მედიკამენტების შეღავათიანი უზრუნველყოფის პროცედურა. რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის წამლის მიწოდების მდგომარეობა

ჯანდაცვის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახური და სოციალური განვითარება 2005 წლიდან დღემდე აკონტროლებს და აკონტროლებს განხორციელებას წამლის მიწოდება მოქალაქეთა გარკვეული კატეგორიები. არსებული ანალიტიკური მასალისა და ამ სფეროში გარკვეული გამოცდილების საფუძველზე შეიქმნა წინადადებები რუსეთის ფედერაციაში ნარკოტიკების მოწოდების გაუმჯობესების შესახებ.

წინადადებების ფორმირებისას, ჩვენ იმ ფაქტიდან გავედით, რომ მთავარი მიზანი სოციალური პოლიტიკა რუსეთის სახელმწიფოსთვის - სამედიცინო და კერძოდ, ფარმაცევტული მოვლა უფრო მაღალი ხარისხის და უფრო ხელმისაწვდომი იყოს მოსახლეობის ყველა ფენისთვის. გასათვალისწინებელია, რომ სამედიცინო დახმარება შეადგენს სამედიცინო დანიშვნების 95% -ს, ამასთან დაკავშირებით იგი უნდა ჩაითვალოს მკურნალობის პროცესის ნაწილად. ჩვენი აზრით, წამლებით მომარაგების სისტემის გაუმჯობესება გულისხმობს ყველა იმ საუკეთესოს გამოყენებას, რაც არსებულ სისტემაშია შესაძლებელი.

ამავე დროს, ნარკოტიკების მოწოდების ახალი კონცეფციის შემუშავებისას, უნდა გვახსოვდეს, რომ არსებობს მოქალაქეთა კატეგორიები, რომლებსაც არ შეუძლიათ ვალდებულნი იყვნენ გადაიხადონ დამატებითი მედიკამენტები სხვადასხვა მიზეზები (მეორე მსოფლიო ომის ინვალიდები - პოლიტიკური მიზეზების გამო, სოფლის მაცხოვრებლები - დაბალი დონის გამო მატერიალური დახმარება, ძვირადღირებული თერაპიის საჭიროების მქონე პაციენტები და ა.შ.).

რუსეთის ფედერაციაში მოსახლეობის შეღავათიანი ნარკომანიის საკითხის ისტორია და დღევანდელი ამოცანები

შეღავათიანი მედიკამენტების მიღების პრობლემა მწვავე გახდა 90-იანი წლების დასაწყისში - საბაზრო ურთიერთობების ფორმირების დროს. ამას ხელი შეუწყო არასასურველი სოციალურ-ეკონომიკური ფაქტორების კომპლექსმა: მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესება, სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირება, სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებების ზრდა, ასევე დაფინანსების ნაკლებობა, რამაც გამოიწვია სესხის გაზრდა სააფთიაქო ორგანიზაციები მოსახლეობის განკარგულებულ ჯგუფებზე უფასო და შეღავათიანი რეცეპტებით ნარკოტიკების გაცემისთვის.

თანხების ნაკლებობამ უარყოფითად იმოქმედა სააფთიაქო ორგანიზაციების საქმიანობაზე, რომელთა რეფორმამ ძალიან რთულ გარემოში ჩაიარა.

რუსეთის ფედერაციის მთავრობამ დაამტკიცა 1994 წლის 30 ივლისის დადგენილება No890 "სამედიცინო ინდუსტრიის განვითარებისა და მოსახლეობისა და ჯანდაცვის ინსტიტუტების გაუმჯობესების სახელმწიფო მხარდაჭერის შესახებ". წამლები", რომლის თანახმადაც მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფები და გარკვეული დაავადებების მქონე პირები, რეცეპტით გამოწერილი მედიკამენტები გაიცემა უფასოდ ან შეღავათიანი პირობები (50% ფასდაკლებით). ამგვარი განკარგულების მიღებამ გამოიწვია ეკონომიკური ურთიერთობების რესტრუქტურიზაცია ნარკოტიკების მიმოქცევის სფეროში, მათთვის ფასების ზრდა, რამაც მედიკამენტები მიუწვდომელი გახადა მოსახლეობისთვის დაბალი დონე შემოსავალი.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ გაწეული სარგებელი არ იქნა მხარდაჭერილი შესაბამისი თანხებით. ამან გამოიწვია უზარმაზარი საბიუჯეტო დავალიანება აფთიაქებისათვის გაცემული წამლებისთვის და საბოლოოდ ხარისხის შემცირება. წამლის დახმარება.

ასე რომ, 1995 წელს მოსკოვის აფთიაქებში გადასახადების გადაცემის ხანგრძლივობამ 5 თვის განმავლობაში მიაღწია. შეიქმნა მიუღებელი ვითარება, როდესაც აფთიაქებმა, ბიუჯეტის სესხის აღება რომ დაიწყეს, აღმოჩნდნენ საბრუნავი კაპიტალის გარეშე. ამავე დროს დონეზე შეღავათიანი შვებულება აფთიაქების მთლიან ბრუნვაში წამლები წლიდან წლამდე იზრდებოდა: თუ 1993 წელს ეს იყო 24,5%, 1994 წელს 30,4%, 1995 წელს უკვე 40% იყო.

ამავე დროს, შეღავათიანი რეცეპტების გაცემის კონტროლის სისტემის არარსებობამ კიდევ უფრო გაამწვავა სიტუაცია. არსებული ვითარება მოითხოვდა წამლების შეღავათიანი გაცემის კონცეფციის რადიკალურ შეცვლას.

ექსპერიმენტის ჩატარება - ჯერ სამხრეთ, ცენტრალურ და ზელენოგრადსკის აფთიაქების ჩართვით ადმინისტრაციული რაიონები მოსკოვი, ისევე როგორც ორი სადაზღვევო კომპანია "მაქსი" და "როსნო" - სანქცირებული იქნა მოსკოვის მერის ბრძანებით 1995 წლის 20.10.1919 No551-RM.

1996 წლის აპრილიდან ექსპერიმენტმა მოიცვა ქალაქის ყველა რაიონის სააფთიაქო და სამკურნალო-პროფილაქტიკური დაწესებულებები. იმ სამ რაიონში, სადაც ექსპერიმენტი ჩატარდა, შეღავათიანი რეცეპტების გადახდა უფრო მკაფიოდ და დროულად განხორციელდა, ხოლო რეცეპტები (განსაკუთრებით ძვირადღირებული წამლებისთვის) ახლომდებარე რაიონებიდან "მოედინებოდა იქ".

დაგეგმილი ექსპერიმენტის მთავარი მიზანი იყო შეღავათიანი პირობებით წამლის გაცემის პროცესის მართვის უფრო ეფექტური სისტემის შემუშავება, რაც უზრუნველყოფს ამისათვის გამოყოფილი საბიუჯეტო სახსრების გამოყენების კონტროლის შესაძლებლობას.

ექსპერიმენტის დროს დამტკიცდა შემდეგი:

- სააფთიაქო ორგანიზაციების ჩამონათვალი, რომლებსაც აქვთ პრეფერენციული რეცეპტებით ნარკოტიკების გაცემის უფლება;

- სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებების ჩამონათვალი, რომლებსაც აქვთ შეღავათიანი რეცეპტების გაცემის უფლება;

- წამლებისა და პროდუქტების ჩამონათვალი სამედიცინო დანიშნულება (სამედიცინო მოწყობილობა), რომელიც გაიცემა ექიმების დანიშნულებით უფასოდ ან ფასდაკლებით;

- გაცემული წამლების ანგარიშებისა და რეესტრების შემოწმების პროცედურა.

კონტროლის ეფექტურობის ასამაღლებლად და ობიექტური და ყოვლისმომცველი ინფორმაციის მისაღებად, შემოთავაზებული იქნა შევსებული რეცეპტის ფორმის ფორმა (ფორმა No148-1 / u-88) ინფორმაციით, დაზღვევის სერიისა და ნომრის ჩათვლით. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, დიაგნოზის კოდი და მოსახლეობის კატეგორიის კოდი.

კომიტეტთან ერთად შეღავათიანი მედიკამენტების უზრუნველყოფის მიზნობრიობის მაქსიმალურად გაზრდის მიზნით სოციალური დაცვა მოსახლეობა, ჯანმრთელობის კომიტეტი, მოსკოვის ქალაქის MHI ფონდი და სადაზღვევო კომპანიები "მაქს" და "როსნო" და ჩატარდა საიმედო მდგომარეობაში მოსკოვის მაცხოვრებელთა რეესტრის ავტომატიზირებული ფორმირება და შენარჩუნება. ამით შესაძლებელი გახდა 3,5 მილიონი ადამიანის პირადი ჩანაწერების ორგანიზება, რომლებიც მიეკუთვნებიან მოსახლეობის პრივილეგირებულ ჯგუფებს ან განიცდიან გარკვეულ დაავადებებს, რისთვისაც ამბულატორიული სამკურნალო საშუალებები და სამედიცინო მოწყობილობები გაიცემა რეცეპტით უფასოდ ან 50% -იანი ფასდაკლებით, აგრეთვე ინდივიდუალური პლასტიკური ბარათის საფუძველზე განახორციელოს პირადი ჩანაწერები ნარკოლოგიური პრივილეგირებული ამბულატორიების უზრუნველყოფის შესახებ ჯანმრთელობის დაზღვევა - ინფორმაციის ერთიანი მატარებელი და ამ პირთა იდენტიფიკაციის საშუალებები.

1996 წლიდან ექსპერიმენტში მონაწილეობა მიიღო 468 სააფთიაქო ორგანიზაციამ (ქალაქში არსებული აფთიაქების 86%). ყველა მათგანი აღჭურვილი იყო კომპიუტერებით (560 პერსონალური კომპიუტერი) და სადაზღვევო კომპანიების მაქს და როსნოს მიერ მოწოდებული პროგრამით. მათ ასევე მოამზადეს აფთიაქის პერსონალი კომპიუტერზე მუშაობისთვის. მონაცემთა ბაზამ უკვე 1996 წელს შეადგინა 22.9 მილიონი ელექტრონული ასლის რეცეპტით გაცემული სარგებელი.

ჩატარდა შეღავათიანი რეცეპტების რეგისტრაციის ავტომატიზირებული სისტემის მონაცემების ანალიზი. ყველაზე დიდი ხარჯები იქნა ნაპოვნი ერთი კიბოთი დაავადებული პაციენტისთვის - 313,1 ათასი რუბლი. ერთი პაციენტისთვის გულ-სისხლძარღვთა დაავადება დახარჯა საშუალოდ 60,2 ათასი მანეთი, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში - 51,6 ათასი მანეთი. და პაციენტზე ბრონქული ასთმა - 50 ათასი მანეთი. ( ლეღვი ერთი).

ექსპერიმენტის შედეგები:

1. გაიზარდა უფრო ძვირადღირებული წამლების რეცეპტების მოცულობა, მათ შორის. უფრო ეფექტური.

2. საშუალო ფასი ერთი რეცეპტი გაიზარდა 15% -ით.

3. ნარკოტიკების შეღავათიანი გაცემის ფაქტობრივი დაფინანსება 1996 წელს გაიზარდა 11% -ით, 1995 წელთან შედარებით, 23% ინფლაციით.

4. 1996 წელს ფარმაცევტული ორგანიზაციების მთლიან ბრუნვაში წამლების შეღავათიანი გაცემის წილმა 42,9% შეადგინა. 1995 წელთან შედარებით, ის მხოლოდ 1.8% -ით გაიზარდა, ხოლო 1994 წელს შეღავათიანი წამლების დარიგების წილის ზრდა იყო 5.9%, ხოლო 1995 წელს 1994 წელთან შედარებით. წელი - 9.7%. გარდა ამისა, შედარებითი ანალიზი სააფთიაქო ორგანიზაციების ანგარიშების დინამიკამ აჩვენა, რომ 1995 წლის დეკემბერში შეღავათიანი რეცეპტების ბრუნვის ზრდის ძირითადი ტემპი იანვრისთვის 519% იყო, ხოლო 1996 წელს იგივე მაჩვენებელი 161% -მდე შემცირდა, ანუ 3-ჯერ მეტი.

ამრიგად, მედიკამენტების შეღავათიანი გაცემის პროცედურის საექსპერტო კონტროლის ავტომატიზირებული სისტემის წყალობით შესაძლებელი იყო დადებითი შედეგების მიღება, კერძოდ: ყალბი რეცეპტების გამორიცხვა მიმოქცევიდან, ნარკოტიკების გადაჭარბებული რაოდენობის დაუსაბუთებელი გამოყოფის შემთხვევების დადგენა

1998 წელს, კრიზისის ფონზე, მოსკოვში ჩატარებული ექსპერიმენტი თანდათან შეამცირეს, თუმცა აქ განსაკუთრებული დამოკიდებულება იყო შეღავათიანი მედიკამენტების მიმართ როგორც ქალაქის მთავრობის მხრიდან, ასევე ჯანმრთელობის დაცვის ორგანოების მხრიდან: ფინანსური რესურსების გამოყოფა, ეფექტური ადმინისტრაცია, სწორი შედგენა ექიმების განცხადებები, აფთიაქები ორგანიზებული იყო სამედიცინო და პროფილაქტიკურ დაწესებულებებში (LPI) და მრავალი სხვა, ხოლო მთავარი სპეციალისტების მუშაობა არაფორმალური იყო.

ამასთან, ეს ასე არ იყო ყველა რეგიონში. მიუხედავად რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ მიღებული დადგენილებებისა, მოსახლეობის გარკვეულ კატეგორიებზე უფასო წამლის მიწოდების უფლების მინიჭების შესახებ, სახელმწიფოს ვალდებულებები სრულად არ შესრულებულა ფინანსური რესურსების ნაკლებობის გამო. სახელმწიფო იძულებული გახდა, ეს საჭიროდ აღიარა, რომ გაათანაბროს მოსახლეობის ყველა ფენის სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობისა და ხარისხის უზრუნველყოფის პირობები.

სოციალურ-ეკონომიკური და სამედიცინო-დემოგრაფიული ვითარების ანალიზმა შესაძლებელი გახადა, რომ მოსახლეობის დიდი ნაწილი სიღარიბის ზღვართან ახლოს აღმოჩნდა ან მის ქვემოთ იყო, მოსახლეობა ყოველწლიურად იკლებს 400-800 ათასი ადამიანით ( ლეღვი 2), მნიშვნელოვნად გაიზარდა სამუშაო ასაკში გადაცილებული ადამიანების წილი, სიკვდილიანობამ გადააჭარბა შობადობას.

სიკვდილის მიზეზების ანალიზმა აჩვენა, რომ მთავარია სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები, ნეოპლაზმები და ავარიები (მოწამვლა და დაზიანებები). ამავდროულად, შემცირდა სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებებისგან დაღუპული ადამიანების ასაკი.

