კაპილარული ჰემანგიომა: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა. კაპილარული ჰემანგიომა: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა.

ნებისმიერი ორგანოს კაპილარებისგან წარმოქმნილი ჰემანგიომა არის კეთილთვისებიანი კეროვანი სიმსივნე სიმსივნის სახით, რომელიც უფრო ხშირად გვხვდება ვიდრე ამ პათოლოგიის სხვა ტიპები.

კაპილარული ჰემანგიომასა და ყველა სხვა მსგავს ნეოპლაზმს შორის მთავარი განსხვავება არის სისხლძარღვთა უჯრედების სპეციფიკური მდებარეობა და მაღალგანვითარებული სტრომა.

სისხლძარღვთა ფორმირების საფრთხე იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ პროგრესირებასთან ერთად შესაძლებელია, რომ ორგანო, რომელშიც ის ლოკალიზებულია, გაუმართაობდეს.

ვ ამ საქმესდაარღვია ფუნქციონალურობაღვიძლი

ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, სიმსივნე შეიძლება ავთვისებიანი ნეოპლაზმით გადაიზარდოს, ამიტომ როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ დახმარებას კვალიფიციური სპეციალისტისგან.

ღვიძლის ჰემანგიომის ჯიშები

ჰისტოლოგიური სტრუქტურების მიხედვით, ღვიძლის ჰემანგიომა იყოფა ორ მთავარ ტიპად:

1. კავერნოზული წარმონაქმნი.ეს არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელსაც ახასიათებს ვენური გემების განვითარება და პლაზმით სავსე ღრუების წარმოქმნა.
2. კაპილარული წარმონაქმნი.წარმოდგენილია ქოროიდული წნულის სახით მცირე ზომისღრუების შესაძლო ფორმირებით.

კაპილარული ჰემანგიომა

სპეციალისტები, რომლებიც სწავლობენ ღვიძლის კაპილარული გამანგიომის წარმოშობის ბუნებას, მიდრეკილნი არიან დაიჯერონ, რომ მისი განვითარება იწყება ჯერ კიდევ პრენატალური პერიოდიდა გრძელდება დაბადების შემდეგ. ამ პათოლოგიის მიზეზები უცნობია.

დაავადების განვითარების სიმპტომები

პაციენტთა უმრავლესობას, რომლებსაც ჰქონდათ კაპილარული სიმსივნე, არ აღენიშნებოდათ რაიმე პრეტენზია ან დისკომფორტი.

ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია საკმაოდ შემთხვევით აღმოჩნდება სხვა პირობების დიაგნოზის დროს.

განვითარებადი ნეოპლაზმა არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს ან ტკივილის სინდრომი, ლოკალიზებულია მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში.

იმ შემთხვევებში, როდესაც წარმონაქმნი იწყებს პროგრესს და იზრდება ორგანოდ, დაზიანებული ორგანოს ფუნქციონირება შეფერხებულია და, შესაბამისად, ჩნდება შესაბამისი სიმპტომები.

ჰემანგიომ ასევე შეიძლება იგრძნოს თავი ნებისმიერი გართულების განვითარებით.

პათოლოგიის განვითარების გამომწვევი ფაქტორები

მას შემდეგ, რაც ისეთი პათოლოგიის განვითარების ზუსტი მიზეზი, როგორიც არის ჰემანგიომა, დღემდე არ არის გამოვლენილი, არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომელთა გავლენამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის განვითარება:

როდის ვნახო ექიმი?

დახმარებისთვის, ექიმთან უნდა გაიაროთ კონსულტაცია პირველი გაუგებარი და უცნობი სიმპტომების გამოჩენისთანავე. ეს შეიძლება იყოს სიგნალი პათოლოგიური მდგომარეობის უფრო მძიმე კურსის მანიფესტაციის შესახებ.

ნებისმიერი ადამიანისთვის საუკეთესო ვარიანტია ყოველწლიურად გაიაროს მთელი სხეულის გამოცდა. აუცილებელია ნებისმიერი პათოლოგიის იდენტიფიცირება, რომელსაც აქვს ლატენტური, ასიმპტომური კურსი.

ეს საშუალებას მოგცემთ დაიცვათ თავი და, საჭიროების შემთხვევაში, მიიღოთ ადექვატური მკურნალობა დროულად.

დიაგნოსტიკა

ღვიძლში სისხლძარღვთა ნეოპლაზმების გამოვლენის მიზნით გამოიყენეთ შემდეგ მეთოდებსკვლევა:

მკურნალობა

ღვიძლის ჰემანგიომის მკურნალობა ყოველთვის რთულია ექიმებისთვის, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ფორმირების კვება ხდება რამდენიმე არტერიული ჭურჭლიდან. და აქედან გამომდინარე, ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა თან ახლავს მასიურ სისხლდენას.

ოპერაცია ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ნეოპლაზმა აკმაყოფილებს შეფასების ყველა კრიტერიუმს:

ჰემანგიომის სამკურნალოდ, ისინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება რადიაციული თერაპია... ასეთი მკურნალობა მითითებულია მხოლოდ მოზრდილებში გამონაკლის შემთხვევებში, რადგან შესაძლებელია პროვოცირება მძიმე გართულება- რადიაციული ავადმყოფობა.

სისხლძარღვთა ნეოპლაზმის სამედიცინო მკურნალობა გულისხმობს გრძელვადიანი მიღებაჰორმონალური პრეპარატები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს სიმსივნური უჯრედების განვითარების შეჩერებას და დაზარალებულ ტერიტორიაზე ნაწიბურების წარმოქმნას. ასევე, ექიმები განსაზღვრავენ ბეტა-ბლოკატორებს, რომლებიც ახდენენ ინტრავასკულარული წნევის სტაბილიზაციას.

პროგნოზები და დასკვნები

ჰემანგიომის წარმოქმნის სამი ძირითადი ეტაპია:

• გავრცელების ეტაპი.სიმსივნე სწრაფად პროგრესირებს, როგორც წესი, ამ სტადიის ხანგრძლივობა არ აღემატება 10-12 თვეს;
• დასვენების ეტაპი. ყველაზე ხშირად, მას ახასიათებს ნეოპლაზმის უმნიშვნელო ცვლილებები და ის გრძელდება დაახლოებით წელიწადნახევარი;
• ინვოლუციის ეტაპი.ამ პერიოდის განმავლობაში, ჰემანგიომა იწყებს შემცირებას.

კაპილარული ჰემანგიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება პატარადან სისხლძარღვთა კაპილარები... ყველაზე ხშირად, ასეთი სიმსივნე თანდაყოლილია, ზოგჯერ ნეოპლაზმა ხდება სიცოცხლის პირველ კვირაში. რამდენად საშიშია დაავადება? როგორია კაპილარული ჰემანგიომის მკურნალობა?

კაპილარული ჰემანგიომის სახეები

• ვარსკვლავის ხედიარის პატარა, წითელი, პუნქტუალური კვანძი, რომელიც ამოდის კანზე მაღლა.
• ფიჭვის ხედიარის ძლიერად წამოწეული სიმსივნის მსგავსი ნეოპლაზმა ნათელი წითელი.
• მღვიმის ხედი არის შეზღუდული ნახევარსფერული სიმსივნე.
• წერტილოვანი ხედი ვლინდება პატარა ნათელი წითელი მომრგვალებული ლაქების სახით.
• განშტოებული ხედი არის რბილი და კვანძოვანი ნეოპლაზმა.
• ბრტყელი ხედივითარდება როგორც ვარდისფერი ან ნათელი წითელი ლაქა... როდესაც თქვენ დააჭირეთ მას, ის იწყებს მკვეთრად გაქრობას.
• ჯიშის ჯიშებიარის ყველაზე საშიში, მასთან ერთად არის პატარა სიმსივნე, რომელიც შეიცავს ბევრ სქელ ვენს.

კაპილარული ჰემანგიომის გამოჩენის მიზეზები

დღემდე, მეცნიერებს ჯერ არ აქვთ ბოლომდე განმარტებული კეთილთვისებიანი კაპილარული ჰემანგიომის განვითარების მიზეზი, რომელიც არ ვითარდება ავთვისებიანი სიმსივნე... ეს, სავარაუდოდ, თანდაყოლილი ანომალიაა.

ზოგჯერ, კაპილარული ჰემანგიომა შეიძლება ჩამოყალიბდეს ღვიძლში. მთავარი მიზეზი არის - ჰორმონალური დისბალანსი... წარმონაქმნი მცირეა, თუმცა ზოგიერთ სიტუაციაში ჰემანგიომა შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს.

კაპილარული ჰემანგიომის სიმპტომები

კაპილარული ფორმირება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ჩვილებში. ხშირად, 3 წლის განმავლობაში, ჰემანგიომა შეიძლება ჯერ შემცირდეს ზომით, შემდეგ კი მთლიანად გაქრეს. როგორც აჩვენებს სამედიცინო პრაქტიკა, ბავშვის თვითგანათლება ქრება 5 წლის ასაკში. ზოგიერთ სიტუაციაში, ჰემანგიომა იწყებს სწრაფად ზრდას და გავლენას ახდენს მიმდებარე ქსოვილებზე.

გავრცელებული არის კაპილარული, რომელიც სისხლძარღვთა სახით ჩნდება დაბადების ნიშანიმაგრამ საბოლოოდ ვრცელდება სახის ნახევარზე. ლაქა მახინჯი ჩანს და დისკომფორტს უქმნის პაციენტს.

ახალშობილებში, ჰემანგიომა შეიძლება იყოს განსხვავებული ადგილები, მაგრამ ყველაზე ხშირად ჩნდება თავზე, კისერზე. როგორ იზრდება და განვითარდება კეთილთვისებიანი სიმსივნე უცნობია. საშიშია, როდესაც ჰემანგიომა აქტიურად იწყებს ზრდას.

თუ კაპილარული ჰემანგიომა გამოჩნდება ცხვირის, ყურის, თვალების, პირის მიდამოში, ის არა მხოლოდ გაფუჭდება გარეგნობაარამედ იწვევს სერიოზული პრობლემებიმხედველობით, სმენით, სუნთქვით. ამ სიტუაციაში აუცილებელია სასწრაფო კონსულტაცია ექიმთან სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

კაპილარული ჰემანგიომის დიაგნოზი

ექიმი სრულად ამოწმებს პაციენტს და ამჩნევს რაიმე ნეოპლაზმს. დიაგნოზის გასარკვევად, ტარდება ულტრაბგერითი სკანირება, მისი დროულად ამოცნობა შესაძლებელია:

• სად მდებარეობს სიმსივნე?
• როგორია სიმსივნის სტრუქტურა?
• რამდენად მოცულობითია სიმსივნე.

ფართო ნეოპლაზმის შემთხვევაში ტარდება ანგიოგრაფია. თუ ექიმი ეჭვობს თირკმლის ჰემანგიომაზე, სპეციალისტი განსაზღვრავს ულტრაბგერითი სკანირების, რენტგენის, კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარებას. ასევე, პაციენტმა აუცილებლად უნდა გაიაროს შარდისა და სისხლის ტესტი.

მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია გამოიყენება ხერხემლის კაპილარული ჰემანგიომის დიაგნოზის დასადგენად. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ ღვიძლის კაპილარული ჰემანგიომის შესახებ სცინტიგრაფიის გამოყენებით.

Მნიშვნელოვანი! კაპილარული ღვიძლის ჰემანგიომით, აკრძალულია ბიოფსიის ჩატარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ყველაფერი შეიძლება დასრულდეს უძლიერესად.

ღვიძლის კაპილარული ჰემანგიომის დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი სამი თვის განმავლობაში. ზოგჯერ ჰემანგიომა იწვევს სერიოზულ გართულებებს.

კაპილარული ჰემანგიომის მკურნალობისა და პროფილაქტიკის მეთოდები

გარეგნობის თავიდან ასაცილებლად სხვადასხვა ერთეულიაუცილებელია დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

• დააკვირდით რას ჭამთ.
• Არ არის დიდი დრომზეზე.
• დროულად მიმართეთ გენეტიკოსს.

თუ კანზე გაქვთ პატარა ჰემანგიომა, თქვენ არ გჭირდებათ მისი მკურნალობა. ექიმი გადაწყვეტს მოცილებას სახეზე ვრცელი ჰემანგიომის შემთხვევაში.

წერტილოვანი ჰემანგიომა ამოღებულია ელექტროთერმოკოაგულაციის გამოყენებით. გაითვალისწინეთ, რომ დასრულებული პროცედურის შემდეგ, შეიძლება გქონდეთ პატარა კოსმეტიკური დეფექტი.

თუ კავერნოზული ჰემანგიომა გამოჩნდება სახეზე, ალკოჰოლის სკლეროზი გამოიყენება მის მოსაშორებლად. კომბინირებული ჰემანგიომის შემთხვევაში კრიოთერაპია ჯერ ტარდება და კანის ნაწილი ამოღებულია, შემდეგ სკლეროთერაპია გამოიყენება კანქვეშა ნაწილისთვის.

