إعادة الحمل بعد الولادة القيصرية. الحمل بعد ولادة قيصرية. الحمل بعد عام من ولادة قيصرية - إلى متى يمكنك الولادة مرة أخرى
الوضع البيئي الصعب و ضغط مستمرغالبًا ما يؤدي إلى موقف ينتهي فيه حمل المرأة بعملية جراحية. لذلك ، الأطباء الآن عيادة ما قبل الولادةكثيرًا ما تسمع السؤال: "إلى متى يمكنك الحمل بعد عملية قيصرية؟ " عادة ، تتم إعادة الحمل والولادة بسهولة أكبر. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة قد خضعت بالفعل لعملية جراحية في سوابقها ، فإنها تواجه عددًا من المشاكل. بادئ ذي بدء ، فإن سبب العملية القيصرية للمريض مهم.
اقرأ في هذا المقال
متى يمكنك إعادة جدولة طفل؟
تشعر معظم الأمهات الشابات اللائي خضعن لعملية جراحية أثناء الولادة بالقلق من السؤال: "متى يمكنني الحمل بعد الولادة القيصرية؟" تظل الكلمة الأخيرة في هذه الحالة دائمًا عند الخبراء.
إذا تم إجراء الولادة الجراحية لسبب لا علاقة له بالأمراض المزمنة لجسم الأنثى ، وكانت متطلباتها الأساسية هي: وضعية خاطئةالجنين ، انفصال المشيمة أو تسمم الحمل المعتدل إلى الشديد ، يكون التهديد للحمل اللاحق ضئيلًا تقريبًا.
في الوقت الحاضر ، المؤشر تدخل جراحيأثناء الولادة ما معدله 25 - 30٪. يشير هذا إلى أن مثل هذه العملية يتم إدخالها على نطاق واسع في ممارسة أطباء التوليد وأمراض النساء من مختلف المستويات ، وقد تم تطويرها بشكل كافٍ ولا تشكل تهديدًا للمريضة وطفلها.
ومع ذلك ، هناك عدد من الأسباب التي تجعل الخبراء يتحدثون عن 2-2.5 سنة من الامتناع عن ممارسة الجنس عند سؤالهم عن المدة التي تستغرقها الولادة بعد العملية القيصرية. الحمل المتكرر:
- هذا يرجع في المقام الأول إلى إجهاد جسم الأم بعد الحمل الأول للطفل والجراحة و التغذية الممكنةصدر. الأم الشابة ليست مستعدة عاطفياً لمثل هذا العمل الفذ ، فالأنظمة الهرمونية والغدد الصماء في حالة إعادة هيكلة ، والتي يمكن أن تؤدي بدرجة عالية من الاحتمال إلى الإجهاض في الثلث الأول أو الثاني من الحمل.
- لا يستطيع تجويف الرحم ، وخاصة حالة المشيمة ، توفير مستوى مناسب من الإقامة للجنين الجديد ، وبالتالي خطر حدوث انفصال المشيمة و نزيف الرحم، الأمر الذي لن يؤدي فقط إلى وفاة الجنين ، بل يشكل أيضًا خطرًا كبيرًا على حياة المرأة.
- والشيء الأكثر أهمية! بعد الولادة القيصرية ، تبقى ندبة مصنوعة من نسيج ضام على الطبقة العضلية للرحم. يستغرق ما لا يقل عن 12 إلى 16 شهرًا من التعافي حتى تتحمل ضغوط الحمل الجديد.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجسد الأنثوي يضعف بعد العملية ، وبالتالي فإن عمليات التجديد فيه تتم بشكل أبطأ.
إذا حدثت محاولة ثانية للإنجاب بعد 6 إلى 9 أشهر ، فإن خطر تمزق الرحم وظهور تهديد مميت للأم الشابة سيتجاوز 75٪.
مع مراعاة المضاعفات المحتملة، التخطيط مهم للغاية بالنسبة للمرأة الحمل في المستقبلبعد الجراحة أثناء الولادة.
قواعد التحضير للحمل بعد ولادة قيصرية
إذا قررت المرأة الولادة بعد العملية ، فإن الاستقلال محفوف بالعواقب الوخيمة. من الضروري الاتصال بعيادة ما قبل الولادة ، حيث سيقدم المتخصصون جميع التوصيات حول كيفية وموعد الولادة بعد الولادة القيصرية.
في البداية ، يجب أن تمر الأم الشابة دورة كاملةالامتحانات. كما ذكر أعلاه ، لا يستطيع جميع المرضى تحمل تكاليف الولادة بعد الجراحة لأسباب صحية. إذا من الجانب اعضاء داخليةوالغدد الصماء و نظام هرمونيلن يتم الكشف عن أي انحرافات خطيرة ، سيساعد الأطباء أولاً الأم الحامل في اختيار الحق و الطريقة المتاحةمنع الحمل.
من الممكن أن تبدأ هذه المجموعة من النساء في الاستعداد لحمل جديد بعد عامين فقط من الولادة القيصرية. بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه الفترة سيكون هناك العلاج الوقائيعلم الأمراض الذي أدى إلى الولادة المعقدة والجراحة في المرة الأخيرة.
قبل الهجوم حمل طال انتظارهسيجري الطبيب بالتأكيد دراسة لحالة الندبة على الرحم بمساعدة المعدات الطبية الحديثة. للقيام بذلك ، ترسانة من عيادات ما قبل الولادة الحديثة و المراكز الطبيةواسع بما يكفي: من الموجات فوق الصوتية إلى التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.
التخطيط الواضح فقط للحمل المستقبلي ، المراقبة المستمرة لحالة المريض من الجانب العاملين الطبيينوالتنفيذ الدقيق لمتطلباتهم سيسمح للمرأة الشابة بالحمل والإنجاب بأمان.
ملامح تحمل بعد الجراحة
إذا سمح أخصائيو عيادة ما قبل الولادة للمرأة بالحمل بعد عملية قيصرية ، فيجب أن يكون مفهوماً أن نطاق الفحوصات ومستوى مراقبة مسار الحمل في هذه الحالة سيختلف عن الحمل الماضي. عندما تظهر الشريحتان الأوليان في الاختبار ، يجب تسجيل الشابة لدى طبيب التوليد وأمراض النساء في مكان الإقامة. هناك ستتلقى تعليمات واضحة بشأن نظام العمل والراحة والنظام الغذائي والنشاط البدني المحتمل طوال فترة الحمل. إذا كانت هناك ندبة على الرحم ، فيجب أن يكون مستوى النشاط البدني أقل بمرتين مما كان عليه أثناء الحمل الطبيعي.
ستختلف فترة الحمل عن الفترة القياسية فقط من خلال الفحوصات المتكررة والاختبارات المعملية والموجات فوق الصوتية المستمرة لحالة الندبة.
مظهر شد الآلامفي البطن أو الشعور بعدم الراحة هو مؤشر مباشر على دخول المرأة الحامل إلى المستشفى في قسم الأمراض لإنشاء نظام صحي ووقائي.
سيتم تحديد مسألة الولادة المستقلة المحتملة بالفعل قبل بداية الأسابيع الأخيرة من الحمل. إذا كان وجود ندبة على الرحم قبل بضع سنوات مؤشرًا مطلقًا لإجراء عملية قيصرية ثانية ، فقد تغير الاتجاه الآن إلى حد ما. يوصي المزيد والمزيد من أطباء التوليد بأن يتم قبول هذه المجموعة من المرضى الولادة الطبيعية.
