वर्तमान टीकाकरण कार्यक्रम। टीकाकरण कैलेंडर
स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश रूसी संघसंख्या 125 दिनांक 21 मार्च 2014 ने अनिवार्य निवारक टीकाकरण के एक नए राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण के कैलेंडर को मंजूरी दी।
एक नोट पर
में 1 नया कैलेंडररूसी संघ के अनिवार्य निवारक टीकाकरण, हीमोफिलिक के खिलाफ टीकाकरण और न्यूमोकोकल संक्रमण.
2. कैलेंडर में दर्शाए गए निवारक टीकाकरण अनिवार्य हैं। अन्य सभी निवारक टीकों का उपयोग महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जाता है। यही है, यदि आवश्यक हो, तो कुछ संक्रमणों और नागरिकों की कुछ श्रेणियों के साथ-साथ निवास स्थान के आधार पर (उदाहरण के लिए, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और अन्य के खिलाफ) किया जाता है।
आइए सब कुछ विस्तार से बात करते हैं ...
"निवारक टीकाकरण का कैलेंडर" की अवधारणा कैसे प्रकट हुई?
इसे पिछली शताब्दी के 40 के दशक में इस तथ्य के कारण पेश किया गया था कि टीकों की संख्या में वृद्धि हुई थी।
अब प्रत्येक देश का अपना राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर है।
उपलब्ध मतभेद राष्ट्रीय कैलेंडररूस में अनिवार्य निवारक टीकाकरणअन्य विकसित देशों के कैलेंडर से। अंतर यह है कि हमारे कैलेंडर में मेनिंगोकोकल के खिलाफ अनिवार्य निवारक टीकाकरण शामिल नहीं है और रोटावायरस संक्रमणवायरल हेपेटाइटिस ए और चिकनपॉक्स।
तपेदिक टीकाकरण क्यों महत्वपूर्ण है?
टीकाकरण के मूल सिद्धांत
पहला टीकाकरण में किया जाता है प्रसूति अस्पतालजीवन के तीसरे-सातवें दिन बीसीजी या बीसीजी-एम वैक्सीन के साथ।
यदि किसी कारण से बच्चे को जीवन के पहले दिनों में तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण नहीं मिला है, तो उसे योजना के अनुसार टीका लगाया जाता है: जीवन के दो महीने तक - मंटौक्स प्रतिक्रिया स्थापित किए बिना, जीवन के दो महीने से अधिक पुराना - मंटौक्स प्रतिक्रिया के बाद ही।
हेपेटाइटिस बी का टीकाकरण क्यों महत्वपूर्ण है?
हेपेटाइटिस बी वायरस एड्स वायरस से 100 गुना अधिक संक्रामक है। इसलिए, यदि कोई महिला हेपेटाइटिस बी वायरस की वाहक है, तो प्रसव के दौरान उसके बच्चे को इसके संक्रमण का जोखिम लगभग 70-90% होता है। स्तनपान के दौरान, साथ ही मां और बच्चे के बीच निकट संपर्क के दौरान, वायरस के संचरण का जोखिम भी काफी अधिक रहता है।
बेशक, सभी गर्भवती माताओं की उनके शरीर में ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है, लेकिन इस्तेमाल की जाने वाली विधि 40% मामलों में इसका पता नहीं लगाती है।
टीकाकरण के मूल सिद्धांत
अगर बच्चा स्वस्थ है, फिर उसे सामान्य योजना के अनुसार टीका लगाया जाता है: 0-1-6 महीने। संयुक्त टीकों का उपयोग करते समय, दूसरा टीका दो या तीन महीने में दिया जा सकता है। तीसरा टीकाकरण पहले के छह महीने बाद नहीं किया जाता है।
हालांकि, पैटर्न बदल रहा है अगर बच्चे को खतरा है: माँ तीव्र या से बीमार है जीर्ण रूपहेपेटाइटिस बी या परिवार में अंतःशिरा नशीली दवाओं के व्यसनी हैं।
इस मामले में, बच्चे को जन्म के समय टीका लगाया जाता है, फिर एक, दो और बारह महीने (0-1-2-12 महीने) की उम्र में।
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण क्यों महत्वपूर्ण है?
