गर्भावस्था के दौरान पैपावरिन संकेतों के साथ सपोसिटरी। Papaverine सपोसिटरी: उपयोग के लिए निर्देश। Papaverine के चिकित्सीय प्रभाव

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, किसी भी दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के अनुसार ही किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान Papaverine ऐसी दवा को संदर्भित करता है। यह दवासख्त संकेतों के अनुसार सौंपा गया है, इसमें contraindications की एक सूची और एक संख्या है दुष्प्रभाव... इसका उपयोग करने की संभावना और उपयुक्त योजनाउपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए Papaverine: लाभ या हानि?

Papaverine हाइड्रोक्लोराइड, जो दवा का सक्रिय पदार्थ है, में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। यह क्रिया रक्त वाहिकाओं और अंगों की चिकनी मांसपेशियों की छूट पर आधारित है। Papaverine व्यापक रूप से कुछ के उपचार में प्रयोग किया जाता है रोग की स्थितिबच्चे को ले जाते समय, क्योंकि इससे बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

इस दवा का उपयोग गर्भाशय के स्वर को कम कर सकता है और गर्भाशय प्रणाली में रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकता है।

इसके अलावा, पर बाद की तिथियांगर्भ के दौरान, यह एंटीस्पास्मोडिक प्रकटीकरण के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के लिए रेक्टल प्रशासन के रूप में निर्धारित किया जाता है, और तुरंत प्रसव के दौरान, पैपावरिन गंभीरता को कम करता है दर्दसंकुचन की प्रक्रिया में।

उपरोक्त तथ्यों के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान पेपावरिन निस्संदेह एक "उपयोगी" दवा है, हालांकि, इसे किसी भी मामले में बिना डॉक्टर के पर्चे के उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। योग्य विशेषज्ञ... खुराक की अनदेखी, साथ ही इस दवा के गलत उपयोग के कारण हो सकता है अवांछनीय परिणामप्रतिकूल लक्षणों और चिकित्सा पर्यवेक्षण से राहत के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता तक।

यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या पहले से ही बच्चे को जन्म दे रही हैं, तो इन सिफारिशों पर ध्यान देना सुनिश्चित करें।


मलाशय के उपयोग के लिए एक सपोसिटरी में पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड के 20 मिलीग्राम (एमएल) होते हैं। सहायक पदार्थों के रूप में, 1.19-1.31 ग्राम वजन वाले सपोसिटरी की तैयारी के लिए पर्याप्त मात्रा में एक ठोस वसा या विटेपसोल का उपयोग किया जाता है।

दवा एक कार्डबोर्ड बॉक्स में बनाई जाती है, जिसमें दो सेल पैक होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में पांच सपोसिटरी होते हैं।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में पेपावरिन हाइड्रोक्लोराइड क्यों निर्धारित किया जाता है?

यदि ऐसे संकेत हैं तो बच्चे को ले जाने पर Papaverine सपोसिटरी निर्धारित की जाती है:

  1. गर्भाशय की हाइपरटोनिटी और इसके परिणाम के रूप में गर्भपात का खतरा। यह सबसे आम कारण है कि गर्भवती माताओं के लिए पैपवेरिन क्यों निर्धारित किया जाता है। तीव्र स्थितियों में, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, दवा के इंजेक्शन योग्य रूपों के प्रशासन की आवश्यकता होती है।
  2. धमनी का उच्च रक्तचापएक स्वतंत्र विकृति विज्ञान के रूप में या प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्ति के रूप में। Papaverine बिना रक्तचाप को कम करने में मदद करता है नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर।
  3. शूल: आंत, वृक्क, यकृत। दवा की कार्रवाई का उद्देश्य स्पस्मोडिक संरचनाओं को आराम देना है, जिससे समाप्त हो जाता है दर्द सिंड्रोमऔर प्रभावित अंग की कार्यक्षमता बहाल हो जाती है।
  4. ब्रोंकोस्पज़म। Papaverine ब्रोंची को आराम करने, श्वास को बहाल करने और भलाई में सुधार करने में मदद करता है।

पैथोलॉजी को ठीक करने और तिमाही के आधार पर, डॉक्टर योजना के अनुसार दवा निर्धारित करता है।

पहली तिमाही

गर्भावस्था के दौरान पेपावरिन के साथ सपोसिटरी प्रारंभिक तिथियांबढ़े हुए गर्भाशय स्वर के मामले में उपयोग किया जाता है। आपको डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा का उपयोग शुरू नहीं करना चाहिए, ताकि साइड इफेक्ट को भड़काने न दें।

तीव्र नैदानिक ​​स्थितियों में, जब गर्भपात का खतरा होता है, पैपावेरिन के इंजेक्शन योग्य रूपों का उपयोग किया जाता है। अन्य मामलों में, यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक गर्भावस्था के लिए पेपावरिन के साथ सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं। मलाशय प्रशासन के लिए दवा का रूप उच्च जैवउपलब्धता और लंबे समय तक कार्रवाई की विशेषता है।

दूसरी तिमाही

दूसरी तिमाही में मलाशय प्रशासन के रूप में पैपावरिन की तैयारी पेट में दर्द, रक्तचाप में वृद्धि और अन्य संकेतों की उपस्थिति में निर्धारित की जाती है जो पहले से ही ऊपर सूचीबद्ध हैं। इस समय, न केवल पैपावरिन का उपयोग किया जाता है, गर्भवती महिलाओं के लिए सपोसिटरी को नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

