Φυσιολογική ανάπτυξη ενός βρέφους. Διαφορά μεταξύ θηλασμού και θηλασμού με μπιμπερό

Το δέρμα των βρεφών είναι πολύ λεπτό, εύκολα ευάλωτο και απαιτεί προσεκτική φροντίδα. Τους πρώτους 3-4 μήνες η λειτουργία των ιδρωτοποιών αδένων είναι ανεπαρκής, γεγονός που επηρεάζει τη θερμορύθμιση. Επομένως, όταν η θερμοκρασία αλλάζει, το παιδί μπορεί εύκολα να υπερθερμανθεί ή να γίνει υποθερμικό.

Σταδιακά, αρχίζει η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στα οστά, γίνονται πιο σκληρά. Στην περιοχή του χόνδρου εμφανίζονται τα λεγόμενα σημεία οστεοποίησης. Το μεγάλο fontanel συνήθως κλείνει μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ζωής. Σε 3-4 μήνες, οι ραφές μεταξύ των οστών του κρανίου γίνονται σταδιακά πιο πυκνές. Με ακατάλληλη φροντίδα και ανεπαρκή έκθεση στον καθαρό αέρα, οι διαδικασίες σχηματισμού του σκελετού του παιδιού διαταράσσονται. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ραχίτιδας και άλλων ασθενειών. Σε 6-8 μήνες, τα δόντια αρχίζουν να ανατείλουν. Πρώτα εμφανίζονται οι κάτω κεντρικοί κοπτήρες, μετά οι άνω - πρώτα οι κεντρικοί, μετά οι πλάγιοι και μέχρι το τέλος του έτους - οι κάτω πλευρικοί κοπτήρες. Ένα παιδί ενός έτους πρέπει να έχει 8 δόντια.

Η οδοντοφυΐα σε ορισμένα παιδιά συνοδεύεται από άγχος, κακουχία, αϋπνία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και χαλαρά κόπρανα. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Το μυϊκό σύστημα δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη αρκετά, αλλά καθώς το παιδί αρχίζει να κάθεται, να σηκώνεται και να περπατά, βελτιώνεται, οι μύες γίνονται πιο δυνατοί και πιο ανθεκτικοί. Η κάμψη τους παύει να κυριαρχεί στους 3-4 μήνες και ως εκ τούτου η χαρακτηριστική στάση ενός νεογέννητου με λυγισμένα χέρια και πόδια αλλάζει σταδιακά. Το μυϊκό σύστημα αναπτύσσεται πιο σωστά και αρμονικά όταν το παιδί ασχολείται τακτικά με τη φυσική αγωγή.

Σε σύγκριση με τα νεογέννητα, τα παιδιά σε αυτή την ηλικία έχουν πιο ανεπτυγμένους αναπνευστικούς μύες και το στήθος συμμετέχει ενεργά στην αναπνοή. Η χωρητικότητα των πνευμόνων αυξάνεται. Η αναπνοή γίνεται βαθύτερη, η συχνότητά της μειώνεται σταδιακά και με το χρόνο φτάνει τα 30-35 το λεπτό. Οι πνεύμονες φέρουν μεγάλο φορτίο, η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού είναι ευαίσθητη και όταν κακή φροντίδαΟι αναπνευστικές ασθένειες εμφανίζονται εύκολα.
Το καρδιαγγειακό σύστημα αναπτύσσεται και βελτιώνεται. Τα δομικά χαρακτηριστικά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων διευκολύνουν την κυκλοφορία του αίματος. Ο καρδιακός ρυθμός σταδιακά μειώνεται και αρτηριακή πίεσηαυξάνει.
Τα πεπτικά όργανα συνεχίζουν να αναπτύσσονται. Μέχρι τους 4-6 μήνες, η ποσότητα του σάλιου αυξάνεται, παράγονται περισσότεροι πεπτικοί χυμοί και χολή. Από 3-4 μηνών, αρχίζουν να δίνουν στο μωρό, εκτός από το γάλα, τα απαραίτητα προϊόντα φυτικής και ζωικής προέλευσης αυστηρά σύμφωνα με την ηλικία, δηλαδή καθώς αναπτύσσεται η γαστρεντερική οδός. Ο αριθμός των κενώσεων σταδιακά μειώνεται και μέχρι την ηλικία του ενός έτους είναι 1-2 φορές την ημέρα. Το φορτίο στα πεπτικά όργανα είναι μεγαλύτερο από ό,τι στους ενήλικες (ανά 1 κιλό σωματικού βάρους, ένα παιδί χρειάζεται 2-2G5 φορές περισσότερη τροφή από έναν ενήλικα). Με ακατάλληλη σίτιση, αναπτύσσονται γαστρεντερικές παθήσεις και διάφορες μεταβολικές διαταραχές.
Ο όγκος αυξάνεται Κύστη, τα τοιχώματά του γίνονται πιο ελαστικά. Ο αριθμός των ουρήσεων μέχρι το τέλος του έτους μειώνεται σε 15-16 φορές την ημέρα.
Το νευρικό σύστημα βελτιώνεται ραγδαία. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, η μάζα του εγκεφάλου αυξάνεται 2,5 φορές. Οι κινήσεις του παιδιού γίνονται όλο και πιο περίπλοκες, εμφανίζονται θετικά και αρνητικά συναισθήματα και η ομιλία αρχίζει να αναπτύσσεται. Τα περιφερικά νεύρα (από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό) μέχρι το τέλος του έτους καλύπτονται με ένα περίβλημα μυελίνης, ένα είδος μονωτή. Το παιδί αρχίζει να αντιδρά σε διάφορους ερεθισμούς όχι με χαοτικές, αλλά με σκόπιμες κινήσεις. Όλο και περισσότερα νέα εξαρτημένα αντανακλαστικά εμφανίζονται και αναπτύσσονται, τα οποία αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ζωής του παιδιού. Ετσι. η οριζόντια θέση στην αγκαλιά της μητέρας του, η μυρωδιά του γάλακτος τον κάνει να γυρίσει το κεφάλι του και να αναζητήσει το στήθος.
Στην ηλικία του 1 μηνός, το παιδί καρφώνει ήδη το βλέμμα του σε ένα αντικείμενο· όταν εμφανίζεται ένα αίσθημα πείνας, κλαίει και ρουφάει τα δάχτυλά του. Νιώθοντας την εγγύτητα του μαστού της μητέρας της, σηκώνεται, γυρίζει το κεφάλι της και ανοίγει το στόμα της. κάνει κινήσεις πιπιλίσματος και κατάποσης. Μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του σε όρθια θέση για αρκετά δευτερόλεπτα και ενώ είναι ξαπλωμένος στο στομάχι του, προσπαθεί να το σηκώσει. Όταν τα πέλματα αγγίζονται ενώ βρίσκεται στο στομάχι, σπρώχνεται με τα πόδια του και προσπαθεί να σέρνεται. Αν στηρίζεται κάτω από τα χέρια, στηρίζεται στα πόδια του. Όταν σφηνώνει, το μωρό κουνάει τα χέρια και τα πόδια του, γυρίζει το κεφάλι του και χαμογελάει. Σε αυτή την ηλικία τα παιδιά κοιμούνται περίπου 20 ώρες την ημέρα.

Ένα μωρό δύο μηνών συνήθως κρατά το κεφάλι του καλά σε όρθια θέση για 1 - 1,5 λεπτό. ξαπλωμένος στο στομάχι του, σηκώνει το κεφάλι και το στήθος του και τα κρατά σε αυτή τη θέση για αρκετή ώρα. Ακολουθεί κινούμενα αντικείμενα, αντιδρά στις φωνές στρέφοντας το κεφάλι του, όταν φωτεινό αντικείμενοή αν ο ήχος είναι αρκετά δυνατός, σταματά να πιπιλίζει. Το αντανακλαστικό σέρνεται εξαφανίζεται όταν αγγίζετε τα πέλματα. Σε απάντηση σε μια προσφώνηση προς αυτόν, το μωρό αντιδρά πιο ουσιαστικά και ποικίλα - χαμογελά ως απάντηση σε ένα χαμόγελο, όταν του μιλάει, "μπουμ" ή. βγάζει αόριστους ήχους. Καλύπτει τα αντικείμενα με όλη την παλάμη και τα κρατά σφιχτά.

Σε ηλικία 3 μηνών. το παιδί κρατά εύκολα το κεφάλι του σε όρθια θέση για 5-6 λεπτά, πιάνει την κατεύθυνση του ήχου, στρέφεται προς την κατεύθυνση του και ακολουθεί ενεργά το κινούμενο αντικείμενο. Εμφανίζεται μια σαφής οπτική αντίδραση στη σίτιση: όταν το στήθος, το μπουκάλι με το γάλα ή το κουτάλι της μητέρας είναι κοντά, το στόμα ανοίγει. φτάνει προς το στήθος ή προς ένα αντικείμενο. Ξαπλωμένος στο στομάχι του, σηκώνεται και ακουμπάει στους πήχεις και στους αγκώνες του και γυρίζει από την πλάτη στο πλάι. Οι κινήσεις των χεριών γίνονται πιο ελεύθερες και εύχρηστες - το παιδί πιάνει ένα παιχνίδι, βάζει τα δάχτυλά του στο στόμα του, τραβάει την πάνα. Λατρεύει όταν οι μεγάλοι παίζουν μαζί του, χαμογελάει, αρχίζει να αναγνωρίζει τη μητέρα του και ουρλιάζει αν σταματήσουν να παίζουν μαζί του.

Μετά από έναν ακόμη μήνα, μπορεί να κυλήσει ελεύθερα από την πλάτη του στο στομάχι του. ξαπλωμένος στο στομάχι του, σηκώνεται και ακολουθεί ένα κινούμενο αντικείμενο. Μπορεί να καθίσει με υποστήριξη. Αρχίζει να ανταποκρίνεται σίγουρα σε γνωστά και άγνωστα πρόσωπα. Παίζει με τα παιχνίδια που κρέμονται πάνω από την κούνια, τα μαζεύει, τα νιώθει, τα βάζει στο στόμα του. Όταν σηκώνεται, στηρίζεται μόνο στις παλάμες του. Βοηθάει συνεχώς, μπορεί να κάνει μελωδικούς ήχους, ενώ παίζει όχι μόνο χαμογελάει, αλλά και γελάει, και ξεχωρίζει κάποια χρώματα.
Σε ηλικία 5 μηνών γνωρίζει καλά τη μητέρα του και δεν μπαίνει στην αγκαλιά των αγνώστων. Διακρίνει τον τόνο της φωνής με τον οποίο του απευθυνόταν. Οι κινήσεις του παιδιού γίνονται πιο σίγουρες, κρατά παιχνίδια στα χέρια του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με υποστήριξη ή υποστήριξη, κάθεται, αλλά εξακολουθεί να μην μπορεί να κρατήσει την πλάτη του ίσια. Στηρίζεται κάτω από τα χέρια, όρθιος στα πόδια του.
Μωρό έξι μηνώνκάθεται ανεξάρτητα και κάθεται όρθια χωρίς στήριξη. Γυρίζει από το στομάχι προς την πλάτη, με στήριξη από τα χέρια ή το στήθος, σηκώνεται και προσπαθεί να πατήσει με τα πόδια. Προσπαθεί να σέρνεται στα τέσσερα. Παίζει με τα παιχνίδια πιο πρόθυμα - τα μεταφέρει από το ένα χέρι στο άλλο, τα κουνάει. σηκώνει μια πεσμένη κουδουνίστρα. Όταν βλέπει φαγητό, ανοίγει το στόμα του και μπορεί να φάει από το κουτάλι. Αρχίζει να προφέρει τις πρώτες συλλαβές: «μα». «μπα» κ.λπ.
Σε ηλικία 7 μηνών σέρνεται, σηκώνεται στα τέσσερα, κάθεται ανεξάρτητα και με αυτοπεποίθηση και γονατίζει όταν τον στηρίζουν. Στηρίζεται κάτω από τα χέρια, κινείται καλά με τα πόδια του. Προσεγγίζει το είδωλό του στον καθρέφτη. Επαναλαμβάνει ξεκάθαρα τις συλλαβές: «μα-μα», «πα-πα». "γυναίκα".

Ένα μωρό οκτώ μηνών σέρνεται: κολλάει στην κούνια, σηκώνεται και κάθεται. Προσπαθεί να χτυπήσει τα χέρια του, επαναλαμβάνει τις μαθημένες κινήσεις. Σηκώνεται και προσπαθεί να περπατήσει με τη στήριξη των χεριών του. Οι εκφράσεις του προσώπου του γίνονται ποικίλες - στο πρόσωπό του μπορείτε να διαβάσετε το ενδιαφέρον και την έκπληξη όταν εμφανίζεται ένα νέο παιχνίδι ή ένας άγνωστος.
Το μωρό ψάχνει απαιτούμενο στοιχείοκαι δείχνει μια επίμονη επιθυμία να το αποκτήσει. Παίζει πολύ με τα παιχνίδια και τα εξετάζει. χτυπάει το ένα πάνω στο άλλο κ.λπ.

Στην ηλικία των 9 μηνών μπορεί να κάνει αρκετά περίπλοκες κινήσεις - ταξινομεί κύβους, συλλέγει μικροαντικείμενα, εκτελεί απλά αιτήματα: «δώσε μου ένα στυλό», «κούνησε το στυλό σου» κ.λπ. Ψάχνει για πεσμένο ή κρυμμένο αντικείμενο, αναζητά αντικείμενα που βρίσκονται σε διαφορετικά σημεία. Προσπαθεί να στέκεται χωρίς υποστήριξη, κρατώντας αντικείμενα ή ένα χέρι και περπατά. Κάθεται από κάθετη θέση.
Ένα παιδί στην ηλικία των 10 μηνών μπορεί να σηκωθεί και να σταθεί χωρίς υποστήριξη. Περπατάει κρατώντας μόνο το χέρι ενός ενήλικα, μια καρέκλα ή ένα καρότσι. Παίρνει μικρά αντικείμενα με δύο δάχτυλα και δεν εγκαταλείπει το παιχνίδι που του αρέσει. Μιμείται καλά τις κινήσεις των ενηλίκων. Εκπληρώνει απλές απαιτήσεις και αιτήματα. Αρχίζει να προφέρει μονοσύλλαβες λέξεις, ονόματα γύρω από αντικείμενα και ζώα σε ξεχωριστές συλλαβές.
Στην ηλικία των 11 - 12 μηνών, το μωρό προσανατολίζεται καλά στο διάστημα - σηκώνεται, κάθεται, σκύβει, περπατά με τη στήριξη του χεριού και στο τέλος του πρώτου έτους κάνει τα πρώτα βήματα χωρίς υποστήριξη. Γνωρίζει τα ονόματα πολλών αντικειμένων και δείχνει το επώνυμο παιχνίδι, μέρη του σώματός του κ.λπ. Κατανοεί τις απαγορεύσεις και πληροί πολλές απαιτήσεις. Προφέρει μεμονωμένες σύντομες λέξεις· το λεξιλόγιό του αποτελείται από περίπου 10 λέξεις. Το μωρό κοιμάται 14-16 ώρες την ημέρα.

Σημάδια φυσιολογικής ανάπτυξης του παιδιού
από 1 έως 12 μήνες

Πολύ συχνά, οι νέοι γονείς δεν καταλαβαίνουν ακριβώς γιατί ένα νεογέννητο πρέπει να εξεταστεί από έναν νευρολόγο. Εν τω μεταξύ, σας επιτρέπει να παρατηρήσετε αμέσως τις παραμικρές αποκλίσεις στην ανάπτυξη του μωρού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εκτιμήσει τον βαθμό ωριμότητας του νευρικού συστήματος του μωρού, πιθανές ευκαιρίεςτο σώμα του, χαρακτηριστικά αντιδράσεων στις συνθήκες εξωτερικό περιβάλλον, πρόληψη αναπτυξιακών διαταραχών ή των συνεπειών τους. Τα θεμέλια της υγείας ή της ασθένειας ενός ατόμου τίθενται σε πολύ μικρή ηλικία, επομένως η έγκαιρη διάγνωση και διόρθωση των υφιστάμενων διαταραχών είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα που επιλύει ο νευρολόγος κατά την πρώτη εξέταση ενός νεογνού.

Στα μέσα του 1ου μήνα, και μερικές φορές νωρίτερα, τα παιδιά αρχίζουν να κοιτάζουν γύρω τους «με νόημα», προσηλώνοντας το βλέμμα τους όλο και περισσότερο στα αντικείμενα που τα ενδιαφέρουν. Τα πρώτα «αντικείμενα» αυξημένη προσοχήΥπάρχουν πρόσωπα των πιο κοντινών ανθρώπων - της μαμάς, του μπαμπά και εκείνων που φροντίζουν το παιδί. Μέχρι το τέλος του 1ου μήνα, το παιδί αρχίζει να χαμογελά αρκετά συνειδητά στη θέα των αγαπημένων του προσώπων, να στρέφει το κεφάλι του προς την πηγή του ήχου και να ακολουθεί για λίγο ένα κινούμενο αντικείμενο.

Ένα νεογέννητο περνά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας στον ύπνο. Ωστόσο, όσοι πιστεύουν ότι ένα παιδί που κοιμάται δεν αντιλαμβάνεται τους ήχους του γύρω κόσμου κάνουν λάθος. Το μωρό αντιδρά σε αιχμηρούς, δυνατούς ήχους στρέφοντας το κεφάλι του προς την πηγή του ήχου και κλείνοντας τα μάτια του. Και αν ήταν κλειστά, τότε το παιδί κλείνει τα βλέφαρά του ακόμα πιο σφιχτά, ζαρώνει το μέτωπό του, μια έκφραση φόβου ή δυσαρέσκειας εμφανίζεται στο πρόσωπό του, η αναπνοή του επιταχύνεται και το μωρό αρχίζει να κλαίει. Σε οικογένειες όπου οι γονείς μιλούν συνεχώς με ψηλή φωνή, ο ύπνος των παιδιών διαταράσσεται, εμφανίζεται ευερεθιστότητα και η όρεξή τους επιδεινώνεται. Ένα νανούρισμα που τραγουδιέται από τη μητέρα, αντίθετα, θα βοηθήσει το παιδί να κοιμηθεί ειρηνικά και ο στοργικός, φιλικός τόνος που υιοθετείται στην οικογένεια δημιουργεί μια αίσθηση ασφάλειας και εμπιστοσύνης στο μωρό στη μελλοντική ενήλικη ζωή.

Στον 2ο μήνα, ο τόνος του παιδιού στους καμπτήρες μύες των άκρων μειώνεται σημαντικά και ο τόνος στους εκτεινόμενους μύες αυξάνεται. Οι κινήσεις του μωρού γίνονται πιο ποικίλες - σηκώνει τα χέρια του, τα απλώνει στα πλάγια, τεντώνεται, κρατά ένα παιχνίδι που έχει τοποθετηθεί στο χέρι του και το τραβάει στο στόμα του.

Το μωρό αρχίζει να ενδιαφέρεται για φωτεινά, όμορφα παιχνίδια, τα κοιτάζει για πολλή ώρα, τα αγγίζει και τα σπρώχνει με τα χέρια του, αλλά ακόμα δεν μπορεί να τα πιάσει με την παλάμη του. Ξαπλωμένο στο στομάχι του και στη συνέχεια σε όρθια θέση, το παιδί σηκώνει το κεφάλι του - αυτή είναι η πρώτη συνειδητή κίνηση που έχει κατακτήσει. Σύντομα, όντας στην αγκαλιά της μητέρας του, κοιτάζει γύρω του με σιγουριά και στην αρχή την προσοχή του τραβούν τα ακίνητα αντικείμενα που βρίσκονται στο μεγάλη απόσταση. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά της οπτικής συσκευής. Τότε το μωρό αρχίζει να κοιτάζει πιο κοντά αντικείμενα, να γυρίζει το κεφάλι του και να ακολουθεί το κινούμενο παιχνίδι με τα μάτια του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα παιδιά είναι κυρίως θετικά συναισθήματα- χαμόγελο, κινητική αναζωογόνηση, βουητό στη θέα του προσώπου της μητέρας, ως απάντηση στη στοργική μεταχείριση.

Στον 3ο μήνα, το παιδί γίνεται ακόμα πιο δραστήριο, αρχίζει να κυλάει πρώτα από την πλάτη του στο πλάι και μετά στο στομάχι του, κρατώντας το κεφάλι του με σιγουριά. Στο μωρό αρέσει πολύ να ξαπλώνει στο στομάχι του, ενώ ακουμπάει στους πήχεις του, σηκώνει το κεφάλι του και πάνω μέροςσώμα, εξετάζει προσεκτικά τα αντικείμενα και τα παιχνίδια που τον περιβάλλουν, προσπαθεί να τα φτάσει. Οι κινήσεις των χεριών ποικίλλουν. Ξαπλωμένο ανάσκελα, το παιδί πιάνει γρήγορα και με ακρίβεια ένα αντικείμενο που έχει τοποθετηθεί στην παλάμη του και το τραβάει στο στόμα του. Έχει ήδη τις δικές του προτιμήσεις - ορισμένα παιχνίδια τον ευχαριστούν περισσότερο από άλλα, κατά κανόνα, αυτές είναι μικρές κουδουνίστρες που μπορεί να κρατήσει ανεξάρτητα στο χέρι του. Διακρίνει πρόσωπα και φωνές δικές του και άλλων, κατανοεί τον τονισμό.