ლაზერი კაპილარული ჰემანგიომის სამკურნალოდ

Წაშლა კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმაგამოიყენეთ ლაზერი. ის არ არის მხოლოდ ეფექტური პროცედურა, მას შემდეგ არ არსებობს ნაწიბურები და ნაწიბურები. ასევე პლიუსი ის არის, რომ პროცედურას ცოტა დრო სჭირდება.

რა მოხდება, თუ კაპილარული ჰემანგიომა დაიწყებს ზრდას?

• ნეოპლაზმი დასხივებადია რენტგენის სხივებით. შესამჩნევი ხდება, თუ როგორ მცირდება სიმსივნე საგრძნობლად ზომაში და რამდენიმე ხნის შემდეგ ის საერთოდ კვდება.
• ემბოლიზაცია არის სისხლძარღვების ბლოკირება. პროცედურის შემდეგ სიმსივნე კვდება.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეარჩიოს მკურნალობა ჩატარებული ტესტების საფუძველზე.

ყურადღება! არის დრო, როცა ქირურგიული მკურნალობაშეუძლებელია, რადგან კაპილარული ჰემანგიომა ფართოა. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ჰორმონული მკურნალობა (ყველაზე ხშირად ინიშნება პრედნიზოლონი). მკურნალობის ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის სიმსივნის განვითარების შეჩერებას, აშრობს პათოლოგიურ სისხლძარღვთა ქსელს.

ამრიგად, ეს ეხება კეთილთვისებიან ნეოპლაზმს, რომელიც არ ვითარდება ავთვისებიან სიმსივნედ. ამის მიუხედავად, პათოლოგია ირღვევა ნაცნობი სურათისიცოცხლე, რადგან ის აფუჭებს გარეგნობას. ამ სიტუაციაში თვითმკურნალობა არ ღირს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. გამოკვლევის საფუძველზე, ის შეარჩევს თქვენთვის საჭირო თერაპიის კურსს.

ხასიათი, განსხვავდება სტრუქტურაში, სტრუქტურასა და ქსოვილებში, საიდანაც ისინი წარმოიქმნება. მაგალითად, ჰემანგიომა იზრდება სისხლძარღვთა ქსოვილებიდან.

აღწერა რა არის ჰემანგიომა?

ასეთი წარმონაქმნები მიეკუთვნება სიმსივნურ პროცესებს არასიმსივნური ხასიათის, თანდაყოლილი წარმოშობის ვენური დარღვევების გამო... ასეთი სიმსივნე შეიძლება გაიზარდოს სისხლძარღვთა ქსელის ნებისმიერ ადგილას.

ჰემანგიომა ხასიათდება ავთვისებიანობისკენ მიდრეკილების არარსებობით, მაგრამ ასეთ სიმსივნეს შეუძლია სწრაფად გაიზარდოს და კვლავ ჩამოყალიბდეს ქირურგიული ჩარევა... უკონტროლო ზრდის შედეგად, დაზიანების თვით გამრავლება მეზობელი ორგანოებიდა ქსოვილი, უკიდურესად საშიში სისხლჩაქცევების წარმოქმნა.

ბავშვებში და მოზარდებში წარმოქმნის მიზეზები

არ არსებობს სანდო ინფორმაცია მოზრდილებში ჰემანგიომის პროვოცირების ფაქტორების შესახებ, თუმცა არსებობს მრავალი ვარაუდი და ჰიპოთეზა, რომელიც ხსნის სიმსივნური პროცესების წარმოქმნის ფაქტორებსა და მექანიზმებს.

აბსოლუტურად დამტკიცებულია, რომ არ არსებობს კავშირი მუტაციებსა და განათლების განვითარებას შორის. ჰემანგიომის დაწყების საყოველთაოდ მიღებული თეორია არის ვირუსული ინფექციური ფაქტორი, რომელიც ხდება ორსულობის დროს 12 კვირამდე.

დასკვნა ისაა, რომ პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში ხდება ფორმირება სისხლის მიმოქცევის სისტემადა ვირუსების ტოქსიკური ეფექტი იწვევს ინტრაორგანული ან ზედაპირული ჰემანგიომის წარმოქმნას უკვე ჩვილებში ან მოზრდილებში.

სურათზე ნაჩვენებია ახალშობილის სახის კანის ბრტყელი ჰემანგიომა

მოზრდილებში ასეთი სიმსივნური პროცესები გააქტიურებულია ტრავმული ფაქტორის გამო ან თრომბის წარმოქმნის პროცესის შედეგად.

Დათვალიერება

ჰემანგიომის რამდენიმე ტიპი არსებობს. სიმსივნის ადგილმდებარეობასთან დაკავშირებით, ისინი იყოფა:

1. კანის წარმონაქმნები, რომლებიც ჩვეულებრივ განლაგებულია ზედაპირულ ეპიდერმისულ შრეებში. მსგავსი სიმსივნური წარმონაქმნები მიეკუთვნება უვნებელ ჰემანგიოტიკურ ჯიშებს, რის გამოც, როგორც წესი, მათ არ ეხებიან. მიუხედავად იმისა, რომ მხედველობის ან სმენის ორგანოებთან სიახლოვის შემთხვევაში, სახეზე, ზურგზე ან პერინეუმში, ამოღება აუცილებელია მჭიდროდ განლაგებული ორგანოების შეუქცევადი ცვლილებებისა და დისფუნქციის თავიდან ასაცილებლად;
2. კუნთოვანი სისტემის წარმონაქმნებიწარმოიქმნება ხერხემლის, კუნთების ან სახსრების ქსოვილებზე. ეს სიმსივნეები ოდნავ მძიმეა, მაგრამ არა იმდენად, რომ ამოღებულ იქნეს გამოვლენისთანავე. როგორც წესი, ქირურგიული ღონისძიებები იწყება მაშინ, როდესაც ამ ხასიათის ჰემანგიომა ხდება ბავშვების ჩონჩხის ფორმირების პრობლემების დამნაშავე;
3. პარენქიმული ჰემანგიოტიკური პროცესებიკონცენტრირება სათესლე ჯირკვალში, ბუშტი, ღვიძლის, თირკმელზედა ან თირკმლის, ცერებრალური ან პანკრეასის პარენქიმა. ასეთი სიმსივნეები მოითხოვს დაუყოვნებლივ მოცილებას, რადგან ისინი სავსეა ინტრაორგანული დაზიანებით ან სისხლდენით.

ჰისტოლოგიური სტრუქტურის შესაბამისად, ჰემანგიომები კლასიფიცირდება მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით ისეთ ჯიშებად, როგორიცაა მარტივი ან კაპილარული სიმსივნე, კომბინირებული, ვენური ან შერეული წარმონაქმნები და ა.

გარდა ამისა, ჰემანგიომა ხანდაზმული და ინფანტილურია. ინფანტილური ფორმაჰემანგიომა ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალშობილ გოგონებში და ჩვეულებრივ განლაგებულია თავში ან კისერზე. გარეგნულად, ინფანტილური ჰემანგიომა ჰგავს მოწითალო ლაქას, რომელიც ავტონომიურად ქრება დაახლოებით 7-9 წლის განმავლობაში.

ხანდაზმული ჰემანგიომებს ხანდაზმულებსაც უწოდებენ. ასეთი წარმონაქმნები ჰგავს ჟოლოსფერ-წითელ მუწუკებს, რომლებიც ცდება მოლზე. მაგრამ mole, senile hemangioma აქვს სტრუქტურული განსხვავებები, რადგან hemangiotic სიმსივნე შედგება ვენური სტრუქტურების.

კაპილარული

ეს ჰემანგიოტიკური ფორმა ითვლება ერთ -ერთ ყველაზე გავრცელებულ სიმსივნურ პროცესად. კაპილარული ჰემანგიომა ხასიათდება ზედაპირული მდებარეობით ზედა ეპითელურ ფენებში. სიმსივნის სტრუქტურა წარმოდგენილია მრავალი ერთმანეთთან დაკავშირებული და ერთმანეთში გადახლართული კაპილარების დაგროვებით. ასეთი წარმონაქმნები მიდრეკილია გამწვანებისკენ.

ასეთი სიმსივნეები განლაგებულია ძირითადად თავსა და კისერზე. მათ შეუძლიათ დაიკავონ დიდი ტერიტორიები, რაც პაციენტს აძლევს კოსმეტიკურ დისკომფორტს.

ფოტო კაპილარული ჰემანგიომა თავის კანზე

ასეთ ჰემანგიომაზე ზეწოლისას ხდება სიმსივნის სწრაფად გამავალი ბლანკის კვალი. ეს არის ასიმეტრიული ლაქა გახეხილი კიდეებით, რომელსაც აქვს მეწამულ-ციანოტური ან მოწითალო-ვარდისფერი ელფერი. ასეთი სიმსივნეები მიდრეკილია წყლულისკენ, თუმცა ისინი თითქმის არასოდეს არიან ავთვისებიანი.

კავერნოზული

მსგავსი სიმსივნე კონცენტრირდება კანქვეშა ქსოვილი, წარმოიქმნება უფრო დიდი გემებიდან, ვიდრე განათლების კაპილარული ფორმა. გარეგნულად დაგროვილი ვარდისფერი შეშუპების მსგავსია. კავერნოზული ჰემანგიომაშეიძლება მხოლოდ კანქვეშა ქსოვილებში გადაიზარდოს და შინაგანი ორგანოები ან კუნთოვანი ქსოვილები ძალიან იშვიათად ზიანდება. გვხვდება ბარძაყებისა და დუნდულოების კანზე.

გამოქვაბული ჰემანგიომის ფოტო ბავშვის კისერზე

ასეთი წარმონაქმნები შეიძლება იყოს დიფუზური ან შეზღუდული. დიფუზურ ჰემანგიომებს აქვთ ბუნდოვანი კიდეები, იკავებენ დიდ ტერიტორიას სხვადასხვა ზომის მრავალრიცხოვანი წარმონაქმნების სახით. შეზღუდული სიმსივნეები გამოირჩევა სხვა რეგიონების მკაფიო დემარკაციით.

კომბინირებული

კომბინირებული ბუნების ჰემანგიომები წარმოადგენენ კავერნოზულ-კაპილარულ ნარევს, ასეთი წარმონაქმნები განლაგებულია კანის ქვეშ ქსოვილში და ეპიდერმისულ ფენებში. ჰემანგიომა წარმოიქმნება ინტრაორგანულ ზედაპირებზე, თავის ქალას ძვლებზე, შუბლის ძვალზე ან კანზე. ეს სიმსივნე ყველაზე სპეციფიკურია ზრდასრული პაციენტებისთვის.

Racemose

ეს ჯიში შედარებით იშვიათია. Racemic hemangioma ასევე მოუწოდა branched. ყველაზე ხშირად, ასეთი ნეოპლაზმები განლაგებულია კიდურებზე და თმიანი ნაწილებითავები. ისინი შედგება სისხლძარღვების გადახლართვისა და გადახლართვისგან. ასეთი ნეოპლაზმა ჩვეულებრივ განიხილება სპეციალისტების მიერ, როგორც კავერნოზული ჰემანგიომა.

შერეული

მსგავსი ტერმინი ნიშნავს სიმსივნეს, რომელიც შედგება სისხლძარღვთა, ნერვული, ლიმფოიდური და შემაერთებელი ქსოვილებისგან. ასეთი წარმონაქმნების ჯგუფში შედის ანგიონევრომა, ანგიოფიბრომა, გემლინფანგიომა და სხვა სიმსივნეები. ამგვარი წარმონაქმნების კლინიკური მონაცემები განპირობებულია დომინანტური ქსოვილის ტიპით.

ვენური

ვენურ ჰემანგიომას ხშირად უწოდებენ ასაკოვანი ტუჩების ან ვენური ტბის შეშუპებას, რადგან ეს წარმონაქმნი ჩვეულებრივ გვხვდება ხანდაზმული ადამიანების სახეზე. ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ ულტრაიისფერი გამოსხივება მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ასეთი სიმსივნეების განვითარებაზე.

გარეგნულად, ვენური ჰემანგიომა გამოიყურება რბილი მუქი მეწამული ან მოლურჯო პაპულის დიამეტრით არაუმეტეს სანტიმეტრით. ჩვეულებრივ, ასეთი ფორმირება მდებარეობს ქვედა ტუჩზე.

ფოტო ნათლად აჩვენებს როგორ გამოიყურება კანის ვენური ჰემანგიომა მოზრდილებში

სიმსივნე იწვევს მხოლოდ კოსმეტიკურ დისკომფორტს. დაჭერისას ვენური ჰემანგიომა ხდება თითქმის უფერო, რადგან მას აქვს თხელი კედლის ღრუს სტრუქტურა და ივსება სისხლით.

სისხლძარღვთა სიმსივნის ზომა

ჰემანგიომის პარამეტრები განსხვავდება სიმსივნის ფორმირების ტიპის მიხედვით. არსებობს ვენური სიმსივნეები რამდენიმე მილიმეტრით ან სანტიმეტრით.

