Krasnoyarsk State Medical Academy Departamentul de Medicină Restaurativă și Balneologie IPO Curenți de impuls de frecvență joasă și medie. Definiție

10.01.2019

Statul Krasnoyarsk academia medicală Departamentul de Medicină Restaurativă și Balneologie IPO Curenți de impuls frecvență joasă și medie. Determinarea curenților de impuls. Electrosleep, electroanalgezie, stimulare electrică, terapie diadinamică Head. Departament, doctor în științe medicale, profesorul S.V. Klemenkov Profesor: doctor cea mai înaltă categorie, candidat stiinte Medicale Karachintseva Natalia Vladimirovna

Efecte vindecătoare: Sedative hipnotice, antispastice, secretorii. cardiovascular sisteme (ateroscleroza vaselor cerebrale în stadiul inițial, cardiopatie ischemică, angina de efort FC III, hipertensiune Etapa a III-a), ulcer peptic stomac și duoden, astm bronsic, neurodermatită, eczeme, enurezis.

Caracteristici fizice (parametri): Pentru electrosleep, se folosesc impulsuri de curent dreptunghiular cu o frecvență de Hz și o durată de 0,20,5 ms. Curentul de impuls este de obicei mai mic decât mA. Rata de repetare a pulsului este selectată luând în considerare starea pacientului. Impulsurile de joasă frecvență (5-20 Hz) sunt utilizate cu excitația crescută a sistemului nervos central și mai mare (Hz) - cu depresia sa. Eficiența efectului impulsului crește atunci când componenta constantă a curentului electric aplicat este pornită.

Aparatele Electroson-4T, EGASS și un aparat pentru terapia ES sunt utilizate pentru proceduri de electrosleep, care permit acționarea cu curenți de impuls cu diferite rapoarte de impuls și curent continuu (componentă constantă). Curenții de impuls generați de aceste dispozitive pot fi variați discret în frecvență și amplitudine.

Dozare Puterea curentului de impuls furnizat pacientului este dozată în funcție de senzația pacientului de furnicături ușoare, atingere sau vibrații nedureroase. Severitatea acestor senzații crește atunci când componenta constantă este pornită, ceea ce duce la o creștere a cantității de energie electrică care trece prin țesuturile pacientului. Puterea maximă admisă a curentului în timpul procedurilor de repaus electric nu trebuie să depășească 8 mA. Se mărește până când apare pacientul senzație de lumină vibrații nedureroase sub electrozi.

(continuare) Durata tratamentului efectuat zilnic sau zilnic este de 2040 minute; cursul tratamentului este de 1520 proceduri. Dacă este necesar, se prescrie un al doilea curs de somn electric după 23 de luni. La copii, electrosleep poate fi utilizat de la 3-5 ani. Se efectuează la frecvențe joase, amperaj mai mic și durată mai scurtă.

Electroanalgezia transcraniană este o metodă de terapie neurotropă, care se bazează pe impactul asupra centralului sistem nervos pacient cu curenți de impuls dreptunghiular cu o frecvență de până la 2000 Hz cu ciclu de funcționare variabil și constant.

Electroanalgezia transcraniană este considerată o metodă cu efecte sedative pronunțate, tranchilizante și analgezice. Când este acceptat, se crede că efectul sedativ este mai pronunțat la frecvențe de până la Hz, tranchilizante la, anestezic peste 1000 Hz.

Mecanismul de acțiune se bazează pe stimularea selectivă a structurilor sistemului opioid endogen al trunchiului cerebral de către curenții de impuls. Eliberarea mediatorilor antinociceptivi (endorfine și encefaline), blocarea impulsurilor nociceptive la nivelul medulei oblongate și talamus, precum și activarea mecanismului portal segmentar de control al durerii asigură principalul efecte terapeutice... La pacienți, stresul emoțional, frica dispar, pielea devine roz, căldura se simte la nivelul membrelor, mușchii se relaxează, durerea scade.

(continuare) Restructurarea rezultată echilibrul energetic procesele bioelectrice din creier sub forma unei scăderi a activității undelor lente și a stabilizării ritmului a afectează favorabil activitatea centrelor vasomotorii și respiratorii, precum și structurile suprasegmentale ale sistemului nervos autonom. Acest lucru este însoțit de normalizarea hemodinamicii, stimularea proceselor trofico-regenerative și o creștere a rezistenței generale a organismului.

Aparat Se utilizează două tipuri de aparate: 1. Transair și Etrans-1,2,3, generând impulsuri dreptunghiulare cu tensiune de până la 10 V, frecvență Hz și durată 3,54,0 ms; 2. LENAR și Bi-LENAR, generând impulsuri dreptunghiulare cu tensiune de până la 20 V, frecvență Hz și o durată de 0.150.5 ms. Proiectarea tuturor dispozitivelor prevede utilizarea unei componente suplimentare a curentului galvanic, în timp ce se poate modifica atât raportul curentului pulsat și cel continuu, cât și frecvența și durata impulsurilor.

METODA Tratamentul se efectuează conform tehnicii frontal-occipitale. Catodul bifurcat este plasat în regiunea superciliară, anodul bifurcat sub procesele mastoidiene. Plăcuțele pentru electrod de 3x3 sau 4x4 cm sunt umezite apa calda sau soluție de bicarbonat de sodiu 2%. - După ce ați stabilit parametrii necesari ai procedurii (frecvență, durata pulsului, ciclul de funcționare), includeți inițial o componentă constantă suplimentară până la o senzație de furnicături sau căldură ușoară sub electrozi. Apoi amplitudinea curentului de impuls este crescută treptat până când pacientul are o vibrație nedureroasă sub electrozi.

valoarea medie curent puls pentru a obține un efect sedativ - 0,8-1,2 mA, pentru anestezie, curentul maxim tolerat de pacient (până la 3 mA). Se acceptă în general că analgezia crește odată cu includerea unei componente constante suplimentare a curentului de acțiune într-un raport de 5: 1-2: 1, iar efectul sedativ crește într-un ciclu de funcționare variabil. Durata expunerii este de la 20 la 40 de minute (pentru dureri acute). Cursul tratamentului 1015 proceduri zilnice.

Contraindicații: dureri ascuțitedatorită patologiei organe interne (infarct miocardic, atac de angină, renal, hepatic și colici intestinale și altele), boli organice progresive ale sistemului nervos, epilepsie, dureri talamice, traume cranio-cerebrale închise, aritmii cardiace, leziuni ale pielii în locurile în care se aplică electrozi, precum și intoleranță la curent individual.

Terapia diadinamică este o metodă de electroterapie, în care corpul pacientului este expus la curenți de impuls semisinusoidali de joasă frecvență (cu o frecvență de 50 și 100 Hz), furnizați separat, în diferite combinațiimodulat și în mod intermitent.

Descriere DDT jumătate de undă continuă (OH) - Curent cu o frecvență de 50 Hz, durata impulsului - 20 ms. Efect iritant și miostimulant, provoacă vibrații mari la pacient. Continuă cu undă completă (DN) - curent cu o frecvență de 100 Hz, durata impulsului -10 ms. Efect analgezic și vasoactiv, provoacă vibrații fine difuze. Half-wave ritmic (OP) - impulsuri de curent cu o frecvență de 50 Hz, durata 1,5 s, alternând cu pauze de 1,5 s. Acțiune miostimulantă.

(continuare) Unda de unda de undă (OF) - curent care crește și descrește lin cu o frecvență de 50 Hz, durata 8 s, alternând cu pauze de 4 s. Acțiune neuromiostimulantă. Unda cu undă completă (DW) - un curent care crește și descrește lin cu o frecvență de 100 Hz, o durată de 8 s, alternând cu pauze de 4 s. Acțiune neurotrofică și vasoactivă. Perioadă scurtă (CP) - alternanță de curenți cu o frecvență de 50 Hz și 100 Hz cu o durată de o serie de 1, 5 s. Acțiune neuromiostimulantă și analgezică Perioadă lungă (DP) - curent alternativ

Continuare Cu o frecvență de 50 Hz, o durată a impulsului de 4 s și un curent de creștere și descreștere lin de 100 Hz pentru o durată de 8 s. Efect analgezic, vasoactiv și trofic. Curentul de undă scurtată cu jumătate de undă (OB) este un curent OH care crește și scade ușor, cu o durată de 4 s, alternând cu pauze cu o durată de 2 s. Curentul de undă scurtată cu undă completă (LW) este un curent BP care crește și scade ușor, cu o durată de 4 s, alternând cu pauze de 2 secunde.

Efectele fiziologice și terapeutice ale DDT Cel mai caracteristic efect clinic al DDT (în special DP și CP) este anestezicul. Este cauzată de o serie de factori. Potrivit lui Bernard însuși, adaptarea viitoare a receptorilor periferici, inclusiv a receptorilor de durere, la DDT duce la o creștere a pragului de percepție a durerii și, în consecință, la o scădere a durerii.

Iritarea continuă de curentul dat un numar mare receptorii duc la apariția unui flux ordonat ritmic de impulsuri, ceea ce duce la formarea unui focar dominant de excitație în cortexul cerebral, care suprimă durerea dominantă. Există o creștere a eliberării de endorfine, o creștere a activității enzimelor care distrug principalii mediatori ai durerii (histaminază, acetilcolină esterază). În același timp, sub influența DDT, resorbția edemului are loc în țesuturi, trofismul și circulația sângelui se normalizează, iar hipoxia scade. DDT reduce tonusul muscular crescut și rupe cercul vicios: durerea - crește tonusului muscular - durere.

Continuarea -DDT afectează în mod activ alimentarea cu sânge a țesuturilor. Odată cu dispunerea transversală a electrozilor, există o îmbunătățire a fluxului sanguin capilar, o scădere a tonusului vaselor spasmodice, cu o creștere longitudinală a vitezei fluxului sanguin de 23 de ori. -În plus, DDT stimulează circulația sanguină colaterală, crește numărul de capilare funcționale. -Instalat influenta pozitiva DDT pentru curățarea și vindecarea rănilor purulente, ulcerelor, rănilor de presiune, regenerării tisulare reparatorii, procesului inflamator în țesuturi.

Echipament. Tehnică și metodologie Pentru terapia diadinamică se utilizează dispozitivele SNIM-1, Model-717, Radius-01, DTGE-70-01, Tonus-1, Tonus-2, Diadinamik DD5A etc. Întrebarea tipului de curenți , combinarea și durata de aplicare a acestora se decide în conformitate cu obiectivele terapeutice și natura proces patologic.

Continuarea Sindroamele dureroase sunt tratate conform schemei: DN (DV) - 1 - 2 min, CP 3 - 4, DP 1 - 2 min. Dacă durerile sunt localizate sub ambii electrozi, polaritatea este inversată în mijlocul expunerii. Este permis impactul secvențial pe mai multe câmpuri. În caz de durere severă, procedurile pot fi efectuate de 23 de ori pe zi, cu un interval de 4-5 ore. Cursul tratamentului este de 6-10 proceduri zilnice. După o zi de pauză, poate fi prescris un al doilea curs de tratament. Este recomandabil să se prescrie al doilea și al treilea curs de tratament numai în prezența unei dinamici pozitive în starea pacientului.

Continuare Pentru stimularea electrică, curenții OB și DW sunt utilizați, mai rar - SAU. Electrozii sunt așezați în zona punctelor motorii ale nervilor și mușchilor afectați. Curentul se aplică până când contracțiile de rezistență medie sunt obținute timp de 2-3 minute de 3 ori cu un interval de 1-2 minute. Datorită parametrilor de curent limitați, stimularea electrică se efectuează în principal în pareze periferice, cu încălcări calitative și cantitative neexprimate brusc ale excitabilității electrice musculare. Cursul tratamentului procedurilor zilnice.

Indicațiile pentru DDT sunt acute sindroame de durere cu leziuni ale sistemului nervos periferic (manifestări neurologice ale osteocondrozei coloanei vertebrale, nevralgii, mono- și polineuropatie, ganglionită, plexită), boli și leziuni ale aparatului locomotor (miozită, periartrită, epicondilită, artroză, vânătăi, rigiditate articulară după leziuni și intervenții chirurgicale și altele), organe digestive (gastrită, colită, diskinezie biliară) și respirație (astm bronșic), boli inflamatorii cronice ale anexelor uterine, algomenoree, retenție și incontinență urinară, enurezis, impotență, prostatită, stadii inițiale hipertensiune arteriala și boli obliterante ale vaselor extremităților, migrenă, edem Quincke, boli ale organelor ORL (laringită, otită, sinuzită, rinită, pareza corzilor vocale), boală parodontală, mâncărime dermatoză etc.

Contraindicații Intoleranță curentă individuală Procese inflamatorii acute Tendință de sângerare Crizele vasculare frecvente, ridicate presiunea arterială prezența fragmentelor osoase nefixate în fracturi leziuni intraarticulare acute eczeme generalizate tromboflebită urinară și colelitiază și contraindicații generale pentru fizioterapie.

"Capitolul 1. Utilizare medicamentoasă curent electric continuu Capitolul 2. Utilizarea terapeutică a curenților de impuls de joasă frecvență Capitolul 3. Utilizarea terapeutică a curentului alternativ mediu și înalt ... "

- [Pagina 2] -

Evaluează efectul curenților de impuls asupra corpului pacientului.

Pentru a studia principiile de funcționare a dispozitivelor „Electroson-5”, „LENAR”, „Tonus-3”, „Mioritm”.

BLOCUL INFORMAȚIILOR

Metode de expunere de impuls factori fizici - cei mai adecvați stimuli pentru organism, iar în cazul afectării funcțiilor, efectul lor terapeutic este cel mai eficient. Principalele avantaje ale tehnicilor de fizioterapie prin impulsuri:

Selectivitatea acțiunii;

Posibilitatea unui impact mai profund;

Specificitate;

Lipsa adaptării rapide a țesuturilor la un factor fizic;

Efect terapeutic cu cel mai mic stres asupra corpului.

Curenții de impuls constau în modificări ritmice repetitive pe termen scurt ale tensiunii sau curentului electric. Posibilitatea de a utiliza un curent pulsat pentru un efect stimulator asupra diverse corpuri, țesuturile și sistemele corpului se bazează pe natura impulsurilor electrice care imită efectul fiziologic al impulsurilor nervoase și provoacă un răspuns similar cu excitația naturală. Acțiunea unui curent electric se bazează pe mișcarea particulelor încărcate (ioni de electroliți tisulari), ca urmare a căreia se modifică compoziția obișnuită a ionilor de ambele părți ale membranei celulare și se dezvoltă procese fiziologiceprovocând emoție.

Excitabilitatea poate fi judecată după puterea minimă a stimulului necesară pentru apariția unei reacții reflexe, sau prin puterea curentului de prag sau prin deplasarea potențialului de prag suficient pentru apariția unui potențial de acțiune. Vorbind de excitabilitate, ei folosesc concepte precum reobaza și cronaxia. Aceste concepte au fost introduse în fiziologie în 1909 de L. Lapik, care a studiat cel mai mic efect (prag) al țesuturilor excitabile și a determinat relația dintre puterea actuală și durata acțiunii sale. Rheobase (din grecescul "rheos" - flux, flux și "bază" - curs, mișcare; bază) este cel mai mic curent electric continuu care provoacă excitație în țesuturile vii cu o durată suficientă de acțiune. Rheobase, ca și cronaxia, face posibilă evaluarea excitabilității țesuturilor și a organelor prin pragul de iritație și durata acțiunii sale. Rheobase corespunde pragului de iritație și se exprimă în volți sau miliamperi.

Valoarea reobazării poate fi calculată folosind formula:

I \u003d a / t + b, unde I este puterea curentă, t este durata acțiunii sale și, b sunt constante determinate de proprietățile țesutului.

Chronaxia (din grecescul "cronos" - timp și "axia" - preț, măsură) - cel mai puțin timp acțiunea unui curent electric direct cu o forță de prag dublată (reobaza dublată), provocând excitație tisulară. După cum sa stabilit experimental, magnitudinea stimulului care provoacă excitație în țesuturi este invers proporțională cu durata acțiunii sale, care este exprimată grafic prin hiperbolă (Fig. 6).

Modificările stării funcționale a celulelor, țesuturilor și organelor sub influența unui stimul electric extern se numesc electrostimulare. În limitele electrostimulării, se disting electrodiagnosticul și electroterapia. În electrodiagnostic, este investigat răspunsul corpului la stimularea electrică prin curenți de impuls. Am stabilit asta efect iritant un singur impuls de curent depinde de abruptitatea creșterii marginii sale anterioare, de durata și amplitudinea impulsului. Abruptitatea creșterii frontului unui singur impuls determină accelerația ionilor pe măsură ce se mișcă. În plus, efectul curentului electric alternativ asupra corpului depinde semnificativ de frecvența acestuia. La o frecvență de impuls redusă (de ordinul 50-100 Hz), deplasarea ionilor este suficientă pentru a irita celula. La frecvențe medii, efectul iritant al curentului scade. La o frecvență suficient de mare (de ordinul sutelor de kilohertz), magnitudinea deplasării ionilor devine proporțională cu magnitudinea deplasării lor în timpul mișcării termice, care nu mai provoacă o schimbare vizibilă a concentrației lor și nu are o iritare efect.

Valoarea amplitudinii pragului determină deplasarea instantanee maximă a ionilor și depinde de durata impulsurilor. Această conexiune este descrisă de ecuația Weiss-Lapik (vezi Fig. 6).

