التقميط لعلاج خلل التنسج الوركي. فوائد التقميط الواسع لحديثي الولادة في خلل التنسج الخلقي في الورك. ما هو خلل التنسج

أول ما يلتقي به الطفل في المستشفى هو حفاضات عادية. كان التفافه لسنوات عديدة يعتبر الوحيد تقريبًا خيار ممكنالوجود ، في متناول الطفل الصغير في البداية مسار الحياة. لا يعتقد الجميع أن حركات الفتات يجب أن تكون مقيدة بالحفاضات. إنهم مقتنعون بأن ما يشغله طفلهم بارادتهالوضع الأكثر راحة له. ولكن هناك حالات يكون فيها التقميط العريض ضروريًا ببساطة إجراء طبي، لتسهيل أو كسر مسار المرض عند الرضع.

دعنا نتحدث عن العملية نفسها.

منذ الأيام الأولى من حياة الطفل ، يعتبر التقميط عنصرًا مهمًا في العناية به. هناك أنواع عديدة من هذا الإجراء. للوقاية من خلل التنسج مفاصل الوركالطريقة المطبقة قماطحديثي الولادة ، حيث يمكن للصغير أن يأخذ من الناحية الفسيولوجية وضع مريح. يحدث أنه ، دون معرفة طريقة التقميط هذه وكيفية القيام بذلك بشكل صحيح ، تخشى الأمهات الحديثات تطبيقه على أطفالهن.

في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين التقميط العريض والقماط الحر ، عندما يتم ترك مساحة صغيرة لتحركات الفتات ، ولا يتم شد الحفاض. ولكن هناك الكثير اختلافات مهمةالطريق الأول من الأخير:

• عند استخدام القماط العريض ، يتم لف الطفل فقط الجزء السفليالجذع.
• يجب تثبيت أرجل الفتات في وضع منفصل على نطاق واسع - يتم ثني الأرجل عند الركبتين وفصلها بزاوية 60-80 درجة (وهذا ما يسمى "الضفدع") ، وهو ما يتوافق تمامًا مع وضعها الطبيعي ؛ رأس عظم الورككل الوقت يرتكز على التجويف ، مما يساعده على تكوين شكل كرة ؛
• لإصلاح الأطراف في هذا الوضع ، يجب وضع وسادة أو بكرة خاصة بينهما (إذا تم استخدام قماط مجانية ، فلا حاجة إلى السمات).

لمساعدة الأمهات في المتاجر الحديثة ، توجد مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأجهزة والحوامل الخاصة: حقيبة ، وسراويل داخلية للتغطية العريضة ، وجبيرة Freik (ضمادة توضع على الطفل وتُثبَّت بأشرطة على الكتفين). يمكن استخدام هذا القماط من الأيام الأولى من حياة الطفل حتى بلوغه ستة أشهر. في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بالتقميط لمدة تصل إلى عام.

ما هو خلل التنسج؟

خلل التنسج الورك هو مرض شائع إلى حد ما لوحظ بين الأطفال حديثي الولادة والرضع. مع خلل التنسج ، هناك تشكيل غير صحيح لأجزاء من مفصل الورك وعناصره. يصبح الحُق أكثر تملقًا ؛ يستغرق تحجر رأس الفخذ وقتًا أطول ، ويتأخر بمرور الوقت ؛ تفقد كبسولة المفصل قوتها وتفقد الأربطة المفصلية مرونتها.

هذه التغييرات تجعل من المستحيل إمساك رأس عظم الفخذ جيدًا أثناء الحركات. عند الحركة ، ينزلق عادةً من السطح المسطح للتجويف ويستقر مباشرة على كبسولة المفصل ، والتي لا تستطيع تحمل مثل هذا الحمل.

تقنية التقميط

تقنية أداء هذا التقميط هي الاستخدام كمية مختلفةحفاضات (واحدة أو اثنتان أو ثلاثة) وتعتمد على مستوى "مهارة" الأم ونشاط الفتات والوقت من اليوم. معلومات مهمة! إذا كان في أشهر الصيفاستخدم حفاضة واحدة ، سيكون الطفل أسهل في تحمل الحرارة ، ولن يحدث طفح جلدي من الحفاض.

فوائد التقميط (ومع خلل التنسج)

يمكن القول أن التشخيص الرئيسي ، الذي يُشار فيه إلى التقميط الواسع لحديثي الولادة ، هو خلل التنسج الوركي (يُختصر باسم DTS). هذه المشكلة شائعة جدًا بين الأطفال الرضع - من بين آلاف الأطفال المولودين ، يعاني حوالي 3 ٪ من هذا التشخيص.

يجب أن يكون مفهوما أن DTS هو الاسم الشائع لعدد من الأمراض. عادة ، العلاج الذي يتم فيه استخدام التقميط الواسع ، تخضع الأمراض التالية:

• مفصل الورك غير ناضج
• مقدمة خلقيّة
• خلع خلقي
• الخلع الخلقي (أشد درجات خلل التنسج ، حيث تتأثر جميع عناصر المفصل ؛ قد يسقط رأس المفصل من التجويف المفصلي).

علم الأمراض الذي تم تحديده ، والذي لا يتم فيه اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليه ، يمكن أن يوفر تطورًا صعبًا للجهاز العضلي الهيكلي (سوف يمشي الطفل بعد ذلك بكثير) ، وسوف تتعطل المشية (تسمى أيضًا "بطة") ، بينما قد يكون هناك المشي هناك ألم، سوف ينحني العمود الفقري.

يمكن علاج DTS بعدة طرق: جراحي وجراحة العظام والتدليك والعلاج الطبيعي. يشير التقميط المعني إلى طريقة تقويم العظام وله العديد من المزايا:

• سهل الأداء
• لا يمكن استخدام الهياكل الصلبة إلا في مرحلة الطفولة المتأخرة ، وفي البداية يكون التقميط العريض أو الرافعة مقبولًا ؛
• وبالتالي تجنب تدخل جراحي، لأنه قابل للتطبيق عندما لا تعمل الطرق الأخرى أو لا يتم تحقيق النتيجة المناسبة ؛ يمكن أن يكون صعبًا بعد الجراحة فترة ما بعد الجراحة، والإجراء نفسه ليس دائمًا سهلًا.

