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큰 과일 병리학. 큰 과일이란 무엇입니까? 큰 태아 : 징후 및 진단

이 기사에서는:

대부분의 임산부는 자신이 큰 아이를 낳는다는 사실을 알게 되면 다가오는 출산에 대해 크게 걱정하기 시작합니다.

결국 실습에서 알 수 있듯이 합병증은 이 경우피할 수 없습니다. 일반적으로 큰 태아가 태어나면 분만 기간이 길어지고 결과적으로 분만중인 여성은 매우 지치고 힘을 많이 잃고 더 이상 밀 수 있는 힘이 남지 않게 됩니다. 이는 엄마의 건강과 아이의 건강 모두에 큰 해를 끼칠 수 있습니다.

의학에서 큰 과일의 개념은 큰 과일과 거대한 과일의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 그들의 차이점은 체중에만 있습니다. 첫 번째 출생 체중이 4kg에서 5kg이면 두 번째는 5kg 이상입니다. 그러한 아이들의 성장은 또한 평균 통계 기준을 초과합니다. 정상적인 성장은 새로운 것이다 태어난 아이 48-54cm, 큰 태아의 성장은 54-56cm, 거대한 태아의 성장은 56cm를 초과합니다. 연구에 따르면 러시아에서 큰 아이의 출생 수는 거대한 아이의 10 %에 불과합니다. 삼%.

아기는 왜 크게 태어나나요?

큰 아이의 탄생은 다음으로 인해 발생합니다. 다양한 요인, 현재까지 완전히 연구되지 않았습니다. 하지만 입증된 몇 가지 이유가 있습니다. 과학적 연구, 이는 태아의 체중에 직접적인 영향을 미칩니다. 그 중 가장 중요한 것은 영양대사 비만과 유전적 수준이다.

여기의 유전적 수준은 큰 중요성. 분만 중인 엄마나 아이의 생물학적 아버지가 태어날 때 몸무게가 컸다면, 아기가 같은 몸무게로 태어날 확률은 매우 높습니다.

첫 번째 출산 중에 큰 아기가 태어났다면 두 번째 출산 중에 큰 태아가 형성될 수도 있습니다. 연구에 따르면 출생 시 둘째 아이와 그 이후의 아이의 체중은 20~30% 증가하는 것으로 나타났습니다. 예를 들어 첫째 아이의 몸무게가 약 3kg 600g으로 태어났다면 둘째 아이의 몸무게는 약 4kg이 됩니다.
영양-대사 비만의 경우, 분만중인 여성 자신이 큰 태아의 형성에 대해 "비난"합니다. 빈번한 사용고 칼로리 음식, 제한된 신체 활동-이 모든 것이 임산부뿐만 아니라 어린이 자체에게도 과도한 체중 증가로 이어집니다. 임신 중 다양한 향신료를 섭취하면 식욕 증진에 도움이 되며, 무제한으로 섭취할 수 있습니다. 밀가루 제품, 탄수화물이 많이 함유되어 지방 축적이 형성됩니다.

여성은 임신 기간 전체에 걸쳐 일일 식단을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 결국 일부 제품에 포함된 물질을 과도하게 섭취하면 여성의 건강과 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 임신 중에 의사는 여성이 특히 임신 첫 번째와 두 번째 삼 분기에 필요한 다양한 미량 원소와 비타민을 다량 함유한 과일과 채소를 더 많이 섭취할 것을 권장합니다. 결국, 태아의 중요한 기관, 근육 및 조직이 형성되는 것은이 기간입니다. 그리고 초과 중량이러한 형성 과정을 늦추어 아동 발달에 큰 영향을 미칩니다.

임산부는 특히 임신 3분기에 체중 증가를 정기적으로 모니터링해야 합니다. 이 기간 동안 태아 근육량이 증가합니다. 일반적으로 여성의 몸무게는 주당 0.5kg을 넘지 않아야 하며, 전체 임신 기간 동안에는 15kg을 넘지 않아야 합니다. 과도한 체중 증가는 부종이 증가하거나 큰 태아가 형성되었음을 나타냅니다.

유전적 수준과 영양-대사 비만 외에도 다른 요인들이 큰 태아의 형성에 기여할 수 있습니다.

  • 내분비 및 대사 질환;
  • 성숙기 이후;
  • 태반의 특징;
  • 부종성 용혈성 질환;
  • 다른 요인.

내분비 대사 질환에는 당뇨병과 모든 단계의 비만이 포함됩니다. 당뇨병은 포도당 흡수 과정을 방해하여 탄수화물 대사를 가속화하여 산모의 혈액과 태아의 제대혈에서 설탕 수치가 증가하도록 위협합니다. 탄수화물의 흡수가 빨라지면 어린이의 체지방이 증가합니다.

당뇨병이 있는 임산부의 경우 태아가 성장하고 체중이 고르지 않게 증가하는데, 이는 다음과 같습니다. 빈번한 변화혈당 수치. 즉, 태아의 성장은 주기적으로 가속화되었다가 느려집니다. 출생 시 태아의 체중은 질병의 지속 기간에 직접적으로 좌우됩니다.

여성에게 당뇨병이 있으면 아기가 크게 태어날 가능성이 매우 높습니다. 그러나 고르지 않은 체중 증가로 인해 어린이는 다음과 같은 편차를 보일 수 있습니다.

  • 달 모양의 부푼 얼굴;
  • 넓은 어깨 거들;
  • 짧은 목;
  • 불균형하게 만들어진 몸.

일반적으로 출산 중에 태어난 큰 태아는 몸이 크며 이는 비장과 간이 커지고 피하 지방층이 두꺼워지는 것과 관련이 있습니다. 또한 그러한 어린이의 경우 길이, 불일치가 증가합니다. 대퇴골복부 둘레를 검사하여 대퇴골의 길이와 머리의 크기가 정상 상한선에 있는지 확인합니다.
비만의 경우 정도에 관계없이 여성의 몸에 지질 대사 장애가 발생하여 태아의 지방 축적이 증가합니다. 그런데 큰 태아의 위험 요소 중 하나는 비만입니다. 생물학적 아버지어린이.

과숙은 큰 아기의 탄생뿐만 아니라 저산소증, 즉 산소 부족의 발병을 유발합니다. 후기 임신에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 생리적 - 임신이 2주 연장되는 동안 태반은 아이에게 필요한 모든 물질을 계속해서 완전히 제공합니다.
  • 생물학적 - 임신이 2~3주 연장되지만 태반이 "늙어" 기능을 완전히 수행하지 못하여 태아가 저산소증을 경험하고 머리와 몸의 길이가 증가하는 경우입니다. 및 침연 피부. 또한, 생물학적 진정한 후기 성숙은 태변의 혼합물과 태지 윤활이 없는 낮은 수위를 특징으로 합니다.

생리적 성숙은 건강에 해를 끼치 지 않으며 임신 중 표준입니다. 생물학적 성숙도가 낮은 경우, 의사는 원칙적으로 분만 개시 속도를 높이기 위해 필요한 모든 조치를 취합니다.
태반의 특징은 형태 기능, 즉 5cm를 초과하는 큰 크기, 부피 및 두께를 의미합니다. 이러한 특징으로 인해 순환 혈액량이 증가하여 태아가 모든 영양분을 크게받습니다. 양, 이는 태아의 체중 증가에 기여합니다.

부종성 용혈성 질환의 경우 태아의 충치에 부종과 체액 축적이 발생하고 비장과 간이 비대해집니다. 이 질병 Rh 충돌이 동반됩니다. 심각한 형태의 질병에서는 음성 Rh 인자와 양성 인자의 충돌로 인해 태아에게 빈혈과 황달이 발생합니다. 이러한 형태의 질병은 큰 태아의 출산 합병증을 유발할 수 있으며 산모와 아이 모두에게 긴급 수혈이 필요함을 배제할 수 없습니다.

다음 요인들도 큰 태아의 형성에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 연령(20세 이전 및 35세 이후);
  • 임신 전 월경 불규칙;
  • 이전됨 염증성 질환여성 생식기.

그들은 큰 과일에 대해 어떻게 알 수 있나요?

오늘날 태어나지 않은 아이의 체중과 키를 알아내는 것은 어렵지 않습니다. 이는 다음과 같이 수행할 수 있습니다. 계획된 구현초음파검사는 원칙적으로 임신 11주, 22주, 32주, 38주에 실시하며, 전통적인 방법, 여성을 검사 할 때 모든 산부인과 의사가 사용합니다.

물론 초음파가 가장 큰 효과를 줍니다. 정확한 결과그러나 태아 부피 측정은 때때로 오류가 발생할 수 있습니다. 초음파 검사를 할 때 의사는 특별한 관심머리의 양두정골 크기, 복부 둘레, 태아 대퇴골 길이를 측정하는 데 주의를 기울입니다. 이러한 측정을 토대로 의사는 태아가 큰지 여부에 대한 결론을 내립니다. 표준보다 2주 더 긴 지표 주어진 기간임신, 큰 태아의 출산을 나타냅니다.
전통적인 방법은 다음 매개변수를 측정하는 것입니다.

