Frumusețea și sănătatea dinților 

Durere în pometul stâng la deschiderea gurii. Cauzele durerii în articulația maxilarului

Durerea în zona articulației maxilarului poate indica dezvoltarea inflamației și a bolilor periculoase. Să luăm în considerare mai detaliat simptomele inflamației articulației maxilarului și cele mai eficiente metode de tratament.

Inflamația articulației maxilarului: principalele cauze ale bolii

Cel mai adesea, articulația maxilarului devine inflamată din următoarele motive:

1. Leziuni mecanice. Aceasta poate fi o cădere sau o lovitură netă a maxilarului, în care țesuturile moi și osoase sunt grav rănite. De asemenea, cu o leziune a maxilarului, este posibil să aveți:

Formarea hematomului;

Ruptura capsulei interne a articulației;

Fisura sau fractura.

Ca urmare a unei răni, apare inflamația în cavitatea articulației. Acest lucru duce la acumularea de lichid și o deteriorare bruscă a mobilității maxilarului.

2. Infecția amenință și dezvoltarea proces inflamator. Infecția în sine poate pătrunde în articulație în următoarele moduri:

Direct (cu o fractură, rană de glonț, tăieturi de cuțit etc.);

Contact (pentru boli precum abcesul, flegmonul, furunculul, parotita purulentă și otita medie);

Hematogen (se dezvoltă cu boli fungice, bacteriene sau virale acute).

De obicei, infecția hematogenă apare cu astfel de boli:

Gonoree;

sifilis;

Difterie;

Tuberculoză;

3. Artrita reumatoidă destul de des devin cauza inflamației articulației maxilarului. Cu această boală, o persoană este grav afectată țesătură moale articulațiilor. Inflamația maxilarului este observată la aproape 20% dintre pacienți.

Până în prezent, nu există informații exacte despre cauzele dezvoltării artritei reumatoide. Oamenii de știință identifică factorii provocatori ai bolii. Sunt predispoziții ereditare și diverse infecții virale(hepatită, herpes etc.).

4. Lupus eritematos- o boală în care sistemul imunitar al unei persoane este perturbat, iar articulațiile sunt afectate. De asemenea, este important de știut că articulațiile în sine nu sunt deformate, așa că după tratament, disconfortul poate dispărea cu totul.

5. Artrita reactivăînsoțită de inflamație severă a articulațiilor (inclusiv articulația maxilarului). Se întâmplă după infecție trecutăîn sistemul genito-urinar sau intestine. Însăși deteriorarea stării articulațiilor în acest caz are loc din cauza înfrângerii anumitor microorganisme din țesuturile pacientului.

6. Guta este însoțită de o tulburare metabolică, din cauza căreia acidul uric începe să se depună în țesuturile corpului pacientului.

Această boală se dezvoltă de obicei din cauza malnutriție, cu o lipsă substanțe utile sau un stil de viață sedentar.

din cauza cluster mare a acestei substanțe la sânge, sarea începe să se colecteze în articulații, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației, durerii acute și senzației de arsură.

Inflamația articulației maxilarului: simptome și manifestări

Inflamația acută a articulației maxilarului este însoțită de următoarele simptome:

1. Durerea. Acesta este cel mai mult semn frecvent inflamaţie. Natura durerii poate fi diferită: ascuțită, dureroasă, înjunghiată și tăiată. Intensitatea este puternică și adesea repetată (mai ales după mestecarea alimentelor).

De asemenea, uneori durerea poate radia în alte părți ale feței ( maxilar, urechi etc.). Acest lucru se datorează faptului că diferite părți ale țesuturilor moi de pe față sunt inervate de același nerv care trece prin articulația maxilarului.

2. Roșeață și umflare severă cea mai caracteristică artritei acute (forma purulentă), în care microbii patogeni se adună în articulație.

3. O creștere a temperaturii corpului este asociată în primul rând cu vasodilatația și afluxul de sânge cald în zona procesului inflamator. Acest lucru provoacă dezvoltarea unui astfel de simptom.

4. Se observă senzația de spargere și strângere în articulație din cauza edemului tisular.

5. Deficiența de auz poate apărea din cauza răspândirii inflamației. De asemenea, este important de știut că, în cazul inflamației infecțioase, boala se poate răspândi la urechea internă provocând surditate completă.

6. Oboseală rapidă.

7. Febră.

8. Dureri de corp.

9. Slăbiciune.

10. Pierderea poftei de mâncare.

11. Apatie.

12. Durere când mănânci.

13. Durere frecventăîn capul meu.

14. Creștere bruscă tensiune arterialași exacerbarea hipertensiunii arteriale.

Simptomele inflamației cronice în articulația maxilarului sunteți:

1. Este o durere surdă. În acest caz, intensitatea sa nu va fi atât de pronunțată, totuși, în același timp, va livra unei persoane nu mai puțin disconfort, decât în forma acuta. De asemenea, durerea poate fi paroxistica si apare oricand.

