Установи 

Комп'ютерна томографія поперекового відділу без операції. Протипоказання до дослідження. Показання до КТ хребта

Здоровий хребет – це запорука довгої та активної рухової діяльностілюдину, саме тому навіть при найменших болях чи травмах цієї частини тіла варто негайно провести діагностику. Один з найбільш надійних методів, який застосовується з цією метою сучасної медицини, - Комп'ютерна томографія хребта. Дані цього дослідження часто використовують у нейрохірургії та неврології. Що являє собою цей метод діагностики, як проводиться КТ хребта, чи вимагає вона спеціальної підготовки – відповіді на ці питання ви знайдете в нашій статті.

Однак основним обмеженням є відсутність інтервенційного диференціювання тканин на шийному та спинному рівнях. Магнітно-резонансна томографія - це неінвазивне, іонізуюче нешкідливе дослідження, яке використовує радіочастотні хвилі в сильному магнітному полі для генерації зображень, а його висока просторова роздільна здатність дозволяє точну оцінку м'яких тканин усередині тіла. спинного каналу, основного активу Це дуже безпечне дослідження, яке іноді може вимагати внутрішньовенної ін'єкції контрастної речовини, гадолінію.

Які особливості має діагностика КТ?

Комп'ютерна томографія хребта має на увазі пошарове сканування цієї частини тіла з метою оцінки його параметрів та виявлення вогнищ патологій. В основі томографії лежить комп'ютерна оцінка різних рівнів рентгенівського випромінювання, яке змінюється в залежності від щільності тканини, що сканується. Під час процедури можна уважно розглянути хребет під різними кутами та у різних просторових площинах, що дозволяє створити тривимірне зображення цієї частини тіла. Для цього дослідження використовується апарат, який називається томографом, що складається з пересувного столу та дослідницького блоку з рентгенівськими датчиками.

Його основними показаннями при дослідженні хребта є післяопераційна оцінка, різниця між дисковим матеріаломта пухлиною нервової тканини, дуральна або інтрамедулярна патологія, оцінка метастатичної колонки, спондилодизит або спинальний стеноз.

Як проводиться підготовка до КТ?

Основними протипоказаннями до магнітного резонансу є наявність кардіостимулятора, деякі кохлеарні імплантати, металевий матеріал в орбітальних областях, деякі катетери або внутрішньочерепні хірургічні затискачі або клапани серця, що відносяться до кількох років, оскільки зараз останнє хірургічне обладнання іноді клаустрофобія.

Кому показано та протипоказано сканування?

КТ хребта сьогодні є незамінним методом діагностики, що використовується набагато частіше, ніж УЗД, МРТ або рентген. Томографію хребта лікар може призначити з метою профілактики, особливо професійним спортсменам і тим громадянам, професія яких пов'язана з великими навантаженнями на спину. Також це дослідження призначається як скринінг, якщо пацієнт скаржиться на часті головні болі. КТ хребта може застосовуватися для контролю стану цієї області після пункцій, а також екстрених випадках. Але все-таки найчастіше за допомогою КТ діагностують захворювання та патологічні процесина цій ділянці тіла.

Оцінка шийки матки або дорсальної колонки помітно перевершує магнітний резонанс, оскільки дозволяє краще диференціювати внутрішньосуглобові м'які тканини; диска, коренів, тілесного мішка та спинного мозку, і може оцінити кістковий мозок. За наявності грижі участь кісткового мозку може бути провісником клінічно значущого або хворобливого дискомфорту на відміну від клінічно беззвучних, але клінічно беззвучних гриж, що дозволяє оцінити різні компоненти грижі. спинальний стеноз.

Дослідження попереково-крижового відділу

Це глобальний аналіз, але з урахуванням легкості доступу він корисний і може виявити клінічно значущі аномалії. Вибір продовження дослідження КТ чи магнітно-резонансної томографії залежатиме від кількох чинників, включаючи доступність. витрати, вік пацієнта; тривалість симптомів.

