معيار الثقل النوعي للبول هو في هذه الفترة. كثافة البول. فك رموز التحليل العام للبول. اختبار التكاثر

جاذبية معينةأو تدل كثافة البول على كمية المواد التي ذابت فيه. المكونات الرئيسية والأكثر شيوعًا للبول هي الأملاح واليوريا.

في بعض الأمراض يمكن الكشف عنها في البول الجلوكوز أو البروتينات.

تحدد كثافة البول عمل الكلى، أي قدرتها على الإفراز البول المركز بدلاً من المخفف.

إذا تم الكشف عن مؤشرات طبيعية للثقل النوعي للبول، يتم مقارنتها الماء العادي. تعكس هذه البيانات القدرة الطبيعية للكلى على إخراج وتركيز البول وتخفيفه. يتم استخدام قدرة هذا الجسم في اختبارات خاصة أثناء الامتحانات. عدد كبيرمن الناس. من العامة.

تختلف القيم الطبيعية الطبيعية لمتوسط ​​الثقل النوعي لمخرج البول ضمن 1.018-1.024. قد يشير هذا إلى قدرة تركيز جيدة للأعضاء، ويستبعد أيضًا الإلزامي أبحاث إضافيةهذه الهيئة باستخدام تقنيات خاصة أخرى.

إذا تجاوزت المؤشرات القاعدة أو العكس - تحتها فهذا يشير حول الأمراض في الجسم.

عند إجراء التحليل العامالبول، فإن جاذبيته النوعية تعتبر من أهم المؤشرات التي يمكن أن تثبت عمل الكلى.

الثقل النوعي للبول عند النساء والرجال

يمكن أن تتقلب الجاذبية النوعية للبول لدى النساء والرجال من 1.010 إلى 1.028. هذه هي العتبات القصوى والدنيا التي يعمل عندها جسم الإنسان بشكل طبيعي.

إذا كان المؤشر أقل أو أعلى من القاعدة، فيمكننا التحدث عن الانتهاكات في الجسم.

معدل عند الرضع

عند الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، تختلف الكثافة النوعية للبول من 1.016 إلى 1.018. هذا هو أدنى الثقل النوعي للبول، ولكن يتغير مع التقدم في السن.

في الأطفال

عند الأطفال بعد سن 10 سنوات، تختلف الكثافة النوعية للبول من 1.011 إلى 1.025. ولكن خلال النهار هو يتراوح من 1.002 إلى 1.030اعتمادا على كمية المياه المستهلكة.

انخفاض الوزن النوعي للبول

يتم إنتاج البول نتيجة لعمل تركيز الكلى بالتزامن مع الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH). وهو الهرمون الذي يجعل الجسم يمتص كمية كبيرة من الماء. وهذا ينتج كمية معينة من البول المركز. لو لا يوجد هرمون ADHلا يمتص الماء ويخرج من الجسم على شكل بول مخفف.

هناك عدة أسباب لانخفاض الوزن النوعي للبول:

• تناول الكثير من السوائل.
• مرض السكري العصبي.
• مرض السكري الكلوي.

عند استهلاك الماء أكثر من اللازم، ينخفض ​​تركيز الأملاح في بلازما الدم. ويسمى هذا المرض عطاش. ويحمي الجسم نفسه من هذه الظاهرة عن طريق إخراج كمية كبيرة من البول المخفف. غالبًا ما يصيب هذا المرض النساء اللاتي يعانين من أمراض مرتبطة بالنفسية الضعيفة.

في مرض السكري الكاذب العصبي، هناك نقص الإنتاج المبلغ العاديالهرمون المضاد لإدرار البول. يتطور المرض بسبب عدم قدرة الكلى على الاحتفاظ بالمياه في الجسم عن طريق زيادة تركيز البول.

وفي الوقت نفسه، إذا قلل المريض من كمية الماء التي يشربها، فلن ينخفض ​​إدرار البول، بل سيحدث جفاف خطير وشديد. ستكون كثافة البول المفرز خفضت إلى 1.005 أو أقل.

لا السكرييتطور لعدة أسباب:

• مرض السكري العصبي مجهول السبب الكاذب.
• إصابات الرأس الناجمة عن إصابات مختلفة.
• قبول الكحول الإيثيليوالبوال العابر.

إذا تطورت المشكلة نتيجة لمرض السكري الكاذب مجهول السبب، فيمكن اكتشاف الاضطرابات في الجسم باستخدام الأعراض العصبية والغدد الصماء المصاحبة: الصداع، قصور الغدة النخامية.

إذا كان سبب ظهور مرض السكري هو تلف الدماغ، فإن علاج الجزء التالف ضروري.

إذا كانت المشكلة ناجمة عن تناول الكحول الإيثيلي وما نتج عن ذلك من قمع إنتاج ADH، ففي هذه الحالة، في غضون ساعة بعد شرب الكحول، يظهر الشخص إدرار البول. يعتمد حجم البول الذي يتم إفرازه على حجم الكحول المستهلك. ولكن حتى مع تناول المزيد من الكحول، لا يوجد تبول ثابت.

كلوي مرض السكري الكاذبيمكن أن يسبب أيضًا انخفاضًا في الثقل النوعي. يتميز هذا المرض بانخفاض القدرة على التركيز حتى في حالة وجود مستوى ADH طبيعي في الدم. قد يكون هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة.

هؤلاء هم الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى متني (التهاب الحويضة والكلية، اعتلال الكلية، التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي، التهاب كبيبات الكلى) والمزمنة فشل كلوي.

قد يكون هناك سبب آخر نوع مختلفاضطرابات التمثيل الغذائي. على سبيل المثال، متلازمة كون. وفي هذه الحالة، تختلف كثافة البول الناتج من 1.003 إلى 1.012.

إذا كان السبب هو قصور جارات الدرق، فإن وزن البول المفرز في هذه الحالة ينخفض. ما يصل إلى 1.002. وهناك ظاهرة مميزة ستكون إفراز البول الغائم لون أبيضبسبب ارتفاع نسبة أملاح الكالسيوم فيه.

في حالات نادرة، يكون مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ خلقيًا. تنخفض كثافة البول في هذه الحالة ما يصل إلى 1.005حتى مع تناول السوائل اللازمة.

زيادة

ومع زيادة وزن البول، فإن جاذبيته النوعية تعتمد بشكل مباشر على الجزيئات التي يحتوي عليها. إن جزيئات البروتينات والجلوكوز هي التي تزيد من الجاذبية النوعية للبول.

لو الكثافة النسبيةالبول يتجاوز 1.030يمكن الافتراض أن المريض يصاب بمرض السكري.

إذا كانت كثافة البول 1.010

إذا كانت كثافة البول لدى الشخص في حدود ما يقرب من ذلك من 1010وعادة ما يكون مؤشرا على اضطراب التمثيل الغذائي الناجم عن مرض كون. وفي الوقت نفسه، يعاني جسم المريض أيضًا من تطور أمراض مصاحبة، مثل كثرة البول، ارتفاع ضغط الدم الشرياني, ضعف العضلاتنقص بوتاسيوم الدم.

إذا كانت المؤشرات أقل من هذا الحد، فيمكننا التحدث عن تطوير بيلة تناقصية أو بيلة متساوية موجودة.

الثقل النوعي 1.015

إذا كانت الكثافة النوعية للبول لدى شخص بالغ تتجاوز عند 1.015 - يشير هذا إلى فرط تضيق البول.

ولكن، في بعض الحالات هذا المؤشرقد يكون طبيعياً إذا كان الشخص قد مر بتجربة قوية بما فيه الكفاية تمرين جسديخلال فترة طويلة.

ولهذا ينصح الأطباء بعدم تعريض الجسم للجهد الزائد قبل إجراء الاختبارات.

إذا كانت القيمة 1.025

إذا كانت الجاذبية النوعية للبول في المنطقة 1.025 وما فوقوهذا يدل على فرط تنسج الدم الشديد. لكن نفس الأرقام الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 4 سنواتهي القاعدة.

عند البالغين، يمكن أن يحدث فرط تضيق البول في الحالات التالية:

• مع التهاب كبيبات الكلى.
• مع أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مع إدخال مانيتول أو مواد ظليلة للأشعة في الجسم ؛
• أثناء إفراز بعض الأدوية من الجسم.
• مع التسمم عند النساء الحوامل.
• مع بروتينية.

إذا كانت الكثافة أعلى من 1.030 م/م

زيادة كثافة البول الناجمة عن مرض السكري غالبا ما يكون لها مؤشرات من 1,030 م/م وما فوق.

ترجع هذه الزيادة إلى زيادة الوزن النوعي للبول بسبب العناصر النزرة المذابة فيه: البروتين والجلوكوز وغيرها. وفي الوقت نفسه، تكون كمية البول المفرزة أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي، ولكن لوحظ وجود بوال.