Fiecare punct al curbei din Fig. 6 și punctele de deasupra curbei corespund impulsurilor care provoacă iritații ale țesuturilor. Impulsurile pe termen extrem de scurt nu au un efect iritant (deplasarea ionilor este proporțională cu amplitudinea oscilațiilor în timpul mișcării termice). Cu impulsuri destul de lungi, efectul iritant al curentului devine independent de durată. Parametrii pulsului care oferă un răspuns optim la iritație sunt utilizați pentru stimularea electrică terapeutică. Dezvoltare modernă electronica oferă posibilitatea de a obține curenți de impuls cu parametrii necesari. În dispozitivele moderne, sunt utilizate impulsuri de diferite forme, cu o durată de la zeci de milisecunde la câteva secunde, cu o rată de repetare de la fracțiuni de Hertz la zece mii de Hertz.

Smochin. 6. Curba excitabilității electrice musculare (Weiss-Lapik).

Electrosleep Electrosleep este o metodă de acțiune neurotropă non-farmacologică asupra sistemului nervos central cu un curent constant de impuls de configurație dreptunghiulară, cu frecvență joasă (1-160 Hz) și rezistență scăzută (10 mA). Metoda este inofensivă, lipsă de efecte toxice, reactii alergice, dependență și cumul.

Se crede că mecanismul de acțiune al somnului electric se bazează pe efectul direct al curentului asupra structurilor creierului. Curentul de impuls, care pătrunde în creier prin deschiderile orbitelor, se răspândește prin spațiile lichidului vascular și cefalorahidian și ajunge la nucleele sensibile ale nervilor cranieni, glandei pituitare, hipotalamusului, formării reticulare și a altor structuri. Mecanismul reflex de acțiune al electrosleep-ului este asociat cu efectul impulsurilor de curent continuu cu rezistență redusă asupra receptorilor din zona reflexogenă: pielea orbitelor și pleoapa superioară... Într-un arc reflex, iritația este transmisă formațiunilor subcorticale, cortexului cerebral, provocând efectul inhibării protectoare. În mecanism acțiune terapeutică Electrosleep joacă un rol esențial în capacitatea celulelor nervoase ale creierului de a asimila un anumit ritm al curentului de impuls.

Acționând asupra structurilor sistemului limbic, electrosleep restabilește tulburările echilibrului emoțional, vegetativ și umoral din corp.

Astfel, mecanismul de acțiune constă în influența directă și reflexă a impulsurilor curente asupra cortexului cerebral și a formațiunilor subcorticale.

Curentul de impuls este un stimul slab care are un efect ritmic monoton asupra unor structuri ale creierului precum hipotalamusul și formarea reticulară. Sincronizarea impulsurilor cu bioritmurile sistemului nervos central determină inhibarea acestuia din urmă și duce la apariția somnului. Electrosleep are un efect analgezic, hipotensiv, are un efect sedativ și trofic.

Procedura de electrosleep are două faze. Primul este inhibitor, asociat cu stimularea formațiunilor subcorticale prin curent de impuls și manifestat prin somnolență, somnolență, somn, ritmul pulsului scăzut, respirație, scăderea tensiunii arteriale și activitatea bioelectrică a creierului. Aceasta este urmată de faza de dezinhibare, asociată cu o creștere a activității funcționale a creierului, a sistemelor de autoreglare și manifestată printr-o eficiență sporită și o dispoziție îmbunătățită.

Electrosleep are un efect calmant asupra corpului, induce un somn apropiat de fiziologic. Sub influența electrosomnului, activitatea reflexă condiționată scade, respirația și pulsul scad, arterele mici se extind, tensiunea arterială scade; se manifestă efectul analgezic. La pacienții cu nevroze, stresul emoțional și reacțiile nevrotice slăbesc. Electrosleep este utilizat pe scară largă în practica psihiatrică; în același timp, se remarcă dispariția sentimentului de anxietate și efectul sedativ.

Indicații pentru numirea electrosleep la pacienții cu cronică boala ischemică inima (IHD) și cardioscleroză postinfarct:

Cardialgia;

Sentiment de frică de moarte;

Eficacitatea insuficientă a sedativelor și hipnoticelor.

Efecte electrosleep:

- & nbsp– & nbsp–

stimulatoare;

ameliorează oboseala mentală și fizică.

Aparate și instrucțiuni generale privind efectuarea procedurilor Pentru efectuarea procedurilor pentru somnul electric folosiți generatoare de impulsuri de tensiune cu polaritate constantă și configurație dreptunghiulară cu o anumită durată și frecvență reglabilă: „Electroson-4T” și „Electroson-5”.

Procedurile se efectuează într-o cameră liniștită și întunecată, cu o temperatură confortabilă.

Pacientul se află pe o canapea poziție confortabilă... Tehnica este retromastoidală.

Electrozii oculari cu tampoane hidrofile umezite cu grosimea de 1 cm sunt așezați pe pleoape închise și conectați la catod; electrozii occipitali sunt fixați pe procesele mastoidiene oase temporale și atașat la anod. Puterea curentului este dozată în funcție de o ușoară senzație de furnicături sau de o vibrație nedureroasă resimțită de pacient. Când apariția senzații neplăcute în zona în care se aplică electrozii, puterea curentului furnizat trebuie redusă, de obicei nu depășește 8-10 mA. Frecvența pulsului este selectată în funcție de starea funcțională a pacientului. În bolile cauzate de dezvoltarea proceselor organice, degenerative în vasele și țesutul nervos al creierului, efectul apare dacă se utilizează o frecvență de impuls de 5-20 Hz și cu tulburări funcționale CNS - 60-100 Hz. Concomitent cu electroforeza, puteți efectua electroforeza substanțelor medicamentoase. Procedurile care durează între 30-40 și 60-90 de minute, în funcție de natura procesului patologic, se efectuează zilnic sau în fiecare zi; cursul tratamentului include 10-20 expuneri.

Indicații pentru tratament:

- & nbsp– & nbsp–

Boala hipertonică;

Boală cardiacă ischemică (insuficiență coronariană de gradul I);

Obliterarea bolilor vasculare ale extremităților;

Ateroscleroza vaselor cerebrale în perioada inițială;

Astm bronsic;

Artrita reumatoidă în prezența neurasteniei sau psihasteniei;

Sindromul durerii;

Durerea fantomă;

Encefalopatie posttraumatică (în absența arahnoiditei);

Schizofrenie în timpul astenizării după tratamentul activ cu medicamente;

Sindromul diencefalic;

Neurodermatită;

Toxicoza sarcinii;

Pregătirea gravidelor pentru naștere;

Încălcarea funcției menstruale;

Sindromul premenstrual și climacteric;

Reacții meteorologice;

Logonevroză;

Stări stresante și stres emoțional prelungit.

Contraindicații:

Intoleranță actuală;

Boli inflamatorii și distrofice ale ochilor;

Dezinserția retinei;

Grad ridicat de miopie;

Dermatita pielii feței;

- & nbsp– & nbsp–

Arahnoidita posttraumatică;

Prezența obiectelor metalice în țesuturile creierului și globului ocular.

Electroanalgezia transcraniană Electroanalgezia transcraniană este o metodă de terapie neurotropă bazată pe impactul asupra sistemului nervos central al curenților pulsatori de configurație dreptunghiulară cu o frecvență de 60 Hz cu ciclu de funcționare variabil și constant.

Acțiunea terapeutică se bazează pe excitația selectivă a sistemului opioid endogen al trunchiului cerebral prin curenți de impuls de frecvență joasă. Curenții de impuls modifică activitatea bioelectrică a creierului, ceea ce duce la o schimbare a activității centrului vasomotor și se manifestă prin normalizarea hemodinamicii sistemice. În plus, eliberarea peptidelor opioide endogene în fluxul sanguin activează procesele regenerative-reparatorii în focarul inflamației.

Electroanalgezia transcraniană este o metodă cu efecte sedative pronunțate (la o frecvență de până la 200-300 Hz), tranchilizante (la 800-900 Hz) și analgezice (peste 1000 Hz).

Aparate și instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor Pentru efectuarea procedurilor de electroanalgezie transcraniană, se utilizează dispozitive care generează impulsuri dreptunghiulare cu tensiune de până la 10 V cu o frecvență de 60-100 Hz, durata 3,5-4 ms: "TRANSAIR", "Etrans -1, -2, - 3 "- și tensiune de până la 20 V cu o frecvență de 150-2000 Hz (" LENAR "," Bi-LENAR "). Puterea efectului analgezic crește odată cu includerea unei componente constante suplimentare a curentului electric. Raportul optim dintre curent continuu și impuls este 5: 1-2: 1.

În timpul procedurii, pacientul se află pe canapea într-o poziție confortabilă.

Se folosește tehnica fronto-mastoidiană: un catod bifurcat cu garnituri umezite cu apă caldă sau soluție de bicarbonat de sodiu 2% este instalat în regiunea arcurilor frunții și un anod bifurcat este plasat sub procesele mastoidiene. După alegerea parametrilor electroanalgeziei transcraniene (frecvența, durata, ciclul de funcționare și amplitudinea componentei constante), amplitudinea tensiunii de ieșire este crescută treptat până când pacientul dezvoltă o senzație de furnicături și căldură ușoară sub electrozi. Durata expunerii este de 20-40 de minute. Cursul tratamentului include 10-12 proceduri.

Pentru electroanalgezia transcerebrală, curenții modulați sinusoidali sunt de asemenea utilizați cu următorii parametri:

Durata jumătăților de perioadă este de 1: 1,5;

Mod variabil;

Adâncime de modulare 75%;

- & nbsp– & nbsp–

Durata procedurii este de 15 minute. Procedurile se efectuează zilnic, cursul tratamentului include 10-12 manipulări. În timpul procedurii, se folosește o jumătate de mască electronică de cauciuc de la aparatul electric de somn, înlocuind mufa cu un dispozitiv de priză pentru aparatul din seria Amplipulse.

Indicații pentru tratament:

Nevralgia nervilor cranieni;

Durere datorată patologiei vertebrale;

Durerea fantomă;

Vegetodistonia;

Angina pectorală de efort din clasa funcțională I și II;

Ulcerul peptic și ulcerul duodenal;

Neurastenie;

Neurodermatită;

Suprasolicitare;

Sindrom de sevraj alcoolic;

Tulburari ale somnului;

Reacții meteorologice. Contraindicații:

Contraindicații generale pentru fizioterapie;

Intoleranță actuală;

Durere acută de origine viscerală (atac de angină, infarct miocardic, colici renale, naștere);

Leziuni cerebrale închise;

Sindromul diencefalic;

Sindromul talamic;

Încălcarea ritmului inimii;

Deteriorarea pielii la locurile de aplicare a electrozilor.

Tehnici terapeutice În cazul hipertensiunii în stadiul I și II și a bolii coronariene pentru somn electric, tehnica orbital-retromastoidală este utilizată folosind un curent de impuls dreptunghiular cu o frecvență de 5-20 Hz, cu o durată de la 30 de minute la 1 oră, zilnic. Cursul tratamentului constă din 12-15 proceduri.

Electrotranquilizarea transcraniană se realizează conform tehnicii lobnoretromastoidale utilizând un curent de impuls dreptunghiular cu o frecvență de 1000 Hz, cu o durată de 30-45 de minute zilnic. Cursul tratamentului constă din 12-15 proceduri.

Cu hipertensiune stabilă, electrosleep este utilizat utilizând un curent de impuls dreptunghiular cu o frecvență de 100 Hz (primele 5-6 proceduri); apoi trec la 10 Hz. Durata procedurilor este de 30-45 de minute. Cursul tratamentului include 10-12 proceduri zilnice.

În cazul sindromului diencefalic și a nevrozelor, electrosleep-ul este utilizat utilizând un curent de impuls dreptunghiular cu o frecvență de 10 Hz pentru o durată de 30 de minute până la 1 oră, în fiecare zi. Cursul tratamentului constă din 10-12 proceduri.

Electrotranquilizarea transcraniană se efectuează conform tehnicii lobnoretromastoidale utilizând un curent de impuls dreptunghiular cu o frecvență de 1000 Hz și o durată de 30-40 de minute. Cursul tratamentului include 12-15 proceduri zilnice.

În encefalopatia traumatică, electrosleep este utilizat în conformitate cu tehnica oftalmică-retromastoidală utilizând un curent de impuls dreptunghiular cu o frecvență de 10 Hz care durează de la 30 de minute la 1 oră, la fiecare două zile. Cursul tratamentului include 10-12 proceduri.

Electroanalgezie cu impuls scurt Electroanalgezia cu impuls scurt (electroneurostimulare percutanată) are impact asupra focalizării durerii cu impulsuri de curent foarte scurte (20-500 μs), urmate de explozii de 20-100 impulsuri cu o frecvență de 2 până la 400 Hz.

Durata și rata de repetare a impulsurilor curente utilizate în electroanalgezia cu impulsuri scurte sunt foarte asemănătoare cu parametrii corespunzători ai impulsurilor de fibre Ap mielinizate groase. În acest sens, fluxul de aferență ritmică ordonată, creat în timpul procedurii, excită neuronii substanței gelatinoase a coarnelor posterioare măduva spinării și blochează conducerea informațiilor nocigenice la nivelul lor. Excitația interneuronilor coarnelor dorsale ale măduvei spinării duce la eliberarea peptidelor opioide în acestea. Efectul analgezic este sporit de efectul impulsului electric asupra zonelor paravertebrale și a zonelor de durere reflectată.

Fibrilarea mușchilor netezi ai arteriolelor și a mușchilor superficiali ai pielii cauzată de impulsuri electrice, activează procesele de utilizare a substanțelor algogene (bradikinină) și mediatori (acetilcolină, histamină) eliberate în timpul dezvoltării sindromului durerii. Consolidarea fluxului sanguin local activează procesele metabolice locale și locale proprietăți protectoare țesături. Odată cu aceasta, edemul perineural scade și se restabilește sensibilitatea tactilă deprimată în zonele cu durere locală.

Aparate și instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Pentru proceduri, se utilizează dispozitivele „Delta-101 (-102, -103)”, „ElimanBion”, „Neuron”, „Impulse-4” etc. În timpul procedurilor, electrozii sunt aplicați și fixați în proiecție zona focalizării durerii. Conform principiului plasării lor, se distinge electroanalgezia periferică, atunci când electrozii sunt așezați în zone de durere, puncte de ieșire ale nervilor corespunzători sau proiecția lor, precum și în zone reflexogene și electroanalgezie segmentară, în care se află electrozii. plasat în regiunea punctelor paravertebrale la nivelul segmentului spinal corespunzător. Cel mai adesea, se utilizează două tipuri de electroanalgezie cu impuls scurt. În primul caz, se utilizează impulsuri de curent cu o frecvență de 40-400 Hz cu o forță de până la 5-10 mA, provocând analgezie rapidă (2-5 min) a metamerului corespunzător, care durează cel puțin 1-1,5 Când este expus la puncte biologic active (BAP), utilizați impulsuri de curent de până la 15-30 mA, furnizate cu o frecvență de 2-12 Hz. Hipoalgezia se dezvoltă în 15-20 de minute și captează, pe lângă zona de impact, și metamere învecinate.

Parametrii curenților de impuls sunt dozați în termeni de amplitudine, rata de repetare și ciclul de funcționare, ținând cont de stadiul de dezvoltare a sindromului durerii. Odată cu aceasta, se ia în considerare apariția unui sentiment de hipoalgezie la pacient. În timpul procedurii, pacientul nu ar trebui să aibă o fibrilație musculară pronunțată în zona în care se află electrozii. Timp de expunere - 20-30 minute; procedurile se efectuează de până la 3-4 ori pe zi.

Durata cursului depinde de eficacitatea ameliorării durerii.

Indicațiile pentru tratament sunt sindroamele dureroase la pacienții cu boli ale sistemului nervos (sciatică, nevrită, nevralgie, durere fantomă) și sistemul musculo-scheletic (epicondilită, artrită, bursită, entorse, leziuni sportive, fracturi osoase).

Contraindicații:

Intoleranță actuală;

Contraindicații generale pentru fizioterapie;

Durere acută de origine viscerală (atac de angină, infarct miocardic, colici renale, dureri de travaliu);

Boli ale membranelor creierului (encefalită și arahnoidită);

- & nbsp– & nbsp–

Durere psihogenă și ischemică;

Proces inflamator purulent acut;

Tromboflebită;

Dermatoze acute;

Prezența fragmentelor de metal în zona afectată.

Terapia diadinamică Terapia diadinamică (DDT) este o metodă de electroterapie bazată pe expunerea la un curent pulsat de joasă frecvență cu o direcție constantă de formă semisinusoidală cu o margine exponențială de 50 și 100 Hz în diferite combinații.

DDT are efect analgezic. Efectul analgezic al DDT se datorează proceselor care se dezvoltă la nivelul măduvei spinării și a creierului.

Iritarea de către un curent de impuls ritmic a unui număr mare de terminații nervoase duce la apariția unui flux ordonat ritmic de impulsuri aferente. Acest flux blochează trecerea impulsurilor de durere la nivelul substanței gelatinoase a măduvei spinării. Efectul analgezic al DDT este facilitat și de excitația reflexă a sistemelor endorfine ale măduvei spinării, resorbția edemului și reducerea compresiei trunchiurilor nervoase, normalizarea proceselor trofice și a circulației sanguine, eliminarea hipoxiei în țesuturi.

