Jugend und Schönheit 

Abteilung für Frühgeborene. Besonderheiten der Rehabilitation von Kindern mit extrem niedrigem Gewicht. Zweck des Aufenthalts in diesen Abteilungen

Pflegeabteile Frühchen wurden 1963 gegründet und sind eine der größten Fachabteilungen dieses Profils in Moskau. Sie befinden sich in einem separaten 2-stöckigen Gebäude. Bis 2014 wurde der Neonatologische Dienst von Margarita Iosifovna Frolova, stellvertretende Chefärztin für Kinder, Verdiente Ärztin Russlands, Neonatologin der höchsten Qualifikationskategorie, geleitet. Leiter des neonatologischen Dienstes war seit 2014 der stellvertretende Chefarzt für Kindheit und Geburtshilfe Anwärter Medizinische Wissenschaften Pastarnak Andrej Jurjewitsch. Seit 2016 wird der Neonatologische Dienst von der Kanzlei geleitet. Stellvertretender Chefarzt für Kindheit und Geburtshilfe Shvyreva Elena Alexandrovna.

Seit der Eröffnung arbeiten die Abteilungen für Neonatologie eng mit der Abteilung für Physiologie und Pathologie von Neugeborenen des Moskauer Forschungsinstituts für Kinderheilkunde und Kinderchirurgie des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation zusammen (Leiter - Professor K. A. Sotnikova, Professor G. M. Dementieva, Professor E. S. Kesheshyan).

Als Ergebnis der gemeinsamen Forschung durchgeführt wissenschaftliche Hilfskräfte und Ärzte des Krankenhauses werden die Behandlungsgrundsätze und die Arbeitsorganisation der Abteilungen verbessert.

Im Laufe der langjährigen Arbeit in den Abteilungen ist ein freundliches hochqualifiziertes Team von Ärzten u Krankenschwestern. Von den 22 berufstätigen Ärzten haben 16 die höchste Qualifikationskategorie. Mehr als 40 Mitarbeiter haben Berufserfahrung in Kinderabteilungen von 20 bis 40 Jahren. In den letzten 3 Jahren haben alle Ärzte eine Weiterbildung in russischer Sprache absolviert medizinische Akademie postgraduale Ausbildung. Alle Ärzte der Abteilungen für Neonatologie Nr. 1 und Nr. 2 absolvierten das 2. MOLGMI, benannt nach I.I. N.I. Pirogov Pädiatrische Fakultät.

Neonatologische Abteilungen sind mit allen notwendigen modernen medizinischen Geräten ausgestattet Intensivstation Betreuung, Pflege und Behandlung von Frühgeborenen: Intensivpflege-Inkubatoren, die das Notwendige bereitstellen Temperaturregime, Sauerstoffversorgung, intravenöse Langzeitinfusionspumpen, Phototherapielampen, tragbare Monitore am Krankenbett, mit denen die grundlegenden Vitalfunktionen eines Neugeborenen überwacht werden können, Ultraschallgeräte usw.

Die Abteilungen für die Behandlung und Pflege von Kindern umfassen 2 Einzelabteilungen für 80 Betten, eine Intensivstation für 18 Betten (Reanimations- und Intensivstation Nr. 5 für 6 Betten, Intensivstation Nr. 8 für 12 Betten), 1 Augenkoje.

Abteilung für Neonatologie Nr. 1

Seit 1977 wird es von einer Ärztin der höchsten Qualifikationskategorie, der hervorragenden Gesundheitshelferin Kuznetsova Lyudmila Konstantinovna, geleitet.

Ärzte der Abteilung Neonatologie Nr. 1:

  1. Ananyeva Elena Nikolaevna – Neonatologin der höchsten Qualifikationskategorie
  2. Butina Marina Viktorovna – Neonatologin der höchsten Qualifikationskategorie
  3. Kozlova Irina Alekseevna – Neonatologin der höchsten Qualifikationskategorie
  4. Pashina Tatyana Viktorovna – Neonatologin der höchsten Qualifikationskategorie

Abteilung für Neonatologie Nr. 2

Seit 2008 leitet Tatyana Nikolaevna Bulanova, Ärztin der höchsten Qualifikationskategorie.

Ärzte der Abteilung Neonatologie Nr. 2:

  1. Kuznetsova Svetlana Stanislavovna – Neonatologin der höchsten Qualifikationskategorie;
  2. Kushnirenko Lyudmila Mikhailovna – Neonatologin der höchsten Qualifikationskategorie, Ph.D. Honig. Wissenschaften;
  3. Sakvarelidze Irina Zaurovna – Neonatologin der höchsten Qualifikationskategorie
  4. Sargsyan Gayane Garrievna – Neonatologe

Neonatologische Abteilungen und Reanimationsabteilungen nehmen Neugeborene aus allen Geburtskliniken in Moskau auf, einschließlich Bundeskrankenhäusern. Wenn vorhanden Freie Plätze und auf Anordnung des Moskauer Gesundheitsministeriums erfolgt die Aufnahme auch aus Geburtskliniken in der Region Moskau.

Jährlich werden mehr als 2.000 Kinder in den Abteilungen behandelt.

Außerdem verfügt das Kindergebäude über:

  • OP-Einheit mit moderner Ausstattung für die neurochirurgische und ophthalmologische Chirurgie bei Neugeborenen;
  • Express-Labor;
  • Röntgenraum ausgestattet mit einem modernen digitalen Röntgengerät;
  • Büros Ultraschalldiagnostik, Echoenzephalographie, Kardiographie;
  • ein Physiotherapieraum für Induktionsthermie, Magnetfeldtherapie, UV-Bestrahlung, alle Arten von Massagen und physiotherapeutische Übungen für Neugeborene.

In den Abteilungen des Kindercorps sind die folgenden Arten medizinische Versorgung:

  • Behandlung und Pflege von Frühgeborenen mit einem Körpergewicht von mehr als 500 g und termingerecht geborenen Neugeborenen mit Pathologien der Atemwege, zentral nervöses System, infektiöse und entzündliche Erkrankungen, Syndrome von Stoffwechselstörungen usw.;
  • Bereitstellung von Reanimationspflege und Intensivpflege für Frühgeborene und reifgeborene Neugeborene in kritischem Zustand (Durchführung künstliche Beatmung Lunge, parenterale Ernährung, verlängerte Infusionstherapie usw.);
  • Vorbeugung und Behandlung von bronchopulmonaler Dysplasie. Einführung in die Routinepraxis neuer Methoden der Atemstabilisierung (Erzeugung und Aufrechterhaltung eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks;
  • Behandlungs- und Rehabilitationsmaßnahmen bei ZNS-Läsionen;
  • chirurgische Behandlung des progressiven posthämorrhagischen Hydrozephalus bei Neugeborenen (ventrikuloperitonealer Shunt, externe Ventrikeldrainage);
  • konservative und operative Behandlung (Kryo- und Laserkoagulation der Netzhaut) der Frühgeborenen-Retinopathie;
  • Immunprophylaxe einer Respiratory-Syncytial-Virus-Infektion;
  • Untersuchung von Kindern mit neuste Methoden Untersuchung des Immunstatus, bakteriologisches Monitoring, Doppler-Untersuchung des mesenterialen Blutflusses, Videoenzephalographie, CT-Scan Gehirn, Ultraschallverfahren Sehorgane, Hüftgelenke, innere Organe, Herz, Gehirn;
  • Nachbeobachtung von Kindern nach Entlassung aus der Abteilung bis zum vollendeten 3. Lebensjahr in einem R(Konsultationen eines Kinderneonatologen, Kinderneurologen, Augenarzt, Psychologen, klinischen Genetiker, Immunologen, Kardiologen, Orthopäden, HNO-Arzt).

Die Abteilungen verfügen über eine Mütterschule zur Unterstützung des Stillens, Unterrichten und Betreuen von Neugeborenen zu Hause, Massagen und Stimulierung der psychomotorischen Entwicklung.

