზე. ნორმალური ღირებულებებიკრეატინინის დონე ქალებში არის 53-97 μmol?/?l; ორსულ ქალებში მეორე და მესამე ტრიმესტრში, კრეატინინის დონე მცირდება 35-70 μmol?/?l.

სისხლში კრეატინინის მატება შეინიშნება თირკმელების დაავადების, კუნთების მასიური დაზიანების, დეჰიდრატაციის, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდის და რაციონში ხორცის საკვების დომინირებისას. კრეატინინის დონის დაქვეითება ხდება შიმშილის, ვეგეტარიანული დიეტისა და გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატების მიღებისას.

კვალი ელემენტები

ნატრიუმი- ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტი, რომელთანაც დაკავშირებულია ორგანიზმში წყლის განაწილების რეგულირება. ნატრიუმის ნორმალური კონცენტრაცია არის 136-145 მმოლ?/?ლ. ორსულ ქალებში მეორე და მესამე ტრიმესტრში ნატრიუმის დონე სისხლში შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს - დაახლოებით 150 მმოლ-მდე?/?ლ. ეს ხდება ორსული ქალის ორგანიზმში ნატრიუმის, კალიუმის და ქლორიდების შეფერხების შედეგად, რაც განპირობებულია ჰორმონალური სტატუსისა და თირკმლის ფილტრაციის თავისებურებებით. ნატრიუმი მონაწილეობს ნერვული და კუნთოვანი უჯრედების აგზნების მექანიზმებში.

სისხლში ნატრიუმის მატება ხდება სითხის მიღების შეზღუდვით და მისი ინტენსიური დაკარგვით, მაგალითად, ღებინებათა და დიარეით. ნატრიუმის დონის დაქვეითება შეიძლება შეინიშნოს დიურეზულების გადაჭარბებული ბოროტად გამოყენებისას, ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი სისუსტე, გამოიწვიოს სხვადასხვა ნევროლოგიური დარღვევების განვითარება.

კალიუმი- მთავარი უჯრედშიდა კვალი ელემენტი, რომელიც მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში, იმუნიტეტის ფორმირებაში, უჯრედებში ნერვული იმპულსების გადაცემაში. მოზრდილებში კალიუმის ნორმალური დონეა 3,5-5,5 მმოლ/?ლ; ორსულ ქალებში კალიუმი ჩვეულებრივ იზრდება 4,5-6,6 მმოლ/?ლ-მდე ორსულობის ბოლოს.

სისხლში კალიუმის დონის მატება აღინიშნება თირკმელების უკმარისობით, გაუწყლოებით, გარკვეული წამლების დოზის გადაჭარბებით. კალიუმის დონის დაქვეითებით ვითარდება გულის რითმის დარღვევა, კუნთების სისუსტე და კუნთების ტონუსის დაქვეითება. ეს პირობები შეიძლება გამოწვეული იყოს საკვებიდან კალიუმის მიღების დარღვევით, უხვი ღებინება, თირკმლის დაავადება, დიაბეტი, მაგნიუმის დეფიციტი.

ქლორი- მნიშვნელოვანი მიკროელემენტი, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანიზმში წყლის ბალანსის შენარჩუნებას. მისი ნორმალური ღირებულებაა 98-107 მმოლ?/?ლ, ორსულობის ბოლოს დონე შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს 100-115 მმოლ?/?ლ.

ქლორის დონის მატება აღინიშნება დეჰიდრატაციით, თირკმლის უკმარისობით, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციის დარღვევით. ქლორის დონის დაქვეითება განისაზღვრება ინტენსიური ღებინების, დიურეზულებისა და საფაღარათო საშუალებების ჭარბი დოზით.

ნატრიუმის, კალიუმის და ქლორის განსაზღვრა სავალდებულოა ორსულობის პირველი ნახევრის ტოქსიკოზის, ორსულ ქალში შაქრიანი დიაბეტის არსებობისას.

კალციუმი- ძვლოვანი ქსოვილის ძირითადი კომპონენტი. ორგანიზმში ეს ელემენტი მრავალ ფუნქციას ასრულებს: მონაწილეობს კუნთების შეკუმშვის, ჰორმონების გამოყოფის, მრავალი ფერმენტის აქტივობის რეგულირებაში და სისხლის შედედების პროცესში. ახალგაზრდა ქალებში კალციუმის ნორმალური კონცენტრაცია არის 2,20-2,55 მმოლ?/?ლ, ორსულობის დროს კალციუმის დონე შეიძლება შემცირდეს 2,0 მმოლ?/?ლ-მდე. ბავშვის მოლოდინის პერიოდში კალციუმის დეფიციტი დაკავშირებულია მის აქტიურ მოხმარებასთან ნაყოფის ჩონჩხის ფორმირებისთვის, ასევე ორსული ქალის ორგანიზმის ჰორმონალური მდგომარეობის ცვლილებასთან და სისხლის ცილების რაოდენობის შემცირებასთან.

სისხლში კალციუმის კონცენტრაციის მატება შეიძლება შეინიშნოს თირკმელების, პარათირეოიდული ჯირკვლების დაავადებების, შარდმდენების ბოროტად გამოყენებისას. შემცირებული კონცენტრაცია აღინიშნება ღვიძლის უკმარისობის, პანკრეასის დაავადებების, D ვიტამინის ნაკლებობის დროს.

რკინა- სასიცოცხლო კვალი ელემენტი, რომელიც მონაწილეობს ჟანგბადის ტრანსპორტირებაში. რკინის ნორმალური დონე ქალებში არის 7.2–30.4 μmol?/?L. ორსულობის დროს რკინის მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი შემცირება და რკინადეფიციტური ანემიის განვითარება - რესპირატორული სისხლის ცილის - ჰემოგლობინის სინთეზის დარღვევა. სისხლის შრატში რკინის კონცენტრაციის განსაზღვრა შესაძლებელს ხდის ლატენტური ანემიის დიაგნოსტირებას, როდესაც ჰემოგლობინის დონე სისხლის საერთო ანალიზში ჯერ კიდევ ნორმალურია, მაგრამ ორგანიზმში რკინის მარაგი უკვე ამოწურულია. ორსულობის დროს ანემიის არსებობისას აუცილებელია შრატის რკინის ანალიზი, ზოგიერთ შემთხვევაში კი, ჩვენების მიხედვით, ტარდება დამატებითი ტესტები ორგანიზმში რკინის ცვლის შესაფასებლად: ტრანსფერინის, ფერიტინის, რკინა-ს დონე. სისხლის შრატის შეკავშირების უნარი და ა.შ.

რკინის კონცენტრაციის მომატება შეიძლება მოხდეს ტყვიით მოწამვლის, ვიტამინის B6 და B12 დეფიციტის დროს. რკინის დონის მნიშვნელოვანი შემცირება შეინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითებით, ღვიძლის, თირკმელების დაავადებებით.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ხელს უწყობს ორსულის ორგანიზმში არსებული ნორმიდან გადახრების, დაავადებების იდენტიფიცირებას და მკურნალობის დროულად ჩატარებას და, შესაბამისად, ნაყოფის მხრიდან სერიოზული პათოლოგიის თავიდან აცილებას. საჭიროებიდან გამომდინარე, შესწავლილი ინდიკატორების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს და გაიზარდოს დამსწრე ექიმის მიერ.

შეიძლება დაგაინტერესოთ სტატიები

ხშირად ეს ორი მაჩვენებელი გაერთიანებულია ზოგადი სახელწოდებით "სისხლის აზოტი".

ორსულობამდე ქალში შარდოვანას ნორმა არის დაახლოებით 4,5 მმოლ/ლ, კრეატინინი - 73 მკმოლ/ლ. ბავშვის ტარებისას ეს მნიშვნელობები თანდათან მცირდება, მაგრამ ძალიან ოდნავ - მშობიარობამდე (როდესაც განსხვავება ყველაზე თვალშისაცემია), შარდოვანას დონეა 4.0 მმოლ/ლ. კრეატინინის ვარდნა უფრო მნიშვნელოვანია - 47 მკმოლ/ლ-მდე.

რატომ იცვლება „სისხლის აზოტი“ ორსულებში?

ორსულთა სისხლში აზოტოვანი ნივთიერებების რაოდენობის შემცირება განპირობებულია იმით, რომ მათში ცილის სინთეზის პროცესები (ნაყოფის ახალი ქსოვილების წარმოქმნა) აღემატება მისი დაშლის სიჩქარეს. გარდა ამისა, კრეატინინის შემთხვევაში მისი ფორმირება დიდად არის დამოკიდებული ფიზიკურ აქტივობაზე და კუნთების მუშაობაზე. ქალის მდგომარეობის ნორმალური რეჟიმის პირობებში, მისი კუნთების მუშაობა უფრო დაბალ დონეზეა, რაც ხსნის ორსულ ქალებში სისხლის ამ მაჩვენებლის დონის შემცირებას.