تعليمات الدراسة خطوة بخطوة

هناك العديد قواعد عامةالتي يتعين مراعاتها:

• قبل البدء في التقميط ، يجب أن تتأكدي من وضع الطفل على سطح مستوٍ ولا شيء تحت الظهر يسبب له الشعور بعدم الراحة. غالبًا ما تستخدم طاولة تغيير أو مرتبة. إذا لم تكن كذلك ، يمكن إجراء العملية على سرير عادي.
• حفاضات لاختيار تلك التي يتم خياطتها من الأقمشة الطبيعية. لذلك سوف يتنفس جلد الطفل الصغير. قبل التقميط ، قومي بكي الحفاض.

• عند التقميط ، من المهم ملاحظة ذلك نظام درجة الحرارة. حتى لا يسخن الطفل ، يمكنك ارتداء الجوارب والمنزلقات أسفل الحفاضات - ما الذي سيكون صحيحًا في هذه الحالة: إذا تم وضع الطفل في الفراش ، فإن الرئتين ، إذا أخرجوه في نزهة على الأقدام ، ثم تدفئة. يجب أيضًا الانتباه إلى ما إذا كانت الأم ستحمل الصغير بين ذراعيها. بالتأكيد سينتقل دفئها إلى الطفل ، وقد يصبح ساخنًا ، وسيبدأ في القلق.

بعد التحقق من كل هذا ، يمكنك المتابعة إلى إحدى طرق التقميط.

لفها بحفاظة واحدة

كيف تصنع قماطًا عريضًا إذا كانت والدتك لا تزال عديمة الخبرة؟ من الأفضل استخدام حفاض واحد فقط في الوقت الحالي. عادة ما يتم استخدام هذه الطريقة في الليل ، عندما تكون حركات الطفل قليلة ، أو لتهدئة الأطفال الصغار.

تقنية التنفيذ هي كما يلي:

• يتم طي الحفاض إلى أربع طبقات ؛
• الطبقة العليامن الضروري فك الانحناء لتشكيل جيب (مثلث) ؛
• يتم تحويل النموذج الناتج إلى الجانب الآخر ؛
• يجب لف الجانب الداخلي بزاوية قائمة مرتين بحيث يمكن وضع شريط كثيف في الوسط ؛
• ضع القليل في وسط المنتج الناتج ؛
• لف ساقيها بالزوايا المقابلة للحفاضات ؛
• ادفع ساقي الطفل برفق ، ثم اربط الزاوية الثالثة (الضيقة) من الحفاض ، ثم ارتد منزلقات الأطفال ، وثبّت موقعها.

التقميط الواسع لحديثي الولادة المصاب بخلل التنسج باستخدام حفاض واحد فقط لن يكون بسيطًا فحسب ، بل فعالًا أيضًا. وهو مناسب لكل من الطفل والأم.

لف مع حفاضتين

كيفية عمل القماط الواسع باستخدام حفاضتين؟ هذا هو الرقم الأمثل لهذا الإجراء. ستحتاج أمي إلى حفاضات بأبعاد 80 × 20 سم و 80 × 90 سم.

• اطوِ حفاضة كبيرة من المنتصف على شكل مثلث ، وافردها ، ووجه الزاوية اليمنى لأسفل ؛
• ضع حفاضة أصغر في الأعلى ، مطوية في طبقتين أو ثلاث طبقات مع مستطيل - يجب وضعها في المنتصف (مثل الأسطوانة) ؛
• ضعي الطفل على حفاضات ، وتخطي هذه الأسطوانة بين ساقيه وثنيها وفردها ووضعها على بطنه ؛
• يجب لف أرجل الطفل الصغير في الزوايا المقابلة للحفاضات ؛
• ثم يتم ربط الزاوية اليمنى للحفاض وتثبيت موقعه عن طريق سحب المنزلق.

بفضل هذه الطريقة ، يمكنك التوفير في الحفاضات عن طريق تغيير الأسطوانة من وقت لآخر.

لف مع ثلاث حفاضات

لذا ، قمط واسع آخر. كيف اقوم به بشكل صحيح؟ ستحتاجين إلى ثلاث حفاضات الأحجام التالية: 80 × 120 سم ، 80 × 0 سم ، 80 × 90 سم (يمكنك اختيار أي حجم).

• ضع أكبر حفاضة على طاولة التغيير ، وقم بطيها الحافه العليا 10 سم ؛
• فوقها ، ضع واحدًا بأبعاد 80 × 90 سم ، مطويًا إلى نصفين بمثلث - الزاوية اليمنى موجهة لأسفل ؛
• في وسط الحفاض الثاني ، ضع بكرة مطوية من الحفاض الثالث ؛
• ضع صغيرًا على الأسطوانة ، وقم بتمرير هذه الأسطوانة بين ساقيها ؛
• يجب لف أرجل الفتات بالزوايا الجانبية للحفاضات الوسطى ، ويجب رفع الزاوية السفلية بين الساقين ؛
• لف جانبي الحفاض الأول حول صدر وبطن الطفل الصغير ؛
• وجه الجزء السفلي لأعلى ، ولف الزوايا المتبقية حول جسم الطفل.

قماط مع سحاب وسراويل داخلية

التقميط العريض بالقفل أصبح بالفعل أكثر التقنيات الحديثة. الآن ، لمساعدة الأمهات ، توجد مثبتات مقاومة للاهتراء للأقمشة ذات المشابك أو الفيلكرو ، مما يقلل بشكل كبير من عدد الحفاضات المستخدمة.

• ضع حفاضة على شكل ماسة على طاولة التغيير ؛
• جلب الزوايا الجانبية نحو بعضها البعض مع موقعها في المركز ؛
• لف الزوايا العلوية والسفلية قليلاً باتجاه المركز لإغلاق المنتج ؛
• ضع الطفل هنا ، بين أرجلها ، حيث تمر الزاوية السفلية المغلقة من الزوايا الجانبية ؛
• يمكنك وضع قفل على الجانبين وأسفل لإصلاح كل شيء في النهاية.

