Curentul de frecvență redusă pulsat. Electroterapie - Tratamentul bolilor prin șocuri electrice sau câmpuri magnetice. Este posibil să se vindece în acest fel

Fizioterapia poate fi numită o parte integrantă abordare completă La tratamentul și reabilitarea pacienților care suferă de diferite afecțiuni (inclusiv cronice) au suferit leziuni. Pentru mulți, aceste proceduri sunt utile, eficiente, contribuie recuperare rapida, se înmoaie durere, avertizează recurențele bolii. În prezent, doctorii din Arsenal au tehnici bunecare vă permit să utilizați curentul electric obișnuit ca putere vindecatoare. Astfel de tipuri de terapie includ: electrosonă, expunere UHF, electroforeză, darsonvalizare și altele. Numele "fizioterapiei" este deja sugerat că pacientul va fi influențat de natural sau altul factori fizici, creată artificial. Acești factori par să fie încurajați de organele care le forțează mai activ, contribuie la restabilirea sănătății. Acești factori includ un câmp magnetic, radiații infraroșii și UV, healing noroi, climă, apă, curent electric.

Stimularea electrică a impulsului de înaltă tensiune în tratamentul rănilor

Înțeles: O serie de studii indică eficacitatea electrostimulării în tratamentul plăgii, dar metodologia aplicației sale nu este încă definită. Acest articol oferă o revizuire critică a rezultatelor studiilor clinice publicate de cercetători care utilizează de înaltă tensiune pulsul curent Pentru tratamentul rănilor cronice. Când descrieți metodologia de testare din articol atentie speciala Se plătește parametrilor stimulentelor electrice, frecvenței procedurilor și durata totala Tratament.

Electricitate

Chiar și la începutul secolului al XX-lea, electricitatea a început să fie aplicată în scopuri terapeutice. Fondatorii acestor inovații utile au fost Luigi Galvani, Faradays, Duzhenne, D'Asonval. Electroterapia se bazează pe efectele curenților electrici, câmpurilor magnetice (sau electromagnetice) într-o anumită doză. Diferența principală a metodelor electronice utilizate în prezent este utilizată pentru utilizare specii definite Curent (caracter permanent sau variabil), tensiune, frecvență și rezistență diferită. Toate acestea sunt selectate individual, inclusiv durata cursului. Și acum Mirovetov va introduce cititorii cu cele mai comune proceduri referitoare la electroterapie.

Sunt necesare studii suplimentare pentru a-și studia influența asupra vindecării altor tipuri de defecte de țesuturi moi. Epidermia sănătoasă are o încărcătură negativă, spre deosebire de dermă, care este electropozitiva. Această diferență între taxe determină un curent al unui curent electric monofazic natural, care presupune că stimulează vindecarea rănilor. Se crede că curentul exogen aplicat pe suprafața plăgii, îmbunătățește în continuare procesele de vindecare. Un alt mecanism care poate contribui la vindecarea Academiei de Științe Ruse este electroacula celulară, macrofagele, neutrofilele și fibroblastele rănite.

Electroforeză

Se bazeaza pe combinație bună impactul asupra anumitor zone ale corpului de curent electric constant și substanța medicinalăintră în paralel cu ea în țesut și cavitate. În acest caz, medicamentul explorează o activitate mai mare, acte mult mai lungi, eliberate treptat din depozit. În același timp, numărul, de asemenea fenomene laterale Redus, și cel mai adesea ei nu le permit să știe despre ei înșiși. Alocarea, medicul speră pentru următoarele efecte:

Discutarea concluziilor și a literaturii relevante

Tratamentul rănilor cronice necesită timp și include aplicarea diverse metode Tratament. Dacă rana nu răspunde la îngrijirea standard, sunt disponibile diferite energii terapeutice fizice pentru tratament. Din cauza limbii articolului nu au existat restricții; Singura cerință a fost că publicația a avut un rezumat limba engleza. În toate cazurile, analiza a fost efectuată pe baza articolelor complete.

Revizuirea a acoperit cercetarea controlată randomizată sau studiile clinice care implică oameni. La descrierea metodologiei de testare, parametrii stimulei electrice vor fi prezentate mai întâi, frecvența procedurilor și timpul total Tratamentul și apoi riscul de deplasare în studiile examinate va fi apreciat.