ინციდენტობის ზრდამ საშუალოდ 12,5% შეადგინა მაღალი რეიტინგი - 28.5% - ეხებოდა სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებებს. სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები, ტრავმა და მოწამვლა, ავთვისებიანი სიმსივნეები არის რუსების ინვალიდობის ძირითადი მიზეზი და სოციალური დახმარების უფლების მქონე პირთა რიცხვი.

წინა რუსეთის სახელმწიფო საზოგადოებას უზარმაზარი ამოცანები აქვს შექმნას პირობები, რომლებიც უზრუნველყოფს შობადობის ზრდას, სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდას და ნაადრევი სიკვდილიანობის შემცირებას.

IN ბოლო წლები გაუმჯობესდა სახელმწიფო ბიუჯეტის შემოსავლების გადაჭარბება ქვეყნის სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების ხარჯვითი მაჩვენებლების მიმართ. ამან შესაძლებელი გახადა ღონისძიებების განხორციელების ღირებულების გაზრდა სოციალური მხარდაჭერაჩათვლით დახმარება გაუწიოს 16.3 მილიონ ადამიანს, ვისაც პრეფერენციული ნარკოლოგიური დახმარება სჭირდება.

ჯანდაცვის სექტორში რეფორმების, როგორც სახელმწიფოს სოციალური პოლიტიკის პრიორიტეტული მიმართულებით განსაზღვრასთან დაკავშირებით, რეალური შესაძლებლობა გაჩნდა გარკვეული კატეგორიის მოქალაქეებისთვის ნარკოტიკების მოწოდების გაუმჯობესების მიზნით.

რუსეთის ფედერაციის სუბიექტებში მათ ყურადღება მიაქციეს შეღავათიან წამლებს მხოლოდ 2005 წელს, გათავისუფლების შემდეგ დამატებითი მედიკამენტების პროგრამის განხორციელების დაწყებით ფედერალური კანონი 2004 წლის 22 აგვისტოს No122-FZ "ცვლილებების შეტანის თაობაზე" საკანონმდებლო აქტები რუსეთის ფედერაციისა და რუსეთის ფედერაციის ზოგიერთი საკანონმდებლო აქტის ძალადაკარგულად ცნობის შესახებ "საკანონმდებლო (წარმომადგენლობითი) და აღმასრულებელი ორგანოების ორგანიზაციის გენერალური პრინციპების შესახებ" ფედერალურ კანონში "ფედერალურ კანონში ცვლილებებისა და დამატებების შეტანის შესახებ" რუსეთის ფედერაციის სუბიექტების სახელმწიფო ძალაუფლება "და" რუსეთის ფედერაციაში ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანიზაციის ზოგადი პრინციპების შესახებ ". ეს საკანონმდებლო აქტი ითვალისწინებს მოქალაქეთა სოციალურ დაცვას საჭიროების უფრო სამართლიან სახელმწიფო დახმარებას, მათ შორის ნარკოტიკების მოწოდებას სოციალურად დაუცველი კატეგორიის მოსახლეობისთვის.

განისაზღვრა დამატებითი წამლით მომარაგების სისტემის ძირითადი პრინციპები: წამლის მომარაგების აღრიცხვის პერსონალიზაცია, რომელიც მოცემულია ერთიანი ფასების მქონე ერთიანი ჩამონათვალის ფარგლებში, საერთაშორისო არაპატენტირებული სახელწოდებით (INN). გარანტირებული მომარაგების საფუძველზე, RF- ში არსებული მედიკამენტური დისბალანსის აღმოფხვრა.

კვლევის დროს გაირკვა, რომ 2005 წლამდე სოციალური გარანტიები, რომლებიც დაკავშირებულია მოქალაქეებისთვის აუცილებელი წამლის დახმარებასთან, დეკლარაციული ხასიათის იყო ფინანსური რესურსის არარსებობის გამო.

სხვადასხვა საგნებში აუცილებელი წამლის დახმარების საჭიროების დაკმაყოფილების ხარისხი 30-დან 100% -მდე იყო. სახსრების სიმცირის გამო, უფასო ნარკოდახმარების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამები სრულად არ განხორციელებულა.

შედეგად, მნიშვნელოვანი განსხვავებაა ერთ სულ მოსახლეზე ნარკომანიის ღირებულების ანაზღაურებაზე: ეს მაჩვენებლები სხვადასხვა რეგიონები განსხვავდებოდა 4-ჯერ.

წამლის მიწოდების მდგომარეობის დამახასიათებელი ძირითადი სოციალურ-ეკონომიკური მაჩვენებლების ანალიზი შეღავათიანი კატეგორიები მოსახლეობა, რომელიც ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის შემადგენლობაში ( ჩანართი 1,2,3,4).

მაგალითად, ჩრდილო-დასავლეთის ფედერალური ოლქის საგნებში სპეციფიკური სიმძიმე ბენეფიციარები საშუალოდ 11,8% -ს შეადგენს და 1,6-დან 17,2% -მდე მერყეობს. მაქსიმალური ერთ სულ მოსახლეზე შემოსავალი ნენეტების მკვიდრნი ავტონომიური რეგიონი... ამ მაჩვენებლის მინიმალური მნიშვნელობები დაეცა ლენინგრადის რეგიონის მოსახლეობას, რაც მიუთითებს მოსახლეობის სხვადასხვა შესაძლებლობების შეძენის შემთხვევაში, წამლები საკუთარი ხარჯებით.

განსაკუთრებით საგანგაშო იყო სოფლად მცხოვრები მოქალაქეთა გარკვეული კატეგორიის ნარკოტიკების მოწოდების ორგანიზების პრობლემა.

როგორც ციმბირის რეგიონის კვლევამ აჩვენა, ქალაქებში აუცილებელი მედიკამენტების მოთხოვნილების დაკმაყოფილების დონე 71,5% იყო, ხოლო სოფლად - მხოლოდ 28,5% (ანუ 2,5-ჯერ დაბალი).

სოფლად გარკვეული დაავადებებისათვის აუცილებელი სამედიცინო დახმარების ფინანსური უზრუნველყოფის დონე ასევე 1.4-ჯერ დაბალია, ვიდრე ქალაქებში.

მნიშვნელოვანი განსხვავება იყო წამლების ფასების მექანიზმში. ამრიგად, მორდოვიის რესპუბლიკაში 30% -ით გაიზარდა ნარკოტიკების ფასები, ხოლო თათარის რესპუბლიკაში და ნიჟნი ნოვგოროდის რეგიონში - 15%.

DLO მოდელი განსაზღვრავს შემდეგ ფუნქციებს:

- მოსახლეობის მიზნობრივი სოციალური დახმარების სისტემის შემუშავება;

- გადასვლის განხორციელება ახალი შეკვეთა მოსახლეობის პრივილეგირებული კატეგორიის სოციალური დახმარების დაფინანსების ღონისძიებები;

- სამედიცინო და ფარმაცევტული სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობისა და ხარისხის გაუმჯობესების მიზნით ღონისძიებების განხორციელება.

DLO პროგრამის განხორციელების ტექნოლოგია შედგება რამდენიმე მიმართულებისაგან:

1. DLO საგნის პერსონალურად აღრიცხვის ორგანიზება.

2. ნარკოტიკების ჩამონათვალის ფორმირება.

3. საცნობარო მონაცემთა ბაზების ფორმირება.

4. ფარმაცევტული ორგანიზაციის არჩევანი, რომელიც უზრუნველყოფს მედიკამენტების მიწოდებას.

5. საკონტრაქტო ურთიერთობების ფორმირება DLO– ს სუბიექტებთან.

6. განაცხადების ფორმირება.

7. მარაგების ორგანიზება.

8. აფთიაქებში წამლების გაცემის ორგანიზაცია.

9. ინფორმაციის ურთიერთქმედების და ინვენტარის მართვის სისტემების ორგანიზება.

10. გაცემული წამლების შესახებ ანგარიშგების ორგანიზება.

11. მოწოდებული წამლის მიწოდების დაფინანსების ორგანიზაცია.

12. DLO პროგრამის განხორციელების მონიტორინგი.

13. კონტროლი ფედერალური კანონის 2004 წლის 22 აგვისტოს No122-FZ კანონის დანერგვაზე წამლის დამატებითი მომარაგების თვალსაზრისით.

აუცილებელი წამლების (ONLS) უზრუნველყოფის პროგრამის განხორციელების შედეგები 2005-2007 წლებისთვის. (31.12.2007 წლის მდგომარეობით) ( ლეღვი 3):

- 2005 - 2007 წლებისთვის მედიკამენტები პაციენტებს გადაეცათ 356,250,396 რეცეპტით 164 მილიარდი რუბლის ოდენობით;

- პროგრამამ ბიძგი მისცა ზოგადად ჯანდაცვის მოდერნიზაციას;

- სასიცოცხლო მნიშვნელობის წამლები უფრო ხელმისაწვდომი გახდა;

- შემცირდა სიკვდილიანობა;

- შეინიშნებოდა პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება მთელი რიგი ნოზოლოგიებისათვის;

- დაფიქსირდა დატვირთვის შემცირება ჯანდაცვის სისტემის საავადმყოფოების სეგმენტზე;

- გაცილებით გააქტიურდა შიდა ფარმაცევტული ინდუსტრია;

- პროგრამამ დიდი გავლენა იქონია ფარმაცევტული ბაზარი საერთოდ.

იმის დასადასტურებლად, რომ სასიცოცხლო მნიშვნელობის წამლები უფრო ხელმისაწვდომი გახდა, ჩვენ წარმოგიდგენთ მონაცემებს ინსულინის ბაზრის მთლიანი მოცულობისა და ახალი თაობის ინსულინის ბაზრის მოცულობის, აგრეთვე მკურნალობის ხარჯების დინამიკის შესახებ. გაფანტული სკლეროზის და ჰემოფილია ( ლეღვი 4,5,6).

ამასთან, DLO-ONLS პროგრამისთვის გამოყოფილი თანხების ზრდის მიუხედავად, მასზე მრავალი საჩივარი იყო როგორც პაციენტების, ასევე ხელისუფლებისა და კანონმდებლების მხრიდან. მისი განხორციელების დროს, პროგრამამ რამდენიმე ცვლილება განიცადა, მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი მოდერნიზაცია მოხდა 2008 წელს:

- 7 მაღალი ფასიანი ნოზოლოგია - დაავადებები, რომლებიც მოითხოვს ძვირადღირებულ თერაპიას, ცალკე ჯგუფს გადაეცა;

- 2008 წლიდან, 18.10.2007 წლის ფედერალური კანონის No 230-FZ შესაბამისად "რუსეთის ფედერაციის ცალკეულ საკანონმდებლო აქტებში ცვლილებების შეტანის თაობაზე" უფლებამოსილების დელიმიტაციის გაუმჯობესებასთან დაკავშირებით "კატეგორიის მოქალაქეები, როდესაც უზრუნველყოფენ სახელმწიფოს სოციალური დახმარება და ნარკოტიკების მომარაგების ორგანიზაცია.

გარდა ამისა, 2008 წელს პროგრამის მოდერნიზაციასთან დაკავშირებული საქმიანობა მოიცავს:

- სტანდარტიზაციის მეთოდების დანერგვა სამედიცინო დახმარებარაც გაზრდის სამედიცინო დახმარების ხარჯების პროგნოზირებას, წამლის მიწოდების ოპტიმიზაციას და რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობის გარანტიების კონსოლიდაციას;

- საკონტროლო და სამეთვალყურეო საქმიანობის გაუმჯობესება.

ამავდროულად, მოდერნიზაცია გულისხმობდა არა მხოლოდ ფინანსური შესაძლებლობების გადაცემას, არამედ პასუხისმგებლობის გადაცემას რუსეთის ფედერაციის დამფუძნებელ ორგანიზაციებში წამლის მოწოდებაზე ( ლეღვი 7).

მედიკამენტების მიწოდება გარკვეული კატეგორიის მოქალაქეებისთვის 2008 წელს იყოფა ორ ნაწილად:

- ცენტრალიზებული შესყიდვები - 7 მაღალი ღირებულების ნოზოლოგიისთვის;

- რეგიონალური შესყიდვები.

შეიცვალა ნარკოტიკების მომარაგების სქემა: უფლებამოსილება ნარკოტიკების მომარაგებაზე გადაეცა რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ ორგანოს, ხოლო თანხების ოდენობა არ შემცირდა, მაგრამ გაიზარდა (18.10.2007 წლის ფედერალური კანონი No 230-FZ). შესყიდვები (როგორც ცენტრალიზებული, ასევე რეგიონალური) 2005 წლის 21 ივლისის ფედერალური კანონის No94-FZ შესაბამისად "საქონლის მიწოდებაზე შეკვეთის განთავსება, სამუშაოების შესრულება, სახელმწიფო და მუნიციპალური საჭიროებების გაწევა" განხორციელდა აუქციონის წესით.

ივარაუდებოდა, რომ ONLS პროგრამის ახალი კონფიგურაცია საშუალებას მისცემს:

- ფედერალური ცენტრისა და რეგიონალური ხელისუფლების უფლებებისა და მოვალეობების საზღვრის დაფიქსირება ONLS პროგრამის განხორციელების ორგანიზებისა და მონიტორინგის თვალსაზრისით;

- პროგრამის განხორციელებასთან დაკავშირებული მენეჯმენტის გადაწყვეტილებების გამჭვირვალობისა და პროგნოზირების გაზრდა;

- მოქალაქეთა სახელმწიფო სოციალური დახმარების გაწევაზე კონტროლის რესურსის გაზრდა.

რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებზე უფლებამოსილების გადაცემამ გარკვეული როლი ითამაშა წამლის მიწოდების სტაბილიზაციაში, მნიშვნელოვნად შემცირდა გადადებული გადასახადის წილი.