სიმპტომები და ლოკალიზაცია

სისხლძარღვთა ჰემანგიომის კლინიკური სურათი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, როგორიცაა ასაკობრივი კრიტერიუმები, ჰემანგიომის ადგილმდებარეობა და ქსოვილში მისი ინფილტრაციის სიღრმე.

კანის ჰემანგიომა

ასეთი ვენური სიმსივნე მდებარეობს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე, ამიტომ სიმპტომური გამოვლინებები არ არის დამოკიდებული იმაზე, არის თუ არა სიმსივნე სახის მიდამოში ან გლუტალური არეზე. ზოგადად, ნეოპლაზმა შეიძლება ხასიათდებოდეს შემდეგი მახასიათებლებით:

• კანის საფარის ზედაპირზე არის უმნიშვნელო ამაღლება, რომელიც შეიძლება იყოს წითელი პალიტრის ნებისმიერი ჩრდილში (ღია ვარდისფერიდან მეწამულამდე). ელფერით ჰემანგიოტიკურ მახასიათებლებზე გავლენას ახდენს სიმსივნის შემადგენელი გემების რაოდენობა;
• სიმსივნის ღრმად ინფილტრაციით კანზე, განსხვავებული სახეობები პათოლოგიური ცვლილებებიგამოწვეულია ქსოვილების არასაკმარისი სისხლით მომარაგებით - თმების მომატებით ან წყლულებით, მიკროკარკებით ან ჰიპერ -ოფლიანობით. ამ ნიშნებიდან რომელიმე შეიძლება გამოიწვიოს ჰემანგიომის სისხლდენა;
• სიმსივნის ადგილას, აღინიშნება მიმდებარე ქსოვილების უმნიშვნელო შეშუპება და ტკივილის სინდრომი;
• დაჭერისას, ფორმირებას აქვს მკვრივი თანმიმდევრულობა, რაც მიუთითებს ავთვისებიანობისკენ მიდრეკილების არარსებობაზე. რბილი სტრუქტურა მიუთითებს უახლოეს მომავალში ზომის გაზრდის მიდრეკილებაზე;
• ჰემანგიომის ირგვლივ შესაძლებელია პარესთეზიის უბნების ფორმირება, რომელზედაც იგრძნობა დაბუჟება ან შებერილობა.

როდესაც სისხლძარღვთა მასა მდებარეობს ვიზუალური ან სმენითი ორგანოების, ცხვირის ღრუს ან ტრაქეის მახლობლად, რისკი იზრდება ფუნქციური დარღვევებიან ამ ორგანოების დისფუნქცია.

სხეული

სხეულის სისხლძარღვთა სიმსივნეების კლინიკური სურათი თითქმის იდენტურია კანის სიმსივნეების მიმართ. მისი სიმპტომები ასევე ასოცირდება შეშუპებულ წითელ ტონებთან, რაც იწვევს მტკივნეულ დისკომფორტს.

ასეთი წარმონაქმნები შეიძლება ლოკალიზდეს იმ ადგილებში, სადაც ისინი დაშავდებიან (მხრის არე, მკლავი, სარძევე ჯირკვლები, თითებზე, ქამარზე და სხვა). ასეთი დაზიანება სავსეა სიმსივნის მთლიანობის დარღვევით, ბზარებით, სისხლდენით და წყლულების წარმოქმნით მათ ზედაპირზე.

თუ ფორმირება სწრაფად მზარდი ხასიათისაა, მაშინ მას შეუძლია გაიაროს ინფილტრაცია ნეკნების, კუნთოვანი ქსოვილის რეგიონში, რაც გამოიწვევს დარღვევებს ამ ორგანოებში.

სახეზე, თავზე, ფეხიზე, ტუჩზე და ცხვირზე

სისხლძარღვთა სიმსივნეების ასეთი ლოკალიზაცია კლინიკურ პრაქტიკაში საკმაოდ ხშირად აღინიშნება. ასეთი წარმონაქმნების ძირითადი სიმპტომოტოლოგია არის შეშუპება, მოწითალო ელფერით, სიმსივნის არეში ტკივილი.

სისხლძარღვთა ჰემანგიომის ფოტო ტუჩზე მოზრდილებში

ასეთი ლოკალიზაცია საშიშია, რადგან წარმონაქმნები ძალიან ახლოს არიან ყველაზე მნიშვნელოვან ორგანოებთან, როგორიცაა ტვინი, თვალების ორბიტა, ყურები, ქუთუთოები და ა.

ღვიძლი

ჩვეულებრივ, ჰემანგიომის ასეთი ლოკალიზაცია დიდხანს შეუმჩნეველი რჩება, ვითარდება ასიმპტომურად. ჩვეულებრივ, ნაღვლის ბუშტი ასევე შემთხვევით გამოვლენილია ღვიძლის ულტრაბგერითი, MRI ან CT– ის დროს. მსგავსი სიმსივნე უფრო ხშირად გვხვდება 35-50 წლის ქალებში.

ხერხემლის

მკურნალობის ზოგადი პრინციპები

იგივე თერაპიული მიდგომა გამოიყენება ნებისმიერი ასაკის პაციენტებზე, რაც დამოკიდებულია მხოლოდ ჰემანგიომის ადგილმდებარეობისა და თვისებების მიხედვით. თუ განათლება არ მიეკუთვნება ჯგუფს მაღალი რისკისგართულებები, შემდეგ ხდება მისი მონიტორინგი, რადგან ასეთი სიმსივნეები მიდრეკილია თვით ელიმინაციისკენ.

ზოგადად, მკურნალობა მითითებულია:

1. როდესაც მდებარეობს თვალების მახლობლად ან უარყოფითად მოქმედებს მხედველობაზე;
2. წყლულის არსებობისას;
3. როდესაც სიმსივნე მდებარეობს სასუნთქი სისტემაან მის უშუალო სიახლოვეს და ა.შ.

სიმსივნე ძირითადად კონტროლდება. თუ ის გართულებას იწყებს, მაშინ ისინი მიმართავენ ენერგიულ მოქმედებას. სიმსივნის მკურნალობა შესაძლებელია კონსერვატიული და ქირურგიული ხასიათის რამდენიმე მეთოდით.

კონსერვატიულ ტექნიკას შორის გამოიყენება:

• პროპრანოლოლზე ან ტიმოლოლზე დაფუძნებული სახსრების აღება - პროპრანობენი, ანაპრილინი
  1. სიმსივნის შეზეთვა ახლად გაჟღენთილი ცელანდინის წვენით. კურსი - 2 კვირა;
  2. ჰემანგიომის დატენიანება ხსნარით სპილენძის სულფატი(1 სტადიის. ლ. თითო ჭიქა წყალი). კურსი - 10 დღე;
  3. ყოველდღიური კომბუჩას კომპრესები. კურსი 3 კვირაა.

  როგორ დავაღწიოთ სიმსივნე ელენთაში

  ელენთის არეში ლოკალიზებული ჰემანგიომის ტრადიციული მკურნალობა არის სპლენექტომია, რაც იწვევს აბსოლუტურ გამოჯანმრთელებას.

  როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებებს ენაზე

  ენის ჰემანგიომა აღმოფხვრილია რამდენიმე გზით:

  • მოქსიბუსტირება;
  • ლაზერული მკურნალობა;
  • კრიოთერაპია;
  • სკლეროთერაპია;
  • ტრადიციული ქირურგიული მოცილება.

  უმეტეს კლინიკურ შემთხვევებში ენაზე ჰემანგიომა არ იწვევს შეშფოთებას.

  შეიძლება ნეოპლაზმა თავისით გაიაროს?

  ბავშვობის ზრდასთან და განვითარებასთან ერთად შესაძლებელია ჰემანგიომის საპირისპირო განვითარება მისი შემდგომი თვითგამორკვევით. თუ კავერნოზული სიმსივნე არ არის მიდრეკილი ზრდისკენ, მაშინ ის შეიძლება გაიაროს დაახლოებით 5-7 წლის ასაკში, ამიტომ ასეთ კლინიკურ შემთხვევაში უმჯობესია აირჩიოთ ლოდინისა და ნახვის ტაქტიკა. თუ სიმსივნე სწრაფად იწყებს ზრდას, მაშინ აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა.

  რომელ ექიმს მივმართო

  თერაპიულ ტაქტიკას ირჩევენ სპეციალისტები: პედიატრი, ქირურგი, დერმატოლოგი და ა.შ.

  რა არის ჰემანგიომის განვითარების და მისი მკურნალობის მიზეზები, ეს ვიდეო გეტყვით:

  მოგეწონა სტატია?გაუზიარეთ მეგობრებს სოციალურ ქსელებში:
  

  კონტაქტში

  თანაკლასელები

  
  და გამოიწერეთ საიტის განახლებები

კაპილარული ჰემანგიომა არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელიც შედგება გადახურული კაპილარებისგან. გემებს შორის არის ღრუები, რომლებიც ასევე სისხლით არის სავსე.

ამ ტიპის სიმსივნე საკმაოდ ხშირად გვხვდება, მაგრამ მისი ფორმირების მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი. ყველაზე ხშირად, ჰემანგიომა ყალიბდება კანზე. ასევე ნაპოვნია კედლებზე შინაგანი ორგანოებირომლებსაც აქვთ ფართო კაპილარული ქსელი (გული, ღვიძლი, ტვინი).

უმეტეს შემთხვევაში, კაპილარული ჰემანგიომა თანდაყოლილი დეფექტია, თუმცა, არსებობს შეძენილი ჰემანგიომის ვარიანტები.

დაავადების მთავარი მახასიათებელია მისი არაპროგნოზირებადობა. სიმსივნეს შეუძლია დაიშალოს დამოუკიდებლად ან დაიწყოს პროგრესირება გიგანტურ ზომამდე, რაც გავლენას მოახდენს მიმდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებზე.

Მიზეზები

ექსპერტების უმეტესობა თანხმდება იმაზე, რომ არის კაპილარული ჰემანგიომა საშვილოსნოსშიდა პათოლოგია... მისი მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ორსულობის დროს დედისთვის ჰორმონოთერაპია,
• დედის ინფექციური დაავადება ორსულობის პირველი 12 კვირის განმავლობაში,
• ორსული ქალის სხვადასხვა პათოლოგიით გამოწვეული ჰიპოქსია,
• დაბადების და მშობიარობის შემდგომი დაზიანებები.

ბავშვებში შესაძლებელია შეძენილი ჰემანგიომის ფორმირება. ისინი ვითარდებიან შემდეგი მიზეზების გამო:

• მძიმე სისხლჩაქცევები და დაზიანებები,
• უკონტროლო მკურნალობა,
• ინფექციური და ვირუსული დაავადებების ხანგრძლივი კურსი,
• არაადეკვატური ჰორმონების მკურნალობა,
• აუტოიმუნური დარღვევები
• პათოლოგია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის,
• კანცეროგენული ფაქტორების ზემოქმედება.

სიმპტომები

3 წლამდე ასაკის ბავშვებში კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის სწრაფი ზრდა ყველაზე ხშირად ხდება.

ახალგაზრდა მშობლებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად განსაზღვრონ ზედაპირული ჰემანგიომის არსებობა. ავტორი გარე ცვლილებები კანიბავშვთა კანზე სიმსივნის ტიპის მიხედვით, შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი:

• ობობის ვენები გლუვი წითელი ლაქით შუაში,
• მრავალი ბრტყელი ნათელი ლაქა, რომელიც ფერმკრთალდება ზეწოლისას,
• ფიჭვის სიმსივნეები ნათელი წითელი ფერის, აღწევს მნიშვნელოვან ზომებს,
• მკვეთრად გამოკვეთილი ვარდისფერი ან წითელი ფერის გამოქვაბულის მსგავსი ნეოპლაზმები,
• ქულები მრგვალი ფორმა სხვადასხვა ფერებშიწითელი და ვარდისფერი.

ჩვილებში შინაგანი ორგანოების ჰემანგიომის განვითარებით შეიძლება შეინიშნოს:

• კაპრიზულობა,
• მადის დაკარგვა,
• ცუდი სიზმარი,
• გადიდებული ღვიძლი
• გულისრევა, ღებინება,
• სისუსტე,
• გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა.

ხანდაზმულ ასაკში ბავშვები შეიძლება უჩივიან ტკივილს.

ბავშვებში კაპილარული ჰემანგიომის დიაგნოზი

დიაგნოზის დასადასტურებლად ან შინაგანი ორგანოების პათოლოგიის გამოსავლენად აუცილებელია რიგი დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩატარება.

• დედის ორსულობისა და მშობიარობის ანამნეზი,
• ბავშვის კანის გარე გამოკვლევა,
• ღვიძლის, სხვა შინაგანი ორგანოების პალპაცია,
• შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერა,
• მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია,
• კანის ან ლორწოვანი გარსის დაზიანებული უბნის ბიოფსია.