تتشابه سراويل التقميط العريض في الشكل مع حفاضات عادية ، والسعر هو نفسه تقريبًا. أنها تساعد في علاج خلل التنسج عند الطفل. أثناء استخدام هذه الملابس الداخلية ، ستكون الفتات مريحة في الوضع الذي توفره.

التقميط على الحفاض واستخدام الوسادة

من المريح جدًا حمل الطفل على حفاضات. لذلك سيكون من الأسهل على الأم الشابة رعاية الطفل ، حيث لا داعي لغسل الحفاضات باستمرار.

ضع في اعتبارك التقميط العريض لخلل التنسج الورك باستخدام وسادة Frejck. في الشكل ، إنه مشابه للسراويل الداخلية للإجراء الموصوف. إنه يختلف في أنه بداخله إطار كثيف يمكنه إصلاح أرجل الطفل الصغير في وضع مطلق. الوسادة معروضة بأحجام متعددة ، لذا يمكنك اختيار الحجم المناسب - اعتمادًا على كيفية نمو الطفل. يجب ارتداء هذه الوسادة على قماش قطني. يسمح هذا الجهاز لجلد الفتات بالتنفس. يتم تطبيقه على مدار الساعة ، باستثناء اللحظات التي يحتاج فيها الطفل إلى الاستحمام.

وازن بين الإيجابيات والسلبيات

ما هو التقميط العريض (تظهر الصورة عادة كل التفاصيل الدقيقة لهذا الإجراء) ولماذا يحتاجه الطفل؟ في السنوات الاخيرةهناك مراجعة جذرية لمنهج رعاية الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. هذا ينطبق أيضا على القماط.

إذا وضعت الطفل على ظهره ، فسوف ينحني دائمًا ساقيه تحته ، ويثنيهما قليلاً مفاصل الركبة. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن مثل هذا الموقف هو الأكثر فائدة حتى يتشكل مفصل الورك في النهاية. بمجرد إفراز هرمونات الأم من جسم الفول السوداني ، يبدأ على الفور تعظم رأس الفخذ وتقوية الأربطة المفصلية.

التقميط الواسع مع خلل التنسج ليس فقط بديل جيدالركائب في هذا المرض ، ولكنها ستكون أيضًا بمثابة إجراء وقائي للأطفال الأصحاء. سيكون من الأصح إجراء مثل هذه الإجراءات قبل أن يبلغ الطفل ستة أشهر.

يجب أن نتذكر أنه يجوز وصف مثل هذا التقميط فقط لطبيب تقويم العظام ، حيث لا توجد دائمًا مؤشرات لمثل هذه الطريقة فقط. لا تقم بتطبيقه في مثل هذه الحالات:

• إذا تم التعبير عن أشكال خلل التنسج ؛
• إذا توقف الوالدان بشكل تعسفي عن التقميط ، وبدأا ؛
• إذا لم يتم التشخيص على الفور ، ولكن بعد بضعة أشهر فقط من ولادة الطفل الصغير ؛
• لو طريقة مشابهةالعلاج لم يجلب تغييرات إيجابية.

مع مثل هذا المسار من الأحداث ، يتم طرح مسألة العملية.

مدة العلاج مع هذا التقميط

يجب على الأم لف طفلها هكذا كل يوم. يجب أن يكون الفول السوداني مع ساقيه متباعدتين طوال اليوم تقريبًا. يُسمح بالتقميط لفترة قصيرة جدًا - للاستحمام وممارسة الجمباز والتدليك.

لن يكون هناك تأثير سريع ، كقاعدة عامة ، يتوقعه معظم الآباء ، مع مثل هذا التقميط. يحتاج الآباء والأمهات إلى التحلي بقدر لا بأس به من الصبر والتصالح مع حقيقة أنهم سيكونون في هذا الوضع لعدة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا ننسى أن الطفل يحتاج إلى عرضه على طبيب عظام الأطفال من وقت لآخر. بعد كل شيء ، هذا الاختصاصي هو الذي يحق له اتخاذ قرار بشأن تمديد هذا العلاج أو إلغائه. من المستحيل القيام بذلك بمفردك نظرًا لحقيقة أنه في المستقبل قد يكون لدى الطفل البالغ مشاكل خطيرةمع العافيه.

في العقود الأخيرة ، اكتسب مثل هذا النوع من القماط للطفل مثل التقميط العريض اعترافًا وانتشارًا واسعًا. لا ينبغي الخلط بينه وبين التقميط الحر (عندما يتم ترك مساحة كافية داخل الحفاض حتى تتحرك أرجل الطفل وذراعيه بحرية). التقميط العريض هو لف الجزء السفلي من جسم الطفل ، حيث يتم تثبيت الساقين في حالة منفصلة على نطاق واسع. تتلخص هذه الطريقة في وضع حفاضات أو وسادة خاصة بين أرجل الطفل للتأكد من وضعها الصحيح من الناحية الفسيولوجية: مع مثل هذا التقميط ، تنثني الأرجل عند الركبتين وتفصل بينها بمقدار 60-80 درجة ، وهو ما يتوافق مع الوضع الطبيعي لطفل عارٍ وليس مقمط.

يمكن أن يسمى التقميط الواسع إجراء طبي، لأن يوصف لخلل التنسج الورك (أمراض خلقية لتطور الجهاز العضلي الهيكلي ، تحدث في 3 ٪ من الأطفال). لعلاج والوقاية من خلل التنسج الوركي المشتبه به ، يتم استخدام التقميط الواسع من الأيام الأولى من حياة الطفل وحتى 6 أشهر (في بعض الحالات تصل إلى عام). التقميط العريض ، كواحد من أكثر الطرق الفسيولوجية للقماط ، يمكن استخدامه أيضًا في الأطفال الأصحاء ، بدون الغرض الخاص. التقميط العريض مناسب بشكل خاص للأمهات اللواتي يستخدمن حاملة أطفال في كثير من الأحيان.

