Дүрэм 

Үүнийг анагаах ухаанд хэрхэн тайлдаг. Умайн дотор ургийн гажиг, тодорхойлолт (скрининг, шинжилгээ), урьдчилан сэргийлэх, шалтгаан. Ургийн хамгийн түгээмэл гажиг

Ургийн төрөлхийн гажиг нь жирэмсний хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд нялхсын эндэгдэл, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Төрөлхийн гажигтай хүүхэд төрөх нь ихэвчлэн гэр бүл салах шалтгаан болдог. Бүх эцэг эхчүүд ийм цочролыг даван туулж, болсон явдалд бие биенээ буруутгаж эхэлдэггүй.

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзвэл сүүлийн хэдэн арван жилд дэлхий даяар төрөлхийн гажигтай хүүхдүүдийн тоо тасралтгүй нэмэгдэж байна. Орос улсад энэ эмгэгийн давтамж нь мянган төрөлт тутамд 5-6 тохиолдол байдаг бол Баруун Европт энэ үзүүлэлт хагас дахин бага байдаг.

Төрөлхийн гажиг үүсэх шалтгаанууд

Урагт төрөлхийн хэлбэр үүсэх гажигянз бүрийн шалтгааныг үүсгэж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, ионжуулагч цацраг туяа болон бусад хортой хүчин зүйлээс үүдэлтэй генетикийн мутацийн үр дүнд үүсдэг. Төрөлхийн гажиг нь эцэг эхийн хромосомын янз бүрийн гажиг, жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээлд витамин дутагдсанаас үүдэлтэй байж болно. Фолийн хүчил.

Төрөлхийн гажигийн ангилал

Эмч нар ангиллын системийг бий болгох үндсэн дээр янз бүрийн шалгуур байдаг. төрөлхийн гажигхөгжил. Шалтгаанаас хамааран ургийн төрөлхийн гажигийг байгаль орчны (экзоген), удамшлын (эндоген) ба олон хүчин зүйлтэй гэж хуваадаг.

Удамшлын гажиг үүсэх нь хромосом, ген эсвэл генетикийн өөрчлөлттэй холбоотой бөгөөд энэ нь зигота (бордсон өндөг) дэх хромосом, ген эсвэл геномын мутацийн шалтгаан болдог. Эдгээр мутаци нь урагт эд, эрхтэн үүсэхэд саад учруулдаг.

Гадны төрөлхийн гажиг янз бүрийн тератоген хүчин зүйлийн нөлөөн дор (үйлдвэрлэлийн хор, тамхи татах, архи, вирус, эм гэх мэт) үүсдэг.

Ургийн төрөлхийн төрөлхийн гажиг нь генетикийн болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн хосолсон нөлөөллөөс үүдэлтэй хөгжлийн гажиг юм.

Үр хөврөл үүсэх (ургийн формаци) аль үе шатанд экзоген эсвэл генетикийн хүчин зүйлүүд нөлөөлж эхлэхээс хамааран тэдний нөлөөн дор үүссэн хөгжлийн гажигийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

  • Гаметопати эсвэл бластопати. Хөгжлийн эмгэгүүд нь зигот эсвэл бластулын үе шатанд аль хэдийн үүсдэг. Тэд маш бүдүүлэг. Ихэнх тохиолдолд үр хөврөл үхэж, татгалздаг. аяндаа үр хөндүүлэх... Зулбалт үүсээгүй тохиолдолд хөгжөөгүй (хөлдөөсөн) жирэмслэлт тохиолддог.
  • Үр хөврөл. Үр хөврөлийн амьдралын 15 хоногоос 8 долоо хоногийн хооронд хөгжлийн гажиг үүсдэг. Үр хөврөл хамгийн их байдаг нийтлэг шалтгаанургийн төрөлхийн гажиг.
  • Фетопати. Энэ нь жирэмсний 10 долоо хоногийн дараа сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор тохиолддог. Энэ тохиолдолд төрөлхийн гажиг нь ихэвчлэн бүдүүлэг байдаггүй бөгөөд хүүхдэд янз бүрийн төрхөөр илэрдэг. үйл ажиллагааны эмгэг, оюуны хомсдол ба бие бялдрын хөгжил, Жин хасах.

Үүнээс гадна ургийн анхдагч ба хоёрдогч төрөлхийн гажигийг ялгадаг. Анхан шатны хүчин зүйлүүд нь тератогенийн аливаа хүчин зүйлийн шууд нөлөөллөөс үүдэлтэй байдаг. Хоёрдогч гажиг нь анхдагч хэлбэрийн хүндрэлээс үүдэлтэй бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн эмгэг төрүүлэгчийн хувьд үргэлж холбоотой байдаг.

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага төрөлхийн гажигийг байршлаар нь ангилахыг санал болгов. анатоми ба физиологийн зарчимд үндэслэсэн. Энэхүү ангиллын дагуу дараахь зүйлийг ялгадаг.

  • Мэдрэлийн системийн төрөлхийн гажиг. Үүнд нурууны bifida (нугасны нээлттэй ивэрхий), тархины хөгжөөгүй байдал (гипоплази) эсвэл бүрэн байхгүй байх (аненцефали) орно. Мэдрэлийн системийн төрөлхийн гажиг нь маш ноцтой бөгөөд ихэвчлэн амьдралынхаа эхний цагт хүүхэд нас барах эсвэл байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
  • Нүүр эрүүний хэсгийн гажиг - тагнай хагарах, уруул цоорох, доод эсвэл дээд эрүүний дутуу хөгжил.
  • Гарны төрөлхийн гажиг - бүрэн байхгүй (атрези) эсвэл богиносох (гипоплази).
  • Төрөлхийн гажиг зүрх судасны систем... Үүнд зүрх, том судасны гажиг орно.
  • Бусад төрөлхийн гажиг.

Төрөлхийн гажигтай хүүхэд төрөхөөс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Жирэмслэлтийг төлөвлөх хандлага нь маш хариуцлагатай байх ёстой. TO өндөр бүлэгӨвчтэй хүүхэд төрөх эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

  • Төрөлхийн төрөлхийн гажигтай хүүхэд төрөх тохиолдол аль хэдийн гарсан гэр бүлүүд;
  • Өмнөх жирэмслэлт нь умайн дотор ургийн үхэл, аяндаа зулбалт эсвэл амьгүй төрөлтөөр дууссан гэр бүлүүд;
  • Гэр бүлийн харилцаанд байгаа эхнэрүүд (үеэлүүд, хоёр дахь үеэлүүдба ах нар);
  • Хэрэв эрэгтэй хүн 50 -аас дээш настай, эмэгтэй 35 настай бол;
  • Хэрэв эрэгтэй эсвэл эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн байдал эсвэл мэргэжлийн үйл ажиллагааны улмаас дээр дурдсан тааламжгүй хүчин зүйлүүдэд өртдөг бол.

Хэрэв та бүлэгт багтдаг бол өндөр эрсдэлхөгжлийн гажигтай хүүхэд төрөхөд жирэмсний идэвхтэй төлөвлөлт эхлэхээс өмнө генетикч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь удам угсаа гаргаж, өвчтэй хүүхэд төрөх эрсдлийг тооцоолно. Маш өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд гэрлэсэн хосууд ихэвчлэн хандивлагчийн өндөгийг хиймэл хээлтүүлэг хийх эсвэл хандивын үрээр хээлтүүлэхийг зөвлөж байна.

Та аль хэдийн хүүхэд хүлээж байгаа бөгөөд нэгэн зэрэг өндөр эрсдэлтэй бүлэгт багтдаг уу? Энэ тохиолдолд та генетикчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэзээ ч бүү ав бие даасан шийдвэрХэрэв та энэ талаар мэдээгүй, тодорхой эм уусан, флюрографи хийлгэсэн эсвэл жишээлбэл архи уусан бол жирэмслэлтийг цуцална. Үнэндээ хичнээн их ижил төстэй нөхцөл байдалурагт төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул шаардлагатай судалгааг хийсний дараа зөвхөн эмч шийдэх боломжтой.

Хэрэв таны хүүхэд төрөлхийн гажигтай бол яах вэ?

Өвчтэй хүүхэдтэй, ялангуяа мэдрэлийн системийн төрөлхийн гажигтай гэрлэсэн хосууд сэтгэлзүйн цочролд ордог. Үүнийг даван туулахын тулд генетикчтэй холбоо барьж, эмгэг судлалын хөгжилд хүргэсэн яг тодорхой шалтгааныг олж мэдээрэй. Өвчтэй хүүхэд заавал байх ёстой цитологийн шинжилгээ... Энэ нь зөвхөн түүний эмчилгээнд төдийгүй өвчтэй хүүхдийн эхнэр, нөхөр дахин төрөх магадлалыг урьдчилан таамаглахад зайлшгүй шаардлагатай юм.

Эмнэлзүйн генетикийн эцсийн зөвлөгөөг хүүхэд төрснөөс хойш гурван сарын өмнө хийх ёстой. Энэ хугацаанд гэр бүлийн сэтгэлзүйн хурцадмал байдал буурч, эхнэр, нөхөр нь шаардлагатай бүх мэдээллийг хангалттай хүлээн авах боломжтой болно.

