Analyse d'urine pendant la transcription de la grossesse. Analyse d'urine chez la femme enceinte. Il est possible de vaincre une maladie rénale grave

14.04.2019

De tous les types de diagnostic, l'analyse d'urine pendant la grossesse joue un rôle primordial. Si vous regardez le calendrier des tests que les femmes enceintes doivent passer, vous pouvez voir que le test le plus fréquent et le plus régulier est un test d'urine. La femme est assignée à ce test chaque fois qu'elle visite le gynécologue.

Dans le cours normal de la gestation (grossesse), la future mère devrait consulter le gynécologue une vingtaine de fois. Ainsi, elle doit subir en moyenne une vingtaine de tests d'urine au cours de sa grossesse actuelle. Ceci, notons-le, n'est qu'à la condition d'une gestation normale ! Dans les cas où il y a des écarts dans les résultats des diagnostics de laboratoire, il peut y avoir plus de telles analyses. Il existe également des types spéciaux d'analyse d'urine, qui sont attribués séparément, par exemple le "test de Zimnitsky".

Urine

En latin, l'urine s'appelle urine (urine) - il s'agit d'un type d'excréments (excréments) d'organismes vivants, formés au cours de leur activité vitale.

Les reins, tout en remplissant la fonction de purifier le sang des substances inutiles pour l'organisme, filtrent le plasma sanguin. À la suite de leur travail, l'urine dite primaire est formée. Ce liquide est réabsorbé dans "l'urine secondaire", qui est excrété des reins par l'uretère vers la vessie et de là par l'urètre à l'extérieur.

Analyse d'urine

Une analyse générale de l'urine peut en dire long sur la santé du patient au gynécologue. Par exemple, il peut montrer une grossesse, bien qu'il n'y ait pas tellement de cas où un médecin prescrit spécifiquement un test d'urine pour la grossesse. Pour déterminer la grossesse, il est d'usage d'utiliser d'autres types de diagnostics - un test sanguin ou essai à domicile(les futures mamans l'appellent "test de grossesse"). La détermination de la grossesse sur la base des résultats de l'analyse d'urine est possible en raison d'une augmentation de la teneur en hormone hCG (hormone de la femme enceinte). Les autres tests suivent le même principe.

Règles de collecte d'urine

Pour la recherche en laboratoire, l'urine du matin est utilisée. On pense que l'urine, qui est collectée dans la vessie pendant le sommeil, est plus appropriée pour obtenir des données objectives sur la santé du patient.

L'urine doit être collectée dans des récipients spéciaux fabriqués en usine qui sont vendus dans n'importe quelle pharmacie. L'avantage de ces récipients par rapport aux autres est évident - leur stérilité est garantie par le fabricant, ce qui ne peut être dit sur les différents pots et flacons disponibles en abondance dans le ménage.

Au total, environ 50 ml de liquide seront nécessaires pour l'analyse. Il est nécessaire de recueillir l'urine qui s'écoule à la fin de l'acte d'uriner. Un coton-tige doit être utilisé pour isoler l'urine de l'environnement vaginal. Sur le contenant, vous devez écrire lisiblement vos données - nom, prénom, date de naissance. Grâce à ces étapes simples, une éventuelle confusion avec les analyses d'autres personnes peut être évitée.

Le conteneur doit être transporté de manière à être maintenu au chaud. Basse température, et cela sera considéré comme une température de l'air inférieure à 10 ° C, affecte l'urine, provoquant des sédiments. Le sédiment est un paramètre de l'étude clinique de l'urine, et par conséquent il peut être mal interprété comme un indicateur insuffisance rénale Enceinte.

La veille du prélèvement d'urine - au moins 12 heures avant le début de l'intervention - vous devez vous abstenir de prendre des médicaments (vitamines, antibiotiques, stéroïdes) et produits alimentaires qui peuvent changer la couleur de l'urine, comme les betteraves ou les bleuets.

Dans le processus de collecte d'urine, l'hygiène génitale est importante, toute saleté peut affecter les paramètres d'analyse. Il est nécessaire de refuser les rapports sexuels au moins 10 heures avant le recueil des urines.

Types de tests d'urine

Dans la pratique médicale clinique, il existe différentes analyses urine : analyse d'urine générale, test de Nechiporenko, test de Sulkovich et test de Zimnitsky. Certains d'entre eux sont nécessaires pendant le suivi gestationnel, d'autres non. Dans tous les cas, vous devez les connaître afin de déterminer quel type spécifique d'analyse d'urine a été prescrit pendant la grossesse et à quoi il est nécessaire.

Analyse d'urine générale (analyse d'urine clinique)

Le type d'analyse d'urine le plus informatif et le plus courant dans la pratique médicale est l'analyse clinique de l'urine.

Il comprend des études organoleptiques (quantité, couleur, mousse, transparence, odeur), physico-chimiques (densité, acidité) et biochimiques (protéines), ainsi que des examens microbiologiques (détection de bactéries gram-positives et gram-négatives, infections fongiques) et microscopiques. examen des sédiments urinaires (sédiments organisés et non organisés, cylindrurie).

Analyse d'urine selon Nechiporenko (test Nechiporenko)

Ce type de recherche en laboratoire se concentre exclusivement sur la détection des leucocytes, des érythrocytes et des moulages dans l'urine. La teneur en sédiments est estimée par rapport à 1 ml d'urine. L'analyse est réalisée pour détecter les invasions infectieuses système génito-urinaire, en vérifiant les fonctions des reins, de l'urètre, de la vessie.

Ce type de diagnostic est utilisé lors du suivi de la gestation dans les cas où l'analyse clinique générale a montré des écarts par rapport à la norme, indiquant la présence d'une infection. La fonction du test de Nechiporenko dans ce cas est de donner une image clinique plus complète de ce qui se passe dans le corps de la femme. Cette analyse est également prescrite en cas de suspicion d'inflammation des organes du système génito-urinaire.

Normes d'analyses selon Nechiporenko :

Analyse d'urine selon Sulkovich (test Sulkovich)

Ce type de recherche clinique ne se concentre pas uniquement sur les femmes enceintes, son objectif principal est les nouveau-nés et les jeunes enfants, rarement les patients adultes. Étant donné que la grossesse ne durera pas éternellement, une jeune mère sera probablement intéressée de savoir ce qui attend son nouveau-né après la naissance.

En utilisant le test de Sulkovich, la quantité de calcium dans l'urine est déterminée. Une carence ou un excès de cet oligo-élément dans l'organisme de l'enfant indiquera la présence de certaines pathologies ou une alimentation mal construite. Le test de Sulkovich est souvent utilisé pour calculer avec précision le dosage de la vitamine D pour les nourrissons.

Analyse d'urine selon Zimnitsky (test de Zimnitsky)

Le test de Zimnitsky est un type de diagnostic dont le but est d'obtenir des informations sur le débit et la concentration des reins, c'est-à-dire combien de litres d'urine peuvent passer par les reins en une journée. A l'aide de ce type d'analyse, le potentiel de la fonction de dilution des urines est également évalué (dans les reins, l'urine est divisée en urine primaire et secondaire en utilisant le phénomène d'osmose, si urine secondaire de nombreuses substances utiles - cela parle de mauvais travail fonctions de reproduction).

L'analyse est utilisée pour diagnostiquer les femmes enceintes dans les cas où le médecin traitant doit clarifier l'état clinique du patient.

L'indicateur normal de l'analyse est l'absence totale de glucose et de polypeptides dans l'urine. S'ils sont présents dans le corps d'une femme, dans son système génito-urinaire, alors ce sera la preuve d'un processus inflammatoire.

Analyse bactériologique des urines (culture d'urine BAC)

Pendant l'habituel analyse clinique l'urine, le laborantin examine la microscopie du sédiment. Si des bactéries et des champignons sont trouvés à une concentration supérieure à la normale, la bactériurie sera indiquée dans la conclusion. Un tel indicateur signifiera inévitablement la nécessité d'une étude plus approfondie visant à une définition spécifique des micro-organismes trouvés dans le sédiment - culture d'urine LHC.

Une culture d'urine LHC est nécessaire pendant la gestation. Il est prescrit deux fois - à 9-12 semaines, après que la femme a pu devenir enceinte, et à 35-36 semaines, c'est-à-dire dans les premiers jours du neuvième mois. Bien sûr, si une femme a une infection, un test d'urine bactérienne peut être effectué plus souvent.

L'interprétation du résultat de l'examen dépend des indications d'autres tests - tests sanguins et urinaires généraux, ainsi que du type d'agent pathogène, de l'état général du corps et de la présence d'une toxicose. Norme analyse bactérienne l'urine pendant la grossesse est presque la même que chez une personne dans un état normal:

Moins de 1000 UFC/ml (unités formant colonie par ml) - résultat négatif (pas d'infection).
Plus de 1000 CFU/ml, mais moins de 10 000 CFU/ml - le résultat est douteux, un deuxième examen est prescrit.
Plus de 10 000 UFC / ml - le résultat est positif (il y a une infection).

Explication des résultats de l'analyse clinique de l'urine chez la femme enceinte

Nous donnerons un décodage des résultats de l'analyse clinique de l'urine chez la femme enceinte selon le tableau, qui affiche des indicateurs typiques pour femme en bonne santé.

Indicateurs	Les valeurs
Quantité d'urine	1500-2000 ml
Couleur	Jaune paille, jaune ambré
Transparence	Complet
Densité	1,010-1,030
PH	5,0-7,0
Protéine	Jusqu'à 0,033 g/l
Glucose	Manquant
Bilirubine	Manquant
Urobilinogène	Empreintes
Corps cétoniques	Absent
Érythrocytes	1-2 dans l'esp.
Leucocytes	Jusqu'à 5 en p. Sp.
Épithélium	Cellules uniques de l'épithélium pavimenteux et transitionnel
Cylindres	Cylindres hyalins simples
Le sel	Urates et oxalates simples

Pour une compréhension plus approfondie, un décodage plus complet des paramètres d'analyse d'urine pendant la grossesse sera donné ci-dessous.

Quantité d'urine

Le processus d'excrétion de l'urine pendant une certaine unité de temps est appelé en médecine "diurèse". Distinguer les types de diurèse quotidienne, diurne et nocturne. Chez une personne dans un état normal, cela correspond à 70-80% du liquide bu. Le taux de consommation de liquide est de 1,5 à 2 litres. Chez les femmes enceintes, cet indicateur est normalement augmenté d'un quart. Cela est dû au travail plus intense des reins.

Couleur

La couleur de l'urine est un indicateur important de l'état de santé d'une personne. Le diagnostic de la couleur de l'urine d'une personne ordinaire n'est pas différent du diagnostic de la couleur de l'urine d'une femme enceinte. Un paramètre plus déchiffré de la couleur de l'urine dans cette vidéo :

Transparence

L'urine normale doit être claire. S'il est trouble, vous devez découvrir quelle est la cause du trouble - dans les bactéries, les érythrocytes, les graisses, le mucus, les sels ou la suspension de protéines. Pour cela, des recherches supplémentaires sont effectuées - ils chauffent, secouent l'urine; ajouter un alcali, de l'acide acétique à l'urine; examiner l'urine au microscope.

Densité

Ce paramètre est directement dépendant du liquide bu par la femme par jour et, en général, de la teneur en divers solutés dans l'urine.

L'indicateur de la norme de densité urinaire chez une femme enceinte est de 1004 à 1034 g / l.

Une densité élevée indiquera une déshydratation. La déshydratation peut être causée par la glomérulonéphrite, la toxicose, le diabète sucré.

PH

Le pH urinaire va de 5,2 (acide) à 8,2 (légèrement alcalin). Un pH bas (environnement acide) crée bonnes conditions pour le développement des bactéries, et donc indésirable.

Protéine

Chez l'homme, à l'état normal, les protéines doivent être absentes dans l'urine; chez les femmes enceintes, une petite quantité est autorisée - jusqu'à 0,034 g / l.

Une protéine au-dessus de cette valeur sera une indication possible d'une lésion infectieuse du système génito-urinaire ou d'une toxicose sévère.

Glucose

Pendant la grossesse, le taux de glucose dans le sang varie de 3,2 à 5,4 mmol/l. Une valeur inférieure au seuil inférieur est l'hypoglycémie, au-dessus du seuil supérieur - l'hyperglycémie.

Il est important pour les femmes enceintes de surveiller leur glycémie, car le risque de diabète gestationnel augmente au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Bilirubine et urobilinogène

Une femme en bonne santé ne devrait pas avoir ces substances dans l'urine. Leur présence est un signal qu'il y a des problèmes avec le foie - plus la concentration de ces substances est élevée, plus le problème est important.

Il est nécessaire de collecter l'urine du milieu de la matinée (immédiatement après le sommeil) dans un récipient stérile spécial pour les analyses avec un capuchon en plastique.

La veille de l'échantillonnage, exclure materiel médical(vitamines, diurétiques, hormones, antibiotiques et autres médicaments) et colorants alimentaires (carottes, betteraves, asperges, canneberges, myrtilles, etc.).

Le dernier rapport sexuel doit avoir lieu au moins 12 heures avant le prélèvement de l'échantillon d'urine.

Tout d'abord, avant de recueillir l'urine, il est nécessaire de bien nettoyer les organes génitaux externes. Pour empêcher l'environnement vaginal de pénétrer dans l'échantillon d'urine, couvrez l'ouverture vaginale avec un morceau de coton ou insérez un tampon. Évitez de toucher le récipient de collecte d'urine avec votre corps.

Au moment d'uriner, jetez la première partie d'urine (1-2 secondes) dans les toilettes, puis, sans interrompre la miction, recueillez la deuxième partie d'urine, en interrompant à la fin du processus et en mettant fin à la miction dans les toilettes. Pour l'analyse, vous avez besoin d'environ 50 ml de biomatériau.

