Περιστατικά 

Πρώτος θηλασμός και τα μυστικά του. Παρασκευάσματα γάλακτος για μωρά. Από την πλευρά της μαμάς

Οι μεγάλοι 9 μήνες αναμονής για να γνωρίσουμε το μωρό τελείωσαν! Ο τοκετός μένει πίσω, χωρίζοντας για πάντα τη ζωή μας σε «πριν» και «μετά». Πόσο περιμέναμε αυτή την ευκαιρία - να κοιτάξουμε στα μάτια του μωρού, να μυρίσουμε την κορυφή του κεφαλιού του, να περάσουμε το χέρι μας στο τρυφερό του μάγουλο! Πόσο άγχος και κόπος προηγήθηκε αυτή τη στιγμή, πόσο προετοιμαστήκαμε και ελπίζαμε στην επιτυχή έκβαση της γέννας...

Προσπαθήσαμε να οργανώσουμε την πιο άξια συνάντηση για τον θησαυρό μας - ακριβώς αυτή που ονειρευόταν όταν αποφάσισε να βγει από την άνετη κοιλιά της μητέρας του. Αποφασίσαμε να τον ταΐζουμε με το γάλα μας. Θέλουμε να του δώσουμε την καλύτερη αρχή!

Πώς ξεκινάει Θηλασμός?

Πρώιμος θηλασμός


Το 1980, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγνώρισε τη μέθοδο του πρώιμου θηλασμού ως υποχρεωτική για όλες τις χώρες - 20-30 λεπτά μετά τη γέννηση. Γιατί είναι τόσο σημαντικό αυτό το βήμα - η σίτιση του μωρού αμέσως μετά τη γέννηση - που έπρεπε να γίνει υποχρεωτικό σε διεθνές επίπεδο;

Πρώτον, αυτή η σύσταση οφείλεται στη μοναδική σύνθεση του πρωτογάλακτος - ενός άχρωμου υγρού που παράγεται από τους μαστικούς αδένες ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Απολύτως κάθε γυναίκα που γεννά έχει πρωτόγαλα. Είναι μικρό σε όγκο και είναι ένα απίστευτα πλούσιο συμπύκνωμα θρεπτικών συστατικών. Είναι σαν μια μικροσκοπική βιταμίνη, η πρόσληψη της οποίας δίνει τόση δύναμη τις μέρες της ανοιξιάτικης ανεπάρκειας βιταμινών! Το πρωτόγαλα περιέχει ουσίες για την προστασία του νεογνού από διάφορες μολυσματικές ασθένειες (πνευμονία, δηλητηρίαση αίματος, εντερικές διαταραχές). Η σύνθεσή του παρέχει πλήρη ανοσοποιητική προστασίαανώριμος οργανισμός του μωρού. Οι πρωτεΐνες, τα λίπη και οι υδατάνθρακες είναι σε μια μορφή που είναι 100% ικανή να απορροφηθεί από το γαστρεντερικό σωλήνα ενός νεογνού, του οποίου τα λειτουργικά συστήματα δεν έχουν ακόμη αρχίσει να λειτουργούν. πλήρης δύναμη. Επί επίπεδο νοικοκυριούη σίτιση με πρωτόγαλα σημαίνει ότι το μωρό σας θα προστατεύεται από αλλεργίες, δυσβακτηρίωση, ηπατικές ασθένειες, θα ανακτήσει γρήγορα δυνάμεις μετά τον τοκετό, θα αποφύγει την απώλεια βάρους τις πρώτες ημέρες, δεν θα αντιμετωπίσει νεογέννητο ίκτερο, απώλεια νερού και πτώση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα . Πραγματικά, ο θηλασμός συνεχίζει πλήρως το ενδομήτριο σενάριο, όταν το μωρό έλαβε όλα τα απαραίτητα για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη μέσω του ομφάλιου λώρου!

Δεύτερον, έχει ένα μοναδικό νόημα ψυχολογική πτυχήπρώιμη εφαρμογή. Οι ψυχολόγοι ανακάλυψαν το φαινόμενο της αποτύπωσης - τη βαθύτερη αποτύπωση των πρώτων εντυπώσεων από την ανθρώπινη συνείδηση. Το μωρό, πέφτοντας στην αγκαλιά της μητέρας του, την αποτυπώνει για πάντα ως αντικείμενο στοργής και μίμησης. Μια ξεχωριστή θέση καταλαμβάνει η επαφή με τα μάτια - το προσεκτικό, ψυχικό βλέμμα ενός νεογέννητου συναντά τα στοργικά και θαυμαστικά μάτια της μητέρας. Αυτό που συναντά ένα μωρό τις πρώτες ώρες μετά τη γέννησή του μπορεί να καθορίσει το μελλοντικό του ηθικό και κοινωνική ανάπτυξη. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά που στερούνται την επαφή με τη μητέρα τους τις πρώτες ώρες και ημέρες μετά τη γέννηση δείχνουν αδυναμία να δημιουργήσουν στενές σχέσεις αγάπης με άλλους ανθρώπους, έχουν μειωμένο μητρικό ένστικτο (γυναίκες), εμφανίζουν σεξουαλική αδυναμία στην ενήλικη ζωή (άντρες). και χάνουν το αναπαραγωγικό ένστικτο - την ικανότητα να δημιουργούν ισχυρές και φιλόπαιδες οικογένειες. Αν ένα μωρό από τα πρώτα λεπτά της γέννησης βρίσκεται δίπλα στη μητέρα του, που το αγαπά και το καταλαβαίνει, τότε από την αρχή αποτυπώνει την αγάπη, τη φροντίδα και την καλή θέληση ως βάση και κανόνα της ανθρώπινης ζωής.

Τρίτον, ο θηλασμός αμέσως μετά τη γέννηση στέλνει ένα σημαντικό μήνυμα στο μωρό: ο τοκετός τελείωσε, είστε ασφαλείς, μπορείτε να ξεκουραστείτε και να ανακάμψετε! Σε ορμονικό επίπεδο μοιάζει με αυτό: ορμόνες του στρες απαραίτητες για επιτυχημένη ανάπτυξηδιαδικασία γέννησης, δίνουν τη θέση τους σε καταπραϋντικές και αναλγητικές ορμόνες, τις οποίες το μωρό αρχίζει να λαμβάνει με το πρωτόγαλα. Χωρίς πιπίλισμα από το στήθος της μητέρας, ένα νεογέννητο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το άγχος. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα του συνεχίζει να εργάζεται σε κατάσταση στρες, απορροφώντας εσωτερικούς πόρους και επιβραδύνοντας φυσιολογική προσαρμογήσε συνθήκες εξωμήτριας ζωής.

Τέταρτον, η πρώιμη σίτιση είναι εξαιρετικά σημαντική για την ίδια τη μητέρα.

1. Η πράξη του πιπιλίσματος του μαστού διεγείρει τον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης του εγκεφάλου της μητέρας και η ορμόνη ωκυτοκίνη αρχίζει να παράγεται ενεργά. Αυτή η ανεκτίμητη ουσία προάγει τη συστολή της μήτρας, τον αναίμακτη διαχωρισμό του πλακούντα και, το πιο σημαντικό, εξαλείφει την αιμορραγία μετά τον τοκετό! Η έγκαιρη έναρξη του θηλασμού διασφαλίζει γρήγορη μείωσητης μήτρας, εμποδίζει την ανάπτυξη παθολογιών που συμβαίνουν όταν καθυστερεί η συστολή της. Εάν το μωρό κολλήσει στο στήθος αμέσως μετά τη γέννηση, η μητέρα δεν έχει την παραμικρή πιθανότητα να πεθάνει από απώλεια αίματος!
2. Εκτός από τον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, διεγείρεται και ο πρόσθιος λοβός, εξαιτίας του οποίου σχηματίζεται η ορμόνη προλακτίνη. Μια πολύ σημαντική ορμόνη! Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για την ποσότητα γάλακτος σε μια θηλάζουσα γυναίκα. Η προλακτίνη και η ωκυτοκίνη, που παράγονται ως απάντηση στο πιπίλισμα του μαστού από το μωρό, συμβάλλουν στην περαιτέρω αύξηση του όγκου των κυττάρων του μαστού και στην πλήρη παραγωγή γάλακτος - την απομάκρυνση του γάλακτος από το στήθος.
3. Εκτοξεύονται μηχανισμοί σχηματισμού μητρικό ένστικτο. Το μητρικό ένστικτο δεν είναι κάποιου είδους αρχικά υπάρχον δεδομένο. Η ικανότητα να αισθάνεστε και να κατανοείτε το παιδί σας "από μέσα" προκύπτει μόνο χάρη σε ορισμένες συνθήκες. Και ένα από τα σημαντικότερα ανάμεσά τους είναι η πρώιμη επαφή με το νεογέννητο, που από μόνο του δίνει αφορμή για τη δημιουργία μιας βαθιάς σχέσης μεταξύ μητέρας και παιδιού. "Το μωρό μου είναι ζωντανό, όμορφο, ανυπεράσπιστο, χρειάζεται την προσοχή και την κατανόησή μου", - αυτό είναι ένα κατά προσέγγιση μήνυμα στο υποσυνείδητο, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση του μητρικού ενστίκτου. Η απουσία ενεργού θηλασμού την πρώτη μισή ώρα μετά τη γέννηση οδηγεί σε μια ορισμένη βιολογική αναισθησία προς το παιδί. Μια τέτοια μητέρα στη συνέχεια δεν κατανοεί πλήρως και δεν αισθάνεται τις ανάγκες του μωρού της, ανησυχεί συνεχώς "είναι όλα εντάξει μαζί του, αναπτύσσεται κανονικά", υποτιμά αυτοεκτίμησηκαι αναγκαιότητα για το μωρό, εμπιστεύεται την ευθύνη για αυτό σε διάφορους ειδικούς και απλά συμβούλους. Ήδη συνηθισμένο φαινόμενο επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗπροκαλείται ακριβώς από παραβίαση της πρώιμης επαφής με το παιδί. Το σώμα της μαμάς αισθάνεται μια ορισμένη απώλεια και κατάρρευση ελπίδων: με τέτοια αγάπη κουβάλησαν και γέννησαν - και τώρα, το μωρό εξαφανίστηκε σε άγνωστη κατεύθυνση! Ας προσθέσουμε μόνο ένα πιο ενδιαφέρον παράδειγμα: Διεξήχθη μελέτη στο εξωτερικό, σκοπός της οποίας ήταν να εντοπιστεί η πηγή της προσκόλλησης της μητέρας με το παιδί της. Μια ομάδα γυναικών που είχαν εκφράσει προηγουμένως την επιθυμία τους να αφήσουν το νεογέννητο στο μαιευτήριο και να επισημοποιήσουν νομικά την άρνησή του, αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό τοποθετήθηκε στο στήθος. Η μητέρα και το μωρό πέρασαν την πρώτη ώρα μαζί, τρώγοντας αγκαλιά. Μετά από μια τέτοια εμπειρία, μόνο μια μητέρα κατάφερε να αποχωριστεί το παιδί της. Όλοι οι άλλοι βίωσαν την παλίρροια η αγάπη της μητέραςκαι ευθύνη!