Нийтлэлтэй холбоотой YouTube видео:

Ургийн төрөлхийн гажиг (CMF) магадгүй хамгийн их тохиолддог аюултай хүндрэлжирэмслэлт нь хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтад хүргэдэг.

Төрөлхийн хөгжлийн гажигтай хүүхэд төрөх нь эцэг эхчүүдийн хувьд үргэлж том гэмтэл болдог. Үүнтэй холбоотой статистик мэдээ тайтгаруулахгүй байна: Орост төрөлхийн гажигтай өвчтөнүүдийн тоо 1000 хүүхдэд 5-6 тохиолдол байдаг.

1. Удамшлын

Удамшлын өвчин нь генийн мутацийн үр дүн юм. Мутаци гэдэг нь генетикийн мэдээллийг хадгалах, дамжуулах үүрэгтэй бүтэц өөрчлөгдсөний улмаас организмын удамшлын шинж чанарыг өөрчлөх явдал юм. Эдгээрт Дауны синдром, Патау синдром болон бусад өвчин орно.

2. Төрөлхийн

Төрөлхийн гажиг - өртсөний улмаас эхийн хэвлийд олж авсан өвчин гадаад хүчин зүйлүүд(мөн ул мөр элементүүд, жирэмсний гэмтэл гэх мэт). Тэд бараг бүх эрхтэнд нөлөөлдөг. Ургийн төрөлхийн гажиг нь зүрхний гажиг, тархи хөгжөөгүй, эрүү нүүрний гажиг гэх мэт орно.

3. Олон хүчин зүйл (хосолсон хүчин зүйл)

Ургийн гажигийг төрөл зүйл болгон хуваах нь нэлээд дур зоргоороо явагддаг, учир нь ихэнх тохиолдолд хөгжлийн хоцрогдол нь удамшлын болон төрөлхийн хүчин зүйлсийн хослол юм.

Ургийн гажигийн ангилал

Ургийн хамгийн түгээмэл гажиг нь:

  • Аплази (ямар ч эрхтэн байхгүй);
  • Дистопи (эрхтэний өвөрмөц бус газарт байрлах);
  • Ectopia (эрхтнүүдийг гадагш эсвэл зэргэлдээ биеийн хөндий рүү шилжүүлэх);
  • Гипотрофи, гипоплази (ургийн биеийн жин буурах, дутуу хөгжил);
  • Гипертрофи, гиперплази (эрхтний хэмжээ ихсэх);
  • Атрези (байгалийн нүх бөглөрөх);
  • Хосолсон эрхтнүүдийн нэгдэл;
  • Нарийсал (ургийн эрхтнүүдийн суваг нарийсч, нүх гарах);
  • Гигантизм (биеийн томрол ба дотоод эрхтнүүджимс жимсгэнэ);
  • Дисхрония (үйл явцын хөгжлийг хурдасгах эсвэл дарангуйлах).

Эмгэг судлалын ноцтой байдал нь огт өөр байж болохыг тэмдэглэхийг хүсч байна. Энэ нь генетикийн задралын байршил, урагт үзүүлэх хортой нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа, эрч хүчээс хамаарна. Тэдний хооронд тодорхой харилцаа байхгүй байна.

Жирэмсэн үед хордсон эмэгтэй үнэхээр төрөх боломжтой эрүүл хүүхэд... Үүний зэрэгцээ, энэ ургийн ирээдүйн үр удам хөгжлийн хоцрогдол үүсэх эрсдэл нь эмнэлзүйн илрэл байхгүй генетикийн задралын үр дүнд хэвээр байна.

Ургийн гажиг үүсэх шалтгаанууд

Ургийн хөгжлийн эмгэг судлалын асуудал маш олон янз байдаг. Энэ сэдвийг янз бүрийн түвшин, чиглэлийн мэргэжилтнүүд - генетик, үр хөврөл судлаач, нярайн эмч, төрөхийн өмнөх оношлогооны мэргэжилтнүүд авч үздэг.

VLOOKUP -ийн шалтгааныг ойлгох нь заримдаа тийм ч амар байдаггүй. Эцэг эхийн аль аль нь эсвэл хоёулангийнх нь хромосомын хазайлт нь Дауны синдром, Патау синдром, Эдвардсын хам шинж, гемофили, өнгөний харалган гэх мэт өвчтэй хүүхэд төрөхөд хүргэдэг.

Шалтгаан удамшлын эмгэгнь генийн мутаци юм. Жирэмсэн үед, ялангуяа хөгжлийн чухал үе шатанд ургийн эд эрхтэнд үзүүлэх янз бүрийн сөрөг нөлөө нь төрөлхийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. CM -ийг үүсгэдэг хүчин зүйлсийг тератоген гэж нэрлэдэг.

Хамгийн их судлагдсан тератоген хүчин зүйлүүд:

  • эм (жирэмсэн үед эсвэл жирэмсний тодорхой хугацаанд хориотой эм уух);
  • халдварт өвчин (улаанбурхан, тахианы цэцэгэхээс урагт дамждаг);
  • ионжуулагч цацраг (рентген туяа, цацраг идэвхт туяа);
  • архины хүчин зүйл (жирэмсэн эмэгтэй авсан их тооархи нь урагт хүнд хэлбэрийн архины синдромд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь амьдралд нийцэхгүй болно);
  • никотины хүчин зүйл (жирэмсэн үед тамхи татах нь хүүхдийн хөгжилд хоцролтыг өдөөж болно);
  • хортой, химийн бодис (ажил эрхэлдэг эмэгтэйчүүд аюултай үйлдвэрлэлЖирэмсэн болохоос хэдхэн сарын өмнө болон бүх хугацаанд урагт тератоген нөлөө үзүүлэхгүйн тулд түрэмгий химийн болон хортой бодисуудтай холбоо тогтоохыг хориглоно);
  • витамин, микроэлементийн дутагдал (фолийн хүчил, омега-3-ийн ханаагүй хүчил, уураг, иод, тэнцвэртэй хоол тэжээлийн дутагдал нь ургийн хөгжил саатах, тархины үйл ажиллагааг алдагдуулахад хүргэдэг).

Ихэнхдээ удамшлын урьдал эмгэг нь ургийн төрөлхийн гажиг илрэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв хүүхдийн эцэг эх эсвэл ойрын төрөл төрөгсөд төрөлхийн гажигтай байсан бол ижил согогтой хүүхэд төрөх эрсдэл олон дахин нэмэгддэг.

Ургийн хөгжлийн чухал үе

Ургийн умайн доторхи хөгжил дунджаар 38-42 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ бүх хугацаанд ураг нь гадны хүчин зүйлээс ихэсийн саад, эхийн дархлааны системээр сайн хамгаалагдсан байдаг. Гэхдээ тэр хортой бодисуудад маш эмзэг байдаг 3 чухал үе байдаг. Тиймээс энэ үед жирэмсэн эмэгтэй ялангуяа өөртөө анхаарал тавих ёстой.

Эхний чухал үе нь үр тогтсоноос хойш 7-8 хоногийн дараа, үр хөврөл умайд суулгах үе шатыг дамждаг. Дараагийн аюултай үе бол жирэмсний 3-7, 9-12 долоо хоногоос эхлэн ихэс үүсэх үе юм. Эдгээр хугацаанд жирэмсэн эмэгтэйд өвчин, химийн болон цацраг туяагаар өртөх нь ургийн доторхи гажиг үүсгэдэг.

Жирэмсний гурав дахь чухал үе бол 18-22 дахь долоо хоног бөгөөд тархины мэдрэлийн холболт үүсч, цус төлжүүлэх систем ажиллаж эхэлдэг. Энэ хугацаатай холбоотой саатал гарч байна сэтгэцийн хөгжилураг

Ургийн гажиг үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эхийн төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

  • 35 -аас дээш насны - умайн доторх өсөлтийн саатал, генетикийн эмгэг;
  • 16 нас хүртэл - дутуу төрөлт, витамин, эрдэс бодисын дутагдал;
  • богино нийгмийн байдал- халдвар, ургийн гипокси, дутуу төрөлт, умайн доторх өсөлтийн саатал;
  • фолийн хүчил дутагдал - мэдрэлийн системийн төрөлхийн гажиг;
  • архи, хар тамхиба тамхи татах - умайн доторх өсөлтийн саатал, хам шинж гэнэтийн үхэл, ургийн архины хам шинж;
  • халдвар (салхин цэцэг, улаан бурхан, герпес халдвар, токсоплазмоз) - төрөлхийн гажиг, умайн доторх өсөлтийн саатал, уушгины хатгалгаа, энцефалопати;
  • артерийн гипертензи - умайн доторх өсөлтийн хомсдол, амьсгал давчдах;
  • полихидрамниоз - төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн гажиг, ходоод гэдэсний зам, бөөрний эмгэг;
  • бамбай булчирхайн өвчин - гипотиреодизм, тиротоксикоз, булчирхай;
  • бөөрний өвчин - умайн доторх өсөлтийн саатал, нефропати, амьгүй төрөлт;
  • уушиг, зүрхний өвчин - зүрхний төрөлхийн гажиг, умайн доторх өсөлтийн хоцрогдол, дутуу төрөлт;
  • цус багадалт - умайн доторх өсөлтийн саатал, амьгүй төрөлт;
  • цус алдалт - цус багадалт, дутуу төрөлт, амьгүй төрөлт

Ургийн төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

  • ургийн танилцуулгын гажиг - цус алдалт, төрөлхийн гажиг, гэмтэл;
  • олон удаагийн жирэмслэлт - ургийн цус сэлбэх, амьсгал давчдах, дутуу төрөх;
  • умайн доторх өсөлтийн саатал - амьгүй төрөлт, төрөлхийн гажиг, амьсгал боогдох,
    Төрөх үеийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд:
  • дутуу төрөлт - амьсгал давчдах өвчинд нэрвэгдэх;
  • хожуу хөдөлмөр (2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар хойшлох) - амьсгал давчдах эсвэл амьгүй төрөлт үүсэх боломжтой;
  • урт хөдөлмөр - амьсгал давчдах, амьгүй төрөлт;
  • хүйн пролапс - амьсгал давчдах.