पांच साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम न्यूमोकोकल संक्रमणनिमोनिया (सभी मामलों में 70-90%) और ईयरड्रम के छिद्र (50% मामलों), न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस (सभी मामलों में 5-15%) के साथ ओटिटिस मीडिया का कारण बनता है।
से हीमोफिलिक संक्रमणपांच साल से कम उम्र के बच्चे भी सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं। यह ब्रोंकाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास की ओर जाता है ( भड़काऊ प्रक्रिया, अस्थि मज्जा के क्षेत्र को प्रभावित करना), एपिग्लोटाइटिस (एपिग्लॉटिस की सूजन), गठिया।
इसके अलावा, रोग गंभीर और इलाज के लिए कठिन होते हैं, जिससे विकास होता है एक लंबी संख्याजटिलताओं: श्वसन और / या दिल की विफलता, मस्तिष्क शोफ, और अन्य। चूंकि ये संक्रमण लगभग सभी प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं, और रोगजनकों का कैप्सूल स्वयं बहुत आसान है रोग प्रतिरोधक तंत्रउन्हें पूरी ताकत से जवाब दे सकता है।
इसके अलावा, जितनी जल्दी हो सके बच्चे का टीकाकरण करना महत्वपूर्ण है। क्योंकि मातृ एंटीबॉडी कोशिकाएं जो बच्चे को प्राप्त होती हैं मां का दूधजीवन के तीसरे महीने तक ही इन दोनों संक्रमणों से बचाव करें।
टीकाकरण के मूल सिद्धांत
टीकाकरण की तारीखें राष्ट्रीय कैलेंडर में दर्शाई गई तारीखों के अनुरूप हैं। विशेष ध्यानजोखिम वाले बच्चों को दिया जाता है (उदाहरण के लिए, अक्सर बीमार)। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार टीका लगाया जाता है।
डीपीटी और पोलियो टीकाकरण क्यों महत्वपूर्ण है?
पोलियो- एक दुर्जेय रोग, क्योंकि यह पक्षाघात के विकास का कारण बनता है, जिससे विकलांगता का विकास होता है।
डिप्थीरिया और टिटनेस- घातक संक्रमण। धनुस्तंभगंभीर सामान्य आक्षेप और श्वसन संबंधी विकारों के विकास की ओर जाता है, अक्सर मृत्यु के लिए। डिप्थीरियागंभीर हानि के साथ आय सामान्य हालत (गर्मीशरीर, बिगड़ा हुआ चेतना, और अन्य), स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन (घुटन का कारण बनता है)। दुर्भाग्य से, अक्सर बीमारी का परिणाम रोगी की मृत्यु होती है।
काली खांसी- एक गंभीर संक्रमण जो एक स्पस्मोडिक पैरॉक्सिस्मल खांसी, दिल के काम में गड़बड़ी और अन्य जटिलताओं के विकास का कारण बनता है।
टीका काफी गंभीर है और सभी बच्चे इसे आसानी से सहन नहीं करते हैं। इसलिए, इस उम्र तक बच्चे की सभी विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी चाहिए, और चिकित्सा परीक्षाओं की अनुसूची के अनुसार सभी परीक्षाओं से भी गुजरना चाहिए।
टीकाकरण के मूल सिद्धांत
टीका काफी गंभीर है, सभी बच्चे इसे आसानी से सहन नहीं करते हैं। इसलिए, उससे पहले, बच्चे की जांच करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वह बिल्कुल स्वस्थ है: सामान्य विश्लेषणरक्त, सामान्य मूत्रालय, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड।
परिणाम और निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, बच्चे को टीका लगाया जाता है। फिर वह राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में निर्दिष्ट शर्तों के अनुसार प्रत्यावर्तन प्राप्त करता है।
खसरा, रूबेला और कण्ठमाला का टीकाकरण क्यों महत्वपूर्ण है?