Τι ακριβώς εννοεί ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας με τον όρο έγκαιρη εφαρμογή; Αυτό δεν είναι μόνο η τοποθέτηση ενός μωρού στο στομάχι της μητέρας, κάτι που έχει γίνει συνηθισμένο στα ρωσικά μαιευτήρια, και οι άβολες προσπάθειες πρόκλησης πιπιλιστικών κινήσεων αμέσως μετά τη γέννηση. Η πρώτη εφαρμογή είναι πλήρης σίτιση, πραγματοποιείται 20-30 λεπτά μετά τη γέννηση, κατά την οποία το νεογέννητο μπορεί να λάβει από 40 έως 60 ml πρωτογάλακτος. Το μωρό, έχοντας ήδη αναρρώσει λίγο αφού περάσει από το κανάλι γέννησης, γίνεται πιο ενεργό αναζητώντας θηλή της μητέρας. Έχοντας λάβει αυτό που θέλει, το μωρό πιπιλάει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθώς το στομάχι γεμίζει, το τέντωμα των τοιχωμάτων του προκαλεί επιβράδυνση των κινήσεων του πιπιλίσματος και το μωρό αποκοιμιέται στο στήθος της μητέρας. Είναι πολύ σημαντικό να περιμένετε μέχρι αυτή τη στιγμή και να μην πάρετε το στήθος πρόωρα. Το μωρό που κοιμάται μπορεί να τοποθετηθεί δίπλα στη μητέρα, η οποία θα υποβληθούν σε διαδικασίεςθεραπεία μετά τον τοκετό, και στη συνέχεια μπορεί επίσης να ξεκουραστεί.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πρακτική της ναρκωτικής ανακούφισης του πόνου αποκλείει την πιθανότητα πρόωρη εκκίνησησίτιση: οι λεγόμενες φαρμακευτικές ουσίες που εισάγονται στο αίμα της μητέρας κατά τον τοκετό διεισδύουν μέσω του πλακούντα στο αίμα του μωρού και ναρκώνουν τα νευρικά του κέντρα. Ως αποτέλεσμα, ένα νεογέννητο μωρό δεν μπορεί να συνειδητοποιήσει τις απαραίτητες κινήσεις πιπιλίσματος. Ωστόσο, στις δυτικές χώρες, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, προσπαθούν να εξασφαλίσουν έγκαιρη επαφή μεταξύ μητέρας και παιδιού, και μετά καισαρική τομήΕξασκούν τις πρώτες προσπάθειες να θηλάσουν το μωρό 6 ώρες μετά την επέμβαση.

Έναρξη μιας νέας ζωής


Δεν γεννήθηκε μόνο ένα παιδί. Την ίδια στιγμή που γεννήθηκε η μητέρα του, συνέβη μαγική μεταμόρφωσηέγκυος σε θηλάζουσα γυναίκα. Πώς να ζήσετε μαζί τώρα; Πώς να οργανώσετε το τάισμα; Πώς να ανακάμψετε μετά τον τοκετό;

Η πρώτη αίτηση έχει πλέον ολοκληρωθεί. Ο μικρός αποκοιμήθηκε. Η μαμά ξεκουράστηκε επίσης. Στο εξής θα δίνουμε στο μωρό το στήθος κάθε φορά που το ζητάει. Δεν θα απαιτήσει με οργή, ξεσπώντας σε πολύωρα κλάματα. Και το ήσυχο γρύλισμα θα δείξει τα πρώτα σημάδια δυσφορίας και άγχους. Γεγονός είναι ότι το αίσθημα της πείνας για ένα μωρό είναι ένας αφόρητος και άγνωστος μέχρι τώρα πόνος. Επιπλέον, ο πόνος ολόκληρου του μικροσκοπικού πλάσματός του, που κατά τη διάρκεια 9 μηνών εγκυμοσύνης είχε συνηθίσει σε 24ωρη παροχή χρήσιμων θρεπτικών συστατικών. Αλλά η κοιλία του νεογέννητου εξακολουθεί να είναι πολύ μικρή σε όγκο και το πρωτόγαλα απορροφάται σχεδόν αμέσως μετά την κατάποση. Ας μην αφήσουμε το μωρό να κλαίει από τον πόνο! Ας είμαστε ευαίσθητοι στα σήματα με τα οποία εκφράζει την επιθυμία του να θηλάσει και να θυμόμαστε ότι τα ταΐσματα μπορεί να έχουν μεγάλη ποικιλία συχνότητας και διάρκειας. Συνήθως, τις πρώτες ημέρες, το νεογέννητο κοιμάται συνεχώς, εμφανίζοντας περιοδικά σημάδια δυσαρέσκειας ή δραστηριότητας αναζητώντας το στήθος (ανοίγει διάπλατα το στόμα του, βγάζει τη γλώσσα του, γυρίζει γύρω του, πιέζει τα πόδια του στο στήθος του, πιπιλάει μια γροθιά ή μια κοντινή πάνα...). Μόλις παρατηρήσουμε αυτές τις αλλαγές στη συμπεριφορά, προσφέρουμε το στήθος και δεν το αφαιρούμε πριν το αφήσει ο ίδιος (εκτός αν πονάει, εάν εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις, πρέπει να αφαιρέσετε προσεκτικά το στήθος από το στόμα του και να το προσφέρετε ξανά στο σωστή θέση). Είναι η απεριόριστη πρόσβαση στο στήθος που θα εξασφαλίσει την έγκαιρη άφιξη επαρκής ποσότητας γάλακτος, η οποία θα συμβεί 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση. Μέχρι τότε θα παράγει τι χρειάζεται το μωρόΕνταση ΗΧΟΥ θρεπτικό πρωτόγαλα. Εάν επιτρέψετε στο μωρό να καθορίσει την ώρα για το τάισμα, δεν θα χρειαστεί να του συμπληρώσετε φόρμουλα ή νερό, όπως συχνά συνιστάται στο μαιευτήριο.

Αφού πιπιλίσει λίγο (ή για πολλή ώρα) μισοκοιμισμένο, το νεογέννητο ξανακοιμάται. Θα προσπαθήσουμε να μην διαταράξουμε τους ρυθμούς ύπνου και αφύπνισης του. Το ήρεμο πιπίλισμα και ο ανενόχλητος ύπνος είναι καλύτερες συνθήκεςγια να αποκατασταθεί η δύναμη του παιδιού μετά τον τοκετό. Συζητήστε αυτή τη δυνατότητα εκ των προτέρων με το προσωπικό του μαιευτηρίου - να κάνετε διαδικασίες και εξετάσεις όχι όταν είναι βολικό για τη «θεία με λευκό παλτό», αλλά όταν η διάθεση και η κατάσταση του μωρού σας το επιτρέπει: μετά το τάισμα, πριν αλλάξετε πάνα , στην αρχή της εγρήγορσης ή μετά από κενώσεις, όταν το μωρό εκπλήσσεται τόσο πολύ από τις διεργασίες που του συμβαίνουν που ξεχνάει για λίγο την παρηγοριά του μαστού της μητέρας του.

Από την αρχή μαθαίνουμε στο μωρό πώς να δένει σωστά. Υπομονετικά και επίμονα τον μαθαίνουμε να ανοίγει το στόμα του, αφέντη άνετες θέσειςγια τη διατροφή, τον έλεγχο της συμπεριφοράς ανθρωπάκιστο στήθος. Εάν είναι απαραίτητο, καλούμε έναν σύμβουλο γαλουχίας για βοήθεια στην κατάκτηση των δεξιοτήτων του πιπιλίσματος. Οι πιο απλές στάσεις σώματος για να μάθετε να εφαρμόζετε είναι οι καθιστές. Αλλά ακόμα κι αν η μητέρα έχει ράμματα και της απαγορεύεται να κάθεται, μπορούν να επιλεγούν διάφορες επιλογές βολικό τάισμασε ξαπλωμένη θέση. Και αν δεν έχετε προβλήματα με τις ραφές, δεν πειράζει οριζόντιες θέσειςείναι τα βέλτιστα για την περίοδο μετά τον τοκετό: συνιστάται ξεκούραση στο κρεβάτιγια την πρόληψη της πρόπτωσης εσωτερικά όργαναμετά την ταχεία επιστροφή της μήτρας στο προ της εγκυμοσύνης μέγεθος. Ας σας υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά τους κινδύνους από τη χρήση προσομοιωτών της θηλής της μητέρας - πιπίλες και μπουκάλια. Είναι αδύνατο να διδάξουμε ένα μωρό που λαμβάνει περιοδικά υποκατάστατα στήθους να παίρνει σωστά το στήθος...

Όλα τα παραπάνω μας οδηγούν λογικά στο συμπέρασμα: το κλειδί για μια επιτυχημένη έναρξη του θηλασμού θα είναι μόνο ζώντας μαζίλοχεία με νεογέννητο. Επιπλέον, η παραμονή είναι συνεχής, χωρίς διαλείμματα για «καθημερινές εξετάσεις από τις 10 έως τις 14:00» ή για «ολόκληρη τη νυχτερινή ανάπαυση της μητέρας». Αλλά αλήθεια, δεν θα κουραστεί η μαμά αν έχουμε ένα μωρό που χρειάζεται φροντίδα δίπλα μας συνέχεια; Καθόλου! Όπως έχουμε ήδη πει, τις πρώτες μέρες ο πολυαναμενόμενος θησαυρός μας κοιμάται κυρίως, μερικές φορές ξυπνώντας για να τραφεί. Και ο ενεργός και τακτικός θηλασμός θα βοηθήσει μια γυναίκα να ανακάμψει γρήγορα μετά τον τοκετό. Κανονικοποιήθηκε ορμονικό υπόβαθρο, η ροή του γάλακτος επιταχύνεται και η διαδικασία των συσπάσεων της μήτρας εξελίσσεται ομαλά. Τα παρατεταμένα ταΐσματα σας ηρεμούν και σας αναγκάζουν να ξαπλώνετε αγκαλιά με το μωρό σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που είναι χρήσιμο τόσο για να αποκτήσετε δύναμη όσο και για να έρθετε σε επαφή με τον μικρό «εξωγήινο». Θα ήθελα επίσης να προσθέσω ότι η παραμονή μητέρας και παιδιού μαζί μετά τον τοκετό είναι το νούμερο ένα στους κανόνες για επιτυχή θηλασμό, που αναπτύχθηκαν από Παγκόσμιος Οργανισμόςυγειονομική περίθαλψη μαζί με την UNESCO ( Παιδικό ΤαμείοΟΗΕ) και συνιστάται για εφαρμογή σε μαιευτήρια σε όλο τον κόσμο.
Ξεπερνώντας πιθανή σύγχυση και δυσκολίες

Ερυθρότητα ή φλεγμονή των θηλών.
Κατ 'αρχήν, δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο σε αυτό - σχηματίζεται ένα παχύτερο στρώμα επιθηλίου (όπως όταν μαθαίνουν να παίζουν κιθάρα - οι αρχάριοι μπορεί να έχουν πόνο στα άκρα των δακτύλων του αριστερού χεριού). Ας επικεντρωθούμε στην τεχνολογία σωστή εφαρμογήστο στήθος, κατά το οποίο η θηλή βρίσκεται βαθιά στο στόμα του μωρού, στο ύψος της ρίζας της γλώσσας, και στερείται ακόμη και την παραμικρή πιθανότητα τραυματισμού των ούλων. Εάν χρειαστεί, θα χρησιμοποιήσουμε μαλακτική κρέμαή λάδι που θα καταπραΰνει κάθε ερεθισμό.

Υπερβολικό γάλα.
Συνήθως, η περίοδος σίτισης με πρωτόγαλα διαρκεί 3-5 ημέρες. Μετά από αυτό αλλάζει η σύνθεση της δίαιτας - ο όγκος και το υδαρές συστατικό της αυξάνονται. Αυτό ονομάζεται άφιξη του γάλακτος. Για ορισμένες μητέρες, αυτή η διαδικασία σχετίζεται με ένα αίσθημα επώδυνης πληρότητας στο στήθος, αύξηση της θερμοκρασίας και σκλήρυνση στον ιστό του μαστού. Αναλαμβάνουμε τα ακόλουθα μέτρα:

1. ασκούμε το σωστό μάνδαλο του στήθους από το μωρό στην τελειότητα - κανείς δεν μπορεί να αδειάσει καλύτερα το στήθος από αυτόν.
2. προσπαθούμε να κρατάμε το μωρό στο στήθος περισσότερο, το εφαρμόζουμε συχνά και παραγωγικά.
3. για μια μέρα (όχι πια!) περιορίζουμε τον όγκο του υγρού που εισέρχεται στο σώμα μας σε τρία ποτήρια, πίνουμε σε μικρές γουλιές.
4. δεν αντλούμε! Είναι σημαντικό να ξεκινήσει φυσικούς μηχανισμούςρύθμιση του όγκου του παραγόμενου γάλακτος. Η πρόσθετη άντληση προκαλεί την παραγωγή του σε ακόμη μεγαλύτερες ποσότητες.
5. Σε καμία περίπτωση δεν παίρνουμε φάρμακα που μειώνουν τη γαλουχία! Έχουν ορμονική βάση και μπορούν να βλάψουν πολύ την επιτυχημένη γαλουχία στο μέλλον (για να μην αναφέρουμε παρενέργειεςκαι αντενδείξεις χρήσης...). Εάν στο μαιευτήριο σας προσφέρουν κάτι να πιείτε για να «ανακουφίσετε την κατάστασή σας», φροντίστε να ζητήσετε το όνομα και μη διστάσετε να ζητήσετε έναν σχολιασμό για το φάρμακο για να διαβάσετε.