Ихэсийн гажиг:

  • жижиг ихэс - умайн доторх өсөлтийн саатал;
  • том ихэс - ургийн дусал үүсэх, зүрхний дутагдал;
  • ихэсийн дутуу тасалдал - их хэмжээний цусны алдагдал, цус багадалт үүсэх;
  • ихэсийн previa нь цус алдах, цус багадалт үүсэх зэргээр дүүрэн байдаг.

Ургийн гажиг оношлогоо

Ургийн гажиг, удамшлын эмгэгийг төрөхөөс өмнө оношлох нь маш нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Энэхүү оношлогооны үе шатуудын нэг бол жирэмсэн эмэгтэйд 10-12, 20-22, 30-32 долоо хоногт (гурван сар тутамд) хийх үзлэг юм. Энэхүү шинжилгээ нь ийлдэс дэх биохимийн маркерын цусны шинжилгээ юм хромосомын эмгэг(гажиг).

Энэ нь ураг байгаа эсэх талаар таамаглал гаргах боломжийг танд олгоно хромосомын гажиг, мөн хэт авиан хийх нэмэлт аргаургийн бие бялдрын хөгжилд гажиг байгаа эсэхийг оношлох болно. Хэт авиан шинжилгээг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн, өндөр чанартай тоног төхөөрөмж дээр хийх ёстой. Судалгаа бүрийн үр дүнг бие биенээ зөрчихгүйгээр хамтарч үнэлдэг.

Скрининг нь эмгэг судлалын зуун хувийн баталгаа өгдөггүй бөгөөд энэ нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд өндөр эрсдэлтэй бүлгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь чухал бөгөөд шаардлагатай арга хэмжээ бөгөөд хэдий ч сайн дурынИхэнх жирэмсэн эхчүүд үүнийг ойлгодог. Урагт генетикийн гажиг байгаа эсэх талаар асуултанд хариулах нь хэцүү байдаг. Дараа нь жирэмсний гурван сараас хамаарч өвчтөнийг томилдог инвазив аргуудсудалгаа:

  • (chorionic villi -ийн судалгаа)

Энэ нь жирэмсний 1-р гурван сард (11-12 долоо хоног) хийгддэг бөгөөд ургийн хөгжилд генетикийн гажиг илрүүлэх боломжийг олгодог.

  • амниоцентез (ураг байрладаг анатомийн шингэний шинжилгээ)

1 -р гурван сард энэ шинжилгээгээр бөөрний дээд булчирхайн гиперплази, 2 -р гурван сард төв мэдрэлийн системийн өвчин, хромосомын эмгэг илэрдэг.

  • плацентоцентез (ихэсийн тоосонцорыг судлах)

Генетикийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд жирэмсний 12-22 долоо хоногоос эхлэн хийдэг.

  • (ургийн хүйнээс цус авах)

Ургийн генетик эсвэл халдварт өвчинд өртөмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Асаалттай заавал зөвлөгөө өгөхЖирэмсэн эмэгтэйчүүдийг генетик гэж нэрлэдэг.

  • нас нь 35 -аас дээш настай;
  • хүүхэд эсвэл удамшлын эмгэгтэй хүүхдүүдтэй байх;
  • зулбалтын түүхтэй, хөгжөөгүй жирэмслэлт, амьгүй төрөлт;
  • Даун синдром болон бусад хромосомын гажигтай хамаатан садантай гэр бүлд;
  • сэргээсэн вируст өвчинжирэмсний 1 -р гурван сард;
  • жирэмсэн үед хориглосон эм уух;
  • цацраг туяанд өртдөг.

Төрсний дараа ургийн эмгэгийг оношлохын тулд тэдгээрийг ашигладаг дараахь судалгааны аргууд.цус, шээс болон бусад биологийн шингэн, рентген зураг, тооцоолсон ба соронзон резонансын дүрслэл, хэт авиан, ангиографи, гуурсан хоолой ба гастроскопи, дархлаа ба молекулын бусад аргуудын шинжилгээ ...

Жирэмслэлтийг зогсоох заалтууд

Ургийн төрөлхийн гажиг илрүүлэх нь эмнэлгийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг зогсоох саналтай байна. Хэрэв эмэгтэй хүн үүнээс татгалзаж хүүхдээ орхихоор шийдсэн бол түүнийг эрхшээлдээ оруулдаг тусгай хяналтмөн жирэмслэлтийг илүү нарийн хянах.

Гэхдээ ирээдүйн ээж энд зөвхөн түүний мэдрэмж, туршлага чухал биш, харин ноцтой согог, эмгэгтэй төрсөн хүүхдүүд амьдрах чадваргүй болж, насан туршдаа хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр үлддэг нь ойлгомжтой байх ёстой. ямар ч гэр бүлийн хувьд.

Жирэмслэлтийг зогсоох бусад заалтууд байдаг.

  • хорт хавдар (хорт хавдартай жирэмслэлт эсрэг заалттай байдаг);
  • зүрх судасны тогтолцооны өвчин (зүрхний гажиг, гүн судлын тромбоз, тромбоэмболизм);
  • мэдрэлийн өвчин ( Олон склероз, myasthenia gravis);
  • халдварт өвчин (in идэвхтэй хэлбэр, цочмог ба хүнд үе шатанд);
  • цус ба цус үүсгэгч эрхтнүүдийн өвчин (гемоглобинопати, апластик цус багадалт, лейкеми);
  • нүдний өвчин (нүдний мэдрэлийн болон торлог бүрхэвчийн өвчин);
  • бөөрний өвчин (цочмог urolithiasis ба том чулуутай, цочмог);
  • холбогч эдийн сарнисан өвчин;
  • дотоод шүүрлийн эмгэг (тиротоксикоз, хүнд хэлбэрийн нөхөн олговоргүй гипотиреодизм);
  • зарим эмэгтэйчүүдийн өвчин;
  • эх барихын заалт (эмчилгээнд тэсвэртэй, хүчтэй, хүчтэй бөөлжих, жирэмсний трофобластик өвчин, жирэмсний үед тодорхойлогддог удамшлын хүнд өвчин гэх мэт)

Эмнэлгийн шалтгаанаар үр хөндөлтийг зөвхөн өвчтөний зөвшөөрлөөр хийдэг.

Ургийн төрөлхийн гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Ургийн төрөлхийн гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн ажил бол жирэмслэлтийг төлөвлөх явдал юм. Чанарын бэлтгэл нь зөвхөн жирэмслэлтийн амжилт, жирэмслэлт, хурдан, зөв ​​төрөлт, ирээдүйд эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө хэд хэдэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай: бэлгийн замын халдварт өвчин, ХДХВ, гепатит, тэмбүүгийн шинжилгээ өгөх, цусны бүлэгнэлт, дааврын байдал, амны хөндийн эрүүл ахуйг шалгах, үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. неоплазм, боломжтой бүх архаг өвчнийг тодорхойлохын тулд эмчилгээний эмч дээр очиж, эцэг эх хоёуланд нь генетикийн шинжилгээ хий.

Ургийн төрөлхийн гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх гол цэг бол эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, үүнээс зайлсхийх явдал юм Муу зуршилтэнцвэртэй ба сайн хоол тэжээлаливаа сөрөг, хортой хүчин зүйлийн биед үзүүлэх нөлөөллийг хасах. Жирэмсэн үед бүх зүйлийг цаг тухайд нь эмчлэх нь чухал юм. болзошгүй өвчинмөн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө.

Ургийн төрөлхийн гажигийг эмчлэх

Ургийн төрөлхийн гажигийг эмчлэх нь гажигийн шинж чанар, хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Харамсалтай нь энэ асуудлын статистик нь урам зориг өгөхгүй байна. Төрөлхийн гажигтай хүүхдүүдийн дөрөвний нэг нь амьдралын эхний жилд нас бардаг.