გართულებები

ჰემანგიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, ამ მიზეზით, მისი შემთხვევაში დროული მკურნალობაპროგნოზი ყველაზე ხელსაყრელია. თუმცა, დაგვიანებული ან არაადეკვატური მკურნალობით, შესაძლებელია რიგი გართულებების განვითარება:

• მრავალი ქსოვილისა და ორგანოს დაზიანება,
• სიმსივნის გადასვლა კეთილთვისებიანიდან ავთვისებიანად მომდევნო შედეგებით,
• კოსმეტიკური პრობლემები,
• ფსიქოლოგიური სირთულეები გარეგნობის გამო,
• ცალკეული ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების გაუარესება,
• შინაგანი სისხლდენა
• სეფსისი,
• დაზარალებული ორგანოებისა და ქსოვილების წყლულოვანი დაავადებები,
• სიკვდილი.

მკურნალობა

Რა შეგიძლია

მშობლებმა ყურადღებით უნდა აკონტროლონ მათი ქცევა და ზოგადი მდგომარეობაშენი პატარა. ნეოპლაზმების გაჩენის შემთხვევაში და კიდევ უფრო მეტად მათი გაზრდით, აუცილებელია პედიატრთან კონსულტაცია.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაატაროთ თვითმკურნალობა და შეეცადოთ ამოიღოთ გაჩენილი სიმსივნეები.

დიაგნოზის დასმისას ეფექტური მკურნალობადა შედეგების შესამცირებლად მშობლებმა უნდა:

• სრულად დაიცვას ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია,
• არ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინის მეთოდები,
• შეინარჩუნეთ ძუძუთი კვება რაც შეიძლება დიდხანს,
• დაიცავით ბავშვი სტრესული სიტუაციებისგან,
• მინიმუმამდე დაიყვანოს ტრავმის რისკი,
• გააძლიეროს იმუნიტეტი ყველა შესაძლო გზით.

რასაც ექიმი აკეთებს

ყველაზე ხშირად, დაბადებიდან 3 წლამდე პერიოდში ხდება დაავადების სწრაფი განვითარება ან მისი მოცილება. ამ მიზეზით, ექიმები ირჩევენ ლოდინისა და ნახვის მიდგომას. მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ სიმსივნის მკვეთრი მატებით.

მკურნალობის კურსი შეიძლება შედგებოდეს ერთი ან მეტი პუნქტისგან:

• კორტიკოსტეროიდების მიღება,
• ციტოსტატიკური პრეპარატების კურსი,
• ჰორმონოთერაპია,
• ზეწოლის ბაფთების გამოყენება,
• ადგილობრივი გელებისა და კრემების გამოყენება,
• ნეოპლაზმის მოცილება.

ზუსტად იგივე თერაპია შეიძლება იყოს მითითებული ხანდაზმულ ასაკში, თუ არსებული ნეოპლაზმები ვრცელია და შესამჩნევი კოსმეტიკური დეფექტია.

პროფილაქტიკა

ბავშვში ჰემანგიომის თავიდან ასაცილებლად, ორსულობის დროს დედამ უნდა დაიცვას მთელი რიგი რეკომენდაციები:

• ტყვიის ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე,
• ყველა არსებული დაავადების მკურნალობა დროულად და ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ,
• მიიღეთ ვიტამინები
• დაიცავით ბავშვი სტრესული სიტუაციებისგან,
• არ იყოს კანცეროგენული ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

ბავშვის დაბადების შემდეგ, პათოლოგიის განვითარების ან მისი გარეგნობის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია:

შეიარაღდით ცოდნით და წაიკითხეთ სასარგებლო ინფორმაციული სტატია ბავშვებში კაპილარული ჰემანგიომის შესახებ. ყოველივე ამის შემდეგ, იყო მშობლები ნიშნავს შეისწავლო ყველაფერი, რაც ხელს შეუწყობს ოჯახში ჯანმრთელობის დონის შენარჩუნებას "36.6" დონეზე.

გაარკვიეთ რა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება, როგორ ამოვიცნოთ იგი დროულად. მოიძიეთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა ნიშნებია, რომელთაც შეუძლიათ დაავადების იდენტიფიცირება. და რა ტესტები დაეხმარება დაავადების იდენტიფიცირებას და სწორი დიაგნოზის გაკეთებას.

სტატიაში თქვენ წაიკითხავთ ბავშვებს ისეთი დაავადების მკურნალობის მეთოდების შესახებ, როგორიცაა ბავშვებში კაპილარული ჰემანგიომა. დააზუსტეთ რა ეფექტური პირველადი დახმარება უნდა იყოს. როგორ მკურნალობა: აირჩიე მედიკამენტებიან ხალხური მეთოდები?

თქვენ ასევე გაიგებთ, რა შეიძლება იყოს ბავშვებში კაპილარული ჰემანგიომის დაავადების დროული მკურნალობის საფრთხე და რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი შედეგების თავიდან აცილება. ყველაფერი იმის შესახებ, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან კაპილარული ჰემანგიომა ბავშვებში და თავიდან ავიცილოთ გართულებები.

ა მზრუნველი მშობლებინახავთ მომსახურების გვერდებზე სრული ინფორმაციაბავშვებში კაპილარული ჰემანგიომის დაავადების სიმპტომების შესახებ. რა განსხვავებაა დაავადების ნიშნებს შორის 1, 2 და 3 წლის ბავშვებში დაავადების გამოვლინებებს 4, 5, 6 და 7 წლის ბავშვებში? რა არის ბავშვებში კაპილარული ჰემანგიომის მკურნალობის საუკეთესო საშუალება?

გაუფრთხილდით საყვარელი ადამიანების ჯანმრთელობას და იყავით კარგ ფორმაში!

ჰემანგიომაარის კეთილთვისებიანი პედიატრიული, რომელიც ვითარდება სისხლძარღვთა ქსოვილის უჯრედებიდან და არის მოცულობითი ნეოპლაზმა, რომელიც შედგება მრავალი პატარა გემისგან ( კაპილარები). ბავშვი ან იბადება ჰემანგიომით ( შემთხვევების 30% -ში), ან ის ვითარდება სიცოცხლის პირველ კვირებში.

უმეტესობა ინტენსიური ზრდაშეინიშნება ბავშვის ცხოვრების პირველ ექვს თვეში, რის შემდეგაც ზრდის პროცესები შენელდება ან საერთოდ ჩერდება და შეიძლება დაიწყოს საპირისპირო განვითარების პროცესი. უფრო მძიმე შემთხვევებში, ჰემანგიომა შეიძლება გაიზარდოს ხანდაზმულ ასაკში, გაზარდოს მისი ზომა და გაიზარდოს მიმდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებში, რასაც მოჰყვება მათი განადგურება. ეს იწვევს როგორც სერიოზულ კოსმეტიკურ დეფექტს, ასევე ფუნქციურ დაქვეითებას. სხვადასხვა ორგანოებიდა სისტემები, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ ყველაზე უარყოფითი შედეგები.

ჰემანგიომა საკმაოდ გავრცელებულია და გვხვდება ყოველ მეათე ახალშობილში. გოგონებში სამჯერ უფრო ხშირად გვხვდება ვიდრე ბიჭებში. სახის, კისრის და თავის კანის ყველაზე ხშირად დაზარალებული უბნები ( კანის ყველა ჰემანგიომის 80% -მდე).

Საინტერესო ფაქტები

• ბავშვში ჰემანგიომის რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთიდან ორამდე რამდენიმე ასეულამდე.
• ისინი გვხვდება მცირე ჰემანგიომის სახით ( 2 - 3 მმ) და უზარმაზარი ( რამდენიმე მეტრამდე დიამეტრში).
• მოზრდილებში ჰემანგიომები ძალზე იშვიათია და ბავშვობაში არასრული განკურნების შედეგია.
• მცირე ჰემანგიომები შეიძლება გაქრეს საკუთარი თავის ხუთი წლის ასაკში.
• ჰემანგიომა ხასიათდება ყველაზე აგრესიული ზრდით ყველა კეთილთვისებიან სიმსივნეს შორის.

ჰემანგიომის მიზეზები

დღემდე მეცნიერებას არ აქვს ცალსახა აზრი ჰემანგიომის გამომწვევ მიზეზებზე. ცნობილია, რომ ამ სიმსივნის განვითარება დაკავშირებულია იმ პერიოდში სისხლძარღვთა ფორმირების პროცესის დარღვევასთან.

ნაყოფის სისხლძარღვთა ფორმირება

საშვილოსნოში ნაყოფის ზრდის დროს, პირველი სისხლძარღვები იწყებენ ფორმირებას ემბრიონის განვითარების 3 კვირის ბოლოს, ემბრიონის სპეციალური ქსოვილიდან - მეზენქიმიდან. ამ პროცესს ანგიოგენეზი ეწოდება.

სისხლძარღვთა განვითარების მექანიზმიდან გამომდინარე, არსებობს:

• პირველადი ანგიოგენეზი;
• მეორადი ანგიოგენეზი.

პირველადი ანგიოგენეზი
ახასიათებს პირველადი კაპილარების წარმოქმნა ( ყველაზე პატარა და წვრილი სისხლძარღვები) პირდაპირ მეზენქიმიდან. ამ ტიპის სისხლძარღვთა ფორმირება დამახასიათებელია მხოლოდ ადრეული პერიოდი ემბრიონის განვითარება... პირველადი კაპილარები არ შეიცავს სისხლს და წარმოადგენს ენდოთელური უჯრედების ერთ ფენას ( ზრდასრულ ორგანიზმში ენდოთელური უჯრედები გემების შიდა ზედაპირზეა).

მეორადი ანგიოგენეზი
მას ახასიათებს ახალი გემების ზრდა უკვე ჩამოყალიბებულიდან. ეს პროცესი გენეტიკურად არის განსაზღვრული და ასევე კონტროლდება ადგილობრივი მარეგულირებელი ფაქტორებით.

ასე რომ, ორგანოს განვითარებასთან და მისი მასის მატებასთან ერთად, ღრმა მონაკვეთები იწყებენ ჟანგბადის ნაკლებობას ( ჰიპოქსია). ეს იწვევს რიგ სპეციფიკურ უჯრედშიდა პროცესებს, რომელთა შედეგია სპეციალური ნივთიერების გამოყოფა - სისხლძარღვთა ენდოთელური ზრდის ფაქტორი ( VEGF, სისხლძარღვთა ენდოთელური ზრდის ფაქტორი).

ეს ფაქტორი, რომელიც მოქმედებს უკვე ჩამოყალიბებული გემების ენდოთელიუმზე, ააქტიურებს მის ზრდას და განვითარებას, რის შედეგადაც ახალი გემების ფორმირება იწყება. ეს იწვევს ქსოვილებში მიწოდებული ჟანგბადის ზრდას, რაც აფერხებს VEGF- ის წარმოებას. ამრიგად, ანგიოგენეზი უფრო მეტს აკონტროლებს შემდგომი ეტაპებინაყოფის განვითარება და ბავშვის დაბადების შემდეგ.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ნაყოფის ქსოვილებს აქვთ გამოხატული უნარი გამოჯანმრთელდეს სხვადასხვა სახის დაზიანებისა და დაზიანებებისგან. ნებისმიერი, თუნდაც უმნიშვნელო დაზიანების შედეგად ( შეკუმშვა, ცრემლი ზედაპირული ჭურჭელიდა სისხლდენა) გააქტიურებულია სამკურნალო პროცესები, მათ შორის მეორადი ანგიოგენეზი ჰემანგიომის შესაძლო შემდგომი განვითარებით.

ჰემანგიომის წარმოშობის თეორიები

დღემდე, არსებობს ათზე მეტი თეორია, რომლებიც ცდილობენ აგიხსნან ჰემანგიომის წარმოქმნისა და განვითარების მექანიზმები, მაგრამ არცერთ მათგანს არ შეუძლია დამოუკიდებლად დაფაროს ამ დაავადების ყველა ასპექტი.

ყველაზე დამაჯერებელი და მეცნიერულად დასაბუთებულია:

• დაკარგული უჯრედების თეორია;
• ნაპრალი ( ნაპრალი) თეორია;
• პლაცენტის თეორია.

დაკარგული უჯრედის თეორია
ყველაზე თანამედროვე და მეცნიერულად დაფუძნებული თეორია, რომლის მიხედვითაც ჰემანგიომა ხდება მეზენქიმიდან კაპილარების განვითარების დარღვევის შედეგად. ემბრიოგენეზის პროცესში, უმწიფარი სისხლძარღვების მტევანი ( კაპილარები), რომელიც შემდეგ გადაიქცევა ვენებად და არტერიებად. ორგანოს ფორმირების დასასრულს მასში შეიძლება დარჩეს გამოუყენებელი უმწიფარი სისხლძარღვთა ქსოვილი, რომელიც დროთა განმავლობაში ქრება.

გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ ამ პროცესსშეწუხებულია, რის შედეგადაც არ აღინიშნება კაპილარების ინვოლუცია, მაგრამ, პირიქით, აღინიშნება მათი ზრდის გააქტიურება. ამით შეიძლება აიხსნას ჰემანგიომის მქონე ბავშვების დაბადება, ან მისი გამოჩენა ბავშვის ცხოვრების პირველ კვირებში. ასევე ცხადი ხდება ამ სიმსივნის ფორმირების შესაძლებლობა სხეულის თითქმის ნებისმიერ ქსოვილში.