Έλλειψη γάλακτος ή αργή παροχή γάλακτος.
Αυτό μπορεί να συμβεί εάν υπάρχουν αποκλίσεις φυσική ανάπτυξησενάριο γέννησης: είχατε καισαρική τομή και σας έκαναν ένεση με την ορμόνη ωκυτοκίνη για να το επιταχύνετε εργασιακή δραστηριότητα, τους χορηγήθηκαν παυσίπονα, δεν έβαλαν το μωρό στο στήθος μετά τη γέννα... Δεν ξεκαρδιστούμε και δεν εγκαταλείπουμε τον θηλασμό! Το γάλα σίγουρα θα αρχίσει να παράγεται στην απαιτούμενη ποσότητα - απλώς όχι τόσο γρήγορα όσο θα θέλαμε. Σε αυτή την περίπτωση, είναι διπλά σημαντικό να μάθετε στο μωρό να θηλάζει αποτελεσματικά. Για συμπληρωματική σίτιση, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε γάλα δότη - ίσως να διαπραγματευτείτε με τον συγκάτοικό σας; Θα πρέπει να χορηγείται από ένα κουτάλι (σταγονόμετρο, σύριγγα (χωρίς βελόνα), φλιτζάνι) ή από ειδικό σύστημασυμπληρωματική σίτιση (SNS), η οποία είναι ένα ανεστραμμένο μπιμπερό κρεμασμένο δίπλα στο στήθος και που έχει στο τέλος, αντί για θηλή, ένα λεπτό καθετήρα προσαρτημένο δίπλα στη θηλή. Αυτό σας επιτρέπει να προσφέρετε πρόσθετη διατροφή στο μωρό ακριβώς ενώ θηλάζει: το μωρό πιπιλάει το στήθος και λαμβάνει συμπληρωματική σίτιση μέσω ενός σωλήνα. Μετά την έξοδο από το μαιευτήριο για την ίδρυση πλήρης γαλουχίαΜπορείτε να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό θηλασμού.

Αδύναμη δραστηριότητα στο πιπίλισμα του μωρού, σοβαρή απώλεια βάρους.
Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν τα ίδια μέτρα με την προηγούμενη: διδάσκουμε υπομονετικά στο μωρό πώς να προσκολλάται σωστά. ταΐζουμε στην απαιτούμενη ποσότητα από ένα κουτάλι (κύπελλο, πιπέτα, σύριγγα, SNS). Και το πιο σημαντικό, ανακαλύπτουμε την αιτία του προβλήματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι συνέπεια μιας δύσκολης γέννας για το μωρό ή της χρήσης ισχυρών φαρμάκων κατά τη διαδικασία του τοκετού. Ή μπορεί να είναι σύμπτωμα κάποιας ασθένειας.

Ξεχωριστή συντήρηση μητέρας και μωρού στο μαιευτήριο.
Εάν είναι αδύνατο να επηρεάσετε την κατάσταση προς τη βελτίωσή της και να επιτύχετε την ευκαιρία να είστε με το νεογέννητο όλο το εικοσιτετράωρο, τότε για πρόληψη πιθανά προβλήματαΚάνουμε τα παρακάτω βήματα.

1. Ξεκινώντας από τη δεύτερη μέρα μετά τον τοκετό και μέχρι να μπει ενεργά το γάλα, οργανώνουμε τακτικά στήθη: μία φορά κάθε τρεις ώρες και για τους δύο μαστούς, για 15 λεπτά ο καθένας. Ταυτόχρονα, δεν είναι τόσο σημαντικό τι και πόσο απελευθερώνεται από το στήθος. Στόχος μας είναι να διαμορφώσουμε ένα «αίτημα» για παραγωγή γάλακτος, προσομοιώνοντας τη ρουφηξιά ενός νεογνού. Συνιστάται να αγοράσετε ένα μηχανικό ή ηλεκτρικό θήλαστρογια να διευκολυνθεί η διαδικασία εκκένωσης του μαστού - η μη εξειδικευμένη άντληση με το χέρι μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό ευαίσθητα υφάσματαμαστικός αδένας.
2. Χρησιμοποιούμε τα λεπτά στα οποία το μωρό σας φέρνουν για τάισμα για να εξασκήσουμε τη σωστή προσκόλληση ή να δημιουργήσουμε επαφή δέρμα με δέρμα εάν το μωρό κοιμάται βαθιά. Ας μην έχουμε αυταπάτες: χωρίς τη μητέρα του, τρέφεται με φόρμουλα από μπουκάλι. Επομένως, μπορεί να κλάψει όταν προσπαθεί να πάρει το στήθος ή να σας προκαλέσει πόνο από τις ήδη σχηματισμένες λανθασμένες κινήσεις της γλώσσας. Ας προετοιμαστούμε για την κατάλληλη επανεκπαίδευση του μωρού από το μπιμπερό στο στήθος, κάτι που θα γίνει δυνατό μετά την έξοδο από το σπίτι και την πλήρη διακοπή της σίτισης με μπιμπερό.
3. Μόλις αισθανθείτε σημαντική ροή γάλακτος (συνήθως τις ημέρες 3-5), πρέπει να λάβετε τα ακόλουθα μέτρα:
* Περιορίζοντας την ποσότητα του υγρού που πίνετε σε τρία ποτήρια την ημέρα.
* οι μαστοί μπορούν να επαλειφθούν με αλοιφές που βελτιώνουν τη λεμφική παροχέτευση (Arnica, Traumeel) ή να εφαρμοστούν κρύες κομπρέσες ( φύλλο λάχανου, βρεγμένη πετσέτα)
* τηρούμε αυστηρά τον ρυθμό άντλησης και προσπαθούμε για ομοιόμορφη κένωση του μαστικού αδένα. Τώρα θα αδειάζουμε το στήθος μας πιο συχνά - μία φορά κάθε 2 ώρες, για 10-15 λεπτά το καθένα, κάνοντας νυχτερινό διάλειμμααπό τις 24 έως τις 6 το πρωί.

Θα είναι δυνατό να εξισορροπηθεί τελικά η ποσότητα του γάλακτος για να καλύψει τις ανάγκες του νεογνού μόνο μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, όταν το μωρό θα έχει απεριόριστη πρόσβαση στο στήθος της μητέρας και θα αποχωριστεί για πάντα τους μιμητές του. Ας προετοιμαστούμε εκ των προτέρων για να εργαστούμε για την καθιέρωση του θηλασμού: μάθουμε πώς να προσαρμόζουμε σωστά, θέσεις σίτισης, ξεπερνώντας την πιθανή έλλειψη γάλακτος (ή, αντίθετα, την περίσσευσή του) και αντισταθμίζοντας τις παραβιάσεις της πρώιμης επαφής με το μωρό.

Νοσηλεία μητέρας ή νεογνού.
Οτιδήποτε μπορεί να συμβεί στη ζωή. Και αναγκαστικός χωρισμός μετά τον τοκετό επίσης. Είναι σημαντικό για εμάς να θυμόμαστε ένα πράγμα: μπορείτε να επιστρέψετε στον θηλασμό σε οποιαδήποτε κατάσταση. Ακόμα κι αν δεν σας έχει απομείνει γάλα, ακόμα κι αν το μωρό τρέφεται με μπιμπερό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμα κι αν δεν έχει φάει ποτέ τίποτα άλλο εκτός από τεχνητό μείγμα- η αποκατάσταση του θηλασμού είναι απολύτως εφικτή! Στο μεγάλη επιθυμίαυπάρχει η ευκαιρία να ταΐσετε ακόμη και ένα υιοθετημένο παιδί με το γάλα σας - έτσι δεν έβγαλαν χρήματα οι βρεγμένες νοσοκόμες;
Μελέτη, μελέτη και μελέτη...

Εσείς και εγώ είμαστε νέοι μαθητές στο θηλασμό μωρών. Ακόμα κι αν δεν είναι η πρώτη μας γέννηση, είμαστε ακόμα φοιτητές! Κάθε νέο μωρό απαιτεί μια εντελώς νέα προσέγγιση. Και με κάθε παιδί περνάμε ξανά από αυτό το σχολείο: την πρώτη προσκόλληση, τις πρώτες ώρες και μέρες, τις πρώτες δυσκολίες, τις πρώτες επιτυχίες. Όπως σε όλα τα άλλα - πρώτα βήματα, πρώτες λέξεις, πρώτες τάξεις στο σχολείο, πιστοποιητικά πρώτης φοίτησης...

ΣΕ καλό ταξίδι! Ας είμαστε υπομονετικοί και επιεικοί με τον εαυτό μας. Δεν θα μας πάνε όλα αμέσως. Αλλά με μεγάλη επιθυμία και επιμονή, σίγουρα θα βγει!

Αυτό θα συμβάλει καλής ποιότηταςΤο γάλα είναι το μόνο είδος διατροφής για ένα μωρό τους πρώτους μήνες της ζωής του. Επιπλέον, ο θηλασμός θα είναι μια αρκετά επώδυνη διαδικασία για τις θηλές σας, και ως εκ τούτου, σε όλο το δεύτερο τρίμηνο, οι μέλλουσες μητέρες συμβουλεύονται να φορούν σουτιέν με εσωτερική επένδυση από σκληρό ύφασμα. Ένα τέτοιο φυσικό μασάζ θα τραχύνει μέτρια τις θηλές και ο πρώτος θηλασμός θα είναι ευκολότερος. Ταυτόχρονα, συνεχίστε τη διέγερσή τους σε τελευταίο τρίμηνοδεν είναι απαραίτητο για να μην προκληθεί πρόωρος τοκετός.

Έναρξη σίτισης

Ανεξάρτητα από το αν γεννάτε παραδοσιακά ή με καισαρική τομή, τέτοιες αποχρώσεις δεν επηρεάζουν. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της συγκεκριμένης ουσίας είναι πολύ υψηλή και η περιεκτικότητα σε μικροστοιχεία που είναι απαραίτητα για ένα παιδί είναι απλά φανταστική (η λίστα περιλαμβάνει περισσότερα από 40 είδη). Από αυτή την άποψη, ο θηλασμός για πρώτη φορά συνιστάται κυριολεκτικά αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.

Το πλήρες γάλα θα αρχίσει να παράγεται από τους μαστικούς αδένες πολύ αργότερα, περίπου την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα. Από εδώ και πέρα, θα πρέπει να περιορίσετε την ποσότητα των υγρών που πίνετε και σε καμία περίπτωση να μην πίνετε αγελαδινό γάλα– στην πρώτη περίπτωση, το στήθος θα γεμίσει υπερβολικά και στη δεύτερη, το μωρό μπορεί να παρουσιάσει κολικούς.

Αυτό το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ δεν πρέπει να διαταραχθεί μέχρι τη στιγμή που η αίσθηση του «πετρωμένου» στήθους θα πάψει να εμφανίζεται.

