Metody stymulacji aktywności zawodowej w szpitalu położniczym. Jak przebiega proces stymulacji porodu w szpitalu położniczym iw domu w ostatnich tygodniach ciąży, jakie są jego plusy i minusy? Medyczne metody indukcji porodu w szpitalu położniczym

Stymulacja to sztuczna indukcja porodu różne terminy ciąża i aktywacja aktywność zawodowa już podczas porodu. Procedura ta może być wymagana, jeśli wydłuża się czas trwania porodu, co ma miejsce w przypadku wydłużenia pierwszego etapu porodu (rozszerzenie szyjki macicy) lub drugiego (wyrzucenie płodu). Ponieważ nie każde „opóźnienie” porodu wymaga stymulacji, lekarze muszą przeanalizować sytuację, zrozumieć jej przyczyny i odpowiednio postępować.

Obserwując poród, lekarz zwraca uwagę na następujące punkty:

1. Obecność skurczów, ich częstotliwość, czas trwania i siła. Obiektywnie objawy te są potwierdzane przez badanie dotykowe brzucha (macicy), zgodnie ze wskazaniami aktualnego urządzenia dynamometrycznego, które pozwala dokładnie rejestrować częstotliwość i czas trwania skurczów, a także za pomocą specjalnego cewnika wewnątrzmacicznego w celu określenia ciśnienia w macicy na tle skurczów ( ostatnia droga bardzo rzadko używany).
2. Otwarcie szyjki macicy jest najdokładniejszym kryterium. normalny przepływ poród. Otwór jest zwykle mierzony w centymetrach. Minimalna dylatacja wynosi 0 cm, gdy szyjka jest zamknięta, maksymalna 10 cm, gdy pełne ujawnienie informacji. Wskaźnik ten nie jest jednak do końca wiarygodny, ponieważ nawet ten sam lekarz może mieć różne wartości otwarcia, nie mówiąc już o różnych lekarzach badających tę samą kobietę (szerokość palców lekarza służy jako wytyczna przy określaniu stopnia otwarcia w centymetrach; 1 palec odpowiada w przybliżeniu 2 cm, 3 palcom - 6 cm itd.). Uważa się, że normalna szybkość rozszerzenia szyjki macicy w faza aktywna poród -1-1,5 cm/h. Jeśli otwarcie jest wolniejsze, rodząca kobieta może potrzebować jakiegoś efektu stymulującego. Jednak działania lekarzy są determinowane nie tylko stopniem ujawnienia, ale także stanem kobiety.
3. Zaawansowanie prezentującej się części płodu (najczęściej głowy). Określa się to przez badanie dotykowe brzucha i / lub badanie pochwy.

Na normalny rozmiar miednica, właściwa pozycja płód oraz brak czynników uniemożliwiających urodzenie dziecka drogą kanałową, przewlekła forma porodu przyczyniają się do:

• środki uspokajające;
• leki przeciwbólowe;
• pozycja rodzącej na plecach;
• lęk kobiety przed bólem;
• niektóre choroby kobiet w ciąży.

Ponadto istnieją wskazania do sztucznej indukcji porodu:

• ciąża po terminie, zwłaszcza jeśli występują oznaki zaburzeń płodu lub patologii zmiany łożyskowe,
• w niektórych sytuacjach - późna toksykoza,
• przedwczesne oderwaniełożysko (bezpośrednie zagrożenie życie płodowe),
• przedwczesne przejście płyn owodniowy(ponieważ wzrasta prawdopodobieństwo infekcji przez szyjkę macicy), niektóre choroby (na przykład ciężka cukrzyca) itp.

Twoje działania podczas ciąży i porodu

Chęć bezpiecznego porodu nie powinna pozostać marzeniem, które nie jest poparte konkretnymi działaniami. Umiarkowana aktywność fizyczna podczas ciąży ćwiczenia fizycznećwiczyć mięśnie brzucha krocze, ćwiczenia oddechowe, zdolność do relaksu - wszystko to w taki czy inny sposób będzie miało korzystny wpływ na przebieg porodu. Wiedza o przebiegu porodu, prawidłowe zachowanie zmniejszą lęk przed porodem, dzięki czemu będziesz mógł w większym stopniu wpłynąć na proces narodzin swojego dziecka. Wymieniona przydatna wiedza i umiejętności są dość skuteczne metody stymulacja porodowa.

Jeśli masz możliwość wyboru warunków porodu i możliwości wyboru szpitala położniczego, jednym z kryteriów wyboru powinna być umiejętność chodzenia podczas porodu (oczywiście, jeśli nie masz do tego przeciwwskazań). Udowodniono, że pozycja na wznak wydłuża czas porodu, ponieważ jeden z czynników rozszerzania szyjki macicy, nacisk płodu na szyjkę macicy, nie jest realizowany. W USA przeprowadzono badania, które wykazały, że swoboda poruszania się (możliwość chodzenia, siedzenia w różnych pozycjach) może być nie mniej skuteczna niż stymulacja lekami przy porodzie!

Jeśli masz możliwość zapoznania się z pomieszczeniem, w którym odbędzie się poród, skorzystaj z niego. Co zaskakujące, czynnik wstępnej znajomości z oddziałem położniczym ma również korzystny wpływ na proces porodu (stwierdzili to także skrupulatni Amerykanie w swoich badaniach).

Podczas porodu możesz skorzystać ze starej, ale naukowo sprawdzonej metody - stymulacji brodawek sutkowych. Jednocześnie organizm zwiększa produkcję oksytocyny, hormonu stymulującego aktywność porodową, co w dużej mierze determinuje przebieg porodu i jego pomyślny wynik. To właśnie ta okoliczność może tłumaczyć fakt, że przyłożenie dziecka do piersi zaraz po porodzie przyspiesza poród. miejsce dla dzieci i zmniejsza ryzyko krwotoku poporodowego. Jeśli według lekarzy ciąża stopniowo się spóźnia i nie ma oznak zbliżającego się porodu, również możesz skorzystać z tej metody.

Niestety nie można zagwarantować efektu, ale ta metoda nie zaszkodzi (oczywiście, jeśli nie przesadzisz, ponieważ w tym okresie sutki łatwo się zranić).

Zwiększona aktywność fizyczna może również wywołać początek porodu. Ale ta „metoda stymulacji” jest obarczona oczywistym niebezpieczeństwem dla życia matki i dziecka.

Działania lekarzy podczas porodu

Należy zauważyć, że częstotliwość aplikacji stymulacja medyczna rośnie z roku na rok. Powodów jest kilka. Najważniejsze z nich to stan zdrowia kobiet i chęć lekarzy, aby zminimalizować ryzyko dla płodu. Jeśli chcesz, aby leki były stosowane podczas porodu tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, porozmawiaj o tym z lekarzem. Ponadto różne szpitale położnicze mają swoje „ulubione” metody stymulacji. Być może będzie dla Ciebie przydatna informacja o tym, która metoda stymulacji jest preferowana przez położników wybranego przez Ciebie szpitala położniczego.

Jakie więc metody stymulacji porodu mają lekarze w swoim arsenale? Wszystkie można formalnie podzielić na te, które stymulują kurczliwość macicy oraz te, które wpływają na otwarcie szyjki macicy. Środki uspokajające różnią się nieco. Strach przed bólem może spowolnić aktywność zawodową. Dlatego wyciszanie negatywne emocje, w niektórych sytuacjach możliwe jest przywrócenie normalnego przebiegu porodu.

Metody wpływające na czynność skurczową macicy

W tej grupie najbardziej popularne wśród położników są amniotomia oraz otrzymywane syntetycznie analogi naturalnych hormonów, w szczególności oksytocyny.

