Шүдний гоо сайхан, эрүүл мэнд 

Ургийн толгой долоо хоногоос бага байна. Жирэмсний хэдэн насанд хүүхдийн толгой зөв байрлалд байх ёстой вэ? Норматив ба түүнээс гарах хазайлт

Жирэмсэн үед эмэгтэй биеасар их өөрчлөлтөд орж байна. Сул дорой сексийн төлөөлөгч бүрийн хувьд тэдгээр нь өөр өөр хэлбэрээр тохиолдож болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Яг л дараагийн жирэмслэлтүүд өмнөх жирэмслэлтээс эрс ялгаатай байж болно.

Хүүхэд хүлээж байхдаа эмэгтэй хүн янз бүрийн онош, үл мэдэгдэх нэр томъёотой тулгардаг. Тиймээс зарим сонирхолтой байрлалтай бүсгүйчүүдэд ургийн толгой бага байна гэж хэлдэг. Энэ шинж чанарыг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Ургийн толгой бага байна: энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Ирээдүйн эх эмэгтэйчүүдийн эмчээс ийм мэдэгдлийг сонсохдоо ихэвчлэн сандардаг. Үүнийг хийх нь туйлын боломжгүй юм. Ургийн толгойн бага байрлал нь эмгэг биш юм. Үүнтэй төстэй байдалтаны төрөөгүй хүүхдэд ямар нэгэн байдлаар хор хөнөөл учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв ийм шинж чанар олдвол тодорхой зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Оношлогоо

Ургийн толгойн бага байрлалыг бие даан тодорхойлох боломжтой юу? -д хариулах энэ асуултсөрөг. Эмч нар эмэгтэй хүн энэ шинж чанарыг сэжиглэж магадгүй гэж хэлдэг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн үзлэг хийсний дараа ургийн толгой бага байна гэж итгэлтэйгээр хэлж болно. Ийм төлөвийг тодорхойлох хоёр арга бий.

Гарын авлагын үзлэг

Жирийн үед эмч хүүхдийн байрлалыг тодорхойлж чадна. Туршлагатай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхдийн бие нь умайн хүзүүний суваг руу орох хаалганаас хэр хол байгааг тодорхойлоход.

Хэт авианы оношлогоо

At энэ судалгаата мөн ургийн толгой бага байрлаж байгааг олж мэдэх боломжтой. Энэ тохиолдолд эмч заавал умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг тодорхойлж, хэт авианы протоколд түүний байрлалыг дүрслэх ёстой.

Хүүхдийн толгой бага байвал яах вэ?

Энэ шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд ихэвчлэн ямар ч эмчилгээ хийдэггүй ч эмч үргэлж зөвлөмж, зөвлөгөө өгдөг. Жирэмсний наснаас хамааран өөр өөр байж болно. Хүүхэд бага байхад хэрхэн биеэ авч явахыг олж мэдье?

Бие махбодийн үйл ажиллагааны хязгаарлалт

Эмэгтэйчүүдийн ургийн дутуу уналтанд аливаа ачааллыг хязгаарлахыг үргэлж зөвлөж байна. Та ямар ч зүйлээс татгалзах ёстой спортын бэлтгэлмөн нам гүм амьдралаар амьдрах. Хүнд зүйл өргөх, өсгийтэй гутал өмсөхийг хатуу хориглоно.

Бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах

Төрөөгүй хүүхдийн намхан толгой нь үүдэнд аль хэдийн дарагдсан байна нөхөн үржихүйн эрхтэн, умайн хүзүүний тэлэлтийг өдөөдөг.

Сэтгэл зүйн амар амгалан

Хүүхдийн толгой бага байх үед эмэгтэй хүн тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнд "Валериан" эм, "Motherwort" эм орно. Эдгээр эмүүд нь төрөөгүй хүүхдэд бүрэн аюулгүй байдаг.

Эдгээр эмийг зөвхөн мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу авах ёстой. Хэзээ ч өөрийгөө эмчилж болохгүй. Үгүй бол та зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болно.

Боолт хэрэглэх

Хүүхэд бага байх үед боолт хэрэглэхийг үргэлж зөвлөж байна. Энэ төхөөрөмжийг ямар ч газраас худалдаж авч болно эмийн сангийн сүлжэээсвэл эмнэлгийн хэрэгслийн дэлгүүр. Боолт нь зөөлөн дэмжих болно том гэдэсмөн хүүхдийг дутуу төрөхөөс сэргийлнэ.

Боолтыг зөвхөн жирэмсний хоёр дахь хагаст хэрэглэж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Төхөөрөмжийг байнга суулгах шаардлагатай байдаг хэвтээ байрлал. Зөвхөн энэ тохиолдолд үр ашиг хамгийн их байх болно.

Толгойн дутуу уналтын эмчилгээ

Умайн хүзүүг эрт нээх, богиносгох үед л залруулга хийдэг. Ийм учраас ийм оноштой эмэгтэйчүүд үргэлж эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

Эмчилгээ нь пессари хэмээх төхөөрөмжийг умайн хүзүүнд байрлуулахаас бүрдэнэ. Тэрээр төрөх хүртлээ анхны байр сууриа хадгална. Энэ нь хүүхэд дутуу төрөхөөс зайлсхийхэд тусална.