Die Kombination aus hoher Professionalität der Mitarbeiter, Disziplin, moderner Ausstattung, komfortablen Bedingungen für Kinder, Neueste Technologien und Drogenversorgung- all das gibt maximale Wirkung Behandlung von Neugeborenen mit verschiedenen Pathologien.

Frühchen. Pathologien von Frühgeborenen

Efimova Margarita, 5 Gänge


Etwa zwei von zehn Babys werden zu früh geboren. Ein Kind gilt als Frühgeborenes, wenn es vor Ablauf der 37. Schwangerschaftswoche geboren wird. Die meisten Frühgeborenen werden mit einem Gewicht von weniger als 2500 g geboren.

Frühgeburtlichkeitsgrade:

Ich grad 35-37 Wochen wiege ca. 2001-2500 g

II Grad 32-34 Wochen Gewicht ca. 1501-2000 g

III Grad 29-31 Wochen Gewicht ca. 1001-1500 g

Grad IV weniger als 29 Wochen Gewicht weniger als 1000 g.

Ein Frühgeborenes erfordert besondere Aufmerksamkeit, da beim Stillen oft eine Reihe von Problemen auftreten. Dies gilt zunächst für Kinder, die mit einem Körpergewicht von 1500 g oder weniger „tief verfrüht“ und insbesondere unter 1000 g „extrem verfrüht“ geboren wurden. Es ist zu beachten, dass die Einteilung in Frühreifegrade unter Berücksichtigung von Gewichtsparametern nicht immer dem wahren konzeptionellen Alter des Kindes entspricht. Diese Methode Die Klassifizierung wird verwendet, um die Behandlung und Beobachtung für die Zwecke der Statistik zu standardisieren. In der Praxis ist es zudem notwendig, ein breiteres Spektrum von Positionen zu berücksichtigen, um das tatsächliche Alter des Kindes zu beurteilen.

Die Ursachen der Frühgeburtlichkeit lassen sich in drei große Gruppen einteilen:

1. Sozioökonomisch und demographisch. Fehlende oder unzureichende medizinische Versorgung, schlechte Ernährung einer schwangeren Frau, Gefahren am Arbeitsplatz(Arbeiten am Förderband, Verfügbarkeit physische Aktivität, fast den ganzen Arbeitstag im Stehen), Schlechte Gewohnheiten, ungewollte Schwangerschaft usw.

2. Sozialbiologisch. Frühgeburten treten häufiger bei Nulliparae-Frauen unter 18 und über 30 Jahren auf, das Alter des Vaters liegt bei über 50 Jahren. Hat die Bedeutung geburtshilfliche Geschichte: Unterbrechung Schwangerschaft (insbesondere kriminell oder mit Komplikationen auftretend), Schwangerschaft kurz nach der Geburt (weniger als 2-3 Jahre).

3. Klinisch. Die Anwesenheit einer schwangeren Frau mit chronischen somatischen, gynäkologischen und endokrinologischen Erkrankungen. Pathologie der Schwangerschaft: späte Präeklampsie, akute Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft, chirurgische Eingriffe, körperliche Verletzung, insbesondere der Bauch.

Von der Seite des Fötus Frühgeburt kann sein Chromosomenpathologie und intrauterine Infektion. Ein Frühgeborenes kann äußerlich von einem termingerecht geborenen Kind unterschieden werden. Frühgeborene haben einen überproportionalen Körperbau. Der Kopf ist im Verhältnis zum Körper groß, die Schädelknochen sind formbar, die Nähte und die kleine Fontanelle sind offen. Die Haut ist dünn, dunkelrot, Unterhautgewebe praktisch nicht entwickelt, die Haut ist reichlich mit einem zarten Flaum bedeckt, die Ohrmuscheln sind weich, die Nägel sind sehr dünn. Der Nabel befindet sich unterhalb der Bauchmitte.

Innere Organe und Systeme sind ebenfalls unreif. Bei Frühgeborenen und Kindern mit „geringem Gewicht“ sind die körpereigenen Abwehrkräfte schwächer und unvollkommen. Eingewöhnungszeit an Außenwelt ihr Verlauf ist intensiver als der von Vollzeitstudiengängen. Dabei werden Nebenwirkungen von Babys besonders akut vertragen. Oft entwickelt sich vor diesem Hintergrund eine Pathologie. Krankheiten, die keine Gefahr für andere Kinder darstellen, sind bei Frühgeborenen und Säuglingen mit „niedrigem Geburtsgewicht“ schwerer.

Wie Sie wissen, findet die Verlegung von Gehirnstrukturen statt frühen Zeitpunkt vorgeburtliche Entwicklung. Und auch ein zutiefst Frühgeborenes wird mit ausgeformten Abschnitten des Nervensystems geboren, aber gleichzeitig ist das Nervensystem unreif und oft nicht in der Lage, die korrekte Regulation aller Organe und Systeme durchzuführen. Es braucht Zeit, um diese Beziehungen aufzubauen. So kann das Baby in den ersten Tagen noch nicht selbstständig saugen, weil der Nervenimpuls nicht richtig auf die am Saugen beteiligten Muskeln übertragen wird. Dabei wird das Kind lange durch eine Sonde ernährt Saugreflex wird sich nicht bilden. Sehr oft schlucken solche Kinder, die bereits das Saugen gelernt haben, schlecht.

Kinder, die von Ärzten lange Zeit durch eine Sonde ernährt werden mussten und die lange Zeit künstlich beatmet wurden, fangen normalerweise spät an zu sprechen, sprechen Laute falsch aus, weil die Reflexe, die den Tonus der an der Aussprache von Lauten beteiligten Muskeln regulieren, nachlassen eine sehr lange Zeit, um sich zu bilden. Daher benötigen fast alle sehr frühgeborenen Babys die Hilfe eines Logopäden. Und logopädische Kurse notwendig, noch bevor das Kind zu sprechen beginnt, um den Tonus der Zungenmuskulatur zu normalisieren, um sich zu bilden richtige Entwicklung Sprachmuskeln.

Während der Geburt, auch ohne Komplikationen, wird das Gehirn des Babys stark belastet. Der Druck auf die Membranen kann so stark werden, dass Durchblutungsstörungen entstehen, die zu Blutungen im Gehirn führen können. Bei Frühgeborenen geht die Unreife des Gehirns oft mit Hypoxie, traumatischer Geburt, Mangel an hämatopoetischem Vitamin K einher, was auch oft zu Hirnblutungen und Schlaganfällen führt. Verstoß zerebraler Kreislauf kann zu Hirnschäden führen. Vor diesem Hintergrund ist die Bildung einer Zerebralparese möglich.

Mit Blutungen milder Grad Die Wände kleiner Gefäße „platzen“ und dies kann zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks führen. Hirndruck erhöht sich aufgrund einer übermäßigen Flüssigkeitsbildung in den Ventrikeln des Gehirns, die auf das umgebende Gewebe drückt. Bei kleinen Blutungen wird der Zustand in den meisten Fällen schnell ausgeglichen, der Flüssigkeitsabfluss aus den Ventrikeln normalisiert sich und die Blutungen lösen sich spurlos auf. Mit anderen Worten, Blutungen von 1 und 2 Grad können für ein Kind spurlos verlaufen, dies bedeutet jedoch nicht, dass es im Alter von 1-2 Jahren nicht beobachtet und behandelt werden sollte.

Schwere Blutungen, wenn große Gefäße „platzen“ und Blut alle Hirnventrikel füllt, verursachen viel schwerwiegendere Folgen, führen zu Hydrozephalus, Krämpfen, Entwicklungsverzögerung, Bewegungsstörungen. Solche Kinder brauchen ständige Hilfe von einem Neonatologen, Neuropathologen und anderen Spezialisten, insbesondere die Kontrolle der neurosensorischen Organe (Hören und Sehen), da diese Bereiche des Gehirns geschädigt werden können.