ნაპრალის თეორია
ქალას რეგიონში ემბრიონის განვითარების საწყის ეტაპზე გამოირჩევა ეგრეთ წოდებული ემბრიონის ნაპრალები - სენსორული ორგანოების მომავალი ადგილმდებარეობის ადგილები ( თვალები, ყური, ცხვირი) და პირის გახსნა. მე -7 კვირაში სისხლძარღვები და ნერვები, რომლებიც მონაწილეობენ ორგანოების ფორმირებაში, იზრდება ამ ბზარებში.

ნაპრალის თეორიის თანახმად, ჰემანგიომა ხდება ნაყოფში ამ უბნებში სისხლძარღვთა პრიმორდიის განვითარების დარღვევის შედეგად. ეს ხსნის ამ ნეოპლაზმების უფრო ხშირ ადგილს სახის ბუნებრივი ღიობების მიდამოში ( პირის, თვალების, ცხვირის, ყურების ირგვლივ), თუმცა, კანის სხვა უბნებში ჰემანგიომის განვითარების მექანიზმი აუხსნელი რჩება ( მაგისტრალურ და კიდურებზე) და შინაგან ორგანოებში.

პლაცენტის თეორია
ვარაუდობენ, რომ პლაცენტის ენდოთელური უჯრედები შედიან ნაყოფის სისხლში და რჩებიან მის ორგანოებსა და ქსოვილებში. პერიოდში საშვილოსნოს განვითარებადედის ფაქტორების ანგიოგენეზის დათრგუნვა არ იძლევა სისხლძარღვთა ქსოვილის აქტიურ ზრდას, თუმცა, დაბადების ველი, მათი მოქმედება წყდება და იწყება ჰემანგიომის ინტენსიური ზრდა.

ჰემანგიომის წარმოქმნის მექანიზმი

თეორიების მრავალფეროვნების მიუხედავად, მათ აქვთ საერთო ემბრიონის სისხლძარღვთა ქსოვილის არსებობა კანში და სხვა ორგანოებში, სადაც ეს ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს. თუმცა, ეს არ არის საკმარისი ჰემანგიომის განვითარებისათვის. კაპილარების ზრდისა და სიმსივნის წარმოქმნის პროცესის გამომწვევი მთავარი ფაქტორი არის ქსოვილების ჰიპოქსია ( ჟანგბადის ნაკლებობა).

ამიტომ, სხვადასხვა პათოლოგიური პირობებირაც იწვევს ჟანგბადის მიწოდების დარღვევას ნაყოფზე ან ახალშობილზე პოტენციურად რისკის ფაქტორებია ჰემანგიომისთვის. ეს მონაცემები დადასტურებულია მრავალი სამეცნიერო კვლევით.

ჰემანგიომის გამოჩენა შეიძლება ხელი შეუწყოს:

• მრავალჯერადი ორსულობა.ორ ან მეტ ნაყოფში განვითარებით იზრდება ჰემანგიომის მქონე ბავშვების გაჩენის ალბათობა.

• პლაცენტის უკმარისობა.ახასიათებს ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება ( და სხვა ნივთიერებები) ნაყოფს პლაცენტის სტრუქტურის ან ფუნქციის დარღვევის გამო.

• მშობიარობის დროს დაზიანება.როდესაც ბავშვი გადის დაბადების არხში, თავის ქსოვილები საკმაოდ შეკუმშულია, რაც არღვევს მათში სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას. დიდხანს ( ან პირიქით, ძალიან სწრაფად), ვიწრო დაბადების არხი ან დიდი ზომანაყოფს შეუძლია ადგილობრივი ჰიპოქსიის განვითარების პროვოცირება სკალპსა და სახეზე ჰემანგიომის შემდგომი ფორმირებით.

• ეკლამფსია. ეს სახელმწიფოვითარდება ან მშობიარობის დროს და ახასიათებს დედის გამოხატული მატება ცნობიერების შესაძლო დაკარგვით და, შედეგად, პლაცენტის მეშვეობით ჟანგბადის მიწოდება ნაყოფზე.

• ორსულობის დროს მოწევა.როდესაც ფილტვების ნაწილი ივსება თამბაქოს კვამლით, რის შედეგადაც მცირდება ორგანიზმში შემავალი ჟანგბადის რაოდენობა. თუ დედის სხეულს შეუძლია შედარებით ადვილად მოითმინოს ეს მდგომარეობა, მაშინ ნაყოფის ჰიპოქსია შეიძლება გამოიწვიოს გაზრდილი ზრდაკაპილარული ქსოვილი და ჰემანგიომის განვითარება.

• ინტოქსიკაცია.სხვადასხვა ზემოქმედება პროფესიული საფრთხეებიორსულობის დროს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ზრდის ჰემანგიომის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკს.

• დედის ასაკი.მეცნიერულად დამტკიცებულია, რომ 40 წლის შემდეგ მშობიარობა ასოცირდება გაზრდილი რისკინაყოფში სხვადასხვა განვითარების ანომალიების არსებობა, მათ შორის სისხლძარღვთა ნეოპლაზმები.

• ნაადრევი.ორსულობის 20-24 კვირიდან ნაყოფის ფილტვებში იწარმოება სურფაქტანტი - სპეციალური ნივთიერება, რომლის გარეშეც შეუძლებელია ფილტვის სუნთქვა. მისი საკმარისი რაოდენობა გროვდება მხოლოდ ორსულობის 36 -ე კვირაში, შესაბამისად, სუნთქვის პროცესები ნაადრევი ჩვილებიდარღვეულია, რაც იწვევს ქსოვილების ჰიპოქსიას.

ჰემანგიომის განვითარება

გამორჩეული თვისებაამ ნეოპლაზმების აშკარა ეტაპია მათი მიმდინარეობა.

განვითარების პროცესში გამოირჩევა ჰემანგიომები:

• ინტენსიური ზრდის პერიოდი.ეს დამახასიათებელია ჰემანგიომის დაწყებიდან პირველი კვირის ან თვის განმავლობაში და, როგორც წესი, ჩერდება სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოსთვის ( შესაძლო გამონაკლისები). გარეგნულად, სიმსივნე არის ნათელი წითელი, მუდმივად იზრდება დიამეტრით, ასევე სიმაღლით და სიღრმით. ზრდის ტემპი მერყეობს სხვადასხვა დიაპაზონში - უმნიშვნელოდან ძალიან გამოხატულამდე ( რამდენიმე მილიმეტრი დღეში). ეს პერიოდიყველაზე საშიში გართულებების განვითარების თვალსაზრისით ( სიმსივნის წყლული, აღმოცენება მეზობელ ორგანოებში და მათი განადგურება).

• ზრდის სტაგნაციის პერიოდი.უმეტეს შემთხვევაში, სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოსთვის სისხლძარღვთა ნეოპლაზმის ზრდა ჩერდება და 5-6 წლამდე ის ოდნავ იზრდება, რაც შეესაბამება ბავშვის ზრდას.

• განვითარების საპირისპირო პერიოდი.შემთხვევების დაახლოებით 2% -ში ხდება ჰემანგიომის სრული სპონტანური გაქრობა. რამდენიმე ხნის შემდეგ ზრდა შეჩერდა ( თვეებში ან წლებში) სიმსივნის ზედაპირი ხდება ნაკლებად კაშკაშა, შეიძლება დაწყლულდეს. თანდათანობით ქრება კაპილარული ქსელი, რომელიც ან იცვლება ნორმალური კანი (მცირე, ზედაპირულად განლაგებული ჰემანგიომებით), ან ნაწიბუროვანი ქსოვილი ( მასებისა და კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ღრმა ფენებში გაზრდილი მასების შემთხვევაში).

ჰემანგიომის სახეები

ჰემანგიომის ზრდის, სტრუქტურისა და ადგილმდებარეობის ხასიათიდან გამომდინარე ირჩევა მისი მკურნალობის მეთოდი, ამიტომ დიაგნოზის დადგენისას ასევე აუცილებელია სიმსივნის ტიპის განსაზღვრა.

სტრუქტურის მიხედვით, ისინი გამოირჩევიან:

• კაპილარული ( მარტივი) ჰემანგიომა.ისინი გვხვდება შემთხვევების 96% -ში და წარმოადგენს მკვეთრ კაპილარულ ქსელს ნათელი წითელი ან მუქი ჟოლოსფერი, რომელიც მაღლა დგას ზედაპირზე და იზრდება ღრმა ფენებად. ეს ფორმაითვლის საწყისი ეტაპიდაავადების განვითარება და ახასიათებს ახალი კაპილარების ინტენსიური წარმოქმნა, მიდრეკილება მიმდებარე ქსოვილებში აღმოცენებისკენ, ამ უკანასკნელის განადგურებისკენ.

• კავერნოზული ჰემანგიომა.შედეგია შემდგომი განვითარებაკაპილარული ჰემანგიომა. ზრდა -ზრდის პროცესში, კაპილარების სისხლით გადინების შედეგად, ხდება ზოგიერთი მათგანის გაფართოება და რღვევა, რასაც მოჰყვება სისხლდენა ჰემანგიომის ქსოვილში. ამ პროცესის შედეგია მცირე, სისხლით სავსე ღრუსების წარმოქმნა ( გამოქვაბული), შიდა ზედაპირირომელიც გაფორმებულია ენდოთელური ქსოვილით.

• კომბინირებული ჰემანგიომა.კომბინირებული ჰემანგიომა მოხსენიებულია, როგორც გარდამავალი ეტაპი კაპილარულიდან კავერნოზულ ფორმაში. ეს არის სიმსივნე, რომელშიც ხდება გაუაზრებელი კაპილარული ქსოვილის მონაცვლეობა სისხლით სავსე ღრუებით ( გამოქვაბულები). სიმსივნის ზრდა ძირითადად ხდება ახალი კაპილარების წარმოქმნის გამო, რომლებიც შემდგომ ასევე განიცდიან ტრანსფორმაციას ღრუებად, ჰემანგიომის სრულ ჩანაცვლებამდე.

ლოკალიზაციის მიხედვით, ისინი გამოირჩევიან:

• კანის ჰემანგიომები.ისინი გვხვდება შემთხვევების 90% -ში. შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი, კაპილარული ან კავერნოზული ტიპის.

• შინაგანი ორგანოების ჰემანგიომა.თითქმის ყოველთვის თან ახლავს კანის მრავალჯერადი ჰემანგიომა. შეიძლება განსხვავდებოდეს სტრუქტურისა და ფორმის მიხედვით. ყველაზე გავრცელებული და საშიშია ღვიძლის, ძვლებისა და კუნთების დაზიანება.

როგორ გამოიყურება ჰემანგიომა კანზე?

ჰემანგიომა შეიძლება გავლენა იქონიოს კანის ნებისმიერ უბანზე, მაგრამ ყველაზე ხშირად გვხვდება სახეზე, კისერზე და თავის კანზე. მათი გარეგნობა განსხვავდება სტრუქტურის მიხედვით.

ჰემანგიომა კანზე	Დეტალური აღწერა	ფოტო
კაპილარული ჰემანგიომა	ეს არის ელასტიური კონსისტენციის უმტკივნეულო მოცულობითი წარმონაქმნი, რომელიც აღწევს კანის ზედაპირზე რამდენიმე მილიმეტრით. კიდეები არათანაბარია, აშკარად გამოყოფილია ჯანსაღი კანი, რომელიც პრაქტიკულად უცვლელია. ზედაპირი მოღრუბლული, ლობირებული, კაშკაშა წითელი ან მუქი ჟოლოსფერია. დაჭერისას სიმსივნე შეიძლება ოდნავ ქრებოდეს, წნევის მოხსნის შემდეგ აღდგება პირვანდელი ფერი.
კავერნოზული ჰემანგიომა სახის არეში	მოცულობითი, უმტკივნეულო წარმონაქმნი, რომელიც მთლიანად ან ნაწილობრივ გამოდის კანის ზედაპირზე ( ხშირად ჰემანგიომა უფრო ღრმად მდებარეობს და მისი მხოლოდ მცირე ნაწილი ამოდის კანზე მაღლა). კიდეები არათანაბარია, აშკარად გამოყოფილია ხელუხლებელი კანიდან. ზედაპირი შეშუპებულია, უხეში. დაჭერისას წარმონაქმნი ჩაცხრება და შესაძლოა ოდნავ ქრებოდა. წნევის შეწყვეტასთან ერთად აღინიშნება სიმსივნის საწყისი ზომისა და ფერის თანდათანობითი აღდგენა.
ფეხის კავერნოზული ჰემანგიომა (კანქვეშა ფორმა)	სიმსივნის დიდი ნაწილი მდებარეობს ღრმა ქსოვილებში ( კანქვეშა ცხიმში, კუნთებში) და აღწევს მნიშვნელოვან ზომებს. დაზარალებული ტერიტორია გაფართოვდა ( სხეულის სიმეტრიულ ჯანსაღ უბანთან შედარებით). მრავალი კაპილარი ჩანს კანის ზედაპირზე. დაჭერისას განისაზღვრება სიმსივნის ელასტიური, ელასტიური თანმიმდევრულობა.
ხელის კომბინირებული ჰემანგიომა (კანის ფორმა)	მას ახასიათებს ნათელი წითელი ფერის ფართოდ გავრცელებული მასა, რომელიც მაღლა დგას კანის ზედაპირზე. დაზარალებულ რაიონებს არ აქვთ მკაფიო საზღვრები, ზოგან განისაზღვრება კანის ღრმა ფენებზე გადასვლა. ზედაპირი არის არათანაბარი, მუწუკები. ზოგან უფრო მუქი ჟოლოსფერი ტუბერკულოზია, რომლებიც დაჭერისას იშლება ( გამოქვაბულები).

