Quelle maladie de peau survient chez un nouveau-né. Otite moyenne aiguë. Phlegmon nécrotique du nouveau-né

11.05.2019

La peau des bébés nés en bonne santé à terme est généralement douce et souple. Si vous essayez de le plier en un pli, il se redressera immédiatement. La peau des enfants a un tel velouté grâce à un lubrifiant spécial qui a une propriété bactéricide et l'empêche également de tremper. Cependant, la peau des nouveau-nés est encore très fragile et vulnérable, et nécessite donc des soins particuliers. Nous vous proposons de parler de la peau d'un nouveau-né et de la manière d'en prendre soin correctement.

Caractéristiques de la peau d'un nouveau-né

La couleur de la peau d'un nouveau-né immédiatement après sa naissance peut être grise ou même cyanotique dans certains cas - cela est dû à la faible activité des vaisseaux sanguins du corps de l'enfant. Au cours de la première heure de vie, la peau du bébé acquiert une teinte légèrement rosée, ce qui indique son adaptation. système circulatoire aux nouvelles conditions de vie.

Parfois, la couleur de la peau d'un nouveau-né peut avoir une teinte jaunâtre. Cela se produit dans le cas du développement de la jaunisse physiologique, qui, en règle générale, disparaît après 7 à 14 jours à compter du moment du développement. À son tour, avec l'anémie, le vasospasme, les vomissements, ainsi que les malformations cardiaques, la couleur de la peau d'un nouveau-né se caractérise par une teinte pâle prononcée.

Très souvent, les jeunes parents constatent que la peau de leur bébé est trop sèche. Selon les pédiatres, vous ne devriez pas vous en soucier, car c'est complètement phénomène normal. La peau sèche chez les nouveau-nés est généralement due à une activité insuffisante de leur glandes sudoripares. Mais pendant la période d'adaptation de l'enfant au nouvel environnement, ses glandes sudoripares commencent à travailler assez intensément et la sécheresse la peau disparaît peu à peu.

Il convient de noter que la peau sèche d'un nouveau-né ne nécessite souvent pas l'utilisation d'hydratants sous forme d'huiles et de crèmes. Progressivement, le bébé s'adapte aux nouvelles conditions et sa peau acquiert les propriétés caractéristiques de la peau d'un adulte.

De plus, très souvent, les parents sont confrontés au fait que la peau du nouveau-né est squameuse. Ce n'est pas terrible et peut être causé par une sécheresse excessive de l'air dans la maison. Après élimination ce facteur Le pelage disparaîtra tout seul. Si la peau d'un nouveau-né est suffisamment squameuse, elle doit être traitée avec une huile ou une crème hydratante spéciale pour bébé.

Peau de marbre chez un nouveau-né

Selon les experts, la peau marbrée chez les bébés peut être observée assez souvent. Cet état enfant peut être le résultat d'un certain nombre de raisons. Souvent, il est irrégulier et se développe à la suite d'une forte chute de température (par exemple, en changeant de vêtements, les bras et les jambes des miettes deviennent du marbre). Cela est dû au fait qu'en raison de sous-développement système de thermorégulation, le nouveau-né n'est pas encore capable de contrôler totalement la température de son corps. De plus, la marbrure de la peau chez les nourrissons se produit assez souvent en raison de la congestion des vaisseaux avec une grande quantité de sang. Dans tous les cas, la plupart des experts estiment que la cause de la peau marbrée chez les nouveau-nés est l'imperfection du système de thermorégulation, qui n'est pas une pathologie en soi. En règle générale, la marbrure de la peau chez un nourrisson disparaît à 3 mois, lorsque tous les systèmes de son corps commencent à fonctionner plus pleinement.

Maladies cutanées non infectieuses chez les nouveau-nés

Parlant des maladies de la peau des nourrissons, il convient de noter qu'elles sont divisées en infectieuses et non infectieuses.

Les plus courantes dans le groupe des maladies cutanées non transmissibles chez les nouveau-nés sont des affections telles que la chaleur épineuse, l'érythème fessier et la diathèse. Même s'ils ont des raisons différentes occurrence et évolution différente, les méthodes de traitement sont assez similaires et impliquent une nutrition adéquate, bains d'air ainsi que le respect des règles d'hygiène et régime de température. À soins appropriés pour les bébés, ils sont traités assez rapidement et efficacement.

Les maladies non transmissibles comprennent également la dermatite, qui est causée par l'exposition à un irritant ou à un allergène spécifique. Leur principal symptôme est que la peau du nouveau-né est squameuse. Il existe des dermatites séborrhéiques, atopiques, des couches et de contact. Chacun d'eux est caractérisé par ses propres caractéristiques de cours et nécessite des mesures thérapeutiques différentes.

Maladies infectieuses de la peau des nourrissons

Les maladies cutanées infectieuses que l'on retrouve souvent chez les nouveau-nés comprennent un certain nombre de pathologies causées par le staphylocoque doré :

La pyodermite est une dermatose pustuleuse. La forme la plus bénigne de cette lésion cutanée est la vésiculose, qui se manifeste par une éruption de petites bulles avec un liquide trouble à l'intérieur. Le traitement de la vésiculose implique une hygiène cutanée soigneuse, un bain dans une solution à 0,005% de permanganate de potassium, ainsi que le traitement des zones touchées avec une solution de vert brillant ou d'alcool médical.
Pemphigus des nouveau-nés, qui se caractérise par l'apparition de vésicules caractéristiques sur la peau du bébé, après ouverture desquelles il reste une surface suintante. Avec cette maladie, en plus d'un traitement local (comme pour la vésiculose), des antibiotiques doivent être prescrits et les bébés malades sont isolés d'urgence.
La folliculite est une maladie qui affecte le follicule pileux. Avec cette maladie, en règle générale, un traitement local est prescrit, mais dans le cas d'une lésion étendue, il est conseillé d'utiliser des médicaments antibactériens.
La dermatite exfoliative de Ritter est l'une des plus maladies graves peau chez les nouveau-nés, qui se manifeste par la formation de zones suintantes et rougeâtres autour du nombril, des plis fémoraux et des coins de la bouche. Bientôt, les rougeurs se propagent rapidement à la peau du tronc, de la tête et des membres. Dans le même temps, l'état du bébé est assez grave, car il existe une menace de déshydratation de son corps. Le traitement de cette maladie implique le traitement local des plaies, l'utilisation d'un traitement antibiotique, ainsi que l'introduction solution saline et la glycémie.

Les dermatoses pyogéniques du nouveau-né diffèrent de celles des enfants plus âgés. nourrissons.

Il convient tout d'abord de souligner l'imperfection de la fonction dite barrière-fixatrice de la peau chez le nouveau-né. L'épiderme est juteux et lâche. La couche cornée est très fine et contient des cellules avec des noyaux jusqu'aux rangées les plus hautes : elle n'est donc pas en mesure d'assurer la protection mécanique qu'elle assure plus tard. Cela rend l'épiderme du nouveau-né facilement vulnérable aux moindres influences mécaniques, chimiques, thermiques et autres (lors du bain, du savonnage, de l'emmaillotage, etc.). De plus, il est très facile à macérer, et les conditions pour cela pendant cette période sont évidentes (mouillage constant de la peau avec de l'urine et des matières fécales, érythème fessier chez plis cutanés).

Acidité insuffisante de la peau à cet âge (« manteau acide » de Marchionini), notamment dans les zones intertrigineuses et séborrhéiques, ainsi qu'une imperfection du manteau hydrolipidique due à un non-fonctionnement glandes sébacées, jouent vraisemblablement aussi un rôle dans la sensibilité de la peau du nouveau-né aux infections bactériennes. Ici, l'action neutralisante et même alcalinisante du savon de mauvaise qualité utilisé dans le bain, ainsi que (actuellement rejeté) prématuré rugueux et suppression complète"lubrifiant" physiologique de la peau - vernix caseosa.

La structure anatomique délicate est aussi à l'origine de la morphologie particulière des éléments éruptifs.- la pyodermite du nouveau-né est principalement vésiculeuse. Parallèlement à la volonté de réactions violentes, principalement exsudatives, inhérentes à ce retour, ici, sans aucun doute, un faible, pas trop lien fort entre l'épiderme et la peau elle-même en raison de la formation incomplète des papilles du derme : par conséquent, l'épiderme peut être exfolié relativement facilement et sur de grandes surfaces à partir de la couche papillaire relativement lisse.

Ceci explique, par exemple, une exofoliation lamellaire importante et symptôme positif Nikolsky.