तीसरी तिमाही

बच्चे को जन्म देने के बाद के चरणों में, गर्भाशय की दीवारों के अत्यधिक स्वर के मामले में पैपवेरिन का उपयोग करना तर्कसंगत है। इसके अलावा, जन्म की प्रारंभिक तिथि के करीब, तैयारी के उद्देश्य के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है ग्रीवा नहरप्रकटीकरण के लिए। शुरू में सामान्य गतिविधिदवा श्रम के दौरान दर्द की तीव्रता को कम करने में मदद करती है।

इस प्रकार, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड के रूप में रेक्टल सपोसिटरीएक प्रभावी एंटीस्पास्मोडिक दवा है जिसका उपयोग बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान विभिन्न रोग स्थितियों को दूर करने के लिए किया जा सकता है।

दवा भ्रूण के लिए सुरक्षित है, लेकिन यह माँ के शरीर में कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, इसलिए इसका सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।


मतभेद और दुष्प्रभाव

मलाशय प्रशासन के लिए दवा के रूप के उपयोग के लिए मतभेदों की सूची में शामिल हैं:

  • घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता औषधीय उत्पाद;
  • उच्च अंतःस्रावी दबाव;
  • गुर्दे और यकृत की खराब कार्यक्षमता;
  • एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
  • थायरॉयड ग्रंथि के रोग;
  • हृदय ताल गड़बड़ी।

यह समझा जाना चाहिए कि यह तथ्य कि बच्चे को ले जाते समय पैपावरिन का उपयोग किया जा सकता है, स्व-दवा का कारण नहीं देता है। यह दवा एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए यदि संकेत दिया गया हो और contraindications की अनुपस्थिति में।


  • एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (त्वचा पर चकत्ते और खुजली);
  • हृदय ताल गड़बड़ी;
  • स्वीकार्य संकेतकों के नीचे दबाव कम करना;
  • उनींदापन;
  • सिर चकराना;
  • पेशाब करने और शौच करने में कठिनाई;
  • मतली और उल्टी के हमले।

किसी की अभिव्यक्ति के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाआपको रोगसूचक उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में, रोगी को उसकी स्थिति के चिकित्सकीय पर्यवेक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पेपावरिन के साथ सपोसिटरी का उपयोग करने की विधि

पैपावरिन के उपयोग की विधि की विशेषताएं तिमाही और नैदानिक ​​स्थिति पर निर्भर करती हैं। गर्भावस्था के दौरान पैपावरिन सपोसिटरी कहाँ डाली जाती है, इस सवाल का जवाब असंदिग्ध है: इन सपोसिटरी का उपयोग मलाशय में किया जाता है, अर्थात उन्हें मलाशय में डाला जाता है। शरीर के तापमान के प्रभाव में, सपोसिटरी भंग हो जाती है, और सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

पैपावरिन मोमबत्तियां कैसे डालें

इस क्रम में एक एंटीस्पास्मोडिक पदार्थ के साथ सपोसिटरी को लापरवाह स्थिति में डाला जाना चाहिए:

  1. सबसे पहले, आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए और उन्हें एक साफ तौलिये से पोंछना चाहिए;
  2. फिर आपको एक मोमबत्ती को समोच्च पैकेजिंग से अलग करना चाहिए और ध्यान से इसे सेल से हटा देना चाहिए;
  3. अपनी तरफ लेटें, पैर को थोड़ा ऊपर उठाएं, जो ऊपर है, और सपोसिटरी को मलाशय में डालें;
  4. फिर थोड़ी देर के लिए लेटना आवश्यक है ताकि सक्रिय पदार्थ निकल जाए और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश कर जाए।

सबसे अधिक बार, दवा नियमित अंतराल पर दिन में 2-3 बार निर्धारित की जाती है। उनके उपयोग की अवधि कई दिनों से तीन सप्ताह तक है। उपचार के दौरान की अवधि विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति पर निर्भर करती है।

Papaverine के उपयोग पर डॉक्टरों की राय


विशेषज्ञों के अनुसार, मलाशय के प्रशासन के लिए दवा के रूप में पैपावरिन गर्भवती माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है। हालांकि, विशेषज्ञ की सलाह के बिना स्व-दवा और खुराक समायोजन की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। निर्धारित खुराक से अधिक होने से महिला के स्वास्थ्य में गिरावट हो सकती है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता तक।

नैदानिक ​​​​स्थिति में परिवर्तन होने पर खुराक समायोजन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

Papaverine के पास कोई नहीं है नकारात्मक प्रभावसीधे भ्रूण को। इस दवा को बच्चे को जन्म देने के किसी भी समय उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है यदि संकेत हैं और कोई मतभेद नहीं है। बच्चे को ले जाने के दौरान, किसी भी प्रकार की दवा की नियुक्ति हमेशा कारण होती है भावी मांकई सवाल और चिंताएं।

