Βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αιτίες και συνέπειες της κηλίδωσης στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αιτίες αιμορραγίας που δεν σχετίζονται με την «ενδιαφέρουσα» θέση
Η εγκυμοσύνη είναι η πιο υπεύθυνη και σημαντική περίοδος για κάθε γυναίκα. Η μέλλουσα μητέρα παρακολουθεί πολύ ευαίσθητα και στενά τις αλλαγές στην κατάστασή της· τυχόν αποκλίσεις προς την κατεύθυνση της επιδείνωσης της ευημερίας είναι ανησυχητικές και προκαλούν άγχος. Η αιμορραγία είναι αυτό που φοβίζει περισσότερο τις μέλλουσες μητέρες. Γιατί εμφανίζεται αιμορραγία στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης;
Γιατί εμφανίζεται αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης;
Η αιμορραγία, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης, είναι επικίνδυνο σύμπτωμα, που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Ακόμα κι αν υπάρχει πολύ λίγο αίμα, η έκκριση δεν μπορεί να αγνοηθεί· θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για συμβουλές και ιατρική βοήθεια. Οι στατιστικές λένε ότι περίπου το 20% των εγκύων εμφανίζουν αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης και περίπου 100 Ρωσίδεςπεθαίνουν κάθε χρόνο από επιπλοκές που σχετίζονται με αυτά.
Αιμορραγία πρώιμα στάδιαμπορεί να είναι είτε ακίνδυνο είτε να υποδεικνύει σοβαρές επιπλοκές της εγκυμοσύνης
Μπορεί να υπάρχει αιματηρή έκκριση ποικίλοι λόγοι. Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα:
- κίνδυνος αποβολής?
- αποτυχία;
- έκτοπη εγκυμοσύνη, όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται και αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα.
- μη αναπτυσσόμενη ή παγωμένη εγκυμοσύνη, κατά την οποία το έμβρυο πεθαίνει στη μήτρα.
- εμφύτευση (εισαγωγή) ωαρίου στο εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος της μήτρας.
- υδατίδιμορφο μόριο;
- φλεγμονώδεις διεργασίες - διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, ινομυώματα της μήτρας, πολύποδες αυχενικό κανάλι, ενδομητρίωση;
- ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης (χρωμοσωμικές ανωμαλίες).
- ορμονικές ανισορροπίες - ανεπάρκεια προγεστερόνης (η λεγόμενη ορμόνη εγκυμοσύνης).
- τραύμα (χτύπημα, μώλωπες) στην κοιλιά.
- τραχύ σεξ.
Αιτίες αιμορραγίας
Η έκτοπη (έκτοπη) εγκυμοσύνη είναι ένα φαινόμενο κατά το οποίο ένα γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται έξω από τη μήτρα - στον τράχηλο, την ωοθήκη, τη σάλπιγγα, κοιλιακή κοιλότητα.
Ο κύριος λόγοςΗ έκτοπη κύηση είναι απόφραξη των σαλπίγγων.Μια τέτοια απόκλιση μπορεί να συμβεί λόγω διαφόρων ασθενειών στο ιστορικό:
- λοιμώξεις (χρόνιες ή μεταφερόμενες) της μήτρας και των εξαρτημάτων.
- όγκοι?
- προκύπτουν συμφύσεις και ουλώδης ιστός φλεγμονώδεις διεργασίες;
- adnexitis - φλεγμονώδης νόσοςπαραρτήματα?
- ενδομητρίωση - φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος της κοιλότητας της μήτρας.
- χειρουργικές επεμβάσεις σε γυναικεία γεννητικά όργανα.
- άμβλωση;
- ορμονικές διαταραχές?
- ανωμαλίες ανάπτυξης σωλήνων.
- ενδομήτρια συσκευή.
Κίνδυνος με την ηλικία έκτοπη κύησηαυξάνει.
Μία από τις επιλογές για τη θέση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου έξω από την κοιλότητα της μήτρας
Ένας άλλος λόγος αιμορραγίας είναι μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη. Πρόκειται για μια μη φυσιολογική διακοπή της εμβρυϊκής ανάπτυξης και ανάπτυξης, η οποία συμβαίνει συχνότερα πριν από 3 μήνες. Παράγοντες που προκαλούν εξασθένιση της εγκυμοσύνης:
- παθολογίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
- ενδομήτριες λοιμώξεις που οδηγούν σε εμβρυϊκές δυσπλασίες:
- έρπης,
- ερυθρά,
- τοξοπλάσμωση,
- κυτταρομεγαλοϊός;
- αυτοάνοσες διαταραχές, όπως το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
- ορμονική ανισορροπία?
- IVF (εξωσωματική γονιμοποίηση);
- έντονο στρες?
- σκληρή σωματική εργασία?
- κάποια φάρμακα?
- κακές συνήθειες - αλκοολισμός, κάπνισμα, λήψη ναρκωτικών.
Η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να υποδηλώνει απειλή αυτόματης αποβολής ή αποβολής. Παράγοντες που προκαλούν αποβολή μπορεί να είναι:
- ορμονική ανισορροπία - ανεπάρκεια προγεστερόνης ή περίσσεια ανδρογόνων.
- Σύγκρουση παράγοντα Rh;
- διαταραχές του ανοσοποιητικού?
- γενετικές αποτυχίες - χρωμοσωμικές μεταλλάξεις.
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις?
- ασθένειες των γεννητικών οργάνων - ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση.
- ισθική-τραχηλική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μηχανικών τραυματισμών στον τράχηλο κατά την άμβλωση, δύσκολος τοκετόςή ορμονικές ανωμαλίες?
- μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες:
- ιογενής ηπατίτιδα,
- κυνάγχη,
- ερυθρά,
- πυελονεφρίτιδα,
- σκωληκοειδίτιδα;
- χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των νεφρών.
- κοιλιακούς τραυματισμούς?
- έντονο στρες, το οποίο δεν μπορεί να είναι η βασική αιτία της αποβολής, αλλά είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας.
- ενδοκρινικές παθήσεις.
Ένας από τους λόγους για έντονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αυθόρμητη άμβλωση
Η υδατιόμορφη σπιθαμή είναι μια άλλη αιτία βαριάς αιμορραγίας της μήτρας. Αυτό παθολογική κατάσταση, στο οποίο φυσιολογική ανάπτυξηένα έμβρυο δεν εμφανίζεται (μπορεί να απουσιάζει εντελώς) και η τροφοβλάστη (το εξωτερικό στρώμα των κυττάρων του γονιμοποιημένου ωαρίου) μεγαλώνει. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας σχηματίζεται από τον τροφοβλάστη· στην περίπτωση ενός υδατιδίμορφου σπίλου, αυτό δεν συμβαίνει. Αιτία αυτής της παθολογικής απόκλισης θεωρείται η απουσία ή ατελές σύνολο χρωμοσωμάτων της μητέρας παρουσία διπλού χρωμοσωμικού συνόλου του πατέρα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί εάν 2 σπερματοζωάρια γονιμοποιήσουν ταυτόχρονα ένα ωάριο με αναπτυξιακές ανωμαλίες - απαλλαγμένο από πυρήνες ή με καθυστέρηση στο σχηματισμό χρωμοσωμάτων. Ιογενείς ή μεταδοτικές ασθένειες, έλλειψη οιστρογόνων, γενετικές μεταλλάξεις. Οι σχέσεις αιτίου-αποτελέσματος του υδατιδίμορφου mole δεν έχουν μελετηθεί πλήρως.
Hydatidiform mole - ένας σχηματισμός όγκου που προκαλεί βαριά αιμορραγία της μήτρας
Η αιμορραγία κατά την εμφύτευση εμφανίζεται στο 30% περίπου των εγκύων γυναικών και δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Μοιάζουν με λιγοστή έμμηνο ρύση. Αυτή η αιμορραγία εμφανίζεται λίγες ημέρες μετά την ωορρηξία ή 7 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία έναρξης της εμμήνου ρύσεως. Το γονιμοποιημένο ωάριο διεισδύει στο επιθήλιο του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, καταστρέφοντας έτσι τα αιμοφόρα αγγεία.
Η αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης υποδηλώνει ορμονικές ανισορροπίες. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει επανειλημμένα τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης και η έκκριση μοιάζει με συνηθισμένη έμμηνο ρύση, γι 'αυτό η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην γνωρίζει την ειδική κατάστασή της. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω ξαφνικών ορμονικών αλλαγών στο γυναικείο σώμα.
Μικρή αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από έξαρση γυναικολογικών παθήσεων, όπως εκτοπία τραχήλου, πολύποδες, ινομυώματα της μήτρας και άλλα.
Συμπτώματα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το κύριο σύμπτωμα, ανεξαρτήτως αιτιολογίας, είναι η έκκριση με αίμα από τον κόλπο, μπορεί να είναι ελάχιστη ή άφθονη, με ή χωρίς βλέννα, θρόμβους. Ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε την αιμορραγία, προστίθενται και άλλες εκδηλώσεις.
Ο κίνδυνος της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι ότι εξελίσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως μια φυσιολογική, δηλαδή η γυναίκα εμφανίζει συμπτώματα χαρακτηριστικά υγιής εγκυμοσύνη:
- ναυτία;
- κούραση;
- δυσφορία;
- πρήξιμο των μαστικών αδένων.
- αδυναμία;
- καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως.