რუსეთის ფედერაციის სუბიექტებმა უფრო მეტი ყურადღება მიაქციეს პროგრამის ადმინისტრირებას. ამავდროულად, პრობლემები რჩება ONLS პროგრამის განხორციელებაში, ესენია:

1) პრივილეგირებული კატეგორიის მოქალაქეებისთვის წამლის მიწოდების დაფინანსების დონის შემცირება რუსეთის ფედერაციის დამფუძნებელი სუბიექტების ბიუჯეტის ხარჯზე (RF მთავრობის No890 შესაბამისად, მიზნობრივი პროგრამები);

2) ნარკოტიკების საჭიროების (განცხადების შედგენის) ხარისხის დადგენის პრობლემა, აგრეთვე აუქციონის პროცედურების ხარისხი და ეფექტურობა რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი პირების მიერ შესყიდვების ფარგლებში;

3) ინვენტარის მენეჯმენტთან, ფინანსურ ნაკადებთან, წამლის დანიშნულებასთან დაკავშირებული პრობლემები;

4) ONLS პროგრამის განხორციელებაში მონაწილეებს შორის ინფორმაციის ურთიერთქმედების პრობლემები;

5) ცენტრალიზებული შესყიდვების პრობლემები:

* დიდი რიცხვი აუქციონისა და სახელმწიფო ხელშეკრულებების გაფორმების შემდეგ რუსეთის ფედერაციის დამფუძნებელი ერთეულების დამატებითი განცხადებები, ძნელი წამლების რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ორგანიზაციების საჭიროებების განსაზღვრის მკაფიო მექანიზმის არარსებობა;

* ეპიდემიის გამოთვლების ნაკლებობა (პაციენტების სავარაუდო რაოდენობა თითოეული ნოზოლოგიისთვის);

* რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი პირების მიერ პაციენტების რეესტრის არასწორი მოვლა;

* ჩამორჩენა მაღალხარისხოვანი ნოზოლოგიების მომარაგების ფარგლებში მედიკამენტების მიღების დოკუმენტაციის მომზადებაში (განსაკუთრებით 2008 წლის დასაწყისში);

* არასაკმარისად შემუშავებული სამართლებრივი და მარეგულირებელი ჩარჩო;

* საჭიროების არასწორი დადგენის შედეგად წარმოქმნილი წამლების მნიშვნელოვანი ნარჩენების არსებობა;

* ნარკოტიკების შენახვის ვადის შეზღუდვის პრობლემები და ა.შ.

ეს ყველაფერი მიუთითებს წამლის მიწოდების შემდგომი გაუმჯობესების საჭიროებაზე.

ამჟამად, მოქალაქეების წამლის მიწოდება:

- შიგნით ამბულატორიული ONLS- ის ფარგლებში არის სოციალური დახმარების საზომი;

- საავადმყოფოს პირობებში ეხება სამედიცინო მომსახურებას.

სამედიცინო დაფინანსების წყაროები სამკურნალო, დახმარება:

- სხვადასხვა დონის ბიუჯეტები (რეგიონული, მუნიციპალური);

- სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სახსრები;

— პირადი სახსრები მოქალაქეები.

რუსეთის ფედერაციაში ამჟამად შემუშავებული ნარკოპოლიტიკის ძირითადი მიმართულებებია:

- ამბულატორიულად: სამედიცინო დახმარების გადაცემა სახელმწიფო სოციალური დახმარების ღონისძიებების კატეგორიიდან სამედიცინო დახმარების კატეგორიაში სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემის ფარგლებში;

- ექიმის მიერ დადგენილი წესით, აფთიაქებში მოქალაქეებზე გაცემული მედიკამენტების ანაზღაურების მიზნით, მედიკამენტების სახელმწიფო შესყიდვის პროცედურის ჩანაცვლება.

პაციენტებისთვის ამბულატორიულად სამედიცინო უზრუნველყოფის სისტემაში ხარჯების პროგნოზირებისა და კონტროლის მიზნით, შემოთავაზებულია:

- აუცილებელი მედიკამენტების შერჩევა, ფარმაკო-ეკონომიკური მახასიათებლების გათვალისწინებით, ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პროგრამის ფარგლებში მოსახლეობისთვის აუცილებელი წამლების ჩამონათვალის შექმნა.

- დამტკიცებული სტანდარტების ფარგლებში მედიკამენტების რაციონალური გამოყენება, სამედიცინო დახმარების სტანდარტების შემუშავება, რომლებიც ადგენენ ყველაზე ეფექტურ თერაპიულ რეჟიმებს.

- ფასების სახელმწიფო რეგულირება, სახელმწიფოს მიერ ფიზიკური პირების ან აფთიაქების ანაზღაურების ოდენობის განსაზღვრა მათ მიერ გაყიდული წამლების ღირებულებისათვის.

- თანაგადახდის მექანიზმის არჩევანი.

აღსანიშნავია, რომ ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო ამჟამად იხდის Განსაკუთრებული ყურადღება სტანდარტების შემუშავება. სტანდარტების დამტკიცების შემდეგ, შესაძლებელი გახდება მედიკამენტების ახალი ჩამონათვალის შემუშავება, ფარმაკოეკონომიკისა და მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის მონაცემების საფუძველზე.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა დაეთმოს ფასების საკითხებს.

ფასების შეცვლის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. ამავე დროს, მნიშვნელოვანია ხაზი გავუსვათ, რომ პრაქტიკამ აჩვენა ფასების რეგულირებადი მიდგომის დაბრუნების აუცილებლობა. საცნობარო ფასების გამოსათვლელად, რა თქმა უნდა, ჯერ უნდა დარეგისტრირდეთ ფასები წამლებზე, შემდეგ კი გააკეთოთ საჭირო გაანგარიშებები.

ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს დონეზე ფასდება სახელმწიფო რეგულირების სამი ფუნდამენტური მექანიზმი:

- დიფერენცირებული ფასების დადგენა წამლების მწარმოებელ კომპანიებთან მოლაპარაკებების დროს, რაც დამოკიდებულია ხარჯზე, თერაპიულ და ეკონომიკური შედეგები ნარკოტიკების გამოყენება.

- ახალი მედიკამენტების ფასების შედარება სხვა ქვეყნებში ან შიდა ბაზარზე მსგავსი წამლების ღირებულებასთან, ფასის განსაზღვრა, შედარებით ეფექტურობიდან.

- ანაზღაურების ფასის შეზღუდვა მედიკამენტების ჯგუფებად დაყოფით კლინიკური ურთიერთშემცვლელობითი პრინციპის შესაბამისად და ჯგუფის ყველა წამლის ანაზღაურების მთლიანი ფასის დადგენა.

Roszdravnadzor გთავაზობთ სარეგისტრაციო ფასის გამოთვლის შემდეგ ვარიანტებს, რომლებიც შეთანხმებულია ფედერალურ სატარიფო სამსახურთან (FTS):

- გაანგარიშება ხდება არითმეტიკული საშუალო მნიშვნელობის შესაბამისად, ხოლო ანაზღაურება მხოლოდ რჩება ქვემოთ მოცემული პრეპარატებით საშუალო ზომის.

- გაანგარიშება ემყარება ნორმალიზებულ საშუალო მაჩვენებელს, ხოლო საშუალოზე დაბალი წამალი რჩება, ხოლო საშუალო გამოთვლისას მხედველობაში არ მიიღება ყველაზე დაბალი და მაღალი ფასების მქონე წამლები.

- გაანგარიშება ხდება ნორმალიზებული საშუალო მაჩვენებლის საფუძველზე (მხოლოდ მედიკამენტები რჩება საშუალო მნიშვნელობის ქვემოთ, საშუალო გამოთვლისას, მხედველობაში არ მიიღება ის წამლები, რომლებიც 30% -ზე მეტით განსხვავდება საშუალო მნიშვნელობისგან).

საცნობარო ფასის გამოსათვლელად არსებობს სხვა მეთოდებიც.

საცნობარო ფასის გაანგარიშება უნდა იყოს მარტივი და ყველასთვის გასაგები: ფარმაცევტები, დისტრიბუტორები, მწარმოებლები და ბაზრის სხვა მონაწილეები.

Ავტორები: N.V. YURGEL, უფროსი ფედერალური სამსახური ჯანმრთელობის დაცვისა და სოციალური განვითარების სფეროში მეთვალყურეობის შესახებ, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი, რუსეთის ფედერაციის დამსახურებული ექიმი, ე.ა. ტელნოვა, მოადგილე. ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის უფროსი, ფილოსოფიის დოქტორი

ფარმაცევტული უზრუნველყოფა მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია და მოიცავს, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფარმაცევტული მართვის სისტემა, წარმოება, ხარისხის კონტროლი, საბითუმო და საცალო ვაჭრობა და წამლების გამოყენება (Starodubov V.I., 1999).

ჯანმრთელობის ამ სექტორის მარეგულირებელი დოკუმენტებია რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუცია, რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის საფუძვლები მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ, კანონი რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ, აგრეთვე სხვა საკანონმდებლო და მარეგულირებელი მოქმედებს.

მოსახლეობის მედიკამენტებით მომარაგების სახელმწიფო პოლიტიკა მიზნად ისახავს მომხმარებლებისთვის მათი საკმარისი მოცულობითა და მოცულობით უზრუნველყოფას ხელმისაწვდომი ფასები და ხორციელდება ფარმაცევტული მომსახურების ბაზრის განვითარების გზით (Starodubov V.I., 1999).

ნარკომანიის სფეროში სახელმწიფო რეგულირების ძირითადი გზებია (მედიკ ვ. ა., იურიევი ვ. კ., 2003):

მედიკამენტების სახელმწიფო რეგისტრაცია;

წამლის მიმოქცევის სფეროში საქმიანობის ლიცენზირება;

მედიკამენტების მიმოქცევაში მონაწილე სპეციალისტების ატესტაცია და სერთიფიკატი;

მედიკამენტების წარმოების, წარმოების, ხარისხის, ეფექტურობის, უსაფრთხოების სახელმწიფო კონტროლი;

მედიკამენტების ფასების სახელმწიფო რეგულირება.

წამლის მიწოდების ეკონომიკური მექანიზმი, რომელიც დღეს ჩამოყალიბდა არსებული საკანონმდებლო და მარეგულირებელი ჩარჩოს საფუძველზე, ხასიათდება ფარმაცევტული ორგანიზაციების ფუნქციონირების საბაზრო პრინციპების კომბინაციით, სახელმწიფო რეგულირების ზომებით, რომლებიც მიზნად ისახავს მოსახლეობის სოციალური დაცვის განხორციელებას.

რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო, როგორც ფედერალური აღმასრულებელი ორგანო ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში, უზრუნველყოფს ფედერალური სამედიცინო დაწესებულებების წამლებით მომარაგებას და სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებების მიზნობრივი ფედერალური პროგრამების ფარგლებში სამედიცინო დაწესებულებებს რეგიონულ დონეზე.

რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებში წამლის მიწოდება ხორციელდება ადგილობრივი ბიუჯეტების, ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდების და მოსახლეობის ხარჯზე. მოსახლეობისთვის სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობისა და ადეკვატურობის უზრუნველყოფა ჯანდაცვის ბიუჯეტებში მედიკამენტებზე დახარჯული თანხის მუდმივი ზრდით და მოსახლეობის გადახდის შესაძლებლობების შემცირებით, საჭიროა შვილად აყვანა. დამატებითი ზომებიმიზნად ისახავს ნარკომანიის სახელმწიფო რეგულირების მექანიზმების გაუმჯობესებას; ადგილობრივი დახმარების გაწევა ადგილობრივი წამლების მწარმოებლებისთვის; წამლის მიწოდების ორგანიზაციისა და ფარმაცევტული მენეჯმენტის გაუმჯობესება.

რუსეთის ფედერაციის ფარმაცევტულ ბაზარს აქვს მრავალი მახასიათებელი, რაც მას განსხვავდება სხვა საქონლის ბაზრებისგან. ეს მახასიათებლები მოიცავს ფართო სპექტრის წამლებს, მათი განვითარების ხანგრძლივ ციკლს, მეცნიერების მაღალ ინტენსივობას, ეპიდემიებზე, სტიქიურ უბედურებებსა და სხვა ექსტრემალურ სიტუაციებზე წამლების საჭიროების დამოკიდებულებას.

ფარმაცევტულ საქმიანობაში საბაზრო მექანიზმების დანერგვამ ხელი შეუწყო გაჯერებას რუსეთის ბაზარი მედიკამენტების ფართო სპექტრი; ამჟამად რეგისტრირებულია და უფლებამოსილია სამედიცინო გამოყენება 13.5 ათასი პრეპარატი, რაც 2.4-ჯერ აღემატება 1992 წლის დონეს. წამლების ასორტიმენტი წარმოდგენილია 98 ფარმაკოთერაპიული ჯგუფით, რომელთა 70% მოიხმარს 4 ჯგუფს: ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (28%), ვიტამინები (18%), გულსისხლძარღვთა წამლები (13%) და ანტიბაქტერიული საშუალებები, მათ შორის ანტიბიოტიკები, სულფა და ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებები (12%).

გაგზავნეთ თქვენი კარგი სამუშაო ცოდნის ბაზაში. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა

Კარგი ნამუშევარია საიტზე "\u003e

სტუდენტები, ასპირანტები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც ცოდნის ბაზას იყენებენ სწავლისა და მუშაობის დროს, ძალიან მადლიერნი იქნებიან.

სახელმწიფო საგანმანათლებლო დაწესებულების უმაღლესი პროფესიული განათლება

ტიუმენის სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების ფედერალური სააგენტო

ფარმაცევტული ფაკულტეტი

ფარმაციის მენეჯმენტისა და ეკონომიკის დეპარტამენტი სამედიცინო და ფარმაცევტული სასაქონლო მეცნიერების კურსის გავლით

ტესტი

აფთიაქის ეკონომიკის მენეჯმენტი

ტიუმენი - 2011 წ

თემა 1: თეორიული საფუძველი ჯანდაცვა და აფთიაქი

1 . 1 ნარკოტიკების მიმოქცევის სფეროში რა უფლებამოსილებები აქვთ რუსეთის ფედერაციის მთავრობას და რუსეთის ფედერაციის დამფუძნებელი ერთეულების აღმასრულებელ ხელისუფლებას.

რუსეთის ფედერაციის მთავრობა:

1) უზრუნველყოს რუსეთის ფედერაციაში ერთიანი სახელმწიფო პოლიტიკის განხორციელება რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სფეროში;

2) ვითარდება და ახორციელებს ფედერალური პროგრამები რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის მედიკამენტებით უზრუნველყოფა და სამედიცინო ინდუსტრიის განვითარება;

3) ადგენს რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეთა სოციალური დაცვის, რუსეთის ფედერაციის გარკვეული კატეგორიის მოქალაქეების მედიკამენტებით შეღავათიანი ან უფასო უზრუნველყოფის წესს;

4) ამტკიცებს დებულებას მედიკამენტების ხარისხის კონტროლის ფედერალური ორგანოს საქმიანობის შესახებ.

რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი პირების აღმასრულებელი ხელისუფლება ნარკოტიკების მიმოქცევის სფეროში:

1) შეიმუშაოს და განახორციელოს რეგიონალური პროგრამები რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების მოსახლეობის მედიკამენტებით უზრუნველყოფის მიზნით;

2) ჩაატაროს გამოკვლევა მედიკამენტების წარმოების ეკოლოგიური უსაფრთხოების შესახებ რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ტერიტორიებზე;

3) ჩაატაროს გამოკვლევა სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური უსაფრთხოების წარმოების მედიკამენტების რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ორგანოების რუსეთის ფედერაციის

1.2 როლი და გავლენა მსოფლიო ორგანიზაცია ჯანდაცვა და საერთაშორისო ფარმაცევტული ფედერაცია რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობისთვის წამლების მიწოდების გაუმჯობესების მიზნით

სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფის გაუმჯობესების მიზნით, აუცილებელია პრიორიტეტული წესით მიიღოს ფედერალური კანონები სახელმწიფო, მუნიციპალური და კერძო სამედიცინო მომსახურების შესახებ. ეს უზრუნველყოფს ჯანდაცვის სფეროში სახელმწიფო პოლიტიკის განხორციელებას თანამედროვე დონეზე. ჯანდაცვის სფეროში ერთიანი სახელმწიფო პოლიტიკის განსახორციელებლად, მოდერნიზებული უნდა იყოს ინდუსტრიის მენეჯმენტის სტრუქტურა.

გასათვალისწინებელია ფედერალური დონეზე ჯანდაცვის ორგანიზაციის ძირითადი ამოცანები:

· ქვეყანაში ჯანდაცვის განვითარების სტრატეგიის განსაზღვრა;

· ფედერალური მიზნობრივი ჯანმრთელობის პროგრამების შემუშავება და განხორციელება;

· ჯანმრთელობის დაცვის საკანონმდებლო და მარეგულირებელი ჩარჩოს შემუშავება;

· ჯანდაცვის საკითხების გადასაჭრელად სახელმწიფო ხელისუფლების საქმიანობის კოორდინაცია;

· წამლის მიმოქცევის სფეროში კონტროლისა და ლიცენზირების სისტემის საქმიანობის მექანიზმების შემუშავება.

რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის დონეზე, ჯანდაცვის ორგანიზაციის ძირითადი ამოცანები უნდა იყოს:

· ჯანმრთელობის დაცვის განვითარება რეგიონული მახასიათებლების გათვალისწინებით;

· ტერიტორიული მიზნობრივი ჯანმრთელობის პროგრამებისა და სახელმწიფო გარანტიების პროგრამების შემუშავება და განხორციელება რუსეთის ფედერაციის დამფუძნებელი ერთეულების ტერიტორიაზე მოქალაქეების უფასო სამედიცინო მომსახურებით უზრუნველყოფისთვის.

ჯანდაცვის ორგანიზაციის გაუმჯობესების ძირითადი მიმართულებაა მისი მთლიანობის უზრუნველყოფა დაგეგმვის, რეგულირების, სტანდარტიზაციის, ლიცენზირებისა და სერტიფიცირების ერთიანი მიდგომების საშუალებით. სადაც პოზიტიური გავლენა უზრუნველყოფილი უნდა იყოს სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემის მიერ, როგორც სახელმწიფო გარანტიების ფარგლებში ჯანმრთელობის დაცვის დაფინანსების საფუძველი.

დაგეგმვა ემყარება ფედერალური ჯანდაცვის განვითარების პროგრამებს, რომლებიც ახორციელებს სახელმწიფო პოლიტიკის მიზნებსა და ამოცანებს გარკვეული პერიოდი და მათ შორის:

· ჯანდაცვის განვითარების ფედერალური სამიზნე პროგრამები;

· სახელმწიფო გარანტიების პროგრამები, რომლებიც უზრუნველყოფს რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეების უფასო სამედიცინო მომსახურებას.

ეს ფედერალური პროგრამები უნდა დამტკიცდეს მათი განხორციელებისათვის შესაბამისი ფინანსური რესურსების გამოყოფასთან ერთად.

რუსეთის ფედერაციის დამფუძნებელი სუბიექტების ჯანდაცვის პროგრამებში შედის სახელმწიფო გარანტიების პროგრამები მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის, რომელშიც უნდა განისაზღვროს შემდეგი:

· ჯანმრთელობის მდგომარეობის ინდიკატორები, რომლებიც მიიღწევა ჯანმრთელობის დაცვის სისტემის გაუმჯობესების შედეგად;

· ჯანმრთელობის დაცვისა და სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ბიუჯეტიდან დაფინანსების ოდენობა, სახელმწიფო გარანტიების შესრულების უზრუნველყოფა;

· ზოგადი პრინციპები სამედიცინო დაწესებულებების დაფინანსება და საქმიანობა;

· ზომები ჯანდაცვის დაწესებულებების ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად;

· პროფილაქტიკური საქმიანობის ძირითადი მიმართულებები.

რუსეთის ფედერაციის შემადგენლობაში უნდა დამტკიცდეს ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის ხარჯების სტანდარტები. ამ სტანდარტებისა და ავადობის მაჩვენებლების საფუძველზე განისაზღვრება მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების სტრუქტურა.

რუსეთის ფედერაციის დამფუძნებელი სუბიექტების ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამები საფუძვლად უდევს მუნიციპალური პროგრამების ფორმირებას, რომელიც შეიცავს სამედიცინო დაწესებულებების საქმიანობის მოცულობის მაჩვენებლებს და მუნიციპალურ დონეზე მათ დაფინანსებას.

აღმასრულებელი ხელისუფლება ყველა დონეზე აკონტროლებს შესაბამისი პროგრამების განხორციელებას, რაც გაზრდის ჯანდაცვის ორგანიზაციის ეფექტურობას.

ჯანმრთელობის დაცვის არასაკმარისი დაფინანსების ფონზე, უნდა აღმოიფხვრას სამედიცინო სექტორის სამედიცინო დაწესებულებების, განსაკუთრებით უწყებრივი ჯანდაცვის დაწესებულებების მუშაობის დუბლირება. დეპარტამენტის ჩართვა სამედიცინო დაწესებულებები სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის განსახორციელებლად, რაც შესაძლებელს გახდის ფინანსური და მატერიალური რესურსების ეფექტურად გამოყენებას, ყველა მოქალაქის მიმართ სახელმწიფოს თანაბარი მოპყრობის პრინციპის დანერგვას, მიუხედავად მათი სამუშაო ადგილისა, ფინანსური ტვირთის შესამცირებლად დეპარტამენტების ბიუჯეტი. ცალკეული უწყებრივი ჯანდაცვის დაწესებულებები უნდა გადაეცეს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი პირების საკუთრებაში ან მუნიციპალურ საკუთრებაში.

1.3 ნარკომანიის გაუმჯობესება, გარანტიები მოსახლეობის წამლის დახმარების სფეროში

მოსახლეობის მედიკამენტებით და სამედიცინო პროდუქტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პოლიტიკა მიზნად ისახავს მომხმარებლებისთვის მათთვის საკმარისი ხარისხის ასორტიმენტისა და მოცულობის ხელმისაწვდომ ფასებში მიწოდებას.

ამ პოლიტიკის განხორციელება უნდა განხორციელდეს ფარმაცევტული მომსახურების ბაზრის განვითარების გზით.

იმის უზრუნველსაყოფად უსაფრთხო გამოყენება წამლებისა და სამედიცინო ხელსაწყოების შესასრულებლად აუცილებელია კონტროლისა და სტანდარტიზაციისა და სახელმწიფო კონტროლის არსებული კონტროლისა და ლიცენზირების სისტემის გაუმჯობესება როგორც ფედერალურ დონეზე, ისე რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების დონეზე.

მოქალაქეების ნარკოლოგიური დახმარების სფეროში სახელმწიფო პოლიტიკის განხორციელების ძირითადი მიმართულება უნდა იყოს სამკურნალო, მათ შორის შეღავათიანი, მოსახლეობის უზრუნველყოფა სამედიცინო მომსახურების გაწევაში სახელმწიფო გარანტიების პროგრამების ფარგლებში.

ამბულატორიული მკურნალობის ეტაპზე:

მედიკამენტებისა და სამედიცინო პროდუქტების სიების სახელმწიფო და მუნიციპალური შეკვეთების ფარგლებში ფორმირება შეღავათიანი დებულება მოქალაქეები;

· სახელმწიფო და მუნიციპალური შეკვეთების ფარგლებში, მედიკამენტებისა და სამედიცინო პროდუქტების სიებისა და მოცულობების ფორმირება სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებების სამკურნალოდ.

სტაციონარული მკურნალობის ეტაპზე - უფასო სამედიცინო უზრუნველყოფა სახელმწიფო გარანტიების პროგრამებში გათვალისწინებული სამედიცინო დახმარების ტიპებში, მოცულობებსა და პირობებში.

მოქალაქეებისთვის მედიკამენტებისა და სამედიცინო პროდუქტების შეღავათიანი უზრუნველყოფისთვის გამოყოფილი სახელმწიფო სახსრების ეფექტურად დახარჯვის მიზნით, დაგეგმილია ამ თანხების აღრიცხვისა და კონტროლის სისტემის შემუშავება და დანერგვა, პირობების შექმნა, რაც უზრუნველყოფს მოქალაქეთა ინტერესს რაციონალური გამოყენებისათვის. წამლის მიწოდების სარგებელი.

მედიკამენტების საბითუმო შეძენისა და საცალო ვაჭრობის სფეროში უნდა გაკეთდეს შემდეგი:

ამ შესყიდვებისა და გაყიდვების ჩასატარებლად კონკურენტული საფუძველი და უზრუნველყოს გამჭვირვალობა მედიკამენტების საბითუმო მომწოდებლების შერჩევაში;

· მედიკამენტების უსაფრთხოების, ეფექტურობისა და ხარისხის უზრუნველყოფა შერჩევის, სტანდარტიზაციისა და სტანდარტებთან შესაბამისობის კონტროლის გზით;

· უზრუნველყოს ფართო სპექტრის მედიკამენტების ხელმისაწვდომობა საცალო ვაჭრობაში, სტაციონარულ ქსელში - სამთავრობო საგარანტიო პროგრამების შესაბამისად.

იმისათვის, რომ უზრუნველყოს მოსახლეობისთვის სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობა და ადეკვატურობა, აუცილებელია:

· მედიკამენტების მომარაგების სახელმწიფო რეგულირების მექანიზმების გაუმჯობესება;

· Უზრუნველყოფა მთავრობის მხარდაჭერა ადგილობრივი წამლების მწარმოებლები;

· მედიკამენტების მიწოდების ორგანიზაციისა და ფარმაცევტული საქმიანობის მართვის გაუმჯობესება.

საერთაშორისო ფარმაცევტული ფედერაცია დაარსდა 1912 წელს და ამჟამად აერთიანებს 500000-ზე მეტ ფარმაცევტულ პრაქტიკოსსა და მეცნიერს. ფედერაციაში გაწევრიანების თავისებურებაა ის, რომ მის მუშაობაში მონაწილეობა შეუძლიათ როგორც ეროვნულ ფარმაცევტულ ასოციაციებს, ასევე წამლის მიმოქცევის სფეროში თითოეულ მონაწილეს. ფედერაციის მთავარი მიზანია ცოდნის გავრცელება და პრაქტიკული სააფთიაქო და ფარმაცევტული მეცნიერების განვითარება. ფედერაცია წარმოადგენს პრაქტიკოსი ფარმაცევტებისა და მეცნიერთა ინტერესებს და ჰყავს ორი საბჭო: ფარმაცევტული პრაქტიკის საბჭო და ფარმაცევტულ მეცნიერებათა საბჭო. პირველს აქვს 10 განყოფილება, რომელთაგან თითოეული პრაქტიკული აფთიაქის ცალკეულ სფეროებს ეხება: მაგალითად, ფარმაცევტული ინფორმაცია ან სამრეწველო აფთიაქი და ა.შ. მეორე საბჭოს ფარგლებში არსებობს სპეციალიზებული ჯგუფებიგანსაკუთრებით ბიოეკვივალენტობის / ბიოშეღწევადობის და ფარმაცევტული ბიოტექნოლოგიის შესახებ.

1.4 სიტუაციური ამოცანები 1 თემისთვის

Ამოცანა... მიეცით აფთიაქის აღწერა: საკუთრების ფორმა, ორგანიზაციული ლეგალური სტატუსი; ჩამოთვალეთ ამ აფთიაქების სალიცენზიო პროცედურისთვის საჭირო დოკუმენტები.

No127 აფთიაქი ღიაა სამთავრობო ორგანოები ჯანმრთელობის დაცვა სამედიცინო და სანიტარულ ნაწილთან ერთად. წესდება დამტკიცებულია, არის ბეჭედი, შტამპები, საკუთარი მიმდინარე ანგარიში. შესაბამისი სახეობებისათვის იქნა მიღებული ლიცენზია ფარმაცევტული საქმიანობა

საკუთრება - სახელმწიფო

იურიდიული სტატუსის მიხედვით (ორგანიზაციული და იურიდიული ფორმები) - სახელმწიფო უნიტარული საწარმო

უნიტარულ საწარმოს არა აქვს უფლება შექმნას სხვა უნიტარული საწარმო, როგორც იურიდიული პირი, მას საკუთრების ნაწილის (შვილობილი საწარმოს) გადაცემით.

უნიტარულ საწარმოს შეუძლია, საკუთარი სახელით შეიძინოს და გამოიყენოს ქონებრივი და პირადი არაქონებრივი უფლებები, აკისროს ვალდებულებები, იყოს მოსარჩელე და მოპასუხე სასამართლოში. კომერციული ორგანიზაცია, რომელიც არ არის დაჯილდოებული მესაკუთრის მიერ მისთვის მინიჭებულ ქონებაზე. უნიტარული საწარმოს ქონება განუყოფელია და მისი განაწილება არ შეიძლება შენატანებით (აქციები, აქციები), მათ შორის საწარმოს თანამშრომლებზე. სახელმწიფო უნიტარული საწარმოები შეიძლება შეიქმნას სახელმწიფო ხელისუფლების ფედერალური ორგანოების მიერ ფედერალური სახელმწიფო ქონების საფუძველზე, ან ისინი შეიძლება ჩამოყალიბდეს რუსეთის ფედერაციის დამფუძნებელი ერთეულების სახელმწიფო ხელისუფლების ორგანოების მიერ ამ შემადგენელი ერთეულების სახელმწიფო ქონების საფუძველზე. Რუსეთის ფედერაცია. უნიტარული საწარმოს ფირმის სახელი უნდა შეიცავდეს მითითებას მისი ქონების მესაკუთრის შესახებ.

სამედიცინო საქმიანობის ლიცენზირება რეგულირდება 08.08.2001 წლის ფედერალური კანონით, No128-FZ "საქმიანობის გარკვეული სახეობის ლიცენზირების შესახებ", სამედიცინო საქმიანობის ლიცენზირების შესახებ დებულება, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 22.012007 წ. No 30, ისევე როგორც მარეგულირებელი დოკუმენტები რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო და როზდრავნადოზორი.