खसरा, कण्ठमाला और रूबेला बचपन के संक्रमण हैं। ऐसा लगता है कि उनके साथ कुछ भी गलत नहीं है। आखिर हमारे दादा-दादी बचपन में उनसे बीमार थे। हालांकि, ऐसा नहीं है क्योंकि संक्रमण जटिलताओं का विकास हो सकता है:
- कण्ठमाला।कभी-कभी बहरापन होता है, अग्नाशयशोथ विकसित होता है या मधुमेहटाइप II, लड़कों में - बांझपन।
- रूबेला।यदि कोई लड़की रूबेला से प्रतिरक्षित नहीं है, तो उसे गर्भावस्था के दौरान संक्रमण हो सकता है। गठन के कारण क्या हो सकता है जन्मजात विसंगतियांभ्रूण में विकास (हृदय के दोष, दृष्टि और श्रवण के अंग, तंत्रिका प्रणालीऔर अन्य), गर्भपात और कुछ अन्य परिणाम।
- खसरा।निमोनिया, क्रुप (स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन, जिससे घुटन का विकास होता है), एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) और अन्य जटिलताएं विकसित होती हैं।
टीकाकरण के मूल सिद्धांत
मंटौक्स प्रतिक्रिया टीकाकरण से पहले दी जाती है। लक्ष्य प्रसूति अस्पताल में बीसीजी के बाद बच्चे को तपेदिक से बचाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता का परीक्षण करना है, और यह भी सुनिश्चित करना है कि बच्चे ने इस खतरनाक संक्रमण का अनुबंध नहीं किया है।
हेरफेर के 72 घंटे बाद, मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। इसके बाद बच्चे को खसरा, रूबेला और कण्ठमाला का टीका लगाया जाता है।
क्या आयातित या घरेलू टीकों का उपयोग करना बेहतर है?
इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आइए स्वास्थ्य सुविधाओं में उपयोग किए जाने वाले कुछ टीकों पर एक नज़र डालें।
क्षय रोग टीकाकरणरूस में इसे बीसीजी और बीसीजी-एम टीकों की मदद से किया जाता है। प्रत्येक देश अपने स्वयं के टीकों (घरेलू) का उपयोग करता है क्योंकि उनमें जीवित क्षीण टीके होते हैं और इसलिए उनका परिवहन नहीं किया जा सकता है।
बीसीजी-एम में बैक्टीरिया की संख्या कम होती है, इसलिए यह अधिक कमजोर होता है, लेकिन साथ ही यह पर्याप्त प्रतिरक्षा विकसित करता है। इस संबंध में, में हाल ही मेंबीसीजी-एम वैक्सीन को प्राथमिकता दें।
हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के लिएदोनों घरेलू (उदाहरण के लिए, Combiotex) और आयातित (उदाहरण के लिए, Engerix B) टीकों का उपयोग किया जाता है। वे बिल्कुल सुरक्षित हैं, लेकिन भले ही वे दुष्प्रभाव पैदा करते हों, वे लगभग समान आवृत्ति के होते हैं।
डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी और पोलियो के खिलाफ टीकाकरण के लिएघरेलू टीकों और आयातित संयुक्त टीकों दोनों का उपयोग किया जाता है।
घरेलू टीके पूरे सेल होते हैं, जिनमें मारे गए पर्टुसिस सूक्ष्मजीव, टेटनस और डिप्थीरिया (डीपीटी) के शुद्ध जीवाणु टॉक्सोइड होते हैं, साथ ही वायरल हेपेटाइटिस बी ("बुबो-कोक") के सतह प्रतिजन होते हैं।
आयातित संयोजन टीके-अकोशिकीय, जिसमें केवल एक रोगज़नक़ के प्रोटीन और उनके टॉक्सोइड होते हैं (कोशिकाएँ नहीं होती हैं)।
इसलिए, घरेलू टीके अधिक कारण बनते हैं दुष्प्रभाव(मुख्य रूप से काली खांसी घटक के कारण): तेज बुखार, आक्षेप और अन्य।
घरेलू टीकों का उपयोग करते समय, बच्चे को 18 से 21 इंजेक्शन मिलते हैं। जबकि आयातित संयुक्त टीकों का उपयोग करते समय, उनकी संख्या 13 (पेंटक्सिम) और 11 (इन्फैनरिक्स हेक्सा) इंजेक्शन तक कम हो जाती है। चूंकि आयातित टीकों की संरचना में कई घटक शामिल हैं: काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियोमाइलाइटिस, हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ पेंटक्सिम, काली खांसी के खिलाफ इन्फैनरिक्स हेक्सा, डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियोमाइलाइटिस, वायरल हेपेटाइटिस बी और हीमोफिलिक संक्रमण।
