Poronienie we wczesnej ciąży, objawy, przyczyny, leczenie. Przerywanie ciąży w placówce medycznej. Rodzaje poronień samoistnych w różnym czasie

22.04.2019

Nie da się tego przewidzieć, bo w pewnym stopniu jest to część natury. Trzeba pamiętać, że nie wywiera ona długotrwałego wpływu na organizm i nie wpływa w żaden sposób na możliwość zostania mamą w przyszłości.
Co to jest poronienie?

Poronienie lub przedwczesny poród, to ciąża, która zatrzymała swój rozwój. Zarodek nie rozwinął się, a przyczyną jest najczęściej aberracja chromosomowa. Ten typ anomalii nie jest dziedziczny i nie wpływa na kolejne ciąże. Istnieje ryzyko samoistnej aborcji w pierwszym trymestrze ciąży - statystyka ta dotyczy 10-15% przypadków, czyli zdarza się dość często. Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem. U niektórych kobiet samoistna aborcja następuje w pierwszych dwóch tygodniach ciąży, czyli przed miesiączką, a kobieta może nawet tego nie zauważyć. Jeśli poronienie nastąpi po 3 miesiącach, nazywa się je późnym (patrz s. 192).

Objawy i oznaki poronienia we wczesnej ciąży

Pierwszymi objawami są krwawienie i skurcze macicy, natomiast znikają inne objawy ciąży, takie jak ucisk w piersiach i nudności. Krwawienie, początkowo niewielkie, później staje się obfite – trwa kilka dni, po czym szybko ustaje. Cykl menstruacyjny wraca do normy, a miesiąc później pojawia się miesiączka.

Co zrobić, jeśli poronienie nastąpi we wczesnej ciąży?

W każdym razie potrzebny jest lekarz

Jeśli wystąpi krwawienie, należy natychmiast powiadomić lekarza, aby mógł go zidentyfikować możliwa przyczyna. Jeśli krwawienie nie jest obfite, lekarz zleci wykonanie USG i badania krwi w celu wykrycia możliwej ciąży pozamacicznej.

Celem badania jest postawienie wstępnej diagnozy. Jeśli mówimy o poronieniu, to USG pokazuje, że zarodek nie rozwija się i nie ma aktywności serca. W niektórych przypadkach do ustalenia dokładnej diagnozy konieczne są dwa badania USG.

Dwie opcje

Najczęściej, jeśli zostanie postawiona diagnoza, lekarz usuwa jajo z organizmu za pomocą leków lub operacji - łyżeczkowanie lub łyżeczkowanie w znieczuleniu ogólnym. Hospitalizacja trwa nie dłużej niż jeden dzień. W niektórych przypadkach ginekolog woli poczekać, aż organizm sam się wydali. ciało obce, po czym należy ponownie spotkać się z lekarzem, aby upewnić się, że jajo zostało całkowicie usunięte z organizmu. Jeśli przyszła mama To ma ujemny współczynnik Rh(patrz s. 72), lekarz przepisze gamma globulinę.

Po poronieniu we wczesnej ciąży?

Jeśli przyszła ciąża postrzegano jako radość i nadzieję na przyszłość, wówczas poronienie postrzegane jest jako żałoba. Reakcją emocjonalną jest niekończący się smutek. Każda kobieta reaguje inaczej, w zależności od tego, jak długo czekała na to dziecko, na co ją czeka życie osobiste i jak długo to wszystko się działo.
Ale uraz psychiczny jest oczywiste i wymaga maksymalnej wrażliwości ze strony bliskich. W momencie poronienia mogą pojawić się różne lęki (widok krwi, strach przed tym, co będzie i komplikacje z tym związane) oraz obawy o przyszłość (czy uda mi się ponownie zajść w ciążę? Czy to się powtórzy?) . Najważniejsze jest, aby szczerze powiedzieć lekarzowi o swoich obawach, a także omówić je z partnerem. Lekarz zapewni Cię, że poronienie nie będzie miało wpływu na przyszłe ciąże. Ten okres może być również bardzo trudny dla Twojego partnera.
Po trzech wczesnych poronieniach konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego badania w celu ustalenia przyczyny.

Środki zapobiegające poronieniu we wczesnej ciąży

Nie przepracowuj się

Rób częste przerwy w każdej pracy. Zmęczenie, które nagle Cię uderza, wiąże się z ciążą. Jest to zmęczenie fizjologiczne, którego nie można lekceważyć. Jeśli praca, którą wykonujesz, stresuje Cię, porozmawiaj ze swoim szefem o zmianie harmonogramu. Odpoczywaj jak najszybciej, myśląc o dziecku.

Unikaj aktywności fizycznej

Aktywność fizyczna powoduje skurcze mięśni macicy, co prowadzi do stopniowego odrywania się tego, co jest jeszcze słabo przyczepione do jej ściany. jajo.

Z tego punktu widzenia lepiej nie ruszać się w czasie ciąży. Kontrola różne opcje, wchodzenie i schodzenie po schodach, noszenie walizek i osiedlanie się w nowym miejscu wiąże się z potwornym zmęczeniem. Z przeprowadzką poczekaj do początku 3 miesiąca.

Ty też nie planuj długie podróże. Droga jest zawsze męcząca, a poza tym często jesteś nieobecny na drodze warunki elementarne przestrzeganie zasad higieny osobistej oraz trudności w przestrzeganiu diety przepisanej kobietom w ciąży.

Znalazłeś krew na swoich majtkach

Nie panikować. Krew może pojawić się w przypadku niewielkiego pęknięcia odbytu lub żylaków pochwy. Aby zrozumieć przyczynę krwi, przetrzyj te obszary wacikiem. Jeśli nie pojawią się ślady krwi, oznacza to, że krwawienie jest maciczne.

Natychmiast skontaktuj się ze swoim ginekologiem. Z łatwością potrafi określić przyczynę i źródło krwawienia (pochwowego lub macicznego).

Krwawienie może być spowodowane infekcją. W takim przypadku konieczne jest poddanie się odpowiedniemu leczeniu.
W tych dniach w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży może pojawić się krew cykl miesiączkowy kiedy miałaś okres.

Krwawisz i odczuwasz ból w podbrzuszu

Natychmiast wezwij lekarza i idź spać. Poronienie jest możliwe, ale mogą istnieć inne przyczyny.

Podczas gdy Twoje piersi są gęste i bolesne w dotyku, podczas gdy dręczy Cię zatrucie, ciąża trwa. Lekarz przepisze pacjentowi lek przeciwskurczowy i poprosi o wykonanie badania krwi w celu pomiaru stężenia ludzkich hormonów kosmówkowych.
Następnie zostaniesz poddany badaniu USG (USG).

Od końca 3 tygodnia zarodek jest już wyraźnie widoczny. Zarejestrowane bicie serca również potwierdza ciążę.

Jeśli szyjka macicy nie jest zamknięta czopem śluzowym, lekarz przepisuje pełny odpoczynek w łóżku. Jeśli płód rozwija się normalnie, to później przeprowadzone pomiary ostrożności, wszystkie niepokojące Cię objawy znikną.
USG pomoże ustalić przyczynę krwawienia.

Resorpcja drugiej komórki jajowej

Zdarza się, że obok rozwijającego się zapłodnionego jaja znajduje się kolejne, mniejszy rozmiar z zarodkiem, którego bicie serca nie jest rejestrowane. Mówimy o zapłodnionym jaju bliźniaczym, które z nieznanych przyczyn przestało się rozwijać i stopniowo się wchłania. Po jego zniknięciu zdrowe jajo nadal rozwija się normalnie.

Puste („białe”) jajko

Może się zdarzyć, że w trakcie badanie USG ekran wyświetlacza wewnątrz macicy będzie pusty worek owodniowy z niewielkimi pozostałościami komórek. Najprawdopodobniej z jakiegoś powodu ciąża została przerwana, a zapłodnione jajo ulega degeneracji.

Lokalizacja łożyska

Jeśli łożysko znajduje się wystarczająco nisko, niedaleko ujścia wewnętrznego macicy, to w trakcie skurcze macicy możliwe niewielkie krwawienie z łożyska. W takich przypadkach nie trzeba podejmować żadnych specjalnych środków. Dobry odpoczynek jest konieczny.

Przyczyny poronień we wczesnej ciąży

Nieprawidłowy rozwój zarodka

Poronienia najczęściej występują w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Większość z nich (70%) ma miejsce pod koniec drugiego miesiąca. Przyczyną może być zaburzenia genetyczne w prawidłowym rozwoju zarodka, prowadząc do jego samozagłady. Takie poronienie uważa się za „szczęśliwy wypadek”, a nie narodziny dziecka z deformacjami.

Niedorozwinięta macica

Jeśli jama macicy jest zbyt wąska, to szybko rozwijający się zarodek okazuje się, że jest zacięty. W tym przypadku krwawienie pojawia się przed wydaleniem zapłodnionego jaja. Takie poronienie może wystąpić w pierwszej ciąży, ale nie zagraża kolejnym.

Zaburzenia hormonalne

Słabo rozwinięty ciałko żółte produkuje niewystarczająca ilość hormony podtrzymujące ciążę. Wystarczają one dopiero do 4. miesiąca ciąży, czyli do momentu, w którym funkcję tę przejmuje już dostatecznie rozwinięte łożysko.

Infekcje

Toksoplazmoza może prowadzić do poronienia.

Każda kobieta, która rozpoczyna aktywność seksualną, ma doskonałą okazję do zajścia w ciążę i urodzenia dziecka. Ale w pewne sytuacje ciąża jest niepożądana. Powodem mogą być problemy finansowe, nieudana relacja z przyszłym ojcem, a może kobieta po prostu nie chce wziąć odpowiedzialności za życie dziecka. Tak czy inaczej, jedyna rzecz dobra decyzja urodzi dziecko i odda je tym, którzy naprawdę potrafią się nim zaopiekować. Jeśli mówimy o przerwaniu ciąży (innymi słowy aborcji) na wczesnym etapie, to dzisiaj jest ich wiele na różne sposoby. Przyjrzyjmy się im.

Dwa paski – co robić?

Nawet wcześniejsze badanie nie oznacza, że kobieta faktycznie jest w ciąży. Faktem jest, że wiele pasków testowych jest błędnych – na przykład, jeśli wykonano trzy testy, a dwa z nich wykazały dwa paski, to również może to być błąd. Ale tylko lekarz może dokładnie potwierdzić ciążę.

Dopiero po tym powinieneś zacząć myśleć dalsze działania. Jeśli dziecko jest niechciane, wiele (głównie młodych dziewcząt) chce się go pozbyć, ale bez szkody dla zdrowia, aby w przyszłości móc zajść w ciążę.

Niechciana ciąża we wczesnych stadiach, co robić: główne metody zakończenia

Istnieje kilka metod, każda z nich ma swoje cechy i wady. Najczęstszym jest łyżeczkowanie macicy.

Przerwa chirurgiczna (łyżeczkowanie)

Przeprowadza się go nie później niż w 12 tygodniu ciąży. Odbywa się to w znieczuleniu – zewnątrzoponowym lub dożylnym (metodę dobiera anestezjolog na podstawie cechy fizjologiczne i przeciwwskazania). Za pomocą rozszerzaczy, które są rurkami o różnych średnicach, otwiera się szyjkę macicy i wprowadza się do niej żelazną pętlę (łyżeczkę), przez którą przeprowadza się czyszczenie. Jest to zabieg chirurgiczny w znieczuleniu, dlatego zawsze istnieje ryzyko powikłań.

Notatka! Ryzyko to można zmniejszyć, badając jamę macicy histeroskopem przed/po zabiegu, a także przeprowadzając kontrolę ultrasonograficzną za pomocą czujnika dopochwowego.

Za jedno z najpoważniejszych powikłań uważa się perforację macicy z późniejszym wejściem do macicy Jama brzuszna. Konsekwencją tego jest uszkodzenie narządów, zapalenie otrzewnej lub ciężkie krwotok wewnętrzny, co może prowadzić nawet do śmierci.

Wideo - Przerywanie ciąży

To właśnie nazywają ręcznym aspiracja próżniowa lub w skrócie MBA. Technika jest stosowana warunki początkowe(nie później niż do 12 tygodnia) i polega na wprowadzeniu do macicy specjalnej strzykawki w celu odessania jej zawartości.
W prawie 98% przypadków MVA całkowicie usuwa płód, dlatego można go zastosować warunki ambulatoryjne. Statystycznie aspiracja jest bezpieczniejsza niż łyżeczkowanie i wiąże się z mniejszą liczbą powikłań.

Notatka! Ponadto MBA pozwala zapobiegać możliwe komplikacje w przypadku niepełnej aborcji.

Procedura jest następująca. Najpierw dziewczyna umawia się na wizytę u lekarza, który ją bada i potwierdza ciążę. Następnie ustala się USG i termin samej aborcji. Podczas aspiracji a aspirator próżniowy, przez który następuje ewakuacja zapłodnionego jaja. W pochwie powstaje podciśnienie, w wyniku czego płód opuszcza jamę macicy.

Sam zabieg trwa około 5 minut, podczas którego kobieta jest pod napięciem ogólne znieczulenie. Na koniec zabiegu przepisywane jest drugie USG, które pozwala ustalić, czy zapłodnione jajo zostało całkowicie usunięte. Jeśli nie został całkowicie usunięty, przeprowadza się wielokrotne czyszczenie.

Ta metoda aborcji ma swoje zalety i wady. Po pierwsze, jest mniej agresywny niż skrobanie. Do wad należy długotrwały ból w podbrzuszu po zabiegu, możliwość zakłócenia cyklu miesiączkowego i poziomu hormonów.

Aborcja ciąży za pomocą tabletek zyskuje na popularności Ostatnio coraz bardziej popularne. Ale warto o tym pamiętać Ta metoda skuteczne jedynie w przypadkach, gdy okres ten nie przekracza 8 tygodni. Jeśli okres jest dłuższy, to bez opieka medyczna niewystarczająco.

Lek ten, będący antyprogestyną, stosuje się w przypadku aborcji w czasie ciąży trwającej krócej niż 49 dni. Dawki mogą się różnić. Więc w kraje europejskie jest to 600 ml doustnie, chociaż ostatnie badania wykazały, że 200 ml jest wystarczające. Około 1,5-2 dni po zażyciu mifepristonu stosuje się prostaglandynę. Według tych samych badań połączenie tych leków pozwala na całkowitą aborcję w 94% przypadków.

DO skutki uboczne włączać:

mdłości;
przedłużone krwawienie;
biegunka;
wymioty

Notatka! Pomimo wszystkich zalet tej metody, jest ona powszechnie stosowana w służbie zdrowia tylko w jednym kraju – Chinach.

Lek ten, zaliczany do antymetabolitów, zapobiega podziałom komórek; On przez długi czas stosowany w leczeniu ciąża pozamaciczna(jego skuteczność przekroczyła 90%). Nie tak dawno temu zaczęto go również stosować do przerywania ciąży we wczesnych stadiach. Jeśli okres ten nie przekracza 49 dni, metotreksan podaje się domięśniowo w dawce 50 mg na dobę. metr kwadratowy powierzchnia ciała. Około 6-7 dni po podaniu do pochwy wstrzykuje się 800 mcg mizoprostolu.

Skutki uboczne obejmują:

Dodajemy także, że WHO kategorycznie sprzeciwia się stosowaniu metotreksatu, biorąc pod uwagę możliwe wady u noworodków. W końcu około 10% przerw kończy się niepowodzeniem i jakiekolwiek interwencja chirurgiczna często nie jest już możliwe. Dlatego eksperci WHO nie zalecają tego leku w przypadku aborcji.

Notatka! Istnieje również mizoprostol, ale stosuje się go tylko w II i III trymestrze. Ponadto jest używany po nieudana aborcja(innymi słowy poronienie), aby całkowicie usunąć zapłodnione jajo z pochwy.

Wideo – Aborcje medyczne

Ludowe sposoby na przerwanie

Od razu zastrzegajmy, że lepiej skontaktować się z ginekologiem, ponieważ tylko on może kompetentnie przeprowadzić aborcję przy minimalnych konsekwencjach.

Już od pierwszych dni po poczęciu w organizmie zachodzą radykalne zmiany, głównie hormonalne. A kobiety, które chcą przerwać ciążę za pomocą środków ludowych, muszą zrozumieć, że jest to szkodliwe, a czasem nawet niebezpieczne. Dotyczy to w szczególności młodych dziewcząt, które wstydzą się wizyty u ginekologa lub powiedzenia rodzicom.

Notatka! Dużo trudniej jest zapewnić prawidłowy rozwój płodu, niż przerwać ciążę. Ale wiele osób niestety tego nie rozumie.

Najpopularniejszy wśród tradycyjne metody są następujące.

Istnieją również inne rośliny, które mają właściwości poronne. Prowadzą do skurczu mięśni macicy i wydalenia płodu. Ale prawie wszystkie te rośliny są trujące i powodują wielka szkoda wątrobę i nerki.

Dodatkowo stosuje się wywar z mchu klubowego, goryczki trójkolorowej i dzikiego rozmarynu. Ale zauważamy, że jeśli kobieta mimo to zdecyduje się przerwać ciążę, to więcej bezpieczna opcja jest aborcja medyczna.

Nawet pierwsze i jedyne przerwanie ciąży może mieć najpoważniejsze konsekwencje, w tym niepłodność. A jeśli kobieta już wcześniej dokonała aborcji, kolejna przerwa może być niebezpieczna dla pożądanej ciąży!

Dużo łatwiej jest stosować metody antykoncepcyjne. A tym, które miały już kilka aborcji, zaleca się konsultację z ginekologiem lub psychologiem (a jeszcze lepiej jednym i drugim).

Niezawodność metod antykoncepcji

Metoda antykoncepcji	Stopień niezawodności,%
Przerwany stosunek seksualny	80-85
Metoda kalendarzowa (metoda bezpiecznych dni)*	80-90 (przy cyklu regularnym)
Metoda pomiaru temperatury podstawowej*	80-90 (przy cyklu regularnym)
Podbijanie pochwy	10-15
Prezerwatywa	90-95
Membrana (nasadka pochwy)	90-95
Wkładki wewnątrzmaciczne (spirale)	90-92
Hormonalne wkładki domaciczne (spirale)	90-97
Antykoncepcja chemiczna (kremy, czopki, tampony)	79-90
Tabletki hormonalne (antykoncepcja doustna)	96,5-97
Zastrzyki hormonalne	96,5-97
Implanty hormonalne	99-99,8
Pierścień hormonalny NuvaRing	99,4
Sterylizacja medyczna	99,8-99,9

I wreszcie: aborcja to poważny stres dla organizmu i nieunikniona cena, jaką trzeba zapłacić za zaniedbanie antykoncepcji. I żadna z opisanych metod nie jest całkowicie bezpieczna - nawet przy doskonałej indywidualnej tolerancji konsekwencje mogą być najbardziej katastrofalne. Czy warto więc zamienić na to takie szczęście, jak narodziny dziecka? Odpowiedź jest oczywista.

Jak dochodzi do poronienia, w jakich tygodniach staje się to możliwe i dlaczego? Ten ważne pytania, które niepokoją głowy przyszłych mam. W końcu jakikolwiek lekkie mrowienie w jamie brzusznej lub wydzielinie z pochwy mogą być postrzegane jako objawy wczesnego poronienia. Rozwiążmy to.

Najbardziej niespokojny czas według lekarzy jest to pierwszy trymestr. Natychmiast po zapłodnieniu i do 12 tygodni. W tym okresie następuje układanie i tworzenie wszystkich narządów i układów, podczas gdy sam zarodek jest na to bardzo podatny negatywne skutki i zmiany. Dlatego w wyniku przyjmowania Nurofenu, niesteroidowego leku przeciwzapalnego, często przepisywanego przez lekarzy w celu łagodzenia bólu i gorączki, może wystąpić samoistne poronienie. Dlatego tak ważne jest, aby od razu wiedzieć, że doszło do ciąży i nie zażywać leków ani tradycyjnych leków w ramach leczenia według własnego uznania. Podczas konsultacji pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, że jesteś „w pozycji”, aby wziął to pod uwagę przy przepisywaniu leczenia. Wiele leków działa toksycznie na płód, a ich przyjmowanie może prowadzić do powstania licznych wad rozwojowych.

A jednak w jakim momencie najczęściej może wystąpić poronienie? Niektórzy lekarze nazywają tydzień 4, 8, 12 tym, kiedy miał rozpocząć się nowy cykl menstruacyjny. Ale naukowcy temu zaprzeczają. Mówią, że najniebezpieczniejsze są 6-8 i 10-12 tygodni. Co więcej, w pierwszym przypadku najczęściej zarodek umiera pierwszy, to znaczy ciąża zostaje zamrożona, a następnie po pewnym czasie rozpoczyna się poronienie. Ale w drugim przypadku, pod koniec pierwszego trymestru, częściej dochodzi do wydalenia zapłodnionego jaja.

To, jak nastąpi wczesne poronienie, zależy w dużej mierze od tygodnia, w którym wszystko się dzieje. Na przykład przerwanie ciąży często następuje dosłownie w drugim tygodniu spóźnionej miesiączki, kiedy wiele kobiet jest zupełnie nieświadomych swojej sytuacji. Toksykoza może się jeszcze nie rozpocząć. Cóż, opóźnienie... Każdemu się zdarza. Mogą wystąpić skurcze macicy i krwawienie. Ogólnie rzecz biorąc, prawie wszystko jest takie samo jak w normalnych okresach. Lekarze twierdzą nawet, że takie niezidentyfikowane poronienie zdarza się przynajmniej raz w życiu każdej kobiety. A przyczyny poronienia w takich przypadkach prawie zawsze wynikają z przypadkowych odchyleń w składzie chromosomowym nienarodzonego dziecka.

Ale im dłuższy okres, tym poważniejsze poronienie. Kobieta już wie o swojej sytuacji i może odpowiednio zareagować na objawy patologiczne. Jak pisaliśmy powyżej, przed 10 tygodniem często dochodzi do poronień z zarodkiem, który przestał się już rozwijać. Oznacza to, że ciąża najpierw „zamarza”, a następnie po kilku dniach macica pozbywa się „zawartości”. Kobieta dowiaduje się o poronieniu, jak to jest własne doświadczenie. Jeśli lekarze zdiagnozują u kobiety zamrożoną ciążę, często natychmiast kierują ją na „oczyszczenie”. Ciążę zamrożoną można zdiagnozować jedynie na podstawie badania ultrasonograficznego.

W 10 tygodniu i późna ciąża w wielu przypadkach zostaje ono przerwane bardzo szybko. Zapłodnione jajo złuszcza się i opuszcza macicę.

Co zrobić, jeśli dojdzie do poronienia wczesny ciąży, a jednocześnie masz pewność, że byłaś w ciąży? Na przykład, jeśli był pozytywny test na ciążę lub miałaś wykonane badanie krwi na obecność hCG. Przede wszystkim należy wykonać USG. Jeśli krwawienie ustało, nic nie boli i według USG wszystko jest w porządku, w macicy nie pozostało nic z zapłodnionego jaja, nie ma potrzeby wykonywania łyżeczkowania macicy. Co więcej, jeśli poronienie było nawet pierwszym razem dodatkowe badania nie wymagane. Wyjątkiem jest chęć szybkiego posiadania dziecka i niezaliczenie standardowych badań przy wcześniejszym planowaniu ciąży (przed poronieniem).

Dobrze, gdy pożądana jest ciąża. Jednak dwa jasne paski Badanie wcale nie gwarantuje, że z dzieckiem wszystko będzie dobrze aż do porodu. Czasami ciało kobiety z jakiegoś powodu samodzielnie pozbywa się płodu jakiś czas po jego pojawieniu się. Mówimy o poronieniu we wczesnych stadiach ciąży. Dlaczego tak się dzieje i czy istnieje sposób, aby zapobiec problemom?

Przejdźmy do bezstronnych statystyk: jedna czwarta wszystkich wczesnych ciąż jest skazana na samoistne przerwanie. Aby móc wpływać na przebieg wydarzeń, ważne jest poznanie przyczyn poronienia i jego objawów.

Jak dochodzi do poronienia we wczesnych stadiach?

Niestety, jeśli istnieją poważne przesłanki do samoistnego przerwania ciąży we wczesnych stadiach, należy odwrócić sytuację proces patologiczny Prawie niemożliwe. Płód w tym czasie jest tak mały, że kobieta nawet nie zrozumie, co się z nią dzieje. Na pierwszy rzut oka wygląda to na wznowienie cyklu miesiączkowego po dużym opóźnieniu (1–2 tygodnie). Menstruacji, cięższej niż zwykle, towarzyszy dokuczliwy ból w dolnej części brzucha. Ponadto nie wszystkie kobiety po zdarzeniu trafiają do szpitala. Do lekarza zgłaszają się tylko nieliczne osoby – przeważnie te, które boją się widoku powstałego skrzepu krwi, przypominającego pęknięty pęcherz. Idealnie byłoby, gdyby wszystkie kobiety potrzebowały badania lekarskiego - jeśli rzeczywiście doszło do poronienia, po nim może być konieczne dodatkowe czyszczenie.

Kiedy kobieta jest świadoma swojej „ciekawej” sytuacji, znacznie łatwiej jest jej przewidzieć na wczesnym etapie wystąpienie poronienia samoistnego. Przede wszystkim należy uważnie monitorować odczucia w dolnej części brzucha i plecach. Bolesne, tępe i ciągnące skurcze, plamienie z krwawymi lub grudkami tkanek sygnalizują niebezpieczeństwo. Jeśli ubiegasz się o opieka medyczna natychmiast istnieje szansa na kontynuację ciąży.

O wczesnym poronieniu mówi się, gdy ciąża samoistnie kończy się przed 12. tygodniem życia płodu. Późne poronienie następuje do 22 tygodnia i pod warunkiem terminowego i skoordynowanego działania lekarzy, wcześniakiem są wszelkie szanse na przeżycie.

Wczesne poronienie: uprzedzenia

W społeczeństwie krąży wiele mitów na temat przyczyn samoistnej aborcji. Na każdym forum dla kobiet dowiesz się, jak uniknąć wczesnego poronienia, ale nie wszystkim radom można ufać. Niezawodnie wiadomo, że do 12 tygodnia ciąży następujące czynniki nie stanowią zagrożenia rozwój wewnątrzmaciczny płód:

podróże lotnicze samolotem;
niewielki tępy uraz okolicy brzucha;
umiarkowane ćwiczenia;
pojedynczy przypadek samoistnej aborcji w historii do 12 tygodni;
aktywne życie seksualne;
stres.

Prawdziwe przyczyny wczesnego poronienia

Lekarze jako przyczyny samoistnej aborcji wymieniają wiele czynników socjobiologicznych i medycznych. Często bardzo trudno jest ustalić, co dokładnie było przyczyną nieszczęścia: czasami poronienie opiera się na jednym czynniku, a czasami na całym kompleksie. Pewien procent kobiet zna tę patologię z pierwszej ręki: nieszczęsne doświadczyły kilku poronień z rzędu. W kręgach medycznych zjawisko to określano jako poronienie nawracające. Podajemy najpoważniejsze i najczęstsze czynniki, które powodują zagrożenie poronieniem we wczesnych stadiach:

Najczęściej organizm sam pozbywa się niezdolnego do życia potomstwa, jeśli pojawienie się i rozwój płodu jest związane z pewną anomalią lub patologią genetyczną. Może to być dziedziczne „załamanie” na poziomie genu lub spontaniczna mutacja spowodowana promieniowaniem, niebezpiecznym wirusem lub trudną sytuacją środowiskową. Medycyna niestety nie jest w stanie zmienić ani zapobiec temu procesowi. Dlatego dokładne przygotowanie do nadchodząca ciąża niemożliwe bez konsultacji przyszłych rodziców z genetykiem;
poważne zagrożenie dla normalny rozwój W ciąży występują zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego i układy hormonalne. Kobieta już na etapie planowania dziecka musi przejść niezbędne badania, wtedy lekarze będą w stanie z wyprzedzeniem wyeliminować wszystkie „pułapki”. Dość często niedobór progesteronu, nadmiar androgenów i patologie w działaniu stają się przeszkodami w realizacji marzenia o macierzyństwie. Tarczyca i nadnercza;
inny aktualny problem dla pomyślnego rozwoju płodu w łonie kobiety - konflikt Rh. Ciało matki reaguje na zarodek jak na obcy przedmiot i się go pozbywa, ponieważ czynnik Rh jego krwi ma znak „-” i został pobrany od ojca ze znakiem „+”. Jeśli obawy są realne, sytuację koryguje się za pomocą terapii immunomodulacyjnej na etapie planowania ciąży;

niewątpliwym wrogiem zdrowa ciąża– infekcja (niezależnie od pochodzenia). W szczególności są to wszystkie choroby przenoszone „przez łóżko”: opryszczka, wirus cytomegalii, toksoplazmoza, kiła, chlamydia, rzęsistkowica itp. Patogeny wpływające na błony infekują zarodek, który wczesna faza ciąża prowadzi do poronienia;
Kobietę z przewlekłymi chorobami zapalnymi i infekcyjnymi narządów wewnętrznych czeka rozczarowujący koniec wczesnej ciąży. Najbardziej podstępne z nich: wirusowe zapalenie wątroby, różyczka, zapalenie płuc, grypa, silny ból gardła;
Organizmowi kobiety niezwykle trudno jest poradzić sobie z ciążą ze względu na stres wywołany aborcją. Sztuczna przerwa ciąże w przeszłości są zagrożone niepłodnością wtórną nawracające poronienie w przyszłości. Kobieta musi zdecydowanie poinformować lekarza o takich faktach ze swojej biografii podczas planowania ciąży;

nie można ignorować i tyle Cechy indywidulane kobiece ciało, Jak na przykład, wady wrodzone rozwój i choroby onkologiczne wewnętrznych narządów płciowych, ICN. Te i inne patologie wykluczają ciążę jako taką.

Pierwsze objawy wczesnego poronienia

Charakter rozwoju poronienia wyklucza jednoczesność - samoistne przerwanie ciąży można podzielić na kilka etapów. Dowiedzmy się więc, jak wykryć wczesne poronienie.

Pierwsze „dzwonki” to bolesne odczucia obejmujące plecy w okolicy lędźwiowej i podbrzusze. Często w tym samym czasie z dróg rodnych uwalniają się brązowawe lub czerwonawe skrzepy. Krew podczas wczesnego poronienia jest bardzo duża znak informujący o niebezpieczeństwie, co wskazuje, że rozpoczęło się oddzielanie tkanki. Nawet kilka kropel krwi Bielizna Czy dobry powód Dla natychmiastowe odwołanie do placówki medycznej. Niezawodną profilaktyką samoistnej aborcji są regularne wizyty klinika przedporodowa Dla planowana kontrola i poddanie wszystkich niezbędne testy. Jedyny sposób przyszła mama będzie pewna, że z dzieckiem wszystko w porządku.

Jak wygląda wczesne poronienie: główne etapy

Pierwszy etap patologii, którego objawy dowiedzieliśmy się powyżej, jest bardzo powszechny wśród przyszłych matek. Aby uratować dziecko, przyszłe matki zmuszone są pozostać pod opieką ortopedyczną niemal do momentu wystąpienia skurczów prenatalnych. Pierwszy etap patologia charakteryzuje się hipertonicznością macicy, krwawieniem i dyskomfortem przypominającym skurcze.

Drugi etap zaburzenia prowadzi do kolejnych poważne konsekwencje. W tym momencie wszystkie objawy wskazują już na pełnoprawne poronienie we wczesnych stadiach: rozpoczyna się fragmentaryczne oddzielenie zapłodnionego jaja od wewnętrznej ściany macicy. Jednak w tej chwili nadal można zapobiec problemom, mówią lekarze. Jest to możliwe dzięki natychmiastowej i skoordynowanej interwencji specjalistów, pod warunkiem, że ciężarna kobieta w odpowiednim czasie dotrze do szpitala.

Kolejnym etapem wczesnej samoistnej aborcji jest poronienie w locie. Teraz nic nie jest w stanie pomóc zarodkowi. Kobietę w ciąży nagle ogarniają ostre skurcze, krwawienie zaczyna się niemal natychmiast - najbardziej przekonujący znak wczesnego poronienia. Wskazuje to na ostateczną śmierć zapłodnionego jaja, które wychodzi całkowicie lub częściowo (poronienie niepełne). Zdjęcie przedstawia zapłodnione jajo podczas wczesnego poronienia:

Patologia kończy się całkowicie samoistna aborcja. Po wczesnym poronieniu macica kurczy się i szybko powraca do rozmiarów „przed ciążą”. W tym przypadku za powikłanie uważa się niepełną aborcję lub zamrożoną ciążę (zdiagnozowaną za pomocą USG), gdy istnieje wysokie ryzyko powstania ropy lub wystąpienia sepsy.

Jak rozpoznać wczesne poronienie

Na pierwszy rzut oka określenie poronienia jest dość proste, dlatego niektóre kobiety uważają, że jeśli po zdarzeniu poczują się dobrze, mogą zaniedbać wizytę w szpitalu. Jest to jednak niebezpieczne błędne przekonanie: wszystkie oznaki spontanicznej aborcji we wczesnych stadiach są również charakterystyczne dla innych, bardziej poważna choroba, które bez odpowiedniej diagnozy można pomylić z poronieniem:

ciąża pozamaciczna;
złośliwa formacja w szyjce macicy;
bezkrwawy skręt torbieli jajnika;
uraz szyjki macicy.

Warunki te można wyeliminować jedynie w murach placówki medycznej.

Co zrobić, jeśli doszło do wczesnego poronienia

Niestety lekarze nie są w stanie radykalnie zmienić biegu wydarzeń już na samym początku ciąży – nie można działać wbrew naturze.

Powszechną praktyką jest przepisywanie leku Tranexam w celu zatrzymania krwawienia. Jeśli w przeszłości kobieta miała kilka nieudanych ciąż, przepisany zostanie Utrozhestan. Kiedy dzięki wysiłkom lekarzy ciążę można doprowadzić do drugiego trymestru, z groził poronieniem warto w takiej sytuacji założyć szwy lub pessar krótka szyja macica z niewydolnością cieśniowo-szyjną. W zasadzie na tym kończą się metody walki z patologią.

Wymieńmy teraz, co nie pomoże w procesie poronienia:

odpoczynek w łóżku – świadoma redukcja aktywność silnika matka nie może powstrzymać poronienia, jeśli istnieją realne przesłanki do jego wystąpienia;
przyjmowanie leków: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Kilka tygodni po całkowitym poronieniu kobieta musi zgłosić się do lekarza i zbadać jej krew poziom hCG. Jeśli wszystkie wskaźniki są w normie, nie ma się czym martwić. Jeśli jednak poziom hormonu w ogóle nie spadł lub spadł, ale nie spadł wymagane minimum, Istnieje możliwość kret groniasty. Ten niebezpieczna komplikacja co wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Aborcję w toku można zakończyć na kilka sposobów. Jeżeli w trakcie badania z pochwy nadal wypływa krew, a zapłodnione jajo lub zarodek nadal znajduje się w macicy, lekarz może ustalić następujący sposób postępowania:

metoda wyczekiwania trwająca do 7 dni (być może organizm odrzuci to, co niepotrzebne bez interwencji z zewnątrz);
podejście lecznicze (kobiecie przepisano lek Mizoprostol, pod wpływem którego mięśnie macicy silnie kurczą się i usuwają resztki zapłodnionego jaja);
oczyszczanie chirurgiczne (jeśli krwawienie z pochwy staje się masywne).

Jak zapobiec wczesnemu poronieniu

Aby wszystko wykluczyć możliwe czynniki, które powodują wczesne poronienie, musisz mieć potomstwo pod profesjonalnym okiem lekarza. Dla tego pełne badanie kobieta przechodzi przez to nie w czasie ciąży, ale nawet na etapie planowania dziecka. Tylko w ten sposób można zapewnić brak różnych „załamań” na poziomie komórkowym i wewnętrznych patologii. Co więcej, przyszli rodzice weryfikują i dostosowują swoje znajomy obrazżycie zgodnie z nadchodzącymi zmianami: na tym etapie ważne jest, aby zakończyć złe nawyki, ustal plan dnia i dietę.

Wczesne poronienie: jak zrozumieć, gdzie dalej się poruszać

Po tak miażdżącej porażce kobiecie zaleca się poddanie się leczeniu rehabilitacyjnemu. Jeżeli nie udało się wcześniej ustalić przyczyny zdarzenia, lekarze przeprowadzą to badanie niezbędną diagnostykę aby to teraz zdefiniować. Jest to ważne, w przeciwnym razie kobieta może spotkać się z tym samym problemem, gdy następnym razem będzie przygotowywać się do macierzyństwa.

Procedura USG jest obowiązkowym krokiem po wczesne poronienie. Jeśli w macicy znajdują się fragmenty komórki jajowej lub zarodka, kobieta będzie musiała zostać oczyszczona, aby uniknąć rozwoju stanu zapalnego lub infekcji. Mimo wszystko niezbędne procedury lekarz przepisze pacjentowi cykl terapii przeciwbakteryjnej, który wykluczy różne choroba zakaźna, a także kurs hormonów, który uporządkuje wszystko układ hormonalny kobiety.

Między innymi nieudana matka pilnie potrzebuje profesjonalisty wsparcie psychologiczne. Utrata dziecka, nawet tak małego, pozostawia niezatarty ślad w umyśle kobiety. Ważne jest, aby przeżyć ten moment przy wsparciu psychologa lub rodziny.

Izolowanie się od tego jest niewłaściwe świat zewnętrzny i pozostań sam na sam ze swoim nieszczęściem, więc negatywne emocje po prostu „pożrą” całą nadzieję na najlepsze. Psychologowie zalecają, aby kobiety, które przeżyły poronienie, nie wstydziły się swoich uczuć i nie powstrzymywały agresji i łez – im szybciej uda im się ich pozbyć, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia. I pod żadnym pozorem nie powinniście bać się przyszłości: nowoczesna medycyna i kompetentni lekarze zrobią wszystko, co w ich mocy nowa ciąża zakończył się zwycięskim krzykiem długo oczekiwanego dziecka!

Nadal z łatwością mieścisz się w obcisłe dżinsy, z którymi jeszcze się nie spotkałeś poranne mdłości, plamy starcze, rozstępy na brzuchu. Ale masz już test z dwoma czerwonymi paskami - główny dowód na to, że należysz do szczęśliwej klasy kobiet w ciąży.

Twój skarb jest wciąż bardzo mały. Tylko najbardziej czuły sprzęt może wykryć jego obecność w Twojej macicy. Nie przeszkadza to jednak w wymyślaniu dla niego imienia, rozmawianiu z nim i odwiedzaniu sklepów z ubrankami dla dzieci w poszukiwaniu czegoś dla jeszcze nie narodzonych, ale już istniejące dziecko. Ale ten radosna perspektywa, tę tęczową iluzję można z dnia na dzień przerwać strasznym i nieubłaganym słowem Poronienie.

Według statystyk 15-20% wszystkich ciąż kończy się poronieniem

W większości przypadków dzieje się tak, gdy kobieta nie zdaje sobie jeszcze sprawy, że jest w ciąży. Ale czasami zdarza się to również tym, którzy już przywiązali się do swojego brzucha i go kochają. Jak pocieszyć kobietę w tym przypadku? Tylko następna ciąża. Ale te, które spotkały w życiu takie nieszczęście i te, które jeszcze nie zaznały goryczy straty, powinny przejść krótki program edukacyjny dotyczący zagadnień związanych z poronieniem. Najważniejszą rzeczą jest wiedzieć, jakie czynniki mogą powodować poronienie i co można zrobić, aby temu zapobiec.

Porozmawiamy o wczesnych poronieniach, które mają miejsce przed 12 tygodniem, ponieważ zdecydowana większość z nich ma miejsce w tym okresie.

Najczęstsze przyczyny poronień we wczesnej ciąży

Zaburzenia genetyczne u płodu
Według statystyk około 73% poronień ma miejsce z tego powodu. Z reguły te wady genetyczne nie mają charakteru dziedzicznego, ale są wynikiem pojedynczych mutacji, które wystąpiły w komórkach rozrodczych rodziców pod wpływem czynniki szkodliwe otoczenie zewnętrzne(promieniowanie, ryzyko zawodowe, wirusy itp.) Przerywanie ciąży z tego powodu jest rodzajem doboru naturalnego - pozbycia się słabego, niezdolnego do życia potomstwa. Zapobiegnięcie takiemu poronieniu jest prawie niemożliwe, można jedynie zmniejszyć ryzyko jego wystąpienia nieprawidłowości genetyczne jeszcze przed poczęciem, chroniąc się w miarę możliwości przed działaniem czynników mutagennych. Ale we współczesnej ekologii prawdopodobieństwo mutacji nadal pozostaje, dlatego poronienia występujące z tego powodu można uznać za błogosławieństwo, ponieważ ratują kobietę przed wieloma problemami i kłopotami w przyszłości.

Zaburzenia hormonalne
Kiedy równowaga hormonalna w organizmie kobiety zostaje zaburzona, często dochodzi do przedwczesnego przerwania ciąży. Najczęściej dzieje się tak z powodu braku głównego hormonu ciążowego - progesteronu. Jeśli problem ten zostanie wykryty wcześnie, ciążę można uratować za pomocą leków zawierających progesteron. Nadmiar męskich hormonów płciowych może być także przyczyną wczesnego poronienia – hamują produkcję estrogenów i progesteronu. Często androgeny są przyczyną powtarzających się (nawykowych) poronień. Hormony nadnerczy i tarczycy również wpływają na powstawanie i rozwój ciąży. Dlatego dysfunkcja tych gruczołów może również powodować poronienie.

Przyczyny immunologiczne
Z reguły dzieje się tak w przypadku konfliktu Rhesus. Zarodek dziedziczy Rh dodatni ojca, podczas gdy organizm matki Rh-ujemny odrzuca obce mu tkanki embrionalne. Aby zapobiec poronieniu podczas konfliktu immunologicznego, stosuje się preparaty progesteronu, które w tym przypadku mają działanie immunomodulujące.
Choroby przenoszone drogą płciową: rzęsistkowica, toksoplazmoza, kiła, chlamydia, a także opryszczka i zakażenie wirusem cytomegalii często powodują poronienie.
Bakterie i wirusy chorobotwórcze powodują zakażenie płodu, uszkodzenie membrany, co doprowadziło do poronienia. Aby temu zapobiec, zaleca się leczenie infekcji przed ciążą.

Ogólne choroby zakaźne i choroby zapalne narządów wewnętrznych.
Wszystkie choroby, którym towarzyszy zatrucie i wzrost temperatury ciała powyżej 38 o C, mogą prowadzić do poronienia. Liderami tej listy są różyczka, wirusowe zapalenie wątroby i grypa. Nawet banalny ból gardła może zakończyć się śmiercią w 4-10 tygodniu ciąży. A zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego stanowią poważne ryzyko dla płodu. Dlatego planując ciążę warto przejść ją kompleksowo badanie lekarskie, zidentyfikować i leczyć wszystkie ogniska przewlekłej infekcji.

Historia aborcji
Aborcja to nie tylko manipulacja medyczna: to ogromny stres dla kobiecego organizmu, który może powodować dysfunkcję jajników i nadnerczy; rozwojowy procesy zapalne w genitaliach. Może to spowodować niepłodność i nawracające poronienia w przyszłości.

Leki i zioła
W pierwszym trymestrze ciąży zaleca się całkowitą rezygnację z przyjmowania leków. Wiele z nich może powodować poronienie lub powodować wady rozwojowe u płodu. Na przykład narkotyczne leki przeciwbólowe lub hormonalne środki antykoncepcyjne często powodują poronienie. Trzeba także uważać na zioła lecznicze: pietruszka, pokrzywa, chaber, ziele dziurawca, wrotycz pospolity są przeciwwskazane dla kobiet we wczesnej ciąży.

Stres
Poważny strach lub nieoczekiwany smutek, uraza lub długotrwały stres psychiczny są niebezpieczne małe stworzenie w twoim łonie. Jeśli zrządzenie losu zmusi Cię do znalezienia się pod wpływem stresu, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwości zażywania środków uspokajających, przynajmniej waleriany.

Niezdrowy tryb życia
Zażywanie alkoholu, narkotyków, palenie, regularne użytkowanie kawa, niezdrowe i nieodpowiednie odżywianie – to wszystko sprzymierzeńcy poronienia. Lepiej dostosować swój styl życia przed poczęciem.

Upadki, podnoszenie ciężarów, stosunki seksualne
Wszystko to, choć rzadkie, może stać się przyczyną przerwania ciąży, dlatego dbaj o siebie, a tym samym o swoje dziecko!