Показання до призначення КТ:

  1. Томографія хребта призначається в обов'язковому порядкуякщо є підозри на наявність пухлин у цій частині тіла.
  2. При наявності .
  3. Якщо медик має побоювання про виникнення абсцесу хребта.
  4. У тому випадку, якщо раніше було діагностовано новоутворення у хребцях та прилеглих тканинах, але не встановлено їх природи.
  5. Тоді, коли викликає сумнів розташування хребців та їх рухова функція.
  6. Коли встановлені патології спинного мозку.
  7. Якщо вже зафіксована деформація відростків нерва в цій області спини.
  8. Під час діагностично-лікувальних процедур при захворюваннях кровоносної системи.
  9. Якщо хребет був травмований, тим більше, якщо після падіння чи удару руху стали викликати біль.
  10. Іноді використовується для оцінки стану хребетного стовпапісля оперативного втручання.
  11. При стенозі спинномозкового каналу.
  12. Комп'ютерна томографія голови та хребта також застосовується при сильних головних болях, які супроводжуються блюванням та втратою свідомості.
  13. З метою сканування кісткових тканин у тих, хто хворіє.

Які хвороби може виявити це сканування?

Часто хворий може не надавати значення ниючим боляму спині, списуючи це на наслідки фізичної праці чи загальної втоми. Але якщо вчасно не провести необхідну низку досліджень, можна запустити хворобу. Більшість відхилень у роботі хребта можна усунути медикаментозним методомабо під час комплексної терапії, яка не включає оперативне втручання. Але актуально лише для захворювань, виявлених на ранніх стадіяхЯкщо роками ігнорувати патології хребта, то без операції буде не обійтися. Комп'ютерна томографія хребта ефективна для виявлення таких хвороб:

При наявності гострого болюу попереку, резистентної до консервативного лікування, обидва способи можуть бути розглянуті для демонстрації грижі. За наявності болю в попереку зі значними клінічними ознаками, такими як розлад сфінктера, неврологічний дефіцит, антецедентний неопластичний, стероїдний прийом, травма, індекс інфекції, магнітний резонанс - це вибір.

За наявності хронічного болю в попереку без ознак інфекції або неоплазії, вона найчастіше дегенеративна з або без спинального стенозу. Доступні два варіанти відображення залежно від наявності, вартості чи протипоказань. Комп'ютерна томографія - відмінний тест для деталізації суглобів фасета, жовтих зв'язок та їх гіпертрофічних змін та їхнього впливу на калібр спинного каналу та отвору. Спинальний стеноз часто буває багатофакторним і оцінка його різних компонентів має. важливе значеннядля керівництва вибором лікування

  1. Травми будь-якого відділу хребта.
  2. Різні деформації хребців чи зміна їх структури.
  3. При першому скануванні підтвердить або спростує діагнози і .
  4. Використовується для діагностики уроджених дефектів цієї частини тіла.
  5. Здатна показати патологічну зміну спинномозкового просвіту.
  6. Розпізнає всі види пухлин як доброякісних, і злоякісних.
  7. Здатна показати наявність міжхребцевих гриж.

Протипоказання до дослідження

Незважаючи на те, що під час процедури пацієнт отримує набагато меншу порцію опромінення, ніж при стандартному рентгенівському дослідженні, таке сканування протипоказане в таких ситуаціях:

Магнітний резонанс є критерієм вибору для оцінки післяопераційних больових синдроміву поперековому відділі хребта, що дозволяє диференціювати рецидивну грижу та післяопераційний фіброз та оцінку явищ арахноїдиту. Дослідження медулярної патології, чи то шийний, дорзальний чи конусний медулярний, здійснюється магнітним резонансом. Це єдиний спосіб візуалізації, який дозволяє оцінювати і має відмінну чутливість. Магнітний резонанс дозволяє діагностувати демієлінізуючі ураження, мієломаляцію, мієліт. різної етіології, інтрамедулярну або дурну пухлину.

