CT scan de l'abdomen avec contraste qui montre. CT et MCT de la cavité abdominale

01.04.2019

Les méthodes d'examen basées sur l'effet physique des rayons X sur les tissus humains sont largement utilisées dans la pratique clinique pour diagnostiquer une variété de pathologies. Avec le développement des technologies, les méthodes de diagnostic existantes sont améliorées - l'examen devient plus confortable et sûr pour le patient, et plus informatif pour le médecin. Les méthodes de diagnostic radiologique les plus populaires à l'heure actuelle sont la tomodensitométrie et la TDM - les études sont très similaires en termes de principe de balayage, cependant, il existe une différence significative dans la conception de l'appareil.

Tomodensitométrie multispirale

Tomodensitométrie multispirale(MSCT) est un type de tomodensitométrie. La numérisation est effectuée sur un équipement de pointe et présente de nombreux avantages par rapport à la tomodensitométrie conventionnelle en raison de la liste étendue de paramètres - un spécialiste a la possibilité d'ajuster les paramètres de numérisation, en s'adaptant à chaque cas clinique spécifique. Cela vous permet d'obtenir des images très précises. le bon corps qui affichera les plus petites fonctionnalités immeubles.

Caractéristiques de la tomodensitométrie multicoupes

La TDM est basée sur la capacité des rayons X à se refléter différemment des tissus corporels, en fonction de leur densité - principe physique la numérisation n'est pas différente d'une tomodensitométrie conventionnelle. caractéristique principale L'appareil de tomographie multispirale consiste en l'emplacement de tubes à rayons X à l'intérieur de l'appareil - des capteurs émettant des rayonnements ionisants sont situés sur le pourtour de l'installation. Pendant le balayage, l'appareil MSCT tourne autour du divan avec le patient, tandis que le divan lui-même se déplace horizontalement à l'intérieur du tomographe. Si vous tracez les chemins de mouvement des capteurs autour du patient, vous obtenez une spirale serrée - sur cette base, l'étude a été appelée spirale tomodensitométrie(SKT ou MSCT), et les tomographes eux-mêmes sont appelés multi-détecteurs.

Une révolution de l'appareil MSCT suffit pour scanner une zone sélectionnée, ce qui a considérablement réduit le temps d'examen. Par exemple, pour la recherche sur les organes cavité abdominale cela ne prend que quelques secondes, contrairement à un tomodensitogramme conventionnel, qui prend au moins 15 minutes. Cette réalisation a permis d'élargir considérablement la liste des indications - l'étude peut être réalisée chez des patients ayant des difficultés à Longtemps rester immobiles dans un espace clos, par exemple des enfants, des personnes âgées, des patients claustrophobes. Il en va de même pour les patients sous appareils de maintien de la vie souffrant de maladies somatiques sévères, ainsi que pour les patients en urgence. Le dispositif amélioré du tomodensitomètre a permis de rendre l'examen presque silencieux, donc plus confortable pour le patient.

Lors de la réalisation de la SCT, un spécialiste peut choisir lui-même la taille de coupe requise, tandis que la tomographie moderne offre la possibilité de numériser avec une coupe minimale allant jusqu'à 1 mm - cela vous permet d'identifier les plus petites formations pathologiques.

En plus de ce qui précède, en raison de la réduction du temps de numérisation avec le MSCT, la charge de rayonnement sur le patient est réduite - la dose d'irradiation aux rayons X avec le SCT est presque 30% inférieure à celle du CT conventionnel. Compte tenu de ce facteur, la tomodensitométrie spiralée a beaucoup moins de contre-indications - l'étude peut être utilisée dans l'enfance.

La technique de contraste a également changé - lors de la réalisation de SCT, une plus petite quantité d'agent de contraste est nécessaire. Le contraste est injecté à l'aide d'un injecteur automatique intégré à l'appareil de tomographie et est appelé contraste bolus. Cette technique permet un meilleur suivi du dosage du médicament injecté et réduit considérablement la charge sur les reins du patient.

Avec un scanner, le médecin reçoit plus d'informations qu'avec un scanner conventionnel, tout en consacrant beaucoup moins de temps à l'étude. Du fait que les images sont prises dans différents plans, les images les plus précises sont obtenues, véhiculant en détail toutes les caractéristiques structurelles de l'organe.

Indications pour MSCT

CT scan de la colonne vertébrale

Dans la plupart des cas, la tomodensitométrie est prescrite pour diagnostiquer l'état des structures osseuses - le crâne, la colonne vertébrale, les membres. Les rayons X sont bien absorbés par le tissu osseux, ce qui donne une image volumétrique claire qui peut être vue de tous les côtés. Le SCT est prescrit pour le diagnostic des lésions traumatiques - fractures, microfissures, dans le cadre d'un examen oncologique pour détecter les néoplasmes et les métastases. De plus, la méthode permet de diagnostiquer les maladies des organes creux - estomac, intestins, poumons. Dans de nombreux cas, la scintigraphie SCT est effectuée pour le diagnostic différentiel dans les cas où d'autres méthodes d'examen n'ont pas montré résultat précis... Parfois, le SCT est prescrit après le CT pour clarifier l'emplacement, la taille et la structure du néoplasme détecté.