Στους 4 μήνες, το μωρό βελτιώνεται στην ικανότητα να γυρίζει από την πλάτη στο στομάχι και από το στομάχι προς την πλάτη και κάθεται με στήριξη από το χέρι. Το αντανακλαστικό σύλληψης του βρέφους εξαφανίζεται εντελώς και αντικαθίσταται από εκούσια σύλληψη αντικειμένων. Στην αρχή, όταν προσπαθεί να πάρει και να κρατήσει ένα παιχνίδι, το μωρό χάνει, το πιάνει με τα δύο χέρια, κάνει πολλές περιττές κινήσεις και ανοίγει ακόμη και το στόμα του, αλλά σύντομα οι κινήσεις γίνονται όλο και πιο ακριβείς και ξεκάθαρες. Εκτός από παιχνίδια, μωρό τεσσάρων μηνώναρχίζει να νιώθει με τα χέρια του την κουβέρτα, τις πάνες, το σώμα του και κυρίως τα χέρια του, τα οποία στη συνέχεια εξετάζει προσεκτικά, κρατώντας στο οπτικό του πεδίο για πολλή ώρα. Η σημασία αυτής της ενέργειας - κοιτάζοντας τα χέρια - είναι ότι το παιδί αναγκάζεται να τα κρατά σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που είναι αδύνατο χωρίς παρατεταμένη σύσπαση μεμονωμένων μυϊκών ομάδων και απαιτεί έναν ορισμένο βαθμό ωριμότητας του νευρικού συστήματος. οπτικός αναλυτής και μυϊκό σύστημα. Το μωρό αρχίζει να συγκρίνει τις απτικές του αισθήσεις και τις οπτικά αντιληπτές εικόνες, επεκτείνοντας έτσι τις ιδέες του για τον κόσμο γύρω του.

Μέχρι τους 5-6 μήνες, το μωρό παίρνει και κρατά με σιγουριά διάφορα αντικείμενα κοντά του. Ό,τι πέφτει στα χέρια ενός παιδιού σε αυτή την ηλικία, αφού αισθανθεί και εξετάσει, καταλήγει αδυσώπητα στο στόμα. Αυτό ανησυχεί και μάλιστα αναστατώνει ορισμένους γονείς, καθώς τους φαίνεται ότι το μωρό αναπτύσσεται κακές συνήθειες, από το οποίο θα είναι δύσκολο να απογαλακτιστεί αργότερα. Αλλά το γεγονός είναι ότι ένα βρέφος που εξερευνά τον κόσμο, εκτός από την όραση, την ακοή και την όσφρηση που είναι οικεία σε έναν ενήλικα, χρησιμοποιεί ενεργά την αφή και τη γεύση, η σημασία των οποίων για τη διαδικασία της γνώσης σε αυτή την ηλικία είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παρεμβαίνει κανείς στο ερευνητικό ενδιαφέρον του παιδιού, το οποίο προσπαθεί να «δοκιμάζει τα πάντα». Ωστόσο, οι γονείς θα πρέπει να φροντίσουν να μην υπάρχουν κοντά μικρά ή αιχμηρά αντικείμενα που να είναι επικίνδυνα για το μωρό.

Όταν επικοινωνεί με ενήλικες, ένα παιδί 4-5 μηνών αναπτύσσει ένα σύμπλεγμα αναζωογόνησης, το οποίο περιλαμβάνει συναισθηματικές, κινητικές και λεκτικές αντιδράσεις - χαμόγελο, ενεργητικές κινήσεις, παρατεταμένο βουητό με πολλούς ήχους φωνηέντων.

Το παιδί αναποδογυρίζει στο πλάι και ακουμπώντας στο χέρι του κάθεται. Ξαπλωμένο ανάσκελα, απλώνει γρήγορα και με ακρίβεια το χέρι του για το παιχνίδι και το πιάνει με σιγουριά. Η ομιλία αναπτύσσεται ενεργά, το μωρό προφέρει σύμφωνα, τις συλλαβές "ba", "ma", "da", φλυαρεί και αρχίζει να αντιδρά διαφορετικά στη μαμά, τον μπαμπά, τους συγγενείς και τους ξένους.

Στους 7-8 μήνες, καθώς αναπτύσσονται αντιδράσεις ισορροπίας, το μωρό αρχίζει να κάθεται ανεξάρτητα, χωρίς υποστήριξη, από μια θέση ανάσκελα και στο στομάχι με τη βοήθεια των χεριών του. Ξαπλωμένος στο στομάχι του, στηρίζεται στους πήχεις του, το κεφάλι του είναι ανυψωμένο, το βλέμμα του κατευθύνεται προς τα εμπρός - αυτή είναι η βέλτιστη θέση για σύρσιμο, η οποία εξακολουθεί να πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια των χεριών του, στα οποία τραβιέται το παιδί προς τα εμπρός, τα πόδια του δεν συμμετέχουν στην κίνηση. Με υποστήριξη, το μωρό σηκώνεται στα πόδια του και στέκεται για λίγο, και στην αρχή μπορεί να ακουμπάει στα δάχτυλα των ποδιών του και μετά στο πλήρες πόδι του. Καθισμένος, παίζει αρκετή ώρα με κουδουνίστρες και κύβους, τους εξετάζει, μεταφέροντάς τους από το ένα χέρι στο άλλο, αλλάζοντας θέσεις.

Ένα παιδί αυτής της ηλικίας προσπαθεί σταδιακά να τραβήξει την προσοχή των ενηλίκων, ξεχωρίζει ξεκάθαρα όλα τα μέλη της οικογένειας, τους πλησιάζει, μιμείται τις χειρονομίες τους και αρχίζει να κατανοεί το νόημα των λέξεων που του απευθύνονται. Στη βαβούρα διακρίνονται ξεκάθαρα οι τονισμοί της ευχαρίστησης και της δυσαρέσκειας. Η πρώτη αντίδραση σε αγνώστους είναι συχνά αρνητική.

Σε ηλικία 9-10 μηνώνΗ σύρσιμο στο στομάχι αντικαθίσταται από τη σύρσιμο στα τέσσερα, όταν το σταυρωμένο χέρι και πόδι κινούνται ταυτόχρονα - αυτό απαιτεί καλό συντονισμό των κινήσεων. Το μωρό κινείται γύρω από το διαμέρισμα με τέτοια ταχύτητα που είναι δύσκολο να το ακολουθήσει· αρπάζει και τραβάει στο στόμα του ό,τι του πιάνει το μάτι, συμπεριλαμβανομένων των καλωδίων των ηλεκτρικών συσκευών και των κουμπιών εξοπλισμού. Δεδομένων των δυνατοτήτων αυτής της ηλικίας, οι γονείς πρέπει να εξασφαλίσουν την ασφάλεια του πανταχού μωρού εκ των προτέρων. Μέχρι τους 10 μήνες, το παιδί σηκώνεται από μια θέση στα τέσσερα, σπρώχνεται δυνατά από το πάτωμα με τα χέρια του, στέκεται και πατάει με τα πόδια του, κρατώντας με τα δύο του χέρια από το στήριγμα. Το παιδί μιμείται χαρούμενα τις κινήσεις των ενηλίκων, κουνάει το χέρι του, βγάζει διάσπαρτα παιχνίδια από ένα κουτί ή μαζεύει σκόρπια παιχνίδια, παίρνει μικρά αντικείμενα με δύο δάχτυλα, γνωρίζει το όνομα των αγαπημένων του παιχνιδιών, τα βρίσκει μετά από αίτημα των γονιών του, παίζει «Εντάξει», «Κίσσα», «Κρυφτό». Επαναλαμβάνει συλλαβές για μεγάλο χρονικό διάστημα, αντιγράφει διάφορους τόνους ομιλίας, εκφράζει συναισθήματα στη φωνή του, εκπληρώνει ορισμένες από τις απαιτήσεις των ενηλίκων, κατανοεί τις απαγορεύσεις, προφέρει μεμονωμένες λέξεις - "μαμά", "μπαμπά", "μπαμπά".

Στον 11ο και 12ο μήναεμφανίζονται παιδιά ανεξάρτητη θέσηκαι βάδισμα. Το μωρό πατάει τα πόδια του, κρατώντας με το ένα χέρι από τα έπιπλα ή το κιγκλίδωμα, σκύβει, παίρνει ένα παιχνίδι και σηκώνεται ξανά. Μετά αφήνει το χέρι του από το φράγμα και αρχίζει να περπατάει μόνος του. Στην αρχή, περπατά με τον κορμό του λυγισμένο προς τα εμπρός, στα πόδια του σε μεγάλη απόσταση και μισολυγισμένο στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατου. Καθώς η συντονιστική του απόκριση βελτιώνεται, το βάδισμά του αποκτά όλο και μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση· ενώ περπατά, σταματά, γυρίζει, σκύβει πάνω από ένα παιχνίδι, ενώ διατηρεί την ισορροπία του.

Το μωρό γνωρίζει τα μέρη του σώματος και μαθαίνει να τα δείχνει μετά από αίτημα των ενηλίκων, κρατά ένα κουτάλι στο χέρι και προσπαθεί να φάει μόνο του, πίνει από ένα φλιτζάνι, στηρίζοντας το με τα δύο του χέρια, κουνάει το κεφάλι του ως ένα σημάδι επιβεβαίωσης ή άρνησης, εκτελεί με χαρά απλές οδηγίες από τους γονείς του: βρείτε ένα παιχνίδι, τηλεφωνήστε στη γιαγιά του, φέρτε τα παπούτσια σας.

Το λεξιλόγιό του, κατά κανόνα, περιέχει ήδη αρκετές λέξεις. Ωστόσο, δεν πρέπει να στεναχωριέστε εάν το μωρό σας εξακολουθεί να μην προφέρει μεμονωμένες λέξεις, αφού η ομιλία είναι μια από τις πιο σύνθετες ανώτερες νοητικές λειτουργίες και η ανάπτυξή της είναι πολύ ατομική. Τα αγόρια συνήθως αρχίζουν να μιλούν αρκετούς μήνες αργότερα από τα κορίτσια, κάτι που οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του σχηματισμού και της ωρίμανσης του νευρικού τους συστήματος. Καθυστέρηση ομιλίας παρατηρείται συχνά σε παιδιά των οποίων οι γονείς ανήκουν σε διαφορετικές γλωσσικές ομάδες και το καθένα επικοινωνεί με το παιδί στη δική του γλώσσα. Στα μέλη τέτοιων οικογενειών συνιστάται, προς όφελος του παιδιού, να επιλέξουν μια ενιαία γλώσσα επικοινωνίας μέχρι το παιδί να την κατακτήσει πλήρως και μόνο τότε να του διδάξουν μια δεύτερη. Τα περισσότερα παιδιά αναπτύσσουν ομιλία σε σύντομες φράσεις μεταξύ ενός και δύο ετών, και στη συνέχεια γίνεται πιο περίπλοκη και βελτιωμένη.

Οι νέες μητέρες σκέφτονται συχνά το ερώτημα εάν πρέπει να ταΐσουν το μωρό τους μόνες τους ή να προτιμήσουν την τεχνητή σίτιση. Το τελευταίο επιτρέπει σε μια γυναίκα να διατηρεί ένα πιο ευχάριστο αισθητικά περίγραμμα των μαστικών αδένων της και να μην αισθάνεται σαν «εργοστάσιο» παραγωγής γάλακτος. Αλλά οι παιδίατροι λένε ότι η γαλουχία είναι ευεργετική όχι μόνο για το νεογέννητο, αλλά και για την ίδια τη γυναίκα. Επιπλέον, καλοθρεμμένος μητρικό γάλαένα παιδί έχει περισσότερες πιθανότητες από ένα τεχνητό παιδί να μεγαλώσει υγιές.

Σωστό δάγκωμα

Οι οδοντίατροι διαβεβαιώνουν ομόφωνα ότι ο θηλασμός αναπτύσσει πιο σωστό δάγκωμα στα παιδιά. Η ίδια η διαδικασία του πιπιλίσματος έχει ευεργετική επίδραση στην ανάπτυξη των μυών του προσώπου και της γνάθου. Τα παιδιά που τρέφονται με μητρικό γάλα είναι λιγότερο πιθανό να έχουν προβλήματα με το δάγκωμα, το σχηματισμό όμορφων δοντιών, ακόμη και την αναπνοή. Οι «τεχνητοί άνθρωποι» στην ενήλικη ζωή είναι πολύ πιο πιθανό να στραφούν σε ορθοδοντικούς για να διορθώσουν κάθε είδους ελαττώματα.

Ανάπτυξη εγκεφάλου

Το μητρικό γάλα περιέχει αυτό σημαντικό συστατικόως εικοσιδυαεξανοϊκό οξύ (DHA). Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά απαραίτητα ωμέγα-3 οξέα, τα οποία συμμετέχουν στο σχηματισμό και τη διατήρηση της ενεργού λειτουργίας των εγκεφαλικών κυττάρων. Κανένας τεχνητή διατροφήακόμη και από τους πιο αξιόπιστους κατασκευαστές δεν περιέχει αυτό το στοιχείο. Αλλά το DHA προάγει την ταχύτερη ανάπτυξη του παιδιού, ένα υψηλότερο επίπεδο νοημοσύνης του και επίσης μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλαπλή σκλήρυνσηκαι άλλες εκφυλιστικές παθήσεις του εγκεφάλου σε μεγάλη ηλικία.

Διαμόρφωση διατροφικών συνηθειών

Τα μωρά των οποίων οι μητέρες θηλάζουν τρώνε πιο αργά και για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα». τεχνητά», αλλά είναι καλύτερα κορεσμένα. Το ανθρώπινο γάλα περιέχει την ορμόνη χολοκυστοκινίνη, η οποία λέει στον εγκέφαλο του μωρού ότι είναι γεμάτος. Μια τέτοια «μακράς διαρκείας» και προσεκτικά ρυθμισμένη από τη φύση διαδικασία διατροφής θέτει τις σωστές διατροφικές συνήθειες. Τα παιδιά που τρέφονται με μητρικό γάλα είναι λιγότερο πιθανό να υπερκαταναλώσουν ως ενήλικες. Είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από παχυσαρκία και συναφείς ασθένειες.

Οπτική οξύτητα

Το μητρικό γάλα είναι εμπλουτισμένο με όλα τα απαραίτητα συστατικά για το σχηματισμό ενός νέου οργανισμού. Οι βιταμίνες, τα μέταλλα και ιδιαίτερα τα ωμέγα λιπαρά οξέα που περιέχει βοηθούν το σώμα του νεογέννητου να χτίσει σωστά τα κύτταρα. Για πρόωρα μωράαυτό είναι κρίσιμο. Τα παιδιά που μεγαλώνουν με φυσικό μητρικό γάλα έχουν καλύτερα ανεπτυγμένη όραση. Το ίδιο λιπαρό οξύ DHA εμπλέκεται στην οικοδόμηση του αμφιβληστροειδούς του ματιού, το οποίο βοηθά να παρέχει στο παιδί πιο ευκρινή όραση στο μέλλον. Έτσι, οι μητέρες που ονειρεύονται να μεγαλώσουν πραγματικά υγιείς και βιώσιμους απογόνους θα πρέπει να σκεφτούν σοβαρά τον θηλασμό.

Κανονική φυσική και νευροψυχολογική ανάπτυξηΗ ζωή ενός βρέφους εξαρτάται κυρίως από το πόσο καλά οργανώνεται το εξωτερικό του περιβάλλον, η φροντίδα, οι σχέσεις με τους ενήλικες και κυρίως οι σχέσεις με τη μητέρα.

Αυτό το άρθρο περιέχει μια λεπτομερή περιγραφή του πώς πρέπει να είναι η ανάπτυξη ενός βρέφους μήνα με το μήνα.

Τα στάδια ανάπτυξης ενός παιδιού έως ενός έτους ανά μήνα θα δίνονται με βάση τους γενικούς μέσους όρους.

Η υγεία του μωρού κατά τη γέννηση

Η στιγμή που γεννιέται ένα βρέφος από την κοιλιά της μητέρας συνοδεύεται συνήθως από αρκετά με μια δυνατή κραυγή. Η αδυναμία του κλάματος δείχνει τη γενική αδυναμία του παιδιού, ενώ η απουσία κλάματος δείχνει ότι το παιδί δεν αναπνέει.

Αλλά το παιδί εξακολουθεί να συνδέεται με το σώμα της μητέρας μέσω ενός ομφάλιου λώρου, ο οποίος κόβεται σύντομα αφού σταματήσει ο παλμός σε αυτόν. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, το υπόλοιπο του ομφάλιου λώρου πέφτει και η τελική επούλωση αυτού του τόπου συμβαίνει μόνο στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το υπόλειμμα του ομφάλιου λώρου αποτελεί μεγάλο κίνδυνο όσον αφορά την είσοδο μόλυνσης από την επιφάνεια του τραύματος.

Τη στιγμή της γέννησης, ένα νεογέννητο καλύπτεται με μια λιπαρή μάζα, το λεγόμενο λιπαντικό, το οποίο είναι προϊόν της ενισχυμένης λειτουργίας του δέρματος (σμηγματογόνων) αδένων του δέρματος του μωρού κατά τη γέννησή του. ενδομήτρια ζωή. Αφού αφαιρεθεί το λιπαντικό, το σώμα του παιδιού παίρνει ένα κοκκινωπό χρώμα. Σε πολλά παιδιά, το σώμα αρχίζει να κιτρινίζει μέσα σε 2-4 ημέρες. Μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, το κίτρινο χρώμα εξαφανίζεται και μετατρέπεται σε κανονικό κιτρινωπό χρώμα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται νεογνικός ίκτερος. Εκδηλώνεται πιο έντονα σε αδύναμα και πρόωρα παιδιά.

Επιπλέον, συνήθως από τις 6-7 ημέρες, ανιχνεύεται ξεφλούδισμα του δέρματος του παιδιού που μοιάζει με πιτυρίαση, το οποίο τελειώνει σε 2-3 εβδομάδες.

Στη γέννα κανονικό παιδίζυγίζει: 3500 γραμμάρια για αγόρι και 3000 γραμμάρια για κορίτσι.

Κατά κανόνα, έχουμε πτώση του βάρους του παιδιού τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση κατά 220-230 γραμμάρια λόγω απελευθέρωσης νερού από τους πνεύμονες και το δέρμα, τα ούρα, τα κόπρανα και την πτώση του ομφάλιου λώρου.

Μετά από 8-10 ημέρες, το βάρος ανεβαίνει στο αρχικό του επίπεδο και στη συνέχεια αυξάνεται. Κατά μέσο όρο, το πρώτο τρίμηνο του έτους, η ημερήσια αύξηση βάρους είναι 30-26 γραμμάρια, το δεύτερο τρίμηνο 24-18 γραμμάρια, το τρίτο - 18-15 γραμμάρια και το τέταρτο - 14-10 γραμμάρια.

Το βάρος ενός παιδιού είναι ο καλύτερος δείκτης της υγείας του. Η παραμικρή στάση, και κυρίως η πτώση του βάρους, πρέπει να τραβήξει την προσοχή, αφού αυτό σημαίνει ότι το παιδί είναι άρρωστο: είτε δεν τρώει αρκετά, είτε, ό,τι συμβαίνει πιο συχνά, είναι υπερβολικό. Αυτό καθιστά σαφές πόσο σημαντικό είναι να παρακολουθείτε το βάρος του παιδιού ζυγίζοντάς το στις διαβουλεύσεις. Από τους αριθμούς, πρέπει να θυμάστε τα εξής: το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση είναι 3000 γραμμάρια, μέχρι το τέλος του 6ου μήνα διπλασιάζεται (7000) και μέχρι το τέλος του έτους τριπλασιάζεται περίπου (10500). Τα στοιχεία που λαμβάνονται είναι κάπως στρογγυλεμένα· υπάρχει απόκλιση προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Το υπερβολικό βάρος δεν είναι επίσης πάντα δείκτης της καλής υγείας ενός παιδιού.

Καλός δείκτης σωστή ανάπτυξητο παιδί είναι και το μήκος του. Κατά μέσο όρο, το μήκος ενός παιδιού κατά τη γέννηση είναι 50 cm, κατά τον πρώτο χρόνο μεγαλώνει κατά 20 cm, κατά το δεύτερο έτος κατά 10 cm, το τρίτο - 7, και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια κάθε επόμενου έτους κατά 4-6 cm. κορίτσια, τα νούμερα θα είναι κάπως λιγότερα.

Κατά την αξιολόγηση του βαθμού ανάπτυξης ενός παιδιού, πρέπει να δώσετε προσοχή όχι μόνο στο βάρος και το ύψος του, αλλά και στον όγκο του στήθους του. Είναι εντάξει αναπτυσσόμενο παιδίη περιφέρεια του στήθους πρέπει να υπερβαίνει το μισό του μήκους του σώματος κατά 6-10 εκ. Το σχήμα του στήθους σε ένα παιδί διαφέρει από το σχήμα του κλουβιού σε έναν ενήλικα. Είναι κάπως πιο στενό στην κορυφή παρά στο κάτω μέρος και η κατεύθυνση των πλευρών είναι πιο ευθεία (λοξή στους ενήλικες), με αποτέλεσμα το στήθος να μην μπορεί να επεκταθεί πολύ κατά τις αναπνευστικές κινήσεις, γι' αυτό και στα παιδιά το λεγόμενο κυριαρχεί ο κοιλιακός τύπος αναπνοής.

Η αναπνοή ενός παιδιού είναι ανομοιόμορφη, πιο ρηχή από αυτή ενός ενήλικα. Σε ήρεμη κατάσταση, το παιδί κάνει 35 αναπνευστικές κινήσεις το λεπτό. Κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, ο αριθμός αυτός φτάνει τα 50. Το μέγεθος της καρδιάς ενός παιδιού σε σχέση με το μέγεθος του σώματος είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από αυτό ενός ενήλικα. Η καρδιακή ώθηση είναι ορατή και ψηλαφητή ελαφρώς ψηλότερα και προς τα αριστερά από ότι σε έναν ενήλικα.

