Frumusețea și sănătatea dinților 

Spina iliacă posterior superioară în latină. Oasele membrului inferior și conexiunile acestora

Celebrul neurofiziolog britanic Chris Frith este bine cunoscut pentru capacitatea sa de a vorbi pur și simplu despre probleme foarte complexe ale psihologiei - cum ar fi activitatea mentală, comportament social, autism și schizofrenie. Este în acest domeniu, împreună cu studiul modului în care percepem lumea, acționăm, facem alegeri, ne amintim și simțim, astăzi există o revoluție științifică asociată cu introducerea metodelor de neuroimagistică. În Brain and Soul, Chris Frith vorbește despre toate acestea în cel mai accesibil și distractiv mod.

440 freca


Anatomia omului. Carte de colorat Atlas

Bestsellerul „Anatomia umană: Atlasul de colorat” este liderul atlaselor educaționale de mai bine de 35 de ani. Aceasta este o carte unică: textul său concis și ilustrațiile precise desenate manual sunt concepute special pentru învățarea interactivă a anatomiei - colorare.
Cheia de culoare originală, asocierile vizuale și învățarea interactivă este mai ușoară, mai interesantă și mai eficientă. O structură vizuală bine echilibrată, navigare ușoară și texte explicative scurte le vor permite studenților universități medicaleînvață anatomia în mod fiabil și rapid. Cerc larg cititorii vor putea conecta idei despre sisteme diferiteși organele într-un singur întreg și să înțeleagă anatomia umană la egalitate cu profesioniștii.

949 freca


Anatomia omului

Atlasul „Anatomia Umană: Ediția a 2-a” este compact și convenabil pentru utilizare de către studenții tuturor specialităților medicale. Va servi drept referință de încredere și simplă pentru persoanele conștiente de sănătate. Conține 200 de desene color cu simboluri și comentarii la acestea: structura corpului este dată în secvență clasică, începând cu o celulă vie și sistemul musculo-scheletic și terminând cu organele de simț. Organe interne (digestive, sistemul respirator, aparat urinar), sistemul cardiovascular, organele hematopoietice și sistemul imunitar, glandele endocrine, sistem nervos- prezentate vizual ținând cont de rezultatele noilor cercetare științifică.

389 freca


Ghid de corp. Un ghid practic pentru palparea corpului

Body Guide este un ghid unic pentru palparea sistemului musculo-scheletic. În structura acestei cărți, zonele corpului și mișcarea din corp sunt considerate în funcție de logica interacțiunii lor: brâul umăr și umăr, antebraț și mână, coloana vertebrală și trunchi, cap, gât și față, pelvis și coapsă. , piciorul inferior și piciorul. Fiecare zonă este descrisă în detaliu, de la anatomie superficială, piele și fascie, până la mușchi și oase.
În total, cartea descrie 162 de mușchi, 206 oase, 33 de ligamente și 110 repere osoase. Numărul total de ilustrații este de aproximativ 1400. Anexa oferă informații valoroase despre mușchii sinergici, mușchii imitatori și un ghid pentru punctele de declanșare.
Pentru chiropracticieni, osteopati, terapeuți de masaj, kinetoterapeuți, specialiști în terapie cu exerciții fizice.

3429 freca


Biofizica organelor de simț

Cartea conturează fundamentele și mecanismele biofizice ale funcționării organelor de simț nu numai ale oamenilor, ci și ale animalelor.
Face paralele între funcționarea diferitelor organe de simț, oferă dovezi că toate organele de simț sunt construite pe baza aceluiași receptor. După ce ai citit cartea, vei învăța:
că toate organele noastre de simț sunt create de natură pe baza unui element sensibil; ce parametru al unei molecule îi determină mirosul;
cum fac impulsuri electriceîn organele noastre de simț;
de ce organele noastre de simț sunt echipate cu o scară logaritmică;
Cum funcționează aparatul vestibular?
cum funcționează termolocatoarele vii;
Cum funcționează o busolă pentru păsări?
care sunt sentimentele peștilor.

Cartea este destinată elevilor de liceu, studenților și oricărei persoane interesate de fiziologia populară.

340 freca


Nutriție, microbiocenoză și inteligență umană

Cartea tratează pe larg probleme legate de nutriția clinică. Prezentat sistem nou opinii asupra esenței bolilor organe interne persoană, ținând cont semnificație deosebită sistem endo-ecologic (microbiota). Sunt prezentate câteva noi principii ale nutriției clinice, inclusiv cu ajutorul abordărilor biotehnologice care vizează gestionarea funcțiilor fiziologice prin utilizarea alimentatie artificiala sau corectarea microbiotei. Sunt evidențiate realizările și perspectivele moderne de utilizare a terapiei nutriționale pentru o serie de boli: „terapie nutriție-metabolică”, „nutriție funcțională”, corectarea microbiotei etc. Pentru prima dată, posibilitățile de creștere abilități intelectuale uman folosind abordări nutriționale prin prisma unei noi paradigme a neuropsihonutriției.