Par rapport au scanner conventionnel, le scanner permet une meilleure visualisation de :

Petits néoplasmes - jusqu'à 1 mm.
Hémorragies cérébrales, hématomes dans tissus mous.
Maladies du pancréas, du foie, de la vésicule biliaire.
Pathologie de l'aorte et de ses branches.

Quel est le meilleur - CT ou MSCT ?

La tomodensitométrie multispirale présente un certain nombre d'avantages par rapport aux générations précédentes de tomographes

La tomodensitométrie est aujourd'hui l'une des méthodes de diagnostic les plus avancées et les plus en développement rapide. Chaque année, de plus en plus d'appareils modernes entrent en service, de nouvelles méthodes de travail, des sous-espèces cette enquête, qui permettent de pallier les défauts de la TDM, tout en conservant les avantages considérables de cette méthode. Il s'agit notamment de la tomodensitométrie spirale et multispirale. Quelle est la différence entre CT et MSCT ou SCT ?

Qu'est-ce que SKT ?

SCT, ou tomodensitométrie en spirale, est un domaine distinct de la tomodensitométrie, dont la particularité est le mécanisme du tomographe lui-même. L'émetteur de rayons X qu'il contient tourne continuellement, simultanément avec mouvements de translation la table sur laquelle le patient est fixé. En tournant, le mécanisme décrit un segment en spirale autour du patient. Cette méthode n'explore pas une tranche spécifique, mais toute la zone à la fois. Il se distingue par une vitesse assez élevée et a également une faible dose de rayonnement.

Une méthode similaire est utilisée pour examiner les patients qui ont des blessures graves, y compris celles qui peuvent interférer avec la retenue de leur souffle, avec syndrome douloureux et ainsi de suite, ainsi que pour les enfants de moins de 12 ans, s'il est d'une importance vitale pour un enfant de subir un scanner, pour une endoscopie virtuelle et autres manipulations similaires. La SCT permet au médecin d'obtenir une image dans n'importe quel plan, pas seulement frontal, et de créer une image tridimensionnelle de l'organe examiné. Cette méthode n'a pas contre-indications absolues et a de grands avantages pratiques.

Qu'est-ce que le MSCT ?

MSCT (transcription - tomodensitométrie multicoupe) est un autre type de tomodensitométrie traditionnelle. Multispiral CT vous permet d'évaluer rapidement la prévalence du processus pathologique et sa localisation, même si le patient est en état grave... L'énorme avantage de cette méthode est sa grande vitesse : l'appareil MSCT permet un diagnostic en quelques minutes, bien plus rapidement qu'un tomodensitomètre.

De plus, MSCT offre une amélioration notable de la qualité de l'image globale, à la fois avec et sans amélioration du contraste. Cette méthode de diagnostic a une large zone de couverture anatomique, donne une exposition minimale aux rayonnements. Lors de l'examen de la cavité abdominale, la position des organes, leur taille, leur structure, la présence de formations pathologiques, l'état des voies biliaires, les ganglions lymphatiques, la présence de liquide sont évalués - ce qui est montré par la TDM abdominale et rétropéritonéale organes. De plus, la TDM de l'aorte abdominale permet d'évaluer l'état du flux sanguin dans cette zone.

Le MSCT et le SKT sont-ils nocifs ?

L'une des principales raisons pour lesquelles les patients ont souvent peur des examens sur une tomodensitométrie est le préjudice probable de cette méthode de diagnostic. CT a en effet Influence négative sur le corps, même si ce n'est pas du tout aussi critique qu'on l'écrit parfois - en aucun cas 500 fois plus que les rayons X ; vous pouvez en toute sécurité subir 2 examens sur un tomodensitomètre par an, sans risquer quoi que ce soit. Cependant, pour cette raison, le scanner n'est pas toujours disponible - ils essaient de ne pas prescrire cette méthode aux enfants de moins de 12 ans et aux femmes enceintes.

Cependant, il est parfois impossible de remplacer la TDM par une imagerie par résonance magnétique ou une échographie, et l'étude devient une question de vie ou de mort. À cet égard, la tomographie en spirale ou multispirale est devenue une véritable trouvaille - elles ne sont pas complètement dépourvues d'exposition aux rayonnements, mais elles la réduisent sensiblement. Ainsi, la question de savoir à quelle fréquence vous pouvez faire MSCT / SCT devient moins populaire - cette méthode permet plus usage fréquent... Si nécessaire, il sera pratiquement inoffensif de faire une MSCT pour l'enfant. Mais pendant la grossesse, MSCT et SCT préfèrent toujours ne pas prescrire sauf en cas d'absolue nécessité, lorsque la vie de la mère peut être gravement mise en danger.

MSCT et SCT avec contraste bolus

Les deux méthodes, avec leur haute précision initiale, peuvent être encore plus efficaces. Par exemple, lors de la recherche en oncologie, une puissance maximale est requise pour pouvoir trouver même les plus petites formations ou métastases, jusqu'à 1 mm. Une image de MSCT de la cavité abdominale, rehaussée de contraste, vous permet d'examiner la zone à l'étude dans les moindres détails, ce qui n'est donné par aucune autre méthode de diagnostic. L'interprétation de l'image MSCT est réalisée par un spécialiste après la tomographie, elle vous permet d'établir un diagnostic et une condition précis les organes internes.