هناك الكثير من الأدلة في الأدبيات المؤيدة والمعارضة لمثل هذا قرارات جريئةومع ذلك ، يمكن لأي امرأة أن ترفض الولادة المهبلية وتتطلب عملية ثانية بطريقة مخططة. في هذه الحالة ، سينخفض خطر تمزق الرحم ومضاعفات أخرى إلى ما يقرب من الصفر.
إذا حدث الحمل فجأة ، لسبب ما ، في الأشهر الستة الأولى بعد ظهور الطفل ، ففي معظم الحالات ستُعرض على المرأة عملية إجهاض من أجل المؤشرات الطبية. ستكون مخاطر الإجهاض أقل مما لو تركت الحمل وتسمح بإمكانية تمزق الرحم.
إذا مر أكثر من 5 سنوات على الولادة ، فإن إدارة هؤلاء النساء الحوامل لا تختلف عمليًا عن جميع النساء الأخريات. فقط مسألة الولادة المستقلة ستبقى مفتوحة حتى نهاية الإنجاب.
عادة ما يتم إجراء العملية القيصرية في حالتين:
- تهديد لصحة الأم الحامل بسبب وجود أمراض مزمنة مختلفة من الأعضاء الداخلية ؛
- تهديد حقيقي لحياة المرأة أثناء المخاض والجنين ، والتي نشأت مباشرة في الأسابيع الأخيرةالحمل أو أثناء الولادة.
قائمة الأسباب التي تتطلب من الأطباء إجراء تسليم المنطوقفي الحالة الأولى ، واسع جدًا. وهذا يشمل أمراض القلب والأوعية الدموية عند النساء. عيوب القلب المزمنة ، والروماتيزم ، والتهاب عضلة القلب ، وفشل القلب المزمن لا تهدد فقط مضاعفات الولادة للأم الحامل ، ولكن يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الموت داخل الرحمالجنين وانفصال المشيمة مع نزيف الرحم الغزير.
أقل خطورة على الولادة الفسيولوجيةهي مشاكل في الجهاز التنفسي عند المرأة في المخاض. الربو القصبيوالسل وغيرها الأمراض المزمنةالرئتين أثناء المحاولات تؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الأم والطفل وهو أمر محفوف بالمخاطر مضاعفات مختلفةبعد الولادة.
يجب ألا ننسى أمراض الكلى ، نظام الغدد الصماءوداء السكري الشديد.
إن وجود مثل هذه الأمراض في تاريخ المرأة ليس فقط مؤشرًا مطلقًا للولادة القيصرية ، ولكنه يحظر أيضًا حالات الحمل اللاحقة. عادة ، يحل كل مريض مثل هذه المشكلات مع أطباء عيادة ما قبل الولادة و مستشفى الولادةعلى أساس فردي.
إذا كانت هناك موانع للحمل الثاني ، فقد يُعرض على المرأة في المخاض التعقيم الجراحي أو ربط البوق. إذا ، لأي سبب من الأسباب ، ديني أو الطبيعة النفسيةترفض المرأة مثل هذا العرض ، وبعد الولادة يلتقطها شخص آخر.
وإذا كنت تريد طفلًا ثالثًا أو أكثر؟
نسبة كبيرة بما فيه الكفاية من النساء ، بسبب المعتقدات الدينية أو البيئة المنزلية ، ليسوا مستعدين للحد من عدد حالات الحمل. ثم يظهر سؤال طبيعي: "إلى متى يمكنك الولادة بعد ولادة قيصرية؟"
في الممارسة الطبية ، غالبًا ما يحدث أن تلد المريضة بمفردها بعد عملية سابقة. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة قد خضعت بالفعل لولادة قيصرية في تاريخها ، فلن يذهب أي طبيب لإجراء ولادة فسيولوجية طبيعية.
بعد كل عملية ، يصبح جدار الرحم ومنطقة الندبة أرق بحوالي 15-20٪ ، مما يشكل تهديدًا عند الحمل وأثناء الولادة مباشرة. عادة ، في هذه الحالة ، لا ينتظر المتخصصون العملية لمدة 40 أسبوعًا (تعتبر 35-36 أسبوعًا من الحمل كافية لإرضاع الطفل). يتم إجراء العملية في أغلب الأحيان بطريقة مخططة باستخدام المراقبة الكاملة لحالة المرأة والجنين.
تعتبر ثلاث عمليات قيصرية الآن الحد الفسيولوجي للرحم ، لذلك يوصى عادةً بالتعقيم للمرأة بعد العملية الثالثة.
تصف الأدبيات الطبية حالات الحمل والجراحة بعد ثلاث عمليات سابقة ، لكن معظم الخبراء يعتبرون مثل هذا الخطر غير مبرر إلى حد كبير.
عندما يتم تشخيص حمل متعدد للمرأة بعد الولادة الجراحية ، فإن إدارة فترة الحمل تتم بشكل فردي. يعتبر البقاء في قسم علم الأمراض من أجل السيطرة المستمرة على الندبة إلزاميًا ، ويتم إجراء الولادة عن طريق الجراحة فقط.
إذا انتهت ولادة الأم الشابة لطفلها بعملية قيصرية ، الحمل القادمالإشراف المستمر من قبل أخصائي إلزامي. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المشاكل الكبيرة والصغيرة للمرأة وطفلها أثناء الحمل.
إلى متى يمكن أن تحملي بعد الولادة القيصرية ، سيجيب الطبيب. قبل البدء في التخطيط ، يجب مراعاة أسباب الجراحة السابقة. من الضروري أيضًا تقييم الحالة العامة للمريض وتحديد نهاية فترة الشفاء. فقط بعد ذلك يتم اتخاذ قرار بشأن طبيعة الولادة القادمة.
الحمل المبكر بعد الولادة القيصرية غير مقبول. يرتبط الحظر بوجود عمليات مختلفة في الجسم. فترة التعافي مصحوبة بعمليات مثل:
- تشكيل نسيج ندبي على جدار الرحم.
- إعادة هيكلة الجهاز الهرموني.
- التغيير النفسي والعاطفي
- ترميم عمل الأنسجة العضلية والجهاز التناسلي.
الشفاء الرئيسي هو تكوين نسيج ندبي على الجدار جسم الرحم. هذا النسيجيختلف عن المعتاد. لا تحتوي الندبة على جميع الخصائص المعتادة لأنسجة الرحم. لا يمكنها القيام بحركات مقلصة ولا تخضع للتمدد. تؤثر خاصية الندبة هذه على الخصائص العامة لتجويف الرحم أثناء الحمل الثاني.
لا ينبغي أن ننسى التغيرات الهرمونيةالكائن الحي. هذه عملية معقدة للغاية وطويلة. قبل الحمل ، تمر المرأة بدورة الطمث. يتكون من هرمون الاستروجين وهرمون ملوتن والبروجسترون. خلال فترة الحمل ، المادة الرئيسية هي البروجسترون. تقريب نشاط العمليسبب زيادة في كمية البرولاكتين وانخفاض في حجم هرمون البروجسترون. بعد العملية الخلفية الهرمونيةيخضع لمزيد من التغييرات. يبدأ الجسد في العودة إلى الدورة الشهرية. هناك زيادة في هرمون الاستروجين. تؤثر كمية البرولاكتين والإستروجين ظهور متأخرحيض. إذا حدث الحمل الثاني بعد الولادة بسرعة ، فقد لا يستمر. يزيد خطر الإجهاض التلقائي.