Ghidul este destinat fiziologilor, psihologilor, microbiologilor, terapeuților, gastroenterologi, chirurgilor, farmacologilor clinicieni, nutriționiștilor, medicilor generaliști, studenților la medicină - toți cei care se străduiesc în mod constant să-și extindă limitele cunoștințelor despre esența lumii materiale.

159 freca


Atlas de anatomie umană (set de 3 cărți)

Atlas de anatomie umană - important tutorial pentru studenții la medicină, precum și pentru toți cei care studiază medicina, biologia, psihologia și alte științe umane. Un atlas anatomic poate fi o carte utilă în orice bibliotecă de familie.
Atlasul a fost scris cu realizări moderne stiinta medicala, reflectă tradițiile stabilite și succesiunea studierii corpului uman, a organelor, sistemelor și aparatelor acestuia.
În Atlas, împreună cu desene care arată în mod tradițional aspect diverse corpuri, există imagini ale structurii macro-micro- și microscopice a organelor și țesuturilor, precum și text însoțitor, diagrame și tabele care ajută la înțelegerea și evaluarea mai bună a structurii și designului organelor corpului uman.

8090 freca


Sfincterologie

Sfincterologia este studiul organizării structurale și funcționale a sfincterelor, a aparatelor de închidere și a dispozitivelor valvulare ale diferitelor organe și sisteme umane.
Monografia prezintă cele mai recente date științifice privind mecanismele de reglare a dispozitivelor de închidere ale diferitelor organe, proiectarea acestora în etapele ontogenezei. Conturat idei moderne asupra structurii și funcției aparatului sfincterian uman. Sunt date date despre dispozitivele vasculare și nervoase ale acestor organe, iar în unele cazuri despre vârsta lor și caracteristici individuale. Un model morfologic foarte luminos și divers al structurilor valvulare este descris în detaliu. tractului digestiv. Problemele de funcționare a dispozitivelor de compresie ale sistemului biliar și ale aparatului genito-urinar sunt acoperite suficient de detaliat.
Se acordă o atenție considerabilă problemelor de localizare, formă, prezență de antagoniști, frecvență de apariție și componente suplimentare mecanismele de închidere ale corpului uman. Prezentat clasificare modernăși lista completa structuri de închidere ale organelor și sistemelor umane.

Monografia este destinată morfologilor, terapeuților, gastroenterologi, chirurgi, urologi, radiologi, endoscopiști.

...

165 freca


Această lucrare bogat ilustrată în două volume despre anatomia umană este prima traducere în limba engleză a manualului sovietic de M. Prives, N. Lysenkov și V. Bushkovich. Unică prin abordările sale analitice și sintetice ale subiectului, cartea acoperă anatomia descriptivă, evolutivă, funcțională și practică. Organismul uman este studiat în profunzime ca produsul unei evoluții lungi și continue, iar atât anatomia tradițională, cât și noile direcții ale științei anatomice sunt tratate pe deplin. Discuțiile clare și detaliate despre influența sportului și a diferitelor ocupații asupra corpului uman vor fi de interes deosebit.
Volumul I acoperă următoarele subiecte: istoria anatomiei, știința oaselor și a articulațiilor lor, miologia, știința viscerelor și știința organelor secreției interne.
Volumul II se ocupă de anatomia inimii și a sistemului hemato-vascular, a sistemului limfatic, a organelor de hematopoieză și a reacțiilor imunologice, a sistemului nervos și a organelor de simț. Filogeneza și ontogeneza organelor sunt discutate în detaliu. Este descris efectul factorilor sociali asupra structurii organismului. Se subliniază importanța principiului integrității în anatomie, și anume că anatomia este o știință a structurii nu numai a sistemelor separate, ci a întregul organism uman. Descrierea structurii corpului uman este completată de sinteza datelor anatomice în urma cărora organismul uman este reprezentat ca o integritate, un sistem complex de interrelație a componentelor și proceselor. Manualul este destinat anatomiștilor și studenților universitari.

3809 freca

Scheletul extremităților inferioare (Fig. 44) este împărțit în două secțiuni: scheletul brâului extremităților inferioare ( brâu pelvian, sau pelvis) și scheletul membrelor inferioare libere.

Oasele brâului membrului inferior

Scheletul centurii extremităților inferioare este format din două oase pelvine și sacrul cu coccisul.

Osul pelvic(os coxae) la copii este format din trei oase: ilionul, pubisul și ischionul, conectate în regiunea acetabulului prin cartilaj. După 16 ani, cartilajul este înlocuit cu țesut osos și se formează un os pelvin monolitic (Fig. 45).