  • anestezic, relaxant;
  • antiinflamator;
  • liniștitor, vasodilatator;
  • secretororal - oferind o mai bună producție și ingestie de componente biologic active în sânge.

Trebuie să se știe că zonele și zonele pielii, care vor plasa electrozi speciale pentru efectuarea procedurilor, nu ar trebui să fie contaminate și deteriorate. Înainte de impunerea garniturilor de tifon speciale, ele sunt umede într-o soluție medicinală predeterminată. Și numai atunci electrozii sunt plasați pe partea de sus, dacă este necesar, fixându-le cu un bandaj elastic. Durerea și arderea nu vor fi - doar o furnicătură plăcută și plăcută. În mod tipic, procedura durează 10-30 de minute. Un efect bun și persistent este obținut din 10-15 sesiuni. Principalele citiri pentru electroforeză:

În celelalte 23 de ore de protocol de cercetare, anchetatorii au fost legați din punct de vedere etic de furnizarea de tratamente cu răni. Ulcerii feței venoase sunt tratate cu terapie de compresie, iar stivele diabetice ale picioarelor pot fi tratate cu foi de descărcare sau cizme. După 3-7 săptămâni de ulcere, care au fost inițial în regiune de la 39 la 7 cm2, închise cu 3-4%.

Parametrii stimulului electric

Stimularea catodală poate, de asemenea, să sporească faza proliferativă a vindecării. Tratamentul a fost eficient în ambele cazuri. Aspectul randomizării studiilor revizuite determină câteva rezerve.

Confirmarea și sursele de finanțare

Autorii sunt recunoscători la contribuția redactorială extinsă a încurajării profesionale la rece și prietenoase la scrierea acestui articol. Sursele de finanțare nu sunt recunoscute.

  • radiculite, nevrită, plexită;
  • inflamația sau rănirea în articulații, țesutul muscular;
  • , boala ischemică Inimi, deteriorarea aterosclerotică a navelor;
  • probleme dentare;
  • patologii ginecologice;
  • boală ulcerativă, colită ,.

Elektroson.

Autorii nu au interese financiare concurente. Conținutul acestui articol a fost clar scris de către autorii enumerați. Nici o fantome nu a participat la scrierea acestui articol. Stimularea transmutativă a nervului electric și a terapiei de interferență a fost o linie regulată de tratament specii diferite durere acută și cronică. Această revizuire este destinată să compileze ultima literatură cu privire la gestionarea durerii, utilizând aceste metode care utilizează curenți de frecvență joasă și de frecvență medie. După titlul și screening-ul abstract, studiile relevante au fost incluse în această revizuire.

Apariția acestui lucru metoda eficientă Persoanele fizice sunt obligate unui neurolog din Franța Dushenna, care a făcut dezvoltarea scopuri terapeutice Curent variabil cu frecvență joasă. Un astfel de puls, care afectează sistemul nervos central (sistem nervos central), provoacă iritarea monotonă și ritmică a secțiunilor cortexului cerebral. Toate procesele vor încetini, persoana adoarmă. Acest lucru duce la normalizarea activităților. sistem nervos, Îmbunătățirea aprovizionării cu sânge a creierului, manifestă stimă, pastilele de dormit, efectele hipotensive, antiinflamatorii, anestezice. Electroson este utilizat în tratamentul hipertensiunii, ischemiei inimii, bolilor psihoneurologice. Acesta beneficiază de pacienți, a mutat atac de cord, operațiuni complexe. Înainte de procedură, pacientul își scoate hainele, cade pe o canapea cu șapte căi, se aranjează mai confortabilă. Ea este acoperită cu o pătură. Mask special Folosit pentru a rezuma un curent de impuls configurat pentru pacient. Unii pacienți sunt scufundați într-un latent plăcut, alții - adormi. Durata unui astfel de somn de vindecare de la 20 la 60 de minute. Cursul este alcătuit din 10-15 astfel de sesiuni.

Expunerea la curent cu osteochondroza: esența tratamentului

Majoritatea studiilor nu au o calitate metodologică și au o dimensiune redusă de eșantionare. Cuvinte cheie: durere acută, durere cronică, modalități electrofizice și electroterapie, terapie de interferență, curenți de frecvență joasă, curenți curenți frecvența medie, Durere, stimularea percutanată a nervului electric.