Le contraste dans ce cas a absolument les mêmes contre-indications et limitations que pour la tomodensitométrie conventionnelle. En particulier, l'agent de contraste ne convient pas aux patients allergiques à l'iode sous quelque forme que ce soit, car il s'agit essentiellement d'une préparation d'iode. Insuffisance rénale (cette caractéristique du corps peut interférer avec le retrait de l'agent de contraste après examen), thyréotoxicose (augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes) ou Diabète... Le coût de la TDM de la cavité abdominale avec contraste sera légèrement plus élevé que d'habitude.

Préparation à l'examen

La tomodensitométrie multispirale de l'abdomen nécessite une restriction de l'apport alimentaire pouvant provoquer la formation de gaz - par exemple, soda, pain, légumineuses, etc. Il est conseillé de prendre un médicament avant l'examen qui aidera à réduire la formation de gaz - par exemple, il peut s'agir d'un traitement habituel Charbon actif, - et un antispasmodique qui aidera à détendre les muscles lisses. Tout cela permettra aux intestins de ne pas gonfler et de se fatiguer, obscurcissant le reste des organes.

Avant de réaliser la TDM de la cavité abdominale avec produit de contraste, le patient doit impérativement attendre plusieurs heures sans manger ni boire ; il est fortement recommandé d'exclure le tabagisme. Il est également conseillé de faire des tests préalables pour l'absence d'allergie au médicament, s'il n'y a pas de telles données. Le médecin doit surveiller le déroulement de la TDM avec contraste intraveineux afin que, le cas échéant réactions négatives sur le médicament, fournir immédiatement Assistance médicale au malade.

Indications pour la TDM de la cavité abdominale

Pour MSCT et SKT, les facteurs suivants sont des indications :

blessures pouvant affecter les organes abdominaux;
maladie de la lithiase urinaire;
anomalies du développement des organes;
hyperplasie surrénale;
dommages aux reins;
maladies des voies urinaires et biliaires;
abcès, kystes;
dégénérescence graisseuse ou cirrhose du foie;
pancréatite, autres lésions du pancréas;
maladies de la rate;
hépatomégalie;
d'autres maladies d'étiologie inconnue.

Où puis-je obtenir MSCT et SKT à Saint-Pétersbourg et à Moscou

Les cliniques qui effectuent la tomodensitométrie en spirale et multispirale ne sont pas présentes dans tous les districts de Saint-Pétersbourg et de Moscou. Il s'agit notamment des centres médicaux "CMRT", "Road Clinical Polyclinic" et quelques autres. Vous pouvez savoir où subir une TDM de la cavité abdominale à St.

Méthodes modernes le diagnostic implique l'utilisation de dispositifs qui permettent de reconnaître la maladie pour un autre stade initial son développement.

Plus récemment, l'imagerie par résonance magnétique était considérée comme la plus populaire. Cependant, à ce jour, plus de nouvelle technique, qui n'est pas encore très populaire, mais assez instructif et sûr. Il s'agit d'une tomodensitométrie en spirale (SCT).

Le principe de cette méthode

C'est quoi ce SKT. À première vue, cette méthode est une tomodensitométrie conventionnelle.

La tomodensitométrie en spirale est classée en deux types :

une seule tranche, ne donnant qu'une seule couche;
multicouche, permettant la reconstruction simultanée de jusqu'à 64 couches tomographiques.

Tout d'abord, une telle technique vise à déterminer les problèmes associés au système ostéo-articulaire humain, - le crâne, les membres,.

Il est très rarement utilisé pour détecter des pathologies des tissus mous.

Principe de fonctionnement cette méthode le diagnostic est basé sur la numérisation du corps avec des rayons X. Ils, à leur tour, après l'étape de conversion en impulsions électriques, sont transmis à un écran d'ordinateur pour une étude plus approfondie.

Dans cet examen, une table spéciale est utilisée, sur laquelle le patient doit être en position couchée. Au moment de l'étude, la table se déplace de manière synchrone par rapport au parcours du tube effectuant des actions de rotation par rapport au corps. La vitesse de rotation de la table dépendra directement de l'objectif du diagnostic. Un tel tomographe SCT permet de visualiser des néoplasmes jusqu'à un millimètre. C'est assez indicateur important en présence de cancer. Il est nécessaire pour l'élimination rapide du foyer de la lésion.

Une zone du corps peut être examinée pendant trois à cinq minutes. En moyenne, l'ensemble de la procédure peut prendre jusqu'à trente minutes. Les résultats sont ensuite imprimés sous forme d'instantanés.

Physiothérapie

Procédure pour la procédure

4 heures avant de commencer le processus, il est nécessaire d'exclure la nourriture et l'eau de l'alimentation.

Lors de l'examen de certains organes, le patient est encouragé à suivre une formation. Son essence réside dans la prise d'urograffine aux patients. Plus en détail, comment se préparer à la procédure, le spécialiste nommé pour mener l'étude vous le dira.

Le dîner doit être léger et il est préférable d'utiliser de la bouillie liquide et du jus comme petit-déjeuner.

Le patient est placé sur une table qui pénètre dans un tunnel spécial - un appareil de numérisation. Pour rendre le patient plus confortable, la table est équipée d'oreillers et de ceintures spéciaux. Ils sont conçus pour restreindre les mouvements pendant la procédure. Cela vous permettra de prendre des images claires et de haute qualité.

Si le patient ne peut pas rester immobile pendant une longue période (par exemple, les enfants) ou est claustrophobe, un sédatif est administré.