Ilium(os ilium) - cea mai mare parte osul pelvic, constituie secțiunea sa superioară. Se distinge o parte îngroșată - corpul și o secțiune plată - aripa ilionului, care se termină într-o creastă. Există două proeminențe pe aripă în față și în spate: în față - spinele iliace anterioare și inferioare iliace, iar în spate - spinii iliaci superioare și posterioare. Spina iliacă anterioară superioară este bine palpabilă. Pe suprafata interioara aripa are o fosă iliacă, iar pe fesier (extern) - trei linii aspre fesiere - anterioare posterioară și inferioară. De la aceste linii încep mușchii fesieri. Partea din spate aripa este îngroșată, are o suprafață (articulară) în formă de ureche pentru articularea cu sacrul.

Osul pubian(os pubis) este partea anterioară a osului pelvin. Este format dintr-un corp și două ramuri: superioară și inferioară. Pe ramura superioară a osului pubian se află tuberculul pubian și creasta pubiană, care trece în linia arcuită a ilionului. La joncțiunea osului pubian cu ilionul există o eminență iliaco-pubiană.

Ischion(os ischii) forme partea inferioară osul pelvic. Este format dintr-un corp și o ramură. Partea inferioară a ramului osului are o îngroșare - tuberozitatea ischială. Pe marginea posterioară a corpului osului există o proeminență - coloana vertebrală ischială, care separă crestăturile ischiatice mai mari de cele mai mici.

Ramurile oaselor pubiene și ischiatice formează foramenul obturator. Este închis de o membrană obturatoare a țesutului conjunctiv subțire. În partea sa superioară există un canal obturator, limitat de șanțul obturator al osului pubian. Canalul servește pentru trecerea vaselor și a nervului cu același nume. Pe suprafața exterioară a osului pelvin, la joncțiunea corpurilor oaselor ilion, pubian și ischion, se formează o depresiune semnificativă - acetabul (acetabul),

Bazinul în ansamblu

Bazinul (pelvisul) este format din două oase pelvine, sacrul și coccisul.

Articulațiile oaselor pelvine. Oasele pelvisului sunt legate între ele în față cu ajutorul simfizei pubiene, iar în spate - cu două articulații sacroiliace (Fig. 46) și numeroase ligamente.


Simfiză pubică format din oase pubiene, strâns contopite cu un disc interpubian fibrocartilaginos situat între ele. În interiorul discului există o cavitate asemănătoare unei fante. Această simfiză este întărită prin ligamente speciale: de sus - de ligamentul pubian superior și de jos - de ligamentul arcuat al pubisului. În timpul sarcinii, cavitatea simfizei pubiene crește. De asemenea, este posibilă o uşoară extindere a cavităţii articulaţiilor sacroiliace. Datorită extinderii acestor cavități, dimensiunea pelvisului crește, ceea ce este un factor favorabil în timpul nașterii.

articulatia sacroiliaca de formă plată, formată din suprafețele în formă de urechi ale sacrului și ilionului. Mișcarea în el este extrem de limitată, ceea ce este facilitat de un sistem puternic de ligamente sacroiliace ventrale (anterior), dorsale (spate) și interosoase.

LA ligamentele pelvisului includ ligamentul sacrotuberos - merge de la sacrum la tuberozitatea ischiatică și ligamentul sacrospinos - merge de la sacrum la coloana ischială. Aceste ligamente închid crestăturile sciatice mari și mici, formând împreună cu ele foramenul sciatic mare și mic, prin care trec mușchii, vasele și nervii. Spatele crestei iliace este conectat la procesul transversal al vertebrei lombare V printr-un ligament puternic iliopsoas.

Bazin mare și mic. Linia de delimitare, care parcurge marginea superioară a simfizei pubiene, crestele oaselor pubiene, liniile semicirculare ale ilionului și promontoriul sacrului, pelvisul este împărțit în două secțiuni: pelvisul mare și cel mic.

Bazinul mare este limitat de aripile ilionului, pelvisul mic este limitat de oasele ischiatice și pubiene, sacrul, coccisul, ligamentele sacrotuberoase și sacrospinoase, membranele obturatoare și simfiza pubiană. Există două deschideri ale cavității pelvine: cea superioară este deschiderea pelviană superioară (admisia) și cea inferioară este deschiderea pelviană inferioară (ieșirea). Deschiderea superioară este limitată de linia de delimitare, iar deschiderea inferioară este limitată de ramurile oaselor pubiene și ischiatice, tuberozitățile ischiatice, ligamentele sacrotuberoase și coccis.