Un practician bazat pe date reale este necesar în practica clinică pentru a accelera recuperarea pacientului. Când electroterapia, energia utilizată este un declanșator care stimulează sau activează evenimentele fiziologice care oferă avantaje terapeutice care aduc scutire. În această revizuire ne vom concentra în principal pe stimularea terapiei nervoase și interferențe percutanate, care utilizează curenți de frecvență scăzută și, respectiv, pentru ameliorarea durerii.

Mărturia directă servește:

  • consecințe, leziuni cerebrale;
  • probleme cu rezistența la nopți;
  • enurrez, logoneuroză, fobii de noapte la copii;
  • boli mintale, cum ar fi schizofrenia, psihoza;
  • eczema, neurodermatită;
  • procese ulcerative în intestine sau stomac;
  • o abordare integrată a tratamentului dependenței de droguri, a dependenței de alcool.

Dartimaterapia Diad.

Metoda prevede utilizarea curenților diadynamic pentru reabilitarea, tratamentul și prevenirea bolilor la pacienți. Există alte nume familiare multor - Toki Bernard, DDT. Metoda vă permite să stimulați schimbul în țesuturi, să eliminați durerea. Alte efecte pozitive:

Stimularea percutanată a nervului electric

Terapia de interferență include utilizarea unui curent de frecvență medie pentru a provoca curent cu frecvență redusă în țesuturi. Această teorie a sugerat că activitatea din fibrele nervoase a diametrului mic provoacă durere și că stimularea fibrelor nervoase senzoriale ale diametrului mai mare, percepția durerii scade. Ei au sugerat asta mecanism fiziologic Plăcile există pe robotul spinal măduva spinării. Aceste "porți" pot fi deschise sau închise pentru a permite sau interzice transferul de stimulente dureroase prin el și creierului, unde este procesat.

  • îmbunătățirea furnizării de țesuturi cu substanțe nutritive;
  • îndepărtarea nenorocirii;
  • slăbirea procesului inflamator;
  • îndepărtarea spasmului;
  • normalizarea activității ochelarilor endocrine.

Cel mai adesea, pacienții care suferă de nevrită, radiculită, nevralgie, artrită, boala Bekhterev, spikes în astfel de proceduri. cavitate abdominală, vânătăi, inflamații ginecologice. DDT ajută la restabilirea mobilității articulațiilor, reduceți cicatricile. În timpul sesiunii, pacientul se află. Asistenta plaseaza electrozii la pacienti. Ajutor curentă de dozare umezită în apă. Pacientul trebuie să simtă o vibrație clară. În funcție de boală, sesiunea durează de la două până la zece minute, cursul include minim 5 proceduri, maxim - 20.

Diferitele programe pot fi utilizate interschimbabil în funcție de preferința pacientului. De asemenea, au raportat rezultatele lor o corelație semnificativă statistic între modificarea valorii scalei analogice vizuale și schimbarea activității în talamus contralateral, crusta prefrontală și panoul din spate ipsilateral.

Au folosit metoda de hargryvs pentru a măsura nociculția, în timp ce hidropometrul a fost utilizat pentru măsurarea edemului. Metoda Hargryvs măsoară hiperalgezia pielii pentru stimularea termică la animale. Sa raportat că la unii pacienți, nivelul de durere nu se întoarce la niveluri înainte de stimulare chiar și după 24 de ore.

Ultra-terapie cu valuri

Esența acestei metode este că domeniul frecvenței ultra-ridicate este afectat de organism, rezumă pacientul folosind plăci condensatoare. Mai mult nume celebru. - Terapia UHF, decodare: terapie ultra-frecventă. În timpul procedurii, este posibilă:

Analgezia de instalare este explicată pe scară largă prin acumularea sau epuizarea opioidelor endogene. Există o variație largă de atenuare a durerii după tratament, care experiență pacienți și nici un motiv pentru acest lucru nu a fost înregistrat. Această revizuire a fost aprobată prin orientările Federației Europene a Societăților Neurologice pentru tratamentul durerii neuropatice.

Se presupune că, ajustarea frecvenței apărute în zona de interferență, poate fi influențată de un număr de nervi diferiți. Prin schimbarea tipului de nerv, care este stimulat în primul rând, rezultatul fiziologic al stimulării variază și, prin urmare, rezultatul terapeutic. În prezent, nu există dovezi că stimularea musculară prin stimulare electrică este mai eficientă decât activă exercițiu de stres.Dar poate fi folosit ca un mijloc de creștere a nivelului de activitate musculară. Aceasta, la rândul său, va afecta fluxul sanguin local ca răspuns fiziologic normal la rata metabolică ajustată.