كيف تفعل القماط على نطاق واسع؟

هناك العديد من أجهزة التقميط العريضة في السوق اليوم. يمكنك استخدام الأجهزة الجاهزة أو خياطتها بنفسك أو القيام بالقمط على نطاق واسع باستخدام حفاضات عادية. يبقى اختيار المواد المساعدة والتقنية الفعلية للتقميط العريض مع الأم الشابة. سنفعل ذلك هنا مراجعة قصيرةالوسائل والأساليب الأساسية للقماط العريض ، بحيث يسهل على الوالدين اتخاذ قرار بشأن هذه المسألة.

1. سراويل للقماط على نطاق واسع. ربما تكون الطريقة الأكثر ملاءمة وخالية من المتاعب للقماط العريضة هي بمساعدة سراويل خاصة (سراويل) تشبه الحفاضات العادية. إنها تبسط إلى حد كبير عملية التقميط ، وهي غير مكلفة.
2. . في كثير من الأحيان في المقالات حول التقميط العريض ، يمكنك العثور على نصيحة لاستخدام ما يسمى وسادة Freik بدلاً من التقميط الفعلي - جهاز عبارة عن ضمادة صلبة توضع بين أرجل الطفل ويتم تثبيتها بأشرطة على الكتفين والخصر. سوف تتنافس موارد الإنترنت المختلفة لتزويدك بأنماط مثل هذه الوسادة التصنيع الذاتي. ومع ذلك ، مع هذا الجهاز ، يجب أن تكون حذرًا للغاية: لا يمكن استخدامه إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب ومعه فقط درجة معتدلةخلل التنسج المشترك. سيحدد الطبيب الوقت المسموح بهلبس الوسادة ، علموا أسلوب تلبيسها. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تحديد وسادة Freyka بدقة وفقًا للحجم. في حالة عدم الامتثال نصيحة طبيةمن خلال ارتدائه ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة: عمليات التصنع في رأس الفخذ.
3. قماط حقيبة واسعة. لتبسيط عملية التقميط العريض ، يمكنك خياطة غطاء تثبيت خاص مصنوع من القماش الناعم. في أبسط أشكاله ، هو مستطيل طويل (يساوي في الطول مسافتين من الكتف إلى المنشعب للطفل) مع أربطة (فيلكرو أو أزرار) عند الزوايا (الكتفين) والجوانب الطويلة (على الجانبين عند الخصر). إذا كانت لديك مهارة ورغبة معينة ، يمكنك قص العنق والأجزاء الجانبية ، كما هو موضح في الشكل. يمكن ارتداء هذا الغطاء فوق حفاضات ومنزلقات ، ووضع حفاض مطوي في عدة طبقات (لعمل مستطيل بعرض 15-20 سم) بين أرجل الطفل.
4. قماط عريض مع 3 حفاضات. إذا قررت إتقان تقنية التقميط العريض بالحفاضات العادية ، تحقق من ذلك وصف مختصرإحدى طرق التقميط.

تقنية التقميط على نطاق واسع

قماط عريض - مع خلل التنسج وليس فقط

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية التقميط الواسع لصحة الطفل.

بادئ ذي بدء ، يتم استخدامه للوقاية من خلل التنسج في الورك وعلاجه. هذا علم الأمراض الخلقيةتم اكتشاف تطور الجهاز العضلي الهيكلي في حوالي 30 من كل 1000 طفل ، وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات والأطفال المولودين في مقدمه. عندما يتم الكشف عن هذا المرض في التواريخ المبكرةالتقميط الواسع يعطي جدا نتائج جيدة، والمساهمة في التكوين السليم لأنسجة مفصل الورك ، ومنع الخلع والخلع الجزئي للورك ، مما يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة تتطلب التدخل الجراحي. كعلاج لخلل التنسج الوركي ، يمكن استخدام التقميط الواسع من الأيام الأولى من الحياة حتى سن ستة أشهر (وفقًا للإشارات - حتى عام).

التقميط العريض لا يحد النشاط الحركيالمولود الجديد - يمكنه رؤية يديه ، ولمس وجهه بهما ، ومص إبهامه ، وما إلى ذلك. في الوقت نفسه ، يسمح وجود حفاضات للطفل بالتكيف بسلاسة مع العالم من حوله والتعرف تدريجياً على قدرات جسمه.

إن إعطاء الطفل وضعية داخل الرحم بمساعدة التقميط الواسع له تأثير مهدئ على الطفل ، ويحسن نومه. إذا كان الطفل في نفس الوقت بين ذراعي الأم أو داخلها - فهو يشعر بالراحة تقريبًا كما هو الحال في رحم الأم.

طرق التقميط العريض بالصور

يكمن جوهر هذا التقميط في تثبيت ساقي الطفل في وضع منحني قليلاً وطلاق بزاوية معينة ، والتي تشغلها بشكل طبيعي عندما يتم خلع ملابس الطفل. يمكن عمل التقميط الواسع بعدة طرق. ومع ذلك ، تذكر أن العلاج الذاتي غير ممكن هنا - فأنت بحاجة إلى استخدام الطريقة التي يوصي بها طبيبك بالضبط.

قماط واسع بالحفاضات

من السهل جدًا القيام بذلك باستخدام ثلاث حفاضات رقيقة عادية. يتم طي الحفاض الأول على عدة طبقات في مستطيل بعرض 15-20 سم ويوضع بين أرجل الطفل ، مفصولة على الجانبين. يتم لف زوايا الحفاض الثاني ، المطوية في وشاح ، حول ورك الطفل وتثبيت الساقين بزاوية 90 درجة على الجسم. الجزء السفلي من جسم الطفل ملفوف بالحفاظة الثالثة بينما تبقى الذراعين حرتين والساقين تنجذبان قاعحفاضات ، وعدم السماح للطفل لتوصيل القدمين. يمكنك لف الطفل بوضع حفاضات أولًا ، وهذا بحد ذاته يمثل بالفعل عقبة أمام التخفيض الكامل للساقين ، ولكن إذا كان الطفل معرضًا للإصابة بالتهاب الجلد التماسي ، فمن الأفضل الامتناع عن استخدام الحفاضات.

وسادة فريجكا

هناك جهاز خاص يستخدم للتغطية الواسعة مع خلل التنسج ويسهل بشكل كبير مهمة الوالدين في التغيير اليومي للطفل. يمكن استخدام وسادة Frejka للأطفال الذين بلغوا سن شهر واحد وحتى عام على النحو الذي يحدده الطبيب.