Diferențele de sex în pelvis. Forma și mărimea pelvisului feminin diferă de cea a masculului (Fig. 47). Pelvisul feminin este mai lat și mai mic în înălțime decât cel masculin. Oasele sale sunt mai subțiri, relieful lor este netezit. Acest lucru se datorează diferențelor în gradul de dezvoltare musculară la femei și bărbați. Aripile pelvisului masculin sunt situate aproape vertical, la femei sunt desfășurate în lateral. Volumul pelvin este mai mare la femei decât la bărbați. Cavitate pelvis feminin este un canal cilindric, la bărbați seamănă cu o pâlnie.

Unghiul subpubian, format din ramurile inferioare ale oaselor pubiene, prezintă și diferențe de gen (apexul său este situat la marginea inferioară a simfizei pubiene). La bărbați, acest unghi este acut (aproximativ 75 °), în timp ce la femei este obtuz și are forma unui arc (arc subpubian).

Orificiul pelvin superior la femei este mai lat decât la bărbați și are o formă eliptică. La bărbați asta în formă de inimă datorita faptului ca pelerina lor iese mai in fata. Orificiul pelvin inferior la femei este, de asemenea, mai larg decât la bărbați. Diferențele sexuale la nivelul pelvisului încep să apară peste vârsta de 10 ani.


Datele anatomice despre caracteristicile structurale și dimensiunile pelvisului unei femei sunt luate în considerare în obstetrică. Se obișnuiește să se definească urmatoarele marimi bazin mare și mic (Fig. 48, 49).

Dimensiunea medie a pelvisului mare la o femeie: 1) distanţa spinoasă (distantia spinarum), adică distanţa dintre spinii iliaci superioare anterioare, este de 25 - 27 cm;

2) distanța crestei (distantia cristarum), adică distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale crestelor iliace, este de 28 - 29 cm;

3) distanța trohanterică (distantia trochanterica), adică distanța dintre frigăruile mari ale femurului, este de 30 - 32 cm;

4) dimensiunea directă externă, adică distanța dintre marginea superioară a simfizei pubiene și depresiunea dintre procesul spinos al celei de-a cincea vertebre lombare și sacru, este de 21 cm.

Reperele osoase pentru determinarea dimensiunilor indicate se găsesc prin sondare, iar distanța dintre ele este măsurată cu ajutorul unui compas special - un tazomer.

Dimensiunea medie a pelvisului mic la o femeie: 1) conjugat anatomic, sau diametru drept (diametr recta), adică distanța dintre pelerină și marginea superioară a simfizei pubiene, 11 cm.

2) diametrul transversal (diametr transversa), adică distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale liniei de delimitare situate în plan frontal, este de 13 cm;

3) obstetric, sau adevărat, conjugat (canjugata vera), adică distanța dintre pelerină și spate, punctul cel mai proeminent al simfizei în cavitatea pelvisului mic, este în medie de 10,5 cm și caracterizează cea mai mică dimensiune anteroposterioră. a cavităţii pelvisului mic. Adevăratul conjugat este determinat indirect de mărimea directă exterioară a pelvisului (din acesta se scad 10 cm) sau de conjugatul diagonal. Conjugatul diagonal este distanța dintre pelerină și marginea inferioară a simfizei (aproximativ 12,5 cm). Conjugatul adevărat este mai mic decât diagonala cu o medie de 2 cm.Conjugatul diagonal se determină în timpul unui examen vaginal;

4) diametrul direct al ieșirii din pelvisul mic, adică distanța de la marginea inferioară a simfizei până la vârful coccisului, este de 10 cm.În timpul nașterii, crește la 15 cm datorită devierii coccisului. înapoi;

5) dimensiunea transversală a ieșirii pelvisului mic, adică distanța dintre tuberculii oaselor ischiatice, este de 11 cm.

O linie imaginară care leagă punctele medii ale dimensiunilor anteroposterioare ale intrării în pelvisul mic, cavitatea pelvisului mic și ieșirea din pelvisul mic este axa pelvisului. Se mai numește și axă de sârmă sau linie de ghidare; aceasta este calea pe care o parcurge capul fetal in timpul nasterii. Axa pelvisului este o linie curbată, curbura sa corespunde aproximativ cu curbura suprafeței pelvine a sacrului.

Bazinul are o înclinare anterioară (cu corpul în poziție verticală). Unghiul pelvisului este format dintr-o linie trasată prin pelerină și marginea superioară simfiza pubiană și planul orizontal. De obicei, este de 50 - 60 °.

Oasele membrului inferior liber

Liber de schelet membru inferior(picioarele) include femurul cu rotula, oasele piciorului inferior și oasele piciorului (vezi Fig. 44).