  • 일반적으로 자궁 위의 자궁 안저 높이가 큰 태아의 경우이 매개 변수는 42cm를 초과합니다.
  • 배꼽 수준의 복부 둘레가 100cm를 초과합니다.

출산 중 발생할 수 있는 합병증

대부분의 경우 큰 태아를 이용한 자연 분만은 성공적이며 합병증이 없습니다. 그러나 형성 가능성이 있습니다. 출산 중 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 시기적절하게 쏟아지는 양수;
  • 이상 노동;
  • 급성 태아 저산소증;
  • 임상적으로 좁은 골반의 상황;
  • 어깨 난산;
  • 수술;
  • 자궁 파열;
  • 비뇨생식기 및 직장질 누공의 형성;
  • 음모 결합의 손상.

임상적으로 좁은 골반의 상황은 큰 태아를 출산하는 동안 상당히 흔히 발생합니다. 태아 머리의 크기는 산모의 골반 크기와 일치하지 않을 수 있으며, 이로 인해 출산 중 일부 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 노동 활동이 좋으면 노동이 가장 자주 발생합니다 당연히외과 적 개입없이.

태아가 크면 진통이 약해질 수 있으며, 이로 인해 의학적 방법그녀를 깨울 목적으로.

산후 문제

큰 태아를 출산한 후 진통 중인 여성의 경우, 심한 출혈산후 초기에는 자궁 수축 능력이 감소하고 태반 삽입 부위에 상처가 있기 때문에 발생합니다. 이 경우 분만중인 여성에게는 특별한 자궁 마사지가 처방됩니다.

출산 중 여성은 회음부 자체와 질의 파열을 방지하기 위해 회음부 절개를 받습니다. 이로 인해 외부 봉합이 적용되어 산모에게 분만 시 불편함을 야기합니다. 그러나 종종 내부 봉합이 필요하지만 여성에게 불편을 끼치지는 않습니다.

큰 태아를 출산하면 자궁강에서 태반의 나머지 부분을 제거하는 자궁 수동 검사를 수행할 위험이 높아집니다.

안에 산후 기간여성은 다음을 경험할 수 있습니다.

  • 자궁의 느린 진화, 즉 역발달;
  • 혈액 내 헤모글로빈 수치 감소;
  • 저갈락증;
  • 자궁 점막의 염증;
  • 치골 결합의 염증;
  • 혈전색전성 합병증;
  • 유선염.

체중이 큰 신생아는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 질식 상태;
  • 신경 장애;
  • 화농성 패혈증 합병증;
  • 오랜 적응기간.

큰 신생아는 비만과 발달에 취약합니다. 진성 당뇨병, 신경정신학적 이상이 있고 알레르기 배경이 증가했습니다.

방지

태아 거대수증 예방은 임산부에게 비만, 대사 장애 및 당뇨병이 있는 경우에만 수행됩니다. 이 경우, 여성은 자신의 몸과 태아가 받는 식단을 처방받습니다. 균형 잡힌 식단, 비타민과 미량 원소가 풍부하지만 동시에 최소 칼로리를 포함합니다. 즉, 식물성 식단 (샐러드, 녹두, 토마토, 허브, 양배추, 지방에서는 식물성 기름만 섭취할 수 있음)입니다.

일일 칼로리 섭취량은 신진 대사 장애가있는 경우 1200kcal 인 2000-2200kcal 범위 여야합니다. 식사는 하루에 5~6회 정도 조금씩 나누어 천천히 먹어야 합니다.
금기 사항이 없으면 의사는 식단과 함께 매일 수행해야 하는 일련의 운동을 처방합니다. 일반적으로 임신 중 이러한 운동에는 무거운 운동이 제외됩니다. 신체 활동. 체중을 같은 수준으로 유지하는 데 필요합니다.

당뇨병이 있는 여성은 혈당 수치를 엄격하게 모니터링해야 합니다. 증가하는 경우 엄격한 수정이 필요합니다.

의사가 제왕절개가 필요한 이유를 설명합니다.

임신은 진정한 기적입니다. 이것은 흥미로운 사건입니다. 어머니는 의사에게 가서 초음파 검사를 받고 아기의 성장을 모니터링합니다. 때로는 다음 연구 중에 미래의 엄마아기의 체중이 평소보다 늘어나고 큰 태아가 태어날 것으로 예상된다는 사실을 알게 될 수도 있습니다. 그러한 결론에 어떻게 반응해야 할까요? 기뻐해야 할까요, 아니면 화를 내야 할까요? 특별한 검사와 치료 방법이 필요합니까? 의사는 왜 큰 태아의 탄생에 대해 그렇게 걱정합니까? 이것이 왜 위험한가요?

몇 가지 용어와 개념.
친척들은 체중이 4000g이 넘는 영웅적인 아기의 탄생을 여성에게 매우 감정적이고 긍정적으로 인식합니다. 그런 영웅이 태어났다는 것은 그가 건강하고 앞으로도 강할 것이라는 뜻이다. 유 보통 사람들큰 아이들은 항상 건강과 힘과 관련이 있습니다. 그러나 불행히도 산부인과 의사와 소아과 의사는 큰 아기에 관해서는 그렇게 낙관적이지 않습니다. 사실 자연이 특정 체중과 키의 아기를 낳은 것은 이유가 없습니다. 체중과 키가 표준과 다른 아이의 탄생은 항상 어머니 자신의 어려움과 위험과 관련이 있습니다. 아기.

의사들은 어떤 과일을 크다고 생각합니까? 소아과 의사와 산부인과 의사는 체중이 4kg 이상인 태아를 태어날 때 큰 것으로 간주합니다. 4~5kg 이내의 아기가 태어나면 대태아, 5kg이 넘는 아이가 태어나면 거대태아, 이는 항상 병리학적 상태아기를 위해. 큰 태아의 기준점은 질량이지만, '큰 아이'의 개념을 정의하는 데 아기의 키는 그다지 중요하지 않습니다. 일반적으로 체중이 4000~5000g인 성장 패턴이 나타났지만 어린이의 키는 평균 54~56cm입니다.

특징적인 특징이 발견되었습니다. 지난 수십 년 동안 평균보다 높은 체중, 더 높은 키 및 지표로 태어난 어린이의 수가 증가했습니다. 신체 발달. 이것은 무엇과 관련이 있습니까? 많은 요소가 강조되었습니다. 전경에는 임산부를 위한 개선된 작업 조건이 있으며, 더 이상 밭에서 곡물 자루를 옮기거나 난로를 들고 힘든 육체 노동을 할 필요가 없습니다. 또한, 아이들의 체중을 증가시키는 또 다른 요인은 음식의 질 향상입니다. (그리고 음식의 양도 비만은 우리 사회의 재앙입니다!) 또한 임산부를 위한 진료의 질이 향상되었습니다. 오늘날에는 이전에 아이를 가질 수 없었던 많은 여성의 임신을 유지하고 유지하는 데 도움이 되므로 모든 비율이 증가했습니다.

오늘날 4000세 이상의 어린이 출생은 전체 출생의 약 6~10%를 차지합니다. 그러나 체중이 5000g이 넘는 아이가 태어나는 경우는 드물고 산모에게는 매우 심각한 시험이 됩니다. 오늘 가장 큰 아기산부인과 역사상 1955년에 태어난 몸무게 10.2kg의 아이가 있는데, 최근 몇 년간 가장 큰 아이는 몸무게 7200g, 키 67cm였다. 섹션; 그렇게 큰 아이를 자연적으로 낳는 것은 불가능합니다. 한 여성도, 가장 큰 여성도 이것을 할 수 없습니다.

아이들은 왜 이렇게 크나요?
일반적으로 그러한 자녀가 태어날 때 유전적 특성이 명확하게 보입니다. 대부분 대부모의 가족에서는 자녀도 작지 않으며 이전에 큰 자녀가 있었다면 큰 아기를 낳을 위험이 더 높습니다. 그러나 이것은 그렇지 않습니다. 유일한 이유그런 영웅의 탄생. 종종 당뇨병, 임신 후기, 내분비 질환 및 대사 장애 발생, 비만이 있는 산모에서 큰 태아가 발생합니다.

후기 임신은 종종 태아의 체중과 성장을 증가시킵니다. 결국, 아기는 태어나는 시간이 결코 오지 않음에도 불구하고 날마다 자랍니다. 의사들은 두 가지 유형의 성숙 이후를 구별합니다. 즉, 아기가 모든 장애를 갖고 태어날 때입니다. 병리학적 징후성숙이 늦어지고 태반에 뚜렷한 병리학적 변화(노화)가 나타납니다. 그러나 거짓 성숙도 눈에 띕니다. 이것은 소위 장기 임신으로, 일반적으로 평소보다 1~2주 더 길지만 동시에 징후가 없는 크지만 기능적으로 성숙한 아이의 탄생으로 행복하게 끝납니다. 태반이 "늙었다"는 징후가 없습니다.

