Remède français contre les ulcères d'estomac. Traitement des ulcères d'estomac et des ulcères duodénaux avec des comprimés, des médicaments, des préparations. Autres sous-groupes de médicaments

20.02.2019

Un ulcère de l'estomac est une maladie chronique. Lorsque cela se produit, l'apparition de défauts ulcéreux de la muqueuse gastrique. Le principal groupe à risque pour cette maladie est celui des hommes de 20 à 50 ans. La maladie se caractérise par des rechutes fréquentes, dont le pic tombe sur période printemps-automne... Les médicaments à utiliser pour les ulcères d'estomac seront mieux indiqués par un gastro-entérologue.

Recommandations pour la prochaine dose pour les ulcères d'estomac et duodénum... Élimine les symptômes rapidement. Une réponse thérapeutique appropriée peut être obtenue avec des doses de 10 mg, des doses individuelles seront donc considérées. Si le traitement par Losek 20 mg par jour n'a pas permis de contrôler les symptômes dans les quatre semaines, des recherches supplémentaires sont recommandées. Syndrome de Zollinger-Ellison : Chez ces patients, les doses seront individualisées et traitées selon les indications cliniques.

Si la dose quotidienne dépasse 80 mg, elle doit être divisée et administrée deux fois par jour. Insuffisance rénale : Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale. Sujets âgés : Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les sujets âgés. Enfants : Les enfants ont une expérience limitée avec Losek. Prendre un comprimé gastro-résistant à 10 mg. Prendre un comprimé gastro-résistant à 20 mg.

La cause de la maladie est un déséquilibre entre les mécanismes de protection de l'estomac et les facteurs agressifs de l'extérieur. Existe liste entière facteurs pouvant y conduire :

divers maladies chroniques Tube digestif;
mauvaise alimentation;
utilisation à long terme de médicaments ulcéreux;
tabagisme à long terme;
consommation fréquente d'alcool;
stressogénicité;
inclinations génétiques.

Options de traitement des ulcères d'estomac

Chaque comprimé de 10 mg contient 10 mg de rabéprazole sodique, correspondant à 9,42 mg de rabéprazole. Excipients mentionnés à la rubrique 1. Adultes et personnes âgées. Ulcère duodénal actif, ulcère gastrique bénin actif. La dose recommandée de Paretha est de 20 mg par jour.

Certains patients atteints d'ulcère duodénal actif peuvent nécessiter une dose de 10 mg par jour. Chez la plupart des patients, un ulcère duodénal actif guérit en 2 à 4 semaines, et peu peuvent avoir besoin de prendre le médicament pendant 4 semaines supplémentaires. Un ulcère gastrique bénin actif dure généralement 6 semaines, mais certains patients peuvent prendre encore 6 semaines.

Au vu de chaque cas particulier, le médecin peut proposer au patient :

une thérapie diététique qui comprend une nutrition appropriée ;
traitement médical, impliquant des médicaments contre les ulcères d'estomac;
gymnastique de rattrapage;
intervention chirurgicale;
procédures mini-invasives.

La grande majorité des patients sont traités à domicile. Seuls les patients qui ont une forte syndrome douloureux, complication, ou ils n'ont aucun effet du traitement ambulatoire.
Reflux gastro-oesophagien érotique ou optique. La dose quotidienne recommandée est de 20 mg. Le médicament doit être pris dans les 4 à 8 semaines. Traitement à long terme du reflux gastro-œsophagien. Traitement symptomatique du reflux gastro-œsophagien modéré à sévère.

La dose recommandée du parasite chez les patients sans œsophagite est de 10 mg une fois par jour. Si les symptômes de la maladie ne disparaissent pas complètement dans un délai de quatre semaines, le patient doit faire l'objet d'un examen plus approfondi. Si les symptômes de la maladie disparaissent pendant le traitement, le médicament peut être utilisé au besoin en cas de symptômes ultérieurs.

Traitement avec des médicaments

Les comprimés pour les ulcères d'estomac peuvent être grossièrement divisés en trois groupes :

Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison. La dose initiale recommandée pour les adultes est de 60 mg une fois par jour. La dose peut être augmentée à 120 mg par jour, en fonction des besoins individuels du patient. Des doses allant jusqu'à 100 mg par jour peuvent être prises une fois par jour. 120 mg peuvent devoir être divisés et pris deux fois 60 mg deux fois par jour. Le traitement doit être poursuivi aussi longtemps que cela est cliniquement nécessaire.

Dans les 7 jours, il est recommandé d'utiliser méthodes suivantes... Prenez un bureau 20 mg, 500 mg de clarithromycine et 1 g d'amoxicilline deux fois par jour. Dans les cas où un seul cuit à la vapeur doit être pris quotidiennement, il doit être pris le matin avant les repas. Bien qu'il n'ait pas été remarqué que la nourriture ou jour interférera avec l'efficacité du rabéprazole sodique, mais les patients avec ce dosage sont généralement mieux.

médicaments du groupe des antibiotiques;
médicaments qui bloquent les récepteurs de l'histamine ;
médicaments qui inhibent la pompe à protons.

De plus, tout médicament contre les ulcères d'estomac pour thérapie complémentaire, peuvent être classés en plus :

des agents de type propyne;
des moyens pour neutraliser l'acide gastrique;
médicaments qui favorisent la cicatrisation des muqueuses;
activateurs du métabolisme;
médicaments pour protéger la muqueuse gastrique;
médicaments qui soulagent la douleur spasmodique;
médicaments qui inhibent les vomissements;
médicaments qui renforcent l'immunité;
Anti-douleurs;
Médicaments bloquant les ganglions.

Avec deux autres agents anti-infectieux, vous devez le prendre deux fois par jour. Patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale. Les patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale n'ont pas besoin de modifier la dose. Chapitre 4. Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Il est contre-indiqué chez la femme enceinte ou allaitante.