Ein Orthopäde untersucht alle Neugeborenen mindestens 4 Mal (im Alter von 1, 3, 6 und 13 Monaten). Eine solche Kontrolle ermöglicht die rechtzeitige Erkennung von Pathologien, die häufig bei Frühgeborenen auftreten, wie z. B. Dysplasie (Unterentwicklung) der Gelenke.

Bei Kindern mit Schädigung des Nervensystems, physische Aktivität und Muskeltonus, Reflexe sind schwach ausgeprägt. Im Gegenteil, es kann Aufregung geben. Häufig bei Frühgeborenen Krampfsyndrom. Zur Diagnostik neurologische Störungen Bei Babys ist die Methode des Ultraschalls des Gehirns (NSG) weit verbreitet. Wenn ein Kind Risikofaktoren für eine schwere Pathologie des zentralen Nervensystems hat, braucht es aktive Behandlung und Nachsorge durch einen Neurologen. Bei Frühgeborenen Atmungssystem auch unreif. Beobachtet in Entwicklung Lungengewebe und seine Blutversorgung.

Frühgeborene entwickeln häufiger Anämie, Rachitis. Kinder sind anfällig für Infektionskrankheiten, leiden oft an Erkältungen, Mittelohrentzündungen usw. Anämie ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Kindern. junges Alter. Etwa 20 % der termingerechten Kinder leiden an dieser Krankheit, und unter Frühgeborenen im ersten Lebensjahr entwickelt fast jeder eine Blutarmut. Gleichzeitig ist der Schweregrad der Anämie umso höher, je niedriger das Gestationsalter des Kindes ist. In den ersten Lebensmonaten bei Frühgeborenen mit sehr geringem Geburtsgewicht (weniger als 1500 g) und einem Gestationsalter von weniger als 30 Wochen. schwere Anämie, die eine Transfusion roter Blutkörperchen erfordert, liegt bei bis zu 90 %.

Alle Frühgeborenen werden einem audiologischen Screening unterzogen, da aufgrund einer Schädigung des Nervensystems ein erhöhtes Risiko für einen Hörverlust besteht.

Ebenso alle Frühgeborenen ohne Fehler von einem Augenarzt untersucht. Die erste Untersuchung wird im Alter von über 4-6 Wochen und dann 1 Mal in drei Monaten durchgeführt. Die Beobachtung eines Augenarztes ist notwendig, um eine Frühgeborenen-Retinopathie zu erkennen. Die Frühgeborenen-Retinopathie ist eine Erkrankung der Augen von Frühgeborenen, die häufig zu einem dauerhaften Verlust der Sehfunktion führt.

Diese Krankheit wurde erstmals in identifiziert Frühchen 1942 (damals hieß es retrolentale Fibroplasie), bis heute sind die Ursachen für den Beginn, das Fortschreiten und die spontane Rückbildung der Krankheit nicht vollständig geklärt und werden nur untersucht.

Seit Anfang der 1990er Jahre hat sich die Forschung in diesem Bereich auf eine neue qualitative Ebene bewegt. Dies war größtenteils auf die starke Zunahme schwer überlebender Frühgeborener in Industrieländern und dementsprechend auf das Auftreten einer großen Anzahl von Kindern mit Retinopathie im Endstadium zurückzuführen. In den letzten 10 Jahren kamen Wissenschaftler aus vielen Ländern zu uns Konsensüber das multifaktorielle Auftreten der Krankheit (d. h. das Vorhandensein vieler Risikofaktoren), entwickelten eine einheitliche Klassifikation der Krankheit und bewiesen die Wirksamkeit der prophylaktischen Laser- und kryochirurgischen Behandlung.

Bisher werden chirurgische Eingriffe in den aktiven und narbigen Stadien der Krankheit entwickelt. Auf der diese Phase Entwicklung der Augenheilkunde ist es unbestreitbar, dass die Entwicklung einer Frühgeborenen-Retinopathie gerade bei einem unreifen Säugling auftritt, als Verletzung der normalen Bildung von Netzhautgefäßen (die mit 40 Wochen intrauteriner Entwicklung endet, d. H. Bis zum Zeitpunkt eines termingerechten Babys wurde geboren). Es ist bekannt, dass die fötale Netzhaut bis zu 16 Wochen der intrauterinen Entwicklung keine Blutgefäße aufweist. Ihr Einwachsen in die Netzhaut beginnt vom Austrittspunkt des Sehnervs zur Peripherie hin. In der 34. Woche ist die Bildung der Gefäße im nasalen Teil der Netzhaut abgeschlossen (die Papille, aus der die Gefäße wachsen, liegt näher an der Nasenseite). Im zeitlichen Teil dauert das Wachstum der Blutgefäße bis zu 40 Wochen. Aus dem Vorstehenden wird deutlich, dass je früher das Kind geboren wurde, desto kleiner der mit Gefäßen bedeckte Bereich der Netzhaut ist, d.h. eine ophthalmologische Untersuchung zeigt ausgedehntere avaskuläre oder avaskuläre Zonen (wenn ein Kind vor 34 Wochen geboren wurde, werden dementsprechend avaskuläre Zonen der Netzhaut an der Peripherie von der temporalen und nasalen Seite festgestellt). Nach der Geburt eines Frühgeborenen wirken verschiedene pathologische Faktoren auf den Prozess der Gefäßbildung ein - Außenumgebung, Licht, Sauerstoff, was zur Entwicklung einer Retinopathie führen kann.

Wie unterscheidet sich ein Frühgeborenes von anderen Babys und wie können Sie ihm helfen, mit Gleichaltrigen „aufzuholen“?

Frühchen

Was ist ein „Frühchen“? Es ist nicht nur ein Baby, das mit Untergewicht geboren wurde.

Frühgeburtlichkeit impliziert zunächst die „Unreife“ aller Organe und Systeme, die Unfähigkeit des Babys, die Existenz von der Mutter zu trennen.

Kriterien Weltorganisation Als Frühgeborenes gilt laut WHO ein vor der 37. bis 38. Schwangerschaftswoche geborenes Kind mit einem Körpergewicht von weniger als 2,5 kg. Werdende Mütter sollten einige der anatomischen und physiologischen Merkmale solcher Babys kennen, die es ihnen ermöglichen, einige der Anpassungs- und Verhaltensmechanismen des Kindes zu verstehen.

Frühgeborene: Aussehen

Ein Frühgeborenes unterscheidet sich schon äußerlich deutlich von einem termingerecht geborenen Baby. Seine Haut ist dünn, dunkelrot und subkutanes Fett ist sehr schwach ausgeprägt oder fehlt vollständig. Dies führt zu hohes Risiko Traumatisierung der Haut, daher sollten alle Eingriffe und Manipulationen für ein solches Kind so sorgfältig wie möglich durchgeführt werden.

Der Kopf des Babys ist im Verhältnis zur Körpergröße groß, die Nähte zwischen den Schädelknochen und der kleinen Fontanelle sind offen, d. H. Zwischen den Schädelknochen und im Bereich der kleinen Fontanelle gibt es Bereiche, die sind nicht von Knochengewebe bedeckt. Große Fontanelle klein aufgrund der Verschiebung der Schädelknochen. Ohrmuscheln sehr weich. Die Nägel sind dünn, erreichen nicht die Ränder der Nagelglieder. Bei Mädchen verdecken die großen Schamlippen die kleinen nicht, sodass Sie einen weit geöffneten purpurroten Genitalschlitz sehen können. Bei Jungen sind die Hoden noch nicht in den Hodensack, den Hodensack selbst, abgestiegen Hellrot. Kabelrest bei solchen Kindern verschwindet es später, um etwa 10 Tage, und bei reifen Kindern tritt es am 5. Lebenstag auf.