Dans le bureau à côté, il y a un poste informatique sur lequel travaille le médecin-technologue. C'est lui qui contrôle le scanner, entretient une conversation avec le patient et lui dit ce qu'il faut faire à tel ou tel moment.

La procédure SCT est considérée comme assez sûre, malgré le fait que le patient reçoive une petite quantité de rayonnement. Mais en raison de son insignifiance, il ne nuit pas au corps. Il peut y avoir un risque lors de l'utilisation d'un agent de contraste ou d'un sédatif. Si vous êtes allergique aux médicaments ou à l'iode, le patient doit obligatoire avertir le médecin à ce sujet.

Si vous souffrez d'un problème de santé tel que l'asthme, le diabète sucré, une insuffisance rénale, des problèmes cardiaques ou glande thyroïde, le patient est également tenu d'en informer le médecin.

Diagnostic aux rayons X

Avantages et inconvénients

Une technique telle que la tomodensitométrie en spirale a le principal avantage prédominant - elle est haute efficacité et la rapidité de l'étude diagnostique. Cependant, il présente également un certain nombre d'inconvénients.

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Avantages de SKT :

la possibilité d'obtenir des sections ultra-minces, de ce fait, la qualité des images est augmentée;
le diagnostic prend peu de temps, ce qui est important, surtout dans situations d'urgence quand le diagnostic le plus rapide possible est important ;
le degré de sécurité est à un niveau élevé ;
vous pouvez obtenir des images en trois dimensions et construire des images ;
la méthode fournit plus d'informations que la tomodensitométrie conventionnelle.

Malgré l'éventail d'importants des qualités positives, SKT présente également un certain nombre de certains inconvénients avec des risques, parmi lesquels :

petit, mais nocif pour le rayonnement corporel; son niveau peut être comparé à la dose qu'une personne reçoit de l'environnement pendant trois à cinq ans;
réactions allergiques possibles à un agent de contraste contenant de l'iode;
l'étude de SKT pour les enfants ne peut être réalisée qu'à partir de sept ans;
la méthode n'est pas autorisée pendant la grossesse et interdit également l'allaitement pendant 24 heures après l'utilisation d'un agent de contraste.

L'inconvénient de la procédure est sa faible disponibilité. Pas encore du tout établissements médicaux il est possible de proposer une telle méthode. De plus, c'est un diagnostic coûteux.

Douleur à la poitrine et au sternum

Capacités de diagnostic

La tomodensitométrie en spirale a obtenu son large application lors de l'examen d'organes tels que:

le foie;
vésicule biliaire;
pancréas;
reins;
rate;
organes du petit bassin.

L'apparition de la SCT offre plus de possibilités de déterminer la présence de calculs, par exemple dans les reins, et facilite autant que possible l'établissement d'un diagnostic correct.

Cette méthode de diagnostic est également irremplaçable dans l'étude des changements survenant dans la sclérose et la tuberculose.

La procédure est également utilisée dans les situations où il est nécessaire de scanner le contour des yeux, les fragments du visage et les sinus. Le tomographe vous permet de détecter avec précision les violations de ces organes et la présence de corps étrangers en eux.

Chez les médecins ORL, cette procédure est également assez courante. Il permet d'identifier la pathologie os temporaux, les sinus paranasaux et les conduits auditifs. C'est l'un des les meilleures pratiques examen de ces organes du corps humain.

Il est à noter que la SCT est toujours utilisée par les traumatologues. Cela vous permet de visualiser rapidement les lésions complexes du tissu osseux ou des organes internes, ainsi que dans le diagnostic des lésions crâniennes et des hémorragies cérébrales.

Le diagnostic de la colonne vertébrale avec cette méthode permet de déterminer la présence même des plus petites déviations de la structure osseuse.

Il est important de se rappeler que la détermination de la nécessité du passage du tomodensitogramme ne doit être déterminée que par un médecin expérimenté capable d'avoir une vue d'ensemble de l'état de santé.

Les résultats obtenus

Après avoir terminé le diagnostic avec la tomodensitométrie spiralée, le radiologue commence à étudier les données d'analyse et à les déchiffrer. Toutes les informations obtenues à la suite de l'enquête sont traitées avec les données disponibles documents médicaux. La grande image il est comparé aux résultats obtenus de la tomodensitométrie, une conclusion diagnostique est écrite et les scans sont imprimés.

La durée de ces activités varie de trente minutes à plusieurs heures. Après avoir terminé le traitement complet des données, le radiologue émet une conclusion avec sa signature.

Contre-indications importantes

L'utilisation de la tomodensitométrie spiralée est contre-indiquée dans les cas suivants :

Il existe une intolérance à l'agent de contraste de la part du patient.
Le patient ne peut pas sur Longtemps retenir son souffle.
Il n'y a aucune possibilité d'assumer une position couchée.
Grande masse corporelle.
L'âge de l'enfant n'a pas atteint sept ans.
Claustrophobie.
Période de grossesse.
Épanchement pleural.

Avant la réalisation de l'étude, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse déterminer la présence de toute autre contre-indication individuelle dont le patient peut même ne pas être au courant.

Cependant, en même temps, il n'y a pas d'interdiction absolue pour la procédure, elle peut donc être appliquée à chaque patient.

