Антибіотики з групи пеніцилінів. Список антибіотиків пеніцилінового ряду: опис і лікування. Для грудних дітей.

Склад препаратів, які відносяться до групи пеніцилінів , Залежить від того, про який саме ліки йдеться.

В даний час практикується застосування чотирьох груп:

• природні пеніциліни;
• напівсинтетичні пеніциліни;
• амінопеніцилінів, які мають розширений спектр дії;
• пеніциліни, що володіють широким антибактеріальним спектром впливу.

Форма випуску

Випускаються препарати для ін'єкцій, а також таблетки пеніциліну.

Засіб для ін'єкцій виробляються у флаконах зі скла, які закриваються пробками з гуми і металевими ковпачками. У флаконах містяться різні дози пеніциліну. Його розчиняють перед введенням.

Виробляються також пеніцилін-екмоліновие таблетки, призначені для розсмоктування і для перорального прийому. У таблетках для смоктання містять по 5000 ОД пеніциліну. У таблетках для прийому перорально - 50000 ОД.

У таблетках пеніциліну з цитратом натрію може міститися по 50000 і 100000 ОД.

Фармакологічна дія

пеніцилін - це перше антимікробний засіб, яке вдалося отримати, використовуючи в якості основи продукти життєдіяльності мікроорганізмів. Історія цих ліків починається в 1928 році, коли винахідник антибіотика Олександр Флемінг виділив його з штаму гриба виду Penicillium notatum. У розділі, де описується історія відкриття пеніциліну, Вікіпедія свідчить, що антибіотик було відкрито випадково, після попадання в культуру бактерій з зовнішнього середовища цвілевих грибів зазначалося його бактерицидну вплив. Пізніше була визначена формула пеніциліну, і то, як добути пеніцилін, почали вивчати інші фахівці. Однак відповідь на питання, в якому році винайшли це засіб, і хто придумав антибіотик, однозначний.

Про те, хто створив і вдосконалив препарати, свідчить подальше опис пеніциліну в Вікіпедії. У сорокові роки двадцятого століття над процесом виробництва пеніциліну в промисловості працювали вчені в США і у Великобританії. Вперше застосування цього антибактеріального ліки з метою терапії бактеріальних інфекцій відбулося в 1941 році. А в 1945 році за винахід пеніциліну Нобелівську премію отримав його творець Флемінг (той, хто винайшов пеніцилін), а також вчені, які працювали над його подальшим вдосконаленням, - Флорі і Чейн.

Говорячи про те, хто відкрив пеніцилін в Росії, слід зазначити, що перші зразки були отримані в Радянському Союзі в 1942 році микробиологами Балезін і Ермольевой. Далі в країні почалося промислове виробництво антибіотика. В кінці п'ятдесятих років з'явилися синтетичні пеніциліни.

Коли винайшли ці ліки, протягом тривалого часу воно залишалося основним антибіотиком, що застосовується клінічно у всьому світі. І навіть після того, як були винайдені інші антибіотики без пеніциліну, цей антибіотик залишився важливим препаратом для терапії інфекційних хвороб. Існує твердження про те, що ліки отримують за допомогою шапинкових грибів, але на сьогоднішній день є різні методи його виробництва. В даний час широко застосовуються так звані захищені пеніциліни.

Хімічний склад пеніциліну свідчить про те, що засіб є кислотою, з якої згодом отримують різні солі. До пеніциліну відносяться Феноксиметилпеніцилін (Пеніцилін V), бензилпенициллин (Пеніцилін G) і ін. Класифікація пеніцилінів передбачає їх поділ на природні і напівсинтетичні.

Біосинтетичні пеніциліни забезпечують в бактерицидну, і бактеріостатичний вплив, пригнічуючи синтез стінки клітин мікроорганізмів. Вони діють на деякі грампозитивні бактерії ( Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), На деякі грамнегативні бактерії ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), На анаеробні спороутворюючі палички ( Spirochaetaceae Actinomyces spp.) та ін.

Найбільш активним з препаратів пеніциліну є . Стійкість до впливу Бензилпенициллина демонструють штами Staphylococcus spp., Які виробляють пеніциліназу.