Жирэмсний хэвийн явц

Дүрмээр бол ургийн толгой нь 36 эсвэл бүр дараа нь жижиг аарцаг руу ордог.Энэ тохиолдолд эмэгтэйд ямар нэгэн зөвлөмж өгдөггүй бөгөөд явуулахыг зөвшөөрдөг. зуршилтай зурагамьдрал. Үйл явдлын ийм үр дүнд хүүхэд бүрэн бүтэн, төрөхөд бэлэн байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Дүгнэлт

Хэрэв та олсон бол бага байрлалХүүхдийн толгой, та мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг анхааралтай санаж байх хэрэгтэй. Дүрмээ дагавал тэвчиж, хүүхдээ цагт нь төрүүлнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь скрининг шинжилгээний арга юм. "Хэт авианы скрининг" гэсэн эмнэлгийн нэр томъёо нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн үзлэг юм эцсийн хугацаатодорхойлохын тулд умайн доторх гажигургийн хөгжил.

Жирэмсний үед скрининг шинжилгээг гурван удаа хийдэг.

  • I скрининг - 11-14 долоо хоногт;
  • II скрининг - 18-22 долоо хоногт;
  • III скрининг - 32-34 долоо хоногт.

Ургийн толгойн хэт авиан скрининг 1 удаа

Тархи, гавлын яс, нүүрний араг ясны эмгэг зэрэг ургийн толгойн том гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсний эхний гурван сарын сүүлээр ирээдүйн эхийг зааж өгдөг.

Эмч ургийн дараах бүтцийг үнэлдэг.

  • гавлын ясны бүрэн бүтэн байдлыг хангах үүднээс контур;
  • ихэвчлэн "эрвээхэй" шиг харагддаг тархины бүтэц;
  • ургийн хамрын ясны уртыг хэмждэг (11 долоо хоногт түүний байгаа эсэх, 12-14 долоо хоногт норм нь 2-4 мм байна);
  • толгойн хоёр париетал хэмжээ (BDP) - ургийн париетал ясны хамгийн цухуйсан цэгүүдийн хооронд хэмжигддэг. 11-14 долоо хоногийн хугацаанд BDP-ийн дундаж стандарт утга нь 17-27 мм байна. Эмч эдгээр үзүүлэлтүүдийг тусгай хүснэгтэд харна.

Хэрэв таны ургийн бүх зүйл хэвийн байвал эмч хэт авиан шинжилгээний протоколд дараахь зүйлийг тэмдэглэнэ.

  • гавлын ясны яс - бүрэн бүтэн байдал хадгалагдана;
  • BPR -21 мм;
  • судасны plexuses нь тэгш хэмтэй, "эрвээхэй" хэлбэртэй;
  • хамрын ясны урт нь 3 мм.

Эхний хэт авиан шинжилгээнд толгойн ямар эмгэг үүсдэг вэ?

Ургийн хамрын ясны уртыг үнэлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ бол мэдээллийн шалгуур юм. эрт оношлохДаун синдром.

Эхний гурван сарын төгсгөлд гавлын ясыг шалгаж үзэх нь хөгжлийн ноцтой гажигийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

  • acrania;
  • exencephaly;
  • аненцефали;
  • гавлын тархины ивэрхий.

Аненцефали- тархины эд, гавлын яс бүрэн байхгүй байдаг төв мэдрэлийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл гажиг.

exencephaly- гавлын яс нь бас байхгүй, гэхдээ тархины эд эсийн хэлтэрхий байдаг.

Акраниа- ургийн тархи нь гавлын ясаар хүрээлэгдээгүй гажиг.

Мэдэх нь чухал! Эдгээр гурван муу муухайгаар хүүхэд үхдэг. Тиймээс, хэрэв тэд жирэмсний аль ч үе шатанд илэрсэн бол түүний дагуу цуцлахыг санал болгож байна эмнэлгийн заалтууд. В цаашид эмэгтэйгенетикчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

гавлын тархины ивэрхий- энэ нь гавлын ясны согогоос тархины мембран, тархины эд эсийн цухуйлт юм. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрсний дараа энэ согогийг мэс заслын аргаар засах боломжтой эсэхийг мэдэхийн тулд мэдрэлийн мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

2-р скрининг дээр ургийн толгойн хэт авиан шинжилгээг тайлах

Энэ үед тархи, нүүрний араг ясыг анхаарч үздэг. Ургийн хөгжлийн эмгэгийг тодорхойлох нь ирээдүйн эцэг эхчүүдэд сэрэмжлүүлэх боломжийг олгодог болзошгүй үр дагаварурт хугацааны прогнозын талаар мэдээлэл авах боломжтой.