Το έμβρυο αναπτύσσεται, μεγαλώνει και εμφανίζονται εκδηλώσεις που είναι χαρακτηριστικές της έκτοπης κύησης:
- έντονος πόνος, σχεδόν αφόρητος, στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πλευρά όπου είναι προσαρτημένο το αυγό.
- ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση, την κάμψη.
- έντονο κόκκινο αίμα - σε περίπτωση αυχενικής εγκυμοσύνης.
- στο σαλπιγγική εγκυμοσύνη- καφέ εκκρίσεις
- αίσθημα ζαλάδας?
- απώλεια συνείδησης.
Εάν η εγκυμοσύνη είναι αυχενική, τότε η αιμορραγία είναι πολύ βαριά και παρατεταμένη, αφού το μέρος αυτό είναι πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία.
Συμπτώματα μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης
Στην αρχή κιόλας της εγκυμοσύνης, ειδικά αν είναι η πρώτη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα μπορεί να μην καταλάβει αμέσως ότι κάτι δεν πάει καλά με το έμβρυο. Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες πηγαίνουν στο γιατρό όταν βαριά αιμορραγία- η μήτρα προσπαθεί αυθόρμητα να απορρίψει το νεκρό έμβρυο. Η αιμορραγία δεν ξεκινά αμέσως όταν η εγκυμοσύνη εξασθενεί. Τα πρώτα συμπτώματα αυτής της πάθησης:
- οι εκδηλώσεις τοξίκωσης παύουν, εάν είχε παρατηρηθεί προηγουμένως.
- οι μαστικοί αδένες σταματούν να πρήζονται και να πονάνε.
- αισθητή στο κάτω μέρος της κοιλιάς ενοχλητικός πόνοςμέτριας έντασης.
Τότε ο πόνος μπορεί να ενταθεί, να γίνει κράμπα και να αρχίσει η κηλίδωση.
Κίνδυνος αποβολής
Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με τρία κύρια συμπτώματα:
- αιμορραγία από τη μήτρα (από ανοιχτό ροζ κηλίδες έως σημαντική έκκριση που θυμίζει έμμηνο ρύση).
- υπερτονικότητα της μήτρας, η οποία προσδιορίζεται με χρήση υπερήχων.
- ενοχλητικός πόνος στην κοιλιά, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης.
Αυξημένη αιμορραγία και επιδείνωση γενική κατάστασηπιο συχνά υποδηλώνει ότι αρχίζει μια αποβολή. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκυος αισθάνεται έντονη αδυναμία, ζάλη, ναυτία και αυξημένο πόνο. Η έκκριση είναι αρχικά μικρή καφέ ή κόκκινη με βλέννα, αλλά μετά από 1-2 ημέρες γίνεται άφθονη, με μεγάλους θρόμβους. Η αιμορραγία γίνεται πιο έντονη με τέντωμα και κίνηση.
Υπάρχουν διάφορα στάδια αποβολής:
- Απειλή για έκτρωση - ελαφρά κηλίδες και οδυνηρές αισθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να σωθεί.
- Η αρχή μιας αποβολής - ο πόνος γίνεται κράμπα, η αιμορραγία εντείνεται. Η εγκυμοσύνη μπορεί ακόμα να σωθεί.
- Η αυτόματη αποβολή είναι συχνή, τα κύρια συμπτώματα είναι έντονος πόνος και πολύ αίμα με θρόμβους. Δεν είναι πλέον δυνατή η διατήρηση της εγκυμοσύνης.
Βίντεο - σημάδια πρόωρης αποβολής
Σημάδια υδατιδίμορφου σπίλου
Μαζί με την αιμορραγία, μια γυναίκα εμφανίζει συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της πρώιμης τοξίκωσης:
- ναυτία;
- κούραση;
- αλλαγή στη γεύση?
- εμετός?
- ζάλη;
- αδυναμία;
- αυξανόμενα συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας.
Στην έκκριση, μπορείτε συχνά να βρείτε χαρακτηριστικές φυσαλίδες που έχουν ξεκολλήσει από τις χοριακές λάχνες (το εμβρυϊκό τμήμα του μη σχηματισμένου πλακούντα). Η έκκριση με αίμα κατά τη διάρκεια του υδατιδίμορφου σπίλου είναι συχνή, άφθονη και οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας.
Ο υδατιδίμορφος σπίλος μπορεί να είναι πλήρης (απλή), ατελής (μερική) και καταστροφική, όταν οι αλλοιωμένες χοριακές λάχνες μεγαλώνουν στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτή η μορφή είναι η πιο σοβαρή και συχνά προκαλεί σοβαρή εσωτερική αιμοραγία, και η ίδια η ανάπτυξη παίρνει κακοήθη πορεία.
Αιμορραγία εμφύτευσης
Αυτός ο τύπος αιμορραγίας δεν επηρεάζει κανονική πορείαεγκυμοσύνης και χαρακτηρίζεται από πενιχρές εκκρίσεις ή μια μικρή ποσότητακαθαρό αίμα. Η απόρριψη που προκαλείται από την εμφύτευση ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας δεν εμφανίζεται ποτέ. σκοτεινό χρώμακαι μπορεί να διαρκέσει κυριολεκτικά από μία ώρα έως 2-3 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, η έγκυος μπορεί να αισθάνεται ελαφρύ πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αλλά τις περισσότερες φορές δεν υπάρχει πόνος.
Σημάδια αιμορραγίας
Η απόρριψη μοιάζει με φυσιολογική εμμηνορροϊκό αίμα, μόνο σε μικρότερο όγκο. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται μία φορά στην αρχή της κύησης ή μπορεί να επαναληφθεί για άλλους 3-4 μήνες.
Αιμορραγία κατά τη διάρκεια γυναικολογικές παθήσεις, για παράδειγμα, οι διαβρώσεις είναι συνήθως αδύναμες και δεν συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα.
Αιμορραγία όταν μηχανική βλάβηκόλπος ή τράχηλος κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ή μετά από έντονο σεξ επίσης δεν διαφέρει σε ένταση. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνονται ως ελαφριά κηλιδωτική έκκριση, τελειώνουν γρήγορα και δεν επανεμφανίζονται.
Διάγνωση αιμορραγίας της μήτρας
Η διάγνωση ξεκινά πάντα με την εξέταση της εγκύου, μια αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασής της, τη φύση του εκκρίματος και τη συλλογή αναμνήσεων προκειμένου να διαπιστωθεί η παρουσία ή η απουσία ασθενειών που προκάλεσαν αιμορραγία. Η εργαστηριακή και η εξέταση υλικού του ασθενούς δίνει στον γιατρό μια σαφή ιδέα για την αιτία αιματηρή έκκρισηκαι καθορίζει περαιτέρω τακτικές θεραπείας. Μια τυπική εξέταση εγκύου με αιμορραγία περιλαμβάνει:
- κλινική εξέταση αίματος;
- προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
- χημεία αίματος?
- εξέταση αίματος για σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα.
- κλινική ανάλυση ούρων;
- πηκογραφία (τεστ για την πήξη του αίματος).
- Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, κατά προτίμηση διακολπική μέθοδος.
Περαιτέρω πρόσθετες εξετάσειςεξαρτώνται από τις εντοπισμένες παθολογίες. Μπορεί να είναι:
- αίμα για hCG?
- ανάλυση ορμονών?
- ανάλυση για λοιμώξεις TORCH (τοξοπλάσμωση, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός, ερυθρά).
- επίχρισμα για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
Το υπερηχογράφημα είναι μια από τις κύριες μεθόδους εξέτασης και διάγνωσης στην αρχή της εγκυμοσύνης
Η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης ξεκινά πάντα με εξέταση σε καρέκλα. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τον τόπο προσάρτησης του γονιμοποιημένου ωαρίου με την εμφάνιση αιματηρής εκκρίσεως. Γίνεται εξέταση αίματος για την hCG (την ορμόνη ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνηπρόσωπο) στη δυναμική. Με μια υγιή εγκυμοσύνη, το επίπεδο της ορμόνης διπλασιάζεται καθημερινά, αλλά με μια έκτοπη κύηση όχι. Το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται με τη διακολπική μέθοδο, όταν ο αισθητήρας εισάγεται μέσω του κόλπου. Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τόπο προσάρτησης του εμβρύου. Σε αμφίβολες περιπτώσεις χρησιμοποιείται culdocentesis - παρακέντηση πίσω τοίχωμακόλπος. Με βάση τη φύση της αναρρόφησης (υγρό που εξάγεται κατά τη διάρκεια της παρακέντησης), ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει μια έκτοπη κύηση.
Ο γιατρός καθορίζει μια παγωμένη εγκυμοσύνη συλλέγοντας και αναλύοντας τα παράπονα και το ιστορικό (πόσο καιρό πριν ξεκίνησαν το εξιτήριο και άλλα συμπτώματα, συνυπάρχουσες γυναικολογικές παθήσεις, λειτουργικότητα ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ). Γυναικολογική εξέτασηδείχνει ότι η μήτρα είναι μικρότερη από όσο θα έπρεπε σε αυτή την ηλικία. Στην εξέταση αίματος Δείκτες HCGυστερούν σημαντικά σε σχέση με το επίπεδο κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης. Με το υπερηχογράφημα διαπιστώνεται ότι το μέγεθος του εμβρύου είναι μικρότερο από το αναμενόμενο και δεν υπάρχει καρδιακός παλμός.