  1. Вагітність на будь-якому терміні, а також годування груддю.
  2. Непереносимість йодовмісних препаратів, оскільки цей компонент використовується при КТ з контрастуванням.
  3. Тим, хто має занадто велика вагаабо габарити шкоди процедура не принесе, але вони ризикують просто не поміститися в апарат.
  4. Нешкідливо, але й не діє КТ для детального і дуже докладного сканування спинного мозку. У цій ситуації краще використовувати МРТ-діагностику.
  5. Таке дослідження може послабити загальний станздоров'я хворих і .
  6. Протипоказаний метод для тих, хто страждає на серйозні захворювання серця.
  7. Важко застосуємо для маленьких дітей, оскільки потребує повної нерухомості тіла.

Як підготуватись до сканування?

Якщо вам належить комп'ютерна томографія із застосуванням контрастної речовини, то варто відмовитися від будь-якої їжі не менше ніж за 6 годин до сканування. Томографія попереково-крижового відділу хребта буде утруднена, якщо в кишечнику буде скупчення газів, тому варто відмовитися від газоутворювальних продуктів приблизно за добу до КТ. А ввечері напередодні процедури потрібно зробити клізму. При дослідженнях нижньої частини хребта із констатуванням жінкам у піхву вводиться тампон із цією речовиною. Якщо сканування проводиться у верхній частині хребта, потрібно відмовити собі у їжі, а й у споживанні рідини мінімум годину до томографії.

Для виробництва зображень потрібне втручання комп'ютеризованого процесора даних. Випромінювач рентгенівського променя обертається навколо пацієнта, а детектор на протилежному боцізбирає зображення ділянки пацієнта; ліжко пацієнта тече дуже точно і безперечно всередині скануючого тунелю, представляючи іншу ділянку тіла на кожному колі. Послідовність зображень разом з інформацією кута огляду обробляються комп'ютером, який представляє результат на моніторі.

Цей результат складається з серії розділів, не обов'язково суміжних із заданою товщиною: набір відновлених розділів є даними про обсяг сканування, які можуть бути відновлені за допомогою тривимірного програмного забезпечення рендерингу для створення томографічних зображень будь-якої просторової площини або альтернативно для отримання тривимірних або ендоскопічних зображень .


Різновиди комп'ютерної томографії хребта

Залежно від того, яка саме частина хребта досліджується, виділяють чотири типи КТ:

Сканування шийного відділу

КТ шийного відділухребта з легкістю розпізнає різні щільності тканин, що відповідають нормі та патологіям. Саме в цій частині хребта найчастіше діагностують дегенеративно-дистрофічні процеси, серед яких протрузії. КТ шийного відділу хребта дозволяє оцінити стан шийної частини хребетного стовпа та виявити осередки захворювань. На знімках, отриманих в результаті сканування, можна побачити наскільки добре тіло міжхребцевого каналу, а також його відростки. Це гарний спосібдля діагностики спинного мозку, але не найвдаліший для сканування зв'язок та міжхребцевих дисків. КТ шийного відділу хребта при першій процедурі покаже травми тканин і переломи кісткової частини.

Для отримання томографічних зображень пацієнта із «сирих» даних сканування комп'ютер, присвячений реконструкції, використовує складні математичні алгоритми реконструкції зображень. Найбільш важливими процесамиотримання зображень з необроблених даних є згортка та задня проекція. чи назад.

Початкові зображення всіх розділів зазвичай записуються у системі подачі, і найважливіші розділи іноді друкуються плівці. Детектор високої ефективностізазвичай складається з йодистого цезію, фториду кальцію, вольфрамату кадмію. Томограф першого покоління був заснований на випромінюванні лінійного пучка рентгенівських променів, що випускаються рентгенівською трубкою, що рухається в напрямку і обертанні і детектується інтегралом детектора з рухом.