Ο σφυγμός είναι σημαντικά αυξημένος και φτάνει τους 136 παλμούς το λεπτό σε ένα νεογέννητο και τους 118 σε ένα παιδί ενός έτους. Γίνεται εύκολα πιο συχνό υπό την επίδραση πολύ δευτερευόντων λόγων. Ο αριθμός των λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα παιδί είναι σημαντικά υψηλότερος από ότι στους ενήλικες.

Από τη στοματική κοιλότητα, τα κύρια χαρακτηριστικά που καθορίζουν το διατροφικό πρότυπο του παιδιού είναι η απουσία δοντιών και η ανεπαρκής δραστηριότητα των σιελογόνων αδένων. Φυσιολογική απόρριψηΤο σάλιο εμφανίζεται μόνο στους 2-3 μήνες της ζωής.

Το στομάχι ενός νεογέννητου χαρακτηρίζεται από το μικρό του μέγεθος και χωρητικότητα, την πιο κατακόρυφη θέση του και την πολύ λεπτή ευαίσθητη βλεννογόνο μεμβράνη. Λόγω του μικρού του μεγέθους ξεχειλίζει εύκολα και λόγω της ειδικής του θέσης απελευθερώνεται πολύ εύκολα από το περιεχόμενό του με παλινδρόμηση, κάτι που συμβαίνει συχνά στα παιδιά όταν υπερτρέφονται.

Οι εντερικοί αδένες αρχίζουν να εκκρίνουν τον χυμό τους ήδη από τη γέννηση του παιδιού.

Το βάρος του ήπατος στα νεογέννητα είναι εξαιρετικά μεγάλο σε σχέση με το βάρος όλων των οργάνων του σώματος· αρχίζει να εκκρίνει χολή ακόμη και πριν τη γέννηση.

Η ενισχυμένη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής εκδηλώνεται πιο ξεκάθαρα στο τριχωτό της κεφαλής - με την εναπόθεση ειδικών κρουστών (σμηγματορροία).

Η αφόδευση (κινήσεις του εντέρου) σε ένα βρέφος συμβαίνει 1-3 φορές την ημέρα. Το σκαμνί έχει χρυσοκίτρινο χρώμα, ελαφρώς όξινη οσμή, χυλώδη σύσταση, με μια μικρή ποσότηταυπόλευκοι κόκκοι. Η αυξημένη συχνότητα των κοπράνων, οι αλλαγές στο χρώμα και τη συνοχή υποδηλώνουν την παρουσία μιας ασθένειας.

Οι ιδρωτοποιοί αδένες στα νεογέννητα είναι πολύ ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι και ως εκ τούτου μέχρι τον 4ο μήνα δεν είναι σχεδόν ποτέ δυνατό να δούμε ιδρώτα στα παιδιά. Τις πρώτες μέρες της ζωής, οι μαστικοί αδένες στα παιδιά και των δύο φύλων συχνά αρχίζουν να διογκώνονται και να γίνονται επώδυνοι λόγω της συσσώρευσης υγρού που μοιάζει με γάλα σε αυτούς.

Η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού κυμαίνεται μεταξύ 37,0°-37,5°. Παρατηρούμε την εξαιρετική τάση της να αυξομειώνεται: από ουρλιαχτά, έντονες κινήσεις του σώματος, φαγητό, ζεστό τύλιγμα - η θερμοκρασία του σώματός της αυξάνεται. μετά το κολύμπι, με ανεπαρκή διατροφή, πείνα - μειώνεται.

Η πρώτη ούρηση γίνεται την 1η ή 2η ημέρα της ζωής του παιδιού. Τις πρώτες μέρες τα ούρα είναι θολά λόγω της σημαντικής περιεκτικότητας σε άλατα. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, που συνήθως εξαφανίζεται τη 10η ημέρα.

Μεταξύ των αισθήσεων, το νεογέννητο έχει ανεπτυγμένη γεύση και αφή (φωνάζει όταν έρχεται σε επαφή με τον εξωτερικό εξωγήινο κόσμο), η όραση και η ακοή αρχίζουν να λειτουργούν στους 2-3 μήνες.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του κρανίου του βρέφους είναι η fontanelle (δηλαδή, το μη οστεοποιημένο μέρος του κρανίου). Η πλήρωση αυτού του μεμβρανώδους τμήματος του κρανίου με οστικό ιστό (οστεοποίηση) γίνεται σταδιακά: στην αρχή αργά και μόνο για 12-14 μήνες. το fontanel κλείνει τελείως. Το καθυστερημένο κλείσιμο του fontanel είναι συνήθως σημάδι ραχίτιδας (αγγλική ασθένεια).

Η οδοντοφυΐα ξεκινά με την εμφάνιση των μεσαίων κάτω κοπτών μεταξύ 16 και 30 εβδομάδων ζωής. Μετά από 4-8 εβδομάδες, εμφανίζονται δύο μεσαίοι άνω κοπτήρες, ακολουθούμενοι από δύο εξωτερικοί άνω κοπτήρες, και μόνο στο τέλος του πρώτου έτους εμφανίζονται και οι δύο έξω κάτω κοπτήρες. Στη συνέχεια εμφανίζονται 4 μικροί γομφίοι, στη μέση υπάρχουν 2<го года 4 клыка, к концу второго года или началу третьего - последние большие 4 коренные зуба. Небольшие отступления от указанного порядка, срока прорезывания наблюдаются при нормальном ходе развития ребенка. Но появление зубов не ранее второго года жизни-неправильный порядок прорезывания и т. д. -говорил за наличие заболевания: нарушение питания, рахит и проч. Прорезывание зубов у υγιές παιδίδεν συνοδεύτηκε ποτέ από οδυνηρά φαινόμενα.

Η φυσιολογική ανάγκη για ύπνο σε ένα παιδί είναι πιο έντονη από ότι σε έναν ενήλικα. Ένα υγιές νεογέννητο κοιμάται όλη την ημέρα με μικρά διαλείμματα απαραίτητα για φαγητό ή όταν βιώνει κάποια δυσάρεστη αίσθηση. Από τον δεύτερο μήνα, το παιδί αρχίζει να είναι ξύπνιο ακόμα και εκτός γευμάτων. Αρχίζει να παίζει με τα πόδια, τα χέρια και να ακολουθεί αντικείμενα. Ο χρόνος αφύπνισης γίνεται όλο και μεγαλύτερος. Στους 2-3 μήνες το παιδί αρχίζει να συσπάται το κεφάλι του, στους 5-6 μήνες κάθεται και στους 8 μήνες στέκεται και μπουσουλάει και στους 10-12 μήνες αρχίζει να περπατάει. Το χρονοδιάγραμμα, φυσικά, δεν είναι ακριβές και ποικίλλει ανάλογα με την υγεία του παιδιού. Ένα υγιές παιδί αναπτύσσεται νωρίτερα από ένα άρρωστο, αδύναμο παιδί.

Σημαντικό ρόλο στον καθορισμό της υγείας του παιδιού παίζει η διάθεσή του. Ένα φυσιολογικό παιδί έχει πάντα μια ομοιόμορφη, ικανοποιημένη διάθεση, που εκδηλώνεται εξωτερικά, περίπου από την 6η εβδομάδα της ζωής του, από ένα συχνό χαμόγελο. Κάποια νοηματοδότηση (αφύπνιση συνείδησης) εμφανίζεται μόνο στους 2-3 μήνες της ζωής του. Την ίδια περίπου εποχή παρατηρείται η πρώτη εκδήλωση βούλησης. Τα πρώτα σημάδια πραγματικής ομιλίας εμφανίζονται γύρω στο τέλος του 1ου έτους.

Κατά τη γέννηση, το μωρό ξέρει μόνο πώς να πιπιλίζει το στήθος και να εκτελεί κανονικές κενώσεις (ούρηση και αφόδευση). Αλλά πολύ σύντομα αρχίζει να αναπτύσσει «συνήθειες». Πιθανώς, πολλές μητέρες έχουν παρατηρήσει ότι αν έχουν μάθει στο παιδί τους να τρώει μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τότε το ίδιο το παιδί θυμίζει πάντα την άφιξη αυτής της ώρας κλαίγοντας. Αν η μητέρα έχει μάθει στο παιδί να μένει χωρίς φαγητό το βράδυ, τότε συνήθως κοιμάται μέχρι το πρωί. (Αν δεν τον ενοχλεί τίποτα.) Ένα παιδί που έχει συνηθίσει να ταΐζει τη νύχτα το απαιτεί επίμονα με δυνατό κλάμα.

Αυτό σημαίνει ότι η ανατροφή ενός παιδιού πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες κιόλας μέρες της ζωής του.