Харамсалтай нь, шинэ төрсөн бүх хүүхэд өөр өөр байдаггүй. эрүүл мэнд, гажиг, төрөлхийн гажиг байхгүй. Ийм эмгэгийг жирэмсний хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тахир дутуу болох, тэр ч байтугай хүүхдийн үхэлд хүргэдэг. Төрөлхийн гажигтай төрсөн хүүхэд нь эцэг эхийнхээ хувьд ноцтой сорилт болдог. Бүх гэр бүл ийм цочролыг даван туулах чадваргүй байдаг. Өнөөдөр бид хүүхдэд янз бүрийн гажиг үүсэх шалтгаан юу болохыг олж мэдэхээр шийдсэн бөгөөд та хүүхдээ ийм эмгэгийн нөхцлөөс аврах болно.

Эхлээд янз бүрийн хүчин зүйлүүд урагт төрөлхийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь хэрэглэснээс үүдэлтэй генетикийн мутацийн үр дүнд үүсдэг согтууруулах ундаа, жирэмслэлтийн үед эм. Нялх хүүхдийн хөгжлийн гажиг нь эцэг эхийн хромосомын янз бүрийн гажиг, дутагдлаас үүдэлтэй байж болно. чухал витаминууджирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмд.

Төрөлхийн гажигтай хүүхэд ямар ч гэр бүлд төрж болохыг анхаарна уу - залуу, эрүүл, муу зуршилгүй, жирэмслэлт хэвийн. Эрдэмтэд хүртэл энэ гажигийг тайлбарлаж чадаагүй л байна. Эмч нар ийм хүүхэд "жирийн" гэр бүлд төрөх нь генетикийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй гэдэгтэй санал нэг байна. Өөрөөр хэлбэл, нялх хүүхдийн ээж, аавын өвөг дээдэс хөгжлийн зарим хэлбэрийн хазайлттай байжээ.

Төрөл бүрийн мэргэжилтнүүд ийм эмгэг судлалын чиглэлээр ажилладаг - генетикч, нярайн эмч, үр хөврөл судлаач, жирэмсний оношлогооны мэргэжилтнүүд. Гэвч харамсалтай нь хүүхдийн төрөлхийн гажигийн шалтгааныг ойлгох нь үргэлж боломжтой байдаггүй.

Ургийн төрөлхийн гажиг: ангилал

Шинээр төрсөн хүүхдийн эрүүл мэндийн хазайлтыг хоёр хэсэгт хувааж болно том бүлгүүд- удамшлын (өөрөөр хэлбэл эд, хромосомд шингэсэн) ба төрөлхийн (умайн дотор үүсэх явцад олж авсан). Хөгжлийн ихэнх гажиг нь удамшлын урьдал нөхцөл, гадны таагүй нөлөө (олон хүчин зүйлийн гажиг) зэргээс үүдэлтэй байдаг тул энэ хуваагдал нь дур зоргоороо байдгийг анхаарна уу.

Зорилтот болон хортой хүчин зүйлүүдэд өртөх хугацаанаас хамааран хөгжлийн дараах согогийг ялгадаг.

  • Гаметопати бол үр тогтоохоос өмнө үүссэн үр хөврөлийн эсийн өөрчлөлт юм. Эдгээр нь эцэг эхийн үр хөврөлийн эсийн үе үе тохиолддог мутацид үндэслэсэн удамшлын гажиг юм.
  • Бластопати бол үр тогтсоны дараах эхний хоёр долоо хоногт гарсан эмгэг юм.
  • Үр хөврөл бол үр хөврөлийг умайн хананд наалдуулахаас өмнө нөлөөлсөн гэмтэл юм. Ихэнхдээ урагт ийм хортой нөлөө үзүүлэх нь жирэмсний 4-6 долоо хоногт тохиолддог бөгөөд 12-14 долоо хоногт зүрхний өвчин үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн бэлэг эрхтэний гажиг үүсэх шалтгаан болдог.
  • Фетопати бол жирэмсний 11 дэх долоо хоногоос төрөх хүртэл тохиолддог ургийн өвчин юм. Ийм эмгэг нь ихэвчлэн хүргэдэг дутуу төрөлт, төрөх үеийн амьсгал боогдох, нярайн хэвлийээс гадуурх амьдралд дасан зохицох чадвар буурсан.

Гаднах дарааллын дагуу согог нь анхдагч ба хоёрдогч байж болно. Эхний төрөл нь тератоген хүчин зүйлийн нөлөө, мутацитай холбоотой байдаг. Хоёр дахь нь анхдагч согогийн үр дагавар юм (жишээлбэл, нугасны ивэрхийн үед тохиолддог гидроцефалус).

Тархалтын хувьд согогийг дараахь байдлаар хуваана.

  • тусгаарлагдсан - зөвхөн нэг эрхтэнд тэмдэглэгдсэн;
  • системийн - нэг системд нутагшуулсан хэд хэдэн анхдагч согог;
  • олон - хоёр ба түүнээс дээш системд тэмдэглэгдсэн согогууд.

Ийм хазайлтыг мутаци, тератоген хүчин зүйлийн нөлөөлөлтэй холбож болно.

Төрөлхийн гажгийн хамгийн түгээмэл ангилал бол 1995 онд ДЭМБ -аас танилцуулсан анатомофизиологийн зарчмын дагуу хазайлтыг хуваах явдал юм. Систем, эрхтнүүдийн төрөлхийн гажиг:

  • зүрх судасны систем;
  • Төв мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүд;
  • нүүр ба хүзүү;
  • хоол боловсруулах эрхтнүүд;
  • амьсгалын систем;
  • шээсний систем;
  • булчингийн тогтолцоо;
  • бэлэг эрхтэн;
  • дотоод шүүрлийн булчирхай;
  • арьс;
  • ихэс;
  • бусад.

Төрөлхийн олон гажиг - генетик, хромосомын болон экзоген хам шинж; судлагдаагүй хазайлт.

Тиймээс ургийн төрөлхийн гажиг үүсдэг тусгай бүлэгхүүхдийн хөгжлийн гажуудал, гажиг өөр өөр шалтгаанууд... Гэхдээ энэ нь ийм зовлонтой тэмцэх боломжгүй гэсэн үг биш юм. Орчин үеийн аргуудТөрөхийн өмнөх оношлогоо нь нялх хүүхдийн умайн доторхи хөгжлийн үе шатанд ч гэсэн зарим согогийг олж тогтоох, арилгах боломжийг олгодог. Тиймээс ямар ч тохиолдолд та эрүүл хүүхэд төрүүлэх найдвараа алдах ёсгүй.

Ургийн төрөлхийн гажиг: шалтгаан

Эмч нар судалж буй гурван төрлийн эмгэгийг ялгадаг. Энэ тухайд буруу хөгжилэрхтэн эсвэл биеийн хэсэг, дараа нь тэд гажигийн талаар ярьдаг. Энэ төрөлд зүрхний төрөлхийн гажиг, нуруу нугасны өвчин, тархины саажилт, цистик фиброз, цус багадалт, булчингийн дистрофи орно. Ургийн өмнө хэвийн хөгжиж байсан хэсэг гэмтсэн тохиолдолд оношлогддог янз бүрийн төрөлхэв гажилт. Хөлийн хөл нь энэ эмгэгийн хамгийн тод жишээ юм. Хэрэв яс, мэдрэл, холбогч эдийн хэвийн бус хөгжил байгаа бол эмч нар ихэвчлэн дисплазийн талаар ярьдаг.

Ургийн хөгжилд тохиолддог зарим хэвийн бус үзэгдлүүд нь мутацийн үр дүн, өөрөөр хэлбэл гэмтэлтэй генүүд байдаг. Тэд удамшлын шинж чанартай эсвэл үр хөврөлийн эс үүсэх явцад аяндаа үүсдэг. Хромосомын гажиг нь ижил шалтгаант ангилалд багтдаг. Ихэнхдээ төрөлхийн гажиг нь хүрээлэн буй орчны зарим хүчин зүйлтэй хэд хэдэн генийн харилцан үйлчлэлийн үр дүн юм.

Урагт төрөлхийн гажиг үүсэх шалтгаан нь цацраг идэвхт туяа, хор, химийн бодисоор хордох, жирэмсэн үед эх нь хүчтэй эм ууж байж болно. Умайн хэвийн бус байрлалаас болж ураг зөв хөгжихгүй байж болно. Тиймээс, хөлийг нь өнхрүүлэхэд хүүхэд хөлийн хөлтэй болдог.

Хоол тэжээлийн дутагдал нь эхийн биед зарим чухал ул мөр элемент, ихэвчлэн цайр дутагдахад тератоген хүчин зүйл болдог. Энэ нь мэдрэлийн системийн хөгжилд (гидроцефалус), нурууны муруйлт, зүрхний гажиг, тагнай хагарал, микро ба анафтальми зэрэг төрөлхийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Ургийн төрөлхийн гажиг үүсэх биологийн хүчин зүйлсийн дотроос цитомегали, улаан бурхан өвчний вирус онцгой ач холбогдолтой юм. Цитомегаловирүсийн халдвар авсан хүүхдүүд дараахь зүйлийг мэдэрч болно. бага жинтэйтөрөх үед нярайн шарлалт ба гепатит, микроцефали, тромбоцитопени, гуяны ивэрхий, бөөрний поликист өвчин, цөсний сувгийн атрези. Жирэмсний эхний гурван сард улаан бурхан өвчний үед үр хөврөлийн үрэвсэл үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь микрофталми, субтотал катаракт, дүлий, зүрхний гажиг зэргээр илэрдэг.