2. Încălcarea mobilității articulare. Acest lucru va fi evident mai ales dimineața.

3. Apariția unei crize într-o articulație bolnavă, care poate fi însoțită senzații dureroase.

4. Ușoară creștere a temperaturii.

5. Slăbiciune cronică.

6. Pierderea ușoară a auzului (poate fi într-o ureche).

Inflamația articulației maxilarului: diagnostic și tratament

Datorită faptului că o varietate de boli pot deveni cauza inflamației în articulația maxilarului, este important să se identifice sursa bolii înainte de a începe tratamentul. Pentru a face acest lucru, ar trebui să parcurgeți următoarele proceduri de diagnosticare:

1. Analiza generala sânge.

2. Analiza generală a urinei.

3. Detectarea nivelului de acid uric.

4. Analiza pentru cantitatea de proteine.

6. Radiografia articulației maxilarului.

De asemenea, este recomandabil să vizitați astfel de medici:

1. Traumatolog.

2. Neurolog.

3. Terapeutul.

4. Reumatolog.

5. Stomatolog.

6. Otorinolaringolog.

Inflamația articulației maxilarului: metode de tratament

Tratamentul tradițional al inflamației articulației maxilarului include următoarele tehnici:

Imobilizare;

Tratament medical;

Tratament de fizioterapie.

1. Imobilizare. Este indicat pentru luxații, vergeturi, vânătăi și leziuni articulare care au dus la dezvoltarea inflamației. Sarcina principală imobilizarea este imobilizarea articulației afectate. Pentru a face acest lucru, pe fața pacientului poate fi aplicat un bandaj moale pentru bărbie, asemănător unei sling sau parieto-barbie.

În funcție de severitatea stării pacientului, acesta ar trebui să poarte un astfel de bandaj de la câteva ore la câteva săptămâni.

2. Tratamentul medicamentos. Are ca scop ameliorarea durerii, umflarea și îmbunătățirea circulației sângelui. Cel mai adesea, următoarele grupuri de medicamente sunt prescrise pacientului:

Medicamente antiinflamatoare (Nimesil);

Analgezice fără efecte narcotice (Paracetamol);

La dureri severe pot fi prescrise analgezice narcotice (Tramadol, Morfină);

Citostatice pentru inflamație (ciclofosfamidă, azatioprină).

Este important să pari că aceste medicamente pot fi luate pe cale orală sub formă de tablete sau injectate.

3. Kinetoterapie se face de obicei după tratament medicamentos ca procedura de restaurare. Durata unui astfel de tratament este determinată de medicul curant, în funcție de severitatea bolii și de starea pacientului.

Tratamentul tradițional de fizioterapie include următorul set de proceduri:

1. Terapia UHF. Are scopul de a influența câmp electric asupra țesuturilor afectate. În același timp, energia care este emisă de acest câmp va fi absorbită de celulele bolnave, ceea ce va duce la îmbunătățirea circulației sângelui și la normalizarea sistemelor endocrine.

Terapia UHF are, de asemenea, astfel de efecte terapeutice:

Ameliorează durerea;

Hrănește țesuturile;

Ameliorează inflamația;

Îmbunătățește metabolismul în țesuturile pacientului.

Pentru a atinge maximul efect terapeutic această procedură trebuie efectuată de două ori pe zi în trepte de cincisprezece minute. Cursul general al tratamentului nu trebuie să depășească două săptămâni. Puteți repeta după două luni.

2. Electroforeza- Aceasta este una dintre varietățile de proceduri de fizioterapie, care implică tratament cu curent electric și diverse medicamente. Când curentul intră în zona bolnavă, are următorul efect terapeutic:

Analgezic;

Ameliorează inflamația articulației;

Se relaxează;

Îmbunătățește circulația sângelui.

Cel mai adesea, pentru bolile articulațiilor, medicii folosesc electroforeza cu novocaină. Ajută eficient la ameliorarea durerii.

În acest caz, soluția cu acest medicament este aplicată la electroforeză, după care este aplicată pe corpul pacientului. După depunere curent electric medicamentul va actiona asupra zonei afectate.

Durata acestei proceduri este de 20 de minute. Cursul de tratament trebuie să includă cel puțin 14 ședințe.