Ποια θέση είναι καλύτερη για τροφή;

Δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο από αυτή την άποψη, αφού καλύτερη πόζαθεωρείται πάντα αυτό που είναι πιο άνετο και για τη μητέρα και το μωρό (πρόσθετη φωτογραφία με διάφορους τρόπουςταΐσματα μπορεί να δει κανείς στο Διαδίκτυο).

Πλάγια ξαπλωμένη σίτιση

Σε αυτή τη θέση είναι βολικό να χρησιμοποιείτε τόσο το άνω όσο και κάτω μέροςκάθε στήθος. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί επίσης να τοποθετηθεί εύκολα στο πλάι (προαιρετικά, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του). Εάν η αναρρόφηση από το πάνω μέρος είναι δύσκολη, κάτι που μερικές φορές συμβαίνει όταν σχηματίζεται συμφόρηση σε αυτό, η πιο επιτυχημένη θέση θα ήταν η θέση «γρύλος», στην οποία το μωρό ακουμπάει τα πόδια του στο κεφάλι της μητέρας.

Καθιστή σίτιση

Αν η μαμά δεν κοιμάται και δεν είναι κουρασμένη, η καθιστή θέση είναι ακόμα καλύτερη. Πρώτον, σε αυτό τα χέρια της μητέραςπαίζουν το ρόλο της κούνιας για το παιδί. Δεύτερον, όταν τοποθετείτε το κεφάλι του μωρού στην εσωτερική κάμψη του αγκώνα του ενός χεριού και πιέζετε την παλάμη του άλλου κάτω από την πλάτη, είναι πολύ εύκολο να ελέγξετε τη θέση του μωρού - προσαρμόζοντάς το στην πιο άνετη και σωστή για το πιπίλισμα.

Άντληση

Συχνά ένα σοβαρό πρόβλημα για τις γυναίκες δεν είναι μόνο η έλλειψη γάλακτος, αλλά και η περίσσεια του. Φυσικά, αν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε το αντί για άντληση πρόσθετη σίτισητο θέμα λύνεται από μόνο του, αλλά αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά. Τι να κάνετε σε άλλες περιπτώσεις; Αρχικά, εκφραστείτε μόνο όταν εμφανίζεται πόνος και εμφανής ένταση στο στήθος σας. Επιπλέον, πρέπει να βρεθεί μια ισορροπία και εδώ - με ανεπαρκή απομάκρυνση της περίσσειας, μπορείτε σταδιακά να φτάσετε σε μαστίτιδα και με υπερβολική ποσότητα, "μέχρι την τελευταία σταγόνα", μπορείτε να πάρετε μια συνεχώς αυξανόμενη παραγωγή γάλακτος, η οποία θα πάρει περισσότερα και περισσότερο χρόνο και προσπάθεια.

Όπως και να έχει, είναι απαραίτητο να το κατακτήσετε και είναι καλύτερο να πάρετε μαθήματα από μια έμπειρη μαία (ή οποιαδήποτε άλλη γυναίκα της οποίας οι πρακτικές δεξιότητες σε αυτό το θέμα είναι αναμφισβήτητα).

Τέλος, μερικές μητέρες προσπαθούν να απλοποιήσουν τη ζωή τους βγάζοντας γάλα το βράδυ σε τέτοια ποσότητα ώστε το μωρό να έχει αρκετό για νυχτερινό τάισμα (φυσικά, κάποιος στο σπίτι θα ταΐσει το μωρό από ένα μπιμπερό). Κανείς δεν αμφισβητεί το γεγονός ότι ακόμη και 6 ώρες καλό ύπνογια τη μητέρα ενός μικροσκοπικού μωρού - σχεδόν μάννα εξ ουρανού! Ωστόσο, οι ειδικοί δεν συνιστούν να το κάνετε αυτό για τρεις λόγους. Η πρώτη είναι εγγυημένη συμφόρηση του μαστού και άγριος πόνος το επόμενο πρωί. Δεύτερον, η εξαγωγή ενός τέτοιου όγκου γάλακτος μία φορά (ταΐζεται + μια μερίδα το βράδυ) θα ξεκινήσει έναν φαύλο κύκλο της υπερπαραγωγής του. Και τρίτον, το υποσυνείδητο του παιδιού λαμβάνει πληροφορίες ότι υπάρχει μια μέθοδος να μεθύσει με πολύ λιγότερη προσπάθεια - για τις συνέπειες της οποίας μιλήσαμε παραπάνω.

Ραγισμένες θηλές

Οι πρώτες μέρες που ταΐζεις το στήθος σου πάντα πονάνε λίγο – και πρέπει να το υπομείνεις. Και η εμφάνιση ρωγμών σε πολύ τρυφερές θηλές είναι μια αναπόφευκτη συνέπεια αυτών μόνιμη παραμόρφωσημε ενεργό πιπίλισμα από το στόμα του μωρού. Για να απαλλαγείτε από τον πόνο, τουλάχιστον για τον δεύτερο λόγο, από τις πρώτες κιόλας μέρες του ταΐσματος, οι θηλές χρειάζονται προσεκτική φροντίδα που αρμόζει στην περίσταση. Πρώτα απ 'όλα, μετά από κάθε τάισμα πρέπει να λιπαίνονται. ειδική κρέμα(η σύγχρονη βιομηχανία τα παράγει περισσότερο ευρύ φάσμα). Πλένοντας όμως τις θηλές σαπουνόνεροπριν το τάισμα είναι εντελώς περιττό - είναι πολύ πιο αποτελεσματικό και πιο υγιεινό να τα λιπαίνετε με μερικές σταγόνες γάλακτος που στύβονται από το στήθος.

FAQ

Θα μάθω να θηλάζω;

Μην ανησυχείτε - μάθετε! Στην πραγματικότητα, κάθε γυναίκα που έχει γεννήσει τουλάχιστον μία φορά είναι ικανή να θηλάσει (τουλάχιστον με πρωτόγαλα). Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις που ένα παιδί τρέφονταν όχι μόνο θετές μητέρες, αλλά ακόμα και γιαγιάδες ή απλώς αγνώστους. Ο μόνος λόγος για την έλλειψη γάλακτος είναι είτε ψυχολογικοί λόγοι (για παράδειγμα, στρες) είτε σοβαρές φυσιολογικές ελλείψεις. Υπό άλλες φυσιολογικές συνθήκες, οι ειδικοί δεν έχουν καταγράψει κανένα στοιχείο θεμελιώδους αδυναμίας για μια γυναίκα να θηλάσει το μωρό της.

Το μωρό τρώει καλά, αλλά εξακολουθεί να κλαίει. Μήπως δεν του φτάνει το γάλα!;

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για κλάμα σε παιδιά αυτής της ηλικίας - από τραυματισμούς μετά τον τοκετό μέχρι οποιαδήποτε φυσιολογική ενόχληση. Αλλά η πείνα σίγουρα δεν είναι ένα από αυτά! Και επομένως, οι προσπάθειες να «συμπληρώσετε τη διατροφή» με φόρμουλα από ένα μπιμπερό θα προσθέσουν μόνο στα προβλήματά σας. Δεν είναι τυχαίο που οι ειδικοί της μαστολογίας έχουν ένα ρητό: «Τα παιδιά που τρέφονται δεν κοιμούνται πάντα και τα πεινασμένα παιδιά δεν κλαίνε πάντα». Το μόνο που μπορείς να πετύχεις με τέτοιες ερασιτεχνικές δραστηριότητες είναι η απροθυμία του νεογέννητου να θηλάσει.

Ένα μωρό που θηλάζει χρειάζεται πιπίλα;

Βρέφη – σε καμία περίπτωση! Το ίδιο ισχύει και για το τάισμα με μπιμπερό. Οι λόγοι περιγράφηκαν αναλυτικά παραπάνω.

Πώς να διαπιστώσετε εάν το μωρό σας παίρνει αρκετό γάλα;

Είναι πολύ απλό - χρησιμοποιώντας πάνες. Στην αρχή, τρώγοντας μόνο πρωτόγαλα, το παιδί κατουρεί περίπου 3 φορές την ημέρα. Με τη μετάβαση στο γάλα, ο αριθμός των ουρήσεων διπλασιάζεται τις επόμενες 1-2 εβδομάδες. Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα - διπλασιάστε ξανά, φτάνοντας (με τον κανονικό όγκο γάλακτος που λαμβάνεται) έως και 12-14 φορές την ημέρα και παραμένοντας σε αυτό το επίπεδο περαιτέρω.

Ποιος μπορεί να διδάξει τεχνικές σίτισης;

Πρώτα από όλα άλλες γυναίκες που έχουν τέτοια εμπειρία. Προηγουμένως, αυτή η επιστήμη μεταδόθηκε από μητέρα σε κόρη, αλλά τώρα έχουν προστεθεί πολλά μαθήματα βίντεο στο Διαδίκτυο.

Οι περισσότερες γυναίκες κατανοούν τα οφέλη του θηλασμού και θέλουν να θηλάσουν τα μωρά τους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιθυμία από μόνη της δεν αρκεί. Σε αυτό το άρθρο θα μοιραστούμε πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να καθορίσετε θηλασμό από τις πρώτες κιόλας μέρες ώστε η διαδικασία ταΐζοντας το μωρό έφερε μόνο χαρά.

Προετοιμασία για το θηλασμό.

Συχνά οι μητέρες που περιμένουν τη γέννηση του μωρού τους ακούνε την άποψη ότι Πρέπει να προετοιμαστείτε για το θηλασμό , τι είναι σημαντικό προετοιμάστε τον εαυτό σας και το στήθος σας για το θηλασμό . Πώς να το κάνετε αυτό; Ας πούμε αμέσως ότι το τρίψιμο των μαστών, το μασάζ στις θηλές, η τοποθέτηση τραχιού υφάσματος σε εσώρουχα και άλλες μέθοδοι «ενδυνάμωσης» του δέρματος των θηλών δεν επηρεάζουν σε καμία περίπτωση την ποιότητα του περαιτέρω θηλασμού. Και ακόμη και αντίστροφα - τέτοιες ενέργειες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες, επειδή η υπερβολική διέγερση του μαστού αργότεραη εγκυμοσύνη μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε πρόωρος τοκετός. Απλά πιστέψτε ότι η φύση έχει ήδη κάνει τα πάντα για εσάς! Το σώμα μας είναι ήδη ένα τέλειο όργανο και δεν χρειάζεται να προετοιμάσουμε το στήθος για τη φυσική διαδικασία με κάποιον ιδιαίτερο τρόπο.

Ίσως ένα από τα πιο σημαντικά σημεία σε προετοιμασία για επιτυχημένο θηλασμό θα είναι να ζητήσετε την υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων σας, φίλων με εμπειρία στο θηλασμό - στο παρόν ή στο παρελθόν επιτυχώςθηλάζουσες μητέρες. Θα ήταν χρήσιμο να το επισκεφτείτε στην πόλη σας. Επιπλέον, καλό είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να μελετηθούν όλα τα δυνατά ενημερωμένες πληροφορίες για το θηλασμό . Και μετά τον τοκετό, είναι αδύνατο να υπερεκτιμηθεί η βοήθεια της οικογένειας - είναι αυτή που έχει μεγάλη αξίαώστε στην αρχή η θηλάζουσα μητέρα να αφιερώνει το μέγιστο χρόνο στο παιδί της και στην καθιέρωση του θηλασμού.

Πρώτος θηλασμός.