Пеніцилін не є ефективним засобом по відношенню до бактерій кишково-тифозних-дизентерійної групи, збудників туляремії, бруцельозу, чуми, холери, а також кашлюкових, туберкульозних, Фридлендеровская, синьогнійної паличок і вірусів, рикетсій, грибків, найпростіших.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

самим ефективним методом є введення внутрішньом'язово. Після такого застосування активний компонент дуже швидко потрапляє в пацієнта. Найбільша концентрація засоби спостерігається через 30-60 хвилин після застосування. Після одноразового введення визначаються тільки його слідові концентрації.

Швидко визначається в м'язах, раневом ексудаті, в порожнинах суглобів, в м'язах.

У спинномозковій рідині спостерігається його невелика кількість. незначна кількість також потрапить в плевральні порожнини і черевну порожнину, Тому при необхідності потрібно безпосереднє місцеве дія ліків.

Проникає до плоду крізь плаценту. Виділяється з організму через нирки, так виводиться близько 50% кошти. Також його частина виводиться з жовчю.

Якщо пацієнт приймає пеніцилін в таблетках, йому потрібно врахувати, що при пероральному прийомі антибіотик всмоктується погано, причому його частина руйнується під впливом шлункового соку і бета-лактамази, яку виробляє кишечника .

Показання до застосування

Антибіотики групи пеніциліну, назви яких підкаже безпосередньо лікуючий лікар, застосовуються з метою лікування хвороб, спровокованих мікроорганізмами, чутливими до пеніциліну:

• пневмонія (Крупозна і вогнищева);
• емпієма плеври;
• септичний ендокардит в гострій і подорстрой формі;
• сепсис ;
• пієм;
• септицемія;
• в гострій і хронічній формі;
• інфекційні хвороби жовчних і сечовивідних шляхів;
• гнійні інфекційні хвороби шкіри, слизових, м'яких тканин;
• рожа;
• сибірська виразка;
• актиномікоз;
• гінекологічні гнійно-запальні хвороби;
• ЛОР-захворювання;
• хвороби очей;
• гонорея, , Бленнорея.

Протипоказання

Таблетки і ін'єкції не застосовують в таких випадках:

• при високій чутливості до цього антибіотика;
• при, , та інших ;
• при прояві у хворих високої чутливості до сульфаніламідів, антибіотиків, а також до інших ліків.

Побічна дія

В процесі застосування пацієнт повинен розуміти, що таке пеніцилін, і які побічні явища він може спровокувати. В процесі лікування іноді виявляються симптоми алергії. Як правило, такі прояви пов'язані з сенсибілізацією організму внаслідок більш раннього застосування цих препаратів. також може виникнути внаслідок тривалого використання ліки. При першому застосуванні ліки алергія спостерігається рідше. Існує ймовірність сенсибілізації плода під час вагітності, якщо жінка приймає пеніцилін.

Також під час курсу лікування можуть розвиватися такі побічні дії:

• Травна система: Нудота, , Блювота.
• Центральна нервова система : Нейротоксические реакції, ознаки менингизма,, цереброспинального менінгіту та ін. Спеціальну схему призначає лікар.

  Інструкція по застосуванню пеніциліну в таблетках

  Дозування таблеток пеніциліну залежить від захворювання і від тієї схеми лікування, яку призначає лікар. Як правило, пацієнтам призначають по 250-500 мг, препарат потрібно приймати через кожних 8 час. При необхідності дозу збільшують до 750 мг. Приймати таблетки рекомендується за півгодини до прийому їжі або через дві години після їжі. Тривалість лікування залежить від хвороби.

  Передозування

  Слід враховувати, що при прийомі великих доз пеніциліну може статися передозування, від чого можуть виникнути неприємні симптоми у вигляді нудоти, блювоти, діареї . Але цей стан не є небезпечним для життя.

  При внутрішньовенному введенні калієвої солі у пацієнтів, які страждають нирковою недостатністю , Може розвиватися гіперкаліємія .