Эцэст нь хэлэхэд ургийн төрөлхийн гажиг илрэхэд эцэг эхчүүдийн архидалт, тамхи татах нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Хэрэв ээж нь жирэмсэн байхдаа согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг бол энэ нь ургийн хөгжилд хүргэж болзошгүй юм архины синдром; тамхи татах нь хүүхдийн бие бялдрын хөгжилд хоцрогдол үүсгэдэг.

Урагт генетикийн гажиг үүсэх шинж тэмдэг

Ургийн умайн дотор үүссэн гажигийг зөвхөн жирэмсний үед эмнэлзүйн болон лабораторийн судалгааг ашиглан илрүүлж болно. Тиймээс Дауны синдром нь дотоод эрхтний олон тооны гажиг үүсгэдэг Сэтгэцийн хомсдолхүүхэд Мэдрэлийн хоолойн хөгжилд тохиолддог гажигууд нь тархи байхгүй, нугасны сувгийн нийлүүлэлтийн гажиг, нугасны ивэрхий үүсдэг. Эдвардсын хам шинж нь дотоод эрхтнүүдийн гажигтай байдаг. Түүнчлэн жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд зүрх, уушигны гэмтэл, мөчний хөгжил, гавлын ясны нүүрний хэсэг (тагнай, уруул цоорох гэх мэт) -ийг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Умайн доторхи гажиг үүсэх эрсдэлт бүлэгт дараахь зүйлс орно.

  • эмэгтэй хүний ​​нас 35 -аас дээш насны хосууд;
  • ойрын хамаатан садан нь удамшлын өвчнөөр өвчилсөн эцэг эх;
  • өвчтэй хүүхэд төрүүлж байсан туршлагатай хосууд;
  • цацраг туяанд өртсөн эхнэр, нөхөр;
  • дахин дахин зулбах өвчтэй эмэгтэйчүүд;
  • "муу" үзлэгийн үр дүнтэй жирэмсэн эхчүүд.

Өнөөдөр эмнэлгийн генетикийн зөвлөгөө хамгийн их байна нарийн аргаСудалгааны объект нь эд эс болох генетикийн эмгэгийн оношлогоо ураг хөгжиж байнаба түүний бүрхүүл. Тиймээс хүүхэд төрүүлэх эхний үе шатанд төрөлхийн эмгэгийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Ургийн төрөлхийн гажигийг биохимийн шинжилгээнд хамруулна

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны шинжилгээ нь урагт хүнд генетикийн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлоход туслах тусгай тэмдэглэгээг тодорхойлохын тулд жирэмсний 11-13 долоо хоногт аль хэдийн хийгддэг. Үүссэн үеэс эхлэн ихэс нь тодорхой бодис ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд дараа нь эхийн цусанд нэвтэрдэг. Ураг хөгжихийн хэрээр эдгээр тэмдэглэгээний тоо байнга өөрчлөгдөж байдаг. Эдгээр бодисыг тодорхойлох нь биохимийн шинжилгээний үндэс суурь болдог: шинжилгээний үр дүнгийн нормоос ихээхэн хазайлт нь хромосомын гажиг эсвэл хүүхдийн хөгжилд гажиг үүсэх магадлал өндөр байгааг харуулж байна.

Жирэмсний 11-13 дахь долоо хоногт тохиолддог оношлогооны эхний үе шатанд ургийн бүдүүн гажигийг хасах хэт авиан шинжилгээ орно. b-hCG эсвэл chorionic дааврын үнэгүй б-нэгжийн цусны шинжилгээ; PAPP-A уураг эсвэл жирэмслэлттэй холбоотой сийвэнгийн уургийн цусны шинжилгээ.

Оношилгооны хоёр дахь үе шатанд (жирэмсний 16-18 долоо хоног) эхний үзлэгийн үр дүнг харгалзан гурвалсан биохимийн шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүнд: альфа-фетопротеин, чөлөөт эстроли, b-hCG-ийн цусны шинжилгээ хийдэг. Эдгээр лабораторийн туршилтууд нь маркер гэж нэрлэгддэг тусгай бодисын концентрацийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

AFP -ийн хэмжээ огцом нэмэгдэх нь мэдрэлийн хоолойн гажиг, Даун синдром эсвэл Эдвардсын магадлал буурч байгааг илтгэнэ.

Зөвхөн эмч л судалгааны үр дүнг тусгай тусламжтайгаар үнэлэх боломжтой гэдгийг санаарай компьютерийн программ, олж авсан бүх өгөгдлийг нэгтгэн, лабораторид ашигласан арга, урвалжийг харгалзан үзсэн болно. Хэрэв цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээний үр дүнд гажиг илэрсэн бол ургийг илүү гүнзгий судалж үзнэ. Үүний тулд жирэмсэн эх, хүүхдийн аавыг эмнэлгийн генетикийн зөвлөгөөнд хамруулдаг. Генетикч хийдэг бүрэн дүн шинжилгээ хийхээж, аавын удамшил, хүүхдийн өвчлөх эрсдлийн түвшинг үнэлдэг.

Умайн дотор ургийн гажигийг оношлох нэмэлт арга хэмжээ нь:

  • chorionic биопси (жирэмсний 9-12 долоо хоног),
  • амниоцентез (16-24 долоо хоног),
  • кордоцентез (22-25 долоо хоног).

Эдгээр бүх аргууд нь инвазив, өөрөөр хэлбэл судалгааны материал олж авахын тулд эмэгтэй хүний ​​биед халдах шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч та ийм шалгалтаас айх ёсгүй: тэд бараг аюулгүй байдаг бөгөөд хэрэв бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эх, хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Өнөөдрийн бидний ярианы төгсгөлд би үүнийг тэмдэглэхийг хүсч байна эрт оношлохУмайн дотор ургийн эмгэг нь ихэвчлэн "байгалийн алдаа" -ыг засах өндөр боломжийг олгодог - орчин үеийн техник нь эмч нарыг жирэмсний явцад хөндлөнгөөс оролцох, эх, хүүхдийг төрөх, дараагийн эмчилгээнд сайтар бэлтгэх боломжийг олгодог. Тиймээс жирэмсэн эхчүүдэд эмч нарын өгсөн бүх жорыг маргаангүй дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Ялангуяа Надежда Витвицкаягийн хувьд

Холбогдох байдал... Ургийн төрөлхийн гажигтай төрөхийн өмнөх оношлогоо (ЖД) нь жирэмсний хяналтанд байх маш чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд хүнд, засч залруулагдашгүй гажигтай, нийгмийн ач холбогдолтой үхлийн аюултай ген, хромосомын өвчтэй хүүхдүүдийг төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Энэ бол өвчлөл, тахир дутуу болох, нас баралтыг бууруулах гол хүчин зүйл юм. Нэмж дурдахад ургийн төрөлхийн тархины гажигийг төрөхөөс өмнө илрүүлэх нь эх барихын тактикт нөлөөлж, тархины төрөлхийн гажиг (CM) нь ихэвчлэн хүнд, эдгэршгүй өвчин байдаг тул эх, гэр бүлийн сэтгэл зүй, нийгмийн сөрөг үр дагаврыг бууруулдаг. төв мэдрэлийн тогтолцооны гажигийг чанарын өндөр түвшинд оношлох нь нөхцөл байдлыг бодитойгоор урьдчилан таамаглаж, хувь нэмэр оруулах болно зөв сонголтэмчилгээний тактик). Тиймээс төрөхийн өмнөх чадварлаг оношлогоо нь тодорхойлоход чиглэсэн бүрэн мэдээллийг цуглуулахтай хослуулсан болно янз бүрийн хүчин зүйлүүдэрсдэл, эмч, жирэмсэн хүмүүст зөвшөөрдөг өндөр эрсдэлхүүхэд төрүүлэх асуудалд зохих ёсоор хандах.

АргуудЖирэмсний оношлогоонд ашигладаг бөгөөд судалгааны объект нь жирэмсэн эмэгтэй бөгөөд шууд ураг үзэхэд шууд бус гэж хуваахыг зөвлөж байна. Сүүлийнх нь инвазив ба инвазив бус байж болно.