임신기간이 길어져도 아기에게 해를 끼치지 않고, 산모의 건강에도 지장을 주지 않기 때문에 이 두 가지 유형의 산후를 구별하는 것이 중요합니다. , 진정한 사후에 아기 상태의 문제가 드러나고 그의 건강에는 관찰이 필요합니다.

과숙의 징후는 출산 중에 나타나며 의사가 이를 기록합니다. 주요한 것은 아기의 몸에 태지 윤활이 없으며 피부가 건조하고 짓무르는 것입니다. 이 상태를 침연이라고 합니다. 피부가 오랫동안 물에 노출되었을 때 발생하며 목욕 후에 발생하며 손이 접히는 현상이 발생합니다. 어린이에게서도 같은 현상이 발견됩니다. 과숙이 되면 아기의 산소 필요량이 급격하게 증가하고 영양소아 더 성장하려면 양수의 양이 급격히 감소합니다. 상당한 성숙 후 양수에 원래의 대변(태변)이 혼합되어 있음이 드러납니다. 이로 인해 양수가 녹색이나 회색으로 변합니다.

어떤 형태로든 당뇨병이 있는 임산부는 출생시 체중이 높은 아이를 자주 출산하므로 특별한 모니터링이 필요합니다. 이런 여성은 입원해야 한다 산전과전문화된 산부인과 병원약 32주 전에 미리. 산부인과 병원에서는 정밀 검사를 받고 의사와 함께 아기의 출산 예정일 문제를 결정합니다. 조사자료에 따르면 태아의 체중이 기준치를 초과하는 경우에는 다음과 같은 문제를 해결해야 한다. 조산인위적으로 자극을 받음. 또한 문제 해결도 필요하다. 조산체중이 많이 나가는 아기, 산모가 임신 증세의 징후를 보이면 양수 다한증이 심하고 혈액 내 포도당 수치가 급격히 감소합니다. 그러한 조건에서는 다음과 같은 가능성이 있습니다. 출생 시 부상아니면 아기가 자궁 속에서 고통을 받고 심지어 죽을 수도 있습니다. 출산 과정에서 의사는 이러한 산모를 모니터링하고 인슐린을 주사하며, 출산 후에도 혈액과 소변의 포도당 수치를 모니터링하고 인슐린을 투여해야 합니다.

다른 것 위험한 이유큰 태아 크기의 형성은 신생아의 용혈성 질환이거나 오히려 부종성 형태입니다. 이는 산모와 태아의 혈액이 그룹 또는 Rh 인자(Rh 충돌)에 의해 호환되지 않는다는 사실과 관련된 심각한 병리입니다. 이는 임신 중에 Rh 음성 산모의 아기가 유전받을 때 발생합니다. Rh 양성 혈액아빠에게서. 결과적으로, 면역 체계엄마는 아기의 적혈구에 반항하고 항체로 아기를 공격합니다. 이로 인해 적혈구가 죽고 용혈(적혈구 파괴)과 빈혈이 발생합니다. 적혈구의 대량 파괴로 인해 황달이 형성됩니다. 이는 파괴된 적혈구의 헤모글로빈에서 형성되는 과도한 색소(빌리루빈)로 인해 형성됩니다.

최대 심한 형태위에서 설명한 증상 외에도 신생아의 용혈성 질환은 신체의 전반적인 부기를 형성하고 아기의 모든 체강에 체액이 축적되고 비장과 간이 비대해집니다. 하지만 저는 Rh 음성 혈액을 가진 임산부를 즉시 안심시키고 싶습니다. 모든 임신이 비슷한 시나리오를 따르는 것은 아닙니다. 임신이 처음이 아니고 이전에 Rh 양성 태아로 낙태한 적이 있거나 다른 Rh로 수혈을 받았거나 임신 초기에 감염이 있었다면 상황은 매우 불리할 것입니다. 그러나 오늘날에는 신생아의 용혈성 질환을 퇴치하는 방법이 있습니다. 이는 효과적입니다. 그 여성에게는 특별한 항-붉은 털 면역글로불린이 투여됩니다.

나는 아기에게 먹이를 주었다!
큰 아기가 태어나는 또 다른 이유는 엄마 자신의 비만, 영양 부족, 임신 중 "2 인분을 먹어야한다"는 원칙을 고수했기 때문일 수 있습니다. 우리는 평소 과식을 많이 하기 때문에 그 많은 칼로리가 생활에 소모되지 않고 점차 허리와 엉덩이에 자리잡게 됩니다. 임신 중에 여성은 자신을 돌보고 덜 움직이며 훨씬 적은 칼로리를 소비하지만 평소보다 더 밀도 있고 더 많이 먹습니다. 이것이 문제가 발생하는 이유입니다 초과 중량엄마 자신과 아기가 과체중입니다.

여성의 체내 신진대사에 변화가 생겨 몸이 비만인 경우, 임신 중에 다소 통통한 아기를 낳을 위험이 높습니다. 따라서 의사들은 여성이 임신 전에 과체중이었다면 임신 중에 체중이 7-8kg을 넘지 않도록 허용한다고 항상 말합니다. 이것은 아기 자체, 태반, 자궁 및 물의 무게입니다. 즉, 그녀는 자신의 비축량에 1그램도 추가해서는 안 됩니다. 우리나라에서는 과체중으로 인해 여성의 배가 보이지 않을 때도 있고, 뚱뚱한 여성이 임신했다고 추측하기가 매우 어렵습니다. 결과적으로 아기는 많은 양분과 효소를 섭취하고 신진 대사가 활성화되어 엄마처럼 비만 프로그램에 참여하기 시작합니다. 그러한 아이들은 보통 평범한 아이들처럼 키는 작지만 체중은 높습니다. 이를 피하기 위해 의사들은 임신한 병아리에게 "아기에게 먹이를 주지" 않도록 다이어트를 해야 합니다.

이것이 큰 열매에 관한 전부는 아닙니다. 내일 우리는 이 문제를 계속 조사할 것입니다.

큰 태아 - 출산은 어떻게 진행되나요?

아기가 살이 많이 찐 채 태어나면 많은 사람들은 이를 기뻐하며 이를 산모와 아기의 건강의 신호로 여긴다. 반대로 임신하면 여성은 이것을 두려워합니다. 큰 태아는 많은 위험과 관련되어 있으며 특히 출산 과정을 상당히 복잡하게 만들 수 있기 때문입니다.

사실, 황금률이 ​​필요합니다. 이것은 병리학이 아니며 매우 심각한 문제는 아니지만 이 사실을 가볍게 받아들일 수는 없습니다. 이것은 단순히 위험 요소일 뿐이며, 귀하가 이 그룹에 속한다면 아기가 너무 클 때 출산의 모든 뉘앙스, 함정 및 특징을 배워야 합니다.

많은 사람들은 부모가 작지 않다는 사실, 즉 유전 요인이 촉발된다는 사실 때문에 아기가 큰 체중으로 태어난다고 잘못 믿고 있습니다. 실제로 어머니나 아버지로부터 사람에게 전달된 골격 특징과 일반적인 신체 유형은 훨씬 더 많이 나타나기 시작합니다. 늦은 나이, 그러나 출생 직후는 아닙니다.

임신 중 태아가 커지는 데에는 특별한 이유가 있는데, 미리 알고 있다면 위험하지 않을 수 있습니다. 그중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 산모의 영양실조: 식사 많은 분량탄수화물 (밀가루, 과자, 과자), 과체중에서 비만까지;
  • 자녀 수: 통계에 따르면 이후의 각 자녀는 이전 자녀보다 더 크게 태어났습니다. 따라서 이후의 모든 것들은 태아의 크기가 커서 복잡해질 수 있습니다.
  • 앉아서 생활하는 생활 방식;
  • 여성은 갑상선 기능 저하증이나 당뇨병으로 인해 대사 장애가 있습니다. 따라서 많은 양의 포도당이 자궁 내 어린이의 혈액으로 들어가 체중이 증가합니다. 따라서 임신 중 어느 시점에 동시에 큰 태아가 진단되면 산모를 보내 설탕 검사를 받게 됩니다.
  • 특정 약물의 장기간 사용: 연구에 의해 확인되지 않은 버전이지만 의사는 태아가 커지는 이유 중 하나로 이를 고려합니다. 특히 임신 중에 임산부가 자궁태반 혈류를 개선하는 Actovegin 및 기타 약물을 복용한 경우에는 더욱 그렇습니다.
  • 두꺼워진 태반은 집중적인 자궁 내 영양을 제공하여 큰 태아를 형성합니다.
  • 태반이 자궁 후벽에 부착되어 있기 때문에 활발한 영양분 공급이 발생할 수 있습니다.
  • 과숙도 태아가 커지는 이유 중 하나이며, 아이가 높은 체중 외에도 과숙의 다른 여러 징후가 있는 경우 40주에 진단할 수 있습니다. 피부가 건조하고 주름이 있고 태지가 없으며, 긴 손톱그리고 머리카락, 너무 단단한 두개골 뼈, 이미 천문이 닫혀 있습니다.
  • 산모가 임신 중에 종합 비타민제를 복용하면 태아가 커질 수 있다는 이론이 있지만 과학적 확인은 없습니다.