بعد الولادة ، تعاني المرأة أيضًا من ضغوط نفسية وعاطفية. ولهذا السبب يتم تشخيصه اكتئاب ما بعد الولادة. قد يستغرق الخروج من هذه الحالة عامًا أو أكثر. كما أن نقص المساعدة من أخصائي يزيد من هذه الفجوة. لهذا السبب لا ينصح بإعادة الحمل بعد الولادة القيصرية.
يحتاج الجسم أيضًا إلى استعادة مرونة الأنسجة العضلية. بعد العملية ، يمنع الفتاة ممارسة النشاط البدني القوي. إن حمل طفل مشمول أيضًا في هذا الحظر. إذا لم تكن المرأة قادرة على التعافي تمامًا ، وكان الحمل الثاني بعد الولادة القيصرية ، فقد يحدث انفصال في المشيمة. من خلال هذه العملية ، يحدث الإجهاض تواريخ لاحقة.
تحتاج أيضًا إلى السماح للمرأة بالتعود على دور الأم. لا يحدث ذلك دائمًا بسرعة. الهجوم المبكرفترة حمل أخرى يمكن أن تقاطع هذه العملية. هناك انهيار في الجهاز العصبي. كل هذه الشروط هي التي تحتاج إلى معرفتها قبل التخطيط للطفل الثاني.
أسباب تعيين العملية
لا يُسمح بالحمل بعد الولادة مباشرة لأسباب أخرى. يجب على الطبيب أن يشرح للمريض أسباب التدخل السابق. هناك نوعان من عوامل وجهة العملية:
- مستقيم؛
- نسبيا.
ترتبط الأسباب المباشرة بصحة المريض. قد يوصى بإجراء عملية جراحية بسبب وجودها أمراض خطيرة. غالبًا ما يتم التدخل في وجود الأورام السرطانية. يتسبب علم الأورام في تلف غشاء الخلية ويغير خصائص نواتها. إذا كان هناك المزيد تأثيرات خارجية، تطور علم الأمراض آخذ في التكثيف. المرأة تتجه لإجراء عملية جراحية.
كما أن السبب المباشر للعملية هو الوضع غير الصحيح للطفل داخل الرحم. يعتمد توطين الجنين على موقع المشيمة. لا يُنصح بالولادة المستقلة للنساء اللواتي يتخذ جنينهن وضعية عرضية للرحم. هؤلاء الأطفال لديهم فرصة لنقص الأكسجة في قناة الولادة. نقص الأكسجين التأثير السلبيعلى عمل دماغ الطفل والصحة العامة. في حالات نادرة ، يمكن أن تنتهي هذه الولادة بموت الجنين.
يوصى بقسم للنساء اللواتي يكون وزن جنينهن كبيرًا. الوزن الطبيعييجب ألا يزيد عن 4 كجم. إذا كان وزن جسم الطفل أكبر ، فلن تتمكن المرأة من الولادة بمفردها. هناك حاجة إلى التدخل الطبي. يحدث تفاقم المشكلة في وجود حوض ضيق. فاكهة كبيرةيمكن أن تعلق في قناة الولادة وتتعرض للإصابة. إذا كان وزن الجنين كبيرًا مرة أخرى ، فسيتم إجراء الولادة حسب الأقسام.
تستخدم العملية أيضًا في حالات الحمل المتعددة. إن نمو العديد من الأجنة خلال فترة حمل واحدة معقد بسبب انخفاض المواد الغذائية. لإنقاذ حياة جميع الأطفال ، ينصح الأطباء بالولادة بعملية قيصرية. يجب أن تدرك أن حالات الحمل المتعددة يمكن أن تتكرر. كما يتم إجراء الولادات الثانية طريقة جراحية. بعد التدخل المتكرر ، لا ينصح المريض بحمل آخر.
لا ينصح بإجراء عملية الولادة الطبيعية في حالة وجود متلازمة الاعتلال العضلي. انخفاض قويالرؤية لا تحدث بدون سبب. في كثير من الحالات ، يكون قصر النظر مصحوبًا بمشاكل في أنسجة الأوعية الدموية. أداء غير لائق نظام الأوعية الدمويةيؤدي إلى انخفاض في عمل العصب البصري والعدسة. ضغط إضافيأثناء المحاولات يمكن أن يسبب عدم وضوح الرؤية. لهذا السبب ، سيكون الحمل التالي أيضًا مصحوبًا بعملية جراحية.
يمكن مناقشة الأسباب النسبية للجراحة مع الطبيب. تنشأ توصيات لإعادة الجراحة بسبب وجود الأورام الليفية الرحمية. يعتبر الورم العضلي ورمًا ممرضًا مشروطًا ، والذي يتعرض بسهولة للانحطاط فيه ورم خبيث. التوفر هذا المرضيجب فحصها من قبل أخصائي. إذا كانت الأورام الليفية تتطور بنشاط ، فيجب إجراء عملية ثانوية.
أثناء الولادة ، يراقب المتخصصون التناقض قناة عنق الرحموتقلص جدران جسم الرحم. يعد التطور الضعيف للعملية أو الغياب التام مؤشرًا على التدخل الجراحي الطارئ. يمكن أن تحدث مثل هذه المشكلة في كل من الحمل الأول والثاني.
تخطيط تواريخ البدء
يوصى بالتخطيط لمفهوم آخر بعد الولادة القيصرية في السنة الثالثة. خلال هذه الفترة ، يتمكن الجسم من استعادة وظائفه بالكامل. يجب الانتباه إلى الخصائص ندبة ما بعد الجراحة. للندبة بنية كثيفة ، بسبب التثبيت غير الصحيح للجنين يمكن أن يتسبب في تمزق الجدران. نادرا ، بعد العملية الأولى ، هناك منطقة من الأنسجة الرقيقة. قد يصاحب الحمل الإضافي تمدد قوي للأنسجة التالفة. يزيد من فرصة تمزق تجويف الرحم خلال الثلث الثاني من الحمل.
بعض المرضى لا يعتبرون أنه من الضروري الالتزام بهذه الشروط. إنهم غير مهتمين بموعد احتمال الحمل بعد الولادة القيصرية. تخضع هؤلاء النساء لفحص ومراقبة أكثر شمولاً من قبل المتخصصين.
يجب ألا يقل تاريخ البدء الموصى به للتخطيط عن 24 شهرًا. هذا هو الإطار الزمني للتخطيط. إذا حدث الحمل في وقت مبكر ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيقيم مخاطر مثل هذه الحالة ويختار الطريقة الصحيحة للحفاظ على الجنين.