ولكن يمكن ملاحظة نفس مؤشرات الثقل النوعي للبول بسبب الجفاف لمدة 18 ساعة. في هذه الحالة، لا تعتبر هذه المؤشرات مرضية.

اختبار زيمنيتسكي

يُسمح لأي قياس لوزن البول بالحكم على تنفيذ وظيفة التركيز في الكلى، ولكن بشكل تقريبي فقط. يمكن إجراء تقييم أكثر موثوقية لحالة هذا الجهاز والتشخيص باستخدام اختبار Zimnitsky، والذي سيساعد في تقييم التقلبات في الثقل النوعي للبول خلال النهار.

لتمرير التحليل، يجب على المريض جمع خلال اليوم 8 حصص من البولأي أنه يجب تفريغه كل ساعتين إلى ثلاث ساعات مثانة. وفي حالات نادرة يصل عدد العينات إلى 12 عينة.

يتيح لك اختبار Zimnitsky الحصول على كمية كبيرة من البيانات حول نظام الإخراج.

عينة أثناء التحليلات لتحديد متوسط ​​\u200b\u200bالكثافة النوعية للبول المفرز لا تسمح فقط بالتعرف على تركيزه، ولكن أيضًا للحصول على بيانات حول درجة التخفيف عن طريق الكلى للمواد التي تدخل الجسم.

للتحليل، يجب جمع كل عينة بكمية كافية، ولكن في بعض الأحيان يجب على الأطباء الاكتفاء ببضعة ملليلترات من السوائل التي يتم جمعها باستخدام القسطرة. في هذه الحالة، تختلف بيانات التحليل إلى حد ما عن البيانات القياسية.

الفحص المخبري للبول جزء لا يتجزأ التشخيص الحديث. أحد أنواع هذه التحليلات هو تحليل البول لثقله النوعي. قد يشير انحراف هذه المعلمة عن القاعدة إلى أسباب مرض معين، وهو أمر مهم للغاية في التشخيص.

ما هي الجاذبية النوعية للبول؟

الوزن النوعي النسبي للبول يدل على تشبع المعلق فيه:

• اليوريا.
• حمض اليوريك.
• الكرياتينين.
• البوتاسيوم، والصوديوم على هيئة أملاحهما.

ترتبط الجاذبية النوعية النسبية للبول ارتباطًا مباشرًا بكمية البول المفرزة في المرة الواحدة وبتكرار إفراغ المثانة. يتم إخراج البول بشكل متكرر وبكميات كبيرة كثافة قليلةعلى العكس من ذلك، تظهر أجزاء صغيرة تركيز عالي. يعد التركيز النسبي المحدد للبول مؤشرا موثوقا على صحة الكلى، أو بالأحرى، قدرتها على التركيز. على سبيل المثال، قد تكمن أسباب انخفاض الكثافة النسبية للبول في الأمراض التي تسبب الفشل الكلوي، والتي يصاحبها انخفاض في خصائص الترشيح والامتصاص. وتسمى هذه الحالة نقص التبول. إذا تم زيادة تركيز البول، يتحدثون عن فرط البول.

كثافة البول الطبيعية

تختلف القواعد حسب الجنس و الفئة العمريةمريض. بالنسبة لحديثي الولادة، تبلغ الكثافة الطبيعية 1008 - 1018 جرامًا لكل لتر من السائل، عند الأطفال بعمر سنتين وثلاث سنوات 1007 - 1017، ويعتبر الأطفال بعمر أربعة واثني عشر عامًا يتمتعون بصحة جيدة عند 1012 - 1020 جرامًا لكل لتر.

للناس منتصف العمروالمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 سنة وما فوق، تتراوح مؤشرات الثقل النوعي الطبيعي للبول بين 1010 و1020 جم/لتر.

تؤدي الانحرافات عن هذه المعايير إلى إجراء فحص استشاري على الأقل من قبل طبيب الغدد الصماء وأخصائي أمراض الكلى لتحديد السبب.

الثقل النوعي فوق المعدل الطبيعي

فرط تضيق البول - هذا هو اسم هذه الظاهرة، والتي يتم التعبير عنها من خلال زيادة كبيرة في كثافة البول المسموح بها. يتم تشخيصه بثقل نوعي مرتفع - أعلى من 1030 جرامًا لكل لتر من السائل. الأسباب التي تسبب ذلك يمكن أن تكون:

• السكري؛
• التهاب كبيبات الكلى مع المتلازمة الكلوية.
• الجفاف بسبب الإسهال والقيء وارتفاع حرارة الجسم الشديد أو عدم تناول كمية كافية من السوائل.
• جرعات كبيرة من المضادات الحيوية والأدوية الأخرى؛
• التسمم، بما في ذلك التسمم أثناء الحمل.
• اشتعال نظام الجهاز البولى التناسلى.

أعراض فرط التبول:

• انخفاض حاد في أجزاء واحدة من البول.
• تغير لون البول إلى الجانب نغمات داكنةغالبًا ما تتخللها جلطات.
• ظهور ألمفي المعدة
• الضعف المزمن والخمول.
• تورم عام دون توطين واضح.

الجاذبية النوعية منخفضة جدًا

تسمى حالة الانخفاض الملحوظ في الثقل النوعي النسبي للبول، مقارنة بالمعيار، بنقص التنسج. مع ذلك، تكون الجاذبية النوعية للبول أقل بكثير من الحد الأدنى للقاعدة. وقد يكون سبب هذا الانحراف هو الإفراط في استهلاك الماء والعصائر وأية سوائل أخرى. الرجال، على سبيل المثال، غالبا ما يتعاطون البيرة، مما قد يؤثر بشكل جيد على مؤشر التركيز النسبي المحدد للبول في اتجاه انخفاضه القوي. إذا كنا نتحدث عن العمليات المرضية التي تساهم في نقص تنسج البول، فيمكن تمييز ما يلي:

• مرض السكري (مرض السكري);
• تجديد الارتشاح الوذمي في نهاية العمليات الالتهابية.
• اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية مع نقص الإنزيمات والفيتامينات، مما يؤدي إلى حالة التصنع؛
• التهاب الحويضة والكلية المطول.
• الأشكال المزمنة من الفشل الكلوي.
• تصلب الكلى هو مرض يسبب تغيرات في الأنسجة الهيكلية للكلى (تكوين العقد) ؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تناول مدرات البول بشكل مخالف لتوصيات الطبيب؛
• الإفراط في شرب الكحول.

كل من فرط التبول ونقص التبول يمكن أن يسببا خطورة عواقب سلبيةولذلك فمن المستحسن التعرف عليه في مرحلة مبكرة. من السهل نسبيًا تشخيص هذه الحالات باستخدام اختبار البول. الطريقة العامةووفقًا لمخطط Zimnitsky، يجب فحص الأشخاص الذين لديهم استعداد لمثل هذه المشكلات بانتظام.

ماذا تفعل إذا انحرفت الجاذبية النوعية للبول عن القاعدة؟

من المستحسن علاج مثل هذه الحالات في المستشفى أو على الأقل تحت الإشراف المستمر للطبيب - أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي أمراض الكلى أو طبيب الأطفال. يجب على المرضى الذين يعانون من مرض السكري عند أدنى تلميح لتغيير في كثافة البول أن يأخذوا نصيحة الطبيب بمسؤولية خاصة، لأن مرض السكري يمكن أن يثير تطورًا سريعًا للأحداث ويعقد العلاج بشكل خطير. في هذه الحالة، من المهم للغاية تشخيص سبب علم الأمراض مرحلة مبكرةالتنمية والبدء على الفور في القضاء عليه.

في الأساس، لا يختلف علاج هذا المرض عن أي شيء آخر، لأن التشخيص الشامل يكشف عن السبب، أي عضو مريض يخلق مشاكل للجسم بأكمله، ويسمح لك فيما بعد بتعيين مجموعة من أساليب العلاج. يجب أن تعمل الأدوية الموصوفة بشكل مباشر على مصدر المشكلة وأن تؤثر بأقل قدر ممكن على الأعضاء السليمة.

إذا كانت المشكلة في الفشل الكلوي، فإن العامل الإلزامي في العلاج الناجح هو اتباع نظام غذائي لطيف و نمط حياة صحيحياة. يجب أن يكون النظام الغذائي خاليًا من الأطعمة الحارة والمدخنة والمملحة وأن يحتوي على أقل قدر ممكن من بهارات الطهي. الإقلاع عن التدخين والكحول لا تتم مناقشته حتى. العلاج الطبيوفي حالة حتمية ذلك يجب أن يتم تنفيذه بدقة وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج وتحت إشرافه المستمر.