일반적으로 큰 태아가 의심되는 경우 의사는 이러한 임신 특이성의 원인을 규명하려고 시도합니다. 때로는 이를 통해 산모의 질병(예:)이나 전치 태반을 확인하거나 출산 전 여성의 식습관과 생활 방식을 정리하는 것이 가능해집니다. 때로는 아기의 체중이 정상으로 돌아올 때까지 충분한 시간이 있습니다. 그러면 분만 과정이 어떤 식 으로든 복잡하지 않습니다. 그러나 여기서 또 다른 질문이 생깁니다. 과일이 큰지 아닌지를 이해하는 방법, 경보를 울려야하는지 걱정하지 않아도 될까요?

우리는 어휘를 보충합니다.큰 아이가 태어나는 것을 산부인과에서는 거대아라고 합니다.

표지판

의사는 이 진단에서 실수하는 경우가 거의 없습니다. 임신 중에 식별할 수 있는 큰 태아의 특정 징후가 있습니다. 여기에는 아기의 체중뿐만 아니라 다른 요소도 중요하다는 점을 즉시 주목할 가치가 있습니다.

대형은 크기와 무게로 인해 출산이 어려운 아이입니다. 예를 들어 분만 중인 여성의 경우 3.5kg의 아기도 큰 것으로 간주될 수 있습니다.

치수

연구 (초음파) 중에 태아에 대한 모든 종류의 측정이 이루어지며 그 결과 태아가 크든 작든 결론이 내려집니다. 40주 만기 임신의 경우 이러한 지표는 다음 기준을 초과해서는 안됩니다.

태아 매개변수:

  • BPR(양두정엽, 즉 정수리 반대쪽 뼈 사이, 두개골 크기) ≒ 93.9 mm;
  • LTP(전두정엽, 즉 이마와 정수리 사이의 간격, 두개골 크기) 120mm;
  • DB (작은 엉덩이의 길이) ≒ 75.8 mm;
  • SDHC(어린이 가슴의 평균 직경을 나타냄) ≒ 99.9 mm;
  • SDJ(평균 복부 직경이 지정됨) ≒ 108.2mm;

어머니 매개변수:

  • 부종이없고 임신증 증상이 없으면 매주 ≥ 500g;
  • 냉각수 (복부 둘레) ≒ 100cm;
  • VDM (자궁 안저 높이 지정) ≒ 40cm.

이러한 모든 지표를 연구하면 어떤 태아가 큰 것으로 간주되는지 이해할 수 있습니다. 이러한 지표가 지정된 값을 초과하면 산모가 위험에 처하게 됩니다. 또한 의사들은 아직 자궁에 있는 아기의 대략적인 체중을 계산하는 데 사용할 수 있는 흥미로운 공식을 가지고 있습니다. GMR에 냉각수를 곱하는 것입니다.

증상

아기가 무거우면 공간을 많이 차지하게 됩니다. 각기, 각종 기관근처에 있는 그의 어머니들은 극심한 꼬집음과 압박을 받으며 엄청난 스트레스를 받고 있다. 따라서 이러한 경우 임산부는 출산 전 마지막 2~3주 동안 이를 알 수 있습니다. 다음 증상, 이는 큰 과일을 나타냅니다.

  • 잦은 배뇨;
  • 변비;
  • 확대된 자궁이 하부 정맥에 강한 압력을 가하기 때문에 등을 대고 누울 때 실신합니다.
  • 다리, 갈비뼈, 척추, 허리 통증은 근골격계에 가해지는 부하 증가로 설명됩니다.
  • 정맥류의 발달 또는 악화;
  • 위장에 튼살;
  • 자궁 긴장도 증가.

출산하기 몇 주 전에 이러한 모든 증상과 징후에 대해 생각하고 의사의 주의를 기울여야 합니다. 어떤 이유로 조기 출산을 해야 하고 확실하게 알고 있는 경우, 38주(또는 아기가 태어날 때)에 어떤 태아가 큰 것으로 간주되는지에 대해 의사와 상담하십시오. 일반적으로 이러한 계산을 위해서는 위의 매개변수(엄마와 아이의 크기)에서 5-6 단위를 빼야 합니다. 예를 들어 냉각수는 ≥ 94-95cm여야 합니다.

명심하세요!많은 사람들이 임신한 여성의 배가 너무 크다고 잘못 생각하고 있는데, 이것이 가장 먼저이자 가장 큰 문제입니다. 확실한 신호큰 과일. 이것은 전혀 사실이 아닙니다. 이는 또한 양수과다증 또는 다태 출산을 나타낼 수도 있습니다. 작은 배와 큰 태아도 가능합니다.

무엇을 해야 할까요?

출산 2~3주 전 다음 검사에서 산부인과 의사가 태아가 크다고 알려준 경우 당황하지 말고 즉시 제왕절개에 대해 이야기하기 시작하세요. 이 위험 요인을 교정할 시간은 아직 있으므로 이 상황에서 어떻게 해야 하는지 알려줄 의사와 상담하십시오. 필요할 것이예요:

  • 통과하다 건강 검진다태 임신과 다한증을 배제하기 위해;
  • 내당능 검사를 실시하고 내분비 전문의를 방문하여 당뇨병이 없는지 확인하십시오.
  • 태아의 예상 체중을 알아보세요.
  • 매일 치료 운동을 하십시오.
  • 식단을 조절하세요. 단 음식과 녹말이 많은 음식, 즉 쉽게 소화되는 탄수화물과 난치성 지방을 피하세요.
  • 취소 또는 제한 (에 따라 의료 권고) 동화작용 스테로이드를 복용합니다.

이 팁을 따르면 40주가 되면 상황이 완전히 개선될 수 있으며 의사는 아기의 체중이 이제 정상 범위 내에 있음을 알려드릴 것입니다. 이 경우에는 의지할 필요가 없습니다. 그들이 당신을 기다리고 있습니다. 자연분만아이의 큰 키와 관련된 합병증없이 성공적인 결과를 얻었습니다.

하지만 너무 늦었거나 수정이 실패했다면 어떻게 될까요? 그러면 예상치 못한 상황에 대비하고 수술적 분만에 대해서도 집중적으로 준비해야 합니다.

가장 유용한 조언.종종 젊은 엄마들은 태아가 크다는 소식을 듣고 너무 걱정하기 시작하고 모든 종류의 식단으로 지쳐서 상황을 악화시킬뿐입니다. 그 결과 그들은 마감일결국 출산 테이블에 올라가게 되고, 아기는 불안하고 초조하게 태어납니다. 따라서 가장 중요한 것은 당황하지 말고, 진정하고, 모든 면에서 의사의 경험과 전문성에 의존하는 것입니다.

가능한 합병증

임신 중에 큰 태아가 발견되면 제왕절개인지 자연 분만인지에 대한 의문이 자주 제기되는 이유는 무엇입니까? 그것은 내포 된 합병증에 관한 것입니다. 독립출생큰 아이. 건강뿐만 아니라 아기의 삶에도 영향을 미칠 수 있습니다. 그리고 그것은 어머니에게 매우 어려울 것입니다. 그 결과 중 가장 위험한 것으로 간주되는 것은 다음과 같습니다.

  • 좁은 골반

이 병리는 자궁 인두가 완전히 확장된 상태에서도 아기의 두개골이 여성의 골반 크기와 일치하지 않는 큰 두개골을 가지고 있는 경우(그런데 표준을 충족할 수 있음) 진단됩니다. 강하고 좋은 수축은 상황을 저장하지 않습니다. 분만 중인 여성이 진단을 받은 경우 좁은 골반태아가 크다면 대부분의 경우 제왕절개를 하는 것이 좋습니다.

  • 물의 조기 파열

크기가 크기 때문에 태아의 머리가 골반뼈를 누르지 못하여 조기 출산이 이루어집니다. 이것은 탯줄 고리와 심지어 아기의 팔이나 다리까지 빠질 수 있고 자궁이 훨씬 더 천천히 열리고 출산이 지연되고 여성에게 지친다는 사실로 가득 차 있습니다. 양수가 없으면 아이는 12시간 이상 지속되지 않으며 자궁 내 감염이 추가로 발생할 수 있습니다.

  • 노동의 이상

큰 태아는 분만을 지연시켜 산모의 힘을 고갈시킵니다. 수축의 강도와 빈도가 크게 감소하면 진단됩니다. 이는 자궁 내 저산소증으로 이어질 수 있습니다. 이 상황에서 벗어나는 방법은 노동을 자극하는 것이지만 이것이 가장 큰 것은 아닙니다. 최선의 방법으로태아에게 영향을 미칩니다.

  • 휴식

태아 머리의 크기가 크기 때문에 자궁 하부 부분이 과도하게 늘어나 자궁에 수많은 파열이 발생합니다. 치골 결합은 종종 손상됩니다. 인대가 찢어지고 치골이 분리됩니다. 이 모든 것은 출산 후 외과 적으로 교정되어야합니다.