Les symptômes de relaxation provoqués par les effets Paré n'indiquent pas que l'estomac ou l'œsophage ne sont pas tumeurs malignes et par conséquent, il est nécessaire de rechercher s'il est présent avant le traitement. Les médecins traitants surveillent en permanence les patients qui sont traités en continu.

Le rôle principal est attribué aux médicaments antisécrétoires qui doivent être bu avec des ulcères d'estomac, en tenant compte des facteurs suivants:

la taille des défauts ulcéreux;
leur nombre ;
leur profondeur ;
emplacement;
position de la muqueuse gastroduodénale;
maux de fond.

Ramassé avec l'aide d'un médecin meilleur médicament des ulcères d'estomac pour votre cas spécifique sensations douloureuses devrait passer assez rapidement, en quelques jours. Cependant, vous ne pouvez pas arrêter de boire les médicaments, car les ulcères ne guérissent pas.

Enfants Ne pas traiter Paret, ils ne doivent donc pas recevoir ce médicament. La sécrétion d'acide gastrique du sel de sodium de rabéprazole est considérablement et continuellement diminuée, donc l'utilisation de ce produit en conjonction avec d'autres peut se produire médicaments absorption en fonction de l'interaction avec l'acide gastrique. Des études ont montré qu'avec le sel de sodium du rabéprazole en utilisant le kétoconazole ou l'itraconazole, les concentrations plasmatiques antifongiques suivantes sont diminuées.

Ainsi, lors de l'utilisation de ces médicaments en association avec Pariet, chez certains patients, une surveillance peut être nécessaire pour déterminer s'il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose. Les essais cliniques parietas ont été utilisés en plus du liquide antiacides, aucune interaction significative n'a été observée.

De tout options possibles meilleurs scores donne un schéma composé de deux étapes.

1) La durée de la première étape est de sept jours. Ces jours-là, le patient doit prendre un complexe antibiotique, le nom des médicaments peut varier, ceux-ci peuvent être :

clarithromycine - considérée comme la principale et la plus recours efficace d'un ulcère;
amoxicilline - absorbée presque complètement, peut être utilisée plus de deux fois par jour;
le métronidazole est un analogue synthétique de l'azimycine dont l'action est de détruire l'ADN des bactéries ;
tétracycline - arrête la synthèse des protéines par les cellules bactériennes, à la suite de quoi elles meurent.

En plus des antibiotiques, des médicaments qui inhibent la pompe à protons sont prescrits. Les exemples sont :

On ne sait pas si le rabéprazole peut être traité sans danger chez les femmes enceintes. Des études ont montré que le médicament ne réduit pas la fertilité chez les rats et les lapins, ne cause pas de dommages au fœtus, mais que les rats pénètrent légèrement dans le placenta. Femmes enceintes Parieta est contre-indiqué.

Le sel de sodium de rabéprazole est-il excrété dans le corps ? lait maternel... Aucune étude n'a été menée auprès de mères allaitantes. Avec le lait, les rats sont excrétés du corps. Les femmes qui allaitent ne doivent pas utiliser Parieta. Selon la pharmacodynamique du médicament et les effets secondaires, on peut affirmer que la capacité de contrôler ou de faire fonctionner les mécanismes de Pariet ne devrait pas interférer. Cependant, si la présence de somnolence s'aggrave, la vigilance doit être évitée pour conduire des véhicules et utiliser des machines.

lansoprazole - accélère l'échange de protons d'hydrogène;
oméprazole - réduit l'activité des enzymes;
rabéprazole - en plus de l'inhibition, il affecte négativement le principal agent causal de l'ulcère;
l'ésoméprazole est un analogue de l'oméprzole, les actions sont très similaires.

L'objectif de la première étape est de lutter contre les bactéries pathogènes, dans plus de 90 pour cent des cas, il réussit.

Observé Effets secondairesétaient transitoires et légères à modérées. Les effets secondaires les plus courants sont mal de tête, diarrhée et nausées. Plus souvent que les cas isolés, les rapports d'effets indésirables par classe de système d'organes et fréquence sont énumérés ci-dessous. Des données sur ces effets secondaires qui ont été obtenues à partir d'essais cliniques ainsi que de la période post-commercialisation du médicament. Cependant, tous les effets indésirables signalés à la société dans les essais cliniques ne sont que des Effets secondaires Des maux de tête, de la diarrhée, des douleurs abdominales, de l'asthénie, des flatulences, des éruptions cutanées et une sécheresse de la bouche ont été associés à l'utilisation des comprimés de Pariet.

2) La deuxième étape dure deux fois plus longtemps - quatorze jours. Les antibiotiques et les IPP pris précédemment sont complétés par des médicaments qui bloquent les récepteurs de l'histamine, cette liste comprend :

Troubles du métabolisme et de l'alimentation Anorexie. Troubles mentaux Insomnie Nervosité. Les données sur les surdosages intentionnels ou accidentels sont rares. Les cas de surdosage pendant la médication sont administrés à la dose la plus élevée, ne dépassant pas 60 mg deux fois par jour ou 160 mg une fois par jour. Si le surdosage est le résultat, les effets sont généralement minimes à exprimer, conformément au médicament déjà connu effets indésirables et disparaissent sans intervention médicale.

De nombreux sels de sodium du rabéprazole se lient aux protéines plasmatiques, à la dialyse et ne peuvent pas être éliminés. Pariet, comme avec d'autres médicaments, le surdosage doit être traité de manière symptomatique et mesures de soutien... Le sel de sodium de rabéprazole dépend des acides gastriques, diminuant les médicaments du groupe benzimidazole substitué. Le rabéprazole inhibe la sécrétion basale et toute sécrétion acide induite par un stimulus. Les effets dépendent de la dose.

ranitidine - la tâche du médicament est de réduire l'activité de la pepsine;
nizatidine - réduit la synthèse d'acide dans les parois de l'estomac;
roxatidine - réduit l'activité de la pepsine;
famotidine - réduit la sécrétion d'acide dans l'estomac.