Afin de prévenir la SCT, en aucun cas les femmes en poste et les enfants de moins de seize ans.

Cette méthode offre de nouvelles opportunités dans le domaine médecine moderne et vous permet de faire passer les diagnostics au niveau supérieur.

Si vous avez des symptômes tels que :

Vertiges
Vous voyez parfois des "chair de poule" dans vos yeux
Souffrant de douleur à l'arrière de la tête ou simplement en appuyant
Douleur ou lourdeur au cou

Avec une probabilité de 99,9% que vous souffriez d'OSTÉOCHONDROSE DU COU, voici ce qu'il en est dit le professeur Bubnovsky dans son interview. Jusqu'à ce que vous guérissiez la cause de votre souffrance, tous ces symptômes continueront à augmenter avec le temps jusqu'à ce qu'ils conduisent à plus de de graves conséquences, car tout cela est dû à une violation de l'approvisionnement en sang de la tête, ce qui signifie que les conséquences peuvent être mortelles.

Si nécessaire, évaluer l'état des structures système nerveux, les médecins prescrivent de plus en plus la tomodensitométrie du cerveau.

La tomodensitométrie en spirale est rapide, sûre et manière exacte identifier diverses pathologies. Dans les cas extrêmes, il est utilisé pour évaluer rapidement l'étendue des blessures internes et des saignements, c'est souvent ce qui peut sauver des vies.

La tomodensitométrie en spirale est connue depuis la fin des années 80 du XXe siècle, lorsque les premiers tomographes en spirale entreprise célèbre Siemens a commencé à être utilisé dans diagnostic médical... Depuis trois décennies, les systèmes matériels ont été considérablement améliorés. Le résultat du diagnostic dépend en grande partie du nombre de détecteurs, et les premiers appareils n'avaient que deux capteurs. Les tomographes de deuxième génération étaient déjà équipés de 30 à 50 capteurs. Afin qu'ils reçoivent simultanément un signal, une nouvelle forme volumétrique du faisceau de rayons X sous la forme d'un éventail d'ondes a également été développée.

Les appareils SRKT de troisième génération ont déjà utilisé de 300 à 500 capteurs, et au cours des années suivantes, dans la quatrième génération, leur nombre est passé à 5 000.

Plus tard, des méthodes améliorées de tomodensitométrie multicouche (MSCT) sont apparues, où de nombreux détecteurs sont situés sur plusieurs rangées, ce qui a considérablement amélioré la résolution de l'appareil et accéléré l'examen.

Le développement et la création de dispositifs pour la tomodensitométrie en spirale sont extrêmement coûteux et haute technologie... Depuis le tout début jusqu'à aujourd'hui, Siemens a été un leader dans le développement et la mise en œuvre de tomographes hélicoïdaux.

Tout scanner de tomodensitométrie utilise des rayons X pour la numérisation. L'avantage le plus important de la tomodensitométrie en spirale est que vous pouvez obtenir beaucoup plus d'images 3D de la zone numérisée par unité de temps.

La table du patient glisse lentement le long de l'axe de balayage. En même temps, une bobine ronde, dans laquelle est montée une source de rayons X, tourne autour du sujet. Les tissus du corps humain ont des densités différentes et absorbent donc les rayons X différemment. Les capteurs installés dans le scanner enregistrent ces différences et Programme d'ordinateur traite immédiatement les données et affiche le résultat sous forme d'image (instantané).

La vitesse de la table, sur laquelle le patient est allongé immobile, détermine la taille de la zone du corps qui peut être balayée. Avec la tomographie en spirale, cette vitesse peut être très élevée. Il peut être ajusté en fonction des objectifs de l'enquête. Grâce à cela, SCT permet d'effectuer des diagnostics de haute qualité en très peu de temps.

SKT est-il sûr ? Bien sûr que oui. L'examen radiographique conventionnel est associé à une dose de rayonnement beaucoup plus élevée. Comment appareil plus récent pour la numérisation, plus c'est sûr pour le sujet.

L'utilisation de la SCT en pratique clinique

Qu'est-ce que la SCT en médecine et comment est-elle utilisée en pratique clinique ? Étant donné qu'un appareil de tomodensitométrie multicouche moderne peut produire des images à 64 couches avec une vitesse et une précision élevées, les médecins utilisent activement cette méthode de diagnostic lorsqu'il est nécessaire d'identifier rapidement l'emplacement et d'estimer la taille du foyer pathologique, par exemple dans les poumons. Le SCT est capable de détecter même de petites tumeurs dans les organes internes qui ne seront pas visibles sur d'autres tomographes.

Cela vous permet d'identifier la pathologie dans dès que possible et commencer immédiatement le traitement même à ces stades de la maladie où tous les symptômes ne sont pas visibles. Le temps peut être un facteur critique dans la réussite du traitement de plusieurs pathologies graves(par exemple, le cancer du poumon).

Le SCT est utilisé dans le diagnostic des maladies de presque tous les organes et systèmes internes, y compris le système nerveux.

La tomodensitométrie en spirale du cerveau peut être réalisée avec contraste. Dans ce cas, avant l'examen, le patient doit boire solution spéciale pour améliorer la qualité de la visualisation ou du contraste est injecté dans une veine par injection.