दवा के निर्देशों का विस्तृत अध्ययन, डॉक्टर से परामर्श, विषयगत साहित्य से परिचित होने से चिंता से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड युक्त सपोसिटरी बच्चे के शरीर के लिए सुरक्षित हैं और उसे नुकसान नहीं पहुंचा सकते। यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि किसी विशेषज्ञ द्वारा सुझाई गई खुराक का पालन करने की संभावना कम हो जाती है प्रतिकूल प्रतिक्रियामाँ के शरीर के हिस्से पर।

इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि नियमित रूप से डॉक्टरों से परामर्श लें और किसी स्त्री रोग विशेषज्ञ या अन्य चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाने पर ही कोई चिकित्सीय उपाय करें।

डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान दीवारों की छूट, गर्भाशय के संकुचन को प्राप्त करने के लिए ampoules या सपोसिटरी में Papaverine लिखते हैं। यह मांसपेशियों की टोन को दूर करने में भी मदद करता है। भ्रूण को ले जाते समय, मांसपेशियों की ऐंठन, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों और महिला के आंतरिक जननांग अंगों को प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के प्रभाव में दबा दिया जाता है, जिससे गर्भपात को रोका जा सकता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो गर्भावस्था की समाप्ति, गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा है। इससे Papaverine मदद करता है।

पैपावेरिन किसके लिए लिया जाता है?

गर्भाशय के स्वर के साथ स्थिति में सुधार करने और ऐंठन से राहत देने के लिए, गर्भावस्था के दौरान पैपावरिन सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं। यह एंटीस्पास्मोडिक एजेंट रक्तचाप को कम करता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है, और गर्भपात के खतरे को रोकने, भ्रूण पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। यदि एक बड़ी खुराक ली जाती है, तो केंद्रीय का शामक प्रभाव तंत्रिका प्रणाली, हृदय की मांसपेशियों की लय कम हो जाती है। Papaverine की नियुक्ति के लिए अन्य संकेत हैं:

  • कोलेसिस्टिटिस, पाइलोरोस्पाज्म;
  • स्पास्टिक कोलाइटिस, गुर्दे का दर्द;
  • बवासीर;
  • अंतःस्रावीशोथ

भ्रूण पर प्रभाव

गर्भवती महिलाओं के लिए Papaverine मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है और माँ के लिए इसके कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। भ्रूण के संबंध में, एजेंट पूरी तरह से सुरक्षित है, क्योंकि यह प्रवेश नहीं करता है अपरा बाधा... कई दशकों से, महिलाएं बच्चे को ले जाते समय मोमबत्तियां और ampoules ले रही हैं और समीक्षाओं के अनुसार, निरीक्षण न करें नकारात्मक प्रभावपर बच्चों का जीव.

प्रारंभिक गर्भावस्था में Papaverine

डॉक्टर को पता चले तो पहली तिमाही में पैपावेरिन सपोसिटरी लेना उपयोगी होता है आरंभिक चरणगर्भावधि। यह गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के साथ है, और दवा के सक्रिय घटक इस विकृति और संवहनी ऐंठन को खत्म करते हैं। दूसरी तिमाही में, दवा निर्धारित करने के संकेत बढ़ जाते हैं रक्त चापऔर अंतर्गर्भाशयी दर्द। इस स्तर पर, Papaverine को के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है जटिल चिकित्सामैग्नीशियम की तैयारी के साथ।

बाद की तारीख पर

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में महिलाओं में गर्भाशय की दीवारों में तनाव की अधिकता, पेट की कठोरता की विशेषता होती है, जो सपोसिटरी और ampoules द्वारा समाप्त हो जाती है। बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय को आराम करने और फैलाव के लिए तैयार करने के लिए दवा निर्धारित की जा सकती है। बच्चे के जन्म के दौरान, दवा संकुचन से ऐंठन दर्द को शांत करती है। मोमबत्तियों के निर्देशों और खुराक के अधीन, उनसे कोई नुकसान नहीं होगा।

रिलीज फॉर्म और रचना

औषधीय उत्पादअंतःशिरा प्रशासन के लिए रेक्टल सपोसिटरी, टैबलेट और ampoules के रूप में उपलब्ध है। गर्भावस्था के दौरान Papaverine इंजेक्शन और सपोसिटरी अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं, भविष्य के बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं के लिए गोलियां contraindicated हैं। रचना प्रपत्र के आधार पर भिन्न होती है:

0.01 या 0.04 ग्राम वजन की गोलियां 10 टुकड़ों के समोच्च सेल फफोले में निर्मित होती हैं। उनके पास कड़वा स्वाद, सफेद रंग है, और गंध नहीं है। इंजेक्शन के समाधान में 2 मिलीलीटर के 2% ampoules का प्रारूप है दफ़्तीप्रत्येक 10 टुकड़े। मलाशय में प्रशासन के लिए रेक्टल सपोसिटरी में 0.02 ग्राम सक्रिय संघटक होता है, जो पीवीसी फफोले या 10 टुकड़ों के पन्नी पैक में तय होता है।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा का सक्रिय संघटक पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड है, जो अफीम एल्कलॉइड से संबंधित है जो चिकनी मांसपेशियों के तत्वों पर कार्य करता है। यह विश्राम का कारण बनता है, इसलिए, औषधीय वर्गीकरण के अनुसार, यह मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स से संबंधित है। घटक कुछ एंजाइमों को रोकता है, कैल्शियम आयनों के स्तर को कम करता है, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों के स्वर को कम करता है।