Comprimés essentiels pour les ulcères d'estomac obligatoire complétée par:

remèdes contre l'inflammation;
médicaments qui réduisent la douleur;
médicaments qui guérissent les blessures;
médicaments qui éliminent les vomissements.

L'ulcère de l'estomac est une maladie hautement individualisée, qui s'accompagne souvent de complications dans d'autres organes. De plus, il convient de rappeler que la thérapie visant à détruire les bactéries dans 95% des cas a des effets secondaires. Ceux-ci incluent des maux d'estomac et des douleurs. En cas de symptômes ulcéreux aigus, le traitement doit être effectué sous la surveillance de gastro-entérologues.

Des études chez l'animal ont montré qu'après administration, le rabéprazole disparaît rapidement du plasma et de la muqueuse gastrique. Inhibition de l'acide gastrique. Après administration orale de 20 mg de rabéprazole sodique, la sécrétion d'inhibition de l'acide gastrique commence dans l'heure et effet maximal atteint en 2-4 heures. Après 23 heures après la première dose, la sécrétion d'acide basique est inhibée par 69 et la stimulation induite par les repas par  82. L'effet dure jusqu'à 48 heures. Simultanément 1 fois par jour plusieurs fois L'inhibition de l'acide est légèrement plus forte et après 3 jours est constante.

Régime thérapeutique - ce que vous pouvez manger et boire avec des ulcères d'estomac

Bien que le régime alimentaire ait également un rôle de soutien dans le traitement des ulcères, les règles que les experts recommandent de suivre sont toujours nécessaires pour suivre et contrôler votre alimentation. Ils n'ont rien de compliqué et de surnaturel :

L'arrêt de la sécrétion acide revient à la normale dans les 2-3 jours. L'effet de la gastrine sérique. Dans les études cliniques chez des patients traités pendant 43 mois avec du sel de sodium de rabéprazole à une dose de 10 mg ou 20 mg une fois par jour, les taux sériques de gastrine ont augmenté au cours des 2 à 8 premières semaines, tout en poursuivant la durée du traitement inchangée. A la concentration pharmaceutique de gastrine indiquée, l'arrêt est le même qu'avant le début du traitement, dans un délai de 1 à 2 semaines. Plus de 500 patients qui ont été traités pendant 8 semaines avec du rabéprazole ou d'autres effets du même médicament, après que le pylore et la biopsie inférieure des modifications histologiques des cellules endocrines, du degré de gastrite, de gastrite atrophique et de fréquence des métaplasies intestinales, l'infection à Helicobacter pylori a diffuser.

afin d'épargner la muqueuse déjà enflammée, les produits à base de marinade, les produits de tout type de fumage, les plats trop épicés et salés, ainsi que les plats dépassant la norme acide doivent être exclus du régime alimentaire du patient;
vous ne pouvez pas manger de légumes contenant beaucoup de substances extraites et de bouillons à forte teneur en graisses;
réguler la température des aliments que vous mangez - vous ne pouvez pas manger d'aliments trop froids ou trop chauds ;
le principal type de préparation des aliments est l'ébullition ;
chaque jour, vous devez manger de la viande maigre, du poisson, du blanc d'œuf ou des mélanges de protéines spécialisés ;
vous devez manger 5 à 6 fois par jour.

Un bon ajout à régime thérapeutique et le traitement médicamenteux sera eau minérale... Ils doivent avoir une teneur minimale en minéraux et de préférence absence totale gaz carbonique. La réaction de l'eau doit être neutre ou légèrement acide. À ces fins, les éléments suivants conviennent :

Une étude portant sur plus de 250 patients atteints de traitement médical continue pendant 36 semaines, il a été constaté que le prétraitement du duodénum. Effets systémiques du sel sodique de rabéprazole sur système nerveux, cardiovasculaire et systèmes respiratoires aujourd'hui.

Dans des études chez des volontaires sains, il a été constaté que le sel de sodium de rabéprazole n'avait pas d'interaction cliniquement significative avec l'amoxicilline. En association avec l'amoxicilline ou la clarithromycine pour l'infection à H. pylori, pour détruire l'effet du rabéprazole sur la concentration plasmatique antibactérienne est négligeable.

Essentuki - au numéro 4 ;
Bordjomi ;
Jemruk ;
Polyana Kvasovaya.

L'eau doit être légèrement réchauffée et prise 30 à 60 minutes après un repas. Les volumes initiaux d'eau ne dépassent pas le tiers d'un verre, mais si le corps tolère normalement la composition, il est alors porté à un verre à la fois.

Les comprimés de Pariet sont à enrobage entérique, comme substance active- les sels de sodium du rabéprazole ne sont pas résistants à l'acide gastrique. L'absorption du rabéprazole ne commence qu'après l'entrée du comprimé dans les intestins. La résorption pharmaceutique est rapide. Après administration orale de 20 mg, les concentrations plasmatiques maximales surviennent après environ 3,5 heures. Après avoir comparé une dose orale de 20 mg à une injection intraveineuse, la biodisponibilité absolue est d'environ 52 , car elle n'est pas substantiellement métabolisée lors de l'effet de premier passage.

En combinant médicaments et physiothérapie, le traitement idéal peut être obtenu. Avec l'aide de ce dernier, vous pouvez réduire considérablement la douleur, améliorer la circulation sanguine et lymphatique dans le corps, soulager l'inflammation et améliorer le processus de récupération de la membrane muqueuse. Les procédures pour les moments d'exacerbation et de rémission de la maladie sont différentes et doivent être effectuées strictement sous la supervision d'un médecin. Toute complication de ulcère gastroduodénal.