Diagnosticul leziunilor TMJ este complicat de faptul că există o mulțime de simptome în această patologie. Dar unele dintre ele pot fi numite clasice - cele care afectează înseși articulațiile ATM, urechile, capul, fața și dinții. Pentru că în articulații terminații nervoase nu, atunci când funcția lor în această zonă este afectată, persoana nu simte durere. Apare în urechi, în gât, cap sau puncte de declanșare, care sunt sigilii în mușchi (masticație, temporală, sublinguală, temporală, cervicală) - durerea se simte la apăsarea lor. În același timp, se simte zgomot în urechi, scârțâituri în articulații la deschiderea gurii.

Cel mai frecvent simptom este clicul în articulația maxilarului inferior și nu întotdeauna însoțit de durere. Sunetul făcut de maxilar poate fi auzit de alții. Dacă maxilarul face clic, atunci discul este deplasat, iar mușchii care susțin maxilarul inferior în timp ce mestecă mâncarea sunt încordați în mod nenatural. Rezultatul acestei tensiuni este durerea la nivelul mușchilor, feței, capului și gâtului.

Blocarea sau blocarea TMJ este o afecțiune în care articulația se mișcă neuniform din cauza tulburărilor care au apărut în ea. Persoana observă că maxilarul inferior se deschide neuniform, de parcă prinde ceva. Și pentru a deschide gura larg, trebuie mai întâi să te miști maxilarul inferior apoi într-o direcție, apoi în cealaltă direcție, uneori trebuie făcut până când se aude un clic în punctul de „deblocare”.

Datorită apropierii ATM de auriculare, înfrângerea sa provoacă adesea dureri la ureche, congestie, până la pierderea auzului. Timuitul in urechi poate fi cauzat atat de tulburari articulare cat si de lupta impotriva durerii cu ajutorul medicamentelor (aspirina, ibuprofen).

Prevenirea

Prevenirea este un tratament oportun și de înaltă calitate și protezarea dinților, corectarea mușcăturii, căutarea în timp util a ajutorului de la un medic după o rănire.

Temporal articulația mandibulară(TMJ) - o formațiune pereche situată în spatele lobului urechii. El se conectează osul temporal craniul cu maxilarul inferior și asigură mișcarea acestuia în trei direcții. Orice abateri în munca sa sau în structurile învecinate provoacă durere, disconfort și articulație afectată.

Articulația maxilarului îi aparține tip combinat: mişcări din stânga şi partea dreapta sunt efectuate sincron. Se compune din:

Articulațiile se mișcă în trei planuri:

  • frontal - sus și jos;
  • sagital - înainte și înapoi;
  • verticală - în direcția laterală.

Sângele este furnizat de ramuri ale arterei carotide externe, iar scurgerea acestuia este asigurată de rețeaua venoasă a maxilarului. Ieșirea limfei se efectuează în ganglionii limfatici cervicali. Din acest motiv, creșterea lor este unul dintre simptomele inflamației TMJ.

Important! Inervația TMJ este asigurată de nervul trigemen. Prin urmare, motivul pentru care doare maxilarul poate fi ascuns în patologiile altor părți ale feței.

Cauzele durerii

Durerea în articulația maxilarului poate apărea din cauza:

  1. Leziuni mecanice: vânătăi, fracturi, luxații. Ele sunt însoțite de hemoragie în cavitatea articulară, ruptură a capsulei, ligamente, fisuri în oasele superficiale.
  2. Infecții. Apare din cauza pătrunderii microorganismelor patogene în cavitate. Infecția este posibilă cu:


3. Boli inflamatorii sistemice:

  • artrită - patologia inflamatorie cauzata de virusi si infectii, poate afecta orice articulatie: maxilar, genunchi, coate, umar, glezna;
  • artroza - articulația maxilarului suferă o leziune distructivă;
  • lupus eritematos sistemic - anticorpii încep să atace structurile intracelulare ale corpului, în timp ce deformarea structurală nu are loc;
  • gută - însoțită de o încălcare a excreției sau creșterea formării acidului uric, care se acumulează în țesuturi.

4. Neoplasme:

  • benigne: adamantinom, osteom, osteoblastoclastom;
  • maligne: sarcom, cancer.

Important! ATM poate răni și din cauza defectelor mușcăturii, a leziunilor carioase avansate, a nevralgiei trigemenului, a arteritei faciale, a structurilor ortodontice (brete) și ortopedice instalate necorespunzător (punți, proteze).

Simptome

Durerea în articulația temporomandibulară este de natură locală sau radiantă. Semnele locale de disfuncție includ:



De asemenea, disfuncția ATM este însoțită de dureri radiante în cap, mușchii feței, urechi, gât și partea superioară a spatelui. Adesea, bolile structurilor maxilarului duc la afectarea auzului și funcții vizuale, amețeală, dezorientare în spațiu.

Important! Din cauza durerilor radiante, tulburările în activitatea TMJ sunt adesea confundate cu patologii ale altor organe: migrenă, boala parodontală, dinți și o încălcare a mecanismului de egalizare a presiunii intra-auriculare.