إذا لوحظت ظاهرة نقص البول أو فرط البول لدى مريض في دورة مزمنة، فسيتم تسجيل هؤلاء المرضى لدى الطبيب ويتطلبون فحصًا جهازيًا كل ثلاثة أشهر مع تحليل بول إلزامي وربما دم.

في كثير من الأحيان، فرط التبول في مرض السكري هو أحد الأعراض الجانبية له. خصوصية هذا المرض هو مستوى مرتفعنسبة السكر في الدم، مما يؤدي إلى زيادة التبول، وهذا بدوره يتطلب استهلاك المزيد من السوائل لاستعادة توازن الماء. في نهاية المطاف، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تعطيل الكلى والجهاز البولي بأكمله.

إذا كان المريض يعاني من مرض السكري، فإن العلاج هو مراقبة حالة السكر في الدم، والفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض الكلى وفقا لجميع توصياته. ولسوء الحظ، فإن المرض مزمن وغير قابل للشفاء، لذا لا يمكنك التحكم في مساره إلا لتجنبه آثار جانبيةفي شكل انتهاك للنظام الكلوي.

يتم تعريف الثقل النوعي للبول على أنه نسبة كثافته إلى كثافة الماء المقطر العادي. غالبًا ما لا تكون كثافة البول ثابتة على مدار اليوم، إذ تعتمد على إجمالي كمية السوائل التي يستهلكها الشخص، وكذلك على معدل الأيض.

ومع ذلك، فإن الجاذبية النسبية للبول يمكن أن تعطي الأطباء بعض المؤشرات على وجود مشاكل في جسم الإنسان.

تسمى الجاذبية النوعية للبول أيضًا بالكثافة النسبية. تشير هذه المؤشرات إلى وجود مشاكل في عمل الكلى، حيث أن هذه الأعضاء هي المسؤولة عن تخفيف وتركيز البول.

وعندما يؤدي الجسم وظائفه بشكل طبيعي، فإن الكثافة النسبية تختلف حسب كمية الطعام المتناول، وحجم السائل.

يتم اكتشاف التقلبات في الوزن النوعي للبول باستخدام عدة أنواع من الاختبارات. الأساليب الأكثر استخداما هي اختبار زيمنيتسكيواختبار الأغذية الجافة واختبار حمل الماء.

فقط من خلال تقييم كثافة البول المفرز أثناء جمع كل عينة يمكن استخلاص بيانات متوسطة تساعد الأطباء على فهم أسباب انخفاض أو زيادة كثافة البول.

القاعدة والانحرافات

تتكون عملية زيادة كثافة البول عادة من ثلاث مراحل. أولهم - الترشيح. المرحلة الثانية - إمتصاص. وهو يتضمن عملية عكسية للامتصاص، وتحدث في الأنابيب الكلوية التي يدخل إليها البول.

المرحلة الثالثة - الإفراز الأنبوبي. خلال هذه العملية، يتم إطلاق منتجات التمثيل الغذائي السامة من الدم تحت تأثير إنزيمات خاصة.

وهكذا تدخل المواد التي تغير كثافته إلى البول.

تختلف الكثافة النوعية للبول اعتمادًا على الحجم الإجمالي للمواد المذابة فيه. كلما زاد تركيز البول، زادت كثافته. يتم تحديد المؤشر الأخير بالأملاح، وكذلك البروتين والكريات البيض والبيليروبين وغيرها.

في أوقات مختلفةأيام الأداء العاديقد تختلف الكثافات من 1001 إلى 1040 جم/لتر. في هذه الحالة، يمكن للطبيب فقط حساب الانحرافات من خلال مقابلة المريض ومعرفة سبب الزيادة أو النقصان في التركيز.

إذا تم إجراء التحليل على أساس دراسة الجزء الصباحي من البول، فإن كثافته الطبيعية تختلف من 1015 إلى 1020 جم/لتر. ومع ذلك، في الصباح، يمكن أن يكون البول مشبعًا جدًا، حيث لا يدخل أي سائل إلى جسم الإنسان في الليل.

يمكن أن يكون سبب الانحرافات في كثافة البول ليس فقط بسبب الميزات الموجودة في جزء من جسم الإنسان. وفي كثير من الأحيان، يمكن أن يكون السبب بسيطًا التغيرات الموسمية. في وقت الشتاءعادة ما تكون كثافة البول لدى الشخص السليم أقل، بينما في الصيف تكون كثافة البول أعلى.

الثقل النوعي للبول 1010 جم/لتر

مؤشر كثافة البول عند 1010 جم / لتر هو الحد الفاصل. في كثير من الأحيان يتم استخدامه كدليل.

إذا، عند استلام نتائج الاختبار، كثافة البول لا يتجاوز 1010 جم / لتر، قد يشير هذا نقص التبول.

إذا كانت كثافة البول أكثر من 1010 جم/لتر، هذا يتحدث عن فرط البول.

لو كثافة البول وكثافة الدم هي نفسها- 1010 جم / لتر، عندها قد يشك الطبيب في وجود بيلة متساوية.

الكثافة النسبية عند النساء

عند النساء، على عكس الرجال، تكون كثافة البول أقل إلى حد ما، ولكنها يمكن أن تتقلب أيضًا اعتمادًا على الميزات الفرديةالجسم خلال النهار.

تختلف المؤشرات الطبيعية لكثافة البول لدى النساء والفتيات من سن 12 عامًا من 1010 إلى 1025 جم/لتر.

ينبغي مناقشة أي تغييرات في كثافة البول مع طبيبك لأنها قد تكون ناجمة عن ذلك عوامل خارجيةوليس نتيجة لمشاكل صحية.

في النساء الحوامل

قد تواجه النساء الحوامل زيادة في كثافة البول أثناء التسمم، عندما يفقد الجسم السوائل بسرعة دون أن يكون لديه الوقت لاستعادة توازنه. ولكن يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض حاد في الكثافة، خاصة في تلك اللحظات التي تنحسر فيها الوذمة التي تطورت خلال اليوم السابق بحلول الصباح.

لو أم المستقبللا تخضع للتسمم، وعادة ما تختلف كثافة البول من 1010 إلى 1030 جم/لتر. ولكن هذا المؤشر ليس معيارا.

المؤشرات الطبيعية عند الطفل حتى عام واحد

كثافة البول عند الأطفال حديثي الولادة منخفضة جدًا. تعتبر المؤشرات طبيعية. من 1008 إلى 1018 جم/لتر.

في الأطفال بعمر ستة أشهر، تكون قيم كثافة البول الطبيعية في النطاق من 1002 إلى 1004 جم/لتر.

عند الأطفال من ستة أشهر إلى سنة، تعتبر المؤشرات طبيعية من 1006 إلى 1010 جم/لتر.

قد يكون من الصعب جدًا الحصول على الكمية المطلوبة من البول، خاصة عند الأطفال عمر مبكر. مطلوب ما لا يقل عن 50 مل من البول لاجتياز الاختبار.

كثافة البول عند الأطفال بعمر سنتين

في عمر 2-3 سنوات عند الأطفال، تتغير حدود الكثافة الطبيعية للبول قليلاً. وهذا هو، مشترك ل طفل سليمالمؤشرات تعتبر ضمن من 1010 إلى 1017 جم/لتر.

ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه كما هو الحال عند البالغين، فإن هذه المؤشرات قد تتغير خلال النهار، وكذلك عند تناول كمية كبيرة أو كبيرة. ليس كافيالسوائل.

في الأطفال من 3 سنوات

عند الأطفال من 3 إلى 5 سنوات، تعتبر الكثافة هي القاعدة. من 1010 إلى 1020 جم/لتر.

الطفل من 7 إلى 8 سنوات لديه مؤشرات كثافة طبيعية - من 1008 إلى 1022 جم/لتر.

أقرب إلى 12 عامًا، وبشكل أكثر دقة من 10 إلى 12 عامًا، تقترب كثافة بول الطفل من القيم الطبيعية للبالغين. تعتبر المؤشرات طبيعية. من 1011 إلى 1025 جم/لتر.

في سن 12 عامًا، تصبح كثافة البول الطبيعية عند الطفل هي نفسها عند البالغين من 1010 إلى 1022 جم/لتر.

إذا كانت كثافة البول أقل من الطبيعي

يشير انخفاض كثافة البول عن المعدل الطبيعي بمقدار 1010 جم / لتر إلى الأمراض التالية:

• مرض السكري الكاذب؛
• فشل كلوي.

وفي بعض الحالات، يحدث هذا التأثير عند تناول مدرات البول وشرب الكثير من الماء. عادةً ما يُسمى الانخفاض في الجاذبية النوعية للبول بنقص التنسج. هذه الظاهرة تعني انتهاكا لوظيفة التركيز.