Efectul direct al DDT asupra țesuturilor corpului diferă puțin de efectul curentului galvanic. Reacția organelor individuale, a sistemelor lor și a corpului în ansamblu se datorează naturii impulsive a curentului furnizat, care modifică raportul concentrațiilor de ioni la suprafața membranelor celulare, în interiorul celulelor și în spațiile intercelulare. Ca urmare a schimbării compoziției ionice și a polarizării electrice, dispersia soluții coloidale celulele și permeabilitatea membranelor celulare, intensitatea proceselor metabolice și excitabilitatea țesuturilor cresc. Aceste modificări sunt mai pronunțate la catod. Modificările locale ale țesuturilor, precum și acțiunea directă a curentului asupra receptorilor, determină dezvoltarea reacțiilor segmentare. În prim-plan se află hiperemia sub electrozi, datorită vasodilatației și creșterii fluxului sanguin. În plus, atunci când sunt expuși DDT, se dezvoltă reacții cauzate de impulsuri curente.

Datorită schimbării concentrației de ioni la suprafața membranelor celulare, dispersia proteinelor citoplasmatice se modifică și stare funcțională celule și țesuturi. Când schimbări rapide concentrația ionilor, fibra musculară este redusă (la o putere redusă de curent, este tensionată). Aceasta este însoțită de o creștere a fluxului sanguin către fibrele excitate (și către orice alt organ de lucru) și o intensificare a proceselor metabolice.

Circulația sângelui crește, de asemenea, în zonele corpului inervate de același segment al măduvei spinării, inclusiv regiunea simetrică. În același timp, fluxul de sânge către zona afectată, precum și fluxul venos, crește, capacitatea de resorbție a membranelor mucoase ale cavităților (pleurală, sinovială, peritoneală) se îmbunătățește.

Sub influența DDT, tonul marilor vase este normalizat și circulația colaterală este îmbunătățită. DDT afectează funcțiile stomacului (secretor, excretor și motor), îmbunătățește funcția secretorie a pancreasului, stimulează producția de glucocorticoizi de către cortexul suprarenal.

Curenții diadinamici sunt obținuți prin rectificarea cu o undă și două jumătăți de undă a curentului alternativ de rețea cu o frecvență de 50 Hz. Pentru a reduce adaptarea la influențe și a crește eficacitatea tratamentului, au fost propuse mai multe tipuri de curent, reprezentând o alternanță secvențială a curenților cu o frecvență de 50 și 100 Hz sau alternarea acestora din urmă cu pauze.

Curentul jumătate de undă continuă (OH) jumătate sinusoidal cu o frecvență de 50 Hz are proprietăți iritante și miostimulante pronunțate, până la contracția mușchilor tetanici; provoacă o vibrație mare, neplăcută.

Curentul semisinusoidal continu cu undă completă (DN) cu o frecvență de 100 Hz are proprietăți analgezice și vasoactive pronunțate, provoacă zvâcniri musculare fibrilare, vibrații difuze mici.

Curentul ritmic (jumătate), ale cărui transmisii alternează cu pauze de durată egală (1,5 s), are cel mai pronunțat efect miostimulator în timpul transmiterii curentului, combinat cu o perioadă de relaxare musculară completă în timpul pauzei.

Curentul modulat pe perioadă scurtă (CP) este o combinație secvențială de curenți OH și DN după explozii egale (1,5 s). Alternanța reduce semnificativ adaptarea la impact. Acest curent are mai întâi un efect neuromiostimulator, iar după 1-2 minute - un efect analgezic; face pacientul să simtă alternanța unei vibrații blânde mari și moi.

Curent modulat perioada lunga (DP), - o combinație simultană a transmisiilor curentului OH cu o durată de 4 s și a curentului DN cu o durată de 8 s. Efectul neuromiostimulator al acestor curenți scade, dar efectele analgezice, vasodilatatoare și trofice cresc treptat. Senzațiile pacientului sunt similare cu cele din regimul anterior de expunere.

Curentul de undă cu jumătate de undă (OF) este o serie de impulsuri de curent cu jumătate de undă cu o amplitudine care crește de la zero la o valoare maximă de 2 secunde, rămâne la acest nivel timp de 4 secunde, apoi scade la zero timp de 2 secunde .

Durata totala trimiterea unui impuls 8 s, durata întregii perioade - 12 s.

Curentul cu undă completă (DW) este o serie de impulsuri de curent cu undă completă cu o amplitudine care se schimbă în același mod ca și curentul OF. Durata totală a perioadei este, de asemenea, de 12 s.

Curentul diadinamic are o capacitate de injectare, care determină utilizarea acestuia în tehnici electroforeza medicamentului (diadinamoforeza). Cedând curent galvanic de suma de substanță medicinală, contribuie la pătrunderea sa mai profundă, potențând adesea acțiunea sa.

Cel mai bine este să prescrieți diadinamoforeza când predomină durerea.

Aparate și instrucțiuni generale privind efectuarea procedurilor Pentru a efectua proceduri DDT, sunt utilizate dispozitive care generează impulsuri de durată, frecvență și formă diferite cu durata variabilă pauze între mesaje, cum ar fi „Tonus-1 (-2, -3)”, „SNIM-1”, „Diadynamic DD-5A” etc.

La efectuarea procedurii DDT, plăcuțe electrod hidrofile dimensiunea necesară umezite cu apă caldă de la robinet, stoarceți, plăcile metalice sunt plasate în buzunarele garniturilor sau deasupra lor. Electrozii de cupă sunt așezați în zona celor mai pronunțate senzații de durere și în timpul procedurii sunt ținute de mână pe mânerul suportului electric. Un electrod este plasat pe punctul dureros, conectat la polul negativ al aparatului - catodul; un alt electrod din aceeași zonă este plasat lângă primul la o distanță egală cu diametrul său sau mai mult. Cu electrozi din diferite zone, un punct mai mic (activ) este plasat pe punctul dureros, cel mai mare (indiferent) este plasat la o distanță considerabilă (în partea proximală a trunchiului nervos sau a membrului). Cu DDT, apa poate fi utilizată ca electrod activ pe zona articulațiilor mici ale mâinii sau piciorului: este umplută într-o baie de sticlă sau ebonit și baia este conectată la polul negativ al aparatului printr-un electrod de carbon. .

În funcție de severitatea procesului patologic, stadiul bolii, reactivitatea pacientului (proprietatea țesutului de a răspunde diferit la acțiunea unui stimul extern; în acest caz - acțiunea unui factor fizioterapeutic sau modificări ale mediului intern al corpului), caracteristicile individuale se utilizează organismul și sarcinile terapeutice care trebuie rezolvate, se utilizează unul sau alt tip de DDT, precum și combinația acestora. Pentru a reduce dependența și a crește treptat intensitatea expunerii, se utilizează 2-3 tipuri de curent DDT pe aceeași parte a corpului.

Puterea actuală este selectată individual, luând în considerare senzații subiective pacient (ușoară furnicături, arsură, senzație de alunecare a electrodului, vibrații, contracție intermitentă sau contracție a mușchilor din zona afectată). Cu sindromul DDT al durerii, puterea actuală este selectată astfel încât pacientul să simtă o vibrație pronunțată nedureroasă (de la 2-5 la 15-30 mA). În timpul procedurii, se remarcă dependența de acțiunea DDT; acest lucru trebuie luat în considerare și, dacă este necesar, intensitatea expunerii trebuie mărită.

Durata procedurii este de 4-6 minute într-o zonă, timpul total de expunere este de 15-20 de minute. Cursul tratamentului include 5-10 proceduri zilnice.

Indicații pentru tratament:

Manifestări neurologice ale osteocondrozei coloanei vertebrale cu sindroame dureroase (lumbago, radiculită, sindrom radicular), tulburări motorii și vascularotrofice;

Nevralgie, migrenă;

Boli și leziuni ale aparatului locomotor, miozită, artroză, periartrită;

Boli ale sistemului digestiv (ulcer peptic și ulcer duodenal, pancreatită);

Boli inflamatorii cronice ale apendicelor uterine;

Hipertensiune arterială în etapele inițiale... Contraindicații:

Intoleranță actuală;

Contraindicații generale pentru fizioterapie;

Procese inflamatorii acute (purulente);

Tromboflebită;

Fracturi non-fixe;

- & nbsp– & nbsp–

Hemoragia în cavitate și țesut;

Lacrimi ale mușchilor și ligamentelor.

Tehnici terapeutice Terapia diadinamică în tratamentul nevralgiei trigemenului Se utilizează electrozi rotunzi mici. Un electrod (catod) este plasat la locul de ieșire al uneia dintre ramurile nervului trigemen, al doilea - în zona de iradiere a durerii.

Impact cu DN 20-30 s curent, și apoi cu KP curent timp de 1-2 minute. Puterea actuală este crescută treptat până când pacientul simte o vibrație pronunțată nedureroasă; cursul tratamentului include până la șase proceduri zilnice.

Terapia diadinamică în tratamentul migrenei

Poziția pacientului este întinsă lateral. Aceștia acționează cu electrozi rotunzi pe un suport de mână. Catodul este instalat la 2 cm în spatele colțului maxilarul inferior pe zona nodului simpatic cervical superior, anodul - cu 2 cm mai sus. Electrozii sunt așezați perpendicular pe suprafața gâtului. Aplicați curentul DN timp de 3 minute; puterea curentă este crescută treptat până când pacientul simte o vibrație pronunțată.

Impactul se realizează din două părți. Cursul constă în 4-6 proceduri zilnice.

Terapia diadinamică pentru durerile de cap asociate cu o stare hipotensivă, ateroscleroza vaselor cerebrale (conform V.V. Sinitsin) Poziția pacientului se află pe partea sa. Pe un suport de mână se folosesc electrozi dubli mici. Electrozii sunt așezați în regiunea temporală (la nivelul sprâncenei), astfel încât artera temporală se află în spațiul interelectrod. Curentul KP este aplicat timp de 1-3 minute, urmat de o modificare a polarității timp de 1-2 minute. În timpul unei proceduri, arterele temporale dreapta și stânga sunt acționate alternativ.

Procedurile se desfășoară zilnic sau la fiecare două zile, cursul tratamentului constă în 10-12 proceduri.

Terapia diadinamică pe zona vezicii biliare Electrozii plăcii sunt poziționați după cum urmează: un electrod activ (catod) cu o suprafață de 40-50 cm2 este plasat pe zona de proiecție a vezicii biliare din față, al doilea electrod (anod) cu o dimensiune de 100-120 cm2 este plasat transversal pe spate.

OV este utilizat într-un mod de funcționare constant sau variabil (în acesta din urmă, durata perioadei este de 10-12 s, timpul de creștere al muchiei de conducere și căderea marginii de ieșire este de 2-3 s fiecare). Forța actuală este crescută până când contracțiile pronunțate ale mușchilor peretelui abdominal anterior încep sub electrozi. Durata procedurii este de 10-15 minute zilnic sau din două în două zile, cursul tratamentului constă din 10-12 proceduri.

Terapie diadinamică pentru mușchii peretelui abdominal anterior.

Electrozii cu o suprafață de 200-300 cm2 sunt așezați pe peretele abdominal (catod) și în regiunea lombosacrală (anod). Parametrii DDT: curent OV în modul de funcționare continuă; puterea curentă este crescută până la apariția contracțiilor pronunțate ale peretelui abdominal, timpul de expunere este de 10-12 minute. Cursul tratamentului include până la 15 proceduri.

Terapia diadinamică pentru regiunea perineală

Electrozii cu o suprafață de 40-70 cm2 sunt poziționați după cum urmează:

Deasupra articulației pubiene (anod) și pe perineu (catod);

Deasupra articulației pubiene și pe zona perineală sub scrot (polaritatea depinde de scopul expunerii);

Deasupra simfizei pubiene (catod) și pe coloana lombosacrală (anod).

Parametri DDT: curent pe jumătate de undă în mod alternativ de funcționare, durata perioadei 4-6 s. Ritmul de sincopă poate fi utilizat cu operație alternativă. Cu o toleranță bună, puterea curentă este crescută până când pacientul simte o vibrație pronunțată. Durata procedurii este de până la 10 minute pe zi sau în fiecare zi, cursul tratamentului include până la 12-15 proceduri.

Efectul terapiei diadinamice asupra organelor genitale ale unei femei Electrozi cu o suprafață de 120-150 cm2 sunt așezați transversal peste articulația pubiană și în regiunea sacrală. Parametri DDT: DN cu inversare de polaritate - 1 min;

CP - 2-3 minute, DP - 2-3 minute. Procedurile se efectuează zilnic sau în fiecare zi. Cursul tratamentului constă din 8-10 proceduri.

Terapia diadinamică pentru bolile articulației umărului Electrozii plăcii sunt așezați transversal pe suprafețele anterioare și posterioare ale articulației (catodul se află la locul proiecției durerii).

Parametrii DDT: DV (sau DN) - 2-3 min, CP - 2-3 min, DP - 3 min. În caz de durere sub ambii electrozi în mijlocul expunerii la fiecare tip de curent, polaritatea este inversată. Puterea curentului este crescută până când pacientul simte o vibrație pronunțată nedureroasă. Cursul este prescris 8-10 proceduri, efectuate zilnic sau în fiecare zi.

Terapie diadinamică pentru ligamente articulare învinețite sau entorse

Electrozii rotunzi sunt așezați pe ambele părți ale articulației în cele mai dureroase puncte. Impact cu curentul DN timp de 1 min, iar apoi - KP timp de 2 minute în direcțiile înainte și înapoi. Puterea curentului este crescută până când pacientul simte cea mai pronunțată vibrație. Procedurile se efectuează zilnic. Cursul tratamentului constă în 5-7 proceduri.

Electrostimulare

Stimularea electrică este o metodă de acțiune terapeutică cu curenți de impuls de joasă și înaltă frecvență, utilizată pentru a restabili activitatea organelor și țesuturilor care și-au pierdut funcția normală, precum și pentru a schimba starea funcțională a mușchilor și nervilor. Se aplică impulsuri separate; serie, constând din mai multe impulsuri, precum și impulsuri ritmice care alternează cu o anumită frecvență.

Natura reacției cauzate depinde de:

Intensitatea, configurația și durata impulsurilor electrice;

Starea funcțională a aparatului neuromuscular. Acești factori, strâns legați între ei, stau la baza electrodiagnosticului, permițându-vă să selectați parametrii optimi ai curentului de impuls pentru stimularea electrică.

Stimularea electrică sprijină contractilitatea musculară, îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice în țesuturi și previne dezvoltarea atrofiei și contracturilor. Procedurile efectuate în ritmul corect și cu o putere de curent adecvată creează un flux de impulsuri nervoase care pătrund în sistemul nervos central, care la rândul său contribuie la recuperare funcții motorii.

Indicații

Electrostimularea este cea mai utilizată în tratamentul bolilor nervilor și mușchilor. Aceste boli includ diverse pareze și paralizii ale mușchilor scheletici, ambele flacide, cauzate de tulburări ale sistemului nervos periferic și ale măduvei spinării (nevrite, consecințe ale poliomielitei și leziuni ale coloanei vertebrale cu leziuni ale măduvei spinării), și spastice, post-accident vascular cerebral. Stimularea electrică este indicată pentru afonia datorită parezei mușchilor laringelui, stării paretice a mușchilor respiratori și a diafragmei. Este, de asemenea, utilizat pentru atrofia musculară, atât primară, care s-a dezvoltat ca urmare a leziunilor nervilor periferici și a măduvei spinării, cât și secundară, care a apărut ca urmare a imobilizării prelungite a membrelor în legătură cu fracturile și operațiile osteoplastice. Stimularea electrică este indicată pentru stările atonice ale mușchilor netezi ai organelor interne (stomac, intestine, vezică). Metoda este utilizată pentru sângerările atonice, pentru prevenirea flebotrombozei postoperatorii, pentru prevenirea complicațiilor în timpul inactivității fizice prelungite, pentru îmbunătățirea condiției fizice a sportivilor.

Stimularea electrică este utilizată pe scară largă în cardiologie. O singură descărcare electrică de înaltă tensiune (până la 6 kV), așa-numita defibrilare, este capabilă să restabilească funcționarea unei inimi oprite și să scoată un pacient cu infarct miocardic dintr-o stare de deces clinic. Un dispozitiv miniatural implantabil (stimulator cardiac), care furnizează impulsuri ritmice mușchiului cardiac al pacientului, asigură pe termen lung muncă eficientă inima când îi blochează căile.

Contraindicații

Contraindicațiile includ:

Boala de calculi biliari și de rinichi;

Procese purulente acute în organe abdominal;

Spasticitate musculară.

Stimularea electrică a mușchilor feței este contraindicată cu o creștere a excitabilității lor, precum și cu semne timpurii contracturi. Stimularea electrică a mușchilor extremităților este contraindicată în caz de anchiloză a articulațiilor, luxații înainte de reducerea lor, fracturi ale oaselor înainte de consolidarea lor.

Instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Procedurile de electrostimulare sunt dozate individual în funcție de puterea curentului iritant. În timpul procedurii, pacientul ar trebui să experimenteze contracții musculare intense, vizibile, dar nedureroase. Pacientul nu trebuie să experimenteze niciun disconfort. Absența contracțiilor musculare sau a senzațiilor dureroase indică locație greșită electrozi sau inadecvarea curentului aplicat.

Durata procedurii este individuală și depinde de severitatea procesului patologic, de numărul de mușchi afectați și de metoda de tratament.

În fizioterapie, stimularea electrică este utilizată în principal pentru a acționa asupra nervilor și mușchilor deteriorați, precum și asupra mușchilor netezi ai pereților organelor interne.