Das Funktionieren aller Organe und Systeme eines Frühgeborenen ist auch mit dem Fehlen einer bestimmten Phase der intrauterinen Entwicklung und den Besonderheiten der Reifung und Entwicklung des Körpers in einem neuen verbunden Umgebung. Aufgrund der Unreife aller Organe und Systeme: Die zentralnervösen, kardiovaskulären, respiratorischen, verdauungsfördernden Nebenwirkungen werden von Frühgeborenen besonders akut vertragen. Folglich können Krankheiten, die keine Gefahr für andere Babys darstellen, bei Frühgeborenen schwerwiegender sein.

Atmungssystem

Bei Frühgeborenen übersteigt die Atemfrequenz meist die Norm und hängt vom Grad der Frühgeburtlichkeit ab: Je geringer das Körpergewicht des Kindes, desto schneller atmet es.

Nachdem das Baby aus dem Krankenhaus entlassen wurde bzw Kinderkrankenhaus Um die Wahrscheinlichkeit entzündlicher Erkrankungen der Atemwege zu verringern, sollte man versuchen, ihn vor einer großen Anzahl von Kontakten mit potenziell infizierten Verwandten und Freunden zu schützen und den Kontaktkreis nur auf Familienmitglieder zu beschränken. Um ein normales Mikroklima aufrechtzuerhalten, muss der Raum, in dem sich das Baby befindet, gelüftet werden, wobei jedoch das günstige Temperaturregime nicht vergessen werden darf.

Das Herz-Kreislauf-System

Der Fötus hat ein spezifisches Kreislaufsystem, das bei termingerechten Babys zum Zeitpunkt der Geburt vollständig ausgebildet ist. Frühgeborene können aufgrund der Tatsache, dass sie zu früh geboren wurden, verschiedene Herzanomalien aufweisen, die zu Veränderungen der Herzparameter führen und den Allgemeinzustand des Kindes verschlechtern. Soweit das Herz-Kreislauf-System Frühgeborene reagieren empfindlich auf äußere Reize, Sie müssen versuchen, das Kind vor scharfen und scharfen zu schützen laute Geräusche z.B. Schreien, laute Musik.

Nervensystem

Die Verlegung von Gehirnstrukturen erfolgt in einem frühen Stadium der intrauterinen Entwicklung. Daher wird auch ein tief verfrühtes Baby mit ausgeformten Teilen des Nervensystems geboren, aber der Reifungsprozess der Bahnen ist noch nicht abgeschlossen, daher die Weiterleitung von Nervenimpulsen verschiedene Körper und Stoffe.

Bei Kindern mit Läsionen des Nervensystems ist die motorische Aktivität reduziert und Muskeltonus, schwach ausgeprägte oder fehlende Reflexe, kann es zu einem intermittierenden kleinen Zucken der Gliedmaßen und des Kinns kommen - ein Zittern.

Außerdem haben Frühgeborene unvollkommene Thermoregulationsmechanismen: Sie geben leicht Wärme ab, produzieren sie aber kaum. Bei geborenen Babys im voraus, Schweißdrüsen nicht funktionieren, es gibt kein Schwitzen, wodurch solche Kinder leicht überhitzen. Daher sollten sie die angenehmsten Temperaturbedingungen haben, um sowohl Unterkühlung als auch Überhitzung zu vermeiden. Das Temperaturregime muss auch nach der Entlassung aus der Klinik beibehalten werden, um Unterkühlung und Überhitzung des Babys zu vermeiden.

Unter Berücksichtigung der oben genannten Merkmale des Nervensystems werden Frühgeborene von pädiatrischen Neuropathologen sorgfältig beobachtet, und in der Klinik werden diesen Kindern mehrere prophylaktische oder prophylaktische Kurse verschrieben Therapeutische Massage. Aber die Mutter selbst kann mit einem Frühgeborenen Gymnastik und Massage machen, indem sie einfache Techniken anwendet, die der Kinderarzt ihr beibringen wird; Dies wird dem Baby helfen, sich nicht nur körperlich richtig zu entwickeln, sondern auch einen psychologischen Kontakt zu seiner Mutter herzustellen, was der Fall sein wird positiver Einfluss zur Entwicklung des Nervensystems.

Verdauungstrakt

Eine Reihe von Funktionen haben Verdauungstrakt unreife Kinder. Dies drückt sich zunächst in der Unreife des Enzymsystems aus. Die Drüsen des Magen-Darm-Trakts produzieren nicht die richtige Menge an Magensaft und Enzymen. Bei der Besiedelung des Magen-Darm-Traktes mit Mikroorganismen verursacht bereits eine geringe Menge krankheitserregender Bakterien bei Frühgeborenen eine Dysbiose – ein falsches Verhältnis bestimmter Mikroorganismen im Magen-Darm-Trakt. Aufgrund der Unreife des Nervensystems und der Übertragung von Nervenimpulsen leidet auch die motorische oder motorische Funktion des Magen-Darm-Trakts, die Bewegung der Nahrung verlangsamt sich. Infolgedessen kommt es zu Problemen mit dem Nahrungsfluss in verschiedene Teile des Magens und Darms und seiner Ausscheidung.

Es muss daran erinnert werden, dass die beste und notwendigste Ernährung für ein Frühgeborenes ist Muttermilch. In Fällen, in denen das Baby unmittelbar nach der Geburt auf der Intensivstation liegt und über eine Pipette ernährt wird oder so schwach ist, dass es nicht saugen kann, muss die Mutter daher alle möglichen Maßnahmen ergreifen, um die Muttermilch zu erhalten.

Knochenapparat

Auch bei sehr frühgeborenen Babys zum Zeitpunkt der Geburt Knochenapparat gebildet, aber die Mineralisierung der Knochen ist noch nicht abgeschlossen, weshalb ihnen zusätzlich Calcium verschrieben und zur Vorbeugung von Rachitis zusätzlich verabreicht wird Wasserlösung Vitamin-D.

Frühgeborene werden oft unreif geboren Hüftgelenke- Dysplasie. Eine Unterentwicklung der Gelenke droht in Zukunft mit verschiedenen Erkrankungen Motor Funktion bis hin zur Unfähigkeit, sich selbstständig zu bewegen. Daher ist es notwendig, diese Pathologie rechtzeitig zu diagnostizieren und eine Behandlung zu verschreiben. Um eine Dysplasie zu erkennen, wird eine Ultraschalluntersuchung der Gelenke durchgeführt, mit der Sie eine korrekte Diagnose stellen können. Zur Behandlung, je nach Reifegrad der Gelenke, auch nicht breite Windeln, das Tragen von Abstandshaltern oder – in schweren Fällen – die Ruhigstellung mit Gipsverbänden.

Gesundheitsvorsorge

Nicht alle Kinder, die vor dem „offiziellen“ Termin geboren wurden, landen sicherlich in Abteilungen, die auf die Pflege von Frühgeborenen spezialisiert sind. Bei der Entscheidung über die Notwendigkeit der Unterbringung eines Frühgeborenen auf der Intensivstation oder Neugeborenen-Intensivstation berücksichtigen Ärzte nicht nur das Gestationsalter, also das Gestationsalter, in dem das Baby geboren wurde, sondern auch den Gesundheitszustand. Wenn der Zustand des Neugeborenen laut Ärzten keine Gefahr für sein Leben und seine Gesundheit darstellt, wird das Kind nach Hause entlassen und gibt der Mutter alle notwendigen Empfehlungen für seine Pflege.

Wenn ein Frühchen braucht ärztliche Überwachung, muss er verschiedene Stationen der Assistenz und Pflege durchlaufen.

Erste Stufe - Wiederbelebung von Kindern. Bei erheblicher Unreife lebenswichtiger Systeme kommt das Kind unmittelbar nach der Geburt auf die pädiatrische Intensivstation. Für jedes Baby gibt es ein Beatmungsgerät, das bei Bedarf eingesetzt werden kann. Auf der Intensivstation liegen Kinder in speziellen Inkubatoren, in denen das Temperaturregime für ein bestimmtes Schwangerschaftsalter optimal ist. Alle Babys sind an Monitore angeschlossen, die die wichtigsten Parameter der Vitalaktivität anzeigen. Wenn ein Indikator, wie z. B. die Herzfrequenz, unter die zulässige Frequenz fällt, beginnt der Monitor mit der Ausgabe von Alarmen. medezinische Angestellte behebt sie sofort und versorgt das Kind benötigte Hilfe.