نقص البوليمكن أن يحدث أيضًا عند الأشخاص الأصحاء، بعد الحثل الهضمي أو عندما تنحسر الوذمة.

إذا كانت الكثافة أعلى من الطبيعي

إذا كانت كثافة البول أعلى من الطبيعي، أي أعلى من الحد الأعلى وهو 1030 جم/لتر، قد يكون هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة.

بادئ ذي بدء ، يمكن أن تكون أمراض مثل:

• السكري؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المثانة؛
• أمراض أخرى في الكلى أو المسالك البولية.

وفي كثير من الأحيان، تزداد كثافة البول في الحالات التي يتناول فيها الشخص المضادات الحيوية أو مدرات البول بجرعات كبيرة.

أيضًا زيادة الكثافةويلاحظ البول مع كمية منخفضة وغير كافية من السوائل، مع فقدانها المفاجئ، بسبب القيء أو الإسهال أو مع التعرق الغزير.

تسمى زيادة في كثافة البول فرط البول.

اليوم، لا يكتمل فحص واحد للمريض دون اجتيازه اختبارات المعملوالتي تشمل اختبار البول العام. على الرغم من بساطته، فهو مؤشر للغاية ليس فقط لأمراض الجهاز البولي التناسلي، ولكن أيضًا للاضطرابات الجسدية الأخرى. تعتبر الكثافة النوعية للبول أحد المؤشرات الوظيفية الرئيسية للكلى وتسمح لك بتقييم وظيفة الترشيح الخاصة بها.

تكوين البول

يتكون البول في جسم الإنسان على مرحلتين. أولها، تكوين البول الأولي، يحدث في الكبيبة الكلوية، حيث يمر الدم عبر العديد من الشعيرات الدموية. منذ أن يتم تنفيذها تحت ضغط مرتفعثم تتم عملية الترشيح، حيث يتم فصل خلايا الدم والبروتينات المعقدة التي تحتفظ بها جدران الشعيرات الدموية، من الماء وجزيئات الأحماض الأمينية والسكريات والدهون وغيرها من النفايات الذائبة فيها. علاوة على ذلك، بعد أنابيب النيفرون، يخضع البول الأولي (من 150 إلى 180 لترًا يوميًا) لإعادة الامتصاص، أي أنه تحت تأثير الضغط الأسموزي، يتم امتصاص الماء مرة أخرى بواسطة جدران الأنابيب، و ال مادة مفيدةإعادة دخول الجسم عن طريق الانتشار. أما الماء المتبقي المذاب فيه من اليوريا والأمونيا والبوتاسيوم والصوديوم وحمض اليوريك والكلور والكبريتات فهو بول ثانوي. هي التي تدخل المثانة من خلال قنوات التجميع، ونظام الكؤوس الكلوية الصغيرة والكبيرة، والحوض الكلوي والحالب، حيث تتراكم ثم تفرز في البيئة.

كيف يتم تحديد الثقل النوعي؟

لتحديد كثافة البول في المختبر، يتم استخدام جهاز خاص - مقياس البول (مقياس السوائل). بالنسبة للفحص، يتم سكب البول في اسطوانة واسعة، ويتم إزالة الرغوة الناتجة بورق الترشيح ويتم غمر الجهاز في السائل، مع محاولة عدم لمس الجدران. بعد إيقاف غمر مقياس البول، يتم الضغط عليه قليلاً من الأعلى، وعندما يتوقف عن التذبذب، يتم ملاحظة موضع الغضروف المفصلي السفلي للبول على مقياس الجهاز. هذه القيمة سوف تتوافق مع الثقل النوعي. عند القياس، يجب على مساعد المختبر أيضًا أن يأخذ في الاعتبار درجة الحرارة في المكتب. والحقيقة هي أن معظم مقاييس المسالك البولية تمت معايرتها للعمل عند درجة حرارة 15 درجة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عندما ترتفع درجة الحرارة، يزداد حجم البول، على التوالي، ينخفض ​​تركيزه. عند التناقص، تذهب العملية إلى الجانب المعاكس. من أجل إزالة هذا الخطأ؟ لكل 3 درجات فوق 15 درجة، تتم إضافة 0.001 إلى القيمة التي تم الحصول عليها، وبالتالي، لكل 3 درجات أدناه، يتم طرح نفس القيمة.

الثقل النوعي الطبيعي

مؤشر الكثافة النسبية (وهذا اسم آخر للثقل النوعي) يميز قدرة الكلى، حسب احتياجات الجسم، على التخفيف أو التركيز البول الأولي. وتعتمد قيمته على تركيز اليوريا والأملاح الذائبة فيه. هذه القيمة ليست ثابتة، وخلال النهار يمكن أن يختلف مؤشرها بشكل كبير تحت تأثير الطعام، نظام الشربعمليات إفراز السوائل مع العرق والتنفس. بالنسبة للبالغين، فإن الثقل النوعي للبول عادة ما يكون 1.015-1.025. تختلف كثافة البول عند الأطفال إلى حد ما عن تلك الموجودة لدى البالغين. يتم تسجيل أقل الأرقام عند الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة. بالنسبة لهم، يمكن أن تختلف الثقل النوعي للبول عادة من 1.002 إلى 1.020. ومع نمو الطفل، تبدأ هذه الأرقام في الارتفاع. لذلك، بالنسبة لطفل يبلغ من العمر خمس سنوات، تعتبر المؤشرات من 1.012 إلى 1.020 هي القاعدة، والثقل النوعي للبول عند الأطفال بعمر 12 عامًا هو نفسه تقريبًا عند البالغين. إنه 1.011-1.025.

إذا كانت الكثافة النوعية للبول منخفضة

قد يشير نقص البول، أو انخفاض الثقل النوعي إلى 1.005-1.010، إلى انخفاض في قدرة الكلى على التركيز. يتم تنظيمه عن طريق الهرمون المضاد لإدرار البول، والذي تكون فيه عملية امتصاص الماء أكثر نشاطًا، وبالتالي تتشكل كمية أقل من البول الأكثر تركيزًا. والعكس صحيح - ففي غياب هذا الهرمون أو وجود كمية قليلة منه يتكون البول كميات كبيرة، والتي لديها كثافة أقل. قد يكون سبب انخفاض الثقل النوعي للبول هو الحالات التالية:

مرض السكري الكاذب؛

علم الأمراض الحاد في الأنابيب الكلوية.

الفشل الكلوي المزمن.

بوال (كمية كبيرة من البول) بسبب مشروب وفيرعند تناول مدرات البول أو عند حل الإفرازات الكبيرة.

لماذا تتناقص الجاذبية النوعية؟

من المعتاد التمييز بين ثلاثة أسباب رئيسية تؤدي إلى انخفاض مرضي في الجاذبية النوعية.

العطاش - الإفراط في تناول الماء مما يؤدي إلى انخفاض تركيز الأملاح في بلازما الدم. ومن أجل تعويض هذه العملية، يقوم الجسم بزيادة إنتاج وإفراز البول بكميات كبيرة، ولكن مع انخفاض نسبة الملح. هناك مرض مثل العطاش اللاإرادي، حيث يكون هناك انخفاض في كثافة البول النوعية لدى النساء ذوات الحالة النفسية غير المستقرة.

الأسباب مع توطين خارج الكلى. وتشمل هذه مرض السكري الكاذب العصبي. في هذه الحالة، يفقد الجسم القدرة على إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول الكميات المطلوبةونتيجة لذلك تفقد الكلى قدرتها على تركيز البول والاحتفاظ بالمياه. قد تنخفض الجاذبية النوعية للبول إلى 1.005. ويكمن الخطر في أنه حتى مع تقليل تناول الماء، فإن كمية البول لا تنخفض، مما يؤدي إلى الجفاف. يمكن أن يعزى تلف منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية بسبب الصدمة أو العدوى أو الجراحة إلى نفس مجموعة الأسباب.

الأسباب المرتبطة بتلف الكلى. غالبًا ما يصاحب انخفاض الثقل النوعي للبول أمراض مثل التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى. يمكن أن تعزى اعتلالات الكلى الأخرى مع آفات متنية إلى نفس المجموعة من الأمراض.

فرط التبول، أو زيادة في الثقل النوعي للبول، عادة ما يظهر مع قلة البول (انخفاض إنتاج البول). يمكن أن يحدث بسبب عدم كفاية تناول السوائل أو مع خسائر كبيرة (القيء والإسهال)، مع زيادة الوذمة. كما يمكن ملاحظة زيادة الثقل النوعي في الحالات التالية:

في المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى أو قصور القلب والأوعية الدموية.

مع الحقن الوريدي للمانيتول والمواد الظليلة للأشعة ؛

عند إزالة بعض الأدوية.