Outre les moments de prédisposition considérés de la part de la peau elle-même, afin de comprendre la pathogenèse et les caractéristiques cliniques de la pyodermatite chez le nouveau-né, il est également important de souligner le manque de préparation du corps du nouveau-né à combattre l'infection et l'imperfection de la protection immunobiologique réactions à cet âge.

Il s'agit généralement de la première rencontre de l'organisme avec la flore microbienne pathogène. Bien qu'une véritable immunité (avec des anticorps sériques spécifiques) n'existe pas pour les cocci pyogéniques même à un âge plus avancé, les mécanismes immunobiologiques généraux doivent être pris en compte ici.

C'est dans les premiers jours de la vie que l'immunité dite naturelle (dont le niveau est jugé par l'activité phagocytaire des leucocytes et le titre du complément) est particulièrement faible.

Chez les nouveau-nés sains et allaités nés à terme, il augmente rapidement sous l'influence du lait maternel, mais est sujet à de fortes fluctuations en fonction de l'état immunobiologique de la mère, en raison de la malnutrition fréquente chez les nourrissons, et surtout sous l'influence des maladies infectieuses aiguës de l'enfance. maladies maladies. Une labilité importante des réactions immunitaires et protectrices chez un nouveau-né devrait certainement être associée au sous-développement des mécanismes neurorégulateurs.

Beaucoup moins favorable est la situation des nouveau-nés prématurés, faibles, nourris artificiellement et dystrophiques. C'est donc chez eux que les maladies cutanées pyogènes sont particulièrement fréquentes, qui, en outre, se manifestent dans les cas les plus formes sévères, entraînent souvent des complications sous forme de phlegmon sous-cutané, de nécrose, phénomènes communs intoxication, septicémie dermatogène, et surtout dans le passé, avant l'introduction du traitement avec des médicaments antiseptiques et antibiotiques modernes, un nombre important de ces enfants ont fini mortels.

De la pyodermatite, caractéristique principalement des nouveau-nés et des nourrissons, valeur la plus élevée avoir des staphylodermatites superficielles, zona et diffuses qui ne sont pas liées aux follicules pileux et aux canaux excréteurs des glandes sudoripares : impétigo bulleux du nouveau-né, pemphigus épidémique du nouveau-né et dermatite exfoliative du nouveau-né (maladie de Ritter). Considérons ces formes cliniques par ordre de fréquence, de sévérité relative et de leurs relations les unes avec les autres.

« Maladies de la peau v enfance»,
P.Pophristov

La question de l'étiologie streptococcique ou staphylococcique de divers formes cliniques la pyodermatite (et en particulier la question de savoir lequel de ces types de cocci pyogéniques est l'agent pathogène principal et lequel rejoint ensuite) est d'une grande importance pour la classification et la nosographie correctes de la pyodermite. Cependant, cette question a un intérêt plus théorique. Il est important pour un médecin de savoir - et c'est le plus essentiel - ...

Érythème toxique survient chez un tiers des nouveau-nés, beaucoup plus souvent chez les grands enfants que chez les enfants de faible poids ; l'érythrose néonatale, en revanche, est plus fréquente chez les nourrissons de faible poids à la naissance et est plus grave et persistante. L'érythème toxique des nouveau-nés apparaît le plus souvent entre le 2e et le 3e jour de la vie - rarement plus tôt et encore moins souvent plus tard. Les premiers signes...

L'infection indirecte se produit par le biais d'articles de puériculture, lors de l'utilisation de récipients de bain communs, lors de l'essuyage d'un nouveau-né malade avec la même serviette puis une autre en bonne santé, avec une stérilisation insuffisante ou imparfaite des couches contaminées, draps de lit, pansements et outils. Dans le même temps, il ne faut pas oublier que l'infection de ces choses peut se produire et se produit généralement après le plus ...

Une grande variété de mécaniques et facteurs physiques, comme la chaleur, la friction, etc., peuvent provoquer un érythème qui s'embrase instantanément. L'érythème toxique du nouveau-né est une maladie absolument bénigne, sans démangeaisons ni sensations subjectives; l'éruption passe sans desquamation ni pigmentation. Il n'y a pas de complications d'autres organes. Cependant, dans la même période de la vie, il y a ...

Lorsque le pemphigus épidémique des nouveau-nés apparaît dans une maternité ou un hôpital, le nouveau-né malade doit être isolé et toutes les procédures et tous les soins doivent être effectués avec des gants et un masque. À grands nombres En cas de maladie, il convient de distinguer une partie du personnel qui ne servirait que les malades, en évitant le contact avec les personnes en bonne santé. Linge et toutes autres choses, ainsi que…

Toutes les maladies de la peau des nouveau-nés peuvent être conditionnellement divisées en trois groupes. Le premier groupe comprend les maladies propres aux nourrissons dans les premiers jours de leur vie et qui ne se retrouvent jamais chez les personnes d'autres âges. Le deuxième groupe est celui des problèmes de peau chez les nouveau-nés, provoqués par des soins inappropriés. Le troisième est les maladies pustuleuses causées par des bactéries.

Maladies de la peau des nourrissons : ichtyose, érythème et chaleur épineuse

La période néonatale est caractérisée par de telles lésions cutanées qui ne se produisent pas à d'autres périodes de la vie d'un enfant.

Ichtyose sébacée- maladies de la peau chez les nouveau-nés associées à une formation excessive et à un rejet retardé du lubrifiant de naissance, qui se transforme plus tard en un film. La peau atteinte de la maladie devient sèche, rugueuse, acquiert une teinte brunâtre. Il est facilement recouvert de fissures, après quoi un pelage apparaît.

L'érythème toxique du nouveau-né apparaît le 2-3ème jour de la vie. Cette dermatose non infectieuse du nouveau-né se caractérise par une éruption polymorphe qui disparaît rapidement ; possibles éruptions secondaires.

Le médecin doit décider du traitement de ces maladies.

Chaleur épineuse- ce ne pas maladies infectieuses peau du nouveau-né associée à des défauts de puériculture

Causes de la maladie. La chaleur épineuse se produit lorsque la température corporelle de l'enfant augmente ou lorsqu'il est excessivement enveloppé.

Signes de la maladie. La maladie se caractérise par l'apparition sur le corps d'un enfant sur fond de peau non enflammée d'éruptions cutanées rougeâtres ou de petites vésicules remplies d'un liquide clair. Habituellement, les éruptions cutanées sont situées sur le cou, dans l'aine et dans d'autres plis naturels du corps, mais dans les cas avancés, elles peuvent couvrir tout le corps du bébé. L'enfant souffre de démangeaisons, mais cela n'affecte pas son appétit et son sommeil. Après procédures d'hygiène(et traitement, si nécessaire) les cloques passent sans laisser de traces.

Traitement. En soi, la chaleur épineuse n'est pas terrible et n'est même pas considérée comme une maladie, mais elle peut entraîner de graves complications - les bactéries (streptocoques et staphylocoques) pénètrent facilement dans la peau endommagée, ce qui se termine par des infections pustuleuses.

Aucun traitement spécial n'est requis, l'essentiel est d'éliminer la cause transpiration excessive. L'enfant reçoit des bains hygiéniques avec une solution légèrement rose de permanganate de potassium.

Si les cloques sont suffisamment grandes et gênent le bébé, elles sont traitées avec une solution très faible d'iode (1-2 gouttes de teinture d'iode à 5% par verre d'eau), capturant les plis cutanés environnants. Ils peuvent également être lavés avec bicarbonate de soude(1 cuillère à café par verre d'eau), lubrifier avec une solution de bleu de méthylène à 1 %, une solution de vert brillant à 1 %, de la peinture Castellani, de la pâte Lassar. Bonne aide et remèdes à base de plantes, par exemple, herbe violette tricolore: 1 cuillère à café d'herbe est écrasée, versée avec un verre d'eau bouillante, conservée au bain-marie pendant 15 à 20 minutes (en réglant le feu de manière à ce qu'aucune ébullition du liquide ne soit visible), filtrée . Cette infusion est utilisée pour essuyer les zones touchées, elle peut également être ajoutée à l'eau du bain quotidien.

Dans les cas très graves, les endroits les plus endommagés sont lubrifiés 2 à 3 fois par jour. onguents hormonaux: lorinden, dermozolon, etc., essuyer avec une solution à 40% d'urotropine.