L'utilisation de la re-biodisponibilité du médicament n'est pas augmentée. Il n'y a aucune preuve d'interactions alimentaires cliniquement significatives. Produits alimentaires et le moment de l'absorption du sel de sodium de rabéprazole n'est pas affecté. Autour du 97 de rabéprazole, trois sels sont liés aux protéines plasmatiques humaines.

Le plasma humain contient principalement deux métabolites du rabéprazole, à savoir à. thioester et acide carboxylique, moins sulfone, conjugué desméthyléthyléthyle et mercaptoacide. Seul le métabolite desméthyle est caractérisé par une faible sécrétion acide, mais son plasma est absent. Après administration orale de 20 mg de rabéprazole sodique marqué, le médicament inchangé n'est pas excrété dans les urines. Environ 90 % de la dose a été excrétée dans l'urine avec un maximum de deux métabolites connus, c'est-à-dire à. conjugué d'acide mercapturique et d'acide carboxylique et de deux métabolites inconnus.

Traitements complémentaires

Entre autres choses, les éléments suivants aideront à améliorer la santé et à soulager les symptômes des ulcères d'estomac :

exercices de physiothérapie - a un effet tonique général. Il est préférable de s'entraîner dans la piscine ou en faisant du jogging;
phytothérapie - compléter le traitement médicamenteux, si vous choisissez les bons mélanges d'herbes anti-inflammatoires et anti-spasmodiques;
chirurgie mini-invasive - le seul inconvénient de la méthode est la nécessité de répéter les procédures;
intervention chirurgicale radicale - utilisée en cas de perforation, de saignement, de sténose et d'autres complications graves.

Voir aussi amigluracil, benzohexonium, halidor, chlorhydrate d'histidine, dibazol, dimécoline, camphonium, quaterone, lévamisole, métacine, métoclopramide, métronidazole, bicarbonate de sodium, oxyferriscorbon sodique, chlorhydrate de platyphiline, temechine

BLOQUEURS DES RÉCEPTEURS D'HISTAMINE H2

Nizatidine

Synonymes : Axide.

Effet pharmacologique. Appartient à la deuxième génération de bloqueurs des récepteurs III-histaminiques. Supprime la production d'acide chlorhydrique, à la fois basale (propre) et stimulée par l'histamine, la gastrine et l'acétylcholine. Simultanément à une diminution de la production d'acide chlorhydrique et à une augmentation du pH (baisse de l'acidité), l'activité de la pepsine (une enzyme qui décompose les protéines) diminue.

Indications pour l'utilisation. Ulcère duodénal en phase d'exacerbation, ulcère d'estomac bénin en phase d'exacerbation, prévention des exacerbations de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, refluxœsophagite (inflammation de l'œsophage provoquée par la projection de contenu gastrique dans l'œsophage), évolution compliquée des saignements d'ulcère gastrique, pancréatite aiguë (inflammation du pancréas), exacerbation d'une pancréatite chronique.

Mode d'administration et posologie. Pour les ulcères bénins de l'estomac et du duodénum en phase aiguë, 0,15 g est prescrit 2 fois par jour matin et soir ou 0,3 g 1 fois par jour.

Pour la prévention des exacerbations de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, 0,15 g est prescrit 1 fois par jour le matin.

Pour le goutte-à-goutte intraveineux, diluer 300 mg (12 ml) du médicament dans 150 ml d'une solution pour administration intraveineuse et faire infuser la solution au débit nécessaire pour atteindre une dose de 10 mg/heure.

Pour injection intraveineuse diluer 100 mg (4 ml) du médicament dans 50 ml d'une solution pour administration intraveineuse et infuser pendant 15 minutes 3 fois par jour.

La dose quotidienne de nizatidine ne doit pas dépasser 480 mg. Pour maintenir un pH (état acido-basique) supérieur à 4 dans l'estomac, une perfusion intraveineuse goutte à goutte est recommandée à un débit de 10 mg/h.

Pour préparer une solution de nizatidine pour administration intraveineuse, vous pouvez utiliser une solution de chlorure de sodium à 0,9% pour injection, une solution de glucose à 5% pour injection, une solution de Ringer lactate ou une solution de bicarbonate de sodium à 5%.

Pour les patients atteints d'insuffisance rénale, la posologie est ajustée en tenant compte des valeurs de clairance de la créatinine (le taux de nettoyage du sang à partir du produit final du métabolisme de l'azote - la créatinine).

Effet secondaire. Nausées possibles, rarement - dommages au tissu hépatique; somnolence, transpiration, urticaire, éosinophilie (augmentation du nombre d'éosinophiles dans le sang), une anaphylaxie peut se développer ( réaction allergique type immédiat), bronchospasme (rétrécissement brutal de la lumière des bronches), œdème laryngé; anémie (diminution du taux d'hémoglobine dans le sang), rarement - thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang), tachycardie (palpitations cardiaques), gynécomastie (augmentation des glandes mammaires chez l'homme), hyperuricémie ( contenu accru acide urique dans les urines).

Contre-indications Sensibilité accrueà la drogue.

Formulaire de décharge. Capsules de 0,15 et 0,3 g en paquets de 30 pièces; à diluer pour perfusion en flacons de 4, 6 et 12 ml (1 ml contient 0,025 g de nizatidine).

Conditions de stockage.

RANITIDINE (Ranitidine)

Synonymes : Altsiblok, Apo-Ranitidine, Neoseptin-R, Zoran, Mentak, Ptinoline, Raniberl, Ranital, Rantak, Rintid, Gistak, Pentoran, Ranigast, Ranisan, Ulkuran, Acidex, Atsilok E, Anistal, Danitin, Istomarilipana, Rintid, Renks , Ulsal, Vizerul, Ulkoren, Taural, Zantak, Ranitard, Ranitin, Ulkodin, Yazitin, Ranibal, Duoran, Novo-Ranidin, Ranitab, Gertocalm, etc.