  При введенні великих доз кошти внутрішньошлуночкову або внутрішньовенно можуть проявлятися епілептичні припадки. Але такий симптом проявляється у дорослих пацієнтів тільки після введення не менш 50 млн. Од. ліки. В такому випадку хворому призначають прийом барбітуратів або бензодіазепінів.

  взаємодія

  При прийомі антибіотика може сповільнюватися процес виведення з організму через пригнічення його канальцевоїсекреції.

  Умови продажу

  Препарати реалізуються за рецептом, лікар виписує пацієнту рецепт латинською.

  Умови зберігання

  Зберігати потрібно при температурі не більше 25 градусів, в сухому місці.

  Термін придатності

  Термін придатності пеніциліну - 5 років.

  особливі вказівки

  Перед тим, як застосовувати пеніцилін, важливо провести проби і визначити чутливість до антибіотика.

  Обережно призначають ліки людям, у яких порушена функція нирок, а також пацієнтам з гострою серцевою недостатністю , Людям, які маю схильність до алергічних проявів або виражену чутливість до цефалоспоринів .

  Якщо через 3-5 днів після початку лікування поліпшення стану пацієнта не відзначається, важливо звернутися до лікаря, який призначить інші антибіотики або комбіноване лікування.

  Так як в процесі прийому антибіотиків існує висока ймовірність прояви грибкової суперінфекції , Важливо приймати протигрибкові засоби в процесі лікування. Також важливо врахувати, що при застосуванні субтерапевтических доз ліки або при незавершеному курсі терапії можлива поява резистентних штамів збудників.

  При прийомі препарату всередину потрібно запивати його великою кількістю рідини. Важливо чітко слідувати інструкції, як розводити засіб.

  В процесі лікування пеніцилінами необхідно дуже точно слідувати призначеної схеми лікування і не пропускати прийом доз. Якщо прийом було пропущено, дозу потрібно прийняти якомога швидше. Не можна переривати курс лікування.

  Так як ліки з простроченим терміном зберігання може бути токсичним, приймати його не можна.

  аналоги

  Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

  Існує ряд препаратів-пеніцилінів, найбільш оптимальний з антибіотиків визначає лікар індивідуально.

  З алкоголем

  дітям

  Застосовується для лікування дітей лише після призначення лікаря і під його контролем.

  Пеніцилін при вагітності і лактації

  Призначати антибіотик при вагітності доцільно тільки в тому випадку, якщо очікувана користь перевищує ймовірність прояву негативних ефектів. Лактацію на період прийому препаратів слід припинити, так як речовина потрапляє в молоко і може спровокувати розвиток важких алергічних проявів у дитини.

Гриби - це царство живих організмів. Гриби бувають різними: деякі з них потрапляють в наш раціон, деякі викликають шкірні хвороби, Деякі настільки отруйні, що можуть призвести до смерті. А ось гриби роду Penicillium рятують мільйони людських життів від патогенних бактерій.

антибіотики пеніцилінового ряду на основі цієї цвілі (цвіль - теж гриб) до сих пір знаходять застосування в медицині.

Відкриття пеніциліну і його властивості

У 30-х роках минулого століття Олександр Флемінг проводив експерименти зі стафілококами. він вивчав бактеріальні інфекції. Виростивши в живильному середовищі групу цих патогенів, вчений зауважив, що в чашці є області, навколо яких немає живих бактерій. Розслідування показало, що винна в цих плямах звичайна зелена цвіль, яка любить селитися на несвіжий хліб. Цвіль мала назву Penicillium і, як виявилося, виробляла речовина, що вбиває стафілококи.

Флемінг глибше вивчив питання і незабаром виділив чистий пеніцилін, який став першим в світі антибіотиком. Принцип дії ліків наступний: коли клітина бактерії ділиться, кожна половинка відновлює свою клітинну оболонку за допомогою спеціального хімічного елемента, пептидогликана. Пеніцилін блокує утворення цього елементу, і клітина бактерії просто «розсмоктується» в навколишньому середовищі.

Але незабаром виникли труднощі. Клітини бактерій навчилися протистояти медикаменту - вони почали виробляти фермент, званий «бета-лактамаза», який руйнує бета-лактами (основу пеніциліну).