Шууд бус аргад эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн түүх, анагаах ухаан, генетикийн зөвлөгөө, бактериологи, ийлдэс судлалын судалгаа. Фетопротеин, эстрол, chorionic gonadotropinгэх мэт гол зорилго гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй шууд бус аргуудНөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн төвүүдийн түвшинд цаашид гүнзгий ажиглалт хийх өндөр эрсдэлтэй бүлгүүдийн эмэгтэйчүүдийг сонгох явдал юм. Жирэмсэн эмэгтэйг PD -д шилжүүлэх гол заалтууд нь дэлхий даяар ойролцоогоор ижил байдаг. Үүнд:

[1 ] эмэгтэйн нас 35 -аас дээш;
[2 ] дор хаяж хоёр байх аяндаа зулбах(үр хөндөлт) дээр эрт болзоожирэмслэлт;
[3 ] Дауны өвчтэй өмнөх жирэмслэлтийн үеийн хүүхэд эсвэл ургийн гэр бүлд байгаа эсэх, бусад хромосомын өвчинтөрөлхийн гажигтай, хромосомын дахин зохион байгуулалтын гэр бүлийн тээвэрлэлт;
[4 ] өмнө нь гэр бүлд эсвэл ойр дотны хүмүүст оношлогдсон олон төрлийн моноген өвчин;
[5 ] жирэмсний өмнө болон эхэн үед олон тооны эмийн бэлдмэл хэрэглэх;
[6 ] шилжүүлсэн вирусын халдвар (гепатит, улаанууд, токсоплазмоз гэх мэт);
[7 ] жирэмслэхээс өмнө эхнэр, нөхөр хоёрын аль нэгийг нь цацруулах.

нийтлэлийг мөн уншина уу: Токсоплазмоз(вэбсайт руу)

Инвазив бус үндсэн аргууд нь [ 1 ] хэт авиан (эхографи) үзлэг (хэт авиан) ба [ 2 ] соронзон резонансын дүрслэл (MRI).

Ураг дахь төв мэдрэлийн систем ба нугасны хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний эхографийн хамгийн чухал бөгөөд хариуцлагатай ажлуудын нэг бөгөөд оновчлолыг сайжруулахад чухал нөлөө үзүүлдэг. эх барихын тактикмөн жирэмслэлтийг уртасгах эсвэл таслах тухай эцэг эхийн шийдвэр. Төв мэдрэлийн тогтолцооны ихэнх согог, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урагт эхографийн үзлэг хийх оновчтой хугацаа нь:

[1 ] 11 - жирэмсний 14 долоо хоног;
[2 ] 19 - жирэмсний 21 долоо хоног;
[3 ] Жирэмсний 30-33 долоо хоног.

Энэ нь тохирч байна эхний үе шатуудилрэлүүд өөр өөр бүлгүүдтөв мэдрэлийн тогтолцооны гажиг, өвчин, түүнчлэн оношлогооны тасралтгүй байдал, жирэмслэлт, төрөлтийг удирдах тактикийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартыг хангаж өгдөг. Энэ тохиолдолд ургийн хэт авиан шинжилгээний схемд ургийн эхографийн анатомийн үнэлгээ, тархины гол бүтэц болох гавлын ясны ясыг судлах, хүзүүвчний зай, профиль, тойрог зам, хамрын яс, зүрхний чиглэл, нуруу, хэвлийн урд хана, ходоод, гэдэс, Давсагба мөчрүүд.

Олон тооны зохиогчдын олж авсан өгөгдөл нь төрөлхийн гажигтай болохын өмнөх оношлогоонд хэт авиан оношлогооны өндөр ач холбогдолтой болохыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь жирэмсний үеийн ургийн гажигийн 80-90% -ийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ургийн хөгжлийн ерөнхий эмгэгийн нэлээд хэсгийг үзлэг хийх хугацаа, ургийн анатомийг үнэлэх скрининг протоколын бүх шаардлагыг харгалзан эхний гурван сард илрүүлж болно.

Мэргэжлийн ангийн орчин үеийн хэт авианы төхөөрөмж, 3 / 4D горимыг ашиглан трансвагинал эхографи ашиглах нь оношлогооны нарийвчлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Ургийн тархийг дундын дунд хавтгайд судлах нь ихэнх тохиолдолд гурван хэмжээст echography ашиглан олж авах боломжтой болсон бөгөөд энэ нь тархины дунд шугамын бүтцийн норм, эмгэгийг үнэлэхэд ялгаатай хандах боломжийг олгодог. Ургийн тархины тэнхлэгийн хэсгүүд нь хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийдэг бөгөөд корпусын каллосумын тодорхой дүр зургийг олж авах боломжийг олгодоггүй байв. Анхны скрининг судалгааны протоколыг "гавлын дотоод тунгалаг байдал" гэсэн үнэлгээгээр өргөжүүлсэн нь жирэмсний эхний гурван сард нуруу нугасны өвчнийг оношлох нарийвчлалыг нэмэгдүүлсэн.

Ургийн тархины судаснуудыг онтогенезийн эхэн үед дүрслэхийн тулд өнгөт доплерографийн зураглалыг ашигласнаар тодорхой бүтцийг хангаж буй хөлөг онгоцыг стандарт дуу авианы илрүүлэлтээс хоёроос гурван долоо хоногийн эхээр болон хоёрдугаар гурван сарын эхээр аль хэдийн найдвартай дүрслэх боломжийг олгодог. жирэмсний тухай. Цогц үнэлгээховил ба субарахноидын орон зайг хөгжүүлэх нь жирэмсний хоёр дахь гурван сард тархины бор гадаргын формацийг оношлох боломжийг олгодог. Үр хөврөл үүсэх, ургийн эрт үеийн органогенезийн эмгэг зэрэг төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн гажигийг жирэмсний 21 долоо хоног хүртэлх орчин үеийн эхографийн тусламжтайгаар илрүүлж болно. Үүний зэрэгцээ төв мэдрэлийн системийн эвдрэл гэмтэл, массын эхографийн шинж тэмдгийг зөвхөн жирэмсний II, III гурван сард оношлох боломжтой байдаг (S.M. Voevodin, 2012).

Жирэмсний 11-14 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр ургийн анатомийн бүтцийг судлах замаар трансвагинал эхографи хийх нь жирэмсний эрт үеийн жирэмсний оношлогооны өндөр мэдээлэлтэй арга бөгөөд ихэнх тохиолдолд бүдүүн төрөлхийн гажигийн талаас илүү хувийг илрүүлэх боломжийг олгодог. .

Үүний үнэ цэнийг бас тэмдэглэх нь зүйтэй төрөлхийн гажиг оношлохполихидрамниоз гэх мэт хэт авиан шинж тэмдэг. Полигидрамниозын ноцтой байдал нь ургийн төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг. Амнион шингэний хэмжээ ба ургийн төрөлхийн гажигтай холбоотой шууд хамаарлыг тогтоожээ.

Ерөнхийдөө оношлогооны амжилт нь төрөлхийн гажигийн төрөл (хэд хэдэн гажигийг оношлоход нэлээд хүндрэлтэй байдаг), судалгаа хийж буй жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, амнион шингэний хэмжээ, өвчтөний үндсэн хуулиас хамаарна. шинж чанар (хүнд таргалалт нь трансабдоминаль скан хийхэд хүндрэл учруулдаг). Шалгалтын үр дүнг зөв тайлбарлахад хүндрэл учруулдаг бусад хүчин зүйлүүд нь жирэмсний нас, олон жирэмслэлт, угсаатанэцэг эх, эхийн чихрийн шижин. Нуруу нугасны ивэрхийн корпус callosum (жирэмсний II-III гурван сарыг илрүүлэх гол нөхцөл) -ийн төрөлтөөс өмнөх оношлогоо нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, хэт авиан оношлогооны өндөр нарийвчлал, харьцангуй хялбар байдлаас үл хамааран акраниа, аненцефали зэрэг үхлийн аюултай согогийг зарим нь жирэмсний 24 долоо хоногийн дараа илрүүлдэг бөгөөд энэ нь эмч нарын ур чадвар хангалтгүй, үзлэгт хамрагдаагүй байгааг илтгэнэ. нэр томъёо, шалгалтын арга., эмэгтэйчүүдийг судалгааны хоёр, гуравдугаар шатанд хожуу шилжүүлэх. Өөр нэг сөрөг хүчин зүйлүүдТөрөхийн өмнөх кариотипээс эмэгтэй хүн татгалзаж болно. Нэмж дурдахад, төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн гажигтай төрөхийн өмнөх хэт авиан оношлогоо, ховор согогийг ялгах оношлогоо гэх мэт асуудлууд шийдэгдээгүй хэвээр байна.

MRI нь жирэмсний үеийн оношлогооны өндөр мэдээлэлтэй арга бөгөөд хэт авиан шинжилгээний явцад, ялангуяа төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлын үед ургийн гажигийг сэжиглэхэд ашиглаж болно. Жирэмсний II, III гурван сард дараах байдлаар хэрэглэнэ нэмэлт шалгалт MRI нь төв мэдрэлийн тогтолцооны согогийг оношлох чадварыг сайжруулж, тархины бор гадаргын эмгэг, тархины дунд бүтэц, гавлын ясны араг яс, тархи нугасны шингэний динамикийг зөрчсөн оношийг тодруулах боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээний үр дүн хангалттай мэдээлэл өгөхгүй тохиолдолд MRI -ийг амжилттай ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч MRI нь хэт авиан шинжилгээгээр тогтоосон оношийг баталгаажуулж, илүү нарийвчилсан мэдээлэл өгөх боломжтой боловч харьцангуй өндөр өртөг, стандартчилагдсан лавлагаа утгын дутагдал, MRI -ийн хүртээмж хязгаарлагдмал байгаа нь хэт авиан шинжилгээний сонголтын судалгаа хэвээр үлдэх шалтгаан болж байна. ургийн төрөлхийн гажигийг оношлох.