შარდოვანას და კრეატინინის დონის მატება ხშირად ხდება სინქრონულად (ამ შემთხვევაში ექიმები საუბრობენ სისხლში აზოტის მომატებაზე ან აზოტემიაზე). ორსულ ქალებში ეს ხშირად გამოწვეულია თირკმელების დაზიანებით პრეეკლამფსიისა და ეკლამფსიის დროს. ასევე, ამ მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს ორსულის არასწორი კვება (დიდი რაოდენობით ცილოვანი საკვების მიღება), გლომერულონეფრიტი, უროლიტიზი, თირკმელებისა და საშარდე გზების სიმსივნეები.

გარდა ამისა, რიგ პირობებში შესაძლებელია კრეატინინის დონის ინდივიდუალური მატება - შარდოვანას რაოდენობა ნორმალურად რჩება ან ძალიან ოდნავ იზრდება. ეს ფენომენი თან ახლავს მთელ რიგ ენდოკრინულ პათოლოგიებს - შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის (ჰიპერთირეოზი) და ჰიპოფიზის ჯირკვლის (აკრომეგალია) მომატებული აქტივობა. კუნთოვანი ქსოვილის დაშლის დროს ბევრი კრეატინინი შედის სისხლში, ამიტომ მისი მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს მასიური დაზიანებებით ან კუნთოვანი დისტროფიით.

თირკმელების სხვადასხვა სახის დაზიანება ხშირად ხდება ორსულობის მიმდინარეობის გართულება - ძველი ქრონიკული დაავადებები შეიძლება გამწვავდეს და გამწვავდეს ან გაჩნდეს ახალი. ეს საფრთხეს უქმნის მომავალი დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობას, ამიტომ ექიმები ყურადღებით აკვირდებიან სისხლში აზოტის რაოდენობის - შარდოვანას და კრეატინინის მაჩვენებლებს.

კრეატინინი ორსულობის დროს

კრეატინინი არის თირკმელების ფუნქციონირებისა და ნარჩენების პროდუქტების გამოყოფის უნარის მაჩვენებელი.

კრეატინინი არის

კრეატინინი წარმოიქმნება კრეატინისგან, მაღალი ენერგიის სუბსტრატიდან, რომელიც საჭიროა ჩონჩხის და გულის კუნთებისთვის შეკუმშვისთვის. კრეატინი წარმოიქმნება ღვიძლში და თირკმელებში ამინომჟავებისგან, შემდეგ ტრანსპორტირდება კუნთებში, სადაც ის გარდაიქმნება კრეატინ ფოსფატად. კრეატინ ფოსფატიდან ფოსფატი იშლება, რათა ADP გარდაიქმნას ენერგიის მოლეკულად ATP, რომელიც საჭიროა კუნთების შეკუმშვისთვის.

ყოველდღიურად კრეატინფოსფატის 1-2% გარდაიქმნება კრეატინინად, რომელიც გამოიყოფა სისხლიდან მხოლოდ თირკმელებით.

მოკლედ, კრეატინინის გზა ასეთია: საკვების ამინომჟავები > ღვიძლი და თირკმელები > კრეატინის სინთეზი > კუნთები - კრეატინ ფოსფატი > კრეატინინი > თირკმელები > შარდი.

ან სტენოგრამა: საკვების კრეატინინი > კუნთების ფოსფოკრეატინინი > კრეატინინი > თირკმელები > შარდი.

ამრიგად, კრეატინინი არის კუნთებში კრეატინ ფოსფატის დაშლის საბოლოო პროდუქტი.

ორგანიზმიდან კრეატინინის წარმოქმნა და გამოყოფა წონასწორულ მდგომარეობაშია. თირკმელებში გამავალი სისხლიდან მთელი კრეატინინი გამოიყოფა შარდით. კრეატინინის რეაბსორბცია არ ხდება თირკმლის მილაკებში. კრეატინინის 90% შარდში ხვდება ნეფრონის გლომერულებში ფილტრაციის დროს, ხოლო 10% - მილაკებში სეკრეციის დროს და არ შეიწოვება უკან. მთლიანად და მთლიანად - შარდში.

თირკმელების ფილტრაციის უნარის შესაფასებლად საჭიროა სისხლში კრეატინინის ანალიზი სისხლში (ბოლოს და ბოლოს, 90% იფილტრება), რაც პირდაპირ ასახავს თირკმლის ფუნქციას. ასე რომ, კრეატინინი სისხლში = თირკმლის ფუნქცია.

თირკმლის უკმარისობის პროგრესირებასთან ერთად სისხლში კრეატინინის დონე მატულობს, შარდში კი პირიქით, იკლებს.

რატომ ასახავს კრეატინინი თირკმელების მუშაობას?

რადგან მხოლოდ თირკმელები გამოიყოფა ზუსტად იმდენი, რამდენიც ჩამოყალიბებულია. სხვა გზები არ არსებობს. თუ სისხლში კრეატინინის რაოდენობა მაღალია, მაშინ თირკმელები არ აშორებენ მას სისხლიდან.

მაგრამ, სისხლში კრეატინინის ზრდა იწყება მხოლოდ თირკმელების, კერძოდ ნეფრონების, 40-60% სიკვდილის შემდეგ. დამეთანხმებით, ეს საკმაოდ დიდი მაჩვენებელია, ამიტომ სისხლში კრეატინინის დონე არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ადრეული დიაგნოსტიკისთვის.

კრეატინინის ანალიზი ინიშნება:

• როგორც სისხლისა და თირკმლის ნიმუშების ზოგადი ბიოქიმიური ანალიზის ნაწილი
• თირკმლის ფუნქციის შესაფასებლად თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში სისხლში კრეატინინის დონე განსაზღვრავს ჰემოდიალიზზე მკურნალობის დაწყებას.

სისხლში კრეატინინის ნორმები (მმოლ/ლ)

• ახალშობილები 12.0 - 48.0
• ჩვილები (1 წლამდე) 21.0 - 55.0
• 15 წლამდე ბავშვები 27.0 - 88.0
• ზრდასრული მამაკაცი 44.0
• ზრდასრული ქალები 44.0

გახსოვდეთ, რომ თითოეულ ლაბორატორიას, უფრო ზუსტად, ლაბორატორიულ აღჭურვილობას და რეაგენტს აქვს „საკუთარი“ სტანდარტები. ლაბორატორიული ტესტის ფორმაში, ისინი მიდიან სვეტში - საცნობარო მნიშვნელობები და ნორმა.

5 ფაქტი კრეატინინის შესახებ

• კრეატინინის ტესტირება შესაძლებელია სისხლში, შარდში, ტვინში, კუნთოვან ქსოვილში
• კრეატინინის კონცენტრაციას აქვს გარკვეული ციკლურობა - ყველაზე მაღალი საღამოს, ყველაზე დაბალი დილით, სხვაობით 50%.
• ქალებში კრეატინინის დონე სისხლში 15%-ით დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში, კიდევ უფრო დაბალი კონცენტრაცია (მინუს 80%) ბავშვებში.
• განმეორებით კვლევებში ინდიკატორის სხვაობა 4-10%-ია, რაც საკმაოდ დაბალად ითვლება
• 1936 წელს საბჭოთა თერაპევტმა E.M. Tareev-მა შესთავაზა სისხლის კრეატინინის ტესტის გამოყენება თირკმლის ფუნქციის შესაფასებლად.

რატომ გავზომოთ კრეატინინის დონე?

კრეატინინის ნორმა ქალებში

პლაზმაში კრეატინინის კონცენტრაცია ქალებში უფრო დაბალი უნდა იყოს, ვიდრე მამაკაცებში. ეს განპირობებულია სისხლში მისი ფორმირების, განაწილებისა და მიმოქცევის ფიზიოლოგიური მექანიზმებით.

ამ ფენომენის უკან არსებული მექანიზმებია:

ქალის კუნთების მასა მამაკაცისზე ნაკლებია;

ქალის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების აქტივობა მცირდება;

ქალის დიეტის საკვები პროდუქტები შეიცავს ნაკლებ ეგზოგენურ კრეატინინს, რომელიც შედის ორგანიზმში;

სქესობრივი ჰორმონების გავლენა და ორსულობა.

კრეატინინის ნორმა მამაკაცებში

მამაკაცის სხეულის კრეატინინი თითქმის ყოველთვის უფრო მაღალი უნდა იყოს, ვიდრე იმავე ასაკობრივი ჯგუფის ქალებში. ეს გამოწვეულია ცხოვრების წესის თავისებურებებითა და ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების განსხვავებებით. ასაკობრივი მახასიათებლები ასევე გავლენას ახდენს კრეატინინის მეტაბოლიზმის პროცესზე, როგორც ზემოთ, ისე ქვევით. ბოლო დროს ბევრი მამაკაცი სტუმრობს სპორტდარბაზს და იყენებს კრეატინის შემცველ დოპინგს კუნთების მუშაობის გასაზრდელად. ეს გასათვალისწინებელია კრეატინინის ნორმის შეფასებისას.