Pour prévenir cette maladie de peau du nouveau-né, l'enfant est baigné en ajoutant à l'eau des infusions ou des décoctions d'herbes médicinales aux propriétés antiseptiques et astringentes : fleurs de camomille, écorce de chêne, herbe de sauge. Après le bain et chaque lavage, la peau du bébé est soigneusement séchée avec une serviette en coton et saupoudrée de poudre pour bébé ou enduite de crème pour bébé. Vous ne devez pas utiliser d'huiles (même celles de bébé) et de glycérine - elles sont rapidement effacées de la peau avec des couches et des curseurs, sans avoir le temps d'avoir l'effet souhaité.

Un autre nécessaire mesure préventive- les bains d'air, ils sont surtout utiles par temps chaud.

Problèmes de peau chez les nouveau-nés : érythème fessier

Intertrigo- il s'agit d'une maladie de la peau d'un nouveau-né qui est apparue dans des endroits de frottement excessif, dans des zones exposées longtemps à l'urine et aux matières fécales, dans les plis cutanés.

Causes de la maladie. L'irritation apparaît le plus zones sensibles la peau, qui est aussi souvent humide (au niveau de l'aine). La sueur, l'urine et les matières fécales constituent un terreau fertile pour les micro-organismes qui causent l'inflammation. Souvent, l'apparition de l'érythème fessier est provoquée par des substances qui composent les couches, les lingettes jetables et d'autres articles d'hygiène.

Les nourrissons en surpoids, la pathologie endocrinienne, les vaisseaux proches de la peau sont sujets à l'apparition d'érythème fessier sur la peau des nouveau-nés (le réseau vasculaire chez ces bébés brille à travers une peau fine et délicate).

Signes de la maladie. Érythème fessier I degré caractérisé par un rougissement de la peau sans violer son intégrité. Ils sont situés dans l'aine, où peau humide les plus sensibles aux influences extérieures (friction).

À propos de l'érythème fessier II degré en témoigne une peau rouge vif, couverte de microfissures, parfois même de pustules individuelles. L'enfant a des démangeaisons, donc le bébé devient agité.

érythème fessier III degré - lésions cutanées très graves. La peau devient rouge vif, couverte de fissures suintantes, de pustules et même d'ulcères, provoquant douleur aiguë. Le bébé pleure constamment, sa température corporelle peut augmenter.

Traitement. Érythème fessier I degré ne nécessite pas de spécial soins médicaux, soins hygiéniques assez approfondis, bains quotidiens avec une solution rose pâle de permanganate de manganèse, bains d'air pendant 10 à 20 minutes 2 à 3 fois par jour. Il est recommandé d'abandonner l'utilisation de couches et de passer à couches de gaze ou curseurs larges. Les couches doivent être changées aussi souvent que possible, en les rinçant abondamment après le lavage avec l'ajout de vinaigre (1 cuillère à soupe de vinaigre à 6% pour 1 litre d'eau).

Traitement de l'érythème fessier degré II commencer par les activités déjà listées ; s'il n'y a pas d'amélioration dans les 24 heures suivantes, des compresses humides sont effectuées avec des infusions d'herbes médicinales (camomille, ficelle, feuilles de noyer, etc.), un traitement médicamenteux est ajouté. Les zones touchées sont lubrifiées 2 à 3 fois par jour avec des crèmes et des onguents protecteurs (tanin, méthyluracile, drapolène, bepanthen), des bavards (talc - 20,0 g, oxyde de zinc - 20,0 g, glycérine - 10,0 g, eau de plomb - 50, 0 ml ou oxyde de zinc - 15,0 g, glycérine - 15,0 g, eau distillée - 15,0 ml), une irradiation UV de la peau est effectuée.

Traitement de l'érythème fessier degré III effectué uniquement par un pédiatre. Les parents doivent clairement se rappeler: il est impossible de traiter les zones suintantes de la peau avec des onguents et des huiles à base de graisse, ils forment un film impénétrable, dans lequel des conditions favorables sont créées pour la reproduction des champignons et des bactéries.

Consulter un médecin pour cette maladie de peau chez le nouveau-né est nécessaire si :

l'érythème fessier ne disparaît pas pendant longtemps;
malgré les efforts déployés érythème fessier, augmentation de taille ;
sur fond de peau irritée, des fissures sont apparues, des bulles au contenu transparent, et plus encore des pustules et des pleurs.

Pour prévenir ces maladies de peau chez les nouveau-nés, il est nécessaire de laver l'enfant après chaque toilette, de changer régulièrement les couches, de lubrifier les zones à problèmes avec du stérile huile végétale ou des crèmes, effectuez des bains d'air.

Maladie cutanée purulente de l'omphalite du nouveau-né

Omphalite- une maladie cutanée purulente des nouveau-nés dans la plaie ombilicale.

Causes de la maladie. La plaie ombilicale guérit généralement au début de la deuxième semaine de vie. Si une infection y pénètre, la guérison en délais ne se produit pas et l'omphalite commence.

Signes de la maladie. forme simple inflammation - le soi-disant nombril pleurant. La plaie ombilicale ne guérit pas longtemps (en quelques semaines), un liquide visqueux transparent en suinte constamment.

Dans les cas plus graves, le phlegmon du nombril commence: la plaie et les tissus qui l'entourent deviennent rouges, gonflent, du pus commence à se détacher du nombril. L'enfant est d'abord agité, puis devient léthargique, apathique, refuse de téter; son poids diminue rapidement. La température corporelle du bébé augmente, des vomissements apparaissent.

Si des mesures appropriées ne sont pas prises, le phlegmon se propage à la paroi abdominale antérieure et le pus se propage à travers les vaisseaux dans tout le corps, ce qui entraîne la formation d'abcès dans les organes internes et même un empoisonnement du sang.

L'inflammation la plus grave de cette maladie de la peau des nourrissons survient généralement chez les prématurés et les nourrissons affaiblis : un ulcère à long terme non cicatrisant avec des bords dentelés se forme au niveau du nombril, les tissus qui l'entourent s'enflamment également et commencent à s'infecter. Un ulcère peut pénétrer toute la profondeur de la paroi abdominale, ce qui entraîne des complications très dangereuses.

Traitement. Pour prévenir cette maladie de la peau chez les nouveau-nés, il est nécessaire de traiter quotidiennement le moignon du cordon ombilical et, après sa chute, la plaie ombilicale avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène, une solution de permanganate de potassium, etc. jusqu'à guérison complète nombril.

Le nombril pleurant après un traitement à l'alcool d'une force de 60 ° est cautérisé avec une solution à 10% de nitrate d'argent ou une solution forte de permanganate de potassium. Le bébé reçoit des bains tous les jours avec une solution légèrement rose de permanganate de potassium.

En cas d'inflammation purulente, la plaie ombilicale est lavée avec une solution de peroxyde d'hydrogène, des pansements y sont appliqués avec du rivanol (1:1000), de la furaciline dans une solution hypertonique (1:5000), du chlorfilipt, du chloramphénicol. S'il n'y a pas d'effet, des antibiotiques sont prescrits par voie orale, une UHF est réalisée.

En cas de formation de tissu en excès dans la plaie ombilicale (champignon du nombril), il est enlevé chirurgicalement.

Maladie de la peau chez les nourrissons érythème fessier

Maladie pustuleuse de la peau chez le nouveau-né pemphigus

Pemphigus du nouveau-né- Il s'agit d'une dermatose pustuleuse contagieuse du nouveau-né, caractéristique des enfants dans les premiers jours de la vie. La maladie ne s'applique pas aux enfants de plus d'un mois et aux adultes. La maladie survient souvent dans le contexte de la prématurité, blessure à la naissance, chez les enfants dont les mères ont souffert de toxémie de grossesse.

La cause de la maladie. La cause de cette maladie de la peau des nourrissons est le staphylocoque doré.

Signes de la maladie. Sur le fond d'une peau inchangée ou légèrement rougie, des cloques au contenu trouble apparaissent progressivement. Ils s'ouvrent rapidement avec la formation d'érosions superficielles qui ne guérissent pas bien. La température corporelle du bébé monte à 38-38,5 ° C, des régurgitations, des vomissements et parfois de la diarrhée apparaissent.

Traitement. Dans cette maladie de la peau d'un nouveau-né, des antibiotiques ou des sulfamides, des vitamines B6, B12, C sont administrés. , ou pommade bore-naphtalique).

Maladie de la peau chez les nourrissons dermatite exfoliative Ritter

Dermatite exfoliative de Ritter- une maladie contagieuse de la peau des nouveau-nés, caractérisée par son exfoliation, est observée chez les nourrissons au cours des 2-3 premières semaines de vie. Généralement enregistré auprès de Bébés prématurés et les bébés nourris au biberon.

La cause de la maladie. Comme le pemphigus, la dermatite exfoliative de Ritter est causée par le staphylocoque doré.