Шалгалтын явцад чухал үзүүлэлтүүд нь хоёр париетал хэмжээ (BDP), фронто-дагзны (LZR) болон ургийн толгойн тойрог юм. Эдгээр бүх чухал хэмжилтийг тодорхой анатомийн бүтцийн түвшинд нарийн хөндлөн огтлолоор хийдэг.

Эмч ургийн толгойн хэлбэрийг цефалик индекс (BPR / LZR харьцаа) -ын дагуу үнэлдэг. Стандарт сонголтууд нь:

  • долихоцефалик хэлбэр (зууван эсвэл гонзгой);
  • brachycephalic хэлбэр (гавлын яс нь бөөрөнхий хэлбэртэй байх үед).

Чухал! Хэрэв ураг нимбэг, гүзээлзгэнэ хэлбэртэй толгойтой бол энэ нь муу юм. Хасах хэрэгтэй генетикийн өвчинболон холбогдох гажиг.

Эдгээр үзүүлэлтүүдийн бууралт ( жижиг ургийн толгой) нь тааламжгүй шинж тэмдэг бөгөөд микроцефали (тархины масс багасч, багасдаг өвчин) Сэтгэцийн хомсдол). Гэхдээ үргэлж жижиг толгойн тойрог нь эмгэгийг илтгэдэггүй. Жишээлбэл, бусад бүх хэмжээсүүд (хэвлийн тойрог, гуяны урт) хэвийн хэмжээнээс бага байвал энэ нь ургийн гажиг биш харин умайн доторх өсөлтийн саатал байгааг илтгэнэ.

BDP болон толгойн тойрог нэмэгдсэнээр ( том толгойураг) тархины дусал, тархины ивэрхийн тухай ярьж болно. Хэрэв феометрийн үед (ургийн хэмжилт) бусад бүх үзүүлэлтүүд нормоос давсан бол BDP-ийн өсөлт нь ургийн хэмжээ их байгааг илтгэнэ.

Хоёр дахь скрининг хийх үед тархины бүх анатомийн бүтэц аль хэдийн бүрэлдэн тогтсон бөгөөд тэдгээр нь сайн харагдаж байна. Тархины хажуугийн ховдолын хэмжилт нь маш чухал юм. Ихэвчлэн тэдгээрийн хэмжээ 10 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой (дунджаар - 6 мм).

Анхаар! Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр ургийн тархины хажуугийн ховдолууд 10-15 мм хүртэл өргөссөн боловч толгойн хэмжээ нэмэгдээгүй бол энэ эмгэгийг нэрлэдэг. вентрикуломегали.

Хромосомын эмгэгүүд нь хажуугийн ховдол, ховдолын томрол, ховдолын тэлэлтэд хүргэдэг. Халдварт өвчинжирэмсэн үед эхчүүд умайн доторх гипоксиураг.

Ventriculomegaly байж болно:

  • тэгш хэмтэй (тархины хоёр хагасын хажуугийн ховдол тэлэх үед);
  • тэгш хэмт бус (ховдолын аль нэг эсвэл түүний эвэр тэлэх, жишээлбэл, зүүн талын ховдолын ховдол);
  • согогоос тусгаарлагдсан байж болно;
  • эсвэл бусад муу муухайтай хослуулсан.

Зөөлөн ба дунд зэрэгтархины ховдолын хэмжээг сайтар динамик хянах шаардлагатай. Хүнд тохиолдолд энэ эмгэг нь ургийн тархины дусал (эсвэл гидроцефалус) болж хувирдаг. Ховдоломегалиас гидроцефалус руу шилжих нь эрт, хурдан явагдах тусам таамаглал улам дорддог.

Эцэг эхийн асуултанд хариулахад маш хэцүү байдаг, ийм хазайлт нь төрөөгүй нялх хүүхдэд мэдрэлийн эмгэгийн илрэлүүд хэрхэн илэрдэг вэ, энэ нь ямар байх вэ? сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил. Хэрэв энэ эмгэгийг илрүүлсний дараа жирэмслэлтийг зогсоох асуудал гарвал та эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Гидроцефали -хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг тархины өөр нэг эмгэг. Энэ нь тархины ховдолын хэмжээ 15 мм-ээс ихсэх, тэдгээрийн хөндийд шингэн (архи) хуримтлагдахтай зэрэгцэн нэмэгдэх нөхцөл юм. гавлын дотоод даралттархины шахалт эсвэл хатингаршилд хүргэдэг. Дүрмээр бол энэ эмгэг нь ургийн толгойн хэмжээ ихсэх замаар тодорхойлогддог.

Хамгийн тааламжгүй таамаглал нь вентрикуломегали / гидроцефалус нь бусад гажигтай хавсарч байх болно гэж хэлэх ёстой. хромосомын эмгэг, түүнчлэн тусгаарлагдсан гидроцефалусын үед.

Хоёр дахь үзүүлбэр дээр онцгой утгаих тархины анатомийн үнэлгээнд томилогдсон (энэ нь тархины вермис гэж нэрлэгддэг хоорондоо холбоотой хоёр тархиас бүрддэг). Тархи нь орчуулгад "жижиг тархи" гэсэн утгатай бөгөөд хөдөлгөөний зохицуулалтыг хариуцдаг.