चिकित्सा उपचार और निवारक संस्थानों में, स्वस्थ बच्चों के लिए मुफ्त घरेलू टीकों का उपयोग किया जाता है, और आयातित टीकों का उपयोग दीर्घकालिक चिकित्सा छूट या एलर्जी प्रतिक्रियाओं वाले बच्चों के लिए किया जाता है। डॉक्टर इस सिद्धांत का किस हद तक पालन करते हैं यह विशिष्ट चिकित्सा उपचार और रोकथाम सुविधा और आयातित टीकों की उपलब्धता पर निर्भर करता है।
यदि आपके पास आर्थिक साधन हैं, तो आप केवल अपने बच्चे का टीकाकरण कर सकते हैं आयातित टीकाभले ही वह पूरी तरह स्वस्थ हो।
टीकाकरण के लिए मुख्य पूर्ण मतभेद
सभी टीकों के लिए सामान्य मतभेद
- जटिलताओं या गंभीर प्रतिक्रिया का विकासइस श्रृंखला के टीके के पिछले प्रशासन पर: शरीर का तापमान 40C से ऊपर, आक्षेप, गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया(एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, एंजियोएडेमा)।
- आक्षेप सामान्य तापमानतन।
- गंभीर इम्यूनोसप्रेशन- जीवित क्षीण जीवाणु कोशिकाओं वाले सभी टीकों के लिए (उदाहरण के लिए, बीसीजी)।
बीसीजी और बीसीजी-एम . के लिए मतभेद
- बच्चे का वजन 2000 ग्राम या उससे कम है।
- एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे जब तक उनकी एचआईवी स्थिति निर्धारित नहीं हो जाती।
खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के लिए मतभेद
उपलब्धता गंभीर रूपएलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, पित्ती) एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए: जेंटामाइसिन, केनामाइसिन।
चूजे के भ्रूण में बनने वाले टीकों के लिए- चिकन प्रोटीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया या बटेर का अंडा(उदाहरण के लिए, प्रियरिक्स वैक्सीन एक चिक एम्ब्रियो सेल कल्चर में तैयार किया जाता है)।
हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के लिए मतभेद
- बेकर के खमीर से एलर्जी की प्रतिक्रिया (उदाहरण के लिए, कॉम्बायोटेक्स वैक्सीन बेकर के खमीर पर बनाई जाती है)।
- बच्चे का वजन 1400 ग्राम से कम है।
डीटीपी के लिए मतभेद
- तंत्रिका तंत्र के प्रगतिशील रोग: मल्टीपल स्क्लेरोसिस, सिरिंजोमीलिया और इतने पर।
- बुखार के बिना आक्षेप।
मौजूद टीकाकरण के लिए अस्थायी मतभेद:तीव्र वायरल या जीवाणु संक्रमण, तंत्रिका तंत्र के रोग (उदाहरण के लिए, परिणाम जन्म चोट) और अन्य रोग। ठीक होने या रोग के विमुद्रीकरण (लक्षणों के लुप्त होने) में संक्रमण के बाद, बच्चे को टीका लगाया जाता है।
वैक्सीन अपने उद्देश्य को पूरा करने के लिए (प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रशासित टीके के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन) और विकास के लिए नेतृत्व नहीं करता है अवांछनीय परिणामटीकाकरण के समय बच्चा बिल्कुल स्वस्थ होना चाहिए!
टीकाकरण के लिए बच्चे को कैसे तैयार करें?
टीकाकरण के बीच अंतराल क्या है?
यदि एक ही श्रृंखला के टीकाकरण, उदाहरण के लिए, न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ, तो उनके बीच का अंतराल कम से कम एक महीने और डीपीटी के लिए - 45 दिनों का होना चाहिए।
अन्य सभी मामलों में, अंतिम टीकाकरण के अगले दिन भी टीकाकरण संभव है, लेकिन इस शर्त पर कि बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है।
यदि टीकाकरण कार्यक्रम बदल गया है तो क्या करें?