Signes de la maladie. Sur fond de peau œdémateuse et rougie, de vastes cloques apparaissent, qui s'ouvrent presque immédiatement avec la formation d'une surface érosive. Si vous touchez (main, tissu, etc.) le bord d'une telle érosion, l'épiderme commence à s'exfolier, exposant les couches profondes de la peau. Ceux qui en souffrent problème de peau expérience des nouveau-nés douleur sévère, pleurant constamment, refusant d'allaiter. Sa température corporelle augmente (jusqu'à 38,4-38,8 ° C), des vomissements et de la diarrhée se produisent. Avec cette maladie de peau des nouveau-nés, les bébés perdent rapidement du poids.

Traitement. Pour le traitement de la dermatite exfoliative de Ritter, le traitement est le même que pour le pemphigus du nouveau-né.

Maladie de la peau chez les jeunes enfants pseudofuronculose

Pseudofuronculose- inflammation purulente des glandes sudoripares, caractéristique des enfants des première et deuxième années de la vie.

La cause de la maladie. Cette maladie de la peau des nourrissons est causée par un staphylocoque en arrière-plan, troubles fonctionnels digestion (diarrhée fréquente), avec une sensibilité particulière au staphylocoque doré.

Signes de la maladie. Sur la peau du dos, des fesses, de l'arrière des cuisses, à l'arrière de la tête, de multiples formations arrondies jusqu'à un gros pois apparaissent, qui se ramollissent progressivement au centre, puis s'ouvrent avec la libération de pus. Cette maladie infectieuse de la peau des nouveau-nés se déroule de manière cyclique: après séchage d'un lot d'abcès, d'autres se forment.

Traitement. L'enfant reçoit des antibiotiques, en tenant compte de la sensibilité des micro-organismes qui lui ont causé la maladie. Avant que la sensibilité ne soit détectée, les antibiotiques sont commencés série pénicilline. Si un enfant est allergique à de tels médicaments, on lui prescrit des sulfamides: biseptol, étazol, bactrim, etc. Afin d'augmenter l'immunité, une gamma globuline antistaphylococcique est administrée ou une autohémothérapie est réalisée.

Dans le traitement de cette maladie de la peau chez les jeunes enfants, l'utilisation de nérabol, de chymopsine, d'antihistaminiques et d'autres médicaments est obligatoire, une thérapie vitaminique est prescrite.

La peau aux sites de lésions est lubrifiée avec du liquide Alibur, de la peinture Castellani ou une solution à 5% d'alcool de camphre. Avec un processus courant, une pommade à 4% d'héliomycine ou des pommades avec des antibiotiques (érythromycine, lincomycine, etc.) et des hormones corticostéroïdes (oxycort, lorinden C, etc.) sont appliquées localement, une UVI est réalisée.

La prévention des maladies: soins hygiéniques minutieux, bains d'air réguliers, durcissement.

Maladie de la peau du nourrisson impétigo

Impétigo- dermatose pustuleuse superficielle des nourrissons, le plus souvent ils souffrent d'enfants nourris au biberon et souffrant d'érythème fessier, de chaleur épineuse.

La cause de la maladie. La maladie est causée par le staphylocoque et le streptocoque. La maladie est contagieuse.

Signes de la maladie. Chez les jeunes enfants, des cloques apparaissent souvent sur la peau du visage, souvent autour de la bouche, d'abord avec un contenu jaunâtre transparent, puis progressivement trouble, entouré d'une corolle rougeâtre sur les bords. Ils s'ouvrent rapidement, formant des zones suintantes, qui finissent par se couvrir de croûtes ressemblant à des feuilles. Au fil du temps, une tache rosâtre se forme au site de la lésion. Parfois, la maladie est compliquée par une inflammation des ganglions lymphatiques et des vaisseaux sanguins voisins.

Traitement. Pour se débarrasser de ce problème de peau chez un nouveau-né, les cloques sont enduites de colorants à l'aniline (bleu de méthylène, vert brillant) et la peau qui les entoure avec du liquide Alibur ou de l'alcool de camphre à 5%.

Si le processus est courant, assurez-vous de prescrire des antibiotiques, des antihistaminiques, des vitamines C, A, E.

Toutes les maladies cutanées infectieuses chez les nouveau-nés nécessitent un traitement à l'hôpital.

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Les maladies cutanées infectieuses chez les nouveau-nés comprennent la vésiculopustulose, la candidose, le pemphigus néonatal, la dermatite exfoliative de Ritter, le syndrome de la peau échaudée staphylococcique, la pseudofuronculose de Figner, le phlegmon néonatal et l'érysipèle.

Vésiculopustulose (périporite staphylococcique)

La vésiculopustulose est une maladie néonatale courante caractérisée par des modifications inflammatoires au niveau des orifices des glandes sudoripares eccrines.

La vésiculopustulose est une maladie fréquente période néonatale ce qui est dû en grande partie à la violation du régime sanitaire et épidémique dans les maternités et les services de néonatologie, ainsi qu'aux défauts de prise en charge. La contamination de l'enfant par des staphylocoques est d'une grande importance dans le développement de la maladie. Un certain rôle dans l'apparition de la maladie dans les premiers jours de la vie est joué par l'infection intra-utérine du fœtus en présence de maladies infectieuses chez la mère.

Pathogénèse. L'infection de l'enfant entraîne un processus inflammatoire dans la région de la bouche des glandes eccrines. Les facteurs prédisposant au développement de la vésiculopustulose sont les défauts de soins, alimentation artificielle, refroidissement, surchauffe, états d'immunodéficience, tendance de l'épiderme du nouveau-né à l'exsudation et à la macération.

image clinique. Avec une infection prénatale, les signes cliniques peuvent être enregistrés à la naissance ou dans les deux premiers jours après la naissance, avec une infection intranatale - du 3e au 5e jour, avec une infection postnatale - après le 5e jour de la vie. L'apparition de vésicules remplies de contenu transparent, puis trouble, dont la taille varie d'une tête d'épingle à un pois avec une corolle inflammatoire légèrement prononcée, est caractéristique. La localisation la plus typique est le cuir chevelu, les plis du tronc et des membres.

Les éléments peuvent être uniques, mais le plus souvent, un grand nombre d'entre eux sont notés. Chez les enfants affaiblis, le processus peut capturer de vastes zones, a tendance à fusionner et à former des lésions profondes; symptômes caractéristiques de l'intoxication. L'évolution des formes simples est favorable. Après 2-3 jours, de petites érosions se forment sur le site des vésicules ouvertes, recouvertes de croûtes, après la chute dont il ne reste aucun changement sur la peau. Le pronostic des formes non compliquées est favorable.

Diagnostic différentiel il est conseillé d'effectuer avec une dermatite fongique, dans laquelle des vésicules et des pustules à parois minces, fusionnant rapidement, remplies de contenu séreux apparaissent sur un fond hyperémique. Après ouverture des éléments, des érosions se forment avec des bords festonnés minés. Avec la gale compliquée de pyodermite, les vésicules sont situées par paires sur les paumes, la plante des pieds, les fesses, l'abdomen, autour du nombril, sur les surfaces extenseurs des bras. Dans ce cas, la présence de la gale entre les éléments appariés de vésicules et de pustules, la présence d'un acarien de la gale aide à établir un diagnostic.

Candidose cutanée chez les nouveau-nés

V dernières années la fréquence d'apparition de la candidose augmente: chez les nouveau-nés à terme, elle est de 10 à 15%, chez les prématurés - de 13 à 30%. Le plus souvent, la candidose agit comme une maladie concomitante. La fréquence de la candidose parmi les maladies infectieuses du nouveau-né est de 6%. Parmi toutes les formes de candidose, la candidose cutanée est la plus fréquente.

Étiologie. La candidose néonatale est causée par des champignons ressemblant à des levures du genre Candidose, plus souvent - C. albicans, mais ces dernières années, le rôle d'autres espèces a augmenté - C tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata et C. krusei .

Pathogénèse. Dans le développement de la maladie chez le nouveau-né, on distingue 4 stades : contamination, adhésion, colonisation et invasion. Lors de l'invasion, les éléments du champignon pathogène pénètrent dans les tissus sous-jacents, ce qui s'accompagne du développement d'un tableau clinique. Chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés, presque tous les facteurs de protection antifongiques sont imparfaits, ce qui les rend particulièrement vulnérables.

image clinique. Selon les manifestations cliniques, la dermatite fongique, l'érythème fessier fongique, l'érythème fessier sont isolés, en termes de prévalence - lésions localisées et étendues.