ΜΩΡΟ. Γενικά χαρακτηριστικά της βρεφικής ηλικίας. Η βρεφική ηλικία παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στη σύγχρονη παιδιατρική. Η ισχυρή ανάπτυξη της γνώσης για το βρέφος έχει ακόμη και αναγκάσει ορισμένους συγγραφείς να μιλήσουν για το διαχωρισμό της «μικροπαιδικής» σε έναν ξεχωριστό κλάδο. Αλλά αυτό είναι μικρής πρακτικότητας. είναι αδύνατο να επιλέξετε μια (ακόμα και μια πολύ σημαντική) περίοδο και να τη μελετήσετε χωρίς σύνδεση με άλλες: μόνο μια λεπτομερής μελέτη ολόκληρης της παιδικής ηλικίας, της ανατομικής, φυσιολογικής και χημικής της ηλικίας. χαρακτηριστικά μπορούν να δώσουν μια σωστή ιδέα για το παιδί. Δεν υπάρχει, βέβαια, αμφιβολία ότι ο Γ. ρ. φαίνεται ιδιαίτερα ενδιαφέρον και σημαντικό για την κατανόηση πολλών προβλημάτων παιδιατρικής και παιδολογίας. Όσον αφορά τα όρια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχει, φυσικά, καμία έντονη γραμμή που να χωρίζει αυτήν την περίοδο από την επόμενη, αυτό είναι μόνο μέρος της λεγόμενης περιόδου. πρώτη παιδική ηλικία. Το παιδί εισέρχεται σε αυτή την περίοδο μετά τη φάση της παιδικής ηλικίας της μήτρας (10 σεληνιακούς μήνες), η οποία μπορεί να χωριστεί στη φάση σχηματισμού (εμβρυϊκή παιδική ηλικία) και στη φάση ανάπτυξης (παιδική ηλικία του πλακούντα). Αυτή η περίοδος είναι εξαιρετικά σημαντική για τη γέννηση ενός παιδιού, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διαμορφώνονται κληρονομικές ιδιότητες, ατομική σύσταση και ο βαθμός της χρησιμότητάς του. Κάθε είδους ανωμαλίες εγκυμοσύνης, διατροφή, εργασία της μητέρας, χρόνιες. λοιμώξεις και δηλητηριάσεις μπορούν αναμφίβολα να επηρεάσουν την κατάσταση του εμβρύου - Ένα παιδί που μόλις γεννήθηκε ονομάζεται νεογέννητο. Η κατάσταση σύγχυσης διαρκεί για σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα σε ένα παιδί, αλλά διαφορετικοί συγγραφείς ορίζουν διαφορετικά τα όριά της (βλ. Νεογέννητος).Προφανώς, η διάρκεια της περιόδου γέννησης είναι ξεχωριστά διαφορετική αξία, ανάλογα με τις συνταγματικές ιδιότητες του παιδιού. Οι περισσότεροι συγγραφείς περιορίζουν τη διάρκεια της βρεφικής ηλικίας σε ένα έτος, αλλά πολλοί συγγραφείς (κυρίως Γάλλοι), όχι χωρίς λόγο, την επεκτείνουν σε V-j*χρόνια. Είναι πιο σωστό να προσεγγίσουμε αυτό το ζήτημα και από ατομική σκοπιά: λόγω των χαρακτηριστικών της ανάπτυξης, της διατροφικής κατάστασης και των περιβαλλοντικών συνθηκών, ένα παιδί εγκαταλείπει τη βρεφική ηλικία πριν από το τέλος του έτους, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σίγουρα περισσότερο πλεονεκτικό και πιο σωστό να θεωρείται η ηλικία του παιδιού μέχρι το 1 1 ως βρεφική. ^ ετών. Γενικά, είναι σωστό να θεωρούμε ένα παιδί ως θηλάζον εφόσον εξαρτάται πλήρως ή εν μέρει από το μητρικό γάλα και, λόγω της ανικανότητάς του, χρειάζεται αποκλειστικά μητρική φροντίδα. Τα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας και της παθολογίας της βρεφικής ηλικίας καθορίζονται κυρίως από τα χαρακτηριστικά της ενδοκρινικής συσκευής της. Κατά τη διάρκεια της περιόδου του τέλους της ενδομήτριας ζωής και κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, μόνο δύο συστήματα διαδραματίζουν εξέχοντα ρόλο - οι ενδογήινοι και οι βλαστικοί αδένες. Ο θυρεοειδής παίζει μικρότερο ρόλο (οι άλλοι αδένες δεν έχουν ρυθμιστική επίδραση στο σώμα). Πίσω ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑυπάρχει αντίστροφη περιέλιξη του ενδονεφρικού συστήματος και αύξηση του μυελού των επινεφριδίων. Ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να αυξάνει τη δραστηριότητά του από 4-5 μήνες και στο τέλος του έτους και στην αρχή του 2ου έτους της ζωής φτάνει στη μέγιστη δραστηριότητα. Ο θύμος αδένας και ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης αρχίζουν σταδιακά να ασκούν ρυθμιστική επίδραση. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θωρακικής περιόδου, οι επιθηλιακοί αδένες φαίνεται να βρίσκονται σε κατάσταση ελάχιστης δραστηριότητας. Λόγω της παρουσίας παρόμοιας ρυθμιστικής ενδοκρινικής συσκευής σε ένα παιδί, υπάρχουν ιδιαιτερότητες ανάπτυξης και ανάπτυξης των παιδιών αυτής της περιόδου. Πιθανώς οι ιδιαιτερότητες των ιδιοτήτων του δέρματος, η κατανομή του λάνουγκου, του λιπώδους ιστού κατά τη νεογνική περίοδο εξαρτώνται από την κυρίαρχη δραστηριότητα του ενδονεφρικού-πρωταρχικού συστήματος. Αυξημένη ανάπτυξη, αυξημένος μεταβολισμός, σχηματισμός μιας ή άλλης δομικής εμφάνισης του παιδιού κτλ. σε περαιτέρω βρεφική ηλικία εξαρτώνται, πρέπει να σκεφτεί κανείς, σε μεγάλο βαθμό από την είσοδο σε μια ενεργή κατάσταση νέων ενδοκρινών αδένων. Η παθολογία αυτής της περιόδου είναι η αναγνώριση της ανατ., φυσιολ. και βιολ. χαρακτηριστικά; Χωρίς γνώση των βασικών δεδομένων σε αυτόν τον τομέα, μια σωστή προσέγγιση στο παιδί είναι αδύνατη. Όσο πιο μικρό είναι το παιδί, τόσο πιο έντονα είναι όλα αυτά τα χαρακτηριστικά. Στην αρχή κιόλας της υπό εξέταση περιόδου, θα ήταν πολύ σωστό να χαρακτηρίσουμε όλους τους ιστούς του παιδιού ως με πιο λεπτή δομή, μεγαλύτερο πλούτο σε κυτταρικά στοιχεία και αγγεία, ελλιπή διαφοροποίηση των κυττάρων γενικά και ελλιπή ανάπτυξη του αδενικού ιστού σε ιδιαιτερος. Με λειτουργία Από την άλλη, όλοι οι ιστοί χαρακτηρίζονται από ατέλειες, ελαφριά ευερεθιστότητα, ελαφρά ευπάθεια και μεγαλύτερη ικανότητα για αναγεννητικές διεργασίες. Σταδιακά, ήδη κατά τη βρεφική περίοδο, αυτά τα χαρακτηριστικά αρχίζουν να εξομαλύνονται, αλλά αυτό συμβαίνει με έναν εντελώς μοναδικό τρόπο και όχι αυστηρά λογικό. Η βασική θέση, που αναπτύχθηκε κυρίως από τα έργα του Gundobin και των συναδέλφων του, εξακολουθεί να ισχύει: η ανάπτυξη μεμονωμένων οργάνων δεν πηγαίνει πάντα παράλληλα με τη γενική ανάπτυξη, αλλά μερικές φορές υστερεί, μερικές φορές μπροστά της. Για παράδειγμα, το βάρος ενός παιδιού διπλασιάζεται κατά 5-6 μήνες, το βάρος του ήπατος μόνο κατά 8 μήνες και το βάρος του παγκρέατος κατά 3-4 μήνες. κ.λπ. Το δεύτερο βασικό σημείο είναι ότι η ανάπτυξη των οργάνων δεν πηγαίνει παράλληλα με την ανάπτυξή τους: κάθε όργανο προσπαθεί πρώτα να φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, μετά υπάρχει χαλάρωση στην αύξηση της μάζας, αλλά βελτιώνεται η λειτουργία. Χαρακτηριστικό στοιχείοη θωρακική περίοδος είναι ένας έντονος μεταβολισμός. Μόνο κατά τη νεογνική περίοδο μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια απόκλιση από αυτόν τον κανόνα προς τα κάτω. Αυτό επηρεάζει ιδιαίτερα το λεγόμενο. βασική ανταλλαγή. Εκφράζεται σε θερμίδες ανά κιλό,σε ένα νεογέννητο είναι μόνο 38-42 θερμίδες, τη 2-3η ημέρα 55 SO 45 40 35 30?s μικρό? ^ ^* *■" - 1^_ , 31234 5 6789 10 1 1 12 13 14 1 5lvg. Εικόνα 1. Καμπύλες διακυμάνσεων του βασικού μεταβολικού ρυθμού σε θερμίδες ανά κιλόβάρος ανάλογα με την ηλικία. ανεβαίνει στις 48, αυξάνεται αργά περαιτέρω σε όλη την περίοδο του στήθους και μέχρι το πρώτο 1/2 έτος φτάνει το μέγιστο στις 56-60 θερμίδες, μετά τις οποίες μειώνεται. Αυτό φαίνεται ξεκάθαρα από το παρακάτω διάγραμμα (βλ. Εικόνα 1). Με περαιτέρω παρουσίαση των χαρακτηριστικών της σωματικής ανάπτυξης βρέφηΘα μιλάμε για το λεγόμενο «ευτρο-φικ» παιδί ή «νορμοτροφικό» (υγιές, φυσιολογικό παιδί). "Ποιο παιδί θεωρείται φυσιολογικό, υγιές; Αυτή η ιδέα δεν έχει ακόμη διατυπωθεί με αρκετή ακρίβεια. Δεν είναι ακόμη διαθέσιμα όλα τα απαραίτητα ανθρωπομετρικά πρότυπα για την επίλυση του ζητήματος της κανονικότητας. Επομένως, στο μέλλον θα πρέπει να προχωρήσουμε από ιδέες που προέρχονται κυρίως από η μελέτη παιδιών που αναπτύσσονται σε οικογενειακό περιβάλλον ή κατά προσέγγιση που θηλάζουν Το ερώτημα δεν αφορά μόνο την ανθρωπομετρία των παιδιών, αλλά και την κατάσταση και τις ιδιότητες του δέρματος, του υποδόριου ιστού, των μυών, του βαθμού αίματος προσφορά, ο ρυθμός ανάπτυξης των διαδικασιών οστεοποίησης, οι κινητικές κινήσεις του παιδιού, η διάθεση και η ψυχή του. Το βάρος, το ύψος, τα μεγέθη και οι δείκτες από μόνα τους δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό της ευτροφίας ενός παιδιού (για λεπτομερή περιγραφή της εμφάνισης και του μεγέθους ενός νεογέννητου παιδιού , βλέπω Νεογέννητος.)Το μέσο μήκος σώματος ενός νεογέννητου μωρού είναι περίπου 50 εκ(από 47 εκέως 54 εκ),Επιπλέον, τα αγόρια είναι ελαφρώς μεγαλύτερα από τα κορίτσια. Μέσο ύψος καθίσματος 33,5 εκ,μήκος σώματος 21,3 εκ,μήκος ποδιού 20,4 εκ,μήκος βραχίονα περίπου 21 εκ.Ως εκ τούτου, χαρακτηριστικό αυτής της περιόδου είναι η κατά προσέγγιση ισότητα και των τριών κύριων μηκών (Chulitskaya). Το μήκος του κεφαλιού σε κάθετη θέση είναι κατά μέσο όρο 12,3 εκ,ανέρχεται δηλαδή σε 1 j iμήκος σώματος. Η μέση περιφέρεια κεφαλιού είναι 32 εκ,που κυμαίνεται από 29 έως 35,5 εκ,περιφέρεια στήθους κατά μέσο όρο 28,5 εκ(με διακυμάνσεις από 25 εκέως 32 εκ),δηλαδή λιγότερο από τον πρώτο κατά 3,5-4 εκ.Αυτό ισχύει μόνο για ένα μέρος των παιδιών: στα παιδιά του μυϊκού τύπου, η περιφέρεια του στήθους μπορεί να υπερβαίνει την περιφέρεια του κεφαλιού· στα παιδιά του εγκεφαλικού τύπου, η διαφορά υπέρ του κεφαλιού μπορεί να είναι ιδιαίτερα μεγάλη. Μέσο βάροςενός νεογέννητου παιδιού είναι (σε ​​ζ): Αγόρια Κορίτσια Σύμφωνα με τον Γκουντόμπιν... » Σπεράνσκι. . . «Ντουλίτσκι. . . Το εύρος των διακυμάνσεων βάρους στα νεογνά είναι αρκετά σημαντικό (από 2.500 έως 4.000 ΣΟΛ),όπου μεμονωμένοι γίγαντες μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και πάνω από 4.000 σολκαι αδύναμοι πλήρους διάρκειας κάτω από 2.500 ΣΟΛ.Εάν υπολογίσετε τη συχνότητα ενός ή του άλλου βάρους χρησιμοποιώντας μεγάλη ποσότητα υλικού, τότε η κατανομή των επιμέρους επιλογών βάρους αντιστοιχεί πλήρως στην καμπύλη διακύμανσης που υπολογίζεται σύμφωνα με τους νόμους των στατιστικών μεταβολών. - Τις πρώτες 3-4 ημέρες μετά τη γέννηση, το βάρος των παιδιών πέφτει κατά 150-300 ΣΟΛ,που είναι περίπου το 6-9% του βάρους (βλ. λεπτομέρειες). Novo-Okdenny).Από την 4η μέρα, το βάρος αρχίζει να αυξάνεται και την 10-21η ημέρα φτάνει στην αρχική του τιμή, ανεβαίνοντας είτε απότομα είτε απαλά. Μετά την έναρξη της νεογνικής περιόδου ενισχυμένη ανάπτυξησώμα και όργανα. Στη συνέχεια θα μιλήσουμε για το t.i. μέσες νόρμες βάρους, ύψους και μεγέθους που λαμβάνονται με τη μελέτη του βάρους των παιδιών χρησιμοποιώντας τη μέθοδο γενίκευσης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε αυτή τη μάζα παιδιών υπάρχει ένα σημαντικό ποσοστό παιδιών με αναπτυξιακές ανωμαλίες. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ανάπτυξη κάθε παιδιού συμβαίνει ξεχωριστά, ανάλογα με ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες. Επομένως, όλα τα μέσα και ψηφιακά δεδομένα της μεθόδου γενίκευσης θα προσαρμοστούν στο παρόν. χρόνο με δεδομένα που προέκυψαν από τη μελέτη μεμονωμένων προφανώς υγιών παιδιών για μεγάλο χρονικό διάστημα (μέθοδος εξατομίκευσης). Βάρος.Όσον αφορά την αύξηση βάρους, ο γενικός κανόνας για τη βρεφική ηλικία είναι ότι όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η ενέργεια για συσσώρευση μάζας. Μπορείτε να φανταστείτε σχηματικά την ενέργεια της αύξησης βάρους με αυτόν τον ρυθμό: τον πρώτο μήνα μετά από μια περίοδο νεογέννητου™, σημειώνεται αύξηση βάρους 800 ΣΟΛ,σε κάθε επόμενο μήνα κατά 50 σολλιγότερο, δηλ. τη 2η μ.-750 γρ., την 3η-700 γρ., την 4η-650 γρ., την 5η-600 γρ., την 6η-550 γρ., την 7η -μ-500 γρ., την 8. -m-450 g, σε 10000 9000 vooo 7000 6000 S000 4000 3000 φάκι "στ Εγώ >1 t // () S 10 15 20 25 30 35 40 45 50NVD Εικόνα 2. Μέσο βάρος αγοριών και κοριτσιών για το πρώτο έτος τσιγγάνων. (Σύμφωνα με τον Dulitsky.) 9η - 400g, 10η - 350g, 11η - 300g, 12η - 250g. V συνολικό βάροςενός παιδιού σε οποιονδήποτε μήνα είναι ίσο με το βάρος του νεογέννητου + 600 (και για το 2ο εξάμηνο του έτους + 5 00), πολλαπλασιαζόμενο με τον αριθμό των μηνών. Αν δούμε τα δημοσιευμένα στοιχεία μέσου βάρους (σε ΣΟΛ)για τον 1ο χρόνο ζωής είναι ορατό το εξής. Μήνες Chanov By Comby By Baldwin? , το οποίο είναι σαφώς ορατό από το παρακάτω διάγραμμα (βλ. Εικόνα 2). Είναι σημαντικό να υπάρχει όχι μόνο μια καμπύλη μέσου βάρους, αλλά και να καθοριστούν όρια εντός των οποίων οι αποκλίσεις από αυτόν τον μέσο όρο θα μπορούσαν να θεωρηθούν κανονικές - μέγιστες και ελάχιστες τιμές βάρους. Ιδέα των αποκλίσεων από το μέσο βάρος δίνει το διάγραμμα (βλ. Εικόνα 3) Γενικά, χωρίς πολύ λάθος μπορούμε να θεωρήσουμε ότι οι κανονικές διακυμάνσεις του βάρους κατά τη γέννηση είναι 13% του μέσου βάρους, κατά έξι μήνες 9% και κατά ένα έτος 8,9% (Du-litsky). Από τους παραπάνω μέσους όρους, οι υψηλότεροι είναι οι αριθμοί του Camerer (Ca-merer), οι οποίοι προέκυψαν από τον ίδιο με τον υπολογισμό των μέσων τιμών χρησιμοποιώντας τη μέθοδο εξατομίκευσης με βάση τις παρατηρήσεις 283 παιδιών. Το ίδιο υψηλοί μέσοι όροι διατίθενται επίσης για το τμήμα βρεφών του Ινστιτούτου Εγκεφάλου Μέσος όρος. Ακόμα Μέσος όρος. Βάρος ηλικίας σε ΣΟΛ.περίπου. Novoro - 6 μήνες. . αναμενόμενο - 7". 1 μήνα , . + 370 8". + 557 2 » . . + 872 9". + 627 3". . + 795 10 » 4 » . . + 547 11 » . + 512 5". . 12". Μέσος όρος το βάρος των «καλύτερων» παιδιών που βραβεύτηκαν στον διαγωνισμό της Μόσχας ήταν 9,320 g στους 9 μήνες, 9,450 g στους 10 μήνες, 9,840 g στους 11 μήνες, 10,920 g στους 12 μήνες, 11,370 g στους 15 μήνες. αυτούς τους μέσους αριθμούς και κοιτάξτε τις επιμέρους καμπύλες βάρους, θα δείτε μια σημαντική απόκλιση με τους μέσους αριθμούς. GSR. 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 1ANSIMALS1. ■ΜΕΣΑΙΟ. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 SO ut α. Εικόνα 3. Διακυμάνσεις βάρους σε διαφορετικές εβδομάδες του πρώτου έτους της ζωής. (Σύμφωνα με τον Dulitsky.) Για απεικόνιση, δίνονται οι αριθμοί (στο ΣΟΛ)παρατηρήσεις από το Ινστιτούτο Εγκεφάλου σε υγιή παιδιά (Maslov) (βλ. πίνακα στο άρθρο 207 παραπάνω). Από αυτά τα στοιχεία είναι ξεκάθαρο ότι η μέγιστη αύξηση βάρους πέφτει είτε τον 2ο είτε τον 3ο μήνα και στους υπόλοιπους μήνες κυμαίνεται αρκετά σημαντικά και ακόμη και μετά από πέντε μήνες μπορεί να υπάρχουν σημαντικά μηνιαία κέρδη. Η περίοδος του διπλασιασμού του βάρους πέφτει είτε στον 5ο μήνα, μετά τον 6ο, ο τριπλασιασμός του βάρους επιτυγχάνεται με την Ηλικία 20S (τύπος rspi-rate) (μυϊκός τύπος) V.Sh. (τύπος DI-κύησης) (εγκεφαλικός τύπος) τύπος) 3. B. (μικρός τύπος; Novoroshd. . 1 μήνας . . . 2 » 3 » 4 » 6. ISO. 5.2С0 B » 6.0Е0 6 » 7.9С0 7 » 8 » 9,9С0 7,6Е0 9 » 9,3С0 10,6С0 10 » 11 » 9,оео 12 » 9,И60 11,4С0 10,1С0 έως τον 11-12ο μήνα Η ποσότητα των μηνιαίων κερδών επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σύσταση του παιδιού: τα παιδιά του πεπτικού και μυϊκού τύπου κινούνται με ταχύτερο ρυθμό. Μια αναμφισβήτητη επιρροή ασκείται από κληρονομικούς φυλετικούς παράγοντες και τις συνθήκες διαβίωσης και διατροφής των παιδιών.Τα παιδιά που τρέφονται με τεχνητή διατροφή, ακόμη και υπό τις καλύτερες συνθήκες, παρουσιάζουν χειρότερη αύξηση βάρους κατά τα πρώτα δύο τρίτα του έτους και μόνο στο τέλος του έτους αρχίζουν να συγκρίνουμε με τα φυσικά τρέφονται Η διαφορά σε μεμονωμένους μήνες μπορεί να φτάσει τους 120 -720 ΣΟΛ.Ο παρακάτω πίνακας το δείχνει ξεκάθαρα (Variot και Fliniaux). Ηλικία Βάρος (σε g) παιδιών ανά στήθος. Βάρος (σε g) αγοριών ανά αξίωση. αιώνας Βάρος (σε g) κοριτσιών ανά κοστούμι. τάισα. 1 μήνα 2 » 3 » 4 » 5 » 6 » 7 » 8 » 9 » 10 » , 11 » j 12 » 3.600 4.330 5.0S0 5.670 6.160 6.800 7.100 7.620 8.220 8.600 8.800 8.508 8.95 6.000 6.380 6.940 7.350 7.500 8.000 8.450 8.1С0 3.560 4.160 4.600 5.360 5.830 6.300 6.8С0 7.200 7.460 7.940 8.400 8.780 Τα παιδιά που μεγαλώνουν σε ιδρύματα κλειστής φροντίδας είναι πάντα κάπως πίσω από τα παιδιά στο σπίτι. Έτσι, σύμφωνα με τον Gerasimovich G., τα παιδιά του μοντέλου ορφανοτροφείου είχαν το εξής βάρος. Βάρος (σε g) παιδιών, Βάρος (σε g) παιδιών Μήνες εισαγωγείς με βάρος κάτω από το μέσο όρο με καλό κανόνα με κανονικό βάρος εισόδου 6.750 " Κακή επιρροή νοσηλεία(βλ.) τα τελευταία χρόνια στα καλύτερα ιδρύματα, λόγω της βελτίωσης των τεχνικών φροντίδας και σίτισης, το αποτέλεσμα δεν είναι πλέον τόσο δραματικό. Το μέσο βάρος των παιδιών στο βρεφικό σπίτι του Ινστιτούτου Μητρικής και Βρεφικής Προστασίας του Λένινγκραντ για το 1928 ήταν: για 1 μήνα για 3 μήνες για 6 μήνες για 9 μήνες για 12 μήνες 3.650 σολ 4.700 σολ 6.430 σολ 8.240 σολ 8.980 g με μέσο ετήσιο κέρδος 6.950 ΣΟΛ,παρά το γεγονός ότι πολλά παιδιά μπαίνουν στο ίδρυμα σε κακή κατάσταση, με συνταγματική χαμηλή αξία. Το Nassau για το 1924/25 δίνει τη μέση αύξηση βάρους ανά έτος για τα παιδιά του Βερολίνου Σπίτι σε 5.735, που είναι σχεδόν κοντά στον μέσο όρο των παιδιών που τρέφονται φυσικά στο σπίτι. Μετά από ένα χρόνο, η ενέργεια της αύξησης βάρους επιβραδύνεται. Κατά το δεύτερο έτος της ζωής το παιδί δίνει ετήσια αύξηση 2,5-3,5 κιλό,που είναι περίπου 200 σολκάθε μήνα. Για να κριθεί η ορθότητα της ανάπτυξης του παιδιού, σε πολλές περιπτώσεις απαιτούνται εβδομαδιαίες ζυγίσεις και σε κλινικές συνθήκες εργασίας καθημερινές. Η εβδομαδιαία αύξηση βάρους είναι κατά μέσο όρο περίπου 200-175 σολτο πρώτο τρίμηνο του έτους, 150-135 σολδεύτερο, 125"-100 σολστο τρίτο και περίπου 100 σολστο τέταρτο τρίμηνο. Η ημερήσια αύξηση βάρους στο ίδιο χρονικό πλαίσιο είναι 30-25 ΣΟΛ, 25-20 ΣΟΛ, 20-15 z και 15-10 z. Αυστηρά μοτίβα μέσα αύξηση βάρουςΟχι; ένα παιδί μπορεί να κερδίσει περισσότερα σε μια εβδομάδα από ό,τι σε μια άλλη, και κάποιες μέρες υπάρχει πτώση του βάρους. Κατά μέσο όρο, με αύξηση 25 g, υπάρχει μέση ημερήσια απώλεια βάρους 5 g. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το βάρος αυξάνεται κατακόρυφα το απόγευμα, φτάνοντας στο αποκορύφωμά του στις 12 το βράδυ και μετά πέφτει. Για να ζυγίσουν τα παιδιά συνήθως χρησιμοποιούν τη λεγόμενη ζυγαριά καλαθιού ή ελατηρίου. Είναι σημαντικό να ζυγίζετε το μωρό σας ταυτόχρονα. Είναι καλύτερα το πρωί, πριν από το πρώτο τάισμα, μετά την ούρηση και χωρίς ρούχα ή πάνες. Ύψος και διαστάσεις.Η περίοδος του μαστού χαρακτηρίζεται εξ ολοκλήρου από την αυξητική ενέργεια των παιδιών. Έτσι, τον πρώτο χρόνο της ζωής, ένα παιδί μεγαλώνει κατά 20-25 εκ.Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο έντονη είναι η ανάπτυξη. Έτσι, το πρώτο τρίμηνο του έτους η ανάπτυξη αυξάνεται κατά 9 εκ,για το δεύτερο κατά 8 cm, και για το τρίτο και το τέταρτο μόνο 3,5 εκ.Ιδέα για την ανάπτυξη των παιδιών (σε εκ)για μεμονωμένους μήνες δίνεται ο παρακάτω πίνακας. Ηλικία Νεογέννητο 1 μήνα. . 2" 3" Σύμφωνα με τον Colby Data from the brain 52,3 53,7 57,2 59,7 62,0 64,1 Ηλικία 6 μηνών. 7 » Σύμφωνα με το Comby 70 71 Δεδομένα εγκεφάλου 11n-ta 65,2 68,8 67,3 70,0 70,9 72,4 73,8 Μετά από ένα χρόνο, η ενέργεια ανάπτυξης μειώνεται και στο 2ο έτος τα παιδιά μεγαλώνουν μόνο 10 εκ.Η ανάπτυξη των παιδιών υπόκειται επίσης σε ατομικές διακυμάνσεις και εξαρτάται από κληρονομικούς, συνταγματικούς και ρυθμιστικούς παράγοντες. Το εύρος των διακυμάνσεων της ανάπτυξης είναι αρκετά σημαντικό: σύμφωνα με τον Gundobin, είναι 68-77 για τα αγόρια ενός έτους cm, yκορίτσια 66-72,3 εκ;σύμφωνα με τον Karnitsky 73-78 εκκαι 72-78 εκ;Μέχρι το τέλος του 2ου έτους, το ύψος των αγοριών κυμαίνεται από 78 έως 88 εκσύμφωνα με τον Gundobin, και 82-89 εκσύμφωνα με τον Karnipky? Το ύψος των κοριτσιών κυμαίνεται μεταξύ 77-87 και 82-89 εκ.Είναι επίσης σαφές από αυτά τα δεδομένα ότι τα κορίτσια είναι κάπως πιο κοντό από τα αγόρια. Προφανώς η ανάπτυξη είναι κάπως πιο έντονη την άνοιξη και το φθινόπωρο. Οι ζεστοί καλοκαιρινοί και οι κρύοι χειμερινοί μήνες οδηγούν σε επιβράδυνση της ενέργειας ανάπτυξης (Frank). Η τεχνητή σίτιση αποδυναμώνει επίσης σημαντικά την ενέργεια ανάπτυξης: σύμφωνα με τον Shtef-ko, η διαφορά είναι έως και 6 μήνες. τα κορίτσια φτάνουν τα 2 εκ,και τα αγόρια είναι ακόμη και 6 εκ,οπότε ίσως αντικατοπτρίζονται δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης ανδρικό σώμαπιο αιχμηρό από το γυναικείο. Τα παιδιά πλούσιων γονέων είναι συχνά μεγαλύτερα από αυτά των λιγότερο πλούσιων γονέων. Σύμφωνα με τον Pfaundler, τα αίτια αυτής της «πρωτοπλασίας» είναι καθαρά εξωγενούς προέλευσης. Τα παιδιά που εγκλείονται σε ορφανοτροφεία, λόγω λαθών στη διατροφή, την υγιεινή και την παραμέληση των κινήσεων, παρουσιάζουν επίσης καθυστέρηση ανάπτυξης λόγω καθυστερημένης ανάπτυξης των κάτω άκρων. Όλες οι παραλλαγές της ανάπτυξης των παιδιών με την παρουσία μιας μεγάλης και ομοιογενούς σειράς είναι καλά κατανεμημένες με τη μορφή καμπύλης διακύμανσης. Για να κρίνουμε σωστά την ανάπτυξη ενός οργανισμού, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης μεμονωμένων τμημάτων. Το μήκος του κεφαλιού ενός νεογέννητου είναι 1/iτο συνολικό ύψος, τα άνω και κάτω άκρα είναι περίπου ίσα και αποτελούν περίπου το ένα όγδοο του ύψους ή l 1 /^κεφάλι, το μέσο είναι πάνω από τον αφαλό. Σταδιακά, εμφανίζεται μια στροφή σε αυτές τις σχέσεις. Αύξηση μηκών (in εκ).Ηλικία Σύμφωνα με την Chulitsnaya Σύμφωνα με το Ι Ινστιτούτο Εγκεφάλου ■ Χέρι Πόδι! Τουλ °- απορρόφηση| σώματος Πόδι Κορμός 1 Νεογέννητο 1 χρόνος... . 2 χρόνια. . . 18,5 29,0 33,0 18 32 38 18 28 31 20,7 32,3 20,8 | 28.8 J Από αυτά τα δεδομένα είναι σαφές ότι τα πόδια αναπτύσσονται ιδιαίτερα έντονα κατά τη θωρακική περίοδο, αυξάνοντας κατά 12-14 το χρόνο εκ,τα χέρια μεγαλώνουν λιγότερο (10,5 cm) και το σώμα μεγαλώνει ακόμα λιγότερο (8-10 εκ).Οτι. το βρέφος είναι σουτιέν-hiskel (κοντό πόδι). αλλά με την ηλικία ο συν. η αναλογία μήκους ποδιού προς ύψος αυξάνεται. Όσον αφορά τα μεγέθη των επιμέρους τμημάτων των άκρων, το μήκος του μηρού και του ώμου είναι μεγαλύτερο από το μήκος του κάτω ποδιού και του αντιβραχίου. Αύξηση σε μήκος (σε εκ)σύμφωνα με τον βρυχηθμό των Μποντς. Ώμος Αντιβράχιο Ηλικία Άνδρας Dev. Yalch. 7,14 9,93 11,84 Dev. . 5 11,75 15,71 Λόγω της αργής ανάπτυξης ενός παιδιού δύο ετών, το μήκος του κεφαλιού είναι ήδη μόνο 1/iύψος, ύψος καθίσματος από 32-33 εκαυξάνεται μέχρι το τέλος του έτους σε 45-47 εκ,το μέσο σημείο είναι χαμηλωμένο. Η περιφέρεια του κεφαλιού αυξάνεται γρήγορα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους. Ηλικία Νεογέννητο. 3 μήνες . . 6" . 9". . 12". . 2 της χρονιάς. . Περιφέρεια κεφαλιού (σε εκ)Σύμφωνα με τον Boldyrev Heubner 34,0 37,4 40,9 40,2 42,7 42,7 45,3 44,5 45,9 46,2 48,0 V εκ) Σύμφωνα με τον Maslov 35,1 39,5 42,3 44,6 46,0 Η περιφέρεια του μαστού αυξάνεται με τον ακόλουθο ρυθμό (αριθμοί για κορίτσια σε παρένθεση). Ηλικία Νεογέννητο. 3 μήνες 6 » 9 » 12 » 2 χρόνια Περιφέρεια στήθους (σε εκ)Σύμφωνα με τον Mol- Σύμφωνα με τον Boldyrev Chanov Maslov 32,0 (31,5) 34,1 37,5 (38,9) 40,0 40,3 (38,9) 43,0 (41,81 47,6 45,8 ( 44,5) 49,6 48,5 (49,0) 49,6 49,0 49,0 49,6 49,0 49,6 49,0 . εμφανίζεται σε όλη την περίοδο της βρεφικής ηλικίας β. ή μ. ομοιόμορφα (ανά έτος από 10-11 εκ),Η περιφέρεια του θώρακα αρχίζει να αυξάνεται ιδιαίτερα από 2-3 μήνες. και ετησίως δίνει αύξηση 13-15 εκ.Μέχρι το τέλος του έτους, η περιφέρεια του στήθους ξεπερνά ήδη την περιφέρεια του κεφαλιού. Αυτά τα δεδομένα ποικίλλουν έντονα ανάλογα με την ατομική σύσταση του παιδιού, τη φυλή, την εθνικότητα κ.λπ. Τόσο τα απόλυτα μεγέθη των κύκλων όσο και η αναλογία τους είναι διαφορετικά για διαφορετικούς συνταγματικούς τύπους παιδιών: με τον μυώδη τύπο, το στήθος κυριαρχεί συχνά πάνω από το κεφάλι. από τη γέννηση, με τον τύπο εγκεφαλικού τύπου, το κεφάλι υπερισχύει του στήθους ακόμη και μετά από ένα χρόνο. Η μέση περιφέρεια κεφαλιού και στήθους για τα αγόρια είναι ελαφρώς υψηλότερη από ότι για τα κορίτσια. Όσον αφορά το μισό ύψος, η περιφέρεια του στήθους την υπερβαίνει κατά την περίοδο του στήθους κατά 8-12 εκ.Η περιφέρεια της κοιλιάς κυμαίνεται σημαντικά και οι απόλυτοι αριθμοί έχουν μικρή σημασία. Με την καλή λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. και του πεπτικού συστήματος, η περιφέρεια της κοιλιάς πρέπει να είναι μικρότερη από την περιφέρεια του θώρακα (με εξαίρεση, ωστόσο, τα παιδιά του πεπτικού τύπου). Χαρακτηριστικό γνώρισμα της βρεφικής ηλικίας είναι η σταθερότητα και η σταθερότητα των σχέσεων μεταξύ των περιμέτρων των άκρων. Με μια αρμονική κατανομή της μάζας και τη σωστή αύξησή της, παρατηρείται πάντα ότι η τριπλή περιφέρεια του ώμου είναι ίση με το άθροισμα των περιφερειών του μηρού και του κάτω ποδιού και ταυτόχρονα ίση με την περιφέρεια του στήθους (Chulitskaya ). Ηλικία 3 μηνών 6 » 12 » 2 χρόνια κεφάλι 38,5 40,0 47,0 48,0 στήθος 40,0 42,5 48,0 49,0 ισχίο ώμου | 13,5 14,0 16,0 16,5 κάτω πόδι 15,0 15,5 19,0 19,0 Καθώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται, οι διαμορφώσεις των μεμονωμένων εξαρτημάτων αλλάζουν. Νέο στο κρανίο 5Ε