لصنع وسادة Frejka في المنزل ، ستحتاج إلى قطعتين مستطيلتين من المواد الناعمة ، يجب أن يكون عرضها مساويًا للمسافة من واحدة إلى أخرى من تجويف الطفل المأبضي مع فصل الساقين ، ويجب أن يكون الطول ضعف المسافة من الوسط صدرعلى المنشعب. بين هذه المستطيلات من القماش ، من الضروري وضع عدة طبقات من مادة أكثر صلابة وخياطة "الوسادة" الناتجة حتى مسافة 1-1.5 سم ، مع ترك 10 سم من القماش الناعم على كل جانب. سيتم وضع الجزء الصلب بين أرجل الطفل ، وتثبيته في وضع الطلاق. يتم خياطة حزام الخصر والأزرار في الجزء الأمامي من التصميم الناتج ، ويتم خياطة أحزمة الكتف في الخلف. الأشرطة لها حلقات يتم من خلالها تثبيت "الوسادة" على الطفل.

قماط حقيبة واسعة

يمكنك خياطة غطاء قماش لتثبيت الحفاضات الموضوعة بين فخذي الطفل بمساعدة الأربطة على الجانبين وأحزمة الكتف بأزرار. من الأفضل صنع هذا الغطاء من نسيج قطني ظل خفيفبحيث يسمح للجلد بالتنفس ويتطابق مع لون ملابس الطفل.

يتم ارتداء كل من وسادة Frejka وغطاء التغيير الواسع فوق الحفاضات والمنزلقات. يحدد الطبيب مدة الارتداء وعادة ما لا تقل عن 12 ساعة في اليوم.

إذا كان لدى الطفل أدنى علامات انتهاك لتشكيل مفاصل الورك وظهر له التقميط الواسع ، فلا يهمل توصيات الطبيب بأي حال من الأحوال. بالطبع ، سيتطلب هذا الإجراء منك بعض الجهد ، ولكن نظرًا لفعالية هذه الطريقة ، فسيتم تبريرها مائة مرة.

لا تعرف الأمهات الشابات كيفية التعامل مع الأطفال وعادة ما يطلبن النصيحة من الجيل الأكبر سنًا أو من صديقاتهن ، فالعديد منهن يرتدين الزلاجات فور وصولهن من المستشفى ، ويستمر البعض في التقميط. من حيث المبدأ ، إذا لم تكن هناك انحرافات ، فيمكن للمرء أن يتبعها توصيات بسيطةأعطيت لك عندما خرجت من المستشفى.

ولكن إذا تم الكشف عن خلل التنسج في الورك أثناء الفحص من قبل طبيب العظام ، فمن الضروري اتخاذ تدابير للقضاء على هذا العيب.

قماط طفل.

الورك خلل التنسج هو تخلف في التعبير التغيير الهيكليداخل. في بعض الأحيان يتم تحذير الآباء من أن الطفل معرض لخطر الإصابة بهذا المرض للوقاية ، فمن الضروري القيام بالقمط على نطاق واسع.

سيمنع هذا الإجراء سقوط رأس الفخذ من الحُق وسيساعد على تشكيل المفصل بشكل صحيح. في الوقت نفسه ، يحرك الطفل رجليه بحرية ، مما يساهم في نمو العضلات. كما أنه يساعد على إعادة العظام إليها الموقف الفسيولوجيمع خلل التنسج الوركي من الدرجة الأولى.

كيفية صنع قماط عريض:

1. ضع حفاضة على طاولة التغيير ، وعليها أخرى ، مطوية في مثلث (بزاوية قائمة في الأسفل).
2. نضع الطفل في حفاضات فوق الحفاضات. الأرجل مثنية ومطلقة (يمكن للطفل نفسه أن يستلقي في وضع مماثل).
3. مع الزاوية اليمنى نلف الساق اليمنى واليسرى ، على التوالي ، السفلية - نضعها في المنطقة الأربية وما فوقها ، إلى السرة.
4. بين الأرجل نضع حفاضات دافئة مطوية حتى عرض 20 سم.
5. نصلحها بحفاظة خفيفة ، نلف إحدى الحواف حول البطن ، ثم الأخرى.
6. يتم ثني الجزء السفلي بحرية لأعلى ، ويتم إرفاق النصائح بالحواف العلوية.

نتيجة لذلك ، تقع ساقا طفلك عند 90 درجة بالنسبة لجسمه. يمكن رؤية مدى اتساع التقميط مع خلل التنسج الوركي بوضوح في الفيديو.

هناك أكثر طرق مختلفةقماط عريض ، لكن الشيء الرئيسي هو أن الأرجل مثنية ومفترقة.

لفهم طريقة التقميط العريض التي يجب اختيارها ، تحتاج إلى استشارة الطبيب.

دعنا نتحدث عن طريقة أخرى للتقميط العريض ، والتي ستساعد في الوقاية من خلل التنسج الوركي بوضوح من خلال الصورة.

نأخذ 3 حفاضات خفيفة:

- نرتب الأول في مستطيل عرضه 15 سم ، يقع بين الأرجل.

- الثاني على شكل مثلث ، نلفه ، ونثبت الأرجل بزاوية 90 درجة بالنسبة للجسم.

- نلف الأرجل الثالثة ونرفعها قليلاً.

قماط عريض مع ثلاث حفاضات.

يمكن أن تحل سراويل التقميط الواسع محل الحفاضات. يمكن استخدامها على النحو الذي يحدده الطبيب أو لمنع خلل التنسج الوركي. يمكن استخدامه من 3 شهور.

هناك منتجات خاصة للعظام تسمح لك بأخذها بسهولة الوضع المطلوبطفل:

• الركائب بافليك.
• وسادة فريكا
• صور فيلنسكي
• توبينجر الاطارات
• شينا فولكوفا.

تباع جميع الأجهزة في مستشفيات الولادة أو الصيدليات أو الإنترنت أو في المتاجر التي تبيع المعدات الطبية. للشراء ، تحتاج إلى تحديد الحجم ، فمن الأفضل القيام بذلك مع الطبيب.