  • 누관

태아의 머리가 크기 때문에 골반뼈, 목, 질을 너무 오랫동안 압박하는 경우, 방광, 항문엄청난 압박을 받고 있습니다. 그 결과에는 순환 장애가 있습니다. 연조직, 허혈, 괴사, 미래에는 직장 질 누공.

  • 어린이의 출생 시 부상

크기가 크기 때문에 태아는 부상 없이 스스로 산도를 통과할 수 없습니다. 두개골 뼈가 손상되고 (뇌도 함께) 어깨, 쇄골 및 목 골절이 진단됩니다. 아이는 평생 장애를 가질 수도 있고 죽을 수도 있습니다. 같은 이유로 뇌출혈이 발생할 수 있습니다.

이러한 모든 합병증을 고려하여 여성은 담당 의사와 함께 다음 약물을 복용해야 합니다. 올바른 해결책출산 방법: 또는 제왕절개로. 합병증의 위험이 그다지 크지 않고 태아의 크기가 정상보다 약간만 커서 교정이 가능하며 산모의 골반 매개 변수로 인해 스스로 태어날 수 있다면 고집해서는 안됩니다. 외과 적 개입. 그러나 상황이 심각하고 의사가 CS를 권고하는 경우 저항할 필요가 없습니다. 태아의 생명과 건강이 위태로워집니다.

사실, 사실.의사가 태아가 크다고 의심하는 경우, 임신 37~38주에 일찍 병원에 갈 준비를 하십시오.

제왕절개에 대한 적응증

큰 태아의 분만을 적절하게 관리하면 합병증 위험이 80% 감소합니다. 경험이 풍부한 의사자신의 사업을 아는 사람은 자연 출산을 결정하더라도 항상 의사 팀을 준비하고 필요한 장비을 위한 . 결국, 노동의 어떤 단계에서든 산모나 아이의 생명을 위협하는 예상치 못한 상황이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 큰 태아의 제왕 절개는 다음 징후에 대해 처방됩니다.

  • 18세 미만 및 30세 이후
  • 브리치 프리젠테이션;
  • 초음파로 감지된 큰 태아 - 이 경우 그러한 아기는 스스로 태어날 수 없기 때문에 CS가 반드시 처방됩니다.
  • 후기 임신;
  • 해부학적으로 좁은 골반;
  • 세 번째 출산(이전 출산과 출산이 매우 큰 태아로 인해 복잡해진 경우)
  • 근종성 결절 및 기타 자궁 병리;
  • 추진에 대한 금기 사항: 심장 및 혈관 문제, 근시;
  • 불량한 산과 병력: 이전에 사산, 조산, 불임 등이 관찰된 경우.

태아가 큰 다수수증이나 중등도 양수과소증은 제왕절개에 대한 절대적인 의학적 적응증으로 간주되지 않습니다. 이 경우 아기는 위험하지 않으며 다른 병리가 없으면 스스로 태어날 수 있습니다.

통계.최신 데이터에 따르면 태아가 큰 경우의 75%가 제왕절개로 끝납니다.

출산의 특징

의사들은 큰 태아에 대한 제왕절개의 모든 특징을 알고 있으며, 이를 위해서는 높은 전문 기술과 확실한 경험이 필요합니다. 신규 이민자는 그러한 작업을 신뢰하지 않습니다. 의사는 다음과 같은 뉘앙스를 고려합니다.

  • 제왕절개는 모니터의 통제하에 시행됩니다.
  • 파트 그램이 유지됩니다 - 노동 기간, 목구멍 매개 변수, 수축 강도 지표를 나타내는 일정 작성;
  • 모든 사이즈는 다시 측정됩니다.
  • 통증 완화가 제공되고 진경제가 사용됩니다.
  • V 예방 목적으로절단제가 사용됩니다.
  • 좁은 골반은 적시에 진단되어야 합니다.
  • 출혈이 예방됩니다.

의사가 임신 중에 큰 태아를 진단했다면 그러한 소식을 두려워해서는 안됩니다. 이 사실과 관련된 모든 위험과 이를 방지하는 방법을 알아야 합니다. 여기에서는 의사와의 상담이 필요합니다.

파열을 두려워하여 제왕 절개를 주장하기 위해 서두르지 마십시오. 이것은 아기에게 최선이 아닐 것입니다. 최선의 선택이벤트의 발전. 아마도 그 크기는 출산 중에 심각한 해를 끼칠 정도로 거대하지 않을 것입니다. 의사의 권고 사항을 경청하면 합병증을 피할 수 있습니다.

어린이 영웅은 할머니의 기쁨이자 부모의 자부심입니다. 불행하게도 항상 그런 것은 아닙니다. 큰 아기가 태어나는 이유는 무엇이며, 아기에게는 어떤 위험이 닥칠 수 있습니까?

"큰 과일"은(는) 무슨 뜻인가요?

의사가 아기를 크다고 부르는 상황은 여러 가지가 있습니다.

1. 체중이 4kg 이상인 아기는 큰 것으로 간주됩니다. 이 경우 아기의 나이는 36~42주(만기 또는 후기)일 수 있습니다. 즉, 재태 연령은 결정적이지 않습니다. 오늘날 약 6번째 신생아는 크게 태어나고, 드물게(1% 미만) 보가티르는 거대하게, 즉 출생 체중이 5kg 이상으로 태어납니다.

2. 임신 후반기에 복부 둘레와 자궁 안저 높이를 계획적으로 측정하는 동안 산부인과 의사는 임산부의 태아가 크다고 의심할 수 있습니다.이는 줄자에서 얻은 숫자가 대략적인 평균값보다 3cm 이상 높을 때 발생합니다(산부인과 의사는 임신 주마다 특별한 표와 계산 공식을 가지고 있습니다). 이는 어린 배에 사는 동물이 신체 발달에 있어서 동료들보다 이미 2주 이상 앞서 있다는 것을 의미합니다. 이후부터 해당 기간 동안 자궁 내 생활매일매일이 중요하기 때문에 이러한 런업은 상당히 눈에 띄는 것으로 간주됩니다. 태어날 때 여성의 배꼽 높이 "허리"둘레는 100cm(미터!) 이상이 되고 자궁저부는 더 높아집니다. 치골 42cm 이상.

큰 과일을 선호하는 추가 주장은 500g 이상입니다. 주에. 그러나 의사는 아기의 체중과 크기 때문에 아기가 너무 적극적으로 체중을 늘리기 시작했다고 가정할 수 있습니다. 임신한 배여성에게서만 자랄 수 있습니다(예: 부종 또는 양수다수증이 있는 경우). 초음파 검사를 통해 의심을 확인할 수 있습니다.

3. 초음파 도중. 임신 초기는 태아의 모든 장기가 형성되는 기간으로 말 그대로 살이 찌는 시간이 없습니다. 축적하다 근육량그리고 두 번째 삼 분기에 지방 조직이 발달하기 시작하며, 세 번째 삼 분기에 가장 활발하게 발생합니다. 그러므로 대부분의 엄마들은 아기가 크다(태아가 크다는 경향)라는 말을 먼저 듣게 됩니다. 이때 의사는 아기의 체중을 확실히 계산하고 대퇴골, 머리 둘레 및 배의 길이를 측정합니다(다시 특수 테이블을 사용하거나 새로운 초음파 기계의 프로그램을 사용).

그러나 이미 첫 번째 유전자 초음파 검사에서 자신의 영웅적인 차원으로 의사를 혼동하는 젊은 액셀러레이터도 있습니다. 그런 다음 일반적으로 어머니 자신의 임신 기간 계산의 정확성, 시작일 등록의 정확성에 대한 질문이 발생합니다. 마지막 월경또는 임신 당일. 이러한 경우 예상 생년월일은 초음파로 표시되고 (정확한 마감일에) 여성이 지시 한 내용에 따라 계산 된 두 번째 숫자를 씁니다. 생리주기. 특히 아기가 있어야 할 것보다 더 크고 작아 보이지 않기 때문에 2주의 간격이 허용 가능한 것으로 간주되므로 걱정할 특별한 이유가 없습니다.

아이가 크게 태어나는 이유 TOP

1. 가속

십대들만이 부모의 키를 능가하려고 노력한다고 생각하십니까? 아니요: 배불뚝이 아기들은 수년 동안 점점 더 큰 세상에 나오고 있습니다. 그러므로 여성은 자신의 만삭 아기가 출생 당일 자신과 남편의 몸무게보다 태어날 때 더 무거워질 것이라는 점에 대비해야 합니다.

2. 유전

연약한 엄마, 특히 젊은 엄마(20세 이하)나 늙은 엄마(34세 이후)는 남편이 한 번에 크게 태어났다면 뱃속에서 영웅이 자랄 가능성이 훨씬 더 높다는 사실이 알려졌습니다. 시간. 그리고 그 여자도 유아기에 작지 않았다면 아기는 단순히 거인이 될 것입니다.

비만이 되기 쉬운 아빠들과 미래의 엄마와 함께 뱃살을 키우는 아빠들에게는 어린 아이도 영웅으로 태어나는 경우가 많습니다.