Effet pharmacologique. La ranitidine appartient à la génération II de bloqueurs.. Supprime la production basale (propre) et l'histamine, la gastrine et l'acétylcholine stimulent la production d'acide chlorhydrique. Simultanément à une diminution de la production d'acide chlorhydrique et à une augmentation du pH (baisse de l'acidité), l'activité de la pepsine (une enzyme qui décompose les protéines) diminue. La durée d'action du médicament avec une dose unique est de 12 heures.

Indications pour l'utilisation. Ulcère peptique et ulcère duodénal au stade aigu; prévention des exacerbations de l'ulcère gastroduodénal; ulcères symptomatiques (ulcères gastriques et duodénaux se développant rapidement dus au stress sur le corps, aux médicaments ou à d'autres maladies les organes internes); œsophagite érosive (inflammation de l'œsophage avec violation de l'intégrité de sa membrane muqueuse) et refluxœsophagite (inflammation de l'œsophage due à la projection de contenu gastrique dans l'œsophage); Syndrome de Zollinger-Ellison

(association d'ulcères d'estomac et tumeur bénigne pancréas); prévention des lésions des sections supérieures tube digestif et en période postopératoire; prévention de l'aspiration du suc gastrique (ingestion de suc gastrique dans Voies aériennes) chez les patients qui subissent une intervention chirurgicale sous anesthésie générale.

Mode d'administration et posologie. Les doses sont réglées individuellement. Habituellement, les adultes se voient prescrire 0,15 g 2 fois par jour (matin et soir) ou 0,3 g au coucher. La durée du traitement est de 4 à 8 semaines. Pour la prévention des exacerbations de l'ulcère gastroduodénal, 0,15 g est prescrit au coucher jusqu'à 12 mois avec un contrôle endoscopique constant (examen de la muqueuse gastrique avec un appareil optique tubulaire spécial conçu pour la vision/visuelle/recherche) tous les 4 mois. Avec le syndrome de Zollinger-Ellison, 0,15 g est prescrit 3 fois par jour; si nécessaire, la dose peut être augmentée à 0,6-0,9 g par jour. Pour prévenir les saignements et les ulcérations de stress, le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 0,05 à 0,1 g toutes les 6 à 8 heures.Les adolescents âgés de 14 à 18 ans reçoivent 0,15 g 2 fois par jour. Les patients atteints d'insuffisance rénale avec un taux de créatinine sérique (le produit final du métabolisme de l'azote) supérieur à 3,3 mg / 100 ml reçoivent 0,075 g 2 fois par jour.

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'exclure la possibilité d'une maladie maligne de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum. Il n'est pas souhaitable d'annuler brutalement le médicament en raison du risque de rechute (répétition) de l'ulcère gastroduodénal. Efficacité traitement préventif l'ulcère gastroduodénal est plus élevé lors de la prise du médicament en cures de 45 jours au cours de la période printemps-automne qu'avec une utilisation constante. Avec un traitement prolongé avec le médicament chez les patients affaiblis et stressés, des lésions bactériennes de l'estomac sont possibles, suivies de la propagation de l'infection. Dans les cas où le médicament est utilisé en association avec des antiacides (médicaments qui abaissent l'acidité de l'estomac), l'intervalle entre la prise d'antiacides et la ranitidine doit être d'au moins 1 à 2 heures (les antiacides peuvent entraîner une altération de l'absorption de la ranitidine).

Effet secondaire. La ranitidine est relativement bien tolérée, les effets secondaires sont moins fréquents qu'avec la cimétidine. Rarement - maux de tête, vertiges, fatigue, éruption cutanée, thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang), légère augmentation de la créatinine sérique au début du traitement ; très rarement - perte de cheveux. Chez les patients gravement malades, une confusion de la conscience, des hallucinations (délires, visions qui acquièrent le caractère de la réalité) sont possibles. Apport à long terme de fortes doses peuvent entraîner une augmentation de la prolactine (une hormone hypophysaire), une gynécomastie (une augmentation des glandes mammaires chez l'homme), une aménorrhée (arrêt des règles), une impuissance (faiblesse sexuelle), une diminution de la libido (libido), une leucopénie (un diminution du taux de leucocytes dans le sang). Plusieurs cas de développement d'hépatite (inflammation du tissu hépatique) ont été décrits.

Contre-indications Grossesse, allaitement. Hypersensibilité au médicament. Non prescrit pour les enfants de moins de 14 ans. Le médicament est prescrit avec prudence aux patients présentant une déficience. fonction excrétrice reins.

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,15 et 0,3 g Solution injectable en ampoules de 2 ml (1 ml - 0,025 g).

Conditions de stockage. Liste B. Dans l'endroit sombre.

ROXATIDINE (Roxatidine)

Synonymes : Roxane.

Effet pharmacologique. Bloqueur des récepteurs III-histamine. Supprime la production d'acide chlorhydrique par les cellules sécrétoires gastriques.

Indications pour l'utilisation. Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, prévention de l'exacerbation de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, œsophagite érosive (inflammation de l'œsophage avec violation de l'intégrité de sa muqueuse) et œsophagite par reflux (inflammation de l'œsophage causée par le jet du contenu gastrique dans l'œsophage).