Amniotomia- Sekcja zwłok worek owodniowy. Wykonywane jest podczas badania pochwy z użyciem sterylnego plastikowe narzędzie, przypominający hak. Zabieg ten jest bezbolesny, ponieważ pęcherz płodowy pozbawiony jest receptorów bólowych. Mechanizm działania amniotomii nie jest do końca poznany. Przyjmuje się, że otwarcie pęcherza płodowego po pierwsze przyczynia się do mechanicznego podrażnienia kanału rodnego przez głowę płodu, a po drugie pośrednio stymuluje produkcję prostaglandyn wzmagających aktywność porodową. Informacje o skuteczności amniotomii są sprzeczne. Ogólnie dominuje opinia, że ​​amniotomia, nawet bez połączenia z innymi metodami stymulacji, skraca czas porodu. Ale ta metoda nie zawsze jest skuteczna. A jeśli lekarze dojdą do wniosku, że ta rodząca kobieta potrzebuje stymulacji, a pęcherz płodowy jest nadal nienaruszony, najpierw zostanie wykonana amniotomia, a po niej, jeśli to konieczne, skorzystają z pomocy leków stymulujących poród.

Jeśli amniotomia przebiega bez powikłań, w żaden sposób nie wpływa na stan dziecka. Rozważana jest amniotomia bezpieczna metoda wszelkie komplikacje są rzadkie. Niemniej jednak istnieją.

Amniotomię można traktować jako przecięcie dobrze napompowanego balon. Staje się jasne, dlaczego w niektórych przypadkach, zarówno po amniotomii, jak i spontanicznym pęknięciu pęcherza, wypada pępowina. Powikłanie to zagraża rozwojowi ostrego niedoboru tlenu płodu z powodu ucisku pępowiny między głową płodu a kanałem rodnym. Ta sytuacja wymaga pilnej pomocy medycznej.

Naczynia krwionośne, w tym dość duże, przechodzą wzdłuż powierzchni pęcherza płodowego. Dlatego też, jeśli ślepe nacięcie pęcherza uszkodzi takie naczynie, możliwe jest krwawienie, w niektórych przypadkach zagrażające życiu dziecka.

Aby uniknąć powikłań, starają się, jeśli to możliwe, przeprowadzić amniotomię po wejściu głowy płodu do miednicy małej, ściskając pęcherz płodowy i naczynia biegnące po jego powierzchni. Zapobiega to krwawieniu i wypadaniu pępowiny.

Jeżeli pomimo amniotomii poród nie nasila się, wzrasta prawdopodobieństwo zakażenia macicy i płodu, który nie jest już chroniony. pęcherz płodowy i płyn owodniowy.

Oksytocyna- zsyntetyzowany analog hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Działanie oksytocyny opiera się na jej zdolności do stymulowania skurczów włókien mięśniowych macicy. Służy do sztucznego wywoływania porodu, przy osłabieniu porodu przez cały okres porodu, przy krwotoku poporodowym, w celu stymulacji laktacji. Unikać poważne powikłania oksytocyna nie jest stosowana w przypadku anomalii w położeniu płodu i klinicznie wąska miednica gdy rozmiar pierścienia miednicy jest niewystarczający do samodzielnego porodu.

Oksytocynę stosuje się w postaci tabletek, ale częściej - w postaci roztworu do iniekcji domięśniowych i podskórnych, a zwłaszcza - do podawania dożylnego. Ostatnia opcja zażywanie narkotyków jest najczęstsze. To prawda, że ​​ma poważną wadę: kobieta z podłączonym systemem kroplowym („zakraplacz”) ma bardzo ograniczone ruchy.

różne kobiety reagują inaczej na te same dawki oksytocyny, więc nie ma standardowych schematów stosowania tego leku. Dawki dobierane są indywidualnie, dlatego przy stosowaniu oksytocyny zawsze istnieje niebezpieczeństwo przedawkowania wraz z wyglądem skutki uboczne.

Oksytocyna nie wpływa na gotowość szyjki macicy do rozszerzenia. Ponadto u większości kobiet po rozpoczęciu działania oksytocyny nasila się ból porodowy, dlatego z reguły stosuje się ją w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi (leki rozluźniające mięśnie macicy).

Oksytocyny nie stosuje się, jeśli urodzenie dziecka przez naturalny kanał rodny jest niepożądane lub niemożliwe, zła pozycja płód, nadwrażliwość na lek, łożysko przednie, obecność blizn na macicy itp.

Najczęstszym skutkiem ubocznym oksytocyny jest nadmierna kurczliwość macicy, co może prowadzić do upośledzenia krążenia krwi w tym narządzie, a w efekcie do niedotlenienia płodu.

Metody wpływające na szyjkę macicy

U niektórych kobiet przyczyną powolnego przebiegu porodu jest nieprzygotowanie szyjki macicy do ujawnienia się – w języku lekarzy, jej odporność lub niedojrzałość. Najpopularniejszą metodą wspomagania „dojrzewania” macicy jest stosowanie prostaglandyn.

Prostaglandyny to hormony, które wyraźny wpływ na funkcja rozrodcza. W małe ilości znajdują się w prawie wszystkich tkankach ciała, ale większość z nich w płynie nasiennym i płynie owodniowym. Prostaglandyny są w stanie stymulować mięśnie gładkie, w tym jajowody, macicę i szyjkę macicy. Leki z tej grupy, takie jak oksytocyna, podaje się na różne sposoby. Jednak drogi podania prowadzące do ogólnoustrojowego działania tych leków (tabletki, roztwory dożylne) nie są zbyt częste. Dzieje się tak, ponieważ stymulując macicę z mniej więcej takim samym efektem jak oksytocyna, prowadzą do: jeszcze skutki uboczne(nudności, wymioty, biegunka, gorączka, nadmierne pobudzenie skurczów macicy itp.), a ponadto są droższe. Dlatego prostaglandyny są częściej stosowane nie do stymulacji podczas porodu, ale do sztuczne przerwanie ciąże we wczesnych stadiach, sztuczna indukcja porodu w prawie donoszonej lub donoszonej ciąży.

Obecnie szeroko stosowana jest metoda wprowadzania lepkiego żelu lub czopków zawierających prostaglandyny do pochwy lub kanału szyjki macicy. Przy tej metodzie podawania skutki uboczne są minimalne, a wpływ na rozszerzenie szyjki macicy jest znaczący. Ważne jest również, aby przy lokalnej administracji tego stymulatora pracy ruchy kobiety nie były ograniczone.

Oczywiście istnieje wiele środków, które zwiększają aktywność zawodową. Wiele z nich jest bardzo rzadko używanych podczas porodu, ale są używane jako środek walki Krwotok poporodowy, które występują z powodu niewystarczającego skurczu macicy (jej niedociśnienia). Pomiędzy nimi preparaty ziołowe(sporysz, berberys pospolity, pokrzywa, ziele kieszonek, sferofizyna itp.). Niektóre środki w ostatnie lata zrezygnowali ze swoich stanowisk. Dotyczy to np. sztucznie syntetyzowanych hormonów estrogenowych, których skuteczność jest gorsza od oksytocyny. Istnieją metody, które wpływają na przebieg porodu, ale wymagają dodatkowe badania takich jak akupunktura.

Niestety, metoda, która we wszystkich swoich parametrach byłaby odpowiednia zarówno dla położników, jak i dla ich pacjentek, jeszcze nie istnieje, podobnie jak nie ma dwóch podobnych kobiet rodzących. Dlatego wybór metody stymulacji porodu pozostaje w gestii lekarza, który podejmuje decyzję, biorąc pod uwagę warunki przebiegu ciąży, porodu i indywidualne cechy kobiety.

Tatiana Zamiatnina
Ginekolog położnik,
lekarz najwyższa kategoria,
Centrum Medyczne"MEDSWIS"

Dyskusja

nie, cóż, to konieczne - wtedy zastrzelono mnie oksytocyną, jeśli miałem skurcze, ale szyja nie otworzyła się prawidłowo - dobry artykuł, dzięki!