इस मामले में, बच्चे को एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार टीका लगाया जाता है।
यदि आवश्यक है बच्चे को कैच-अप टीका प्राप्त होता हैलेकिन विभिन्न श्रृंखलाओं से। यानी एक ही दिन में कई टीके लगाने की इजाजत है, लेकिन शरीर के अलग-अलग हिस्सों में। इस प्रकार, टीकाकरण के बीच के अंतराल को छोटा कर दिया जाता है। क्योंकि अगर वे लंबे हो जाते हैं, तो टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है।
उदाहरण के लिए, एक बच्चे को उसी दिन न्यूमोकोकल संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है। फिर पहला टीका एक जांघ की मांसपेशियों में और दूसरा दूसरी जांघ की मांसपेशियों में लगाया जाता है।
टीकाकरण के दिन बच्चे को नहलाना या न नहलाना?
यह सब प्रशासित टीके पर निर्भर करता है:
- तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण।बच्चे के पहले दिन आप स्नान नहीं कर सकते, लेकिन आप इसे केवल धो सकते हैं। अगले दिन, आप बच्चे को नहला सकती हैं, लेकिन इंजेक्शन वाली जगह को रगड़ने से बचें।
- किसी अन्य संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण।निर्देश में कहा गया है कि बच्चे को नहलाने की अनुमति है। हालांकि इस दिन से परहेज करना ही बेहतर है। जल प्रक्रियासाथ ही सड़क पर चलता है शरद ऋतु-वसंत अवधिसाल का। क्योंकि इम्यून सिस्टम वैक्सीन के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। और किसी भी हाइपोथर्मिया से अपर्याप्त पोस्ट-टीकाकरण प्रतिरक्षा, या एक बीमारी का अधिग्रहण हो सकता है।
निवारक टीकाकरण कई नुकसानों के साथ एक जटिल विषय है।
इसलिए, टीकाकरण प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से और सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए। वास्तव में, अक्सर एक बच्चे को एक व्यक्तिगत टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार टीका लगाया जाता है, इस तथ्य के कारण कि उसके पास लंबे समय तक चिकित्सा निकासी थी या टीके के पिछले प्रशासन के लिए एक स्पष्ट प्रतिक्रिया थी। इसलिए, सबसे मुख्य सहायकडॉक्टर - आप। क्योंकि अपने शिशु के बारे में विस्तार से बताकर आप डॉक्टर को सही फैसला लेने में मदद करेंगी।
आख़िरकार मुख्य सिद्धांतदवा - "नुकसान न करें"।टीकाकरण के संबंध में, इसका अर्थ निम्नलिखित है: बच्चे को सही ढंग से और समय पर टीकाकरण करना, अवांछनीय परिणामों के विकास की संभावना को कम करना, और टीकाकरण के बाद अच्छी प्रतिरक्षा प्राप्त करना जो बच्चे को खतरनाक संक्रमणों से बचाएगा।
यदि आप अपने बच्चे का टीकाकरण नहीं करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको यू-मॉम की सामग्री से लाभ होगा:
बाल रोग निवासी चिकित्सक
27 जून, 2001 एन 229 . के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश
"निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण के कैलेंडर पर"
(17 जनवरी, 2006 को संशोधित)
दिशानिर्देश देखें एमयू 3.3.2.1172-02 "मुख्य राज्य स्वच्छता द्वारा अनुमोदित निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के ढांचे के भीतर चिकित्सा इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी के साथ राज्य नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संगठनों को प्रदान करने की प्रक्रिया", मुख्य राज्य स्वच्छता द्वारा अनुमोदित 14 नवंबर, 2002 को रूसी संघ के डॉक्टर।
रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के 31 जुलाई, 2001 एन 07/7800-यूयूडी के पत्र के अनुसार, इस आदेश की आवश्यकता नहीं है राज्य पंजीकरण(रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के बुलेटिन, 2001, एन 9 में प्रकाशित जानकारी)
इस आदेश के प्रावधानों के कार्यान्वयन के लिए, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी विभाग का पत्र देखें, दिनांक 10 दिसंबर, 2001 एन 2510 / 12419-01-32
17 सितंबर, 1998 एन 157-एफजेड के संघीय कानून "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर" को लागू करने और विशिष्ट रोकथाम के माध्यम से नियंत्रित संक्रमणों के संदर्भ में रूसी संघ की आबादी की महामारी विज्ञान भलाई सुनिश्चित करने के लिए, मैं आदेश देता हूं :
1. रूसी संघ के घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य अधिकारियों के प्रमुख, रूसी संघ के घटक संस्थाओं में राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के केंद्रों के मुख्य चिकित्सक 01.01.2002 के अनुसार निवारक टीकाकरण के संगठन को सुनिश्चित करने के लिए निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के साथ
और महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण का एक कैलेंडर .