إجراء عملية الحمل
يجب أن يبدأ التحضير للحمل بزيارة طبيب أمراض النساء. سيقوم الطبيب بفحص حالة الندبة بعد الجراحة والتحقق من مستوى الهرمونات. عندها فقط يمكنك البدء في التخطيط. بعد الظهور الاختبارات الإيجابيةيجب على المرأة إبلاغ أخصائي على الفور بهذا الشأن. لا تختلف إدارة الحمل الثاني بعد الجراحة كثيرًا عن الأولى. خلال فترة الحمل ، تحتاج المريضة إلى زيارة الطبيب بشكل متكرر. كما أن فحص الجنين يكون أكثر شمولاً. يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الحمل الثاني حتى 6 مرات. يجب أن يكون القلق ناتجًا عن أي أحاسيس غير عادية للجسم. إذا كان هناك ألم في قطنيالعمود الفقري او اسفل البطن يجب استشارة الطبيب.
يجب إجراء البداية المبكرة للحمل الثاني بعناية أكبر. من المقرر أن يخضع المريض لفحوصات متكررة. مع أي انخفاض طفيف في المسار الإيجابي للحمل ، يتم وضع المرأة على الدعم.
يجب أن تعرف أيضًا الميزات النشاط البدني. في الحمل الثاني بعد الجراحة ، يجب على المرأة الحد النشاط البدني. يؤثر بشكل إيجابي على عملية رفض حمل الأثقال والمشي لمسافات طويلة. لهذا السبب بعد ولادة قيصرية ، يمكن أن تحملي بعد ثلاث سنوات. يكتسب الطفل الأول استقلالًا جزئيًا ، ويتم الحمل وفقًا للقواعد.
خطر إجراء عملية ثانية
يؤدي وجود المخاطر إلى زيادة توقيت المدة التي يُسمح فيها للحمل بعد الولادة القيصرية. خلال فترة الحمل الثانوي بعد الجراحة ، تظهر المخاطر التالية:
الخطر الأكبر هو تمزق جدار الرحم. يتمزق الرحم في موقع النسيج الندبي. لا تسمح الندبة لهذه المنطقة بالتمدد بشكل طبيعي. نمو سريعويؤدي تطور الجنين إلى تفاقم هذه العملية. لقد تعلم الأطباء المعاصرون تجنب هذا التعقيد. يتم ذلك عن طريق تغيير تطبيق القطع. في البداية ، تم تنفيذ الإجراء باستخدام قسم عمودي. زاد هذا الشق من خطر الإصابة ليس فقط بتمزق الرحم ، ولكن أيضًا ظهور فتحة فتق. تم تشريح التجويف بين عضلات الغشاء البريتوني. تعرض الرحم للتلف على طول الجدار الأمامي بأكمله. في الوقت الحالي ، راجع الأطباء توطين الشق. يستخدم المتخصصون الحديثون قطعًا في الأعلى عظم العانة. لا يتعدى الشق 20 سم ويتم إجراؤه في منطقة بها تقارب كثيف للأنسجة. تقلل مثل هذه العملية من وقت التئام الجروح وتقلل من خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بها.
ربما من المضاعفات مثل ترقق جدار الرحم. لوحظت هذه المشكلة في المرضى الذين تم تثبيت جنينهم في موقع حمل سابق. لا يمكن تجنب المضاعفات. عادة في هذه الحالة يوصى برفض المزيد من الحمل. يُعرض على المرأة إجراء تعقيم أو ربط قناة فالوب.
في بعض الحالات ، يحدث انفصال في المشيمة. مكان للأطفالتتكون من أنسجة الأوعية الدموية وبطانة الرحم. وهي مسؤولة عن الوظيفة الغذائية للجنين وتوصيل الأكسجين. يمكن أن يحدث الانفصال بسبب ضعف جدار الرحم. تم الكشف عن نقص المرونة المناسبة في وقت لاحق. يتم الحفاظ على هذا الحمل في المستشفى. تبقى المرأة في المستشفى حتى إجراء القسم الجراحي.
يزيد خطر نشاط المخاض المبكر. لهذا السبب ، فإن العملية القيصرية الثانية غير مجدولة للتاريخ الأولي للولادة بسبب مصطلح التوليد، وفي 35-36 أسبوعًا.
خلال هذا الوقت ، يكتسب الطفل جميع الوظائف اللازمة. يتم تشكيلها الإضافي في حاضنة. يتم التفريغ بعد شهر من العملية.
كما تزداد فرص حدوث نزيف خلال فترة الحمل. الإجهاض المبكرتحدث بسبب تمزق أنسجة الأوعية الدموية. لهذا السبب ، تهتم النساء بما إذا كان من الممكن الحمل والإنجاب بعد العملية مباشرة. الجواب دائما بالنفي. تقوية واستعادة نظام الأوعية الدموية يحدث فقط في العام القادمبعد العملية. لا يوجد دواء يمكنه تسريع العملية. يجب أن تنتظر التعافي الكاملالصحة وعندها فقط تبدأ التخطيط.
إلى جانب تطور المخاطر ، يُطرح السؤال حول عدد الإجراءات التي يمكن إجراؤها بمساعدة العملية. وافق العديد من الأطباء على ذلك الولادة الجراحيةلا يمكن استخدامها أكثر من ثلاث مرات. بعد ذلك يوصى باستخدام معدات الحماية أو التعقيم.
يجب أن يكون أي تخطيط مصحوبًا بإشراف طبي. سيقوم الطبيب بتقييم الحالة الصحية العامة للمريضة واختيار نوع الولادة الأنسب لهذا المريض. إذا انتهى الحمل الأول بإجراء عملية ، يجب أن تسألي متى يمكنك الحمل بعد الولادة القيصرية. صنع القرار المستقل هذه القضيةقد يسبب مختلف ظواهر غير سارةفي عملية الحمل. يمكن أن تكون قاتلة في عملية المخاض الطبيعي.
مساعدة من متخصص
لا تتردد في طرح أسئلتك وسيساعدك الاختصاصي المتفرغ لدينا في اكتشاف ذلك!
لكي تحمل المرأة مرة أخرى ، يجب أن يمر 18 شهرًا على الأقل بعد الولادة القيصرية. خلال هذه الفترة ، يتم تشكيل ندبة ، واستعادة جسد المرأة ، وتجديد فقدان الدم ، وهو 3 مرات أعلى من فقدان الدم أثناء الولادة الطبيعية. من الممكن أن تلد طفلًا مرة أخرى فقط بعد 2-3 سنوات ، عندما يتم استعادة الجسم بالكامل ، سوف تتشكل ندبة.
لا توجد موانع للحمل بعد الولادة القيصرية. ومع ذلك ، يُنصح بعدم التسرع في التخطيط لطفل بعد 3 سنوات من التدخل. شريطة أن يتم استعادة جسم المرأة بالكامل ، فإن الولادة الطبيعية ممكنة.
في أوروبا والولايات المتحدة ، تلد غالبية النساء في المخاض (حتى 70٪) بطبيعة الحال، والتي ترتبط بطريقة أكثر لطفًا لتنفيذ العملية. يتم عمل شق مستعرض في الجزء السفلي من الرحم ، مما يمنع حدوث مضاعفات في الولادة التالية.
في السابق ، كان يتم إجراء الشق طوليًا وفي الجزء العلوي من الرحم ، مما يزيد من احتمالية حدوث تمزق في الخيط. اليوم ، تبلغ احتمالية الولادة الطبيعية الناجحة مع التدخل الجراحي في الرحم أكثر من 60٪. لكي يكون هذا ممكنًا ، يجب استيفاء الشروط التالية:
- الحمل بعد 3 سنوات من منع الحمل ؛
- مقطع عرضي للرحم.