Έτσι, το μωρό γεννήθηκε! Τι συμβαίνει μετά? Συνήθως το μωρό τοποθετείται αμέσως στο στομάχι της μητέρας και αφήνεται εκεί για λίγο, επιτρέποντάς της να απολαύσει την πρώτη συνάντηση «ζωντανά». Αυτό είναι πολύ σημαντικό σημείοτόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Έχοντας ξεκουραστεί μετά τον τοκετό, το μωρό αρχίζει να ψάχνει για το στήθος και προσκολλάται σε αυτό. Η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και 40 λεπτά ή λίγο περισσότερο. Καλό είναι λοιπόν να μην βιαστείτε, αν οι συνθήκες στο μαιευτήριο το επιτρέπουν. Για τις μητέρες, ο πρώιμος θηλασμός βοηθά τη μήτρα να αρχίσει να συστέλλεται, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο φλεγμονής και αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Τις πρώτες μέρες, λόγω συσπάσεων της μήτρας υπό την επίδραση της ωκυτοκίνης, μπορεί να νιώσετε κάτι σαν πόνους τοκετού(φυσικά, πολύ λιγότερο δυνατό και λιγότερο επώδυνο), ενώ το μωρό θηλάζει.

Φυσικά, είναι πολύ σκόπιμο να παρακολουθείτε το παιδί κατά τη διάρκεια πρώτη εφαρμογή .
Αυτό θα επιτρέψει:

  • αποφύγετε επώδυνες εκδορές και ρωγμές στο στήθος της μητέρας.
  • απολαύστε το θηλασμό χωρίς δυσφορία;
  • αποτρέψτε τη διόγκωση του μαστού και το πρήξιμο όταν μπαίνει το γάλα.
  • εξασφαλίστε καλό διαχωρισμό του πρωτογάλακτος και στη συνέχεια σταθερή παραγωγή γάλακτος το σωστό παιδίποσότητα.

Εάν ο τοκετός δεν πήγε όπως είχε προγραμματιστεί ή έγινε καισαρική τομή και το πρώτο μάνδαλο του μωρού έγινε αργότερα από το αναμενόμενο, μην στεναχωριέστε! Θα έχετε ακόμα την ευκαιρία να βάλετε το μωρό σας στο στήθος σας και οργανώστε το θηλασμό δεόντως. Σε κάθε περίπτωση, όποιες δυσκολίες και αν προκύψουν, τα πάντα Προβλήματα μπορεί να επιλυθεί, ειδικά με τη βοήθεια ενός έμπειρου.

Οι πρώτες μέρες του θηλασμού.

Πολλές μητέρες αμέσως μετά τον τοκετό αρχίζουν να ανησυχούν για τις ακόλουθες ερωτήσεις: «Πότε θα έρθει το γάλα;» «Τι θα ταΐσω το παιδί αν θα έρθει το γάλαόχι αμέσως;».

Πράγματι, το γάλα συνήθως δεν έρχεται αμέσως, αλλά από 3 έως 7 ημέρες μετά τη γέννηση (αυτό μπορεί να συνοδεύεται από βάρος, πόνο και πρήξιμο των μαστικών αδένων). Και αμέσως μετά τον τοκετό, οι μαστοί αρχίζουν να εκκρίνουν πρωτόγαλα – κολλώδες υγρό σε μικρό όγκο. Το πρωτόγαλα είναι ένα πολύτιμο υγρό, πλούσιο σε αντι-μολυσματικούς παράγοντες, αντισώματα, ολιγοσακχαρίτες (που παίζουν το ρόλο των πρεβιοτικών) και βιταμίνες. Όγκος πρωτογάλακτος την πρώτη ημέρα κυμαίνεται από 10 ml και την τρίτη ημέρα ο όγκος του αυξάνεται σε περίπου 100 ml. Δεν είναι τυχαίο ότι το πρωτόγαλα έχει τόσο μικρό όγκο, επειδή το σώμα του νεογέννητου δεν μπορεί ακόμη να αντιμετωπίσει μεγάλο όγκο διατροφής. Ωστόσο, παρά τον τόσο μικρό όγκο, αυτό το πρώτο φαγητό περιέχει όλα τα απαραίτητα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες(για παράδειγμα, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη του πρωτογάλακτος είναι 14%, που είναι περίπου τριπλάσια από την ποσότητα πρωτεΐνης που περιέχει ώριμο γάλα). Επομένως, τα νεογνά, κατά κανόνα, δεν χρειάζονται καθόλου συμπληρωματική σίτιση!

Τις πρώτες μέρες όλα τα παιδιά χάνουν βάρος. Αυτή είναι σίγουρα μια ανησυχητική στιγμή για τους γονείς. Αλλά και αυτό δεν σημαίνει αυτό το παιδί πεινάει : τέτοιος απώλεια βάρους είναι φυσιολογικό και φυσικό για ένα νεογέννητο μωρό - σχετίζεται με την απώλεια υγρών από το μωρό κατά την αναπνοή, την εξάτμιση μέσω του δέρματος, με ούρα και μηκώνιο. Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι μια μείωση βάρους όχι περισσότερο από το 10% του αρχικού σωματικού βάρους και μέχρι τη 10-14η ημέρα της ζωής, με επαρκή διατροφή, το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση αποκαθίσταται και αρχίζει η αύξηση βάρους.

Έτσι, είναι απολύτως φυσικό το μωρό να είναι με τη μητέρα του από τις πρώτες κιόλας μέρες μετά τη γέννα. Η μαμά και το μωρό μαθαίνουν να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους και συχνός θηλασμός δίνει μια καλή αρχή επιτυχημένη σίτιση . Τι σημαίνει «συχνό πιπίλισμα»; σίτιση κατόπιν ζήτησης ? Πολλές μητέρες λένε: «Ταΐζω κατά παραγγελία, μία φορά κάθε 2-3 ώρες». Ωστόσο, ένα υγιές τελειόμηνο νεογέννητο, κατά κανόνα, θέλει να θηλάζει πιο συχνά - κανονικά, ένα νεογέννητο προσκολλάται στο στήθος κατά μέσο όρο 12-15 φορές την ημέρα.

Προσπαθήστε να μην χάσετε τα πρώτα σήματα μωρού επιθυμώντας να θηλάσετε, για παράδειγμα, όπως:

  • κουνώντας το κεφάλι από τη μία πλευρά στην άλλη.
  • προεξέχουσα γλώσσα?
  • γροθιά πιπίλισμα?
  • γρύλισμα?
  • Το κλάμα είναι το τελευταίο σήμα που δίνει ένα απελπισμένο μωρό στη μητέρα του. Είναι σημαντικό να το θυμάστε αυτό ήρεμο παιδίθα πάρει το στήθος πιο σωστά, αλλά θα είναι πιο δύσκολο να κολλήσετε ένα μωρό που ουρλιάζει και πνίγεται.

Υπάρχει επίσης σίτιση «κατόπιν αιτήματος της μητέρας» . Αυτό σημαίνει ότι είναι καλύτερο να ξυπνήσει η μητέρα το παιδί αν κοιμάται πάνω από 2 - 2,5 ώρες. Συμβαίνει τα παιδιά να αρχίζουν να κοιμούνται πολύ και να δυσκολεύονται να ξυπνήσουν από αδυναμία. Τελικά, αυτό συχνά ακολουθείται από απώλεια βάρους του παιδιού και/ή συμφόρηση στο στήθος και μείωση της ποσότητας γάλακτος από τη μητέρα.

Προσπαθήστε να μην μετακινείτε συχνά το μωρό σας από το ένα στήθος στο άλλο. Το μακροχρόνιο πιπίλισμα στο ένα στήθος (20-40 λεπτά) θα επιτρέψει στο μωρό να φτάσει στο πίσω γάλα, το οποίο είναι πιο λιπαρό και υψηλότερο σε θερμίδες. Είναι φυσιολογικό εάν στην αρχή το μωρό πιπιλάει και κάνει παύση με το στήθος στο στόμα του. Όταν είναι ικανοποιημένος, θα απελευθερώσει μόνο του το στήθος.

Αντικείμενα όπως μπουκάλια και πιπίλες παρεμποδίζουν το θηλασμό. Το γεγονός είναι ότι ένα μωρό πιπιλάει ένα μπιμπερό εντελώς διαφορετικά από το στήθος. Το πιπίλισμα στο στήθος είναι σκληρή δουλειά για ένα μωρό. Είναι πολύ πιο εύκολο να πάρετε διατροφή από οποιοδήποτε μπουκάλι (ακόμα και ανατομικό, ορθοδοντικό και οποιοδήποτε σύγχρονο μπουκάλι). Έχει παρατηρηθεί ότι μετά την εξοικείωση με ένα μπιμπερό ή πιπίλα τα μωρά αρχίζουν να είναι νευρικά στο στήθος και σε ορισμένες περιπτώσεις γενικά.

Στο σωστή οργάνωσηΟ θηλασμός δεν είναι απαραίτητος τακτικά. Δεν χρειάζεται να φοβάστε τη στασιμότητα του γάλακτος εάν παρακολουθείτε πώς το μωρό σας ασφαλίζει στο στήθος και το ταΐζετε όταν το ζητήσετε. Επιπλέον, η τακτική άντληση μπορεί απλώς να οδηγήσει σε αυτό (εξάλλου, όλο και περισσότερο γάλα θα παράγεται και το παιδί δεν θα μπορεί να το αντιμετωπίσει).

Ολοκληρώνοντας το άρθρο, θα ήθελα να πω ότι η γέννηση ενός παιδιού είναι η μεγαλύτερη χαρά. Και ταυτόχρονα, φροντίζοντας το παιδί - πολλή δουλειά, ειδικά για τους γονείς του πρώτου μωρού. Να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι δεν θα γίνουν όλα όπως τα φανταζόσασταν ή όχι όπως είναι γραμμένα στο βιβλίο. Το κύριο πράγμα είναι να μην μείνετε μόνοι με τις δυσκολίες σας, μη διστάσετε να απευθυνθείτε σε γιαγιάδες, συγγενείς και φίλους για βοήθεια. Τώρα περισσότερο από ποτέ έχετε κάθε δικαίωμα να το κάνετε αυτό! Λοιπόν, οι δυσκολίες στο τάισμα ενός μωρού θα μας βοηθούν πάντα να ξεπεράσουμε τις δικές μας.

Daria Feldsherova, σύμβουλος γαλουχίας
(επιμέλεια Alena Korotkova, ψυχολόγος, σύμβουλος γαλουχίας)

Στην ιδανική περίπτωση, η πρώτη φορά που ένα μωρό τοποθετείται στο στήθος θα πρέπει να συμβαίνει αμέσως μετά τη γέννηση (ή όχι αργότερα από την πρώτη 30 λεπτά). Όταν το μωρό γεννιέται και κάνει το πρώτο του κλάμα, ο γιατρός κόβει τον ομφάλιο λώρο και τον τοποθετεί στο στήθος της μητέρας, βοηθώντας το μωρό να βρει και να κολλήσει στη θηλή. Έτσι γίνεται το πρώτο τάισμα, το οποίο διαρκεί μόνο 1–2 λεπτά. Γιατί τόσο λίγοι; Μην ξεχνάτε ότι το μωρό μόλις γεννήθηκε και είναι ξαπλωμένο στη μητέρα του εντελώς γυμνό. Εάν κρατηθεί στο στήθος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ένα νεογέννητο με διαδικασίες θερμορύθμισης που δεν έχουν ακόμη καθιερωθεί μπορεί απλώς να παγώσει. Και το νόημα του πρώτου ταΐσματος δεν είναι καθόλου να τον ταΐσεις. Πρώτα απ 'όλα, το μωρό λαμβάνει πολύτιμες σταγόνες πρωτογάλακτος και μαζί του την ανοσολογική άμυνα του σώματος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το πρωτόγαλα περιέχει πολλά αντισώματα που προστατεύουν το μωρό από διάφορες λοιμώξεις, και οι υψηλότερες συγκεντρώσεις τους παρατηρούνται αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Επομένως, η πρώιμη προσκόλληση είναι ένα είδος εμβολιασμού ενός νεογέννητου μωρού ενάντια σε πολλές ασθένειες.

Επιπλέον, η πρώιμη προσκόλληση βοηθά να γεμίσουν τα έντερα του μωρού με φυσιολογική μικροχλωρίδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πρωτόγαλα είναι πλούσιο σε συστατικά που διεγείρουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των bifidobacteria. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι η μικροχλωρίδα γαλακτικού οξέος συσσωρεύεται στην επιφάνεια των θηλών μιας θηλάζουσας και όταν το μωρό είναι προσκολλημένο στο στήθος, λαμβάνει τα απαραίτητα ευεργετικά βακτήρια μαζί με σταγόνες πρωτογάλακτος.