Тархины вермисийн гипоплази (дутуу хөгжил).ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй:

  • тэнцвэрийг хадгалах чадвар алдагдах;
  • булчингийн зохицуулалт дутмаг;
  • хөдөлгөөний жигд байдал алдагдах;
  • алхахтай холбоотой асуудал гардаг (энэ нь согтуу хүн шиг гайхалтай болдог);
  • хүүхдийн толгой, мөчрүүд чичирч, яриа нь удааширч байна.

Энэ эмгэгийг илрүүлэхэд маш чухал зүйл бол тархины хагас бөмбөрцгийн хэмжээг хэмжих явдал юм.

Тархины хөндийгөөр "зүсмэл" хийж, эмч тархины хэмжээг үнэлж, тархины вермисийг тодорхойлдог. Ер нь 2-р гурван сард тархины хагас бөмбөрцгийн хэмжээ (MRM) нь жирэмсний хугацаатай тэнцүү байдаг.

Жирэмсний долоо хоногоор ургийн тархины хэмжээ: хүснэгт

Жирэмсний хугацаа, долоо хоног

Анхааралтай судлах шаардлагатай:

  • Дунд бөмбөрцөг хоорондын ан цаваас хэт авианы дохионы тусгал (M-echo);
  • ил тод таславчийн хөндий;
  • харааны булцуу;
  • хажуугийн ховдолын эвэрний хэлбэр;
  • корпус каллосум.

Хоёрдахь скрининг дээр корпус каллосум гэх мэт тархины бүтцийн гажиг илрэх боломжтой. Энэ нь баруун ба зүүн тархийг холбодог мэдрэлийн утаснуудын plexus юм.

Хэрэв шар бие нь тархины дунд хэсэгт тодорхой харагдахгүй бол энэ талаар бодож болно корпус каллозын дисплази, гипоплази эсвэл агенези.Энэ хазайлтын шалтгаан нь удамшлын, халдварт хүчин зүйл, хромосомын өвчин байж болно.

Эмч нь олж авсан бүх тоон үзүүлэлтүүдийг тусгай хүснэгтэд заасан дундаж - статистикийн нормтой харьцуулдаг.


Хоёрдугаар гурван сард нүүрний араг ясыг шалгах

Ургийн нүүр нь хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах өөр нэг чухал сэдэв юм.

Ургийн нүүрний хэт авиан шинжилгээ, хамрын лабиал гурвалжинг судлахдаа уруул, хамар, нүдний нүх, тэр ч байтугай сурагчдыг авч үзэх боломжтой. Тодорхой ур чадварын тусламжтайгаар эмч хэлээ гаргах, зажлах хөдөлгөөн, амаа нээх зэрэг уруулын хөдөлгөөнийг харна.

зэрэг согогийг оношлох боломжтой сэтэрхий уруул, хатуу тагнай:

  • Хоёр талдаа хагарсан дээд уруулолны дунд "туулайн уруул" гэж нэрлэдэг.
  • Амны хөндий ба хамрын хөндийн хооронд холбоо байдаг хатуу ба зөөлөн тагнайн эдүүдийн хуваагдлыг "тагнайн сэтэрхий" гэж нэрлэдэг.

Байгалийн ийм заль мэхийн талаар мэдээлэх үед жирэмсэн эхийн төөрөгдлийг төсөөлөхөд хэцүү биш юм. Мэдээжийн хэрэг, эмгэг нь нарийн төвөгтэй, тааламжгүй байдаг. Гэхдээ орчин үеийн анагаах ухаанмэс заслын залруулга хийж, ийм нялх хүүхдэд туслах боломжтой.

3 дахь үзлэгт яагаад толгойны хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байна вэ?

Гурав дахь скринингийн зорилго нь хоёр дахь үзлэгээр сэжиглэгдсэн илэрсэн хазайлт, согогийг батлах буюу няцаах явдал юм.

В алдаагүйтархины бүх ижил бүтэц, нүүрний араг ясыг шалгадаг.

зорилго хэт авиан шинжилгээургийн толгой нь хэвийн бус байдлыг тодорхойлохын тулд тархины бүтэц, нүүрний бүтцийг нарийвчлан судлах явдал юм. Хэрэв оношлогдсон гажиг нь амьдралтай нийцэхгүй бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар ийм жирэмслэлтийг тасалдуулахыг зөвлөж байна. Хэрэв таамаглал таатай байвал эцэг эхчүүд согогийг мэс заслын аргаар засах талаар мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авч, хүүхэд төрсний дараа эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжтой болно.

Оксана Иванченко, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, тусгайлан сайтад зориулсан


Жирэмсний 14 дэх долоо хоногоос эхлэн ургийн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ бипариетал хэмжээг (BDP) үнэлэх боломжтой. Энэхүү феометрийн үзүүлэлт нь нэлээд мэдээлэл сайтай байдаг, учир нь энэ нь үр хөврөлийн хөгжлийн түвшинг илэрхийлээд зогсохгүй жирэмсний эмгэг байгаа эсвэл байхгүй гэж дүгнэх боломжийг олгодог. BPR одоогоор байна зайлшгүй элементХоёр ба гурав дахь скрининг судалгаа. Хэт авианы шинжилгээний үр дүнг зохих ёсоор тайлбарлахад түүний утгыг зөв тайлбарлах нь маш чухал юм.