Дослідження грудного відділу

КТ грудного відділухребта найчастіше призначається, якщо є підозри на пухлини у легенях, а також при новоутвореннях плеври та середостіння. Чітко покаже чи є метастази, яку структуру вони мають і яка площа поразки. Також КТ грудного відділу хребта використовується для сканування лімфатичних вузлів та виявлення різних видівзапалень. Цей метод часто застосовують для того, щоб оцінити характер травми, підтвердити наявність чи відсутність сторонніх предметіву легень. Але цей тип КТ має найбільше протипоказань, оскільки опромінення спрямовано життєво важливі органи.

Томографи четвертого покоління мали фіксовані датчики та залишили. Цей метод дозволяє отримувати зображення безперервним чином: у той час як таблиця, яка призводить пацієнта до руху на ковзній площині, скануючі площини описують спіраль навколо пацієнта, отримуючи спіральне сканування.

Найбільш поширені спіроїдні томографи виконують ще одне або менш односекундне обертання і дозволяють повністю отримати об'єм тіла за 40 секунд - одну хвилину: це відбувається при одному апное, зменшуючи рух артефакти пацієнта. Сучасні багатошарові томографи можуть займати лише кілька секунд, що дає десятки сканів для кожного обертання. Супершвидкі томографи можуть дозволити вивчати серце.

КТ поперекового відділу

КТ поперекового відділухребта - це точний методдослідження, який легко визначить будь-які відхилення від норми в кістках та м'яких тканинахцієї частини тіла. За підсумками сканування можна зробити достовірний висновок про те, чи є аномалії розвитку, травми, патологічні утворення чи вогнища запалення у поперековому відділі. Ефективний при виявленні пухлин та порушень у роботі кровоносної системи.

Діагностична служба зображення. Це зазначено для вивчення та діагностики переломів, гриж, артриту, спондильозу, кіст, доброякісних та злоякісних пухлинних уражень, судинних вад розвитку, структурних аномалій та параморфізмів. Це можна зробити з контрастним матеріалом чи без нього.

Абсолютних протипоказань до виконання цього іспиту немає. Однак, оскільки використовуються рентгенівські промені, це не рекомендується вагітним жінкам, імовірно, або встановленим. З цієї причини пацієнти дітородного вікуповинні використовуватися лише у тому випадку, якщо вагітність виключена. Якщо використовується контрастний агент, протипоказаннями є: тяжка ниркова, печінкова та серцева недостатність, протеїнурія, моноклональна гаммапатія, гостра ішемія міокарда, внесистолічна аритмія, алергія на контрастний агент та неконтрольований діабет.

Дослідження попереково-крижового відділу

КТ попереково-крижового відділу хребта дозволяє оцінити чи відповідає нормі просвіт каналу хребта. На знімках цього відділу видно в якому стані знаходиться кінцева частина спинного мозку та нервових корінців. Цей вид сканування не є найефективнішим для діагностики захворювань зв'язкового апарату та міжхребцевих дисків. Найчастіше призначається після рентгену для уточнення його результатів і більш точного діагнозу. Цей вид дослідження часто призначає лікар, якщо у пацієнта виявлено перелом хребта, діагностовано пухлини будь-якого типу. Застосовується для спостереження в динаміці таких захворювань: ревматичні захворювання хребта, крововилив у спинний мозок, нестабільність хребців та стеноз каналу.

Технологія цього складного устрою революціонізувала діагностичну візуалізацію, що дозволяє ретельну та детальну оцінку досліджуваних анатомічних областей. Як виконати Іспит не є ні інвазивним, ні болючим. Немає проблем із клаустрофобією. Іспит також може бути виконаний з контрастним середовищем, яке вводиться пацієнтові через маленьку голку у вену у складці ліктя. Як тільки іспит завершено, пацієнт не повинен дотримуватись конкретних рецептів і може негайно відновити свою звичайну діяльність.