बड़ी खुराक में, यह हृदय की उत्तेजना को समाप्त करता है, इंट्राकार्डियक चालन को धीमा कर देता है, एक काल्पनिक, शामक प्रभाव होता है। बार्बिटुरेट्स के साथ संयोजन में, यह एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव को बढ़ाता है। जब ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, प्रोकेनामाइड, रेसेरपाइन, क्विनिडाइन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो दवा हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाती है।

गर्भावस्था के दौरान पेपावरिन के साथ सपोसिटरी

ताकि उपाय नुकसान न करे, गर्भवती महिला को इसके उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करना चाहिए। रेक्टल सपोसिटरी को इसमें डाला जाना चाहिए गुदामल त्याग के बाद। ऐसा करने के लिए बेहतर है कि आप करवट लेकर लेट जाएं। उपचार का कोर्स एकाग्रता से शुरू होता है सक्रिय पदार्थसपोसिटरी में 0.02 ग्राम की मात्रा में, धीरे-धीरे बढ़कर 0.04 ग्राम हो जाता है। इसे प्रति दिन तीन से अधिक सपोसिटरी का उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

इंजेक्शन

दवा उत्पाद का सक्रिय संघटक अत्यधिक जैवउपलब्ध है, जो चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन की अनुमति देता है। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन ऊपरी बांह या बाहरी जांघ में किए जाते हैं, लेकिन प्रकोष्ठ में नहीं, क्योंकि हेमेटोमा का खतरा बढ़ जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन को नितंब के ऊपरी पार्श्व चतुर्थांश में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन से पहले, ampoule की सामग्री को शारीरिक समाधान के 10-20 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है, बहुत धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। एक एकल खुराक 0.1 ग्राम है, दैनिक खुराक 0.3 से अधिक नहीं है।

मतभेद

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, इंजेक्शन के लिए रेक्टल सपोसिटरी और ampoules निर्धारित नहीं हैं यदि मतभेद हैं:

  • के साथ समस्याएं थाइरोइड, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियां, गुर्दे;
  • इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, ग्लूकोमा;
  • क्षिप्रहृदयता;
  • मलाशय के रोग;
  • ब्रोंची के कामकाज का विकार;
  • घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
  • इंट्राकार्डियक चालन का उल्लंघन, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
  • दवा का स्व-प्रशासन;
  • हाल ही में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सदमे, हाइपोथायरायडिज्म, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के मामले में सावधानी के साथ।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

दवा के दुष्प्रभावों के गुणों में शामिल हैं एलर्जी, दबाव में कमी, कब्ज (कब्ज), एट्रियो-वेंट्रिकुलर नाकाबंदी, सूजन, मतली, अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की बिगड़ा हुआ संचलन, यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि। बढ़ी हुई खुराक के साथ, उनींदापन, मतली, चक्कर आना, पसीना, ईोसिनोफिलिया की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

यदि ampoules को बहुत जल्दी प्रशासित किया जाता है, तो अंतःशिरा उपयोग बाधित होता है दिल की धड़कन... ओवरडोज के लक्षण हैं दोहरी दृष्टि, कमजोरी, बढ़ी हुई थकान... आप विषहरण, रोगसूचक चिकित्सा से इनसे छुटकारा पा सकते हैं। गैस्ट्रिक पानी से धोना, शर्बत का उपयोग प्रभावी रूप से मदद करता है, साथ ही रक्तचाप के लिए समर्थन महत्वपूर्ण है विशेष साधन.

बिक्री और भंडारण की शर्तें

दवा को पर्चे द्वारा वितरित किया जाता है, प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह में संग्रहीत किया जाता है, बच्चों को हवा के तापमान पर 25 डिग्री तक। शेल्फ जीवन दो साल है।

एनालॉग

सक्रिय सक्रिय संघटक के अनुसार, औषधीय क्रियाऔर गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने की संभावना, घरेलू या विदेशी उत्पादन के Papaverine के निम्नलिखित एनालॉग प्रतिष्ठित हैं:

  • स्पैस्मोल;
  • नो-शपा;
  • ड्रोटावेरिन और ड्रोटावेरिन फोर्ट;
  • डोलचे;
  • नोखशावेरिन;
  • पैंटेस्टिन;
  • स्पैज़ोवेरिन;
  • प्ले-स्पा;
  • Drotaverine या Papaverine हाइड्रोक्लोराइड।

पापवेरिन की कीमत

आप दवा ऑनलाइन या मानक फार्मेसी में खरीद सकते हैं। लागत रिलीज के रूप और ampoules, टैबलेट, सपोसिटरी की संख्या पर निर्भर करती है। अनुमानित कीमतें।

गर्भावस्था के दौरान पेपावरिन के साथ सपोसिटरी कई महिलाओं को निर्धारित की जाती हैं। यह किस उद्देश्य से किया जाता है, क्या इन्हें लागू करना आवश्यक है और कैसे सही है?

Papaverine हाइड्रोक्लोराइड - इस दवा के सक्रिय पदार्थ में एक एंटीस्पास्मोडिक गुण होता है, जो रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान सपोसिटरी में पैपवेरिन का उपयोग कैसे किया जा सकता है और कब तक, इसका क्या लाभ है?