  • relaxați pereții bronhiilor;
  • reducerea activității secretoare a glandelor bronșice;
  • consolidați bila, stimularea motoarei și secreției stomacului.

Înainte de procedură, trebuie să eliminați lanțul, părul, alte elemente metalice. Sesiunea nu trebuie să dureze mai mult de zece minute. Îmbrăcăminte subțire, Tratarea de gips sau bandaj nu interferează. Electrozii trebuie să fie aranjați cu un spațiu de aer paralel cu corpul pacientului. Realizate de la cinci la zece proceduri medicale. Pentru aceeași zonă pentru un an, mai mult de două cursuri nu pot fi efectuate.

Dispozitive de electroterapie

La capătul inferior al acestei scale se vor face o mișcare rapidă a mușchilor, iar în capătul superior - Tenania parțială. Literatura publicată din acest domeniu este absentă în calitate, iar în acest domeniu este necesară o cercetare metodologică bună. Dar această experiență clinică trebuie completată de studii de înaltă calitate în acest domeniu.

Eliminarea îngrijirii paliative

Acestea pot fi folosite ca mijloace auxiliare Sau alternativă la anestezia farmacologică. Este nevoie de cercetare care să completeze utilizarea și eficacitatea acestor metode în Îngrijire paliativă. Sursa de suport: Recunoaștem că Departamentul de Știință și Tehnologie, Guvernul Indiei, a alocat fonduri pentru aceste studii.

Terapia UHF este prescrisă la:

  • , angina;
  • carbuncoules, Furunculach;
  • ulcere trofice;
  • leziuni rănite ale sistemului musculoscheletal;
  • astm bronșic, artrita reumatoidă.

Darsonvalizarea

A dezvoltat o astfel de metodă d'Asonval, fiziolog din Franța. Baza efectului a fost luată în timpul tratamentului cu impulsuri electrice de înaltă frecvență în anumite zone ale corpului. Tensiunea este de asemenea ridicată, dar puterea este mică. Metodologia a fost aplicată în cosmetologie. Datorită se îmbunătățește semnificativ aspect Și starea pielii, ridurile de avertizare, pierderea părului, scăderea, soliditatea. DARSONVALIZARE este recomandată la:

Conflictul de interese: Nu este anunțat. Electroterapie: ieri, astăzi și mâine. Efectele imagistice cu rezonanță magnetică funcțională a stimulării percutane de frecvență joasă a nervului electric cu modulare a durerii centrale: studiu dublu-orb, controlat cu placebo.

Efectul stimulării electrice percutanate asupra nocicepției și umflării cauzate de serotonina periferică. Rolul electroterapiei în practica modernă de fizioterapie. Stimularea percutanată a nervului electric pentru durere acută. Durata optimă a stimulării în tratamentul durerii genunchiului osteoartritei.

  • tuberculoză în formă activă;
  • venele trombozei;
  • neoplasme identificate în orice țesături și organe;
  • boli de sânge;
  • sarcină;
  • patologia inimii puternice, navele, șoferul ritm cardiac artificial implantat;
  • renunțată renală sau hepatică pronunțată;
  • fracturi osoase atunci când există resturi nefolosite;
  • intoleranță individuală la proceduri.

Fiecare tip de tratament are un curent și contraindicații acestuia. Prin urmare, dacă aveți boli cronice, consultați fizioterapeutul înainte de a începe cursul tratamentului. Adăm să adăugăm că, dacă în timpul pasajului Fidipesis, faceți astfel de sondaje, cum ar fi, ct, radiografie, vaccinare, este mai bine să se abțină de la sesiune în această zi, spunând angajatul fiziofocinei.

Randomizarea este importantă în studiile cu rezultatele durerii: o imagine de ansamblu sistematică a stimulării nervului electric percutanat în dureri postoperatorii acute. Interferența Terapia curentă este o metodă terapeutică care este adesea folosită în terapia fizică ortopedică. Următorul articol servește informatie scurta Despre modalitatea și utilizarea acestuia.