Dermatite fongique caractérisé par la présence de zones confluentes, érythémateuses et oedémateuses avec de petites vésicules et pustules, après l'ouverture desquelles se produit une érosion. Par la suite, les surfaces érosives fusionnent en de grands foyers avec des bords festonnés clairement profilés et une corolle épidermique minée. La surface d'érosion est lisse, brillante, tendue.

Une autre variante de la défaite est dermatite des couches à candida. Le développement de la maladie est facilité par une peau chaude et humide, une couche ou une couche hermétique, qui créent environnement optimal pour la croissance des champignons. De nombreuses papules et vésicules apparaissent, au confluent desquelles se forment des plaques intensément érythémateuses avec une bordure frangée et un bord clairement défini. Après récupération, il n'y a pas d'effets résiduels sur la peau.

Diagnostic différentiel réalisée avec la vésiculopustulose, dans laquelle apparaissent des vésicules au contenu purulent.

Le pronostic est favorable, sauf cas de généralisation de la candidose.

Pemphigus du nouveau-né (pemphigus, pemphigoïde pyococcique)

Le pemphigus des nouveau-nés est une maladie aiguë caractérisée par la formation rapide de cloques flasques (conflit) et leur propagation sur la peau des nouveau-nés. La maladie est très contagieuse. Le rôle principal dans l'infection des enfants est joué par le personnel médical ou les mères de nouveau-nés malades ou récemment guéris d'une pyodermite, porteuses de bacilles. Dans les maternités, des épidémies de pemphigus sont possibles en raison de la transmission de l'infection par les mains du personnel médical ou des sous-vêtements. En cas d'épidémie maternité ou le service de néonatologie est fermé pour désinfecter les chambres et le linge. Dans les cas isolés de maladie, les nouveau-nés doivent être isolés.

Étiologie. Les agents responsables les plus courants sont les staphylocoques et les streptocoques.

Pathogénèse. Dans le développement de la maladie, la réactivité particulière de la peau des nouveau-nés joue un rôle important, ce qui conduit à la formation de cloques en réponse à l'action d'un facteur bactérien.

image clinique. Il existe des formes bénignes et malignes de pemphigus chez les nouveau-nés. Dans une forme bénigne, au 3-6ème jour de la vie, sur une peau inchangée ou légèrement érythémateuse, des vésicules de 0,5-1 cm de diamètre à fine couverture et à contenu séreux jaunâtre transparent se forment en quelques heures. Par la suite, le contenu devient trouble. Au fil du temps, le couvercle de la vessie éclate avec la formation de surfaces érosives rouge vif avec des restes d'épiderme sur les bords. Le symptôme de Nikolsky est négatif. En quelques jours, de nouvelles cloques peuvent apparaître. La formation de croûtes au site des cloques n'est pas typique. La localisation la plus typique est le nombril, l'abdomen, la poitrine, le dos, les fesses, plis naturels, membres. Les cloques peuvent se propager aux muqueuses de la bouche, du nez, des yeux et des organes génitaux, où les cloques s'ouvrent rapidement avec la formation d'érosions. L'état des enfants est satisfaisant ou modéré, température subfébrile, anxiété ou légère léthargie sont possibles. L'intoxication est généralement absente. La courbe de poids s'aplatit ou devient négative.

La forme maligne est plus caractéristique des fragilisés, Bébés prématurés. Les éruptions cutanées sont répandues sur une grande surface, le diamètre des cloques flasques augmente à 2-3 cm.Le symptôme de Nikolsky peut être positif. L'état des nouveau-nés est grave en raison d'une toxicose infectieuse, la température est élevée à des valeurs fébriles. La maladie se développe par poussées avec des éruptions saccadées de cloques. Après la cessation de l'éruption cutanée, une rechute peut se produire à nouveau après un court laps de temps. La durée de la maladie est de 3 à 5 semaines.

Prévoir avec une forme bénigne et une thérapie adéquate, c'est favorable; avec une forme maligne (surtout avec le développement d'une septicémie), c'est grave.

Diagnostic différentiel réalisée avec le pemphigus syphilitique du nouveau-né et l'épidermolyse bulleuse congénitale, détectable dès la naissance. Dans le pemphigus syphilitique, des cloques sur une base infiltrée se trouvent généralement sur les paumes, la plante des pieds et les fesses. De plus, d'autres découvertes premiers symptômes syphilis congénitale précoce (rhinite syphilitique, papules, infiltration diffuse de Gohzinger, détection de tréponème pâle dans la sécrétion de cloques, atteinte des os longs tubulaires, résultats positifs réaction de Wasserman). Les bulles de l'épidermolyse bulleuse congénitale sont localisées sur les zones de la peau sujettes à des traumatismes, chez les nouveau-nés - dans la tête, les épaules, membres inférieurs. Il y a peu de bulles, elles peuvent être simples. Les phénomènes inflammatoires sont absents. Dans la forme dystrophique de l'épidermolyse bulleuse congénitale, des modifications dystrophiques des ongles et des cheveux sont notées. Dans la varicelle, les pustules ressemblent à des vésicules et à des cloques en raison de leur contenu clair jaunâtre caractéristique. Pour le diagnostic, la rétraction centrale des pustules avec leur sphéricité et leur tension est importante. À la périphérie, ils sont entourés d'une zone étroite de tissu hyperémique légèrement oedémateux. Les pustules de la varicelle s'ouvrent rarement, leur contenu se dessèche souvent, formant des croûtes séreuses-purulentes. La dermatite exfoliative de Ritter se caractérise par l'apparition de cloques sur fond de rougeurs, de suintements et de craquelures. Le symptôme de Nikolsky est positif.

Dermatite exfoliative de Ritter

La maladie est une variété maligne de pemphigoïde pyococcique.

Étiologie souvent associé au staphylocoque II, lysotype 71 ou 71/55, produisant l'exotoxine - exfoliatine. Certains auteurs l'attribuent à une maladie mixte staphylococcique-streptococcique, puisque des cas de semis de streptocoque sont connus.

Épidémiologie et pathogénèse comme dans le pemphigus néonatal.

image clinique. Il y a 3 stades de la maladie - érythémateux, exfoliatif et régénératif. La maladie débute par des rougeurs, des crevasses, desquamation couches supérieuresépiderme autour du nombril ou de la bouche (stade érythémateux). En outre, une imprégnation séreuse de la peau se produit, sur fond d'érythème brillant, de grandes cloques tendues sphériques apparaissent, après ouverture et fusion desquelles se forment de vastes surfaces érosives suintantes (stade exfoliatif). En sirotant des fragments d'épiderme autour des érosions, son détachement se produit au sein d'une peau apparemment saine (symptôme de Nikolsky positif). Le processus en 1 à 3 jours couvre tout le corps de l'enfant, ce qui rappelle beaucoup une brûlure au deuxième degré. La phase de régénération se caractérise par une diminution de l'hyperémie et du gonflement de la peau, une épithélialisation des surfaces érosives se produit. Une fois le processus résolu, il ne reste aucune cicatrice. Au plus fort de la maladie, l'état des nouveau-nés est grave ou extrêmement grave, une toxicose infectieuse, une fièvre fébrile, des symptômes d'exsicose dus à un épanchement exsudat sont exprimés. Comment enfant plus jeune plus la maladie progresse. Souvent, les nouveau-nés développent une pneumonie, une otite, une omphalite, une entérocolite, une pyélonéphrite, un phlegmon, une septicémie. Actuellement, les patients atteints de formes sévères de dermatite exfoliative sont rares. La forme abortive de la maladie est plus souvent notée, dans laquelle un pelage lamellaire et une légère hyperémie de la peau sont visibles. Le détachement de l'épiderme ne se produit que dans la couche cornée, l'érosion ne se produit pas. L'état général des patients est satisfaisant ou modéré. Avec les formes abortives bénignes, l'évolution est favorable. Avec le développement complications graves, comme la septicémie, peut être mortelle.

diagnostic différentiel. Les données de l'anamnèse permettent d'exclure les brûlures. De plus, le diagnostic différentiel est réalisé avec l'épidermolyse bulleuse et le pemphigus syphilitique. L'érythrodermie desquamative de Leiner est possible chez les enfants plus âgés et commence par la zone anogénitale ou les grands plis, se manifestant par des changements érythémateux-exfoliatifs sans cloques. Les lésions se localisent sur le tronc, le visage, le cuir chevelu, atteignent progressivement les plus grandes manifestations vers 2 mois de vie, puis la dermatite exfoliative disparaît. Les zones érosives sont de couleur moins vive et juteuse, les lésions sont jaunâtres, les squames sont grasses, jaunâtres, ce qui ressemble à de l'eczéma séborrhéique. La forme bulleuse de l'érythrodermie ichtyosiforme congénitale survient avant la naissance, se caractérise par une érythrodermie généralisée avec la présence de cloques, d'érosions, d'ulcères (particulièrement prononcés au site de la blessure), d'hyperkératose des paumes et des plantes en combinaison avec des anomalies osseuses. La maladie évolue contre température normale, l'intoxication et les changements dans le sang sont absents.