Mode d'administration et posologie. Pour le traitement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, il est prescrit, quelle que soit la prise, pour 0,075 g de médicament le matin et le soir ou 0,15 g de médicament le soir. Pour les patients atteints d'insuffisance rénale avec un indicateur de clairance de la créatinine (le taux de nettoyage du sang à partir du produit final du métabolisme de l'azote - la créatinine) de 20 à 50 ml / min, le médicament est prescrit à une dose de 0,075 g 1 fois par jour le soir, moins de 20 ml/min - 0,075 g du médicament seul tous les 2 jours le soir. La durée du traitement est définie individuellement. Le médicament peut être utilisé en conjonction avec des médicaments antiacides (réduction de l'acidité de l'estomac). Pour la prévention de l'ulcère gastroduodénal, 0,075 g est prescrit le soir.

Effet secondaire. Constipation, diarrhée (diarrhée), flatulences (flatulences intestinales), nausées, vomissements, augmentation passagère (passive) du taux de transaminases (enzymes) dans le sang, maux de tête, fatigue, somnolence, dépression (dépression), paresthésie (sensation engourdissement des extrémités), neutropénie (diminution du nombre de neutrophiles dans le sang), thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang), éruption cutanée, myalgie (douleur musculaire).

Contre-indications

Formulaire de décharge. Comprimés contenant 0,075 g et 0,15 g de chlorhydrate d'acétate de roxatidine, en boîtes de 14 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec et sombre.

FAMOTIDINE (Famotidine)

Synonymes : Antodin, Atsipep, Blokatsid, Gastorogen, Gastrosidin, Kvamatel, Lesedil, Nevofam, Pepsidin, Toptsid, Ulfamid, Ulceran, Famogard, Famodin, Famonit, Famosan, Famocid, etc.

Effet pharmacologique. Antagoniste des récepteurs de l'histamine H2. Inhibe (supprime) la sécrétion (libération) d'acide chlorhydrique, à la fois basale (propre) et après stimulation par l'histamine, la gastrine ou l'acétylcholine. Réduit l'activité de la pepsine (une enzyme qui décompose les protéines). Le début de l'effet est noté 1 heure après une dose unique du médicament. La durée d'action dépend de la dose et varie de 12 à 24 heures.

Indications pour l'utilisation. Ulcère peptique et ulcère duodénal, refluxœsophagite (inflammation de l'œsophage causée par le rejet de contenu gastrique dans l'œsophage), syndrome de Zollinger Ellison (association d'un ulcère gastrique et d'une tumeur pancréatique bénigne), prévention des ulcères gastriques et des ulcères duodénaux (gorocorticoïdes avec à terme par des glucocorticoïdes) leurs analogues synthétiques) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Mode d'administration et posologie. Les doses du médicament sont sélectionnées individuellement. Habituellement, en cas d'exacerbation d'ulcère gastrique ou duodénal, le médicament est prescrit à la dose de 0,04 g 1 fois par jour avant le coucher ou de 0,02 g 2 fois par jour le matin et le soir. La durée du traitement est de 4 à 8 semaines. En cas de cicatrisation du défaut ulcéreux, le médicament est arrêté progressivement. Pour la prévention des exacerbations de l'ulcère gastroduodénal, la famotidine est prescrite à la dose de 0,02 g 1 fois par jour avant le coucher.

Avec l'œsophagite par reflux et le syndrome de Zollinger-Ellison, le médicament est prescrit à 0,02 g 4 fois par jour.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose quotidienne du médicament est réduite en tenant compte des valeurs de clairance de la créatinine (le taux de nettoyage du sang à partir du produit final du métabolisme de l'azote - la créatinine).

En cas d'augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique, le médicament est prescrit à une dose de 0,02 à 0,04 g une fois par jour avant le coucher.

L'annulation du médicament doit être effectuée progressivement.

Dans le cas d'une association du médicament avec des antiacides non résorbables (médicaments qui réduisent l'acidité de l'estomac), un intervalle de 1 à 2 heures doit être respecté entre les prises.

Effet secondaire. Symptômes dyspeptiques (troubles digestifs), rarement - manque d'appétit, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques (enzymes) dans le sang, ictère cholestatique (jaunissement peau et muqueuses des globes oculaires en raison de la stagnation de la bile dans les voies biliaires); maux de tête, vertiges, fatigue accrue, v cas individuels- acouphènes, troubles du goût, les troubles mentaux; rarement - myalgie (douleurs musculaires), arthralgie (douleurs articulaires), éruption cutanée, fièvre (une forte augmentation de la température corporelle), leucopénie (une diminution du taux de leucocytes dans le sang), agranulocytose (une forte diminution du contenu de granulocytes dans le sang), thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang), troubles du rythme des contractions cardiaques, bronchospasme (rétrécissement brutal de la lumière des bronches), alopécie, acné... Dans certains cas - pancytopénie (faible teneur en tous les éléments formés dans le sang), démangeaisons.

Contre-indications Hypersensibilité au médicament, grossesse, allaitement.

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,02 g dans un emballage de 20 pièces; comprimés 0,04 g dans un emballage de 10 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec et sombre.

CIMETIDINE (Cimétidinum)

Synonymes : Apo-Cimetidine, Yenametidine, Cinamet, Tagamet, Histodil, Belomet, Primamet, Atsilok, Altramet, Cimetiget, Benomet, Bezidine, Cymedal, Cimetar, Gastromet, Simetidine, Supramet, Tametin, Tamper, Ulcedon, Ulceracomet, Neumor, Ulcimet, Simesan, Ulcometin, Tsimegexal, etc.

Effet pharmacologique. La cimétidine appartient à la 1ère génération de bloqueurs des récepteurs de l'histamine III. Supprime la production d'acide chlorhydrique, à la fois basale (propre) et stimulée par la nourriture, l'histamine, la gastrine et, dans une moindre mesure, l'acétylcholine. Simultanément à une diminution de la production d'acide chlorhydrique et à une augmentation du pH (baisse de l'acidité), l'activité de la pepsine (une enzyme qui décompose les protéines) diminue. Supprime les enzymes hépatiques microsomales.