- موقع مرتفع من المشيمة.
- عرض رأس الجنين.
يمكنك التخطيط للحمل إذا لم يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم انحرافات.
طرق تقييم حالة الندبة
التشخيص الطرق الطبيةتوفر الدراسات فرصة لتقييم حالة الندبة بصريًا ، واستخلاص استنتاج حول كيفية استعداد جسم المرأة للإنجاب والولادة. لتقييم حالة التماس اللجوء إلى تنظير الرحم. بمساعدة نظام بصري ، لا يتم تحديد حالة الندبة بدقة فحسب ، بل يتم تحديد حالة الأنسجة المحيطة أيضًا ، حيث يتم تحديد الأنسجة التي تتكون منها الندبة. 
من المؤشرات الجيدة التي تزيد من احتمالية الولادة الناجحة هي الندبة التي تتكون من الأنسجة العضلية. تزداد احتمالية تباعد الندبة أثناء الحمل إذا تشكلت الندبة بواسطة ألياف النسيج الضام. في هذه الحالة ، يكون احتمال تباعد التماس مرتفعًا ، ولا يسمح الطبيب بالحمل التالي.
تعتبر الإشارة على أن المرأة جاهزة للحمل التالي بمثابة شفاء جيد للندبة ، إنها تقريبًا الغياب التام. للتحكم ، يمكن إجراء عملية تنظير الرحم لأول مرة في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد الولادة القيصرية. مع الشفاء الجيد للخياطة على جدار الرحم ، يتكرر تنظير الرحم بعد 12 شهرًا.
يمكن للمرأة أن تحمل مرة أخرى إذا لم يتم اكتشاف أي تغييرات عكسية خلال هذا الوقت أثناء إعادة الفحص. إذا كانت هناك حاجة للإسراع بحمل جديد ، يجب على الطبيب تقييم حالة المرأة والتوصل إلى نتيجة. يتم إجراء تقييم أكثر دقة لحالة التماس واستعداد الرحم للحمل بواسطة طريقة تصوير الرحم.
في حالة الحمل غير المخطط له ، عندما لا تلتئم الندبة بعد ، افعل ذلك الإجهاض الدوائيإذا كانت المدة لا تزيد عن 49 يومًا.
ماذا يحدث إذا لم تلتئم الندبة
إذا لم تلتئم الندبة ، فإن الحمل غير مرغوب فيه. حمل جديديمكن أن يسبب:
- لفقر الدم
- تباعد التماس
- إجهاض.
تشكل الندبة غير المشوهة تهديدًا لكل من الأم والجنين. يؤدي التندب المستمر للخياطة الجراحية إلى اضطرابات في الدورة الدموية وعيوب نمو الجنين. إذا صادفت الحمل بعد أقل من 6 أشهر من الولادة القيصرية ، ففكر في إمكانية الإنهاء. المعيار لتقييم حالة الندبة هو سمكها. يجب أن يكون أكثر سمكًا من 5 مم.
في حالة التوائم ، يزداد احتمال تباعد التماس ، ويتم إجراء عملية قيصرية ، دون انتظار حدوث مضاعفات في الأسبوع 37-38.
شروط الولادة الطبيعية
يستمر الحمل بعد الولادة القيصرية كالمعتاد. وإذا كانت الندبة الموجودة على الرحم قبل الحمل في حالة جيدة ، فإن الولادة الطبيعية ممكنة ، والظروف الرئيسية لها هي:
- فاكهة واحدة
- يجب ألا يتجاوز وزن الطفل 3.5 كجم ؛
- غياب الأمراض.
تزداد احتمالية الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية حالات طارئة، علي سبيل المثال، انفصال سابق لأوانهالمشيمة ، عرض الجنين ، الهربس. إذا كان سبب العملية أمراض مزمنة ، حالة خطيرةبسبب ارتفاع ضغط الدم فشل كلوي، فمن المرجح أن تتم الولادة الثانية بمساعدة عملية قيصرية.
عندما لا تحملين
الخطر أثناء الحمل لا يهدد المرأة فقط. عليك أن تعرف أن بعض أمراض الأم تؤثر سلبًا على نمو الجنين.
- مرض قلبي، نظام الدورة الدموية- تؤدي تجويع الأكسجينالجنين.
- الأمراض الغدة الدرقيةتؤدي إلى الانتهاكات التطور العقلي والفكري، تخلق خطر الإجهاض.
- الأمراض الالتهابية للجهاز البولي. الأعضاء التناسليةقادرة على إصابة طفل في الرحم.
- تؤدي أمراض الرئتين والشعب الهوائية إلى تجويع الأوكسجين للجنين ، مما يتسبب في حدوث تشوهات.
في حالات مماثلةلا ينصح بالولادة ، ينصح النساء بحماية أنفسهن أو ضمادات قناتي فالوب. يُعتقد أن المرأة لا يمكن أن يكون لها أكثر من 3 حالات ولادة بمساعدة الجراحة ، على الرغم من معرفة ذلك ولادة سعيدةالأطفال في حالة 4 وحتى 5 عمليات قيصرية.
مناقشة: 7 تعليقات
لا يحدث التسليم دائمًا بشكل طبيعي. بالنسبة لبعض النساء ، يصف الأطباء الجراحة. إذا كان الطفل هو الأول ، وكانت الفتاة تريد إنجاب المزيد من الأطفال ، فإن السؤال الطبيعي الذي يطرح نفسه هو عندما يكون من الممكن الحمل بعد ولادة قيصرية. يمكن لأخصائي أمراض النساء والتوليد فقط إعطاء إجابة محددة على هذا السؤال. في الوقت نفسه ، سيخبرك الطبيب بالتفصيل كيف تستعد بشكل صحيح لعملية الحمل وما هي الفترة الزمنية التي يجب القيام بها بين الحمل.
إن مفهوم العملية القيصرية هو إجراء جراحي ، بفضله يتمتع الأطباء بفرصة إخراج مولود جديد من رحم الأم. في مؤخراتشير الإحصاءات الطبية إلى أن ما يقرب من 20٪ من النساء يلدن بمساعدة CS. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل ، بعد الولادة القيصرية ، بعد مقدار الحمل.
إذا أخذنا في الاعتبار المشكلة من وجهة نظر نظرية ، فإن التخطيط لطفل ثانٍ ، وبالتالي ، الحمل ، يمكن أن يكون مباشرة بعد انتهاء الفترة الرضاعة الطبيعية. أما بالنسبة لاستعادة دورة النزف الحيض ، فستستغرق بالضبط نفس الوقت الذي تستغرقه أثناء الولادة الطبيعية ، والتي تعتمد على خصائص الجسم.
إجابة على السؤال ، إلى متى يمكن أن تحملي بعد ولادة قيصرية ، يلفت الأطباء انتباه النساء إلى حقيقة أنه من أجل التعافي الحالة الطبيعيةمن الكائن الحي بأكمله ، وبعض الأنسجة على وجه الخصوص ، ستة أشهر على الأقل. أي قبل هذه الفترة من الأفضل عدم التخطيط لطفل آخر.