Kinder, die in den ersten Wochen keinen oder einen schwachen Saugreflex haben, erhalten Nahrung über eine Magensonde, die über die Nasenwege in den Magen eingeführt wird. Dann wird Muttermilch oder Milchnahrung in die Sonde gegossen.

Das Kind bekommt notwendige Behandlung- Antibiotika, antivirale Medikamente, Medikamente, die die Entwicklung von Dysbakteriose verhindern usw. Gleichzeitig wird die Diagnose und Behandlung von Komorbiditäten durchgeführt, das Kind wird von verschiedenen Spezialisten untersucht - einem Augenarzt, Neurologen, Kardiologen usw., der verschreibe ihn vorbeugende Behandlung Verhinderung der Entwicklung schwerer Frühgeburtenkomplikationen.

Zweite Phase - intensive Therapie Neugeborene. Das Kind liegt auf der Intensivstation, bis seine Lungen es nicht mehr können unabhängige Atmung. Sobald das Baby vollständig selbstständig zu atmen beginnt oder zusätzliche Sauerstoffzufuhr benötigt, wird es in die nächste Phase verlegt - auf die Neugeborenen-Intensivstation. Auch hier wird ein Frühgeborenes in einen Inkubator gelegt, in dem es verbleibt, bis es seine Körpertemperatur selbstständig halten und auf zusätzliche Sauerstoffzufuhr verzichten kann.

Heute gilt es als erwiesen, dass während eines Krankenhausaufenthaltes Frühchen Sie müssen mit Ihrer Mutter kommunizieren. Das Baby muss die Stimme der Mutter hören, ihre Wärme spüren, was mit der sogenannten Känguru-Methode erreicht wird. Seine Essenz liegt in der Tatsache, dass das Kind gestillt wird und in direktem Kontakt mit der Haut der Mutter steht - auf Brust und Bauch. Die Mutter zieht lockere Kleidung an, die vorne offen ist, dem Baby wird eine Windel und manchmal eine Mütze aufgesetzt. Das Baby wird zwischen die Brüste der Mutter gelegt, ihre Kleidung wird befestigt, um einen Wärmeverlust zu verhindern. Die Temperatur des Kindes wird von einer Krankenschwester oder Monitoren überwacht. Studien haben gezeigt, dass die mütterliche Wärme das Kind perfekt wärmt und seine Körpertemperatur auf dem richtigen Niveau gehalten wird. Auch die Atmung wird regelmäßiger und stabiler, ebenso der Herzschlag und die Sauerstoffversorgung des Blutes. Darüber hinaus wird die Haut des Babys von der Mikroflora der Mutter besiedelt, was zum Heilungsprozess beiträgt. Sie können auf diese Stillmethode umstellen, wenn das Kind in einem relativ zufriedenstellenden Zustand noch eine künstliche Thermoregulation und Überwachung von Herzschlag und Atmung benötigt.

Dritter Abschnitt - Nachbeobachtung. Jetzt werden in vielen Städten Russlands Nachsorgeräume für Kinder eröffnet, die mit extrem niedrigem Körpergewicht geboren wurden. Als Nachsorge werden in der Medizin Informationen über den Patienten bezeichnet, die nach Abschluss der Erstbeobachtung erhoben werden, in diesem Fall - nach der Entlassung aus der Intensivstation oder der Pflege von Frühgeborenen. In einigen Polikliniken großer Kreis- oder Landeskrankenhäuser gibt es Katamneseräume. Der in dieser Praxis tätige Arzt hat Informationen über jedes Frühgeborene, das auf der Intensivstation behandelt wird, die Pathologie von Frühgeborenen. All dies ist notwendig, um den Gesundheitszustand des Babys zu verfolgen, die Notwendigkeit einer Überweisung an den einen oder anderen Spezialisten abhängig von der festgestellten Pathologie zu bestimmen und die Lebensqualität eines Frühgeborenen zu verbessern.

Was erwartet ein Baby, das es "eilig" hat, geboren zu werden? Die Prognose hängt vom Grad der Frühgeburtlichkeit ab. Tieffrühgeborene werden behandelt und auf der Intensivstation oder Intensivstation weiter „gepflegt“. Wenn das Kind nach 33 Wochen geboren wurde und bei der Geburt nicht gelitten hat, kann es nach 7-10 Tagen unter Aufsicht eines örtlichen Kinderarztes nach Hause entlassen werden.

Vergessen Sie nicht, dass Ihr Kind immer noch ein wenig anders ist als alle anderen, aber mit der Zeit und mit Ihrer Hilfe wird es in der Lage sein, seine Altersgenossen in der Entwicklung einzuholen.

Stillen

Optimale Ernährung für Frühchen ist Muttermilch. Wenn eine Mutter aus irgendeinem Grund ihr Baby nicht stillen kann, muss sie die Laktation so lange wie möglich aufrechterhalten, da Muttermilch eine Reihe von Schutzfaktoren enthält, einschließlich immunologischer Immunglobuline und Vitamine Wirkstoffe, Bifidusfaktor, Lactoferrin, Prostaglandine usw. Es ist wichtig, dass sekretorische Immunglobuline der Klasse A, die in der Muttermilch vorhanden sind, einen lokalen Schutz der Darmschleimhaut bieten und den Einfluss von pathogenen Bakterien und Viren sowie Lebensmittelallergenen verhindern. All dies in Kombination mit einem ausgewogenen Vitamin- und mineralische Zusammensetzung erklärt die einzigartigen Eigenschaften der Muttermilch und macht ihre Vorteile deutlich.

Der Zeitpunkt der Ernennung der ersten Fütterung eines Frühgeborenen wird durch seinen Zustand nach der Geburt bestimmt. Verzögerte erste Fütterung erhöht Anfangsverlust Körpergewicht, und kann auch zu einer Reihe von unerwünschten führen pathologische Zustände. Ein Frühgeborenes, das in einem relativ zufriedenstellenden Zustand geboren wurde, kann die erste Nahrung innerhalb weniger Minuten nach der Geburt (in diesem Fall saugt das Baby ein paar Tropfen Kolostrum aus) oder nach 4-6 Stunden erhalten. Maximale Dauer Die „Hungerzeit“ nach der Geburt sollte auf keinen Fall 24 Stunden überschreiten. Manchmal ist eine so lange Verzögerung bei der Ernennung der Ernährung erforderlich, wenn das Kind eine schwere vorgeburtliche Asphyxie oder intrauterine Hypoxie erlitten hat und wenn der Verdacht auf eine intrakranielle Blutung besteht, wenn häufiges Aufstoßen nach dem Versuch der ersten Fütterung.

Ein Frühgeborenes schläft viel und hat keinen Hunger. Füttern Sie ihn alle 2 Stunden oder wie von Ihrem Arzt verordnet. Das Füttern eines solchen Babys ist schwierig, manchmal dauert es sehr lange, da es schlecht und träge saugt. Die Mutter muss geduldig und aufmerksam sein, aber das Baby zu lange zu stillen, wenn es schwach saugt, sollte es nicht sein: Das ermüdet das Baby. Es ist notwendig, Milch abzupumpen und das Baby mit abgepumpter Muttermilch zu ergänzen. Beachten Sie die geringe Kapazität des Magens bei Frühgeborenen. Daher kann das Volumen einer Fütterung in den ersten Lebenstagen zwischen 5 ml am 1. Tag und 15–20 ml am 3. Lebenstag liegen.

Frühgeborene, die Muttermilch erhalten, benötigen in der Regel keine zusätzlichen Vitamine, Muttermilch enthält jedoch wenig Vitamin D, sodass auf eine vernünftige Ernährung stillender Mütter ausreichend geachtet werden muss. Derzeit wird empfohlen, Vitamin D in Form einer wässrigen Lösung frühzeitig, am 10.-14. Lebenstag, zu verordnen.