Indications pour l'utilisation. Ulcère peptique et ulcère duodénal en phase aiguë ; prévention des exacerbations de l'ulcère gastroduodénal; ulcères symptomatiques (ulcères gastriques et duodénaux se développant rapidement en raison d'un stress sur le corps, de médicaments ou de maladies d'autres organes internes); œsophagite érosive (inflammation de l'œsophage avec violation de l'intégrité de sa muqueuse) et œsophagite par reflux (inflammation de l'œsophage due à une

contenu dans l'œsophage); syndrome de Zollinger-Ellison (association d'un ulcère à l'estomac et d'une tumeur bénigne du pancréas) ; prévention des lésions induites par le stress du tractus gastro-intestinal supérieur; prévention des rechutes (répétition) des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur et pendant la période postopératoire.

Mode d'administration et posologie. Les doses sont réglées individuellement. Habituellement, avec une exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, on prescrit aux adultes 0,2 g 3 fois par jour et 0,4 g au coucher. Le médicament est pris avant les repas ou avec les repas. La dose quotidienne maximale est de 2 g. Sous forme de sirop, le médicament est prescrit 5 ml 3 fois par jour et 10 ml la nuit. La durée du traitement est de 4 à 6 semaines. Pour la prévention des exacerbations de l'ulcère gastroduodénal, 0,2 g (ou 10 ml de sirop) sont prescrits avant le coucher jusqu'à 12 mois avec un examen endoscopique systématique (examen de la muqueuse gastrique avec un appareil optique tubulaire spécial conçu pour la aide de la vision/recherche) tous les 4 mois. Avec le syndrome de Zollinger-Ellison, 0,4 g est prescrit 4 fois par jour et 0,6-0,8 g la nuit. Pour les ulcères hémorragiques aigus, une injection intramusculaire du médicament à raison de 0,2 g toutes les 4 à 6 heures est recommandée.Si nécessaire, le médicament est administré par voie intraveineuse en jet ou goutte-à-goutte à raison de 0,075-0,1 g / heure. La dose quotidienne maximale pour l'administration intraveineuse est de 1,5 g.

L'utilisation à long terme de la cimétidine nécessite une surveillance constante. état fonctionnel schémas du foie et du sang périphérique.

Effet secondaire. Maux de tête, peur, somnolence sont possibles; constipation, diarrhée (diarrhée), flatulences (flatulences intestinales), nausées, vomissements; myalgie (douleur musculaire); démangeaison de la peau. Moins fréquemment - augmentation transitoire (transitoire) du taux d'enzymes hépatiques - transaminases et créatinine (le produit final du métabolisme de l'azote) dans le sérum sanguin; neutropénie (diminution du nombre de neutrophiles dans le sang), thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang), anémie hémolytique (diminution du taux d'hémoglobine dans le sang due à une dégradation accrue des globules rouges) ; paresthésie (une sensation d'engourdissement dans les membres), dépression (un état de dépression). Dans certains cas, hyperprolactinémie (augmentation des taux sanguins de l'hormone prolactine sécrétée par l'hypophyse), gynécomastie (hypertrophie des glandes mammaires chez l'homme), galactorrhée (écoulement de lait des glandes mammaires en dehors de la période d'allaitement), impuissance (impuissance) sont possibles.

Contre-indications Grossesse, allaitement, dysfonctionnements hépatiques et rénaux sévères. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 14 ans. Il est prescrit avec prudence aux patients dont la fonction excrétrice rénale est altérée. L'administration simultanée de cimétidine et de médicaments inhibant l'hématopoïèse n'est pas recommandée.

Formulaire de décharge. Comprimés de cimétidine, 0,2 g chacun et 0,4 g chacun; gélules de 0,2 g; comprimés retard, 0,35 g; sirop (1 cuillère à café - 0,2 g) en flacons; solution injectable (0,2 g) en ampoules.

Conditions de stockage. Liste B. A température ambiante.

Lansoprazole (Lansoprazole)

Synonymes : Lanzap.

Effet pharmacologique. Médicament anti-ulcéreux. Un inhibiteur spécifique de la H + -K + -ATPase (inhibe l'activité d'une enzyme qui accélère l'échange d'ions hydrogène). Agissant dans la phase finale de sécrétion (excrétion) d'acide chlorhydrique dans l'estomac, le médicament réduit la production d'acide, quelle que soit la nature du facteur stimulant.

Indications pour l'utilisation. Ulcère duodénal en phase aiguë, refluxœsophagite (inflammation de l'œsophage provoquée par la projection de contenu gastrique dans l'œsophage).

Mode d'administration et posologie. La dose quotidienne est de 30 mg à la fois. La durée du traitement est de 4 semaines. Si nécessaire, le cours peut être poursuivi pendant 2 à 4 semaines supplémentaires.

Les antiacides (médicaments qui réduisent l'acidité de l'estomac) contenant des hydroxydes d'aluminium et de magnésium doivent être pris 2 heures après la prise de lansoprazole.

Pour les patients recevant de la théophylline, le lansoprazil est prescrit avec prudence et sous la stricte surveillance d'un médecin.

Effet secondaire. Rarement - diarrhée, constipation, dans des cas isolés - éruption cutanée. Le médicament peut provoquer l'induction (activation) de divers systèmes enzymatiques cytochrome P-450.

Contre-indications Hypersensibilité au médicament. Grossesse (I trimestre), allaitement.

Formulaire de décharge. Capsules contenant 30 mg de lansoprazole, dans un emballage de 30 mg.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec et sombre.

Oméprazole

Synonymes : Losek, Zerocid, Omez, Omezol, Omeprol, Omzol, Omizak, Ortanol, Osid, Promezol.