"საქმიანობის გარკვეული სახეობის ლიცენზირების შესახებ" ფედერალური კანონის მე -9 მუხლის 1-ლი პუნქტის შესაბამისად, ლიცენზიის მისაღებად ლიცენზიის მაძიებელმა უნდა გაუგზავნოს ან წარუდგინოს შესაბამის სალიცენზიო ორგანოს განცხადება ლიცენზიის მისაღებად, რომელშიც მითითებულია:

1. სრული და (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) შემოკლებული სახელი, კომპანიის სახელწოდების ჩათვლით, იურიდიული პირის ორგანიზაციული და იურიდიული ფორმა, მისი ადგილმდებარეობა, იმ ადგილების მისამართები, სადაც ხორციელდება საქმიანობის ლიცენზირებული სახეობა, რომლის განხორციელებასაც აპირებს განმცხადებელი. იურიდიული პირის შექმნის ჩანაწერის სახელმწიფო რეგისტრაციის ნომერი და ერთიანი სახელმწიფო რეესტრში იურიდიული პირის შესახებ ინფორმაციის შეტანის ფაქტის დამადასტურებელი დოკუმენტის მონაცემები იურიდიული პირები, - იურიდიული პირისთვის;

2. გადასახადის გადამხდელის საიდენტიფიკაციო ნომერი და დოკუმენტის მონაცემები საგადასახადო ორგანოში ლიცენზიის მაძიებლის რეგისტრაციის შესახებ;

3. საქმიანობის ლიცენზირებული სახე, ამ ფედერალური კანონის მე -17 მუხლის პირველი პუნქტის შესაბამისად, რომლის განხორციელებასაც აპირებს ლიცენზიის მაძიებელი.

სალიცენზიო განაცხადს თან ერთვის:

1. შემადგენელი დოკუმენტების ასლები (ორიგინალების მითითებით, თუ ასლები არ არის დამოწმებული ნოტარიუსისათვის) - იურიდიული პირისათვის;

2. გადახდის დამადასტურებელი დოკუმენტი სახელმწიფო მოვალეობა ლიცენზიის გაცემისთვის;

3. დოკუმენტების ასლები, რომელთა ჩამონათვალი განისაზღვრება საქმიანობის კონკრეტული სახეობის ლიცენზირების შესახებ დებულებით და რომელიც მიუთითებს, რომ ლიცენზიის განმცხადებელს აქვს შესაძლებლობა შეასრულოს სალიცენზიო მოთხოვნები და პირობები, მათ შორის დოკუმენტები, რომელთა არსებობაც განხორციელების პროცესშია. საქმიანობის ლიცენზირებული ტიპის გათვალისწინებულია ფედერალური კანონები.

სალიცენზიო ორგანოს არ აქვს უფლება მოითხოვოს ლიცენზიის მაძიებლის მიერ ამ ფედერალური კანონით გათვალისწინებული დოკუმენტების წარდგენა.

განაცხადი ლიცენზიის გაცემის შესახებ და მასზე თანდართული დოკუმენტები, სალიცენზიო ორგანოს მიერ მიღების დღეს, მიიღება ინვენტარიზაციის შესაბამისად, რომლის ასლი აღიარებს მიღების თარიღს. ნათქვამი განცხადებები და დოკუმენტები ეგზავნება (გადაეცემა) ლიცენზიის მაძიებელს. ცვლილებების სერთიფიკატი (თუ იყო ცვლილებები).

ასოციაციის მემორანდუმი (თუ ორზე მეტი დამფუძნებელია)

გადასახადებისა და გადასახადების სამინისტროს ინსპექციაში რეგისტრაციის მოწმობა

საიჯარო ხელშეკრულება (საკუთრების მოწმობა)

თანამშრომელთა საკვალიფიკაციო დოკუმენტები:

დიპლომები ფარმაცევტული განათლება და სპეციალისტების სერთიფიკატები (ორი ფარმაცევტი);

უმაღლესი ფარმაცევტული განათლების დიპლომი, სპეციალისტის სერთიფიკატი, სამუშაო გამოცდილება სპეციალობაში მინიმუმ სამი წლის განმავლობაში (ერთი ფარმაცევტი) (ფარმაცევტული საქმიანობით დაკავებული თანამშრომლების კვალიფიკაციის ამაღლება 5 წელიწადში ერთხელ მაინც).

რეგიონალური SES– ის სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური დასკვნის ორიგინალი.

სახელმწიფო სახანძრო სამსახურის დასკვნის ორიგინალი.

ხელშეკრულება უსაფრთხოების კომპანიასთან.

თემა 2. აფთიაქი, როგორც სააფთიაქო სისტემის საცალო ბმული

2. 1 შეადგინეთ წარმოების ტიპის აფთიაქის დამახასიათებელი ორგანიზაციული სტრუქტურა

განთავსებულია http://www.allbest.ru/

2.2 სიტუაციური ამოცანები თემის ნომერი 2

სიტუაციური ამოცანების საფუძველზე მიუთითეთ აფთიაქის ზოგადი აღწერა: იურიდიული სტატუსი, საქმიანობა, აფთიაქის ტიპი და სხვა მახასიათებლები.

სახელმწიფო უნიტარული საწარმოს სისტემის No5 აფთიაქს აქვს საკუთარი წესდება, საგადასახადო ორგანოებში რეგისტრირებული მიმდინარე ანგარიში. მიიღო ლიცენზია, უფლება აქვს განახორციელოს საცალო ვაჭრობა მედიკამენტებით და სამედიცინო პროდუქტებით, ჩაერთოს მედიკამენტების წარმოებაში რეცეპტებისა და შიდაფარმაცევტული პრეპარატების მიხედვით. სპეციალიზდება ბავშვთა ლეკის წარმოებაში. ფორმები.

აფთიაქი მდებარეობს საცხოვრებელ ზონაში და ემსახურება 15.0 ათას ადამიანს. მუშაობს ორ ცვლაში, ლანჩის შესვენების გარეშე. არ არის მორიგე. 600 მ რადიუსში ორი აფთიაქია.

მომსახურებას ერთვის შემდეგი მომხმარებლები: ბავშვთა No 1 საავადმყოფო 300 საწოლით, 2 საბავშვო ბაღი, 3 სკოლა, 2 ბავშვთა პოლიკლინიკა (100 000 ზარი). ლეკების საერთო რაოდენობა. რეცეპტებისა და მოთხოვნების შესაბამისად გაცემული წამლები - 300 ათასი, მზა სტანდარტების% 87%, მათ შორის. შიდა ფარმაცევტული პრეპარატი - 13%.

No5 აფთიაქი მდებარეობს სპეციალურად მისთვის განკუთვნილ ცალკე ოთახში, საცხოვრებელი კორპუსის მიმდებარე ტერიტორიაზე. აქვს ნიშანი, რომელიც აღნიშნავს მშობლის ორგანიზაციას, სახელს, ოპერაციულ რეჟიმს. ემბლემა არ არის. აფთიაქის საერთო ფართობი 280 კვ.მ. მეტრი. სავაჭრო ფართი მოიცავს 60 კვ.მ. მეტრი, მენეჯერის ოფისი - 15 კვ. მეტრი, სარეცხი ოთახი - 5 კვ. მეტრი, დისტილაცია - 10 კვ. მეტრი, ფარმაცევტული საქონლის შენახვის საერთო ფართი 150 კვ.მ. მეტრი, პერსონალის ოთახი - 8 კვ. მეტრი, აბაზანა - 2.5 კვ. მეტრი.

აფთიაქი საკმარის მოცულობაშია და სრულად არის აღჭურვილი ყველაფრით საჭირო აღჭურვილობა... აფთიაქს აქვს საჭირო ლიტერატურა სპეციალისტების ყველა სამუშაო ადგილზე. აფთიაქში არის ოთახი წამლების შესანახად და ძლიერი ძირითადი ინგრედიენტები... UBNON– ის წარმომადგენელთა ლიცენზია იქნა მიღებული ტექნიკური გაძლიერებისათვის.

ორგანიზაციული და იურიდიული საფუძვლის შესაბამისად, No5 აფთიაქი არის უნიტარული სახელმწიფო საწარმო. უნიტარული საწარმოების სახით მხოლოდ სახელმწიფო და მუნიციპალური საწარმოების შექმნაა შესაძლებელი.

უნიტარულ საწარმოს შეუძლია, საკუთარი სახელით შეიძინოს და გამოიყენოს ქონებრივი და პირადი არაქონებრივი უფლებები, აკისროს ვალდებულებები, იყოს მოსარჩელე და მოპასუხე სასამართლოში. უნიტარულ საწარმოებს არ აქვთ უფლება განახორციელონ წესდებით გათვალისწინებული საქმიანობა, ანუ არსებობს სპეციალური ქმედუნარიანობა. უნიტარულ საწარმოს უნდა ჰქონდეს მრგვალი ბეჭედი, რომელიც შეიცავს მის სრულ კორპორაციულ სახელს რუსულად და მითითებული უნდა იყოს უნიტარული საწარმოს ადგილმდებარეობა. უნიტარული საწარმოს ბეჭედი შეიძლება ასევე შეიცავდეს მის კორპორაციულ სახელს რუსეთის ფედერაციის ხალხების ენებზე და (ან) უცხო ენაზე.

უნიტარულ საწარმოს უფლება აქვს ჰქონდეს შტამპები და ბლანკები საკუთარი კომპანიის სახელით, საკუთარი ემბლემით, აგრეთვე სავაჭრო ნიშნით რეგისტრირებული დადგენილი პროცედურისა და ინდივიდუალიზაციის სხვა საშუალებებით. Ერთადერთი შემადგენელი დოკუმენტი უნიტარული საწარმო არის წესდება.

სიტუაციური ამოცანების ამოხსნის ალგორითმი

ეტაპი 1 განსაზღვრეთ აფთიაქების კლასიფიკაცია პროდუქციის ასორტიმენტის მიხედვით: სპეციალიზირებულია - სპეციალიზდება ბავშვთა დოზირების ფორმების წარმოებაში

ეტაპი 2 განსაზღვრეთ აფთიაქის კლასიფიკაცია მოქმედების რეჟიმის შესაბამისად - არა მორიგე (იმუშავეთ 2 ცვლაში ლანჩის შესვენების გარეშე)

ეტაპი 3 განსაზღვრეთ აფთიაქის კლასიფიკაცია ტერიტორიული მდებარეობიდან გამომდინარე - განლაგებულია საცხოვრებელ ზონაში

ეტაპი 4 განსაზღვრეთ სააფთიაქო კლასიფიკაცია მომხმარებელთა მახასიათებლების მიხედვით: 15 ათასი ადამიანი, ბავშვთა საავადმყოფო 300 საწოლით, 2 საბავშვო ბაღი, 3 სკოლა, 2 ბავშვთა პოლიკლინიკა (100 000 ვიზიტი).

ეტაპი 5 მიუთითეთ თანდართული მცირე საცალო ქსელის აღწერა - მცირე საცალო ქსელს არ აქვს

ეტაპი 6 მიეცით აფთიაქის კლასიფიკაცია წარმოების საქმიანობის ხასიათის მიხედვით: ეს არის წარმოება, რადგან სპეციალიზირებულია ბავშვთა დოზირების ფორმების წარმოებაში.

ეტაპი 7 შეადგინეთ შესაძლო ორგანიზაციული სტრუქტურა, გამოკვეთეთ განყოფილებები.

განთავსებულია http://www.allbest.ru/

ეტაპი 8 განვითარებული სტრუქტურის მიხედვით. დაგეგმეთ პერსონალი.

მე ამბულატორიულად.

შიდა სააფთიაქო მარაგი 39 ათ.

საავადმყოფოს აქვს 300 საწოლი.

II სტაციონარული რეცეპტით

	Თანამდებობა	სტანდარტული 1 ერთეულისთვის		გაანგარიშების ერთეულების რაოდენობა
	ფარმაცევტი მოთხოვნების მისაღებად დეფექტი ფარმაცევტი - ანალიტიკოსი ფარმაცევტის მოადგილე განყოფილების უფროსი სულ ფარმაცევტები ფარმაცევტი მოსამზადებლად იარლიყების წერისთვის სულ ფარმაცევტები შემფუთველი მედდა	0 ტ 500 - 1000 საწოლი 0 ტ 500 - 1000 საწოლი არაუმეტეს 500 საწოლი 0,35 თითოეული უნდა ფარმაცევტი და ფარმაცევტი

ეტაპი 9 განსაზღვრეთ დატვირთვა ერთ აფთიაქზე

აფთიაქი მდებარეობს საცხოვრებელ ზონაში და ემსახურება 15 ათას ადამიანს. 600 მეტრის რადიუსში არის კიდევ 2 აფთიაქი. ურბანული უბნების ერთ აფთიაქზე დატვირთვის სტანდარტი 10,2 ათასი ადამიანია. გაანგარიშების შემდეგ შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ დატვირთვა არ აკმაყოფილებს სტანდარტებს.

ეტაპი 10 გამოთქვით აზრი აფთიაქის შესაბამისობის შესახებ ტერიტორიის პარამეტრებთან და შენობის შემადგენლობასთან დაკავშირებით.

ხელმძღვანელობით ტერიტორიების სტანდარტებით, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით, ჩვენ გავაანალიზებთ:

აფთიაქის საერთო ფართობი 270 კვ.მ. მ. (სტანდარტული\u003e 138 კვ.მ.)

სავაჭრო სართული 70 კვ. მ. (\u003e 32 კვ.მ.)

სათაო ოფისი 12 კვ.მ. (\u003e 8 კვ.მ)

სარეცხი ოთახი 5 კვ. მ. (\u003e 5 კვ.მ.)

დისტილაცია 8 კვ. მ. (\u003e 5 კვ. მ.)

შენახვის საერთო ფართი

ფარმაცევტული საქონელი 160 კვ. მ (\u003e 34 კვ.მ.)

პერსონალის ოთახი 12 კვ. მ. (\u003e 8 კვ.მ.)

აბაზანა 3 კვ. მ. (\u003e 2 კვ. მ.)

აღიჭურვა ნარკოტიკული, შხამიანი და ძლიერი მედიკამენტების შენახვის ოთახი.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შეიძლება დავასკვნათ, რომ აფთიაქი აკმაყოფილებს სტანდარტებს. მაგრამ შენობის შემადგენლობის თვალსაზრისით, რადგან სააფთიაქო წარმოებაა (ბავშვთა დოზირების ფორმების წარმოება), ამის გაკეთება აუცილებელია:

თანაშემწე ოთახი (\u003e 10 კვ.მ.)

ასეპტიკური სამზარეულოს ოთახი (\u003e 8 კვ. მ.)

სტერილიზაციის ოთახი (\u003e 10 კვ.მ.)

ეტაპი 11. რომელი ორგანიზაციები ამოწმებენ აფთიაქს?