Η διάγνωση της επαπειλούμενης αποβολής και της αυτόματης αποβολής περιλαμβάνει τη συλλογή αναμνήσεων και παραπόνων. Το υπερηχογράφημα δείχνει υπερτονικότητα των τοιχωμάτων της μήτρας. Όταν υπάρχει απειλή, οι επιμέρους περιοχές του τόνου της μήτρας είναι σαφώς ορατές· όταν ξεκινά η διαδικασία της αποβολής, η συστολή όλων των τοιχωμάτων της μήτρας και η αποκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου είναι ορατές. Εάν υπάρχει υποψία αποβολής, ο γιατρός διεξάγει μια εξέταση σε μια καρέκλα με κολπική εξέταση δύο χειρών, δηλαδή με την αφή καθορίζει το μέγεθος και τον τόνο της μήτρας και αν ο τράχηλος είναι διασταλμένος.
Είναι αρκετά εύκολο για έναν ειδικό να διαγνώσει υδατιδίμορφο σπίλο. Ο γιατρός εξετάζει και υπερηχογράφημα. Σε ένα υπερηχογράφημα, ένας ειδικός παρατηρεί μια εικόνα χαρακτηριστική ενός υδατιδίμορφου σπίλου. Αυτή η εξέταση είναι τις περισσότερες φορές επαρκής για να γίνει σωστή διάγνωση.
Θεραπεία της αιμορραγίας
Οι λόγοι που προκάλεσαν αιμορραγία μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικοί και οι συνέπειες μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτες, επομένως, εάν εμφανιστεί αιματηρή απόρριψη, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια. ιατρική βοήθεια.
Εάν η απόρριψη είναι πολύ μικρή και δεν συνοδεύεται από πόνο, μπορείτε να επικοινωνήσετε ανεξάρτητα με έναν γυναικολόγο στην προγεννητική κλινική, υπό την προϋπόθεση ότι είναι κοντά. Στο βαριά αιμορραγία, πόνος, επιδείνωση της υγείας, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόροαμέσως! Πριν φτάσει η ομάδα, πρέπει να ξαπλώσετε και να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι ή ένα μαλακό μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας. Δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα, για να μην λερώσετε κλινική εικόνα. Το περισσότερο επικίνδυνη κατάστασηπου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία είναι μια έκτοπη κύηση. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε λεπτό μετράει.
Η θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας πραγματοποιείται ανάλογα με τους λόγους που την προκάλεσαν. Σε κάθε περίπτωση ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση και αυστηρότητα ξεκούραση στο κρεβάτι.
Θεραπεία για επαπειλούμενη αυτόματη αποβολή και αρχικό στάδιο, εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου, στοχεύει στη διατήρηση του γονιμοποιημένου ωαρίου. Αναθέτω τα ακόλουθα φάρμακα:
- αιμοστατικό - Dicynon, Tranexam, Vikasol, αμινοκαπροϊκό οξύ.
- για τη μείωση του τόνου της μήτρας, αντισπασμωδικά φάρμακα - No-shpu, παπαβερίνη, θειικό μαγνήσιο.
- παρασκευάσματα προγεστερόνης - Utrozhestan, Duphaston;
- προϊόντα βιταμινών - MagneB6, φολικό οξύ, Iodomarin, βιταμίνη Ε.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης - γκαλερί
Το Dicynone χρησιμοποιείται ως αιμοστατικό φάρμακο Το Tranexam είναι αποτελεσματικό για την αιμορραγία της μήτρας Το Vikasol συνταγογραφείται για αιμορραγία διαφόρων αιτιολογιώνΤο No-Spa χρησιμοποιείται ως αντισπασμωδικό για αυξημένη τόνος της μήτραςΤο θειικό μαγνήσιο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των σπασμών, όταν αυξημένος τόνος uteri Duphaston και Utrozhestan - ορμονικά φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται για ανεπάρκεια προγεστερόνης Ένα σύνθετο σκεύασμα για εγκύους με μαγνήσιο και βιταμίνη Β6 στη σύνθεση. 
Φολικό οξύανήκει στην ομάδα των βιταμινών Β, που χρησιμοποιούνται ως διεγερτικά της αιμοποίησης
Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και αυτό είναι όλο ιατρικές συστάσειςεκτελούνται, η εγκυμοσύνη μπορεί τις περισσότερες φορές να σωθεί. Η συναισθηματική γαλήνη και η αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα παίζουν επίσης ρόλο σημαντικός ρόλοςσε αυτήν την περίπτωση. Αφού ομαλοποιηθεί η κατάσταση της εγκύου και σταματήσει η αιμορραγία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βάμμα βαλεριάνας ή μητρικού βοτάνου για ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Μια έγκυος πρέπει να τρώει πλήρως και ισορροπημένα.Η διατροφή της θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες – γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, συκώτι, αυγά, ψάρια. Κάθε μέρα, η μέλλουσα μητέρα χρειάζεται να τρώει φρέσκα λαχανικά και φρούτα, ειδικά αυτά που είναι πλούσια σε βιταμίνη C - εσπεριδοειδή, μήλα, σταφίδες, ντομάτες, πιπεριά, κολοκυθάκια, πατάτες, κουνουπίδι. Είναι πολύ σημαντικό να συμπεριληφθεί στη διατροφή φυτικά έλαιακαι ψάρια λιπαρών ποικιλιών - για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και αρμονική ανάπτυξηυγιής εγκυμοσύνη.
Από τις φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, οι γυναικολόγοι προτιμούν την ηλεκτροφόρηση με μαγνήσιο για τη μείωση του τόνου της μήτρας. Για τον ίδιο σκοπό, ο βελονισμός, μια συσκευή ηλεκτρο-χαλαρωτή ή ενδορινικός γαλβανισμός χρησιμοποιούνται μερικές φορές για να επηρεάσουν συγκεκριμένες περιοχέςγαλβανικό ρεύμα.
Η ηλεκτροφόρηση με μαγνήσιο χρησιμοποιείται για τη μείωση του τόνου της μήτρας
Εάν η αυθόρμητη αποβολή εξακολουθεί να μην μπορεί να αποτραπεί, εκτελείται μια επέμβαση για την αφαίρεση των υπολειμμάτων του εμβρύου και την απόξεση της μήτρας. Μετά χειρουργική επέμβασηΣυνταγογραφείται ωκυτοκίνη - φάρμακο για τη συστολή των τοιχωμάτων της μήτρας και αιμοστατικούς παράγοντες. Μετά την επέμβαση ενδείκνυται η χορήγηση αντιβιοτικών για προφύλαξη βακτηριακές επιπλοκές, μια πορεία ορμονικής και βιταμινοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν πρέπει να παραμελεί κανείς τα προβλεπόμενα φαρμακευτική θεραπεία, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες μπορεί τελικά να οδηγήσουν στο σχηματισμό συμφύσεων και στειρότητα.
Η έκτοπη κύηση αντιμετωπίζεται πάντα χειρουργικά.Η λαπαροσκόπηση ή η λαπαροτομία πραγματοποιείται με αφαίρεση του γονιμοποιημένου ωαρίου και της σάλπιγγας εάν έχει υποστεί σημαντική βλάβη και το όργανο δεν μπορεί να σωθεί. Σε περίπτωση αυχενικής έκτοπης κύησης διακόπτεται η αιμορραγία και αφαιρείται το έμβρυο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο τράχηλος της μήτρας και ακόμη και η ίδια η μήτρα διατηρώντας τα προσαρτήματα.
Εάν η αιμορραγία προκαλείται από παγωμένη εγκυμοσύνη, τότε οι γιατροί επιλέγουν τις κατάλληλες τακτικές θεραπείας:
- παρατήρηση (μπορεί να είναι σχετική μόνο για αρκετές ημέρες μετά το θάνατο του εμβρύου) - λόγω απότομης πτώσης επίπεδο hCGη μήτρα αρχίζει να συστέλλεται και αποβάλλει μόνο του το παγωμένο έμβρυο.
- διακοπή μέσω φαρμάκων (μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως και 8 εβδομάδες) - συνταγογραφούνται ανταγωνιστές προγεστερόνης και άλλα φάρμακα που διεγείρουν την αποβολή.
- επέμβαση - αφαίρεση του γονιμοποιημένου ωαρίου με απόξεση της κοιλότητας της μήτρας με απόξεση ή αναρρόφηση κενού.
Μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές και επανορθωτικά - βιταμίνες.
Η θεραπεία του υδατιδίμορφου σπίλου έχει επίσης τα δικά της χαρακτηριστικά. Σε περισσότερο από το 50% των ασθενών, ο ιστός όγκου απομονώνεται χωρίς ιατρική παρέμβαση. Οι κατάφυτοι σχηματισμοί από τη μήτρα αφαιρούνται χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες μεθόδους:
- έως και 12 εβδομάδες χειροκίνητη αφαίρεση, και στη συνέχεια ενόργανη αναθεώρηση της μήτρας.
- έως και 20 εβδομάδες χρησιμοποιείται η μέθοδος αναρρόφηση κενού. Η απόξεση χρησιμοποιείται μόνο για μικρούς όγκους, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος διάτρησης (παραβίασης της ακεραιότητας) των τοιχωμάτων της μήτρας.
Οι αφαιρεθέντες ιστοί αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση. Εάν ένας υδατίμορφος σπίλος έχει καταστροφική μορφή, ειδικά με σοβαρή αιμορραγία, απειλή διάτρησης της μήτρας ή ανάπτυξη στον κόλπο, εκτελείται μια επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας. Για μεταστάσεις σε άλλα όργανα, μερικές φορές πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία.
Αιμορραγία που προκαλείται από ορμονικές αλλαγέςσώμα στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, ειδική μεταχείρισηδεν απαιτείται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν ορμονικά φάρμακα.