Effet pharmacologique. Supprime la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac, étant un inhibiteur (supprime la fonction) de la "pompe à protons" (le processus d'échange d'ions hydrogène). Le mécanisme d'action antisécrétoire est associé à une inhibition (suppression de l'activité) de l'enzyme NK-ATPase (une enzyme qui accélère l'échange d'ions hydrogène) dans les membranes des cellules de la muqueuse gastrique, ce qui conduit à bloquer l'étape finale de la formation d'acide chlorhydrique. En conséquence, le niveau de sécrétion basale (intrinsèque) et stimulée (sécrétion des sucs digestifs) diminue, quelle que soit la nature du stimulus. L'action du médicament est rapide et dépend de la dose. Après une dose unique de 0,02 g d'oméprazole, l'effet dure 24 heures.

Indications pour l'utilisation. Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ulcère peptique (un ulcère de l'estomac, des intestins ou de l'œsophage, développé à la suite de l'action destructrice du suc gastrique sur la muqueuse), causé par Helicobacterpylori (micro-organismes qui, dans certaines conditions, peuvent provoquer une gastrite ou un reflux récurrent/récidivant/gastrique), (inflammation de l'œsophage due au rejet du contenu gastrique dans l'œsophage), syndrome de Zollinger-Ellison (association d'un ulcère de l'estomac et d'une tumeur pancréatique bénigne).

Mode d'administration et posologie. En cas d'exacerbation de l'ulcère gastroduodénal et de l'œsophagite par reflux, le médicament est prescrit à la dose de 0,02 g une fois le matin (avant le petit-déjeuner). Les gélules doivent être avalées entières avec une boisson. petite quantité liquides.

La durée du traitement de l'ulcère duodénal est, en règle générale,

2 semaines. Chez les patients qui n'avaient pas guérison complète après un traitement de 2 semaines, la guérison se produit généralement au cours de la période de traitement de 2 semaines suivantes.

Il est conseillé aux patients présentant une mauvaise cicatrisation des ulcères duodénaux de prescrire de l'oméprazole à la dose de 0,04 g 1 fois par jour, ce qui permet une cicatrisation en 4 semaines.

Pour éviter les rechutes ( réapparition signes de la maladie) ulcère duodénal est prescrit 0,01 g du médicament une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 0,02-0,04 g 1 fois par jour.

Pour la prévention des rechutes de l'ulcère gastrique chez les patients présentant une mauvaise cicatrisation, il est recommandé de prescrire 0,02 g du médicament 1 fois par jour.

La durée du traitement de l'ulcère gastrique est généralement de 4 semaines. En cas de cicatrisation incomplète, une thérapie supplémentaire de 4 semaines est effectuée. Il est conseillé aux patients présentant une mauvaise cicatrisation des ulcères gastriques de prescrire 0,04 g d'oméprazole par jour, ce qui laissera des cicatrices dans les 8 semaines.

Pour les ulcères peptiques associés à Helicobacterpylori, l'oméprazole est prescrit à une dose quotidienne de 0,04-0,08 g en association avec l'amoxicilline - 1,5-3 g en plusieurs doses pendant 2 semaines. Si, après un traitement de 2 semaines, aucune cicatrisation complète de l'ulcère n'est constatée, le traitement est prolongé de 2 semaines supplémentaires.

En cas d'œsophagite par reflux, l'oméprazole est prescrit à une dose quotidienne de 0,02 g. La durée du traitement est de 4 à 5 semaines. Dans l'œsophagite par reflux sévère, la dose quotidienne du médicament peut être augmentée à 0,04 g et la durée du traitement est prolongée jusqu'à 8 semaines. Pour traitement à long terme pour les patients souffrant d'œsophagite par reflux, il est recommandé d'utiliser une dose de 0,01 g 1 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 0,02-0,04 g 1 fois par jour.

Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, la dose initiale recommandée est de 0,06 g par jour en 1 dose. Si nécessaire, la dose est augmentée à 0,08-0,12 g par jour, dans ce cas elle est divisée en 2 doses. La durée du traitement est définie individuellement.

Avant de commencer le traitement avec le médicament, il est nécessaire d'exclure la présence d'un processus malin, en particulier chez les patients présentant des ulcères d'estomac, car le traitement par l'oméprazole peut masquer les symptômes et retarder un diagnostic correct.

Effet secondaire. Rarement - vertiges, maux de tête, agitation, somnolence, troubles du sommeil, paresthésie (sensation d'engourdissement dans les membres), dans certains cas - dépression (état de dépression) et hallucinations (délire, visions qui acquièrent le caractère de la réalité). Rarement - bouche sèche, troubles du goût, diarrhée (diarrhée) ou constipation, candidose gastro-intestinale (une maladie de l'estomac et de l'intestin grêle causée par des champignons ressemblant à des levures tels que le candida), stomatite (inflammation de la muqueuse buccale), douleurs abdominales. Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, insuffisance hépatique, hépatite avec ou sans ictère, encéphalopathie chez les patients ayant des antécédents maladie grave le foie. Rarement, bronchospasme (rétrécissement marqué de la lumière des bronches), leucopénie (diminution du taux de leucocytes dans le sang), thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang). Arthralgie (douleurs articulaires) faiblesse musculaire, myalgie (douleurs musculaires), éruption cutanée, urticaire et/ou démangeaisons, érythème polymorphe (maladie infectieuse-allergique caractérisée par un rougissement des zones cutanées symétriques et une élévation de la température), augmentation de la transpiration, alopécie (chute complète ou partielle des cheveux) ; déficience visuelle, œdème périphérique, fièvre (forte élévation de la température corporelle). Dans certains cas, néphrite interstitielle (inflammation du rein avec lésion prédominante du tissu conjonctif).

Contre-indications Grossesse, allaitement.

Formulaire de décharge. 0,01 g de gélules. Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec et sombre.