კრეატინინის ნორმა ბავშვებში

ბავშვის პლაზმაში კრეატინინის კონცენტრაცია უფრო მეტად არის დამოკიდებული მის ასაკზე. ამ ინდიკატორის ძირითადი რყევები დაკავშირებულია ზრდის აქტივობასთან და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში კუნთების მასის ზრდის ხარისხთან. ახალშობილებს, იმ მაღალი დატვირთვის გამო, რაც მათ სხეულს უწევდა მშობიარობის დროს, აქვთ კრეატინინის დონე იგივე, რაც მოზრდილებში. იგივე თვისება დამახასიათებელია მოზარდებისთვისაც, რაც აიხსნება სხეულის აქტიური ზრდით. სკოლის ასაკის ბავშვები შედარებით სტაბილურად იზრდებიან, ამიტომ მათი კრეატინინის დონე ოდნავ დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში.

ამაღლებული კრეატინინი

კრეატინინის მეტაბოლიზმის შეფასებისას, ყველაზე ხშირად, საჭიროა ამ მეტაბოლიტის კონცენტრაციის ზრდა. ძალიან მნიშვნელოვანია მიღებული ინდიკატორების სწორად ინტერპრეტაცია, ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური ზრდის შესაძლებლობის, ასაკისა და სქესის სტანდარტების გათვალისწინებით. მდგომარეობას, რომელშიც აღირიცხება პლაზმური კრეატინინის მატება, ეწოდება ჰიპერკრეატინემია.

ჰიპერკრეატინინემია არ იწვევს ორგანიზმში მძიმე დარღვევებს, ვინაიდან თავად კრეატინინს აქვს დაბალი ტოქსიკურობა. მისი მავნე ზემოქმედება ქსოვილებზე შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ მისი კონცენტრაციის ნორმიდან მკვეთრი გადახრით. ეს მეტაბოლიტი უფრო დაკავშირებულია სხვადასხვა მდგომარეობისა და დაავადების შედეგებთან, რაც მიუთითებს მათ არსებობაზე. ამიტომ, იზოლირებული ჰიპერკრეატინინემია პრაქტიკულად არ იწვევს გამოვლინებებს.

ის ჩვეულებრივ კომბინირებულია სხვა პათოლოგიურ სიმპტომებთან, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ამ კვლევის საჭიროებაზე:

კრეატინინის კლირენსი

კრეატინინზე ტესტის ან ანალიზის ჩატარების შემდეგ ირკვევა, თუ რა მაღალი რიტმით იშლება სხეულის კუნთოვანი ქსოვილის სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტი და წყვეტს გამოყოფას. შარდის კრეატინინის ანალიზი აჩვენებს, რამდენად კარგად გამოიყოფა ეს მოლეკულური სტრუქტურა ორგანიზმიდან.

ადამიანს აქვს უფლება გააკონტროლოს კრეატინინის წარმოების პროცესი თავისი ცხოვრებისეული პროცესებითა და საქმიანობით. ზოგადად, ამ მავნე ნივთიერების წარმოქმნის სიჩქარე ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი წყვეტს ვარჯიშს და არასწორად ჭამს. შარდში კრეატინინის დონის გასაზრდელად და სისხლში შემცირების მიზნით, შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს თირკმელებს მის წინააღმდეგ ბრძოლაში თქვენი ცხოვრების რიტმით და სწორი ცხოვრების წესით.

დღეისათვის ორგანიზმში კრეატინინის გამოვლენის 3 ეტაპია:

• სისხლში კრეატინინის არსებობა;
• კრეატინინის კლირენსი (უფრო ზუსტი ტესტი, რომელიც კეთდება სუფთა შარდისა და ადამიანის სისხლის საფუძველზე);
• აზოტისა და კრეატინინის თანაფარდობა ორგანიზმში (გვიჩვენებს ორგანიზმის დეჰიდრატაციის პროცენტს გარკვეული საათის განმავლობაში).

რა არის საჭირო ანალიზისთვის?

იმისათვის, რომ სწორად მოემზადოთ თქვენი ინდიკატორების გავლისას, თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი, რაც დაგეხმარებათ ორგანიზმში ამ მოლეკულური ნივთიერების რეალური რიცხვების იდენტიფიცირებაში და ჩვენებაში.

ლაბორატორიაში წასვლამდე სასურველია ამ პროცესამდე ორი დღით ადრე ფიზიკური აქტივობით თავი არ შეიწუხოთ. ასევე, ტესტის წინა დღეს, თქვენ უნდა შეზღუდოთ თქვენი დიეტა. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება ხორცს და სხვა ცილოვან საკვებს. ანალიზამდე მაქსიმალური მოხმარება არის მჭლე ხორცის ეთოგრამა. ასევე რეკომენდირებულია საკმარისი წყლის დალევა ტესტირებამდე 24 საათით ადრე, ხოლო მთლიანად მოერიდეთ ისეთ სასმელებს, როგორიცაა ყავა, ჩაი ან სოდა.

როგორ ტარდება ანალიზი

სისხლის სინჯის სწორი აღების ჩასატარებლად, თავდაპირველად უნდა დაამუშავოთ პუნქციის ადგილი ალკოჰოლური ხსნარით და მოიხაროთ იდაყვის სახსარი ისე, რომ სამედიცინო ოფიცერმა შეძლოს ტურნიკის გამოყენება. სისხლი აღებულია ვენიდან სტერილური ნემსით სწორი რაოდენობით. პროცედურის დასრულების შემდეგ, პუნქცია ილუქება სპეციალური სეპტიური თაბაშირით ან ტარდება ბამბით, სანამ სისხლი მთლიანად არ შეჩერდება.

შარდის სწორად გამოყოფისთვის საჭიროა მისი შეგროვება 24 საათის განმავლობაში, პირველი დილის შარდვის გვერდის ავლით. შეაგროვეთ და შეინახეთ ყველა შემდგომი დოზა სპეციალურ კონტეინერში მინიმუმ 5 ლიტრი მოცულობით. აკრძალულია მისი შეგროვება და შენახვა სხვადასხვა ჭურჭელში. მთელი კოლექცია უნდა ინახებოდეს ბნელ და გრილ ადგილას მის საბოლოო ტრანსპორტირებამდე დანიშნულების ადგილზე. ასეთი კონტეინერის იდეალური ადგილია მაცივარი. თქვენი შარდის ბოლო დოზა იქნება დილის შარდვა იმ დღეს, როცა შარდს ლაბორატორიაში გაგზავნით. შარდში უცხო ობიექტების არსებობა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანალიზის საბოლოო მონაცემებზე, დაუშვებელია. მაგალითად, ასეთი ნივთიერებები და საგნები შეიძლება იყოს: ტუალეტის ქაღალდის ნაჭრები, მენსტრუალური ნაკადი, განავალი ან ღრძილების თმა, რომელიც გადის ტესტირებას.

სისხლის აღების რისკი

საკმაოდ იშვიათად, მაგრამ მაინც არის გამონაკლისები, როდესაც სისხლის ანალიზი შეიძლება დასრულდეს უსიამოვნო შედეგებით. უპირველეს ყოვლისა, კანქვეშ არის პატარა ლურჯი ჰემატომები, ნემსის შეღწევის შედეგად. უიშვიათეს შემთხვევებში, სისხლის აღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე შეშუპება, რომელიც შეიძლება რამდენიმე დღეში მოიხსნას რეგულარული სითბური კომპრესით.

სისხლის აღებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მუდმივ სისხლდენას, თუ ადამიანს აქვს ცუდი კოაგულაცია ან ის ღებულობს სპეციალურ წამლებს, რომლებიც ათხელებს ადამიანის სისხლს ამ პერიოდში. ყველაზე ხშირად გამოყენებული წამლებია ასპირინი და ვარფარინი.

Ტესტის პასუხები

საშუალოები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს საიტიდან საიტზე. ეს არ არის ლაბორატორიების და საავადმყოფოების ბრალი. ყველაზე ხშირად, ასეთი განსხვავებები გამოწვეულია გარე ფაქტორებით და ანალიზის სხვადასხვა ერთეულებით.

სისხლის კრეატინინის ნორმის საშუალო მაჩვენებლები:

• მამაკაცები: 0,5-1,2 მგ/დლ ან მკმოლ/ლ;
• ქალები: 0.3-1.0 მგ/დლ ან მკმოლ/ლ.

• მამაკაცები 40 მლ/წთ-ზე ნაკლები;
• ქალები 40 მლ/წთ-მდე.

კრეატინინის კლირენსი ყველაზე ხშირად ასაკთან ერთად მცირდება 6-7 მლ/წთ-ით ყოველწლიურად. ნორმალური აზოტის და კრეატინინის თანაფარდობა არის 10:1-დან 20:1-მდე

Მაღალი დონის შესრულება

სისხლში კრეატინინის მაღალი დონე მიუთითებს, რომ ადამიანს აქვს სერიოზული გადახრები თირკმელების ფუნქციონირებაში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზითა და ფაქტორებით. მათგან ყველაზე სერიოზული და შეუქცევადი, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმელების მდგომარეობაზე, არის კიბო, სტრესი, ნერვული შოკი, ფატალური ინფექციები, დაბალი სისხლის ნაკადის. ნაკლებად საშიში, მაგრამ მძიმე თირკმელების ფუნქციონირებისთვის არის ქვები, გულის უკმარისობა, პოლიკისტოზური დაავადება, დეჰიდრატაცია, პოდაგრა, კუნთების პათოლოგია. სისხლში კრეატინინის მაღალი დონე მიუთითებს იმაზე, რომ კრეატინინის კლირენსი ნორმაზე მნიშვნელოვნად დაბალია.