κατά τη γέννηση, το τμήμα του προσώπου είναι ελάχιστα αναπτυγμένο σε σύγκριση με το καπάκι του κρανίου. τα μεμονωμένα οστά του κρανίου δεν έχουν ακόμη συγχωνευθεί. υπάρχουν μετωπιαία φυμάτια, αλλά όχι ραβδώσεις φρυδιών. Όταν το βλέπουμε από ψηλά, το κρανίο φαίνεται πενταγωνικό με στρογγυλεμένες άκρες. Σταδιακά το κρανίο μετατρέπεται σε ωοειδές, ελλειψοειδές, στρογγυλεμένο σχήμα. Το μήκος του κρανίου αυξάνεται τα δύο πρώτα χρόνια κατά 24 mmανά έτος, πλάτος 14 mmσε έτος? Υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη του μέρους του προσώπου και αύξηση του όγκου του τμήματος του προσώπου του κρανίου. Από αυτή την άποψη, οι μετωπιαίοι και βρεγματικοί φυμάτιοι εξαφανίζονται. Εμφανίζονται η μετωπιαία κορυφογραμμή και οι προεξοχές των φρυδιών. το κρανίο παίρνει μια τολμηρή ανακούφιση. εμφανίζονται χρονικές και ινιακές γραμμές. Κάτω γνάθολαμβάνει μια πιο σημαντική ανακούφιση· αποκαλύπτεται μια χαρακτηριστική προεξοχή του πηγουνιού. Ο ορθογναθισμός αρχίζει να μετατρέπεται σε προγναθισμό (βλ. Εικόνα 4) - Το στήθος στα βρέφη είναι κωνικό, με τη βάση στραμμένη προς τα κάτω, οι προσθιοοπίσθιες και εγκάρσιες διαστάσεις του είναι ίσες, αλλά ήδη από τον πρώτο χρόνο της ζωής ο κατάλογος. Η διάμετρος ξεπερνά την προσθιοοπίσθια και κατά δύο χρόνια. η διαφορά είναι ήδη 3 εκ.Τα παϊδάκια πέφτουν κάπως και τα πλευρά είναι ρύζι. 4. Οι γωνίες σχηματισμού αντί της ατράκτου-προσώπου σε ένα νεογέννητο αρχίζουν να σχηματίζουν ένα παιδί, 2, 8 και 12 ετών. δίνουν πικάντικο. Σπονδυλική στήληστην αρχή δεν έχει καμπυλότητα σχήματος S. Ο Shane εμφανίζεται αρκετά γρήγορα. καμπυλότητα, το δεύτερο εξάμηνο του έτους υπάρχει θωρακική καμπυλότητα, και το δεύτερο έτος υπάρχει οσφυϊκή καμπυλότητα. Όλες αυτές οι καμπύλες λειαίνονται εύκολα από το παιδί όταν είναι ξαπλωμένο. Δείκτες σωματικής ανάπτυξης.Για την αξιολόγηση της φυσικής ανάπτυξη του G. r. και διατροφική κατάσταση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι δείκτες. Ο δείκτης Pelidisi για ένα παιδί που τρέφεται κανονικά είναι 100, αλλά με ορισμένα καταστατικά. τύπους και με την τεχνητή σίτιση μπορεί να είναι χαμηλότερη. Ο δείκτης Pignet στη βρεφική ηλικία δίνει τους αριθμούς 15-16, ο δείκτης Gul είναι 13-20. Καθορίζει αρκετά καλά τον βαθμό φυσικής κατάστασης. ο ανθρωπομετρικός δείκτης ανάπτυξης του Chulitskaya, που λαμβάνεται αφαιρώντας το ύψος από το άθροισμα του τριπλάσιου της περιφέρειας του ώμου, της περιφέρειας του μηρού και του κάτω ποδιού.Για τα καλά ταϊσμένα παιδιά, δίνει αριθμούς 25-35. Ο δείκτης Brugsch στη βρεφική ηλικία κυμαίνεται από 65 έως 70, ο δείκτης Mochan είναι περίπου 83. Ο δείκτης Bedusi στα βρέφη δίνει τους αριθμούς 54-58, ο δείκτης Peiser είναι 63-64. Ο αξονικός δείκτης του Chulitskaya δίνει επίσης αρκετά κατάλληλα αποτελέσματα. Μόνο ένας συνδυασμός δεικτών δίνει μια πιο σωστή ιδέα για το παιδί. χωριστά, έχουν μικρή σημασία. Είναι απολύτως απαραίτητο να υπάρχει υποκειμενική εκτίμηση του παιδιού με βάση τη γενική του εξέταση και λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες και συνταγματικούς παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξή του.