Тодорхойлолт ба судалгааны арга

Бипариетал хэмжээ нь ургийн толгойн париетал ясны хамгийн их цухуйсан цэгүүдийн хоорондох зай юм. Энэ харьцаа нь хүүхдийн толгойн өргөнийг илэрхийлнэ. Дүрмээр бол хэт авиан шинжилгээг хэвлийн хөндийн аргаар хийдэг. Зөвхөн дүрслэл хангалтгүй байгаа тохиолдолд илүү өндөр нарийвчлалтай трансвагиналь аргыг ашигладаг.

BDP судалгааны гол зарчим бол ургийн толгойг хэвтээ хавтгайд хэт авианы зүсэлт хийх явдал юм. Тодорхой зургийг олж авсны дараа дээд контурын гаднах гадаргуугийн хоорондох зай ба дотоод гадаргууолж авсан эхографийн зургийн доод контур. Тиймээс бипариетал хэмжээсийн утгыг 1 мм-ийн нарийвчлалтайгаар олж авна. Хэт авианы нюансууд нь зөвхөн оношлогооны мэргэжилтнүүдэд чухал байдаг.

BDP-ийн хэвийн үзүүлэлтүүд

Жирэмсний хугацаа бүрийн хувьд дундаж утгаас гадна BDP-ийн нормыг хүснэгтэд үзүүлэв. Одоогийн байдлаар нярайн эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын дунд үүнийг авч үздэг эмгэгийн шинж тэмдэгхоёр париетал хэмжээ нь жирэмсний наснаас 2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар хазайсан.

BDP үнэ цэнэ

Энэхүү феометрийн үзүүлэлтийг хэт авиан шинжилгээгээр үнэлэх нь бидэнд дүгнэлт хийх боломжийг олгодог дараах нюансууджирэмслэлт:

  • хүргэх үйл явц - BDP болон аарцагны анатомийн хэмжээсийг судлахад өргөн хэрэглэгддэг эх барихын дадлага. Тэдний бие биетэйгээ харилцах түвшин нь ирээдүйн хүүхэд төрүүлэх тактикийг тодорхойлдог. Эдгээр бүтцийн пропорциональ байдлаас шалтгаалан төрөлтийг vias naturalis (байгалийн төрөлт сувгаар) хийдэг. Хэрэв мэдэгдэхүйц зөрүү байгаа бол (жишээлбэл, төрөлхийн нарийн аарцаг), "кесар хагалгааны хэсэг" мэс засал хийхийг зөвлөж байна;
  • жирэмсний хугацаа - жирэмсний эмгэг байхгүй тохиолдолд бипариетал хэмжээг ашиглаж болно илтгэх тодорхойлолтхугацаа. Ийм хэрэгцээ маш ховор байдаг. Дүрмээр бол энэ нь эдгээр эхчүүдэд үнэн юм урт хугацаандэмчтэй зөвлөлдөхөөс зайлсхийсэн эсвэл жирэмслэлтийн огнооны талаар ямар ч ойлголтгүй байх;
  • жирэмсний эмгэг, хэвийн бус байдал төрөхийн өмнөх хөгжил.

Хамгийн гол нь BDP ашиглан хазайлт байгаа эсэхийг тодорхойлох хэвийн урсгалжирэмслэлт эсвэл ургийн хөгжил. Үр дүнг хангалттай тайлбарлахын тулд энэ параметр ямар нөхцөлд нэмэгдэж, буурч байгааг мэдэх хэрэгтэй.

BDP буурах

Бипариетал хэмжээ нь жижиг тал руу хазайх нь ураг хэтэрхий жижиг толгойтой болохыг харуулж байна. жирэмсний хугацаа. Ихэнх магадлалтай шалтгаанэнэ муж - intrauterine сааталхөгжил (IUGR), дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсч болно.

  • жирэмслэлтээс өмнө болон жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​архаг хордлого (тамхи татах, архи уух, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, мансууруулах бодис хэрэглэх);
  • витамин, ханаагүй тосны хүчил, уураг болон бусад шим тэжээлийн дутагдалтай тэнцвэргүй хооллолт;
  • олон жирэмслэлт;
  • ээжийн оршихуй артерийн гипертензижирэмслэлт, дотоод шүүрлийн өвчин эхлэхээс өмнө хэвийн байдалд ороогүй;
  • жирэмсэн үед халдварын хөгжил.

Эмгэг судлалын хоёр хэлбэр байдаг. Ургийн жижиг толгойг зөвхөн хөгжлийн саатлын тэгш хэмтэй хэлбэрээр ажиглаж болно. BDP буурахаас гадна бусад бүх ургийн үзүүлэлтүүдийн бууралт ажиглагдах болно. Олон хүүхэдтэй болох эрсдэлтэй тул таамаглал нь тааламжгүй байна төрөлхийн гажигхөгжил.