Dzięki za świetny artykuł. Wszystko jest dostępne napisane i teraz stało się jasne, co i dlaczego.

To prawie pierwszy raz, kiedy czytam spójny artykuł na temat stymulacji, wymieniając różne drogi zachęty oraz ich zalety i wady. A potem większość artykułów na ten temat ma raczej charakter „edukacyjny” – że jeśli lekarz przepisuje stymulację, to znaczy, że jest to konieczne, ale w rzeczywistości nie ma informacji. Dzięki za wyjaśnienie, myślę, że wiele osób jest zainteresowanych!

Ile czasu zajmuje kobiecie poród. po zakropleniu jej kroplówki w celu wywołania porodu.

15.04.2007 11:56:57, Wiktoria

Skomentuj artykuł „Poród ze stymulacją”

Potrzebujesz porady na temat tempa. Drugi i kolejne porody. Stymulacja porodu bez wskazań.... Problemy medyczne. Ciąża i poród. tak, na razie to wszystko o niej...

Dyskusja

W szpitalu dostałam pigułkę na zmiękczenie szyjki macicy. Nie pamiętam imienia. Teraz bardzo mi przykro, bo. jedna interwencja prowadzi do drugiej. Miękkość szyi bezpośrednio zależy od gotowości dziecka do narodzin. Szyja nie jest gotowa, więc nie jest gotowy.
Urodziłam w wieku 43 tygodni i 4 dni. Potem przeczytałem na stronie internetowej rodziny Nikitin, że przeczytali dużo literatury na temat ten przypadek i okazało się, że mój termin nie jest granicą. Czuję, że pewnego dnia miałabym urodzić. Lecz odkąd Termin był według lekarzy nierealny, uległem ich perswazji, której teraz bardzo żałuję. W moim przypadku wszystko się udało, ale przebili mi pęcherz, a potem rywalizując ze sobą upierali się, że wody opadły, istnieje groźba infekcji dla dziecka, a jednocześnie nie zapomnieli się wspiąć we mnie sprawdzać co pół godziny, wspinali się na wszystko, z drugiej strony bez problemu trzymali niesterylne telefon komórkowy. Czego nie zaproponowali mi wstrzyknięcia, nie wierząc, że sama rodzim, to po prostu mnie nie zastraszyli. Na koniec ustalają termin - pół godziny, jeśli nie będzie pełnego otwarcia, to zostaną zabrani do cesarskiego cięcia. Wszystko, czego potrzebowałem, to zostać w spokoju. Lekarze wyjdą na pół godziny, są skurcze, przychodzą - skurcze stają się rzadsze. W końcu ich wyrzuciłem i wszystko poszło jak zwykle. W ich pół godziny trzymałem się. Ale ile nerwów, martwi mnie to kosztowało. Tych. zamiast skupiać się na porodzie, przez kilka godzin walczyłam o obronę swojej pozycji, by rodzić samodzielnie. A to wszystko wydarzyło się w jednym z najlepsze szpitale położnicze w Widnoje, gdzie rodzą się ludzie z Moskwy, pod przewodnictwem „wspaniałego” doktora Myamiszewy, z którym tak bardzo chciałem urodzić wcześniej.
Teraz całkowicie odrzuciłam chęć porodu w obecności lekarzy.
Wszyscy lekarze policzyli mój cykl na papierze i nie mogli przyjąć, że tak się dzieje, a 2 USG w I i II trymestrze potwierdziły moje warunki. Nie wierzyli, że tak się dzieje, a w momencie wypisu dali mi 2 dokumenty, w których napisano, że mam pilny poród w 41 tygodniu.
Przestraszyli mnie też tym, że dziecko rzekomo dusi się w środku, że będzie po porodzie, w poradni przedporodowej lekarz ogólnie stwierdził, że po 38 tygodniach niebezpiecznie jest dla dziecka do góry nogami, w szpitalu położniczym włożyli czujnik KTG w taki sposób, aby dziecko zaczęło drżeć, a od tego wynik ktg okazała się straszna, uciekła z wyłupiastymi oczami i przybiegła z tą pigułką. Nie chcieli przerabiać KTG, zgodzili się dopiero po wzięciu pigułki. Okazało się, że moje KTG było w normie, tuż przed tym, że dziecku nie podobało się położenie czujnika na ciele.
Do niczego Cię nie wzywam, to zależy od Ciebie, właśnie opisałem moje doświadczenie. Nawiasem mówiąc, moje dziecko urodziło się z wagą daleką od nadwagi (3600 nie zostało nawet przybrane).
Życzę spokojnego, łatwego, samodzielnego porodu!!! Najważniejsze jest prawidłowe dostrojenie.

Świece „Buscopan”. Pomógł mi bardzo dobrze. Wystarczą 2 świeczki dziennie (rano i wieczorem).

Stymulacja porodu. Nie rozumiem, dlaczego kobiecie wolno dochodzić do 42 tygodnia życia, a potem musi jeszcze wywoływać poród.

Dyskusja

co rozumiesz przez stymulację - oksytocyna? daje nieprzerwane skurcze, które są trudne nie tylko dla matki, ale także dla dziecka, które doświadcza ciągłej i nadmiernej kompresji, na którą może nie być przygotowane. naturalne skurcze są zawsze łagodniejsze i przerywane.
pękła bańka? szyjka macicy nie zawsze się po niej otwiera, cały EX często się kończy. lub otwiera się, ale tkanki nie są wystarczająco elastyczne, stąd rozdarcia i/lub nacięcia. Nawiasem mówiąc, w przypadkach przedwczesny poród prawie zawsze robią episio, chociaż dzieciaki są malutkie, ale tkaniny nie są jeszcze gotowe.
lepiej przygotować się do porodu i rodzić, gdy nadejdzie czas. Zawsze możesz monitorować stan dziecka, pępowiny i łożyska na dodatkowym USG.
Urodziłam w wieku prawie 41 tygodni duże dziecko 4250g, bez przerw i nacięć. przygotowanie do porodu, prawidłowe oddychanie, prawidłowe pchanie, pomaganie dziecku, a on pomagał mi. i życzę ci światła poród naturalny:)

Teraz połowa dzieci, jeśli nie więcej, cierpi na niedotlenienie bez chodzenia i stymulacji. Poza tym nie każda kobieta zgodzi się na stymulację, a do tego trzeba wcześniej udać się do szpitala położniczego, a nie zawsze są tam miejsca. Wszystko jest indywidualne

Co to jest stymulacja? Stymulacja to przyspieszenie porodu poprzez dożylne wstrzyknięcie dodatkowej dawki hormonu oksytocyny, który powinien być wytworzony podczas porodu…

Stymulacja porodu bez wskazań.... Problemy medyczne. Ciąża i poród. Stymulacja porodu bez wskazań... Prawie horror, ale lepiej wiedzieć niż nie wiedzieć!!!

Większość porodów zaczyna się naturalnie po 37 tygodniach i postępuje aż do narodzin dziecka. W niektórych przypadkach nie jest to przestrzegane. Poród może nie rozpocząć się zgodnie z oczekiwaniami lub mogą istnieć medyczne powody do wcześniejszego sprowadzenia dziecka na świat. Z drugiej strony poród samoistny może postępować powoli, a nawet ustać. Skurcze mogą ustać lub być niewystarczające do rozszerzenia szyjki macicy i uwolnienia dziecka (tzw. osłabienie porodu).

Czasami powolny poród można przyspieszyć chodzeniem lub zmianą pozycji. Bądź cierpliwy, nie trać kontroli nad sobą. Jeśli jesteś zmęczona lub dziecko cierpi, pomogą Ci przyspieszyć poród. Jeśli poród nie rozpocznie się w ciągu 12 godzin po pęknięciu pęcherza płodowego, lekarz może zasugerować sztuczną indukcję aktywności porodowej - stymulację.