Підготовка Іспит не вимагає спеціальної підготовки, за винятком випадків, коли це робиться з контрастним середовищем. У цьому випадку ви повинні постити не менше 6 годин і уникати прийому рідини. Також необхідно провести передконтрастографічні дослідження для вивчення функції нирок, серця та печінки. Крім того, будь-які алергії слід повідомляти радіологу, і якщо реакція на контрастний агент відбулася у минулому.

Томографією називають методику дослідження людського організму, при якій відбувається просвічування в різних площинах, що перетинають. Першим способом томографії служила рентгенівська, проте вона не набула широкого поширення, оскільки дає мізерну кількість інформації. З розвитком техніки розроблено метод комп'ютерної томографії(КТ), який дає можливість максимально деталізувати зображення, що отримується.

Рекомендується провести всі іспити, зроблені раніше для порівняльної оцінки звітів та документації, пов'язаної з поточним розслідуванням. Зображення хребта. детальне сканування та перевірка хребта. Витрати, комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія.

Комп'ютерна томографія хребта

Цей КТ отриманий шляхом опромінення рентгенівського скелета та подальшого оцифрування даних. У рамках підготовки до іспиту пацієнт утримується від їжі – за 4 години до того, як зображення хребта не може бути. Безпосередньо перед зображеннями необхідно видалити металеві предмети, такі як окуляри, прикраси, протези тощо. Ті пацієнти, які бояться обмеженого простору, рекомендують пройти транквілізатор перед тестом. При сильного болюу спині вони можуть приймати знеболювальні препарати.

Навіщо потрібна комп'ютерна томографія

КТ хребта показано проводити за наявності болю в спині, при підозрі на патологічні зміни хребців, спинного мозку, нервових відростків і кровоносних судин та ін.

Для дослідження хребта використовують як комп'ютерну, і магниторезонансную томографію. Який вид дослідження чи КТ хребта підходить у конкретному випадку, визначає лікар.

Під час сканування зображень на сканері пацієнт переміщує томографію навколо хребта та фотографує у правильному контексті. Після першої серії фотографій, зроблених на пацієнті, застосовуються контраст та півгодини реакції. Якщо є свербіж, висипання, проблеми з диханням, зображення хребта не триває. Якщо контраст не спричинений алергією, друга серія фотографій.

Результатом дослідження є томографічні зображення, в яких хребці відмічені білою, м'якою тканиною-сірою та спинномозковою рідиною-чорною. Крім того, щільність різних тканин і різних кольорів. Приймаючи томографію хребта, лікар рекомендує визначити причини хронічного та гострого болю в спині, оцінюючи стан хребта до та після операції, щоб діагностувати рак та метастази на спинномозкових дисках.

Які захворювання допомагає виявити томографія

За допомогою КТ хребта у Москві можна визначити наявність таких проблем:

  • травми хребта;
  • структурні зміниу хребцях, тобто різного роду деформації;
  • розвиток артриту та;
  • уроджені дефекти хребта;
  • зміни, що відбуваються у спинномозковому просвіті;
  • пухлинні новоутворення;
  • міжхребетні грижіі т.д.

У якому разі дослідження неможливе

Зробити КТ хребта в Москві неможливо, якщо є одне або кілька протипоказань з наведеного нижче списку:

Магнітний резонанс хребта

Щоб зробити спинальну томографію з використанням методу лікаря з магнітним резонансом, необхідно оцінити стан хребта в цілому для виявлення захворювань спинного мозку, післяопераційних змін хребта, стану спинних дисків, запалення та компресія нерва, спинальна інфекція, біль у спині, спинний мозок або пухлини спинного мозку , щоб визначити дату операції хребта

Пацієнт міститься в капсулі, виникає електромагнітне поле і під дією молекули в організмі людини, а також електромагнітні хвилі. Потім почніть сканування хребта радіохвилями. Зображення хребта не більше 20 хвилин.

  • вагітність;
  • ниркова недостатність у вираженій формі;
  • вага понад 150 кг;
  • неадекватність хворого;
  • присутність сторонніх тіл(протези, пов'язки) з гіпсу або металу в протекції досліджуваної області.