وسادة فريكا.

يمكنك صنع هذا الجهاز بنفسك ، والذي سيصلح الأرجل في الوضع المطلوب ويسهل ارتداء الملابس اليومية. يمكن استخدام وسادة Frejka بعد شهر واحد من العمر.

نأخذ حفاضات من الفانيليت ، ونقوم بتنعيمها بحيث نحصل على شكل مستطيل 20 × 40 سم. ماكينة الخياطةالمسافة بين السطور 3 سم وعلى الجانب الضيق قم بخياطة الأزرار وعلى الجانب الآخر الأشرطة مع فتحات للأزرار. يتم ارتداء هذا الجهاز على المنزلقات.

عادة ينصح الطبيب بارتداء وسادة فريجكا 12 ساعة في اليوم.

أبسط طريقة للوقاية هي استخدام حفاضات ذات حجم أكبر. لن يسمح للطفل بتقويم ساقيه وسيثبت في وضع "الضفدع".

لا تخافوا من الصعوبات. قد يبدو لك أن الطفل غير مرتاح ، في الواقع ، سوف يعتاد بسرعة على هذا الوضع. يمكنك تحمل القليل وعلاج خلل التنسج الوركي ، بحيث يمكنك لاحقًا الاستمتاع بنجاح أطفالك.

عندما يتم تشخيص إصابة حديثي الولادة بخلل التنسج في مفصل الفخذ ، فإن الآباء يخافون. إذا لوحظ المرض في أقرب وقت ممكن ، فبمساعدة التقميط الواسع ، يمكن التخلص من خلل التنسج من خلال كمية معينة منشهور.

قماط عريض لخلل التنسج

مع خلل التنسج الخلقي ، يقع مفصل الورك بجانبهم الأنسجة الناعمه، يتم تشكيلها بشكل غير صحيح أو غير كامل. إذا تم تجاهل هذا المرض ، فإن الغضروف المفصلي يتعظم بشكل أبطأ أو تستمر العملية مع علم الأمراض. يمر خلل التنسج الخفيف إلى مرحلة خلع الورك أو خلع جزئي.

كيفية تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من خلل التنسج؟

أثناء الفحص البصري للطيات في منطقة الفخذ ، لوحظ اختلاف أعماقها أو أطوالها. طول الساقين مختلف. تحتاج إلى وضع الطفل على الظهر وثني كلا الساقين - سيكون الفخذ القصير مرئيًا. أيضًا ، الظهر منحني ، ويميل الرأس إلى الجانب. حسب النشاط ، تتشكل الأرجل بشكل مختلف. تسمع نقرة في المفصل عندما يحرك المولود ساقيه.

أيضا ، يتم تحديد المرض من خلال بعض العلامات. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الحصول على مشورة مهنية من أخصائي تقويم العظام أثناء ذلك زيارة مجدولة. لتأكيد أو عدم وجود خلل التنسج ، فمن الضروري بدون فشلقم بالتشخيص:

الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء التشخيص. في المستقبل ، يتم إجراء فحص لمراقبة تقدم العلاج. مثل هذه الدراسة لا تؤثر على جسم الطفل. هذا يجعل من الممكن تنفيذ هذا الإجراء بشكل متكرر. الأشعة السينية. تحدد طريقة الفحص هذه تشخيصًا أكثر دقة. يسمح بالأشعة السينية من ثلاثة أشهر. إذا كانت الحالة خطيرة ، فيجوز للطبيب أن يسمح بإجراء مثل هذا الإجراء في غضون أسابيع قليلة. أثناء العملية ، يتم حماية جسم الطفل بواسطة وسادات واقية آمنة. المدة 1-2 دقيقة.

في مرحلة الطفولة ، يساعد التقميط العريض في علاج خلل التنسج الوركي. بفضل هذا الإجراء ، تتخذ أرجل الطفل موقعًا طبيعيًا للتكوين والتكوين الطبيعي للأنسجة الضامة.

طرق التقميط الواسعة لخلل التنسج

التقميط العريض مع خلل التنسج ضروري للوضع الطبيعي للطفل ، كما هو الحال في الرحم: تكون الأرجل عند الركبتين مثنية ومتباعدة قليلاً. يحدد الطبيب طريقة العلاج ومدة العلاج.

تستخدم الحفاضات وبعض المستلزمات الخاصة لعلاج المرض. يمكن إجراء التقميط الواسع مع خلل التنسج الوركي بالطرق التالية:

مع حفاضات.لهذه الطريقة ، ستحتاجين إلى ثلاث حفاضات. يتم وضع المولود الجديد على الحفاض الأول. الحفاض الثاني مطوي في عدة طبقات. شكل مستطيلو ضعه بين الرجلين. يتم وضع الحفاض الثالث بشكل مثلث ويتم لف الأرجل ( الجانب الأيمنحفاضات يلف الساق اليمنى ، الجانب الأيسر- القدم اليسرى). نهاية الحفاضة الأولى ملفوفة حول الجزء السفلي من جسم المولود الجديد.

تُستخدم تركيبات العظام في حالات خلل التنسج الأكثر شدة:

ركاب بافليك.فترة التقديم هي الأسبوع الثالث من العمر - تسعة أشهر. يعتبر هذا التصميم الأكثر راحة.

التقميط العريض: كم ساعة في اليوم يمكنك قماطها بخلل التنسج؟

في كل حالة منفصلةيصف الطبيب مدة استخدام التقميط الواسع. تعتمد الفترة الزمنية للارتداء على شدة خلل التنسج - من 12 إلى 23 ساعة يوميًا + ساعة واحدة مخصصة لإجراءات النظافة.

يتم ارتداء غطاء التغيير الواسع ووسادة Frejka لمدة 12-24 ساعة. عند استخدام طريقة الحفاض - من ساعتين إلى أربع ساعات. يجب ارتداء الإطارات لمدة 24 ساعة وإزالتها أثناء إجراءات المياه.