زيادة الثقل النوعي للبول لدى النساء قد يكون مع تسمم النساء الحوامل.

على خلفية بروتينية في المتلازمة الكلوية.

بشكل منفصل، من الضروري أن نذكر الزيادة في كثافة البول في مرض السكري. في هذه الحالة قد يتجاوز 1.030 على خلفية زيادة حجم البول (البوال).

التجارب الوظيفية

لتحديد الحالة الوظيفيةالكلى لا تكفي فقط لإجراء اختبار البول. يمكن أن تتغير الجاذبية النوعية خلال النهار، ومن أجل التحديد الدقيق لمدى قدرة الكلى على إفراز أو تركيز المواد، يتم إجراء اختبارات وظيفية. يهدف بعضها إلى تحديد حالة وظيفة التركيز، والبعض الآخر - إفراز. غالبًا ما يحدث أن الانتهاكات تؤثر على هاتين العمليتين.

اختبار التكاثر

يتم إجراء الاختبار وفقًا للمريض راحة على السرير. بعد صيام ليلة كاملة، يقوم المريض بإفراغ المثانة وشرب الماء بمعدل 20 ملليلتر لكل كيلوغرام من وزنه لمدة 30 دقيقة. بعد أن يتم شرب كل السائل ثم يتم جمع البول على فترات كل ساعة 4 مرات. بعد كل عملية تبول، يشرب المريض نفس كمية السائل المخصصة له. يتم تقييم العينات المختارة من حيث الكمية والجاذبية النوعية.

إذا كان لدى الأشخاص الأصحاء يجب ألا يقل الثقل النوعي للبول (القاعدة) لدى النساء والرجال عن 1.015، ثم على الخلفية حمولة المياهيمكن أن تكون الكثافة 1.001-1.003، وبعد إلغائها ترتفع من 1.008 إلى 1.030. بالإضافة إلى ذلك، خلال الساعتين الأوليين من الاختبار، يجب أن يبرز أكثر من 50٪ من السائل، وعند الانتهاء (بعد 4 ساعات) - أكثر من 80٪.

إذا تجاوزت الكثافة 1.004، فيمكننا التحدث عن انتهاك وظيفة التخفيف.

اختبار التركيز

لإجراء هذا الفحص، يتم استبعاد المشروبات والأطعمة السائلة من النظام الغذائي للمريض لمدة يوم وتشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين. إذا كان المريض يعاني من العطش الشديد فيسمح له بشرب كميات صغيرة على ألا تزيد عن 400 مل في اليوم. يتم جمع البول كل أربع ساعات، وتقييم كميته وكثافته النوعية. عادة، بعد 18 ساعة دون تناول السوائل، يجب أن تكون الكثافة النسبية 1.028-1.030. إذا كان التركيز لا يتجاوز 1.017، فيمكننا التحدث عن انخفاض في وظيفة التركيز في الكلى. إذا كانت المؤشرات 1.010-1.012، يتم تشخيص بيلة متساوية، أي الفقدان الكامل لقدرة الكلى على تركيز البول.

اختبار زيمنيتسكي

يتيح لك اختبار Zimnitsky إجراء تقييم متزامن لقدرة الكلى على التركيز والقدرة على إخراج البول والقيام بذلك على خلفية نظام الشرب المعتاد. لتنفيذه، يتم جمع البول في أجزاء كل 3 ساعات خلال اليوم. في المجموع، يتم الحصول على 8 حصص من البول يوميا، في كل منها الكمية والكثافة النوعية ثابتة. وفقا للنتائج، يتم تحديد نسبة إدرار البول ليلا ونهارا (عادة يجب أن تكون 1: 3) والكمية الإجمالية للسوائل المفرزة، والتي، إلى جانب مراقبة الثقل النوعي في كل جزء، تسمح لنا بتقييم عمل الكلى.

الثقل النوعي للبول (المعيار بالنسبة للنساء والرجال مذكور أعلاه) هو مؤشر مهمقدرة الكلى على العمل بشكل طبيعي، وأي انحراف يجعل من الممكن، بدرجة عالية من الاحتمال، تحديد المشكلة في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة.

الجاذبية النوعية للبول في الظروف الطبيعية والمرضية

لقد تم إعطاؤك نتائج البحث في المختبر. ما الذي يمكن أن يشعر به الشخص الذي لا يفهم الكثير عن الطب عند النظر إلى هذه الأرقام غير المفهومة؟ بادئ ذي بدء، الارتباك. بالطبع، ليس من الصعب للغاية تحديد الزيادة أو النقصان في مؤشر واحد أو آخر، لأنه القيم العاديةالمدرجة في نفس النموذج. لتفسير الأرقام التي تم الحصول عليها، هناك حاجة إلى معرفة معينة. قم بإجراء اختبار البول المعروف. أول ما يلفت الانتباه هو الثقل النوعي للبول. ماذا يقول هذا المؤشر؟

تقيس الجاذبية النوعية للبول (وتسمى أيضًا الجاذبية النسبية للبول) قدرة الكلى على تركيز المواد الموجودة في البول لإزالتها من الجسم. وتشمل هذه، على وجه الخصوص، اليوريا والأملاح البولية وحمض اليوريك والكرياتينين. تتراوح الجاذبية النوعية للبول عادةً بين 1012 و1027، ويتم تحديدها باستخدام مقياس المسالك البولية. يتم إجراء القياس في المختبر. في مؤخرايتم تحديد كثافة البول معدات خاصةباستخدام طرق الكيمياء الجافة.

إذا تم إخراج السوائل من الجسم أكثر من المعتاد، فإن تركيز المواد الذائبة في البول ينخفض. ونتيجة لذلك، تنخفض أيضًا الجاذبية النوعية للبول. وتسمى هذه الحالة نقص التبول. ويمكن ملاحظة ذلك عند الأشخاص الأصحاء الذين يستهلكون كميات كبيرة من السوائل بعد تناول الأطعمة المدرة للبول (البطيخ والبطيخ). عشاق أنظمة غذائية مختلفةقد يظهر انخفاض في المؤشر (بسبب نقص الأطعمة البروتينية في النظام الغذائي وخاصة أثناء الصيام).

في امراض عديدةضعف الكلى في قدرتها على التركيز في البول مواد مختلفة، وبالتالي فإن الانخفاض في الثقل النوعي لا يرجع إلى الإفراط في الاستخدامالسوائل، وانتهاك الكلى (التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى، وتصلب الكلية). يحدث نقص البول عند المرضى خلال فترة ارتشاف الوذمة أو الانصباب، عندما يغادر السائل المتراكم في الأنسجة الجسم بسرعة. يحدث انخفاض في كثافة البول أثناء تناول الأدوية المدرة للبول. يجب أن تنبه الجاذبية النوعية الرتيبة خلال النهار الطبيب إلى التهاب الحويضة والكلية (خاصة مع التبول الليلي).

تسمى الزيادة في الكثافة النسبية فوق 1030 بفرط تضيق البول. حالة مماثلةيحدث عند الأشخاص الذين لا يتناولون كمية كافية من السوائل. يمكن أن تزيد الثقل النوعي للبول، الذي يتناسب معياره بشكل مباشر مع نظام الشرب لدى الشخص، في الموسم الحار، عندما يتعرق الشخص بغزارة، وبالتالي يفقد الكثير من الرطوبة. تم إعطاء أرقام عالية مؤشر المختبرنموذجي للعاملين في المتاجر الساخنة: الطهاة والحدادين وعلماء المعادن.

يحدث فرط التبول أيضًا مع سماكة الدم، والذي يحدث بسبب القيء الغزيرأو الإسهال. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب، هناك تراكم للسوائل في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض إدرار البول وزيادة الثقل النوعي للبول. في المرضى الذين يعانون من داء السكري، غالبًا ما يتم اكتشاف أرقام ثقل نوعية عالية في المختبرات. في هذه القضيةوهذا يدل على وجود كمية كبيرة من الجلوكوز في البول.

يشير المؤشر أيضًا بشكل غير مباشر إلى مدى التزام المريض بنظام الشرب الموصى به. وهذا مهم للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى وتحصي البول.

تغيير واحد في المؤشر ليس حاسما لإجراء التشخيص، لأن التقلبات اليومية في الثقل النوعي يمكن أن تتراوح من 1004 إلى 1028، وهذا أمر طبيعي.

كثافة البول. فك رموز التحليل العام للبول

يجب على الشخص أن يتعامل مع مختلف الخدمات الطبية. قد يكون هذا بمثابة استشارة مع أخصائي طبي أو دراسة أي مواد حيوية أو فحص اعضاء داخليةاستقبال مختلف الاستعدادات الطبية. يتم إجراء اختبار البول العام من قبل جميع الأشخاص تمامًا، ويتم وصفه لجميع الأشخاص - من الرضع إلى المتقاعدين. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا والأكثر إفادة في نفس الوقت لفحص البول.