9 जनवरी, 2002 को रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर द्वारा अनुमोदित दिशानिर्देश एमयू 3.3.1.1095-02 "राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची की तैयारी के साथ निवारक टीकाकरण के लिए चिकित्सा मतभेद" देखें।
2. मेडिकल इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी के मानकीकरण और नियंत्रण के लिए राज्य अनुसंधान संस्थान। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुमोदन के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुमोदन के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के एलए तारसेविच को निवारक टीकाकरण और कैलेंडर के राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार घरेलू और विदेशी टीकों के उपयोग के निर्देशों के ग्रंथों को प्रस्तुत करने के लिए महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण।
3. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय और 03.06.96 / 21.05.96 एन 226/79 के रूस के स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के लिए राज्य समिति के आदेश पर विचार करें "हेपेटाइटिस बी के खिलाफ निवारक टीकाकरण की शुरूआत पर" और मंत्रालय 01.01.2002 से रूस का स्वास्थ्य 18.12.97 एन 375 "निवारक टीकाकरण के कैलेंडर पर" अमान्य।
4. रूसी संघ के पहले उप स्वास्थ्य मंत्री जी.जी. ओनिशचेंको पर इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण लगाने के लिए।
मंत्री यू.एल. शेवचेंको
स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश और सामाजिक विकासआरएफ दिनांक 17 जनवरी 2006 एन 27, इस परिशिष्ट में संशोधन किया गया है
रूस के क्षेत्र में, दुनिया के अन्य सभ्य देशों की तरह, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित एक टीकाकरण कैलेंडर है। इसके अनुसार नियमित टीकाकरण संक्रामक रोगजन्म से सभी स्वस्थ बच्चे।
राष्ट्रीय कैलेंडर के ढांचे के भीतर, 21 मार्च, 2011 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 125N के अनुसार, निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक में, बच्चों को नि: शुल्क टीका लगाया जाता है।
इस कानून के अनुसार, टीकाकरण स्वेच्छा से किया जाता है, लेकिन साथ ही, स्वास्थ्य कार्यकर्ता माता-पिता को खतरनाक संक्रामक रोगों की समय पर रोकथाम की आवश्यकता और महत्व के बारे में समझाने के लिए, संभावित पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रिया और जटिलता के बारे में बात करने के लिए बाध्य हैं। यदि माता-पिता टीकाकरण से इनकार करने का निर्णय लेते हैं, तो डॉक्टर को उन्हें संभावित समझाना चाहिए नकारात्मक परिणामऐसा इनकार।
में संघीय विधान 21 नवंबर 2011 का 323-एफजेड टीकाकरण के दौरान चिकित्सा हस्तक्षेप के संचालन के संबंध में नागरिकों के अधिकारों और दायित्वों को बताता है। कानून टीकाकरण से पहले हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने के लिए बाध्य करता है या आधिकारिक तौर पर टीकाकरण से इनकार करता है।
स्वैच्छिक सूचित सहमति या चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार
स्वैच्छिक सूचित सहमति या टीकाकरण से इनकार लिखित रूप में होना चाहिए। बच्चे के माता-पिता या अभिभावक द्वारा टीकाकरण की सहमति पर हस्ताक्षर किए जाते हैं।डॉक्टर को उसे इस प्रक्रिया के बारे में बताना चाहिए, परिणामों के बारे में बताना चाहिए संभावित जटिलताएंनियोजित टीकाकरण।
टीकाकरण से इनकार करने के खतरों के बारे में एक वयस्क को सुलभ रूप में समझाने का कर्तव्य डॉक्टर का है। यदि माता-पिता अभी भी टीकाकरण से इनकार करते हैं, तो वे एक आधिकारिक लिखित इनकार लिखते हैं और उनमें से एक अपने व्यक्तिगत हस्ताक्षर के साथ इस पर हस्ताक्षर करता है। स्वैच्छिक सहमति या इनकार के लिए रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित आधिकारिक प्रपत्र हैं चिकित्सा हस्तक्षेप(आदेश संख्या 1177एन दिनांक 20 दिसंबर 2012)