Δέρμα και γάλα υποδόριου λίπους.Το δέρμα ενός υγιούς παιδιού θα πρέπει να έχει καλό ροζ χρώμα, να είναι βελούδινο και να έχει καλό σάρωμα. Εφίδρωση σε παιδί κάτω των 4 μηνών. ανεπαρκώς εκφρασμένοι, οι σμηγματογόνοι αδένες λειτουργούν εντατικά, η κατανομή των μαλλιών και οι ιδιότητές τους εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις δομικές ιδιότητες του παιδιού. Η στιβάδα του υποδόριου λίπους είναι καλά καθορισμένη και καλύπτει ομοιόμορφα ολόκληρη την επιφάνεια. Σε ένα νεογέννητο, η παχιά επένδυση είναι ιδιαίτερα έντονη στα μάγουλα και τους μηρούς. κνήμες, πήχεις και πιο αδύναμα στο στομάχι. Στη συνέχεια, το στρώμα λίπους αυξάνεται, φτάνει στο μέγιστο κατά έξι μήνες, στη συνέχεια δίνει κάποια διακοπή και ακόμη και μείωση του πάχους του στρώματος. Μέσο πάχος (in mm)Οι πτυχές του δέρματος-λίπους στα παιδιά φαίνονται στον ακόλουθο πίνακα (σύμφωνα με τον Chuchukalo, αριθμός κοριτσιών σε παρένθεση). Ηλικία Στον αφαλό στον ομφαλό Στο ισχίο έως 2 ετών....... 7 (7) 8 (9) 8 (9) 12 (12) 14 (15) 15 (16) Μυϊκά και σκελετικά συστήματα.Οι μύες ενός βρέφους αποτελούν μόνο το 23,5% του σωματικού βάρους έναντι 41,8% του σωματικού βάρους ενός ενήλικα. Οι μύες ενός νεογέννητου είναι φυσιολογικά υπερτονικοί, ειδικά στην περιοχή των καμπτήρων· στη συνέχεια η ώθηση εξασθενεί κάπως, αλλά με την ανάπτυξη του παιδιού και τη βελτίωση των κινήσεων αυξάνεται. Είναι καλύτερο να ελέγχετε τον τόνο κάμπτοντας και τεντώνοντας τα πόδια ή σηκώνοντας το παιδί από τα πόδια - Πολύτιμες ενδείξεις για την κανονικότητα της ανάπτυξης παρέχονται από τη μελέτη της ανάπτυξης μεμονωμένων οστών και των διαδικασιών οστεοποίησης. Σε ένα νεογέννητο, το οστό έχει ακόμα μια ιδιόμορφη ινώδη δομή, είναι πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία και στοιχεία μυελού των οστών και μόλις στην ηλικία των 2 ετών πλησιάζει το οστό ενός ενήλικα. Από 4-9 μηνών. οι διαδικασίες απορρόφησης και αντίθεσης εξισορροπούνται μετά από 9-12 μήνες. τα τελευταία κυριαρχούν ήδη και τα οστά γίνονται πιο συμπαγή. Τους πρώτους μήνες το παιδί δεν έχει καθόλου καρπικά οστά· κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του εμφανίζονται το os hamatum και το os capitatum. Στο 2ο έτος εμφανίζεται ο πυρήνας της επίφυσης της ακτίνας, κεφαλές των μετακαρπίων οστών, στις φάλαγγες των δακτύλων, φυματώσεις του βραχιονίου, σφηνοειδούς, κνήμης και περόνης. Όλες αυτές οι αλλαγές καθορίζονται ξεκάθαρα με ακτινογραφίες. Τα ελαττώματα οστεοποίησης στο πλάι του κρανίου εξομαλύνονται σταδιακά τα δύο πρώτα χρόνια. Το μικρό fontanel, αν είναι ανοιχτό κατά τη γέννηση, κλείνει κατά 2-3 μήνες, το οβελιαίο και το σχήμα λάμδα ράμματα μεγαλώνουν μαζί κατά 3-4 μήνες. Την ίδια στιγμή, η μερικές φορές υπάρχουσα συγγενής απαλότητα των οστών συνήθως εξαφανίζεται (Kuskov, Rosenstern). Το μεγάλο fontanel μειώνεται σταδιακά τους πρώτους 3-4 μήνες, αλλά το πλήρες κλείσιμό του συμβαίνει είτε στο τέλος του έτους είτε στο 2ο έτος, στο διάστημα από 14 έως 18 μήνες. οδοντοφυΐα.Ένας καλός δείκτης της σωστής ανάπτυξης είναι ο ρυθμός ανατολής των βρεφικών δοντιών. Μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να γεννηθούν παιδιά με δόντια, αλλά αυτά τα δόντια είναι συνήθως αδύναμα και πέφτουν. Περιστασιακά, εμφανίζεται μάλλον πρώιμη οδοντοφυΐα, από 3-4 μηνών, και αυτό είναι συνήθως συνταγματικό χαρακτηριστικό των παιδιών. Για τα περισσότερα υγιή παιδιά, η οδοντοφυΐα αρχίζει στους 6-7 μήνες. Πρώτα ξεσπούν οι κάτω μεσαίοι κοπτήρες, στην ηλικία των 8-9 μηνών οι άνω μεσαίοι κοπτήρες και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα οι πλάγιοι άνω κοπτήρες. Μέχρι το τέλος του έτους εμφανίζονται οι κάτω πλάγιοι κοπτήρες, συμπ. παιδί ενός έτουςέχει 8 δόντια. Στην αρχή του 2ου έτους, οι προγομφίοι αναδύονται (πρώτα πάνω, μετά κάτω). στα μέσα του 2ου έτους εμφανίζονται κυνόδοντες και στο τέλος του 2ου έτους (περιστασιακά στις αρχές του 3ου) εμφανίζονται οι δεύτεροι μικροί γομφίοι και αυτό τελειώνει την ανατολή των γαλακτοδοντιών. Ο χρόνος οδοντοφυΐας επηρεάζεται από την κατάσταση του παιδιού κατά την ενδομήτρια περίοδο, το είδος της σίτισης, τη διατροφική κατάσταση και τις ασθένειες. Οι βλαβερές συνέπειες αυτών των στιγμών επηρεάζουν κυρίως τα δόντια που εξακολουθούν να αναπτύσσονται σε δυσμενείς συνθήκες. Ανάπτυξη της κινητικής σφαίρας. Ένα παιδί μπορεί να θεωρηθεί ευτροφικό μόνο εάν η κινητική του σφαίρα αναπτυχθεί σωστά. Πρώτα απ 'όλα, αναπτύσσονται τα μυϊκά συστήματα που έχουν σχεδιαστεί για τις πιο σημαντικές λειτουργίες αυτή τη στιγμή. Fnkts. ανάπτυξη βρίσκεται σε εξέλιξηαπό πάνω προς τα κάτω. Το κεφάλι του νεογέννητου εξακολουθεί να κρέμεται αβοήθητο και κρέμεται προς όλες τις κατευθύνσεις. Πρώτα από όλα, το παιδί μαθαίνει να κρατά και να σηκώνει το κεφάλι του, μετά όχι μόνο το κρατάει, αλλά και το γυρίζει σε διαφορετικές πλευρέςυπό την επίδραση οπτικών και ακουστικών εντυπώσεων. Αυτό συνήθως συμβαίνει ήδη τον 2ο μήνα. Στην αρχή το παιδί είναι εντελώς αβοήθητο. Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα υπάρχει ήδη κάποια βελτίωση. κατά 2 μήνες Το παιδί έχει πλέον πολύ μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση. Σε 3V S -4 μήνες. το παιδί μαθαίνει ήδη να κάθεται με υποστήριξη και επομένως κυριαρχεί τη λειτουργία των σπονδυλικών και θωρακικών μυών. Ταυτόχρονα, το παιδί κάνει τις πρώτες του προσπάθειες σύλληψης και μαθαίνει να ελέγχει τα άνω άκρα του. Μπορεί να απλώσει το χέρι του, να μαζέψει αντικείμενα και να τα πετάξει. Στην αρχή, δεν έχει ακόμη αυστηρή διαφοροποίηση μεμονωμένων μυϊκών ομάδων, οι κινήσεις είναι μαζικές, τυχαίες και το πιάσιμο γίνεται συνήθως με ολόκληρο το χέρι. Από 4 μηνών Το παιδί μπορεί ήδη να κυλήσει πάνω στο στομάχι του, να στηριχτεί στα χέρια του, ακόμη και να σκαρφαλώσει στα πόδια του και να σταθεί πάνω τους, εάν κρατώντας τα χέρια του το βοηθήσετε να σηκωθεί και να ξεκουραστεί τα πόδια του. Σε 5 μήνες αυτές οι κινήσεις είναι ήδη πιο σίγουρες. Στους 6 μήνες το παιδί στέκεται εύκολα με στήριγμα και κάθεται εντελώς ελεύθερα χωρίς στήριξη. Σε 7 μήνες Το παιδί μπορεί ήδη να σταθεί για αρκετή ώρα χωρίς υποστήριξη. Από αυτή τη στιγμή, το παιδί μαθαίνει να σέρνεται στο κρεβάτι και στέκεται στα πόδια του, κρατώντας από την άκρη της κούνιας. Στο τέλος του έτους της ζωής, το παιδί κάνει ήδη προσπάθειες να περπατήσει ανεξάρτητα, και μερικά παιδιά ήδη περπατούν αρκετά καλά. Ο χρόνος που ένα παιδί αρχίζει να περπατά ποικίλλει ξεχωριστά. Καλά αναπτυγμένα παιδιά, με τα οποία μελετούν πολύ και δέχονται βοήθεια, συνήθως αρχίζουν να περπατούν ήδη από την ηλικία των 10. 11 μηνών, αντίθετα, τα παιδιά που δίνουν λίγη προσοχή στην Κριμαία μαθαίνουν να περπατούν μόνο στο 2ο έτος. Σύμφωνα με ορισμένες διαβουλεύσεις, στο τέλος του έτους μόνο το 52% των παιδιών περπατούν ελεύθερα (Michnik) Σύμφωνα με τον διαγωνισμό της Μόσχας μεταξύ βραβευμένων παιδιών από τα 63 παιδιά Μόνο τρία άτομα ήταν μεγαλύτερα των 11 μηνών, δύο άρχισαν να περπατούν στην ηλικία του ενός έτους και ένα σε ηλικία 13 μηνών. Κατά τη διάρκεια του 3ου και το 4ο τρίμηνο του έτους, η διαφοροποίηση των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων προχωρά σημαντικά. Το πιάσιμο γίνεται πιο σίγουρο και αρχίζει η κυρίαρχη χρήση. δεξί χέρι με απομόνωση ΔΕΙΚΤΗΣ. Στο τέλος του έτους, το παιδί πιάνει ήδη καλά και κρατά σφιχτά, παίρνει λεπτά αντικείμενα με δύο δάχτυλα, αλλά εξακολουθεί να απλώνει το χέρι για να πιάσει φλόγες και να στάζει νερό, αρχίζει να παράγει πολύπλοκα κινητικά συγκροτήματα, να κάνει απλές ενέργειες, να χτυπά τα χέρια του κ.λπ. Στο 2ο έτος, τα παιδιά περπατούν ήδη ελεύθερα, εκτελούν τις κατάλληλες ενέργειες με τη μορφή του κλεισίματος μιας πόρτας, της τοποθέτησης ενός σκαμνιού κ.λπ. Στη συνέχεια, η κίνηση γίνεται πιο περίπλοκη. Ο έγκαιρος εντοπισμός και η σωστή καταγραφή της ανάπτυξης της κινητικής σφαίρας έχει μεγάλη σημασία. Σε ένα οικογενειακό περιβάλλον, όπου ενδιαφέρονται για το παιδί, κάθε νέα κίνηση του παιδιού, κάθε νέα προσπάθειακαταγράφονται προσεκτικά και γίνονται αντιληπτά με χαρά από τους γονείς. Σε συνθήκες κλειστής φροντίδας, δυστυχώς, δίνεται πολύ λίγη προσοχή στην ανάπτυξη της κινητικής σφαίρας του παιδιού και ως εκ τούτου η πλειονότητα των κλειστών παιδιών εμφανίζει σημαντική καθυστέρηση. Είναι πολύ επιθυμητό να δημιουργηθεί ένα κατάλληλο περιβάλλον για το παιδί για την ανάπτυξη της κινητικής σφαίρας. Ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.Για να κατανοήσουμε τον ρυθμό ανάπτυξης της ψυχής, είναι απαραίτητο να σταθούμε στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ένα μωρό γεννιέται με εγκέφαλο που ζυγίζει περίπου 390 ΣΟΛ.Η εγκεφαλική ουσία αναπτύσσεται γρήγορα, φτάνοντας τους 6 μήνες. βάρος 600-700 g, μέχρι το τέλος του έτους το βάρος του εγκεφάλου είναι περίπου 900 g. Οτι. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, ο εγκέφαλος αυξάνεται σε μέγεθος κατά 2 1/2 φορές. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου έτους, η αύξηση της μάζας συνεχίζεται, αλλά με λιγότερο γρήγορο ρυθμό, και μέχρι το τέλος του 2ου έτους ο εγκέφαλος ζυγίζει περίπου 950-1.000 ΣΟΛ.Κατά το πρώτο έτος της ζωής, ο εγκέφαλος του παιδιού εξακολουθεί να αντιπροσωπεύει ημιτελές υλικό, το οποίο αντικαθίσταται σταδιακά στη διαδικασία ανάπτυξης από πιο πολύτιμο συγκεκριμένο νευρικό ιστό, γαγγλιακά κύτταρα και νευρικές ίνες. Οι αυλακώσεις και οι γύροι σε ένα νεογέννητο δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως και η εμφάνιση πλευρικών κλαδιών, η σύνδεση μεμονωμένων τμημάτων των αυλακώσεων και ο σχηματισμός αυλακώσεων συνεχίζεται κατά τους πρώτους 6 μήνες της ζωής (Fischer). Τα στρώματα του φλοιού δεν έχουν ακόμη διαφοροποιηθεί επαρκώς και η ανάπτυξη του φλοιού συμβαίνει στα πρώτα 2-3 χρόνια της ζωής, αλλά ιδιαίτερα γρήγορα τους πρώτους 3 μήνες (Mashtakov). Chem. Η σύνθεση του εγκεφαλικού φλοιού προσεγγίζει τη σύνθεση του εγκεφάλου των ενηλίκων μόνο στους 16 μήνες. ζωή (Shkarin). Σε λειτουργία Σε σχέση, ο εγκέφαλος ενός νεογέννητου διαφέρει στο ότι ο φλοιός, οι πυραμιδικές οδούς και το ραβδωτό σώμα είναι σχηματισμοί που δεν είναι εντελώς έτοιμοι και η ζωή ενός νεογέννητου λαμβάνει χώρα μέσα στον διάμεσο εγκέφαλο. Ένα παιδί γεννιέται με μια διαμορφωμένη τμηματική συσκευή και χαρακτηριστικές αυτόματες αντανακλαστικές αντιδράσεις· ο φλοιός είναι ανεπαρκής και μόνο σε όψιμα στάδιαδιαμορφώνεται και αποκτά κυρίαρχο ρόλο σε όλες τις λειτουργίες. εκδηλώσεις. Με την ωρίμανση του ραβδωτού σώματος εμφανίζονται πρωτόγονοι μηχανισμοί στάσεων και συνέργειας, απαραίτητοι για καθιστή, ορθοστασία, πιάσιμο κ.λπ. Με την ωρίμανση του φλοιού οι κινήσεις νοητεύονται και αποκτούν φυσιολογική πληρότητα και σκοπιμότητα. Ετσι. αρ. σύμφωνα με τον βιογενετικό νόμο του G. r. περνάει από τις φάσεις της ανάπτυξης: θαλαμω-ωωωγονικό, ραβδωτό-ωχώδες και φλοιώδες - Ο νωτιαίος μυελός αναπτύσσεται λιγότερο έντονα. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, οι οδοί του νωτιαίου μυελού είναι επαρκώς ανεπτυγμένες, με εξαίρεση τις πυραμιδικές οδούς, η μυελίνωση των οποίων τελειώνει σε 2-3 μήνες. Τα ενδοκρανιακά νεύρα ολοκληρώνουν την ανάπτυξή τους με την έννοια ότι καλύπτονται με πολτό στους 3 μήνες, ενώ τα περιφερικά νεύρα μόνο στα 3 χρόνια ζωής. Η γαλβανική διεγερσιμότητα αυξάνεται κατά τις πρώτες εβδομάδες και στις 8 εβδομάδες είναι ήδη κοντά στα επίπεδα των ενηλίκων. Λόγω αυτής της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος του βρέφους, είναι σαφές ότι όλα τα αντανακλαστικά που έχουν τα κέντρα τους σε νωτιαίος μυελός, έχει ενισχυθεί. Τα αντανακλαστικά, τα κέντρα των οποίων βρίσκονται στον εγκέφαλο, εμφανίζονται μόνο από τη στιγμή που αναπτύσσονται τα αντίστοιχα κέντρα. Εξαιτίας αυτού, τα βρέφη εμφανίζουν αυξημένα αντανακλαστικά στο γόνατο, την παρουσία του αντανακλαστικού Babinski έως την ηλικία των δύο ετών, το αντανακλαστικό Kernig και τον κλώνο του ποδιού κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους. Ανάπτυξη της ψυχής και των αισθητηρίων οργάνων.Όσον αφορά την αλληλουχία της νοητικής ανάπτυξης σε ένα παιδί, πρέπει να ειπωθεί ότι τα κέντρα κινητικής φύσης στην ανάπτυξή τους προηγούνται των αισθητηριακών και νοητικών και ότι στην αρχή οι τομείς της νόησης, της θέλησης και του συναισθήματος αποκαλύπτονται μόνο μέσω μυοσκελετικό σύστημα. Κατά τη νεογέννητη περίοδο, εξακολουθεί να υπάρχει πλήρης απουσία ανώτερων νοητικών λειτουργιών και η παρουσία μόνο κατώτερων αισθητήριων οργάνων και στοιχειωδών κινήσεων: πιπίλισμα, χτύπημα, χασμουρητό, κατάποση, βήχας, κλάμα, παρορμητικές, αντανακλαστικές και ενστικτώδεις κινήσεις. Η απτική σφαίρα, η γεύση και η όσφρηση είναι επαρκώς ανεπτυγμένες, η όραση είναι ατελής λόγω έλλειψης συντονισμού και η ακοή είναι ατελής τις πρώτες μέρες. λόγω απόφραξης του ακουστικού πόρου και συσσώρευσης υγρού στην τυμπανική κοιλότητα, αλλά γρήγορα ανακάμπτει. Στις τρεις εβδομάδες, οι κινήσεις των ματιών γίνονται συντονισμένες, το παιδί μαθαίνει να στερεώνει αντικείμενα και η ακοή γίνεται πιο οξεία. Μέχρι το τέλος του μήνα, το παιδί είναι ήδη σε θέση να γυρίσει το κεφάλι του προς αντικείμενα που του ενδιαφέρουν. η κραυγή αποκτά έναν πιο εκφραστικό χαρακτήρα. ένα χαμόγελο αρχίζει να εμφανίζεται. Κατά τον 2ο μήνα. Στο πρόσωπο του παιδιού μπορεί κανείς να εντοπίσει ήδη την εκδήλωση ευχαρίστησης, δυσαρέσκειας, φόβου, έκπληξης· στο τέλος του 2ου μήνα το παιδί προσπαθεί να γελάσει, όταν κλαίει εμφανίζονται δάκρυα. Η όραση βελτιώνεται, η διαμονή και η εθελοντική στερέωση των αντικειμένων αναπτύσσονται. Αναπτύσσεται το «μπουμ» του παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται ορισμένες κυρίαρχες αντιδράσεις, που εκφράζονται στην ταχεία και πλήρη αναστολή αυτών που ήταν πριν από την κρούση. κινητικές αντιδράσεις. Στον 3ο μήνα, εμφανίζεται περαιτέρω βελτίωση, αναπτύσσονται έντονα μυϊκές αισθήσεις και το παιδί αρπάζει τα πάντα και τα τραβάει στο στόμα του. Ευχάριστοι μελωδικοί ήχοι κεντρίζουν το ενδιαφέρον και την ευχαρίστηση του παιδιού. Από 4 έως 6 μήνες. δείχνει ενδιαφέρον για το περιβάλλον, αναγνώριση οικείων προσώπων και αντικειμένων. Εντατικοποίηση εθελοντική προσοχή, βελτιώνεται η μνήμη. Αρχίζει μια περίοδος πειραματισμού. Το παιδί είναι ήδη σε θέση να κατανοήσει ορισμένες πράξεις και να κάνει απλές σκόπιμες κινήσεις, ειδικά με τη μορφή μίμησης άλλων. Το βουητό εντείνεται, παράγοντας συνδυασμό φωνηέντων και συμφώνων. Η συναισθηματική ζωή εκδηλώνεται με τη μορφή φόβου, θυμού και εκφράσεων αγάπης. Από τους 6 έως τους 9 μήνες, το παιδί εξοικειώνεται με το μέγεθος, το σχήμα και την απόσταση, μέσω του μυϊκού-απτικού τρόπου – μελετά τα μέρη του σώματός του. Η οπτική και η ακουστική σφαίρα βελτιώνονται και αρχίζει η χρωματική διάκριση. Η μνήμη και η προσοχή βελτιώνονται, ενισχύεται η μίμηση και η αντιγραφή ήχων και χειρονομιών. Το παιδί λατρεύει να βρίσκεται στην κοινωνία, αντιδρά στον έπαινο και δείχνει αισθήματα φθόνου και ζήλιας. Είναι σε θέση να κατανοήσει την ομιλία. υποστηρίζει τη συζήτηση με τα μάτια, τις εκφράσεις του προσώπου, τις κινήσεις του, αρχίζει να φλυαρεί τις πρώτες συλλαβές. Κατά το 4ο τρίμηνο, η κατανόηση των λέξεων αυξάνεται, το παιδί προφέρει πολλές συλλαβές και μερικές απλές δισύλλαβες λέξεις. Είναι ικανό να παράγει πολύπλοκα συγκροτήματα κινητήρων. Το τρίτο εξάμηνο του έτους αναπτύσσεται η συναισθηματική σφαίρα του παιδιού και ξυπνά η φαντασία. Στο δεύτερο μισό του δεύτερου έτους, η γλώσσα του παιδιού συνεχίζει να εμπλουτίζεται και εμφανίζονται προτάσεις δύο λέξεων. Βελτιώνεται η κατανόηση σχημάτων, μεγεθών, αποστάσεων. υπάρχει μια τελική γνωριμία με το σώμα και το περιβάλλον. Το γραμμικό σχέδιο doodle έχει βελτιωθεί. Αναπτύσσονται αισθήματα αλαζονείας, υπερηφάνειας και συμπόνιας. αποκαλύπτεται μια αίσθηση ανεξαρτησίας και η ικανότητα να καταστέλλει τις επιθυμίες. εύκολη υποδηλότητα παραμένει.- Η ανίχνευση της αλληλουχίας της νοητικής ανάπτυξης έχει εξαιρετικά σπουδαίοςγια τον προσδιορισμό της ορθότητας της ανάπτυξης. Για έναν γρήγορο προσανατολισμό σε αυτό το θέμα, το σχήμα του Schwab ή, ακόμη καλύτερα, το σχέδιο ερωτήσεων που αναπτύχθηκε από τη Μεθοδολογική Επιτροπή του Λένινγκραντ είναι αρκετά κατάλληλο. Ινστιτούτο Προστασίας Μητρότητας και Βρέφους. Το διαγνωστικό σχήμα των Figurin και Denisova είναι επίσης αρκετά κατάλληλο. Εάν ένα παιδί λαμβάνει λίγη προσοχή, ελάχιστο ενδιαφέρον για αυτά, δεν υπάρχει κατάλληλο περιβάλλον και περιβάλλον γύρω του, εμφανίζεται μια απότομη διακοπή στην ανάπτυξη της ψυχής." Για να αποφευχθεί αυτό, τα δωμάτια για παιδιά, ειδικά σε κλειστά ιδρύματα, θα πρέπει να διακοσμηθούν με πολύχρωμες διακοσμήσεις και εικόνες που είναι προσιτές στην κατανόηση των παιδιών Το παιδί πρέπει να έχει στη διάθεσή του χρωματιστές μπάλες, μπάλες, κύβους, μπάρες, γιγαντιαία παιχνίδια, με τη βοήθεια των οποίων όχι μόνο διασκεδάζει, αλλά βελτιώνει και τις ανώτερες νοητικές λειτουργίες. εσωτερικά όργανα. Όλα τα παραπάνω σε σχέση με την ανάπτυξη, την ανάπτυξη, το εξωτερικό habitus και τον ψυχισμό απεικονίζουν τον G. r. ως ένα εντελώς μοναδικό πλάσμα, και όχι έναν άνθρωπο σε μικρογραφία.Το ίδιο ισχύει και για τα εσωτερικά όργανα Στοματική κοιλότητα G. r. Αρχικά, διακρίνεται από την τρυφερότητα του επιθηλιακού καλύμματος, τον πλούτο σε αίμα και τη σχετική ξηρότητα. Στην αρχή εκκρίνεται εξαιρετικά ασήμαντη ποσότητα σάλιου και μάλιστα από 4-6 μήνες. η σιελόρροια γίνεται πιο άφθονη και η ενζυματική δύναμη του σάλιου αυξάνεται. Το στομάχι του παιδιού χαρακτηρίζεται από αδύναμη ανάπτυξη του βυθού, ευαισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης, μικρότερη ανάπτυξη αδενικού ιστού και ανεπαρκή ανάπτυξη μυών και νεύρων. \ \ i I h p i i i ! * ! ^ ! 9 γιος r -»- / 1 16 4 fl NAO 4O0, 1 1 / Και 3 5 70 / 12 3 0И1 / /, \ 10 ? 1 50 ■250 \ n 8 σολ Εγώ ^ / ,& σι 1 4 1 0 ?0 πανδοχείο "^ u „■- .^" 2 - !0 φά ^ 1) φά. ~ι ^ 1"/, 2V> 3"A lOVi Εικόνα 5. Μεταβολές στην ισχύ του γαστρικού υγρού κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής. (Κατά τον Τουρ.) Γαστρικό υγρό G. r. έχει όλα τα συστατικά του χυμού ενηλίκων, αλλά η δύναμή του είναι πολύ πιο αδύναμη και μόνο προς το τέλος του χρόνου δίνει μια πιο σημαντική αύξηση. Το παραπάνω διάγραμμα αποκαλύπτει ξεκάθαρα μια προοδευτική αύξηση της ισχύος του γαστρικού υγρού κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής (με ένα δοκιμαστικό πρωινό-αφέψημα με ζάχαρη, βλέπε Εικόνα 5). Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τονιστεί το γεγονός της πρωτοτυπίας του λεγόμενου. πραγματική οξύτητα του χυμού: pH στο ύψος της πέψης τον πρώτο μήνα = 5,84, σε παιδί 3-7 μηνών = 4,94, σε παιδί 7-9 μηνών. =4,48, πάνω από 9 μήνες. = 3,76, ενώ σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες pH = 1,5-2,0. Αυτό το χαμηλό pH είναι σημαντικό γιατί καθιστά αδύνατη τη δράση της πεψίνης και, αντίθετα, διευκολύνει το έργο της λιπάσης και του λαβενζύμου. Ο βαθμός οξύτητας του γαστρικού υγρού ποικίλλει ανάλογα με το είδος της τροφής: αυξάνεται με το αγελαδινό γάλα (η ρυθμιστική του ικανότητα) και ο υψηλότερος με το πρωτεϊνικό γάλα. Η ενζυματική δύναμη του χυμού ποικίλλει επίσης ανάλογα με τα διαφορετικά τρόφιμα. Η ισχύς του χυμού ποικίλλει ανάλογα με τη φάση της πέψης. Συνταγματικοί παράγοντες, διατροφικές διαταραχές και ασθένειες επηρεάζουν αναμφίβολα τη σύνθεση του χυμού. Αν θέλουμε να έχουμε μια αληθινή ιδέα για τα χαρακτηριστικά της γαστρικής έκκρισης της γαστρικής έκκρισης, πρέπει πάντα να λαμβάνουμε υπόψη όλα τα προαναφερθέντα σημεία. Με βάση τη σύγχρονη γνώση, είναι απαραίτητο να σχεδιάσουμε μια εικόνα της γαστρικής πέψης στα βρέφη. τρόπος: σε πρώτη φάση το γάλα πήζει με λαβένζυμο. Ταυτόχρονα, γίνεται λιπόλυση των λιπών, πρώτα με τη συμμετοχή της λιπάσης του ανθρώπινου γάλακτος, και στη συνέχεια, λόγω της αλλαγής της πραγματικής οξύτητας, με τη συμμετοχή της λιπάσης λίπους. χυμός Χωνευτικός. Η πέψη κατά τη διάρκεια του θηλασμού συνήθως δεν συμβαίνει, καθώς το βέλτιστο για την πεψίνη είναι pH = 1,8-2,0 και η επίδρασή της σταματά στο pH = 4 και στο στομάχι του μωρού υπάρχει pH> 5. Μόνο με τεχνητή σίτιση στο τέλος της πέψης μπορεί να συμβεί πεπτική πέψη. Οτι. μηχανισμός γαστρικής πέψης G. r. εντελώς μοναδικό. Ο χρόνος που χρειάζεται για να αδειάσει το στομάχι ποικίλλει ανάλογα με τη σύνθεση της τροφής. Η ανασταλτική δράση ασκείται κυρίως από πρωτεΐνες και εν μέρει από λίπη και οργανικά οξέα. Όσον αφορά τον χυμό του δωδεκαδακτύλου των βρεφών, μπορεί να σημειωθεί σημαντική ατομική μεταβλητότητα και απόκλιση στη σύνθεση και τη δύναμη από τον χυμό των μεγαλύτερων παιδιών. Η μέθοδος ανίχνευσης του δωδεκαδακτύλου με ένα λεπτό καθετήρα καθιστά εύκολη την παρακολούθηση της σύνθεσης του χυμού. Τη στιγμή της γέννησης, το πάγκρεας είναι ένα πλήρως διαμορφωμένο όργανο, έτοιμο για λειτουργία. Μεγαλώνει γρήγορα, κατά 3-4 μήνες. διπλασιάζει το βάρος του και μετά δίνει πιο αργή ανάπτυξη.- Όσο για το συκώτι, η ανάπτυξή του είναι ιδιόμορφη. Το συκώτι ενός νεογέννητου είναι εξαιρετικά μεγάλο (4,3% του σωματικού βάρους), προεξέχει κάτω από την άκρη των πλευρών κατά 1-2 εκ.Στη συνέχεια, το βάρος του ήπατος υστερεί σε σχέση με το σωματικό βάρος, καθώς το βάρος του διπλασιάζεται μόνο κατά 8-10 μήνες και τριπλασιάζεται κατά 2-3 χρόνια και μόνο μετά από 4 χρόνια η άκρη του κρύβεται κάτω από τα πλευρά. Αυτή η τιμή εξηγείται από τη συμμετοχή του ήπατος στην αιμοποίηση. Η λειτουργία σχηματισμού χολής ανιχνεύεται από τις πρώτες ημέρες της ζωής, αλλά η σύνθεση της χολής του G. r. κάπως διαφορετική από τη χολή των μεγαλύτερων παιδιών. Πιθανώς και ως όργανο ενζυματικής ισχύος και ως φραγμός ενδογενών και εξωγενών βλαβερές ουσίεςτο συκώτι είναι ακόμα ατελές στην αρχή. Το συκώτι αντιδρά με ευαισθησία σε κάθε είδους εντερικά φαινόμενα και σε λοιμώξεις λόγω του πλούτου του οργάνου σε αίμα, της ατέλειας και της χαμηλής αντίστασης των κυττάρων. - Τα έντερα του παιδιού είναι σχετικά μακρύτερα, ο βλεννογόνος είναι καλά αναπτυγμένος, πλούσιος σε αίμα και κυτταρικά στοιχεία. οι ελαστικές ίνες, τα νευρικά πλέγματα είναι ελάχιστα ανεπτυγμένα και το μυϊκό στρώμα είναι ανεπαρκές. Εντερικό τοίχωμα G. r. Αρχικά, διαφέρει ως προς τη διαπερατότητά του σε ξένες ουσίες. Ο εντερικός χυμός δεν διαφέρει ποιοτικά ως προς τη σύνθεση από τον χυμό των μεγαλύτερων παιδιών και η πέψη προχωρά με τον συνήθη τρόπο, αν και οι λεπτομέρειες αυτής της διαδικασίας δεν είναι ακόμη απολύτως σαφείς. Όσο για την εντερική χλωρίδα της βρεφικής ηλικίας, είναι εντελώς μοναδική. Μετά τη φάση της στειρότητας, τη φάση της αυξανόμενης μόλυνσης και τη φάση μετασχηματισμού της εντερικής χλωρίδας κατά τη νεογνική περίοδο, εγκαθίσταται η εντερική χλωρίδα σε ένα παιδί που θηλάζει, στο οποίο σίγουρα κυριαρχεί ο Bacillus bifidus. Το Bact παίζει μικρότερο ρόλο. coli, lactis aerogenes και ακόμη μικρότερα - εντερόκοκκος, Bac.subtilis, perfringens, proteus vulgaris κ.λπ. Με την τεχνητή σίτιση στην εντερική χλωρίδα, τα Bact βρίσκονται σχεδόν σε ίσες ποσότητες. coli, acidophilus, bifidus και όλα τα άλλα βακτήρια σε μεγάλες ποσότητες. Με την εισαγωγή των συμπληρωματικών τροφών, η χλωρίδα αλλάζει ξανά: με μια δίαιτα γάλακτος-υδατάνθρακα, η κύρια χλωρίδα αποτελείται από το Bact. coli, acidophilus, bifidus, enterococcus, exilis, Rodella III, όταν εισάγεται το κρέας, το bifidus σβήνει και εμφανίζονται μικρόβια που σαπίζουν. Μετά από ένα χρόνο ζωής, η εντερική χλωρίδα περιλαμβάνει ήδη πάνω από διακόσια είδη εντερικών μικροβίων. Στο φυσιολογικές συνθήκεςτο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο έχουν φτωχή χλωρίδα (εντερόκοκκος, σαρκίνη, κόκκοι, μύκητες κ.λπ.). Στο κόλον και στον ειλεό, ο αριθμός των μικροβίων αυξάνεται και φτάνει στο μέγιστο στο τέλος του λεπτού εντέρου και στο παχύ έντερο. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του αδένα.-kish. οδού και άλλων οργάνων και η ταχύτητα ανάπτυξης, ολόκληρος ο μεταβολισμός των βρεφών είναι εντελώς μοναδικός. Ένα παιδί, ανά μονάδα βάρους, χρειάζεται σημαντικά περισσότερο νερό (150-180 g ανά 1 kg βάρους), σημαντικά περισσότερες πρωτεΐνες (2,5 g), λίπη (5-6 g), άλατα και βιταμίνες. Όσον αφορά τους υδατάνθρακες, η ανάγκη συνδυασμού και πολυπλοκότητάς τους (εισαγωγή πολυσακχαριτών) αποκαλύπτεται με την ηλικία. Προφανώς η χρήση τους από τον οργανισμό είναι περίεργη. Αυτό αποδεικνύεται από τα χαρακτηριστικά της ενδοκυτταρικής ενζυματικής συσκευής, την υψηλότερη περιεκτικότητα σε γαλακτικό οξύ και σάκχαρο στο αίμα, τα χαρακτηριστικά της κολλοειδούς σύνθεσης του αίματος, απότομες μετατοπίσεις προς οξέωση κατά την τεχνητή σίτιση κ.λπ. Μετά από αυτό, είναι σαφές ότι τα τελικά προϊόντα απέκκρισης, ειδικά τα ούρα, είναι ιδιόμορφα στη σύνθεσή τους: μεγαλύτερο ποσοστό αζώτου απελευθερώνεται με τη μορφή ουρικού οξέος, αμμωνίας, αμινοξέων, σημειώνεται επίσης η πρωτοτυπία σύνθεση ορυκτώνκ.λπ. - Όσον αφορά την αιμοποίηση και τη σύνθεση του αίματος κατά την περίοδο του μαστού, μπορεί κανείς να τονίσει ιδιαίτερα την τάση για αναζωογόνηση της εξωμυελικής αιμοποίησης, την εύκολη ευαλωτότητα, την τάση για μη φυσιολογικές αντιδράσεις σε ερεθισμούς και επιβλαβείς ουσίες, απώλεια αίματος, τοξίνες, επιβλαβείς ουσίες για τα τρόφιμα. Μετά τη νεογνική περίοδο, όταν η σύνθεση του αίματος είναι εντελώς μοναδική, το παιδί αναπτύσσει μια μοναδική εικόνα αίματος (Hb 60-80%, ερυθροκύτταρα 4,1-5,2 εκατομμύρια, λευκοκύτταρα 8-13 χιλιάδες με 40% ουδετερόφιλα, 55% λεμφοκύτταρα , 4,5 % μονοκύτταρα, 3% ηωσινόφιλα). Κατά τη διάρκεια της θωρακικής περιόδου, οι τμηματικές μορφές αυξάνονται, τα λεμφοκύτταρα αυξάνονται στα μέσα του έτους και στο τέλος του έτους πέφτουν ελαφρά, τα ms-nocytes επίσης μειώνονται ελαφρώς. Με ανατομικό και φυσιολογικό από άποψη, είναι σημαντικό να σημειωθεί όχι μόνο η πρωτοτυπία της σύνθεσης του αίματος, αλλά και η ακραία μεταβλητότητά του υπό την επίδραση του κλάματος, της πέψης, των διατροφικών διαταραχών, των ασθενειών κ.λπ., καθώς και η πρωτοτυπία ανάλογα με το συνταγματικό ιδιότητες του παιδιού - Η καρδιά των βρεφών είναι πολύ μεγαλύτερη σε σχέση με το σωματικό βάρος (0,63-0,89%). Το βάρος της καρδιάς διπλασιάζεται κατά 8 μήνες, τριπλασιάζεται κατά 2-3 χρόνια. Χαρακτηριστική είναι η ισότητα του πάχους των τοιχωμάτων και των δύο κοιλιών με ευαισθησία των μυϊκών δεσμίδων και κυττάρων και κακή ανάπτυξη του ελαστικού δικτύου και των νευρικών γαγγλίων. Η αναλογία του αυλού των φλεβών προς τον αυλό των αρτηριών = 1:1, η αναλογία του όγκου της καρδιάς και της περιφέρειας της αορτής = 25:20, η πνευμονική αρτηρία είναι ευρύτερη από την αορτή, το τριχοειδές σύστημα είναι φαρδύ. Η ποσότητα αίματος που ρέει μέσω 1 κιλόσώμα, στη βρεφική ηλικία πάνω από 300 cm 3(έναντι 200 ​​σε έναν ενήλικα), ένας πλήρης κύκλος συμβαίνει σε 12 δευτερόλεπτα, δηλαδή σχεδόν 2 φορές πιο γρήγορα. Ο καρδιακός ρυθμός κατά τους πρώτους τρεις μήνες είναι 120-140, το δεύτερο εξάμηνο του έτους 100-130 και το δεύτερο έτος 90-120. Μέγιστη αρτηριακή πίεση κατά τη θωρακική περίοδο από 76 mmανέρχεται σε 100 έως το τέλος του έτους mmσύμφωνα με τον Korotkov, από το 64 mmέως 82 mmσύμφωνα με την Gartner. Αυτά τα χαρακτηριστικά του καρδιαγγειακού συστήματος πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εξέταση ενός παιδιού. Ο προσδιορισμός του μεγέθους της καρδιακής θαμπάδας επιτυγχάνεται καλύτερα με ψηλάφηση-απτική κρούση ή Goldscheider. Διαστάσεις της καρδιάς στα βρέφη: άνω όριο - στη δεύτερη πλευρά, αριστερά - προς τα έξω από τη θηλή επάνω 2 cm,δεξιά - κοντά στο 1. parasternalis. Κατά την ακρόαση, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στα βρέφη, στη βάση της καρδιάς, ο τραχειακός ρυθμός, οι καρδιακοί ήχοι είναι πιο δυνατοί και εύκολα άρρυθμοι. Με βάση όλα τα παραπάνω, είναι σαφές ότι η καρδιά του G. r. έχει μεγαλύτερη ζωτικότητα, αντιμετωπίζει πιο εύκολα κυκλοφορικές δυσκολίες και ότι ολόκληρος ο κυκλοφορικός μηχανισμός είναι πλήρως προσαρμοσμένος στις ανάγκες αυξημένου μεταβολισμού και αυξημένης διατροφής των ιστών. Όσον αφορά τα αναπνευστικά όργανα, στα παιδιά μπορεί να παρατηρηθεί η ιδιόμορφη κατάσταση του ρινοφάρυγγα με τη στενότητα των ρινικών διόδων, την αδύναμη ανάπτυξη των παραρινικών κοιλοτήτων και την ιδιόμορφη θέση της ευσταχιανής σάλπιγγας.Οι πνεύμονες στα παιδιά χαρακτηρίζονται από αδύναμο ανάπτυξη ελαστικού ιστού και ισχυρή ανάπτυξη του τριχοειδούς συστήματος Λόγω της ειδικής δομής του θώρακα, της ιδιαιτερότητας του μυϊκού τόνου και της θέσης του παιδιού, κυριαρχεί η κοιλιακή-διαφραγματική αναπνοή τους πρώτους μήνες της γέννησης.Καθώς το παιδί κινείται σε καθιστή και κάθετη θέση, εμφανίζεται συνδυασμένη διαφραγματική-θωρακική αναπνοή. Μέση συχνότηταΗ αναπνοή τους πρώτους μήνες είναι περίπου 44 ανά λεπτό, μέχρι το τέλος του έτους είναι περίπου 30. Λόγω της μεγαλύτερης ευελιξίας και ευκαμψίας του θώρακα, η ζωτική ικανότητα των βρεφών είναι σχετικά μεγάλη. Η αναπνοή είναι πιο ήρεμη στον ύπνο, πιο συχνή στην εγρήγορση και μικρούς λόγουςμπορεί να προκαλέσει ξαφνικές αλλαγές στον ρυθμό αναπνοής. Το παιδί έχει 3-4 παλμούς ανά αναπνοή. Πολλά στη φυσιολογία αυτής της περιόδου δεν είναι ακόμη απολύτως σαφή, αλλά όσα είναι γνωστά παρέχουν πολλά για τον εξορθολογισμό της διαιτολογίας, της υγιεινής, της ανατροφής ενός παιδιού, καθώς και για την κατανόηση πολλών πτυχών της παθολογίας, m.masps. Υγιεινή G. r. στοχεύει στη δημιουργία συνθηκών που ευνοούν την αρμονική ανάπτυξή του μέσω της ορθολογικής σίτισης, της οργάνωσης του κατάλληλου περιβάλλοντος και της καταπολέμησης των λοιμώξεων. Η έννοια του περιβάλλοντος περιλαμβάνει: παιδική μέριμνα, χώρους, επίπλωση, ένδυση, καθεστώς και ανατροφή. Ζ. το παιδί διακρίνεται από την ατέλεια των λειτουργιών του, την ελαφρά ευπάθεια ιστών και οργάνων και την ευαισθησία σε μόλυνση. Η άψογη φροντίδα συνίσταται όχι μόνο στην προστασία του παιδιού από όλες τις εξωτερικές βλάβες, αλλά και στη σκλήρυνση έναντι αυτών. - Η πρώτη απαίτηση που πρέπει να παρουσιάζεται σε όσους φροντίζουν το παιδί είναι η παιδαγωγική καθαριότητα τόσο σε σχέση με τον εαυτό τους όσο και στη σχέση μεταξύ του παιδιού και το περιβάλλον του. Το παιδί πρέπει να προσεγγίζεται μόνο με καθαρά ρούχα και κάθε φορά με καλά πλυμένα χέρια με σαπούνι και βούρτσα· αυτός είναι ο βασικός κανόνας τόσο για το νοσηλευτικό προσωπικό όσο και για τον γιατρό. Όταν φροντίζετε δέρμα που είναι πολύ ευάλωτο και επιρρεπές σε εξάνθημα από πάνα και λοιμώξεις, είναι σημαντικό συχνή αλλαγήκαθαρές (πλυμένες, όχι στεγνές) πάνες, πλύσιμο και μπάνιο. Το πλύσιμο είναι υποχρεωτικό κάθε φορά που το παιδί λερώνεται. μετά την ούρηση, είναι επιθυμητό σε περιπτώσεις όπου υπάρχει εξάνθημα από την πάνα. Είναι καλύτερο να πλένετε με ζεστό νερό από τον νιπτήρα (στο παιδικό δωμάτιο) και κάτω από ένα μεγάλο ρεύμα. όπου δεν υπάρχει, από ειδική ατομική λεκάνη. Κατά το πλύσιμο, καλό είναι να χρησιμοποιείτε αποστειρωμένα κομμάτια βαμβακιού, γάζα ή πανιά που πλένονται, φρέσκα κάθε φορά. Στα ιδρύματα, για να εξοικονομήσετε χρήματα, μπορείτε να κάνετε χωρίς βαμβάκι και γάζα, μόνο με καθαρά τα χέρια των νοσοκόμων. Μετά το πλύσιμο, το δέρμα πρέπει να στεγνώσει καλά εφαρμόζοντας ελαφρά μια πάνα ή μια ειδική πετσέτα. Σε συνταγματικά υγιή παιδιά, γενικά, αυτά τα μέτρα είναι επαρκή για την πρόληψη του εξανθήματος από την πάνα. Στα ιδρύματα, μετά το πλύσιμο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε βαζελίνη και ταλκ με σκόνη ψευδαργύρου για να λιπάνετε το δέρμα. Είναι καλύτερα να αποφεύγετε το άμυλο και τη σκόνη ρυζιού, καθώς αποσυντίθενται εύκολα. Είναι πολύ απαραίτητο να σκονιστεί λεπτό στρώμα, γιατί όταν εφαρμόζεται γενναιόδωρα, η πούδρα που συσσωματώνεται σε σβώλους ερεθίζει πολύ το δέρμα. Τους πρώτους 6 μήνες, το μωρό χρειάζεται καθημερινά μπάνια. Μετά από 6 μήνες, μπορείτε να τον κάνετε μπάνιο 2-3 φορές την εβδομάδα. (Τεχνική μπάνιου - βλ Λουτράγια ένα παιδί.) Φροντίδα για τα μάτια, τη μύτη κ.λπ. Κάθε μάτι πλένεται καθημερινά με ένα ξεχωριστό κομμάτι αποστειρωμένο βαμβάκι ή κουρέλια εμποτισμένα σε βρασμένο νερόή διάλυμα βορικού οξέος 2%. το πλύσιμο προχωρά από την εξωτερική γωνία στην εσωτερική. Τα αποστειρωμένα μαστίγια από βαμβάκι χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό της μύτης και των αυτιών. Κατά τη φροντίδα της στοματικής κοιλότητας, πρέπει να δίνεται μεγαλύτερη προσοχή στην ασηψία παρά στην αντισηψία. Ό,τι έρχεται σε επαφή με τη στοματική κοιλότητα (πιπίλα, φαγητό, παιχνίδια) πρέπει πρώτα να βράσει. Το τρίψιμο του στόματος θα πρέπει να απαγορεύεται αυστηρά, καθώς αυτός ο χειρισμός, ακόμη και αν γίνει ελαφρά και απαλά, προκαλεί βλάβη στον βλεννογόνο. Από τότε που η παιδιατρική εγκατέλειψε την απαίτηση του σκουπίσματος του στόματος, η στοματίτιδα και οι άφθες Bednar έχουν γίνει πολύ λιγότερο συχνές.- Όσον αφορά την καταπολέμηση της πιπίλας, πρέπει να ειπωθούν τα εξής. Το ένστικτο του πιπιλίσματος είναι βαθιά ενσωματωμένο στη φύση του παιδιού. Σύμφωνα με τον Φρόιντ, αυτή είναι μια εκδήλωση προγεννητικής σεξουαλικότητας, επιπλέον. το στόμα χρησιμεύει ως ερωτική ζώνη. Το παιδί βρίσκει πάντα ένα αντικείμενο για να ικανοποιήσει αυτή την ανάγκη του πιπιλίσματος. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο αντικείμενο είναι τα δικά του δάχτυλα και κάθε παιδί έχει το δικό του σταθερό στυλ πιπιλίσματος: ένα παιδί παίρνει ολόκληρη τη γροθιά στο στόμα του, ένα άλλο παίρνει τον αντίχειρα, το τρίτο τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο κ.λπ. Είναι πιο εύκολο να κρατήσει τα δάχτυλα του παιδιού καθαρά από μια πιπίλα που πέφτει συχνά στο πάτωμα? Γι' αυτό το τελευταίο είναι επιβλαβές. Ωστόσο, αν το παιδί το έχει συνηθίσει και η πιπίλα διατηρείται άψογα καθαρή, το να την πολεμήσεις είναι άχρηστο (ειδικά για τους νευροπαθείς). Μετά από 6 μήνες, η καταπολέμηση του πιπιλίσματος των δακτύλων, καθώς και η καταπολέμηση των αυτόματων κινήσεων (όπως το κούνημα του σώματος ή η περιστροφή του κεφαλιού), που υποδηλώνουν «πνευματική ασιτία του παιδιού», πρέπει να διεξάγονται με παιδαγωγικά μέτρα - εκτρέποντας την προσοχή του και δημιουργώντας ένα ενδιαφέρον περιβάλλον για αυτόν .-Είναι καλύτερο να μετράτε τη θερμοκρασία του σώματος σε ιδρύματα σε ένα παιδί στη βουβωνική χώρα ή στη μασχάλη, καθώς με μέτρηση μάζας στο ορθό και ανεπαρκή απολύμανση, είναι εύκολο να μεταφερθεί μια εντερική λοίμωξη από ένα παιδί σε άλλο, παιδικό δωμάτιο. Το φως, ο ήλιος και ο αέρας πρέπει να διεισδύουν στο παιδικό δωμάτιο σε αφθονία. Είναι επιθυμητό τα παράθυρά του να βλέπουν νότια, νοτιοανατολικά ή νοτιοδυτικά. Κυβισμός 20-30 m 3για κάθε παιδί. Το δωμάτιο θα πρέπει επίσης να αερίζεται καλά αρκετές φορές την ημέρα το χειμώνα (το καλύτερο από όλα χρησιμοποιώντας τραβέρσες ή μέσα από αεραγωγούς και παράθυρα). Η παρουσία ενός παιδιού στο δωμάτιο δεν πρέπει να παρεμβαίνει στον αερισμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να τυλιχθεί σε μια ζεστή κουβέρτα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να υπάρχει καθαρός αέρας στο δωμάτιο του παιδιού τη νύχτα. Στη ζεστή εποχή, τα παράθυρα στο δωμάτιο του παιδιού πρέπει να είναι ανοιχτά, αν είναι δυνατόν, μέρα και νύχτα. Στα παιδικά ιδρύματα, είναι επιθυμητό να υπάρχουν ξεχωριστοί χώροι τόσο για τη ημερήσια διαμονή των παιδιών όσο και για τον νυχτερινό ύπνο τους και ο μακροχρόνιος αερισμός πραγματοποιείται απουσία παιδιών. Είναι καλύτερο να βάψετε τοίχους και οροφές με αυτοκόλλητο χρώμα και ένα πάνελ μεγέθους ανθρώπου με λαδομπογιά για να διευκολύνετε τον καθαρισμό. Τα χρώματα πρέπει να είναι ανοιχτά και χαρούμενα. Στα παιδικά ιδρύματα, οι τοίχοι μπορούν να διακοσμηθούν με φωτεινά, απλά σχέδια, για παράδειγμα. από γεωμετρικά σχήματαδιάφορα βασικά χρώματα (κίτρινο, μπλε, κόκκινο, πράσινο), ή απλές εικόνες από τη ζωή των παιδιών. Συνιστάται να τα τοποθετείτε σε ύψος ώστε τα παιδιά να τα βλέπουν καθαρά (πάνω από τον πίνακα ή κάτω). Σκοπός αυτών των σχεδίων είναι να ζωντανέψουν τους τοίχους και να δώσουν στο παιδί μια πιο ζωντανή εντύπωση. Είναι καλύτερο να καλύψετε το πάτωμα με λινέλαιο ή να το βάψετε λαδομπογιά. Η θερμοκρασία δωματίου δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 17-20°. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρείται μια τέτοια θερμοκρασία σε παιδικά ιδρύματα σε δωμάτια ημερήσιας φροντίδας για παιδιά 5-6 μηνών. Από αυτή την ηλικία, συνιστάται να τα βάζετε σε παρκοκρέβατο, αλλά ακόμα και σε κούνια παίρνουν ελεύθερες πόζες, γεγονός που καθιστά άσκοπο το τύλιγμά τους σε μια κουβέρτα. Η παρατεταμένη παραμονή σε χαμηλότερη θερμοκρασία οδηγεί σε επίμονα ρίγη, που εκφράζεται με έντονη γαλάζια και πρήξιμο των ποδιών και των χεριών, που είναι συχνά χαρακτηριστικό των παιδιών σε κλειστά ιδρύματα με θερμοκρασία περίπου 15 βαθμούς. Στα παιδικά δωμάτια δεν πρέπει να υπάρχουν επιπλέον έπιπλα εκτός από αυτό που χρειάζεται το παιδί. Για τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής τους αρκούν ένα κρεβάτι, μια αλλαξιέρα, ένας νιπτήρας και ένα ντουλάπι για την αποθήκευση λευκών ειδών και όλων των ειδών περιποίησης. Από 5-6 μηνών. Προκειμένου ένα παιδί να αναπτύξει στατικές λειτουργίες, είναι απαραίτητο να οργανώσει μια γωνιά όπου θα μπορούσε να μάθει να μπουσουλάει, να σηκώνεται και να περπατά χωρίς να βλάπτει την υγεία του. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμεύσει ένα παρκοκρέβατο στα πόδια ή ένας ειδικός χώρος στο πάτωμα, περιφραγμένος με κάγκελα ή καρέκλες. Σε ιδρύματα, μια χαμηλή τσουλήθρα με ράμπα και σκάλα προστίθεται σε αυτόν τον ιστότοπο για μεγαλύτερη ανάπτυξη κινητικές λειτουργίεςπαιδί. Η περιοχή που καλύπτεται με λινέλαιο πρέπει να καλύπτεται αρκετές φορές