бас уншаарай"Ургийн тархины MRI: тойм" нийтлэл С.Язбек ба П.Е. Грант. Мэдрэл судлал, Боть 5, Дугаар 5, 2015 оны 9 -р сарын 1, хуудас. 181-191 (11) [1-р хэсэг] ба [2-р хэсэг]

Тухай Жирэмсэн үед MRI хийх нь аюулгүй байдагТа уншиж болно

Эхийн цусны ийлдэс дэх үр хөврөлийн уургийн судалгаа. Сүүлийн жилүүдэд эхийн цусны ийлдэс дэх альфа-фетопротеин (AFP), chorial gonadotropin (hCG), чөлөөт эстрадиол гэх мэт маркер хөврөлийн уургийг судлах нь онцгой чухал үүрэг гүйцэтгэсэн. Ийм судалгааны зорилго нь төрөлхийн болон удамшлын гажигтай хүүхэдтэй болох өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг тодорхойлох явдал юм. Цусны сийвэнгийн маркерын өөрчлөлт нь төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн гажигтай эмэгтэйчүүдийн 90.9% -д тохиолддог онцлог шинж юм. Оруулсан оновчтой нэр томъёо(Жирэмсний 15-16 долоо хоног) гурван туршилтын системийг ашиглан судалгаагаар ургийн 80 хүртэлх хувийг дотоод эрхтний хөгжлийн гажигтай, 65 хүртэлх хувийг хромосомын өвчтэй болохыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Төрөхийн өмнөх лабораторийн оношлогооМэдрэлийн хоолойн гажиг нь ургийн AFP -ийн түвшинг тодорхойлоход үндэслэдэг. Энэхүү уураг нь үр хөврөлийн ийлдэс дэх уургийн системийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд жирэмсний 30 дахь өдөр тодорхойлогддог. Сайжруулалт AFP түвшин v амнион шингэнЭнэ нь нээлттэй мэдрэлийн хоолойн согогийн шинж тэмдэг юм. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр ургийн тархины хэвийн бус байдлыг найдвартай илрүүлж чадна. Ураг ба ихэс хоёулаа эстроли үүсэхэд оролцдог тул эстролийн түвшин нь ургийн булчирхайн системийн үйл ажиллагааны хамгийн сайн үзүүлэлт болдог. Гормоны түвшин бага байх тусам ургийн эмгэгийн эмгэг үүсэх магадлал өндөр болно.

Үүний зэрэгцээ тусгаарлагдсан биохимийн шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах нь хэцүү байж болно. Гол маркеруудын утгын тархалтын муруйг авч үзэхдээ норм ба эмгэг судлалын том давхцлын бүс ажиглагддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн нэг тэмдэглэгээг ашиглахыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд тэдгээрийн бүрэн цогцолбор шаардлагатай болно: hCG, AFP ба estriol. .

Жирэмсний эхний гурван сард биохимийн шинжилгээ хийх, үүнд: 1 ] прогестероны концентрацийг тодорхойлох, [ 2 ] холбоогүй эстроли, [ 3 ] Хүний chorionic gonadotropin (β-hCG) -ийн β-фракцууд ба [ 4 ] жирэмслэлттэй холбоотой уураг (7-8 эсвэл 11-12 долоо хоног) илүү байдаг үр дүнтэй арга төрөхийн өмнөх үзлэгхоёр дахь гурван сарын уламжлалт "гурвалсан" тестээс илүү, өөрөөр хэлбэл. AFP, β -hCG, estriol - жирэмсний 16-17 долоо хоногт.

Хангалттай байсан ч гэсэн өндөр үр ашигтайОрчин үеийн инвазив бус техник, үр хөврөлийн кариотип, түүний эсийн биохими, генотипийн шинж чанарын талаар хангалттай бүрэн мэдээллийг зөвхөн ургийн эд эс эсвэл түүний түр эрхтэн (ихэс, хорион) -ийг зохих судалсны үндсэн дээр авах боломжтой. жирэмсний аль ч үед инвазив аргаар. Амниоцентезийг ихэвчлэн хромосомын гажиг, генетикийн мутацийг илрүүлэх зорилгоор хийдэг боловч амнион шингэнийг мэдрэлийн хоолойн согогийг оношлоход ашиглаж болно. Хамгийн их тохиолддог болзошгүй эрсдэлпроцедур нь аяндаа үр хөндөлт (0.5% -аас 1.0% хүртэл), цуст асуудлуудпроцедурын дараа халдвар, хагарал ургийн мембранмөн ургийн гэмтэл, алдагдал.

Хамгийн мэдээлэл сайтай нь орчин үеийн хэт авианы технологийг хослуулан хэрэглэж буй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цогц үзлэг юм биохимийн шинжилгээЭнэ нь хоёр дахь гурван сарын эхэн үед ургийн төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн гажигийг оношлох нарийвчлалыг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад ургийн гипоксийн шинж тэмдгийг тодорхойлох нь зөвхөн ихэсийн дутагдал төдийгүй бас боломжтой байгааг илтгэж болно. төрөлхийн эмгэгУчир нь гипокси ба умайн доторх өсөлтийн хоцрогдол нь амьдралын хэв маягтай нийцсэн төрөлхийн гажиг үүсэх урьдчилсан таамаглалыг ихээхэн доройтуулдаг.

Үүнийг санаж байх ёстойТөрөхийн өмнөх болон дотор тархины төрөлхийн гажиг нярайн үе, уян хатан гадаад гажигийг тооцохгүй, [ !!! ] нь тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байж болно:

[1 ] нейросонографи ба соронзон резонансын дүрслэл судлалын судалгаагаар тархины төрөлхийн гажигийн нозологийн өвөрмөц хэлбэрүүдээс гадна (Chiari-ийн хам шинж, Данди-Уолкерын хам шинж, битүү гидроцефалус гэх мэт) илүү түгээмэл тохиолддог гипоплазид анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

[2 ] хэт авиан болон MRI ашиглан жирэмсний болон нярайн оношлогоо байхгүй тохиолдолд нөхцөл байдал гарч ирдэг хожуу оношлогоо, орсон хугацаанд клиник зурагЭхний ээлжинд сэтгэцийн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг бол сэтгэцийн хомсдол, гавлын дотоод даралт ихсэх нь тархины саажилт, гидроцефалус гэх мэт оношийг тавих үндэс суурь болдог.

нийтлэлийг мөн уншина уу: Нейросонографи: төв мэдрэлийн системийн перинаталь гэмтлийн хэт авиан оношлогоо(laesus-de-liro.live-journal.com дээр)

нийтлэлийг мөн уншина уу: Дэнди Уокерын синдром(вэбсайт руу)

нийтлэлийг мөн уншина уу: Аномали (гажиг) Chiari I төрөл(вэбсайт руу)

нийтлэлийг мөн уншина уу: Тархины саажилт(вэбсайт руу)

Таталтын хам шинжийн хамгийн өндөр мэдээллийн үнэ цэнэ нь корпус каллосум буюу агириа, цусны даралт ихсэх -гидроцефалик, төрөлхийн гидроцефалус, моторын эмгэгийн синдром - нугасны ивэрхий байгааг илтгэнэ.

Дүгнэлт... Мэдрэлийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гажигтай хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах аргуудыг одоогоор ашиглаж байна. [ 1 ] ургийн бүтцийн хэвийн бус байдлыг илрүүлэх анхан шатны скрининг шинжилгээ, үүнд мэдрэлийн хоолойн нээлттэй / хаалттай гэмтэл (аненцефали, энцефалоцеле, нуруу bifida) - жирэмсний II гурван сард ургийн хэт авиан шинжилгээ; [ 2 ] эхийн ийлдэс дэх AFP түвшинг тодорхойлох; [ 3 ] тохиолдлын генетикийн зөвлөгөө эерэг үр дүнмэдрэлийн хоолойн гажиг илрэх үед үзлэг хийх (ийлдэс дэх хэт авиан + эхийн AFP); [ 4 ] пренатал MRI нь ургийн дүрслэлийг хийх нэмэлт арга юм; [ 5 ] ургийн кариотипийг үнэлэх, амнион шингэн дэх AFP -ийн түвшин, ацетилхолинэстеразын идэвхийг тодорхойлох оношлогооны амниоцентез; [ 6 ] Урагт мэдрэлийн хоолойн гажиг байгаа эсэхийг батлахдаа гэр бүлд жинхэнэ жирэмслэлтийг удирдах тактикийн сонголтыг санал болгох ёстой. амьдралд нийцэхгүй байх; төрөх аргыг дангаар нь сонгоно - энэ нь байгалийн (үтрээний) төрөлт (эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд) байж болно. зүрхний хэмнэлураг ба кесар хагалгаагаар төрөх; [ 7 ] Төрсний дараах үеийн зөвлөгөө нь урагт мэдрэлийн хоолойн гэмтэл үүссэн шалтгаан, дараагийн жирэмслэлт, урагт ийм нөхцөл байдал давтагдах магадлал, ялангуяа фолийн хүчлийг 5000 -аас хэтрүүлэхгүй байх талаар эмэгтэй хүнд мэдээлэх. Жирэмслэлтээс 3 сарын өмнө болон жирэмсний эхний гурван сард эцэг эхчүүд өдөрт хэрэглэх мкг.

