لا توجد امرأة واحدة في العالم لا تحلم بأن تصبح أماً. ولكن ليس كل حمل يمكن أن يجلب فقط المشاعر الايجابيةومشاعر. ماذا تفعل إذا سمعت هذا من طبيب أمراض النساء كلمة مخيفةتلك الصدمات؟ ما هي العلامات الرئيسية للحمل خارج الرحم؟ التواريخ المبكرة؟ ماذا تفعل حتى لا يكون الوقت قد فات؟

خصائص الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحمهذه حالة تهدد الحياة وتهدد الصحة. يمكن أن يحدث مثل هذا المرض إذا لم يستطع الجنين ، بعد إخصاب البويضة ، أن يلتصق بتجويف الرحم ، ولكنه توقف في قناة فالوب وبدأ تطوير نشط. تمت كتابة أسباب هذه المشكلة أدناه ، ولكن يحدث أيضًا أنها ببساطة غير موجودة. من المهم جدًا معرفة أنه إذا كان هذا الانتهاك موجودًا بالفعل ، فعندئذٍ الحمل القادملديه القدرة على أن يكون هو نفسه.

الأنواع الرئيسية للحمل خارج الرحم في مراحله المبكرة

بعد أن تم تحديدها علامات مبكرةالحمل خارج الرحم ، سيكون من الممكن تحديد نوعه بسهولة. حتى الآن ، هناك ثلاثة أنواع من هذه الأمراض: البيض والبوق والبطن. إذا لوحظ الحمل خارج الرحم (5 أسابيع) ، فإنه يستلزم زيادة في الرحم ، وكذلك بداية تحضير الغشاء المخاطي للقبول الكامل للجنين. بعد هذه الفترة ، سيكون من الصعب تحديد فترة الإخصاب الفعلية ، لأن حجم الرحم لن يتوافق مع الواقع.

غالبًا ما يتطور الحمل البوقي في المراحل المبكرة. إنه مكسور بطريقة خارجية وداخلية ، أي تمزق كامل قناة فالوب. إذا حدث هذا ، فإن المرأة ستبدأ في الحصول على جدا نزيف شديد. هذه العملية سوف تكون مصحوبة أيضا ألم حادمما قد يؤدي إلى فقدان الوعي. غالبًا ما تكون هذه الحالة مصحوبة بشحوب الجلد وزيادة التعرق واتساع حدقة العين والجفاف تجويف الفموانخفاض ضغط الدم وضعف النبض. يتم إجراء إزالة الحمل خارج الرحم الإجهاض البوقي. في هذه الحالة ، يعاني المريض من ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم وآلام في البطن ودوخة. كما لوحظ الإغماء. يستمر الضغط في وضعه الطبيعي ، وبعد يومين ، ستظهر إفرازات دموية من المهبل.

عندما يظهر حمل في البطن ، من الصعب جدًا التعرف على الحمل المنتبذ. لكن بعد فترة ، ستبدأ الالتصاقات بالظهور في الصفاق ، مما يؤدي إلى ألم شديد وإمساك وقيء. بعد هذا المرض ، سيقوم الأطباء بإجراء التشخيص " الإجهاض المتأخر"، والتي تبدأ في المرحلة الأولى. سيبقى عنق الرحم مغلقًا تمامًا.

تطوير حمل المبيضيبدأ في القرن البدائي للرحم. غالبًا ما يتم ملاحظته عند النساء اللواتي يعانين من أمراض تطور الرحم.

بعد ملاحظة العلامات الأولى للحمل خارج الرحم ، يجب نقل المريضة إلى المستشفى والخضوع لعملية جراحية.

الاختبارات التي تكشف عن الحمل خارج الرحم

كيف نحدد الحمل خارج الرحم حتى لا ينتهي كل شيء بمأساة في المستقبل؟ هناك عدة طرق. عند التحليل قوات حرس السواحل الهايتية في الدميمكن التعرف على مثل هذا المرض. إذا كانت النتيجة أقل بكثير من الشرط الحالي، فهذه هي العلامات الأولى للحمل خارج الرحم ، والتي يجب أن توليها عناية خاصة.

من الممكن أيضًا تحديد مثل هذه المشكلة في الموجات فوق الصوتية ، لأنها توضح مكان وجود الجنين ، في الرحم أم لا. إذا كان هناك اشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ، فمن الأفضل فحصه بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، لأن حساسية هذه الطريقة أعلى بكثير ، واحتمال التعرف على المرض مرتفع ، حتى على المدى القصير.

هل يمكن للجنين البقاء على قيد الحياة من الحمل خارج الرحم؟

هذا النوع من الحمل لا يمكن أن ينتهي أبدًا تطوير ناجحالجنين ، على أي حال ، يموت. كلما بدأ العلاج مبكرًا وحصلت المرأة على الإسعافات الأولية ، زادت فرص تجنب المضاعفات والحفاظ على قناة فالوب لدى المريض.

لماذا الحمل خارج الرحم خطير؟

يعتبر هذا المرض خطيرًا للغاية ، حيث يمكن أن يسبب فقدانًا كبيرًا للدم والعقم وحتى الموت في المستقبل. إذا كانت لديك العلامات الأولى للحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة ، فعليك أن تكون تحت إشراف صارم من الأطباء الذين يمكنهم تقديم المساعدة المؤهلة في وقت الأزمات.

إشارات التحذير

هناك قائمة بالأعراض الرئيسية التي يجب أن تبدأ في القلق بشأن صحتك فيها. وتشمل هذه: الشعور بالضيق العام ، والإغماء في بعض الأحيان والدوخة المستمرة. كما يجب أن يؤخذ في الاعتبار ذلك المزيد من العمرعند النساء ، تزداد احتمالية حدوث حمل خارج الرحم. يجب أن تخضع الأعراض ، التي يكون توقيت ظهورها قصيرًا ، عند الفتيات بعد سن 35 عامًا زيادة الاهتماممن قبل الخبراء. بالنسبة للنساء المعرضات للخطر ، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل أسبوعين حتى يمكن استبعاد احتمال الإصابة بالأمراض. يتم ذلك حتى تظهر البويضة المخصبة بوضوح.