Sanitäre und hygienische Standards

Das Kinderzimmer muss in perfekter Sauberkeit gehalten werden, Windeln und andere Wäsche sollten gründlich ausgekocht werden. Auch bei scheinbar geringfügigen Veränderungen im Zustand des Kindes sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Zunächst sollten Sie die Zahl der Personen, die das Baby besuchen möchten, einschränken, da Frühgeborene leicht anfällig für Infektionen sind.

Ein Kind baden

  • Mit dem Schwimmen sollte erst begonnen werden, nachdem der Arzt es erlaubt hat.
  • Das Baden eines Frühgeborenen ist in den ersten Monaten nur in möglich Gekochtes Wasser. Zuerst in die Wanne gießen heißes Wasser, und dann allmählich mit kaltem Wasser auf eine Temperatur von 37-38°C, aber nicht weniger als 37°C verdünnen.
  • Beim Baden sollte nur der Kopf des Kindes über dem Wasser sein. Das Waschen des Babys mit Seife sollte nicht öfter als 1-2 Mal pro Woche erfolgen.
  • Nach dem Ende des Eingriffs wird das Kind gegossen warmes Wasser und sofort in eine beheizte Windel oder ein Handtuch gewickelt. Sie müssen die Krümel sehr vorsichtig und sanft abwischen, ohne an der Haut zu nippen. Achseln, Leistengegend und Nackenfalten werden mit Pflanzenöl geschmiert.

Temperaturregime

Das Temperaturregime sollte die Unvollkommenheit der Thermoregulation und die besondere Gefahr der Abkühlung des Babys berücksichtigen. Die Lufttemperatur im Kreißsaal sollte mindestens 22-23°C betragen. Übertragung eines Frühgeborenen von Entbindungsheim Ein Krankenhausaufenthalt zur Nachpflege kann bereits in den ersten Lebensstunden erfolgen, wenn keine offensichtlichen Kontraindikationen für den Transport vorliegen, wie z. B. intrakranielle Blutungen, hämolytische Erkrankungen.

In spezialisierten Abteilungen werden Frühgeborene in Boxstationen untergebracht, 2–3 Kinder in einer Box. Kinder mit einem Gewicht von weniger als 1500 g sowie reifere, aber schwerkranke Frühgeborene werden in Inkubatoren gepflegt - Inkubatoren, in denen sie je nach Unreifegrad und Alter des Kindes eine Temperatur von 32–36 aufrechterhalten ° C. Die relative Luftfeuchtigkeit in Inkubatoren wird während der ersten Lebenswoche eines Kindes schrittweise von 90 % auf 60–70 % reduziert. Wie lange ein Kind in einem Inkubator bleibt, hängt von seiner eigenen ab individuelle Eingenschaften. Alle medizinischen Manipulationen werden nach Möglichkeit in einem Inkubator durchgeführt. Die Position des Körpers des Kindes wird regelmäßig geändert, indem es auf die andere Seite oder auf den Bauch gedreht wird.

Die Lufttemperatur auf den Stationen liegt zwischen 24 und 26°C, die Zimmer werden 3-6 mal täglich gelüftet. In der Abteilung der 2. Stufe ist ein strenges medizinisch-schützendes und sanitär-epidemiologisches Regime einzuhalten - Nassreinigung, Quarzisierung der Luft, zyklisches Füllen der Kammern. Eine sorgfältige Überwachung des Gesundheitszustands stillender Mütter ist erforderlich; Tragen durch Personal und Mütter Gaze-Masken mit einem Wechsel alle 4 Stunden; hygienische Bäder für Kinder, die individuell verordnet werden.

Auch zu Hause sollten Sie die notwendigen Temperaturbedingungen beachten. Um einer Unterkühlung eines Kindes vorzubeugen, sollte die Temperatur im Raum mindestens 25 °C betragen, denn wenn die Körpertemperatur eines Frühgeborenen unter 36 °C sinkt, besteht die Gefahr, dass sich eine latente Infektion anschließt oder auslöst.

In das Bettchen, in dem Ihr Baby schlafen wird, sollten Sie Heizkissen oder Fläschchen legen heißes Wasser, indem Sie sie mit mehreren Lagen Stoff umwickeln, damit sich das Kind nicht verbrennt. Das Wasser muss beim Abkühlen gewechselt werden. Das Messen der Temperatur und das Wechseln der Kleidung eines Frühgeborenen sollten schnell erfolgen, um den Wärmeverlust zu minimieren.

Es ist unmöglich, das Baby längere Zeit unbekleidet zu lassen. Das Anziehen eines Frühgeborenen sollte warm sein. Wenn das Baby einige Monate früher als geplant geboren wurde, muss es kochen spezielle Kleidung: Gut passen warm Jacke oder Overall mit Kapuze. Die Ärmel müssen zugenäht werden, damit die Kinderhände nicht frieren.

In dem Raum, in dem sich das Frühgeborene befindet, muss gewartet werden hohe Luftfeuchtigkeit Luft, damit die Schleimhäute von Augen, Mund und Nase des Babys nicht austrocknen. Sie können die Luftfeuchtigkeit erhöhen, indem Sie mehrere Behälter mit Wasser in den Raum stellen oder nasse Handtücher aufhängen, aber es ist besser, einen speziellen Luftbefeuchter zu verwenden, der eine konstant eingestellte Luftfeuchtigkeit aufrechterhält.

Spezialmassage

Frühgeborene sind gekennzeichnet Muskelschwäche, und die Durchführung von Massagekursen durch einen kompetenten Spezialisten kann den Zustand der Muskulatur des Babys verbessern. Nach Rücksprache mit einem Arzt können Eltern einfache Massagetechniken selbstständig durchführen.

Walk-Modus

Spaziergänge mit einem Frühgeborenen sollten nur bei warmem Wetter mit Erlaubnis eines Arztes erfolgen. Wenn das Baby im Sommer geboren wurde, sollte es nur dann spazieren gehen, wenn die Außentemperatur nicht unter 24 ° C liegt und das Wetter ruhig ist. Das Gehen mit dem Kind sollte nicht früher sein, als es 2 Wochen alt ist. Für im Herbst oder Frühjahr geborene Frühgeborene sind Spaziergänge frühestens 1,5 Monate nach der Geburt erlaubt. Das Körpergewicht des Kindes sollte mindestens 2,5 kg betragen und die Lufttemperatur nicht unter 10°C liegen. BEIM Wintermonate ein Frühgeborenes sollte nicht auf die Straße gebracht werden, da es das noch nicht ertragen kann scharfer Tropfen Temperaturen.

Kontakt zur Mutter

In den letzten 15 Jahren haben westliche Neonatologen die Känguru-Methode aktiv eingesetzt und gefördert. Wie bereits erwähnt, beinhaltet diese Methode eine enge Kommunikation zwischen Mutter und Kind auf Haut-zu-Haut-Basis. Das unbekleidete Kind wird auf die nackte Brust der Mutter gelegt und beide werden mit Windeln und einer warmen Decke zugedeckt. Dieser Vorgang wird für eine Stunde bis zu mehrmals täglich durchgeführt. Die restliche Zeit befindet sich das Baby im Inkubator oder hält die Temperatur mit Hilfe anderer Heizgeräte aufrecht.

Wenn möglich, sollte die Mutter so viel Zeit wie möglich mit dem Kind verbringen. Das Baby sollte die Stimme der Mutter hören, ihren Geruch spüren, sich berühren. Sprechen Sie so oft wie möglich mit Ihrem Baby - beim Füttern, Wechseln einer Windel oder Windel, Massage, Waschen, Schaukeln. Singe Schlaflieder oder einfach nur Lieder, die du kennst. Wenn das Kind die Stimme seiner Mutter hört und sie fühlt, wird es verstehen, dass seine Mutter in der Nähe ist, dass es in Sicherheit ist und dass es keinen Grund zur Sorge gibt. Dies wird ihm helfen, all seine Kraft für eine schnelle Genesung zu sammeln.