Electrodiagnostic Electrodiagnostic este o metodă care vă permite să determinați starea funcțională a aparatului neuromuscular periferic folosind unele forme de curent.

Când un nerv sau un mușchi este iritat de un curent, activitatea lor bioelectrică se schimbă și se formează răspunsuri de vârf. Prin schimbarea ritmului de stimulare, se poate detecta o tranziție treptată de la contracții unice la tetanos dentat (când mușchiul are timp să se relaxeze parțial și să se contracte din nou sub acțiunea următorului impuls curent), și apoi la tetanos complet (când mușchiul nu se relaxează deloc datorită repetării frecvente a impulsurilor curente). Aceste reacții ale aparatului neuromuscular atunci când sunt iritate de curenții constanți și de impuls au constituit baza electrodiagnosticului clasic și a stimulării electrice.

Sarcina principală a electrodiagnosticului este determinarea cantitativă și schimbări calitative reacții ale mușchilor și nervilor la iritații cu curent continuu tetanizant și intermitent. Studiile electrodiagnostice repetate permit stabilirea dinamicii procesului patologic (refacerea sau aprofundarea leziunii), evaluarea eficacității tratamentului și obținerea informațiilor necesare pentru prognostic. În plus, evaluarea corectă a stării excitabilității electrice a aparatului neuromuscular vă permite să selectați parametrii optimi ai curentului pentru stimularea electrică.

Stimularea electrică menține contractilitatea și tonusul muscular, îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul în mușchii afectați, încetinește atrofia acestora și restabilește labilitatea ridicată a aparatului neuromuscular. În timpul stimulării electrice, pe baza datelor electrodiagnostice, se selectează forma curentului pulsului, rata de repetare a pulsului și se ajustează amplitudinea lor. În același timp, realizează contracții musculare ritmice nedureroase pronunțate. Durata impulsurilor utilizate este de 1-1000 ms. Forța actuală pentru mușchii mâinii și feței este de 3-5 mA, iar pentru mușchii umărului, a piciorului inferior și a coapsei - 10-15 mA. Principalul criteriu de adecvare este obținerea unei contracții musculare izolate nedureroase de dimensiunea maximă atunci când este expusă la un curent de forță minimă.

Aparate și instrucțiuni generale privind efectuarea procedurilor Pentru efectuarea electrodiagnosticului, se utilizează aparatul „Neuropulse”. Când se utilizează electrodiagnosticul:

Curent continuu intermitent cu o durată de impuls dreptunghiulară de 0,1 s (cu întrerupere manuală);

Curent de tetanizare cu impulsuri de configurație triunghiulară, frecvență 100 Hz și durata impulsului 1-2 ms;

Curentul de impuls de formă dreptunghiulară și curentul de impuls de formă exponențială cu frecvența pulsului reglabilă în intervalul de 0,5-1200 Hz și durata impulsului reglabilă în intervalul de 0,02-300 ms.

Studiul excitabilității electrice se efectuează într-o cameră caldă, bine luminată. Mușchii zonei de studiu și partea sănătoasă (simetrică) ar trebui să fie cât mai relaxați posibil. La efectuarea electrodiagnosticului, unul dintre electrozi (ghid, cu o suprafață de 100-150 cm2) cu un tampon hidrofil umezit este plasat pe stern sau coloana vertebrală și conectat la anodul aparatului. Al doilea electrod, acoperit anterior cu o cârpă hidrofilă, este umezit periodic cu apă. În procesul de electrodiagnostic, electrodul de referință este plasat pe punctul motor al nervului sau mușchiului sub investigație. Aceste puncte corespund proiecției nervilor în locul celei mai superficiale locații sau a locurilor de intrare a nervului motor în mușchi. Bazat studii speciale R. Erb în sfârșitul XIX în. tabele compilate care arată locația tipică a punctelor motorii, unde mușchii se contractă la cel mai mic amperaj.

Pentru mioneurostimulare, se folosesc dispozitivele „Miorhythm”, „Stimul-1”. Pentru leziunile nesemnificate ale nervilor și mușchilor, dispozitivele pentru DDT și terapia cu amplipulse (într-un mod îndreptat) sunt de asemenea utilizate pentru stimularea electrică.

Organele interne sunt stimulate cu ajutorul aparatului Endoton-1.

Dispozitivul Stimul-1 generează trei tipuri de curenți de impuls. Pentru electrostimularea cu acest dispozitiv, se utilizează electrozi cu plăci cu distanțiere hidrofile din diferite zone, precum și electrozi cu bandă cu un design special. În plus, sunt folosiți electrozi pe un mâner cu întrerupător cu buton. Locația punctelor este notată de medic în timpul electrodiagnosticului.

Pentru stimularea electrică a nervilor și mușchilor cu severă modificări patologice se folosește o tehnică bipolară, în care doi electrozi de dimensiuni egale cu o suprafață de 6 cm2 sunt poziționați după cum urmează: un electrod (catod) - în punctul motor, celălalt (anod) - în zona tranziție mușchi-tendon, în secțiunea distală. În tehnica bipolară, ambii electrozi sunt așezați de-a lungul mușchiului stimulat și fixați cu un bandaj, astfel încât contracția musculară să fie neobstrucționată și vizibilă.

În timpul stimulării electrice, pacientul nu trebuie să experimenteze senzații de durere neplăcute;

după contracția musculară este necesară odihna acestuia. Cu cât este mai mare gradul de afectare musculară, cu atât contracțiile sunt mai puțin frecvente (de la 1 la 12 contracții pe minut), cu atât restul este mai lung după fiecare contracție. Pe măsură ce mișcarea musculară este restabilită, frecvența contracțiilor crește treptat. Cu stimularea activă, când curentul este pornit simultan cu încercarea pacientului de a face o contracție musculară volitivă, numărul și durata impulsurilor sunt reglate de un modulator manual.

Puterea curentului este reglată în timpul procedurii, realizând contracții musculare pronunțate nedureroase. Puterea actuală variază în funcție de grupul muscular - de la 3-5 mA la 10-15 mA. Durata procedurii și cursul stimulării musculare electrice depinde de natura deteriorării musculare și de severitatea acesteia. Procedurile se efectuează de 1-2 ori pe zi sau în fiecare zi. Cursul tratamentului este de 10-15 proceduri.

Indicații pentru stimularea electrică:

Pareză flască și paralizie asociate cu leziuni ale nervilor, inflamații specifice sau nespecifice ale nervului, daune toxice boli distrofice nervoase, degenerative ale coloanei vertebrale;

Pareza centrală și paralizia asociate cu tulburarea circulația cerebrală;

Atrofia musculară cu inactivitate fizică prelungită, pansamente de imobilizare;

Pareză isterică și paralizie;

Pareza intestinală postoperatorie, diferite diskinezii ale stomacului, intestinelor, biliarului și tractului urinar, pietre ureterale;

Stimularea musculară pentru a îmbunătăți circulația arterială și venoasă periferică și drenajul limfatic;

Creșteți și întăriți masa musculara sportivi. Contraindicații:

Intoleranță actuală;

Contraindicații generale pentru fizioterapie;

Procese inflamatorii acute;

Contractura mușchilor feței;

Sângerări (altele decât uterul disfuncțional);

Fracturi osoase înainte de imobilizare;

Dislocarea articulațiilor înainte de reducere;

Anchiloza articulațiilor;

Fracturile oaselor înainte de consolidarea lor;

Colelitiaza;

Tromboflebită;

Starea după tulburări acute circulația cerebrală (primele 5-15 zile);

Sutura unui nerv, a unui vas în prima lună după operație;

Pareză spastică și paralizie;

Încălcări ritm cardiac (fibrilație atrială, extrasistolă politică).

APLICAREA TERAPEUTICĂ A AC MEDIUM ȘI

FRECVENTA INALTA

MOTIVAȚIE

Pentru numirea corectă a procedurilor fizioterapeutice, este necesar să se înțeleagă holistic mecanismul de acțiune al curenților alternativi de frecvență medie și înaltă asupra corpului uman.

SCOPUL LECȚIEI

Învață să folosești terapia cu amplipulse, fluctuația, terapia cu interferențe, terapia cu ultraton, tehnicile de darsonvalizare pentru tratamentul diferitelor boli.

ACTIVITĂȚI VIZATE

Înțelegeți esența acțiunii fiziologice a curentului alternativ de frecvență medie și înaltă. A fi capabil să:

Determinați indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea curenților alternativi de frecvență medie și înaltă;

Alegeți un tip adecvat de efect terapeutic;

Desemnarea independentă a procedurilor;

Evaluează efectul curenților alternativi asupra corpului pacientului.

Pentru a studia principiile de funcționare a dispozitivelor „Amplipulse-4 (-5)”, „AIT-50Ch”, „ASB-2-1”, „Iskra”, „Ultraton”.

Bloc informativ

TERAPIA AMPLIPULSEI

Terapia cu amplipulse este o metodă de electroterapie bazată pe expunerea la curenți sinusoidali alternanți cu o frecvență de 5000 Hz, modulată frecvențe joase în intervalul 10-150 Hz. Adâncimea modulației amplitudinii lor variază în cadrul frecvențelor biopotențiale ale celulelor nervoase și musculare. Ca urmare a modulației, se formează o serie de impulsuri de curent, separate una de cealaltă prin goluri cu amplitudine zero. Există cinci tipuri de curenți sinusoidali modulați (CMT).

Primul tip de lucru (I PP, modulație constantă, PM) este modularea curentului frecvenței fundamentale (purtătoare) prin curenți cu o frecvență fixă \u200b\u200b(în intervalul 10-150 Hz) și adâncimea modulației. Puterea efectului interesant crește odată cu scăderea frecvenței de modulație și creșterea adâncimii sale.

Al doilea tip de lucru (II PP, pauză-pauză, PP) este o combinație de impulsuri de curent purtător-frecvență modulate cu o anumită frecvență, cu pauze. Durata impulsurilor și pauzelor curente variază în decurs de 1-6 secunde. Acest mod oferă un contrast pronunțat al efectului SMT pe fundalul pauzelor și are cele mai pronunțate proprietăți neuromiostimulante.

Efectul stimulant al SMT cu această combinație este mai puțin pronunțat decât cu II PP, dar efectul analgezic începe să se manifeste.

Al patrulea tip de lucru (IV RR, frecvențe în mișcare, IF) este alternanța impulsurilor de curent cu frecvențe de modulație diferite: într-unul dintre mesaje, frecvența de modulație este constantă (150 Hz), în cealaltă, frecvența de modulație este selectată din intervalul 10-150 Hz. În acest caz, SMT-urile dau cel mai mare efect analgezic, crescând cu o scădere a diferenței dintre frecvența de 150 Hz și frecvența de modulație selectată.

Lucrări similare:

Jurnalul Universității Federale Siberiene. Engineering & Technologies 3 (2009 2) 250-277 ~~~ UDC 541.182.023.4 + 546.57 + 621.315.592 + 541.121 + 543.7 Utilizarea argintului (recenzie) L.T. Denisova, N.V. Belousov, V.M. Denisov, V.V. Universitatea Federală Siberiană Ivanov, Rusia 660041, Krasnoyarsk, pr. Svobodny, 79 Primit 16.09.2009, primit sub formă revizuită 06.10.2009, acceptat 20.10.2009 Se efectuează o revizuire a lucrărilor dedicate cererii, din cele mai vechi timpuri până în prezent. afară. S-a făcut o analiză ... "

„Doctrina generală a tumorilor Relevanța subiectului O tumoare, sau blastom, este o neoplasmă atipică de țesut care diferă de alte forme de creștere (regenerare, hiperplazie, proliferare, metaplazie) într-o serie de proprietăți biologice de bază (vezi mai jos). O tumoare poate apărea în orice țesut, orice organ și se poate dezvolta atât la om, cât și la multe animale și plante. Domeniul medicinei care studiază cauzele, mecanismele de dezvoltare și manifestari clinice tumori, precum și dezvoltarea de metode pentru diagnosticarea lor, ... "

"Universitatea de Stat din Sankt Petersburg Departamentul de Ichtiologie și Hidrobiologie MATERIALE ale seminarului științific al VIII-lea" Lecturi în memoria lui K.M. Deryugin "St. Petersburg Colecția conține materiale ale celui de-al optulea seminar științific anual" Lecturi în memoria lui K.M. Deryugin "Ichthyology and Hydrobiology of Universitatea de Stat din Sankt Petersburg 2 decembrie 2005. Cartea este de interes pentru hidrobiologi, ecologi, zoologi și specialiști în istoria științei. Editor: M. V. Katolikova © Departamentul de Ictiologie și Hidrobiologie ... "

„SUPERECOTOXICANȚI, COMPUȘI SUPER-MOLECULARI, ZONEZE, INSTRUMENTE HIDROAOUSTICE, CREȘTEREA ARTURIALĂ A STURGIONILOR, MAPEARE GEOINFORMAȚIONALĂ Obiectul de studiu este diversitatea biologică a ecosistemelor litoralului și a zonei de apă din caspicul mediu. Obiectivele activității - Crearea de tehnologii, metode și instrumente pentru monitorizarea biodiversității ... "

„Universitatea de Stat Vladimir regiunea Vladimir., Murom, st. Orlovskaya, 23 E-mail: mas [e-mail protejat] Adaptarea biologică ca bază munca sociala ÎN societate modernă rol important joacă fenomenul adaptării biologice umane, care determină în continuare nevoia de a armoniza interacțiunea umană și ... "

Samarskaya Luka: probleme de ecologie regională și globală. Samarskaya Luka. 2009. - T. 18, nr. 1. - S. 188-201. UDC 581,5 + 581,9 DEZVOLTAREA CERCETĂRILOR HIDROBOTANICE ÎN REGIUNEA VOLGA MEDIANĂ © 2009 V.V. Solovyova1, S.V. Saxonov2, S.A. Senator2, N.V. Koneva2 * Academia socială și umanitară de stat Volga, Samara (Rusia) Institutul de ecologie din bazinul Volga, Academia Rusă de Științe, Togliatti (Rusia) [e-mail protejat] Primit la 17 februarie 2009 Analiza stării cunoștințelor privind apa de coastă și apa ... "

«2014 Geographic Bulletin 2 (29) Ecology and Nature Management 4. Balamirzoev MA, Mirzoev EM-R., Adzhiev AM, Mufaradzhev KG. Solurile din Dagestan. Aspecte de mediu utilizarea lor rațională. Makhachkala: Instituția de stat „Dagest. carte editura ”, 2008. 336 p. 5. Woodward D.B. Influența activităților ecoturistice asupra compoziției microbiologice a solurilor // Proceedings of the II International. științifico-practic conf. " Probleme reale managementul ecologiei și naturii în Kazahstan și teritoriile adiacente ”, 23-24 octombrie. 2007, ... "

„N.V. Lagutkin SANE FARMING Penza, 2013 UDC 631 Recenzori: Lysenko Yu. N., doctor în științe agricole, lucrător onorat în agricultură al Federației Ruse IA Makhonin, profesor RAE, dr. Volgograd GAU Lagutkin N.V. K56 Agricultură rezonabilă. / N.V. Lagutkin - Penza, 2013. - 116 p. Îmi exprim recunoștința oamenilor de știință de la Penza Research Institute agricultură PE. Kirasirov, N.A. Kuryatnikova pentru marea muncă de efectuare a experimentelor industriale pe câmpurile TNV "Pugachevskoe", ale căror rezultate ... "

„LECTURA 1. Istoria dezvoltării microbiologiei. Subiectul și obiectivele igienei și igienei. Microbiologia este știința microorganismelor. Obiectul de studiu al microbiologiei este microorganismele - organisme cu dimensiuni de 0,1 mm. Acestea includ protozoare, alge unicelulare, ciuperci microscopice, bacterii, viruși (diapozitivul 1.4). Microorganismele sunt omniprezente în natură. Datorită dimensiunilor mici, numărul lor în 1 g de substanță poate fi de milioane și miliarde de celule. De bază ... "

„Ecosistemele, optimizarea și protecția lor. 2012. Număr. 7, pp. 114-125. UDC 547.9 + 591.5 + 581.524.1 + 582.26 / 27 + 582.232 + 551.46: 574.5 + 632.9 SPECII DE MASĂ DE CIANOBACTERII ȘI MICROALGAE ÎN ECOSISTEME: RELAȚII INTERSPECIFICE ȘI RAMA DE SUD A UNIVERSITĂȚII KO-EVOESLUISOV, Universitatea Națională KO-EVOESLUISOV [e-mail protejat] În analiză situatia actuala în bazinul Azov-Marea Neagră, referitor la ... "

„Biologie (magistratură) Date cheie ale istoriei 5 noiembrie 1804 Prin Carta Universității Imperiale Kazan, au fost create următoarele departamente: Istorie naturală și botanică, Anatomie, fiziologie și medicină legală. 15 noiembrie 1930 Crearea unui institut medical independent 15 martie 1933 A fost creată Facultatea de Biologie. optsprezece..."