الأمراض التي يتطور بعدها الحمل خارج الرحم

نادرًا ما تمر الأمراض السابقة دون أن يترك أثرا على الجسم ، لذلك هناك أمراض مشحونة بظهور الحمل خارج الرحم. وتشمل هذه:

العمليات التي يتم إجراؤها على أعضاء الجهاز التناسلي ؛

منظار البطن؛

استخدام عقاقير "Postinor" و "Escapel" وغيرها من العقاقير المماثلة.

قد لا يتم دائمًا التعبير بوضوح عن علامات الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة ، لأن التشخيص لا يزال صعبًا للغاية ، ولا يمكن أن يشير اختبار الحمل إلى وجود مشكلة على الإطلاق.

أعراض الحمل خارج الرحم

في المرحلة الأولية ، من الصعب التعرف على ظهور الحمل خارج الرحم. كل شيء يبدأ مثل أي شخص آخر ، هناك تأخير في الدورة الشهرية ، زيادة وجع الغدد الثديية ، تسمم ، تغيرات في الشهية والنعاس.

بعد مرور 5-8 أسابيع ، يتغير كل شيء بشكل كبير ، وتبدأ العلامات الأولى للحمل خارج الرحم في الظهور. تلاحظ امرأة على نحو متزايد الضخامة ، والقطع بقوة و الالم المؤلمفي أسفل البطن ، عادة في الجانب الذي كانت فيه البيضة متصلة. في حالة إصابة المرأة الحامل بنزيف في الصفاق ، على الأرجح ، ستشعر بألم في فتحة الشرج ، وكذلك أثناء حركات الأمعاء والتبول. متلازمة الألممصحوبًا بإفرازات دموية لا علاقة لها بالدم في الصفاق.

في هذه المرحلة ، يبدأ الجسم في إظهار مثل هذا التفاعل بسبب انخفاض مستوى البروجسترون ، وهو الهرمون الرئيسي للحمل. في هذه الحالة ، تكون المرأة في حالة صدمة.

مرور الحمل خارج الرحم في أوقات مختلفة

يتجلى الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة في البداية من خلال نزيف مهبلي حاد ، وغالبًا ما تشكو النساء من ألم شديد في أسفل البطن. هم أقوى بكثير مما كانت عليه عند المرور الحمل الطبيعي. كما أن هناك نوبات شديدة ومتكررة من القيء والغثيان عدم ارتياحأثناء التبول والتغوط. إذا ظهرت هذه الأعراض ، فعليك الاتصال على وجه السرعة بطبيبك ، الذي تم تسجيل المرأة فيه.

المصطلحات المتأخرة مصحوبة بألم في الرقبة والكتفين. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في مثل هذا الوقت تصبح بويضة الجنين حجم أكبرويبدأ النزف في التجويف البطني. على ال المستوى العاطفييزداد التعب ، وهو شعور كبير باللامبالاة والتهيج ، وهو أكثر إشراقًا مما يحدث أثناء الحمل العادي.

إذا اشتكت امرأة في حملها خارج الرحم من التعرق الشديد، فإن هذا يجب أن يشير إلى وجود خطر كبير على حياتها.

ارتفاع مخاطر الحمل خارج الرحم

يزداد الخطر في الحالات التالية:

في الفتيات اللاتي لديهن العديد من الشركاء الجنسيين غير الدائمين ؛

النساء فوق سن 35 سنة ؛

إذا حدث الحمل في وجود جهاز داخل الرحم ؛

بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بمرض منقول جنسياً في الماضي ، حتى لو كانوا قد أكملوا دورة كاملةبعد الشفاء ويبدو أن الأعراض غائبة ، لا يزال الخطر مرتفعا ؛

إذا حدث الحمل بعد إجراء ربط البوق ؛

في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في الأمعاء وأعضاء الحوض في حياتهم ؛

كل أولئك الذين تناولوا المخدرات "Postinor" أو "Escapel" ؛ يظلون عرضة لخطر الحمل خارج الرحم لمدة شهر بعد أخذ الأموال ؛

في حالة عدم قدرة المرأة على الحمل لعدة سنوات (2 على الأقل) ، فإن خطر مثل هذا الحمل مرتفع للغاية ؛

لمن يدخنون بانتظام.

ماذا تفعل المرأة إذا حملت خارج الرحم؟

إذا قام طبيبك بتشخيص الحمل خارج الرحم ، بعد كل الاختبارات الأولى والموجات فوق الصوتية والأبحاث ، فماذا يجب أن تفعل عندما تختلط أفكارك ولا تفهم شيئًا؟ بالطبع ، من الآن فصاعدًا ، يجب أن يكون المريض تحت السيطرة باستمرار مراقبة قريبةالأطباء. يمكن أن يتم العلاج في ثلاثة مجالات رئيسية:

تكتيكات الانتظار - بعد تحديد الحمل خارج الرحم ، والتي لا تزال شروطها صغيرة ، تخضع المرأة باستمرار لإشراف الأطباء ، ولكن لا يتم فعل أي شيء ؛

العلاج من تعاطي المخدرات هو العلاج بالعقاقير ، ولكن بدون جراحة ؛

العملية - أثناء ذلك ، تتم إزالة بويضة الجنين ، وفي الحالات الشديدة ، يتم أيضًا إزالة قناة فالوب.

كيفية التعرف على تمزق قناة فالوب

يمكن أن تحدث هذه الظاهرة لفترة طويلة مراحل متقدمةعندما لا تعرف المرأة كيفية تحديد الحمل خارج الرحم. بعد ذلك ، يصبح الجنين كبيرًا جدًا ، وتحت هذا التأثير ، لا تتحمل قناة فالوب وتنفجر. تعتبر هذه الحالة خطيرة للغاية بالنسبة للمرأة ، حيث يمكن أن ينتهي كل شيء بعد ذلك بالموت. على الأكثر المواعيد المتأخرة، التي يمكن أن ينتهي بها الحمل خارج الرحم من تلقاء نفسه ، تعتبر 9-10 أسابيع. إذا كان هناك إفراز للدم دون توقف في عملية علم الأمراض ، ينخفض ​​الضغط ، وهناك غشاوة في العين وتشعر بحالة إغماء ، أي تظهر جميع علامات الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة ، ثم من الضروري الاتصال سياره اسعافلدخول المستشفى في حالات الطوارئ. قد تكون هذه الحالة مصحوبة آلام حادةفي المعدة.