ხანძრის შემოწმება

ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების ზედამხედველობის ფედერალური სამსახური არარეგისტრირებული სამედიცინო მოწყობილობების გაყიდვისთვის

ექსპერტიზა სააფთიაქო ორგანიზაცია სალიცენზიო მოთხოვნებისა და პირობების შესაბამისად

რაიონის SES

აღმასრულებელი ორგანოები ნარკოტიკული, შხამიანი და ძლიერი მედიკამენტების შენახვისა და რეალიზაციისთვის

Საგადასახადო ორგანოები

ეტაპი 12. გამოთვალეთ ფარმაცევტების პერსონალი.

სულ აფთიაქიდან გაცემული წამლები - 300 ათასი.

1.1 გამოთვალეთ FPP:

FPP \u003d რეცეპტების საერთო რაოდენობა x% FPP / 100%

FPP \u003d 300 x 87/100 \u003d 261 (ათასი ერთეული)

1.2. ფარმაცევტული პრეპარატების რაოდენობა

VAZ \u003d მთლიანი მზა სტანდარტები x% VAZ

VAZ \u003d 87 x 13/100 \u003d 11,31 (ათასი ერთეული)

1,3 ნომერი საბაჟო წარმოების წამლები

Ind \u003d რეცეპტების საერთო რაოდენობა - FPP– ის რაოდენობა

ინდ \u003d 300 - 261 \u003d 39 (ათასი ერთეული)

რეცეპტების წარმოების განყოფილების 1.4 რეცეპტების საერთო რაოდენობა

39 + 11,31 \u003d 50,31 (ათასი ერთეული)

H \u003d სამუშაოს მოცულობა / სტანდარტული დატვირთვა პოზიციისთვის

H \u003d 300/25 \u003d 12 - ფარმაცევტები - ანალიტიკოსები

H \u003d 300/25 \u003d 12 - ფარმაცევტი - რეცეპტების მიღება, ხარისხის კონტროლი, დარიგება

3. მოცემეთ რეგიონში აფთიაქების ქსელის ადგილმდებარეობა.

შენიშვნა: შესაბამისად სახელმძღვანელო მითითებები 1997 წლის VNIIR No 97/111, აფთიაქის მოსახლეობის რაოდენობის სტანდარტი 8,5 ათასი ადამიანია; ჩათვლით ქალაქებში - 10,2 ათასი ადამიანი, სოფლად - 6,2 ათასი ადამიანი.

მოდით გამოვთვალოთ:

ურბანულ ადგილებში

800 ათასი ადამიანი / 90 აფთიაქი \u003d 8,88 ათასი ადამიანი (9 ათასი)

სოფლად

40 ათასი ჩვენგანი. / 8 აფთიაქი \u003d 5 ათასი ჩვენგანი.

დასკვნა: ურბანულ რეგიონებში, სტანდარტების შესაბამისად, თითო აფთიაქზე უნდა იყოს 10,2 ათასი ადამიანი, მაგრამ ჩვენს ქვეყანაში, თითო აფთიაქზე მოსახლეობის 9 ათასია, ამიტომ ამ სფეროში აფთიაქების შემდგომი გახსნა მიზანშეწონილი არ არის. სოფლად, ერთი აფთიაქი, სტანდარტების თანახმად, მოსახლეობის 6,2 ათასი უნდა იყოს, ჩვენს ქვეყანაში, მოსახლეობის 5 ათასი, შესაბამისად, ამ სოფელში აფთიაქების შემდგომი გახსნა არ არის მიზანშეწონილი და არ არის მომგებიანი.

თემა 3: აფთიაქის მუშაობის ორგანიზება რეცეპტების მიღებაზე და წამლების გაცემაზე. ფარმაცევტული დანიშნულების ექსპერტიზა

3. 1 რა არის ყოვლისმომცველი რეცეპტების ანალიზი?

რეცეპტების მიღების და მედიკამენტების გაცემისას, სააფთიაქო მუშაკები უნდა იხელმძღვანელონ რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით 23.08.99 No328. ”მედიკამენტების რაციონალური დანიშვნის, მათთვის რეცეპტების დაწერის წესების და მათი გაცემის პროცედურის შესახებ აფთიაქები (ორგანიზაციები).

რეცეპტების მიღების და მედიკამენტების გაცემისას სასურველია დაიცვას შემდეგი მოქმედებების ალგორითმი:

1. სამედიცინო რეცეპტის რეცეპტის ფორმის ფორმის შესაბამისობის შემოწმება. ნებისმიერი დანიშნულება, განურჩევლად წამლის გადახდის წესისა და მასში შეტანილი მედიკამენტების მოქმედების ხასიათისა, უნდა შეიცავდეს შემდეგ სავალდებულო და დამატებით დეტალებს.

საჭირო დეტალებში შედის:

· - სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, სადაც მითითებულია სამედიცინო დაწესებულების სახელი, მისი მისამართი და ტელეფონის ნომერი;

· - რეცეპტის გაცემის თარიღი;

· - ᲡᲠᲣᲚᲘ ᲡᲐᲮᲔᲚᲘ. პაციენტი და მისი ასაკი;

· - ᲡᲠᲣᲚᲘ ᲡᲐᲮᲔᲚᲘ. ექიმი;

· - წამლების დასახელება და რაოდენობა;

· - დეტალური გზა ნარკოტიკების გამოყენება;

· - ექიმის ხელმოწერა და ბეჭედი.

· რეცეპტის დამატებითი დეტალები დამოკიდებულია სამკურნალო პროდუქტის შემადგენლობაზე და დანიშნულების ფორმის ფორმაზე. რეცეპტები იწერება ტიპოგრაფიული მეთოდით დაბეჭდილ ფორმებზე რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დადგენილი ფორმების შესაბამისად.

1. პირის უფლებამოსილების შემოწმება, ვინც დაწერა რეცეპტი. მედიკამენტების დანიშვნას ახორციელებს ექიმი, რომელიც უშუალოდ მართავს პაციენტს. გადაუდებელი და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევისას მედიკამენტებს ინიშნება სასწრაფო დახმარების ჯგუფის ექიმი ან განყოფილების ექიმი. გადაუდებელი დახმარება ამბულატორია. ზოგიერთ შემთხვევაში მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს სპეციალისტის მიერ საშუალოზე სამედიცინო განათლება (სტომატოლოგი, სანიტარი, ბებიაქალი).

2. რეცეპტები იწერება მკაფიოდ და იკითხება, მელნით ან ბურთულიანი კალამი დან სავალდებულო შევსება ფორმაში მოცემული ყველა სვეტი დამოწმებულია ექიმის ხელმოწერით და პირადი ბეჭდით, დაუშვებელია რეცეპტის კორექტირება.

3. დანიშნულების სისწორისა და წამლების გამოყენების მეთოდის შემოწმება. დადგენილია სამკურნალო პროდუქტის შემადგენლობა, დოზირების ფორმის აღნიშვნა და ექიმის მიმართვა ფარმაცევტულ მუშაკზე სამკურნალო საშუალების დამზადებისა და გაცემის შესახებ. ლათინური... ნარკოტიკული საშუალებების სახელები, ფსიქოტროპული და შხამიანი ნივთიერებები, ისევე როგორც ა სიის წამლები იწერება რეცეპტის დასაწყისში. სამკურნალო საშუალების გამოყენების მეთოდი რუსულად წერია, მითითებულია დოზა, სიხშირე, მათი გამოყენების დრო საკვების მიღებასთან დაკავშირებით. თუ საჭიროა სამკურნალო საშუალების გადაუდებელი გაცემა, ციტო ან ძვლის ნიშნები მოთავსებულია დანიშნულების ფორმის ზედა ნაწილში. მხოლოდ დასაშვებია მიღებული წესებით აღნიშვნების აბრევიატურა.

4. რეცეპტის ინგრედიენტების თავსებადობის შემოწმება. რეცეპტში, რომელიც საჭიროებს ინდივიდუალურ წარმოებას, შემოწმებულია ინგრედიენტების შესაბამისობა, რომლებიც წარმოადგენს სამკურნალო პროდუქტს. იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა აქტიური ნივთიერებების შემადგენლობის ან რაოდენობის შეცვლა, შეცვალოს ერთი დოზა მეორეში და ა.შ. საჭირო ეს შეკითხვა გადაამოწმეთ დანიშნულ ექიმთან.

5. წამლების უმაღლესი ერთჯერადი და დღიური დოზების შემოწმება პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით. წამლის რეცეპტის შეფასებისას, სააფთიაქო მუშაკმა უნდა შეამოწმოს ყველაზე მაღალი ერთჯერადი და ყოველდღიური დოზები (WFD და VVD), პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით. ნარკოტიკული, ფსიქოტროპული და შხამიანი ნივთიერებების გაცემისას იგი უნდა იხელმძღვანელოს ჯანდაცვის სამინისტროს 2005 წლის 14 დეკემბრის No785 ბრძანების 3.9 პუნქტით და „ნარკოტიკული საშუალებებისა და ფსიქოტროპული ნივთიერებების გათავისუფლების მოთხოვნები; მედიკამენტები, რომლებიც ექვემდებარება რაოდენობრივ აღრიცხვას; ანაბოლური სტეროიდები ”.

6. დადგენილი მედიკამენტების ოდენობის შესაბამისობის შემოწმება რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს დადგენილი ბრძანებებით 12.07.2007 N 110. აფთიაქში ექსტრემალური რეცეპტის მიღებისთანავე ფარმაცევტული თანამშრომელი ვალდებულია გამოყოს პრეპარატი, რომელიც არის PCU- ზე, ერთჯერადად ყველაზე მაღალი ნახევარში, იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი არ შეასრულებს რეცეპტის გაცემის დადგენილ წესებს ან გადააჭარბა ერთჯერად დოზას. ზოგიერთ შემთხვევაში, გათვალისწინებულია ჭარბი. დადგენილი ნორმები, რაც შესაძლებელია, თუ არსებობს ექიმის მითითებები რეცეპტის შესახებ სპეციალური დანიშნულება", დამოწმებულია ექიმის ხელმოწერით და ბეჭდით, ასევე ბეჭდით" რეცეპტებისთვის ". განუკურნებელი ონკოლოგიური და ჰემატოლოგიური პაციენტებისათვის, ერთ რეცეპტში დადგენილი მედიკამენტების რაოდენობა ასევე შეიძლება გაორმაგდეს დადგენილი ნორმების შესაბამისად.

დაარსებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო შემდეგი თარიღები რეცეპტების მოქმედება.

რეცეპტები სპეციალურ რეცეპტის ფორმაზე დაწერილი ნარკოტიკული საშუალება და ფსიქოტროპული ნივთიერება, მოქმედი - განთავისუფლების დღიდან 5 დღე, prescription ფორმა No148-1 / y-88 - 10 დღე.

· რეცეპტის No148-1 / y-88 ფორმაზე დაწერილი რეცეპტი მოქმედებს - 10 დღე, 1 თვე. მოქმედების ვადა მითითებულია სტრიოუტით.

· რეცეპტის No107-1 / წწ დაწერილი რეცეპტი მოქმედებს 10 დღის განმავლობაში, 2 თვის განმავლობაში, 1 წლის განმავლობაში. მოქმედების ვადა მითითებულია სტრიოუტით.

· ყველა სხვა მედიკამენტის რეცეპტები მოქმედებს - განთავისუფლების დღიდან 2 თვე.

· No 148-1 / წ - 04 (l) და No148-1 / u-06 (l) ფორმის რეცეპტის ფორმებზე გაწერილი რეცეპტები მოქმედებს - გათავისუფლების დღიდან 1 თვე, მედიკამენტები, რომლებიც მოცემულია თემაზე-რაოდენობრივ აღრიცხვაზე.

რეცეპტები ბარბიტური მჟავის, ეფედრინის წარმოებულებისთვის სუფთა ფორმა, ფსევდოეფედრინი სუფთა სახით, ეფედრინი და ფსევდოეფედრინი შერეული სხვა ნივთიერებებით, ანაბოლური სტეროიდები, კლოზაპინი, თიანეპტინი ხანგრძლივი პაციენტებისთვის სამკურნალოდ. ქრონიკული დაავადებები შეიძლება დაინიშნოს მკურნალობის კურსით 1 თვემდე.

ამ შემთხვევაში, რეცეპტს უნდა ჰქონდეს წარწერა - "სპეციალური მიზნებისათვის", რომელიც დალუქულია ექიმის ხელმოწერით და სამედიცინო დაწესებულების "რეცეპტისთვის" ბეჭდით. რეცეპტები, რომლებიც არ აკმაყოფილებს ზემოაღნიშნულ მოთხოვნებს, რჩება სააფთიაქოში, გაუქმებულია ბეჭდით "დანიშნულება არასწორია" და რეგისტრირდება სპეციალური ჟურნალი.

8. რეცეპტის დაბეგვრა. შემდეგ სწორი რეცეპტი იბეგრება. აფთიაქებში, რომელიც აღჭურვილია სამუშაო სადგურით, ეს პროცესი ხდება სხვადასხვა პროგრამული უზრუნველყოფის დახმარებით. თუ დანიშნულება არასწორად შესრულდა, მაშინ იგი რეგისტრირებულია "არასწორად გამოწერილი რეცეპტების ჟურნალში", რომელიც ადრე გაუქმდა "დანიშნულების არასწორი" ბეჭდით.

9. რეცეპტის რეგისტრაცია.

10. საჭიროების შემთხვევაში ხელმოწერის რეგისტრაცია.

11. ქვითრის გაცემა.

12. გადახდა რეცეპტისთვის.

ყველა ეს ეტაპი ხორციელდება კომპლექსურად, ვინაიდან რეგისტრაცია, გადახდა და ქვითრის გაცემა ერთ პროცესის კომპონენტებად ითვლება.

3. 2 მოიტანეთ რეცეპტების ფარმაცევტული ექსპერტიზა

ეტაპი 1... დაადგინეთ დანიშვნის დანიშვნის უფლება, თუ ექიმი უფლებამოსილია დანიშნოს რეცეპტში მოცემული სამკურნალო საშუალებები, არის თუ არა უფლებამოსილი ან აკრძალული ამბულატორიაში გამოწერილი სამკურნალო პროდუქტების დანიშვნა - კერძო რეცეპტის ფორმებზე. ზედა მარცხენა კუთხეში მომუშავე პრაქტიკოსები, მათი მისამართი, ლიცენზიის ნომერი მითითებული უნდა იყოს ტიპოგრაფიული ფორმით ან ბეჭდით, გამოცემის თარიღით, მოქმედების ვადით და ორგანიზაციის სახელით.

ეტაპი 2... დაადგინეთ რეცეპტის ფორმის ფორმის შესაბამისობა რეგლამენტის მოთხოვნებთან: შეესაბამება, არ შეესაბამება.