قماط عريض لخلل التنسج بعد 4 أشهر

يتم إجراء الفحص الأول للطفل في مستشفى الولادة. في حالة الكشف عن المرض في سن مبكرة والعلاج المختار بشكل صحيح (تدليك ، قماط عريض ، رياضة خاصة) أكثريتعافى الأطفال عمليا بعمر سنة ونصف. عند التشخيص في عمر 4 أشهر أو أكثر ، يمكن أن يتأخر العلاج حتى 4-5 سنوات. نتائج العلاج ل تواريخ لاحقةلا تجلب ذلك تأثير إيجابيكما في العلاج بالاكتشاف المبكر للمرض. إذا تم اكتشاف خلل التنسج بعد أن بدأ الطفل في المشي بشكل مستقل ، فقد لا يكون هناك علاج مطلق.

كيف تفعل التقميط الواسع مع خلل التنسج؟ فيديو:

من المهم جدًا اكتشاف خلل التنسج في الوقت المناسب. بعد العلاج الفعال ، سيستمر جراح العظام في مراقبة الطفل - حتى سن الخامسة ، مرتين خلال العام ، ثم مرة واحدة. مع الكشف في الوقت المناسب ومراعاة جميع نصائح الطبيب بشأن التقميط العريض ، سيكون العلاج ناجحًا.

يشير خلل التنسج الوركي إلى عيوب في تكوين الأجزاء المكونة للمفصل. يمكن أن يؤثر التكوين غير السليم على التجويف المفصلي والرأس التشريحي لعظم الفخذ وعضلات الفخذ والأرداف و المنطقة الحرقفيةوجهاز الأربطة والكبسولة.

يحب عملية مرضيةإنه خلقي في الغالب بطبيعته ، ويتم تشخيصه في الأسابيع والأشهر الأولى من الحياة. الفتيات عرضة علم الأمراض المفصليفي كثير من الأحيان أكثر من الأولاد. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين كانوا في الرحم مقدمه. غالبًا ما تكون الآفة أحادية الجانب ، حيث يعاني الجانب الأيسر في الغالب. ترتبط هذه الظاهرة بخصائص موقع الجنين في تجويف الرحم ، والتعلق المحكم للفخذ الأيسر بجدار الرحم. حسب الشدة ، ينقسم خلل التنسج إلى عدد من الدرجات. لاستعادة التوطين الصحيح للرؤوس التشريحية في مناطق الحُق ، غالبًا ما تستخدم طريقة التقميط الواسع.

الورك خلل التنسج عند الطفل

في السابق ، كان يُعتبر خلل التنسج الورك سمة وراثية فريدة من نوعها في العرق القوقازي. وبحسب نتائج البحث العلمي والعملي الذي أجراه العلماء ، فقد تبين أن الباقي أجناس بشريةيعانون من خلل التنسج ليس أقل. يرجع ذلك إلى حقيقة أن معظم النساء في إفريقيا وآسيا يحملن الأطفال أجهزة خاصةمثل الرافعات ، تكون أرجل الأطفال فضفاضة ، مما يسمح للمفاصل بالاستقرار في الموضع الصحيح. عندما تخلى كثير من سكان اليابان عن الأصالة التاريخية التقميط الضيق، لوحظ انخفاض كبير في حدوث خلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة.

الغرض الرئيسي من التقميط الواسع

يُعد لف الأطفال بطريقة مجانية أمرًا مفيدًا بغض النظر عن حالة تشخيص خلل التنسج الخلقي في الورك. تسمح هذه الطريقة بوضع ساقي الطفل في وضع فسيولوجي نصف منحني في الوركين.

يتم التعرف على مثل هذا الموقف على أنه طبيعي وفسيولوجي لطفل حديث الولادة. طفل سليميقبلها عندما يخرج الجسم من الحفاضات وتبقى الأرجل حرة. بسبب التقميط الواسع ، يحدث التكوين الصحيح للمكونات التشريحية لمفصل الورك ، مما يؤدي إلى الوقاية من اضطرابات خلل التنسج في مفاصل الورك. مع علم الأمراض المتشكل ، تؤدي الطريقة وظيفة علاجية. يتم تضمين مهمة القماط على نطاق واسع في وقت مبكر و وقت قصيراضبط عناصر مفصل الورك في الموضع الصحيح ، مع التثبيت طريق صحيح. مع خلل التنسج ، الذي يظهر شدة قليلة ، يتم استخدام التقميط منذ الولادة ، وفي بعض الحالات يتم ممارسته لمدة تصل إلى ستة أشهر ، حتى حدوث الشفاء التام.

لفافة الطفل بطريقة مجانية ، يتم استخدام حفاضات عادية أو أجهزة تقويم خاصة.

طرق سهلة للقماط

لتنفيذ التقميط ، وزعي الحفاض على طاولة التغيير ، وضعي القماش في وضع عمودي ، مع وضع حفاضة إضافية فوقها. يجب طيها على شكل وشاح مثلث. مع زوايا حادة ، يتم توجيه الحفاض إلى جوانب مختلفة، الزاوية المنفرجة للمثلث موجهة لأسفل ، ويحتاج الطفل إلى ارتداء حفاضات يمكن التخلص منها ، ووضعها على حفاضات. يجب ثني أرجل الطفل عند مفاصل الورك ، ومقسمة إلى الجانبين بمقدار 90 درجة. يمكنك ترك الطفل لمدة دقيقة حتى يتخذ الطفل وضعًا فسيولوجيًا مريحًا ، مع أخذ الأطراف الجانبية للمثلث في يديك ، واحدة تلو الأخرى لف ساق واحدة فيها ، ثم الساق الثانية في منطقة الفخذ. يمر الحفاض من الجانب ، ويمضي للأمام ، ثم عبر السطح الإنسي للفخذ إلى السطح الخلفي. سوف تحتاج إلى أخذ الطرف السفلي من الحفاض ورفعه إلى منطقة السرة.

التقميط لخلل التنسج

من الأعلى ، بين الساقين ، يتم وضع حفاض ثالث مطوي على شكل شريط بعرض 20 سم. يتم تغليف الحفاضات الخفيفة مع الحافة العلوية حول البطن لتثبيت الحفاضات تحتها. تُطوى الحواف السفلية للحفاض لأعلى وترفع إلى الإبط وتُثبَّت عن طريق الثني في الحافة العلوية. إذا تم إجراء التقميط بشكل صحيح ، فستظل أطراف الطفل مثبتة بزاوية قائمة على الجسم.