الحياة بعد الحمل وعواقبه

تركت كل الأهوال وراءها ، وانتهت العملية ، ويبدأ المريض في العودة حياة طبيعية. ثم تخضع المرأة للعلاج بالمضادات الحيوية ، وتستمر في حقن المسكنات وكذلك الفيتامينات التي تدعم الجسم.

من خلال العلاج الطبيعي و العلاج من الإدمانيتحمل المريض هذه الفترة بسهولة أكبر ، وتبدأ حالة قناتي فالوب في التحسن ، كما يتم تسريع الشفاء.

من أجل تجنب مشاكل الحمل في المستقبل ، توصف المرأة دورة من العقاقير المضادة للالتهابات. في حالة إجراء عملية استئصال الأنبوب ، أي إزالة قناة فالوب ، فيجب أيضًا معالجة ما تبقى منها. بعد هذا المرض ، قد يواجه المريض المضاعفات المتأخرة. بعد استئصال الأنبوب ، هناك احتمال للعقم. هناك أيضًا احتمال كبير جدًا لتكرار الحمل خارج الرحم ، وهو 15 ٪.

يجب أن تكون وسائل منع الحمل في أحد الأماكن الرئيسية والأولية ، لأنه من المستحيل التخطيط بعد هذا الحمل المفهوم التاليلمدة 3 أشهر ويفضل الانتظار ستة أشهر. من المهم جدًا أن يتم الاتفاق على التخطيط مع الطبيب الذي يتحكم في فحوصات المرأة. وفقًا لهم ، سيكون من الواضح ما إذا كان الجسم جاهزًا لأحمال جديدة أم لا. في البداية ، تحتاج إلى فحص سالكية قناتي فالوب. يجب عليك أيضًا التفكير بعناية في تشخيص العمليات الالتهابية والالتهابات. إذا أظهرت جميع الاختبارات نتائج إيجابية ، فيمكن للمرأة ، بناءً على توصية طبيبها ، التفكير في التخطيط لحمل جديد.

الحمل ، اعتمادًا على مكان حدوث انغراس الجنين في جسم الأنثى ، ينقسم إلى نوعين: الرحم وخارج الرحم. في حالة وصول البويضة الملقحة بحرية إلى تجويف الرحم وتثبيتها بنجاح على جدار الغشاء المخاطي ، يتحدث الأطباء عن الحمل الفسيولوجي. ومع ذلك ، يحدث ذلك الجسد الأنثويلسبب أو لآخر فشل ، وما يسمى ب الحمل خارج الرحم، أو خارج الرحم. يتميز بحقيقة أن البويضة مثبتة بقوة في عضو غير مناسب تمامًا للنمو الإضافي للجنين: في قناة فالوب أو في عنق الرحم أو في تجويف البطن.

يكمن الخطر الرئيسي في حقيقة أنه في مرحلة مبكرة ، لا يظهر الحمل خارج الرحم بأي شكل من الأشكال ، ومن حيث الأعراض ، لا يختلف على الإطلاق عن الحمل الفسيولوجي.

ما هي الأعراض وكم من الوقت يظهر الحمل خارج الرحم نفسه؟

حتى حوالي 6 أسابيع من الحمل ، لا يختلف الحمل خارج الرحم ، كما ذكر أعلاه ، عن الحمل الطبيعي. يترافق مع نفس الأعراض: غثيان صباحيالنعاس وآلام الصدر ، حث بشكل متكررإلى المرحاض ، إلخ.

الحمل خارج الرحم ، الذي يستمر من 6 إلى 8 أسابيع ، له بالفعل أعراض أقل ملاءمة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذا الوقت لم تعد الجدران الرقيقة لقناة فالوب (والحمل خارج الرحم في الغالبية العظمى من الحالات هو البوق) قادرة على التمدد بالقدر الذي يتطلبه نمو الجنين بسرعة البيض وكسر. بالمناسبة ، يعرف الطب الحالات التي وصلت فيها فترة الحمل خارج الرحم إلى حوالي 10-12 أسبوعًا ، لكن هذا استثناء قاعدة عامة. دائمًا ما يكون تمزق الأنبوب مصحوبًا بألم شديد ونزيف حاد والتهاب في تجويف البطن وحالة من الصدمة. في حد ذاته ، لا تختفي هذه الحالة ، والمرأة بحاجة ماسة إلى مساعدة طبية.

في بعض الحالات ، يحدث موت الجنين حتى قبل اللحظة التي يحدث فيها تمزق قناة البيض. هذا بسبب النقص الظروف الطبيعيةلنموها وعجز مطرد من الضروري العناصر الغذائية. بسبب الإجهاض البوقي (هذا الاسم هو حالة مماثلة) جنين ميتينتقل إلى تجويف الرحم أو إلى الصفاق ، ويحدث نزيف حاد في موقع انغراسه. تتميز حالة المرأة بما يلي:

• ضعف؛
• دوخة؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• زيادة الشحوب
• التعرق الغزير (كما يقولون ، يتصبب عرقًا باردًا).

أحد الأعراض التي لا يمكن اكتشافها إلا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية هو تكوين جلطة دموية كبيرة في التجويف البطني.

كل هذه المظاهر خطيرة للغاية بالنسبة للمرأة ، حتى في ظروف التطور الطب الحديثيمكن أن تسبب نتيجة قاتلة. لذلك فإن الكشف عن الحمل خارج الرحم في مراحله المبكرة من المهام الرئيسية التي تواجه أطباء أمراض النساء.

في أي وقت يتم تحديد الحمل خارج الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية والاختبارات

تحدث مظاهر الحمل الضار في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع ، وغالبًا ما لا تعطيها المرأة نفسها أهمية خاصة(خاصة في حالة الحمل الأول). لذلك ، الرؤية نتيجة ايجابية اختبار محلي الصنعلتحديد الحمل ، أي امرأة ، من أجل حماية نفسها من الممكن عواقب سلبية، في في أقرب وقت ممكنيجب أن تذهب إلى غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية للفحص.