Syndrome de la peau échaudée staphylococcique (syndrome de la peau échaudée staphylococcique)

La maladie se caractérise par une lésion cutanée semblable à la dermatite exfoliative de Ritter.

Étiologie. Le syndrome de la peau échaudée staphylococcique (SSSS) est associé aux staphylocoques du groupe de phage II, qui provoquent la production d'une toxine spécifique appelée exfoliatine A ou B.

Pathogénèse. L'exfoliatine produite par les staphylocoques provoque une acantholyse, une violation de la connexion entre les cellules des couches granuleuses et épineuses. Avec SSIS, les couches basales de la peau ne sont pas affectées, ce qui rend l'évolution de la maladie plus bénigne par rapport à la dermatite exfoliative de Ritter.

Image clinique Elle se caractérise par l'apparition dans les plis inguinaux et axillaires d'éruptions cutanées rouge brique sombres et tachetées, survenant souvent après une conjonctivite purulente, une otite moyenne, une omphalite et d'autres maladies infectieuses. Dans le même temps, des foyers de macération de la peau sont trouvés. Le visage de l'enfant acquiert une expression très triste et "gémissante", des croûtes impétiginoïdes s'accumulent autour des yeux et de la bouche. La lésion cutanée évolue en 1 à 2 jours d'une éruption de scarlatine à des cloques spontanées larges et flasques. Le signe de Nikolsky est positif. Après ouverture des cloques, une surface érythémateuse suintante est visible. Toute la peau semble ébouillantée ou brûlée. En règle générale, les lésions graves des muqueuses de la bouche ne se produisent pas. Dans les 5 à 7 jours, l'épithélialisation des érosions se produit, suivie d'une exfoliation. Les enfants peuvent avoir de l'anxiété, un manque d'appétit, de la fièvre. Il y a souvent une exsicose due à la perte de liquide de la peau affectée. Certains enfants vont bien. Le pronostic est plus favorable qu'avec la dermatite exfoliative de Ritter.

Diagnostic différentiel est réalisée avec une nécrolyse épidermique toxique, qui commence de manière aiguë: avec l'apparition de cloques et d'érosions. Le symptôme de Nikolsky est nettement positif. L'état des enfants est grave. Le diagnostic différentiel avec l'érythrodermie desquamative de Leiner, l'épidermolyse bulleuse congénitale, l'ichtyose congénitale, l'érythrodermie ichtyosiforme bulleuse, la syphilis congénitale est donné ci-dessus.

Pseudofuronculose de Figner (abcès cutanés multiples)

La maladie survient chez les nouveau-nés et les jeunes enfants à la suite d'une infection des canaux excréteurs et des glomérules des glandes sudoripares eccrines.

La maladie survient rarement chez les nouveau-nés, plus souvent chez les enfants des premiers mois de la vie. Le développement de la pseudofuronculose est favorisé par des défauts de soins et d'alimentation, une surchauffe, une transpiration excessive, une dénutrition, des maladies générales (pneumonie, anémie, entérocolite, etc.). La maladie survient souvent chez les prématurés dont la résistance corporelle globale est réduite.

Étiologie. Les agents responsables de la pseudofuronculose peuvent être Staphylococcus aureus, streptocoque hémolytique, Escherichia coli, Proteus, etc.

Pathogénèse. Infection du canal excréteur glande sudoripare en conjonction avec des facteurs prédisposants, conduit à la propagation du processus à l'ensemble du canal excréteur et du glomérule de la glande.

image clinique. Si l'infection ne capture que l'ouverture du canal excréteur de la glande sudoripare, de petites pustules superficielles (de la taille d'un grain de mil) (périporite) se forment, qui se dessèchent rapidement en croûtes et guérissent sans laisser de trace. Cependant, l'ensemble de la glande est plus souvent atteint avec l'apparition de ganglions sous-cutanés dont la taille varie d'un petit pois à une noisette, rouge violacé avec une teinte bleutée. La fluctuation est possible au centre des nœuds. Lors de l'ouverture des abcès, du pus crémeux jaune-vert sort. Le processus se termine par des cicatrices. Localisation préférée - l'arrière de la tête, le dos, les fesses, l'arrière des cuisses. Il est possible d'étendre le processus à la peau de la poitrine, de l'abdomen. Les abcès multiples peuvent être une source de phlegmons secondaires plus difficiles à traiter, car le processus se développe dans l'épaisseur de la peau, de sorte que les rechutes surviennent souvent dans les 2-3 mois et plus tard. Souvent, la maladie accompagne une violation de l'état général due à une augmentation de la température corporelle de valeurs subfébriles à fébriles, une détérioration de l'appétit, une perte de poids, une augmentation de la taille du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques régionaux. Peut-être le développement d'une septicémie, qui détermine le pronostic de la maladie.

Diagnostic différentiel. Contrairement à un furoncle, il n'y a pas d'infiltrat dense et un noyau nécrotique caractéristique; la furonculose n'est pas typique chez les enfants de la 1ère année de vie. La périporite doit être différenciée de la folliculite, dans laquelle il y a toujours une connexion avec le follicule pileux, et un cheveu est toujours visible au centre de la pustule. La folliculite survient également à un âge plus avancé. Abcès multiples chez les enfants stade initial peut ressembler au développement d'une tuberculose papulonécrotique multiple avec localisation sur le cuir chevelu et la peau du tronc jusqu'à la formation d'une nécrose cheesy. Les lésions tuberculeuses des autres organes et la dynamique de la réaction de Mantoux sont prises en compte. Moins fréquemment, la pseudofuronculose est différenciée de la scrofulodermie - une lésion unique, conduisant rapidement à la fonte et à l'ouverture de la zone centrale avec la formation d'un ulcère à granulation lente avec un écoulement séreux peu abondant.

Phlegmon nécrotique du nouveau-né

Le phlegmon nécrotique du nouveau-né est une inflammation aiguë purulente-nécrotique de la graisse sous-cutanée.

Étiologie. L'agent causal du phlegmon nécrotique est Staphylococcus aureus, moins souvent le streptocoque, cependant, au cours du traitement, un changement d'agent pathogène est possible.

Pathogénèse. La pénétration de l'infection à travers la peau contribue à ses dommages en cas de violation des soins aux enfants, de non-respect des règles d'asepsie lors de l'exécution d'actes médicaux. L'inflammation se produit autour des glandes sudoripares, les changements les plus spectaculaires se produisent dans les couches profondes du tissu adipeux sous-cutané. La thrombose des vaisseaux sanguins périfocaux et l'œdème fulminant entraînent une dénutrition aiguë du tissu adipeux sous-cutané et de la peau, suivie de leur nécrose. La propagation du phlegmon est facilitée par la production de hyaluronidase par Staphylococcus aureus, ce qui augmente la perméabilité du tissu conjonctif. Avec un diagnostic tardif, le processus inflammatoire s'approfondit, une nécrose des tissus mous se produit.

image clinique. La maladie débute souvent par des symptômes généraux : l'enfant devient léthargique, agité, dort mal, refuse de s'allaiter ; température corporelle 38-39 ° C. Localisation typique du phlegmon - surface dorsale et latérale poitrine, région lombaire et sacrée, moins souvent - fesses, membres. Une tache rouge apparaît sur la zone touchée, qui augmente rapidement (en quelques heures). La peau a d'abord une couleur violette, puis prend une teinte cyanosée. Notez le compactage et le gonflement des tissus mous. À l'avenir, des fluctuations se produisent au centre du foyer de l'inflammation. processus local peut s'étendre sur une grande surface. Dans les cas graves, un décollement, une nécrose de la peau et des défauts étendus des tissus mous se produisent. Lors de l'ouverture du phlegmon, du pus liquide avec des morceaux gris est obtenu. Parfois, le rejet de la fibre se produit dans des zones importantes.

Diagnostic différentiel réalisée avec l'érysipèle, l'adiponécrose. Avec l'érysipèle sur la peau, il existe une hyperémie rouge cuivrée de forme festonnée avec des limites nettes et une infiltration ayant tendance à se propager. L'adiponécrose se caractérise par la présence de ganglions denses délimités, infiltre de 1 à 5 cm de diamètre. La peau n'est pas modifiée ou hyperémique, avec une teinte cyanotique. Très rarement, il y a ramollissement au centre et après ouverture, une masse blanche et friable est libérée. L'état général de l'enfant ne souffre pas.