तथ्य यह है कि सभी गर्भवती महिलाएं किसी न किसी तरह से समय-समय पर गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का अनुभव करती हैं। उसी समय, संवेदनाएं बल्कि अप्रिय होती हैं, जैसे कि सब कुछ अंदर संकुचित हो जाता है, दर्दनाक संवेदनाएं हो सकती हैं। स्वाभाविक रूप से, यह सब गर्भवती माँ में चिंता का कारण बनता है। और उसे कम चिंता करने की जरूरत है। यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान और किसी भी समय, यहां तक ​​​​कि गर्भधारण की अवधि की शुरुआत में भी, पैपावरिन के साथ सपोसिटरी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह दवा छोटी खुराक में सुरक्षित है।

और क्या होगा यदि आप गर्भाशय की ऐंठन के साथ कुछ नहीं करते हैं? यदि ऐंठन काफी मजबूत है, अर्थात यह दर्द का कारण बनती है, और इससे भी अधिक यदि यह स्थितिनियमित रूप से दोहराया - यह अंततः गर्भपात का कारण बन सकता है। एक महिला बच्चे के जन्म से पहले उसी ऐंठन के बारे में महसूस करती है, और उनके समानांतर गर्भाशय ग्रीवा खुलती है।

लेकिन दुर्भाग्य से, अगर एक महिला के पास गर्भावस्था के दौरान पैपावरिन मोक्ष नहीं है गंभीर दर्द, खूनी निर्वहन था, लेकिन बच्चे को बचाने का एक मौका है, इसके लिए अन्य मोमबत्तियों का उपयोग किया जाता है - "उट्रोज़ेस्टन"। यह दवा कुछ मिनटों के भीतर ऐंठन से राहत नहीं देती है, जैसा कि एंटीस्पास्मोडिक्स करते हैं, लेकिन अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि कुछ दिनों के भीतर दर्द बंद हो जाता है, और लंबे समय तक गर्भपात का खतरा कम हो जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि "यूट्रोज़ेस्तान" की संरचना में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन शामिल है, जिसकी कमी से सहज रुकावटगर्भावस्था।

साथ ही, महिलाओं का अक्सर एक सवाल होता है - गर्भावस्था के दौरान पैपवेरिन के साथ मोमबत्तियाँ कहाँ डालें? मलाशय में। जबकि योनि में "Utrozhestan" का प्रयोग किया जाता है। इसे मत मिलाओ!

यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रोजेस्टेरोन दवाओं के विपरीत, पैपावेरिन का उपयोग उपचार के रूप में नहीं किया जाता है। उनका उपयोग गर्भावस्था के मध्य तक या बाद में भी किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान पैपावरिन के साथ रेक्टल सपोसिटरी - रोगसूचक उपचार, किसी भी समय इस्तेमाल किया जा सकता है। अक्सर इन सपोसिटरी को मुंह से लिए गए एक एंटीस्पास्मोडिक के साथ निर्धारित किया जाता है - "नो-शपा" और सक्रिय पदार्थ "ड्रोटावेरिन" के अनुरूप।

गर्भावस्था के दौरान अक्सर गर्भवती मां के रोगों से जटिल हो सकता है। चूंकि इस समय दवाओं का सेवन काफी सीमित है, इसलिए एक या दूसरी दवा के उपयोग की संभावना के बारे में कई सवाल उठते हैं। इस लेख में हम गर्भावस्था के दौरान पैपावरिन रेक्टल सपोसिटरी के बारे में बात करेंगे: क्या उनका उपयोग किया जा सकता है और वे किस लिए निर्धारित हैं।

Papaverine एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के समूह से संबंधित है: यह दर्द से अच्छी तरह से राहत देता है, इसमें वासोडिलेटर प्रभाव होता है और रक्तचाप कम होता है। यह तीन रूपों में निर्मित होता है: टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी और इंट्रामस्क्युलर या . के लिए एक समाधान नसों में इंजेक्शन... इन सभी का शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। पसंद विशिष्ट रूपउपयोग की सुविधा और रोगी के व्यक्तिगत संकेतों पर निर्भर करता है।

आवेदन क्षेत्र इस दवा केकाफी व्यापक, इसे बच्चे की प्रतीक्षा करते समय इसका उपयोग करने की अनुमति है। सबसे अधिक बार, यह गर्भावस्था के दौरान निर्धारित पैपावरिन सपोसिटरी हैं, क्योंकि वे घर पर उपयोग करने में सबसे आसान हैं और वे जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित नहीं करते हैं। सपोसिटरी आंतों में बहुत जल्दी घुल जाते हैं और तुरंत अपना असर शुरू कर देते हैं।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक स्थिति में लड़की के लिए इस दवा की नियुक्ति केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही संभव है। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के दौरान पेपावरिन हाइड्रोक्लोराइड सपोसिटरी का उपयोग करने का कई वर्षों का अनुभव उनकी सुरक्षा की बात करता है, केवल आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ ही उन्हें लिख सकता है।

दवा के निर्देशों से संकेत मिलता है कि डेटा सुरक्षित उपयोगगर्भावस्था के दौरान, नहीं। यह केवल नैदानिक ​​प्रयोगों पर लागू होता है।