ნორმაზე მაღლა გაწმენდას შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა ფიზიკური გავლენა და ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ან ზემოქმედებდნენ სხეულზე წარსულში. ყველაზე ხშირად ასეთი მიზეზებია: ორსულობა, მოწამვლა, ჰიპოთირეოზი, დამწვრობა, აქტიური ფიზიკური აქტივობა, კუნთების რღვევა.

მესამე ინდიკატორი - კრეატინინისა და აზოტის თანაფარდობა ორგანიზმში ასევე შეიძლება იხელმძღვანელოს მთელი რიგი მიზეზებითა და პირობებით. მათი მაღალი მაჩვენებლები მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანს აქვს თირკმლის სერიოზული უკმარისობა დეჰიდრატაციის ან ნერვული შოკის გამო. ასევე, მაღალი მაჩვენებლების მიზეზი შეიძლება იყოს საშარდე გზების ბლოკირება. ამის მიზეზი თირკმელებში ქვები და ქვიშაა. საკმაოდ იშვიათად, სასუნთქ გზებში ან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში შიდა სისხლდენა ხდება ასეთი მაღალი აზოტის სიმპტომი.

დაბალი შესრულება

კრეატინინი და მასთან დაკავშირებული ყველა მაჩვენებელი შეიძლება იყოს დაბალი, რაც ასევე არ არის სასურველი ადამიანის ჯანსაღი კეთილდღეობისთვის. კრეატინინის დაბალი დონე ყველაზე ხშირად გამოწვეულია კუნთების მასის შემცირებით, რომელსაც ასევე უწოდებენ კუნთოვან დისტროფიას. ასეთი მაჩვენებლები ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის სერიოზულ დაავადებაზე. დაბალი კრეატინინი ასევე ხდება გრძელვადიანი მკაცრი დიეტის დროს, რომელშიც არ არის ცილოვანი საკვები, ისევე როგორც ორსულობის დროს.

დაბალი კრეატინინის კლირენსი მიუთითებს თირკმლის სერიოზულ ფუნქციურ უკმარისობაზე, რომელიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინფექციები, სიმსივნური სიმსივნეები, თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება ქვებისა და ქვიშის გამო. ასევე, მიზეზი შეიძლება იყოს ღვიძლის ციროზი, გაუწყლოება, გულის უკმარისობა.

აზოტისა და კრეატინინის დაბალი დონე აჩვენებს ნათელ სურათს ყველა იმ ფაქტორზე, რომელსაც ადამიანი აკეთებს ბოლო დროს. ასეთი ფიგურები ჩნდება ბავშვის გაჩენის პერიოდში, შეზღუდული და ხისტი გრძელვადიანი დიეტებით, მძიმე დაზიანებებით ან სერიოზული რთული ფიზიკური დატვირთვით.

• 15 როგორ და როდის ტარდება ორსულობის დროს ბიოქიმიური სისხლის ტესტი?

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ორსულებში - ძირითადი მაჩვენებლები

გამომდინარე იქიდან, რომ ეს ანალიზი საკმაოდ მოცულობითია, ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რომელი მიკროორგანიზმები აკლია ქალის სხეულს. ვინაიდან მასში დიდი რაოდენობით ცვლილებები ხდება მთელი პრენატალური პერიოდის განმავლობაში, ეს ანალიზი ტარდება არაერთხელ, დინამიკაში ინდიკატორების მონიტორინგის მიზნით.

მთლიანი ცილა

ეს მაჩვენებელი აჩვენებს ცილის მეტაბოლიზმის სურათს, რომელიც ასახავს სისხლის შრატში ყველა ცილის შემცველობას. ჩვეულებრივ, მთლიანი ცილის კონცენტრაცია სისხლში უნდა იყოს დაახლოებით 64-84 გ/ლ. შინაგანი ორგანოების ფუნქციების დარღვევა განისაზღვრება ალბუმინების (ალფა, ბეტა, გამა) თანაფარდობით, რომლებიც შედიან ცილოვან ფრაქციებში.

ორსულობის დროს ცილა ნორმალური უნდა იყოს, რადგან მისი რამდენიმე პუნქტით შემცირება არის პათოლოგია და სიგნალი წარმოქმნილი ფიზიოლოგიური ჰიპოპროტეინემიის (ცილის დონის დაქვეითება), რომლის ფორმირება არ არის სასურველი ორსულობისას. ყველაზე ხშირად ჰიპოპროტეინემია ხდება მესამე ტრიმესტრში. ცილის მატება ასევე არ არის კარგი ნიშანი, რადგან გაზრდილი მაჩვენებელი შეიძლება მიუთითებდეს დეჰიდრატაციაზე და სისხლის გასქელებაზე სითხის დაკარგვის დროს.

ცხიმები (ლიპიდები)

ადამიანს სისხლში აქვს ცხიმების 4 ჯგუფი: ცხიმოვანი მჟავები, ტრიგლიცერიდები, ფოსფოლიპიდები და ქოლესტერინი (ქოლესტერინი), რომელთაგან ბიოქიმიური ანალიზის დროს იკვლევენ ბოლო ჯგუფის დონეს, ე.ი. ქოლესტერინი. იგი წარმოადგენს უჯრედის მემბრანების სტრუქტურულ კომპონენტს, თანაც მონაწილეობს სქესობრივი ჰორმონების, ნაღვლის მჟავების და D ვიტამინის სინთეზში. ქალის სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობა დიდწილად დამოკიდებულია მის ასაკზე. ჩვეულებრივ, ახალგაზრდა ორსული ქალის სისხლში ქოლესტერინის დონე იქნება დაახლოებით 3,16-5,9 მმოლ/ლ.

მთელი პრენატალური პერიოდის განმავლობაში მთლიანი ქოლესტერინის რაოდენობის ფიზიოლოგიური მატება აღწევს 6,0-6,2 მმოლ/ლ. უმნიშვნელო მატება გამოწვეულია ენდოგენური ქოლესტერინის (ღვიძლში წარმოებული) გაზრდილი ფორმირებით, რაც აუცილებელია პლაცენტისა და ნაყოფის სისხლძარღვთა ფსკერის ასაშენებლად. ქალის სისხლში ქოლესტერინის დონის მნიშვნელოვანი მატება ზოგიერთ შემთხვევაში არის ფაქტორი, რომელიც მიდრეკილია ათეროსკლეროზის განვითარებაზე - სისხლძარღვებში სპეციფიკური დაფების წარმოქმნაზე.

გლუკოზა

გლუკოზა პირობითად არის სხეულის ნებისმიერი უჯრედის სასიცოცხლო აქტივობის კომპონენტი. ჩვეულებრივი ადამიანის სისხლში გლუკოზის საშუალო კონცენტრაცია არის დაახლოებით 3,9-5,8 მმოლ/ლ. ორსულ ქალში სისხლში გლუკოზის დონე შეიძლება ოდნავ შემცირდეს 3,6-4,1 მმოლ/ლ-მდე, მაგრამ ეს ნორმაა. ორსული ქალის ორგანიზმში გლუკოზის ამაღლებული დონე ყველაზე ხშირად მიუთითებს გესტაციურ დიაბეტზე (ორსულობის დიაბეტი), რომელიც შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში ჰორმონის ინსულინის ნაკლებობის გამო, რომელსაც პანკრეასი წარმოქმნის. როგორც წესი, ბიოქიმიური ანალიზის დროს სისხლში გლუკოზის დონის გამოკვლევის გარდა, ორსულობის 25-დან 29 კვირამდე ქალი დამატებით ტესტს უტარებს გლუკოზის დონეს.

ალანინ ამინოტრანსფერაზას (ALT) დონე

ალანინ ამინოტრანსფერაზა (ALT ან ALT) არის გარკვეული ენდოგენური ფერმენტი, რომელიც მიეკუთვნება ტრანსფერაზების ჯგუფს და გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში გულის, ღვიძლის, ნერვული ქსოვილების და თირკმელების დიაგნოსტიკისთვის. თუ ქალის ორსულობა ჰარმონიულად მიმდინარეობს, ამ ფერმენტის მაჩვენებლები არ უნდა შეიცვალოს. სისხლში საშუალო დონე 30 ე/ლ-მდეა, ALT-ის მატება შეინიშნება პრეეკლამფსიის საშუალო და მძიმე ხარისხის დროს, ხოლო მძიმე პრეეკლამფსიის დროს სისხლში ALT მუდმივად იზრდება. გარდა ამისა, ALT-ის მატება მიუთითებს იმაზე, რომ ღვიძლი ვერ უმკლავდება დატვირთვას.