L'urine recueillie doit être livrée au laboratoire dans un délai de 1 à 1,5 heures. Sur le pot de test, indiquez clairement votre nom de famille, vos initiales, la date de prélèvement du test et l'heure.

Décoder l'analyse d'urine pendant la grossesse

La recherche en laboratoire de ce fluide biologique comprend la détermination de ses caractéristiques organoleptiques, proprietes physiques et chimiques, composition biochimique et microscopie du sédiment.

Couleur

Ont personne en bonne santé La couleur de l'urine va du jaune paille au jaune foncé. Souvent, les femmes enceintes ont un jaune vif ou couleur orange l'urine, ce qui est dû à l'apport de vitamines à la veille du test.

À boire beaucoup de liquides l'urine se dilue et devient incolore, et à l'inverse, lorsqu'une petite quantité de liquide est consommée ou lorsqu'elle est perdue (vomissements, diarrhée), l'urine devient plus concentrée, jaune foncé.

Un symptôme d'une maladie est le plus souvent considéré si l'urine a une couleur:

thé fort(couleur "Bière") - pathologie du foie et de la vésicule biliaire, par exemple, ictère parenchymateux (hépatique) ou hépatite virale;
rose-rouge (la couleur des "slops de viande") - inflammation des reins, par exemple, glomérulonéphrite aiguë;
jaune verdâtre (couleur "citron") - jaunisse obstructive (c'est-à-dire lithiase biliaire), la présence ou la pénétration de pus dans le système urinaire ;
brun foncé (brun foncé) - anémie hémolytique;
blanchâtre - la présence d'une grande quantité de phosphates ou de lipides, par exemple, lymphostase rénale, dégénérescence graisseuse des reins;
lait - infection des voies urinaires, cystite, pyélonéphrite.

Transparence

Fraîchement collectée, l'urine normale est idéalement claire, éventuellement légèrement trouble, en raison de la présence d'épithélium et de mucus.

Il devient également légèrement trouble en raison de la position prolongée de l'échantillon, par conséquent l'échantillon collecté doit être livré au laboratoire dans dès que possible afin de ne pas fausser le résultat de l'analyse. Une petite quantité d'eau potable peut également provoquer un trouble de l'urine chez une personne en bonne santé.

Une opacification prononcée de l'urine est causée par des érythrocytes, des leucocytes, des bactéries, du mucus, une quantité importante de sels ou de cellules épithéliales, etc.

Densité spécifique

Cet indicateur dépend de la quantité de substances dissoutes dans l'urine et l'eau bue par jour.

Densité relative (ou gravité spécifique) urine d'une personne en bonne santé - 1 003-1035 g / l.

Une augmentation de la densité se produit avec une déshydratation du corps, une toxicose, un diabète sucré non contrôlé, une glomérulonéphrite, etc., et une diminution - avec une consommation abondante d'alcool, une néphrite, une insuffisance rénale.

pH

La réaction de l'urine chez l'homme varie de 5,0 (acide) à 8,0 (légèrement alcalin), selon le régime alimentaire. L'acidité de l'urine est augmentée par les produits protéiques (en particulier la viande) et les graisses, et l'alcalinisation de l'urine est favorisée produits à base de plantes(fruits, légumes) et les produits laitiers.

La réaction de l'urine chez une personne en bonne santé avec une alimentation équilibrée est légèrement acide (pH = 6,0 et>) ou neutre (pH = 7,0).

Environnement acide est un bon environnement pour le développement des bactéries, donc la présence d'un tel environnement à tout moment n'est pas souhaitable.

L'insuffisance rénale, les infections des voies urinaires et d'autres maladies affectent l'augmentation du pH.

Le diabète sucré, la tuberculose, la fièvre, la diarrhée sévère et d'autres affections affecteront le pH en l'abaissant.

Protéine

Normalement, il n'y a pas de protéines dans l'urine, mais pendant la grossesse, une légère augmentation à 0,033 g / l est autorisée, ce qui est causé par une forte expériences émotionnelles pour la santé du fœtus, une éventuelle surchauffe en été ou une hypothermie en saison froide, la prise d'aliments protéinés non dénaturés (œufs crus et lait cru maison), la présence d'allergies au moment du test, et en général, un forte charge sur les reins.

Vers la fin du deuxième trimestre, une petite quantité de protéines peut apparaître en raison de la compression mécanique des reins par l'utérus en croissance, mais ce phénomène n'est pas permanent et n'est inoffensif qu'en l'absence d'autres signes de maladie rénale.

De plus, les protéines peuvent pénétrer dans l'urine avec les sécrétions vaginales. Par conséquent, pour que le résultat de l'analyse soit aussi précis que possible, il est nécessaire de suivre toutes les règles de prélèvement d'un échantillon d'urine.

L'apparition de protéines (protéinurie) indique une maladie rénale (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphropathie de la femme enceinte, etc.), une maladie des voies urinaires (cystite, urétrite) ou une gestose (toxicose tardive).

Du sucre

Normalement, le sucre dans l'urine d'une personne en bonne santé est absent ou se trouve en quantités insignifiantes jusqu'à 0,083 mmol / l.

Pendant la grossesse, des « traces » de glucose peuvent être trouvées dans les urines. Cela se produit en raison de l'hérédité (en particulier en cas de grossesse tardive - après 35 ans), d'obésité, de l'utilisation d'aliments riches en glucides ou d'un stress sévère.

Au deuxième trimestre de la grossesse, on observe une glycosurie physiologique, qui est due aux processus normaux se produisant dans le corps d'une femme enceinte. Traitement médical cela ne nécessite pas, mais la nutrition doit être ajustée dans le sens de réduire la quantité d'aliments glucidiques dans l'alimentation d'une femme enceinte (limiter l'utilisation d'aliments sucrés et féculents).

La détection du glucose (glucosurie) est observée dans le diabète sucré, rénal et d'autres types de diabète.

Bilirubine

Chez une personne en bonne santé, la bilirubine n'est pas détectée dans l'urine. Mais avec la jaunisse obstructive, l'hépatite virale et d'autres maladies qui rendent difficile l'écoulement de la bile, la bilirubine apparaît et l'urine est colorée couleur sombre, "La couleur de la bière".

Corps cétoniques

Pendant la grossesse, ces corps peuvent être détectés dans l'urine, ce qui indique une déshydratation avec toxicose précoce... Mais ce n'est pas une bagatelle corps cétoniques empoisonner le corps avec de l'acétone, il est donc nécessaire de l'examiner afin d'exclure d'autres maladies possibles (en particulier le diabète sucré).

L'acétone se trouve le plus souvent dans l'urine de l'anémie ou du diabète gestationnel pendant la grossesse. Dans de tels cas, un compte-gouttes est prescrit par un médecin d'un hôpital et régime spécial... L'objectif principal est de boire plus alcalin eau minérale(Borjomi, par exemple), excluez les aliments sucrés et gras, réduisez l'apport en protéines et vice versa, incluez plus d'aliments glucidiques dans l'alimentation.

Nitrite

On ne les trouve pas dans l'urine d'une personne en bonne santé. Un résultat positif indique la présence d'une infection des voies urinaires.

Hémoglobine

Normalement, il n'y a pas d'hémoglobine dans l'urine. Habituellement, sa présence indique une anémie hémolytique.

Érythrocytes

Chez une personne en bonne santé, les érythrocytes dans l'urine sont soit absents, soit 1 à 2 cellules se trouvent dans le champ de vision.

Une augmentation du nombre de globules rouges (hématurie) se produit dans les maladies rénales et les maladies du système urinaire.

Leucocytes

Pour lutter contre les agents pathogènes diverses maladies le corps produit des leucocytes. Normalement, l'urine d'une femme contient 0 à 5 leucocytes par champ de vision.

Une teneur accrue en leucocytes (leucocyturie) indique toujours des processus inflammatoires dans les reins - pyélonéphrite, dans les voies urinaires - cystite, urétrite ou organes génitaux.

Les femmes qui négligent l'hygiène personnelle et d'autres règles lors d'une analyse obtiennent un résultat faussement positif.

Une augmentation excessive des leucocytes (pyurie) peut être détectée même à l'œil nu : l'urine est trouble, des "flocons" et des "fils" y flottent. Cela indique l'ajout de purulent au processus inflammatoire.

Cellules épithéliales

L'épithélium tapisse la membrane muqueuse de tous les organes internes. L'épithélium squameux est presque toujours présent dans les sédiments urinaires d'une personne en bonne santé à raison de jusqu'à 3 cellules par champ de vision. Leur nombre augmente avec maladie infectieuse voies urinaires.

Un autre type de cellules, l'épithélium transitionnel, apparaît dans l'urine avec la cystite, la pyélonéphrite et les calculs rénaux. La présence de la 1ère cellule épithéliale transitionnelle dans le champ de vision est acceptable.

L'épithélium rénal se trouve dans le sédiment avec une lésion infectieuse du parenchyme rénal - pyélonéphrite, glomérules rénaux - glomérulonéphrite, etc. Chez une personne en bonne santé, l'épithélium rénal est absent dans le sédiment urinaire.

Cylindres

Avec une maladie rénale dans tubules rénaux les protéines s'accumulent, les leucocytes, les érythrocytes, les cellules épithéliales exfoliées et d'autres particules "s'y collent". Cette masse plastique enveloppe les tubules, de forme cylindrique, de l'intérieur, et en fait ainsi pour ainsi dire une impression. Lors de la miction, ces moulages cylindriques sont lavés et déterminés par un assistant de laboratoire lors de l'analyse.

Étant donné que les protéines et d'autres éléments ne sont excrétés dans l'urine que lorsque état pathologique reins, alors chez une personne en bonne santé, il ne devrait pas y avoir de cylindres dans l'échantillon, seuls des cylindres hyalins peuvent être trouvés et pas plus de 1-2 dans le champ de vision, contenu accru de ce type ou la présence du reste (granulaire, cireux, érythrocytaire, leucocytaire, épithélial) n'est possible qu'avec diverses maladies rénales.

Bactéries et champignons

Dans l'analyse d'une personne en bonne santé, les bactéries et les champignons doivent être absents, leur présence indique une infection du système génito-urinaire (cystite, urétrite, candidose, etc.).

Si des bactéries sont trouvées dans l'urine, de l'urine supplémentaire est prélevée pour une culture bactérienne afin de déterminer le type de bactéries et leur titre (quantité). Si nécessaire, un traitement antibiotique est prescrit, auquel le sensible vue donnée bactéries.

Le sel

L'urine est Solution aqueuse produits de désintégration des substances protéiques et divers sels qui précipitent. Disponibilité un certain genre les cristaux de sel dans l'urine indiquent un changement de pH dans un sens ou dans l'autre. Un environnement acide provoque la formation d'urates, un environnement alcalin - des phosphates. Avec d'autres paramètres urinaires normaux, la présence de sels n'est pas considérée comme un signe de maladie.

Une teneur excessive en sel (urates, phosphates ou oxalates) entraîne l'apparition de calculs et, par conséquent, le développement d'une lithiase urinaire.

Cela se produit en raison de troubles métaboliques, d'une alimentation déséquilibrée.

Les précipitations d'urate se produisent lorsque le corps est déshydraté (par exemple, pendant les vagues de chaleur et un régime d'abreuvement insuffisant, en raison de vomissements abondants, diarrhée, etc.) ou avec la prédominance des aliments carnés dans l'alimentation.

Des phosphates apparaissent lors de la consommation d'aliments riches en phosphore (poisson, lait caillé, flocons d'avoine, sarrasin, etc.).

Les oxalates se produisent avec n'importe quelle réaction de pH, mais avec une consommation excessive d'aliments contenant de grandes quantités d'acide oxalique.

Vase

La paroi interne du système urinaire sécrète constamment du mucus. Normalement, le mucus est absent ou trouvé en petites quantités.

Une sécrétion accrue de mucus indique une hygiène insuffisante des organes génitaux lors d'une analyse ou sur maladie inflammatoire système urinaire, mais en présence d'autres signes de pathologie.

L'analyse d'urine pendant la grossesse est une étude diagnostique de laboratoire importante. C'est à partir des résultats d'une analyse d'urine générale pendant la grossesse qu'une pathologie aussi redoutable que la gestose tardive (prééclampsie) et la pyélonéphrite peut être reconnue, même si manifestations cliniques pas encore disponible. Nous considérerons l'importance d'une analyse d'urine pendant la grossesse.