Après l'injection, le patient peut ressentir une sensation de chaleur dans tout le corps, mais cela n'est pas du tout dangereux et passe rapidement. La tomographie est également réalisée sans introduction d'agent de contraste (méthode de dépistage). S'il n'y a pas de suspicion de tumeur et qu'un examen urgent du patient est nécessaire, par exemple en cas de traumatisme crânien, le contraste n'est pas utilisé. En outre, le dépistage peut être utilisé pour suivre la dynamique du développement. changements pathologiquesévaluer l'efficacité des médicaments.

Un contraste peut être nécessaire lors du diagnostic des cancers du cerveau, des malformations des vaisseaux sanguins ou du diagnostic d'un anévrisme.

L'utilisation de la technique pour certaines conditions pathologiques

Un neurologue peut ordonner une tomodensitométrie en spirale du cerveau dans les cas suivants :

maux de tête d'étiologie inconnue, acouphènes, vertiges au repos et en tournant la tête;
commotions cérébrales, contusions cérébrales, autres traumatismes cranio-cérébraux;
suspicion de neuroinfection;
néoplasmes des poumons, des yeux et des organes ORL;
problèmes avec circulation cérébrale, pathologie vasculaire;
troubles du développement du système nerveux.

En pratique oncologique, le scanner spiralé est indispensable pour :

confirmation du diagnostic oncologique;
évaluations du stade du cancer;
connaître la localisation des formations avant la procédure de biopsie;
évaluer la faisabilité de la radiothérapie ou de la chirurgie ;
contrôle du traitement;
détection d'une récidive de la maladie.

La tomodensitométrie de la cavité abdominale et de la région thoracique est également largement utilisée.

La précision du tomographe est suffisante pour détecter même les plus petits processus pathologiques dans le tissu osseux, les ligaments, les disques intervertébraux.

Spiral CT s'est avéré efficace pour diagnostiquer:

rupture de la rate et d'autres organes abdominaux;
lithiase urinaire;
anomalies congénitales de l'espace rétropéritonéal;
embolie pulmonaire (caillot de sang dans les vaisseaux pulmonaires).

Les processus pathologiques dans le tissu osseux sont également visualisés avec succès à l'aide de la SCT, elle est donc utilisée dans le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale et d'autres parties du squelette.

Étant donné que le SCT a une très haute résolution, un tel examen aidera à voir une pathologie qui passera inaperçue lors de l'utilisation méthodes conventionnelles tomographie.

Préparation et contre-indications

La préparation de la recherche est assez simple.

ne pas manger ni boire au moins 3 heures avant l'étude ;
ne buvez pas d'alcool pendant 24 heures;
arrêter de fumer 4 à 5 heures avant le début de l'examen, notamment avec la SCT des poumons ;
si l'étude est réalisée avec contraste, il faut prendre mélange spécial qu'on vous donnera ou qu'on vous dira d'acheter à la pharmacie. Dans certains cas, le contraste est injecté dans une veine juste avant l'intervention ;
dans un premier temps, passez une échographie ou une IRM (selon les recommandations du médecin) et emportez vos conclusions avec vous ;
informer le personnel de toute allergie à médicaments ou des signes de claustrophobie;
habillez-vous confortablement, il peut également vous être demandé de porter une blouse d'hôpital ;
laissez à la maison ou retirez tous les objets métalliques, y compris les bijoux, les lunettes, les prothèses dentaires, avant l'examen, car ils peuvent affecter le fonctionnement du scanner.

Il existe également un certain nombre de contre-indications :

grossesse;
la présence de stimulateurs cardiaques;
schizophrénie, dépression et autres psychopathologies;
impossibilité d'assurer l'immobilité;
âge jusqu'à 4 ans;
hyperpneumatisation intestinale, épanchement pleural;
allergie à l'iode ou à d'autres composants de l'agent de contraste;
en surpoids.

Pour les enfants et les patients qui ont du mal à rester immobiles pendant l'examen, le médecin peut prescrire des anxiolytiques avant le début du test.

Que se passe-t-il pendant l'examen

SKT est jolie procédure simple... Le patient est placé sur la table du scanner. Lorsque l'examen commence, la table se déplace en douceur et progressivement à l'intérieur de la bobine circulaire, où se trouvent les capteurs et l'émetteur. Selon les objectifs et l'objet de l'étude, le patient peut être invité à prendre une certaine position sur la table.

Comme pour les radiographies, votre médecin peut vous demander de retenir votre souffle pendant un certain temps afin que les images ne soient pas floues. L'ordinateur traitant les informations du scanner est installé dans une pièce séparée derrière la vitre, où se trouve également le personnel pendant la numérisation. Le médecin et le patient communiquent grâce au système mains libres. Si examiné petit enfant alors le parent peut être autorisé à être présent dans la salle d'essai en portant un tablier de protection en plomb.

Dans de très rares cas, les agents de contraste CT peuvent provoquer des réactions allergiques. Certaines personnes peuvent avoir de légères démangeaisons ou de l'urticaire (petites bosses rouges sur la peau). Symptômes plus graves réaction allergique comprennent l'essoufflement et l'enflure de la gorge ou d'autres parties du corps.

Le patient doit immédiatement informer le personnel si l'un de ces symptômes apparaît. Très rarement, les agents de contraste peuvent provoquer des problèmes rénaux chez certaines personnes. La TDM est une procédure indolore. Les désagréments ne peuvent être causés que par un séjour prolongé dans une position immobile.