ტუტე ფოსფატაზა

ტუტე ფოსფატაზა არის ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ფოსფორმჟავას გაცვლის რეაქციებში. ტუტე ფოსფატაზა გვხვდება სხეულის ბევრ ქსოვილში, მაგრამ მისი ყველაზე მაღალი დონეა ძვლოვანი ქსოვილის, თირკმელების, ღვიძლის, პლაცენტის და ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უჯრედებში. ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 155 ე/ლ ჩვეულებრივ ადამიანში და 240 ე/ლ ორსულ ქალში. თუ დიაგნოზის დროს გამოვლინდა, რომ ამ ფერმენტის დონე საგრძნობლად არის გადაჭარბებული, ეს უპირველეს ყოვლისა ღვიძლის პათოლოგიის ან ძვლების დაავადების სიგნალია.

ამილაზა

ამილაზა არის სპეციალური ფერმენტი, რომელიც არღვევს სახამებელს ოლიგოსაქარიდებად. ის მიეკუთვნება საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს და სინთეზირდება პანკრეასის უჯრედებით. თუ ქალის სხეული ნორმალურ მდგომარეობაშია, ამ მაჩვენებლის დონე არ აღემატება 50 სე/ლ. როდესაც პანკრეასის პათოლოგია წარმოიქმნება, ქალების სისხლში ამილაზას დონე მკვეთრად იზრდება.

ბილირუბინი

ბილირუბინი არის სპეციალური ნაღვლის პიგმენტი, რომლის ამოცანაა წარმოიქმნას ჰემოგლობინის (სისხლის წითელი უჯრედების პიგმენტი) დაშლის შედეგად, რომელსაც, თავის მხრივ, ემატება ჟანგბადი. ჰემოგლობინის დაშლის დროს ჯერ წარმოიქმნება თავისუფალი ბილირუბინი, რომელიც შემდეგ ალბუმინთან ერთად ელენთიდან ღვიძლში გადადის.

თირკმლის მკურნალობა - ლითოტრიფსია უროლითი, თირკმლის ქვა

ამის შემდეგ, ღვიძლში ეს თავისუფალი ბილირუბინი ურთიერთქმედებს გარკვეულ მჟავასთან (გლუკურონთან), რის შედეგადაც წარმოიქმნება პირდაპირი, ნაკლებად ტოქსიკური ბილირუბინი, რომელიც, თავის მხრივ, აქტიურად გამოიყოფა ნაღვლის სადინარებში და შემდეგ გამოიყოფა ნაღველში. შედეგად, პირდაპირი ბილირუბინი ნაღვლის ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტია.

მას ძირითადად შეიცავს სისხლის შრატში ორი ფრაქციის სახით: არაპირდაპირი (თავისუფალი) და პირდაპირი (შეკრული) ბილირუბინი, რომლებიც ერთად წარმოადგენს სისხლის მთლიან ბილირუბინს. ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს მთლიანი ბილირუბინის დონე არ აღემატება 3,5-17,3 მკმოლ/ლ. თუ შეინიშნება სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის შესამჩნევი მატება, რაც ხდება სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებული დაშლის, ღვიძლის ან სანაღვლე გზების პათოლოგიის გამო, წარმოიქმნება სიყვითლე, რომლის დროსაც ორსულობის განვითარება 95%-ში ჩერდება.

აზოტოვანი ნივთიერებები

აზოტოვან ნივთიერებებში იგულისხმება შარდოვანა, კრეატინი, კრეატინინი, შარდმჟავა, ამიაკი, ანუ ცილების და ნუკლეინის მჟავების დაშლის საბოლოო პროდუქტები. ბიოქიმიური ანალიზის დროს ძირითადად განიხილება შემდეგი:

• შარდოვანა, თირკმელების ექსკრეციული ფუნქციის დიაგნოსტიკის მიზნით, რომლის ნორმალური კონცენტრაცია ქალის სისხლში არ აღემატება 2,6-6,4 მმოლ/ლ. სისხლში შარდოვანას დონის შესამჩნევი მატება შეინიშნება თირკმელების სხვადასხვა დაავადების დროს.
• კრეატინინი, რომელიც ასევე შესწავლილია თირკმელების მუშაობის, კერძოდ, თირკმლის ფილტრაციის გასაანალიზებლად. ჩვეულებრივ, ქალის სისხლში კრეატინინის დონე მერყეობს მკმოლ/ლ რეგიონში. სისხლში კრეატინის კონცენტრაციის ზრდა მიუთითებს თირკმლის ფილტრაციის დონის შემცირებაზე. ზოგიერთ ორსულ ქალს აღენიშნება სისხლში კრეატინინის დონის შესამჩნევი დაქვეითება მესამე ტრიმესტრში, რადგან ამ პერიოდში იზრდება სისხლის მოცულობა და თირკმლის პლაზმური ნაკადი.

რკინა

რკინა არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიკროელემენტი, რომელიც მონაწილეობს ჟანგბადის ტრანსპორტირებაში. ჩვეულებრივ, ორსულ ქალში რკინის დონე არ უნდა იყოს 8,94-30,3 მკმოლ/ლ-ზე დაბალი. ეს მიკროელემენტი არის ჰემოგლობინის, კუნთების მიოგლობინის, ერითროციტების და ზოგიერთი ფერმენტის ნაწილი. რკინის ნაკლებობით წარმოიქმნება რკინადეფიციტური ანემია, რომელიც ორსულობის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა, რომელიც ყველაზე ხშირად აღინიშნება მისი მეორე ნახევარში ჰემატოპოეზისთვის აუცილებელი ნივთიერებების ნაკლებობის გამო. ორსული ქალის სისხლში რკინის დონის ბიოქიმიური ანალიზით კონტროლის აუცილებლობა ჩნდება იმის გამო, რომ ჰემოგლობინის ნორმალურ დონეზე არის რკინის დაბალი დონე, რაც აშკარად მიუთითებს ლატენტური რკინადეფიციტური ანემიის შესახებ. დროულად უნდა გამოვლინდეს.

ნატრიუმი

ნატრიუმი უჯრედგარე სივრცის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია, რომელიც პირდაპირ კავშირშია ორგანიზმში წყლის განაწილების რეგულირებასთან. ჩვეულებრივ, ნატრიუმის კონცენტრაცია არ უნდა იყოს მმოლ/ლ-ზე დაბალი. ასევე, ნატრიუმი პირდაპირ კავშირშია ნერვული და კუნთოვანი უჯრედების აგზნების მექანიზმებთან და მისი შემცირება სავსეა სხვადასხვა ნევროლოგიური დარღვევებით. ამ მაჩვენებლის გაზრდილი კონცენტრაცია შეინიშნება დაბალი წყლის მიღებით, ფხვიერი განავლის ან მუდმივი ღებინების (ტოქსიკოზის) დროს.

კალიუმი

კალიუმი არის მთავარი უჯრედშიდა მიკროელემენტი, რომლის ნორმალური დონე სისხლშია 3,6-5,6 მმოლ/ლ. ქალის ორგანიზმში კალიუმის მომატებული რაოდენობა შეიძლება შეინიშნოს თირკმლის უკმარისობის ან წამლების ჭარბი დოზის გამო. ორგანიზმში კალიუმის დონე მცირდება დიარეის, ღებინების, კუნთების სისუსტის და კუნთების ტონუსის დაქვეითების დროს.

კალციუმი

კალციუმი არის ძვლოვანი ქსოვილის ძირითადი კომპონენტი, რომლის ნორმალური კონცენტრაცია სისხლში უნდა იყოს დაახლოებით 2,21-2,56 მმოლ/ლ. კალციუმი ორგანიზმში ჩართულია მრავალ პროცესში, როგორიცაა კუნთების შეკუმშვა, ჰორმონის სეკრეცია, დიდი რაოდენობით ფერმენტების აქტივობის რეგულირება, სისხლის შედედება. ამიტომ ორსულობის დროს კალციუმის ნაკლებობა ნორმალურია, რადგან ბავშვს ძვლებისთვის დიდი რაოდენობით სამშენებლო მასალა სჭირდება. კალციუმის შემცირებით, ექიმი უნიშნავს ქალს სპეციალურ მედიკამენტებს, რომლებიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში კალციუმის დონის ამაღლებას.

ფოსფორი

ფოსფორის უმეტესობა გვხვდება ძვლოვან ქსოვილში კალციუმის მარილების სახით. ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს სისხლში მისი კონცენტრაცია უნდა იყოს დაახლოებით 1,0-1,41 მმოლ/ლ. შესამჩნევი ზრდა აღინიშნება პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციის დაქვეითებით, D ვიტამინის ჭარბი დოზით და თირკმლის უკმარისობით.

როგორ და როდის ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ორსულობის დროს?

ბიოქიმიური ანალიზი ინიშნება ექიმის მიერ მთელი პრენატალური პერიოდის განმავლობაში ორჯერ:

• ორსულობის დასაწყისში, რეგისტრაციისას.
• ერთი კვირა, თუ ეს ანალიზი არ არის საჭირო ადრე.

კვლევისთვის ორსულ ქალს ვენიდან დილით უზმოზე იღებენ სისხლს. ანალიზსა და საკვების მიღებას შორის სხვაობა არ უნდა იყოს 12 საათზე ნაკლები. ექიმის რეკომენდაციის გარეშე არ არის რეკომენდებული მისი დამოუკიდებლად ჩატარება.