ჰემანგიომის დიაგნოზი

იმისდა მიუხედავად, რომ ჰემანგიომა ეკუთვნის კეთილთვისებიანი სიმსივნეებიმისი ინტენსიური ზრდა შეიძლება თან ახლდეს სერიოზული კოსმეტიკური დეფექტი ( როდესაც მდებარეობს სახის, თავის, კისრის მიდამოში). გარდა ამისა, როდესაც მდებარეობს შინაგან ორგანოებში, ამ ნეოპლაზმმა შეიძლება გამოიწვიოს მათი განადგურება, რაც საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას და ადამიანის სიცოცხლესაც კი.

ჰემანგიომის დიაგნოზსა და მკურნალობას ატარებს პედიატრიული ქირურგი, რომელსაც საჭიროების შემთხვევაში შეუძლია სხვა სპეციალისტების ჩართვა.


დიაგნოსტიკური პროცესი მოიცავს:

• ექიმის მიერ გამოკვლევა;
• ინსტრუმენტული კვლევა;
• ლაბორატორიული კვლევა;
• სხვა სპეციალისტების კონსულტაციები.

ექიმის მიერ გამოკვლევა

თუ დაბადებისას ან სიცოცხლის პირველ კვირებში ბავშვის კანზე აღმოჩნდება წითელი ლაქა, რომელიც სწრაფად იზრდება ზომაში, აუცილებელია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს, რადგან ჰემანგიომებს ხშირად ახასიათებთ ძალიან სწრაფი, დესტრუქციული ზრდა რა

რა კითხვებს სვამს ქირურგი?

• როდის გამოჩნდა განათლება?
• იცვლება თუ არა სიმსივნის ზომა ( რამდენად და რა ვადით)?
• გამოიყენებოდა თუ არა რაიმე სახის მკურნალობა და იყო ეს ეფექტური?
• ჰქონდათ თუ არა ბავშვის მშობლებს, ბებია -ბაბუას ჰემანგიომა და თუ ასეა, როგორი იყო მათი კურსი?

რა გამოკვლევას ჩაატარებს ექიმი პირველი ვიზიტის დროს?

• ყურადღებით შეისწავლეთ ნეოპლაზმები და მიმდებარე ტერიტორიები.
• ის დეტალურად შეისწავლის სიმსივნის სტრუქტურას გამადიდებელი შუშის ქვეშ.
• განსაზღვრავს განათლების თანმიმდევრულობას, ცვლილებების ბუნებას ზეწოლისას.
• შეიცვლება სიმსივნის ზომა ( შემდგომ ვიზიტებზე ზრდის ინტენსივობის დასადგენად).
• ის ყურადღებით შეისწავლის ბავშვის მთელ კანს, რათა დადგინდეს ადრე დაუდგენელი ჰემანგიომა.

ინსტრუმენტული კვლევა

ჩვეულებრივ, ჰემანგიომის დიაგნოსტიკაში არ არის სირთულეები და დიაგნოზი დგება გამოკითხვისა და ფრთხილი გამოკვლევის საფუძველზე. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები გამოიყენება შინაგანი ორგანოების დაზიანების დასადგენად, ასევე სიმსივნის ქირურგიული მოცილების დაგეგმვისას.

ჰემანგიომის ინსტრუმენტული დიაგნოზის დროს გამოიყენება შემდეგი:

• თერმომეტრია;
• თერმოგრაფია;
• ულტრაბგერითი პროცედურა;
• ბიოფსია

თერმომეტრია
კვლევის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ და შეადაროთ კანის გარკვეული უბნების ტემპერატურა. ამ მიზნით გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა - თერმოწყვილი, რომელიც არის ორი ელექტროდი, რომლებიც დაკავშირებულია ელექტრო სენსორთან. ერთი ელექტროდი მოთავსებულია სიმსივნის ზედაპირზე, მეორე კი კანის სიმეტრიულ, მაგრამ დაუზიანებელ უბანზე. სენსორი საშუალებას გაძლევთ დააყენოთ ტემპერატურის სხვაობა 0.01 ° C სიზუსტით.

ჰემანგიომა, რომელიც არის კაპილარების მკვრივი ქსელი, სისხლით უკეთესია, ვიდრე კანის ნორმალური შემადგენლობა, შესაბამისად, ტემპერატურა ამ სიმსივნის მიდამოში ოდნავ მაღალი იქნება. დაუცველ კანთან შედარებით ტემპერატურის ზრდა 0.5 - 1 ° C- ით მიუთითებს აქტიური ზრდასიმსივნეები.

თერმოგრაფია
უსაფრთხო, სწრაფი და იაფი კვლევის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ კანის ადგილები მომატებული ტემპერატურა... მეთოდის პრინციპი ემყარება იმავე ფენომენებს, როგორც თერმომეტრია.

პაციენტი ზის სპეციალური ინფრაწითელი კამერის წინ, რომელიც გარკვეული დროის განმავლობაში აფიქსირებს სითბოს გამოსხივებას კანის ზედაპირიდან. მიღებული ინფორმაციის ციფრული დამუშავების შემდეგ, მონიტორზე გამოჩნდება შესასწავლი ტერიტორიის სითბოს რუკა, რომელზედაც უფრო თბილი კერები წითლად არის ნაჩვენები, ხოლო შედარებით ცივი - ლურჯი.

თერმომეტრიისგან განსხვავებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ტემპერატურა მხოლოდ სიმსივნის ზედაპირზე, თერმოგრაფია იძლევა უფრო ზუსტ ინფორმაციას ჰემანგიომის გავრცელების შესახებ და საშუალებას გაძლევთ უფრო მკაფიოდ განსაზღვროთ მისი საზღვრები, რომლებიც ხშირად მდებარეობს რბილ ქსოვილებში.

ულტრაბგერითი პროცედურა (ულტრაბგერითი)
ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის უსაფრთხო, უკუჩვენებადი მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მასების არსებობა შინაგან ორგანოებში, ასევე გამოავლინოთ ღრუს არსებობა კანისა და კანქვეშა ჰემანგიომებში. თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატები საკმაოდ კომპაქტური და მარტივი გამოსაყენებელია, რაც საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ დიაგნოსტიკური პროცედურა უშუალოდ ექიმის კაბინეტში.

მეთოდი ემყარება ექოგენურობის პრინციპს - სხეულის სხვადასხვა ქსოვილების ასახვის უნარს ხმის ტალღები, ხოლო ასახვის ხარისხი განსხვავებული იქნება ქსოვილის სიმკვრივისა და შემადგენლობის მიხედვით. ასახული ტალღები ჩაწერილია სპეციალური სენსორებით, ხოლო კომპიუტერული დამუშავების შემდეგ, მონიტორზე იქმნება შესწავლილი ორგანოს სურათი, რომელიც ასახავს მისი სხვადასხვა სტრუქტურის სიმკვრივეს და შემადგენლობას.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩვენებებია:

• ჰემანგიომის სტრუქტურის განსაზღვრა ( კავერნოზული ან კაპილარული);
• ჰემანგიომის ადგილმდებარეობის სიღრმის განსაზღვრა;
• შინაგანი ორგანოების ჰემანგიომაზე ეჭვი ( ღვიძლი, თირკმელი და სხვა ლოკალიზაცია).
• სიმსივნის ზომის დაზუსტება ქირურგიული ოპერაციის დაგეგმვისას.

ულტრაბგერითი დახმარებით შეიძლება გამოვლინდეს:

• ჰემანგიომის კაპილარული კომპონენტი.წარმოადგენს საშუალო ან გაზრდილი ექოგენურობის მცირე სფეროებს ( კაპილარების მკვრივი ქსელი ასახავს ხმის ტალღებს უფრო დიდი ზომით, ვიდრე მიმდებარე ქსოვილი), არაჰომოგენური სტრუქტურითა და ბუნდოვანი კონტურით.

• კავერნოზული კომპონენტი.გამოქვაბული არის სისხლით სავსე ღრუ. სისხლის სიმკვრივე და, შესაბამისად, მისი უნარი აისახოს ხმის ტალღები, ნაკლებია ვიდრე მკვრივი კაპილარული ქსელი, ამიტომ ულტრაბგერითი გამოკვლევით გამოქვაბულები განისაზღვრება, როგორც შემცირებული ექოგენურობის სფეროები ( ჰიპერექოული კაპილარული ქსელის ფონზე), მომრგვალებული ან ოვალური, ზომები 0.1 -დან 8 - 10 მილიმეტრამდე.

ულტრაბგერითი მონაცემების საფუძველზე შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ შინაგანი ორგანოა ჰემანგიომა, თუმცა საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად დამატებითი კვლევებია საჭირო.

კომპიუტერული ტომოგრაფია ( კომპიუტერული ტომოგრაფია)
თანამედროვე მაღალი სიზუსტის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შინაგანი ორგანოების სიმსივნეები ზომებით რამდენიმე მილიმეტრიდან.

მეთოდის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ქსოვილები შთანთქავენ მათში გამავალი რენტგენის სხივებს. კვლევის ჩასატარებლად პაციენტი წევს სპეციალურ ამოსაღებ კომპიუტერულ ტომოგრაფიულ მაგიდას და თავსდება აპარატის შიგნით. სპეციალური მოწყობილობა იწყებს ბრუნვას მის გარშემო, გამოსცემს რენტგენის სხივებს, რომლებიც სხეულის ქსოვილებში გავლისას ნაწილობრივ შეიწოვება მათ მიერ. შთანთქმის სიჩქარე დამოკიდებულია ქსოვილის ტიპზე ( რენტგენის სხივების შთანთქმის მაქსიმალური უნარი შეინიშნება ძვლის ქსოვილში, მაშინ როდესაც ისინი თითქმის მთლიანად გადიან საჰაერო სივრცეებსა და ღრუებში).

სხეულში გავლილი სხივები რეგისტრირებულია სპეციალური მოწყობილობით, ხოლო კომპიუტერული დამუშავების შემდეგ, მონიტორზე გამოჩნდება შესამოწმებელი უბნის ყველა ორგანოს და ქსოვილის დეტალური და მკაფიო სურათი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ჩატარება კომპიუტერული ტომოგრაფიაკომბინირებული რადიაციის გარკვეული დოზის მიღებასთან, რის გამოც დანიშვნა ეს კვლევამკაცრად უნდა იყოს დასაბუთებული.

CT– ს ჩვენებებია:

• ღვიძლისა და სხვა ორგანოების ჰემანგიომაზე ეჭვი;
• ულტრაბგერითი მონაცემების არაზუსტი მონაცემები;
• ჰემანგიომის ქირურგიული მოცილების დაგეგმვა ( სიმსივნის ზომის და მეზობელი ორგანოების ჩართულობის გასარკვევად).

კომპიუტერული ტომოგრაფიის დახმარებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ:

• ღვიძლის ჰემანგიომა ( და სხვა შინაგანი ორგანოები). წარმოადგენს განათლებას შემცირებული სიმკვრივე, მომრგვალო ან ოვალური ფორმის არათანაბარი კიდეებით და ჰეტეროგენული სტრუქტურით.

• ძვლების ჰემანგიომა.ვინაიდან ძვლის ქსოვილი მაქსიმალურად შთანთქავს რენტგენის სხივებს, მისი ნორმალური კომპიუტერული ტომოგრაფია იქნება ყველაზე მკვრივი ( თეთრი ). როდესაც ჰემანგიომა იზრდება, ძვლის ქსოვილი განადგურებულია და იცვლება კაპილარული ქსელით, რის შედეგადაც მცირდება ძვლის სიმკვრივე, მათ პროექციაში არის უფრო მუქი ადგილები, რომლებიც შეესაბამება სიმსივნის გავრცელებას. შეიძლება ჩაწერილი იყოს ძვლის ქსოვილის განადგურების შედეგად.

CT– ს უკუჩვენებებია:

• ადრე ბავშვობა (მაღალი გამოსხივების გამო);
• კლაუსტროფობია ( შეზღუდული სივრცის შიში);
• სიმსივნური დაავადებების არსებობა ( Შესაძლოა უარყოფითი გავლენა CT მათი კურსისთვის);
• ლითონის კონსტრუქციების არსებობა ( პროთეზები, იმპლანტები) კვლევის სფეროში.