O parte din echipamentul utilizat în mod obișnuit de fizioterapeuți este mașina curentă de interferență. Această mașină produce curenți electrici care trec prin zona afectată a pacientului. Acest curent are tendința de a pătrunde mai adânc decât alte afecțiuni electrice și are o serie de efecte fiziologice care au valoare terapeutică.

  • Galvanizare - curenți constanți de joasă tensiune și o forță mică. În funcție de zona de aplicare (diferite părți ale corpului), timpul de procedură și dozaj (tensiune) poate varia. Activează sângele în membrele, restabilește fibrele nervoase deteriorate și Țesături moale. Are un efect antiinflamator, anestezice, relaxează, elimină spasmele musculare. Pot fi utilizate pentru a trata procesele inflamatorii tract gastrointestinal, hipertensiune arterială, hipotensiune, patologii vegetative, boli auditive și viziune. Se utilizează pe scară largă pentru tratamentul bolilor coloanei vertebrale, măduva spinării și articulațiilor.
  • Electroforeza - descărcări electrice cu frecvență joasă care sporesc penetrarea preparate medicinale Prin piele pentru organele interne. Dubla efectul terapeutic realizată prin activarea circulației sângelui și a absorbției profunde medicamente.
  • DARSONIALIZAREA este utilizarea curenților de impulsuri de înaltă, ultrasonică și superficială. Folosit pentru ameliorarea sindroamelor de durere și îndepărtarea spasmodicilor mușchilor netede, crește elasticitatea pereților vaselor ( extensie varicoză Vene, ulcere trofice, lungi rănile necunoscute), Este recomandat pentru insomnie, tratamentul migrenei, erupții cutanate, frostbitei, nevrozei, hipertensiunii. Este utilizat pe scară largă în cosmetologie, ca o procedură locală de strângere și întinerire a pielii, îndepărtarea fenomenelor umflate și stagnante.
  • Electroson - impact impulsuri electrice pe diverse zone creier. Are un efect sedativ, sedativ, trofic, anticonvulsivant. Pot fi utilizate în insomnie, neurastenie, convulsii mentale, atacuri ischemice, atacuri astmatice.
  • Diapidicerapia - expunerea la impuls la curenți constanți de frecvență constantă (50 Hz și 100 Hz) perioade alternante. Aceasta provoacă un sentiment de furnicături, ardere ușoară, căldură sau vibrație. Se utilizează pentru tratamentul rănirilor și vânătăilor membrelor și coloanei vertebrale, a artritei, a tratamentului osteoporozei, tromboflebitei și a altor boli.
  • Diatherrmie - Utilizarea curenților de înaltă frecvență, tensiune scăzută de rezistență ridicată. Există un sentiment de încălzire puternică pielea Pokrov., apoi țesături interne de încălzire profundă. Îmbunătățește circulația sângelui, îmbunătățește procesele metabolice, ridică rezistența imună a organismului. Prezentat în cronică procese inflamatorii, sindroame de durere (tonsilite, rinită etc.).
  • Amplipalserapia este utilizarea curenților sinusoidali modulați pentru tratamentul astmului și bronșitei, inflamația sistemului gastrointestinal, organele mici pelvis, ligamente și articulații.
  • Indusotermia - utilizarea unui câmp magnetic de înaltă frecvență cu curenți de vortex indus. O distribuție mai uniformă a curenților contribuie la încălzirea uniformă organe interne, cea mai bună tolerabilitate a pacientului și are un efect terapeutic mai rezistent.

Dispozitive de electroterapie

Echipamente medicale moderne și oferte de firme specializate selecție imensă Dispozitive de diverse dimensiuni, caracteristici și parametri pentru utilizare ca în instituții medicaleși acasă. Pentru electroforeză și galvanizare în fizicalabinets și dispozitivul poate fi aplicat casei: "Flow 1", "ESMA 12.19 Lotus" sau "ESMA 12.21U Galant". Generați impulsuri de diferite frecvențe cu o gamă largă permite "Eckulp 2", "BTL 4000", "BTL 4000 Plus". Cu un dispozitiv mult mai scump și funcțional cu gama larga Programe, inclusiv electroscone - "Radius - 01ft".

Efectele fiziologice includ. Creșterea fluxului sanguin localizat, care poate îmbunătăți vindecarea, reducerea umflăturii și, ca rezultat, ajută la îndepărtarea țesăturii deteriorate și aduce nutrienținecesare pentru vindecarea zonei deteriorate.