• ორსულობის დროს დაგეგმილი ულტრაბგერა რამდენ კვირაშია
• ექიმების ორსულობის მიმოხილვის დაგეგმვისას დროის ფაქტორი
• შესაძლებელია თუ არა იატაკის დაბანა ორსულობის დროს
• შესაძლებელია თუ არა ორსულობისას მდოგვის თაბაშირის დადება
• რატომ მტკივა მუცლის ქვედა ნაწილი ორსულობის დროს
• რატომ მტკივა პუბისი ორსულობის დროს
• ვიბურკოლი ორსულობის დროს მიმოხილვები
• რატომ მტკივა ჭიპი ორსულობის დროს
• ვიტამინი E 400 მგ ორსულობის დაგეგმვისას
• რატომ არის მუცელი მძიმე ორსულობის დროს

ნავიგაცია

ინფორმაცია

ორსულად ვარ - ყველაფერი ორსულობის, მშობიარობისა და ბავშვების შესახებ (0.0018 წმ.)

ორსულობისას კრეატინინის მომატება - შეამოწმეთ თირკმელები

მისი წყალობით, შეგიძლიათ დაათვალიეროთ კვალი ელემენტების თანაფარდობა და აირჩიოთ დონორი, რომელიც შეიძლება საჭირო გახდეს სიტუაციის არახელსაყრელი განვითარების შემთხვევაში. კრეატინინი არის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კვალი ელემენტი სისხლში.

კრეატინინი არის ხორცის მონელების საბოლოო პროდუქტი, უფრო სწორად მონელებული სასარგებლო ნივთიერებებიმისგან მიღებული. ესენი სასარგებლო ელემენტები, შედის სისხლში წვრილი ნაწლავის კაპილარებით და მონაწილეობს ნივთიერებათა ცვლაში. ჩვეულებრივ, მისი დონე ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში უნდა განსხვავდებოდეს 53-დან 97 მკმოლ/ლ-მდე. ორსულობის დროს კრეატინინის მომატება მისაღებია გონივრულ ფარგლებში, რადგან ეს მიუთითებს თირკმლის ფილტრაციის დონის დაქვეითებაზე. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თირკმელების გაზრდილი სტრესით.

იმის გამო, რომ გინეკოლოგებს შორის არ არსებობს კონსენსუსი ორსულობის დროს კრეატინინის მომატების შესახებ, არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში. ჯერ უნდა გაიმეოროთ ანალიზი, გაიაროთ დამატებითი კვლევები, მაგალითად, თირკმელების ულტრაბგერითი.

თუ ექიმს აქვს თირკმელების მუშაობის დარღვევაზე ეჭვი, მაშინ ზოგადი კლინიკური სურათი უნდა იყოს დაცული. სწორედ დარღვევებით აწუხებს ორსულს მაღალი წნევა და შეშუპება, შარდში ცილის გამოვლენა და წონის დიდი მატება. გარდა ამისა, ორსულობის დროს კრეატინინის მომატება შეიძლება იყოს დიეტური დარღვევების შედეგი, მაგალითად, ხორცის დიდი რაოდენობით ჭამა.

ტუნა ორსულობის დროს როგორც კი გაიგებს ორსულობის შესახებ, ყველა ქალი უნებურად იწყებს ფიქრს იმ პროდუქტების სარგებელსა და პოტენციურ ზიანს, რომელსაც ყიდულობს.

FGR ორსულობის დროს ბავშვის ტარების ცხრა თვის განმავლობაში, ქალი გადის სულ მცირე სამჯერ ულტრაბგერითი პროცედურა, რომლის მთავარი მიზანია დაახლოებით.

კალიუმის პერმანგანატი ორსულობის დროს ბავშვის მოლოდინში ცხრა თვის განმავლობაში ქალის ორგანიზმი სხვადასხვა გამოცდას ექვემდებარება, მათ შორის სხვადასხვა ს.

შემცირდა კრეატინინი

კრეატინინი არის მეტაბოლიტი, ადამიანის ორგანიზმში ამინომჟავა-ცილოვანი მეტაბოლიზმის ქვეპროდუქტი. იგი წარმოიქმნება კრეატინის მოლეკულებით, რომლებიც თამაშობენ მნიშვნელოვანი როლიკუნთოვანი სისტემის მუშაობაში. ის ხელს უწყობს ენერგეტიკული ცვლის განხორციელებას ყველა ქსოვილში - განსაკუთრებით კუნთოვან ქსოვილში.

კრეატინინი "იბადება სამყაროში", როდესაც ცილის ნაერთები იშლება და ენერგია გამოიყოფა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება საჭმლის მონელების დროს, ფიზიკური მუშაობის დროს, რომელშიც მუდამ კუნთებია ჩართული.

მისი "დაბადების" შემდეგ კრეატინინი ხვდება სისხლში და აწვდის მას თირკმელებში. იქ ის იფილტრება და შემდეგ შარდთან ერთად ტოვებს სხეულს.

ექიმები, სისხლში კრეატინინის დონის შესახებ მონაცემებზე დაყრდნობით, სწავლობენ ცილის მეტაბოლიზმს და პაციენტის თირკმელების მდგომარეობას. მასთან ერთად, ადრეულ ეტაპებზე შეგიძლიათ მრავალი დაავადების აღმოჩენა.

კრეატინინის დასაშვები ნორმა

კრეატინინის დასაშვები ნორმა დამოკიდებულია სქესზე, ასაკზე, ცხოვრების წესზე, ფიზიკური აქტივობის დონესა და ჰორმონალურ პროცესებზე, ადამიანის ორგანიზმის კონსტიტუციაზე. ჯანმრთელ სხეულში მეტაბოლიტის კონცენტრაცია სისხლში რჩება სტაბილური მთელი საათის განმავლობაში და მხოლოდ ოდნავ იზრდება კუნთების შეკუმშვისას. კრეატინინის მკვეთრი ნახტომი თირკმელების მძიმე დაავადებების ნიშანია.

დაბალი კრეატინინი - მიზეზები

სისხლში კრეატინინის დაბალი დონე (ჰიპოკრეატინემია) იშვიათია. ეს არის მთელ სხეულში ან მხოლოდ ერთ კუნთოვან ქსოვილში ცილის მეტაბოლიზმის პრობლემების ნიშანი.

თირკმლის დისფუნქცია არ ახდენს განსაკუთრებულ გავლენას სისხლში ამ მეტაბოლიტის კონცენტრაციაზე. აქ პრობლემა სხვაგვარადაა: კუნთებში დაგროვილი ორგანიზმის ცილოვანი რესურსები ამოწურულია.

თავისთავად, დაბალი კრეატინინი არ არის დაავადება, მას არ სჭირდება მკურნალობა. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც ამცირებს მის კონცენტრაციას და მამაკაცებსა და ქალებში ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს. აქ მოცემულია მისი შემცირების საერთო მიზეზები ორივე სქესისთვის:

• "რაციონალური" გაფლანგვა დაბალი ცილოვანი, მცენარეული ვეგეტარიანული ან ვეგანური დიეტის გამო;
• სამკურნალო მარხვა;
• შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებებით გამოწვეული პათოლოგიური ამოწურვა (კახექსია);
• კუნთების მასის შემცირება არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობის გამო;
• კუნთების ატროფიის გაჩენა სიბერის დაწყებით;
• გრძელვადიანი გლუკოკორტიკოსტეროიდული ფარმაკოთერაპია, რომელსაც ექიმები მიაწერენ ალერგიას და რევმატიზმს;
• ონკოლოგიური დაავადებების თერმული (ფინალური) ეტაპი;
• შეშუპებითი მოვლენები;
• დეჰიდრატაცია (სხეულის მძიმე დეჰიდრატაცია);
• დეჰიდრატაციის გამო ანტიდიურეზული ჰორმონის ნაკლებობა;
• მძიმე ინფექციური დაავადებები, რომლებსაც ხშირად თან ახლავს თირკმელების სისხლით მომარაგების სერიოზული პრობლემები.

ჰიპოკრეატინემიის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებების გამო (ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის მწვავე უკმარისობა) ან ძვლის მოტეხილობებითა და კიდურების დამბლით გამოწვეული იმობილიზაცია.

ფსიქოლოგიური ფაქტორიც თამაშობს როლს. ასე რომ, სისხლში კრეატინინი იკლებს შოკის პირობებში, მძიმე სტრესისა და ფსიქოლოგიური ტრავმის დროს.

კრეატინინის დაბალი გენდერული მიზეზები

ქალის სხეული განსხვავდება მამრობითი ორგანიზმისგან ესტროგენების არსებობით, უფრო მყიფე კონსტიტუციით და ცილების უფრო ნელი შეწოვით. გარდა ამისა, ქალები, როგორც წესი, ნაკლებად აქტიურები არიან ვიდრე მამაკაცები, ნაკლებად შრომობენ. ამიტომ მათი სისხლში კრეატინინი უფრო ხშირად ქვეითდება. კონკრეტული ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ამას, მოიცავს:

• ორსულობის პირველი ტრიმესტრი (პირველი სამი თვე). ეს ხდება, რომ ის იკლებს მეორე ტრიმესტრში.
• ანორექსიის მძიმე შემთხვევებია, როდესაც ქალი კარგავს სხეულის ნორმალური წონის 30%-ზე მეტს.