Analyse d'urine - décodage chez la femme enceinte

Lors du décodage du résultat de l'analyse d'urine chez une future mère, les indicateurs suivants sont évalués:

La couleur et la quantité d'urine. La quantité doit être d'au moins 10 ml, seule la partie médiane étant collectée. La couleur de l'urine doit normalement être jaune paille.
Acidité des urines dépend de la nature du régime alimentaire de la femme enceinte. Si la future mère préfère les aliments protéinés, la réaction urinaire sera alors acide. Si le régime alimentaire d'une femme enceinte contient une grande quantité de légumes, de fruits et de produits laitiers, la réaction urinaire sera alcaline. Avec une réaction acide prononcée de l'urine chez une femme enceinte, on peut penser au développement d'une prééclampsie précoce, qui s'accompagne de nausées et de vomissements.
L'indicateur le plus important de l'analyse d'urine est la détermination protéinurie... Normalement, les femmes enceintes ne devraient pas avoir de protéines dans leur urine. L'apparition de protéines dans l'urine au-dessus de 0,033 mg indique des lésions rénales. Cette pathologie est caractéristique de la seconde moitié de la grossesse et est appelée gestose tardive(prééclampsie). Dans de tels cas, l'apparition de protéines dans les urines s'accompagne d'une augmentation pression artérielle et un œdème périphérique. Si symptômes cliniques progrès de la prééclampsie, alors c'est la base de l'hospitalisation d'une femme enceinte dans un hôpital obstétrical. Dans les cas graves, une femme doit accoucher par césarienne afin de sauver la vie de la mère et de son bébé.
Leucocytes dans l'urine d'une femme enceinte, de 0 à 5 dans le champ de vision peuvent être présents. Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'analyse générale peut indiquer une maladie inflammatoire du système urinaire. La cause la plus fréquente de leucocyturie est la pyélonéphrite.
Un autre indicateur important d'une analyse d'urine générale pendant la grossesse est l'apparition de bactéries. Bactériurie est une autre confirmation de pyélonéphrite aiguë chez la femme enceinte. La leucocyturie et la bactériurie peuvent s'accompagner de maux de dos et de fièvre jusqu'à 39°.
Impureté de sels dans l'urine(urates, phosphates et oxalates) normalement chez une femme enceinte devrait être réduit, car la majeure partie va à la formation du squelette du bébé. Une augmentation de ces composés au cours de la grossesse laisse suspecter une pathologie du système urinaire.
L'apparition de glucose dans l'analyse générale de l'urine peut indiquer un diabète gestationnel.
Corps cétoniques ne devrait pas être normal. Leur apparition dans l'analyse des urines est une confirmation de la prééclampsie précoce ou du diabète sucré d'une femme enceinte.
Les cellules squameuses et les cylindres peuvent être présents dans l'analyse d'urine en une seule quantité. Une augmentation de ceux-ci peut indiquer la pathologie du système urinaire.
Hématurie- il s'agit d'une augmentation de l'analyse urinaire du nombre d'érythrocytes au-dessus de la normale (0-4 dans le champ de vision).

Que faire si j'obtiens de mauvais résultats d'analyse d'urine chez les femmes enceintes ?

Une mauvaise analyse d'urine pendant la grossesse est la base d'une étude plus approfondie. Tout d'abord, vous devez savoir si la femme a collecté correctement l'urine du matin et lui prescrire une deuxième analyse. Si nécessaire, un test d'urine est prescrit selon Zimnitsky et Nechiporenko. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, nommez échographie reins.

Comment faire un don d'urine pendant la grossesse ?

L'urine du matin doit être collectée pour analyse. Tout d'abord, il est nécessaire d'effectuer un traitement hygiénique des organes génitaux externes, puis de recueillir la partie médiane des urines dans un récipient stérile. L'analyse doit être livrée au laboratoire au plus tard 2,5 heures après réception.

Ainsi, nous avons vu que l'analyse d'urine pendant la grossesse est une étude de dépistage importante qui nous permet d'identifier des pathologies aussi redoutables que la gestose, le diabète sucré et l'inflammation des reins et des voies urinaires.

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Analyse d'urine - ce qu'il faut rechercher et décoder : analyse d'urine chez les enfants. Comment collecter, que rechercher

L'urine est une solution aqueuse d'électrolytes et de matière organique. Le composant principal de l'urine est l'eau (92-99%), dans laquelle environ un millier de composants différents sont dissous, dont beaucoup n'ont pas encore été complètement caractérisés. Chaque jour, environ 50 à 70 substances sèches sont éliminées du corps avec l'urine, dont la plupart sont de l'urée et du chlorure de sodium. La composition de l'urine varie considérablement même chez les enfants en bonne santé, de sorte que l'analyse d'urine est compliquée et oblige à être très prudent lors de l'interprétation des résultats.

Le volume quotidien d'urine et la concentration de certains composants qu'elle contient dépendent de l'intensité de la filtration glomérulaire (dans les glomérules des reins), du degré de réabsorption tubulaire et/ou d'excrétion.
Indications pour la nomination d'un test d'urine:

Maladies du système urinaire;
Examen de dépistage lors des examens médicaux ;
Évaluation de l'évolution de la maladie, contrôle du développement des complications et de l'efficacité du traitement ;
Il est recommandé aux personnes qui ont eu une infection streptococcique (amygdalite, scarlatine) de subir un test d'urine 1 à 2 semaines après la guérison.
Les enfants en bonne santé sont encouragés à effectuer ce test 1 à 2 fois par an.
Règles de collecte d'urine

Pour que les résultats de l'analyse de l'urine soient fiables, il est nécessaire de la collecter correctement. Seule l'urine du matin peut être analysée.

Tout d'abord, nous préparons le conteneur. Lavez un petit pot à col large et séchez-le. Vous pouvez également utiliser des sacs-urinoirs spéciaux (mis sur les parties génitales, collés, mis sur une couche par dessus), ils sont vendus en pharmacie.

Les organes génitaux de l'enfant doivent être propres, le bébé doit être lavé en vue de la collecte d'urine - n'en faites pas trop, lavez-le comme vous le faites habituellement. N'utilisez pas de permanganate de potassium, d'infusions à base de plantes ou d'autres antiseptiques.

Il est assez difficile de saisir le moment de la miction chez un enfant de moins d'un an, mais de nombreux parents connaissent les signes par lesquels on peut déterminer que l'enfant veut écrire - le bébé est inquiet, crie ou, au contraire, se fige. Il ne reste plus qu'à amener la poche à urine sous le ruisseau. Il est préférable de prélever la partie médiane de l'urine.

Vous ne pouvez pas verser d'urine du pot, peu importe à quel point il est bien lavé, il est préférable de mettre un récipient propre dans le pot pour recueillir l'urine. Vous ne pouvez pas extraire l'urine d'une couche ou d'une couche, ni même d'une gaze stérile - tout cela fausse les résultats de l'analyse.

Si l'enfant ne veut en aucun cas « uriner pour analyse », stimulez-le à uriner en lui caressant le ventre dans le sens des aiguilles d'une montre, ou par le bruit de l'eau qui coule.

Chez les enfants plus âgés, l'urine est collectée de la même manière que chez l'adulte : laver, collecter la partie médiane de l'urine dans une assiette propre et sèche.

Décoder l'analyse d'urine

Lors d'une analyse générale, la quantité de la portion d'urine du matin collectée n'a aucune valeur pratique (enfin, à moins d'apporter 1 ml bien sûr). La quantité normale d'urine excrétée pendant la journée dépend fortement de l'âge. La quantité d'urine excrétée pendant la journée chez les enfants peut être calculée approximativement à l'aide de la formule :
600 + 100 (A - 1) = ml d'urine en 24 heures, où A est le nombre d'années de l'enfant.

La diurèse augmente avec la consommation de grandes quantités de liquide, la consommation d'aliments qui augmentent l'excrétion d'urine (melon, pastèque), diminue avec la restriction de l'apport hydrique, la transpiration accrue, les vomissements, la diarrhée et chez les bébés prématurés. Une oligurie ou une anurie chez le nouveau-né peut être suspectée si des couches sèches sont présentes pendant 12 à 18 heures.

Les principaux indicateurs étudiés dans les urines :

1. La clarté de l'urine est déterminée en examinant l'urine en lumière transmise. L'urine normale est claire. Urine trouble il peut s'agir d'une pyélonéphrite ou d'une cystite si elle contient une grande quantité de mucus, de cellules, de bactéries et/ou de sels.

2. Couleur de l'urine. Normalement, les jeunes enfants ont une urine jaune paille. À un âge plus avancé, il devient jaune ambré. Les enfants atteints de pyélonéphrite peuvent avoir une couleur d'urine plus intense, car cette affection provoque souvent une diminution du volume d'urine en raison de la fièvre, des vomissements, des selles molles et de la transpiration accrue. La couleur de l'urine peut changer avec certains médicaments et aliments. Conditions de rhubarbe teinte verdâtre urine. Lors de la prise de riboflavine (vitamine B2), l'urine devient jaune intense. L'urine s'assombrit en position debout si l'enfant reçoit des préparations de nitrofurane (furagine, furadonine, etc.).

3. Réaction de l'urine. Chez un enfant en bonne santé, la réaction normale de l'urine est légèrement acide et peut changer en fonction de la nature de l'aliment. Une réaction alcaline est observée lors de la consommation d'aliments végétaux et une réaction acide est observée lors de la consommation de viande. La capacité d'un enfant à excréter à la fois de l'urine acide et alcaline peut être une confirmation du fonctionnement normal de ses reins. Des urines acides (pH 5,5) sont souvent observées dans les maladies aiguës d'origines diverses, et neutres et alcalines (pH 5,5) dans les infections urinaires et rénales dues à la décomposition de l'urée par des bactéries avec formation d'ammoniac.

4. Densité relative (gravité spécifique). La gravité spécifique est déterminée par la teneur en solutés dans l'urine, principalement des sels et de l'urée. V conditions normales la densité relative de l'urine au cours de la journée varie de 1008 à 1025, selon la nature de la nourriture, la quantité de liquide bu et excrété et l'âge de l'enfant. Cet indicateur caractérise le travail des reins pour la dilution et la concentration de l'urine. À pyélonéphrite chronique la gravité spécifique de l'urine peut rester faible et monotone pendant la journée, ce qui indiquera une violation des reins.

5. Protéine dans l'urine (protéinurie). Les enfants en bonne santé n'ont pas de protéines dans l'urine lors de la détermination méthodes conventionnelles... Des études sensibles montrent que la protéine est excrétée dans l'urine et que sa concentration ne dépasse pas 0,033 g / l en portions individuelles. Chez un enfant atteint de pyélonéphrite, des protéines peuvent être présentes dans l'urine, reflétant des lésions du tissu rénal (protéinurie rénale). Les protéines peuvent pénétrer dans l'urine à partir des muqueuses des voies urinaires ou du vagin - il s'agit d'une protéinurie extrarénale.

6. Leucocytes dans l'urine (leucocyturie, pyurie ou pus dans l'urine). Le pus dans l'urine provient des petites pustules éclatantes qui se forment dans les reins ou les voies urinaires lors de l'inflammation. Il se compose principalement de globules blancs - leucocytes. Les leucocytes « mangent » des microbes (ce processus s'appelle la phagocytose) et sauvent une personne. Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine indique un processus inflammatoire dans les reins ou les voies urinaires. Dans l'urine d'un enfant en bonne santé, examiné dans le champ de vision d'un microscope, des leucocytes uniques peuvent être trouvés.

La détection de plus de 5 à 7 leucocytes dans l'urine chez les garçons et de 8 à 10 chez les filles peut indiquer un processus inflammatoire dans les voies urinaires et les reins. Cependant, les leucocytes peuvent pénétrer dans l'urine par les organes génitaux externes, ce qui est possible chez les garçons présentant un rétrécissement et une inflammation du prépuce (phimosis avec balanoposthite) et chez les filles présentant une inflammation des organes génitaux externes (vulvovaginite). L'inflammation des organes génitaux externes se manifeste par des rougeurs locales, des leucorrhées et d'autres sécrétions qui tachent le linge. La suspicion de ce processus peut être résolue par le médecin lors de l'examen des organes génitaux externes. Si nécessaire, un urologue est impliqué dans l'examen des garçons (élimination du phimosis) et des filles - un gynécologue qui effectue non seulement un examen, mais aussi recherche spéciale(frottis de muqueuse vaginale) et le traitement de la vulvovaginite. En cas de leucocyturie prolongée, le médecin exclut également la tuberculose rénale et urinaire.

7. Érythrocytes (globules rouges). Les érythrocytes dans l'urine d'un enfant en bonne santé sont absents ou se trouvent en un seul nombre (1-2 dans le champ de vision du microscope). Lorsque les globules rouges apparaissent dans les urines au-delà de la norme, ils parlent d'"hématurie" (sang dans les urines). Le terme "hématurie brute" est utilisé lorsque le sang est sécrété en une quantité telle que la couleur de l'urine change, elle devient rouge foncé, la couleur de "slops de viande" ou de "café fort". Avec la "microhématurie", la couleur de l'urine ne change pas et les érythrocytes sont détectés en examinant l'urine au microscope. Plus de 100 maladies congénitales et acquises peuvent provoquer une hématurie. Pyélonéphrite, cystite et reflux figurent sur cette liste. Les parents peuvent aider le médecin à décrypter les raisons qui changent la couleur de l'urine, car certaines plantes alimentaires (betteraves, myrtilles, etc.) ou certains médicaments peuvent la tacher.

8. Cylindres dans l'urine. Les cylindres sont des moulages des tubules rénaux, dont la base est une protéine coagulée, ils apparaissent donc dans l'urine avec des protéines. Une autre condition pour la formation de cylindres est la présence d'une réaction urinaire acide. Ils ne se forment pas dans l'urine alcaline ou ne se dissolvent pas rapidement.

9. Sels. Par la présence de sels dans l'analyse générale de l'urine, on peut juger de son état colloïdal, de son acidité et d'autres propriétés. Selon l'acidité de l'urine, divers sels peuvent précipiter : en milieu acide - acide urique, acide urique et phosphate de calcium, sulfate de calcium, oxalate de calcium ; dans les urines alcalines - phosphates triples, urate d'ammonium, phosphates amorphes, carbonate de calcium et oxalate de calcium. La quantité de sels excrétés ne peut être déterminée que dans l'urine quotidienne. Un précipité d'acide urique est observé avec une consommation excessive de viande, un exercice intense, de la fièvre, un jeûne ou une prise d'hormones (prednisolone).

Les oxalates sont présents dans l'urine des enfants qui mangent des aliments riches en acide oxalique - café, thé, noix, fraises, cassis, épinards, rhubarbe, laitue. Des cristaux d'oxalate peuvent apparaître lors d'un arrêt prolongé de l'urine. Les phosphates triples et les phosphates amorphes sont souvent trouvés dans les sédiments urinaires dans la pyélonéphrite et la cystite. Pour cette raison, la présence de sels dans l'urine ne permet pas de conclure à la violation du métabolisme du sel.

Le médecin, et non les parents, doit s'occuper du décodage du test d'urine.

Test sanguin clinique chez un enfant. Ce qu'il faut chercher et décryptage :

L'hémoglobine (Hb) est une protéine qui transporte l'oxygène vers les tissus et le dioxyde de carbone vers les poumons.