Хүүхэд төрөхөөс өмнө ургийн төрөлхийн гажиг байгааг эцэг эхчүүд мэддэг. Хүүхдийн хөгжлийн гажуудлыг тодорхойлох боломжтой умайн доторхи оношлогоо... Мэдээжийн хэрэг, ийм мэдээ нь тааламжгүй сэтгэл хөдлөлийг төрүүлдэг бол эцэг эхчүүд өөрсдийгөө буруутгадаг. Умайн дотор ургийн гажиг хэр аюултай вэ, хүүхэд төрсний дараа ийм онош тавих аюул заналхийлж байна уу?

Хамгийн түгээмэл тохиолддог үзэгдэл бол зүрхний гажиг, мэдрэлийн хоолойн гэмтэл, Дауны синдром юм. Түүнээс гадна эцэг эх нь бүрэн эрүүл нялх хүүхдэд ийм хазайлт оношлогддог.

Бүх согогийг умайн дотор үүсэх явцад үүссэн удамшлын болон олдмол гэж хуваадаг. Үүний зэрэгцээ, согог нь жирэмсний эхэн үед, төрөөгүй хүүхдийн бүх эрхтэн, тогтолцоог тавихад үүсдэг. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөх нь маш чухал бөгөөд энэ нь хэвийн бус хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг сөрөг хүчин зүйлийг хасахад тусална.

Ихэнхдээ амьсгалын замын, хоол боловсруулах, мэдрэл, шээс бэлгийн, судасны, зүрх, булчингийн тогтолцооны төрөлхийн гажигтай байдаг бол нэг эрхтэн эсвэл бүхэл бүтэн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Түүнчлэн уруул, чих, тагнай, хүзүү, нүдний төрөлхийн гажиг байдаг.

Ургийн төрөлхийн гажиг үүсэх шалтгаанууд

Хүүхдийн төрөлхийн гажиг илрэх магадлал өндөртэй ирээдүйн эцэг эхчүүдийн эрсдлийн бүлгийг хуваарилах. Үүнд:

  • ургийн гажигтай хүүхэдтэй ирээдүйн эцэг эхчүүд;
  • байгаа ирээдүйн эцэг эхчүүд цусны хамаатан садантөрөлхийн гажигтай;
  • 35 -аас дээш насны эмэгтэй, 50 -аас дээш насны эрэгтэй;
  • амьдрах орчны таагүй нөхцөл, үүнд: бохирдсон орчин(ялангуяа цацраг туяа), аюултай ажилд ажиллах.

Жирэмсний туршид ирээдүйн хүүхэдусанд байдаг тул амнион шингэний дутагдал нь хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед хориглосон эм уух нь ургийн гажиг, ялангуяа ургийн уушиг, зүрхний гажиг үүсгэдэг.

Төрөхийн өмнөх хүүхдийн буруу байрлал нь жирэмсэн эхийг кесар хагалгаа хийлгэх, мөн хэрэв хүүхэд аяндаа төрвөл хип дисплази үүсэх аюул заналхийлж байна.

Жирэмсэн үед төрөөгүй нялх хүүхдэд хамгийн том аюул бол "бага насны" өвчин бөгөөд энэ хугацаанд эмэгтэй хүн өвчилж болно, тухайлбал: салхинцэцэг, улаан бурхан, улаан бурхан, амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар. Тиймээс төрөлхийн гажиг үүсгэдэг тул ийм өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах нь чухал юм.

Жирэмсэн үед зохистой хоол тэжээл нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн түлхүүр юм. Органик олон төрлийн аминдэмийн цогцолборыг авах нь ирээдүйн бүх эхчүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Эрүүл хоол хүнс, сайхан амраарайэерэг хандлага нь жирэмсэн эмэгтэй бүрийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай зүйл юм.

Муу зуршил, ялангуяа тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх нь хүүхдийн төрөлхийн гажигтай болох нь дамжиггүй.

Ургийн уушигны төрөлхийн гажигийн ангилал

Төрөлхийн уушигны гэмтэлураг уушиг тавихад 6-8 долоо хоног, жирэмсний найм дахь сард, цулцангийн эд хөгжиж, нялхас болон насанд хүрэхэд аль алинд нь илэрдэг.

Түүнчлэн, зөвхөн уушиг төдийгүй гуурсан хоолой, уушигны судасны хөгжилд согог үүсэх боломжтой. Ийм хазайлт нь амьсгал давчдах, цэвэршилттэй ханиалгах, амьсгалын дутагдалЭнэ нь хүүхдийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд хоцрогдол учруулдаг.

Хүүхдүүд уушгины төрөлхийн гажиг болох өвөрмөц бус архаг өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг.

Уушигны төрөлхийн өвчний шалтгаан нь жирэмсэн эхийн гэмтэл, удамшил, жирэмсэн эхийн биед нэвтэрсэн химийн хор зэрэг орно.

Уушигны согогийн ангилал:


Ургийн уушигны төрөлхийн гажиг хэлбэрүүд

Уушигны дэлбэн дэх цистийн аденоматоз формац нь уушгинд уйланхай, аденома илэрдэг. Нарийвчилсан онош тавихын тулд рентген туяаг ашигладаг. цээж... Энэ тохиолдолд та хүүхдийн мэс засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй мэс засалөвчнийг арилгах.

Төрөлхийн дэлбэнгийн эмфизем бол уушгины нэг дэлбээний хаван юм. Энэ тохиолдолд уушгины эдийг шахах хэлбэрээр хүндрэл гарах боломжтой бөгөөд энэ нь эрүүл уушгинд цусны хангамж хүндрэх аюулд хүргэдэг. Ийм тохиолдолд хүүхдийн биеийн байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг, ховор тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Уушигны хордлого нь зүрхний өвчинд хүргэдэг. Энэ эмгэгийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд байдаг тул мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг магадлал өндөрхалдварын тархалт.

Уушигны агенез ба аплази нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ төрлийн согог нь амьдралтай нийцдэггүй.

Уушигны гипоплази ( жижиг уушиг) нэг ба хоёр талтай байж болно. Энэ дутагдал нь усны хомсдолын онцлог шинж юм.

Уушигны гиперплази нь уушгины томролоор тодорхойлогддог бөгөөд уушигны бусад согогийн үр дагавар юм.

Дагалдах уушиг (гуурсан хоолойн дагалдах уушиг) нь тусдаа тохиолдолд тохиолддог.

Тах тахны уушиг нь улаан хоолойн урд болон зүрхний ард уушгины холболтоор тодорхойлогддог.

Эпоптик уушигны эд нь хүзүү, хэвлий, цээжинд тохиолддог.

Уушиг дахь гетеротопи - уушгинд бусад эрхтнүүдийн эдүүд байгаа эсэх.

Уушигны уйланхай өвчнийг бронхоген уйланхай, экстралобар ба интралобарын секвестр, нялхсын дэлбэнгийн эмфизем, уушигны дисплази гэж ангилдаг. Уушигны бүх төрлийн өвчнийг өвчний хүнд байдлаас хамааран 4 төрөлд ангилдаг.

Гадаргуугийн төрөлхийн дутагдал (төрөлхийн цулцангийн уураг) нь удамшлын гажиг юм. Энэ тохиолдолд үхэл нь хүүхдийн амьдралын эхний жилд тохиолддог.

Уушигны анхдагч гипертензи нь уушигны цусны эргэлт алдагдсанаар тодорхойлогддог. Энэ согог нь нялх хүүхэд гэнэт нас барснаар тодорхойлогддог бөгөөд ховор тохиолдолд үхэл нь амьдралын эхний сард тохиолддог.

Гэр бүлийн пневмоторакс үүсдэг өсвөр насхөвгүүдэд.

Уушигны төрөлхийн гажигийг эмчлэх

Уушигны идээт халдварт үйл явцыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хэрэглэнэ уламжлалт эмчилгэээм. Мөн гуурсан хоолойг угаах процедурыг заавал хийх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний хувьд янз бүрийн амьсгалах, массаж хийх, физик эмчилгээний дасгалууд... Цэр хөөх эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Жил бүр эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сувилалд очиж үзэх шаардлагатай байдаг.

V хэцүү тохиолдлуудяаралтай эсвэл төлөвлөсөн ажиллагааны талаар шийдвэр гаргадаг.

Ургийн уушгины төрөлхийн гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь жирэмсний үеийн сөрөг нөлөөг хасах явдал юм.