Wie Langzeitbeobachtungen zeigen, trotz aller beschriebenen Merkmale, mit gute Pflege und der gebührenden Aufmerksamkeit von Eltern und Ärzten entwickeln sich Frühgeborene erfolgreich und holen nach 1 Jahr Gleichaltrige ein.

Was ist die Abteilung für Pathologie von Neu- und Frühgeborenen?

Die Abteilung für Pathologie der Neu- und Frühgeborenen bietet eine spezialisierte Rund-um-die-Uhr-Betreuung für neugeborene Frühgeborene und Kinder mit allen Erkrankungen. Eine beträchtliche Anzahl von Kindern betritt täglich die Abteilung für Pathologie von Neu- und Frühgeborenen.

In der Abteilung für Pathologie der Neu- und Frühgeborenen werden unterschiedliche Kinder unterschiedlich betreut. Das Kind wird je nach Bedarf auf einer der Stationen der Pathologie untergebracht (Bliss 2011) :

  • Auf der Neugeborenen-Intensivstation werden Neugeborene mit schwersten Krankheitsformen betreut.
  • Die Station für schwerkranke Kinder nimmt Kinder auf, die keine Unterbringung auf der Neugeborenen-Intensivstation benötigen, die aber dennoch eine spezialisierte umfassende Betreuung benötigen.
  • Die Abteilung für spezialisierte Pflege überwacht Frühgeborene, die das Wachstum und die Entwicklung ihrer termingerecht geborenen Altersgenossen einholen. Diese Kinder haben weniger ernsthafte Probleme mit Gesundheit sind sie nach der komplexen Therapie auf dem Weg der Besserung.

Bevor das Baby aus der Entbindungsklinik entlassen wird, kann das Kind in einer Abteilung untergebracht werden, in der die Mutter das Kind unter Aufsicht einer Krankenschwester alleine versorgen kann (Neugeborenen-Rehabilitationsabteilung). In manchen Fällen bleiben Mutter und Kind für einige Zeit auf einer an die Neonatologie angrenzenden Station.

In jeder Geburtsklinik gibt es eine Abteilung für Pathologie von Neu- und Frühgeborenen. Aber nicht jede Entbindungsklinik ist mit der notwendigen medizinischen Ausstattung für eine angemessene Versorgung und Versorgung des Babys ausgestattet. Daher kann Ihr Kind in einer Einheit untergebracht werden, die sich nicht an Ihrem Wohnort befindet. Dies kann auch durch den Mangel an freien Zimmern in der örtlichen Entbindungsklinik geschehen.

Warum ist es notwendig, ein Kind in der Abteilung für Pathologie von Neu- und Frühgeborenen unterzubringen?

Frühgeborene brauchen besondere Pflege und Aufmerksamkeit, um das Wachstum und die Entwicklung nachzuholen, die in der Gebärmutter hätten stattfinden sollen. Beispielsweise ist es für ein Frühgeborenes schwieriger, sich warm zu halten, da das Baby noch nicht in der Lage ist, seine eigene Körpertemperatur zu regulieren (Ramachandrappa 2009) . Dies erfordert eine spezielle Krippe (Inkubator).

Wenn Ihr Baby noch zu klein, schwach und nicht in der Lage ist zu essen, kann es das, was es braucht, durch einen intravenösen Tropf oder durch einen Schlauch bekommen, der Milch in den Magen des Babys bringt (Bliss 2010b) .

Frühgeborene benötigen außerdem zusätzliche Überwachung, Behandlung und Pflege. Sie sind immer noch sehr anfällig und können bei Frühgeborenen häufige Gesundheitsprobleme haben (NLM 2010):

  • Atembeschwerden;
  • Blutung im Gehirn;
  • unbefriedigender Zustand des Herzens;
  • Störung des Darms, Verdauungsstörungen;
  • Sichtprobleme;
  • Gelbsucht;
  • Anämie;
  • Infektionen.

Das medizinische Personal der Abteilung für Neugeborenenpathologie überwacht ständig die Manifestation von Anzeichen der oben genannten Störungen und Krankheiten. Bei Bedarf führen sie umgehend die notwendige Behandlung durch.

Wer kümmert sich in der Abteilung für Neugeborene und Frühgeborene um mein Baby?

In der Abteilung für Pathologie von Neu- und Frühgeborenen arbeitet ein Team von Fachleuten. Möglicherweise müssen Sie auf einige von ihnen zurückgreifen (Bliss 2011):

  • Vollzeit- und spezialisierte Neugeborenenkrankenschwestern.
  • Ältere Krankenschwester.
  • Ein Kinderarzt oder Neonatologe, der Ihr Baby sieht.
  • Sonstiges spezialisierte Ärzte B. Chirurgen, Radiologen, die von anderen Abteilungen zu Konsultationen gerufen werden.
  • Angestellte Ärzte mit verschiedenen Abschlüssen und Titeln.
  • Assistenzärzte.
  • Physiotherapeuten.
  • Ernährungsberater, die die geeignete Ernährung für das Kind auswählen.
  • Apotheker.
  • Krankenschwestern, die sich um Kinder kümmern.

Zu guter Letzt stehen Sie, die Eltern, auf der Liste. Sie kennen Ihr Kind am besten, Sie sind die Hauptverantwortlichen für die Betreuung. Die Ärzte verstehen das und werden Sie als Teil des Teams behandeln. Sie müssen Sie, wann immer möglich, in die aktive Betreuung Ihres Kindes einbeziehen.

Einige Entbindungskliniken haben eine Richtlinie offene Türen. Besuche sind tagsüber immer möglich. In anderen Entbindungskliniken sind die Besuchszeiten auf strenge Zeitpläne beschränkt.

Wenn Sie noch nicht im Krankenhaus sind, können Sie die Neugeborenenstation anrufen und Fragen stellen, die Sie betreffen. (Kaum, nur private Kontakte mit einem Arzt nach Vereinbarung.

Warum gibt es auf der Entbindungsstation so viele technische Geräte und Schläuche?

Es kann ein ziemlich beängstigender Anblick sein, Ihr Kleines in verschiedenen technischen Geräten zu sehen. Sie denken vielleicht, dass Sie nie in der Lage sein werden, in der Nähe Ihres Kindes zu sein. Seien Sie versichert, dass je stärker Ihr Kind wird, desto weniger technische Ausrüstung ist für seine Entwicklung erforderlich. Jeden Tag wird es einfacher für Sie, sich um Ihr Baby zu kümmern.

Einige Geräte geben laute Pieptöne ab, die einschüchternd sein können. Fragen Sie das Pflegepersonal gerne, was dieses oder jenes Signal bedeutet, ob es besonderer Aufmerksamkeit bedarf.

Hier ist eine Liste einiger Geräte, denen Sie in der Abteilung für Neugeborene und Frühgeborene begegnen können. (Glückseligkeit 2011, March of Dimes 2011):

Babywärmer

Ein Inkubator ist ein spezielles Babybett, das unterstützt gewünschte Temperatur, und steuert in einigen Fällen die Luftfeuchtigkeit. Einige Arten von Inkubatoren haben einen Deckel. Einige Inkubatoren sind mit einem zusätzlichen Heizelement ausgestattet, das sich über dem Baby befindet.

Monitore

Es gibt verschiedene Arten von Monitoren, die dem Neugeborenenteam helfen, sich um Ihr Baby zu kümmern.

Monitore zur Überwachung grundlegender Vitalfunktionen werden verwendet, um den Herzschlag, die Atemfrequenz, Blutdruck und Körpertemperatur. Krankenschwestern platzieren Applikatoren mit Drähten auf der Brust des Kindes, durch die Informationen über das Wohlbefinden des Kindes auf dem Monitor angezeigt werden. Sehr oft gibt der Monitor verschiedene Signaltöne aus.