الموجات فوق الصوتية للبطن قادرة على اكتشاف الأمراض بالفعل في وقت الحمل خارج الرحم ، أي ما يعادل 6-7 أسابيع. يمكن أن يوفر الفحص باستخدام مسبار مهبلي إجابة فيما يتعلق بالتوطين كيس الحملبالفعل في 5-6 أسابيع.

في حال كان عمر الحمل قصيرًا جدًا ، ويصعب تحديد موقع الجنين بدقة ، فقد يوصي طبيب أمراض النساء بإجراء فحص دم لمحتوى الجنين. موجهة الغدد التناسلية المشيمية، أو قوات حرس السواحل الهايتية - هرمون معين تفرزه المشيمة أثناء الحمل. يتوافق الحمل خارج الرحم مع مؤشر أقل مقارنة بالقاعدة. بالإضافة إلى ذلك ، في الديناميات مستوى قوات حرس السواحل الهايتيةيزيد بشكل أبطأ بكثير مما كان عليه أثناء الحمل الفسيولوجي.

تقرير المصير للحمل خارج الرحم

تتساءل العديد من النساء عما إذا كان من الممكن تحديد الحمل خارج الرحم بمفردهن قبل 6 أسابيع من الحمل. على الرغم من صعوبة إعطاء إجابة محددة هنا ، إلا أن هناك عددًا من العلامات التي يجب الانتباه إليها:

• حيض ضئيل بعد تأخرها ؛
• ظهور إفرازات تبقيعية بعد توقف الدورة الشهرية الأخيرة ، والتي اتسمت بندرة غير عادية ؛
• ألم في أسفل البطن (عادة في جانب واحد فقط) ، والذي قد يشبه الانقباضات ، يكون طعناً أو قطعًا ؛
• الأحاسيس غير السارة الناشئة عن اتصال عن طريق اللمسمع البطن.

وتجدر الإشارة إلى أنه حتى ضئيل في شدته ، ولكنه يحدث في كثير من الأحيان الم- هذا مدعاة للقلق والعلاج في العيادة.

علاج الحمل المنتبذ المبكر

التشخيص المبكر والتدخل في الوقت المناسب هو مفتاح النتيجة الناجحة للحمل خارج الرحم وإمكانية إنجاب الأطفال في المستقبل.

حاليا أكثر الطريقة الحديثةالعلاج هو الجراحة بالمنظار. لتنفيذه ، لا يلزم إجراء شق تجويف في الجزء الأمامي من الصفاق. في الوقت نفسه ، يحدث إنهاء الحمل بأقل قدر من الصدمة للمرأة ، مما يسمح لها في معظم الحالات بحفظ قناة فالوب. كما يوفر استخدام الجراحة بالمنظار للمريض المزيد شفاء عاجلفي فترة ما بعد الجراحة ، بالإضافة إلى ذلك ، يقلل من خطر حدوث التصاقات في أعضاء الحوض.

جنبا إلى جنب مع الجراحة ، يتم استخدامه على نطاق واسع و طريقة المخدراتعلاج الحمل خارج الرحم المبكر. يتضمن إدخال الميفيبريستون أو الميثوتريكسات للمريض. تكمن مزاياها في حقيقة أن المرأة تتجنب العملية ، وبالإضافة إلى ذلك ، تقل احتمالية إصابة الأنبوب (في بعض الأحيان يمكن تجنبها تمامًا).

الحمل خارج الرحم هو حالة لا يمكن منعها. لذلك ، حتى قبل بداية الحمل ، خلال فترة التخطيط ، من الضروري توضيح ما إذا كنت تنتمي إلى مجموعة معرضة للخطر ، ومن الأيام الأولى ، راقب تطورها بعناية مع طبيبك. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه إذا كانت فترة الحمل خارج الرحم التي تم اكتشافها فيها صغيرة ، فإن احتمال حدوث نتيجة غير مواتية يكون ضئيلاً ، و حمل جديدسيعطي سعادة الأمومة.

النص: أوكسانا كلينوفا

4.84 4.8 من أصل 5 (25 أصوات)

الحمل خارج الرحم هو حالة غير طبيعية تسبب تهديد خطيرحياة المرأة. عادة ما يكون مكان توطين البويضة المخصبة هو الرحم. إذا حدث التثبيت في أي مكان آخر ، فهذه حالة مرضية وتتطلب تدخلاً فوريًا من قبل الأطباء. يجب أن تنبه العلامات الأولى للحمل خارج الرحم ، إذا كنت تعرفين عنها ، المرأة وتشجعها على تحديد موعد مع أخصائي.

أسباب تطور التلقيح خارج الرحم

أثناء التبويض ، تغادر البويضة الناضجة والمتكاملة المبيض. يدخل الأنبوب ، حيث تتم عملية الإخصاب المباشر. بعد الانتهاء من الحمل ، تهاجر الزيجوت إلى تجويف الرحم. يتم تسهيل هذه الظاهرة من خلال الانقباضات التمعجية المقاسة لقناتي فالوب والتمايل المتموج لزغابات الغشاء المخاطي.

المسار طويل ، وتستمر الهجرة حوالي 3 أيام. هذه المرة كافية للجنين لتشكيل خلايا خاصة مسؤولة عن إطلاق عدد من الإنزيمات. بمساعدتهم ، تتم عملية التعلق بالأغشية المخاطية للأجنة الملقحة المشكلة.

إذا واجهت الزيجوت في إحدى المراحل المذكورة أعلاه عقبات ميكانيكية أو هرمونية ، فسيتم تعطيل خوارزمية الإخصاب. يناقش الجدول أدناه الأسباب الرئيسية لتطور الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة.