Érésipèle

Processus séreux-inflammatoire aigu progressif.

Étiologie. L'agent causal est le streptocoque, moins souvent - le staphylocoque doré.

V pathogénèse la maladie joue le rôle de pénétration de l'infection à travers des zones macérées et endommagées de la peau, commence autour du nombril, dans la région génitale ou l'anus.

Image clinique caractérisé par l'apparition sur la peau d'une hyperhémie rouge cuivrée avec des limites claires de la forme festonnée et une infiltration qui a tendance à s'étendre. Fièvre locale et gonflement. Localisé dans le tiers inférieur de l'abdomen, du périnée et sur le visage. Il y a une détérioration de l'état général de l'enfant. Il y a souvent des frissons, des vomissements, de la fièvre jusqu'à 38-40 ° C, un œdème prononcé et un trophisme tissulaire altéré (des bulles, une nécrose se forment).

Diagnostic différentiel réalisée avec adiponécrose, phlegmon du nouveau-né.

Diagnostique

Diagnostic des maladies infectieuses de la peau et tissu sous-cutané chez les nouveau-nés, en règle générale, ne cause pas de difficultés et est basé sur le tableau clinique. Cependant, pour identifier l'agent pathogène et déterminer la sensibilité aux antibiotiques, une étude bactériologique du contenu des éléments et du sang est réalisée. V analyse clinique une leucocytose sanguine, une neutrophilie avec un déplacement de la formule vers la gauche, une accélération de la RSE sont généralement notées. La gravité des modifications inflammatoires de l'hémogramme dépend de la gravité de la maladie. De plus, avec le pemphigus des nouveau-nés, la dermatite exfoliative de Ritter, l'anémie et l'éosinophilie se produisent. V analyse biochimique sang avec dermatite exfoliative de Ritter et SSOC, une hypoprotéinémie est enregistrée et, dans le premier cas, une hypocholestérolémie.

L'hospitalisation est indiquée pour toutes les dermatoses infectieuses, à l'exception des formes bénignes localisées de vésiculopustulose et de candidose.

L'alimentation joue un rôle important dans le traitement des patients. lait maternel. Montrant des bains hygiéniques quotidiens avec une solution de permanganate de potassium 1:10 000, des décoctions d'herbe plus grande chélidoine, des fleurs de camomille. La natation est contre-indiquée condition sérieuse enfant et une grande surface de lésions cutanées.

thérapeutique locale. Avec la vésiculopustulose, les éléments doivent être éliminés avec une solution d'éthanol à 70% à l'aide d'un matériel stérile, 2 fois par jour, ils sont traités avec une solution alcoolique à 1-2% de vert brillant, des colorants à l'aniline, une solution alcoolique à 1% d'un extrait de boule feuilles d'eucalyptus, fucorcine, solution de permanganate de potassium à 5 %. L'irradiation ultraviolette est également utilisée. Lorsque des symptômes d'intoxication apparaissent, une antibiothérapie par oxacilline ou céphalosporines de génération I-II est indiquée.

En cas de candidose cutanée localisée, seule une thérapie locale avec des crèmes et des onguents antifongiques (sertaconazole, clotrimazole, miconazole, etc.) est utilisée. La nystatine sous forme de pommade est la moins efficace. Avec une candidose généralisée, simultanément avec thérapie externe la nomination d'un fluconazole antimycosique systémique à raison de 5-8 mg/kg/jour 1 fois par jour pendant 5-7 jours est indiquée. À partir des procédures physiothérapeutiques, l'irradiation ultraviolette (UVI) est utilisée.

Avec le pemphigus, la vessie doit être percée avec une aiguille stérile. Le contenu de la bulle ne doit pas tomber sur des zones de peau saine. Le traitement des éléments est effectué avec des solutions alcooliques à 1-2% de vert brillant, des colorants à l'aniline, une solution alcoolique à 1% d'extrait de feuille d'eucalyptus en boule, de la fucorcine, une solution de permanganate de potassium à 5%. Utilisez également une pommade avec de la mupirocine. Un bon effet est observé avec les UV. Dans toute forme de pemphigus, une antibiothérapie par oxacilline ou céphalosporines de génération I-II est indiquée. Dans les cas plus graves, l'immunothérapie (immunoglobuline antistaphylococcique humaine, immunoglobuline humaine) est efficace. Avec le développement de la toxicose infectieuse, il est conseillé de mener une thérapie de désintoxication.

La dermatite exfoliative de Ritter et le syndrome SSHS sont traités de la même manière. La boîte dans laquelle repose l'enfant est soumise à une quartzisation 4 fois par jour. Les enfants ont besoin d'un régime d'incubateur sous le contrôle de la température corporelle, après quoi une correction de la température est effectuée environnement. Utilisez des couches souples stériles. Les restes de l'épiderme mort sont soigneusement retirés en les coupant avec des ciseaux stériles.

V thérapie locale utiliser des compresses avec de l'acétate d'aluminium, une solution isotonique stérile de chlorure de sodium additionnée d'une solution de nitrate d'argent à 0,1 % et une lubrification avec une solution de permanganate de potassium à 0,5 %. La pommade à la bacitracine ou à la mupirocine peut être appliquée sur de petites zones d'exfoliation. En phase de régénération, crèmes émollientes avec 0,1% de vitamine A, etc. Pour sécher le contenu séreux, on utilise une poudre d'oxyde de zinc à 5% avec du talc. Les zones non affectées de la peau sont enduites de solutions aqueuses à 1-2% de colorants à l'aniline. Dans tous les cas, une antibiothérapie est indiquée: pour l'étiologie staphylococcique - oxacilline, céphalosporines de la génération I-II, lorsque des souches résistantes de staphylocoques sont détectées - vancomycine, linézolide, pour les autres agents pathogènes, une antibiothérapie est réalisée en tenant compte de la sensibilité. V traitement complexe une place importante est donnée à l'immunothérapie (immunoglobuline humaine antistaphylococcique, immunoglobuline humaine).

Avec la pseudofuronculose, après ouverture des éléments, ils sont traités avec des solutions alcooliques à 1-2% de colorants à l'aniline, les pansements sont appliqués avec une solution hypertonique de chlorure de sodium, pommade au lévomékol. OVNI efficace. Un traitement antibactérien est prescrit en tenant compte de la sensibilité des micro-organismes. L'immunothérapie (immunoglobuline antistaphylococcique humaine) joue un rôle important dans le complexe thérapeutique.

Opération. Après fusion purulente et apparition de fluctuations, les pseudofuroncles sont ouverts au scalpel.

Avec le phlegmon nécrotique, le foyer est aseptisé chirurgicalement, assurant un drainage maximal du foyer et l'élimination des tissus non viables. Avec un diagnostic rapide dans période postopératoire les incisions sont progressivement remplies de tissu de granulation puis épithélialisées. Physiothérapie - UHF est utilisé dans le traitement. Utilisez localement des pansements avec la pommade Levomekol. Si les défauts cutanés sont étendus, une greffe de peau est effectuée après le soulagement de l'inflammation locale. La thérapie antibactérienne est effectuée en tenant compte de la sensibilité, dans les cas plus graves, des aminoglycosides sont ajoutés.

Pour l'érysipèle, appliquer localement des pansements à milieu acide (tomicide, vitamine C). Utilisez la physiothérapie (UHF, UFO). En cas d'évolution compliquée (présence de zones nécrotiques), une nécrectomie est pratiquée. Le choix des médicaments antibactériens est le même que pour le phlegmon nécrotique.

Les enfants qui ont eu des maladies infectieuses de la peau sont à risque de développer des maladies purulentes-inflammatoires. Les 2-3 premiers mois après la guérison, le pédiatre ou infirmière effectuer le patronage, la mesure des données anthropométriques, l'évaluation de l'état de la peau, l'examen de l'hémogramme tous les mois. Rôle important enlever les soins hygiéniques de l'enfant, la prévention de l'érythème fessier, allaitement maternel. Groupe de santé - IIB.

Les maladies de la peau chez les enfants sont beaucoup plus fréquentes que chez les adultes. En effet, les enfants sont plus sensibles et sensibles aux infections. Les maladies de la peau chez les enfants sont très souvent de nature allergique. Le traitement de la maladie ne doit être commencé que lorsque le diagnostic est établi et confirmé avec précision.