يعتبر إجراء CS عملية ، عليك أن تتذكر فقدان الدم ، والذي لن يكون أقل من أي تدخل جراحي آخر من هذا النوع. على هذه الخلفية ، لا يتم استبعاد تطور فقر الدم. إذا كان مستوى الحديد في الدم منخفضًا ، فإن صحة الأم والطفل ستكون غير مرضية. من الضروري إعطاء الوقت لتجديد عنصر التتبع هذا لتجنب تطور المضاعفات.
عندما يُسأل الأطباء متى يمكن الحمل بعد الولادة القيصرية ، ينصح الأطباء بالسماح للجسم بالتعافي لمدة عامين على الأقل ، وحتى ثلاث سنوات أفضل. مع المزيد الحمل المبكرهناك خطر كبير من حدوث مضاعفات خلال فترة الحمل ونمو الجنين ، وكذلك أثناء المخاض.
من المهم جدًا ليس فقط معرفة متى يمكنك الحمل بعد ولادة قيصرية ، ولكن أيضًا التخطيط لهذا الحدث دون إهمال المرحلة التحضيرية. يجب على الزوجين بالتأكيد استخدام أكثر وسائل منع الحمل ملاءمة من أجل منع الحمل غير المرغوب فيه ، لأن الإجهاض غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة للمرأة التي خضعت مؤخرًا لإجراء CS.
عند الكشط ، تحدث إصابة في الندبة التي تكونت بعد الولادة الجراحية. أي إذا حملت الفتاة بعد 3 أشهر من ولادة قيصرية أو قبل ذلك ، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية انقطاع طبي(فقط جدا التواريخ المبكرة) أو إنجاب طفل.
يلاحظ الأطباء أنه إذا حملت الفتاة بعد شهرين من ولادة قيصرية ، أو بعد ستة أشهر أو بعد عام ، فلا داعي للذعر ، لأن الكتلة تتحمل وتلد الأطفال دون أي مضاعفات ، على الرغم من وجود استثناءات.
تخطيط الطفل
إذا أصبحت الفتاة أما بفضل تدخل جراحي، يجب ألا تعتقد أنه لم يعد لديها فرصة لإنجاب الأطفال ، فمن المهم فقط التعافي بعد العملية القيصرية ، وبعد ما سيقوله الطبيب عن الحمل ، على الرغم من أنه لا يمكن إعطاء الأرقام الدقيقة ، لأن كل كائن حي هو فرد .
وفقًا للإحصاءات ، فإن أكثر من 30 ٪ من النساء اللائي خضعن لـ CS لديهن خطط لإنجاب طفل أو طفلين آخرين في المستقبل. سوف يستغرق ما يقرب من 24-36 شهرًا لاستعادة الأنسجة العضلية بالكامل. في الواقع ، إليكم إجابة السؤال ، بعد ولادة قيصرية ، بعد أي وقت يمكن أن تحملي. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الأمهات اللواتي مررن 10 سنوات أو أكثر بعد هذه الولادة ، لا ينصح بالحمل.
أما قواعد التخطيط الأساسية فهي كالتالي:
- الاستخدام المنتظم لموانع الحمل حتى يصبح من المستحيل البدء في محاولة التخصيب ؛
- يجب على المرأة أن تفعل كل يوم جولة على الأقدامفي الهواء الطلق؛
- يجب أن يحين موعد الفحص العلاجي وأمراض النساء ، وكذلك علاج الأمراض التي تم تحديدها ؛
- من الضروري مراقبة حالة اليقظة والراحة ؛
- يجب أن تكون التغذية كاملة وصحية ومتنوعة ؛
- إذا كان ذلك ممكنًا ، فأنت بحاجة إلى ممارسة اللياقة البدنية أو رياضتك المفضلة.
أيضا زوجينبمعرفة إجابة السؤال متى يمكن الحمل بعد الولادة القيصرية ، من الضروري الخضوع لفحص من قبل طبيب أمراض النساء والمسالك البولية قبل الحمل من أجل التحقق من وجود أو عدم وجود أمراض جنسية.
الحمل في 1-2-3 شهور
تهتم العديد من الفتيات بما إذا كان من الممكن الحمل بعد ولادة قيصرية بعد شهرين أو ثلاثة. يؤكد الأطباء بشكل لا لبس فيه أن الإخصاب في هذه الفترة ممكن. من المهم جدًا أن نفهم أنه في وقت الحمل الأول للجنين ، وكذلك أثناء الولادة ، تتم إعادة هيكلة جادة في جسم الأم. ولكي يعود إلى طبيعته ويتعافى ، سيحتاج إلى بعض الوقت.
في الواقع ، إذا أصبحت حاملاً بعد ولادة قيصرية بعد 3 أشهر ، فأنت بحاجة أولاً إلى فهم كيفية المضي قدمًا. من الممكن إما الاحتفاظ بالطفل أو التوقف عن طريق تناول الدواء ، إذا سمح الوقت بذلك. بغض النظر عن مدى الوقاحة التي قد يبدو عليها ، لكن الخيار الثاني يعتبر الأفضل ، لأن احتمالية عدم اقتران الحمل بمضاعفات ومخاطر الانقطاع التلقائي، منخفضة للغاية. للإجابة أيضًا على سؤال عما إذا كان من الممكن الحمل بعد ولادة قيصرية في شهر ، يقول الأطباء أيضًا نعم ، لكن هذا غير مرغوب فيه للغاية.
عندما تحمل الفتاة بعد ولادة قيصرية بعد 3 أشهر ، فماذا تفعل بعد ذلك ، عليك أن تقرر بنفسك. لا أحد يستطيع أن ينصح الخيار الصحيحلأن الجسد لم يشف بعد من الحدث الأول. لتجديد جميع الموارد اللازمة بشكل كامل ، وكذلك الاستقرار الحالة العاطفيةيجب أن يستغرق ما لا يقل عن عام ونصف.
الحمل في 4-5-6 شهور
يحدث عند بعض الأزواج أن تحمل الفتاة بعد 4 أشهر من الولادة القيصرية. إذا حدث الحمل بعد الولادة الطبيعية ، فستكون هذه الفترة كافية لاستعادة الجسم ، ولكن بعد الاستئصال الجراحي للطفل ، تكون هذه الفترة الزمنية قصيرة للغاية.
يجب أن يكون مفهوماً أن عملية حمل الجنين لدى النساء اللواتي أنجبن سابقاً عن طريق CS تختلف عن تلك التي ظهر أطفالهن بشكل طبيعي. لهذا السبب ، إذا حدث أن حملت امرأة بعد 5 أشهر من ولادة قيصرية ، فإن أطباء أمراض النساء أو التوليد يضعونها على حساب ومراقبة خاصين.
حتى لو حملت المرأة بعد 6 أشهر من الولادة القيصرية ، فإنها ستكون معرضة للخطر كمريضة معرضة بشكل مفرط للولادة المبكرة. خصوصية الملاحظة هي أن الأم الحامل ستضطر إلى زيارة طبيب أمراض النساء في المجمع السكني عدة مرات في الأسبوع ، اختبارات إضافيةونفعل ذلك في كثير من الأحيان التشخيص بالموجات فوق الصوتيةالرحم في المراحل المبكرة.