ხერხემლის მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია ( MRI)
თანამედროვე მაღალი სიზუსტით დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ ხერხემლის სტრუქტურა და ზურგის ტვინი... MRI აბსოლუტურად უსაფრთხო და უვნებელია, ერთადერთი უკუჩვენებაა ადამიანის სხეულში ლითონის ნაწილების არსებობა ( იმპლანტები, პროთეზები).

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის პრინციპი იგივეა, რაც კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის, მხოლოდ რენტგენის სხივების ნაცვლად გამოიყენება ბირთვული რეზონანსის ფენომენი, რომელიც ვლინდება მაშინ, როდესაც ადამიანის სხეული მოთავსებულია ძლიერ ელექტრომაგნიტურ ველში. შედეგად, ატომების ბირთვები იხსნება გარკვეული სახისენერგია, რომელიც რეგისტრირებულია სპეციალური სენსორების მიერ და ციფრული დამუშავების შემდეგ მონიტორზე წარმოდგენილია სხეულის შიდა სტრუქტურების გამოსახულების სახით.

MRI– ს მთავარი უპირატესობა CT– ს მიმართ არის რადიაციის არარსებობა და სხეულის რბილი ქსოვილების უფრო მკაფიო სურათი ( ნერვები, კუნთები, ლიგატები, სისხლძარღვები).

ხერხემლის MRI– ის ჩვენებებია:

• სიმსივნის მიერ ზურგის ტვინის შეკუმშვის ეჭვი.ასეთი ეჭვები შეიძლება გამოწვეული იყოს კანზე მრავლობითი ჰემანგიომის არსებობით თანდათანობით განვითარებასთან ერთად კლინიკური სიმპტომებიზურგის ტვინის დაზიანება ( მგრძნობელობის დაქვეითება და საავტომობილო ფუნქციებიხელები, ფეხები და სხეულის სხვა ნაწილები).
• სიმსივნის ამოღების ოპერაციის დაგეგმვა.
• არაზუსტი მონაცემები სხვა კვლევის მეთოდებთან.

ხერხემლის MRI აჩვენებს:

• ჰემანგიომის აღმოცენება ხერხემლის ორგანოებში.უფრო მეტიც, მათი ძვლის სტრუქტურა დარღვეულია, ნაწილობრივ ან მთლიანად შეიცვალა კაპილარული ქსოვილი.
• სიმსივნის მიერ ზურგის ტვინის შეკუმშვის ხარისხი.განისაზღვრება სისხლძარღვთა წარმონაქმნი, რომელიც გამოდის ზურგის არხის სანათურში და იჭერს ზურგის ტვინს, ან იზრდება მასში ( ამ შემთხვევაში, ზურგის ქსოვილი დაზიანების დონეზე არ არის განსაზღვრული).
• სიმსივნის შეჭრის ხარისხი ხერხემლის ლიგატურ აპარატში.

ანგიოგრაფია
ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ჰემანგიომის სტრუქტურა და ზომა, შეაფასოთ მეზობელი ორგანოებისა და ქსოვილების ჩართულობა.

მეთოდის არსი არის ვენაში ან არტერიაში სპეციალური კონტრასტული აგენტის შეყვანა, საიდანაც სიმსივნე სისხლით არის მომარაგებული. ეს პროცედურაშესრულებულია CT ან MRI კონტროლის ქვეშ, რაც შესაძლებელს ხდის შეაფასოს კონტრასტული აგენტის გავრცელების სიჩქარე და ინტენსივობა ჰემანგიომის კაპილარულ ქსელში.

ანგიოგრაფია საკმაოდ სახიფათო დიაგნოსტიკური მეთოდია, ამიტომ იგი ინიშნება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია სიმსივნის ზომის რაც შეიძლება ზუსტად დადგენა ( დაგეგმვისას ქირურგიული ოპერაციებისახის, თავის, კისრის მიდამოში).

ანგიოგრაფიის აბსოლუტური უკუჩვენებებია:

• კონტრასტული აგენტისთვის;
• და / ან

ბიოფსია
ეს კვლევა მოიცავს სხეულის ქსოვილების ინტრავიტალურ სინჯებს მათი სტრუქტურისა და უჯრედული შემადგენლობის მიკროსკოპის შემდგომი გამოკვლევის მიზნით.

ბიოფსიასთან არის დაკავშირებული რისკები, რომელთაგან ყველაზე საშიშია სისხლდენა. გარდა ამისა, დიაგნოზის დადასტურება შესაძლებელია ამ კვლევის გარეშე, ამიტომ ბიოფსიის ერთადერთი გონივრული მითითება არის ჰემანგიომის ავთვისებიანი გადაგვარების ეჭვი.

ავთვისებიანი ჰემანგიომის ადრეული ნიშნები შეიძლება იყოს:

• სიმსივნის ზედაპირის ცვლილება -ჩვეულებრივი სტრუქტურის დარღვევა, სიმაღლისა და სიღრმის ინტენსიური ზრდა, წყლული ან პილინგი.
• თანმიმდევრულობის შეცვლა -სტრუქტურა ხდება არაერთგვაროვანი, ჩნდება უფრო მკვრივი უბნები.
• ფერის შეცვლა -ჩნდება მუქი ყავისფერი ან შავი ფერები.
• ცვლილებები კანის მიმდებარე უბნებში -ჩნდება ანთების ნიშნები ( სიწითლე, შეშუპება, ტკივილი, ადგილობრივი ცხელება).

მასალის აღების ტექნიკიდან გამომდინარე, არსებობს:

• ჭრილობის ბიოფსია.ყველაზე ხშირად გამოიყენება კანის ჰემანგიომის ნიმუშების აღება. სიმსივნისა და მიმდებარე ქსოვილების მკურნალობის შემდეგ სტერილურ პირობებში ეთილის სპირტიადგილობრივი ანესთეზია ტარდება იმ ადგილას, საიდანაც იგეგმება მასალის აღება. კანის გარკვეული უბანი ამოჭრილია სკალპელით, რომელიც აუცილებლად უნდა მოიცავდეს სიმსივნის ქსოვილს და მის მიმდებარე ხელუხლებელ კანს.

• პუნქციური ბიოფსია.იგი უფრო ხშირად გამოიყენება შინაგანი ორგანოებიდან მასალის შესაგროვებლად ( ღვიძლი, ელენთა, კუნთები და ძვლები). ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ, სპეციალური ღრუ თამაში მკვეთრი კიდეებით არის შეყვანილი უშუალოდ სიმსივნის ქსოვილში, ხოლო ნეოპლაზმის პერიფერიული და ცენტრალური მონაკვეთი ნემსში შედის.

ჰისტოლოგიური გამოკვლევა
ბიოფსიის მასალა ( ბიოფსია), მოთავსებულია სტერილურ სინჯარაში და იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც, სპეციალურად დამუშავებისა და შეღებვის შემდეგ, მიკროსკოპული გამოკვლევასიმსივნის სტრუქტურა და უჯრედული შემადგენლობა, ასევე კანის ხელუხლებელ უბნებთან შედარება.

ამოღებულია ყველა ჰემანგიომა ქირურგიულად, ასევე უნდა გაიგზავნოს ჰისტოლოგიური გამოკვლევისათვის უშეცდომოდ.

ლაბორატორიული კვლევა

ლაბორატორიული მეთოდებიკვლევები არ არის ძალიან ინფორმაციული ჰემანგიომის დიაგნოსტიკის პროცესში და უფრო ხშირად გამოიყენება დაავადების გართულებების გამოსავლენად, ასევე მკურნალობის დროს პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.

ყველაზე ინფორმაციულია ( UAC), თუმცა მისი ცვლილებები არასპეციფიკურია და შეიძლება მოხდეს სხვა დაავადებებში.

სისხლის აღება ხდება დილით ცარიელ კუჭზე. ალკოჰოლთან წინასწარი მკურნალობის შემდეგ, კანი ბეჭედი თითიიგი იჭრება სპეციალური ნემსით 2-4 მმ სიღრმეზე, რის შემდეგაც რამდენიმე მილილიტრი სისხლი მიედინება პიპეტში.

UAC– ის ტიპიური ცვლილებებია:

• თრომბოციტოპენია.მდგომარეობა, რომელიც ახასიათებს სისხლში რაოდენობის შემცირებას ჰემანგიომის ქსოვილში მათი გაზრდილი განადგურების გამო, რაც კლინიკურად ვლინდება კანისა და ლორწოვანი გარსების სისხლდენით.

• ანემია.რაოდენობისა და სისხლში შემცირება. არის სისხლდენისა და გამოწვეული სისხლდენის შედეგი.

სხვა სპეციალისტების კონსულტაცია

დიაგნოზის დასამყარებლად, ასევე როდის სხვადასხვა გართულებებიჰემანგიომა, ბავშვთა ქირურგიშეიძლება დაგჭირდეთ კონსულტაცია სხვა სამედიცინო სფეროს სპეციალისტებთან.

დიაგნოსტიკური პროცესი შეიძლება შეიცავდეს:

• ონკოლოგი -სიმსივნის ავთვისებიანი გადაგვარების ეჭვით.
• დერმატოლოგი -ჰემანგიომის წყლულით ან თანმხლები კანის დაზიანებით.
• ინფექციონისტი -ჰემანგიომის მიდამოში ინფექციური პროცესის განვითარებით.
• ჰემატოლოგი -სისხლის სისტემის გართულებების განვითარებით ( მძიმე თრომბოციტოპენია და / ან ანემია).

ჰემანგიომის მკურნალობა

ადრე, ბავშვებში ჰემანგიომებთან დაკავშირებით, რეკომენდებული იყო დაველოდოთ და ვნახოთ ტაქტიკათუმცა, ბოლოდროინდელი კვლევების მონაცემები საპირისპიროს მეტყველებს - რაც უფრო ადრე დაიწყება დაავადების მკურნალობა, მით ნაკლები გართულებები და ნარჩენი ეფექტები შეიძლება განვითარდეს.

ეს განცხადება გამოწვეულია სიმსივნის არაპროგნოზირებადი და ხშირად სწრაფი ზრდის გამო, რაც შედარებით მოკლე დროშეიძლება გაიზარდოს რამდენჯერმე და გაიზარდოს მიმდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებში. Სასარგებლოდ ადრეული დაწყებამკურნალობა ასევე დასტურდება სტატისტიკური კვლევების მონაცემებით, რომლის მიხედვითაც კანის ჰემანგიომათა მხოლოდ 2% განიცდის სრულ დამოუკიდებელ საპირისპირო განვითარებას, ხოლო შემთხვევების 50% -ზე მეტს კანზე რჩება კოსმეტიკური დეფექტები ( ნაწიბუროვანი).

ჰემანგიომის მკურნალობაში გამოიყენება შემდეგი:

• მოცილების ფიზიკური მეთოდები;
• ქირურგიული მოცილების მეთოდი;
• წამლის თერაპია.

ჰემანგიომის მოცილების ფიზიკური მეთოდები

ვ ეს ჯგუფიმოიცავს ჰემანგიომის ქსოვილზე ფიზიკური ზემოქმედების მეთოდებს, რის შედეგადაც ხდება მისი განადგურება და შემდგომი მოცილება.

TO ფიზიკური მეთოდებიეხება:

• კრიოდესტრუქცია;
• ლაზერული დასხივება;
• სკლეროთერაპია;
• ელექტროკოაგულაცია;
• ახლო ფოკუსირებული რენტგენის თერაპია.

კრიოდტრუქცია
იგი გამოიყენება კანის ზედაპირული ან ზედაპირული ჰემანგიომის მოსაშორებლად, რომლის ზომა არ აღემატება 2 სმ დიამეტრს. მეთოდის არსი მდგომარეობს სიმსივნეზე თხევადი აზოტით ზემოქმედებაში, რომლის ტემპერატურაა -196 ° C. ამ შემთხვევაში, სიმსივნის ქსოვილი იყინება, მისი სიკვდილი და უარყოფა, რასაც მოჰყვება ნორმალური ქსოვილით ჩანაცვლება. დიდი სიმსივნეების მოცილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფართო ნაწიბურების წარმოქმნა, რაც წარმოადგენს სერიოზულ კოსმეტიკურ დეფექტს.

ამ მეთოდის ძირითადი უპირატესობებია:

• სიმსივნური ქსოვილის მაღალი სიზუსტით განადგურება;
• ჯანსაღი ქსოვილის მინიმალური დაზიანება;
• ფარდობითი უმტკივნეულობა;
• მინიმალური რისკისისხლდენა;
• სწრაფი აღდგენაპროცედურის შემდეგ.

კრიოდესტრუქციის პროცედურა თავისთავად უსაფრთხოა, თითქმის უმტკივნეულო და შეიძლება ჩატარდეს ექიმის კაბინეტში. პაციენტი ზის სავარძელში, რის შემდეგაც ჰემანგიომის არეზე ვრცელდება სპეციალური ყბა, სიმსივნის საზღვრები მთლიანად გარშემორტყმულია. ეს ფორმა ივსება თხევადი აზოტი, ხოლო პირველი რამდენიმე წამი, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს მცირე წვის შეგრძნება.