السبب الرئيسي	الجوانب الفيزيولوجية المرضية للمشكلة
العمليات الالتهابية في زوائد الرحم	إذا كان أحد الأنبوبين أو كلا الملحقين قد تعرضوا سابقًا لعمليات التهابية ، فسوف تتأثر صفاتهم الوظيفية. في تجويف الأعضاء المجوفة ، تتشكل الالتصاقات ، العصابات الليفية ، الندوب ، والتي تعمل بمثابة حواجز محددة في وقت مرور البويضة المخصبة إلى الرحم. الأنابيب غير قادرة على توفير التمعج بشكل كامل لتقدم البيضة الملقحة. نتيجة لذلك ، تتشكل الخلايا التي تحتوي على إنزيمات للتعلق ، وتُجبر البويضة على الارتباط بموقع آخر.
العمليات الالتهابية لقناتي فالوب	والسبب مشابه للعمليات الالتهابية في الزوائد. اللاقحة لا يمكن أن تتحرك نحو الرحم بسبب النهايات العصبيةضاع ، وشبكة الزغابات دمرت جزئيًا. وظيفة النقل معطلة ، مما يعني أن البويضة لن تكون قادرة على الانتقال إلى الرحم.
تشوهات التشريح وتطور الأعضاء والأنسجة والهياكل	قد تنشأ مشاكل في التشريح أو الإمكانات الوظيفية حتى في المرحلة تطور ما قبل الولادة. الشكل الأكثر شيوعًا للانحرافات هو الأنابيب "الإضافية" ، وهي ثقوب إضافية في الملاحق. تطور الشذوذ واجب التأثير السلبيعلى الجنين أثناء الحمل - التدخين وإدمان الكحول للأم ، وتعاطي المخدرات غير المشروعة ، وأضرار الإشعاع المؤين.
التدخلات التشغيلية	أي تدخل جراحي وكذلك عمليات التهابية تؤدي إلى حدوث عملية لاصقة. إذا خضعت المرأة لعملية جراحية بشكل متكرر ، يمكن أن تتأثر سالكية الأنابيب تمامًا.
الخلل الهرموني	سلبي الخلفية الهرمونيةيؤثر سلبًا على أداء جميع الهياكل. يحدث الانهيار الدورة الشهرية، يتم تجميد العضلات ، تتأثر قدرة البويضة نفسها على عملية الزرع. يعتبر هذا المرض هو الأكثر شيوعًا بين الشابات القادرات على الحمل والإنجاب بشكل طبيعي.
أحد الأنابيب مفقود	إذا حدثت الإباضة في الجانب الذي تغيب فيه الزائدة ، يجب أن تنتقل البيضة الملقحة في مسار أطول إلى الرحم. النوع الرئيسي من المضاعفات لدى النساء اللواتي خضعن لعملية إزالة الأنبوب الواحد هو خطر حدوث الحمل خارج الرحم.
الأورام	إذا كان الرحم أو أحد الزوائد لديه ورم خبيث أو ورم حميد، كما سيمنع الزيجوت من الهجرة بشكل طبيعي إلى الرحم. علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب الأورام التي تعتمد على الهرمونات بشكل كبير عدم التوازن الهرمونيفي جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة. في كثير من الأحيان ، تم اكتشاف الأورام الصغيرة فقط عند حدوث الحمل خارج الرحم نفسه.

قد يكون تطور الحمل خارج الرحم بسبب السل الموضعي أو الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي. بالإضافة إلى، علاج طويل الأمدمن خلال العقم الأدوية الهرمونيةيمكن أن يسبب مثل هذه المشكلة المحددة.

تصنيف الحالات خارج الرحم

ينقسم الحمل المنتبذ ، نظرًا لعلاماته وأعراضه ، إلى عدة فئات. التصنيف مشروط ، لكنه معقد إلى حد ما.

أنواع الظروف المرضيةحسب موقع بويضة الجنين:

• يضخ؛
• المبيض (داخل الجراب ويتطور على سطح العضو الغدي) ؛
• بطني (ابتدائي وثانوي) ؛
• بين الأربطة.
• عنقى؛
• الانغراس في القرن البدائي للرحم.
• الحمل الخلالي.

وفقًا لمراحل الدورة وكيف يظهر الحمل خارج الرحم بالضبط:

• الحمل التدريجي
• الحمل المتقطع
• توقف الحمل.

علامات الحمل خارج الرحم

لا تسمح الفترة المبكرة (5-6 أسابيع) للمرأة بتحديد ما إذا كان الحمل خارج الرحم قد حدث بشكل مستقل.

العلامات الأولية نموذجية للجميع:

• تأخر الحمل
• تضخم الثدي ، وجع.
• تسمم الأشهر الثلاثة الأولى (غثيان مصحوب بالقيء).

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الحمل خارج الرحم عندما تشير الأعراض بالفعل إلى تطور الإجهاض البوقي أو سيناريوهات أخرى لإنهاء الحمل. الحمل المنتبذ التدريجي الذي ينمو فيه الجنين المراحل الأولىطبيعي نسبيًا ، تم إنشاؤه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

في الوقت نفسه ، لم تكن مهمة الطبيب التشخيص دائمًا هي البحث عن "آثار الحمل". غالبًا ما يتم اكتشاف الموقع غير الطبيعي لبويضة الجنين أثناء إجراءات التشخيص لتحديد الحالات المرضية المختلفة تمامًا.

إذا لم يحدث الحمل في الرحم وانتهى بشكل غير متوقع ، فستكون الأعراض على النحو التالي.

1. - الأول علامة خطر، والتي من خلالها يمكن التعرف عليها أشكال مختلفةالحمل خارج الرحم. إذا كان الألم خفيفًا ومستمرًا ، فقد يُشتبه في حدوث ألم تدريجي. الحمل البوقي. ينمو الجنين وسيصبح مزدحمًا جدًا في النهاية. كل يوم يزداد خطر تمزق الأنبوب. يشير ألم التشنج المستمر الذي ينتشر إلى أسفل الظهر إلى حدوث فجوة.
2. العلامات الأولى للحمل المنتبذ التدريجيالتي تم مقاطعتها بالفعل غالبًا ما ترتبط بألم أو إزعاج معين في فتحة الشرج. تتعرض النساء لضغط غير عادي ، كما في بداية المخاض أو قبل التغوط ؛
3. قضايا دمويةتظهر في اللحظة التي وجد فيها السقف من الأنبوب مخرجًا. تصريف تلطيخ صغير من القرمزي والبني ، لون البيج، الذي لا يمكن وصفه بأنه الحيض ، هو عرض هائل. يجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور ؛
4. علامات تشير إلى تقدم سريع نزيف داخلي، - شحوب جلد، انخفاض ضغط الدم حتى تطور الانهيار ، والضعف الشديد ، دوار شديد. حدد السبب الدقيق حالة مماثلةلا يوجد وقت - تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

إذا أصيب المريض ، من بين أمور أخرى ، بفرط الحرارة ، وعرضة للتقدم ، فهناك كل الأسباب للاعتقاد بأن الجسم قد بدأ العملية الالتهابية. هذه حالة خطيرة بشكل خاص تتطلب العلاج الفوري وإعادة التأهيل على المدى الطويل.