მამაკაცებში დაბალი კრეატინინი ნაკლებად ხშირია, ვიდრე ქალებში, კუნთების უკეთესი განვითარების, ცილების უფრო სწრაფი შეწოვის, მამრობითი ჰორმონის ტესტოსტერონის არსებობის და რაც მთავარია, მეტი ფიზიკური აქტივობის გამო. როგორც წესი, მამაკაცებში კრეატინინი ეცემა შემდეგი მიზეზების გამო:

• ღვიძლის ქრონიკული მძიმე დაავადებები (ციროზი, ჰეპატიტი, ატროფიული პროცესები);
• ღვიძლში სისხლის ნაკადის პრობლემები;
• თირკმელების სისხლით მომარაგების პრობლემები;
• საშარდე არხების ობსტრუქცია (ქვები, ნეოპლაზმები);
• დუშენისა და ბეკერის დაავადებები, რომლებიც იწვევენ კუნთოვან დისტროფიას. ეს დაავადებები, როგორც წესი, არ არის გამოწვეული ცხოვრების წესით ან ცუდი გარემოთი და ექსკლუზიურად მემკვიდრეობითია.

როგორ გავაძლიეროთ

არ არის რთული სისხლში კრეატინინის კონცენტრაციის გაზრდა. ამისათვის თქვენ უბრალოდ გჭირდებათ:

• გაზარდეთ ფიზიკური აქტივობა კუნთების ასაშენებლად, მაგრამ ამავე დროს შეეცადეთ არ დაძაბოთ სხეული;
• დაიცავით ძილის გრაფიკი - დაიძინეთ მინიმუმ 7 საათი, შეეცადეთ არ დაიძინოთ გვიან;
• შეცვალეთ დიეტა: მიირთვით მეტი ცილებით მდიდარი საკვები. მათ შორისაა თევზი, ხორცი, რძე, მაკარონი, თხილი და ბრინჯი;
• დალიეთ ბევრი წყალი (მინიმუმ 1,5 ლიტრი დღეში);
• მიიღეთ ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები ცილების ნაკლებობის შესავსებად.

როდის უნდა გაიაროთ კრეატინინის ტესტი

ექიმებს მიმართავენ ამ ანალიზისთვის, თუ პაციენტს აქვს:

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• თირკმლის უკმარისობა;
• სეფსისი (სისხლის მოწამვლა);
• შოკური მდგომარეობები.

ეს ანალიზი უნდა ჩატარდეს პაციენტებმა დიალიზამდე (თირკმელების უკმარისობის შემთხვევაში სისხლის გაწმენდა) და თირკმლის ნიმუშების აღებამდე.

ICU-ში მოთავსებული ყველა პაციენტი ასევე შემოწმდება კრეატინინის დონეზე.

გაგზავნამდე გჭირდებათ:

• რამდენიმე დღის განმავლობაში ფიზიკურად ნუ დატვირთავთ სხეულს;
• შეზღუდეთ ცილოვანი საკვების მიღება, მიწოდებამდე ერთი დღით ადრე მიირთვით მაქსიმუმ 200 გრამი ხორცი ან თევზის პროდუქტები;
• არ დალიოთ ყავა და ალკოჰოლი;
• დალიეთ საკმარისი წყალი (მინიმუმ ერთი და ნახევარი ლიტრი დღეში).

სისხლში კრეატინინის დაბალი დონე შეიძლება ან არაფერს ნიშნავდეს, ან იყოს სერიოზული ავადმყოფობის საწინდარი და ნიშანი. მისი შემცირების მიზეზების დადგენა ექიმის საქმეა. თუ ის არ არის გამოწვეული დაავადებებით, მაშინ სულაც არ არის რთული სისხლში ამ მეტაბოლიტის ნორმალური დონის დაბრუნება. მეტი ვარჯიში გჭირდებათ, საკმარისი ძილი, კარგად იკვებეთ და კრეატინინთან ერთად ყველაფერი კარგად იქნება.

მიმოხილვები

Სასარგებლო ინფორმაცია. მადლობა.

ვაჟი 2 წლის განიცდიდა მწვავე პანკრეატიტს. ნეკროზით. ოთხი თვის Glibomed 2 ტონა დღეში. კრეატინინი 30. ექიმი ამბობს, რომ ყველაფერი კარგადაა, შეგიძლიათ განაგრძოთ მკურნალობა. შაქარი 11-დან 7 -6 ერთეულამდე შემცირდა.

კრეატინინი ორსულობის დროს: ნორმა და შესაძლო გადახრები

ორსულობის დროს კრეატინინი ამ მდგომარეობის ფიზიოლოგიური მიმდინარეობის ამსახველი ერთ-ერთი მაჩვენებელია. თავად ნაერთი არის ზოგიერთი ამინომჟავის მეტაბოლიზმის საბოლოო მეტაბოლიტი, რომელიც მონაწილეობს არა მხოლოდ ორსული ქალის, არამედ ნებისმიერი ადამიანის ორგანიზმში საკუთარი ცილების აგებაში. კრეატინინის ბუნებრივი სინთეზის პირდაპირი პროცესი მიმდინარეობს კუნთებში, რომლებიც შეადგენენ სხეულის მთლიან წონის საკმაოდ დიდ პროცენტს.

ბიოქიმიური ასპექტები

კუნთოვანი ჩონჩხის ცალკეული ჯგუფების შეკუმშვა ხდება თითქმის ყოველ წამში, რაც არ შეიძლება არ აისახოს კრეატინინის ლაბორატორიულ განსაზღვრაში. ენერგიის უშუალო წყაროს ATP მოლეკულების სახით (ადენოზინტრიფოსფორის მჟავა) კუნთები მოიხმარენ კრეატინის სპეციალური ფორმის - ურთიერთშემცვლელი ცილის მონომერის დეფოსფორილირების შემდეგ. ამ პროცესის გვერდითი პროდუქტია კრეატინინი, რომელიც გამოიყოფა თირკმელებით.

კრეატინინის მეტაბოლიზმი შეიძლება ჩავარდეს ნებისმიერ ეტაპზე:

• ამინომჟავების და ცილოვანი საკვების გადაჭარბებული მოხმარებით;
• ბუნებრივი ენერგიის გამომუშავების ეტაპზე, რაც დაკავშირებულია არასაკმარისი სამუშაოფერმენტები;

• თირკმელების ფუნქციური უკმარისობით, რომლებიც სრულად ვერ უმკლავდებიან კრეატინინის გამოყოფას.

თუმცა ფიზიოლოგიური ნორმა ასახავს იმ ფაქტს, რომ კრეატინინი არ გამოიყოფა თირკმელებით აბსოლუტური რაოდენობით. ცოცხალი კუნთის ნებისმიერ შეკუმშვას თან ახლავს ატფ-ის მოხმარება და, შესაბამისად, ქვეპროდუქტის წარმოქმნა. სისხლის ერთდროული გაწმენდა კრეატინინისგან თან ახლავს ამ პროდუქტის ახალ მიწოდებას. ფიზიოლოგიური მდგომარეობაორსულობა გავლენას ახდენს სისხლის პლაზმაში კრეატინინის შემცველობაზე, რადგან ნაყოფს სჭირდება არა მხოლოდ ენერგიის წყარო, არამედ ცილის სუბსტრატი საკუთარი სტრუქტურების ასაშენებლად.

სისხლში კრეატინინის კონცენტრაცია ასევე დამოკიდებულია ქალის ასაკზე, მისი საქმიანობის მახასიათებლებზე და დიეტაზე.

ამ მაჩვენებლის უკიდურესი საზღვრები დადგინდა გრძელვადიანი სტატისტიკური კვლევის შედეგად, როდესაც ქალები თავს კარგად გრძნობენ და მათი შინაგანი ორგანოების მუშაობა ხდება ორსულობის დროს მათზე მზარდი დატვირთვის შესაბამისად.

ნორმის საზღვრები

კრეატინინის კონცენტრაციის გარკვეული ლიმიტები დაწესებულია ორსული ქალის ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირების გასათვალისწინებლად. შედეგების შეცდომის თავიდან აცილება შესაძლებელი ხდება, თუ მოლოდინ დედებს სისხლი აიღეთ რეგულირებული პრინციპების მიხედვით.

თავის მხრივ, ქალებმა უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

1. ანალიზის დანიშნულ დრომდე რეკომენდებულია მარხვა მინიმუმ 6 საათის განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქალმა აუცილებლად უნდა გააფრთხილოს გამოყენებული პროდუქტების ბუნება, რამაც შეიძლება გარკვეულწილად დაამახინჯოს კვლევის შედეგი.
2. ქალმა უნდა შეზღუდოს ფიზიკური აქტივობა კრეატინინის ტესტის წინა დღეს. დამღლელი ვარჯიშები სრულიად უკუნაჩვენებია ქალებისთვის, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან ორსულობის შენარჩუნებით.
3. კრეატინინის შესაბამისი ნორმა სისხლის ანალიზში გვხვდება ჯანმრთელ ქალებში ნებისმიერ გესტაციურ ასაკში, თუ ანალიზამდე ისინი ცდილობდნენ თავიდან აიცილონ ჰიპოთერმია ან მზის პირდაპირი სხივების გახანგრძლივება.