მთელი პროცედურა რამდენიმე წუთს გრძელდება, რის შემდეგაც ჰემანგიომის არე კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით მკურნალობენ და პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა. ჩვეულებრივ კრიოთერაპიის 2 - 3 სესია საჭიროა ინტერვალით 3 - 5 დღის განმავლობაში. მკურნალობის დასრულების შემდეგ, ტერიტორია, სადაც ადრე ჰემანგიომა იყო, 7-10 დღის განმავლობაში უნდა დამუშავდეს ბრწყინვალე მწვანე ფერით, სანამ არ შეიქმნება მკვრივი ქერქი. სრული განკურნება ხდება ერთი თვის განმავლობაში.

ლაზერული დასხივება
თანამედროვე მეთოდიზედაპირული და ღრმა კანის ჰემანგიომათა მოცილება დიამეტრით 2 სმ -მდე ლაზერის გამოყენებით.

ლაზერული გამოსხივების ძირითადი ეფექტებია:

• დასხივებული ქსოვილების თერმული განადგურება ( დატენვა და აორთქლება);
• სისხლის კოაგულაცია გემებში, რომლებიც ექვემდებარება ლაზერს ( ხელს უშლის სისხლდენას);
• ნორმალური ქსოვილის აღდგენის პროცესის სტიმულირება;
• ნაწიბურების წარმოქმნის პრევენცია.

პროცედურის შესრულების ტექნიკა საკმაოდ მარტივია, მაგრამ, ამავე დროს, ის უნდა შესრულდეს გამოცდილი სპეციალისტივინაიდან ის ასოცირდება გარკვეულ რისკებთან ( ჯანსაღი ქსოვილის შესაძლო დაზიანება). მას შემდეგ ადგილობრივი ანესთეზიაჰემანგიომის არე რამდენიმე წუთის განმავლობაში ექვემდებარება ლაზერის სხივს, რომლის დიამეტრი შეირჩევა სიმსივნის ზომის მიხედვით ( სხივი არ უნდა მოხვდეს ხელუხლებელ კანზე).

მკვრივი ქერქი იქმნება ექსპოზიციის ადგილზე, რომელიც თავისით იშლება 2 - 3 კვირის შემდეგ. მის ქვეშ შეიძლება წარმოიქმნას მცირე ნაწიბური ( საათზე დიდი ზომებიამოღებული ჰემანგიომა).

სკლეროთერაპია
ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანზე ან შინაგან ორგანოებში განლაგებული უფრო დიდი ჰემანგიომის მოსაშორებლად. მეთოდის პრინციპი ემყარება ზოგის კაუტერიზაციას და კოაგულაციის უნარს ქიმიური ნივთიერებები, რომლებიც შედიან ჰემანგიომის ქსოვილში, რაც იწვევს სისხლძარღვებისა და ღრუების განადგურებას, რასაც მოჰყვება მათი ნაწიბუროვანი ქსოვილით ჩანაცვლება.

ამჟამად, სკლეროზული ჰემანგიომის მიზნით, 70% ალკოჰოლი გამოიყენება. პროცედურა უნდა ჩატარდეს გამოცდილი ქირურგის მიერ სტერილურ პირობებში. ჰემანგიომის გარშემო კანის ფართობი ინექცია ხდება ნოვოკაინის ხსნარით ( ტკივილის შემსუბუქების მიზნით), რის შემდეგაც 1 -დან 10 მლ ალკოჰოლამდე ( დამოკიდებულია ნეოპლაზმის ზომაზე).

2-3 საათის შემდეგ, ქსოვილების ანთება და შეშუპება ჩნდება ინექციის ადგილას, ხოლო 2-3 დღის შემდეგ ჰემანგიომის ფართობი ხდება უფრო მკვრივი და მტკივნეული. პროცედურა რამდენჯერმე მეორდება 7 -დან 10 დღის შესვენებით. ჰემანგიომის სრული გაქრობა აღინიშნება მკურნალობის დასრულებიდან 3 თვიდან 2 წლამდე პერიოდში.

ელექტროკოაგულაცია
სიმსივნური ქსოვილის განადგურების მეთოდი მაღალი სიხშირის პულსის მოქმედებით ელექტრული დენი... ცოცხალი ქსოვილების დენის ზემოქმედებისას, სწრაფი აწევამათი ტემპერატურა რამდენიმე ასეულ გრადუსამდეა, რასაც მოჰყვება განადგურება, დამწვრობა და მკვდარი მასების უარყოფა.

ამ მეთოდის მთავარი უპირატესობა არის სისხლდენის მინიმალური რისკი, ვინაიდან მაღალი ტემპერატურაგამოიწვიოს სისხლის შედედება ჰემანგიომისა და სკლეროზის მკვებავ გემებში ( ნაწიბუროვანი) მათი სანათურის.

ელექტრო დანის დახმარებით შესაძლებელია ზედაპირული და ინტრადერმული ჰემანგიომების ამოღება, ხოლო ელექტროკოაგულაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე მეთოდი. ქირურგიული მოცილებასიმსივნეები.

რენტგენოლოგიური თერაპიის დახურვა
იგი მოიცავს რენტგენის სხივების ადგილობრივ ზემოქმედებას ჰემანგიომის ქსოვილზე, რაც იწვევს სიმსივნის კაპილარების განადგურებას. რენტგენის თერაპია იშვიათად გამოიყენება დამოუკიდებელი მეთოდიჰემანგიომის მკურნალობა და უფრო ხშირად გამოიყენება წინასაოპერაციო პერიოდში ნეოპლაზმის ზომის შესამცირებლად, რაც შეამცირებს ოპერაციის მოცულობას.

რენტგენის სხივების გავლენა სხეულზე, განსაკუთრებით ბავშვებზე, დაკავშირებულია რიგ შემთხვევებთან გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან ყველაზე საშიშია ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარების შესაძლებლობა. ამ მხრივ, ახლო ფოკუსირებული რენტგენოგრაფია გამოიყენება უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდები არაეფექტურია.

ჰემანგიომის მოცილების ქირურგიული მეთოდი

როგორც მკურნალობის დამოუკიდებელი მეთოდი, იგი გამოიყენება მცირე ზედაპირული კანის წარმონაქმნებისთვის, რომლებიც მდებარეობს სხეულის იმ ადგილებში, სადაც პოსტოპერაციული ნაწიბურინაკლებად მნიშვნელოვანია კოსმეტიკური თვალსაზრისით ( მამაკაცებში ზურგში, ფეხებში).

ოპერაციის დროს, ქვეშ ზოგადი ანესთეზიაამოღებულია მთელი სიმსივნე და მიმდებარე ჯანსაღი კანის 1 - 2 მმ. როდესაც ჰემანგიომა მდებარეობს ღრმა ქსოვილებში და შინაგან ორგანოებში, ოპერაციის მოცულობა განისაზღვრება სიმსივნის ზომით და დაზარალებულ ორგანოში შეჭრის ხარისხით.

საკმაოდ ხშირად წინასაოპერაციო პერიოდში გამოიყენება კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები ( წამლის თერაპია, ), რის შედეგადაც მცირდება სიმსივნის ზომა, რაც შესაძლებელს გახდის ოპერაციის მოცულობის შემცირებას და უფრო მცირე ზომის დაზიანებას ახლომდებარე ორგანოებს ( კუნთები, ძვლები).

ჰემანგიომის წამლებით მკურნალობა

ბოლო დრომდე, მედიკამენტური თერაპია პრაქტიკულად არ გამოიყენებოდა ჰემანგიომის მკურნალობაში. მაგრამ Სამეცნიერო გამოკვლევა ბოლო წლებიაღმოჩნდა, რომ ზოგიერთ წამალს აქვს სასარგებლო გავლენა დაავადების მიმდინარეობაზე, ანელებს ზრდის პროცესს და ამცირებს სიმსივნის ზომას.

თუმცა, ჰემანგიომის სრული გაქრობა შედეგად მხოლოდ წამლის თერაპიადაფიქსირდა მხოლოდ 1 - 2% შემთხვევაში ეს მეთოდიმკურნალობა უფრო ხშირად გამოიყენება როგორც მოსამზადებელი ეტაპისიმსივნის ქირურგიული ან ფიზიკური მოცილების წინ.

წამლის დასახელება	მოქმედების მექანიზმი	მიღების წესი და დოზირება
პროპრანოლოლი	პრეპარატი ბლოკავს სისხლძარღვთა გარკვეულ რეცეპტორებს ( B2- ადრენერგული რეცეპტორები), რომელიც გავლენას ახდენს ჰემანგიომაზე. პროპრანოლოლის მოქმედება განპირობებულია: ჰემანგიომის ვაზოკონსტრიქცია ( ვაზოდილაციური ფაქტორების მოქმედების დაბლოკვის შედეგად); სისხლძარღვთა ენდოთელური ზრდის ფაქტორის წარმოქმნის შემცირება ( VEGF); ჰემანგიომის კაპილარების განადგურების პროცესის სტიმულირება და მათი ნაწიბუროვანი ქსოვილით ჩანაცვლება.	იგი შინაგანად არის მიღებული. საწყისი დოზაა 1 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე დღეში, გაყოფილი ორ დოზად ( დილით და საღამოს). ეფექტის გარეშე ( ვლინდება ჰემანგიომის ზრდის შენელებით და მისი ზომის შემცირებით) დოზა შეიძლება გაიზარდოს 3 მგ / კგ / დღეში. მკურნალობის კურსი 6 თვიდან იწყება. მკურნალობის დროს აუცილებელია გულ -სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობის მონიტორინგი ყოველკვირეულად ( გავზომოთ სისხლის წნევა, გულისცემა, ქცევა).
პრედნიზოლონი	სტეროიდი ჰორმონალური პრეპარატი, რომლის მოქმედება განპირობებულია ჰემანგიომის მიდამოში ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის გააქტიურებით. შედეგად, კაპილარები შეკუმშულია, მათში სისხლის მიმოქცევა ჩერდება, ისინი განადგურებულია და განადგურებულია, იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით. პრედნიზოლონის ეფექტებია: ჰემანგიომის ზრდის შენელება; ჰემანგიომის ზომის შემცირება.	იგი მიიღება პერორალურად, ჭამის შემდეგ, ჭიქა წყალთან ერთად. პირველი 6 კვირა -დოზა 5 მგ კილოგრამ წონაზე, 1 ჯერ დღეში. მომდევნო 6 კვირა -დოზა 2 მგ კილოგრამ წონაზე, 1 ჯერ კაკუნზე. მომდევნო 6 კვირა -დოზა 4 მგ კილოგრამ წონაზე, ყოველ მეორე დღეს. პრეპარატი უნდა მოიხსნას ნელა, დოზის თანდათანობით შემცირების მიზნით გვერდითი რეაქციებიდა რეციდივი ( ხელახალი გამოვლინება ) ჰემანგიომა.
ვინკრისტინი	ანტინეოპლასტიკური პრეპარატი, რომლის მოქმედება განპირობებულია უჯრედების გაყოფის პროცესების ბლოკირებით, რის შედეგადაც ჰემანგიომის ზრდა შენელდება და ჩერდება. პრეპარატს აქვს მასა გვერდითი მოვლენები, ამასთან დაკავშირებით ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მედიკამენტები არაეფექტურია.	ინტრავენურად, კვირაში ერთხელ, დოზით 0.05 - 1 მგ თითო კვადრატული მეტრისსხეულის ზედაპირი. მკურნალობის დროს აუცილებელია პერიფერიული სისხლის შემადგენლობის რეგულარული მონიტორინგი ( ქცევა ზოგადი ანალიზისისხლი თვეში მინიმუმ 2 -ჯერ).

ჰემანგიომის შედეგები

ჰემანგიომის არასწორი და დროული მკურნალობით, შეიძლება განვითარდეს რიგი გართულებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.

ჰემანგიომის ყველაზე საშიში გართულებებია:

• ახლომდებარე ორგანოების აღმოცენება და განადგურება;
• კუნთების, ძვლების, ხერხემლის განადგურება;
• ზურგის ტვინის შეკუმშვა და / ან განადგურება ( დამბლის განვითარებასთან ერთად);
• შინაგანი ორგანოების განადგურება ( ღვიძლი, თირკმელი, ელენთა და სხვა);
• ჰემანგიომის წყლული და მიმაგრება;
• ავთვისებიანი სიმსივნე;
• თრომბოციტოპენია და ანემია;
• კოსმეტიკური დეფექტი ( არანამკურნალევი ჰემანგიომა და მათი ნაწიბურები შეიძლება შენარჩუნდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში).

ჰემანგიომის პროგნოზი განისაზღვრება:

• სიმსივნის საწყისი მდებარეობა;
• ზრდის სიჩქარე და ხასიათი;
• მკურნალობის დაწყების დრო;
• თერაპიული ღონისძიებების ადეკვატურობა.

დროული დიაგნოზით, დროული და სწორი მკურნალობის ტაქტიკით, პროგნოზი ხელსაყრელია - ხდება ჰემანგიომის სრული გაქრობა კანის ხილული დეფექტების გარეშე.