تحليل البول: ما هي هذه الدراسة؟

تعتبر بيانات التحليل مؤشرا على وظائف الكلى، لذلك، عند أدنى شك في وجود خلل وظيفي، يصف الأطباء هذه الدراسة. بالإضافة إلى ذلك، قد تشير نتائج التحليل إلى أمور أخرى العمليات المرضيةفي الكائن الحي. يمكن لهذه الطريقة اكتشاف خلل في الأعضاء عن طريق التحديد الخصائص العامةالبول والفحص المجهري للرواسب البولية. فيما يلي المعلمات الرئيسية التي يستخلص بها الطبيب استنتاجات حول حالة المريض:

• لون البول
• شفافيتها؛
• كثافة البول
• وجود البروتين.
• حموضة؛
• مؤشرات الجلوكوز
• ما هو الهيموجلوبين لدى المريض؟
• البيلروبين؛
• أجسام خلونية؛
• يوروبيلينوجين.
• النتريت.
• وجود الأملاح في البول.
• ظهارة.
• عدد خلايا الدم الحمراء.
• الكريات البيض.
• ما هي البكتيريا الموجودة في البول؟
• اسطوانات.

توصف هذه الدراسة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى في كثير من الأحيان لتتبع ديناميكيات التغيرات في العمل. الجهاز الإخراجيوفعالية الأدوية المستخدمة. رجل صحيمن الناحية المثالية، يجب عليه إجراء هذا التحليل 1-2 مرات في السنة للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب.

ما هي قواعد جمع التحليل؟

يجب أن تتم الدراسة بمنتهى الدقة. ويجب توفيرها منذ بداية جمع البول وحتى النتائج النهائية. قبل جمع البول، من الضروري إجراء النظافة للأعضاء ذات الصلة. من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن الجرار أو الحاويات الغذائية المختلفة ليست مناسبة للتحليل. لجمع المواد الحيوية، هناك حاجة إلى حاوية خاصة، تستخدم فقط لهذه الأغراض. يمكنك شرائه من أي صيدلية.

في المساء قبل إجراء الاختبار، من الضروري الحد من استخدام الأطعمة التي يمكن أن تلون البول: البنجر والجزر وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى مراقبة استخدام الأدوية المختلفة في اليوم السابق، لأنها يمكن أن تشوه نتائج الاختبارات. خلال فترة الحيض، قد تكون النتائج أيضًا غير صحيحة، لذا عليك الانتظار حتى نهاية هذه الفترة.

لا تستخدم في المساء قبل التحليل مشروبات كحولية. يمكن أن يتغير محتوى العناصر النزرة في البول بشكل كبير.

ما الذي يمكن أن يكشفه هذا التحليل؟

يوصف اختبار البول العام لتحديد حالة الجسم في حالة الاشتباه في أمراض معينة. يوصف هذا التحليل في حالة أمراض الجهاز البولي لتحديد ديناميكيات مسار المرض والسيطرة عليه. التحليل يساعد على منع المضاعفات المحتملةويظهر أيضا فعالية العلاج. تُستخدم هذه الدراسة أيضًا غالبًا في فحوصات الأشخاص الذين يخضعون لفحوصات طبية.

تحديد كثافة البول

كثافة البول هي نسبة الكثافة النسبية لمادتين، تعتبر إحداهما مرجعية. وفي هذه الحالة تكون العينة عبارة عن ماء مقطر. عادة ما تكون كثافة البول متغيرة. والسبب هو أن الكثافة تتغير خلال النهار، ويرجع ذلك إلى عدم تكافؤ إنتاج المنتجات الأيضية الذائبة في البول.

عند تصفية الدم، تقوم الكلى بتكوين البول الأولي، والذي يتم إعادة امتصاص معظمه وإعادته إلى مجرى الدم. بناءً على العملية الموصوفة، تقوم الكلى بتركيز البول الثانوي. العملية الموضحة أعلاه تسمى وظيفة التركيز في الكلى. إذا كان هناك انتهاك لهذا الأخير، فإن ذلك سيؤدي إلى انخفاض في الكثافة النسبية للبول. يمكن أن يصبح مرض السكري الكاذب وبعض أنواع التهاب الكلية المزمن وأمراض أخرى انتهاكًا لوظيفة التركيز.

إذا ظهر البروتين والسكر وكريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء وما شابه ذلك في البول، فإن ذلك يساهم في زيادة كثافة البول. تعتمد الكثافة النسبية للبول، أو بالأحرى متوسط ​​قيمته، على عمر الشخص. تعتمد وظيفة التركيز في الكلى أيضًا على العمر. وبشكل عام، فإن هذين المفهومين مرتبطان ارتباطا وثيقا.

فسيولوجيا كثافة البول

تتكون كثافة البول، أو بالأحرى، عملية حدوثه، من ثلاث مراحل. وهي الترشيح وإعادة الامتصاص والإفراز الأنبوبي.

المرحلة الأولى - الترشيح - تحدث في الجسم المالبيغي للنفرون. من الممكن أن يكون ذلك بسبب الضغط الهيدروستاتيكي العالي في الشعيرات الدموية الكبيبية، والذي يتم إنشاؤه بسبب حقيقة أن قطر الشريان الوارد أكبر من قطر الشريان الصادر.

وتسمى المرحلة الثانية إعادة الامتصاص أو بمعنى آخر الامتصاص في الاتجاه المعاكس. يتم إجراؤه في الأنابيب الملتوية وحتى في النيفرون، حيث يدخل البول الأساسي في الواقع.

المرحلة الثالثة والأخيرة من التبول هي الإفراز الأنبوبي. تقوم خلايا الأنابيب الكلوية، جنبًا إلى جنب مع إنزيمات خاصة، بعملية نقل نشطة من الشعيرات الدموية إلى تجويف الأنابيب للمنتجات الأيضية السامة: اليوريا وحمض البوليك والكرياتين والكرياتينين وغيرها.

معيار الكثافة النسبية للبول

عادة ما يكون للكثافة النسبية للبول نطاق واسع. علاوة على ذلك، سيتم تحديد عملية تكوينها من خلال الكلى التي تعمل بشكل طبيعي. الكثافة النسبية للبول تحكي الكثير للأخصائي. سوف يتقلب معدل هذا المؤشر خلال اليوم عدة مرات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الشخص يتناول من وقت لآخر أطعمة مختلفة ويشرب الماء ويفقد السوائل من خلال التعرق والتنفس ووظائف أخرى. في ظروف مختلفةتفرز الكلى البول بقيم كثافة نسبية: 1.001 - 1.040. ويعتقد أن كثافة البول هذه طبيعية. إذا شرب شخص بالغ سليم كافٍالماء، ثم الكثافة النسبية للبول، والتي يشار إلى معيارها أعلاه، في الصباح يمكن أن يكون لها المؤشرات التالية: 1.015 - 1.020. يمكن أن يكون بول الصباح مشبعًا جدًا، حيث لا يدخل الجسم أي سائل في الليل.

تكون كثافة البول طبيعية إذا كان لونه أصفر فاتح وشفاف وله رائحة خفيفة. يجب أن يتراوح رد فعلها من 4 إلى 7.

لماذا فرط التبول خطير؟

إذا كان لدى الشخص زيادة في كثافة البول، فهذا يشير إلى حدوث عمليات مرضية معينة في الجسم، والتي تسمى في كلمة واحدة "فرط تنسج البول". سوف يتجلى مثل هذا المرض من خلال زيادة الوذمة، على وجه الخصوص، مع التهاب كبيبات الكلى الحاد أو عدم كفاية الدورة الدموية في الكلى. إذا كان هناك فقدان كبير للسوائل خارج الكلى. وهذا يشمل الإسهال والقيء وفقدان كمية كبيرة من الدم والحروق على مساحة كبيرة والتورم وصدمات البطن وانسداد الأمعاء. يمكن أيضًا الإشارة إلى فرط التبول من خلال ظهوره في البول عدد كبيرالجلوكوز والبروتين والأدوية ومستقلباتها. سبب هذا المرض هو أيضا التسمم أثناء الحمل. إذا اجتزت اختبار البول، وتبين أن ثقله النوعي مرتفع (أكثر من 1030)، فإن هذه النتيجة ستشير إلى فرط تضيق البول. ويجب مناقشة هذه النتائج مع الطبيب.

خطر كبير على حياة الإنسان كثافة عاليةلا يحمل البول. ولكنه على نوعين:

1. أمراض الكلى، مثل المتلازمة الكلوية.
2. غياب أمراض الكلى الأولية (البيلة الجلوكوزية، المايلوما المتعددة، حالات نقص حجم الدم التي يزداد فيها امتصاص الماء في الأنابيب كتعويض، وبالتالي يبدأ تركيز البول).