დანიშნულების ერთ ფორმაზე აწერია არა უმეტეს 3 მარტივი და არაუმეტეს 2 მედიკამენტის A და B სიები

ეტაპი 3

3.1 სამედიცინო დაწესებულების შტამპი: ხელმისაწვდომია, არ არსებობს. ზედა მარცხენა კუთხეში უნდა დანიშნოს სამედიცინო დაწესებულების შტამპი მისი სახელის, მისამართისა და ტელეფონის ნომრის მითითებით.

3.3 პაციენტის სახელი, ასაკი: ხელმისაწვდომია, არ არსებობს

სვეტებში "პაციენტის სრული სახელი" და "ასაკი" მითითებულია პაციენტის სრული გვარი, სახელი, პატრონიმი, მისი ასაკი (სრული წლების რაოდენობა)

3.4 ექიმის სრული სახელი: ხელმისაწვდომია, არ არსებობს.

სვეტში "ექიმის სრული სახელი" მითითებულია ექიმის სრული გვარი, სახელი, პატრონიმი

3.6. განაცხადის მეთოდი რუსულ ენაზე, გარდა ისეთი მითითებებისა, როგორიცაა "შინაგანი", "ცნობილი": ხელმისაწვდომია და აკმაყოფილებს მოთხოვნებს, არ არსებობს ან არ აკმაყოფილებს მოთხოვნებს.

განაცხადის მეთოდი მითითებულია რუსულ ან რუსულ და ეროვნულ ენებზე. აკრძალულია ზოგადი მითითებებით შემოიფარგლება: "შინაგანი", "ცნობილი" და ა.შ.

3.7. ექიმის ხელმოწერა და პირადი ბეჭედი: ხელმისაწვდომია, მთლიანად ან ნაწილობრივ დაკარგული.

დანიშნულებას ხელს აწერს ექიმი და დამოწმებულია მისი პირადი ბეჭდით

ეტაპი 4

4.1 ბეჭდვა "რეცეპტებისთვის": არ არის საჭირო ან ხელმისაწვდომი; საჭიროა, მაგრამ არ არის ხელმისაწვდომი; არავინაა

4.2 სამედიცინო დაწესებულების მრგვალი შტამპი: არ არის საჭირო ან ხელმისაწვდომი, საჭირო, მაგრამ არ არის ხელმისაწვდომი; აწმყო

ეტაპი 5... დაადგინეთ რეცეპტის მოქმედების ვადა: მოქმედების ვადა არ გასულა და დანიშნულება მოქმედებს 5 დღე, 10 დღე, 2 თვე, 1 წელი; რეცეპტს ვადა გაუვიდა.

რეცეპტის მოქმედების ვადა 10 დღე დანიშნულების დღიდან 1 წლამდე

ეტაპი 6

ეტაპი 7

ეტაპი 8

ეტაპი 1... დაადგინეთ დანიშვნის დანიშვნის უფლება, თუ ექიმი უფლებამოსილია დანიშნოს რეცეპტში მოცემული სამკურნალო საშუალებები, არ არის უფლებამოსილი ან არ არის აკრძალული ამბულატორიაში გამოწერილი სამკურნალო საშუალებების დანიშვნა.

ზედა პრაქტიკოსი ექიმის დანიშნულების ფორმებზე, მარცხენა ზედა კუთხეში მითითებული უნდა იყოს მათი მისამართი, ლიცენზიის ნომერი, გაცემის თარიღი, მოქმედების ვადა და გამცემი ორგანიზაციის სახელი, ზედა მარცხენა კუთხეში, ტიპოგრაფიული მეთოდით ან ბეჭდით. და ანალოგური ფორმით.

ეტაპი 2... განსაზღვრეთ რეცეპტის ფორმის ფორმის შესაბამისობა რეგლამენტის მოთხოვნებთან: შეესაბამება, არ შეესაბამება - ერთ რეცეპტის ფორმაზე წერია არაუმეტეს 3 მარტივი და არაუმეტეს 2 სიისა A და B ნარკოტიკების

ეტაპი 3 განსაზღვრეთ რეცეპტის ძირითადი რეკვიზიტების არსებობა.

3.1 სამედიცინო დაწესებულების შტამპი: ხელმისაწვდომია, არ არსებობს - ზედა მარცხენა კუთხეში სამედიცინო დაწესებულების შტამპი უნდა იყოს მითითებული მისი სახელის, მისამართისა და ტელეფონის ნომრის მითითებით.

3.2 რეცეპტის თარიღი: ხელმისაწვდომია, არ არის ხელმისაწვდომი.

3.3 პაციენტის სახელი, ასაკი: ხელმისაწვდომია, არ არსებობს - სვეტებში "პაციენტის სრული სახელი" და "ასაკი" მითითებულია პაციენტის გვარი, სახელი, პატრონიკა, მისი ასაკი (სრული წლების რაოდენობა).

3.4 ექიმის სრული სახელი: ხელმისაწვდომია, არ არის ხელმისაწვდომი - თან უნდა იყოს ექიმის ხელმოწერა და პირადი ბეჭედი

3.5 ლათინურად ინგრედიენტების სახელები და მათი რაოდენობა ხელმისაწვდომია, ინგრედიენტების სახელები რუსულ ენაზეა ან მათი რაოდენობა არ არსებობს - სვეტებში ”Rp” მიუთითებს: რუსეთის ფედერაცია, მისი დოზა. რეცეპტი იწერება გასაგებად, მკაფიოდ, მელნით, ბურთულიანი კალმით, აკრძალულია შესწორებები.

3.6 გამოყენების მეთოდი რუსულ ენაზე, გარდა ისეთი მითითებებისა, როგორიცაა "შინაგანი", "ცნობილი": ხელმისაწვდომია და აკმაყოფილებს მოთხოვნებს, არ არსებობს ან არ აკმაყოფილებს მოთხოვნებს. განაცხადის მეთოდი მითითებულია რუსულ ან რუსულ და ეროვნულ ენებზე. აკრძალულია ზოგადი მითითებებით შემოიფარგლება: "შინაგანი", "ცნობილი" და ა.შ.

3.7 ექიმის ხელმოწერა და პირადი ბეჭედი: ხელმისაწვდომია, მთლიანად ან ნაწილობრივ დაკარგული. დანიშნულებას ხელს აწერს ექიმი და დამოწმებულია მისი პირადი ბეჭდით

ეტაპი 4... განსაზღვრეთ რეცეპტის დამატებითი დეტალების არსებობა.

4.1 ბეჭდვა "რეცეპტებისთვის": არ არის საჭირო ან ხელმისაწვდომი; საჭიროა, მაგრამ არ არის ხელმისაწვდომი;

4.2 სამედიცინო დაწესებულების მრგვალი შტამპი: არ არის საჭირო ან ხელმისაწვდომი, საჭირო, მაგრამ არ არის ხელმისაწვდომი;

4.3 ნომერი, რეცეპტების სერია: არ არის საჭირო ან ხელმისაწვდომი, საჭირო, მაგრამ არ არის ხელმისაწვდომი;

4.4 ამბ. ნომერი პაციენტის ბარათი ან მისამართი: არ არის საჭირო ან ხელმისაწვდომი, საჭიროა, მაგრამ არ არის ხელმისაწვდომი;

4.5 მთავარი ექიმის ხელმოწერა: არ არის საჭირო ან ხელმისაწვდომი, საჭირო, მაგრამ არ არის ხელმისაწვდომი;

ეტაპი 5... დაადგინეთ რეცეპტის მოქმედების ვადა: მოქმედების ვადა არ გასულა და დანიშნულება მოქმედებს 5 დღე, 10 დღე, 2 თვე, 1 წელი; რეცეპტის ვადა ამოიწურა - 2 თვე ან 1 წელი

ეტაპი 6 დაადგინეთ რეცეპტის შესაბამისობა სამკურნალო საშუალების გამოშვების დადგენილი წესით.

6.1. რეცეპტით განსაზღვრული სამკურნალო პროდუქტების დადგენილი ოდენობების შესაბამისობა სასაზღვრო ნორმებთან ერთჯერადი შვებულება: შეესაბამება ან ნორმა არ არის დადგენილი; არ ემთხვევა, ე.ი. მაჩვენებელი ძალიან მაღალია.

6.2 სამკურნალო საშუალების გაცემის შესაძლებლობა არარეზიდენტი რეცეპტის მიხედვით: შესაძლებელია ან დანიშნულება არ არის სხვა ქალაქიდან, შეუძლებელია ან არ არის სამედიცინო დაწესებულების შტამპი

6.3 ვეტერინარული სამედიცინო დაწესებულებიდან რეცეპტით სამედიცინო პროდუქტის გაცემის შესაძლებლობა: შესაძლებელია ვეტერინარული სამედიცინო დაწესებულების რეცეპტი, შეუძლებელია

ეტაპი 7 ჩამოაყალიბეთ დასკვნა მიღებული რეცეპტის რეგლამენტის მოთხოვნებთან შესაბამისობის შესახებ: შეესაბამება, ე.ი. რეცეპტი მოქმედებს; არ ემთხვევა, ე.ი. რეცეპტი არ არის სწორი. აღწერეთ პაციენტის სამედიცინო პროდუქტით უზრუნველყოფის ზომები, თუ დანიშნულება არ აკმაყოფილებს რეგლამენტის მოთხოვნებს.

მიღებული რეცეპტი არ ემთხვევა. რეცეპტი, რომელიც არ აკმაყოფილებს მინიმუმ ერთ ჩამოთვლილ მოთხოვნას ან შეუთავსებელია სამკურნალო ნივთიერებებიბათილად ითვლება. ამ შემთხვევაში, აფთიაქის თანამშრომელი უნდა დაუკავშირდეს ექიმს ან სხვას ჯანდაცვის მუშაკებირომელმაც დაწერა რეცეპტი, დააზუსტა პრეპარატის დასახელება, მისი დოზა, ფარმაკოლოგიური თავსებადობა და შემდეგ გაათავისუფლა მედიკამენტი პაციენტისთვის. ყველა არასწორად დაწერილი რეცეპტი რჩება აფთიაქში, გაუქმებულია შტამპით "დანიშნულება არასწორია", რეგისტრირდება სპეციალურ ჟურნალში, ინფორმაცია მათ შესახებ გადაეცემათ შესაბამისი სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელს იმ თანამშრომლების წინააღმდეგ, რომლებიც არღვევენ წესებს რეცეპტების დანიშვნა.

ეტაპი 8 დაადგინეთ შენახვის ვადა სააფთიაქო რეცეპტისთვის, რისთვისაც გაიცა მედიკამენტი: არ ინახება და უბრუნდება პაციენტს.

ფარმაცევტული სააფთიაქო წამლის დანიშნულება

3. 3 ფარმაცევტულ ექსპერტიზაში შეტანილი ძირითადი პარამეტრებისთვის შეავსეთ ცხრილი თითოეული სამკურნალო პროდუქტისთვის

წამლის სახელი	LS ჯგუფები	ფორმა რეცეპტით ცარიელი	დამატება. ბეჭედი	დამატება. ხელმოწერა	Ვადის გასვლის თარიღი რეცეპტი	დარჩი აფთიაქში	ტერმინი ინახება.	ექვემდებარება PKU	შეაფასეთ otp. რეცეპტით	Ზღვარი. განთავისუფლების უფლებაში
ატროპინის სულფატი	M- ქოლინის ბლოკატორი, ჩამონათვალი A			ექიმის ხელმოწერა		რჩება და ინახება სეიფში		ექვემდებარება
ბრომიზირებული	ძლიერი მოქმედება Საძილე აბი		სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, ექიმის პირადი ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების შტამპი "რეცეპტებისთვის"	ექიმის ხელმოწერა		რჩება და ინახება სეიფში		ექვემდებარება
ბუპრენორფინი (ტაბლ)	II სია ნარკოტიკული საშუალება ოპიოიდური ნარკოტიკული ანალგეტიკები					რჩება და ინახება სეიფში		ექვემდებარება		აკრძალულია ნარკომანიის რეცეპტების დაწერა კერძო პრაქტიკოსის მიერ.
ეფედრინის გ / x ფორები.	ძლიერი ადრენო- და სიმპათომიმეტიკა (ალფა, ბეტა)		სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, ექიმის პირადი ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების შტამპი "რეცეპტებისთვის"	ექიმის ხელმოწერა		რჩება და ინახება სეიფში	1 წელი; შეღავათიანი პირობებით გაყიდულ წამლებზე - 5 წელი	ექვემდებარება
ტრამალური 5% -2 მლ	ძლიერი ოპიოიდური არასამთავრობო ნარკოტიკული ანალგეტიკები		სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, ექიმის პირადი ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების შტამპი "რეცეპტებისთვის"	ექიმის ხელმოწერა		რჩება და ინახება სეიფში	1 წელი; შეღავათიანი პირობებით გაყიდულ წამლებზე - 5 წელი	ექვემდებარება
დიკაინი (rr)	ადგილობრივი ანესთეტიკები		სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, ექიმის პირადი ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების შტამპი "რეცეპტებისთვის"	ექიმის ხელმოწერა		რჩება და ინახება სეიფში		ექვემდებარება
კორინფარი (დრაჟე)	კალციუმის არხების ბლოკატორები		სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, ექიმის შტამპი	ექიმის ხელმოწერა				არ ექვემდებარება
კლონიდინი 75 მკგ No50	ძლიერი ალფა ადრენორეგული აგონისტები		სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, ექიმის პირადი ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების შტამპი "რეცეპტებისთვის"	ექიმის ხელმოწერა		რჩება და ინახება სეიფში	1 წელი; შეღავათიანი პირობებით გაყიდულ წამლებზე - 5 წელი	ექვემდებარება
კალიფსოლი 10 მლ	ფსიქოტროპული სია II საანესთეზიო პრეპარატები	სპეციალური რეცეპტის ფორმა ნარკოტიკული საშუალებისთვის	სამედიცინო დაწესებულების მრგვალი შტამპი, ექიმის ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების ბეჭედი			რჩება და ინახება სეიფში		ექვემდებარება		აკრძალულია ლეკის რეცეპტების დაწერა. ოთხშაბათს, გამოიყენება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებებში. აკრძალულია I რეცეპტების დაწერა ნარკომანიებისთვის, კერძო პრაქტიკოსი სპეციალისტებისთვის.
პილოკარპინი გ / ჩლ (ხსნარი)	მ-ქოლინის მიმიკები		სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, ექიმის პირადი ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების შტამპი "რეცეპტებისთვის"	ექიმის ხელმოწერა		რჩება და ინახება სეიფში		არ ექვემდებარება
Reladorm (ტაბლ)	საძილე აბები კომბინაციებში		სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, ექიმის პირადი ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების შტამპი "რეცეპტებისთვის"	ექიმის ხელმოწერა		რჩება და ინახება სეიფში		არ ექვემდებარება
სედალგინი (ტაბლ)			სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, ექიმის შტამპი	ექიმის ხელმოწერა		არ არის შენახული	არ არის შენახული	არ ექვემდებარება
ვერცხლის ნიტრატი გრ	ანტისეპტიკები და სადეზინფექციო საშუალებები		სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, ექიმის პირადი ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების შტამპი "რეცეპტებისთვის"	ექიმის ხელმოწერა		რჩება და ინახება სეიფში		არ ექვემდებარება
სომბრევინი (ამპ)	ნარკოტიკული საშუალება საანესთეზიო პრეპარატები	სპეციალური რეცეპტის ფორმა ნარკოტიკული საშუალებისთვის	სამედიცინო დაწესებულების მრგვალი შტამპი, ექიმის ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების ბეჭედი	ექიმი, ჩ. სამედიცინო დაწესებულების ექიმი ან მისი მოადგილე.		რჩება და ინახება სეიფში		ექვემდებარება		აკრძალულია რეცეპტების გამოწერა ლეკზე. ოთხშაბათს, გამოიყენება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებებში. აკრძალულია I რეცეპტების დაწერა ნარკომანიებისთვის, კერძო პრაქტიკოსი სპეციალისტებისთვის.
ეთანოლი	ანტისეპტიკები და სადეზინფექციო საშუალებები		სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, ექიმის პირადი ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების შტამპი "რეცეპტებისთვის"	ექიმის ხელმოწერა		რჩება და ინახება სეიფში		ექვემდებარება	სუფთა სახით - 100 გრ.
ფენაზეპამი (ტაბლ)	ანქსიოლიტიკები		სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, ექიმის პირადი ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების შტამპი "რეცეპტებისთვის"	ექიმის ხელმოწერა		რჩება და ინახება სეიფში		არ ექვემდებარება
ნოზეპამი 10 მგ No 20	ძლიერი ანქსიოლიტიკები		სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, ექიმის პირადი ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების შტამპი "რეცეპტებისთვის"	ექიმი, ჩ. სამედიცინო დაწესებულების ექიმი ან მისი მოადგილე.		რჩება და ინახება სეიფში	1 წელი; შეღავათიანი პირობებით გაყიდულ წამლებზე - 5 წელი	ექვემდებარება
ციკლობარბიტალი (ტაბლ)	ძლიერი Საძილე აბები		სამედიცინო დაწესებულების შტამპი, ექიმის პირადი ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების შტამპი "რეცეპტებისთვის"	ექიმის ხელმოწერა		რჩება და ინახება სეიფში	1 წელი; შეღავათიანი პირობებით გაყიდულ წამლებზე - 5 წელი	ექვემდებარება
ერგოტამინის ტარტრატი	წინამორბედი სია IV საშვილოსნო	სპეციალური რეცეპტის ფორმა ნარკოტიკული საშუალებისთვის	სამედიცინო დაწესებულების მრგვალი შტამპი, ექიმის ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების ბეჭედი	ექიმი, ჩ. სამედიცინო დაწესებულების ექიმი ან მისი მოადგილე		რჩება და ინახება სეიფში		ექვემდებარება
ეთილმორფინის გ / ჩლ. (გამოსავალი)	ნარკოტიკული ნივთიერება II ჩამონათვალში ხველის საწინააღმდეგო წამლები	სპეციალური რეცეპტის ფორმა ნარკოტიკული საშუალებისთვის	სამედიცინო დაწესებულების მრგვალი შტამპი, ექიმის ბეჭედი, სამედიცინო დაწესებულების ბეჭედი	ექიმი, ჩ. სამედიცინო დაწესებულების ექიმი ან მისი მოადგილე		რჩება და ინახება სეიფში		ექვემდებარება		აკრძალულია კერძო პრაქტიკოსის მიერ ნარკომანიის I რეცეპტების დაწერა.