Considérez les maladies qui sont plus courantes que les autres.

La dermatite atopique

est une maladie chronique, déterminée génétiquement maladie inflammatoire la peau.

D'abord et le plus raison principale l'apparition de la maladie est une prédisposition génétique (parents souffrant de diverses allergies);

Important! L'atopie est la tendance du corps d'un enfant à développer des allergies. Vous pouvez lire sur le traitement des allergies.

Hyperréactivité accrue de la peau ( hypersensibilitéà des facteurs externes).
Perturbation de l'emploi systèmes nerveux l'enfant.
Consommation de produits du tabac en présence d'un enfant.
Mauvaise écologie.
La nourriture contient beaucoup de colorants et d'exhausteurs de goût.
Peau sèche.

Important! Ce type de dermatite affecte les enfants de moins de 12 ans, à un âge plus avancé, il est extrêmement rare.

À la dermatite atopique la peau de l'enfant devient sèche, commence à se décoller, une éruption cutanée apparaît par endroits, notamment à certains endroits: sur le visage, le cou, au pli des coudes et des genoux. Cette maladie a un parcours ondulant, les périodes de rémission (disparition des symptômes) sont remplacées par des périodes d'exacerbation.

L'érythème fessier

- il s'agit d'un processus irritable et inflammatoire qui se produit sous la couche, en raison de la restriction du flux d'air vers la peau du périnée ou d'une humidité prolongée. Cette bon environnement pour la croissance bactérienne.

Important! Il survient chez les bébés qui portent des couches, quel que soit leur âge.

Lors de l'utilisation de couches et de couches, les irritants sont:

Humidité et température élevées.
Temps de contact long tabouret et l'urine avec la peau.
Développement accéléré d'une infection fongique.

Une infection fongique joue un rôle important dans ce cas. Les scientifiques ont prouvé que de nombreux enfants atteints d'érythème fessier avaient une infection fongique qui est l'agent causal de la candidose.

Important! Aux premières manifestations d'une éruption cutanée, il convient de rappeler que le bébé peut être allergique au nouveau savon, à la crème ou même aux nouvelles couches, à condition qu'il n'y ait pas eu de violation de l'hygiène.

Symptômes:

Chez les enfants atteints d'érythème fessier, il existe un fort processus inflammatoire de la peau du périnée et des fesses.
Une hyperémie de la peau, des cloques ou même de petites plaies peuvent être détectées.
Une très forte inflammation est observée dans les plis cutanés et entre les fesses.
L'enfant dans ce cas sera agité, geignard, nerveux.
Va tirer ses mains vers l'aine et essayer d'enlever la couche.

Urticaire

- Il s'agit d'une maladie de la peau qui se caractérise par l'apparition de démangeaisons, et après l'apparition de cloques, les cloques au début de la maladie sont solitaires, fusionnent ensuite et forment une zone enflammée, ce qui peut provoquer de la fièvre et des perturbations de l'estomac et les intestins.

Causes qui contribuent à l'apparition de maladies de la peau:

Hypersensibilité de la peau.
Les aliments qui contiennent beaucoup d'allergènes (agrumes, fraises, chocolat, miel).
Médicaments.
Poussière ou pollen, poils d'animaux.
Maladies infectieuses et virales.
Froid, chaleur, eau, rayons UV.
Les piqûres d'insectes.

Symptômes:

Les premiers à apparaître dans l'urticaire sont des cloques et une éruption rouge qui provoque des démangeaisons et une envie de démanger (comme avec une brûlure d'ortie).
L'enfant gratte ces ampoules à la suite desquelles elles fusionnent.
Elle est localisée autour des lèvres, sur les joues, dans les plis de la peau, sur les paupières.
La température corporelle augmente, parfois des nausées et,.

Chaleur épineuse

- c'est l'une des formes de dermatite, qui apparaît à la suite d'une irritation cutanée due à une transpiration accrue.

Les symptômes sont divisés en trois types :

Chaleur épineuse cristalline - les nouveau-nés sont plus susceptibles de tomber malades avec ce type, les éléments de l'éruption ressemblent à des bulles blanches d'environ 2 mm. L'éruption peut fusionner et former de grandes zones blanches, ces cloques sont facilement endommagées, ce qui entraîne des zones squameuses. L'éruption est localisée sur le cou, le visage, la moitié supérieure du corps.
Chaleur épineuse rouge - avec ce type, une éruption cutanée apparaît sous la forme de nodules autour desquels une hyperémie apparaît à la périphérie. Cette éruption ne fusionne pas, démange et provoque des douleurs au toucher.
Chaleur épineuse profonde - avec cette forme, une éruption cutanée apparaît sous la forme de bulles de couleur beige ou rose pâle. L'éruption cutanée peut être située non seulement sur le cou, le visage, mais également sur les jambes et les bras. Cette éruption disparaît aussi rapidement qu'elle est apparue, sans laisser de marques ni de cicatrices.

Mais les adultes qui ont souffert plus d'une fois de la chaleur épineuse sont plus souvent atteints de ce type, mais il existe des exceptions lorsque les enfants en sont atteints.

Important! Si un enfant a une éruption cutanée sur la peau, il ne doit en aucun cas être enduit crèmes cosmétiques ou des onguents que vous avez déjà utilisés. N'oubliez pas - la santé de votre enfant, uniquement entre vos mains !

Causes de la maladie :

Peau très fine et délicate.
Apport sanguin actif, à la suite de quoi le bébé surchauffe rapidement.
Conduits sudoripares peu développés.
Forte saturation de la peau en eau (92%).

Acné

L'acné chez les enfants est une maladie des nouveau-nés, qui se manifeste par de petites éruptions cutanées. couleur blanche, qui sont localisés sur le menton et les joues du bébé. Ils peuvent apparaître dans les 6 premiers mois de la vie d'un enfant, cela est dû aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps du bébé.

Important! De plus, ce type de maladie de peau peut se manifester à l'adolescence.

Blocage des conduits des glandes sébacées.
Le changement fond hormonal enfant.
Une quantité excessive d'œstrogène (hormones féminines) pénètre dans le corps.

Symptômes : L'acné se présente sous la forme de papules solitaires, blanches ou légèrement jaunâtres.

Au fil du temps, ils peuvent se transformer en points noirs. L'acné disparaît généralement rapidement, en 14 jours, après sa disparition, il ne reste plus de cicatrices ni de taches sur la peau.

Mais la situation peut être compliquée par une infection de l'acné. Les signes d'infection sont un gonflement de la peau là où il y a de l'acné et des rougeurs. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin.

Furoncles

Les furoncles chez les enfants sont une maladie de la peau causée par des staphylocoques. La présence de furoncles sur le corps de l'enfant indique des troubles graves dans le corps du bébé.

Les raisons de l'apparition sont divisées en 2 types:

Effets mécaniques (porter des vêtements trop serrés et non ajustés).
Non-respect des règles d'hygiène (grattage de la peau avec les mains sales, changements de couche rares, baignade irrégulière).

Interne:

Mauvaise nutrition de l'enfant.
Maladies des systèmes endocrinien et nerveux du bébé.
Immunodéficience congénitale ou acquise.

L'ébullition a son propre stade de développement, qui est déterminé par les symptômes :

Tout d'abord, un infiltrat solide aux limites floues apparaît, ce qui donne de la douleur.
À la périphérie, autour de l'ébullition, un gonflement se forme, tandis que la douleur augmente. Après cela, l'ébullition elle-même s'ouvre et un contenu purulent et un noyau en sortent, qui est formé de leucocytes et de bactéries morts.
Après cela, la plaie sur la peau guérit, laissant derrière elle une cicatrice.

Important! L'ébullition, qui se trouve sur la tête, est particulièrement dangereuse, elle peut infecter le reste de la peau.

Anthrax

Un anthrax peut également se former - il s'agit d'un processus inflammatoire de plusieurs furoncles unis les uns aux autres.

Dans ce cas, il viole état général enfant:

Le poids de l'enfant peut diminuer.
La température monte.
La peau pâlit.
Faiblesse.
Ganglions lymphatiques enflés, près d'un furoncle à proximité.

Faire un diagnostic rapide et correct est un chemin direct vers le succès dans le traitement de la maladie de peau de votre enfant, rappelez-vous ceci !

Les éruptions cutanées érythémateuses sur la peau des nourrissons sont une maladie courante. La chaleur épineuse chez les nouveau-nés (voir photo ci-dessous) apparaît souvent dans des conditions de chaleur et d'humidité élevées. La maladie est causée par le blocage des canaux sudoripares situés dans la peau.

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