Умайн доторх өсөлтийн саатлын ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хэт авиан шинжилгээгээр IUGR-ийн гурван градусыг ялгадаг.

Жирэмсэн эмэгтэйг удирдах тактик нь саатал зэргээс шалтгаална, энэ нь хяналтанд байгаа эмч тус бүрээр тодорхойлогддог.

BDP-ийн өсөлт

Хэт авиан шинжилгээгээр BPD нэмэгдэж байгааг тодорхойлдог ургийн том толгой нь ихэвчлэн тархины дусал (гидроцефалус) байгааг илтгэнэ. Энэ эмгэгийн хоёр төрөл байдаг бөгөөд тус бүр нь шаардлагатай байдаг нэмэлт хэт авиан шинжилгээтөвийн бүтэц мэдрэлийн системхүүхэд.

Эхнийх нь гадны гидроцефалус бөгөөд тархи нугасны шингэн (CSF) нь тархины мембран хоорондын зайг дүүргэдэг. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр ургийн толгойн субдураль орон зайг (гадна мембраны доор) шалгах шаардлагатай.

Дотоод гидросефалус нь хоёр дахь төрлийн эмгэг, илүү тааламжгүй байдаг. Үүний тусламжтайгаар тархины хөндийд тархи нугасны шингэний хуримтлал үүсдэг бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр ховдолуудыг судлах явцад илэрдэг. Ойролцоох эдийг дарсны үр дүнд кортикал бүтэц, тархины ишний хатингаршил үүсдэг бөгөөд энэ нь тодорхой үйл явцаар ургийн доторх үхэлд хүргэдэг.

Ургийн том толгой нь хувь хүний ​​өөрчлөлтийн хувилбар байж болно. Тиймээс BDP-ийг их бие (цээж, хэвлийн диаметр) болон мөчний ургийн үзүүлэлтүүдтэй уялдуулан үнэлэх нь чухал юм. Зөвхөн хоёр париетал хэмжээ ихсэж, их хэмжээний тархи нугасны шингэн илэрсэн тохиолдолд гидроцефалусын оношийг найдвартай хийж болно.

BDP-ийн хазайлтаас урьдчилан сэргийлэх

Аливаа хөгжлийн гажиг үүсэхээс хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх нь эцэг эхийн аль алиных нь жирэмсний өмнөх бэлтгэлийг зөв хийх явдал юм. Энэ бол жирэмслэхээс өмнө эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн организмыг сайжруулахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм. Нярайн эмч нар төлөвлөсөн жирэмслэлтээс дор хаяж 6 сарын өмнө жирэмслэлтийн бэлтгэлийг эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Мэргэшсэн эмчийн зааж өгсөн жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хангалттай бэлтгэл нь тохиолдлын 98% нь жирэмсний эмгэгийг хөгжүүлэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог. At эрүүл хүмүүстөрөлхийн гажигтай хүүхэд байхгүй.

Ирээдүйн эхчүүдийн хэт авиан шинжилгээнд бипариетал хэмжээг тооцоолох боломжтой их ач холбогдол. Энэ нь ургийн хөгжлийн зарим зөрчлийг найдвартай тодорхойлж, жирэмсний цаашдын менежментийн тактикийг сонгох боломжийг танд олгоно. BDP-ийг бусад ургийн үзүүлэлтүүдтэй хослуулан үнэлэх нь чухал юм. Энэ арга нь тохируулахаас сэргийлдэг буруу оношхэрэв бипариетал хэмжээ ихсэх нь хүүхдийн хувь хүний ​​хувьсах байдлын илрэл юм.

Бүх эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлт онцгой байдаг. амьдралын үе шат. Энэ үед жирэмсэн эх шинэ мэдрэмжийг мэдэрч, нөгөө талаас түүний мөн чанарыг мэддэг. Үүнтэй зэрэгцэн эерэг сэтгэл хөдлөлИрээдүйн нялх хүүхдийн тухай уран зөгнөлийн талаар залуу ээж олон зөвлөгөө өгч, олон шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Эмнэлэгт ийм зочлох нь заримдаа таныг сандаргадаг. Гэхдээ хяналт тавихын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай хэвийн өсөлтэмэгтэйн хэвлий дэх хүүхдийн хөгжил.

Хэзээ хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

Ирээдүйн эх эмчтэйгээ уулзахаар ирэхэд хэт авиан аппаратын дор ажиглалт хийх хэрэгцээ, цаг хугацааг тайлбарладаг. Скрининг болон сонгон шалгаруулах хоёр төрлийн судалгаа байдаг. Скрининг нь хэт авиан шинжилгээг ашигладаг бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал хийх үзлэг юм тодорхой хугацаа. Ихэвчлэн төлөвлөж буй жирэмсэн эх нь 10-12 долоо хоног, 22-24 долоо хоног, 32, 37-38 насандаа тохиолддог. эх барихын долоо хоногжирэмслэлт. Энэ төрлийн шинжилгээг хийхдээ ургийн хэмжээ, тэдгээрийн норм, умай, ихэсийн нөхцөл байдлыг хэмждэг. Жирэмсний хүндрэлийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд сонгон шалгаруулах судалгааг эмчлэгч эмч тогтооно. Жирэмсний эмгэгийг тодорхойлох тохиолдолд ийм шинжилгээг хязгааргүй олон удаа хийж болно.