Деякі аспекти підготовки до дослідження

КТ поперекового відділу хребта з використанням контрастних матеріалів протипоказана за наявності алергії на йод або препарати, що його містять.

Якщо потрібно проведення КТ попереково-крижового відділу хребта, то збільшення достовірності результату потрібна певна підготовка пацієнта. За день до проведення дослідження з меню слід виключити продукти, що посилюють газоутворення. Увечері напередодні проведення томографії необхідно поставити очисну клізму. Жінкам у піхву необхідно ввести ватний тампон, сухий або змочений у контрастній речовині. Проводити КТ хребта потрібно із наповненим сечовим міхуром.

КТ шийного відділу хребта вимагає підготовки лише за умови використання контрастного матеріалу. Підготовка у даному випадкуполягає у утриманні від їди протягом шести годин і від вживання рідини протягом години до проведення процедури. Те саме стосується процесу підготовки до проведення КТ грудного відділу хребта.

Вартість дослідження

На проведення КТ хребта ціна залежить безпосередньо від площі дослідження та від типу проведення процедури опромінення (із застосуванням контрастного матеріалу або без нього). Найчастіше комп'ютерна томографія виробляється за попереднім записом.

Як проводять томографію

Комп'ютерна томографія проводиться в положенні лежачи на спині на спеціальному столі томографа, що пересувається. Якщо є така необхідність, на час проведення процедури можлива фіксація валиками та ременями, щоб уникнути випадкових рухів тіла. При використанні контрастної речовини, призначений лікарем, препарат вводиться пацієнту внутрішньовенно.

На час дослідження в кімнаті залишається лише хворий, але він будь-якої миті може зв'язатися з технологом за наявності будь-яких проблем. Сама процедура томографії полягає у переміщенні столу всередині тунелю. У цей час кільце томографа обертається навколо столу. Процедура супроводжується незначним шумом із боку томографа. Жодних відчуттів у пацієнта під час проведення томографії не виникає.

Трактування результату

Результати дослідження віддаються у надрукованому вигляді на руки або записуються на диск. Як правило, лікар, який проводить томографію, відразу ж говорить про наявність будь-якої патології та радить, до якого вузькому фахівцюслід звернутися за медичною допомогою:

  • за наявності переломів необхідна консультація травматолога;
  • при патологічні зміниспинного мозку та його нервових закінчень звертатися слід до невролога чи нейрохірурга;
  • будь-які новоутворення вимагають огляду онколога для унеможливлення наявності злоякісних пухлин;
  • інші ураження хребта потребують огляду ревматолога.

Високу популярність комп'ютерної томографії для діагностики хвороб опорно-рухового апарату можна пояснити тим, що вона є оптимальною для дослідження хребетного стовпа та навколишніх структур, адже кісткова та хрящова тканина відмінно візуалізуються за допомогою рентгенівського випромінювання. При цьому методі обстеження у пацієнтів рідше застосовують додаткове контрастування, тому алергічні реакціїна введення контрастної речовини немає. Променеве навантаження на організм при КТ можна порівняти з дозою опромінення при звичайному рентгенівському знімку.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІматеріали:

  • Безкоштовна книга "ТОП-7 шкідливих вправ для ранкової зарядки, яких вам слід уникати"
  • Відновлення колінних та тазостегнових суглобівпри артрозі- безкоштовний відеозапис вебінару, який проводив лікар ЛФК та спортивної медицини- Олександра Боніна
  • Безкоштовні урокиз лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта та допоміг уже понад 2000 клієнтамз різними проблемами зі спиною та шиєю!
  • Бажаєте дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно перегляньте відео за цим посиланням.
  • 10 необхідних компонентівхарчування для здорового хребта - у цьому звіті ви дізнаєтесь, яким має бути щоденний раціонщоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тіліта дусі. Дуже корисна інформація!
  • У вас є остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методилікування поперекового, шийного та грудного остеохондрозубез ліків.