Femur(femur) - cel mai mult os lung corpul uman (Fig. 50). Distinge corpul, capete proximale și distale. Capul sferic de la capătul proximal este orientat spre partea medială. Sub cap este gâtul; este situată într-un unghi obtuz față de axa longitudinală a osului. În punctul de tranziție a gâtului în corpul osului, există două proeminențe: trohanterul mare și trohanterul mic (trohanterul major și trohanterul minor). Trohanterul mare se află afară și este bine palpabil. O creastă intertrohanterică trece între trohantere pe suprafața posterioară a osului, iar o linie intertrohanterică trece de-a lungul suprafeței anterioare.

Corp femur curbat, umflat orientat anterior. Suprafața anterioară a corpului este netedă; de-a lungul suprafeței posterioare parcurge o linie aspră. Capătul distal al osului este oarecum turtit din față în spate și se termină în condilii laterali și mediali. Deasupra lor din laterale se ridică, respectiv, epicondilii medial și lateral. Între acestea din urmă se află în spatele fosei intercondiliene, în față - suprafața rotulei (pentru articularea cu rotula). Deasupra fosei intercondiliene se află o suprafață poplitee plată, triunghiulară. Condilii femurului au suprafete articulare pentru legatura cu tibia.

Tipsie(rotula), sau rotula, este cel mai mare os sesamoid; este închisă în tendonul cvadricepsului femural și este implicată în formarea articulației genunchiului. Se distinge între o parte superioară extinsă - baza și o parte îngustată, orientată în jos - partea de sus.

Oasele inferioare ale picioarelor: tibial, situat medial, și peronier, ocupă o poziție laterală (Fig. 51).

Tibia(tibia) constă dintr-un corp și două capete. Capătul proximal este mult mai gros, are doi condili: medial și lateral, care se articulează cu condilii femurului. Între condili se află eminența intercondiliană. Pe in afara condilul lateral este situată o mică suprafață articulară peronieră (pentru legătura cu capul peroneu).

Corpul tibiei este triedric. Marginea anterioară a osului iese ascuțit, în partea de sus trece în tuberozitate. La capătul inferior al osului pe partea medială este un proces descendent - maleola medială. Mai jos, la capătul distal al osului, se află o suprafață articulară pentru combinare cu talusul, pe partea laterală - crestătura fibulară (pentru conectarea cu peronéul).

Peroneu(fibula) - relativ subțire, situată în afara tibiei. Capătul superior al fibulei este îngroșat și se numește cap. Pe cap, vârful este izolat, cu fața spre exterior și înapoi. Capul fibulei se articulează cu tibia. Corpul osului are o formă triedrică. Capătul inferior al osului este îngroșat, se numește maleola laterală și este adiacent talusului din exterior. Marginile oaselor piciorului inferior, față în față, se numesc interoase; de ele este atașată membrana interosoasă (membrană) a piciorului inferior.

Oasele picioruluiîmpărțit în oase ale tarsului, oase metatarsiene și falange (degete) (Fig. 52).

Oasele tarsale aparțin oaselor scurte spongioase. Sunt șapte dintre ele: talus, calcaneus, cuboid, navicular și trei cuneiforme. Talusul are un corp și un cap. Pe suprafata superioara corpul ei este blocat; împreună cu oasele piciorului inferior formează articulația gleznei. Sub talus se află calcaneul, cel mai mare dintre oasele tarsiene. Pe acest os se distinge o îngroșare bine definită - tuberculul calcaneului, un proces numit suport al talusului, suprafețele articulare talus și cuboide vor servi pentru a conecta cu oasele corespunzătoare).

Înainte de calcaneus este osul cuboid, iar anterior de capul talusului se află osul navicular. Trei oase cuneiforme - medial, intermediar și lateral - sunt situate distal de osul navicular.

oasele metatarsiene cinci sunt situate anterior oaselor cuboid și sfenoid. Fiecare os metatarsian este format dintr-o bază, corp și cap. Cu bazele lor, se articulează cu oasele tarsului și cu capetele - cu falangele proximale ale degetelor.

Degetele de la picioare, ca și degetele de la mâini, au trei falange, cu excepția primului deget, care are două falange.

Scheletul piciorului are caracteristici datorită rolului său ca parte a aparat de sprijin cu poziția verticală a corpului. Axa longitudinală a piciorului este aproape în unghi drept cu axa piciorului și coapsei. În același timp, oasele piciorului nu se află în același plan, ci formează un arc transversal și longitudinal, cu fața concavității spre talpă, iar convexitatea spre spatele piciorului. Din acest motiv, piciorul se sprijină doar pe tuberculul calcaneului și pe capetele oaselor metatarsiene. Marginea exterioară a piciorului este mai joasă, aproape atinge suprafața suportului și se numește arc de susținere. Marginea interioară a piciorului este ridicată - acesta este un arc de arc. O structură similară a piciorului asigură îndeplinirea funcțiilor sale de susținere și arc, care este asociată cu poziția verticală a corpului uman și poziția verticală.