Αν μιλάμε για ταμεία εναλλακτικό φάρμακο, τότε εκτός από τα βάμματα βαλεριάνας και μητρικού βοτάνου, δεν συνιστάται η κατανάλωση άλλων βοτάνων, καθώς τις περισσότερες φορές είναι αναποτελεσματικά και μπορούν ακόμη και να επιδεινώσουν την κατάσταση.
Βίντεο - αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θεραπεία
Επιπλοκές και συνέπειες της αιμορραγίας της μήτρας
Το περισσότερο σοβαρές επιπλοκέςμπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης:
- ρήξη του σωλήνα - συνεπάγεται σοβαρή αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
- η σαλπιγγική άμβλωση, όταν το έμβρυο εισέρχεται στην στείρα κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να απειλήσει την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής του περιτοναίου - περιτονίτιδας.
Η πιο σοβαρή συνέπεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι η απώλεια αναπαραγωγικά όργανακατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και της επακόλουθης υπογονιμότητας.
Εάν καθυστερήσετε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, μια αποβολή μπορεί να οδηγήσει σε:
- μεγάλη απώλεια αίματος?
- φλεγμονώδεις διεργασίες - σαλπιγγοφορίτιδα, ενδομητρίτιδα.
- συμφύσεις?
- δυσκολίες με τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη υγιές μωρό;
- αγονία.
Η απώλεια ενός παιδιού είναι τεράστιο άγχος για μια γυναίκα και μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές.
Η μετατόπιση φυσαλίδων είναι γεμάτη με τις ακόλουθες συνέπειες:
- αμηνόρροια - απουσία εμμήνου ρύσεως.
- υψηλός κίνδυνος επιπλοκών κατά τον τοκετό - ανωμαλίες εργασιακή δραστηριότητα, Αιμορραγία;
- σήψη;
- μεταστάσεις σε κακοήθη πορεία.
- αγονία.
Μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι επικίνδυνη λόγω ενδομητρίτιδας· η αποσύνθεση ενός νεκρού εμβρύου μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα και σήψη.
Πρόληψη της αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης
Η εγκυμοσύνη πρέπει να προγραμματιστεί. Πριν σκεφτείτε να συλλάβετε ένα παιδί, πρέπει να περάσετε πλήρης εξέτασησώμα, εξάλειψη όλων των εστιών μόλυνσης, ιδιαίτερη προσοχή, φυσικά, θα πρέπει να δοθεί στην υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητη η έγκαιρη επίσκεψη προγεννητική κλινική, υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις από γυναικολόγο, κάνουν τις απαιτούμενες εξετάσεις. Είναι επιτακτική ανάγκη να διατηρήσετε ένα θετικό συναισθηματικό υπόβαθρο, περπατήστε πιο συχνά καθαρός αέρας, φάτε σωστά, πιείτε καθαρό νερό. Αρνηθεί κακές συνήθειεςκόστος πολύ πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Μην πάρετε κανένα χωρίς συνταγή γιατρού φάρμακα, και εάν έχετε ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο.
Η παρακολούθηση του προτύπου και της διάρκειας της κηλίδωσης στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική. Αν και μια τέτοια έκκριση θεωρείται φυσιολογική τις πρώτες εβδομάδες της κύησης, μπορεί επίσης να είναι ένα σήμα για διάφορες ασθένειες και προβλήματα με το έμβρυο.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιμορραγία στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο 75% των περιπτώσεων και τις περισσότερες φορές υποδηλώνει φυσικές διεργασίες στο σώμα μιας γυναίκας που συμβαίνουν μετά τη σύλληψη. Αλλά είναι επίσης πιθανές καταστάσεις, η έκβαση των οποίων θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό. Επομένως, πρέπει να μάθετε ποια απόρριψη τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης θεωρείται φυσιολογική και ποια υποδεικνύει προβλήματα.
Βασικές αιτίες αιμορραγίας
Φυσική εκκένωση με αίμα μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:
- προσάρτηση του γονιμοποιημένου ωαρίου (αιμορραγία εμφύτευσης).
- ορμονικές αλλαγές?
- ενεργή αναπλήρωση των αιμοφόρων αγγείων των γεννητικών οργάνων.
Μεταξύ των λόγων που απαιτούν προσοχή Αιμορραγίαστην αρχή της εγκυμοσύνης μπορούν να διακριθούν:
- Μικρή βλάβη λόγω κολπικού αισθητήρα ή κατόπτρου.
- ανεπιτυχής πλύση.
- απαλλαγή μετά από σεξουαλική επαφή.
- εξαφανιζόμενο δίδυμο.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί καφέ ή ελαφρά κόκκινη λευκόρροια τη δωδέκατη εβδομάδα.Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, αλλά Άλλη μια φοράΔεν θα έβλαπτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Η αιματηρή έκκριση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προκληθεί από:
- έλλειψη προγεστερόνης?
- γυναικολογικές παθήσεις?
- προβλήματα με το έμβρυο?
- αποκόλληση του πλακούντα;
- προδρομικός πλακούντας;
- αυθόρμητη άμβλωση?
- αποκόλληση χορίου?
- υδατίδιμορφο μόριο;
- διάβρωση του τραχήλου της μήτρας;
- θηλώματα.
Σε αυτή την περίπτωση, η έκκριση μπορεί να έχει μυρωδιά, δεν σταματά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύεται από έντονος πόνος. Οι γιατροί συμβουλεύουν να δίνουν προσοχή σε πρόσθετα συμπτώματα παθολογίας.
Ποικιλία εκκρίσεων ανά χρώμα
Η αιματηρή έκκριση την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου μπορεί κανονικά να έχει τις ακόλουθες επιλογές:
- διαφανές με λίγες σταγόνες αίμα?
- καφέ κηλίδωση απόρριψη?
- Ροζ χρώμα;
- κόκκινο χρώμα.
Εάν στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης τέτοια έκκριση παρατηρηθεί μία φορά και δεν προκαλεί δυσφορία, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Ας δούμε τους λόγους για τις κόκκινες εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με περισσότερες λεπτομέρειες, αναλύοντας ορισμένες ερωτήσεις και σχόλια από γυναίκες στα φόρουμ.
Αιματηρή έκκριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς παθολογία
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης), η έκκριση στο αίμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα φυσικών ή σχετικά αβλαβών διεργασιών, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της ιδιαίτερα συμπτώματα.
Αιμορραγία εμφύτευσης
Olya, 27 ετών: «Γεια! Μάλλον έχω . Πες μου, συμβαίνει αυτό ή ξεκινάει η έμμηνος ρύση που καθυστέρησε για 2 εβδομάδες;»
Πολύ συχνά, οι γυναίκες μπερδεύουν την παρουσία κηλίδων στην 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης ως την επόμενη περίοδο τους. Αξίζει να σημειωθεί ότι η εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου μπορεί να συμβεί είτε νωρίτερα είτε αργότερα, επομένως ελαφρές αιματηρές ραβδώσεις μπορεί επίσης να υποδηλώνουν μια επιτυχημένη σύλληψη.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται καφέ ή κόκκινα σημάδια στα εσώρουχα λόγω της εμφύτευσης του εμβρύου στον βλεννογόνο της μήτρας. Αποδεικνύεται ότι είναι μικρή βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που προκαλεί αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μπορεί να είναι:
- βλεννώδη λευκόρροια με αιματηρές ραβδώσεις.
- μικρές σταγόνες αίματος σε ένα εσώρουχο επένδυσης.
- καφέ σημάδια.
Επομένως, την τρίτη εβδομάδα και νωρίτερα, μια τέτοια έκκριση χωρίς πρόσθετα συμπτώματα θεωρείται φυσιολογική. Ωστόσο, οι αιματηρές ραβδώσεις στη λευκόρροια δεν πρέπει να αγνοούνται σε περίπτωση υποψίας.
Μετά από επίσκεψη σε γυναικολόγο
Υπάρχουν αρκετά δημοφιλείς ερωτήσεις στο Διαδίκτυο σχετικά με:
Άννα, 30 ετών: «Δεν με ενόχλησε η κηλίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου 6 εβδομάδων, αλλά μετά τη χθεσινή εξέταση από τον γυναικολόγο παρατήρησα μερικές κόκκινες σταγόνες στο επίθεμα. Τι να κάνω? Είναι αυτό αποβολή;
Η αιμορραγία κατά την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί μερικές φορές να συμβεί ως αποτέλεσμα μικροτραυματισμών.Φυσικά, σε μια τέτοια περίπτωσηοι γυναίκες αρχίζουν να ανησυχούν επειδή είναι πολύ αργά για αιμορραγία εμφύτευσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις 6 εβδομάδες, μπορεί να εμφανιστεί κηλίδωση λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία από έναν κολπικό αισθητήρα ή κάτοψη. Δεν θα είναι συστηματικά, οπότε θα εξαφανιστούν αμέσως σχεδόν την ίδια μέρα. Εάν παρατηρήσετε τέτοιες εκκρίσεις για περισσότερες από μερικές ώρες ή η έντασή τους αυξάνεται, τότε το φαινόμενο πιθανότατα δεν σχετίζεται με την εξέταση από γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Μετά τη σεξουαλική επαφή
Η αιματηρή απόρριψη στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης μετά το σεξ δεν θεωρείται παθολογία, αλλά σε αυτήν την περίπτωση είναι καλύτερο να αρνηθείτε τη σεξουαλική επαφή και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επειδή πρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία της εμφάνισής της και εάν υπάρχει απειλή στο έμβρυο. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια έκκριση είναι συνέπεια απρόσεκτης επαφής, επομένως είναι λογικό να επανεξεταστούν οι θέσεις και να επιμείνουμε σε περισσότερα ήρεμος ρυθμός. Θα βρείτε μια πλήρη απάντηση στην ερώτηση: "Τι σημαίνουν;" σε ένα από τα άρθρα μας.
"The Vanishing Twin"
Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι σχεδόν κάθε όγδοο άτομο είχε ένα δίδυμο στη μήτρα, του οποίου η ανάπτυξη σταμάτησε σε ένα ορισμένο σημείο. Σημειώστε ότι αυτή η διαδικασία είναι πολύ τυπική για ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ. Δείτε τι γράφουν οι γυναίκες στα φόρουμ για αυτό:
Zinaida, 36 ετών: «Πέρασα τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης γιατί είχα ήδη χάσει την πίστη μου στο να γίνω μητέρα. Όλα ήταν καλά, αλλά σύντομα εμφανίστηκε κηλίδωση στη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Πήγα για υπερηχογράφημα και διαπίστωσα ότι ένα από τα δίδυμα ξεθώριαζε. Ελπίζω ότι όλα θα πάνε καλά με το δεύτερο παιδί και η εμφάνιση μιας τέτοιας έκκρισης δεν θα βλάψει την εγκυμοσύνη».
- ο πόνος με κράμπες εμφανίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
- μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει αυτήν την κατάσταση χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Όσον αφορά τη στιγμή της έκκρισης, η κηλίδωση στη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά όχι νωρίτερα, μπορεί να υποδεικνύει ένα «δίδυμο που εξαφανίζεται».
Το φαινόμενο αυτό τις περισσότερες φορές περνά χωρίς συνέπειες για την υγεία της γυναίκας και του αγέννητου παιδιού.
Πιθανές παθολογίες με πρώιμη αιμορραγία
Δυστυχώς, η κηλίδωση στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επικίνδυνη όχι μόνο για το έμβρυο, αλλά και για τη μητέρα. Γι' αυτό οι γιατροί συμβουλεύουν εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή παθήσεις, πηγαίνετε στο νοσοκομείο. Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης επιτρέπει, στις περισσότερες περιπτώσεις, να διορθωθεί η κατάσταση, αλλά μόνο με έγκαιρη διάγνωση.
Έλλειψη προγεστερόνης
Σε ορισμένους ασθενείς, οι γιατροί σημειώνουν έλλειψη προγεστερόνης, η οποία θέτει υπό αμφισβήτηση την κανονική μεταφορά του εμβρύου μέχρι τη λήξη.
Victoria, 22 ετών: «Είμαι 5 εβδομάδων έγκυος, η κηλίδα έχει αρχίσει να κηλιδώνει. Πήγα στο νοσοκομείο, όπου ο γιατρός συνταγογράφησε το Duphaston. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, όλα σταμάτησαν, αλλά είναι ακόμα τρομακτικό».
Βαλεντίνα, 31 ετών: «Στις 7 εβδομάδες εγκυμοσύνης ξεκίνησε η κηλίδωση. Θα μπορέσω να σώσω το παιδί μόνο με ενέσεις προγεστερόνης;
Η αιματηρή έκκριση στις 5-12 εβδομάδες μπορεί κάλλιστα να προκαλείται από έλλειψη προγεστερόνης, αλλά δεν μπορείτε να πάρετε τα φάρμακα χωρίς άδεια, επειδή η λάθος δόση μπορεί να είναι άχρηστη ή ακόμη και να επιδεινώσει την κατάσταση.
Εάν η απόρριψη την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης αρχίσει να σας ενοχλεί και υπάρχουν ίχνη αίματος καθημερινά, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει φάρμακα όπως το Duphaston, το Utrozhestan και θα επιλέξει επίσης τη βέλτιστη δοσολογία τους. Ενδεχομένως να διοριστεί πρόσθετη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερα να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά αν δεν δώσετε προσοχή σε αυτό το πρόβλημα, η κατάσταση μπορεί να καταλήξει σε αυθόρμητη άμβλωση. Πριν χρησιμοποιήσετε τα αναφερόμενα φάρμακα, μάθετε ποια μπορεί να υπάρχουν στο άρθρο στον σύνδεσμο.
Αποκόλληση του πλακούντα
Λάρισα, 35 ετών: «8 εβδομάδες εγκυμοσύνης και κηλίδες εμφανίστηκαν απροσδόκητα, και είναι πιο κόκκινο. Έκανα υπέρηχο στο νοσοκομείο. Η διάγνωση είναι μικρή αποκόλληση πλακούντα. Παλιότερα πονούσε το στομάχι μου, αλλά τώρα έχει σταματήσει. Από τα φάρμακα έγινε ένεση μόνο παπαβερίνης. Ανησυχώ και δεν ξέρω τι θα γίνει στη συνέχεια».
Η αιματηρή έκκριση στις 8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ειδικά εάν έχει μια κόκκινη απόχρωση, μπορεί να υποδηλώνει αποκόλληση του πλακούντα.
Κάλεσε αυτό αρνητική διαδικασίαστρες, τραυματισμοί, αλλεργίες, υψηλή αρτηριακή πίεση και κακές συνήθειες.
Όσο για την ένταση της έκκρισης, όλα θα εξαρτηθούν από την περιοχή και τη θέση της αποκόλλησης.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η 7η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι μια πρώιμη περίοδος κατά την οποία η έγκαιρη ιατρική βοήθεια μπορεί να διορθώσει την κατάσταση και να σώσει το παιδί.
Διάφοροι τραυματισμοί
Όλγα, 26 ετών: «Ήμουν 7 εβδομάδων έγκυος και έπεσα. Δεν πήγα στο νοσοκομείο γιατί δεν υπήρχε πόνος ή αιμορραγία. Πόσο ανόητος ήμουν, γιατί μετά έπρεπε να παραμείνω υπό κράτηση για όλη σχεδόν την περίοδο».
Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ένας μικρός μώλωπας ή χτύπημα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα έβλαπτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα εξετάσει το έμβρυο και θα δώσει συστάσεις.
Προδρομικός πλακούντας
Σβετλάνα, 34 ετών: «Είμαι μόλις στην ένατη εβδομάδα, αλλά ο γυναικολόγος μου διέγνωσε προδρομικό πλακούντα. Έχει ήδη σχηματιστεί ο πλακούντας αυτή τη στιγμή;»
Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να εμφανιστεί μόνο αργότερα στην εγκυμοσύνη. Στην πραγματικότητα, η κηλίδωση στην 9η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, και σε οποιοδήποτε στάδιο, μπορεί να προκληθεί από τον προδρομικό πλακούντα. Η κύρια διαφορά είναι η συστηματική αιμορραγία, η οποία στην αρχή μπορεί να είναι ανώδυνη. Στο πρώτο τρίμηνο, η αιμορραγία είναι ήπια, αλλά αυτή τη στιγμή πρέπει να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη της απειλής για τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού.
Αυθόρμητη άμβλωση
Η απόρριψη του εμβρύου μπορεί να προκληθεί από στρες, λοιμώξεις, τραυματισμούς κ.λπ. Αυθόρμητη άμβλωση μπορεί επίσης να συμβεί εάν το σώμα θεωρεί το έμβρυο ανίκανο, ειδικά με την παρουσία γενετικών ανωμαλιών.
Μπορεί να εμφανιστεί αίμα σε μια μικρή ποσότηταχωρίς πρόσθετες αισθήσεις και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία. Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό κατά την πρώτη κηλίδα, η πιθανότητα να σώσετε το έμβρυο είναι πολύ υψηλή. Στο τελευταίο στάδιο αυτής της διαδικασίας, πρακτικά δεν μπορεί να γίνει τίποτα.
Χοριακή απόσπαση
Από το χόριο σχηματίζεται ο πλακούντας κατά το δεύτερο τρίμηνο. Το χόριο παρέχει μια σύνδεση μεταξύ της μητέρας και του παιδιού της, επομένως η αποκόλλησή του απειλεί το έμβρυο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από μια μικρή ποσότητα καφέ έκκρισης.
"Bubble Drift"
Πολύ σπάνια παθολογία, η οποία συνοδεύεται από ανάπτυξη πλακούντα ιστό. Μια γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται τίποτα μέχρι να σταματήσει να αναπτύσσεται το έμβρυο.
Σύντομα υπάρχει μια άφθονη έκκριση κόκκινου χρώματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να σώσετε τα φρούτα. Πιστεύεται ότι αυτή η απόκλιση είναι γενετικής φύσης. Κατά κανόνα εμφανίζεται από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Διάβρωση του τραχήλου και πολύποδες
Η αυξημένη ροή αίματος στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει αγγειακή βλάβη. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μικρή αιμορραγία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς λόγο ή μετά το σεξ. Εάν αυτή η διαδικασία σταματήσει γρήγορα και αυθόρμητα, τότε μπορεί να πρόκειται για διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, η οποία επιδεινώνεται ακριβώς κατά τη διάρκεια της κύησης.
Διαβάστε τα πάντα για αυτήν την παθολογία και για αυτήν ακολουθώντας τον σύνδεσμο.
Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι οι πολύποδες του τραχηλικού πόρου και οι φθινοπωρινοί πολύποδες. Αυτές οι αναπτύξεις τις περισσότερες φορές εξαφανίζονται από μόνες τους, αλλά εάν συνταγογραφηθεί αφαίρεση, ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης ταυτόχρονη θεραπεία.
Εάν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη ή είστε ήδη έγκυος, δεν θα βλάψετε να εξοικειωθείτε με όλες τις αιτίες της ερυθρής έκκρισης. Είναι πολύ δύσκολο για μια γυναίκα να συσχετίσει την απόρριψη κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη με μια συγκεκριμένη διαταραχή, επομένως, ενώ παραμένει ήρεμη, είναι απαραίτητο να πάει στο νοσοκομείο με την πρώτη ενόχληση. Θυμηθείτε ότι η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.
Αιμορραγία είναι κάθε έκκριση από το γεννητικό σύστημα οποιασδήποτε έντασης. Μπορεί να είναι πολύ ελαφρά (κηλίδες), μέτρια ή ισχυρά. Το χρώμα της εκκρίσεως μπορεί να είναι έντονο κόκκινο, ροζ, καφέ ή σχεδόν μαύρο. Εκτός από το αίμα, μπορεί να απελευθερωθούν θρόμβοι και κομμάτια ιστού.
Η σοβαρότητα της πάθησης δεν αντιστοιχεί πάντα στη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Μερικές φορές μπορεί να συμβεί το αίμα να συγκρατείται μέσα στη μήτρα ή μεταξύ του τοιχώματος της και του πλακούντα και να βγαίνει πολύ μικρή έκκριση. Με μεγάλη απώλεια αίματος, εμφανίζονται συμπτώματα όπως σοβαρή αδυναμία, ζάλη και ναυτία.
Οι πιθανές αιτίες της αιμορραγίας είναι πολύ διαφορετικές και εξαρτώνται από το στάδιο της εγκυμοσύνης. Στο πρώτο τρίμηνο (1-3 μήνες) είναι εντελώς διαφορετικά σε σχέση με τα μεταγενέστερα στάδια.
Δεδομένου ότι οποιαδήποτε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει επικίνδυνη, εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε αιματηρή κολπική έκκριση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης
Πρόκειται για οποιαδήποτε κηλίδωση στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Η δύναμή τους μπορεί να ποικίλλει - από κηλίδωση έως βαριά, με θρόμβους αίματος. Αρκετά κοινό πρόβλημαστην αρχή της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται στο 20-30% των περιπτώσεων.
Πιθανοί λόγοι:
- Αιμορραγία εμφύτευσης - ελαφριά επισήμανσησταγονίδια αίματος κατά τη στιγμή της εμφύτευσης (προσκόλληση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας). Απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο, αλλά συχνά συγχέεται με την έμμηνο ρύση, αφού εμφανίζεται περίπου την ώρα που θα έπρεπε να έχουν φτάσει. Αυτό συχνά οδηγεί σε σύγχυση και λανθασμένο χρόνο της εγκυμοσύνης.
- Η απειλή της αποβολής (αποβολή) είναι η μεγαλύτερη κοινός λόγοςΗ αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο αντιπροσωπεύει έως και το 50% όλων των αιμορραγιών στα αρχικά στάδια. Εκδηλώνεται ως αιμορραγία από τον κόλπο ή κράμπες στην κοιλιά. Το έμβρυο παραμένει ακόμα στη μήτρα, κάτι που μπορεί να διαπιστωθεί με τεστ, αλλά το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης είναι αμφίβολο. Η απειλή της αποβολής μπορεί να είναι αποτέλεσμα μόλυνσης (τις περισσότερες φορές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος), τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, αφυδάτωση, σωματικό τραύμα, καθώς και ως συνέπεια ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου.
- Ολοκληρώθηκε - εάν έχει ήδη συμβεί αποβολή, τότε ο κοιλιακός πόνος υποχωρεί σταδιακά, η απόρριψη σταματά, ο τράχηλος κλείνει και η κοιλότητα του φαίνεται κενή στον υπέρηχο. Οι λόγοι για αυτό είναι οι ίδιοι με την απειλή της αποβολής. Σε περίπτωση πλήρους αυτόματης αποβολής, συνήθως δεν χρειάζεται απόξεση της μήτρας.
- Ατελής αποβολή (αποβολή σε εξέλιξη) - συνεχιζόμενη αποβολή αίματος, θρόμβων και κομματιών ιστού από το γεννητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει ότι ο τράχηλος είναι ακόμα ανοιχτός, ενώ με πλήρη αποβολή κλείνει. Δεν υπάρχει πλέον καμία πιθανότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης μετά από μια έκτρωση, γιατί... το έμβρυο έχει ήδη πεθάνει. Συχνά είναι απαραίτητο να γίνει απόξεση της μήτρας για να αποφευχθεί η μόλυνση ή η σοβαρή αιμορραγία.
- - μπορεί να μην δίνει κανένα σύμπτωμα, αλλά πιο συχνά υπάρχει ελάχιστη αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, μείωση και μαλάκυνση των μαστών. Οι αιτίες της παγωμένης εγκυμοσύνης οφείλονται συχνότερα σε γενετικές ανωμαλίες του εμβρύου. Ο υπέρηχος και η εξέταση αίματος θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Οι τακτικές διαχείρισης μπορεί να είναι διαφορετικές: περιμένετε αυθόρμητη αποβολήή να κάνετε απόξεση.
- Μετατόπιση φυσαλίδων - μη φυσιολογική ανάπτυξηΗ εγκυμοσύνη, όταν αναπτύσσεται ασχηματισμένος ιστός αντί για έμβρυο, μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο. Οι λόγοι αυτής της απόκλισης δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υδατιδίμορφος σπίλος δεν είναι επικίνδυνος για τη μητέρα. Μερικές φορές τα κύτταρά του μπορούν να διεισδύσουν στην κυκλοφορία του αίματος και να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη.
Αιμορραγία στα τέλη της εγκυμοσύνης
Στα τέλη της εγκυμοσύνης, η αιμορραγία είναι πάντα σημάδι κάποιου είδους προβλήματος και μετά τις 28 εβδομάδες μιλάμε για έκτακτη ανάγκη.
Οι αιτίες της αιμορραγίας στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο είναι διαφορετικές από ό,τι στα αρχικά στάδια. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι ένα πρόβλημα με τον πλακούντα. Τα κυριότερα:
- Προδρομικός πλακούντας - λανθασμένη τοποθεσίαπλακούντας στη μήτρα κοντά στην είσοδο του ( μήτρας os). Ως αποτέλεσμα των προγεννητικών αλλαγών στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, το λεπτό τοίχωμα του κάτω μέρους δεν μπορεί να συγκρατήσει τον πλακούντα και συμβαίνουν μικρά ρήγματα. Στο 70% των περιπτώσεων αυτό εκδηλώνεται ως ανώδυνη αιμορραγία, στο 20% συνοδεύεται από κράμπες στην κοιλιακή χώρα. Στο 10% των περιπτώσεων δεν υπάρχουν εκδηλώσεις και αίμα συσσωρεύεται μεταξύ του πλακούντα και του τοιχώματος της μήτρας.
- Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια σπάνια επιπλοκή (πιθανότητα 1:200) φυσιολογικό πλακούνταξαφνικά αρχίζει να απαλλαγεί από τα τοιχώματα της μήτρας ακόμη και πριν από την έναρξη του τοκετού ή στην αρχή. Οι λόγοι είναι άγνωστοι, αλλά μπορεί να συνοδεύουν σοβαρή κύηση και προεκλαμψία. Η πιο συχνή εκδήλωση είναι σκοτεινή απόρριψηαπό τον κόλπο με θρόμβους αίματος, κοιλιακό άλγος, αυξημένο τόνο της μήτρας. Ευτυχώς, η πλήρης αποκόλληση είναι σπάνια και συνήθως επηρεάζει μόνο ένα μικρό μέρος του πλακούντα. Η κατάσταση του εμβρύου μπορεί να είναι διαφορετική· πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, ώστε, εάν είναι απαραίτητο, να μπορεί να πραγματοποιηθεί έγκαιρα.
- Αιμορραγία από εμβρυϊκά αγγεία. Εμφανίζεται σε περιπτώσεις 1:1000–1:5000. Μπορεί να προκληθεί από ρήξη στον ομφάλιο λώρο ή αγγεία στις μεμβράνες του εμβρύου. Ο καρδιακός παλμός του μωρού αρχικά αυξάνεται και μετά μειώνεται η συχνότητά του καθώς χάνεται αίμα. Η απόφαση για το πώς θα προχωρήσει η εγκυμοσύνη και ο τοκετός λαμβάνεται από τον γιατρό, ανάλογα με την κατάσταση.
Αιτίες αιμορραγίας που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη
Εκτός από αυτούς τους λόγους, η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων μπορεί να προκληθεί από λόγους που δεν σχετίζονται άμεσα με την εγκυμοσύνη:
- Τραυματισμοί στη γεννητική οδό, όπως ρωγμές μετά την επαφή.
- Αιμορραγία από κολπικούς κιρσούς.
- Ασθένειες του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου: διαβρώσεις, πολύποδες, ρωγμές κ.λπ.
- Λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων – πιο συχνά λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, καθώς και μυκητιάσεις.
- Οι κληρονομικές ασθένειες, όπως η αιμορροφιλία, είναι πολύ σπάνιες και εμφανίζονται σε μία περίπτωση στις 10.000. Συνήθως εκδηλώνονται πολύ πριν την εγκυμοσύνη και η μέλλουσα μητέρα γνωρίζει ήδη γι' αυτές.
Πρόληψη αιμορραγίας
Δυστυχώς, στο πρώτο τρίμηνο αναπτυσσόμενο έμβρυοεπηρεάζει πολύ αρνητικών παραγόντων, καθένα από τα οποία μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακές διαταραχές. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι πολύ συχνά οι αποβολές συμβαίνουν λόγω γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο και αυτό σε καμία περίπτωση δεν εξαρτάται από εσάς.
Εάν κάνετε όλα τα παραπάνω, και διατηρείτε επίσης στενή επαφή με το γιατρό σας, θα κάνετε ό,τι εξαρτάται από εσάς για το μωρό σας και σίγουρα θα είστε καλά.
Η κολπική αιμορραγία δεν υποδηλώνει απαραίτητα τυχόν ανωμαλίες στην εγκυμοσύνη. Καθώς ο πλακούντας μεγαλώνει, σχηματίζονται πολλά αιμοφόρα αγγεία, επομένως δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ένα από αυτά τα μικροσκοπικά τριχοειδή μπορεί μερικές φορές να σπάσει. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η έκκριση ή ακόμη και ελαφρά αιμορραγία. Περίπου το 20 τοις εκατό των γυναικών με φυσιολογική εγκυμοσύνηπαρατηρήθηκαν κολπικές εκκρίσεις ή αιμορραγία τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Σε ποιες περιπτώσεις δεν πρέπει να ανησυχείτε;Η αιμορραγία, που δεν πρέπει να σας ανησυχεί, είναι συνήθως ανώδυνη, βραχύβια, όχι πολύ έντονη και δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Το αίμα έχει κόκκινο ή ροζ χρώμα και δεν περιέχει θραύσματα ιστού.
Οι τρεις πιο κοινές αιτίες ασφαλούς αιμορραγίας κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης είναι:
- Αιμορραγία εμφύτευσης. Εμφανίζεται δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση, όταν το έμβρυο εμφυτεύεται στον βλεννογόνο της μήτρας, πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η αιμορραγία μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα με την έμμηνο ρύση, ειδικά εάν έχετε ακανόνιστη περίοδο.
- Εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Αναπτυσσόμενος πλακούνταςπαράγει ορμόνες που καταστέλλουν την έμμηνο ρύση, αλλά τις πρώτες εβδομάδες τα επίπεδα αυτών των ορμονών μπορεί να μην είναι αρκετά υψηλά για να αποτρέψουν εντελώς την έμμηνο ρύση. Επομένως, κατά τον πρώτο και τον δεύτερο μήνα της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανίσετε ελαφρά αιμορραγία την κατάλληλη στιγμή.
- Αιμορραγία μετά την επαφή. Η αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή είναι αρκετά συχνή και δεν είναι επικίνδυνη.
Εάν η αιμορραγία είναι αρκετά βαριά ώστε να μουλιάσει μια σερβιέτα, επώδυνη, παρατεταμένη ή συνοδεύεται από κράμπες κοιλιακού άλγους, αδυναμία ή λιποθυμία, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ξάπλωσε και περίμενε κλήση από τον γιατρό. Αποθηκεύστε το εμποτισμένο με αίμα επίθεμα και τον εμβρυϊκό ιστό σε ένα καθαρό δοχείο.
Όταν μιλάτε με το γιατρό σας, προσπαθήστε να παραμείνετε ήρεμοι για να μπορέσετε να του δώσετε πλήρη δόση απαραίτητες πληροφορίες; μόνο σε αυτή την περίπτωση θα μπορέσει να προσδιορίσει αν χρειάζεστε ιατρική φροντίδαή είναι πολύ νωρίς για ανησυχία. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει πώς ξεκίνησε η αιμορραγία (ξαφνικά ή σταδιακά), πόσο βαριά είναι, πόσο διαρκεί και ποια είναι η φύση της (το αίμα είναι έντονο κόκκινο, καφέ, ροζ, περιέχει θρόμβους), αν παρατηρήσετε θραύσματα ιστού, εάν η αιμορραγία συνοδεύεται από πόνο, σπασμούς ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, σπάνια αιμορραγία ή κολπικές εκκρίσεις πρώιμο στάδιοΟι εγκυμοσύνες δεν είναι σημάδι ταλαιπωρίας και πιθανότατα θα γεννήσετε υγιές παιδί. Εάν ο γιατρός κατά τη διάρκεια τηλεφωνική συνομιλίαδεν βρίσκει λόγο να ανησυχείτε, και συνεχίζετε να ανησυχείτε, κλείστε ραντεβού μαζί του την επόμενη μέρα για να απαλλαγείτε από το άγχος. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει υπερηχογράφημα για να προσδιορίσει εάν το μωρό κινδυνεύει να αιμορραγήσει ή όχι.
Sears W. και M. Περιμένοντας το μωρό. Eksmo, 2009
|
|
Η αναμονή για ένα μωρό γίνεται η πιο ευχάριστη και φυσική στιγμή για κάθε γυναίκα. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, κολοσσιαίες αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα του ωραίου φύλου. Έτσι, πολλές μέλλουσες μητέρες ανησυχούν για το θέμα των κολπικών εκκρίσεων. Αυτό το άρθρο θα σας πει για το ποια αιμορραγία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια και σε μεταγενέστερες περιόδους ανάπτυξης του εμβρύου. Θα μάθετε τι μπορεί να προκαλέσει αυτή ή εκείνη την παθολογία. Αξίζει επίσης να μιλήσουμε για το πώς να σταματήσετε την αιμορραγία στα αρχικά στάδια.
Τι συμβαίνει στο σώμα μετά τη σύλληψη;
Αμέσως μετά τη σύντηξη δύο γαμετών (αρσενικού και θηλυκού), σχηματίζεται ένα σύνολο κυττάρων, το οποίο αρχίζει να διαιρείται συνεχώς και να κινείται προς αναπαραγωγικό όργανο. Οταν ωάριοεισέρχεται στη μήτρα και προσκολλάται στο τοίχωμα που καλύπτεται με το ενδομήτριο. Από αυτή τη στιγμή μπορούμε να πούμε ότι έχει συμβεί εγκυμοσύνη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες φέρνουν ένα μωρό χωρίς ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που εμφανίζεται αιμορραγία κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε έναν γιατρό. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει νηφάλια την κατάσταση και να συνταγογραφήσει απαραίτητη θεραπεία. Με την έγκαιρη διόρθωση, είναι δυνατή η διατήρηση της εγκυμοσύνης και η ασφαλής μεταφορά του παιδιού μέχρι τη λήξη.
Πρώιμη εγκυμοσύνη: γενική περιγραφή
Αρχικά, αξίζει να πούμε ποια είναι αυτή η χρονική περίοδος. Η πρώιμη εγκυμοσύνη θεωρείται έως και 12 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου συμβαίνουν οι περισσότερες διακοπές στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Πολλοί γιατροί λένε ότι όταν περάσετε αυτό το όριο, μπορείτε να είστε ήσυχοι. Η εγκυμοσύνη δεν κινδυνεύει πλέον, κατά κανόνα.
Αιματηρή (πρώιμη περίοδος)
Περιμένοντας το μωρό, εσωτερική ορμονικό υπόβαθροοι γυναίκες έχουν ξαναχτιστεί πλήρως. Εξαιτίας αυτή η διαδικασίαΗ κολπική έκκριση μπορεί να αυξηθεί. ΣΕ Σε καλή κατάστασηέχουν λευκό ή διάφανο χρώμα, και χαρακτηρίζονται επίσης από την απουσία οποιασδήποτε οσμής.
Περίπου το ένα τρίτο όλων των μελλοντικών μητέρων βιώνουν τέτοια φαινόμενα όπως η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να πανικοβληθείτε σε αυτή την περίπτωση; Ή όλα μπορούν να αφεθούν στην τύχη; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις εξαρτώνται άμεσα από την αιτία της παθολογίας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τι συνέβαλε στην εμφάνιση ασυνήθιστων εκκρίσεων. Ας δούμε ποιες είναι οι πιο κοινές αιτίες αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Ο πρώτος λόγος: βλάβη στο ενδομήτριο από το γονιμοποιημένο ωάριο
Αυτή η κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί μια από τις πιο αβλαβείς. Αυτή η κατάσταση δεν απειλεί με κανέναν τρόπο το αγέννητο μωρό. Συχνά, όταν οι γυναίκες δεν γνωρίζουν τη νέα τους κατάσταση, μπερδεύουν την έκκριση με την έμμηνο ρύση που έχει ξεκινήσει νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα.
Η εμφύτευση γίνεται περίπου μία εβδομάδα μετά την ωορρηξία. Αυτός είναι ακριβώς ο ίδιος χρόνος που απομένει πριν από την έναρξη ενός νέου κύκλου. Όταν το γονιμοποιημένο ωάριο κατεβαίνει στο αναπαραγωγικό όργανο, αρχίζει αμέσως να διεισδύει στο ενδομήτριο στρώμα. Έτσι, το έμβρυο «σκάβει» μια τρύπα για τον εαυτό του για περαιτέρω παραμονή και ανάπτυξη. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας ενδέχεται να προκληθούν μικρές ζημιές. μικρά σκάφη. Τα σπασμένα τριχοειδή απελευθερώνουν σταγόνες αίματος, το οποίο στη συνέχεια αναμειγνύεται με άφθονο κολπική έκκρισηκαι βγείτε από τα γεννητικά όργανα. Είναι σε αυτό το σημείο που μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει ότι έχει καφέ ή ροζ εκκρίσεις.