أيضا ، أولئك الذين تمكنوا من الحمل بعد ستة أشهر من العملية القيصرية يتم فحصهم للعثور على مكان التعلق بالمشيمة ، وفي معظم الحالات تقع بالضبط في مكان الندبة. سيؤدي هذا إلى حقيقة أنه سيتطور بشكل مكثف ، وسوف يتمدد الرحم دون داع.
إذا تساءلت المرأة: حملت بعد 6 أشهر من ولادة قيصرية ، فماذا تفعل ، ينصح الأطباء باتباع جميع توصيات طبيب أمراض النساء ، بشرط ذلك أمي المستقبليريد الاحتفاظ بالطفل. من المهم جدًا الخضوع لجميع فحوصات الموجات فوق الصوتية الموصوفة خلال الثلث الثالث من الحمل ، حيث ينمو الجنين بشكل مكثف خلال هذه الفترة. أيضًا ، يجب على الطبيب في كل فحص فحص الندبة وملاحظة وجود أو عدم وجود الألم.
في كثير من الأحيان ، تظهر مثل هذه الأم المستقبلية في مسار مضاد للتشنج أدوية، إلى جانب مجمعات فيتامين، مما سيساعد في تخفيف الألم وتجديد جميع العناصر المفقودة في الجسم. للتحسين الحالة العامةيجب أن تأكل بشكل صحيح وتلتزم بالروتين اليومي.
الحمل بعد 12 شهر
ليس من المستغرب أن تطرح كل امرأة السؤال التالي: بعد العملية القيصرية ، كم من الوقت يمكن أن تحملي إذا كان الزوجان لا يزالان يخططان لإنجاب الأطفال. كما ذكرنا سابقًا ، الأكثر كسر الأمثلبعد الولادات السابقة ، يتم النظر في الفترة من 24 إلى 36 شهرًا. هذا هو مقدار ما يحتاجه الجسم للتعافي.
يحدث غالبًا أن تحمل الفتاة بعد 9 أشهر من ولادة قيصرية أو قبل ذلك. بعد القدوم للتشاور مع طبيب أمراض النساء ، قد يسمع هؤلاء المرضى أنه يتم إرسالهم من أجل مقاطعة قسرية ، أي الإجهاض. لا تستمع على الفور إلى هذه التوصية. نعم ، يمكن أن تكون فترة الحمل والولادة صعبة ، ولكن إذا لم تكن هناك موانع ، فلماذا نتخلى عن فرصة أن تصبحي أماً مرة أخرى.
يتأكد معظم الأطباء من أنه إذا حملت المرأة بعد عام من ولادة قيصرية ، فغالبًا ما يمر حمل الجنين دون أي مضاعفات. تلتئم الندبة نفسها في غضون ثلاثة إلى خمسة أشهر ، وبعد فترة ستة أشهر ، الندبة الرئيسية الجهاز التناسلي(رحم).
من المهم أن نفهم أنه كلما زاد الوقت الذي يمر من لحظة الولادة إلى الحمل التالي ، قل احتمال حدوث انفصال في المشيمة أثناء عملية الحمل ، موقف منخفضأو مشاكل في التماس نفسه.
إذا حدث الحمل بعد الولادة القيصرية في مراحل مبكرة ، فيجب اتخاذ قرار بشأن ترك الطفل أو الذهاب إلى مركز الدوران. إذا لم يتخلص الزوجان من الطفل ، فستحتاج إلى التحلي بالصبر وتجاهل كل شيء الأفكار السلبيةولادة طفل سليم بأمان.
رأي الخبراء (فيديو)
يتم إجراء العملية القيصرية إذا كانت الولادة الطبيعية تشكل خطراً على صحة وحياة المرأة الحامل. ومع ذلك ، بعد عقده ، هناك حدود زمنية لـ إعادة الحمل. هذا بسبب الحاجة إلى استعادة أنسجة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم إجراء العمليات القيصرية عادة أكثر من ثلاث مرات.
متى تخطط لحمل جديد
واحدة من السمات الرئيسية للولادة القيصرية هي وقت أطول للشفاء من الجسم. اعتمادًا على مسار العملية ، كيف تسير فترة نقاهه(خاصةً التئام الغرز) ومن عوامل أخرى ، ينصح الأطباء الأم الشابة بالامتناع عن الإخصاب المتكرر لمدة عام على الأقل بعد الولادة. فترة الشفاء المثلى هي 2 - 2.5 سنة.كقاعدة عامة ، في حالة عدم حدوث مضاعفات خلال هذا الوقت ، يكون للجسم وقتًا للراحة ، وتكون الندبة الموجودة على الرحم متضخمة تمامًا ، ويتم تقوية أنسجة جدرانه.
الوقت الأمثل لإعادة الحمل بعد CS هو سنتان ونصف.
الحمل المبكر بعد الولادة القيصرية خطير للغاية: ندبة سيئة الالتحام يمكن أن تسبب تمزق جدار الرحم. كما أنه من غير المرغوب فيه إجراء عملية إجهاض خلال هذه الفترة.. التأثير الميكانيكيعلى ال السطح الداخليالرحم بعد بضعة أشهر يؤدي إلى تمزق جزئي أو كامل للخيط وكذلك المظهر العملية الالتهابية. لهذا السبب ، يوصى باستخدام موانع الحمل بانتظام لفترة النقاهة بأكملها.
هل من الخطورة الحمل بعد أقل من عام بعد الجراحة
إذا حملت المرأة بعد 3-4 أشهر من الولادة القيصرية ، فسيُعرض عليها بالتأكيد الإجهاض ، لأن الإنجاب والولادة في هذه الحالة يشكلان خطراً كبيراً على حياة الأم وصحتها. احتمالية تمزق الرحم ونمو نسيج المشيمة إلى مكان خياطة ما بعد الجراحة عالية جدًا.
الحمل بعد 5-6 أشهر من الجراحة أمر غير مرغوب فيه أيضًا.قد يبدو للمرأة أنها قد تعافت تمامًا من العملية ، لكن هذا مجرد مظهر الشفاء التامتحتاج الندبة إلى 24 شهرًا على الأقل. إذا قررت المرأة ، على الرغم من الخطر الذي يهدد الصحة والحياة ، عدم إنهاء الحمل ، فيجب أن يراقبها الطبيب خلال فترة الحمل بأكملها وأن يراقب باستمرار حالة خياطة الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستشفاء في الأسبوع 35 إلزامي.
إذا حملت المرأة بعد عام من ولادة قيصرية ، فإن فرص نجاح الحمل والولادة تكون أعلى بالفعل. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليها الخضوع لإشراف طبي خاص. المصطلح الأدنىالتي يجب أن تمر بين الولادة من خلال عملية قيصرية وإعادة الحمل ، هي سنة ونصف.
كم مرة يمكنك الحمل بعد الولادة القيصرية
قبل عشرين عامًا ، كان من المقبول عمومًا أنه بعد العملية ، يمكن إجراء عملية قيصرية ثانية مرة واحدة فقط. الآن ينظرون إلى هذه المشكلة بشكل مختلف - كل هذا يتوقف على حالة الندبة على الرحم. قبل البدء في التخطيط للحمل ، من الضروري إجراء بحث: تصوير الرحم (صور الأشعة السينية لتجويف الرحم في إسقاطات مختلفة) ، تنظير الرحم (الفحص البصري باستخدام منظار داخلي) أو الموجات فوق الصوتية.