".00.08 -" "2012 ACADEMIA NAȚIONALĂ DE ȘTIINȚE A REPUBLICII ARMENIA. 00 cu privire la specialitatea AVERATORIA REPUBLICII ARMENIA.., .., .., ... 2012.1-, [e-mail protejat] www.zhesc.sci.am 2012.31-: 035,. Tema tezei a fost aprobată de statul Erevan ... "

„KMDeryugin” Sankt Petersburg Universitatea de Stat din Sankt Petersburg Facultatea de Biologie și Știința Solului Catedra de Ictiologie și Hidrobiologie MATERIALE ale seminarului științific X „Lecturi în memoria lui KMDeryugin” St. Petersburg Colecția conține materiale ale celui de-al 10-lea seminar științific anual „Lecturi în memoria lui K.M.Deryugin”, care au avut loc la catedră ... ”

„Literatura Academiei Ruse de Științe Această cercetare a fost realizată cu sprijinul financiar al Fundației Ruse pentru Umanistice (proiect nr. 01-03-00332a) CUPRINS Introducere. CONCEPTE ȘI DEFINIȚII: EVOLUȚIE, DEZVOLTARE, PROGRES, ANTIPROGRES Capitolul I. FACTORII EVOLUȚIEI SOCIOCULTURALE. § 1. Factorul demografic § 2. Modificări spontane ale mediului natural .. § 3 .... "

„Lichid de răcire. 628.315.2.1 ol zhazba ynda ELZHASOV ABYLAY ARALBAILY Saryndy biology courts tazartu process zhkteme aryly zhetildiru 05.23.04 - Sumen zhabdytau, canalizare, su orlaryn oraudyl rylysty zhymerysym. , pentru că I. Stbaev atynday azTU-ni ... "

„Ecosistemele, optimizarea și protecția lor. 2012. Număr. 7, pp. 229-242. Geoecologie UDC 546.4: 591.148: 593.8 EFECTUL METALELOR GRAVE PE BEROE OVATA (CTENOPHORA: BEROIDA) LUMINĂ A.O. Kovalevsky NAS din Ucraina, Sevastopol, [e-mail protejat], [e-mail protejat] Variabilitatea caracteristicilor de amplitudine-timp ale bioluminiscenței jeleului de pieptene Beroe ovata Mayer, 1912, în funcție de toxicitatea metalului greu, ... "

„PLAN de studii de laborator în microbiologie pentru studenții din anul III al facultății de pediatrie pentru semestrul de toamnă al anului universitar 2014-2015 LECȚIA 1 Subiect: Metode de diagnostic microbiologic al bolilor cauzate de stafilococi, streptococi, neiserii. Stafilococ, taxonomie, caracteristici generale, factori de patogenitate. Boli de natură stafilococică, caracteristici ale patogeniei, imunității. Metode pentru diagnosticarea microbiologică a infecțiilor stafilococice. Material pentru cercetare în ... "

„Din decizia Consiliului Camerei de Conturi a Federației Ruse din 17 iulie 2014 nr. 36K (982)„ Cu privire la rezultatele măsurii de control ”Verificarea respectării măsurilor vamale și de reglementare tarifară, organizarea controlului vamal pentru a asigura integralitatea plăților vamale în ceea ce privește resursele biologice acvatice, produsele de la acestea, nave și echipamente pentru extracția și prelucrarea acestora, mutate peste granița vamală Federația Rusă (Uniune vamală) în 2013 și a expirat ... ”scrieți-ne, îl vom șterge în termen de 1-2 zile lucrătoare.

Mioneuroelectrostimularea este un efect asupra mușchilor și terminațiilor nervoase cu curenți fiziologici de diferiți parametri. În esență, aceasta este electroterapia.

La mai accesibil și mai ușor de înțeles afișați acest lucru subiect dificil pentru percepție - am încercat din răsputeri să excludem termenii profesioniști grei din domeniul fizicii și medicinei / când am scris acest articol /.

Electroterapie - toate acestea sunt metode de tratament folosind curent electric. Folosit pentru tratament electricitate frecvență joasă, medie și înaltă. În clinica noastră a doctorului Starish, în Odessa, electroterapia este reprezentată de dispozitive din seria BTL-5000. Acesta este un dispozitiv de ultimă generație, auto-testat, cu un sistem de protecție în mai multe etape, care permite cu precizie, până la miliamperi, să dozeze puterea actuală și durata tratamentului, prin urmare, în clinica noastră, electroterapia este absolut sigură și efectiv.

Există curenți :

frecvență joasă, medie și înaltă și sunt utilizate în diverse scopuri. Aplicațiile de electroterapie depind de frecvența curentului.

Curent de joasă frecvență

Folosim curenți de joasă frecvență ca remediu în scopul stimulării electrice - o metodă de influențare a mușchilor slăbiți. Și asta este foarte important pentru bolile coloanei vertebrale, care se menține în poziție verticală datorită. Stimularea electrică determină contracții musculare involuntare repetate, ceea ce le întărește și previne dezvoltarea atrofiei. De fapt, acesta este „exercițiu pentru leneși”. Persoana minte, visează, iar aparatul „scutură” mușchii, mușchii funcționează. Acest lucru este valabil mai ales atunci când mușchii spatelui sunt spasmodici pe o parte, scurtați vizual și, pe de altă parte, sunt întinși, întinși excesiv, ca o coardă de arc. Acesta este un exemplu destul de ilustrativ.

Există o astfel de patologie a coloanei vertebrale - instabilitatea vertebrelor, apare, de regulă, în coloana cervicală, la o vârstă fragedă și mijlocie. Putem spune că acesta este un „sindrom tumbler”, când, la întoarcerea capului, vertebrele sunt deplasate una față de cealaltă, provocând compresia mecanică a arterei vertebrale (). Aici nu puteți face fără pompare musculară pasivă, fără stimulare electrică. Pentru că pentru orice fizic. exercițiu, vom provoca deplasarea suplimentară a vertebrelor și deteriorarea în continuare a stării pacientului.

Poate un alt exemplu - în caz de - probleme cu discul - când discul s-a „așezat”, uzat, se obțin rezultate excelente prin stimularea mușchilor acelei părți a coloanei vertebrale în care există o problemă. Mușchiul funcționează, alimentarea cu sânge, nutriția se îmbunătățește, staza venoasă dispare, respectiv gropile se îndreaptă spre discul bolnav. substanțe. Discul bolnav, s-ar putea spune, primește o gură de aer proaspăt.
curentul continuu de joasă frecvență este amplificat dacă garnitura de sub electrod este umezită cu o soluție
o substanță medicinală care este injectată în țesut prin piele de curent și are inerenta sa acțiune pozitivă pe corpul pacientului. Avantajele unui astfel de impact constau în faptul că locul potrivit local, corpul primește concentrația necesară a medicamentului. Această metodă se numește medicinală electroforeză.

Indicații pentru utilizarea electroterapiei curent de joasa frecventa:

nevralgie, lumbago, radiculită, sciatică
artroza-artrita
scolioza
discopatie, hernie de disc

Curentul mediu de frecvență

Electroterapia cu frecvență medie este o interferență a curentului alternativ cu două frecvențe. Această metodă se mai numește și terapie cu interferențe. noi
folosim în combinație cu. Metoda se numește - Fermă eoliană — electrostimulare în vid ... Diferență de: niciuna vectorscanarea locului durerii. Impactul cu IES este distribuit uniform pe întreaga zonă de expunere - aceasta este ceea ce se numește - terapie cu interferență cu 4 poli.

În timpul procedurii, pe corpul pacientului se aplică 4 electrozi (pentru curgerea încrucișată a curentului) cu ventuze de vid. Puterea curentului este recrutată astfel încât pacientul să simtă o gâdilare ușoară și plăcută ca „pielea de găină”. Curentul de frecvență medie acționează oarecum mai puternic în ceea ce privește efectul analgezic decât curentul de frecvență joasă, dar într-o măsură mai mică funcționează ca un "antrenor muscular". Odată cu aplicarea sa, se obține un efect analgezic (calmant al durerii) mai rapid, circulația sângelui devine mai intensă. Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru a irita țesuturile corpului. Indicații a folosi aceasta metoda tratament - dureri musculare, dureri cauzate de boli degenerative ale coloanei vertebrale, dureri la umăr, articulații ale genunchiului, vânătăi, leziuni, luxații, entorse, precum și fracturi osoase slab vindecătoare.

Curent de înaltă frecvență

Este prezentat tratamentul cu curent de înaltă frecvență în clinica noastră darsonval.

Puțină lume știe că această metodă de tratament poartă numele geniului francez D * arsonval. În 1892, fiziologul Jacques Arsene D * Arsonval a aplicat un transformator de înaltă tensiune în cercetarea fiziologică și l-a introdus în practică medicală... Metoda de tratament a fost denumită - darsonvalizare.

Acum Darsonval este utilizat pe scară largă în medicina cosmetică și nu numai ... Pentru cei dedicați secretelor fizicii, fiziologiei și anatomiei - Darsonval - modul în care impulsurile de curent de înaltă frecvență care acționează prin aparatul receptor al pielii și membranelor mucoase afectează sistemul autonom , promovează expansiunea vase periferice, îmbunătăți trofismul (nutriția) țesuturilor, reduce ton crescut mușchii netezi, reduce durerea. Astfel, există o îmbunătățire respirație celulară, activitatea nervosului și sistemul endocrin, microcirculația se îmbunătățește (starea capilarelor). Toate acestea duc la reducere rapidă procese inflamatorii și traumatice, creând condiții pentru reînnoirea țesuturilor, reducând durerea, resorbția parțială a conglomeratelor de sare în articulații. Recomandat pentru, cu, cu și miozită, cu alopecie, acnee…

Contraindicații la electroterapie:

prezența unui stimulator cardiac, implant, alte obiecte metalice, plăci în corpul pacientului;
infarct miocardic;
epilepsie;
sarcina;
temperatura corpului crescută;
prezența neoplasmelor;
prezența bolilor de fond (precanceroase) în ginecologie (nu este recomandată pentru zona uterului și a anexelor, precum și a glandelor mamare)
insuficiență renală;
starea postoperatorie;
pietre la nivelul tractului biliar sau urinar.

CAPITOLUL 3 UTILIZARE MEDICINALĂ A FRECVENȚEI MEDII ȘI ÎNALTE AC

MOTIVAȚIE

SCOPUL LECȚIEI

Învață să folosești terapia cu amplipulse, terapia de fluctuație, terapia de interferență, terapia cu ultraton, tehnici de darsonvalizare pentru tratamentul diferitelor boli.

ACTIVITĂȚI VIZATE

Înțelegeți esența acțiunii fiziologice a curentului alternativ de frecvență medie și înaltă. A fi capabil să:

Determinați indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea curenților alternativi de frecvență medie și înaltă;

Alegeți un tip adecvat de efect terapeutic;

Desemnarea independentă a procedurilor;

Evaluează efectul curenților alternativi asupra corpului pacientului.

Pentru a studia principiile de funcționare a dispozitivelor „Amplipulse-4 (-5)”, „AIT-50Ch”, „ASB-2-1”, „Iskra”, „Ultraton”.

Bloc informativ

TERAPIA AMPLIPULSEI

Terapia cu amplipulse este o metodă de electroterapie bazată pe expunerea la curenți sinusoidali alternanți cu o frecvență de 5000 Hz, modulată de frecvențe joase în intervalul 10-150 Hz. Adâncimea modulației amplitudinii lor variază în cadrul frecvențelor biopotențiale ale celulelor nervoase și musculare. Ca urmare a modulației, se formează o serie de impulsuri de curent, separate una de cealaltă prin goluri cu amplitudine zero. Există cinci tipuri de curenți sinusoidali modulați (CMT).

Al treilea tip de lucru (III PP, purtător-frecvență, PN) este o combinație de impulsuri de curent modulate la o anumită frecvență cu impulsuri de curent nemodulate cu o frecvență de 5 kHz. Durata impulsurilor curente variază în decurs de 1-6 secunde. Efectul stimulant al SMT cu această combinație este mai puțin pronunțat decât cu II PP, dar efectul analgezic începe să se manifeste.

Al patrulea tip de lucru (IV RR, frecvențe în mișcare, IF) este alternanța impulsurilor de curent cu frecvențe de modulație diferite: într-unul dintre mesaje, frecvența de modulație este constantă (150 Hz), în cealaltă, frecvența de modulație este selectată din intervalul 10-150 Hz. În acest caz, CMT-urile dau cel mai mare efect analgezic, care crește odată cu scăderea diferenței dintre frecvența de 150 Hz și frecvența de modulație selectată.

Al cincilea tip de lucru (V PP, frecvențe intermitente-pauză, PPP) este o combinație de impulsuri de curent alternativ cu frecvențe de modulație diferite în intervalul 10-150 Hz și pauze între

lor. Acest mod oferă un contrast slab pronunțat al efectului SMT pe fundalul pauzelor și are un efect neurostimulator și trofic ușor. Acțiunea CMT este diversă. Terapia cu amplipulse are un efect analgezic pronunțat. Mecanismele sale sunt aceleași ca și în DDT, cu toate acestea, datorită adaptării slabe la SMT, acestea se caracterizează printr-o blocare mai eficientă a impulsurilor de durere și o dominantă mai persistentă. CMT are, de asemenea, un efect de blocare a ganglionilor, ceea ce explică efectul lor analgezic în tulburările simpatice. În plus, terapia cu amplipulse duce la normalizarea hemodinamicii centrale și periferice, îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor și crește tonusul arterelor cerebrale, spinale și periferice. Acest efect se dezvoltă reflex datorită efectului interesant al curentului asupra fibrelor nervoase sensibile și autonome, precum și ca urmare a fluxului de sânge către mușchi, care se contractă sub influența CMT. Împreună cu creșterea fluxului sanguin în zona afectată, crește și fluxul venos din acesta, precum și fluxul limfatic. În funcție de tehnica utilizată, este posibil să se obțină o creștere a circulației sângelui în orice organe și țesuturi.

Schimbările hemodinamice sunt însoțite de o creștere a temperaturii locale în zona de expunere, activarea schimbului și procesele de difuzie. În funcție de parametrii și metoda de aplicare a efectelor CMT, acestea afectează tonusul și contractilitatea mușchilor, care este utilizată nu numai pentru patologia sistemului neuromuscular (pareză, paralizie), ci și pentru diferite patologii ale organelor interne (restaurare activitatea motorie trompele uterine cu infertilitate tubară, corectarea pancreasului, tonus crescut al vezicii biliare atonice cu colecistită necalculată).

Dispozitivele Amplipulse-4 (-5) sunt utilizate pentru a efectua proceduri de terapie amplipulse. În timpul procedurii, se utilizează aceiași electrozi ca pentru DDT. Se utilizează electrozi cu plăcuțe hidrofile groase de 1 cm. La efectuarea procedurilor, trebuie luat în considerare faptul că mușchii din zona afectată trebuie să fie cât mai relaxați posibil, iar dimensiunea electrozilor să corespundă zonei de durere sau focalizare patologică. După stabilirea zonei durerii

puncte, un electrod este aplicat pe piele în zona de proiecție a durerii, iar al doilea este aplicat unul lângă altul (la o distanță egală cu diametrul primului electrod) sau din partea opusă (transversal). Electrozii, echipați cu garnituri, pre-umezite cu apă caldă și scoase, sunt fixate cu un bandaj de cauciuc, saci de nisip sau greutatea corporală a pacientului (dacă se află pe electrozi). Atunci când se utilizează electrozi rotunzi pe electrozi de mână, asistenta medicală de procedură îi fixează cu mâna. Este posibilă utilizarea electrozilor de bandă.

Procedurile de terapie amplipulse sunt dozate în funcție de densitatea curentului, durata transmisiilor sale, frecvența și profunzimea modulației. În acest caz, densitatea curentului nu depășește 0,1 mA / cm2. De asemenea, trebuie să țineți cont de senzațiile pacientului, care simte în mod normal o vibrație moale, nedureroasă, sub ambii electrozi. Durata expunerii este de 20-25 de minute. Procedurile se efectuează zilnic sau în fiecare zi; Pentru cursul tratamentului sunt prescrise 8-10 proceduri.

Foreza SMT se efectuează folosind I PP într-un mod rectificat, cu o frecvență de modulație de 150 Hz și adâncimea sa de 75-100%. Durata procedurilor este de 10-15 minute pe zi sau în fiecare zi. Atunci când funcționează într-un mod îndreptat, vibrațiile sub catod sunt mai pronunțate.

Indicații pentru tratament:

Boli ale sistemului nervos periferic cu sindrom de durere (nevralgie, durere radiculară de diferite niveluri, neuromiitoză);

Boli ale sistemului nervos cu tulburări de mișcare sub formă de pareză centrală și periferică;

Boli ale sistemului nervos autonom cu tulburări neurotrofice și vasculare;

Obliterarea aterosclerotică a vaselor extremităților, limfostaza cronică a picioarelor, edem post-traumatic și sindromul durerii;

Stadiile hipertensiunii I, IIA și IIB;

Clasa funcțională IHD I și II;

Boli ale sistemului respirator (bronșită cronică, exacerbări prelungite ale pneumoniei cronice, astm bronșic cu severitate ușoară și moderată);

Boli ale sistemului digestiv ( gastrită cronică cu insuficiență secretorie, ulcer gastric și

duoden în faza de exacerbare și remisie incompletă, tulburări funcționale ale pancreasului, tulburări hipotonice și hipokinetice ale tractului biliar și ale vezicii biliare în absența calculilor, constipație diskinetică, esofagită de reflux);

Încălcarea metabolismului grăsimilor de natură constituțională exogenă;

Diabet;

Artrita reumatoidă cu minimă și mediu activitate de proces, artroză;

Periartrita;

Boli inflamatorii cronice ale organelor genitale feminine;

Impotență, prostatită cronică;

Incontinență urinară nocturnă la copii;

Boala urolitiaza;

Boli inflamatorii și distrofice ale părților anterioare și posterioare ale ochilor.