हालाँकि, दशकों से गर्भवती माताओं द्वारा पैपावरिन का उपयोग किया जाता रहा है, और इस समय के दौरान अवलोकन से पता चला है कि इसका भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है।

इस प्रकार, स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक अक्सर कुछ बीमारियों के इलाज के लिए Papaverine सपोसिटरी का उपयोग करते हैं। गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग निम्नलिखित कारणों से होना चाहिए:

  • गर्भाशय के स्वर में वृद्धि, धमकी अनुकूल विकासभ्रूण;
  • दवा की आवश्यकता के लिए, गर्भवती माँ के तंत्रिका संबंधी ओवरस्ट्रेन;
  • जेस्टोसिस की जटिल चिकित्सा;
  • प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया की स्थिति;
  • एक लड़की में उच्च रक्तचाप;
  • अंगों की ऐंठन और स्पास्टिक दर्द जठरांत्र पथकोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस और अन्य बीमारियों के साथ;
  • सेरेब्रल वैसोस्पास्म;
  • अंग रोग मूत्र तंत्र(गुर्दे की पथरी, सिस्टिटिस, आदि)।

रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करते समय, बृहदान्त्र में भंग होने के तुरंत बाद प्रभाव होता है। Papaverine का गर्भवती माँ के शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

  • चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है विभिन्न निकाय,
  • रक्तचाप कम करता है,
  • लंबे समय तक उपयोग या उच्च खुराक हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करते हैं,
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान सपोसिटरी में Papaverine का उपयोग उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक में किया जाना चाहिए। आमतौर पर, लड़कियों को दो से . तक एक पैपावरिन सपोसिटरी दी जाती है चार बारप्रति दिन, रोग की गंभीरता और गर्भवती मां की स्थिति के आधार पर। संकेतित खुराक से अधिक कभी न करें और दवा प्रशासन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करें। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

  • मतली, सूजन और कब्ज
  • क्षिप्रहृदयता,
  • रक्तचाप कम करना,
  • उनींदापन,
  • एलर्जी।

इसके अलावा, भुगतान करें विशेष ध्यान Papaverine के उपयोग के लिए मतभेद के लिए।

कई गर्भवती महिलाएं अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने के डर से कोई भी दवा लेने से परहेज करने की कोशिश करती हैं। हालांकि, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी उन स्थितियों में से एक नहीं है जिसे नजरअंदाज किया जा सकता है। अत्यधिक गतिविधिगर्भावस्था के दौरान मांसपेशियों में वृद्धि अक्सर गर्भपात या समय से पहले जन्म की ओर ले जाती है। ऐसी परेशानियों से बचने के लिए डॉक्टर महिलाओं को पैपावरिन सपोसिटरी की सलाह देते हैं। यह माना जाता है कि यह दवा बच्चे और माँ के लिए हानिकारक नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि गर्भ के दौरान इसकी सुरक्षा के बारे में नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है।

क्या गर्भावस्था के दौरान पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड हानिकारक है

दवा के निर्देश में कहा गया है कि गर्भवती माताओं के शरीर पर इसके प्रभाव पर नैदानिक ​​​​अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान इसे contraindicated है। हालाँकि, स्थिति इतनी सीधी नहीं है।

पैपवेरिन पर आधारित दवाएं छह दशकों से सफलतापूर्वक उपयोग की जा रही हैं। इस समय के दौरान, गर्भवती महिलाओं की कई पीढ़ियों द्वारा दवा का उपयोग किया गया, जिन्होंने दस लाख से अधिक बिल्कुल स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया।

इस प्रकार, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों और बाल रोग विशेषज्ञों के दीर्घकालिक अवलोकन से पता चलता है कि पैपावरिन के साथ रेक्टल सपोसिटरी, यदि संकेत दिया गया है और उचित उपयोग है, तो प्रदान करते हैं सकारात्मक प्रभावगर्भवती माताओं की स्थिति पर और प्रभावित न करें अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण.

रेक्टल सपोसिटरी की संरचना और क्रिया

पैपावरिन की क्रिया चिकनी पेशी छूट पर आधारित होती है आंतरिक अंग: पेट, आंत, ब्रांकाई, फेफड़े, रक्त वाहिकाएं और गर्भाशय। आराम प्रभाव धारीदार मांसपेशियों तक नहीं फैलता है, जिसका अर्थ है कि कंकाल और हृदय की मांसपेशियां पहले की तरह काम करेंगी।

पैपावरिन को पहली बार 19वीं सदी के मध्य में अफीम पोस्त से अलग किया गया था। पिछली शताब्दी के पचास के दशक में, जब इसका औद्योगिक उत्पादन स्थापित किया गया था, इस अल्कलॉइड ने काफी लोकप्रियता हासिल की।

इस प्रकार, पैपावरिन सपोसिटरी का महिला शरीर पर जटिल प्रभाव पड़ता है:

  • अत्यधिक स्वर को दूर करना और गर्भाशय और अन्य मांसपेशियों के अंगों के संकुचन को दबाना;
  • एक वासोडिलेटिंग प्रभाव है;
  • कम रकत चाप।