طريقة التقميط الموصوفة بسيطة وشائعة ، ويتم الحفاظ على مبدأ التقميط ثابتًا. أطراف الطفل مطلقة ومثنية عند الركبتين والوركين. وضع الطفل في الحفاضات وخلع ملابسه هو نفسه. يعتبر الموقف مناسبًا للتشكيل الصحيح للمفصل.

عادة ، يشعر الأطفال بالرضا عن طريقة التقميط العريض هذه ، فهم يعتادون عليها بسهولة وسرعة ، وسرعان ما يبدأون في التمسك بالوضع الطبيعي دون دعم خارجي.

أجهزة تقويم العظام الأخرى للقماط العريضة

بالإضافة إلى الحفاضات القياسية اليوم في صالونات تقويم العظام و شبكة الصيدلياتمن الممكن شراء الكثير من الأجهزة لتصحيح خلل التنسج المفصلي عند الأطفال عمر مبكر. يُسمح ببناء أجهزة بسيطة بنفسك.

اختيار الجهاز متروك تمامًا لوالدي الطفل. يوجد أدناه وصف تقريبي للأجهزة المتوفرة في ترسانة جراحة العظام.

رعاية العظام

سراويل لتقويم العظام مجانا. الجهاز ، ربما ، يمكن أن يعزى إلى الأبسط والأكثر الوسائل المتاحة. يتم وضع الطفل على سراويل داخلية خاصة أو سراويل داخلية مع مجمعة مضغوطة. من السهل أن تلبس حفاضة يمكن التخلص منها. السراويل غير مكلفة ، فهي تبسط بشكل كبير عملية التقميط العريض وتسمح للطفل بالشعور بالراحة وسادة Frejka هي علاج لتقويم العظام يتم كتابته والتحدث عنه غالبًا. يوصي العديد من الأطباء باستخدام هذا العلاج. الجهاز عبارة عن ضمادة عظام صلبة. يجب وضعه بين فخذي الطفل ، وتثبيته على الكتفين والخصر بمساعدة أدوات تثبيت خاصة. يوجد اليوم في وسائل الإعلام العديد من التوصيات حول كيفية صنع هذه الوسادة بنفسك. ومع ذلك ، فإن الوسادة تتطلب الحذر و موقف يقظ. لا يجوز استخدام الجهاز إلا مع درجات خفيفة من خلل التنسج فقط بناءً على توصية من الطبيب. طبيب أطفالتعليم الوالدين كيفية التعامل بشكل صحيح مع الوسادة ، التوصية الوقت الأمثلتراكبات. يوصى باختيار وسادة بدقة حسب الحجم. إذا تم قصه بالحجم أو بانتهاك التكنولوجيا ، فسيؤدي ذلك إلى التثبيت غير الصحيح لرؤوس مفاصل الورك ، وفي النهاية إلى تغييرات ضمورية.

تقويم العظام

أغطية مجانية للتقميط. لجعل عملية التقميط العريض بسيطة ومريحة ، يجوز استخدام غطاء خاص لتثبيت أرجل الطفل مصنوع من الفانيلا السميكة. نسخة بسيطة من الغطاء مخيط على شكل حقيبة مستطيلة عادية برباط أو فيلكرو. يُحسب طول الكيس بناءً على المسافة من المنطقة الأربية للطفل إلى الكتف ، مضروبة في اثنين. توجد السحابات على الأسطح الجانبية في منطقة خصر الطفل. يمكنك قص الغطاء بنفسك عن طريق قص العنق والجوانب. الغطاء يلبس فوق الملابس. بين الوركين ، ستحتاجين إلى وضع حفاض صغير مطوي على شكل شريط عريض أو مستطيل.

الأجهزة المنزلية

في حالة عدم توفر منتجات تقويم العظام ، يمكن استخدام الأجهزة المصنوعة بواسطة بيديمن مواد منزلية مرتجلة. تركيبات بسيطةتساعد في جعل الحياة أسهل للأم ، وتوفر الوقت على التقميط وتغيير الملابس. مبدأ الأجهزة المنزلية هو عدم تركيبها على الخصر أو الوركين للطفل ، ولكن على الكتفين. ستمنع طريقة التثبيت هذه الحفاضات من الانزلاق ولن تسمح للطفل بجمع الوركين معًا.

يمكنك أن تأخذ حفاضة من الفانيلا ، وقم بطيها لتشكيل مستطيل بقياس 20 × 40 سم ، ويجب أن يكون المستطيل مبطنًا كثيرًا. يتم خياطة زرين أو شريط فيلكرو على الجانب الطولي ، ويتم خياطة حلقتين أو أجزاء أخرى من الفيلكرو على الجانب الآخر. أثناء نمو الطفل ، ستحتاج إلى تغيير السحابات تدريجيًا أو قطع حلقات إضافية على السحابات.

يمكنك خياطة غطاء عادي من حفاضات خفيفة. سيثبت الغطاء أرجل الطفل بأزرار وربطات عنق.

التقميط على نطاق واسع كإجراء وقائي

يجب استخدام التقميط الواسع لخلل التنسج كإجراء علاجي ولغرض الوقاية. بالإضافة إلى التقميط العريض ، يوصي أطباء الأطفال بالتدليك المنتظم والعلاج بالتمارين الرياضية.

من المهم الانتباه إلى كيفية حمل الطفل بين ذراعيه. عندما تحمل الأم الطفل بين ذراعيها ، يجب أن تكون ساقاه مفصولتين بشكل كبير.

غالبًا ما تكون طريقة التقميط العريض كافية للرؤوس عظام الفخذمشغول الموقف الصحيحوثابتة بشكل آمن ، مما يؤدي إلى الشفاء التام للطفل. في الأيام والأشهر الأولى من حياة المولود الجديد ، من السهل ضبط رأس المفصل. هذه العملية تسبب مشكلة للأم ، ولكنها تلغي الحاجة العلاج الجراحيوارتداء الجبائر الجصية. قلة العلاج في الوقت المناسب يؤدي إلى عواقب وخيمة ، تصل إلى الشلل الكامل والعجز.