Contraindicații:

Intoleranță actuală;

Fracturi osoase nefixate;

Hemartroză proaspătă;

Colelitiaza.

Tehnici de vindecare

Impactul CMT se realizează folosind mai multe tipuri de lucrări. Schema principală de expunere: timp de 3-5 minute, modul alternativ, III PP, frecvența de modulație 100 Hz, adâncimea sa 75%, durata rafalei 2-3 s. Apoi, V PP, frecvența 70 Hz, adâncimea modulației 75-100%, durata rafalei 3 s se aplică în același timp. Cu cât sindromul durerii este mai pronunțat, cu atât crește frecvența modulațiilor curente în PP III (acționează timp de 3-5 minute). Dimpotrivă, la IV RR, diferența de frecvență este mică, durata rafalelor este de 1-2 s, timpul de expunere este limitat la 3-4 minute. Cu o scădere a sindromului durerii prin procedura 3-4, frecvența modulației este redusă la 30-60 Hz, iar adâncimea sa este crescută la 50-75%. În caz de durere ușoară cu atrofie musculară, țesuturile afectate sunt afectate de II PP, iar apoi - I PP timp de 3-5 minute.

Impactul unui curent modulat sinusoidal asupra zonei colonului

În primul caz, doi electrozi cu o suprafață de 80-100 cm 2, conectați la un pol al aparatului, sunt așezați pe părțile ascendente și descendente ale intestinului gros. Un electrod cu o suprafață de 160-200 cm 2 este plasat pe regiunea lombară și conectat la al doilea pol al aparatului. Forma curentului este sinusoidală, II PP, frecvență de modulație 10-30 Hz, adâncimea sa 100%, durata „pauzei de trimitere” 5-6 s, curent 30-40 mA (până la contracția vizibilă a mușchilor a peretelui abdominal). Durata expunerii este de 10-15 minute, cursul tratamentului constă în 10-12 proceduri zilnice.

În al doilea caz, electrozii cu plăci cu o suprafață de 120-150 cm 2 sunt așezați pe regiunea părților ascendente și descendente ale intestinului. Curent sinusoidal modulat, II PP, frecvența modulației 20-30 Hz, adâncimea sa 100%, durata „trimitere-pauză” 4-5 s, curent 30-40 mA (până la contracția vizibilă a mușchilor peretelui abdominal anterior). Durata expunerii este de 5-10 minute, cursul tratamentului include 10-15 proceduri.

Expunerea la un curent modulat sinusoidal pe regiunea vezicii biliare

Electrozii plăcii sunt poziționați astfel: un electrod activ (catod) cu o suprafață de 40-50 cm 2 este plasat pe zona de proiecție a vezicii biliare din față, al doilea electrod (anod) cu o dimensiune de 100 -120 cm 2 este plasat transversal pe spate. Parametrii SMT: II PP, frecvența modulației 20-50 Hz, adâncimea sa 100%, durata „trimitere-pauză” 2-3 s. Durata procedurii este de 10-15 minute, cursul tratamentului include până la 15 proceduri zilnice.

Impactul unui curent modulat sinusoidal asupra mușchilor peretelui abdominal anterior

Electrozii cu o suprafață de 200-300 cm 2 sunt așezați pe peretele abdominal (catod) și în regiunea lombosacrală (anod). Parametrii SMT: II PP, frecvența modulației 30-50 Hz, adâncimea sa 75-100%, durata „trimitere-pauză” 2-3 s.

Expunerea la un curent modulat sinusoidal pe perineu

Electrozii cu o suprafață de 40-70 cm 2 sunt așezați în unul dintre următoarele moduri:

Deasupra articulației pubiene (anod) și pe perineu (catod);

Deasupra articulației pubiene și pe zona perineală sub scrot (polaritatea depinde de scopul expunerii);

Deasupra simfizei pubiene (catod) și pe coloana lombosacrală (anod).

Parametrii SMT: II PP, frecvența modulației 30-70 Hz, adâncimea sa 50-100%, durata „trimitere-pauză” 2-3 s. Curentul este crescut până când pacientul simte vibrații sub electrozi. Durata procedurii este de până la 10 minute, cursul tratamentului include până la 12 proceduri zilnice.

Efectul unui curent modulat sinusoidal asupra organelor genitale ale unei femei

Cu ajutorul tehnicii vaginale stimulatoare, un electrod metalic special este introdus în vaginul pacientului în timp ce aceasta este întinsă pe spate. Un al doilea electrod cu o suprafață de 80-100 cm 2 este plasat deasupra articulației pubiene. Parametrii SMT: II PP, frecvența de modulație 10 Hz, adâncimea sa 100%, durata „trimitere-pauză” 5 s. Puterea curentă este crescută până când femeia simte vibrații sub electrozi (15-20 mA). Timpul de expunere este de 15 minute, cursul tratamentului constă în 10-12 proceduri zilnice.

În caz contrar, electrozii cu o suprafață de 120-150 cm 2 sunt așezați transversal: deasupra articulației pubiene și în regiunea sacrală. Parametrii SMT: curent modulat pe jumătate sinusoidală, I PP, frecvență de modulație 150 Hz, adâncimea sa 50-75%, durata expunerii - 2 minute cu polaritate înainte și inversă. Apoi utilizați IV PP. Frecvența de modulație este de 60-80 Hz, adâncimea sa este de 50-75%, durata „trimitere-pauză” este de 2-3 s. Durata expunerii este de 3-5 minute în polaritate directă și inversă, pentru cursul tratamentului sunt prescrise 8-10 proceduri zilnice.

Expunerea la un curent modulat sinusoidal pe articulația șoldului

Un electrod cu dimensiunea de 10x12 cm este plasat în regiunea exterioară a fesei în spatele trohanterului mai mare, al doilea electrod de 12x16 cm este plasat pe suprafața frontală a coapsei în treimea sa superioară. Parametrii SMT: I, IV PP 5-10 min și III PP 5-10 min, frecvența modulației 30-100 Hz, adâncimea sa 50-75%, durata impulsurilor de curent 4-5 s. Puterea actuală este crescută treptat până la pronunțare, dar nu senzații dureroase vibrații. Până la 12-15 proceduri sunt prescrise pentru curs, efectuate zilnic sau în fiecare zi.

Impactul unui curent modulat sinusoidal asupra zonei vezicii urinare

Un electrod cu dimensiunea de 8x12 cm este plasat pe partea inferioară a peretelui abdominal deasupra articulației pubiene, cealaltă,

măsurând 10x12 cm, - pe regiunea sacrală. Parametrii SMT: I, II PP, frecvența modulației 20-30 Hz, adâncimea sa 100%, durata „trimitere-pauză” - 5 s fiecare. Puterea curentului este adusă la apariția unor contracții distincte ale mușchilor peretelui abdominal anterior. Durata procedurilor este de 10-12 minute, cursul tratamentului include până la 10-12 proceduri zilnice.

Expunerea la un curent modulat sinusoidal pe diferite părți ale mâinii

Electrozii sunt așezați în unul dintre următoarele moduri:

La proiecția nervului radial de-a lungul proiecției exterioare a umărului - un electrod de 3x3 cm, pe suprafața interioară a umărului - 4x10 cm;

În zona nervilor mijlocii și ulnari de-a lungul suprafața interioară umăr - un electrod care măsoară 4x10 cm, pe suprafața exterioară a umărului - 6x12 cm;

Doi electrozi identici care măsoară 4x10 cm sunt așezați pe zona condililor externi și interni ai umărului;

Doi electrozi identici de 4x5 cm sunt așezați pe suprafețele interioare și exterioare ale articulației încheieturii mâinii.

Dacă mâna este deteriorată, este scufundată într-o baie de apă, unde unul dintre electrozi este coborât. Al doilea electrod sub formă de manșetă lată de 6-8 cm este aplicat pe suprafața exterioară a umărului. Parametrii SMT: I, IV PP 3-6 min și III PP 3-6 min, frecvența modulației 30-100 Hz, adâncimea sa 50-75%, durata rafalei 2-4 s. Puterea actuală este crescută treptat până când apare o senzație de vibrație nedureroasă. Până la 10-12 proceduri sunt prescrise pentru curs, efectuate zilnic sau în fiecare zi.

Expunerea la un curent modulat sinusoidal pe zonele dureroase din centura umărului

Electrozii sunt poziționați după cum urmează:

Electrozii care măsoară 4x8 cm se aplică pe zona durerii palpabile în regiunile paravertebrale la nivelul proceselor spinoase ale coloanei cervicale inferioare și ale coloanei toracice superioare;

La proiecția mușchiului trapez, un electrod este plasat de-a lungul marginii sale superioare, al doilea paralel cu primul, la o distanță de cel puțin 6 cm cu dimensiunea electrozilor de 15x8 cm;

Pe baza suprafeței laterale a gâtului și a suprafeței exterioare a articulației umărului, electrozi de 6x10 cm sunt așezați în paralel;

Pe suprafețele anterioare și posterioare ale articulației umărului, electrozi de 8x10 cm sunt așezați unul împotriva celuilalt.

Parametrii SMT: I, III PP 3-5 min și IV PP 3-5 min, frecvența modulației 30-100 Hz, adâncimea sa 25-75%, durata impulsurilor de curent într-o perioadă de 2-4 s. Puterea curentului este crescută treptat până la apariția unor senzații pronunțate, dar nu dureroase de vibrație. Procedurile se efectuează zilnic sau în fiecare zi. Până la 12 proceduri sunt prescrise pentru cursul tratamentului.

Terapia cu interferențe

Terapia cu interferențe - metodă uz medicinal curenți de interferență. Acești curenți nu sunt introduși în corp din exterior - sunt formați endogen în interiorul organelor și țesuturilor ca urmare a suprapunerii (interferenței) a doi curenți sinusoidali de frecvență medie. Unul dintre acești curenți este injectat în corp la o frecvență constantă (de exemplu, 5000 Hz), frecvența celuilalt variază în intervalul 4900-5000 Hz. Frecvența curentului endogen rezultat corespunde exact diferenței dintre cei doi curenți de trecere, adică poate varia între 1 și 100 Hz.

Îmbunătățirea circulației sanguine periferice joacă un rol principal în efectul terapeutic al curenților de interferență. Se manifestă prin normalizarea tonusului patologic modificat al arterelor principale și al patului capilar, într-o creștere a numărului de colaterali activi și în îmbunătățirea microcirculației. În mecanismul de expansiune a vaselor periferice, suprimarea legăturii simpatice a sistemului nervos autonom de către curenții de interferență și eliberarea crescută de substanțe vasoactive care modifică lumenul și, în consecință, tonul vaselor în timpul procedurii sunt de primă importanță . Curenții de interferență provoacă contracții musculare, oferind un fel de efect de masaj, ca urmare a căruia este posibilă îmbunătățirea circulației sanguine periferice și a drenajului limfatic. Stimularea circulației sângelui duce la o creștere locală a temperaturii corpului, o îmbunătățire a aportului de oxigen la țesuturi, îndepărtarea rapidă produse metabolice toxice, activarea sistemului reticuloendotelial. Cu terapia cu interferențe, pH-ul țesuturilor se deplasează spre partea alcalină, ceea ce contribuie la ameliorarea procesului inflamator.

Excitația prin curenții de interferență a conductoarelor mielinizate ale fibrelor Ap duce la blocul periferic

de impulsuri dintr-un focar dureros (conform principiului unui bloc portal) și, de asemenea, inhibă activitatea impulsurilor conductoarelor de sensibilitate a durerii nemielinizate (fibre C) și ganglionilor autonomi. Delocalizarea durerii dominante și activarea peptidelor opioide, efectuată în sistemul antinociceptiv al trunchiului cerebral de curentul de interferență, sunt mai puțin eficiente decât curentul diadinamic și SMT. Datorită particularităților metodei, interferența curenților inițiali are loc într-o zonă largă a spațiului interelectrod, ceea ce face posibilă creșterea zonei de influență asupra organelor interne.

Curentul de interferență stimulează diferențierea osteoblastelor, fibroclasia țesutului de granulație și regenerarea conductoarelor sistemului nervos periferic. Dezavantajele semnificative ale acestei metode includ adaptarea rapidă a corpului la curentul de interferență, care necesită variații constante ale frecvenței bătăilor.

Aparate și instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Pentru proceduri, se utilizează dispozitive care generează curenți sinusoidali de frecvență medie: "AIT-50-Ch", "Interferentspulse", "Endomed". Proiectarea aparatului oferă posibilitatea de a aplica automat curentul de interferență al diferitelor frecvențe.

Pentru a efectua procedura de terapie cu interferențe, două sau trei perechi de electrozi sunt aplicate pe pielea pacientului, astfel încât liniile de forță ale câmpurilor electromagnetice create de fiecare pereche de electrozi se intersectează în zona focalizării patologice. În funcție de localizarea focarului patologic, fiecare pereche de electrozi este plasată fie transversal, fie longitudinal. Electrozii amplasați diagonal sunt conectați la același circuit.

În funcție de dimensiunea zonei care urmează să fie afectată, fie electrozi cu plăci conductoare cu o suprafață de 2 până la 300 cm 2 cu distanțieri hidrofili subțiri (până la 0,5 cm), fie electrozi cu cupă de vid cu o presiune de până la (1- 2) Se folosesc x104 Pa.

La alegerea frecvenței curentului de interferență, ar trebui să se țină seama de diferențele în acțiunea curenților cu frecvențe diferite. Efectul analgezic și antispastic este cel mai pronunțat la o frecvență de 90-100 Hz; reducerea frecvenței la 25-50 Hz îmbunătățește efectul neurostimulator; frecvența 1-10 Hz mărește tonul nervosului simpatic

sistem și o creștere a frecvenței bătăilor curente îl reduce; un curent de interferență variabil ritmic în intervalul 1-5 Hz determină contracția musculară periodică și excitația fibrelor nervoase autonome. De aceea, un curent cu o frecvență de 0-10 Hz este utilizat pentru a influența mușchii netezi ai organelor interne, este utilizat un curent cu o frecvență de 0-10 Hz, pentru a influența mușchii scheletici - 20-50 Hz, pentru tratamentul sindromelor vegetale și dureroase - 70-100 Hz. Puterea curentă în perechi de electrozi depinde de aria acestora și de sensibilitatea individuală a pacientului și poate ajunge la 40-50 mA. În timpul procedurii, puterea curentă este crescută treptat până când pacientul simte o vibrație nedureroasă clar pronunțată în zona de interferență a curentului inițial. Durata procedurilor este de 5-15 minute (în faza acută a bolii) sau 15-30 de minute (în faza cronică), 10-12 proceduri sunt prescrise pentru cursul tratamentului, efectuat zilnic sau în fiecare zi . Indicații pentru terapia cu interferențe:

Diferite sindroame ale durerii asociate cu iritarea conductorilor sensibilitate la durere și fibre vegetative (vegetalgia, radiculopatia, nevralgia);

Boli și leziuni ale aparatului locomotor (vânătăi, rupturi de ligamente, fracturi osoase după imobilizarea fragmentelor osoase);

Boli degenerative-distrofice ale articulațiilor (osteocondroză cervicală și lombară cu sindrom radicular și reflexotonic, periartroză humeral-scapulară);

Boli ale sistemului digestiv (gastrită, diskinezie ale sistemului digestiv);

Boli inflamatorii ale organelor pelvine (anexite, parametrite);

Stadiul de hipertensiune I-II;

Boala Raynaud;

Endarterita obliterantă. Contraindicații:

Intoleranță actuală;

Contraindicații generale pentru fizioterapie;

Inflamații acute și boli infecțioase;

Hemartroză proaspătă și fracturi intraarticulare;

Fracturi cu fragmente osoase nemobilizate;

Calculul biliar și urolitiaza;

Tromboflebită și flebotromboză;

Arahnoidita traumatică cu tulburări ale lichidului cefalorahidian;

Glaucom;

Scleroză multiplă;

Sarcina (zona fetală).

Tehnici de vindecare

Efecte asupra coloanei vertebrale

Poziția pacientului este întinsă pe stomac. Electrozii cu plăci de 5x10 cm sunt așezați paravertebral în coloana cervicală, toracică sau lombară astfel încât ambii curenți de frecvență medie să se intersecteze în zona afectată: un electrod din prima pereche este plasat în dreapta coloanei vertebrale, celălalt - în stânga, sub prima; electrozii celei de-a doua perechi sunt așezați la dreapta și la stânga coloanei vertebrale opuse primei perechi. Frecvența curentă este de 70-100 Hz. Curentul este crescut până când pacientul simte o vibrație fină sub electrozi. Timpul de expunere este de 10-20 de minute, cursul tratamentului constă în 8-10 proceduri.

Efecte asupra organelor abdominale și pelvine

Poziția pacientului este mincinoasă. Electrozii plăcii sunt așezați transversal: un electrod din prima pereche - pe peretele abdominal, celălalt - pe spate pe dreapta; electrozii celei de-a doua perechi sunt poziționați în același mod: unul - pe peretele abdominal din dreapta, celălalt - pe spate pe stânga. Cu această dispunere a electrozilor, zona de interferență a curenților cade asupra organului care urmează să fie afectat: stomacul, vezica biliara, intestine, ureter, vezica urinara, uter.

Parametrii actuali:

Frecvența diskineziei și atoniei hipomotorii este de 0-10 Hz. Puterea curentului este crescută până când pacientul simte vibrații în adâncurile țesuturilor. Durata procedurii este de 10-20 de minute, cursul tratamentului constă în 10-12 proceduri zilnice;

În cazul dischineziei hipermotorii, frecvența este de 70-100 Hz. Puterea curentului este crescută până când pacientul simte o ușoară vibrație în zona afectată. Durata procedurii este de 15-20 de minute, cursul tratamentului constă în 10-12 proceduri zilnice.