თემა 4. მახასიათებლები სააფთიაქო წარმოება წამლები. სამუშაო ადგილების რაციონალური ორგანიზება და სერტიფიკაცია

4. 1 დეტალურად ჩამოთვალეთ ორგანიზაციის შესახებ დებულებები- რაოდენობრივი აღრიცხვა აფთიაქში

· მედიკამენტების საგნობრივ-რაოდენობრივი აღრიცხვა ინახება ფარმაცევტული მარაგების რაოდენობრივი აღრიცხვის წიგნში, ფორმა 8-MZ, რომლის გვერდები დანომრილი უნდა იყოს და დასტურდება მთავარი ბუღალტრის ხელმოწერით.

· თითოეული სახელის, შეფუთვის, დოზის ფორმის, რაოდენობრივი აღრიცხვის ქვეშ მყოფი მედიკამენტების დოზისთვის იხსნება ცალკე გვერდი.

საფუძველი ყოველდღიური ჩაწერა აფთიაქში მიღებული მედიკამენტები არის მომწოდებლების ანგარიშები და გაცემული ინვოისები (მოთხოვნები), აქტები ან სხვა დოკუმენტები.

ინვოისების საფუძველზე (მოთხოვნები გაცემულ სამკურნალო პროდუქტებზე, რომლებიც ექვემდებარება რაოდენობრივ აღრიცხვას, შედგენილია მოხმარებული სამკურნალო პროდუქტების ნიმუშების ჩამონათვალი, რომლებიც ექვემდებარება რაოდენობრივ აღრიცხვას, ფორმა 1-MZ, რომელშიც აღირიცხება თითოეული სახელწოდება ცალკე. ფურცელს ხელს აწერენ აფთიაქის უფროსის ან მისი მოადგილის მიერ. დღეში გამოშვებული განსაზღვრული მატერიალური აქტივების საერთო რაოდენობა, დღეში ნიმუშის მიხედვით, გადადის f.8-MZ წიგნში.

როდესაც აფთიაქში მიიღებენ მედიკამენტებს, აფთიაქის ხელმძღვანელი ან ამის უფლებამოსილი პირი ამოწმებს მათი რაოდენობისა და ხარისხის შესაბამისობას დოკუმენტებში მითითებულ მონაცემებთან, განსაზღვრული მატერიალური ღირებულებების ერთეულზე ფასების სისწორეში. (ამჟამინდელი ფასების მიხედვით), რის შემდეგაც იგი მიმწოდებლის ანგარიშზე აკეთებს შემდეგ წარწერას შინაარსი: ”ფასები შემოწმებულია, ჩემ მიერ მიღებულია მატერიალური ფასეულობები (ხელმოწერა)”.

მატერიალური აქტივების დეფიციტის, ჭარბი, ზიანისა და გატეხვის შემთხვევაში, დაწესებულების ხელმძღვანელის სახელით შექმნილი კომისია იღებს მიღებულ მატერიალურ აქტივებს რაოდენობისა და ხარისხის მიხედვით პროდუქციისა და საქონლის მიღების პროცედურის ინსტრუქციის შესაბამისად. დადგენილი პროცედურის შესაბამისად.

აფთიაქის ხელმძღვანელი მიმწოდებელთა მიღებულ და დამოწმებულ ანგარიშებს აღრიცხავს აფთიაქში მიღებული ანგარიშების რეესტრში, ფორმა 6-MZ, რის შემდეგაც იგი გადასცემს მათ დაწესებულების აღრიცხვის განყოფილებას გადახდის მიზნით.

F.6-MZ წიგნის შევსებისას, მე -6 სვეტში მითითებულია მედიკამენტების ღირებულება წონის მიხედვით, ე.ი. მშრალი და თხევადი მედიკამენტების ღირებულება, რომლებიც მოითხოვს გარკვეულ დამუშავებას აფთიაქში (შერევა, შეფუთვა და ა.შ.) დაწესებულების განყოფილებებში (ოფისებში) განაწილებამდე.

რაოდენობრივ აღრიცხვას დაქვემდებარებული მედიკამენტები აფთიაქიდან უნდა განთავისუფლდეს ცალკე ინვოისებზე (მოთხოვნებზე) შტამპით, დაწესებულების ბეჭდით და დამტკიცებული უნდა იყოს დაწესებულების ხელმძღვანელის მიერ, მათ უნდა მიეთითოს შემთხვევების ისტორია, გვარები, პაციენტთა სახელები და პატრონიკები ვისთვისაც დაინიშნა მედიკამენტები ...

· განყოფილებებში (ოფისებში) მედიკამენტების გაცემის ყოველი ინვოისი (მოთხოვნა) იბეგრება აფთიაქის ხელმძღვანელის ან ამისათვის უფლებამოსილი პირის მიერ განთავისუფლებული მატერიალური ფასეულობის ღირებულების დასადგენად. ძვირფასეულობებს აფასებენ საცალო ფასების მიხედვით დოზის ფორმა მედიკამენტებისა და ფარმაცევტული საქონლის 0 0-25 საცალო ფასების ფასების ჩამონათვალის გამოყენების წესების შესაბამისად, მთლიან პენამდე, ხოლო მთლიან თანხას აჩვენებს ინვოისი (მოთხოვნა). ფარმაცევტული პროდუქტის თითოეული სახელის ღირებულება და მათი ჯამური ოდენობა მითითებულია აფთიაქის ინვოისის ასლში (მოთხოვნა).

გადასახადი საგარანტიო გადასახადები (მოთხოვნები) ყოველდღიურად ფიქსირდება ნომრების მიხედვით, გადასახადის საგარანტიო ცნობარი (მოთხოვნები) f.7-MZ, რომლის გვერდები უნდა იყოს დანომრილი და მთავარ ბუღალტრის ხელმოწერით დამოწმებული ბოლო გვერდზე, ხოლო ხაზგასმულია სამგზავრო ბილეთების რაოდენობა (მოთხოვნები) მედიკამენტებზე, რაოდენობრივი აღრიცხვის პირობით.

· თვის ბოლოს, წიგნში f.7-MZ გამოითვლება მთლიანი თანხა ინსტრუქციის 1-ლი პუნქტში ჩამოთვლილი გათავისუფლებული მატერიალური ფასეულობების თითოეული ჯგუფისათვის და თვის მთლიანი თანხა, რომელიც შედის ციფრებით. და სიტყვებით.

· სააფთიაქო მიერ თვის განმავლობაში გაცემული მედიკამენტების თითოეული ჯგუფის მითითებული ფორმის წიგნიდან ჯამური თანხები შედის აფთიაქის ანგარიშში მედიკამენტების, სახვევებისა და სამედიცინო პროდუქტების მიღების და მოხმარების შესახებ ფულადი (მთლიანი) ფორმით.

მსგავსი დოკუმენტები

სახელმწიფოს როლი ფარმაცევტული ინდუსტრიის განვითარების მენეჯმენტში. ცნებები, იურიდიული ასპექტები და სახელმწიფო რეგულირების სტრუქტურა წამლის მიმოქცევის სფეროში, საერთაშორისო გამოცდილება მარეგულირებელი და ეკონომიკური მეთოდების გამოყენებაში.

ტერმინი, დამატებულია 04/08/2012


ლვოვის რეგიონის ფარმაცევტული მიწოდების რეგიონალური სისტემის ანალიზი. ადეკვატური წამლის რეზერვების ნაკლებობა. სრული დამოკიდებულება მედიკამენტების იმპორტზე და ძირითადი ინგრედიენტები აფთიაქი მედიკამენტების შიდა წარმოებისთვის.

სტატია დაემატა 09/11/2017


წამლის შერჩევის კრიტერიუმები, მეთოდები და მათი კლასიფიკაცია ფარმაცევტულ სფეროში. განაწილებული მედიკამენტების ასორტიმენტის შეფასება თანამედროვე ბაზარი... სასაქონლო ბრუნვის ორგანიზაციის პრინციპები. მიმწოდებლის არჩევის ინსტიტუციური კრიტერიუმები.

რეზიუმე, დამატებულია 06/13/2014


ხელოვნების სახელმწიფო მესამე სექტორი რუსეთის ფედერაციაში, ზომები პრობლემების გადასაჭრელად. არაკომერციული ორგანიზაციების განვითარების ეტაპები, არსი, სტრუქტურა, მენეჯმენტი და დაფინანსების წყაროები, რიგითი მოქალაქეების დამოკიდებულება მათი საქმიანობის მიმართ. სამუშაოების ორგანიზება მესამე სექტორში.

რეზიუმე, დამატებულია 22/11/2012


ფარმაცევტული საქმიანობის ლიცენზირების პროცედურის მარეგულირებელ მთავარ საკანონმდებლო და მარეგულირებელ დოკუმენტებთან გაცნობა. სამედიცინო პროდუქტების ანალიზი: ქირურგიული ძაფები, დამწვრობის საწინააღმდეგო სახვევები, ინექციური შპრიცები.

ტესტი, დამატებულია 15/10/2013


ზოგადი მახასიათებლები ორგანოები საპენსიო უზრუნველყოფა, ორგანოების მუშაობის ორგანიზაცია საპენსიო ფონდი Რუსეთის ფედერაცია. სტატისტიკური მაჩვენებლები და მათი გაანგარიშება: საშუალო, ცვალებადობის მაჩვენებლები, დინამიკის სერია, ინდექსები, ტენდენციების ანალიზი, დაჯგუფება.

ტერმინი, დამატებულია 06/15/2010


ფარმაცევტული ჯანდაცვის სექტორის მოდერნიზაციის პრობლემები რეგიონულ დონეზე... რუსეთის რეგიონებში წამლების მომარაგების სისტემის თავისებურებები ქალაქ პოდოლსკის აფთიაქების მაგალითზე. რუსეთის ფედერაციაში წამლების ფასების და სატენდერო მომარაგების რეგულირება.

ტერმინი დაემატა 08/13/2014


შრომის ბაზარი და დასაქმება. უმუშევრობის მიზეზები, მისი ეკონომიკური და სოციალური შედეგები. შრომის ბაზარი გლობალური ეკონომიკური კრიზისის ფონზე. რუსეთის ფედერაციის მთავრობის ანტიკრიზისული ზომები მოსახლეობის დასაქმებისა და სოციალური დაცვის სფეროში.

ტერმინი, დამატებულია 11/13/2010


წამლის ბაზარი ბელორუსში, როგორც მონოპოლური კონკურენციის მაგალითი. მომხმარებელთა სტრუქტურის მახასიათებლები და მწარმოებელთა ძირითადი ჯგუფები. აფთიაქებში მედიკამენტების გაცემის პროცედურა. მათი ღირებულება და ხელმისაწვდომობა, ასევე ბაზარზე გასვლის ძირითადი პრობლემები.

ტესტი, დამატებულია 12/22/2011


მოსახლეობის სოციალური დაცვის ცნება და არსი, მისი პრინციპები და ძირითადი ფუნქციები. კრიზისის დროს სოციალური სფეროს თანამედროვე ეკონომიკის თავისებურებები, რუსეთის ფედერაციის მთავრობის ანტიკრიზისული ზომები. მოსახლეობის სოციალური დაცვის სისტემის პრობლემები.