Stymulacja jest przeprowadzana bardzo ostrożnie. Lekarze starają się osiągnąć wynik 1 skurczu w 3-5 minut, nie więcej. Podczas tej procedury lekarze monitorują stan matki i dziecka. Jeżeli po stymulacji upłyną 3-4 godziny, ale nie ma rezultatu lub są przeciwwskazania do stymulacji, wykonuje się cięcie cesarskie. Problemy ze skurczami i rozszerzeniem szyjki macicy występują najczęściej u kobiet z cykl miesiączkowy, od problemy endokrynologiczne, ze stanem zapalnym. Przed wywołaniem porodu lekarze muszą rozważyć za i przeciw.
Sposoby wywołania porodu
Wszystkie metody stymulacji można formalnie podzielić na te, które stymulują kurczliwość macicy, oraz te, które wpływają na otwarcie szyjki macicy.

Metody wpływające na szyjkę macicy

U niektórych kobiet przyczyną powolnego przebiegu porodu jest nieprzygotowanie szyjki macicy do ujawnienia - w języku lekarzy jej odporność lub niedojrzałość. Najpopularniejszą metodą wspomagania „dojrzewania” macicy jest stosowanie prostaglandyn.

Prostaglandyny to hormony, które mają wyraźny wpływ na funkcje rozrodcze. W niewielkich ilościach znajdują się w prawie wszystkich tkankach organizmu, ale większość z nich w płynie nasiennym i płynie owodniowym. Obecnie szeroko stosowana jest metoda wprowadzania lepkiego żelu lub czopków zawierających prostaglandyny do pochwy lub kanału szyjki macicy.

Przy tej metodzie podawania, w przeciwieństwie do innych, skutki uboczne są minimalne, a wpływ na rozszerzenie szyjki macicy jest znaczący. Prostaglandyna nie przenika do worek owodniowy w którym znajduje się dziecko. Wkłada się je głęboko do pochwy w celu przyspieszenia, a następnie otwarcia szyjki macicy, która w rzeczywistości jest etap początkowy samo narodziny. Czopki prostaglandynowe stymulują również produkcję prostaglandyn w organizmie, co powoduje skurcze macicy. Żele i czopki są całkowicie bezpieczne, nie krępują ruchów do momentu rozpoczęcia ich działania (po 30 minutach). W międzyczasie możesz swobodnie poruszać się po pokoju, czekając na zadziałanie leku.

Metody wpływające na czynność skurczową macicy

W tej grupie najbardziej popularne wśród położników są amniotomia oraz otrzymywane syntetycznie analogi naturalnych hormonów, w szczególności oksytocyny.

Otwarcie pęcherza płodowego
Ta metoda ma inną nazwę amniotomia. Polega na włożeniu przez lekarza do pochwy małego plastikowego narzędzia, które wygląda jak długi hak. Instrument przechodzi przez szyjkę macicy, pęcherz płodowy zostaje pochwycony, a następnie otwarty, co powoduje wypływ płynu owodniowego. Ta procedura jest bezbolesna, ponieważ pęcherz nie zakończenia nerwowe ale może nie być bardzo przyjemne. Po odejściu wody ciśnienie w macicy gwałtownie spada. Głowa dziecka zaczyna naciskać na kości miednicy i otwierać szyjkę macicy, co prowokuje poród.

Amniotomia jest uważana za metodę bezpieczną, w żaden sposób nie wpływa na stan dziecka, wszelkie powikłania są dość rzadkie. Aby uniknąć powikłań, jeśli to możliwe, spróbuj wykonać amniotomię po wejściu głowy płodu do miednicy małej, ściskając pęcherz płodowy i naczynia przechodzące wzdłuż jego powierzchni. Zapobiega to krwawieniu i wypadaniu pępowiny. Jeśli skurcze nadal się nie rozpoczynają, może być potrzebny jakiś lek stymulujący skurcze, ponieważ po odejściu wody istnieje duże ryzyko, że jakakolwiek infekcja przeniknie szyjkę macicy do dziecka przez szyjkę macicy.

Oksytocyna
Jest to zsyntetyzowany analog hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Działanie oksytocyny opiera się na jej zdolności do stymulowania skurczów włókien mięśniowych macicy. Oksytocynę stosuje się w postaci tabletek, ale częściej w postaci roztworu do iniekcji domięśniowych i podskórnych, a zwłaszcza dożylnych. Najczęstsze jest ostatnie użycie leku. To prawda, że ​​ma poważną wadę: kobieta z podłączonym systemem kroplowym („zakraplacz”) ma bardzo ograniczone ruchy.

Oksytocyna nie wpływa na gotowość szyjki macicy do rozszerzenia. Ponadto u większości kobiet po rozpoczęciu działania oksytocyny nasila się ból porodowy, dlatego z reguły stosuje się ją w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi (leki rozluźniające mięśnie macicy). Różne kobiety w różny sposób reagują na tę samą dawkę oksytocyny, więc nie ma standardowego schematu stosowania tego leku. Dawki dobierane są indywidualnie.

Oksytocyna nie jest stosowana do: niemożności urodzenia dziecka przez kanał rodny, złej pozycji płodu, nadwrażliwości na lek, łożyska przedniego, obecności blizn na macicy itp.

Najczęstszym skutkiem ubocznym oksytocyny jest nadmierna kurczliwość macicy, co może prowadzić do upośledzenia krążenia krwi w tym narządzie, a w efekcie do niedotlenienia płodu.
Kiedy indukcja porodu jest uzasadniona?

Zmęczenie

Najczęstszym powodem wywołania porodu jest ciąża dłuższa niż 40 tygodni. Może to prowadzić do powikłań ciąży, gdy łożysko słabiej odżywia dziecko. Niektórzy lekarze wolą sztucznie wywołać poród, gdy ciąża trwa 10 dni, inni czekają dwa tygodnie. W okresie oczekiwania dziecko będzie obserwowane, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych komplikacji (brak tlenu), czy jego rozwój uległ spowolnieniu. Pobiera się również próbki płynu owodniowego.
Ciąża mnoga po 38 tygodniach

Jeśli masz ciąża mnoga wtedy poród jest wywoływany po 38 tygodniach, ponieważ dzieci są już dojrzałe i jeśli pozwoli się im dalej rosnąć w łonie matki, może spowodować problemy. Ponadto, jeśli badanie USG wykonane w 37 lub 38 tygodniu wykaże, że dziecko jest bardzo duże, możesz zostać zaoferowana indukcja porodu, aby uniknąć konieczności cięcia cesarskiego w przyszłości. To trudna decyzja, ponieważ waga dziecka jest trudna do dokładnego określenia.
Medyczne wskaźniki stanu kobiety w ciąży lub płodu

Za stymulacją mogą przemawiać również niektóre medyczne wskaźniki Twojego stanu zdrowia lub dziecka. Niezgodność Rh i niektóre powikłania sercowe wymagające operacji mogą wymagać od lekarza wywołania porodu. Stymulacja jest również zalecana, jeśli cierpisz na stan przedrzucawkowy, zwiększony ciśnienie krwi lub cukrzyca, które pogarszają sytuację Ciebie lub Twojego dziecka.
Niepowodzenie podczas porodu
Przedwczesne wydzielanie płynu owodniowego (ponieważ wzrasta prawdopodobieństwo infekcji przez szyjkę macicy);
Szyjka macicy nie otwiera się;
Słabe, rzadkie, krótkie, niestabilne, nieregularne skurcze przez długi czas;
Skurcze nagle ustają;
Macica jest zbyt rozdęta z powodu wielowodzia, dużego dziecka lub bliźniąt;
Jeśli kobieta jest zmęczona i całkowicie wyczerpana skurczami.
Czy istnieje ryzyko?

Indukcja porodu powinna mieć miejsce tylko wskazania medyczne dla dobra dziecka lub matki. Wywołanie porodu niesie ze sobą pewne ryzyko: sztucznie wywołany poród może być bardziej bolesny niż poród naturalny; stymulacja może nie działać, poród nie będzie postępował, a to doprowadzi do cięcia cesarskiego, które w innym przypadku nie byłoby potrzebne.

Decyzję o stymulacji podejmuje się po podjęciu decyzji, co jest bardziej niebezpieczne: stymulowanie porodu czy dalsze czekanie. Twój lekarz musi mieć pewność, że dziecku będzie lepiej poza macicą lub, jeśli stymulacja wynika z Twojego stanu zdrowia, że ​​jest to naprawdę konieczne.

Nawet jeśli wszystko idzie gładko, stymulacja nadal powoduje dyskomfort. Skurcze wywołane sztucznie są prawie zawsze silniejsze niż spontaniczne, odstępy między nimi są krótsze, a rodząca nie ma czasu przyzwyczaić się do ich stopniowego narastania. W porodzie, który rozpoczął się samoistnie, a następnie został przyspieszony, skurcze są również silniejsze. Ich siła może być szokująca. Jeśli masz kroplówkę, nie możesz się ruszyć. Możesz potrzebować więcej leków przeciwbólowych.

Istnieje ryzyko i negatywne konsekwencje dla dziecka. Dziecko i wprowadzanie hormonów powinny być dokładnie monitorowane. Jeśli skurcze wywołane podaniem oksytocyny są silniejsze niż to konieczne do postępu porodu, mogą zmniejszyć dopływ tlenu do dziecka. Wszystkie skurcze zmniejszają zaopatrzenie w tlen, ale sztucznie wywołane skurcze są częstsze i dziecko ma mało czasu, aby się po nich wyzdrowieć. Powikłania u dziecka zwykle występują właśnie przy tej metodzie stymulacji porodu.
Stymulacja nie jest przeprowadzana, jeżeli:
Wielkość głowy dziecka nie odpowiada wielkości miednicy matki;
Dziecko źle się czuje zgodnie ze wskazaniami monitora;
Nieprawidłowa pozycja dziecka;
Problemy zdrowotne matki (takie jak szew macicy lub nadciśnienie)

Dzień dobry wszystkim, którzy na mnie spojrzeli!

Myślę, że nie minęło dużo czasu przed terminem. Zastanawiasz się, gdzie postawić łóżeczko, rozdzielasz obowiązki związane z opieką nad nienarodzonym dzieckiem…

Cóż, czas porozmawiać o kwestiach, o których wcześniej nie myślałeś.

Dzisiaj skupimy się na stymulacji porodu w szpitalu położniczym. Czasami dziecko potrzebuje dodatkowego bodźca, aby się urodzić. Jeśli dla ciebie wszystko pójdzie tak, to zrozumienie sytuacji uchroni cię przed paniką.

Kilka minut na przeczytanie artykułu - a będziesz wiedział!

Wymienię przypadki, w których położnicy stymulują poród:

1. Ciąża jest spóźniona.
2. Wylał się płyn owodniowy przed terminem
3. Pierwotna słabość skurczów.
4. Wtórna słabość skurczów.
5. Warunki, w których kobieta nie będzie już w stanie urodzić dziecka, stąd pilna potrzeba wywołania porodu.

Aby było jasne, przejrzyjmy tę listę.

Ciąża poporodowa

Termin narodzin dziecka to 41 tygodni.

Poród w 42. tygodniu już jest zagrożeniem dla matki i płodu. Dziecko może urosnąć za duże, a matce będzie trudno go urodzić. Z drugiej strony łożysko już się starzeje, a dziecku brakuje tlenu i składników odżywczych.

Dlatego po 40 tygodniach przyszłej matce zwykle proponuje się pójście do szpitala na obserwację i, jeśli to konieczne, przyspieszenie porodu.

Przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego

Pęcherz płodowy pękł, a wody opadły, ale skurcze się nie rozpoczęły. Mama i dziecko są w niebezpieczeństwie: infekcja może przeniknąć przez defekt pęcherza płodowego.

Lekarze zrobią wszystko, aby w ciągu najbliższych 12 godzin sprowadzić dziecko na świat.

Pierwotna słabość porodowa

Jest to przypadek, w którym poród się rozpoczął, ale z jakiegoś powodu skurcze idą źle. Są rzadkie, słabe i krótkie. Ich siła nie wystarcza do otwarcia szyjki macicy.

W takiej sytuacji poród może się opóźnić, a dziecko będzie cierpieć na brak tlenu. Dlatego lekarze stosują specjalne leki stymulujące skurcze.

Wtórna słabość porodowa

To praktycznie to samo. Z tą różnicą, że skurcze zaczynały się normalnie, a potem w pewnym momencie ustały lub osłabły. Być może poród się opóźnił, albo dziecko jakoś nie położyło się tak dobrze.

Warunki, w których nie można dalej przewozić dziecka

Może być różne warianty. Na przykład niewydolność płodowo-łożyskowa to stan, w którym łożysko nie radzi sobie ze swoją funkcją, a płód cierpi na brak odżywiania.

Lub ciężki stan przedrzucawkowy u kobiety w ciąży. Albo jakaś choroba przyszła mama, w której dalsza ciąża jest dla niej niebezpieczna...

Na szczęście rzadko się to zdarza. I nie będę kontynuował, żeby cię nie przestraszyć.

Trudna decyzja

Przed podjęciem decyzji o stymulacji porodu położnicy oceniają jednocześnie kilka czynników:

• Jak przygotowana jest szyjka macicy do porodu?
• Jaki jest stan dziecka?
• Jak czuje się mama?
• Czy istnieją przeciwwskazania do rodostymulacji?

Nie możesz wywołać porodu, jeśli:

• Na macicy jest blizna.
• Podczas poprzednich porodów kobieta miała poważne pęknięcia.
• Łożysko pokrywa wewnętrzną część macicy.
• Pępowina wypadła i ma się urodzić przed dzieckiem.
• Płód leży nieprawidłowo, ukośnie lub w poprzek macicy.
• Kobieta cierpi na choroby, w których nie można urodzić w sposób naturalny.

Jak widać, wszystko nie jest takie proste. Lekarze muszą rozważyć wszystkie zagrożenia i wybrać odpowiedni środek zaradczy.

Jak lekarze wywołują poród? Jakie mają magiczne pigułki i zakraplacze?

Teraz będziesz wiedział.

Asystenci lekarzy

Amniotomia - otwarcie pęcherza płodowego

Zwykle błony powinny pękać, gdy szyjka macicy jest całkowicie rozszerzona.

Ale czasami lekarze sami otwierają pęcherz płodowy, aby przyspieszyć przebieg porodu. To proste działanie pomaga zintensyfikować (a nawet spowodować) skurcze.

Mechanizm wygląda mniej więcej tak: po wypłynięciu przedniego płynu owodniowego głowa płodu schodzi i naciska na ujście wewnętrzne macicy. Powoduje to odruchowy wzrost aktywności zawodowej.

Położnicy rzadko stosują tylko amniotomię. Ale w połączeniu z innymi metodami daje doskonały efekt.

Prostaglandyny

Prostaglandyny to substancje, które powstają w naszym organizmie i kontrolują wiele procesów. Istnieje wiele prostaglandyn, ale dwie działają na proces porodu: prostaglandyna E2 i prostaglandyna F2α.

Te dziwne nazwy nadali im naukowcy, chociaż nasi pomocnicy zasługują na więcej! Sędzia dla siebie.