Πρώτη σίτιση: χωρίς άγχος!

Από ψυχολογική άποψη, ο πρώτος θηλασμός δεν είναι επίσης λιγότερο σημαντικός. Έχοντας γεννηθεί, το μωρό βρίσκεται σε ένα άγνωστο περιβάλλον και βιώνει έντονο στρες. Για να νιώθει ασφάλεια, είναι σημαντικό να έχει τη μητέρα του κοντά. Μόνο όταν το μωρό νιώσει τη ζεστασιά του δέρματος της μητέρας του, τους χτύπους της καρδιάς της, τη μυρωδιά και τη φωνή, ηρεμεί. Το άγγιγμα της μητέρας αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, η επαφή δέρμα με δέρμα και ο πρώιμος θηλασμός συμβάλλουν στην ανακούφιση του επιλόχειου στρες και διευκολύνουν τη διαδικασία προσαρμογής του νεογνού σε έναν νέο κόσμο.

Οι ψυχολόγοι λένε ότι όταν ένα μωρό είναι δίπλα στη μητέρα του μετά τη γέννησή του, αυτή γίνεται αντικείμενο στοργής γι 'αυτόν για μια ζωή. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αποτύπωση. Είναι στα πρώτα λεπτά της ζωής, όταν ένα νεογέννητο μωρό και μια μητέρα έρχονται σε επαφή, δημιουργείται μια βαθιά συναισθηματική σύνδεση μεταξύ τους.

Πότε πρέπει να αναβληθεί το πρώτο τάισμα;

Δυστυχώς, δεν μπορούν όλα τα νεογέννητα να μπουν στο στήθος αμέσως. Εξαρτάται από την κατάσταση του μωρού και της μητέρας μετά τον τοκετό.

Υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις για πρώιμο θηλασμό.

Από την πλευρά του παιδιού:

  • Η αξιολόγηση της κατάστασης του νεογέννητου στην κλίμακα Apgar είναι κάτω από 7 βαθμούς.
  • σοβαρή ασφυξία (ασφυξία) και σύνδρομο αναπνευστικές διαταραχές;
  • τραυματισμός κατά τη γέννηση;
  • ακραία προωρότητα (βάρος γέννησης μικρότερο από 1500 g).
  • συγγενή αναπτυξιακά ελαττώματα που εμποδίζουν το ενεργό μάνδαλο και πιπίλισμα του μαστού (σοβαρές δυσπλασίες γαστρεντερικός σωλήνας, γναθοπροσωπική συσκευή, καρδιά).

Από την πλευρά της μαμάς:

  • μέτρια έως σοβαρή νεφρική βλάβη.
  • βαριά αιμορραγίακατά τον τοκετό και νωρίς μετά τον τοκετό;
  • αν η γυναίκα είναι αναίσθητη?
  • ανοιχτή μορφή φυματίωσης?
  • HIV λοίμωξη;
  • κακοήθη νεοπλάσματα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να τοποθετηθεί στο στήθος όταν η κατάστασή του ή η κατάσταση της μητέρας επανέλθει στο φυσιολογικό.

Πρώτη σίτιση: οδηγίες

Περίπου μερικές ώρες μετά τη γέννηση, όταν η μητέρα και το μωρό έχουν ξεκουραστεί λίγο, θα πρέπει να γίνει η πρώτη πλήρης σίτιση του νεογέννητου.

Πώς να επιλέξετε τη σωστή θέση για τη σίτιση; Για να είναι ευχάριστος ο θηλασμός και να προκαλεί μόνο τη μητέρα θετικά συναισθήματα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να καθίσετε αναπαυτικά. Αυτό θα προωθήσει επίσης το σωστό κούμπωμα του στήθους. Τις πρώτες μέρες, μια θηλάζουσα μπορεί να πειραματιστεί με στάσεις και να βρει αρκετές στάσεις στις οποίες νιώθει άνετα να ταΐζει το μωρό της. Αυτό μπορεί να γίνει καθιστή, ξαπλωμένη και ακόμη και όρθια. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θέση μπορεί να αλλάξει: για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να ταΐζετε το μωρό ενώ κάθεται και τη νύχτα - ξαπλωμένο.

Μετά από καισαρική τομή ή επισιοτομή, δεν είναι πάντα εύκολο για μια γυναίκα να βρει μια άνετη θέση για να ταΐσει το μωρό της. Είναι σημαντικό να μην ασκείτε πίεση στην περιοχή των ραμμάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται οι στάσεις "πλάγια ξαπλώστρα", "γρύλος" ή "τροφή κάτω από την μασχάλη". Αλλά ανεξάρτητα από τη θέση σίτισης που επιλέγει η μητέρα, για να θηλάσει το μωρό σωστά και αποτελεσματικά, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • ο κορμός του μωρού πρέπει να είναι στραμμένος προς τη μητέρα, πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στήθος της.
  • Το μωρό πρέπει να βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με το στήθος. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες συσκευές - στηρίγματα, μαξιλάρια, κουβέρτες σε ρολό κ.λπ.
  • Το μωρό πρέπει να τοποθετείται σε σχέση με το στήθος έτσι ώστε η θηλή να βρίσκεται στο ύψος της μύτης του και το κεφάλι να μπορεί να γέρνει ελαφρά προς τα πίσω.

Μόλις η μητέρα και το μωρό αισθανθούν άνετα, μπορεί να ξεκινήσει το τάισμα.

Πώς να συνδέσετε σωστά ένα μωρό στο στήθος;Οι περισσότερες νεαρές μητέρες πιστεύουν ότι το ίδιο το μωρό πρέπει να μπορεί να θηλάζει σωστά. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια! Εάν η μητέρα δεν έχει εμπειρία στον θηλασμό, το ιατρικό προσωπικό του μαιευτηρίου θα πρέπει να εξηγήσει και να δείξει πώς να εφαρμόσει το μωρό στο στήθος.

Αν ένα παιδί παίρνει λανθασμένα το στήθος από τις πρώτες μέρες και δεν το διορθώνει κανείς, συνηθίζει σε αυτό το είδος πιπιλίσματος και μετά είναι πιο δύσκολο να το εκπαιδεύσεις. Το ακατάλληλο μάνδαλο του στήθους είναι η κύρια αιτία των ραγισμένων και φλεγμονωδών θηλών. Γίνεται επώδυνο για τη μητέρα να ταΐζει το μωρό και συχνά προσπαθεί να το κάνει λιγότερο συχνά, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε μείωση της ποσότητας του γάλακτος ή διαταράσσει την εκροή του, προκαλώντας λακτόσταση (στάσιμο γάλακτος). Επιπλέον, εάν το μωρό δεν πιάσει σωστά το στήθος, το μωρό δεν μπορεί να θηλάσει επαρκή ποσότηταγάλα και παραμένει πεινασμένος.

Για σωστό θηλασμό, το στόμα του μωρού θα πρέπει να είναι ορθάνοιχτο και το πηγούνι του να αγγίζει το στήθος της μητέρας. Εάν το μωρό δεν ανοίγει καλά το στόμα του, τότε θα πρέπει να του γνέφετε περνώντας τη θηλή πάνω από τα χείλη του. Με τη σωστή λαβή, τα κάτω και πάνω χείλη του μωρού πρέπει να είναι στραμμένα προς τα έξω (και όχι να μπαίνουν μέσα), πιάνει όχι μόνο τη θηλή, αλλά και την θηλή. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα είναι αποτελεσματικές οι πιπιλιστικές του κινήσεις. Εάν το μωρό σας θηλάζει σωστά, τα μάγουλά του θα φουσκώσουν αντί να μαζευτούν. Η μύτη του μωρού αγγίζει ελαφρά το στήθος και αναπνέει ελεύθερα.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάται μια μητέρα είναι ότι η σίτιση δεν πρέπει να συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Εάν μια γυναίκα αισθάνεται πόνο, σημαίνει ότι το μωρό παίρνει το στήθος λανθασμένα.

Αν το μωρό και η μητέρα χωρίσουν

Ιδανικά, μετά τον τοκετό, μητέρα και μωρό θα πρέπει να είναι πάντα μαζί, ώστε με το πρώτο αίτημα η γυναίκα να μπορεί να βάλει το μωρό στο στήθος της. Είναι η σίτιση κατ' απαίτηση που είναι ο κύριος παράγοντας για την τόνωση της γαλουχίας: όσο πιο συχνά γίνονται τα ταΐσματα, τόσο περισσότερο γάλα παράγει η μητέρα.

Υπάρχουν όμως καταστάσεις που, λόγω της υγείας της μητέρας ή του μωρού, δεν μπορούν να είναι συνεχώς μαζί τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μωρό συνήθως φέρεται στη μητέρα για τάισμα 6-7 φορές την ημέρα. Αλλά αυτό δεν αρκεί για να καθιερωθεί η γαλουχία και να παραχθεί αρκετό γάλα για το μωρό. Επομένως, μετά από κάθε τάισμα, συνιστάται η γυναίκα να αντλεί κάθε στήθος για 5-10 λεπτά και να προσθέτει δύο επιπλέον συνεδρίες άντλησης το πρωί (περίπου στις 8 π.μ.) και το βράδυ (περίπου στις 10 μ.μ.).

Εάν το μωρό δεν φέρεται για σίτιση μετά τη γέννηση για λόγους υγείας, συνιστάται η μητέρα να αρχίσει να αντλεί τις πρώτες 6 ώρες μετά τη γέννηση, κάτι που σε αυτή την περίπτωση θα μιμηθεί το πιπίλισμα του μωρού. Επιπλέον, εάν το πρωτόγαλα δεν αφαιρεθεί πριν εισέλθει το γάλα, μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση του μαστού, μια κατάσταση κατά την οποία η θερμοκρασία αυξάνεται, οι μαστικοί αδένες διογκώνονται και η ροή του γάλακτος διαταράσσεται.

Εάν χρησιμοποιήθηκε αναισθησία κατά τον τοκετό
Σημειώστε ότι όταν χρησιμοποιείτε επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό, το μωρό μπορεί να τοποθετηθεί στο στήθος αμέσως μετά τη γέννηση. Εάν όμως έγινε καισαρική τομή κατά τη διάρκεια του τοκετού, τότε η δυνατότητα έγκαιρης εφαρμογής θα εξαρτηθεί από τον τύπο της αναισθησίας και την ευημερία της μητέρας και του παιδιού. Εάν η επέμβαση έγινε με γενική αναισθησία και η γυναίκα δεν έχει τις αισθήσεις της, τότε η έγκαιρη εφαρμογή αναβάλλεται μέχρι να μεταφερθεί στην αίθουσα ανάνηψης. Σε περίπτωση χρήσης τοπική αναισθησία(επισκληρίδιο αναισθησία) το μωρό μπορεί να μπει στο στήθος απευθείας στο χειρουργείο ακόμη και πριν το τέλος της επέμβασης.

Οι πρώτες δυσκολίες της πρώτης σίτισης

Μαζί με το πρώτο τάισμα, όταν μητέρα και μωρό μόλις αρχίζουν να προσαρμόζονται μεταξύ τους, μπορεί να προκύψουν και οι πρώτες δυσκολίες.