La durée de la procédure SCT dépend de la taille de la zone scannée et prend généralement de quelques minutes à une demi-heure. Certains patients craignent de se sentir claustrophobes lorsqu'ils sont dans le scanner. Cependant, la plupart des tomographes modernes n'entourent pas tout le corps, mais seulement une partie de celui-ci.

Le radiologue, qui l'a réalisée, délivre et décrit les résultats de l'étude. Et l'interprétation des données, la formulation du diagnostic final et la nomination du traitement sont effectuées par le médecin traitant qui a envoyé cet examen. D'habitude Description détaillée v formulaire papier et l'instantané sur CD est remis au patient dans un délai court (de 1 heure à 2-3 jours).

Malgré tous les avantages, SKT présente également un certain nombre d'inconvénients. ce procédure sûre, mais il est toujours associé à un certain rayonnement. Selon les estimations médicales, l'exposition aux rayonnements lors d'une séance de diagnostic est approximativement égale à la dose qu'une personne reçoit en 3 à 5 ans dans l'environnement naturel.

Pour contrôler l'exposition, le médecin effectuant la tomographie doit noter sur la carte du patient la dose reçue à chaque scan, en indiquant la date de l'intervention.

L'agent de contraste peut affecter négativement le développement du fœtus et du nouveau-né, par conséquent, l'utilisation de la SCT pour les femmes enceintes et allaitantes est limitée.

Les mélanges contrastés utilisés contiennent de l'iode, qui peut provoquer des allergies. La nécessité de rester immobile pendant l'étude rend son utilisation difficile pour les enfants de moins de 6 ans. Une autre limitation est l'impossibilité d'utiliser SKT pour des personnes pesant plus de 150 kg (la charge maximale sur la table mobile du scanner dépend du type de tomographe).

Ces deux méthodes reposent sur des phénomènes physiques complètement différents. Lors de la numérisation, un appareil d'IRM génère un champ électromagnétique autour du patient, tandis qu'un SCT utilise des rayons X. L'IRM ne convient que pour l'étude des tissus mous, tandis que la tomographie en spirale convient également au diagnostic des maladies du système musculo-squelettique.

Ces méthodes diffèrent par leur coût. coût moyen SKT en Russie coûte 5 000 roubles et une IRM coûtera un peu plus cher. Le prix dépend des qualifications du personnel, du niveau de prestation de service, du type et de l'âge du matériel. Lors de l'utilisation du contraste, le coût de la procédure augmente.

Ainsi, aujourd'hui, la SCT est une technique irremplaçable pour visualiser les néoplasmes et autres foyers de pathologies avec haut degré détailler. À la fin de l'examen, le patient reçoit des images très contrastées d'organes et de systèmes sur un CD, que le médecin peut utiliser pour diagnostiquer non seulement le type, mais aussi l'étendue des troubles et prescrire un traitement.

Les méthodes de diagnostic modernes permettent d'identifier les processus pathologiques et les changements de corps humain dans les premiers stades, ce qui signifie qu'ils augmentent l'efficacité du traitement. La tomodensitométrie en spirale est l'une des méthodes de recherche de haute précision. De quoi s'agit-il et quand cette procédure est-elle montrée, quelles sont les contre-indications au diagnostic? En quoi est-ce différent de la tomodensitométrie et de l'IRM conventionnelles ?

Qu'est-ce que le SCT en médecine moderne ?

En médecine, ce type de recherche, comme l'IRM, est utilisé depuis relativement peu de temps - moins de 30 ans. Avec la tomodensitométrie en spirale, le corps du patient est scanné à l'aide de rayons X. Ces derniers sont transmis au moniteur pour analyse après les avoir convertis en Impulsions électriques... La principale caractéristique est que la table du patient et le tube tournent pendant le balayage. Cette technique vous permet de détecter des néoplasmes jusqu'à 0,1 cm de taille.

Quels organes et systèmes sont examinés?

Tomodensitométrie spiralée - efficace méthode de diagnostic, qui peut être utilisé dans l'étude de presque tous les organes et systèmes humains. En raison de l'épaisseur minimale de la coupe, il révèle les changements pathologiques les plus insignifiants du corps, permettant de diagnostiquer stade précoce et commencer la thérapie en temps opportun. Pas toujours efficace lors de l'examen des tissus mous.

Il convient de garder à l'esprit que, d'un point de vue théorique, la tomodensitométrie spiralée peut être utilisée pour examiner n'importe quel patient, car elle n'a pas de limites absolues.

Cependant, il existe une liste de conditions dans lesquelles sa mise en œuvre n'est pas recommandée et n'est possible qu'après que le médecin traitant a évalué le rapport bénéfice potentiel/risque probable. Ces contre-indications à SKT comprennent :

épanchement pleural;
grossesse (dans ce cas, il est préférable d'avoir une IRM);
peur de l'espace confiné;
enfants de moins de 7 ans;
poids corporel supérieur à celui spécifié par le fabricant de l'appareil comme admissible ;
absence capacité physique pour prendre une position allongée;
le patient ne peut pas retenir son souffle pendant longtemps;
il existe des dispositifs mécaniques dans le corps humain (par exemple, un stimulateur cardiaque est installé dans le cœur);
avec une intolérance individuelle au produit de contraste.