이는 단순히 아기의 유전적으로 프로그램된 신체 발달 프로그램의 문제가 아닙니다. 결국, 태어날 때 키가 큰 아기는 유치원이나 훨씬 이전의 또래와 체중과 키가 비교되는 경우가 많습니다. 중요한 것은 엄마와 아기의 신체 대사 활동의 유전적 특성, 태반 자체의 구조 또는 혈관 네트워크(혈액이 더 풍부하게 공급되거나 더 큰 크기)입니다.

3. 성숙 이후

임신이 장기화되거나 만삭이 되면, 작은 배의 아기는 엄마의 몸이 출산을 준비하는 동안 반드시 성장할 기회를 갖게 됩니다. 결국, 14일이 되기 전에도 빨고, 숨 쉬고, 비명을 지르고, 회복하기 위해 무리할 필요가 없습니다. 살찌는 방법을 알아두세요!

4. 임산부의 영양부족

임신 후반기에 있는 임산부는 임신을 제한해야 합니다. 신체 활동. 동시에, 식단을 조금 줄이는 데 성공하는 사람은 거의 없습니다. 여기서는 최소한 대처할 수 있습니다. 식욕 증가. 이것이 과잉 칼로리가 눈에 띄지 않게 나타나는 방식입니다. 여분의 파운드엄마와 배.

별도의 문제는 고급 밀가루로 만든 세련된 과자와 제과류입니다. 만족할 줄 모르는 소비는 임신성 당뇨병의 위험을 증가시킬 뿐만 아니라, 설탕은 부종을 일으키는 데 있어서 소금만큼 나쁘지 않습니다. 따라서 임산부와 상속인의 과체중과 다소 큰 치수.

1단계 비만의 경우 여성의 약 4분의 1이 크고 건강한 아이를 출산하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 또한 어머니의 킬로그램이 늘어날 때마다 보가티르의 비율은 약간 증가하지만 발병 위험은 높아집니다. 위험한 질병태아와 출산 중 부상은 둘 다에 비해 몇 배나 증가합니다.

5. 반복되는 출산

동일한 임신으로 각각 다음 아이이전 것보다 더 크게 태어날 것입니다. 모든 것은 임신을 위한 산모의 신체 준비 상태와 그에 따른 호르몬 및 생리학적 변화로 설명됩니다. 그러나 이것은 여성에게 기회(시간, 양질의 음식) 완전히 회복됩니다. 그렇지 않으면 산모가 저체중아를 출산하고 다발성 비타민 결핍증으로 오랫동안 고통받을 위험이 있습니다. 그 증상은 머리카락이 가늘어지고, 치아 충전재가 빠지고, 손톱이 갈라지고, 피부가 건조해지고, 눈이 칙칙해지고, 끝없는 피로와 산후 우울증 등이 나타납니다. .

6. 산모가 임신 전에 앓았던 당뇨병 및


유아에게는 당뇨병성 태아병증이라는 복잡한 징후가 있습니다. 본질적으로 이는 호르몬 충격과 산모의 혈당 수치 급증의 결과입니다. 그 중 가장 빠르고 흔한 것 중 하나는 양수과다증과 함께 임신 20주 이후 태아 체중이 과도하게 증가하는 것입니다.

7. 여러 가지 이유로 임산부의 부종

아기가 엄마의 뱃속에 있는 동안, 아기는 엄마의 일부인 엄마와 불가분의 관계를 맺고 있습니다. 따라서 그녀에게 일어나는 모든 일은 반드시 배에 영향을 미칩니다. 그리고 여성이 가지고 있으면 아기도 갖게 됩니다. 즉, 무게가 더 나가게 됩니다.

하지만 거기에는 중요한 차이점, 기억해야 할 사항 : 임산부의 경우 부종액이 다음 부위에만 축적됩니다. 피하 조직다리, 아기의 경우 폐, 심장, 뇌를 포함하여 몸 전체에 분포되어 모든 기관의 기능을 방해하고 시작을 어렵게 만듭니다. 평생출생 후. 태반도 많이 고통받습니다. 부종으로 인해 두꺼워지고 혈액 공급이 중단되며 태아에게 충분한 산소가 공급되지 않습니다. 그렇기 때문에 산모의 부종으로 인해 태아의 체중이 크게 증가하는 것은 우려와 적극적인 치료가 필요한 이유이다.

8. 자궁내 용혈성 질환

산모와 태아 사이의 Rh 인자 부적합성의 부종성 형태는 가장 심각하고 예후적으로 매우 위험한 형태의 용혈성 질환입니다. 갓 태어난 아기를 치료하는 것은 엄청난 노력이고 종종 성과가 없는 일입니다. 따라서 의사들은 Rh 음성 임산부를 적극적으로 모니터링하고 일련의 보호 조치를 제공함으로써 발병을 예방하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

9. 의원 발생

임산부를 위한 리셉션입니다. 약, 홍보 빠른 성장태아 또는 과도한 체액 축적. 이들은 코르티코 스테로이드 및 여성 성 (gestagens) 호르몬, 포도당, 단백 동화 스테로이드, 태반의 혈액 순환을 증가시키는 약물의 과도한 사용입니다.

큰 태아의 임신은 어떻게 진행됩니까?


임신 전반기도 다르지 않습니다. 배가 조금 더 일찍 눈에 띄지 않는 한, 골반이 좁은 여성의 경우에도 마찬가지입니다. 산모는 의사가 태아가 커지는 경향을 발견하자마자 초음파 검사를 더 자주 받아야 하며 우선 혈당 검사와 몇 가지 추가 검사를 받아야 한다는 사실에 대비해야 합니다. 포도당 내성 테스트. 주요 추천임산부를 관찰하는 의사는 단 음식과 지방이 많은 음식을 "기대지" 않고 적절하게 섭취할 것입니다.

임신 후반기에는 태아가 커지는 이유가 밝혀지면 일부 산모에게는 입원 또는 통원 치료가 제공됩니다. 대부분의 작은 영웅은 음식의 절도를 준수해야 한다는 알림을 더 자주 들어야 합니다.

임산부는 어떤 기분을 느낄까요? 그녀는 다른 사람들보다 빨리 배를 느낄 것입니다. 추력은 오랫동안 온화하고 소심하지 않을 것입니다. 곧 그녀는 축구 선수가 충분히 그것을 먹고 그녀의 갈비뼈를 눈에 띄게 걷어차는 것을 멈출 때까지 기다려야 할 것입니다. 더욱이 소녀들은 소년들보다 더 나쁘게 장난치지 않을 것입니다. 영웅적인 어머니의 경우 자궁이 위와 횡경막을 누르기 때문에 호흡 곤란이 더 자주 그리고 더 일찍 시작됩니다. 그들은 종종 자궁에 의해 눌려진 혈관을 통해 신체 하부에서 혈액의 유출이 느려지므로 다리와 치질의 붓기와 정맥류로 인해 괴로워합니다. 허리의 과도한 확장, 발의 통증 및 경련으로 인해 천골 부위에 통증이 발생할 수 있습니다. 종아리 근육임산부의 체중이 크게 증가하고 영양이 부족합니다. 많은 사람들이 이러한 증상을 경험하는데, 그로 인해 임산부는 반듯이 누워 잠을 잘 수 없으며 바로 누운 자세로 검사(초음파, 산부인과 의자 검사) 중에 숨이 차고 어지러움을 느끼게 됩니다.

재미있는 순간이 하나 있습니다. 쌍둥이가 예상되는지 궁금해하는 질문에 답하는 대신 마지막 순간까지 음모를 유지하고 신비한 미소를 지을 수 있다는 것입니다.

많은 사람들이 그렇게 믿는다면 태어나지 않은 아이몸무게가 크다는 것은 그가 강하고 건강하게 태어날 것임을 의미하지만, 그러한 영웅을 낳은 의사와 "어머니"만이 그러한 탄생이 얼마나 위험할 수 있고 큰 탄생 과정에서 어떤 어려움이 발생할 수 있는지 알고 있습니다. 태아. 통계에 따르면 큰 아이의 탄생은 전체 출생의 5-10%에서 발생합니다.

개념의 정의

거대아 또는 큰 태아는 각 기준에 비해 태아 측정 매개 변수가 상당히 초과될 때 사용됩니다. 특정 기간임신 중이거나, 태어난 아이의 체중이 4kg을 초과하는 경우. 신생아의 체중 외에도 키도 고려됩니다. 따라서 정상적인 어린이의 키는 48 ~ 54cm이고 무거운 태아의 키는 54 ~ 56cm이며 어떤 경우에는 키가 70cm로 태어난 어린이도 있습니다.

신생아의 체중이 5kg 이상이면 거대한 태아에 대해 이야기하고 있습니다. 거대 어린이의 탄생은 대형 어린이보다 훨씬 덜 일반적이며 1/3000 사례를 차지합니다.

원인

출생 큰 아기포함한 여러 가지 이유로 설명될 수 있습니다. 중요한 역할엄마의 몸의 특성과 엄마의 자궁에서 발달하는 아이의 개별적인 특성에 따라 움직입니다. 이러한 요소는 다음과 같습니다.

    유전적 소인.

큰 아이를 낳는 데에는 유전이 중요한 역할을 한다는 것이 알려져 있습니다. 키가 크고 신체적으로 잘 발달된 부모는 큰 아기를 낳을 가능성이 더 높습니다.

    임신 기간을 늘립니다.

임신은 일반적으로 38~41주 동안 지속됩니다. 재태 연령이 정상 상한에 비해 증가하면 의사는 성숙기에 대해 이야기하는데 이는 거짓일 수도 있고 사실일 수도 있습니다. 진정한 후기 임신의 경우, 출생 후 아이는 주름과 건조한 피부(태지 부족), 수분의 양이 감소하고 그늘이 회색에서 녹색으로 변하는 특징적인 징후를 보입니다. 이러한 증상은 태반의 노화, 다중 석회화 및 기능 저하로 설명할 수 있습니다. 영양분과 산소가 부족하면 저산소증이 발생하고, 태반 부전, 어떤 경우에는 태아 영양실조까지 발생합니다.

    어머니가 당뇨병을 앓고 계십니다.

더 큰 아기의 탄생(또는 출산 중 예상 재태 연령보다 더 큰 태아의 반영) 초음파 검사)는 임산부의 당뇨병 존재 또는 임신 중 당뇨병의 발병(임신성 당뇨병)으로 인해 발생할 수 있습니다. 당뇨병 진단을 받은 여성의 자녀는 다음과 같습니다. 특징, 산부인과에서는 당뇨병성 태아증이라고 합니다. 아이의 큰 체중은 엄마 몸의 포도당 수치와 호르몬 폭풍의 지속적인 급증으로 인해 발생합니다. 특징적인 증상당뇨병 성 태아 병증은 임신 20 주 후에 아기의 체중 증가가 과도하게 발생하는 것으로, 양수 다한증이 발생하는 배경에서 발생합니다. 위에서 알 수 있듯이 아이는 크게 태어났지만 이미 건강에 좋지 않습니다. 당뇨병이 있는 임산부는 32주까지 입원하여 검사를 받은 후 분만 방법과 시기를 결정합니다.

    붉은털원숭이 충돌 임신.

큰 태아가 나타나는 이유 중 하나는 붉은 털 갈등 임신. 이 임신 합병증은 Rh 음성인 여성이 Rh 양성인 아이를 낳을 때 발생합니다. 결과적으로 아이는 병리학 적 특징 인 빈혈과 황달과 함께 용혈성 질환을 앓고 특히 심한 경우에는 이러한 증상에 부종이 추가됩니다. 이것을 부종성 용혈성 질환이라고 합니다. 태아의 충치( 가슴, 복부) 체액이 축적되고 이러한 어린이의 비장과 간의 크기가 크게 증가합니다. 간비종대와 대규모 부종이 아이의 과체중 여부를 결정합니다.

    태반의 특징.

큰 아기의 형성과 탄생은 태반의 기능적, 구조적 특징으로 인해 발생할 수 있습니다. 종종 체중이 큰 아기의 탄생은 두껍고 (5cm 이상) 큰 태반의 존재와 일치합니다. 거대하고 두꺼운 태반은 미량원소와 영양소의 교환 강도를 높이는 데 도움이 됩니다. 개발 가속화태아 아기의 혈액 공급 강도와 순환 혈액량이 증가하는 것 외에도 태반 호르몬이 급증하여 간접적으로 산모의 신진 대사에 영향을 미치고 아기의 발육과 성장을 촉진합니다.

    출산으로 끝나는 후속 임신.

출생 수와 태어난 어린이의 체중에 정비례하는 의존성이 주목됩니다. 두 번째, 세 번째 출산 이후에는 큰 태아가 형성되는데, 이는 첫 번째 아이의 체중과 크기보다 약 30% 더 큽니다. 의사들은 다음 사항을 통해 이 사실을 설명합니다.

    첫째, 심리적 요인이 있습니다. 두 번째, 세 번째 등을 임신하는 여성은 이미 임신의 모든 특징을 잘 알고 있으므로 더 차분하고 균형 잡혀 있습니다.

    둘째, 후속 임신 중 태아의 크기가 커지는 것은 자궁 내 영양의 개선으로 인한 것일 수 있습니다. 왜냐하면 자궁의 순환 네트워크가 첫 출산 후에 더 발달하기 때문입니다.

    또한 둘째 아이의 발달에 더 유리한 조건은 자궁이 더 늘어난 상태에 있고 근육이 더 발달되어 있다는 사실로 설명 될 수 있습니다. 복부약간의 저항을 제공합니다.

    임산부의 영양 패턴.

여성의 생활 방식과 식단의 성격도 아이의 체중을 늘리는 과정에서 중요한 역할을 하며, 특히 임신 20주 이후에는 더욱 그렇습니다. 신체 활동 부족, 복부 성장 및 다량의 고칼로리 음식(파스타, 과자, 구운 식품) 섭취는 지방 조직의 축적을 초래하고 동시에 태아의 거대아 발달을 유발합니다.

    비만.

임신 중과 임신 전 여성의 과도한 체중도 중요한 역할을 합니다. 이는 단지 부족하기 때문이 아닐 수도 있습니다. 적절한 영양, 또한 신체의 지질 대사 위반으로 인해 태아의 탄수화물, 지방 및 단백질 대사가 중단되고 자궁 내 췌장 및 간 손상이 발생하며 태반의 보상 기능이 발생합니다. 활성화됩니다. 이러한 요인들은 함께 태아의 체중 증가와 성장에 기여합니다. 여성이 1도 비만인 경우 큰 태아가 태어날 확률은 28%, 2도 비만인 경우 이 수치는 32%, 3도 비만인 경우 큰 아이를 낳을 확률이 높습니다. 35%이다.

    약을 복용합니다.

동화작용 과정을 활성화하고 자궁태반 순환을 개선하는 특정 약물(예: Actovegin, Progestogens)을 임산부가 통제 없이 사용하면 태아 체중이 증가할 수 있습니다.

    기타 요인.

나이 출산을 앞둔 엄마(20세 미만 ~ 34세 이상), 주기장애, 유무 염증 과정 생식 기관생식기는 또한 태아의 크기와 체중을 증가시킬 수 있습니다.

큰 태아 : 진단 및 징후

임신 중에 여성의 배가 크다고 해서 반드시 태아가 크다는 의미는 아닙니다. 그러한 경우에는 존재를 배제할 필요가 있다. 다태 임신그리고 양수과다증과 같은 임신의 특징(대부분의 여성이 인생의 중요한 기간에도 초음파를 무시합니다).

임신 38주차가 시작될 때까지, 어떤 경우에는 그보다 더 일찍 태아의 존재 징후가 나타납니다. 큰 사이즈정기적인 방문 시 기록되는 객관적인 데이터입니다. 산전 진료소. 주요 지표에는 체중 측정, 주당 500g의 체중 증가가 포함됩니다. 부종 및 기타 임신증 증상이 없으면 큰 태아의 존재를 의심하는 이유입니다.

임신 중 큰 태아의 경우, 징후는 여성의 복부 측정(안저 높이 및 자궁 둘레)을 기준으로 결정됩니다. 큰 태아에 대한 의심은 다음 지표로 확인됩니다. 키가 40이 넘고, 복부둘레가 100cm가 넘는다.

체중이 큰 태아는 자궁 내에서 훨씬 더 많은 공간을 차지하기 때문에 정상적인 태아), 저것 내부 장기여성이 꼬집고 압박을 받으면 이러한 기관에 가해지는 부하가 증가합니다. 이로 인해 호흡곤란, 변비, 속 쓰림(위 내용물이 식도로 역류하여 발생), 배뇨 증가 등의 현상이 발생합니다. 자궁 크기의 증가로 인해 나타납니다. 추가 압력결과적으로 하대정맥에서 등을 대고 누워 있는 동안 실신이 발생할 가능성이 증가합니다. 수직적 지위. 근골격계에 가해지는 부하가 증가하고, 이 부하가 갈비뼈, 척추, 허리, 다리의 통증으로 나타납니다. 하지정맥류가 발생하거나 악화될 수 있습니다. 도 있습니다 높은 확률자궁의 색조가 증가하고 복부에 튼살이 나타납니다.

여성의 큰 태아 존재를 진단하는 데 큰 역할을 합니다. 초음파 진단이를 통해 배아의 태아 측정 데이터를 신중하게 측정하고 예상 체중을 설정할 수 있습니다. 상완골과 대퇴골의 길이, 복부와 머리 둘레를 측정합니다. 상당한 크기의 복부와 큰 머리, 비대해진 비장과 간, 아이의 체강에 체액이 존재하는 것은 태아에 부종성 형태의 용혈성 질환이 있음을 나타냅니다.

임신 과정

태아가 큰 여성의 임신은 대개 심각한 합병증 없이 진행됩니다. 위에서 설명한 합병증(숨가쁨, 소화관 문제, 실신)은 태아가 큰 임신 중 38~40주에 발생합니다. 또한 태아의 급격한 체중 증가와 자궁 태반 혈류 속도 사이의 불일치를 배경으로 진행성 저산소증 및 태반 기능 부전의 가능성이 높습니다. 그러한 임신 관리의 특징은 다음과 같습니다.

    동화작용 약물의 제한 또는 철회;

    다이어트 교정(난치성 지방 및 쉽게 소화 가능한 탄수화물 제외);

    물리치료;

    임산부의 복부 크기와 초음파 데이터를 바탕으로 아이의 예상 체중을 계산합니다.

    당뇨병을 배제하기 위해 내분비 전문의와 상담 및 내당능 검사;

    다태 임신과 다한증을 배제하기 위한 철저한 검사입니다.

노동 과정

많은 임산부들이 “태아가 크면 어떻게 낳나요?”라는 질문을 합니다. 이 질문에 대한 답은 큰 태아가 있는 경우 고유한 특성을 갖는 노동 과정의 성격입니다. 큰 태아가 있는 상태에서의 자연 분만은 다음과 같은 상황으로 인해 종종 복잡해집니다.

    임상적으로 좁은 골반.

이 합병증은 태아가 다음과 같은 경우에 발생합니다. 큰 머리, 심지어 제공 전체 공개자궁인두(10cm)가 전진하지 않는다. 이러한 합병증을 아기의 머리 크기와 임산부의 골반 크기의 불일치라고 합니다. 특징산모의 골반 매개변수가 정상과 일치할 수 있지만, 강하고 좋은 수축이 있어도 출산이 훨씬 더 어려워진다는 것입니다. 해부학적으로 골반이 좁아진 경우(골반 크기가 1~1.5cm 이상 단축됨) 제왕절개 문제가 논의됩니다.

    적시에 물이 유출됩니다.

인두가 8cm 열리기 전(초기) 양수가 배출되는 것은 아기의 머리 위치가 크기 때문에 정상적으로 골반 입구를 누르고 앞으로 움직일 수 없기 때문일 수 있습니다. 양막이 후방과 전방으로 구분되지 않습니다. 양수의 조기 파열은 아기의 작은 부분(팔, 다리)이나 탯줄 고리의 손실을 위협합니다. 또한 합병증으로 인해 자궁 개방 과정이 느려질 수 있으며, 이로 인해 분만 첫 단계가 연장되고 분만중인 여성이 크게 약화됩니다. 태아의 일부나 탯줄이 탈출된 경우에는 수술을 통해 즉시 분만이 가능합니다.

    일반적인 힘의 이상.

큰 태아의 탄생은 노동력의 이상으로 인해 종종 복잡해집니다. 오래 끈 출생 과정수축의 빈도와 강도가 감소합니다 (일차 또는 이차적으로 노동력 약화가 나타남). 이런 경우 아이는 증가하기 때문에 고통을 겪습니다. 자궁내 저산소증(먼저 태아의 심장 박동에서 빈맥이 들리고 그 다음에는 서맥이 느려집니다). 이러한 징후는 또한 외과적 전달의 징후이기도 합니다.

    자궁 파열의 위협.

큰 아기가 태어날 때 밀고 있는 기간도 위험합니다. 태아의 머리가 산도를 통과하면서 모양이 바뀌고 작은 골반 평면을 극복하는 데 가장 적합한 구성을 얻습니다(두개골의 뼈가 서로 겹쳐져 있는 것처럼 보입니다). 아기의 머리 크기와 산모의 골반 크기가 불균형하면 자궁 하부가 과도하게 늘어나 파열될 수 있습니다.

    누관 형성.

아기의 머리가 골반 평면 중 하나에 오랫동안 서 있으면 산도의 연조직(질 및 자궁 경부)이 압박되고 방광도 다음과 함께 압박됩니다. 요도앞과 항문은 각각 뒤에 있습니다. 이러한 압력은 조직의 혈액 순환 장애를 일으키고, 허혈이 발생하며, 이어서 섬유질이 괴사(조직 괴사)됩니다. 출산 후 죽은 조직은 신체에서 거부되어 직장질 및 비뇨생식기 누공이 발생합니다.

    치골 관절 파열.

아이의 머리 통과가 어려워지면 치골 결합이 손상될 수 있습니다(치골의 발산, 인대 파열). 종종 그러한 부상, 특히 심각한 부상에는 외과적 치료만 필요합니다.

    어깨 난산.

출산 큰 사이즈어깨가 지나가는 동안 복잡해질 수 있습니다. 이 합병증은 특히 당뇨병성 표현병이 있는 어린이에게 일반적입니다(머리 크기가 어깨 띠 크기보다 훨씬 작음). 그러한 상황에서 그들은 제공합니다 추가 도움통과하는 동안 골절로 끝나는 경우가 많음 경추척추, 상완골 또는 쇄골.

    태아의 뇌출혈 또는 두혈종.

이러한 합병증의 발생은 자궁 태반 혈류 장애의 배경과 그에 따른 아동 저산소증, 노동력의 이상으로 인해 발생합니다. 머리 구성이 변경되는 동안 뼈의 강한 변위와 과도한 압박이 발생하여 골막이나 뇌로의 출혈이 발생합니다.

출산 관리

여성이 큰 태아의 존재로 진단받은 경우 자연 분만(정기 분만) 또는 수술(제왕절개)을 통한 분만의 성격은 여러 요인에 따라 달라집니다. 다음 적응증에는 계획된 수술 전달이 필요합니다.

    30세 이상 18세 미만 여성의 큰 태아 크기;

    근종성 결절 및 큰 태아, 자궁 이상;

    해부학적으로 좁은 골반 무거운 무게어린이;

    큰 아이와 후기 임신;

    큰 태아와 둔부 표현의 조합;

    악화되는 큰 태아 체중 산과 병력(보조 사용 생식 기술불임, 반복적인 유산, 과거 사산);

    밀고 있는 기간을 제외해야 하는 적응증(근시) 높은 온도, 심혈관 병리학) 큰 아이와 함께.

출산 중 합병증(머리의 잘못된 삽입, 자궁 파열의 위험, 약한 수축)이 있는 경우 응급 징후가 있는 경우 제왕절개를 시행합니다.

분만 후 처음 몇 시간(산후 초기)에는 다음과 같은 질병이 발생할 위험이 높습니다. 자궁출혈자궁의 과도한 팽창과 장기간의 노동으로 인해 발생하는 저혈압입니다.

질분만 계획을 세울 때 다음 사항을 고려해야 합니다.

    출산은 아기의 수축과 상태를 모니터링하면서 이루어져야 합니다.

    파트그램(각 노동 기간의 시간, 수축 강도 및 자궁 인두 개방을 고려한 일정)을 유지하는 것이 필수입니다.

    출산 중 골반 매개변수를 다시 측정해야 합니다.

    적시에 적절한 통증 완화 및 진경제 투여;

    밀기의 약화를 방지하기 위해 밀기 기간 동안 수축제의 예방적 투여;

    좁은 (임상적으로) 골반의 조기 진단;

    출생 후 첫 2시간과 산후 기간에 출혈 가능성을 예방합니다.

체중이 4kg 이상으로 태어난 어린이가 해당 그룹에 속합니다. 위험중앙의 병리학 신경계, 대사 장애 발생, 질식, 출산 부상 발생(쇄골 골절, 어깨 골절, 뇌출혈, 두혈종), 초기 신생아 연령(생후 첫 28일)의 일반적인 이환율 및 사망률.

질문 답변

    큰 태아를 임신한 경우 출산 전에 입원해야 하나요?

예, 큰 태아 진단을 받은 모든 여성은 출산 예정일보다 조금 더 일찍(약 38~39주) 산부인과 병원에 가야 합니다. 이 기간 동안 의사는 철저한 진단을 실시하고, 임산부의 상태(임신 합병증, 생식기 외 질환 유무)를 평가하고, 산모의 복부 및 골반 크기를 면밀히 측정하여 출산 과정 관리 계획을 세웁니다. . 예정된 징후가 있는 경우 제왕 절개, 운영계획을 수립하게 됩니다.

    큰 태아의 발달을 예방하는 방법은 무엇입니까?

우선 임신 초기부터 적절한 영양섭취를 철저히 해야 한다. 식단은 탄수화물, 지방, 단백질이 풍부한 음식으로 구성되어야 합니다. 과식하는 습관과 튀김, 지방이 많은 음식, 과자가 들어간 구운 음식에 대한 열정을 포기해야합니다. 건강이 허락한다면 임산부는 신체 활동 부족(장시간 앉아 있거나 누워 있는 자세)을 피하기 위해 운동을 수행해야 합니다.

    첫 임신 중에 태아가 크다는 진단을 받았습니다. 제왕절개를 꼭 해야 하나요?

아니요, 수술 전달특히 젊은 여성의 첫 출산 시 출산을 위한 필수 알고리즘은 아닙니다. 대부분의 경우 젊은 사람들은 건강한 여성임신과 출산 과정은 심각한 합병증 없이 좋은 결과로 이루어집니다.