ماذا سيظهر الاختبار؟

بالنظر إلى السؤال عن الأعراض التي يسببها الحمل خارج الرحم ، وما هي العلامات المميزة لهذه الحالة في المراحل المبكرة ، يجدر النظر بشكل منفصل في الفروق الدقيقة المرتبطة باستخدام الاختبار. هذا النوع من الإخصاب يتسبب في تأخير الدورة الشهرية. في الدورة المتوقعة الأولى ، قد تظل هناك عمليات تخصيص. كقاعدة عامة ، فهي نادرة ، ذات لون معين. يأتي "التوجيه الزائف" في الوقت الخطأ ويستمر ليومين فقط.

هذا ينبه المرأة ، لأن الدورة العادية ، على أي حال ، لا يمكن أن تبدو هكذا. تنبيه ، غالبًا ما يشتري المرضى اختبار الحمل.

سيكون الاختبار إيجابيا. ومع ذلك ، مع توطين بويضة الجنين خارج الرحم ، عادة ما يكون الشريط الثاني ضبابيًا وضبابيًا. يعزو الخبراء هذا إلى حقيقة أن المستوى يكون أقل إذا تم ربط البيضة الملقحة بأنسجة الأنبوب.

ومع ذلك ، هناك اختبارات تساعد في التعرف على الحمل غير الطبيعي ، وكذلك تقييم خطر حدوث تمزق في الأنبوب. ومع ذلك ، من أجل الحصول على مثل هذا الاختبار المحدد وإجرائه ، يجب أن تكون المرأة في حالة تأهب ، وتميز بين الحمل الطبيعي وغير الطبيعي.

عواقب وخيمة

تشمل عواقب الحمل خارج الرحم ما يلي:

• تمزق الأنبوب مع الهجرة اللاحقة لبويضة الجنين إلى التجويف البريتوني ؛
• إنهاء الحمل غير الطبيعي بأي طريقة أخرى ؛
• نزيف حاد بسبب انفصال الجنين عن جدران الزائدة ؛
• النزيف بسبب التلف الفعلي للأنبوب ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً للمرأة ؛
• تطور التهاب الصفاق ، إذا دخل الدم إلى تجويف البطن مع التطور اللاحق للعمليات الالتهابية.

علاج المرضى

يتم علاج الحمل غير الطبيعي المتقطع حصريًا عن طريق استئصال البوق. تتم إزالة الأنبوب المشوه إذا كانت فترة الحمل مبكرة نسبيًا. هناك سببان لهذا:

• وقف النزيف الهائل الذي لا يمكن السيطرة عليه بطريقة أخرى ؛
• تخلص من العضو الذي فقد تمامًا إمكاناته الوظيفية.

فرّق بين تنظير البطن وبضع البطن تدخل جراحي. التدخل نفسه مؤلم للغاية ، ويتطلب المؤهلات المناسبة للطبيب.

إذا احتفظ الأنبوب بسلامته ، فسيتم علاج الحمل التدريجي خارج الرحم بطرق أخرى. في بيض فواكهيتم حقن مادة كيميائية لغرض التصلب اللاحق للأنسجة الطبية. ثم يتم استئصال جدران الأنبوب ، ثم إزالة الجنين.

الأقمشة مخيطة بدقة. لا يوجد متخصص واحد يضمن أن الأنبوب سيحتفظ في النهاية بحد أدنى من المباح. أما الندبات والأربطة الليفية فتتشكل كرد فعل طبيعي للجسم على التدخلات الجراحية.

إعادة التأهيل والتحضير اللاحق للحمل

يتم عرض جميع أنشطة إعادة التأهيل أدناه.

1. بعد العملية مباشرة ، يتم وصف العلاج المكثف بالتسريب من أجل تصحيح توازن الماء والكهارل.
2. العلاج بالمضادات الحيوية لمنع عدد من مضاعفات ما بعد الجراحة.
3. استقرار الخلفية الهرمونية.
4. منع الحمل بعد 6 إلى 12 شهرًا من الجراحة.
5. منع عمليات الالتصاق باستخدام مستحضرات إنزيمية.
6. العلاج الطبيعي للعافية العامة.

شريطة أن يكون لدى المرأة أنبوب واحد على الأقل بأقصى قدر من المباح ، فإن احتمال الحمل في المستقبل مرتفع للغاية. الفترة المثلى ل إعادة الحمل- سنة بعد الجراحة. بشكل عام ، يكون التشخيص مناسبًا ، ولكن بشرط أن يتم اكتشاف المرض بسرعة إلى حد ما وتم تقديم مساعدة احترافية حقًا.

ماذا يعني مصطلح "الحمل خارج الرحم"؟

يحدث مثل هذا الحمل إذا لم تكن البويضة المخصبة متصلة بتجويف الرحم ، ولكن يتم زرعها في التجويف البوقي أو البطني.

أسباب الحدوث.

تعتبر أمراض النمو أو العمليات الالتهابية في قناة فالوب السبب الرئيسي للحمل خارج الرحم.

تحدث التغيرات الالتهابية في الأنابيب على خلفية الأمراض المنقولة جنسياً والإجهاض والولادة المعقدة. سالكية الأنابيب يمكن أن تضعف بسبب الأمراض الخلقية. مع تخلف الأعضاء التناسلية ، تكون الأنابيب طويلة ، ويضيق تجويفها بشكل كبير. تتداخل هذه التغييرات مع التقدم الطبيعي للبويضة في الرحم ، ويزيد وقت المرور. نتيجة لذلك ، تصل البويضة ، وهي لا تزال في الأنبوب ، إلى مرحلة التطور التي يحدث فيها الانغراس. يستقر في الأنبوب ويلتصق بجداره ، ويدمر بسرعة الغشاء المخاطي الرقيق ويبدأ في النمو في الغشاء العضلي للأنبوب. لهذا السبب ، يحدث الإجهاض ، عادة في الأسبوع الخامس والسادس ، وأقل كثيرًا في الأسبوع الثامن إلى الثاني عشر.