Εικόνα 6. Κούνια: ΕΝΑ- ξετυλιγμένο στρώμα σι- στρωμένο κρεβάτι.

Πλύσιμο μια μέρα? Συνιστάται το νοσηλευτικό προσωπικό να φοράει ειδικά παπούτσια από καμβά πάνω από τα παπούτσια του όταν περνά μέσα από αυτό. Το πιο άνετο κρεβάτι είναι σιδερένιο, με επικλινείς πλαϊνούς τοίχους, βαμμένο με ανοιχτόχρωμο σμάλτο. Το ύψος των τοίχων δεν πρέπει να είναι χαμηλότερο από το επίπεδο του στήθους ενός παιδιού ενός έτους, δηλαδή περίπου 58 εκ.Στην Πολιτεία in-te okhr. χαλάκι. και νεότεροι (Μόσχα) δέχτηκε στη συνέχεια. διαστάσεις: συνολικό ύψος-102 εκ,πλάτος-49 εκ,μήκος-76 εκ.Στις οικογένειες, για πρακτικούς λόγους, είναι πιο λογικό να

Εικόνα 7. Νιπτήρας.

Μόλις άρχισα να χρησιμοποιώ αυτήν την κούνια, ώστε στο μέλλον, καθώς το παιδί μεγαλώνει, να μην χρειάζεται να την αλλάξω. Σε ιδρύματα για παιδιά των πρώτων μηνών τους, είναι πιο βολικό να παίρνετε ένα μικρότερο κρεβάτι (72 εκμήκος). Το στρώμα πρέπει να είναι καλά προσαρμοσμένο στο κρεβάτι, γεμιστό μαλλιά αλόγου(πιο βολικό), προαποστειρωμένο ή θαλάσσιο γρασίδι. Για καλύτερο αερισμό και εξοικονόμηση χρημάτων, η Pir-quet συνιστά ένα στρώμα που αποτελείται από τρία ξεχωριστά μαξιλάρια, σφιχτά δίπλα το ένα στο άλλο. Το στρώμα καλύπτεται με λαδόκολλα, το οποίο χώνεται κάτω από το στρώμα. Για να μην μπερδευτεί το λαδόπανο και να φθαρεί το στρώμα, ράβονται κορδέλες στις διπλωμένες άκρες και δένονται στη μέση. Η λαδόκολα καλύπτεται με ένα φύλλο, πάνω στο οποίο τοποθετείται μια δεύτερη μικρή λαδόκολλα κάτω από το κάτω μέρος του σώματος στο 30-35 εκ(βλ. Εικόνα 6). Κρατική εμπειρία. Ινστιτούτο Προστασίας Μητρότητας και Βρεφικής ηλικίας δείχνει ότι τα μαξιλάρια για ένα υγιές παιδί. είναι περιττές και συνηθίζει να κοιμάται καλά σε επίπεδη επιφάνεια. Εάν χρησιμοποιείτε μαξιλάρι, πρέπει να το γεμίσετε με τρίχες αλόγου και να το καλύψετε με ένα μαλακό, λεπτό καουτσούκ κάλυμμα, έτσι ώστε όταν αναμείξετε, να μην μπορεί να χρησιμεύσει ως θερμοστάτης για βακτήρια. Η καλύτερη κουβέρτα είναι μια μάλλινη φανέλα το χειμώνα, μια υφασμάτινη κουβέρτα το καλοκαίρι.Και τα δύο πλένονται καλά. Ένα μεγάλο παπλωματοθήκη, γυρισμένη προς τα έξω, προστατεύει το πρόσωπο του παιδιού από την επαφή με την κουβέρτα. σε ένα ίδρυμα γίνεται σε μορφή ντουλαπιού στο οποίο φυλάσσονται λευκά είδη και στο καπάκι του οποίου είναι στρωμένο ένα λεπτό στρώμα καλυμμένο με λαδόκολλα. Επιπλέον, σε ένα ίδρυμα μπροστά από την κούνια, χρειάζεται ένα τραπέζι-ντουλάπι όπου θα μπορούσαν να αποθηκευτούν μεμονωμένα είδη περιποίησης, συγκεκριμένα: ένα θερμόμετρο, ένα συμπαγές σκόνης, ένα μπουκάλι κλύσματος, ένα ποτήρι με ένα κουταλάκι του γλυκού και μια σπάτουλα, ένα βάζο με καπάκι για αποστειρωμένο βαμβάκι, ψαλίδι για το κόψιμο των νυχιών, χτένα και βαζελίνη. Ένας νιπτήρας είναι πιο βολικός με ένα πεντάλ (βλ. Εικόνα 7). Τα ρούχα του παιδιού πρέπει να είναι απλά, άνετα, χωρίς πτυχώσεις και να προστατεύουν επαρκώς το σώμα από την υπερβολική απώλεια θερμότητας. Αλλά πάρα πολύ ζεστά ρούχαείναι επίσης επιβλαβές, γιατί δημιουργώντας ένα κέλυφος ατμού γύρω από το παιδί, το εξαντλεί. Τα ρούχα για τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού αποτελούνται από γιλέκο, μπλούζα και πάνες. Τα γιλέκα δεν έχουν κουμπιά· τα πλαϊνά επικαλύπτονται μεταξύ τους στην πλάτη του παιδιού. Η μπλούζα (κατά προτίμηση πλεκτή) στερεώνεται στο στήθος. Μικρή πάνα, 50 x 50 εκ,Έγινε

Σωστό τύλιγμα μωρού: έξι συνεχόμενες στιγμές. (Από το Ινστιτούτο Προστατευτικών Μαθηματικών και Νέων, Μόσχα.)