Το παιδί δεν θέλει να πάρει το στήθος.Συχνά, οι νέες μητέρες παρατηρούν ότι όταν προσπαθούν να ταΐσουν, το μωρό γυρίζει το κεφάλι του και δεν κολλάει στο στήθος. Πράγματι, στην αρχή το μωρό μπορεί να κουνήσει το κεφάλι του, να πιάσει το στήθος πολλές φορές και μετά να το αφήσει. Αυτό δεν είναι άρνηση μαστού - έτσι το μωρό εκδηλώνει ένα αντανακλαστικό αναζήτησης.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να «ενδιαφέρετε» το μωρό για το τάισμα: περάστε τη θηλή πάνω από τα μάγουλα και τα χείλη του. Μπορείτε να εκφράσετε μερικές σταγόνες πρωτόγαλα στο στόμα του και να το εφαρμόσετε στη θηλή και την θηλή του. Στη συνέχεια, κρατώντας προσεκτικά το κεφάλι του μωρού για να μην γυρίζει, θα πρέπει να το στερεώσετε στο στήθος σας.

Το μωρό πιπιλάει άσχημα το στήθος.Μερικές φορές συμβαίνει το μωρό να μην δείχνει άγχος από την πείνα, αλλά όταν προσκολλάται στο στήθος, πιπιλάει πολύ αργά και αποκοιμιέται γρήγορα.

Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι τα νεογέννητα μωρά αντιμετωπίζουν διαφορετικά το στρες μετά τον τοκετό. Μερικά μωρά συχνά ουρλιάζουν, απαιτώντας από το στήθος της μητέρας τους να τα ηρεμήσει, ενώ άλλα, συνήθως πιο αδύναμα, προτιμούν να «κοιμούνται». Αυτή η συμπεριφορά μπορεί να εξηγηθεί από τη γενική εξασθένηση του σώματος του νεογέννητου: λόγω προωρότητας, δύσκολου τοκετού, πείνα οξυγόνου, σοβαρός ίκτερος κ.λπ. Το μωρό αρχίζει να θηλάζει, αλλά γρήγορα κουράζεται και αποκοιμιέται. Η μαμά πρέπει οπωσδήποτε να τον ξεσηκώσει και να τον ξυπνήσει για να ταΐσει, αφού αυτά τα μωρά τρώνε πολύ λίγο και επομένως χρειάζονται συχνές εφαρμογέςστο στήθος. Τις πρώτες ημέρες, πρέπει να ξυπνάτε το μωρό για τάισμα τουλάχιστον κάθε 1,5-2 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και κάθε 3-4 ώρες τη νύχτα. Η επαφή δέρμα με δέρμα μπορεί να βοηθήσει τέτοια μωρά να γίνουν πιο δυνατά. Κατά τη διάρκεια της σίτισης, συνιστάται να γδύνετε το μωρό, να το τοποθετείτε ανάμεσα στους μαστικούς αδένες, να το σκεπάζετε με μια κουβέρτα ή κουβέρτα και να χάιδετε την πλάτη, τα πόδια και τα χέρια του μωρού. Και όταν αρχίσει να ξυπνάει, βοηθήστε το απαλά να κολλήσει σωστά στο στήθος. Εάν δεν ήταν δυνατό να ξυπνήσει το μωρό ή δεν μπορούσε να κολλήσει σωστά στο στήθος, η μητέρα πρέπει να εκφράζει κάθε στήθος για 5-10 λεπτά.

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο ένα μωρό μπορεί να μην θηλάζει καλά είναι ένα κοντό υοειδές frenulum. Ταυτόχρονα, είναι δύσκολο για το παιδί να πιάσει σωστά το στήθος και δυσκολεύεται να το πιπιλίσει. Κατά το πιπίλισμα ακούγεται ένα χαρακτηριστικό «κλικ» της γλώσσας. Το πρόβλημα αυτό αντιμετωπίζεται από έναν οδοντίατρο ο οποίος, εάν χρειαστεί, θα κάνει μια τομή στο φρενούλο.

Το στήθος της μαμάς είναι σφιχτό.Το σφιχτό στήθος μιας μητέρας συχνά δυσκολεύει τον θηλασμό. Σε αυτή την κατάσταση, η παραγωγή γάλακτος συμβαίνει κανονικά, αλλά είναι δύσκολο να διαχωριστεί και μπορεί να είναι δύσκολο για το μωρό να πιπιλίσει τη σωστή ποσότητα γάλακτος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να βάζετε συχνά το μωρό στο στήθος και για να διευκολύνεται η λήψη του, συνιστάται στη μητέρα να παίρνει ζεστό ντους, κάντε ένα ελαφρύ μασάζ στο στήθος και βγάλτε λίγο γάλα.

Οι θηλές έχουν «ακανόνιστο» σχήμα.Οι γυναίκες με επίπεδες ή ανεστραμμένες θηλές μπορεί να δυσκολεύονται να ταΐσουν το μωρό τους. Πολύ συχνά, στις πρώτες ανεπιτυχείς προσπάθειες να ταΐσουν ένα παιδί, οι γυναίκες αρνούνται το θηλασμό. Στην πραγματικότητα, δεν είναι το σχήμα των θηλών που είναι σημαντικό, αλλά η ικανότητα της θηλής, που εισέρχεται στο στόμα του παιδιού, να τεντώνεται. Εξάλλου, όταν ένα μωρό εφαρμόζεται σωστά στο στήθος, θα πρέπει να συλλάβει με το στόμα του όχι μόνο τη θηλή, αλλά και την θηλή. Για ευκολία στη σίτιση, η μητέρα πρέπει να επιλέξει μια θέση που θα επιτρέπει στο μωρό να μην «χάνει» το στήθος (για παράδειγμα, τη θέση κρέμασης, όταν το μωρό βρίσκεται ανάσκελα και η μητέρα είναι από πάνω του) και να διδάξει το μωρό να κολλήσει σωστά στο στήθος. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικούς διαμορφωτές θηλών και καλύμματα θηλής σιλικόνης για πρώτη φορά.

Ευεργετικό για τη μαμά

Το πρώιμο κλείδωμα βοηθά τη μητέρα να αναρρώσει πιο γρήγορα μετά τον τοκετό. Οδηγεί στην παραγωγή της ορμόνης ωκυτοκίνης στο σώμα της γυναίκας, η οποία «αναγκάζει» τη μήτρα να συστέλλεται και να επιστρέψει γρήγορα στην αρχική της κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, η ωκυτοκίνη προάγει τον γρήγορο διαχωρισμό του πλακούντα και μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

Εννέα μήνες αναμονής ανήκουν στο παρελθόν. Η επίπονη μακρά διαδικασία του τοκετού έχει επίσης τελειώσει. Συνέβη ένα σημαντικό γεγονός - η γέννηση ενός νέου ατόμου. Το μωρό είχε ζήσει πρόσφατα στην κοιλιά της μητέρας του και μετά πέρασαν μαζί όλη τη δύσκολη διαδικασία του τοκετού. Και τώρα το μωρό, ωθούμενο από ένστικτα, κυριαρχεί νέα πραγματικότητα. Το πρώτο τάισμα ενός μωρού μετά τη γέννηση γίνεται συνήθως στην αίθουσα τοκετού, λίγα λεπτά μετά τη γέννηση.

Η μαμά βιώνει συναισθήματα τρυφερότητας και θαυμάζει όταν το μωρό αρχίζει να θηλάζει λαίμαργα. Παράλληλα, στους ώμους της στηρίζεται τεράστια ευθύνη για την υγεία και τη ζωή της μικρής.

Η σημασία του θηλασμού αμέσως μετά τη γέννηση

Δεν είναι σχεδόν δυνατό να υπερβάλλουμε τη σημασία του να βάλεις ένα νεογέννητο μωρό στο στήθος όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Κάθε γυναίκα που γεννά θα πρέπει να προσπαθήσει και να κάνει ό,τι είναι δυνατό για να συμβεί αυτό το συντομότερο δυνατό. Αυτό είναι απαραίτητο για να:

  • Το επιλόχειο στρες του μωρού έχει χαλαρώσει. Όταν ένα μωρό, ξεκινώντας το ταξίδι της ζωής του, βρίσκεται δίπλα στη μητέρα του, πιπιλίζοντας το στήθος της, ενστικτωδώς ηρεμεί, νιώθοντας ασφάλεια δίπλα στο σώμα της μητέρας του.
  • Ο πλακούντας διαχωρίστηκε με ασφάλεια. Το πιπίλισμα του στήθους ενός μωρού είναι ένα είδος διέγερσης της παραγωγής της ορμόνης ωκυτοκίνης. Υπό την επιρροή της, η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται και αυτό είναι φυσιολογικό. Μετά μακροχρόνια σίτισηΟι γυναίκες μερικές φορές αισθάνονται έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Αυτός ο πόνος είναι ένα σημάδι ότι η μήτρα συνεχίζει να συστέλλεται.
  • Το γάλα, ή μάλλον το πρωτόγαλα, αρχίζει να παράγεται. Όπως γνωρίζετε, το πρωτόγαλα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά σε μικρές ποσότητες. Μετά τη γέννηση, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί το πρώτο τάισμα του μωρού όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να ξεκινήσει η διαδικασία γαλουχίας.
  • Η διαδικασία πέψης του παιδιού έχει ξεκινήσει. Το πρωτόγαλα έχει ευεργετική επίδραση στο πεπτικό σύστημα των νεογνών· υπό την επιρροή του, το σώμα απελευθερώνεται από το μηκώνιο και εντερική μικροχλωρίδααποικίζεται από ωφέλιμα βακτήρια.

Η αξία των πρώτων σταγόνων πρωτογάλακτος

Το πρωτόγαλα είναι το πρώτο γάλα, ένα πολύτιμο και θρεπτικό προϊόν. Παρά το γεγονός ότι αρχικά εκκρίνεται λίγο πρωτόγαλα, η θρεπτική του αξία είναι υψηλή, αφού περιέχει μεγάλο ποσόχρήσιμες ουσίες σε υψηλή συγκέντρωση.

Το πρωτόγαλα φαίνεται να καλύπτει τα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων προστατευτικό στρώμα, αποτρέποντας περαιτέρω διαταραχές και εντερικούς κολικούς.

Γι' αυτό, κατά την έναρξη του θηλασμού, είναι σημαντικό να κάνετε ό,τι είναι δυνατόν για να δώσετε στο μωρό σας πρωτόγαλα αμέσως μετά τη γέννηση.

Φαίνεται ότι τίποτα δεν είναι πιο εύκολο από το να βάλεις ένα μωρό στο στήθος, αλλά στην πράξη, πολλές νέες μητέρες αντιμετωπίζουν τη μία ή την άλλη δυσκολία. Για παράδειγμα, Μικρό παιδίμπορεί να αρνηθεί να θηλάσει. Η τεχνική του θηλασμού σε τέτοιες καταστάσεις γίνεται μια συντριπτική επιστήμη.

Η μελλοντική μοίρα της γαλουχίας εξαρτάται από τη σωστή προσκόλληση του μωρού στο στήθος. Είναι πολύ σημαντικό το παιδί να μάθει γρήγορα να πιπιλίζει σωστά το γάλα, γιατί το λανθασμένο, το λεγόμενο πιπίλισμα της θηλής, οδηγεί σε τραυματισμούς και ρωγμές στις θηλές. Οι ρωγμές, με τη σειρά τους, προκαλούν μεγάλη ενόχληση στη γυναίκα, για την οποία κάθε τάισμα γίνεται δοκιμασία λόγω έντονος πόνος. Επιπλέον, λόγω ακατάλληλης μανδάλωσης του μαστού, μια θηλάζουσα μητέρα μπορεί να βιώσει στασιμότητα του γάλακτος.

Δυστυχώς, δεν κρατούν όλα τα μωρά εξίσου καλά στο στήθος. Τι να κάνετε όμως αν ο πρώτος θηλασμός αποδείχτηκε άβολος; Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε πρώτα ιατρικό προσωπικόμαιευτήριο Σε καθε τμήμα μετά τον τοκετόΥπάρχουν ειδικοί θηλασμού. Αυτή θα μπορούσε να είναι μια μαία ή μια παιδονοσοκόμα, που καλείται να διδάξει σε άπειρες μητέρες τα βασικά του θηλασμού. Αυτοί οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας είναι που θα σας πουν πώς να ξεκινήσετε να τρέφεστε σωστά.