Prostaglandyna E2 powstaje w „dziecięcej” części łożyska i szyjce macicy. Sprawia, że ​​szyja dojrzewa i – uwaga! - rozpoczyna proces porodu.

Prostaglandyna F2α wytwarzana jest w „matczynej” części łożyska oraz w mięśniach macicy. utrzymuje siłę skurczów, gdy już się rozpoczęły.

Farmakolodzy zsyntetyzowali obie te substancje, a teraz znajdują się w arsenale położników w postaci tabletek, żelu, czopków lub roztworów.

Gdy ciąża jest przedłużona lub gdy pilna jest indukcja porodu, z pomocą przychodzi prostaglandyna E2.

Jest wstrzykiwany do kanału szyjki macicy lub do pochwy w postaci żelu lub czopków. W rezultacie szyjka macicy dojrzewa i otwiera się dosłownie w ciągu kilku godzin, a następnie następuje poród.

W szkole podstawowej ogólna słabość pomaga prostaglandynie F2α. Z nim zwykle robią zakraplacz.

Oksytocyna

To hormon, który zwiększa napięcie macicy. Oksytocyna to najstarszy środek stymulujący poród. Ale w Ostatnio położnicy używają go ostrożnie.

Okazało się, że wprowadzenie oksytocyny ma zły wpływ na dziecko, zmniejsza się jego zdolności adaptacyjne.

Dlatego lekarze uciekają się do oksytocyny tylko w skrajnych przypadkach i starają się łączyć ją z prostaglandynami, aby zmniejszyć dawkę.

To w rzeczywistości wszystko. W każdym przypadku położnicy postępują zgodnie z sytuacją, kierując się specjalnymi protokołami.

Są to dokumenty opisujące taktykę medyczną, wskazania i przeciwwskazania do wszelkich manipulacji oraz leki. Protokoły istnieją po to, by lekarze nie popełniali błędów. A położnicy wyraźnie się do nich stosują.

Życzę Tobie i Twojemu dziecku szczęśliwego, pilnego porodu naturalnego! Niech dzisiejsze informacje służą tylko Twojemu spokojowi.

Cóż, nie żegnam się z Wami - mam jeszcze sporo tematów na przydatne artykuły. Dlatego nie zapomnij kliknąć w przycisk - będziesz otrzymywać powiadomienia o nowych produktach pocztą!

Przytulam

Anastazja Smolinec

Mądra natura daje kobiecie całe dziewięć miesięcy na przygotowanie się do zostania matką. I wreszcie nadszedł długo oczekiwany moment. W położnictwie uważa się, że proces skurczów i porodu u nieródek powinien trwać osiemnaście godzin, u drugich urodzonych - dwanaście. Ale czasami początkowo silne skurcze ustępują, a lekarze stwierdzają słabą aktywność zawodową rodzącej kobiety. W tym przypadku ginekolodzy uciekają się do stymulacji. Statystyki położnicze w Rosji pokazują, że tylko siedem kobiet na sto wymaga stymulacji. Sztuczna stymulacja porodu powinna odbywać się w szpitalu (szpitalu położniczym) przy bezpośrednim udziale lekarza ginekologa.

Kiedy lekarze przepisują indukcję porodu?

• Słaba aktywność zawodowa, która nie pozwala na pełne otwarcie szyjki macicy, zmusza położników do uciekania się do: sztuczna stymulacja poród. Stymulacja u nieródek rozpoczyna się po sześciu godzinach od początku skurczów, u wieloródek po trzech godzinach.
• Położnicy uciekają się do pilnej stymulacji, gdy pełnoprawne skurcze z czasem słabną, stają się krótkotrwałe, a szyjka macicy się nie otwiera.
• Stymulacja jest zalecana, jeśli wody odeszły, ale skurcze nie nadejdą.
• Uciekają się do stymulacji wielowodziem. Częściej, duża liczba woda mówi o duże dziecko lub bliźniaki.
• Jeśli rodząca kobieta jest wyczerpana z powodu przedłużających się skurczów.
• Rodząca kobieta często potrzebuje stymulacji, jeśli ma cukrzycę w wywiadzie lub cierpi na przewlekłe choroby serca, wątroby, nerek, które nasiliły się w czasie ciąży.
• Kobieta rodząca cierpi na ciężką późną toksykozę lub jej łożysko nie pracuje zadowalająco, w wyniku czego płód głoduje.
• Stymulacja jest przepisana na wczesne pęknięcie pęcherza płodowego.

W którym tygodniu ciąży lekarze muszą uciekać się do stymulacji?

Poród jest sztucznie stymulowany, jeśli płód jest dojrzały, ale skurcze nie występują. Położnicy uciekają się do sztucznej stymulacji, jeśli minęły ponad dwa tygodnie po przewidywanym terminie porodu - w 42 tygodniu ciąży. Jednak, jak pokazują ostatnie statystyki, około 4% rodzi dzieci samodzielnie (bez stymulacji) oraz po 42 tygodniach ciąży. Decyzję o potrzebie sztucznej stymulacji podejmuje lekarz!

Przeciwwskazania

• Głowa płodu jest za duża. Struktura anatomiczna kobieta w ciąży nie pozwala jej rodzić samodzielnie bez dodatkowej stymulacji.
• Płód ma oznaki niedotlenienia.
• Patologia w pozycji płodu w macicy.
• Matka przeszła wcześniej cesarskie cięcie.

Metody indukcji porodu w szpitalu położniczym: amniotomia, oksytocyna, prostaglandyny

Tłumaczenie z angielskiego „praca” ( bóle porodowe) oznacza „pracę”. I nikt nie będzie kwestionował takiej definicji. W końcu poród to rzeczywiście bolesna i dość żmudna praca, z którą nie każda kobieta jest w stanie sobie poradzić. Aby nie zaszkodzić dziecku, lekarze często uciekają się do stymulacji. Porozmawiamy o trzech metodach stymulacji, z których położnicy najchętniej sięgają.

Amniotomia

Amniotomia - chirurgiczne otwarcie pęcherza płodowego. Ta prosta operacja wykonywana jest za pomocą gałęzi - przyrządu medycznego przypominającego haczyk.

Kiedy wskazana jest aminotomia?

• Z opóźnioną ciążą.
• Na poważne problemy z sercem rodzącej kobiety.
• Z gestozą (powikłania w postaci obrzęku, drgawek, gwałtownego wzrostu ciśnienia itp.).
• Z zaostrzeniem hr. choroby w okresie prenatalnym.
• Kiedy występ w szyjce macicy pęcherza płodowego.

Po tej procedurze skurcze zaczynają się w ciągu 12 godzin. W przypadku braku aktywności zawodowej lekarze przepisują preparaty medyczne lub skorzystać z operacji - cesarskie cięcie. Dość często ta manipulacja odbywa się bezpośrednio podczas porodu.

Amniotomia zwykle dzieli się na:

• prenatalny - powodując przedwczesny poród. Na przykład z wypadaniem pęcherza płodowego.
• Wcześnie - zaczęły się skurcze, a szyja jest rozszerzona o mniej niż sześć cm.
• Aktualny - szyja jest całkowicie otwarta, a skurcze słabe.
• Spóźniony - są próby, ale pęcherz płodowy nie pękł.

Przeciwwskazania do tej manipulacji:

• Patologiczna prezentacja płodu.
• Płód ma duża waga(ponad trzy kg).
• Ciąża poniżej 38 tygodni
• Obecność opryszczki pochwy u rodzącej kobiety.
• niedotlenienie wewnątrzmaciczne.
• Ciąża mnoga.
• Naruszenie integralności ściany macicy - blizny.

Ta operacja jest wykonywana w szpitalu. Lekarz używa gałęzi, aby zrobić mały otwór w błona płodowa. Kontrolując ilość płynu owodniowego, położnik stopniowo powiększa otwór rękoma. Po tym zabiegu kobieta w ciąży powinna leżeć przynajmniej pół godziny. Lekarz monitoruje stan rodzącej kobiety, płodu i naprawia początek skurczów.

Ta procedura, jak pokazują statystyki medyczne, jest bezpieczna. Położnicy podkreślają jednak, że poród odbywa się dość szybko.

Prostaglandyny

PG to aktywne substancje biologiczne, które są skutecznie wykorzystywane do stymulacji porodu. Substancje te aktywują produkcję hormonu oksytocyny.

Obecnie leki zawierające PG są produkowane i stosowane w różnych formy dawkowania. Mogą to być tabletki dopochwowe, roztwory, żele dopochwowe. Wśród położników większą popularnością cieszy się żel dopochwowy z prostaglandyną E2. Ten żel jest dostępny w strzykawce (jednorazowej). Lek wstrzykuje się do szyjki macicy lub do pochwy. ogólny proces, z reguły rozpoczyna się 30-60 minut po podaniu leku.

Prostaglandynę można podawać dożylnie rodzącej - kroplówka.

Żel dopochwowy można stosować nawet z istniejącym choroby przewlekłe u kobiety w ciąży nie wpływa na zdrowie płodu.

Oksytocyna

Hormon ten jest wytwarzany w podwzgórzu, następnie przedostaje się do tylnej przysadki, a stamtąd do krwi. Poziom tego hormonu znacznie wzrasta w dziewiątym miesiącu ciąży. Jego maksymalna ilość jest wyrzucana w nocy. Nic dziwnego, że większość noworodków pojawia się w nocy. Oksytocyna tonizuje macicę i powoduje otwarcie szyjki macicy. Odpowiada również za wspomaganie laktacji.

Przy słabej aktywności zawodowej oksytacyna jest przepisywana w celu stymulacji i przyspieszenia porodu.

Oksytocyna:

• Nadaje ton gładkim mięśniom macicy.
• Zwiększa i wzmacnia częstotliwość jego skurczów.
• Otwiera wejście do macicy.
• Dodaje kobiecie dodatkowej siły.

Wprowadzenie hormonu po porodzie przyczynia się do:

• Redukcja gruczołów sutkowych.
• Aktywne wydzielanie mleka z piersi.
• Prawidłowy rozwój ośrodkowego układu nerwowego u dziecka.
• Czasami ten hormon służy do zatrzymania krwawienia z macicy.

Oksytocyna działa psychotropowo, uspokaja rodzącą, wywołując u niej uczucie przyjemności. Dzięki temu hormonowi kobieta przestaje bać się porodu.

Przeciwwskazania do stosowania oksytocyny:

• Patologiczna pozycja płodu.
• Duża głowa płodu.
• Obrzęk szyjki macicy lub jej niedojrzałość.
• Blizny macicy.
• Niepożądana aplikacja podane leki z mięśniakiem macicy, niedotlenieniem płodu.

Przebieg tej procedury

• Oksytocyna jest podawana w kroplówce ściśle według określonego schematu. Na krwawienie z macicy podaje się go domięśniowo do trzech razy dziennie.
• Na cesarskie cięcie hormon jest wstrzykiwany bezpośrednio do samego mięśnia macicy.
• Efekt leku pojawia się w ciągu trzech do pięciu minut.

W ostatnich latach bardzo często oksytocynę podaje się dożylnie za pomocą elektronicznego urządzenia infusomat. To urządzenie jest w stanie dokładnie obliczyć wymagana ilość lek, który dostaje się do krwi matki. Dzięki temu urządzeniu możliwe stało się dożylne podawanie mikrodawek hormonu, co pozwoliło lekarzom kontrolować siłę i intensywność skurczów.

Możliwe konsekwencje wywołania porodu dla dziecka i matki

Wszystkie powyższe rodzaje stymulacji przyczyniają się do powrotu do naturalnego procesu porodu, korygują jedynie niewielkie odchylenia. Niektóre matki błędnie uważają stymulację porodu za nie tylko szkodliwą, ale i niebezpieczną.

Niewątpliwie decyzję o potrzebie stymulacji porodu podejmują położnicy. Pierwsze przeprowadzone dokładne zbadanie, wyniki są analizowane, wszystkie zalety i wady są ważone. I dopiero potem położnicy decydują, która technika jest najlepsza dla konkretnej rodzącej kobiety. Wiele kobiet uważa, że ​​niedoświadczeni lekarze zaczynają wcześniej stymulować, aby kobieta urodziła przed końcem zmiany. Czasami tak bywa. Ale z reguły stymulację stosuje się tylko w przypadkach, w których jest to niezbędne.

Nawet wśród lekarzy stosunek do stymulacji jest inny. Niektóre z dwiema rękami „For”. Inne odnoszące się do możliwe komplikacje uważają, że techniki te powinny być stosowane tylko w krytycznych przypadkach. Swoją opinię potwierdza fakt, że dzieci urodzone z pomocą stymulacji częściej cierpią na różne problemy neurologiczne.

DO punkty ujemne można przypisać:

• Bolesne skurcze.
• Ograniczenie ruchów rodzącej kobiety. Kobietę zakłada się kroplówkę i zmuszona jest leżeć w tej samej pozycji.
• Dość rzadko, ale i tak zdarza się, że stymulacja prowadzi do niedotlenienia płodu.

Chciałbym zauważyć, że prawidłowo dobrana technika i przygotowania, w odpowiednim czasie decyzja o początku stymulacji - uratowała życie tak wielu dzieciom i ich mamom.

W większości przypadków stymulacja pomaga przyspieszyć przebieg porodu, nie wywołując żadnych powikłań.

Czy w domu można zastosować ludowe metody stymulacji porodu?

Wiele kobiet pyta, czy istnieje bezpieczne sposoby przeprowadzanie stymulacji w domu? Oczywiście mieć. Możesz wywołać poród za pomocą aktywność fizyczna. Na przykład chodzenie po schodach. Lub - zacznij pocierać sutki. Ale jak właściwe jest wywoływanie porodu? Może będę musiał poczekać, aż się zacznie. naturalny proces. W końcu pierwotnie szacowana data urodzenia jest daleka od dokładna data. Przed podjęciem jakichkolwiek działań mających na celu stymulację porodu należy skonsultować się z lekarzem, przejść KTG i wykonać USG.

Metody sztucznej stymulacji w domu

• Masaż sutków. Kiedy sutki są stymulowane, organizm zaczyna intensywniej wytwarzać hormon oksytocynę. O działaniu tego hormonu pisaliśmy powyżej. Masaż składa się z ruchów obrotowych, w które zaangażowana jest cała dłoń. Musisz masować każdą pierś przez piętnaście minut. Cała sesja powinna trwać godzinę. Musisz to robić trzy razy dziennie.
• Intymność to także niezawodny sposób na stymulację.
• Niektóre kobiety uważają, że warto brać ostre jedzenie Jednak dla większości takie jedzenie powoduje zgagę. Dlatego zastosuj Ta metoda należy to zrobić z wielką ostrożnością.
• Nasze babcie, aby przyspieszyć proces porodu, piły wywar z liści malin. W niektórych krajach kobiety używają miąższu ananasa i wodorostów w tym samym celu.

Czego absolutnie nie można zrobić, aby stymulować aktywność zawodową?

• Nie zażywaj żadnych tabletek, nie podawaj zastrzyków, nie rób domowych kroplówek.
• Niezależna aplikacja metody medyczne stymulacja może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Kobieta w ciąży żyje w oczekiwaniu na dzień, w którym urodzi się jej długo wyczekiwane dziecko. Pani przed porodem powinna zapoznać się z informacjami: jak przebiega poród, jak ten proces ułatwić, jak stymulowany jest poród w szpitalu położniczym. Ta wiedza może być potrzebna w każdej chwili.

Stymulacja porodu w szpitalu położniczym to poważny moment, który bardzo prowokuje początek porodu Krótki czas. Ten proces należy wykonać ostrożnie. Lekarze starają się doprowadzić kobietę do takiego stanu, aby częstotliwość skurczów wynosiła około 1 na 3-4 minuty. Jeżeli po 4 godzinach stymulacja nie daje rezultatów, wówczas kobiecie wykonuje się cesarskie cięcie.

Lekarze wywołują skurcze w szpitalu na dwa sposoby: mechaniczny lub biologiczny.

Jak stymulować poród w szpitalu:

1. oderwanie membrany;
2. Cewnik Foleya;
3. amniotomia;
4. wodorosty morskie;
5. doustny;
6. hormon.

Oderwanie membrany. Ginekolog oddziela błonę palcem wkładając ją do pochwy. To działanie prowokuje organizm do produkcji hormonu prostaglandyny, który rozpoczyna ten proces.

Cewnik Foleya. Kanister włożony do kanał szyjki macicy są wypełnione wodą. W rezultacie pęcherz płodowy złuszcza się z dolnej części macicy. Organizm matki zaczyna wytwarzać prostaglandyny, a poród jest stymulowany.

Amniotomia to nakłucie pęcherza płodowego. Rzadko wywoływać w ten sposób poród w szpitalu położniczym. Lekarz przebija worek owodniowy plastikowym haczykiem i powoli spuszcza płyn owodniowy.

Laminaria. Małe patyczki z wodorostów. Są w stanie delikatnie wpływać na szyjkę macicy. Przygotowanie go i rozpoczęcie produkcji prostaglandyny.

Doustny. Obecnie powszechne jest wywoływanie porodu w szpitalu położniczym za pomocą pigułki zawierającej syntetyczny antyprogestagen. Substancja ta powoduje kurczenie się mięśni macicy, powodując w ten sposób skurcze. Jeśli proces nie rozpocznie się w ciągu 24 godzin, kobiecie proponuje się zażycie kolejnej pigułki.

Hormon. Lekarze stymulują poród wprowadzając do organizmu matki hormony oksytocyny lub prostaglandyny. Pierwszy hormon wywołuje skurcz macicy i jest podawany dożylnie za pomocą zakraplacza. Drugi, odpowiedzialny za otwarcie macicy, podawany jest dopochwowo, czyli w postaci czopków lub żelu. Za najbezpieczniejszą uważa się metodę hormonalną. Przyczyny wywołania porodu w szpitalu można uzyskać od lekarza prowadzącego.

Pracownicy służby zdrowia aplikują różne metody stymulacja porodu w szpitalu położniczym. Który z nich zostanie użyty dla pacjenta, lekarze indywidualnie decydują.

Co stymuluje poród w szpitalu? Najbezpieczniejszą i najczęściej stosowaną przez lekarzy ginekologów metodą jest stymulacja procesu środkami hormonalnymi.

Wskazania

Jak długo trwa wywołanie porodu? Proces stymulacji rozpoczyna się, gdy szyjka macicy jest dojrzała. Moment ten występuje w 37-38 tygodniu, a także wtedy, gdy pacjent przekroczy ustalony okres o więcej niż 10 dni.

Kobiety mogą same wywołać poród. W przypadku, gdy nadszedł czas, a ciało jest gotowe, swoimi działaniami i czynami prowokują poród.

Wszystkie kobiety chcą urodzić dziecko samodzielnie, bez żadnej interwencji. Ale nie zawsze tak jest. Istnieją opcje, w których spontaniczne narodziny dziecko nie jest możliwe lub nie jest zalecane.

W jakich przypadkach powodują poród:

• w rozwój wewnątrzmaciczny dziecko nie otrzymuje odpowiedniej ilości składników odżywczych;
• wystąpiła infekcja lub zmniejszyła się ilość płynu owodniowego;
• słabe funkcjonowanie łożyska, w wyniku czego wymagana jest stymulacja podczas porodu;
• pęknięcie błony owodniowej;
• wiek ciążowy przekroczył 42 tygodnie;
• Dostępność cukrzyca w przyszła mama, w tym przypadku łożysko zaczyna się starzeć przedwcześnie lub możliwe jest, że dziecko będzie duże;
• obecność obrzęku wysokie ciśnienie i białka w moczu pacjenta, podczas gdy farmakoterapia nie poddawaj się, co oznacza, że ​​musisz wywołać poród;
• choroby przewlekłe zagrażające życiu i zdrowiu matki i dziecka;
• obecność konfliktu Rhesus;
• skurcze są nieregularne i powolne.

Są to główne wskazania do stymulacji porodu w szpitalu. Mają na celu zachowanie życia i zdrowia dziecka i matki.

Jak pomóc sobie w szybszym porodzie w szpitalu? Ćwiczenia fizyczne, poranne ćwiczenia lub po prostu spacery pomagają rozpocząć ten proces. Do tego dochodzi masaż sutków. Należy to zrobić ostrożnie. Podczas masażu organizm pacjenta wytwarza oksytocynę, która stymuluje ten proces.

Przyjmowanie przed porodem 50 gr. olej rycynowy rozcieńczony w soku, kobieta oczyszcza jelita. W rezultacie macica kurczy się. Ale te skurcze rzadko prowadzą do porodu, najczęściej występują skurcze długie. W rezultacie dziecko w tym czasie przychodzi głód tlenu. Przed skorzystaniem z jakiejkolwiek opcji wywołania porodu należy skonsultować się z ginekologiem.

Plusy i minusy

Wywoływać poród czy nie? Niewiele kobiet zastanawia się nad tym pytaniem z wyprzedzeniem. Ale na próżno, ponieważ każda ingerencja w naturalny proces porodu ma negatywny wpływ przede wszystkim na dziecko. Poród po stymulacji często przebiega szybko, dziecko nie ma nawet czasu na przygotowanie się do tego zabiegu. Dlatego u niemowląt często obserwuje się niedotlenienie, zaburzone jest krążenie krwi i urazy po urodzeniu. Prowadzi to do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Mija kilka miesięcy, a skutki takiego zabiegu będą widoczne dla neurologa. Ujawni pobudliwość neuroodruchową, dystonia mięśniowa, stopa końsko szpotawa, zaburzenia snu. Gdy dziecko ma rok, to opóźnienie mowy, nadpobudliwość, chodzenie na palcach, deficyt uwagi. Dlatego przed wyrażeniem zgody na stymulację, kobieta powinna dobrze to przemyśleć.

Po co powodować poród w szpitalu? Od 39 tygodnia lekarze w niektórych przypadkach wywołują skurcze. Odbywa się to w przypadkach, gdy kobieta nie jest w stanie sama rodzić lub ma przeciwwskazania do tego, aby: poród naturalny. Przybycie na spotkanie konsultacja kobieca możesz sprawdzić, dlaczego powodują poród w szpitalu. Ginekolog szczegółowo opowie o tej procedurze, aby rodząca kobieta się nie martwiła.

Jaka jest najlepsza indukcja porodu? Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Wchodząc do szpitala i decydując się zmierzyć się ze skurczami, pacjentka nie wybiera, który sposób najbardziej jej się podoba. To jest priorytet lekarza. Zapoznaje się ze wszystkimi danymi medycznymi, przeprowadza niezbędne badania i dopiero po tym decyduje, która metoda stymulacji jest najbardziej odpowiednia w tym konkretnym przypadku.

Przyszła matka musi zrozumieć, że bez mocnych dowodów nikt nie będzie się wtrącał naturalny kurs proces. Ale jeśli zostaną znalezione odchylenia, to, co najważniejsze, w tej chwili pomyśl o dobru i nastaw się na pozytywy.