Фетометр - энэ юу вэ, яагаад

Нэг нь чухал журамургийн fetometry гэж үздэг. Процедурын явцад эмч ургийн хэмжээ, түүний нормтой нийцэж байгаа эсэхийг шинжилдэг. Процедур нь хэт авиан шинжилгээ, мэргэжилтэн нь нормативын хүснэгттэй харьцуулсан өгөгдлийг. Туршилт нь хүүхдийн хөгжлийн согог, хазайлтыг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусалдаг. Фетометрийг хийхдээ ургийн толгойн тойргийг долоо хоногоор тодорхойлдог - норм нь чухал үзүүлэлт юм. Долоо хоногийн турш эмч хэт авиан шинжилгээний утгыг тогтоож, хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар дүгнэлт гаргадаг. Эмч хэлэх үед жижиг хэмжээтэйтогтоосон хэмжээнээс ураг энэ үе, дараа нь тэд ургийн өсөлтийг удаашруулах тухай ярьдаг. Хэрэв жирэмсний явцад хэдэн долоо хоног хоцрох юм бол эмч нар умайн доторх өсөлтийн саатал гэж ярьдаг. Ийм саатал үүсч болно Муу зуршилээжүүд, дотоод халдварууд, хромосомын эмгэг эсвэл ихэсийн дутагдал.

Хэвийн хөгжиж буй ургийн өсөн нэмэгдэж буй толгойн тойрог хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Ургийн толгойн тойрог долоо хоногоор чухал үзүүлэлтэхийн хэвлийд. Таны мэдэж байгаагаар эхийн ходоодонд байгаа хүүхдийн толгой жигд бус ургадаг. Хөгжлийн эхэн үед түүний хэмжээ нь биеийн хэмжээнээс ихээхэн давж гардаг. Мөн жирэмсний төгсгөлд ургийн хэмжээ жигд, пропорциональ болдог. Хэрэв та ургийн толгойн тойрог долоо хоног бүр өөрчлөгдөж байгааг дагаж мөрдвөл хоёр дахь гурван сард хамгийн их өсөлт ажиглагдаж байгааг анзаарах болно. Жирэмсний 15-аас 26 дахь долоо хоногт үйрмэгийн толгойн тойрог дунджаар 12-13 мм-ээр нэмэгддэг. Энэ өсөлт долоо хоног бүр тохиолддог. Жирэмсний нас ахих тусам толгойн тойргийн өсөлт удааширдаг. Гурав дахь гурван сарын эцэс гэхэд хүүхэд төрөхөөс нэг сарын өмнө энэ үзүүлэлт 12-15 мм-ээс их болно.

Хүүхдийн толгойны тойргийг хэрхэн хэмжих вэ

Ургийн толгойн тойргийг долоо хоногоор хэмжихийн тулд төхөөрөмжийг ашиглан тогтмол оношлогоо хийдэг. хэт авиан. Судалгааг хэд хэдэн төсөөллийн дагуу мэргэжилтэн хийдэг бөгөөд хамгийн зөвийг олж авдаг яг үр дүн. Толгойн тойргийг оношлохоос гадна эмч нь хоёр париетал (BPR) ба сагитал хэмжээ, гуяны ясны урт, хэвлийн тойрог, урд-дагзны (LZR) хэмжээ болон бусад ургийн үзүүлэлтүүдийг оношилдог.

Оношлогоонд ашигласан нормативын хүснэгт нь ургийн хөгжил, болзошгүй эмгэгийг тодорхойлоход мэргэжилтэнд тусалдаг. Хэрэв эмч нормоос ихээхэн хазайлтыг илрүүлбэл эмэгтэйд жирэмслэлтийг зогсоохыг санал болгодог.

Тооцоолох томъёо

Ургийн толгойн тойргийг долоо хоногоор хоёр париетал хэмжээтэй ижил зарчмын дагуу тодорхойлно: үүнийг компьютерийн планиметр гэх мэт аргаар эсвэл томъёогоор хэмждэг. Бипариетал ба LZR нь урьдчилсан байдлаар тодорхойлогддог Томъёо нь дараах байдалтай байна: OG = 1/2 * (LZR + BPR) * 3.1416. Энэ үзүүлэлт нь ургийн жинг тооцоолоход ховор хэрэглэгддэг бөгөөд түүний толгойн хэлбэрээс хамаардаггүй.