تزداد فرص حدوث الحمل خارج الرحم إذا:

• تم تحقيق الحمل مع التلقيح الاصطناعي;
• تستخدم لمنع الحمل الأجهزة الرحميةو موانع الحمل الفموية، ليس النوع المشتركالتي لا تحتوي على هرمون الاستروجين في تركيبتها (استخدام هذه الطرق يقلل من حركية قناتي فالوب) ؛
• حامل فوق سن 35 ؛
• كان لديه تاريخ من الحمل خارج الرحم.

يقطع.

هناك نوعان الانقطاع التلقائيالحمل خارج الرحم:

• الإجهاض البوقي
• تمزق الأنابيب

في الإجهاض البوقي ، تنفصل البويضة الملقحة عن جدار الأنبوب وتتحرك إلى التجويف البطني. يصاحب انفصال البويضة نزيف. يتراكم الدم في الأنبوب ، ومن هناك يتدفق إلى تجويف البطن ويشكل ورم دموي خلفي. في عملية الطرد ، تموت البويضة دائمًا تقريبًا ، على الرغم من وصف الحالات في الطب عندما لا تموت بويضة الجنين المقشرة ، ولكن تم زرعها في التجويف البطني. يدعي الحمل البطني، يمكن أن تستمر حتى بداية الولادة.

يعتبر الإجهاض البوقي أقل إيلامًا وتهديدًا للحياة من الأنبوب الممزق. مع انفجار قناة فالوب ، تتمزق جميع طبقاتها ، مما يؤدي إلى نزيف حاد يؤدي إلى فقر الدم الحاد وتهديد مباشر للحياة.
علامات وتدفق.

طالما لم يتم إزعاج الحمل خارج الرحم ، فإن أعراضه لا تختلف تقريبًا عن الحمل الطبيعي: تأخر الدورة الشهرية ، والتسمم ، واحتقان الثدي ، وما إلى ذلك. هناك علامة في وجود يمكن الاشتباه في الحمل خارج الرحم - ضئيلة تفريغ غامقبعد تأخير في الدورة الشهرية.

يمكنك التخلص من الشكوك عن طريق اجتياز فحص الدم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية.يعتمد تحديد هذا الهرمون في البول على اختبارات الحمل. مع انخفاض مستوى gonadorpin في الدم ، هناك سبب للشك في وجود خطأ ما! إذا كان في نفس الوقت في التاريخ الأمراض الالتهابيةأو علم الأمراض لتطوير قناة فالوب ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور!

السمات المميزةيحدث الحمل خارج الرحم عند انتهاكه.مع الإجهاض البوقي ، هناك آلام مغص في أسفل البطن ، ودوخة أو حالة إغماء. يتم إعطاء الألم في الكتف والشرج. يتميز بظهور الظلام مراقب. الصورة السريريةمع الإجهاض البوقي في بعض الأحيان يتم محوه ، دون التعبير عنه. قد يكون هناك اشتباه في التهاب الزائدة الدودية والالتهابات والعديد من الأمراض الأخرى.

عندما ينكسر الأنبوب فجأة ، عادة بعد فترة قصيرة التوتر الجسدي، هناك ألم شديد في أسفل البطن يؤدي إلى الإغماء أو الإغماء. يشع الألم إلى الكتف ، الكتف ، فتحة الشرج. بسبب النزيف الداخلي الشديد ، تزداد أعراض فقر الدم بسرعة: يتحول الجلد والأغشية المخاطية إلى شاحب ، ويسرع التنفس ، الضغط الشرياني، يصبح النبض متكررًا وسطحيًا.

حتى لو لم يكن هناك سبب للقلق ، طبيب نسائي و إجراء الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية). فقط بمساعدة هذه الدراسة ، يمكن للطبيب تحديد الحمل خارج الرحم بدقة ، حيث تم ربط الجنين بالضبط.

يعد الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية إذا كنت تشك في حدوث حمل خارج الرحم. هذا هو واحد من أكثر أمراض خطيرةفي أمراض النساء! إذا تم تأكيد التشخيص ، فإن السبيل الوحيد للخروج هو تدخل جراحي.

التشخيص المبكر يمكن أن يتجنب مثل هذا عواقب وخيمةمثل تمزق الأنبوب ، فقدان كبير للدم ، يهدد الحياة. إذا لم يتم كسر الحمل بعد ، يتم إجراء العملية بالمنظار. هذا هو التدخل الجراحي بالمنظار منخفض الصدمات ، حيث يتم ، باستخدام معدات خاصة ، إزالة البويضة بعناية من الأنبوب من خلال ثقوب صغيرة في تجويف البطن. مع هذه العملية ، يمكن حفظ قناة فالوب.

إذا كانت العملية طارئة ، أي أن الحمل قد انتهك بالفعل ، يتم إجراء فتحة في تجويف البطن واستئصال البوق (إزالة قناة فالوب). هذا يقلل بشكل كبير من فرص المرأة في إعادة الحمل والشفاء بعد الجراحة تستمر لفترة أطول وأصعب بكثير.

أعراض الحمل المنتبذ المبكر وعلاجه

في طريق الأمومة ، توجد عقبات خطيرة غير متوقعة. واحد منهم هو الحمل خارج الرحم (EP). تقريبا كل امرأة في خطر. وهذا التشخيص يمكن أن يؤدي إلى الموت. في 35٪ من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب تطور الجنين في مكان غير نمطي.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة حمل غير طبيعي:، استعمال وسائل منع الحمل داخل الرحم، إجهاض،.

أكثر خطأ فادحالنساء - بعد تأخر الدورة الشهرية ، قومي بإجراء اختبار في المنزل واستمتعي ببدء الحمل. بعد ذلك مباشرة ، تحتاج إلى التسجيل والقيام الفحص بالموجات فوق الصوتية. لأن الموجات فوق الصوتية فقط هي التي يمكنها تحديد مكان توصيل البويضة المخصبة بالضبط.