Cum să ameliorăm durerea?

Tratează bolile pe cont propriu articulația temporomandibulară imposibil. Pentru o terapie corectă, este necesară diagnosticarea atentă și identificarea cauzei exacte a inflamației. Cu toate acestea, o serie de măsuri vor ajuta la reducerea sindrom de durereînainte de a merge la medic:

  1. Aplicarea la rece. Gheață înfășurată cu prosoape sau înmuiată apă rece pe zona afectată se aplică o batistă. Durata procedurii nu trebuie să depășească 15 minute, sesiunea ulterioară se efectuează cel puțin o oră mai târziu.
  2. Comprese calde. Articulația maxilarului este încălzită cu o pungă de sare, parafină, un prosop încălzit umed.
  3. Luarea de analgezice. Ele vor ajuta la îndepărtare durere ascuțită. Recomandat "Ketanov", "Nurofen", "Nise".
  4. Reduce stresul de mestecat. Este necesar să consumați alimente nesolide: cereale, supe, fructe rase, legume, lactate. De asemenea, este mai bine să dormi pe o parte sau pe spate pentru a nu strânge maxilarul în timp ce te odihnești.


O compresă caldă ameliorează durerea.

Important! Daca nu se stie motiv adevărat, din cauza cărora articulația maxilarului doare, sunt excluse din lista a ceea ce se poate face comprese calde– accelerează răspândirea infecției.

Diagnosticare

Diagnosticul inițial Disfuncția TMJ efectuat de un stomatolog generalist. În funcție de cauza leziunii, el se poate adresa unui specialist în altă direcție:

  • chirurg
  • traumatolog;
  • neurolog
  • ortoped;
  • gnatolog;
  • reumatolog;
  • otolaringolog.

În timpul examinării, pacientul este intervievat inițial, examinare vizuală și palpare. Pentru a clarifica cauza disfuncției, trebuie să faceți:



Tratament

Tratamentul disfuncției TMJ depinde de tipul de patologie și de cauza apariției acesteia. Există mai multe metode de terapie:

  1. Imobilizare. Se utilizează pentru leziuni traumatice după măsuri adecvate: reducerea luxației, compararea fragmentelor osoase. De asemenea, imobilizarea maxilarului este necesară dacă există posibilitatea ca articulația maxilarului să se miște sau dacă se suspectează o fractură.
  2. Terapie medicală. Are ca scop eliminarea durerii și suprimarea creșterii microorganismelor patogene. Numit:
  • analgezice: paracetamol, Nurofen;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și steroidiene: Diclofenac, Nimesil, Affida Fort, Prednisolon;
  • antibiotice: "Amoxicilină", ​​"Tetraciclină";
  • agenți antifungici: "Nistatina", "Fluconazol";
  • citostatice: „Metotrexat”, „Sulfasalazină”.

3. Kinetoterapie. Aplicați după îndepărtare simptome acute. Cel mai adesea prescris:



4. Intervenție chirurgicală. Folosit atunci când alte tratamente eșuează rezultat pozitiv sau cu leziuni extinse (fracturi cu deplasare și fragmente multiple). De asemenea, indicațiile pentru operație sunt procese infecțioase, de exemplu, artrita purulentă. Tehnica constă în deschiderea cavității, curățarea acesteia de puroi și zone de necrotizare.

Important! La fel de terapie suplimentară numi gimnastică terapeutică creșterea mobilității maxilarului.

Complicații posibile

Lipsa terapiei corecte pentru bolile TMJ poate duce la modificări structuraleîn articulație în sine, țesuturile adiacente și răspândirea în continuare a infecției. Complicațiile posibile includ:

  1. Pierderea mobilității - anchiloză. Apare din cauza fuziunii suprafețelor articulare. Motivele sunt creșterea țesuturilor în timpul proceselor infecțioase și după fracturi.
  2. Distrugerea pieselor structurale. Apare pe fondul înfrângerii de către stafilococi și streptococi. Conduce la restrângerea totală sau parțială a mobilității.
  3. Meningita. Membranele creierului devin inflamate dacă infecția începe să se răspândească pe calea ascendentă.
  4. Flegmon. Un proces purulent în țesutul adipos se dezvoltă pe fundalul inflamației cu o scădere a forțelor imunitare ale corpului.
  5. Septicemie. Pătrunderea infecției în fluxul sanguin și răspândirea ei în continuare.


Articulația maxilarului este afectată ca urmare a traumei, infecției și dezvoltării boli sistemice. Datorită caracteristicilor sistem imunitarși uzură naturală, această patologie este adesea observată la vârstnici. Tratamentul ei este efectuat numai de un specialist după examinare amănunţităși determinarea cauzei inflamației.