Хүүхдийн толгойн тойргийн үзүүлэлтийн утга

Ургийн толгойн тойрог гэх мэт үзүүлэлтийг долоо хоногт эмч юу хэлж чадах вэ? Энэ үзүүлэлтийн нормын хүснэгтэд хил хязгаар байдаг. Хэрэв тэдгээр нь хэтэрсэн бол энэ нь хөгжлийн эмгэг байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд гол ажилЭмч хазайлтыг эрт илрүүлж, засч залруулах болно. Жишээлбэл, толгойн тойргийн өсөлт нь гидроцефалус гэх мэт өвчнийг илтгэнэ. Өвчин нь хөндий дэх шингэний хуримтлалаар илэрдэг.Энэ үйл явц нь гавлын ясны доторх даралтыг нэмэгдүүлж, улмаар тархины эзэлхүүнийг бууруулдаг. Хүүхэд төрсний дараа шууд цоордог. Процедурын тусламжтайгаар хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх болно.

Төрөлтийн үзүүлэлтүүдийн ач холбогдол

Ихэнх тохиолдолд параметрүүдийг хэтрүүлсэнтэй холбоотой байдаг хувь хүний ​​онцлогүйрмэг. Жишээлбэл, эцэг эх нь том бол хүүхэд нь бас том байх болно гэж үздэг. Өмнө дурьдсанчлан, хүснэгтэд жирэмсний долоо хоногоор ургийн толгойн тойргийг харуулав. Жирэмсний төгсгөлд өсөлт нь хүндрэл үүсгэдэг төрөх үйл явц. Жишээлбэл, периний хагарал хүртэл. Энэ тохиолдолд эпизиотоми хийдэг, өөрөөр хэлбэл төрөлтийг хөнгөвчлөх жижиг зүсэлт хийдэг.

Шалгуур үзүүлэлтийн ач холбогдол

Тиймээс толгойн тойргийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох өөр өөр нэр томъёожирэмслэлт ба бусад үзүүлэлтүүдийг харьцуулах нь ургийн хөгжил, хөгжлийн эмгэг, түүнчлэн болзошгүй хүндрэлийг цаг тухайд нь тодорхойлоход эмч тусалдаг. Эмэгтэй хүн хэт авиан оношлогооны үр дүнг бие даан тайлбарлах, тайлах, хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар дүгнэлт гаргахыг оролдох ёсгүй. Эмч олон хүчин зүйл, ажиглалтыг харгалзан үздэг бөгөөд зөвхөн дараа нь бодитой дүгнэлт гаргадаг. Хүүхэд бүрийн хөгжил нь хувь хүн бөгөөд хүснэгтийн утгын дагуу явагдахгүй байж магадгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

32 долоо хоног - энэ нь яагаад чухал вэ?

Хэт авианы оношлогооны чухал үе шат бол жирэмсний 32 долоо хоногтой үе юм. Энэ хугацаанд ураг авдаг зөв байрлалхүүхэд төрүүлэх үйл явцын хувьд - толгойгоо доошлуул. Ургийн толгойн тойрог (жирэмсний 32 долоо хоног) ойролцоогоор 283-325 мм байна. Энэ жирэмслэлтийн үе нь нэлээд ач холбогдолтой юм. бяцхан хүүхэдэхийн гэдсэнд бараг үүссэн, тэр ч байтугай сормуус, хөмсөгтэй байдаг.

Ургийн толгойн тойрог: хүснэгт

Өмнө дурьдсанчлан, эхний чухал зүйл хэт авиан оношлогоожирэмсэн эх 10-12 долоо хоногтой байдаг сонирхолтой байр суурь. Хүснэгтэнд тооцоолол хийгдсэн өдрөөс эхлэн өгөгдлийг харуулав сүүлчийн сарын тэмдэг. 10, 50, 95-р хувийн жингийн хүснэгтийн өгөгдлийг үзүүлэв. Ихэнх тохиолдолд эмч нар 50-р хувь дээр анхаарлаа хандуулдаг боловч 10-аас 95 хүртэлх хэлбэлзэл нь норм гэж тооцогддог.Хувь нь түүнээс доош хувь юм. тодорхой хэмжээтүүвэр дэх хувь. Өөрөөр хэлбэл, 50-р хувь нь эдгээр утгын 50% нь энэ түвшнээс доогуур байгааг харуулж байна.

Ургийн толгойн тойрог - норм, мм

жирэмсний долоо хоног

Хувь

Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэй хүн бүрийн нөхцөл байдлын хувьд бяцхан гайхамшигдэлхийн хамгийн чухал зүйл. Хүүхэд гэдсэнд байх үед, цорын ганц арга замЭнэ нь хэт авиан шинжилгээгээр харагдах хэвээр байна. Толгойн тойрог, өндөр, жин болон бусад үзүүлэлтүүдийг судлахын ач холбогдол нь ургийн хөгжлийг байнга хянах шаардлагатай байдагтай холбоотой юм. Ийм хяналт нь зөвхөн тусалдаггүй туршлагатай мэргэжилтэнжирэмслэлтийг зөв явуулахаас гадна тайвшруулдаг ирээдүйн ээжаль болох хурдан хүүхдээ тэврээд авахыг хүссэн хүн.