टीकाकरण के अलावा, नैदानिक परीक्षणों, चिकित्सीय प्रक्रियाओं और दवा प्रशासन के लिए सूचित सहमति की आवश्यकता हो सकती है।
फॉर्म डाउनलोड करें:
2016-2017 के लिए राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर
| किसे टीका लगाना है | टीका | टीकाकरण के नियम और प्रक्रिया |
| नवजात शिशुओं | वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण | नवजात शिशुओं के टीकाकरण के निर्देशों के अनुसार टीकाकरण सख्ती से किया जाता है। |
| बच्चे की उम्र 3-7 दिन | क्षय रोग का टीका (बीसीजी) | प्राथमिक प्रतिरक्षा बनाने के लिए बीसीजी वैक्सीन का उपयोग किया जाता है। |
| बच्चे की उम्र 1 महीने | हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण | जोखिम में बच्चों के लिए आयोजित |
| उम्र 2 महीने | तीसरा हेपेटाइटिस बी टीकाकरण | जोखिम में बच्चों के लिए बनाया गया |
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पहला न्यूमोकोकल टीकाकरण | जोखिम में बच्चे |
| 3 महीने | डिप्थीरिया, काली खांसी और टिटनेस के खिलाफ पहला टीकाकरण | संकेतों के अनुसार, डीटीपी या एटीपी वैक्सीन का उपयोग किया जाता है |
| उम्र 3 से 6 महीने | हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ पहला टीकाकरण | जोखिम में बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है |
| बच्चे की उम्र 4.5 महीने | दूसरा डीटीपी टीकाकरण | उन बच्चों के लिए जिन्होंने 3 महीने में अपना पहला टीकाकरण प्राप्त किया |
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दूसरा न्यूमोकोकल टीकाकरण | टीकाकरण के नियमों के अनुसार |
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पहला पोलियो टीकाकरण | उपयोग किया गया निष्क्रिय टीका |
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हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ दूसरा टीकाकरण | उन बच्चों के लिए जिन्होंने 3 महीने में अपना पहला टीकाकरण प्राप्त किया (जोखिम वाले बच्चों के लिए) |
| उम्र 6 महीने | तीसरा डीटीपी टीकाकरण | 3 और 4.5 महीनों में पहले दो टीकाकरण प्राप्त करने वाले बच्चों के लिए आयोजित किया गया |
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हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ तीसरा टीकाकरण | जोखिम वाले बच्चों के लिए जिन्हें पहले दो टीके 3 और 4.5 महीने में मिले थे |
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तीसरा पोलियो टीकाकरण | |
| बच्चे की उम्र 1 साल | खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ पहला टीकाकरण | टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार |
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चौथा हेपेटाइटिस बी टीकाकरण | जोखिम वाले बच्चों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार |
| 15 महीने | न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण | टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार |
| बच्चे की उम्र 18 महीने | काली खांसी, डिप्थीरिया और टिटनेस के खिलाफ पहला टीकाकरण | टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार |
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टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार | |
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हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण | टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार |
| बच्चे की उम्र 20 महीने | पोलियो के खिलाफ दूसरा टीकाकरण | टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार। एक जीवित टीके का उपयोग किया जाता है |
| आयु 6 वर्ष | खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण | टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार आयोजित |