კრეატინინის ოპტიმალური რაოდენობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ორსულ ქალებში და მისაღები დიაპაზონშია 44-დან 80 მკმოლ/ლ-მდე. არაორსული ქალებისთვის ეს მაჩვენებელი იზრდება, მამაკაცებისთვის კი რამდენჯერმე იზრდება. ორსულობის გარეთ, ქალებში კრეატინინის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში.

ეს გამოწვეულია გარკვეული ფიზიოლოგიური განსხვავებებით სქესის მიხედვით:

1. ბუნებამ განასახიერა ქალში უფრო მომრგვალებული ფორმები, რომლებიც ეხმარება მას ნაყოფის გაჩენის პროცესში. ზოგადი განვითარებაამავდროულად, კუნთოვანი ქსოვილი მცირდება, რაც ნიშნავს, რომ კრეატინინის გვერდითი ფორმირებაც ეცემა.
2. ადამიანი, თავისი ფიზიკური მონაცემებით, შეუძლია გაუძლოს უფრო ინტენსიურ ფიზიკურ აქტივობას, მეტ წონას სიმძიმის აწევისას და მეტ სტატიკური სამუშაოს.
3. ქალებს ჩვეულებრივ აქვთ ნაკლებად გამოხატული მეტაბოლური მაჩვენებელი. მათ იზიდავთ საკვები, რომელიც შეიცავს ნაკლებ ამინომჟავებს მათ შემადგენლობაში, რაც ასევე ხელს უწყობს ნაკლებად პროდუქტიულ ფოსფორილირების პროცესებს.

დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა

ზოგადად, კრეატინინის ანალიზს შეუძლია ასახოს ფუნქციური მდგომარეობაექსკრეტორული სისტემა და თირკმელები, კერძოდ - ორსულ ქალში. სამეანო პრაქტიკააჩვენებს, რომ ეს მაჩვენებელი მცირდება ბავშვის გაჩენის პერიოდში, ეს ნორმად ითვლება. კრეატინის მეტაბოლიზმის ქვეპროდუქტის განსაკუთრებით გამოხატული დაქვეითება ფიზიოლოგიური გესტაციის საწყის პერიოდში შეინიშნება.

ეს გამოწვეულია ორსული ქალის სხეულის შემდეგი კომპენსატორული რეაქციებით ნაყოფის აქტიური განვითარების საპასუხოდ:

1. ორსულ ქალში მოცირკულირე სისხლის მოცულობა რამდენჯერმე იზრდება, რაც ზრდის თირკმელების ფილტრაციის დატვირთვას. ამ შემთხვევაში, შარდი იღებს გამოხატულ განზავებას, რაც ამცირებს ყველა ბიოქიმიური პარამეტრის პროცენტს.
2. ბევრი ცილოვანი სუბსტრატი ხვდება მზარდი ნაყოფის სხეულში, რაც მათ საფუძვლად სჭირდება სრული განვითარებადა ყველა სტრუქტურისა და ორგანოს ფორმირება. კრეატინი, როგორც ენერგიის სუბსტრატი დედის კუნთოვანი მუშაობისთვის, გამოიყენება შემცირებული რაოდენობით. ამიტომ ორსულები სწრაფად იღლებიან და უჭირთ ფიზიკური აქტივობის ატანა, ხოლო დაღლილობის მზარდი შეგრძნება სრულიად ჩნდება. არაპირდაპირი ნიშანი"საინტერესო პოზიცია".

მიუხედავად იმისა, რომ შემცირებული კრეატინინი ნორმად ითვლება, მისი გაზრდის პრევენციული ღონისძიებები აქტიურად უნდა გატარდეს. ორსულ ქალს სჭირდება ცილების საკმარისი საკვების მიღება, რადგან მათი მოხმარება გაზრდილია როგორც მისი ორგანიზმით, ასევე არ დაბადებული ბავშვის ორგანიზმით.

ყველა მომავალმა დედამ უნდა გადახედოს დიეტას და ვეგეტარიანელებმა უნდა მიატოვონ იგი. დიეტოთერაპია ხდება ნებისმიერი წარმოშობის ჰიპოკრეატინემიის მკურნალობის საფუძველი. იგი ეფუძნება ცხოველური წარმოშობის საკვების ცილების, რძის პროდუქტების ზრდას. გამოფიტული დიეტის მქონე ორსულებმა უნდა შევიდნენ მთელი ხორცის დღეებში, როდესაც ყველა კერძი ეფუძნება ქათმის, ახალგაზრდა საქონლის ხორცს, ინდაურს. ასევე რეკომენდირებულია აქცენტის გაკეთება მთლიან რძეზე, მარცვლოვან ხაჭოზე, არაჟანზე ცხიმის მაღალი პროცენტული შემცველობით. ბოსტნეული და ხილი ასევე ნაჩვენებია მათი ბუნებრივი სახით ან გაიარა მსუბუქი თერმული დამუშავება.

კრეატინინს შეიძლება ეწოდოს ინდიკატორი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თირკმელების მუშაობა. და ანალიზის ჩატარება ადამიანის სისხლში ამ ნივთიერების დონის დასადგენად არის ერთგვარი ტესტი ზოგადად თირკმლის ფუნქციის ხარისხისთვის.

კრეატინინი ქალების სისხლში: რატომ შეიძლება მისი დაქვეითება

ქალების სისხლში კრეატინინის მაჩვენებლები დამოკიდებულია ასაკზე, ასევე თირკმელების მუშაობაზე.

რატომ არის ინდიკატორების შემცირება, ექიმებმა ზუსტად არ იციან. მაგრამ ითვლება, რომ ქალებში ამ ნივთიერების შემცველობის შემცირება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი პირობებით:

• ვეგეტარიანული დიეტის მკაცრი დაცვა;
• წონის ნაკლებობა;
• ორსულობა
• გლუკოკორტიკული პრეპარატების მიღება.

კრეატინინი მამაკაცებში

თირკმელებს არ შეუძლიათ გაფილტრონ მათში შემავალი ყველა ნივთიერება, ვინაიდან სისხლში კრეატინინის გამოყოფა წამითაც არ ჩერდება. ამავდროულად, მამაკაცის სისხლის პლაზმა შეიცავს ნივთიერების სტაბილურ მაჩვენებლებს, რომლებიც პირდაპირ დამოკიდებულია ასაკობრივ მაჩვენებლებზე, კუნთების აქტივობის მახასიათებლებზე და კვების ტიპზე.

• კუნთების მასის მკვეთრი დაკარგვა, რაც კუნთოვანი დისტროფიის განვითარების შედეგია. საშიშროებაა ასევე კუნთების დაზიანება.
• დაბალი მაჩვენებლების მიზეზები შეიძლება იყოს ღვიძლის მძიმე დაავადებების განვითარება, კერძოდ, ციროზი.
• ვეგეტარიანული დიეტის დაცვა, მკაცრი დიეტები, სრული შიმშილი ჯერ კიდევ კრეატინინის დონის დაქვეითების ხშირი მიზეზებია, რადგან ამ შემთხვევაში მისთვის აუცილებელი ცილა წყვეტს ორგანიზმში შესვლას.
• გულის უკმარისობას ასევე შეიძლება ახლდეს დაბალი სიხშირე.
• ხანდახან კრეატინინის დეფიციტის გამომწვევი მიზეზებია ონკოლოგიური დაავადებები, ასევე ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება თირკმელების ცუდი სისხლით მომარაგებით.
• მაჩვენებლებზე ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების გამოყენებამ.
• საფრთხე ამ მხრივ არის დეჰიდრატაცია, ასევე ანტიდიურეზული ჰორმონის ნაკლებობა.

რჩევა! ზუსტი მიზეზები საშუალებას მოგცემთ დადგინდეს დამატებითი ლაბორატორიული ტესტები.

როგორ გავაუმჯობესოთ დაბალი კრეატინინის დონე

ზომები, რომლებიც შეიძლება განხორციელდეს მუშაობის გასაუმჯობესებლად, დამოკიდებულია დიაგნოზზე. მაგრამ ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია კუნთების მასის აშენება.

თქვენ ასევე მოგიწევთ უარი თქვათ დიეტაზე და დაიწყოთ რაციონში რაც შეიძლება მეტი საკვების ჩართვა, რომელიც შეიცავს ადამიანის ორგანიზმში გამოტოვებულ პროტეინს. ყოველდღიური მენიუ ამ შემთხვევაში უნდა შეიცავდეს:

• ხორცი;
• თევზი;
• ზღვის პროდუქტები;
• თხილი.

ასევე რეკომენდებულია ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების მიღება, რომლებსაც შეუძლიათ აღადგინონ ამ ნივთიერებების დეფიციტი. თუ დაბალი კრეატინინის მიზეზი რაიმე დაავადებაა, მაშინ საჭირო იქნება თერაპიის კურსი.