Les globules rouges (RBC - Red Blood Cells) sont les principaux globules sanguins, les "récipients" de l'hémoglobine. La taille des conteneurs est déterminée par le paramètre "Quantité moyenne d'hémoglobine dans un érythrocytes". Indicateur de couleur - le rapport des valeurs obtenues de la quantité d'hémoglobine et d'érythrocytes à la normale.

Hématocrite (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - caractérise le rapport des volumes plasmatiques et des éléments formés (densité sanguine)

Réticulocytes - les jeunes érythrocytes sont toujours présents dans le sang, la quantité dépend des besoins du corps en nouveaux érythrocytes.

Les plaquettes - les principales cellules de la coagulation sanguine, ne présentent pas d'intérêt dans le traitement des infections respiratoires aiguës.

L'épaississement du sang (manque de liquide) se manifeste par une augmentation de l'hématocrite et de la quantité d'hémoglobine dans le sang.

Les leucocytes (WBC - White Blood Cells) sont des cellules sanguines uniformes qui représentent le système immunitaire. L'étude des leucocytes permet de comprendre la cause de la maladie (bactérienne, virale ou allergique)

Caractéristique importante corps d'enfant- le nombre de leucocytes chez un enfant est en moyenne bien supérieur à celui d'un adulte (puisque le système immunitaire est en train de se former).

Leucocytose - une augmentation du niveau de leucocytes au-dessus de la normale. Il survient lors d'infections aiguës (surtout bactériennes), de processus inflammatoires purulents, de carence en oxygène, etc.

Leucopénie - une diminution du niveau de leucocytes en dessous de la normale. Il se produit avec des infections virales, avec des conditions toxiques et infectieuses graves, accompagnées d'une suppression de la moelle osseuse, avec certaines maladies bactériennes, la maladie des radiations, etc.

Les leucocytes sont divisés en 9 types suivants :

Neutrophiles (myélocytes, métamyélocytes, stab, segmentés) - 4 types ;

Éosinophiles;

Basophiles ;

Lymphocytes ;

monocytes;

Cellules plasmatiques.

Rapport différents types les leucocytes (en %) forment une formule leucocytaire.

Les neutrophiles - sont particulièrement actifs contre les bactéries. Plus le processus inflammatoire bactérien est prononcé, plus leur rapport dans la formule est élevé. Les neutrophiles mûrs sont appelés. segmenté (une sorte de forces spéciales), immature - stab, jeune - métamyélocytes et le plus petit - myélocytes.

Plus la lutte contre les bactéries est active, plus il y a de neutrophiles poignardés dans le sang ("tous vers l'avant"). Les métamyélocytes et les myélocytes n'apparaissent que dans les cas les plus critiques, lorsque le corps lutte avec ses dernières forces.

Basophiles - n'ont rien à voir avec les infections respiratoires aiguës (normalement pas plus de 1%)

Lymphocytes - participent au système immunitaire, sont responsables de l'immunité générale et locale (détection, reconnaissance et destruction des antigènes, synthèse des anticorps, etc.). Le type de leucocyte principal et le plus courant dans le sang. La lymphocytose est principalement un symptôme d'une infection virale.

Monocytes - sont impliqués dans la phagocytose (absorption et digestion des bactéries, des cellules mortes, etc.). Vit dans le sang pendant environ 30 heures, après quoi il passe dans les tissus, où il mûrit en macrophage (du grec ancien - un grand dévoreur).

Cellules plasmatiques - sont responsables de la formation d'anticorps (normalement 1 leucocytes sur 200-400 chez les enfants, absents chez les adultes). Le nombre augmente principalement avec les infections virales avec atteinte du tissu lymphoïde (mononucléose infectieuse, rougeole, rubéole, varicelle, etc.)

La vitesse de sédimentation des érythrocytes, ESR - la taille de la colonne d'érythrocytes déposés par heure (mm / h). Une augmentation de la VS indique un processus inflammatoire dans le corps (chez l'enfant, il est normal de 2 à 10 mm/h)

Comment se déroule une formule sanguine complète ?
Un test sanguin général ne nécessite pas de préparation particulière. En règle générale, l'analyse est effectuée le matin, à jeun (ou 2 heures après un repas). Le sang destiné à l'analyse générale est prélevé sur un doigt (généralement sur un annulaire) à l'aide d'un instrument stérile spécial - un scarificateur. Avec un mouvement rapide de la main, le médecin fait une petite piqûre de la peau du doigt, à partir de laquelle une goutte de sang apparaît bientôt. Le sang est recueilli avec une petite pipette dans un récipient qui ressemble à un tube mince. Moins fréquemment, le sang pour un test sanguin général est prélevé dans une veine.

Analyse biochimique du sang chez les enfants. Que chercher, décoder.

En règle générale, le décodage d'un test sanguin biochimique d'un enfant comprend huit indicateurs principaux.
taux de sucre dans le sang (glucose) et de calcium;
test de la fonction rénale ;
équilibre des électrolytes et des fluides corporels.
Quand est-ce que cette analyse est faite ?

Cet ensemble d'indicateurs est souvent déterminé pour évaluer l'état général du corps ou à des fins de diagnostic. Elle doit également être réalisée chez les patients admis aux urgences, car elle permet d'obtenir rapidement des informations sur la cause possible du problème et de fournir une assistance adéquate.

Décodage d'un test sanguin biochimique d'un enfant :

Le glucose est un sucre qui circule constamment dans le sang et qui est nécessaire pour fournir de l'énergie à l'organisme. Écarts cet indicateur de la norme indiquent la présence de diabète ou d'hypoglycémie ( niveau faible Sahara).

Calcium - joue un rôle important dans les processus de contraction musculaire, de transmission de l'influx nerveux, de sécrétion d'hormones. Une diminution ou une augmentation des taux de calcium peut indiquer des déséquilibres hormonaux ou des problèmes au niveau du foie, des os ou du pancréas.

Le sodium, le potassium, les carbonates et les chlorures (électrolytes) aident à maintenir l'équilibre hydrique dans les organismes, ainsi que l'environnement acido-basique. Ils sont importants pour la régulation de la fréquence cardiaque, des muscles et des fonctions cérébrales. L'écart des niveaux d'électrolytes par rapport à la norme se produit avec le développement d'une maladie cardiaque, d'une maladie rénale ou d'une déshydratation sévère.

L'urée dans le sang et la créatinine sont des produits finaux du métabolisme et sont excrétées du corps par les reins. Une augmentation de leur concentration est un signal de problèmes possibles dans le fonctionnement des reins.
Préparation à l'analyse

En cas de besoin urgent, l'analyse des paramètres biochimiques de base peut être réalisée sans préparation préalable. Mais pour que les résultats donnent des informations plus objectives, l'enfant doit s'abstenir de manger et de boire 8 à 12 heures avant l'analyse. Lorsque vous allez chez le médecin, choisissez des vêtements pour votre enfant qui n'obstruent pas l'accès à la veine ulnaire.
Procédure

Le prélèvement sanguin est effectué à partir de la veine cubitale par des professionnels de la santé qualifiés. Chez les nourrissons, le sang pour analyse biochimique est prélevé du talon à l'aide d'une fine aiguille. L'endroit où l'aiguille est insérée est traité avec un antiseptique. La section du bras au-dessus de la veine est comprimée afin d'augmenter la pression dans la veine et d'obtenir un fort remplissage. Ensuite, une aiguille est insérée dans la veine, à travers laquelle le sang pénètre dans un vaisseau spécial ou un tube à essai.

À la fin de la procédure de prélèvement sanguin, le pansement compressif est retiré. L'aiguille est retirée une fois que le volume de sang requis a été collecté. Un morceau de coton est appliqué sur le site de ponction afin d'arrêter le saignement. La procédure ne prend pas plus de quelques minutes.

Le prélèvement de sang dans une veine cause des désagréments temporaires, l'enfant ressentira une injection désagréable, mais il n'y a pas de forte douleur pendant cette procédure. La plupart des enfants ont peur de cette procédure. Les aider à. Expliquez le déroulement de l'analyse et son objectif, dites-nous pourquoi le médecin effectue cette analyse et comment après le passage traitement correct le bien-être de l'enfant s'améliorera. Laissez-le poser toutes les questions qui l'intéressent. le personnel médical... Aidez votre enfant à se détendre pendant la procédure. La tension le rend plus douloureux. Détournez votre attention de l'aiguille, surtout lorsque vous l'insérez dans une veine.

Dans les établissements de santé modernes analyse biochimique le sang est effectué sur un équipement spécial. Cela vous permet d'obtenir le résultat en une heure, mais généralement, une telle urgence n'est pas nécessaire et vous devrez attendre environ une journée. Si des écarts par rapport à la norme dans les résultats d'analyse sont détectés, un réexamen est prescrit.

En général, l'analyse des paramètres biochimiques sanguins est une procédure sûre, mais dans certains cas, des complications mineures peuvent survenir :
évanouissement ou vertiges;
hématomes (accumulations de sang sous la peau au niveau d'une ponction veineuse).

Ordre des tableaux :
1. Test sanguin clinique chez les enfants
2. Les principaux indicateurs du test sanguin biochimique chez les enfants
3. Les principaux indicateurs de l'analyse biochimique de l'urine chez les enfants

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L'analyse d'urine est normale

Les infections des voies urinaires sont les deuxièmes plus courantes après les maladies respiratoires, de sorte que les gens doivent très souvent faire face à des tests d'urine. Alors, à quoi devrait ressembler un test d'urine et comment le lire correctement ?

Analyse d'urine générale

Voici les normes (dans le tableau) :

Indicateurs

4,8 (légèrement acide) à 7,5 (légèrement alcalin)

Densité relative

Pas plus de 0,033 g dans 1 litre

La présence de glucose

Femmes : 0-3 p.p.

Hommes : 0-1 en sp.

Leucocytes

Femmes : 0-6 en sp.

Hommes : 0-3 en sp.

La présence de cellules épithéliales

Analyse d'urine, décryptage de la norme

La couleur de l'urine peut varier de claire à ombre saturée Jaune. L'obscurcissement de l'urine peut se produire dans un certain nombre de conditions. Elle peut être causée par la présence de sang dans les urines (par exemple, avec une glomérulonéphrite), ou une augmentation de divers pigments (avec divers ictères, maladies héréditaires). La couleur peut changer après la prise de certains médicaments.

L'urine est normalement claire et inodore. La densité relative peut changer avec un apport hydrique insuffisant ou excessif, mais son changement peut également indiquer en faveur de certaines maladies (par exemple, le diabète sucré).

Normalement, l'urine manque de glucose, de protéines, et il n'y a pas non plus de corps cétoniques, de bilirubine. La présence de protéines peut indiquer une glomérulonéphrite, une amylose, diverses maladies du tissu conjonctif.

Des corps cétoniques peuvent apparaître avec le diabète sucré, ainsi qu'avec le syndrome de l'acétone chez les enfants (souvent dans le contexte d'infections virales, de violations flagrantes des régimes alimentaires). La présence de bilirubine dans les urines signale le plus souvent un problème hépatique.

Analyse d'urine, décodage de la norme des leucocytes

La norme des leucocytes diffère chez les hommes et les femmes. La norme d'analyse d'urine chez les femmes suggère jusqu'à 6 leucocytes (Leu), tandis que chez les hommes, ce chiffre est de 3. Une augmentation des leucocytes au-dessus de la norme indique le plus souvent une inflammation des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urétrite).

Analyse d'urine norme érythrocytes

Pour les femmes, la norme des érythrocytes est jusqu'à 3, pour les hommes - jusqu'à 1 (dans le champ de vision). Si leur nombre est supérieur à cela, cela indique la présence de sang dans l'urine. Elle est le plus souvent causée par des calculs rénaux et des tumeurs.

La présence de sels (le plus souvent des oxalates) dans l'urine indique soit qu'une personne a des calculs rénaux, soit qu'il existe une prédisposition à leur formation.

La présence de cylindres dans l'urine indique également divers troubles. Mais c'est précisément la présence de cylindres hyalins que l'on peut observer après un effort physique normal.

Analyse d'urine de contraction

L'analyse peut être écrite sous forme d'abréviations, et dans ce cas, son décodage est nécessaire.

Ces désignations peuvent inclure :

Densité urinaire S.G,
LEU - leucocytes.

Analyse biochimique d'urine (norme)

La réalisation d'une analyse biochimique est nécessaire dans certains cas en présence d'écarts dans l'analyse clinique générale de l'urine pour clarifier les violations. Les principaux indicateurs biochimiques sont le glucose (normalement jusqu'à 0,05 g par litre), l'amylase (normalement de 10 à 1240 unités), le sodium (normalement entre 100 et 260 mmol), le potassium (normalement de 39,4 à 82 mmol). Les indicateurs importants de la fonction rénale sont la créatinine (normalement pour les femmes, elle varie de 0,48 à 1,44 g / l, pour les hommes un peu plus - de 0,6 à 1,6 g par litre) et l'urée (normalement 333 - 587 mmol) ...

Analyse d'urine (normale) chez les enfants

Chez les enfants, les normes des résultats des analyses d'urine coïncident presque avec celles d'un adulte. Mais en même temps, la gravité spécifique de l'urine d'un enfant est inférieure à celle d'un adulte, et ces indicateurs passent de plus petit à plus grand avec la croissance de l'enfant, atteignant la norme d'un adulte à l'âge de 12 ans. Ainsi, une analyse générale d'un nouveau-né et d'un nourrisson (leur norme) peut être presque impossible à distinguer de l'analyse d'une personne majeure.

L'analyse d'urine est normale selon Nechiporenko

L'analyse selon Nechiporenko est effectuée si des écarts spécifiques ont été trouvés dans l'analyse clinique générale. Normalement, les indicateurs devraient être les suivants :

Le nombre de leucocytes dans 1 ml ne dépasse pas 2 000;
le nombre d'érythrocytes dans 1 ml ne dépasse pas 1 000;
le nombre de cylindres dans 1 ml ne dépasse pas 20.

Analyse d'urine (normale) selon Zimnitsky

L'analyse selon Zimnitsky montre la quantité totale d'urine excrétée tout au long de la journée et les changements de sa gravité spécifique. Normalement, il devrait y avoir les régularités suivantes : la quantité de toute l'urine diurne devrait être légèrement supérieure à la quantité la nuit, et la densité devrait aller de 1010 à 1025 pendant la journée à 1035 la nuit.

Analyse d'urine (normale) pendant la grossesse

Les normes de toutes les analyses d'urine chez les femmes enceintes correspondent aux normes générales des analyses d'urine chez une femme. Cependant, une augmentation de certains indicateurs peut indiquer d'autres maladies qui surviennent exclusivement chez les femmes enceintes, la toxicose, la néphropathie des femmes enceintes, la prééclampsie.

L'analyse d'urine pour la diastase est normale

Cet indicateur urinaire peut indiquer indirectement une pancréatite, une maladie du foie et d'autres maladies inflammatoires. Normalement, il peut varier dans la plage de 16 à 64 unités.

Intéressant

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Urologie : Analyse d'urine générale (interprétation des indicateurs, norme)

Décrypter les indicateurs de l'analyse générale des urines

Analyse d'urine générale fait référence aux procédures diagnostiques obligatoires qui sont prescrites à tous les patients qui visitent un établissement de santé.

Ici, nous vous dirons quels indicateurs d'urine sont mesurés dans une analyse d'urine générale et quelles maladies sont indiquées par certains écarts de ces indicateurs par rapport à la norme. Et aussi sur la façon de collecter correctement l'urine pour une analyse générale, une analyse d'urine quotidienne et pour une analyse d'urine selon Nechiporenko.

Dans l'analyse générale de l'urine, des paramètres tels que : la densité (densité relative), la couleur, la transparence, l'odeur, le pH (acidité), la teneur en protéines, la teneur en glucose, la teneur en corps cétoniques et en pigments biliaires et certains autres indicateurs sont étudiés.

Les résultats de l'analyse d'urine sont remis au patient sous la forme d'un tableau avec des lettres incompréhensibles, qui ne peut être lu que par un spécialiste. Vous trouverez ci-dessous un décodage de ces "lettres incompréhensibles", ainsi que les normes et les écarts possibles pour les indicateurs individuels.

Décrypter les indicateurs de l'analyse générale des urines

BLd - érythrocytes,

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Tests d'urine: la norme chez les adultes, décodage des indicateurs

Indicateurs physiques de l'analyse générale de l'urine

Tout d'abord, le laboratoire mesure les paramètres physiques de l'urine. Ceux-ci incluent : la couleur, l'odeur, la définition de la transparence, la densité et le ph. Pour la commodité de toutes les procédures, l'urine est stockée sur une table spéciale avec divers dispositifs permettant de déterminer les propriétés physiques. Il existe des normes spéciales par lesquelles l'assistant de laboratoire peut facilement voir les écarts d'un test d'urine particulier.

Pour déterminer la densité, un appareil spécial est utilisé - un uromètre. Il est plongé dans un tube d'urine et les lectures sont faciles. La norme pour la densité chez les adultes est de 1010 à 1025 g / l. De plus, les indicateurs hommes en bonne santé et les femmes ne sont pas différentes.

L'assistant de laboratoire détermine la couleur de l'urine à l'œil nu. La forme indique : jaune paille, marron, rouge, rose, jaune clair. C'est la première option qui est considérée comme la norme. Le changement de couleur de l'urine peut être affecté par la prise de multivitamines, de médicaments, ainsi que par la menstruation.

L'odeur est déterminée en reniflant. Par exemple, avec le diabète sucré, vous pouvez sentir l'odeur désagréable de l'acétone.

La clarté de l'analyse d'urine est déterminée visuellement. Parfois, lors d'un stockage à long terme, un précipité de sels peut se former, auquel cas il peut être difficile de déchiffrer cet indicateur. La turbidité dans l'urine est généralement due à des protéines, qui sont considérées comme anormales et sont un indicateur de maladie rénale.

Les analyses du pH urinaire sont déterminées à l'aide d'un papier indicateur. La bandelette est placée dans un tube à essai et la couleur est comparée à une norme spéciale. Une réaction acide est la norme pour ce type d'analyse. L'assistant de laboratoire note soigneusement tous les écarts dans le formulaire afin que le médecin puisse immédiatement constater un mauvais test d'urine et prescrire un traitement au patient à temps.

Détermination de la matière organique dans l'urine

Lorsque toutes les propriétés physiques de l'urine sont déterminées, les indicateurs sont entrés dans le formulaire, il est temps de procéder à une analyse organique. Habituellement, les assistants de laboratoire ne sont tenus de déterminer que le glucose et les protéines, mais le médecin peut prescrire un test d'urine étendu et indiquer la bilirubine, les acides biliaires, l'indican.

Toutes ces substances ne devraient pas être présentes dans l'urine d'une personne en bonne santé. Par conséquent, l'assistant de laboratoire effectue tout d'abord une analyse d'urine de haute qualité en utilisant bande indicatrice... Si la norme montre que du glucose ou des protéines sont disponibles, alors le tour vient définition qualitative ces indicateurs. Il convient de rappeler qu'il peut y avoir des traces de protéines dans l'urine - c'est la norme, car ce phénomène est généralement associé à la nutrition humaine.

L'apparition de protéines dans les urines peut être déclenchée par une infection bactérienne du système génito-urinaire, une augmentation du stress physique et émotionnel, gouttes pointues la température de l'environnement dans lequel se trouve la personne. Le médecin doit lire correctement tous les indicateurs afin de diagnostiquer la maladie.

Après avoir réalisé un indicateur qualitatif et quantitatif d'analyse d'urine, le laborantin procède à la microscopie du sédiment. Cette La dernière étape conduire une recherche.

Étude du sédiment urinaire de l'urine

Pour obtenir un précipité, le laborantin centrifuge le liquide. Cette procédure est très rapide et ne nécessite aucun effort ni intervention humaine. Le précipité résultant est placé sur une lame de verre et soigneusement examiné au microscope.

L'analyse standard comprend la détermination et la quantification :

épithélium;

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Tableau de décodage de l'analyse générale des urines chez l'adulte

En raison de la facilité de mise en œuvre et du contenu informatif important des résultats, l'analyse d'urine est devenue l'un des types d'études diagnostiques les plus courants. L'urine est un fluide physiologique formé par la filtration du sang dans les reins à la suite du métabolisme dans le corps. Il est constitué en grande partie (environ 96 %) d'eau et le reste est constitué de produits métaboliques qui y sont dissous (acide urique et urée, sels minéraux, etc.). La composition de l'urine est très sensible aux modifications de l'état du corps. Par conséquent, sur la base de son analyse, diverses maladies peuvent être diagnostiquées. Un test d'urine général est prescrit pour les violations présumées du système génito-urinaire, en tant qu'examens préventifs prévus et pour surveiller l'efficacité du traitement dans le processus de récupération.

Le décodage d'une analyse d'urine générale implique une description de l'urine selon les indicateurs suivants : transparence, couleur, densité et acidité. Ensuite, la présence de substances spécifiques dans l'urine, telles que les protéines, le glucose, les pigments biliaires, les corps cétoniques, l'hémoglobine, les substances inorganiques, les cellules sanguines (leucocytes, érythrocytes, etc.), ainsi que les cellules présentes dans les voies urinaires (épithélium et ses dérivés - cylindres). Les normes pour le contenu des composants dans le décodage de l'analyse générale de l'urine diffèrent en fonction de l'âge du patient. Le sujet de la revue de cet article sera le décodage d'un test urinaire général chez l'adulte.

La fiabilité du décodage d'un test d'urine général dépend des conditions de sa livraison, prenez donc au sérieux la préparation et la mise en œuvre des règles simples suivantes. À la veille de l'analyse, arrêtez de manger des aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine (notamment les betteraves, la rhubarbe), ainsi que des médicaments ayant un effet similaire (par exemple, l'aspirine). Si vous avez pris des diurétiques, faites une pause. Lors de la collecte d'urine, les organes génitaux externes doivent être suffisamment propres pour nécessiter une toilette approfondie. Recueillez seulement la partie médiane de l'urine après une nuit de sommeil. Il est inacceptable que les femmes fassent un test d'urine général pendant la menstruation. Pour transporter l'urine, utilisez des conteneurs médicaux spéciaux, dont le matériau n'entre pas en réaction chimique avec l'urine et le conteneur lui-même est stérile. Le mode de fermeture et l'étanchéité du récipient sont également d'une grande importance. Le stockage à long terme de l'urine peut déformer ses propriétés physiques, favoriser la multiplication des bactéries et la décomposition des sédiments salins. Par conséquent, le matériel collecté doit être livré au laboratoire dès que possible.

Tableau de décodage de l'analyse générale des urines

Le décodage d'un test urinaire général chez l'adulte peut être résumé dans le tableau suivant.

Nom de l'indicateur

Couleur de l'urine

L'urine d'une personne en bonne santé a une couleur jaune ou paille de saturation variable allant du presque transparent à l'ambre.

Un changement de l'indicateur de couleur lors du décodage d'un test d'urine général chez l'adulte peut indiquer diverses maladies. Dans certains cas, l'urine peut être tachée de traces de sang. Une urine foncée indique un dysfonctionnement hépatique (cirrhose, hépatite) et un blocage des voies biliaires (avec une teinte verdâtre).

Toutes les nuances de jaune ou de paille sont acceptables

Clarté de l'urine

Dans l'état normal du corps, l'urine doit être claire. Si du mucus, des bactéries, des graisses, des protéines ou des minéraux s'y trouvent, l'urine devient trouble en fonction de la quantité d'impuretés indésirables.

Complètement transparent

Odeur d'urine

L'urine d'une personne en bonne santé a une odeur spécifique et floue. Un changement dans l'odeur caractéristique indique clairement qu'il y a des dysfonctionnements dans le corps. Par exemple, pour maladies infectieuses une odeur persistante d'ammoniac ou même de pourriture apparaît dans la vessie, et dans le diabète sucré - l'odeur de pommes pourries.

Neutre, doux

Réaction urinaire (pH)

Cet indicateur du tableau de décodage de l'analyse générale de l'urine caractérise l'équilibre des acides et des alcalis. L'acidité de l'urine est déterminée par la composition de l'aliment, le volume d'eau bu et l'état général de l'organisme. Habituellement, l'urine a une réaction légèrement acide. Une augmentation de l'acidité urinaire indique la présence de diabète sucré et maladies chroniques reins. Au cours des maladies infectieuses de l'appareil génito-urinaire, l'acidité de l'urine, au contraire, diminue.

Réaction faiblement acide avec le pH<7

Densité relative ou gravité spécifique de l'urine

La densité de l'urine dans le décodage de l'analyse générale pour les adultes varie considérablement en fonction de la quantité de liquide bue, de l'heure de la journée et de la dynamique de la fonction rénale. Chez une personne en bonne santé, il varie de 1,008 à 1,024.

Varie de 1,008 à 1,024 dans la portion du matin

Glucose, protéines, bilirubine, corps cétoniques

Normal - absent

Pas plus de deux ou trois dans le champ de vision.

Leucocytes

Autorisé environ six à huit cellules dans le champ de vision

Cellules épithéliales

L'apparition de l'épithélium dans le décodage de l'analyse générale des urines indique le décollement des tissus tapissant l'appareil génito-urinaire. S'il y a peu de cellules épithéliales, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Zéro à dix en vue

Des cylindres granulaires (formés par des érythrocytes), épithéliaux (formés par des cellules épithéliales), des leucocytes (formés par des cellules leucocytaires) apparaissent dans l'urine en raison d'une inflammation des reins. Les cylindres graisseux sont révélateurs d'une glomérulonéphrite chronique. Dans les cas les plus courants, une augmentation du nombre de cylindres indique un processus inflammatoire dans les reins.

Autorisé en petites quantités

Peu ou pas de présence

Décoder un test urinaire général pendant la grossesse

L'analyse d'urine est largement utilisée pour surveiller la santé des femmes enceintes. Décrypter l'analyse générale de l'urine pendant la grossesse permet d'analyser l'état physiologique en tenant compte de ses spécificités. Pendant la grossesse, les reins sont particulièrement sollicités, et le bien-être de la mère et de l'enfant dépend en grande partie de leur fonctionnement.

Pendant la grossesse, ce type d'étude de laboratoire est effectué assez souvent: au cours des premier et deuxième trimestres - une fois par mois et au troisième tous les 2 mois. Un test d'urine général est indispensable pour évaluer le fonctionnement des reins, ainsi que pour identifier le diabète sucré particulier chez les femmes enceintes.

Le tableau de décodage de l'analyse générale des urines pendant la grossesse prend la forme suivante :

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Analyse d'urine générale pendant la grossesse

Après s'être inscrite pour une grossesse, avant chaque visite chez le gynécologue, une femme doit faire un don d'urine pour une étude clinique, dite analyse d'urine générale. Pourquoi avez-vous besoin de faire cela ?

L'urine se forme dans les reins après filtration du sang. Avec l'urine, les produits métaboliques, les sels, l'excès d'eau, ainsi que certaines enzymes, hormones et vitamines sont excrétés par le corps. En analysant l'urine, on peut juger du fonctionnement des reins et d'autres organes, dont le fonctionnement normal est sans aucun doute très important pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, un test urinaire général est effectué de la même manière que d'habitude. L'analyse détermine les propriétés physiques et la composition chimique de l'urine, ainsi que ses sédiments.

En étudiant les propriétés physiques de l'urine, évaluez sa quantité, sa couleur, sa densité et sa transparence. Lors de l'étude de la composition chimique de l'urine, son pH est déterminé, ainsi que la présence ou l'absence de composés chimiques tels que les protéines, le glucose, l'urobilinogène, la bilirubine, les corps cétoniques. L'examen microscopique du sédiment vous permet de déterminer si l'urine contient des érythrocytes, de l'épithélium, des leucocytes, des moulages, des sels et des bactéries.

Le décodage de l'analyse générale de l'urine pendant la grossesse est effectué selon tous les indicateurs ci-dessus. Normalement, une femme enceinte a les indicateurs d'analyse d'urine suivants :

quantité - 150-250 ml (portion matinale entière);
couleur - de la paille au jaune foncé;
la transparence est absolue ;
pH - de 5 à 7;
protéine - absente ou inférieure à 0,075 g / l;
glucose, bilirubine, corps cétoniques (cétones), bactéries - absentes;
urobilinogène - traces;
épithélium - cellules absentes ou isolées de l'épithélium transitionnel ou squameux;
leucocytes - absents ou jusqu'à 5;
cylindres - absents ou hyalins simples;
les sels sont des urates et oxalates amorphes simples.

Si les indicateurs s'écartent de la norme, diverses perturbations dans le travail du corps de la femme enceinte sont supposées. Certains des écarts les plus courants par rapport à la norme seront examinés (déchiffrés) dans le prochain article.

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Analyse clinique des urines pendant la grossesse : normes et interprétation | Zaletela.NET

Comment collecter correctement l'urine pour analyse?

Il est nécessaire de collecter l'urine du milieu de la matinée (immédiatement après le sommeil) dans un récipient stérile spécial pour les analyses avec un capuchon en plastique.

À la veille du prélèvement, excluez la prise de médicaments (vitamines, diurétiques, hormonaux, antibiotiques et autres médicaments) et d'aliments colorants (carottes, betteraves, asperges, canneberges, bleuets, etc.).

Le dernier rapport sexuel doit avoir lieu au moins 12 heures avant le prélèvement de l'échantillon d'urine.

Décoder l'analyse d'urine pendant la grossesse

La recherche en laboratoire de ce fluide biologique comprend la détermination de ses caractéristiques organoleptiques, ses propriétés physiques et chimiques, sa composition biochimique et la microscopie des sédiments.

Normes d'indicateurs de l'analyse générale de l'urine pendant la grossesse

Couleur

Chez une personne en bonne santé, l'urine peut avoir une couleur allant du jaune paille au jaune foncé. Souvent, les femmes enceintes ont une couleur d'urine jaune vif ou orange, qui est due à l'apport de vitamines à la veille du test.

En buvant abondamment, l'urine se dilue et devient incolore, et à l'inverse, lorsqu'une petite quantité de liquide est consommée ou lorsqu'elle est perdue (vomissements, diarrhée), l'urine devient plus concentrée, jaune foncé.

Un symptôme d'une maladie est le plus souvent considéré si l'urine a une couleur:

thé fort (couleur "bière") - pathologie du foie et de la vésicule biliaire, par exemple, ictère parenchymateux (hépatique) ou hépatite virale;
rose-rouge (la couleur des "slops de viande") - inflammation des reins, par exemple, glomérulonéphrite aiguë;
jaune verdâtre (couleur "citron") - jaunisse obstructive (c.-à-d. maladie des calculs biliaires), présence ou pénétration de pus dans le système urinaire ;
brun foncé (brun foncé) - anémie hémolytique;
blanchâtre - la présence d'une grande quantité de phosphates ou de lipides, par exemple, lymphostase rénale, dégénérescence graisseuse des reins;
lait - infection des voies urinaires, cystite, pyélonéphrite.

Transparence

Fraîchement collectée, l'urine normale est idéalement claire, éventuellement légèrement trouble, en raison de la présence d'épithélium et de mucus.

Il devient également légèrement trouble en raison du repos prolongé de l'échantillon, de sorte que l'échantillon collecté doit être livré au laboratoire dès que possible afin de ne pas fausser le résultat de l'analyse. Une petite quantité d'eau potable peut également provoquer un trouble de l'urine chez une personne en bonne santé.

Cet indicateur dépend de la quantité de substances dissoutes dans l'urine et l'eau bue par jour.

La densité relative (ou densité) de l'urine d'une personne en bonne santé est de 1 003 à 1035 g/l.

La réaction de l'urine chez l'homme varie de 5,0 (acide) à 8,0 (légèrement alcalin), selon le régime alimentaire. L'acidité de l'urine est augmentée par les produits protéinés (en particulier, la viande) et les graisses, et les produits végétaux (fruits, légumes) et les produits laitiers contribuent à l'alcalinisation de l'urine.

La réaction de l'urine chez une personne en bonne santé avec une alimentation équilibrée est légèrement acide (pH = 6,0 et>) ou neutre (pH = 7,0).

Un environnement acide est un bon environnement pour le développement des bactéries, donc la présence d'un tel environnement en permanence est indésirable.

L'insuffisance rénale, les infections des voies urinaires et d'autres maladies affectent l'augmentation du pH.

Le diabète sucré, la tuberculose, la fièvre, la diarrhée sévère et d'autres affections affecteront le pH en l'abaissant. Protéine

Normalement, il n'y a pas de protéines dans l'urine, mais pendant la grossesse, une légère augmentation jusqu'à 0,033 g / l est autorisée, ce qui est causé par de fortes émotions émotionnelles pour la santé du fœtus, une éventuelle surchauffe en été ou une hypothermie pendant la saison froide , l'apport d'aliments protéinés non dénaturés (œufs crus et lait cru maison ), la présence d'allergies au moment du test, et en général, une forte charge sur les reins.

Normalement, le sucre dans l'urine d'une personne en bonne santé est absent ou se trouve en quantités insignifiantes jusqu'à 0,083 mmol / l.

Au deuxième trimestre de la grossesse, on observe une glycosurie physiologique, qui est due aux processus normaux se produisant dans le corps d'une femme enceinte. Elle ne nécessite pas de traitement médical, mais la nutrition doit être ajustée pour réduire la quantité d'aliments glucidiques dans l'alimentation d'une femme enceinte (limiter l'utilisation de sucreries et de féculents).

La détection du glucose (glucosurie) est observée dans le diabète sucré, rénal et d'autres types de diabète. Bilirubine

Chez une personne en bonne santé, la bilirubine n'est pas détectée dans l'urine. Mais avec la jaunisse obstructive, l'hépatite virale et d'autres maladies qui rendent difficile l'écoulement de la bile, on observe l'apparition de bilirubine et l'urine prend une couleur sombre, "la couleur de la bière". Corps cétoniques

Pendant la grossesse, ces corps peuvent être déterminés dans l'urine, ce qui indique une déshydratation avec une toxicose précoce. Mais ce n'est pas une bagatelle, les corps cétoniques empoisonnent le corps avec de l'acétone, il est donc nécessaire de les examiner afin d'exclure d'autres maladies possibles (en particulier le diabète sucré).

L'acétone se trouve le plus souvent dans l'urine de l'anémie ou du diabète gestationnel pendant la grossesse. Dans de tels cas, un compte-gouttes et un régime alimentaire spécial sont prescrits par un médecin de l'hôpital. L'objectif principal est de boire plus d'eau minérale alcaline (Borjomi, par exemple), d'exclure les aliments sucrés et gras, de réduire l'apport en protéines et vice versa, d'inclure plus d'aliments glucidiques dans l'alimentation. Nitrite

On ne les trouve pas dans l'urine d'une personne en bonne santé. Un résultat positif indique la présence d'une infection des voies urinaires. Hémoglobine

Normalement, il n'y a pas d'hémoglobine dans l'urine. Habituellement, sa présence indique une anémie hémolytique. Érythrocytes

Chez une personne en bonne santé, les érythrocytes dans l'urine sont soit absents, soit 1 à 2 cellules se trouvent dans le champ de vision.

Une augmentation du nombre de globules rouges (hématurie) se produit dans les maladies rénales et les maladies du système urinaire. Leucocytes

Pour lutter contre les agents responsables de diverses maladies, le corps produit des leucocytes. Normalement, l'urine d'une femme contient 0 à 5 leucocytes par champ de vision.

Une teneur accrue en leucocytes (leucocyturie) indique toujours des processus inflammatoires dans les reins - pyélonéphrite, voies urinaires - cystite, urétrite ou organes génitaux.

Les femmes qui négligent l'hygiène personnelle et d'autres règles lors d'une analyse obtiennent un résultat faussement positif.

Dans les maladies rénales, les protéines s'accumulent dans les tubules rénaux, les leucocytes, les érythrocytes, les cellules épithéliales exfoliées et d'autres particules "s'y collent". Cette masse plastique enveloppe les tubules, de forme cylindrique, de l'intérieur, et en fait ainsi pour ainsi dire une impression. Lors de la miction, ces moulages cylindriques sont lavés et déterminés par un assistant de laboratoire lors de l'analyse.

Étant donné que les protéines et d'autres éléments ne sont excrétés dans l'urine qu'avec un état pathologique des reins, alors chez une personne en bonne santé, il ne devrait pas y avoir de cylindres dans l'échantillon, seuls des cylindres hyalins peuvent être trouvés et pas plus de 1-2 dans le domaine de vue, une teneur accrue de cette espèce ou la présence du reste (granulaire , cireux, érythrocytaire, leucocytaire, épithélial) n'est possible qu'avec diverses maladies rénales. Bactéries et champignons

L'urine est une solution aqueuse de produits de décomposition de substances protéiques et de divers sels qui précipitent. La présence d'un certain type de cristaux de sel dans l'urine indique un changement de pH dans un sens ou dans l'autre. Un environnement acide provoque la formation d'urates, un environnement alcalin - des phosphates. Avec d'autres paramètres urinaires normaux, la présence de sels n'est pas considérée comme un signe de maladie.

Une teneur excessive en sel (urates, phosphates ou oxalates) entraîne l'apparition de calculs et, par conséquent, le développement d'une lithiase urinaire.

Cela se produit en raison de troubles métaboliques, d'une alimentation déséquilibrée.

La précipitation des urates se produit lorsque le corps est déshydraté (par exemple, pendant la chaleur et un régime de consommation insuffisant, en raison de vomissements abondants, de diarrhée, etc.) ou lorsque les aliments carnés prédominent dans l'alimentation.

Des phosphates apparaissent lors de la consommation d'aliments riches en phosphore (poisson, lait caillé, flocons d'avoine, sarrasin, etc.).

Les oxalates se produisent avec n'importe quelle réaction de pH, mais avec une consommation excessive d'aliments contenant de grandes quantités d'acide oxalique. Vase

La paroi interne du système urinaire sécrète constamment du mucus. Normalement, le mucus est absent ou trouvé en petites quantités.

Une sécrétion accrue de mucus indique une hygiène insuffisante des organes génitaux lors d'une analyse ou une maladie inflammatoire du système urinaire, mais en présence d'autres signes de pathologie.

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Des tests d'urine pendant la grossesse sont nécessaires pour surveiller l'état des organes vitaux d'une femme et diagnostiquer en temps opportun maladies dangereuses... Pour évaluer l'activité des systèmes cardiovasculaire et urinaire, une analyse clinique générale est utilisée, la méthode selon Zimnitsky et Nechiporenko.

Objectifs du test urinaire pendant la grossesse

Les tests d'urine pendant la grossesse visent principalement à déterminer des anomalies telles que la gestose, le diabète gestationnel et la pyélonéphrite. Ces maladies compliquent le plus souvent le déroulement de la grossesse et nécessitent une surveillance constante. implique également l'utilisation de l'urine pour le diagnostic.

L'apparition de glucose, de protéines dans l'urine, de bactéries, une augmentation du nombre de leucocytes indiquent la présence d'une pathologie chez une femme enceinte, qui n'est pas toujours associée à une maladie rénale. Le système urinaire réagit non seulement à la pathologie rénale, mais également aux modifications du fonctionnement du système immunitaire, cardiovasculaire, endocrinien. C'est pourquoi il est nécessaire d'avoir un test d'urine si souvent pendant la grossesse.

Dans la seconde moitié de la grossesse, des tests d'urine sont effectués toutes les 2 semaines.

Méthode d'identification par dépistage changements pathologiques dans le corps est un test d'urine général traditionnel. L'analyse a les objectifs suivants :

dépistage de la pathologie asymptomatique ;
diagnostic des maladies et états limites pendant la grossesse;
surveiller l'évolution de la maladie;
suivi des résultats du traitement.

Lors de la collecte de l'urine, les femmes remarquent souvent sa turbidité et sa décoloration. Ceci est en grande partie dû à une modification de l'alimentation de la femme enceinte, à la prise de médicaments, à une urine stagnante due à la compression des uretères par l'utérus. Vous ne devriez pas paniquer lorsque vous trouvez des flocons dans l'urine, après l'étude, il deviendra clair ce qui les a exactement provoqués. Le plus souvent, la turbidité chez les femmes en bonne santé est due à la présence de phosphates, d'épithélium squameux, de mucus.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'acétone est le plus souvent trouvée, indiquant une déshydratation avec toxicose. Dans la seconde moitié de la grossesse, le risque de gestose, de diabète sucré, d'infections des voies urinaires augmente, de sorte que les médecins surveillent attentivement la présence de protéines, de glucose, de bactéries et de leucocytes dans l'analyse. devient la raison d'un diagnostic plus détaillé.

Diagnostic finalétabli sur la base de plusieurs analyses d'urine, ainsi que d'études complémentaires (échographie, analyses de sang).

Types de tests d'urine et règles de collecte

La méthode de routine pour examiner l'urine pendant la grossesse est une analyse clinique générale. C'est un test de dépistage, et lorsque des résultats insatisfaisants sont obtenus, le médecin prescrit une étude plus détaillée : analyse selon Zimnitsky, Nechiporenko, recueil d'urine à l'aide d'un cathéter.

Général

Un test d'urine général est considéré comme l'une des études les plus couramment utilisées en pratique clinique générale. Une analyse générale des urines pendant la grossesse comprend plusieurs étapes successives de l'étude :

évaluation de la couleur et de la transparence (propriétés macroscopiques);
évaluation des propriétés physiques et chimiques;
microscopie des sédiments urinaires.

Les règles de collecte incluent plusieurs éléments.

Pour une analyse d'urine générale, utilisez le matin à mi-chemin.
L'urine doit être collectée dans un récipient propre et sec, et il n'est pas recommandé d'utiliser des ustensiles sous les aliments et les produits chimiques. Des contenants spéciaux pour l'analyse peuvent être achetés à la pharmacie. Pour un test urinaire général, un récipient propre suffit, il n'est pas nécessaire d'en acheter un stérile. Montant optimal l'urine à analyser est de 50 ml, le minimum correspond à 12 ml - c'est la quantité qui convient à la microscopie du sédiment.
L'intervalle entre le prélèvement et l'analyse ne doit pas dépasser 2 heures.
Avant de recueillir l'analyse, deux procédures d'hygiène sont nécessaires : la première fois avec du savon, la seconde avec de l'eau courante afin de laver le savon.
Insérez une boule de coton ou un petit coton-tige dans le vagin pour empêcher les pertes vaginales d'entrer dans l'analyse. Pendant la grossesse, il est souvent noté problèmes sanglants, des pertes vaginales abondantes, par conséquent, pour éviter une distorsion du résultat, des mesures préventives doivent être prises.
Le dîner devrait être léger la veille de l'étude. N'augmentez ni ne diminuez la quantité de liquide que vous buvez. Il est nécessaire d'exclure l'utilisation de betteraves avant de passer un test d'urine.

Il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments pris, de la présence de tout symptôme indiquant une pathologie du système urinaire (miction accrue, diurèse nocturne, courbatures, fièvre).

Vitamines prises pendant la grossesse colorer l'urine en jaune vif ou en orange.

D'après Nechiporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko pendant la grossesse est conçue pour détecter les maladies infectieuses et inflammatoires aiguës et chroniques des voies urinaires. L'indication pour l'analyse selon Nechiporenko est mauvais résultat analyse clinique générale des urines, à savoir une augmentation du nombre de leucocytes, de l'épithélium, des érythrocytes, la présence de bactéries, de mucus.

Le but de l'analyse est définition précise le nombre de leucocytes, d'érythrocytes, de cylindres.

Règles de collecte :

effectuer des procédures d'hygiène pour les organes génitaux externes ;
exclure l'entrée de pertes vaginales dans l'analyse à l'aide d'un tampon ;
recueillir une portion moyenne.

À la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure les aliments colorants (betteraves) de l'alimentation, de réduire la consommation de sucreries, de café, de viande, de lait et d'aliments acides. La quantité de légumes et d'eau minérale doit être modérée pour éviter l'alcalinisation de l'urine.

Avec un cathéter

Souvent pendant la grossesse, l'urine doit être collectée à l'aide d'un cathéter. En règle générale, aux fins de l'analyse d'urine, le cathéter est utilisé en cas de résultats insatisfaisants des tests d'urine, en particulier pour déterminer le processus infectieux (augmentation des leucocytes, bactéries). Dans de telles situations, les spécialistes doivent déterminer la source de la bactériurie et confirmer son origine urinaire ou rénale.

Souvent, les infections génitales chez la femme provoquent une leucocyturie, une bactériurie. Dans de tels cas, le diagnostic devient difficile et les médecins ont recours au cathétérisme de la vessie. De cette façon, il est possible de déterminer de manière fiable la composition de l'urine.

Pour drainer l'urine avec un cathéter un tube souple en polyuréthane jetable est utilisé.

L'introduction est effectuée par un médecin, la zone des organes génitaux externes est préalablement traitée avec un antiseptique. Le cathéter est inséré lentement et avec précaution. Le cathétérisme s'accompagne de sensations désagréables, parfois douloureux, mais supportable.

Les contre-indications au cathétérisme sont :

traumatisme de l'urètre;
infections urétrales aiguës;
inflammation de la vessie;
inconscience.

Après une telle analyse pendant la grossesse, l'acte d'uriner devient souvent désagréable, des courbatures et des gouttes de sang apparaissent. Cela est dû à un traumatisme mineur de la muqueuse urétrale. Dans de telles situations, une femme se voit prescrire des uroantiseptiques à base de plantes (Kanefron, Urolesan) et No-shpu pour soulager les spasmes. Les médicaments font leur travail en 2-3 jours et sont sans danger pendant la grossesse.

L'analyse d'urine réalisée avec un cathéter permet le diagnostic le plus précis cystite chronique, pyélonéphrite.

Analyse selon Zimnitsky

Une étude selon Zimnitsky est prescrite pendant la grossesse en cas de suspicion de rétention hydrique, de pathologie cardiaque, rénale.

Le but de l'analyse est :

détermination de la densité relative et du volume en huit portions de trois heures;
déterminer le rapport entre la diurèse diurne et la diurèse nocturne.

le rapport entre la diurèse diurne et la diurèse nocturne est de 3: 1 - 4: 1;
les intervalles de fluctuations de densité doivent être d'au moins 8 à 12 unités;
quantité totale - 1,5-2 litres;
le rapport entre ivres et alloués est de 65-80%.

Règles de collecte :

à la veille de l'étude, limiter l'apport hydrique à 2 litres par jour ;
l'urine est collectée en une journée;
la portion matinale n'est pas collectée, la collecte commence à partir du moment de la deuxième miction et se poursuit jusqu'à la même heure le lendemain;
pendant 3 heures, une femme urine dans le même récipient propre, en recueillant toute l'urine ;
indiquer l'heure sur les conteneurs (intervalle de temps);
l'urine à analyser ne doit pas être mélangée ;
un total de 8 conteneurs sont utilisés.

Après avoir collecté l'urine, les indicateurs suivants sont déterminés:

volume dans chacun des 8 conteneurs ;
gravité spécifique de chaque portion;
le montant total, en le comparant au volume de liquide bu;
le volume d'urine quotidien (jusqu'à 18,00);
le volume de la diurèse nocturne (à partir de 18h00).

Grâce à une telle étude pendant la grossesse, il est possible de déterminer :

Diabète;
arrêt cardiaque;
insuffisance rénale ;
glomérulonéphrite;
confirmer l'œdème, qui est souvent enregistré avec hypertension artérielle, gestose.

Décodage:

densité inférieure à 1010 g / l - rénale, insuffisance cardiaque, pyélonéphrite aiguë, diabète insipide;
densité supérieure à 1035 g / l - glomérulonéphrite, diabète sucré pendant la grossesse, anémie due à l'hémolyse, prééclampsie;
déclin diurèse quotidienne moins de 1,5 litre - insuffisance cardiaque et rénale, œdème, transpiration excessive avec des pathologies glande thyroïde, apport liquidien insuffisant, glomérule ou pyélonéphrite ;
sécrétion d'une trop grande quantité d'urine - insuffisance rénale chronique, diabète insipide, consommation excessive de liquides ;
une diminution du ratio d'ivrognes sur alloués inférieur à 65% confirme l'œdème et la pré-éclampsie pendant la grossesse;
augmentation du débit urinaire nocturne pendant la grossesse - pathologie thyroïdienne, maladies graves du foie, du cœur et des reins.

La technique est conçue pour évaluer la fonction d'excrétion et de concentration des reins. En plus de l'analyse selon Zimnitsky, les femmes se voient souvent prescrire une étude pour détecter un œdème caché.

Normes et interprétation de l'analyse chez la femme enceinte

Après la livraison de l'urine au laboratoire, les experts déterminent les indicateurs.

La couleur et la transparence sont les premières à découvrir.
Propriétés physicochimiques, qui incluent la densité, le pH, la présence de molécules de protéines, d'albumine, de glucose, de corps cétoniques, d'hémoglobine, de bilirubine, d'urobilinogène, de leucocytes, de nitrites.
La microscopie sédimentaire, qui implique la détermination de composants organisés (leucocytes, érythrocytes, cellules épithéliales, cylindres de divers types, bactéries, œufs d'helminthes, champignons, protozoaires) et non organisés (sels, cristaux).

Une étape obligatoire dans l'analyse générale de l'urine est examen microscopique brouillon. L'échantillon d'urine est centrifugé et un précipité est obtenu, qui est ensuite examiné au microscope.

L'urine normale pendant la grossesse a les indicateurs suivants:

complètement transparent;
a une couleur légèrement jaune, jaune ou proche de l'ambre;
la densité relative varie de 1003 à 1040, mais la gravité spécifique de la portion matinale ne doit pas être inférieure à 1020. L'indicateur pour les femmes en bonne santé varie de 1015 à 1025;
les protéines, le glucose, le mucus, les bactéries, les cylindres, les cétones (acétone), les nitrites doivent être absents (avoir des valeurs qui ne sont pas déterminées par les systèmes de test standard);
la quantité d'urobilinogène ne doit pas dépasser 17 μmol / l;
le nombre de leucocytes dans le champ de vision ne doit pas dépasser 4 à 6 pièces;
le nombre de cellules épithéliales squameuses ne doit pas dépasser 5 pièces, l'épithélium transitionnel et rénal dans l'urine pendant la grossesse est absent;
le test de diastasis est négatif;
les sels ne doivent pas être trouvés dans l'urine.

Couleur et transparence

Par la couleur de l'urine dans l'analyse pendant la grossesse, une pathologie peut être suspectée.

Les couleurs orange et verte indiquent la présence de pigments biliaires et d'une pathologie hépatique.
Rouge et marron dans l'urine pendant la grossesse indiquent des maladies des reins et des voies urinaires. L'urine rouge indique la présence d'érythrocytes inchangés, qui pénètrent dans l'analyse lorsque l'urètre, la vessie, les uretères, le bassin sont endommagés et apparaissent le plus souvent lorsque inflammation aiguë, mouvement des calculs, dommages à la membrane muqueuse. La couleur brune de l'analyse d'urine pendant la grossesse indique la présence d'érythrocytes et d'hémoglobine altérés, la soi-disant couleur des slops de viande, qui est souvent enregistrée avec la glomérulonéphrite. Les porphyrines peuvent provoquer une coloration rouge.

Des changements de transparence peuvent être enregistrés sous forme de turbidité due à la présence de :

un grand nombre de leucocytes;
augmentation des niveaux de cellules épithéliales;
bactéries;
mucus;
gouttes de graisse;
sels - urates, phosphates, oxalates.

L'urine pendant la grossesse peut être trouble lorsqu'elle est conservée à basse température. De plus, un séjour prolongé de l'analyse dans le conteneur entraîne la multiplication des bactéries, ce qui entraîne également une turbidité et une diminution de la transparence.

Légère turbidité dans l'analyse d'urine pendant la grossesse observé normalement avec une légère augmentation du taux de cellules squameuses épithéliales et en présence de mucus.

Densité ou gravité spécifique

La densité ou la densité relative de l'urine signifie le rapport d'un certain volume de liquide excrété par les reins au même volume d'eau. Une augmentation de cet indicateur pendant la grossesse est observée avec une augmentation de la teneur dans l'urine de diverses substances qui y sont dissoutes, elle diminue régulièrement à un niveau inférieur à 1010 en cas d'insuffisance rénale.

Normalement, la densité relative est déterminée par la teneur en créatinine, sodium, chlore, urée. Le taux de gravité spécifique dépend du régime de consommation et est de 1015 à 1025 unités.

Une augmentation de la gravité spécifique dans l'analyse pendant la grossesse est possible avec une augmentation des protéines, du glucose et des cétones. Ainsi, une augmentation de la gravité spécifique peut indiquer de telles pathologies pendant la grossesse:

diabète sucré gestationnel;
modification de la sécrétion d'hormone antidiurétique;
maladies associées à une augmentation de la teneur en protéines dans l'urine - gestose, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, processus inflammatoires aigus.

Une diminution de la densité relative est enregistrée à :

maladie rénale pendant la grossesse, accompagnée d'une nécrose glomérulaire;
diabète insipide;
apport insuffisant en protéines (végétalien et végétariste, alimentation déséquilibrée) ;
boire beaucoup de liquides;
prendre des diurétiques.

Réaction

La réaction de l'urine pendant la grossesse doit rester la même qu'en son absence.

Urine normale pendant la grossesse a un pH de 4,8 à 7,5, ce qui signifie une réaction faiblement acide de l'analyse.

Une urine trop acide, lorsque sa réaction est de 4,5 U ou moins, indique la présence possible d'une acidose métabolique. Pendant la grossesse, une telle analyse est enregistrée avec toxicose, gestose, diabète sucré gestationnel. De plus, si la femme n'a pas bu suffisamment de liquides, l'urine peut être acide.

La réaction alcaline de l'urine pendant la grossesse, lorsque le pH est supérieur à 8 U, peut devenir un marqueur d'infection des voies urinaires, car les bactéries sont capables de convertir l'urée en ammoniac.

Une urine debout prolongée peut entraîner réaction alcaline... Des valeurs de pH élevées peuvent augmenter les niveaux de protéines urinaires.

Protéine

Normalement, les glomérules des reins ne peuvent pas filtrer les molécules de protéines dans l'urine. Cela signifie que l'urine pendant la grossesse ne peut pas contenir de protéines. Les laboratoires modernes déterminent également la quantité d'albumine dans l'urine, ce qui peut montrer un diabète gestationnel pendant la grossesse sur étapes préliminaires lorsque la protéinurie n'est pas encore détectée. Une augmentation de la quantité d'albumine est appelée microalbuminurie.

Les protéines dans l'analyse de l'urine chez une femme enceinte devraient être absentes. Souvent, les protéines commencent à apparaître après, lorsque le risque de gestose augmente.

Normalement, le résultat devrait être négatif, mais une trace de 0,033 g/l est autorisée. Cette valeur équivaut à une perte de protéines par jour égale à 150 mg. Si les reins excrètent plus de protéines, le test devient positif, ce qui nécessite un diagnostic plus approfondi. Cette condition est appelée protéinurie. On l'observe pendant la grossesse dans les situations suivantes :

diabète sucré gestationnel;
infections des voies urinaires;
le syndrome néphrotique;
prééclampsie.

Du sucre

Le sucre ou le glucose dans les urines pendant la grossesse doivent être totalement absents, car le mécanisme de réabsorption dans les reins implique la présence constante de ce glucide dans le sang, qui ne doit pas pénétrer dans les urines.

Le glucose devrait normalement être absent pendant la grossesse. Si les tests indiquent sa présence, la femme se voit prescrire des études répétées, ainsi qu'un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée, les niveaux d'insuline, un test de tolérance au glucose est effectué, ce qui exclut ou confirme le diabète sucré gestationnel.

Le taux de sucre est classé comme suit :

négatif;
6-15 mmol/l;
16-30 mmol/l;
31-100 mmol/l;
101 mmol/L et plus.

Plus la valeur est élevée, plus l'insuffisance de l'appareil insulaire du pancréas est prononcée.

Acétone

Les corps cétoniques sont principalement représentés par l'acétone. Cet indicateur dans l'urine pendant la grossesse reflète l'échange d'acides gras dans le corps d'une femme. Ce paramètre est important dans le diagnostic d'une affection aussi courante que le diabète sucré. Par conséquent, les niveaux de cétone sont étroitement surveillés tout au long de la gestation. Avec un apport hydrique insuffisant, au cours de la toxicose du premier trimestre, l'acétone est détectée assez souvent.

L'acétone et les autres corps cétoniques doivent être absents pendant la grossesse. Si deux, trois ou quatre points positifs sont notés dans les résultats du test, des diagnostics supplémentaires sont effectués. Un plus peut signifier un apport hydrique insuffisant à la veille du test. Souvent au cours des premières semaines de grossesse, des corps cétoniques se trouvent dans l'urine, ce qui est dû à une toxicose. Cette condition est corrigée en reconstituant le volume prescrit de liquide, une perfusion intraveineuse de solutions salines. Une augmentation persistante de l'acétone, appelée cétonurie, peut indiquer un diabète gestationnel.

Les érythrocytes dans l'analyse générale

Les globules rouges et l'hémoglobine ne sont normalement pas présents dans l'urine d'une femme enceinte.

La présence d'érythrocytes dans les urines est considérée comme positive s'ils sont détectés à raison de 3 morceaux dans le champ de vision lors de l'évaluation microscopique du sédiment. Pour régler l'hématurie, il est nécessaire de passer trois tests d'urine avec un intervalle de 2-3 jours. Si des globules rouges sont trouvés dans 2 tests, le résultat est considéré comme positif.

La raison de l'apparition de sang dans les urines pendant la grossesse peut être :

destruction des globules rouges dans le réseau vasculaire (effets toxiques, conflits immunologiques) ;
destruction de la myoglobine avec des blessures musculaires;
convulsions;
glomérulonéphrite;
dommages aux tissus des voies urinaires (calculs, infections).

En règle générale, en présence de calculs ou de processus infectieux et inflammatoires dans le système urinaire, une hématurie macroscopique est notée, lorsque l'urine devient rouge ou brune, visible à l'œil nu. Si l'urine est rouge, la source du saignement se trouve dans les voies urinaires inférieures, s'il y a lieu teinte brune- dans la partie supérieure (reins), cette urine ressemble à des slops de viande.

Érythrocytes dans l'analyse selon Nechiporenko

La norme est le contenu de globules rouges dans 1 ml pas plus de 1000.

Avec une augmentation de cette valeur dans trois analyses consécutives, elle confirme la pathologie des voies urinaires.

Urobilinogène

En analysant l'urine, il est possible de déterminer l'état de la fonction hépatique. L'évaluation est basée sur la présence de pigments biliaires, à savoir la bilirubine et ses dérivés (urobilinogène). Le résultat pour la bilirubine peut être positif ou négatif. Normalement, il est négatif.

Dans l'analyse de l'urine, la présence de dérivés du pigment biliaire bilirubine, à savoir l'urobilinogène, est déterminée. Le paramètre est très sensible dans la détection d'une pathologie hépatique. La présence d'urobilinogène dans les urines pendant la grossesse indique :

pathologie intestinale;
maladies du foie et de la vésicule biliaire;
destruction des globules rouges dans le sang.

La présence de pigments biliaires dans l'analyse est appelée urobilinogénurie. Un tel verdict est rendu à une valeur de 17 μmol/L.

Les leucocytes dans l'analyse générale

Le nombre de leucocytes dans l'urine pendant la grossesse est l'un des indicateurs les plus importants requis pour une surveillance continue. Les processus infectieux, en particulier la pyélonéphrite, la cystite, la colpite, s'accompagnent d'une leucocyturie et de l'apparition de bactéries, de mucus.

Le nombre de leucocytes dans 1 l d'urine du matin ne doit pas dépasser 4 pièces. D'habitude, valeurs normales compter 4 à 6 éléments dans le champ de vision chez la femme enceinte.

S'il y a un fait de la présence d'une augmentation du taux de leucocytes dans l'analyse pendant la grossesse, ils parlent de pyurie. Elle est causée par des infections des organes génito-urinaires, nécessitant un diagnostic plus approfondi. Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'analyse nécessite non seulement un réexamen de l'urine, mais également un frottis du vagin et du canal cervical. En présence d'une infection dans l'urine, non seulement une augmentation du taux de leucocytes est détectée, mais également des bactéries, du mucus. Les leucocytes peuvent légèrement augmenter lorsque les uretères sont comprimés par l'utérus en croissance.

Leucocytes dans l'analyse selon Nechiporenko

La norme est considérée comme la teneur en globules blancs dans 1 ml pas plus de 2000. Avec une augmentation persistante des leucocytes pendant la grossesse, une lésion infectieuse des voies urinaires est confirmée. Le plus souvent, la pyélonéphrite est diagnostiquée pendant la grossesse.

Épithélium

L'épithélium peut être représenté dans l'analyse par les variétés suivantes :

appartement;
transition;
cellules des tubules rénaux.

Les éléments cellulaires plats sont normalement présents dans une quantité allant jusqu'à 5 par champ de vision. Ces cellules sont partie de muqueuse des organes génitaux externes et de l'urètre et constituent le sédiment urinaire normal. Leur augmentation à la suite d'analyses pendant la grossesse indique un processus inflammatoire (vaginite, vulvite, urétrite). Aussi, les éléments cellulaires plats peuvent être augmentés si l'hygiène des organes génitaux était insuffisante.

L'épithélium de transition trouvé dans l'urine indique processus pathologique passant dans la vessie, les uretères. Normalement, ça ne devrait pas l'être.

L'épithélium rénal indique une maladie rénale, normalement il n'est pas trouvé.

Nitrite

Un indicateur tel que le nitrite peut être présent dans les urines pendant la grossesse en cas d'infection, car les bactéries produisent cette substance, ainsi que lors de la consommation d'une grande quantité de légumes contenant des nitrates. Vous devez savoir que pendant la grossesse, une teneur accrue en nitrates dans les aliments peut avoir un effet extrêmement négatif sur la santé du fœtus. Les nitrates se combinent avec l'hémoglobine et forment la méthémoglobine, qui est toxique pour le bébé.

L'eau de puits contient également beaucoup de nitrates, donc pendant la grossesse, sa consommation doit être exclue.

Si des nitrites sont trouvés dans l'analyse d'urine lors de la planification de la grossesse, certaines tactiques sont suivies.

Lors du réexamen de l'échantillon, il est impératif d'analyser la portion matinale afin que les bactéries de la vessie aient le temps de réduire les nitrates en nitrites pendant la nuit et puissent être identifiées.
Arrêtez l'antibiothérapie trois jours avant de refaire le test.
Mangez suffisamment de légumes la veille.

Le réexamen pendant la grossesse ne prend en compte que le premier point, car l'annulation de l'antibiotique ou la consommation de légumes suspects de dépasser la norme pour les nitrates peuvent affecter négativement enfant en développement.

Cylindres

Les cylindres de divers types ne doivent pas être trouvés dans l'urine.

Les cylindres sont une sorte d'empreintes de la lumière des tubules dans la substance des reins. Si des processus pathologiques se produisent dans le système de filtration des reins, divers éléments formés et sécrétés par les reins (protéines, érythrocytes, leucocytes, épithélium, sels) se collent dans la lumière des tubules et apparaissent dans l'urine.

Composition et type de cylindres vous permettent d'évaluer le type de processus pathologique se produisant dans les reins.

Il existe plusieurs types de cylindres trouvés dans l'urine avec une maladie rénale.

Hyalin. Formés à partir d'une protéine spéciale appelée protéine de Tamm-Horsfall, ils se retrouvent dans l'analyse de la glomérulonéphrite, de la pyélonéphrite, de l'insuffisance cardiaque.
Des globules rouges. De tels moulages sont représentés par des globules rouges et se trouvent dans la glométrulonéphrite.
Épithélium. Avec un processus pathologique tel que la nécrose tubulaire, l'épithélium rénal commence à former des cylindres et se retrouve dans l'urine.
Granuleux. C'est ce type de cylindre que l'on retrouve le plus souvent pendant la grossesse. Ils sont formés de leucocytes, de bactéries, d'urates, de protéines, d'épithélium rénal. Enregistré avec pyélonéphrite, obstruction de l'écoulement de l'urine lorsque les uretères sont comprimés par l'utérus en croissance.
Cireux. Ils sont un mélange d'éléments cylindriques granulaires et hyalins.
Lipide. Enregistrés avec le syndrome néphrotique, ce sont des moulages de l'épithélium et des corps gras.
Rugueux. Ils surviennent avec une rétention urinaire sévère dans le bassinet du rein. Ce ne sont pas des moulages de tubules, mais des tubules collecteurs.
Pseudocylindres. Ils sont intrinsèquement constitués de fibrine, de mucus et d'impuretés, mais peuvent être confondus avec n'importe quel type de moulage tubulaire.

Cylindres dans l'analyse selon Nechiporenko

Si dans l'analyse générale de l'urine le contenu des cylindres n'est pas autorisé, alors l'étude selon Nechiporenko autorise d'autres normes.

Ainsi, le nombre de cylindres hyalins ne doit pas dépasser 20 pour 1 ml, les autres types doivent être absents.

Le sel

Les reins filtrent divers minéraux dans l'urine, tandis que la composition de l'urine est toujours constante, mais avec des erreurs de nutrition, des troubles métaboliques, des modifications de l'acidité de l'urine, diverses maladies à analyser pendant la grossesse, des composés minéraux sous forme de sels dans le sédiment peut apparaître.

À la suite de l'analyse il peut y avoir une quantité insignifiante de sels, qui est exprimée par un plus, 2-4 plus devrait être la raison pour reprendre le test.

Les sels, à savoir leurs cristaux, sont dangereux en raison de la formation de sable et de pierres. Par conséquent, leur identification pendant la grossesse nécessite un diagnostic et un traitement plus approfondis.

Il existe plusieurs types de cristaux.

Urata. Ils sont enregistrés avec toxicose, déshydratation, réaction urinaire inférieure à 4 unités, goutte, insuffisance rénale, diathèse d'acide urique, néphrite, consommation excessive de viande, poisson, légumineuses, chocolat, thé fort, champignons.
Oxalates. Apparaît en mangeant des épinards, de l'oseille, des tomates, des asperges, des agrumes, des groseilles, des betteraves. Avec leur détection constante, la présence de pyélonéphrite, de diabète sucré gestationnel pendant la grossesse n'est pas exclue.
Cristaux d'acide hippurique. Ils peuvent apparaître dans l'urine en cas de diabète, de dysbiose intestinale, d'insuffisance rénale, ainsi que lors de la consommation de myrtilles, d'airelles rouges.
Phosphates. La principale raison de l'excrétion de phosphate dans les urines est la consommation d'aliments riches en calcium et en vitamine D (lait, œufs, foie, poissons gras, caviar).

Bactéries et champignons

Divers micro-organismes, y compris des bactéries et des champignons, sont souvent trouvés dans l'urine pendant la grossesse. Compte tenu de la diminution de l'activité immunitaire pendant la grossesse, les agents infectieux sont capables de se multiplier.

Pendant la grossesse, le plus souvent dans l'analyse des urines, on trouve des champignons du genre Candida et diverses bactéries. Afin de découvrir quels micro-organismes se trouvent dans l'urine, vous devez faire un don d'urine pour une culture bactérienne afin de déterminer la sensibilité aux antibiotiques. Le plus souvent, on trouve des staphylocoques, Escherichia coli, streptocoques, entérocoques, Pseudomonas aeruginosa.

Les bactéries sont à l'origine de la pyélonéphrite, de l'urétrite et de la cystite, de la vulvovaginite. Mais on les retrouve souvent avec une hygiène insuffisante des organes génitaux avant d'uriner, sa station debout prolongée.

Diastasis

Une augmentation de l'activité de l'enzyme amylase dans les maladies du pancréas est détectée dans les urines sous la forme d'une augmentation de la diastase (plus de 17 U/h). Pendant la grossesse, un tel indicateur peut être enregistré à la suite d'une toxicose sévère, qui nécessite une hospitalisation et un traitement. La pancréatite est une pathologie assez grave qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Après avoir reçu plusieurs résultats négatifs, une échographie, un test sanguin général et biochimique et d'autres méthodes sont effectués pour que la femme confirme le diagnostic et commence le traitement.