Un anumit grad de stimulare a mușchilor, deoarece contracția mușchilor poate fi realizată datorită utilizării externe a curentului electric, depășind o parte din frânarea mușchilor, adesea cauzată de deteriorarea locală și edem. Curentul electric este alimentat în zona afectată utilizând patru electrozi. Patru electrozii sunt plasați astfel încât cei doi curenți să creeze, se intersectează între ele în zona de deteriorare. De exemplu, dacă este o leziune la genunchi, care este tratată, pot fi aplicați doi curenți, astfel încât aceștia să se intersecteze adânc în interiorul articulației genunchiului.

Un spectru mare de fizioterapie, magnetică și electroterapie pentru tratamentul bolilor sistemului nervos, bolile coloanei vertebrale, curbura de postură, articulațiile, organele interne și ENT sunt oferite în clinica Dr. Bobish din Moscova sau Zelenograd.

Contraindicații pentru electroterapie

În ciuda influența pozitivă Și eficacitatea electrobremei pentru îmbunătățirea corpului uman, aplicarea lor trebuie să fie controlată de medici experimentați și să fie folosită cu mare grijă. Este categoric contraindicată cu terapia electrică și magnetică pentru femeile gravide și pacienții:

În cazul în care pacientul simt curentul de interferență?

Unde există două fluxuri, ele "interferează între ele"; Prin urmare, numele "interferențe". Pacientul nu trebuie să simtă disconfort de la utilizarea curentului de interferență. De obicei, electrozii pot fi utilizați cu un burete umed plasat între electrod și pielea pacientului. Dacă se simte disconfort, atunci acest lucru se datorează, de obicei, buretele electrodului nu este suficient de umed sau deoarece buretele nu acoperă complet electrodul și, prin urmare, asigură un contact direct între partea electrodului și a pielii.

  • cu formațiuni tumorale diverse etiologie;
  • a suferit un accident vascular cerebral sau atac de cord care suferă de defecte cardiace;
  • din temperaturi mari sau febră;
  • având inflamație purulentă a organelor și țesuturilor interne;
  • cu sângerări ascuțite și coagularea slabă a sângelui;
  • cu tuberculoză sau alte virale și boli infecțioase;
  • cu epilepsie sau state convulsive;
  • din boli cronice ficat și rinichi;
  • boala Parkinson persistentă sau scleroza Scârbă;
  • cu intoleranța individuală a curentului electric sau a medicamentelor utilizate pentru cuptoarele electrice.

Citiți același mod

Conceptul oficial al micrificienței nu există, totuși, este utilizat pe scară largă în popor, iar mulți medici le folosesc între ei în discursul lor. ÎN anul trecut Frecvența apariției acestei boli este în continuă creștere, așa că am decis să discutăm

Scolioza este curbura laterală a coloanei vertebrale, în care stâlpul vertebral ia forma literei latine S. Aceasta se distinge prin scolioză din curbură înapoi (KIFOS) și curbura înainte (Lordoza).

Hernia intervertebrală este problema oamenilor din toate categorii de vârstă, cauze senzații ușoare În zona toracică coloană vertebrală. Acest articol dă informatii detaliate despre originea sa, modalitățile de manifestare; Metode de diagnosticare, eliminare și prevenire.

Cardialiag este o durere în zona inimii unei cusături, ardere, caracter de fluturare care poate iradiați pe partea stângă cufăr, lama stângă și mână. Aceste dureri pot fi trăsnete, pe termen scurt sau durează până la câteva luni.

Recenzii ale pacienților noștri

Marina

Locuiesc în regiunea Moscovei din Histra, deci ieșiți zile comune În clinică, este dificil să se recupereze în avans sărbători 01/06 / 2016-08.01.2016., Deoarece Știu că numai aici, ca întotdeauna, va fi returnat la capacitatea de lucru și posibilitatea de 10 ore de zi cu zi ...

Victor

Recent a fost tratat în clinica bobei. Rezultatele au fost mulțumite. A fost mult timp chinuit cu dureri în coloana vertebrală cervicală și lombară. Sa dovedit că am hernie și proeminență. Îmbunătățirile simțind după a treia sesiune. Du-te acasă, ...