Articulațiile oaselor membrului inferior liber

articulatia soldului(articulatio coxae) este format din acetabulul osului pelvin și capul femurului. De-a lungul marginii acetabulului se află buza acetabulară (articulară), ceea ce face cavitatea mai adâncă. În formă, acesta este un fel de îmbinare sferică - o îmbinare de nuc.

Articulația este întărită cu ligamente. Cel mai puternic ligament ilio-femural. Merge oblic în fața articulației de la coloana iliacă anterioară inferioară până la linia intertrohanterică a femurului și inhibă extensia în articulatia soldului. Acest link are mare importanță pentru a menține corpul drept. Din ramura superioară a osului pubian și corpul ischionului încep ligamentele pubio-femural și ischio-femural; trec de-a lungul suprafețelor mediale și posterioare ale capsulei articulare, parțial țesute în ea și sunt atașate de trohanterele mai mici și mari ale femurului.

În interiorul cavității articulare se află un ligament al capului femural. Se întinde de la fundul acetabulului până la fosa de pe capul femural. Vasele și nervii trec prin ea până la capul femurului; valoarea mecanică a legăturii este neglijabilă.

Mișcările în articulația șoldului au loc în jurul a trei axe: frontală - flexie și extensie, sagital - abducție și aducție, verticală - rotație în interior și în exterior. În ea, ca în orice articulație triaxială, mișcări circulare. Amplitudinea mișcării în articulația șoldului este mai mică decât în ​​articulația triaxială a umărului, datorită faptului că capul femurului pătrunde adânc în cavitatea articulară a osului pelvin.

Articulatia genunchiului(articulatio genus) este format din trei oase: femurul, tibia și rotula (Fig. 53). Condilii medial și lateral ai femurului se articulează cu condilii cu același nume ai tibiei, iar suprafața articulară a rotulei se află în față. Suprafețele articulare ale condililor tibiei sunt ușor concave, iar suprafețele articulare ale condililor femurului sunt convexe, dar curbura lor nu este aceeași. Discrepanța dintre suprafețele articulare este compensată de meniscurile mediale și laterale situate în cavitatea articulară dintre condilii oaselor articulare. Marginea exterioară a meniscului este îngroșată, fuzionată cu capsula articulară. Marginea interioară este mult mai subțire. Meniscurile sunt atașate prin ligamente de eminența intercondiliană a tibiei: marginile lor anterioare sunt legate între ele prin ligamentul transvers al genunchiului. Meniscurile, fiind formațiuni elastice, absorb șocurile transmise de la picior la mers, alergare, sărituri.

În interiorul cavității articulare se află ligamentele încrucișate anterior și posterior; care leagă femurul și tibia. Membrana sinoviala a capsulei articulare a articulatiei genunchiului formeaza mai multe eversiuni - pungi sinoviale (bursele) care comunica cu cavitatea articulara. Dimensiunea mai mare este sacul rotulei, situat între tendonul cvadricepsului femural și suprafața anterioară a capătului distal al femurului.

Articulația genunchiului este întărită de ligamente externe puternice. Tendonul cvadriceps femural se inserează la baza rotulei și continuă de la vârful acesteia ca ligament patelar, care se inserează la tuberozitatea tibială. Ligamentele colaterale tibial și peronier sunt situate pe părțile laterale ale articulației genunchiului și merg de la epicondilii femurului, respectiv, la condilul medial al tibiei și la capul fibulei.

Articulația genunchiului este o articulație complexă bloc-rotațională. V articulatia genunchiului se efectuează mișcări: flexia și extensia piciorului inferior, în plus, o ușoară mișcare de rotație a piciorului inferior în jurul axei sale longitudinale. Ultima mișcare este posibilă cu poziția pe jumătate îndoită a piciorului inferior, când ligamentele colaterale ale articulației genunchiului sunt relaxate.

Articulațiile oaselor piciorului inferior. Capetele proximale ale oaselor piciorului inferior sunt interconectate prin intermediul articulației tibiofibulare, care are o formă plată. Între corpurile ambelor oase se află membrana interosoasă a piciorului. Capetele distale ale tibiei și fibulei sunt conectate prin sindesmoză (ligamente), care sunt deosebit de puternice.

Articulația gleznei(articulatio talocruralis) este format din ambele oase ale piciorului și ale talusului (Fig. 54): suprafața articulară inferioară a tibiei și suprafețele articulare ale gleznelor ambelor oase ale piciorului sunt articulate cu blocul talus. Articulația este întărită de ligamentele care merg de la oasele piciorului inferior până la talus, oasele naviculare și calcaneale. Punga articulară este subțire.

După forma suprafețelor articulare, articulația aparține în formă de bloc. Mișcarea are loc în jurul axei frontale: flexia și extensia piciorului. Mișcări mici în lateral (aducție și abducție) sunt posibile cu flexie plantară puternică.

Articulațiile și ligamentele piciorului. Oasele piciorului sunt legate între ele printr-o serie de articulații întărite cu ligamente (vezi Fig. 54). Dintre articulațiile tarsului, articulațiile talocalcaneo-naviculare și calcaneocuboide au o importanță practică deosebită. Acestea sunt denumite colectiv articulația tarsală transversală (cunoscută în chirurgie ca articulația Chopart). Această articulație este întărită pe dorsul piciorului printr-un ligament bifurcat - așa-numita cheie articulară Chopart. În articulațiile tarsului, sunt posibile supinația și pronația piciorului, precum și aducția și abducția.

Articulațiile tarsului cu metatarsul formează articulațiile tarsio-metatarsiene (cunoscute ca articulația Lisfranc). Din spate și părțile plantare sunt întărite cu ligamente. Dintre acestea, ligamentul interosos medial tarsal-metatarsian, numit cheia articulației Lisfranc, este cel mai durabil. Articulațiile tars-metatarsiene sunt articulații plate, mișcările în ele sunt nesemnificative,

Articulațiile metatarsofalangiene și interfalangiene ale piciorului sunt similare ca formă cu articulațiile similare ale mâinii, dar diferă într-un interval mai mic de mișcare. In articulatiile metatarsofalangiene se produce flexie si extensie si usoara miscare in laterale, in articulatiile interfalangiene - flexie si extensie.

Arcul piciorului este întărit cu ligamente și mușchi. Dintre ligamentele care întăresc arcul piciorului, rolul principal îl joacă ligamentul plantar lung. Pornind de la suprafața inferioară a calcaneului, trece de-a lungul piciorului și este atașat în formă de evantai de baza tuturor oaselor metatarsiene și de osul cuboid.

În ilium, os ilium, se disting două părți: partea inferioară, îngroșată - corpul, corpus ossis ilium, care este implicat în formarea acetabulului, acetabulului: partea superioară plată, subțiată în centru - aripa, ala ossis ilium.

Limita dintre corp și aripă este o linie arcuată bine definită pe suprafața interioară a osului, lipea arcuata. Marginea superioară îngroșată și liberă a aripii iliace se numește creasta iliacă, arista Uiaca. Marginile scoicii sunt ascuțite, aspre; se numesc buze - exterioare, labium extermon, iar interioare, labium internum. Intre ele, de-a lungul scoicii, exista o a treia rugozitate sub forma unei linii intermediare, Cnrea intermedia.

Toate aceste formațiuni sunt locuri de atașare musculară. perete abdominal si inapoi. Crista iliaca se termina in fata unei proeminențe bine delimitate, spina iliaca anterosuperioara, spina iliaca anterior superioara. Sub ea, de-a lungul marginii frontale a aripii, există o crestătură împărțită de coloana vertebrală anterioară inferioară, spina iliacă anterior inferioară, în două părți. Dintre acestea, cea superioară, delimitată de sus de spina iliaca anterior superioară și de jos de spina iliaca anterioară inferioară, se numește inset iliac mare, incisura iliaca (Henie), sau crestătura semilunară, incisura semilunaris. Crestătura iliacă inferioară, incisura iliaca minor (Henie), este situată sub spina iliacă anterioară inferioară. Ea se apropie de graniță osul pubian, unde există o urmă de fuziune a ambelor oase sub forma unei eminențe iliopectineale, eminentia iliopectinea. La capătul posterior al cristei iliace se află coloana iliacă posterior superioară, spina iliaca posterioară superioară, iar puțin mai jos, de-a lungul marginii posterioare a aripii, se află coloana vertebrală posterioară inferioară, spina iliaca posterioară inferioară.

Marginea posterioară a aripii iliace, situată sub spina iliacă posterioară inferioară, are forma unei crestături care se extinde până la ischion - o crestătură ischială mare, incisura ischiadica major. Pe suprafața exterioară a aripii, ala ossis ilium, se observă trei linii aspre, care, după denumirea mușchilor fesieri, începând din interiorul lor, se numesc linii fesiere. lineae glutaeae. Dintre acestea, cea inferioară, linea glutaea inferior, cea mai scurtă, se întinde peste acetabul; anterioară, linea glutaea anterioară, cea mai lungă, arcuită îndreptată de la incisura ischiadica major la spina iliaca anterior superioară, iar posterioară, linea glutaea posterioare, situată în partea posterioară a aripii iliace de la spina iliaca posterioară inferioară la crista iliacă; având o direcţie aproape verticală.

Suprafața interioară a aripii iliace este netedă, uniform concavă și se numește fosa iliacă. În secțiunea sa posterioară, la capătul posterior al liniei arcuate, există o articulară, care arată ca pavilionul urechii, suprafață în formă de ureche, se estompează auricularis. Această suprafață a ilionului se articulează cu sacrul. De-a lungul circumferinței faciesului auricular se exprimă uneori un șanț periarticular, sulcus para-glenoidalis. Deasupra și posterior față de faciesul auricular, există o rugozitate iliacă, tuberositas iliaca, - un loc pentru fixarea ligamentelor puternice.

Ilionul este unul dintre cele mai mari oase din scheletul uman.. Oasele iliace drept și stâng sunt situate în secțiunile posterioare superioare ale osului pelvin.

Structura ilionului

Oasele iliace sunt pereche. Prin urmare, atât oasele iliace stângi cât și cele drepte au aceeași structură. Ele sunt împărțite în două părți: corpul și aripa. Corpul este o secțiune scurtă și groasă a ilionului. Se îmbină cu ischionul și pubisul pentru a forma acetabul. Extins top parte iliul formează aripa. Marginea superioară curbată a aripii se numește creasta iliacă. Pe partea din față a crestei sunt două excrescențe mici - spinele iliace inferioare și superioare. Puțin sub ele este o crestătură sciatică mare. Partea interioară concavă a aripii formează fosa iliacă, iar partea exterioară convexă formează suprafața fesieră. Pe suprafața interioară a aripii ilionului există o suprafață în formă de ureche, care este joncțiunea dintre sacrul și osul pelvin.

Fractura ilionului

Fracturile iliace rezultă de obicei dintr-o lovitură directă sau o compresie a oaselor pelvine.. La copii, o fractură în aripa iliacă poate apărea și ca urmare a unei contracții ascuțite a mușchilor feselor. Simptomele fracturii sunt:

  • Edem pronunțat de țesut la locul fracturii;
  • Durere ascuțită, agravată de orice încercare de mișcare a piciorului;
  • O scădere bruscă a funcției membrului inferior pe partea laterală a leziunii, adică. cu o leziune a osului iliac drept, funcțiile sunt afectate piciorul drept, iar în caz de avarie la stânga - respectiv la stânga.

O fractură a ilionului este însoțită de o hemoragie semnificativă, în timp ce hematomul se extinde pe întreaga suprafață laterală a pelvisului și treimea superioară a coapsei. Adesea există tensiune în mușchii peretelui abdominal anterior.

Dacă se suspectează o fractură a ilionului, victima trebuie dusă la spital în decubit dorsal. Un mic rol este plasat sub genunchi. Dacă fractura nu este deplasată, atunci se efectuează anestezie locală a zonei fracturii, piciorul este plasat într-o anvelopă specială și un strict odihna la pat timp de trei-patru săptămâni. Pentru fracturi cu deplasare intervenție chirurgicală, al cărui scop este asortarea și fragmentarea (repoziționarea), după care piciorul este plasat într-o atela și pacientului accidentat i se prescrie repaus la pat timp de o lună. Apoi prescrieți tratament de fizioterapie, masaj. Cursuri obligatorii fizioterapie. De obicei recuperare totală funcţia membrului inferior se observă la 1,5 - 2 luni după abolirea repausului la pat.

Ilionul doare: cauze

Pe lângă leziuni, există și alte motive pentru care ilionul doare. Sunt destul de variate:

  • Înalt exercițiu fizic atunci când practicați sport;
  • Tumori ale oaselor iliace;
  • Boli ale sângelui (mielom multiplu, eritremie, leucemie mieloidă cronică, leucemie acută, boli ale măduvei osoase, limfom Hodgkin);
  • Leziuni infecțioase ale oaselor iliace (tuberculoză, osteomielita);
  • Boli metabolice osoase (deficit de minerale si/sau vitamina D, osteomalacie, deficit de vitamina B1);
  • Secreție excesivă de cortizol, T3 sau hormon paratiroidian;
  • Acțiunea unora medicamente, în special agenţi hormonali;
  • Șederea prelungită în pat;
  • Inhibarea activității osteoblastelor cauzată de vârstă;
  • Patologia congenitală a sintezei de colagen (boala Paget).

În plus, durerea în regiunea osului iliac drept sau stâng poate apărea cu osteocondroza coloanei vertebrale., hernie de disc intervertebrale. Prin urmare, dacă ilionul doare, atunci nu ar trebui să vă automedicați, ci ar trebui să consultați un medic. Doar un medic, care a făcut tot ce era necesar examen medical pacient, va putea afla motiv adevărat durere, puneți un diagnostic corect și prescrieți tratamentul adecvat.