La tomodensitométrie en spirale est autorisée dans le diagnostic de changements pathologiques dans presque tous les organes et systèmes d'une personne. Si le patient se plaint de maux de tête, de troubles visuels, d'une perte de sensation dans les extrémités, d'un trouble de la raison et de la conscience ou d'une paralysie inattendue, un scanner en spirale est recommandé. SCT du cerveau est indiqué dans les cas suivants:

dommages vasculaires;
pathologie du système lymphatique;
suspicion de processus pathologiques dans la structure des poumons;
évaluation des lésions cérébrales en cas de suspicion d'AVC aigu ;
pathologie des canaux auditifs, région temporale du crâne, sinus nasaux;
augmentation de la PIC ;
confirmer/infirmer une tumeur au cerveau ;
lésion cérébrale traumatique;
troubles de nature névrotique;
les anomalies dans le développement de l'enfant sont également une raison pour effectuer un SCT de la tête;
déformation oreille interne cela a provoqué une diminution du niveau d'audition;
épilepsie (les crises d'épilepsie sont également une indication pour une tomodensitométrie du cerveau).

Différences entre la tomodensitométrie spiralée et l'IRM et la TDM

La SCT et l'IRM sont des méthodes d'étude des organes et systèmes internes, qui diffèrent par 3 caractéristiques importantes :

le principe de fonctionnement - lors des diagnostics IRM, un champ électromagnétique est utilisé, dans le SCT - rayons X;
caractère informatif - l'IRM est utilisée pour étudier les tissus mous, SCT - dans la plupart des cas, pour examiner les structures osseuses dures ;
le temps de la procédure - l'IRM peut durer jusqu'à une heure et demie, l'examen en spirale dure en moyenne plusieurs minutes.

Le SCT et la tomodensitométrie conventionnelle sont tous deux des types de radiographies. Le principe d'action de base est presque le même - une analyse couche par couche du corps ou d'un organe individuel est effectuée. Cependant, il y a une différence entre les deux. La principale différence réside dans l'épaisseur de la coupe. Si au CT son épaisseur minimale est de 10 mm, alors SKT vous permet d'obtenir une image plus précise en raison de l'épaisseur de la couche d'environ 3 mm. Ceci est dû au fait que la table avec le patient entre en douceur dans l'appareil (avec la tomodensitométrie, cela se produit étape par étape, le "pas" étant de 1 cm), et la source de rayonnement tourne autour d'elle en spirale.

Étapes de recherche

La tomographie en spirale, compte tenu du temps consacré à la préparation, au traitement des données et à la formation des prescriptions et recommandations par un radiologue, ne prend pas plus de 4 heures. Aucune formation particulière n'est requise. Il est recommandé au patient de subir une IRM et une échographie préliminaires, et 4 heures avant l'étude, il ne doit pas manger, boire ou fumer.

Étapes du diagnostic SKT :

l'introduction de contraste (intraveineux ou oral) ;
placer le patient sur une table mobile (puisque vous devrez rester immobile, dans certains cas, le médecin vous prescrit des médicaments sédatifs);
la table pénètre dans le portique - "tuyau" (la source de rayonnement tourne le long d'une trajectoire en spirale);
une analyse est effectuée (généralement la procédure prend 5 à 30 minutes);
les informations sont affichées sur un écran d'ordinateur (si vous le souhaitez, elles peuvent être enregistrées sur un appareil portable);
le radiologue déchiffre le résultat du diagnostic et envoie une référence pour consultation à des spécialistes restreints.

Une tomodensitométrie est absolument indolore et peut causer un inconfort minimal associé au fait d'être dans un espace confiné.

Si un examen abdominal est effectué ou coffre, le patient devra alors retenir sa respiration pendant un certain temps.

Afin que l'interprétation des résultats de l'étude soit la plus précise et fiable possible, vous devez fournir au radiologue votre carte médicale ou la conclusion du médecin traitant indiquant le diagnostic préliminaire. Ensuite, le médecin pourra prendre en compte toutes les maladies et blessures subies précédemment, caractéristiques individuelles la structure du corps du patient.

Que montre l'instantané ?

Que montre l'image que le médecin reçoit à la suite de la procédure? Il vous permet de visualiser les blessures aux os et aux organes internes, de déterminer l'état des tissus lymphoïdes, d'identifier une tumeur, de diagnostiquer les processus pathologiques d'évolution aiguë et chronique. L'étude permet également de suivre l'état du patient en dynamique et ainsi d'évaluer l'efficacité du traitement prescrit.

Par exemple, lors de l'examen des reins, il est possible d'identifier non seulement des formations malignes ou bénignes dans leur structure. Également diagnostiqué avec une maladie polykystique des reins, des abcès, des anomalies du développement. La tomographie rénale est montrée dans période postopératoire(si une greffe ou un prélèvement a été effectué), ainsi qu'avec une biopsie d'organe.

Combien coûte SKT ?

Le coût moyen de la tomodensitométrie en spirale dans les cliniques russes est de 5 000 roubles. Vous devrez payer 4 000 roubles ou plus pour scanner un organe, tandis que le diagnostic de l'ensemble du corps coûte trois fois plus cher - environ 13 000 roubles. Le prix peut varier en fonction de la région, des qualifications du spécialiste et de l'équipement lui-même - les résultats de l'étude sur le tomographe de dernière génération seront plus précis, mais c'est plus cher.