Impact asupra articulației umărului

Poziția pacientului este culcată sau așezată. Electrozii cu placă dreptunghiulară cu o suprafață de 40-50 cm 2 sunt așezați

suprafețele din față și din spate ale articulației umărului. Un electrod al primei perechi este în față, în zona mușchiului trapez, al doilea este în spate pe mușchiul deltoid. Electrozii celei de-a doua perechi sunt așezați opus electrozilor primei perechi în fața și în spatele articulației umărului. Frecvența de curent 100 Hz (la restricție puternică mobilitate 0-10 Hz). Curentul este crescut până când pacientul simte o vibrație nedureroasă. Durata procedurii este de 15-20 de minute. Cursul tratamentului include 10-12 proceduri.

Impact asupra articulației cotului (genunchiului)

Poziția pacientului este mincinoasă. Doi electrozi dreptunghiulari cu o suprafață de 50-80 cm 2 sunt poziționați după cum urmează: primul - pe suprafața exterioară a treimii inferioare a umărului (coapsa), al doilea - pe suprafața interioară a treimii superioare a antebraț (piciorul inferior). Alți doi electrozi de dimensiuni egale sunt poziționați astfel: primul este pe suprafața interioară a umărului (coapsa), al doilea se află pe suprafața exterioară a antebrațului (piciorul inferior). Frecvență 100 Hz (cu limitare severă a mobilității 0-10 Hz). Curentul este crescut până când pacientul simte o vibrație moderată. Durata procedurii este de 8-12 minute. Cursul tratamentului constă din 8-15 proceduri.

Fluctuorizare

Fluctuorizarea este o metodă de electroterapie bazată pe utilizarea curentului alternativ de mică rezistență (3 mA / cm 2) și a tensiunii joase (până la 100 V) cu o frecvență care se modifică spontan în intervalul 100-2000 Hz și amplitudine.

Folosit curent alternativ provoacă excitația eferențelor cutanate aparținând în principal fibrelor mielinizate subțiri (de tip Aδ) și fibrelor C nemielinate. Fluxurile aferente asincrone rezultate suprimă impulsurile din focarul dureros, provocând analgezie. Ajungând la coarnele posterioare ale măduvei spinării, aceste fluxuri aferente stimulează și reacții reflexe segmentare, care se manifestă prin creșterea fluxului de sânge regional și activarea proceselor trofice în țesuturi. Datorită parabiozei conductorilor nervoși sensibili, cu expunere prelungită, creșterea excitabilității conductorilor nervoși este înlocuită de suprimarea acestuia.

Curentul fluctuant irită intens propriul și interoreceptorii, care este însoțit de sincron nedureros

contracția miofibrilelor. În același timp, se observă o ușoară creștere a temperaturii țesuturilor, apare hiperemia, care activează metabolismul în țesuturi, crește intensitatea fagocitozei, activitatea enzimatică; promovează resorbția substanțelor toxice din focul inflamației, îmbunătățește imunogeneza celulară. Atunci când este expusă la un focar inflamator purulent, fluctuarea limitează răspândirea procesului și determină dezvoltarea sa inversă. Utilizarea postoperatorie a curenților promovează respingerea rapidă a țesuturilor necrotice, curățarea plăgilor, regenerarea accelerată, viteza de formare a țesutului de granulație și epitelizarea suprafeței plăgii crește.

Aparate și instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Procedurile de fluctuare se efectuează pe aparatele "ASB-2 (-1)" și "FS-100" (dentare). Aparatul pentru fluctuație generează trei forme de curent fluctuant:

Curent fluctuant simetric bipolar - urmărind continuu impulsuri de aceeași amplitudine, schimbându-se haotic în polaritate și frecvență;

Curent fluctuant asimetric bipolar - continuu urmărind impulsuri de amplitudine inegală, în principal polaritate negativă, schimbând haotic frecvența;

Curent fluctuant simetric unipolar - urmărind continuu, schimbând haotic frecvența, impulsuri monopolare (această formă de curent poate fi utilizată pentru fluctuoforeza substanțelor medicamentoase).

Procedurile de fluctuare se efectuează cu aplicarea contactelor electrozilor. Un electrod (zonă mai mică) este situat în zona de proiecție a focarului patologic, al doilea (până la 80 cm 2) - pe suprafața opusă a corpului. Este posibilă și o dispunere longitudinală a electrozilor. La dozarea curentului, se iau în considerare sentimentele subiective ale pacientului și indicatorii obiectivi:

Cu expunere de intensitate redusă (densitatea curentului mai mică de 1 mA / cm 2), pacientul simte vibrații ușoare și furnicături;

Expunerea la intensitate medie (densitatea curentului de până la 2 mA / cm 2) determină o ușoară zvâcnire a mușchilor superficiali);

La intensitate ridicată (densitate de curent de până la 3 mA / cm 2), pacientul prezintă zgârieturi pronunțate ale mușchilor din zona afectată.

Durata procedurilor este de la 7 la 20 de minute. Pentru cursul tratamentului, sunt prescrise de la 3 la 15 proceduri, efectuate zilnic sau în fiecare zi.

Indicații pentru fluctuații:

Boli ale sistemului nervos periferic cu sindrom de durere (de exemplu, nevralgie, osteocondroză cu sindrom radicular și reflex-tonic, neuromiitoză);

Boli dentare și durere după extracția dinților;

Boli inflamatorii acute și cronice ale țesuturilor de la suprafață, inclusiv purulente (abces, flegmon, boală parodontală).

Contraindicații:

Intoleranță actuală;

Contraindicații generale pentru fizioterapie;

Boli infecțioase acute;

Boli trombotice;

Boala prin vibrații;

Sindromul Meniere.

Tehnici de vindecare

Fluctuorizarea articulației temporomandibulare

Poziția pacientului este așezată. Metoda de expunere este transversală. Un electrod extern de 3x4 cm este aplicat pe piele în zona articulației afectate. Al doilea electrod (oral cu o suprafață apicală activă), fixat pe o spatulă de plastic, este introdus în gura larg deschisă a pacientului în spatele celui de-al optulea dinte superior, asigurând contactul cu membrana mucoasă din spatele triunghiului molar. Aplicați prima formă de curent la o doză mică-medie timp de 10-12 minute. Cursul tratamentului include 10-12 proceduri zilnice.

Fluctuorizare pe mușchii feței

Poziția pacientului este așezată. Se aplică un electrod indiferent (anod) cu o suprafață de 100 cm 2 coloana cervicală coloanei vertebrale. Un electrod activ (catod) cu întrerupător cu o suprafață de 1 cm 2 este plasat pe punctul motor al mușchiului afectat. Aplicați a treia formă de curent la o densitate suficientă pentru apariția contracției musculare. Procedura se efectuează de 1-2 ori pe săptămână timp de 10 minute. Din fiecare punct motor, se produc 5 până la 15 contracții. Pentru cursul tratamentului sunt prescrise 10-12 proceduri.

Fluctuorizare pe zona trigemenului

Poziția pacientului este așezat sau culcat. Electrodul activ încorporat (fiecare cu o suprafață de 1 cm 2) se aplică pe piele în zona de proiecție a foramenului orbital superior, orbital inferior sau al bărbiei (punctul de ieșire al ramurilor de nervul trigemen). Un electrod indiferent cu o suprafață de 3 cm 2 este plasat la 0,5 cm în fața tragusului din partea afectată a urechii. Aplicați prima formă de curent la o doză mică-medie timp de 5-6 minute. Cursul tratamentului include 10-12 proceduri zilnice. Acestea afectează numai ramurile nervoase deteriorate.

Fluctuorizare pe zona nervului sciatic

Pacientul este așezat pe stomac. Doi electrozi identici cu o suprafață de 50-60 cm 2 sunt așezați după cum urmează: primul se aplică regiunii lombosacrale, al doilea - pe zona de proiecție a durerii de-a lungul nervului sciatic (suprafața posterioară a coapsei, fosa poplitee, suprafața posterioară a piciorului). Aplicați prima formă de curent într-o doză mică timp de 10 minute zilnic. Pentru cursul tratamentului sunt prescrise 10-12 proceduri.

Fluctuorizarea regiunii lombosacrale

Poziția pacientului este întinsă pe stomac. Doi electrozi cu o suprafață de 50-60 cm 2 sunt așezați pe regiunea lombosacrală la dreapta și la stânga coloanei vertebrale. Aplicați prima formă de curent într-o doză mică-medie timp de 10 minute zilnic. Cursul tratamentului constă din 10-12 proceduri.

Fluctuorizarea organelor pelvine

Poziția pacientului este mincinoasă. Electrozii cu o suprafață de 100 cm 2 se aplică transversal față de anterior perete abdominal iar regiunea lombosacrală. Aplicați prima formă de curent într-o doză mică-medie. În tratamentul bolilor ginecologice, se aplică un anod pe peretele abdominal anterior și o a treia formă de curent este utilizată într-o doză mică. Durata procedurilor este de 10-15 minute. Pentru cursul tratamentului sunt prescrise până la 15 proceduri zilnice.

Fluctuorizarea focarului inflamației în țesutul subcutanat

Pacientul este plasat într-o poziție confortabilă. Doi electrozi din aceeași zonă sunt așezați deasupra și sub focarul inflamației. Dacă există o incizie, electrozii sunt așezați la capetele sale. Dimensiunea electrozilor depășește dimensiunea focalizării inflamației. Aplicați prima formă de curent, în primele 3-5 zile - zilnic, apoi

poți în fiecare zi. Dacă focalizarea nu este deschisă, atunci este prescrisă o doză mică și medie; când leziunea este deschisă, se utilizează o doză mare timp de 10-12 minute. Cursul tratamentului constă în 5-10 proceduri.

Darsonvalizare

Darsonvalizare - metoda de vindecare, pe baza impactului curentului de impuls alternativ de înaltă frecvență de înaltă tensiune și rezistență redusă. Metoda poartă numele creatorului său, fiziologul și fizicianul francez d'Arsonval.

Unul dintre cele mai caracteristice efecte ale darsonvalizării locale este o reacție vegetativ-vasculară, însoțită de microcirculație crescută, expansiunea arteriolelor și capilarelor, eliminarea spasmelor vasculare și modificări ale permeabilității vasculare. În același timp, activitatea sistemului venos se îmbunătățește: tonul pereților venelor crește, staza venoasă scade și fluxul venos crește.

Sub influența unei descărcări de scânteie, în piele apar focare de micronecroză, care este însoțită de stimularea fagocitozei și eliberarea de substanțe biologic active și mediatori, și apoi a inhibitorilor acestora. Produsele descompunerii proteinelor care intră în fluxul sanguin stimulează legătura umorală a imunității, a proceselor metabolice și trofico-regenerative. O descărcare de scânteie, precum și oxizii de ozon și azot formați în spațiul aproape de electrod, sunt capabili să provoace un efect bacteriostatic și bactericid.

Darsonvalizarea locală mărește turgeala și elasticitatea pielii, stimulează activitatea proliferativă a celulelor germinale folicul de par, îmbunătățește creșterea părului, previne dezvoltarea ridurilor și căderea părului. Metoda se caracterizează și printr-un efect antispastic, care se manifestă prin încetarea vasospasmului și sfincterelor și prin reducerea durerii cauzate de spasm.

Aparate și instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Pentru darsonvalizarea locală, se folosesc aparatele Iskra-1 și Iskra-2, echipate cu un set de electrozi de sticlă sub vid.

Sunt utilizate două metode de expunere - contact și telecomandă. Cu tehnica de contact, electrodul este strâns apăsat pe piele și membrana mucoasă, în timp ce se formează o descărcare de scânteie liniștită, care provoacă o senzație slabă de căldură la pacient.

Electrodul de vid este ușor, fără presiune, deplasat în mișcări circulare sau liniare peste pielea zonei afectate, uscat și pudrat cu talc. Cu tehnica de la distanță, electrodul de vid este deplasat peste zona focalizării patologice cu un spațiu de aer de 0,5-0,7 cm și se produce o descărcare de scânteie între electrod și pielea pacientului. Puterea descărcării depinde de puterea de expunere aplicată. Cu tehnica la distanță, efectul iritant și cauterizant al darsonvalizării este cel mai pronunțat. Cu tehnici rectale și vaginale, electrodul de vid este lăsat stabil în cavitate pe parcursul întregii proceduri, în timp ce pacientul simte o ușoară căldură. Durata procedurilor este de 5-10 minute; cursul tratamentului include 5-10 proceduri efectuate zilnic sau în fiecare zi. Indicații:

Tulburări funcționale ale sistemului nervos;

Cardialgia;

Nevralgia nervilor periferici;

Varice ale extremităților și bazinului mic;

Boli trofice ale pielii;

Paradontoza;

Ulcere trofice;

Boli cronice ale organelor și țesuturilor;

Pierderea parului. Contraindicații:

Intoleranță actuală;

Tehnici de vindecare

Darsonvalizarea scalpului

Poziția pacientului este așezată. Înainte de procedură, agrafele metalice sunt îndepărtate din păr, părul este pieptănat. Metoda procedurii este contactul. Electrodul pieptene este mișcat încet și lin de-a lungul scalpului de la frunte până la cea din spate a capului. Expunerea se efectuează la o putere redusă timp de 5-10 minute zilnic sau o dată la două zile, 15-20 proceduri sunt prescrise pentru cursul tratamentului.

Darsonvalizarea feței

Poziția pacientului este așezat sau culcat. Tehnica este de contact sau de la distanță. Electrodul de ciuperci este lent într-o mișcare circulară deplasați-vă de-a lungul pielii feței de pe scalp

capul la bărbie și nasul la urechi. Puterea expunerii conform indicațiilor, durata expunerii 5-10 minute. Procedurile se efectuează zilnic sau în fiecare zi, cursul tratamentului constă în 15-20 de proceduri. Darsonvalizarea gingiilor

Poziția pacientului este culcată sau așezată. Tehnica de contact. Electrodul gingival este deplasat încet de-a lungul suprafeței exterioare a gingiilor, mai întâi în maxilarul superior și apoi în maxilarul inferior, fără a atinge dinții. Puterea expunerii este determinată în conformitate cu indicațiile, durata procedurii este de până la 10 minute. Procedurile se efectuează zilnic sau în fiecare zi, cursul tratamentului constă în 15-20 de proceduri.

Darsonvalizarea canalului auditiv extern

Poziția pacientului este întinsă lateral sau așezată. Cerceii și clemele sunt îndepărtate de pe lobii urechii. Tehnica de contact. Tragând înapoi pavilionul urechii în sus și în spate, un electrod în formă de con este introdus în canalul auditiv extern 1-1,5 cm și lăsat acolo până la sfârșitul procedurii. Expunerea se efectuează la o putere redusă timp de 5 minute pentru fiecare ureche. Cursul tratamentului include 15-20 proceduri.

Darsonvalizarea zonei gulerului

Poziția pacientului este așezată. Tehnica este la distanță, cu un mic decalaj. Electrodul de ciuperci este deplasat de-a lungul suprafeței gâtului, a brâului umărului, a spatelui superior la Th VI, regiuni supra- și subclaviene. Expunerea se efectuează zilnic sau în fiecare zi la o putere medie timp de 10-12 minute. Cursul tratamentului este de 10-15 proceduri.

Darsonvalizarea zonei cardiace

Poziția pacientului este în decubit dorsal. Metoda procedurii este contactul. Electrodul de ciuperci este deplasat în jurul inimii, ocolind mamelonul. Expunerea se efectuează zilnic sau în fiecare zi la o putere medie timp de 3-10 minute. Cursul tratamentului constă din 10-15 proceduri.

Darsonvalizarea sânului

Poziția pacientului este în decubit dorsal. Metoda procedurii este contactul. Un electrod mare de ciuperci este deplasat pe suprafața sânului, ocolind mamelonul și halou. Expunerea se efectuează zilnic sau în fiecare zi la o putere medie-mică timp de 10 minute. Cursul tratamentului constă din 12-15 proceduri.

Darsonvalizarea rectului

Înainte de procedură, pacientul trebuie să curețe intestinele. Poziția pacientului este întinsă lateral cu picioarele îndoite.

Metoda procedurii este contactul. Un electrod rectal cilindric, lubrifiat cu vaselină sterilă, este introdus cu o mișcare rotativă la o adâncime de 4-6 cm și fixat. Puterea crește până când pacientul simte o ușoară căldură. Durata procedurii este de până la 8-10 minute. Procedurile se efectuează zilnic sau în fiecare zi; cursul tratamentului include până la 15 proceduri.

Darsonvalizarea vaginului

Poziția pacientului este întinsă pe spate, cu picioarele depărtate și îndoite. Un electrod vaginal, lubrifiat cu vaselină sterilă, este introdus la o adâncime de 8-12 cm și fixat. Puterea crește până când pacientul simte o ușoară căldură. Durata procedurii este de 10-15 minute, 10-15 proceduri sunt prescrise pentru cursul tratamentului.

Darsonvalizarea perineului

Poziția pacientului este în decubit dorsal, cu șoldurile îndoite și separate. Electrodul de ciuperci este deplasat de-a lungul suprafeței interioare a coapselor și a perineului. Expunerea se efectuează zilnic sau în fiecare zi la o putere medie-mare timp de 10-15 minute. Cursul tratamentului constă din 12-15 proceduri.