| बच्चे की उम्र 6-7 साल | टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण | |
| आयु 7 वर्ष | तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण | मंटौक्स प्रतिक्रिया ने दिखाया है तो बीसीजी टीका प्रशासित किया जाता है नकारात्मक परिणाम |
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पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण | टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार। एक जीवित टीका का उपयोग किया जाता है। |
| 14 साल | डिप्थीरिया और टिटनेस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण | टीकाकरण के लिए कम संख्या में एंटीजन के साथ एक टॉक्सोइड का उपयोग किया जाता है। |
| 18 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क | टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण | पिछले टीकाकरण के बाद से हर 10 साल में प्रदर्शन किया |
| 55 वर्ष तक की जनसंख्या की सभी श्रेणियां | हेपेटाइटिस बी टीकाकरण | |
| 1 से 18 साल के बच्चे, 25 साल से कम उम्र की महिलाएं | रूबेला टीकाकरण | उन लोगों के लिए जिन्हें टीकाकरण नहीं मिला है और उन्हें इस संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण के बारे में जानकारी नहीं है |
| 35 वर्ष तक की जनसंख्या की सभी श्रेणियां | खसरे का टीकाकरण | व्यक्तिगत आधार पर। उन लोगों के लिए जिन्हें राष्ट्रीय कार्यक्रम के अनुसार टीकाकरण नहीं मिला है |
| सबके लिए आयु समूह | इन्फ्लुएंजा टीकाकरण | 6 महीने से बच्चे; कक्षा 1-11 में छात्र; कुछ व्यवसायों के प्रतिनिधि; प्रेग्नेंट औरत; 60 से अधिक पेंशनभोगी; प्रतिनियुक्ति; पुराने दैहिक रोगों के रोगी। |
टीकाकरण और टीकाकरण की अवधारणा
टीकाकरण एकल और एकाधिक दोनों हो सकता है। डॉक्टर संक्रमण के लिए एक स्थिर प्रतिरक्षा बनाने के लिए जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार टीकाकरण करते हैं।
टीकाकरण- पुन: टीकाकरण, यह पिछले टीकाकरण के बाद एक निश्चित अवधि के बाद किया जाता है। इसका मकसद शरीर में पहले से विकसित इम्युनिटी को सपोर्ट करना है।
जोखिम समूह: उनमें कौन शामिल है
वायरल हेपेटाइटिस बी के जोखिम समूहों में शामिल हैं:
- जिन बच्चों की माताओं को गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस बी था;
- जिनके माता-पिता ड्रग्स का इस्तेमाल करते हैं;
- यदि परिवार में हेपेटाइटिस बी वायरस का वाहक है या इस रोग का रोगी है।
पोलियोमाइलाइटिस और हीमोफिलिक संक्रमण के संक्रमण के जोखिम समूह
- इम्युनोडेफिशिएंसी या एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे;
- रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के घातक रोगों के साथ;
- अगर मां में एचआईवी संक्रमण का पता चला है;
- सभी बच्चे अनाथालय में हैं।
बच्चों को टीकाकरण नहीं दिया जाता है तीक्ष्ण रूपरोग (जुकाम सहित), और ठीक होने के 2-4 सप्ताह के भीतर। टीकाकरण से पहले, आपको परीक्षण करने और यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कोई विचलन नहीं है।
सारांश
हर साल राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में बदलाव किए जाते हैं, नई बीमारियां और टीके जोड़े जाते हैं और टीकाकरण का समय बदला जाता है। ये परिवर्तन हाल के वैज्ञानिक विकास, अनुसंधान और टीकों की संरचना में सुधार के परिणामों के कारण हैं।
वयस्कों को स्वयं निर्णय लेने का अधिकार है कि उन्हें अपने बच्चे का टीकाकरण करना चाहिए या नहीं। यह समस्या उन माता-पिता के लिए विशेष रूप से तीव्र है जिनके बच्चे कमजोर या जन्म लेते हैं निर्धारित समय से आगेपुराने दैहिक रोग हैं। लेकिन डरो मत: बाल रोग विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से टीकाकरण कार्यक्रम तैयार करने या अपने बच्चे के लिए टीकाकरण से चिकित्सा छूट देने के लिए बाध्य है।
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