गर्भवती महिलाओं के लिए पेपावरिन के साथ सपोसिटरी दवा का सबसे प्रभावी रूप है

सपोसिटरी के अलावा, कई निर्माता अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में पेपावरिन हाइड्रोक्लोराइड की तैयारी का उत्पादन करते हैं। हालांकि, गर्भवती महिलाओं के लिए, डॉक्टर अक्सर रेक्टल सपोसिटरी लिखते हैं, उन्हें एक सुरक्षित और अधिक प्रभावी खुराक के रूप में मानते हैं।

संकेत

वजह से हार्मोनल परिवर्तनवी महिला शरीरगर्भावस्था के दौरान, प्रोजेस्टेरोन की मात्रा, मांसपेशियों में छूट में शामिल एक हार्मोन, घट जाती है। इसके परिणामस्वरूप, गर्भाशय सक्रिय रूप से सिकुड़ सकता है और यहां तक ​​कि लगातार अंदर रह सकता है बढ़ा हुआ स्वर. ऐसी ही स्थिति - गंभीर खतराभ्रूण के विकास और जीवन के लिए। आमतौर पर, गर्भवती महिलाओं के लिए पेपावरिन सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं उच्च स्वरगर्भाशय के लिए खतरा सहज गर्भपातया समय से पहले जन्म.

इसके अलावा, डॉक्टर इस एंटीस्पास्मोडिक के लिए लिखते हैं जटिल उपचारशर्तें जैसे:

  • पित्ताशय की थैली की सूजन;
  • गुरदे का दर्द;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (कोलाइटिस, पेट फूलना, कार्यात्मक विकारआंत);
  • सूजन मूत्र पथ(मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस);
  • गर्भावस्था (गर्भावस्था की जटिलता, सूजन, दौरे, उच्च रक्तचाप के साथ)।

पैपावरिन के साथ सपोसिटरी का भी शामक प्रभाव होता है, हृदय गति को सामान्य करता है। हालांकि, दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद ही एक समान प्रभाव देखा जाता है।

मतभेद

पैपवेरिन वाली दवाएं किसी में भी प्रतिबंधित हैं खुराक के स्वरूपबीमारियों और शर्तों के साथ जैसे:

  • दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता;
  • एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (हृदय ताल गड़बड़ी);
  • लीवर फेलियर;
  • अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।

अत्यधिक सावधानी के साथ, पैपावरिन सपोसिटरी का उपयोग उन महिलाओं के लिए किया जाना चाहिए जिन्हें हाइपोथायरायडिज्म, टैचीकार्डिया, अधिवृक्क और गुर्दे की बीमारी का निदान किया गया है। इन समस्याओं की उपस्थिति के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना अनिवार्य है।

कब्ज और अन्य संभावित दुष्प्रभाव

पैपावरिन के साथ सपोसिटरी लेने के अवांछनीय परिणाम काफी दुर्लभ हैं और, एक नियम के रूप में, इस पर निर्भर करते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंगर्भवती महिला। के बीच में दुष्प्रभावनोट किया जाता है:

  • एलर्जी;
  • जी मिचलाना;
  • उनींदापन;
  • आंत्र व्यवधान (कब्ज);
  • पसीना बढ़ गया;
  • धमनी हाइपोटेंशन (दबाव कम करना)।

पैपावेरिन के साथ सपोसिटरी लेते समय निम्न रक्तचाप संभावित दुष्प्रभावों में से एक है

त्रैमासिक द्वारा दवा लेना

आमतौर पर, पैपावरिन वाली मोमबत्तियों का उपयोग अकेले नहीं किया जाता है। त्रैमासिक और रोग की गंभीरता के आधार पर, यह एंटीस्पास्मोडिक अक्सर अन्य दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

पहली तिमाही

प्रारंभिक गर्भावस्था सूची सुरक्षित दवाएंविकृत प्लेसेंटा के कारण बहुत सीमित। इस बीच, एक एंटीस्पास्मोडिक के रूप में पैपावेरिन बहुत मांग में है।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, कुछ महिलाएं अपर्याप्त प्रोजेस्टेरोन उत्पादन से जुड़ी गर्भाशय हाइपरटोनिटी से पीड़ित होती हैं। यही कारण है कि हार्मोनल दवाओं के साथ पेपावरिन निर्धारित किया जाता है।

दूसरी तिमाही

इस अवधि के दौरान, अनुमोदित दवाओं की सूची में काफी विस्तार हुआ है। हाइपरटोनिया के मामले में, गर्भपात का खतरा, डॉक्टर अधिक गंभीर दवाएं लिखते हैं जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को रोकते हैं - उदाहरण के लिए, गिनीप्राल, ब्रिकैनिल या मैग्नेशिया के इंजेक्शन।

दूसरी तिमाही में Papaverine सपोसिटरी का उपयोग अक्सर गुर्दे के दर्द में दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली के रोगों में, ऐंठन के साथ-साथ दबाव को कम करने के लिए भी किया जाता है।

तीसरी तिमाही

देर से गर्भावस्था में, पैपावरिन के साथ रेक्टल सपोसिटरी निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित की जाती हैं:

  1. यदि गर्भाशय की मांसपेशियों का तनाव बहुत अधिक है, और यह अभी भी जन्म की अपेक्षित तिथि से दूर है। इस मामले में, स्टेरॉयड हार्मोन अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं।
  2. बच्चे के जन्म से पहले, मोमबत्तियों का उपयोग "झूठे" संकुचन के संकेतक के रूप में किया जाता है। यदि, दवा के प्रशासन के बाद, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि बंद हो गई है, तो इसका मतलब है कि श्रम अभी तक शुरू नहीं हुआ है।
  3. 39 सप्ताह के गर्भ में, प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के लिए सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।
  4. वास्तविक संकुचन में, दर्द को कम करने के लिए दवा निर्धारित की जाती है।

सुरक्षित उपयोग के लिए निर्देश

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान पैपावरिन के साथ सपोसिटरी केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है पूरी परीक्षाऔर निदान का स्पष्टीकरण। वह चिकित्सा के पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि भी निर्धारित करता है।

गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर नियमित अंतराल पर दिन में कई बार एक पैपावरिन सपोसिटरी दी जाती है। उन्हें एक लापरवाह स्थिति में, मलाशय में अंतःक्षिप्त किया जाता है। यह शरीर में रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश से बचने के लिए साफ हाथों से या बाँझ दस्ताने के साथ किया जाना चाहिए।

सक्रिय पदार्थ की क्रिया रेक्टल सपोसिटरी के विघटन के लगभग तुरंत बाद शुरू होती है। लेकिन स्थायी प्रभाव के लिए, आपको इससे गुजरना होगा पूरा पाठ्यक्रमआपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार। कभी-कभी यह काफी लंबा (एक महीने तक) होता है।

शुरुआती चरणों सहित, आप मोमबत्तियों को पैपावरिन से कैसे बदल सकते हैं?

रेक्टल सपोसिटरी के रूप में Papaverine में समान सक्रिय संघटक वाले एनालॉग नहीं होते हैं। यदि कोई महिला पैपावेरिन के प्रति असहिष्णु है, तो डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक दवाएं लिख सकते हैं जिनमें अन्य सक्रिय तत्व होते हैं, लेकिन एक समान चिकित्सीय प्रभाव होता है।

पैपावरिन सपोसिटरी के विकल्प भी कई से मिलकर तैयारियां हैं सक्रिय सामग्रीजिनमें से एक है पैपावरिन।

तालिका: गर्भावस्था के दौरान निर्धारित पैपावरिन एनालॉग्स

नाम

खुराक के स्वरूप

सक्रिय पदार्थ

संकेत

मतभेद

गर्भावस्था के दौरान आवेदन

  • गोलियां;
  • समाधान।

ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड

  • गुरदे का दर्द;
  • पित्त संबंधी पेट का दर्द;
  • आंतों का शूल;
  • स्पास्टिक कब्ज;
  • अंतःस्रावीशोथ;
  • गर्भाशय की ऐंठन, समय से पहले जन्म और गर्भपात की धमकी।
  • घटकों के लिए असहिष्णुता;
  • हृदयजनित सदमे;
  • धमनी हाइपोटेंशन;
  • आंख का रोग;
  • गंभीर गुर्दे और यकृत हानि।

एक डॉक्टर की गवाही के अनुसार

  • समाधान;
  • गोलियां

ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड

  • गर्भाशय की हाइपरटोनिटी;
  • पित्त पथ के रोगों में चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन;
  • मूत्र प्रणाली की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग की ऐंठन;
  • सरदर्द।
  • गंभीर गुर्दे की विफलता;
  • गंभीर जिगर की विफलता;
  • गंभीर दिल की विफलता;
  • दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता;
  • गैलेक्टोज के प्रति असहिष्णुता।

एक डॉक्टर की गवाही के अनुसार

गोलियाँ

  • Papaverine हाइड्रोक्लोराइड;
  • डिबाज़ोल
  • धमनी का उच्च रक्तचाप;
  • परिधीय धमनियों और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की ऐंठन;
  • आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन;
  • पोलियो
  • हृदय की संचालन प्रणाली में गड़बड़ी;
  • मिर्गी;
  • घटकों के प्रति असहिष्णुता।

सावधानी से अनुमति दी गई

  • गोलियां;
  • समाधान;
  • ध्यान केंद्रित करना।

हेक्सोप्रेनालाईन सल्फेट

  • गर्भाशय की हाइपरटोनिटी;
  • ब्रेक लगाना प्रसव पीड़ाप्रसव के दौरान;
  • समय से पहले जन्म की रोकथाम।
  • थायरोटॉक्सिकोसिस;
  • क्षिप्रहृदयता;
  • मायोकार्डिटिस;
  • धमनी का उच्च रक्तचाप;
  • कार्डियक इस्किमिया;
  • गंभीर गुर्दे और यकृत रोग;
  • कोण-बंद मोतियाबिंद;
  • अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
  • घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

द्वितीय तिमाही से अनुमत उपयोग

फोटो गैलरी: गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली एंटीस्पास्मोडिक दवाएं

नो-शपा - लोकप्रिय दवागर्भवती महिलाओं सहित ऐंठन को दूर करने के लिए
ड्रोटावेरिन एक सिंथेटिक दवा है जो आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम करती है और विभिन्न अंगों की ऐंठन में दर्द को कम करने में मदद करती है। गिनीप्राल एक दवा है जो गर्भाशय की टोन और सिकुड़ा गतिविधि को कम करने में मदद करती है Papazol, Papaverine सपोसिटरी की तरह, Papaverine हाइड्रोक्लोराइड होता है