• الحمل خارج الرحم - ما هذا
• لماذا يحدث الحمل خارج الرحم: الأسباب
• عواقب الحمل خارج الرحم
• توقيت تمزق قناة فالوب في الضفة الغربية
• العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم
• الحيض أثناء الحمل خارج الرحم
• سيظهر الاختبار أم لا WB
• كيف يحدث الحمل خارج الرحم بعد تمزق الأنبوب؟
• تنظير البطن للحمل خارج الرحم مع الحفاظ على الأنبوب
• علاج WB
• ما يجب القيام به لتجنب الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم هو التثبيت والتطور اللاحق لبويضة جنينية - جنين ، ليس في المكان الذي توفره الطبيعة - في تجويف الرحم ، ولكن خارجه. . يمكن أن يتطور في قناة فالوب ، على المبيض ، في تجويف البطن ، في عنق الرحم ، في الأعضاء الداخلية.

يسمح لك الاختبار السريع بالشك في موقع الجنين خارج الرحم باستخدام (INEXSCREEN). هذا مهم للنساء المعرضات لخطر الحمل المرضي. من الممكن تأكيد أو دحض نتائج الاختبار على الموجات فوق الصوتية بشكل موثوق. في الدراسة ، يمكنك أن ترى توطين بويضة الجنين ونبض قلب الجنين.

علامات الحمل خارج الرحم

ستكون علامة الحمل خارج الرحم بعد تمزق قناة فالوب بمثابة ألم حاد أثناء الفحص المهبلي.

في الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد عدم وجود بويضة جنينية في تجويف الرحم ، وفي منطقة الزوائد ، يمكنك رؤية علامات تعليم إضافي. من الأعراض الأخرى تراكم السوائل في فضاء دوغلاس.

لأغراض التشخيص ، يتم عمل ثقب في القبو الخلفي للمهبل - ثقب بإبرة سميكة. تستخدم هذه الطريقة للتشخيص نزيف داخليفي تجويف البطن أو مستبعدة. يعد وجود الدم أثناء الحمل خارج الرحم في الحيز الخلفي مؤشرًا على أن الجراحة مطلوبة. يمكن إجراء الجراحة الفورية باستخدام منظار البطن (من خلال ثقوب في الجزء الأمامي) جدار البطن) أو الوصول إلى التجويف (شق جدار البطن الأمامي).

يتم إجراء التشخيص الأكثر دقة للحمل خارج الرحم أثناء تنظير البطن.

تنظير البطن للحمل خارج الرحم

تنظير البطن هو إجراء جراحي لا يتم فيه شق تجويف البطن. يتم عمل ثقوب في جدار البطن. من خلالهم ، باستخدام كاميرا بصرية صغيرة ، يقوم الأطباء بفحص تجويف البطن. وبمساعدة أدوات خاصة يتم إجراء عملية لإزالة بويضة الجنين ووقف النزيف. تنظير البطن التشخيصي للحمل خارج الرحم (فحص أعضاء البطن) يمكن أن يذهب مباشرة إلى الجراحة.

مع الحمل خارج الرحم التدريجي ، يسمح لك تنظير البطن بالتخلص من بويضة الجنين قبل تمزق قناة فالوب وتجنب المضاعفات الأكثر خطورة.

علاج الحمل خارج الرحم

الوحيد الطريقة الممكنةعلاج الحمل خارج الرحم (المتقطع) هو - عملية استئصال البوق - إزالة قناة فالوب. يجب إزالة قناة فالوب المنهارة لسببين:

• لوقف النزيف
• وبسبب فشلها الوظيفي في المستقبل.

يمكن أن تكون طريقة العملية شق البطن أو بالمنظار. كل هذا يتوقف على الدعم الفني للمؤسسة الطبية ومؤهلات الطبيب وملاءة المرضى.

لعلاج الحمل خارج الرحم التدريجي ، هناك خيارات أخرى للتدخل الجراحي:

• التصلب الطبي لبويضة الجنين - مقدمة المواد الكيميائيةفي بويضة الجنين بغرض ارتشافها. لكن سالكية قناة فالوب ستكون موضع تساؤل. تُستخدم هذه الطريقة إذا تم تحديد الحمل خارج الرحم في الأنبوب الوحيد المتبقي.
• تشريح الأنبوب لإزالة أنسجة الجنين وترميم العضو البلاستيكي. لا يوجد ضمان بنسبة 100٪ على أن الأنبوب سيكون سالكًا. رحاب تصل إلى الحمل المتكررقد يستغرق ما يصل إلى 6 أشهر.
• مع الكشف المبكر والتواجد معدات خاصةيمكن إجراء عملية جراحية - الإخلاء الخماسي لبويضة الجنين. من الناحية الفنية ، يبدو الأمر كما يلي: يتم إخراج الجنين من أنبوب الرحم تحت التفريغ من جانب الجزء الأمبولي من الأنبوب (المجاور للمبيض).

منع الحمل خارج الرحم

معظم النهج الصحيحلمنع الحمل خارج الرحم - هذا تحضير كامل للحمل: فحص للمرأة والرجل. تنطبق هذه القاعدة الرئيسية على جميع الأزواج الذين يرغبون في الحمل.

من الضروري تقليل ظهور الأسباب المؤدية إلى هذه الحالة المرضية:

• تحذير وإكمال في الوقت المناسب علاج معقدمنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• تطبيع الاضطرابات الهرمونية.
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، بما في ذلك نظافة الحياة الجنسية. يجب استخدام موانع الحمل الحاجزة تحول متكررشركاء جنسيون.
• زيارات منتظمة لطبيب النساء - 1-2 مرات في السنة.
• فحص شامل في مرحلة مبكرة من الحمل.

يمكن أن يؤدي الحمل خارج الرحم المتكرر إلى حقيقة أنه سيتم إزالة كلا الأنبوبين في المرأة ، وإذا لم يكن هناك أطفال ، فعندئذٍ الطريقة الوحيدةفي هذه الحالات ، يمكن الحمل والولادة فقط باستخدام الإخصاب في المختبر - أطفال الأنابيب.

إذا تم تشخيصك بالحمل خارج الرحم وتمت إزالة أنبوب واحد ، فهذه ليست جملة. حملت بطبيعة الحاليستطيع.