Πώς να βοηθήσετε το μωρό σας να ασφαλίσει για πρώτη φορά

Από την αρχή, είναι σημαντικό να επιλέξετε μια θέση που είναι άνετη για τη μητέρα και το μωρό (κάθονται ή ξαπλώνουν στο πλάι). Για να δημιουργήσετε επιπλέον άνεση, μπορείτε να στηριχτείτε με μαξιλάρια.

Το στήθος πρέπει να στηρίζεται απαλά με το ένα χέρι. Αντίχειραςβρίσκεται στην κορυφή του στήθους, και όλα τα υπόλοιπα είναι κάτω. Πρέπει να πιέσετε ελαφρά τη θηλή. Όταν το παιδί βρίσκεται κοντά στην προτομή, αρχίζει να ανοίγει ενεργά το στόμα του σε αναζήτηση τροφής. Εάν αυτό δεν συμβεί, μπορείτε να περάσετε τη θηλή σας από πάνω της κάτω χείλος. Το στόμα θα ανοίξει ενστικτωδώς. Πρέπει να κρατάτε το μωρό με το άλλο σας χέρι. Για να μην περιστρέφεται το κεφάλι του, θα πρέπει να το κρατήσετε προσεκτικά κοντά στον μαστικό αδένα.

Δυσκολίες όταν συνδέετε το μωρό σας για πρώτη φορά

Πιθανά προβλήματα κατά την πρώτη εφαρμογή και τρόποι επίλυσής τους:

  • Στην πρώτη συνάντηση με τη μητέρα, το παιδί είναι δραστήριο, αναζητά τη θηλή με το στόμα του, αλλά, πιάνοντάς την, την απελευθερώνει αμέσως.. Το μωρό πιθανότατα γυρίζει το κεφάλι του πολύ ενεργά και χάνει τη θηλή της μητέρας του. Για να βοηθήσετε το μωρό, πρέπει να κρατήσετε το κεφάλι του, να το στερεώσετε ακριβώς στο στήθος, κρατώντας το κοντά στο λαιμό.
  • Το στήθος γεμίζει γάλα, το μωρό πνίγεται ενώ τρώει. Όταν υπάρχει πολύ γάλα στο στήθος, είναι σκληρό και σφιχτό. Φυσικά, είναι δύσκολο για ένα μωρό να το πιάσει. Και μια δυνατή ροή γάλακτος είναι δύσκολο για ένα νεογέννητο να αντιμετωπίσει. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να αλλάξετε τη θέση σίτισης. Εάν το μωρό τοποθετηθεί πάνω από το στήθος, δεν θα πνίγεται πλέον. Γεμάτο στήθοςΠριν από το πρώτο τάισμα, μπορείτε να αντλήσετε λίγο για να την κάνετε πιο απαλή.
  • Το μωρό χάνει συνεχώς στήθος, ενώ η μητέρα έχει επίπεδο ή ανεστραμμένες θηλές . Η έναρξη του θηλασμού σε μια τέτοια κατάσταση θα γίνει δύσκολη, αλλά όχι για πολύ. Υγιές μωρόσίγουρα μάθετε πώς να πιπιλίζετε μια θηλή μη τυποποιημένο σχήμα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η θηλή θα τεντωθεί και το πιπίλισμα θα γίνει ακόμα πιο εύκολο. Εάν το μωρό δεν θέλει να το πάρει καθόλου επίπεδη θηλή, μπορούν να έρθουν να βοηθήσουν μύτες σιλικόνης. Είναι λίγο πιο δύσκολο να αντλήσετε γάλα από αυτά, αλλά αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να βοηθά πολλούς.

Λόγοι για την άρνηση της πρώτης σίτισης

Αρχικά, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί γιατί το νεογέννητο δεν θέλει να πιπιλίσει το στήθος της μητέρας του. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί:

  1. Πολύ νωρίς η εφαρμογή. Ο τοκετός είναι ένα κολοσσιαίο βάρος όχι μόνο για το σώμα της μητέρας, αλλά και για το σώμα του μωρού. Βίωσε πολύ άγχος περνώντας από το κανάλι γέννησης. Τώρα, μετά τη γέννηση, χρειάζεται ένα μικρό διάλειμμα για να ξεκουραστεί. Έτσι, το μωρό μπορεί να μην πάρει το στήθος 10 λεπτά μετά τη γέννηση, αλλά μισή ώρα αργότερα θα αρχίσει να θηλάζει λαίμαργα.
  2. Το παιδί δεν καταλαβαίνει πώς να χειριστεί το στήθος της μητέρας του. Σε μια νεαρή μητέρα φαίνεται ότι το μωρό της απομακρύνεται από το μπούστο της, αλλά στην πραγματικότητα, μάλλον γυρίζει το κεφάλι του αναζητώντας τροφή. Στην αρχή της γαλουχίας, πρέπει να βοηθήσετε το μωρό, να του διδάξετε να "πιπιλίζει". Τα νεογέννητα έχουν αντανακλαστικό πιπιλίσματος, αλλά ακόμα δεν ξέρουν πώς να ελέγχουν το σώμα τους.
  3. Ένα αδύναμο αντανακλαστικό πιπιλίσματος που εμφανίζεται σε ορισμένα μωρά. Το μωρό απλά δεν έχει τη δύναμη να φάει. Εξάλλου, ένα μωρό χρειάζεται να κάνει μεγάλη προσπάθεια για να θηλάσει το στήθος. Και αν το μωρό γεννήθηκε πρόωρο, με χαμηλό βάρος γέννησης, άρρωστο ή απλώς εξασθενημένο από παρατεταμένη εργασία, τότε πρακτικά δεν έχει δύναμη να πιπιλίσει. Πώς να ξεκινήσετε να θηλάζετε τόσο εξασθενημένα παιδιά; Μάλλον θα πρέπει να τους δώσετε χρόνο για να δυναμώσουν. Τις πρώτες μέρες της ζωής, τα αδύναμα παιδιά τρέφονται από ένα μπουκάλι. Από αυτό, το γάλα ρέει στο ίδιο το στόμα· δεν χρειάζεται να καταβάλετε μεγάλη προσπάθεια. Αυτή τη στιγμή, η μητέρα πρέπει να βγάλει το γάλα της (πρωτόγαλα) και να το δώσει στο μωρό για να ταΐσει με μπιμπερό. Πριν από κάθε τάισμα, καλό είναι να προσπαθείτε να θηλάζετε. Ίσως το πεινασμένο μωρό να πάρει επιτέλους το στήθος. Υπάρχει όμως και η πιθανότητα να συνηθίσει σύντομα τη θηλή και να μην θέλει πλέον να πιπιλάει το στήθος της μητέρας του.
  4. Μετά από μεγάλο χωρισμό, το μωρό μπορεί επίσης να παρουσιάσει άρνηση του μαστού. Όταν η μητέρα και το μωρό χωρίζονται στο νοσοκομείο, το μωρό ταΐζεται με μπιμπερό με γάλα. Το νοσηλευτικό προσωπικό, δυστυχώς, δεν φροντίζει πάντα να καθιερώσει τον θηλασμό. Οι τεχνικές πιπιλίσματος στήθους και πιπίλας διαφέρουν. Το πιπίλισμα της πιπίλας χρησιμοποιεί διαφορετικούς μύες από ότι όταν πιπιλάει ένα στήθος. Επιπλέον, η μυρωδιά, η γεύση μητρικό γάλακαι τα μείγματα είναι επίσης διαφορετικά. Η διαδικασία του απογαλακτισμού ενός μωρού στο στήθος, αφού το μωρό έχει συνηθίσει το μπιμπερό, θα απαιτήσει πολλή υπομονή και δύναμη από τη γυναίκα.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν πρέπει να βιαστείτε με την πρώτη εφαρμογή;

Μερικές φορές πρέπει να αναβάλλετε τον πρώτο θηλασμό:

Θα πρέπει να αναβάλετε την πρώτη σίτιση όταν μια γυναίκα έχει επιπλοκές και χρειάζεται να υποβληθεί σε συγκεκριμένους χειρισμούς ή θεραπεία.

Ο πρώτος θηλασμός αναβάλλεται όταν το μωρό γεννιέται αδύναμο και χρειάζεται να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.

  • Δεν πρέπει να δίνετε στο μωρό σας δύο στήθη σε ένα τάισμα. Πρέπει να αδειάσετε πρώτα το ένα στήθος και να αφήσετε το άλλο για το επόμενο τάισμα.
  • Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε σωστό πιπίλισμα. Το μωρό θηλάζει σωστά όταν το στήθος τεντώνεται. Εάν το μωρό «χτυπήσει τα χείλη του», τότε η τεχνική του πιπιλίσματος είναι εσφαλμένη. Έπιασε μόνο την άκρη της θηλής με το στόμα του, αλλά πρέπει να πιάσεις ολόκληρη τη θηλή με την θηλή. Μετά την πρώτη φορά μιας τέτοιας ακατάλληλης σίτισης, μια γυναίκα βιώνει οδυνηρές αισθήσεις, καθώς εμφανίστηκαν μικρές ρωγμές στις θηλές.
  • Μετά το τάισμα, το μωρό πρέπει να τοποθετείται σε θέση «κολώνας» προκειμένου να απελευθερώνεται ο αέρας που εισήλθε στο στομάχι κατά το πιπίλισμα. Μόλις το μωρό ρέψει, μπορεί να τακτοποιηθεί οριζόντια. Εάν δεν αφεθεί ο αέρας να διαφύγει, το παιδί θα υποφέρει σύντομα από πόνο στην κοιλιά.
  • Συχνά, τα μωρά δεν ξέρουν πώς να σταματήσουν και να πιπιλίζουν το γάλα για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιώντας το τάισμα ως το πιπίλισμα της πιπίλας. Το υπερβολικό γάλα διαστέλλει την κοιλία, γιατί μωρόμπορεί να είναι ιδιότροπο. Ως εκ τούτου, καλό είναι να κάνετε 2-3 διαλείμματα κατά τη διάρκεια του ταΐσματος. Έτσι το μωρό σύντομα θα καταλάβει ότι έχει χορτάσει και θα απελευθερώσει το στήθος.
  • Η έναρξη του θηλασμού για τις νέες μητέρες είναι σκληρή επιστήμη. Έτσι, πολλοί άνθρωποι κάνουν το λάθος να σκίσουν κυριολεκτικά τη θηλή από το στόμα του μωρού αμέσως μετά το τάισμα. Κάτι τέτοιο μπορεί να βλάψει τη θηλή. Είναι καλύτερα να επωφεληθείτε επόμενο βήμα: μετά το τάισμα, τοποθετήστε ένα καθαρό δάχτυλο στο στόμα του μωρού, θα απελευθερώσει αμέσως το στήθος.
  • Όταν μόλις ξεκινά το τάισμα, μια νεαρή μητέρα μπορεί να αισθάνεται ότι έχει λίγο μητρικό γάλα και αρχίζει να συμπληρώνει το μωρό της με φόρμουλα. Η διαδικασία της συμπληρωματικής σίτισης επιδεινώνει μόνο την έλλειψη γάλακτος. Εξάλλου, για να αυξήσετε την ποσότητα του γάλακτος, πρέπει να βάζετε το μωρό στο στήθος πιο συχνά. Και όταν χρησιμοποιείται από βρέφος επιπλέον φαγητό– φόρμουλα – η ανάγκη για μητρικό γάλα σταδιακά εξαφανίζεται.

Δεν υπάρχει λόγος πανικού ή ανησυχίας εάν δεν επιτρεπόταν στο μωρό να θηλάσει το στήθος στην αίθουσα τοκετού. Ο θηλασμός θα βελτιωθεί σίγουρα τις επόμενες μέρες. Και αν προκύψουν προβλήματα ή απορίες, είναι προτιμότερο να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού ή ενός ειδικού θηλασμού.

Δείτε τη συμβουλή του Δρ Komarovsky: