Le pourcentage maximum de perte de poids physiologique chez un nouveau-né. Prévention d'une perte de poids importante. Conditions limites des nouveau-nés

28.04.2019

Qu'est-ce qui peut occulter la joie de maman d'avoir un bébé et d'attendre sa sortie de l'hôpital ? News que son bébé perd du poids !

Ce phénomène semble contre nature et dangereux. Vaut-il la peine de s'inquiéter ? Mais comment, après tout, toute l'attention des parents et de leurs proches est rivée sur les deux chiffres les plus importants - la taille et le poids de l'enfant !

Certaines mamans craignent de perdre du poids et, pensant qu'il s'agit d'un manque de lait, refusent allaitement maternel avant qu'ils aient le temps de l'établir correctement. Vaut-il la peine de parler des dommages causés par des actions causées par des peurs farfelues?

Qu'est-ce que la perte de poids physiologique

Au cours des 3 à 5 premiers jours suivant l'accouchement, votre bébé perd du poids - ce qu'on appelle déclin physiologique poids.

Et c'est parfait phenomene naturel si la perte de poids ne dépasse pas la norme.

La norme est considérée comme une diminution du poids corporel de 5 à 8% du poids avec lequel l'enfant est né. Par exemple, si votre bébé est né avec 3 500 g, une perte physiologique allant jusqu'à 280 g est considérée comme normale. Une perte de poids critique se produit entre le 3e et le 5e jour de la vie d'un bébé, et déjà 6 à 12 jours après la naissance, le poids corporel est progressivement restauré.

Ont Bébés prématurés la perte physiologique dure plus longtemps et ces nouveau-nés perdent plus - de 9 à 14%. Le poids n'est restauré qu'au cours de la deuxième, voire de la troisième semaine de vie.

Si bébé ne subit pas de perte de poids physiologique, c'est là qu'il faut s'inquiéter !

Cela indique une rétention d'eau dans le corps de l'enfant, qui est très probablement associée à une pathologie système urinaire... Vous ne pouvez pas vous passer d'une consultation avec un médecin !

Trois degrés de perte de poids chez le nouveau-né

Premier degré.
La perte de poids est inférieure à 6%. Le bébé souffre d'une légère déshydratation, qui peut se manifester par une légère anxiété et de la cupidité pendant la tétée. Ce groupe comprend la majorité des nouveau-nés nés en bonne santé.
Second degré.
Perte de poids de l'ordre de 6 à 10 %. En même temps, l'enfant se comporte de manière agitée, montre la soif. Il a une muqueuse brillante, une peau pâle, un rythme cardiaque et une respiration rapides.

Troisième degré.

Perte de poids corporel de plus de 10 %. L'enfant a très soif, a des muqueuses sèches et peau, rythme cardiaque rapide, essoufflement et même fièvre. Il peut être à la fois agité et lent.

Dans ce cas, le médecin identifie les raisons de la forte perte de poids et donne des recommandations pour leur élimination.

Causes de la perte de poids chez un nouveau-né dans les premiers jours de la vie

Pendant la naissance, le métabolisme de l'enfant augmente, dans lequel une grande quantité d'énergie est dépensée. Le bébé a besoin de temps pour s'habituer à l'existence extra-utérine.
Dans le ventre de sa mère, il a reçu tout ce dont il avait besoin par le cordon ombilical. Après la naissance, il doit apprendre beaucoup - respirer avec les poumons, s'adapter à un nouveau type de digestion.

Pour un petit organisme, il s'agit d'une charge supplémentaire qui absorbe une quantité incroyable d'énergie pour le bébé. Et ce n'est pas une exagération, la succion est un travail sérieux pour un enfant. Les mères observatrices peuvent remarquer des perles de sueur sur la peau d'un nouveau-né pendant l'alimentation.
Réapprovisionnement insuffisant du corps en liquide.
La lactation de maman s'améliore. De plus, au cours des deux premiers jours, le bébé tète lentement et, par conséquent, reçoit peu de lait.

Dans certaines maternités, afin de prévenir la déshydratation, les nouveau-nés sont en plus abreuvés, mais cela mesure préventive interfère avec le développement normal de la lactation et est critiqué par les spécialistes de l'allaitement.
Le corps d'un nouveau-né perd beaucoup d'eau dans les premiers jours de la vie :

La majeure partie du liquide est perdue à travers la peau (environ 60 à 70 % de la masse perdue). Si l'air intérieur est sec ou Chauffer, cela aggrave la situation.
Le nouveau-né commence à respirer tout seul et, comme vous le savez, l'humidité est libérée du corps pendant la respiration.
Le résidu du cordon ombilical se dessèche petit à petit.
Favorise la miction de perte de liquide et l'excrétion du méconium (fèces d'origine).
Le moins de poids est complété par une régurgitation.

Quels bébés perdent plus de poids ?

Les bébés en surpoids.

Les enfants nés avec césarienne ou en raison d'un travail prolongé.

Nouveau-nés prématurés et immatures.

Il est beaucoup plus difficile pour de telles miettes de s'adapter aux nouvelles conditions de vie, par conséquent, la perte de poids et sa récupération prennent beaucoup plus de temps.

Comment aider votre bébé à reprendre du poids plus rapidement

Ne négligez pas l'attachement précoce du bébé au sein. Après l'accouchement, les glandes mammaires produisent du colostrum, un liquide visqueux couleur jaune contenant une énorme quantité de nutriments.
Même quelques gouttes de cette substance précieuse remplissent le corps du nouveau-né de l'énergie nécessaire, l'aident à s'adapter rapidement au nouvel environnement.

Pour la mère elle-même, l'attachement précoce assure une lactation stable, puisque la vidange de la glande mammaire est composante essentielle la lactation, et la stagnation des sécrétions dans les alvéoles et les canaux provoque sa suppression.
Choisissez pour un nouveau-né mode libre allaitement maternel... Dans ce mode, vous nourrissez l'enfant non pas strictement selon l'horloge, mais quand il le demande lui-même.
Et c'est utile pour maman - attachement fréquent soutient la lactation, soulage la sensation de plénitude dans le sein.
Offrez à votre enfant une régime de température.
Dans la chambre des enfants, maintenez la température ne dépassant pas 22-24 ° C et habillez l'enfant en fonction de la température de l'air.
Ne pas trop sécher l'air intérieur. Humidifiez-le avec des appareils spéciaux ou placez un bol d'eau près du lit de bébé.
La cause la plus fréquente d'air sec peut être un réchauffeur d'huile.

Êtes-vous convaincu qu'il n'y a aucune raison de paniquer à cause de la perte de poids chez un nouveau-né dans les premiers jours de sa vie ? Si la réponse est OUI, alors tant mieux, car une maman calme est un bébé calme et en bonne santé !

Pendant la période néonatale, l'enfant s'adapte aux conditions de la vie extra-utérine.

Au début période néonatale souligner ce qui suit phases de plus grand stress des réactions adaptatives :

- les 30 premières minutes de vie - adaptation respiratoire-hémodynamique aiguë;
- 1-6 heures - stabilisation et synchronisation du principal systèmes fonctionnels;
- 3-4 jours - adaptation métabolique intense.

Les réactions reflétant le processus d'adaptation (adaptation) à l'accouchement et aux nouvelles conditions de vie sont appelées états transitoires (limites, transitionnels, physiologiques) des nouveau-nés, dont la durée peut persister de 2,5 à 3,5 semaines de vie, et chez les bébés prématurés et plus.

À transitoire (physiologique) état des nouveau-nés rapporter:

1. Catharsis ancestrale- dans les premières secondes de vie, le bébé est en état de léthargie ;
2. Syndrome du nouveau-né, dans les 5 à 10 prochaines minutes - la synthèse se produit énorme montant catécholamines, action de stimuli externes et internes, à la suite desquels l'enfant devient actif;
3. Hyperventilation transitoire qui se manifeste :
- activation du centre respiratoire par hypoxie, hypercapnie et acidose, qui surviennent de manière transitoire lors de l'accouchement, l'enfant effectue le premier mouvement respiratoire avec une respiration profonde et une expiration difficile, ce qui entraîne une expansion des poumons.
- remplir les poumons d'air et créer une capacité résiduelle fonctionnelle;
- la libération des poumons du liquide et l'arrêt de sa sécrétion;
- expansion des vaisseaux artériels pulmonaires et diminution de la résistance vasculaire dans les poumons, augmentation du débit sanguin pulmonaire et fermeture des shunts fœtaux.
1. Circulation transitoire- pendant les 2 premiers jours de vie, un shunt sanguin de droite à gauche et inversement est possible, en raison de l'état des poumons et des particularités de l'hémodynamique dans grand cercle la circulation sanguine.
2. Perte transitoire du poids corporel d'origine, qui est causée par un manque de lait, le temps de la mise au sein, une perte de liquide avec du méconium et de l'urine. La perte maximale de poids corporel initial chez les nouveau-nés en bonne santé ne dépasse pas 6% à 3-4 jours de vie.
3. Violation transitoire de la thermorégulation:
- hypothermie transitoire - au cours des 30 premières minutes, la température corporelle de l'enfant diminue de 0,3 ° C par minute et atteint environ 35,5 à 35,8 ° C, ce qui est restauré après 5 à 6 heures de vie. Cela est dû aux particularités des réactions compensatoires-adaptatives de l'enfant;
- hyperthermie transitoire - survient entre le 3e et le 5e jour de la vie, la température corporelle peut atteindre 38,5°-39,5°C et plus. La raison principale est la déshydratation, la surchauffe, la sous-consommation d'alcool et les processus cataboliques.
1. Érythème simple- rougeur réactive de la peau qui survient après le retrait du lubrifiant d'origine ou le premier bain. Le 2ème jour, l'érythème est plus lumineux, à la fin de la 1ère semaine, il disparaît, chez les bébés prématurés, il peut persister jusqu'à 2-3 semaines.
2. Érythème toxique- l'apparition de taches érythémateuses avec papules ou vésicules gris-jaunâtres au centre aux jours 2-5 de la vie, à la suite d'une réaction allergoïde (dégranulation des mastocytes et libération de médiateurs de réactions allergiques immédiates). L'éruption disparaît après 2-3 jours.
3. Hyperbilirubinémie transitoire (ictère physiologique)... Cette condition limite chez les nouveau-nés nés à terme survient dans 60 à 70 % des cas, 90 à 95 % des prématurés.
La genèse de l'ictère physiologique est basée sur les caractéristiques du métabolisme de la bilirubine chez les nouveau-nés, qui se manifestent:
1. augmentation de la production de bilirubine indirecte (NB) en raison de :
a) raccourcir la durée de vie des érythrocytes contenant de l'hémoglobine fœtale (HbF) jusqu'à 70 jours ;

b) polyglobulie physiologique (Нb220g/l) à la naissance ;

c) échec de l'érythropoïèse ;

G) sources supplémentaires formation de NB à partir du cytochrome et de la myoglobine;

e) la prédominance des processus cataboliques.
1. Capacité réduite à se lier et à transporter le NB dans la circulation sanguine en raison de l'hypoalbuminémie.
2. Diminution de la fonction hépatique, qui se manifeste par :
a) une absorption réduite de NB par les hépatocytes, en conséquence niveau faible protéine membranaire - légandine;

b) une faible capacité de glucuronidation due à une activité réduite de la glucuranyl transférase ;

c) excrétion retardée de la bilirubine conjuguée de l'hépatocyte en raison de l'étroitesse des voies biliaires.
1. L'entrée de NB de l'intestin à travers le shunt intestin-hépatique (canal d'Arantsev et muqueuse intestinale) dans la circulation sanguine par la veine cave inférieure, en contournant v.porte, qui se forme sous l'influence de la -glucuronidase.
Cliniquement, l'hyperbilirubinémie transitoire se manifeste par l'ictère de la peau à 2-3 jours de vie et disparaît à 7-10 jours de vie. L'absence du cours ondulant de la jaunisse est caractéristique. Etat général chez ces nourrissons, il n'est pas perturbé, il n'y a pas de syndrome hépatolien. Le niveau maximal de bilirubine dans le sang périphérique au 3ème jour ne dépasse pas 205 mol / L, dans le sang du cordon ombilical à la naissance, il ne dépasse pas 50-60 μmol / L, l'augmentation horaire est de 5-6 μmol / L / heure , l'augmentation quotidienne de la bilirubine est de 86 mol/l, le taux de bilirubine directe est de 25 μmol/l.

Visuellement, le jaunissement de la peau chez les nouveau-nés nés à terme apparaît à un niveau de bilirubine de 60 mol/L, prématuré de 80-100 μmol/L.
1. Crise sexuelle (hormonale) Elle se manifeste par un engorgement des glandes mammaires, une vulvovaginite desquamative, des métrorragies, des milia. Cette condition est basée sur : le fond hyperestrogénique du fœtus et élimination rapide oestrogènes dans la 1ère semaine de vie.
2. Infarctus d'acide urique, qui est due à une augmentation des processus cataboliques, qui conduit à une augmentation du métabolisme des purines avec formation d'acide urique, qui se dépose sous forme de cristaux dans tubules rénaux, et par conséquent, l'urine est de couleur jaune-brun. Le moment de la manifestation est la 1ère semaine de vie.
Neutropénie néonatale transitoire

Perte du poids initial à la naissance

La perte de poids initial à la naissance est due à la famine due à une carence en lait dans les premiers jours de la lactation. La perte maximale de poids corporel est généralement observée aux jours 3-4 de la vie et chez les nouveau-nés en bonne santé est de 3 à 10 % du poids de naissance.Le temps de récupération est directement proportionnel à l'état de l'enfant. Chez les bébés prématurés, le poids corporel n'est restauré qu'au bout de 2-3 semaines de vie. La restauration du poids corporel chez les nouveau-nés à terme se produit généralement au bout de 6 à 7 jours de vie chez 60 à 70 % des enfants, au 10e - chez 75 à 85 % et à la 2e semaine de vie chez tous les enfants à terme en bonne santé. nourrissons. La clé d'une bonne prise de poids chez un nouveau-né est l'attachement précoce au sein, un régime d'alimentation gratuit. Perdre plus de 10 % du poids de naissance peut aggraver l'état du bébé. Dans ce cas, sur une base individuelle, le médecin décide de la question de l'alimentation complémentaire de l'enfant ou de l'alimentation complémentaire avec un mélange.

Ictère physiologique (transitoire)

la peau est déterminée par une augmentation du taux de bilirubine dans le sang et est observée chez 60 à 70 % des enfants. La bilirubine se trouve en petites quantités dans le sang de chaque adulte et bébé, cependant, pendant la période nouveau-nés le niveau de cette substance peut augmenter, et cela est dû aux caractéristiques du nouveau-né bébé: Une augmentation de la production de bilirubine se produit lorsque les érythrocytes - des globules rouges qui contiennent de l'hémoglobine - se décomposent. Intra-utérin dans les érythrocytes bébé contient ce qu'on appelle l'hémoglobine fœtale, qui diffère par sa structure de l'hémoglobine d'un adulte. Après la naissance, un processus actif de désintégration des globules rouges avec l'hémoglobine fœtale et la synthèse des globules rouges avec l'hémoglobine d'un adulte commencent.

Ictère physiologique la peau apparaît aux jours 2-3 de la vie bébé, atteint un maximum les jours 3-4, disparaît à la fin de la première semaine. Cependant, l'émergence jaunisse au premier jour de vie ou intensif coloration jaune la peau sont signe alarmant et nécessitent un examen complémentaire.

Déséquilibre thermique

Infractions bilan thermique surgir dans nouveau née en raison de processus de régulation imparfaits et de l'instabilité de la température l'environnement. Nouveau née surchauffent et refroidissent facilement dans des conditions extérieures inconfortables. Normalement, la température d'un nouveau-né est de 37 à 37,2 ° C et dans les premiers jours de 38 à 39 ° C (en raison d'un manque d'apport d'eau dans le corps).

Les principales caractéristiques du processus de régulation thermique dans bébés sommes:

Capacité enfants il est facile de perdre de la chaleur dans des conditions inconfortables (baisse de la température ambiante, couches mouillées) ;
Capacité réduite à dégager de la chaleur lorsque la température ambiante augmente (par exemple, lors de l'enchevêtrement bébé, l'emplacement du berceau à proximité immédiate du radiateur ou en plein soleil).

Tout cela conduit au fait que dans les 30 premières minutes après la naissance, bébé le processus de diminution de la température corporelle commence. Pour la prévention de l'hypothermie immédiatement après la sortie du canal génital tout-petit enveloppé dans une couche stérile, essuyé doucement et placé sur une table à langer chauffée. Compte tenu des caractéristiques ci-dessus nouveau née enfants, il faut maintenir température confortable environnement (pour un mandat bébé il fait 20-22°). Dans ce cas, une éventuelle surchauffe doit être évitée. Comme c'est très rare, 1% des naissances enfants, le 3-5ème jour, une hyperthermie temporaire peut se développer - une augmentation de la température corporelle à 38-39 °.

Crise hormonale des nouveau-nés

Crise hormonale (sexuelle) nouveau née est principalement associée à l'effet des hormones de la mère sur bébé et se produit à terme nouveau née... Chez les bébés prématurés enfants ces conditions sont assez rares. Crise sexuelle comprend plusieurs états :

Engorgement des glandes mammaires, qui commence aux jours 3-4 de la vie, atteint un maximum aux jours 7-8 puis diminue progressivement. Parfois, il y a un écoulement blanc laiteux de la glande mammaire, dont la composition est proche du colostrum de la mère. L'augmentation mammaire survient chez la plupart des filles et la moitié des garçons. Je ne peux pas appuyer seins, massez-les et surtout essayez d'extraire des gouttes de liquide des mamelons. Toute manipulation avec glandes mammairesà bébés dangereux dans la mesure où ils peuvent conduire au développement mastite nouveau née, et c'est très maladie grave et n'est traité que chirurgicalement... Pour la prophylaxie, il suffit juste de faire un tampon de coton et de gaze et de le mettre sur les seins sous le gilet bébé... En cas d'engorgement sévère, le pédiatre prescrira des compresses spéciales;

Vulvo-vaginite desquamative- Écoulement muqueux abondant de couleur blanc grisâtre de la fissure génitale, apparaissant chez 60 à 70 % des filles au cours des trois premiers jours de la vie. Les allocations sont de 1 à 3 jours puis disparaissent progressivement. Personnage pertes vaginales peut également être sanglant - pas une cause de préoccupation. Cet état de thérapie ne nécessite pas. En cas de pertes vaginales, la fille doit être lavée d'avant en arrière avec une solution rose pâle et fraîche de permanganate de potassium.

Milia- des nodules jaune blanchâtre de 1 à 2 mm, s'élevant au-dessus du niveau de la peau, localisés plus souvent sur les ailes du nez et l'arête du nez, au niveau du front et du menton. C'est gras et glandes sudoripares avec des sécrétions abondantes et des conduits obstrués. Trouvé dans 40% nouveau née et ne nécessitent pas de traitement;
Hydropisie des membranes des testicules (hydrocèle)- survient chez 5 à 10 % des garçons, passe sans traitement pendant la période néonatale ;

ACNE CHEZ LE NOUVEAU-NÉ (acné oestrogénique)- apparaissent dans les 3-5 premiers mois. la vie bébé, étant une réaction de petit, superficiellement situé, glandes sébacées nouveau née sur les hormones sexuelles de la mère (qui avait souvent des antécédents de manifestations sévères d'acné). Les éruptions cutanées sont peu nombreuses, représentées par des comédons ouverts et fermés (milium), de petites papules et pustules avec une petite corolle inflammatoire autour. acné situé de manière isolée, localisée sur la peau des joues, du front, du nez, des plis nasaux et nasogéniens, à l'arrière de la tête, parfois sur la peau du pénis. Quelques jours après l'apparition de l'acné nouveau née sont résolus indépendamment.

Modifications transitoires des selles

Modifications transitoires des selles ( transit Qatar intestins, dyspepsie physiologique du nouveau-né, catarrhe intestinal transitoire) est une sorte de trouble des selles qui s'observe chez tous nouveau née au milieu de la première semaine de vie. Pendant le premier ou le deuxième (moins souvent jusqu'au troisième) jour des intestins bébé laisse du méconium - c'est-à-dire excréments d'origine. méconium est une masse visqueuse, épaisse, vert foncé, presque noire.

Plus tard, les selles deviennent plus fréquentes, inhomogènes à la fois en consistance (on peut voir des grumeaux, du mucus, une partie liquide) et en couleur (zones vert foncé alternant avec du verdâtre, du jaune et même du blanchâtre). Les selles deviennent souvent plus liquides, ce qui excréments une tache d'eau se forme sur la couche. Cette chaise s'appelle de transition, et l'état associé à son apparition, vous l'aurez deviné, est catarrhe intestinal transitoire... Après 2 à 4 jours, les selles deviennent physiologiques - homogènes en consistance et en couleur. En termes simples, cela devient pâteux, vue jaune avec une odeur de lait fermenté. Il réduit le nombre de leucocytes, d'acides gras, de mucine (mucus) et de protéines tissulaires. Gravité catarrhe intestinal transitoire varie selon les différents enfants... Chez certains, la fréquence des selles atteint six fois ou plus par jour, les selles sont très liquides, chez d'autres tout-petits sa fréquence peut aller jusqu'à trois fois et la consistance n'est pas très différente de l'habituelle.

Cependant, catarrhe intestinal transitoire un phénomène physiologique et ne peut effrayer que les nouvelles mamans et papas, mais pas nuire gamin... Essayer d'influencer catarrhe intestinal transitoire- l'événement est injustifié. Vous avez juste besoin d'attendre un peu - quand bébé plus ou moins "apprendre" à utiliser leur système digestif, les selles sont normalisées.

Catarrhe physiologique de la peau (érythème transitoire de la peau).

Il apparaît comme :

1. érythème simple

2. érythème toxique

ÉRYTHÈME SIMPLE.

Il s'agit d'une rougeur réactive de la peau (parfois avec une légère teinte bleutée aux mains et aux pieds).

CAUSER: expansion parétique réflexe des vaisseaux cutanés due à la puissante influence de facteurs environnement externe sur les récepteurs de la peau du nouveau-né.

Apparaît dans la première jours de vie, à maturité à terme, cela dure plusieurs heures, moins souvent 1 - 2 - 3 jours.

ÉRYTHÈME TOXIQUE.

C'est une sorte de réaction allergique cutanée d'un nouveau-né.

Se pose pendant 2 à 5 jours de vie... Il se manifeste sous la forme d'une éruption cutanée - taches hyperémiques, papules, vésicules sur toute la peau, à l'exception des paumes et des pieds. Disparaît après 2 à 3 jours. Après l'apparition d'un érythème pelage fin, parfois grand.

TACTIQUE d'une sage-femme (infirmière, ambulancier) :

- soin de la peau

- bain hygiénique avec solution de permanganate de potassium

Lorsque votre bébé vient enfin au monde, vous informez avec joie tous les parents et amis de deux chiffres importants - la taille et le poids corporel du bébé (ou, comme d'habitude pour la plupart, son poids). Cependant, au moment de la sortie de l'hôpital, le poids du bébé diminue légèrement dans la plupart des cas. Cela signifie qu'il y a eu une perte physiologique de poids corporel caractéristique de la période néonatale. Qu'est-ce que c'est et vaut-il la peine de s'inquiéter si le bébé a perdu un peu de poids?
Normalement, la diminution du poids corporel ne doit pas dépasser 5 à 8 % du poids de naissance de l'enfant. C'est-à-dire que si le bébé pesait 3000 g à la naissance, une perte physiologique pouvant atteindre 240 g est tout à fait acceptable. Si vous perdez plus de poids, votre médecin doit prendre toutes les mesures nécessaires pour éviter une nouvelle perte de poids. La perte de poids maximale est observée chez la majorité des nouveau-nés nés à terme entre 3 et 5 jours de vie, la restauration du poids corporel se produit 6 à 12 jours après la naissance. Ont Bébés prématurés la perte de poids dépend également du poids de naissance, mais elle n'est restaurée que vers la deuxième ou la troisième semaine de vie, et même alors pas chez tous les nouveau-nés.
Il existe trois degrés de perte du poids corporel initial du nouveau-né :

premier degré (la perte de poids est inférieure à 6 % du poids de naissance). Dans ce cas, l'enfant ne montre pas de signes de déshydratation, mais de la gourmandise lors de la tétée, de l'anxiété peut être présente. Au niveau cellulaire à recherche en laboratoire des signes mineurs d'hypohydratation intracellulaire sont révélés. La plupart des nouveau-nés appartiennent à ce groupe.
deuxième degré (perte de poids d'un nouveau-né dans les 6-10%). Dans ce cas, certains signes de déshydratation peuvent apparaître : soif, éclat des muqueuses, pâleur de la peau, accélération du rythme cardiaque, essoufflement, une irritabilité est perceptible dans le comportement de l'enfant. V conditions de laboratoire il existe des signes d'hypohydratation intracellulaire et de déshydratation extracellulaire.
troisième degré (perte de poids supérieure à 10 %). Dans ce cas, les signes de déshydratation sont plus prononcés : soif intense, sécheresse des muqueuses et de la peau, essoufflement, tachycardie sévère, fièvre, l'enfant se comporte de manière agitée ou inhibée. En laboratoire, des signes prononcés d'hypohydratation intracellulaire et extracellulaire sont observés.

Une perte de plus de 10% du poids corporel peut entraîner une détérioration significative de l'état de l'enfant. Par conséquent, le médecin décide individuellement si une supplémentation supplémentaire ou une supplémentation avec un mélange est nécessaire.
Voyons ce qui peut provoquer une perte de poids : la déshydratation due à des coûts énergétiques organisme. En effet, dans les premiers jours de la vie, l'enfant reçoit très une petite quantité de colostrum - de quelques gouttes à plusieurs millilitres, tout en consommant beaucoup plus d'énergie. De plus, certains enfants tètent très lentement les premiers jours, ce qui contribue également à un développement plus long de la lactation et, par conséquent, ralentit le taux de prise de poids chez le bébé; perte de liquide associée à l'évaporation à travers la peau; perte de liquide associée à l'excrétion d'urine et de méconium (ce sont les matières fécales d'origine - une masse sombre formée par l'ingestion par un bébé liquide amniotique et sécrétions système digestif); les conditions préalables à une perte de poids plus prononcée peuvent être la prématurité du bébé, un poids à la naissance supérieur à 4 kg, un accouchement difficile ou prolongé, un écoulement précoce de liquide amniotique, la présence d'un traumatisme à la naissance.
La prévention de la perte de poids excessive d'un nouveau-né peut être un attachement précoce au sein, un mode d'allaitement libre, un régime de température rationnel dans la pièce où se trouve l'enfant.

(perte de poids physiologique).

Elle est observée chez 100% des nouveau-nés. Au 3-4ème jour de vie, l'enfant perd du poids, le maximum autorisé jusqu'à 10% du poids initial à la naissance. La perte de poids moyenne est de 4-5%. La récupération se produit entre le 7e et le 10e jour de vie.

Causes :

Malnutrition dans les premiers jours de la vie ;

Excrétion d'eau par la peau et les poumons;

Perte d'eau dans les urines et les selles ;

Apport hydrique insuffisant ;

Régurgitation du liquide amniotique;

Séchage du cordon ombilical.

Tactique:

Allaitement précoce ;

Alimentation à la demande de l'enfant;

Lutte contre l'hypogalactie ;

Contrôle du poids de l'enfant.

Catarrhe physiologique peau.

(érythème transitoire de la peau).

Manifesté par un érythème simple et toxique.

Érythème simple - rougeur réactive de la peau (parfois avec une légère teinte bleutée des mains et des pieds). La raison en est la vasodilatation réflexe de la peau due à l'effet puissant des facteurs environnementaux (froid) sur les récepteurs cutanés du nouveau-né. Chez les nouveau-nés nés à terme, cela dure plusieurs heures, au moins 1 à 2 jours.

Érythème toxique - est une sorte réaction allergique peau d'un nouveau-né. Contrairement à l'érythème simple, il n'apparaît pas immédiatement après la naissance, mais entre 2 et 5 jours de vie. Elle se manifeste sous forme de taches hyperémiques, papules, vésicules sur toute la peau, à l'exception des paumes et des pieds. L'éruption s'estompe après 2-3 jours, après quoi une fine desquamation est observée.

Tactique:

Soins de la peau approfondis;

Bain hygiénique avec solution de permanganate de potassium.

Fièvre passagère.

Il se développe à la suite d'échanges d'eau instables et d'une imperfection de la thermorégulation. Il se manifeste le 3-5ème jour de la vie sous forme de fièvre avec une température de 38-39 degrés C, d'anxiété, de soif, de sécheresse de la peau et des muqueuses. Après 1-2 jours, la température redeviendra normale.

Causes :

Un montant insuffisant apport de liquide dans le corps;

Surchauffe de l'enfant;

Pénétration d'endotoxines colibacille lors de la colonisation initiale de l'intestin par la microflore.

Tactique:

Ictère physiologique du nouveau-né.

(jaunisse passagère).

L'apparition d'une coloration ictérique de la peau et des muqueuses sans perturber l'état de santé. Il se manifeste au 3ème jour, atteint un maximum au 4-5ème jour et disparaît au 12-14ème jour de vie.

Causes :

Sous-développement des fonctions enzymatiques du foie, dans lesquelles se produisent la mort et le traitement des érythrocytes;

Destruction massive des globules rouges fœtaux (dont le nombre chez le fœtus est très important).

En raison de cette combinaison de facteurs, le pigment des érythrocytes qui n'a pas eu le temps d'être traité s'accumule dans la peau et les muqueuses, les colorant en jaune.

Tactique:

Suivi de l'état de l'enfant ;

Une boisson supplémentaire de 5% de glucose ;

En temps opportun et traitement adéquat avec un cours prolongé.

Hormonal (crise sexuelle).

Il se manifeste à la suite de la transition des hormones (œstrogènes) de la mère dans le sang du fœtus au cours des périodes prénatales et intranatales et de leur entrée chez le nouveau-né avec le lait maternel.

Il peut se manifester par :

Mastopathie physiologique chez les garçons et les filles. Dans ce cas, l'enfant a un engorgement symétrique des glandes mammaires sans signes d'inflammation. Il peut y avoir un écoulement grisâtre des mamelons. Il apparaît en 3-4 jours, atteint un maximum en 7-8 jours et disparaît au bout de 2-3 semaines.
dème scrotal chez les garçons, qui est également symétrique et disparaît sans traitement.
Vulvovaginite filles. En même temps, l'écoulement de la fissure génitale apparaît d'une couleur blanc grisâtre et parfois brunâtre. Il se manifeste de la même manière que l'œdème du scrotum chez le garçon, dans les 1ers jours de vie et dès le 3ème jour il disparaît.

Tactique:

Garde d'enfants soignée.

Infarctus rénal à l'acide urique.

C'est le dépôt d'acide urique sous forme de cristaux dans la lumière des tubules urinaires.

Elle se manifeste par une modification de l'urine. Il devient trouble, de couleur brun jaunâtre. Après séchage, cette urine reste sur les couches taches brunes et du sable. À l'extérieur le 3-4e jour de la vie dans le contexte d'une oligurie physiologique (volume d'urine quotidien réduit). Au fur et à mesure que le débit urinaire augmente et que les cristaux sont éliminés (dans les 7 à 10 jours), il disparaît.

Causes :

Décroissance améliorée un grand nombre cellules;

Caractéristiques du métabolisme des protéines.

Tactique:

Consommation supplémentaire d'eau bouillie, 5% de glucose.

Qu'est-ce que c'est et vaut-il la peine de s'inquiéter si le bébé a perdu un peu de poids?

Normalement, la diminution du poids corporel ne doit pas dépasser 5 à 8 % du poids de naissance de l'enfant. C'est-à-dire que si le bébé pesait 3000 g à la naissance, une perte physiologique pouvant atteindre 240 g est tout à fait acceptable. Si vous perdez plus de poids, votre médecin doit prendre toutes les mesures nécessaires pour éviter une nouvelle perte de poids.

La perte de poids maximale est observée chez la plupart des nouveau-nés à terme à 3-5 jours de vie, la récupération du poids corporel se produit 6-12 jours après la naissance. Chez les bébés prématurés, la perte de poids dépend également du poids de naissance, mais elle n'est restaurée que vers la deuxième ou la troisième semaine de vie, et même alors pas chez tous les nouveau-nés.

Il existe trois degrés de perte du poids corporel initial du nouveau-né :

premier degré (la perte de poids est inférieure à 6 % du poids de naissance). Dans ce cas, l'enfant ne montre pas de signes de déshydratation, mais de la gourmandise lors de la tétée, de l'anxiété peut être présente. Au niveau cellulaire, les études de laboratoire révèlent des signes mineurs d'hypohydratation intracellulaire. La plupart des nouveau-nés appartiennent à ce groupe.
deuxième degré (perte de poids d'un nouveau-né dans les 6-10%). Dans ce cas, certains signes de déshydratation peuvent apparaître : soif, éclat des muqueuses, pâleur de la peau, accélération du rythme cardiaque, essoufflement, une irritabilité est perceptible dans le comportement de l'enfant. Dans des conditions de laboratoire, il existe des signes d'hypohydratation intracellulaire et de déshydratation extracellulaire.
troisième degré (perte de poids supérieure à 10 %). Dans ce cas, les signes de déshydratation sont plus prononcés : soif intense, sécheresse des muqueuses et de la peau, essoufflement, tachycardie sévère, fièvre, l'enfant se comporte de manière agitée ou inhibée. En laboratoire, des signes prononcés d'hypohydratation intracellulaire et extracellulaire sont observés. Une perte de plus de 10% du poids corporel peut entraîner une détérioration significative de l'état de l'enfant. Par conséquent, le médecin décide individuellement si une supplémentation supplémentaire ou une supplémentation avec un mélange est nécessaire.

Voyons ce qui peut causer une perte de poids :

déshydratation due à une consommation énergétique importante de l'organisme. En effet, dans les premiers jours de la vie, un enfant reçoit une très petite quantité de colostrum - de quelques gouttes à plusieurs millilitres, tout en dépensant nettement plus d'énergie. De plus, certains enfants tètent très lentement les premiers jours, ce qui contribue également à un développement plus long de la lactation et, par conséquent, ralentit le taux de prise de poids chez le bébé;
perte de liquide associée à l'évaporation à travers la peau;
perte de liquide associée à la libération d'urine et de méconium (il s'agit des matières fécales d'origine - une masse sombre formée à partir du liquide amniotique et des sécrétions du système digestif avalées par le bébé);
les conditions préalables à une perte de poids plus prononcée peuvent être la prématurité du bébé, un poids à la naissance supérieur à 4 kg, un accouchement difficile ou prolongé, un écoulement précoce de liquide amniotique, la présence d'un traumatisme à la naissance.

La prévention de la perte de poids excessive d'un nouveau-né peut être un attachement précoce au sein, un mode d'allaitement libre, un régime de température rationnel dans la pièce où se trouve l'enfant.