Τέτοια αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (στα αρχικά στάδια) δεν ενέχει κανένα κίνδυνο. Τις περισσότερες φορές υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε λίγες μέρες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ποσότητα της βλέννας που εκκρίνεται σταδιακά μειώνεται και γίνεται πιο ελαφριά.
Δεύτερος λόγος: διάβρωση του τραχήλου της μήτρας
Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (σε πρώιμα και όψιμα στάδια) μπορεί να εμφανιστεί λόγω βλάβης στον βλεννογόνο του αυχενικού σωλήνα. Τις περισσότερες φορές, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας εκδηλώνεται σε φυσιολογική κατάσταση (πριν από τη σύλληψη). Ωστόσο, με την έναρξη της γονιμοποίησης, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται ακόμη πιο ευαίσθητη. Τα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται μέσα στον τράχηλο γεμίζουν με αίμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κηλίδες εμφανίζονται συχνά κατά τη διάβρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αυτή η παθολογία δεν αποτελεί απειλή. Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν να υποβληθείτε σε μια συγκεκριμένη διαδικασία εξέτασης που ονομάζεται κολποσκόπηση. Αυτή η διάγνωση είναι που μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την πολυπλοκότητα της νόσου. Συνιστάται η θεραπεία της διάβρωσης μόνο μετά τον τοκετό. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με τη διάταση του τραχήλου της μήτρας.
Ο τρίτος λόγος: πολύποδες και κύστεις του ενδοτραχήλου
Αιμορραγία κατά την πρώιμη ή μεταγενέστερη εγκυμοσύνη Αργος ΧΡΟΝΟΣμπορεί να εμφανιστεί λόγω νεοπλασμάτων στον τράχηλο της μήτρας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία είναι ένας πολύποδας ή μια μικρή κύστη του ενδοτραχήλου. Δεδομένου ότι ο τράχηλος είναι γεμάτος με πολλά αγγεία, μπορεί να προκληθούν μικρές βλάβες. Σε αυτή την περίπτωση, σταγονίδια αίματος αναμειγνύονται με κολπικές εκκρίσεις και βγαίνουν έξω.
Τέτοια αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια ή αργότερα δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή του εμβρύου. Ωστόσο, εάν το τραύμα μολυνθεί, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση. Πολύποδας απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, αλλά θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά τη γέννηση του μωρού.
Τέταρτος λόγος: έλλειψη προγεστερόνης
Η αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκής παραγωγήορμόνη. Στη δεύτερη φάση του κύκλου, η προγεστερόνη απελευθερώνεται κανονικά στις γυναίκες. Παράγεται από τις ωοθήκες και τα επινεφρίδια. Σε ορισμένες ορμονικές διαταραχές, μπορεί να υπάρχει ανεπαρκής έκκριση αυτής της ουσίας. Σε αυτή την περίπτωση αρχίζει η πρόωρη συστολή του αναπαραγωγικού οργάνου. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι το γονιμοποιημένο ωάριο αρχίζει να ξεφλουδίζει από τη θέση του και εμφανίζεται
Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι υποχρεωτική. Πριν συνταγογραφήσετε φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να σας στείλει να δώσετε αίμα για να καθορίσει την ποσότητα αυτής της ορμόνης. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, επιλέγεται μια μεμονωμένη δοσολογία και μέθοδος διόρθωσης. Τις περισσότερες φορές, τα ακόλουθα φάρμακα επιλέγονται για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας: δισκία Duphaston, ενέσεις προγεστερόνης ή υπόθετα Utrozhestan. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται πολύς χρόνος για τη λήψη φαρμάκων. Όλα εξαρτώνται από ατομικά χαρακτηριστικάσώμα και την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης.
Πέμπτος λόγος: ενδομητρίωση
Η αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης έχει συχνά ορμονικές αιτίες. Έτσι, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από μια ασθένεια που ονομάζεται ενδομητρίωση. Σε αυτή την περίπτωση, η μεμβράνη του αναπαραγωγικού οργάνου αναπτύσσεται σε άλλα σημεία. Μπορεί να εμφανιστεί στις ωοθήκες, σάλπιγγες, στον ή στον κόλπο. Μετά την εγκυμοσύνη και τον τερματισμό εμμηνορρυσιακός κύκλοςΜερικές φορές εμφανίζεται απόρριψη του κατάφυτου ενδομητρίου. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα βιώνει αρκετά βαριά αιμορραγία στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.
Η θεραπεία σε αυτή την κατάσταση θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με την ατομική κατάσταση και τη γενική ευημερία της μέλλουσας μητέρας.
Έκτος λόγος: εγκυμοσύνη που αναπτύσσεται έξω από την κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου
Με μια έκτοπη κύηση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα της μέλλουσας μητέρας στα αρχικά στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα αρχίζει να νιώθει πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αδυναμία και ναυτία. Η διάγνωση της παθολογίας πραγματοποιείται πάντα χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος και υπερηχογραφική εξέταση. Αξίζει να σημειωθεί ότι έκτοπη κύησημπορεί να επηρεάσει την ωοθήκη, τη σάλπιγγα ή ακόμα και να καταλήξει στην κοιλιακή κοιλότητα. Με την ανάπτυξη μιας σαλπιγγικής εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αισθάνεται περισσότερα δυνατά σημάδιααυτής της παθολογίας. Πιο ασαφή συμπτώματα εμφανίζονται όταν το έμβρυο βρίσκεται στην ωοθήκη ή στο περιτόναιο.
Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι υποχρεωτική. Είναι σχεδόν πάντα χειρουργική.
Έβδομος λόγος: χαμηλός πλακούντας
Οι αιτίες της αιμορραγίας κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να βρίσκονται στον χαμηλό προδρομικό πλακούντα. Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο είναι προσκολλημένο πολύ χαμηλά ή φράζει εντελώς την είσοδο στη μήτρα, τότε αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα τις περισσότερες φορές δεν αισθάνεται καμία επιπλέον ενόχληση. Οι εκκρίσεις αρχίζουν να εμφανίζονται μετά τη σεξουαλική επαφή, κατά τη διάρκεια βαριάς άρσης ή έντονης σωματικής δραστηριότητας.
Η θεραπεία σε αυτή την κατάσταση πραγματοποιείται συχνότερα σε νοσοκομείο. Για τη μέλλουσα μητέραΣυνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Μερικά φάρμακα που σταματούν την αιμορραγία μπορεί επίσης να συνιστώνται: δισκία Tranexam, ενέσεις Dicynon και άλλα.
Όγδοος λόγος: απροσεξία
Η αιματηρή έκκριση στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από απλή απροσεξία. Εάν σας συνταγογραφηθεί μια θεραπεία που απαιτεί εισαγωγή κολπικά υπόθεταή δισκία, τότε αυτό πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Διαφορετικά, ο ευαίσθητος κολπικός βλεννογόνος μπορεί να υποστεί βλάβη. Πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί κατά τη σεξουαλική επαφή. Διαφορετικά, ο τράχηλος μπορεί να τραυματιστεί ελαφρά.
Σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, ο γιατρός θα σας συστήσει να συνεχίσετε να είστε πιο προσεκτικοί και να τηρείτε την προσωπική υγιεινή για να αποφύγετε τη μόλυνση του τραύματος.
Ένατος λόγος: περίοδος στην ώρα του
ΜΕ παρόμοια κατάστασηΜόνο μερικές έγκυες γυναίκες το βιώνουν αυτό. Αυτή η κατηγορία μέλλουσες μητέρες βιώνει μηνιαία έμμηνο ρύση, η οποία έρχεται αυστηρά στην ώρα της. Σε αυτή την περίπτωση, η κηλίδωση διαρκεί αρκετές ημέρες και μπορεί να είναι αρκετά βαριά. Οι γιατροί είναι πολύ επιφυλακτικοί για τέτοιες αιμορραγίες. Ωστόσο, μετά από εξετάσεις και εξετάσεις, οι ειδικοί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η γυναίκα και το αγέννητο μωρό της δεν διατρέχουν κίνδυνο. Αυτή η έκκριση τις περισσότερες φορές σταματά μετά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.
Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν μια γυναίκα έχει παράπονα.
Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες, συνέπειες
Έτσι, γνωρίζετε τις πιο κοινές αιτίες της κηλίδωσης στην αρχή της εγκυμοσύνης. Συνέπειες αυτής της ασθένειαςμπορεί να είναι πολύ διαφορετική.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η αιτία είναι διάβρωση ή απλή απροσεξία, η υγεία του αγέννητου μωρού δεν κινδυνεύει. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα, δεν θα υπάρξουν συνέπειες.
Εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι η έλλειψη προγεστερόνης, ο προδρομικός πλακούντας ή η έκτοπη κύηση, τότε όλα μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρά. Οι συνέπειες τέτοιων ασθενειών μπορεί να είναι πολύ τρομερές. Γι' αυτό, όταν συμβαίνουν, αξίζει τα περισσότερα όσο το δυνατόν συντομότερασυμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Περίληψη και συμπέρασμα
Έχετε εξοικειωθεί με τους λόγους που προκαλούν αιμορραγία κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε έναν ειδικό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Μην ακούτε τις συμβουλές των φίλων σας. Κάθε εγκυμοσύνη είναι ατομική και απρόβλεπτη.
Αντιμετωπίστε την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αμέσως. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα μπορέσετε να φέρετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό. Καλή εγκυμοσύνη και τελειότοκο να έχεις!