Monitore, die die Sättigung des Blutes des Kindes mit Sauerstoff überwachen. Applikatoren werden an den Armen und Beinen des Kindes angebracht.

Geräte, die dem Kind helfen, die Atmungsfunktion auszuführen

Das Gerät zur künstlichen Lungenbeatmung (ALV) hilft die Lunge des Babys Mach deinen Job. Wenn Ihr Baby zu früh oder schwach geboren wurde, benötigt es möglicherweise ein solches Gerät. Der Arzt wird den Endotrachealtubus vorsichtig in die Luftröhre des Babys einführen. Das Atmungsgemisch, bestehend aus Luft und Sauerstoff, tritt durch den Beatmungsschlauch in die Lunge des Kindes ein und aus.

Eine Maschine mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck ist eine weitere Art von Ausrüstung, die Ihrem Kind beim Atmen helfen kann. Diese Maschine sorgt für eine kontinuierliche Luftzufuhr zu den Lungen und hilft, sie zu halten Atemwege offen. Luft tritt durch eine Maske oder einen Schlauch in die Nase des Kindes ein. Dieser Schlauch wird als Nasenkanüle bezeichnet.

Wenn Ihr Kind zusätzlichen Sauerstoff benötigt, stehen Inkubatoren mit durchsichtiger Kuppel für die Sauerstofftherapie zur Verfügung. Das Baby kann auch zusätzlichen Sauerstoff über eine Maske oder Nasenkanüle erhalten.

Rohre

Eine dünne chirurgische Nadel kann in die Vene des Babys eingeführt und an einem Schlauch befestigt werden, um Flüssigkeiten und Medikamente zu injizieren, die Ihr Baby benötigt. Ein Schlauch kann auch um eine Arterie gelegt werden, um den Blutdruck, Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt im Blut zu überwachen.

Eine Infusionspumpe ist ein Gerät, das Ihnen hilft, das Notwendige zu verabreichen medizinische Substanzen und Flüssigkeiten durch ein Rohr mit einer bestimmten Geschwindigkeit und der erforderlichen Frequenz.

Wenn das Baby noch nicht bereit ist, an der Mutterbrust oder aus der Flasche gefüttert zu werden, liefert die Deli-Sonde Milch direkt in den Bauch des Babys. Die Krankenschwester führt vorsichtig einen weichen, flexiblen Schlauch durch den Mund oder die Nase des Kindes in den Magen ein.

Spezielle Lichtstrahlen

Wenn bei Ihrem Kind, wird ihm eine Phototherapie helfen. Viele Neugeborene entwickeln Gelbsucht. Ihre Haut wird gelb, weil eine Substanz namens Bilirubin schneller produziert wird, als der Körper des Babys sie ausscheiden kann.

Unter dem Einfluss dieser Strahlen wird das im Körper des Babys produzierte Bilirubin in eine harmlose Substanz umgewandelt, bis der Körper des Babys dazu in der Lage ist, es selbst zu tun. Mit Hilfe der Phototherapie wird Bilirubin in eine Form umgewandelt, die viel schneller aus dem Körper ausgeschieden wird. Dabei wird Ihr Kind unter eine Phototherapielampe gelegt und eine spezielle Maske zum Schutz der Augen aufgesetzt.

Kann ich mein Baby in der Abteilung für Pathologie von Neu- und Frühgeborenen besuchen?

Normalerweise darf die Mutter zu jeder Tages- und Nachtzeit beim Kind sein.

Wie kann ich meinem Kind in der Abteilung für Pathologie von Neu- und Frühgeborenen helfen?

Ihr Frühgeborenes braucht alles, was jedes andere Baby braucht: Ihre Berührung, Ihre Stimme und Ihre Anwesenheit. All dies wird Ihrem Baby gut tun. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um Ihrem Baby zu helfen, während es sich um Neugeborene und Frühgeborene handelt:

Känguru-Methode

Sobald Ihr Baby stärker wird, eines von effektive Wege Ihm helfen wird die sogenannte Känguru-Methode. Sie halten Ihr Baby einfach unter Ihrer Kleidung und stellen Hautkontakt her. Bei der Anwendung der Känguru-Methode beruhigt sich das Baby, sein Wohlbefinden verbessert sich, Entwicklungsprozesse werden beschleunigt.

Untersuchungen haben gezeigt, dass die Anwendung der Känguru-Methode das Infektionsrisiko verringern und den Aufbau und die Bindung zu Ihrem Baby fördern kann. (Conde-Agudelo 2011, Rasen 2010). Das Stationspersonal kann Ihnen helfen, Ihr Baby richtig zu halten, wenn es bereit ist.

Einige Kinderärzte stehen der Känguru-Methode ablehnend gegenüber und glauben, dass ihre Anwendung die Wirbelsäule des Babys falsch belastet und die Entwicklung des Sehvermögens des Kindes beeinträchtigt.

Babyfütterung

Sobald Ihr Baby stark ist, können Sie auch damit beginnen, es zu füttern. Wenn Sie stillen möchten, teilen Sie dies dem Pflegepersonal mit. Sie werden ihr Bestes tun, um Ihnen dabei zu helfen.

Krankenschwestern werden Ihnen helfen, bis das Baby stärker wird. Die abgepumpte Milch wird vorerst aufbewahrt und Sie können sie verwenden, wenn das Baby bereit ist (Bliss 2010b) .

Das Stillen Ihres Frühgeborenen kann helfen, sein Gehirn zu entwickeln und Krankheiten zu bekämpfen. (Quigley 2011, Vohr 2007, Boyd 2007, Renfrew 2009). Kleinkinder an Stillen früher aus dem Krankenhaus entlassen (Altman 2009) .

Wenn Ihr Baby zu früh geboren wurde, verschiedene Gründe Es ist nicht immer einfach, den Prozess des Stillens festzulegen. Es ist besonders schwierig, wenn Sie sich zu viele Sorgen um das Kind machen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Hilfe und Unterstützung erhalten, die Sie benötigen.

Kümmere dich um das Kind

Es kann einige Zeit dauern, bis das Baby stärker wird, und Sie können anfangen, wie gewohnt zu tun elterliche Pflichten, wie Baden der Krümel.

Sprechen und handeln Sie für Ihr Kind

Wie alle anderen Eltern müssen auch Sie lernen, das auszudrücken, was Sie für Ihr Baby für richtig halten, um als sein Anwalt zu fungieren. Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt, vertrauen Sie Ihrem Instinkt. Sprechen Sie mit dem Personal. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen und Ihre Bedenken zu äußern.

Pass auf dich auf

Eines der wichtigsten Dinge, die Sie und Ihr Mann für ein Baby tun können, ist, sich um Sie zu kümmern. Schlafen Sie regelmäßig genug und machen Sie Pausen von der Hektik des Hauses.

Es ist sehr anstrengend, wenn Ihr Baby in der Neugeborenen- und Frühgeborenenpathologie ist, besonders wenn Sie noch Kinder haben und sich noch nicht vollständig davon erholt haben. Es ist natürlich, dass Sie die Bedürfnisse des Kindes an die erste Stelle setzen, aber Sie dürfen sich selbst nicht vergessen.

Wann kann mein Kind aus dem Krankenhaus entlassen werden?

Diese Frage ist schwer zu beantworten, da alle Kinder unterschiedlich sind. Das hängt vom Zustand Ihres Babys ab. Der Zustand von Kindern, deren Gewicht und Größe geringer sind und die in der Regel früher geboren wurden, ist mit einer Vielzahl von Problemen verbunden. Sie bleiben in den meisten Fällen länger in der Abteilung für Pathologie von Neu- und Frühgeborenen.

Ein Frühgeborenes, dem es hingegen besser geht, bleibt in der Regel bis zum errechneten Geburtstermin in der Abteilung für Pathologie der Neu- und Frühgeborenen. Wenn der Zustand des Kindes wirklich gut ist, können Sie früher entlassen werden.