Darsonvalizarea membrului inferior

Poziția pacientului este mincinoasă. Electrodul de ciuperci este deplasat de-a lungul coapsei până la articulația sau piciorul genunchiului, puterea este medie, durata procedurii este de 8-10 minute pe zi sau în fiecare zi, sunt prescrise 12-15 proceduri pentru cursul tratamentului. Darsonvalizare în caz de leziuni ale pielii (rană, ulcer)Poziția pacientului depinde de localizarea suprafeței plăgii. Tehnica este la distanță, cu un spațiu de 3-6 mm. În primul rând, timp de 3-5 minute, acestea afectează țesuturile sănătoase (la 5-10 cm) în jurul leziunii, apoi 1-3 minute direct pe leziune. Puteți efectua procedura printr-un bandaj de tifon. Expunerea se efectuează zilnic la putere medie-mică. Cursul tratamentului include 10-15 proceduri.

Terapia cu ultraton

Terapia cu ultraton - expunerea la scopuri medicinale curent alternativ sinusoidal de înaltă frecvență (22 kHz) de înaltă tensiune (3-5 kV) cu putere de până la 10 W. Terapia cu ultraton determină o reacție vegetativ-vasculară pronunțată, manifestată prin expansiunea capilarelor și arteriolelor, o creștere a tonusului venos, o ușoară creștere a temperaturii corporale locale, o îmbunătățire a sângelui și a limfei

tratament. Procedura are un efect benefic asupra metabolismului, îmbunătățește trofismul țesutului și îmbunătățește procesele de regenerare. Similar cu darsonvalizarea, terapia cu ultraton are un efect antispastic și bactericid. Cu efecte intraorganice, activitatea organelor genitale este stimulată, hemodinamica în bazinul vascular al bazinului mic este normalizată, iar starea funcțională este îmbunătățită. tractului urinar și urodinamică.

Comparativ cu darsonvalizarea, terapia cu ultraton are un efect antiinflamator, generator de căldură și analgezic mai pronunțat, provoacă hiperemie mai activă și prelungită, dar este însoțită de un efect mai puțin antispastic și iritant.

Aparate și instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Pentru proceduri, se utilizează dispozitivele „Ultraton-1”, „Ultraton-2”, „Ultraton-APM”, echipate cu un set de electrozi din sticlă. Tijele spiralate metalice sunt situate în interiorul electrozilor, cavitatea lor este umplută cu un gaz inert neon sub o presiune de 13,3-20 hPa. Impacturile sunt efectuate în conformitate cu o tehnică labilă și stabilă. După instalarea electrodului peste zona focalizării patologice, dispozitivul este pornit și puterea sa de ieșire este crescută. Pe măsură ce puterea crește, strălucirea strălucirii roșii a gazului din interiorul electrodului crește, dar punctul principal de referință este dozare corectă o căldură moderată resimțită de pacient. Durata procedurilor este de până la 5 minute pe un câmp și nu depășește 10-15 minute pe procedură. Influențele sunt efectuate cel mai adesea zilnic, cursul tratamentului include până la 12-15 proceduri.

Terapia cu ultraton este indicată pentru următoarele boli:

Neurologic:

❖ nevralgie și neuropatie;

❖ consecințele leziunilor cerebrale traumatice;

Chirurgical:

❖ răni infectate;

❖ ulcere trofice;

❖ se infiltrează;

❖ boli vasculare obliterante;

❖ procese adezive;

Dermatologic:

❖ eczeme;

❖ neurodermatită;

❖ acnee;

❖ furunculoză;

❖ alopecie purulentă;

Ginecologic:

❖ cronice procese inflamatorii;

❖ încălcare ciclu menstrual;

❖ eroziunea colului uterin;

Urologic:

❖ boli inflamatorii tractului urinar;

❖ prostatită;

Dental:

❖ periostită;

❖ alveolită;

❖ abces;

❖ gingivită;

❖ boala parodontală. Contraindicații:

Intoleranță actuală;

Contraindicații generale pentru fizioterapie.

Tehnicile terapeutice sunt similare cu cele ale darsonvalizării.

După cum știți, curentul alternativ utilizat în scopuri industriale și domestice are 50 de oscilații pe secundă. Numărul oscilațiilor curentului alternativ de înaltă frecvență ajunge la sute de mii și milioane pe secundă.

Curentul de înaltă frecvență se caracterizează prin numărul de oscilații pe secundă și lungimea undei electromagnetice. Există o relație simplă între lungimea de undă și frecvența curentului: cu cât frecvența curentului este mai mare, cu atât lungimea de undă este mai mică.

După lungime, undele electromagnetice sunt împărțite în lung - 3000 m și mai mult, mediu - de la 3000 la 200 m, intermediar - de la 200 la 50 m, scurt - de la 50 la 10 m și ultracurt - mai puțin de 10 m.

Curenții de înaltă frecvență se obțin folosind generatoare speciale, scânteie și lampă. În centrul oricărui generator de înaltă frecvență se află un circuit oscilator. Circuitul oscilant constă dintr-o capacitate electrică (un condensator, notat cu litera C) și o bobină de autoinducție, altfel un inductor (notat cu L), care este o spirală de sârmă.

Dacă o sarcină este transmisă condensatorului circuitului oscilator, atunci între plăcile sale apare un câmp electric (Fig. 29, 1). Condensatorul începe să se descarce prin autoinducție; când curentul de descărcare trece prin autoinducție, un câmp electromagnetic apare în jurul său datorită energiei curente (Fig. 29, 2). Când condensatorul este complet descărcat, curentul ar trebui să se oprească; dar pe măsură ce curentul slăbește, energia câmpului electromagnetic stocat în autoinducție este transferată înapoi în curent în aceeași direcție. Ca urmare, condensatorul va fi încărcat din nou, deși semnul încărcării pe plăcile condensatorului va fi inversat (Fig. 29, 3). După ce a primit o încărcare, condensatorul începe din nou să se descarce prin autoinducție, dar curentul de descărcare a condensatorului va fi în direcția opusă (Fig. 29, 4). Trecerea curentului prin autoinducție va fi din nou însoțită de apariția unui câmp electromagnetic, a cărui energie, pe măsură ce curentul de descărcare se slăbește, va fi convertită în energia curentului indus în aceeași direcție. Plăcile condensatorului vor fi încărcate din nou, iar încărcarea lor va avea același semn ca la început (Fig. 29, 5).

Energia stocată acum în condensator va fi mai mică decât cea inițială, deoarece o parte din acesta a fost cheltuită pentru depășirea rezistenței ohmice a circuitului.

Mergând mai întâi într-o direcție și apoi în direcția opusă, curentul de descărcare a condensatorului face o singură oscilație.

După ce a primit din nou o încărcare, deși mai mică decât cea inițială, condensatorul va începe din nou să se descarce prin autoinducție. Cu fiecare oscilație, amplitudinea curentului va scădea. Aceasta va continua până când toată energia stocată în condensator este consumată pentru a depăși rezistența ohmică a circuitului. Apare un grup de oscilații amortizate.

Pentru ca oscilațiile din circuitul oscilator să nu se oprească, este necesar să alimentați periodic condensatorul cu o sursă de energie.

DARSONVALIZARE

Pentru prima dată, curenții de înaltă frecvență au fost folosiți în scopuri terapeutice sub formă de darsonvalizare.

Darsonvalizarea este tratamentul oscilațiilor electrice și electromagnetice de înaltă frecvență.

Această metodă de tratament a fost propusă de celebrul fiziolog și fizician francez d'Arsonval în 1892 și numită după el.

Curenții lui Arsonval sunt grupuri separate de oscilații de frecvență înaltă amortizate brusc (Fig. 30). Atunci când sunt aplicate local, tensiunea lor atinge o valoare semnificativă - 20.000 V și mai mare; aplicatie generala se folosește un câmp electromagnetic de înaltă frecvență, generat de curenții d "Arsonval.

Acțiune fiziologică

Acțiunea fiziologică a curenților Arsonval se bazează în principal pe fenomene reflexe. Acționând asupra receptorilor pielii sau membranei mucoase, curenții Arsonval provoacă reacții reflexe segmentare corespunzătoare, exercitând simultan un efect local asupra țesuturilor.

Cu aplicarea locală a curenților d "Arsonval, dacă contactul dintre piele și electrod este slăbit, un curent de scântei mici sare de la electrod la piele și apare iritație: pacientul prezintă o furnicătură ușoară, pielea devine roșie. Acesta din urmă depinde de vasodilatația care apare după o îngustare preliminară pe termen scurt a acestora.

Proprietățile termice ale curenților d "Arsonval s forță deplină nu se pot manifesta datorită valorii mici a curentului, care, atunci când este aplicat local, atinge doar câteva miliamperi.

Dacă îndepărtați electrodul de corp, atunci sub influența unei tensiuni ridicate în apropierea electrodului, are loc ionizarea moleculelor de aer, conductivitatea acestuia crește și are loc o descărcare liniștită pe corpul pacientului, pe care îl simte ca o briză ușoară.

Prin scăderea sensibilității terminațiilor nervoase, curenții d "Arsonval au un efect analgezic.

Efectul inerent anti-spastic al curenților d "Arsonval ajută la oprirea spasmului vaselor de sânge și a sfincterelor și reduce durerea cauzată de spasme.

Efectul trofic al curenților Arsonval asupra pielii și a organelor profunde apare ca urmare a hiperemiei. Există, de asemenea, o creștere a metabolismului tisular. aplicație topică curenții d "Arsonval accelerează maturarea țesutului de granulare.

Odată cu darsonvalizarea generală a intensității scăzute, un câmp electromagnetic de înaltă frecvență induce curenți atât de slabi de înaltă frecvență în corpul pacientului încât nu sunt resimțiți de pacient.

Odată cu darsonvalizarea generală, apare o creștere a metabolismului; există un efect calmant asupra sistemului nervos; bolnav hipertensiune tensiunea arterială poate scădea, bufeurile la cap, tinitus, amețeli scad.

Echipament

Există două tipuri de aparate pentru obținerea curenților d "Arsonval: portabil (portabil) și staționar.

Aparatul portabil d "Arsonval" (Fig. 31) arată ca o cutie mică cu capac detașabil.

Panoul dispozitivului conține:

1) terminal de ieșire; un capăt al unui fir izolat din cauciuc este atașat la acesta; un mâner de ebonit cu un electrod introdus în el ajunge la celălalt capăt al acestuia;
2) comutator;
3) buton de reglare a spațiului de scânteie;
4) butonul regulatorului de tensiune din circuitul pacientului;
5) două prize pentru înșurubarea unui știft într-una dintre ele când dispozitivul este pornit dintr-o rețea de 120 sau 220 V.

Conform diagramei de bază, aparatul portabil d "Arsonval este un generator de scântei de înaltă frecvență cu două circuite oscilatorii, cu un vibrator similar cu un întrerupător cu bobină de inducție. Când ciocanul este îndepărtat de șurub, apare un spațiu prin care oscilațiile ale primului circuit oscilator sunt închise. număr mare rotațiile firului, în urma cărora tensiunea la contactul său crește brusc, ajungând, așa cum am menționat mai sus, la 20.000 V. Autoinducțiile ambelor circuite sunt plasate într-o rundă cutie de carton și încorporat în parafină. Reglarea tensiunii este efectuată de un reostat plasat în primul circuit oscilator.

Circuitele de autoinducție din unele tipuri de dispozitive portabile d "Arsonval sunt închise într-un mâner gros din plastic umplut cu parafină; firele de conectare se potrivesc la mâner la un capăt și un electrod este introdus la celălalt. Reglarea tensiunii se face folosind un glisor pe mâner, care este deplasat de-a lungul buclelor de autoinducție. Puteți găsi, de asemenea, dispozitive portabile produse anterior "Arsonval, în care opritoarele de scânteie și, uneori, un vibrator, sunt așezate pe panoul dispozitivului.

Aparate portabile d "Arsonval" - putere redusă (25-30 W) și sunt de obicei utilizate pentru a afecta o zonă mică a corpului, motiv pentru care sunt adesea numite "d locale" Arsonval ".

Circuitele oscilatorii ale aparatului Arsonval au fost reglate la o frecvență de 100.000 de vibrații pe secundă, care corespunde unei lungimi de undă electromagnetice de 3000 m.

Aparatul staționar al d "Arsonval" servește atât pentru darsonvalizarea locală, cât și pentru cea generală. aspect (Fig. 32) aparatul staționar d "Arsonval" ("big d" Arsonval "), produs anterior de fabrica EMA, este un dulap alb din lemn pe capacul căruia se ridică rezonatorul Uden - parte a autoinducției primul circuit oscilator și toată autoinducția celui de-al doilea circuit oscilator, înfășurat pe un cadru de carton.

În principiu, aparatul staționar pentru darsonvalizare este un generator de scântei de înaltă frecvență cu două descărcătoare de scânteie și două circuite oscilatorii. Pe panoul dispozitivului, pe lângă rezonatorul Uden, există un comutator, un regulator de tensiune pentru darsonvalizare locală și terminale.

Cu darsonvalizarea locală, un fir dintr-un mâner cu un electrod este conectat la terminalul de ieșire al rezonatorului Uden.

Odată cu darsonvalalizarea generală, jumperul este îndepărtat de la al doilea terminal, ceea ce implică deconectarea celui de-al doilea circuit oscilator și a unei părți a primului circuit oscilator - din acesta rămân doar descărcătoare și condensatoare.

Capetele înfășurării coliviei solenoide sunt conectate la primul și al doilea terminal.

Cușca solenoidului (Fig. 33) este un cadru din lemn cu bobine de bandă de cupru, cu o ușă pentru trecerea pacientului.

Un pacient plasat în interiorul solenoidului (așezat pe un scaun) este expus câmpului electromagnetic care apare atunci când curenții de înaltă frecvență trec prin rotirile solenoidului. Prezența unui câmp poate fi detectată prin menținerea unei lămpi de neon la rotațiile solenoidului, care începe să strălucească.

Tehnica și metodologia darsonvalizării

Darsonvalizarea locală se realizează folosind electrozi de condensator de vid din sticlă. Se numesc vid deoarece aerul este pompat din ele. Când electrodului i se aplică o înaltă tensiune, acesta începe să strălucească cu o lumină roz-violetă; intensitatea strălucirii electrodului crește odată cu creșterea tensiunii pe electrod.

Denumirea condensatorului este dată electrodului, deoarece atunci când este aplicat pe corp, apare un condensator, dintre care unul este corpul pacientului, al doilea este aerul rarefiat din interiorul electrodului, iar dielectricul este sticla.

Electrozii de sticlă pot fi de asemenea umpluți cu pulbere de grafit pentru a forma electrozi de grafit condensatori.

Electrozii condensatorului pot fi formă diferită... Deci, de exemplu, pentru a influența suprafața piele folosiți „ciuperca”; când darsonvalizarea scalpului - „pieptene”; rect - cu un electrod în formă de con etc. (Fig. 34).

După aplicare, electrozii se spală cu apă caldă și se șterg cu un tampon de bumbac cu alcool.

Odată cu darsonvalizarea locală a pielii, electrodul este condus de-a lungul suprafeței pielii (Fig. 35). Pentru a face electrodul să alunece mai ușor pe piele, acesta este presărat mai întâi cu pudră de talc.

Durata procedurii de darsonvalizare locală este de 5-10 minute; procedurile se efectuează zilnic sau în fiecare zi; numărul de proceduri în funcție de boală - de la 5 la 25.

Cu darsonvalizare stabilă pentru fisuri anus sau hemoroizi, un electrod în formă de con, lubrifiat cu vaselină, este introdus în anus (pacientul trebuie să vină la procedurile pregătite: rectul trebuie golit de conținut cu o clismă mică); pacientul se află într-o poziție laterală cu piciorul extins și îndoit articulatia genunchiului Alte. Pentru a preveni saltul electrodului, mânerul suportului electric este fixat cu un bandaj pe coapse și între sacii de nisip.

Tratamentul se efectuează zilnic. Durata procedurii este de 15-20 de minute. Numărul procedurilor pentru fisurile anale este de 6-10, pentru hemoroizi - 25-30.

Dacă electrodul este îndepărtat de pe piele, atunci scântei mai puternice sar de pe suprafața acestuia, ceea ce cauzează durere și poate provoca arsuri. Acesta este folosit pentru a arde verucile mici folosind un electrod cu vârf metalic.

Pentru expunerea la efluvi (descărcare liniștită), un electrod este utilizat sub forma unui disc cu vârfuri ascuțite, montat pe un mâner izolator; fie este condus deasupra suprafeței pielii la o distanță de 3-5 cm, fie suspendat pe un suport special. Proceduri zilnice sau zilnice timp de 5-10-15 minute.

Cu darsonvalizarea generală, ei folosesc, așa cum s-a menționat mai sus, o cușcă (solenoid). Procedurile se efectuează zilnic, durata lor este de 20 de minute. Cursul este de 12-20 proceduri.

Indicații generale și contraindicații pentru tratamentul cu curenți d "Arsonval

Curenții lui Arsonval sub formă de procedură locală sunt indicați pentru nevroze cardiace, degerături de grade I și II, eczeme uscate, parestezii cutanate (mâncărime), nevralgii, căderea părului, isterie, ulcere și răni trofice, fisuri în anus, hemoroizi.

Darsonvalizarea generală este indicată pentru afecțiunile nevrotice, tulburările climacterice și forma inițială de hipertensiune.

Contraindicațiile sunt neoplasme maligne și o tendință de sângerare.