ماذا يشير نقص التبول؟

Hypostenuria هو عكس فرط التبول. ويتميز انخفاض الكثافةالبول. السبب هو تلف حاد في الأنابيب الكلوية أو مرض السكري الكاذب أو الفشل الكلوي الدائم أو ارتفاع ضغط الدم الخبيث.

يشير نقص البول إلى حدوث انتهاك لقدرة التركيز في الكلى. وهذا بدوره يتحدث عن الفشل الكلوي. وإذا تم تشخيص إصابتك بهذا المرض، فمن المستحسن الاتصال على الفور بأخصائي أمراض الكلى الذي سيصف لك العلاج الضروري وفي الوقت المناسب.

معايير كثافة البول للأطفال

كما ذكرنا في هذه المقالة أعلاه، تختلف معايير كثافة البول لكل عمر. يختلف تحليل البول لدى شخص بالغ بشكل كبير عن تحليل الطفل. يمكن أن تختلف في نواح كثيرة، ولكن الفرق الرئيسي هو في المعايير. يجب أن تستوفي الكثافة النسبية للبول عند الطفل المعايير التالية:

في طفل عمره يوم واحد، يكون المعدل من 1.008 إلى 1.018؛

إذا كان عمر الطفل ستة أشهر تقريبًا، فسيكون المعدل بالنسبة له 1.002-1.004؛

بين عمر ستة أشهر وسنة واحدة، تتراوح الجاذبية النسبية الطبيعية للبول بين 1.006 إلى 1.010؛

بين سن الثالثة والخامسة، تتراوح حدود كثافة البول من 1.010 إلى 1.020؛

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-8 سنوات، يعتبر 1.008-1.022 هو القاعدة؛

وأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 12 سنة، يجب أن تتوافق كثافة البول لديهم مع المعيار 1.011-1.025.

قد يكون من الصعب جدًا على الوالدين جمع البول من طفلهما، خاصة إذا كان صغيرًا جدًا. ولكن من أجل تحديد كثافة البول، يجب تسليم ما لا يقل عن 50 مل إلى المختبر حيث يتم إجراء هذا التحليل.

تحليل البول العام: نسخة

التعرف على العديد من الأمراض واستخلاص استنتاجات حولها الحالة العامةيتم مساعدة صحة الشخص عن طريق تحليل البول. يتم إرسال التفسير والنتائج إلى المريض من قبل الطبيب. في هذه المقالة سننظر في أهم المؤشرات.

كمية البول

النقطة الأولى التي يبدأ منها فك التحليل العام للبول هي كميته. لتحديد المؤشرات اللازمة، تحتاج فقط إلى 100-200 مل من السائل. قد يؤثر العدد الأكبر على تحديد الثقل النوعي. يجب أن تكون الكمية الإجمالية للبول (إدرار البول) يوميًا 1-2 لتر. هذا حوالي 7 مرات التبول.

لون

تؤثر الصبغات على تحليل البول. يمكن أن يشير فك التشفير إلى الضوء أو المشبع أصفر. في الواقع، هذا هو المعيار. أكثر مما ينبغي لون غامقيعني عدم وجود سوائل في الجسم. وقد يكون لون البول أحمر اللون، مما يدل على وجود خلايا الدم الحمراء فيه. سيشير اللون الأخضر إلى البيليروبين. ويتغير لون السائل أيضًا بسبب بعض الأدوية (البيراميدون، والنفثول، وما إلى ذلك) والأطعمة (البنجر، والراوند، والتوت).

يشم

يأخذ الطبيب الرائحة الموصوفة، إلى جانب المؤشرات الأخرى، في الاعتبار عند إجراء التشخيص. يجب ألا تكون رائحة بول الصباح الطازج قاسية. رائحة الفاكهة في مرض السكري، الأمونيا - في حالة التهاب المثانة، المتعفنة - في عمليات الغرغرينا. ويتأثر هذا المؤشر أيضًا بالأدوية والأغذية التي يستخدمها ويتناولها الشخص.

الشفافية

الشفافية تؤسس أيضًا تحليل البول. يتضمن فك التشفير فصل السائل إلى شفاف (طبيعي) وشفاف وغائم (يشير إلى وجود الظهارة والبكتيريا وخلايا الدم الحمراء والأملاح وخلايا الدم البيضاء).

رد الفعل (الرقم الهيدروجيني)

يمكنك منع تكون حصوات الكلى إذا اجتزت اختبار البول في الوقت المحدد. الدور الرئيسي في هذه الحالة يلعبه RN. يجب أن يكون المعيار 6.25-6.61. إنه محايد وحمض قليلاً. في الواقع، المؤشر الأقل من 4 يؤدي إلى ظهور الحصوات.

جاذبية معينة

باستخدام هذا المؤشر، يمكن للمرء أن يشتبه في مثل هذه الأمراض الرهيبة مثل قصور القلب، والتهاب كبيبات الكلى، ومرض السكري (إذا تجاوزت الجاذبية النوعية القاعدة)، وكذلك التهاب الحويضة والكلية (إذا كانت القاعدة منخفضة للغاية). ومن الناحية المثالية، ينبغي أن يكون المؤشر بين 1012 و 1025. وقد تتغير البيانات خلال اليوم.

خلايا الدم الحمراء

ليس كل شيء طبيعياً بالنسبة لصحة الإنسان إذا أظهر وجود خلايا الدم الحمراء اختبار البول العام. يجب أن يشير فك التشفير إلى غيابهم. ومن الأمراض التي تظهر فيها كريات الدم الحمراء في البول، هناك الأورام، والحصوات في الحالب والكلى، والتسمم، والذئبة الحمامية، مرض مفرط التوترو اخرين.

الكريات البيض

يختلف العدد المسموح به من كريات الدم البيضاء للرجال والنساء. لذا، بالنسبة للأول، يجب أن يصل إلى 3 في الفقرة، أما بالنسبة للثاني، فيسمح بما يصل إلى 5 في الفقرة. تحديد عددهم الزائد يجعل من الممكن الشك الأمراض الالتهابيةالجهاز البولي.

يتعين على الإنسان أن يتعامل مع مختلف الخدمات الطبية خلال حياته. قد يكون ذلك استشارة طبيب متخصص، ودراسة أي مواد حيوية، وفحص الأعضاء الداخلية، وتناول الأدوية المختلفة. يتم إجراء اختبار البول العام من قبل جميع الأشخاص تمامًا، ويتم وصفه لجميع الأشخاص - من الرضع إلى المتقاعدين. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا والأكثر إفادة في نفس الوقت لفحص البول.

تحليل البول: ما هي هذه الدراسة؟

تعتبر بيانات التحليل مؤشرا على وظائف الكلى، لذلك، عند أدنى شك في وجود خلل وظيفي، يصف الأطباء هذه الدراسة. بالإضافة إلى ذلك، قد تشير نتائج التحليل إلى عمليات مرضية أخرى في الجسم. يمكن لهذه الطريقة اكتشاف الأداء غير الطبيعي للأعضاء عن طريق تحديد الخصائص العامة للبول والفحص المجهري للرواسب البولية. فيما يلي المعلمات الرئيسية التي يستخلص بها الطبيب استنتاجات حول حالة المريض:

• لون البول
• شفافيتها؛
• كثافة البول
• وجود البروتين.
• حموضة؛
• مؤشرات الجلوكوز
• ما هو الهيموجلوبين لدى المريض؟
• البيلروبين؛
• يوروبيلينوجين.
• النتريت.
• التوفر
• ظهارة.
• عدد خلايا الدم الحمراء.
• الكريات البيض.
• ما هي البكتيريا الموجودة في البول؟
• اسطوانات.

يتم وصف هذه الدراسة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى في كثير من الأحيان من أجل مراقبة ديناميكيات التغيرات في عمل الجهاز الإخراجي وفعالية الأدوية المستخدمة. من الأفضل أن يقوم الشخص السليم بإجراء هذا التحليل 1-2 مرات في السنة للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب.

ما هي قواعد جمع التحليل؟

يجب أن تتم الدراسة بمنتهى الدقة. ويجب توفيرها منذ بداية جمع البول وحتى النتائج النهائية. قبل جمع البول، من الضروري إجراء النظافة للأعضاء ذات الصلة. من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن الجرار أو الحاويات الغذائية المختلفة ليست مناسبة للتحليل. لجمع المواد الحيوية، هناك حاجة إلى حاوية خاصة، تستخدم فقط لهذه الأغراض. يمكنك شرائه من أي صيدلية.