على الرغم من وجود قصص على الإنترنت عن نساء خضعن لأربع أو حتى خمس عمليات جراحية ، إلا أنه في الحياه الحقيقيهيرتبط هذا المبلغ بخطر كبير على المرأة.
في روسيا ، يتعهد المتخصصون بإجراء عملية قيصرية لا تزيد عن ثلاث مراتلمريض واحد. مع كل عملية لاحقة ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات. هذا هو خطر الالتصاقات ، وخطر تراكم المشيمة في الرحم ، وصعوبة إزالة الطفل بسبب ندبة النسيج. في أوروبا ، لا يصر الأطباء على إنهاء الحمل الخامس بعد الجراحة.
إدارة الحمل
تحتاج الأم الحامل إلى مراقبة صحتها بعناية إذا كانت قد خضعت بالفعل لعملية قيصرية.
سيتعين على الأم الحامل التي خضعت بالفعل لعملية جراحية زيارة الطبيب كثيرًا وإجراء الموجات فوق الصوتية ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. في هذه الحالة ، من الممكن أيضًا العلاج الوقائي بالأدوية التي تعمل على إرخاء عضلات الرحم وتحسين إمدادات الدم ، بالإضافة إلى تناول الفيتامينات والأدوية للحفاظ على التمثيل الغذائي في الرحم.
يحظر الولادة الشعبية مؤخرًا في المنزل في هذه الحالة. علاوة على ذلك ، تحتاج المرأة في المخاض إلى دخول المستشفى مقدمًا - في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل تقريبًا.
هل الولادة الطبيعية ممكنة؟
إذا كان يعتقد في وقت سابق أنه بعد العملية ، لا ينبغي للمرأة أن تلد بشكل طبيعي ، والآن بعد الولادة القيصرية ، فإن الولادة التقليدية ممكنة تمامًا في حالة عدم وجود موانع. بسبب التغيير في أساليب الولادة القيصرية (أثناء العملية ، يتم إجراء شق أفقي في أغلب الأحيان) ، انخفض خطر تمزق الرحم بنسبة 0.2٪. ومع ذلك ، لا تزال هذه الممارسة نادرة في روسيا - فقط 30٪ من النساء يوافقن على الولادة المهبلية مقارنة بـ 70٪ من اللاتي قررن القيام بذلك في أوروبا.
الشروط الإلزامية للنساء اللواتي يخططن للولادة التقليدية بعد الخضوع لجراحة CS:
- عقد CS واحد فقط ؛
- عدم وجود مؤشرات مباشرة للجراحة: عرض القدم، تسمم الحمل ، وما إلى ذلك ؛
- قطع أفقي
- التماس في حالة جيدة ؛
- غياب المشيمة المنزاحة
- تمت العملية السابقة بدون مضاعفات وبعدها مرت ثلاث سنوات على الأقل ؛
- لا يتجاوز وزن الطفل 3500-3800 غرام ؛
- موضع الجنين هو الرأس.
- الحمل مكتمل المدة وليس متعدد ؛
- - أن يكون عمر المرأة المخاض أقل من 35 سنة.
تحريم الولادة الطبيعية بعد الجراحة
يحظر الولادة بالطريقة المعتادة في الحالات التالية:
- المشيمة المنزاحة أو خطر انفصالها المبكر ؛
- تشريحيًا ضيق الحوضالنساء في المخاض
- شكل حاد من تسمم الحمل.
- أورام أعضاء الحوض.
- أمراض الأعضاء الداخلية التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة أثناء الولادة ؛
- مضاعفات الحمل: عرض غير صحيح ، بعد النضج.
- حمل متعدد؛
- مؤشرات مطلقة للولادة القيصرية الأولى: قصر النظر درجة عالية، الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، أعربت توسع الأوردةالأوردة في منطقة المهبل ، إلخ.
الحمل المجمد بعد الولادة القيصرية
لا تؤثر العملية القيصرية المنقولة على حدوث الحمل الفائت - تكمن أسباب وقف نمو الجنين في مكان آخر. لكن هذه الحالة تشكل أكبر خطر على النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية.
خطر فقدان الحمل بعد الولادة القيصرية - في الحاجة إلى تأثير مادي لاحق على جدران الرحم
إذا كان الجنين المجمد في الرحم لأكثر من 3-4 أسابيع ، تحدث متلازمة تسمم بالجسم ، حيث يبدأ الجنين في التحلل ويشكل خطراً على جسم الأم. في هذه الحالات ، يصر أطباء أمراض النساء على إزالة الجنين ، أو تنظيف الرحم. بالنسبة للنساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية ، فإن الخطر الأكبر هو التنظيف الميكانيكيطريقة الكشط: ستختبر الندبة الموجودة على الرحم تأثير قوي. يُفضل استخدام طرق أخرى - التنظيف الطبي أو التنظيف بالمكنسة الكهربائية.
كيف تلد بعد الأربعين
من السمات المتأخرة ، بعد بلوغ المرأة سن الأربعين ، الولادة هي الولادة المفضلة لها من خلال عملية قيصرية.
بالطبع ، قد تعاني المرأة الحامل في هذا العمر من مضاعفات أكثر - تتفاقم الأمراض المزمنة، تقل مرونة أنسجة قناة الولادة. ومع ذلك ، فإن كل حالة فريدة من نوعها ، ويجب مناقشة مسألة الولادة بشكل منفصل مع الطبيب المعالج.
بعد الولادة القيصرية ، يمكن إجراء عملية أطفال الأنابيب
الولادة القيصرية المؤجلة ليست من موانع الإخصاب في المختبر. من المهم للمرأة التي خططت لإجراء التلقيح الاصطناعي أن تتعافى تمامًا بعد العملية ، أن تمر الاختبارات اللازمةوالتشاور مع أخصائي. يجب أن نتذكر أيضًا أن التلقيح الاصطناعي غالبًا ما يؤدي إلى حمل متعدد ، مما يعني ضرورة إجراء عملية جراحية أخرى. لا يمكن إعطاء الإذن بإجراء التلقيح الاصطناعي إلا من قبل الطبيب بعد الفحص المناسب.
المضاعفات المحتملة
الخطر الأكبر هو تمزق الدرز أثناء الحمل المبكر بعد الولادة القيصرية.. هذا يشكل خطرا على كل من الجنين وصحة المرأة الحامل نفسها. من أجل الشفاء التام للدرز ، يوصى بمراقبة فترة طويلة من الانتعاش للجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء شق عمودي أو إجراء عدة عمليات باستخدام المدى القصيربينهما احتمال حدوث فتق.
تهدد كمية كبيرة من النسيج الضام في موقع الخياطة بصعوبات في إعادة الحمل. على عكس العضلات ، فهي أقل مرونة ، مما يخلق صعوبات إضافية ، بما في ذلك أثناء الولادة. آخر ، ناقص أقل خطورة - تصبح المعدة غير مخدرة.
يحدد شفاء الدرز بعد الولادة القيصرية متى يمكن تكرار الولادات.
فيديو: ممكن تحملي وتلد بعد CS