B, M.E. To Art. Βρέφοςκατασκευασμένο από εξαιρετικά απορροφητικό στα ούρα το υλικό είναι καλύτερομόλις από γάζα διπλωμένη στα τέσσερα. Το υλικό της χαρτοπετσέτας απορροφά κάπως χειρότερα και το συνηθισμένο πολυαμίδιο είναι χειρότερο. Πάνω πάνα, μέγεθος 90x90 εκ,θα πρέπει να είναι κατασκευασμένο από πιο πυκνό υλικό (καμβάς, βαμβάκι, φανέλα). Όλα τα σημεία περιτύλιξης που χρησιμοποιούνται στο κράτος. ινστιτούτο για την προστασία της μητρότητας και της βρεφικής ηλικίας, παρουσιάζονται στα σχήματα (βλ. ξεχωριστό πίνακα, Εικ. 1-6). Στην κλινική Pirke, το τύλιγμα γίνεται διαφορετικά: κάθε πόδι τυλίγεται ξεχωριστά, αλλά η αρχή της επένδυσης του περίνεου με μια πάνα παραμένει η ίδια. Τα ρούχα για ένα μεγαλύτερο παιδί (5-6 μηνών) είναι κάπως πιο περίπλοκα. Εκτός από τις παραπάνω απαιτήσεις, δεν πρέπει να περιορίζει τις ενεργές κινήσεις του παιδιού. Στην Πολιτεία in-te okhr. χαλάκι. και νέοι, μετά από πολλή μελέτη, υιοθετείται το εξής ρούχο: μια ζεστή μπλούζα σε έντονο χρώμα (φανέλα ή βαμβάκι), σφιχτά δεμένη με κουμπιά μπροστά, φορεμένη πάνω από ένα κοντό πουκάμισο. Της φορούν ένα σουτιέν και το παντελόνι δένεται με κουμπιά. Οι συνδυασμοί για αυτή την ηλικία αποδείχτηκαν άβολοι, επειδή τα εσώρουχα μπορούν να ξεκουμπωθούν πιο γρήγορα από τον συνδυασμό. ΣΕ οικιακό περιβάλλονΤα τελευταία είναι επίσης αρκετά αποδεκτά. Φωτεινή ποδιά, σταυρωτή μακριές άκρεςστο πίσω μέρος, συμπληρώνει τα ρούχα του παιδιού. Η ποικιλία των χρωμάτων των ρούχων είναι επιθυμητή για να εμπλουτίσει το παιδί με ζωντανές οπτικές εντυπώσεις. Το φόρεμα είναι περιττό. ένα χαλαρό στρίφωμα εμποδίζει το παιδί να συντονίζει με ακρίβεια τις κινήσεις του. Μαζί με τα παιχνίδια, το παιδί αρπάζει συχνά το στρίφωμα του φορέματος, πέφτει και εκνευρίζεται. Στο σουτιέν προσαρμόζονται ελαστικές ταινίες για να συγκρατούν τις κάλτσες στη θέση τους. Άλλοι τύποι καλτσοδέτας που σφίγγουν το πόδι και ως εκ τούτου βλάπτουν την κυκλοφορία του αίματος είναι απαράδεκτοι. Όταν το παιδί προσπαθεί να σηκωθεί και να περπατήσει, τα μαλακά πλεκτά παπούτσια αντικαθίστανται με δερμάτινα, τα οποία δίνουν περισσότερη στήριξη στο παιδί. Το ζεστό καλοκαίρι, όταν η θερμοκρασία του αέρα είναι πάνω από 25°C, είναι καλύτερο να κρατάτε το παιδί ξεντυμένο ή με γιλέκο κατά τη διάρκεια της ημέρας. λόγοι αυνανισμού Σε κρύο καιρό, για Όταν περπατάτε παιδιά κάτω των 6 μηνών, είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε βαμβακερές σακούλες, όπου τοποθετείται το παιδί αφού πρώτα το τυλίξετε με πάνες και κουβέρτα. Μια άλλη μικρή πάνα τοποθετείται ανάμεσα στην κουβέρτα και τις πάνες Τα παιδιά άνω των 6 μηνών που περπατούν έχουν επίσης παιδαγωγικούς σκοπούς - το παιδί εξοικειώνεται με τον έξω κόσμο, με τα γύρω αντικείμενα· συνεπώς, δεν τοποθετείται, αλλά κάθεται σε έλκηθρο ή καροτσάκι, με αποτέλεσμα να τροποποιούνται τα ρούχα του: Χρειάζεται ζεστό παντελόνι, κάλτσες, μπότες από τσόχα, γούνινο παλτό, γάντια, καπέλο ή μπόνε Το καθήκον της εκπαίδευσης στη βρεφική ηλικία είναι να εφαρμόζει ένα πρόσφορο καθεστώς που στοχεύει στην ολόπλευρη ανάπτυξη του παιδιού. Το καθεστώς θα πρέπει να είναι δομημένο έτσι ώστε το τάισμα, ο ύπνος, η αποχώρηση και το περπάτημα γίνονται πάντα μέσα συγκεκριμένη ώρακαι εναλλάσσονταν με το παιχνίδι. Στο παιχνίδι το παιδί αποκτά κινητικές δεξιότητες και μαθαίνει για τον έξω κόσμο. Τα παιδιά των κλειστών ιδρυμάτων συνήθιζαν να καθυστερούν τόσο πολύ στην ανάπτυξή τους που ήταν καταδικασμένα να κάθονται για μεγάλες περιόδους στις κούνιες τους χωρίς κανένα κίνητρο να μετακινηθούν—ήταν «πνευματικά πεινασμένοι». Το παιχνίδι ενός παιδιού απαιτεί συγκεκριμένο περιβάλλον και παιχνίδια. Έτσι, η ανάπτυξη των κινήσεων μετά από 17-2 μήνες βοηθείται αν κρεμάσετε φωτεινά, εύκολα πλενόμενα ξύλινα γυαλισμένα ή παιχνίδια από καουτσούκ. Οι πολύχρωμες μπάλες και οι διάσπαρτες μπάλες στην αρένα διεγείρουν τη σύρσιμο (βλ. Εικόνα 8). Ο σχεδιασμός της τσουλήθρας και της σκάλας αναγκάζει ολισθητήρες ηλικίας 8-9 μηνών να σκαρφαλώσουν και να συρθούν πάνω τους. Εδώ είναι ένα κατά προσέγγιση καθεστώς για παιδιά από 7 μηνών, που πραγματοποιείται στον κρατικό παιδικό σταθμό. Ινστιτούτο Όχρας. χαλάκι. και νεότεροι: από 7V 2 ώρες - D° 8 1/2 ώρες - υποδοχή και αποβίβαση, από 8V 2 ώρες - D° 9 ώρες - τουαλέτα, από 9 ώρες έως 9V 2 ώρες - παιχνίδι, από 9V 2 ώρες -

Εικόνα 8. Παρκοκρέβατο για παιδιά που μπουσουλάνε και εκείνα που αρχίζουν να στέκονται.

Έως 10 ώρες / 4 ώρες - πρωινό και παράδοση, από 10 1 / ώρα έως 10 V 2 ώρες - παιχνίδι, από 10 ώρες έως 11 ώρες - ντύσιμο για βόλτα, από 11 ώρες έως 12 ώρες / 4 ώρες - ύπνος στον αέρα, από 12 1/2 ώρες έως 12 3/4 ώρες - γδύσιμο και αποβίβαση, από 12 3/4 ώρες έως l 1 /^ώρα-παιχνίδι, από 1V 2 ώρες έως 2 1 /* ώρα-μεσημεριανό γεύμα και παράδοση, από 2V 4 ώρες έως 3 ώρες-παιχνίδι, από 3 ώρες έως 4V 2 ώρες-απόδοση και ύπνος, από 4V 2 ώρες έως 5 ώρες - αποβίβαση και διανομή των παιδιών. Υγιεινή ύπνου. Το παιδί πρέπει να κοιμάται τις ίδιες ώρες, γιατί... Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση και περαιτέρω διέγερση. Τα βρέφη κοιμούνται ελαφρά. ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια του ύπνου χρειάζονται προστασία από το θόρυβο και τις κραυγές. Αυτό πρέπει να γίνεται ειδικά σε ιδρύματα όπου το κλάμα ενός παιδιού συνεπάγεται διακοπή του ύπνου ολόκληρης της ομάδας. Το χειμώνα, καλό είναι να περάσετε έναν υπνάκο σε εξωτερικούς χώρους· το καλοκαίρι, είναι καλύτερα να κοιμάστε τα παιδιά σε ένα δωμάτιο με ανοιχτά παράθυρα, γιατί στον αέρα ακούγονται καλοκαιρινοί θόρυβοι (κελαηδήματα πουλιών, κλάματα δρόμου κ.λπ.) και τα έντομα ενοχλούν τόσο τον ύπνο όσο και τον ύπνο. Παιδιά κάτω των 6 μηνών. Είναι καλύτερα να το αφήσετε κάτω πριν το φαγητό, όχι μετά, γιατί θα μείνετε ξύπνιοι για 4 ώρες. για παιδιά αυτής της ηλικίας είναι κουραστικό. Επιπλέον, η διαδικασία του φαγητού συχνά τους ενθουσιάζει και δυσκολεύει τον ύπνο. Καλό είναι να ξεκινήσετε τη γλάστρα από την ηλικία των 6 μηνών. ηλικία. Είναι πολύ πιο εύκολο να μάθεις ένα παιδί να είναι τακτοποιημένο σε μια οικογένεια παρά σε ένα ίδρυμα. Η μητέρα είναι πιο πιθανό να εντοπίσει τα πρώτα σημάδια της παρόρμησης για ούρηση στο παιδί (γκρίνια, ανησυχία κ.λπ.) και να το βάλει εγκαίρως στο γιογιό. Αρκετές επιτυχημένες φυτεύσεις δημιουργούν ένα αρκετά ισχυρό αντανακλαστικό στο γιογιό και το παιδί αρχίζει να καθυστερεί την παρόρμηση μέχρι τη φύτευση. Στα ιδρύματα η εκπαίδευση στην τακτοποίηση προχωρά πολύ αργά και επιτυγχάνεται μόνο με συστηματική φύτευση σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, κυρίως αμέσως όταν το παιδί ξυπνά, μετά τη βόλτα, πριν από τα γεύματα κ.λπ. Ο σκοπός μιας βόλτας δεν είναι μόνο να δώσει στο παιδί την ευκαιρία να αναπνεύσει καθαρό αέρα, αλλά και να το εκθέσει στις υπεριώδεις ακτίνες, τις οποίες δεν μπορεί να περάσει στο δωμάτιο ακόμη και με τον πιο ενδελεχή αερισμό. Οι βόλτες πρέπει να τον «σκληρύνουν», δηλ.

Εικόνα 9. Μπαλκόνια σύμφωνα με το σύστημα Pirquet.

Κάντε το ανθεκτικό σε διάφορους φυσικούς παράγοντες, όπως ψύξη, υπερθέρμανση και εμπλουτίστε τα μεγαλύτερα παιδιά με νέες εντυπώσεις. Η διοργάνωση περιπάτων που πληρούν όλες αυτές τις απαιτήσεις, ειδικά σε ιδρύματα, φαίνεται να είναι μια σημαντική και δύσκολη υπόθεση. Απαιτείται Οι βεράντες είναι σε χρήση. Ενδιαφέρουσες είναι οι συσκευές στην κλινική Pirque, όπου κάθε παράθυρο έχει το δικό του μπαλκόνι και το παιδί μπορεί να μεταφερθεί εκεί έξω οποιαδήποτε στιγμή (βλ. Εικόνα 9). Οι πρώτες βόλτες προτείνονται από δύο εβδομάδες (σε κρύες περιόδους με παγετό όχι χαμηλότερο από -6-7°), διάρκειας 5-10 λεπτών. Στο μέλλον, οι βόλτες επιμηκύνονται σταδιακά σε 15-30 λεπτά. Υγιή παιδιά στους 6 μήνες. μπορεί να παραμείνει στον αέρα σε ήρεμο καιρό για περίπου δύο ώρες στους t° -15-18°. Συνιστάται έως το τέλος του χρόνου, κατά την κρύα εποχή, το παιδί να περνάει τουλάχιστον 4 ώρες στον αέρα και είναι πιο βολικό να χρησιμοποιεί τη μια βόλτα για ύπνο και την άλλη για να είναι ξύπνιο. Τόσο η διάρκεια της βόλτας όσο και η ένδυση πρέπει να συντονίζονται με την ατομικότητα των παιδιών. Υπάρχουν δύο τύποι παιδιών. Μερικοί είναι καλοί στη ρύθμιση της θερμότητας (τα χέρια τους είναι πάντα ζεστά, ροζ· pleotherm, όπως λέει ο Schade) και άλλα έχουν κρύα, υγρά, χλωμά χέρια που ψύχονται γρήγορα (penotherm). Ο τύπος 2 περιλαμβάνει επίσης παιδιά με εξιδρωματική διάθεση (επομένως, η σκλήρυνσή τους απαιτεί μεγάλη στοχαστικότητα και βαθμιαία). Το καλοκαίρι, καλό είναι να συνδυάσετε τον αέρα και την ηλιοθεραπεία με βόλτες. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τα αερόλουτρα στους 22° για 15 λεπτά, αυξάνοντας κάθε μέρα κατά 15 λεπτά. και αυξάνεται σε 1 ώρα δύο φορές την ημέρα. Συνιστάται να κάνετε ηλιοθεραπεία 5-6 ημέρες μετά τα αερόλουτρα, σε θερμοκρασία όχι χαμηλότερη από 20-28° Ολόκληρο το σώμα εκτίθεται στο φως για 3 έως 5 λεπτά, 2 φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, η συνεδρία παρατείνεται κατά 5 λεπτά, η οποία γίνεται σταδιακά και όχι καθημερινά, αλλά έτσι ώστε την 20ή ημέρα η διάρκεια φωτισμού να φτάσει τις 2 ώρες σε δύο δόσεις. Στη διάρκεια ηλιοθεραπείατα παιδιά λαμβάνουν βραστό νερό. Για παιδιά ηλικίας ενός έτους, τα λουτρά με ήλιο και αέρα γίνονται καλύτερα με τη μορφή δωρεάν παιχνιδιών στον αέρα, ακολουθούμενα από λούσιμο με νερό. Μπορείτε να αρχίσετε να ρίχνετε νερό σε θερμοκρασία 28-29° και στη συνέχεια να το χαμηλώνετε σταδιακά στους 22-20°. Είναι καλύτερα να κάνετε ηλιοθεραπεία τουλάχιστον 25-30 λεπτά νωρίτερα. πριν από τα γεύματα.-G και mn a s t i-k a G.r. Στο σπίτι και σε ιδρύματα όπου έχει ρυθμιστεί σωστά. παιδαγωγικό έργοαπό την πρώιμη βρεφική ηλικία, το παιδί, όντας συνεχώς σε ενεργό κίνηση, αναπτύσσεται καλά ακόμη και χωρίς γυμναστική. Δίνει καλά αποτελέσματα σε ιδρύματα όπου τα παιδιά περνούν ακόμα πολύ χρόνο σε κούνιες. Επομένως, είναι πιο σωστό να βελτιώσουμε πρώτα ολόκληρη την οργάνωση της εκπαίδευσης παρά να προχωρήσουμε σε μεμονωμένες γυμναστικές ασκήσεις. Γενικά, μπορούμε να πούμε ότι τα παιδιά που τοποθετούνται στο σωστό παιδαγωγικό περιβάλλον αναπτύσσονται πιο γρήγορα από τα παιδιά με τα οποία γίνονταν μόνο γυμναστικές ασκήσεις. Στο μέλλον, είναι πιθανό η γυμναστική στη βρεφική ηλικία να χρησιμοποιείται για ορισμένες ενδείξεις, όπως όλες οι άλλες φυσικοθεραπευτικές τεχνικές.Α. Dobrohotchsha. Λιτ..: Vir to V., Diseases of infancy (Children's disease, part 1, L., 1927); B l u d o r n K., Diseases of infancy in καθημερινή πρακτική, M., 1927; Gundobin N., Ιδιαιτερότητες της παιδικής ηλικίας, Αγία Πετρούπολη, 1906; Karnitsky A., Παιδική ανάπτυξη και χαρακτηριστικά της ηλικίας του, Μπακού, 1927; LangsteinL. and Meyer L., Feeding and metabolism in infancy, M., 1923; L e-s and A., Textbook of disease of infancy, St. Petersburg, 1914; Lunts R., Physiology and Dietetics of the Infant, M., 1925; M a i z l I., Νευρικές και ψυχικές ασθένειες της πρώιμης παιδικής ηλικίας, Μ., 1928; M a s l o v M., Fundamentals of the doctrine of the child, τ. I, L., 1928; Medovikov P., Φυσιολογία, παθολογία και θεραπεία της πέψης και της διατροφής σε βρέφη, II., 1921; Αυτός καιε, Βιολογικά θεμέλια της πρόληψης στα παιδιά και η τεχνική της εφαρμογής της, M.-L., 1929; Meyer L., Diseases of infancy, L., 1927; Meyer L. and Nassau E., Eating disorders in infancy, M., 1925; Speransky G., Ταξινόμηση των διαταραχών πρόσληψης τροφής στα παιδιά Νεαρή ηλικίαΜ., 1926; F e er E., Διάγνωση παιδικών νοσημάτων με ιδιαίτερη προσοχή ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ, L., 1928 (γερμανική έκδοση - Βερολίνο, 1924); Shtsfko V., Fundamentals of biological anatomy of the child, M., 1927; V a a g N. u. S t g a p-s k at E., Die klinische Hamatologie des Kindesalters, σελ. 1-70, Lpz.-Wien, 1928; B e r n f e 1 d S., Psychologic des Sauglings, Wien, 1925; Canestrini S., Crber das Sinnesleben des Neugeborenen, V., 1913; CzernyA. Και. Keller A., ​​Des Kindes Ernahrung, Ernahrungsstorungen u. Ernahrungstherapie, B. I-li, Lpz.-Wien, 1925-28; Demelin L. et Devrai- g n 6 J., Manuel du puericulteur, Ρ., 1920; E n g e 1 S. u. In a u m M., Grundriss der Sauglings- u. Kleinkin-derkunde, Miinchen, 1929; Finkelsteln Η., Lehrbuch der Sauglingskrankheiten, V., 1924 (εικ.); Handbuch der Anatomie des Kindes, hrsg. v. K. Peter, G. Wetzelu. F. Heiderich, Β. Ι-ΙΙ, Miinchen, 1927-28; Handbuch der Kinderheiftunde, hrsg. v. M. Pfaundler u. Α. Schlossmann, Β. Ι, Lpz., 1923; J a s h k e R., Physiologic Pflege u. Ernahrung des Neugeborenen, V., 1924 (λιτ.); L e s n e E. et B 1 n e t L., Physiologie du nourrisson, P., 1921; Marian A., Clinique des maladies de la premiere cnfance, P., 1926-28; about n, Traite de l "allaitement et de 1 "alimentation des enfants du premier age, P., 1929; Marfan A. et Lemaire II., Hygiene et maladies du nourrisson, P., 1929; Nobecourt P., Conferences pratiques sur l "alimentation des nourrissons, P., 1922; Pf a u n d-1 e r M., Physiologie, Ernahrung u. Pflege des Neugeborenen, V., 1924; Reuss A., Dieborne. V., 19J4 (λιτ.) - Ειδικά περιοδικά - Εφημερίδα για τη μελέτη της πρώιμης παιδικής ηλικίας, Μόσχα, από το 1923· Lc nourrisson, Παρίσι, από το 1913· Zeitsehrift far Sauglingsschutz, Βερολίνο, 1909-23.