في المساء قبل إجراء الاختبار، من الضروري الحد من استخدام الأطعمة التي يمكن أن تلون البول: البنجر والجزر وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى مراقبة استخدام الأدوية المختلفة في اليوم السابق، لأنها يمكن أن تشوه نتائج الاختبارات. خلال فترة الحيض، قد تكون النتائج أيضًا غير صحيحة، لذا عليك الانتظار حتى نهاية هذه الفترة.

لا يمكنك شرب المشروبات الكحولية في المساء قبل التحليل. يمكن أن يتغير محتوى العناصر النزرة في البول بشكل كبير.

ما الذي يمكن أن يكشفه هذا التحليل؟

يوصف اختبار البول العام لتحديد حالة الجسم في حالة الاشتباه في أمراض معينة. يوصف هذا التحليل في حالة أمراض الجهاز البولي لتحديد ديناميكيات مسار المرض والسيطرة عليه. يساعد التحليل على منع المضاعفات المحتملة في الوقت المناسب، ويظهر أيضًا فعالية العلاج. تُستخدم هذه الدراسة أيضًا غالبًا في فحوصات الأشخاص الذين يخضعون لفحوصات طبية.

تحديد كثافة البول

كثافة البول هي نسبة الكثافة النسبية لمادتين، تعتبر إحداهما مرجعية. وفي هذه الحالة تكون العينة عبارة عن ماء مقطر. عادة ما تكون كثافة البول متغيرة. والسبب هو أن الكثافة تتغير خلال النهار، ويرجع ذلك إلى عدم تكافؤ إنتاج المنتجات الأيضية الذائبة في البول.

عند تصفية الدم، تقوم الكلى بتكوين البول الأولي، والذي يتم إعادة امتصاص معظمه وإعادته إلى مجرى الدم. بناءً على العملية الموصوفة، تقوم الكلى بتركيز البول الثانوي. العملية الموصوفة أعلاه تسمى التركيز، وإذا كان هناك انتهاك للأخير، فإن ذلك سيؤدي إلى انخفاض الكثافة النسبية للبول. يمكن أن يصبح مرض السكري الكاذب وبعض أنواع التهاب الكلية المزمن وأمراض أخرى انتهاكًا لوظيفة التركيز.

إذا ظهر البروتين والسكر وكريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء وما شابه ذلك في البول، فإن ذلك يساهم في زيادة كثافة البول. تعتمد الكثافة النسبية للبول، أو بالأحرى متوسط ​​قيمته، على عمر الشخص. تعتمد وظيفة التركيز في الكلى أيضًا على العمر. وبشكل عام، فإن هذين المفهومين مرتبطان ارتباطا وثيقا.

فسيولوجيا كثافة البول

تتكون كثافة البول، أو بالأحرى، عملية حدوثه، من ثلاث مراحل. وهي الترشيح وإعادة الامتصاص والإفراز الأنبوبي.

المرحلة الأولى - الترشيح - تحدث في الجسم المالبيغي للنفرون. من الممكن أن يكون ذلك بسبب الضغط الهيدروستاتيكي العالي في الشعيرات الدموية الكبيبية، والذي يتم إنشاؤه بسبب حقيقة أن قطر الشريان الوارد أكبر من قطر الشريان الصادر.

وتسمى المرحلة الثانية إعادة الامتصاص أو بمعنى آخر الامتصاص في الاتجاه المعاكس. يتم إجراؤه في الأنابيب الملتوية وحتى في النيفرون، حيث يدخل البول الأساسي في الواقع.

المرحلة الثالثة والأخيرة من التبول هي الإفراز الأنبوبي. تقوم خلايا الأنابيب الكلوية، جنبًا إلى جنب مع إنزيمات خاصة، بعملية نقل نشطة من الشعيرات الدموية إلى تجويف الأنابيب للمنتجات الأيضية السامة: اليوريا وحمض البوليك والكرياتين والكرياتينين وغيرها.

معيار الكثافة النسبية للبول

عادة ما يكون للكثافة النسبية للبول نطاق واسع. علاوة على ذلك، سيتم تحديد عملية تكوينها من خلال الكلى التي تعمل بشكل طبيعي. الكثافة النسبية للبول تحكي الكثير للأخصائي. سوف يتقلب معدل هذا المؤشر خلال اليوم عدة مرات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الشخص يتناول من وقت لآخر أطعمة مختلفة ويشرب الماء ويفقد السوائل من خلال التعرق والتنفس ووظائف أخرى. في ظل ظروف مختلفة، تفرز الكلى البول بكثافة 1.001 - 1.040. ويعتقد أن كثافة البول هذه طبيعية. إذا كان الشخص البالغ الأصحاء يشرب كمية كافية من الماء، فإن الكثافة النسبية للبول، والتي يشار إلى معيارها أعلاه، في الصباح يمكن أن تحتوي على المؤشرات التالية: 1.015 - 1.020. يمكن أن يكون بول الصباح مشبعًا جدًا، حيث لا يدخل الجسم أي سائل في الليل.

تكون كثافة البول طبيعية إذا كان لونه أصفر فاتح وشفاف وله رائحة خفيفة. يجب أن يتراوح رد فعلها من 4 إلى 7.

لماذا فرط التبول خطير؟

إذا كان لدى الشخص زيادة في كثافة البول، فهذا يشير إلى حدوث عمليات مرضية معينة في الجسم، والتي تسمى في كلمة واحدة "فرط تنسج البول". سوف يتجلى مثل هذا المرض من خلال زيادة الوذمة، على وجه الخصوص، مع التهاب كبيبات الكلى الحاد أو عدم كفاية الدورة الدموية في الكلى. إذا كان هناك فقدان كبير للسوائل خارج الكلى. وهذا يشمل الإسهال والقيء وفقدان كمية كبيرة من الدم والحروق على مساحة كبيرة والتورم وصدمات البطن وانسداد الأمعاء. سيتم الإشارة إلى فرط التبول أيضًا من خلال ظهور كمية كبيرة من الجلوكوز والبروتين والأدوية ومستقلباتها في البول. سبب هذا المرض هو أيضا التسمم أثناء الحمل. إذا نجحت في التحليل الذي تبين أنه مرتفع (أكثر من 1030)، فإن هذه النتيجة تشير إلى فرط تضيق البول. ويجب مناقشة هذه النتائج مع الطبيب.

لا تشكل الكثافة العالية للبول خطراً كبيراً على حياة الإنسان. ولكنه على نوعين:

1. أمراض الكلى، مثل المتلازمة الكلوية.
2. غياب أمراض الكلى الأولية (البيلة الجلوكوزية، حالات نقص حجم الدم التي يزداد فيها إعادة امتصاص الماء في الأنابيب كتعويض، وبالتالي يبدأ تركيز البول).

ماذا يشير نقص التبول؟

Hypostenuria هو عكس فرط التبول. ويتميز بانخفاض كثافة البول. السبب هو تلف حاد في الأنابيب الكلوية أو مرض السكري الكاذب أو الفشل الكلوي الدائم أو ارتفاع ضغط الدم الخبيث.

يشير نقص البول إلى حدوث انتهاك لقدرة التركيز في الكلى. وهذا بدوره يتحدث عن الفشل الكلوي. وإذا تم تشخيص إصابتك بهذا المرض، فمن المستحسن الاتصال على الفور بأخصائي أمراض الكلى الذي سيصف لك العلاج الضروري وفي الوقت المناسب.

معايير كثافة البول للأطفال

كما ذكرنا في هذه المقالة أعلاه، تختلف معايير كثافة البول لكل عمر. يختلف تحليل البول لدى شخص بالغ بشكل كبير عن تحليل الطفل. يمكن أن تختلف في نواح كثيرة، ولكن الفرق الرئيسي هو في المعايير. يجب أن تستوفي الكثافة النسبية للبول عند الطفل المعايير التالية:

في طفل عمره يوم واحد، يكون المعدل من 1.008 إلى 1.018؛

إذا كان عمر الطفل ستة أشهر تقريبًا، فسيكون المعدل بالنسبة له 1.002-1.004؛

بين عمر ستة أشهر وسنة واحدة، تتراوح الجاذبية النسبية الطبيعية للبول بين 1.006 إلى 1.010؛

بين سن الثالثة والخامسة، تتراوح حدود كثافة البول من 1.010 إلى 1.020؛

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-8 سنوات، يعتبر 1.008-1.022 هو القاعدة؛

وأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 12 سنة، يجب أن تتوافق كثافة البول لديهم مع المعيار 1.011-1.025.

قد يكون من الصعب جدًا على الوالدين جمع البول من طفلهما، خاصة إذا كان صغيرًا جدًا. ولكن من أجل تحديد كثافة البول، يجب تسليم ما لا يقل عن 50 مل إلى المختبر حيث يتم إجراء هذا التحليل.