Règles pour la libération de promedol sous forme de comprimés. Tarifs de délivrance unique de certains médicaments

02.06.2019

Montant maximum autorisé médicaments pour la prescription d'une prescription est donnée dans l'annexe n ° 1 de l'instruction sur la procédure de prescription des médicaments et de délivrance des ordonnances et des factures approuvées par arrêté du ministère de la Santé et développement social RF du 12.02.07. N ° 110:

Selon la même annexe de l'ordonnance n ° 110, «lors de la prescription de stupéfiants non prévus dans la présente annexe, leur quantité maximale autorisée pour la prescription en une seule ordonnance peut dépasser cinq fois la dose spécifiée dans les instructions pour l'usage médical du médicament prescrit».

Les règles de taxation des recettes et des exigences des établissements de santé sont les suivantes:

Après un examen pharmaceutique, la prescription est taxée, c'est-à-dire que le prix de détail de la prescription et les exigences sont déterminées;

Le prix de détail des formes posologiques extemporanées et du stock intra-pharmaceutique comprend les éléments suivants:

Du coût des ingrédients originaux;

Du coût des ustensiles pharmaceutiques;

Du tarif pour la fabrication de médicaments.

Une pharmacie, en tant qu'entité juridique, élabore de manière indépendante des tarifs pour la fabrication et le conditionnement des médicaments, après quoi ils sont approuvés par une ordonnance de la pharmacie.

La tarification est basée sur:

Normes relatives au temps consacré aux opérations individuelles de fabrication, de contrôle, de conditionnement et de distribution de formes extremporelles et de préparations intra-pharmaceutiques, qui étaient précédemment développées par le VNIIF;

Le coût de 1 minute de temps de travail, calculé en tenant compte du salaire moyen.

Exemples de recettes improvisées taxables.

Rp. Sol. Natrii bromidi

MDS. 1 table. cuillère 3 fois par jour après les repas.

Pour préparer la solution, 6 g sont nécessaires. bromure de sodium et 200 ml d'eau. Tout d'abord, le coût des ingrédients est déterminé:

Le coût de 1 g de bromure de sodium 0,21x 6 \u003d 1,26

Eau purifiée 0,00 x 0,2 l \u003d 2,00

Au coût des ingrédients on ajoute le coût de la bouteille et le tarif

Bouteille 0,25 L 4-00

tarif 10-00

total 17-26

Rp. Acidi ascorbinici 0,1

Sachari albi 0,2

M., ut fiat pulvis

S. Pour 1 pore. 3 fois par jour pendant 30 minutes. avant les repas.

Le coût des ingrédients est déterminé:

Acide ascorbique 2 g x 0,72 \u003d 1,44

Sucre blanc 4 g. X 0,05 \u003d 0,2

2. Tarif pour 10 jours. \u003d 14,50

3. Taux pour tous les 10 jours suivants.

0,5 x 10 \u003d 5,00

Prix \u200b\u200bdu carton 1,00

Total - 22,14

Module 6: Règles de stockage, de comptabilité et de distribution des médicaments et produits finis but médical

Les organisations pharmaceutiques peuvent remplir les fonctions suivantes:

Vente de médicaments prêts à l'emploi (y compris les préparations homéopathiques) au public sur ordonnance et sans prescription médicale, aux établissements de santé sur demande ou demande;

Fabrication de médicaments selon les prescriptions des médecins et les exigences des établissements de santé, la fabrication de préparations intra-pharmaceutiques conformément aux prescriptions approuvées et l'emballage des médicaments et herbes médicinales lors de leur vente ultérieure;

Dispenser des médicaments gratuitement ou à prix réduit à certains groupes de la population conformément à la législation en vigueur Fédération Russe et sur la base de contrats conclus avec les autorités sanitaires territoriales, les institutions médicales et les compagnies d'assurance;

Vente de matières végétales médicinales dans leur emballage d'origine; produits médicaux (en particulier, articles de soins aux patients, équipements médicaux, y compris les produits prophylactiques, outils de diagnostic, linge thérapeutique et prophylactique, bonneterie, bandages, articles de puériculture, trousses de premiers soins soins médicaux et d'autres); désinfectants; articles (produits) d'hygiène personnelle (en particulier, produits de soins de la peau, produits de soins capillaires, huiles aromatiques et d'autres); optiques (en particulier, verres confectionnés, produits d'entretien des verres et autres); eaux minérales (naturel et artificiel); médical, infantile et alimentation diététique (en particulier, additifs alimentaires à des fins médicales et préventives et autres); cosmétique et produits de parfumerie (ci-après - les produits dont la distribution est autorisée par les organisations pharmaceutiques);

Laisser les articles dans le point de location conformément à la procédure établie;

Fournir des travailleurs médicaux des établissements de santé, l'éducation, sécurité sociale et etc. information nécessaire sur les médicaments disponibles dans la pharmacie, ainsi que sur les nouveaux médicaments;

Premiers secours;

Fournir des conseils pour assurer une auto-médication responsable.

Pharmacie:

Vente de médicaments finis à la population sans ordonnance médicale et sur ordonnance médicale (à l'exception drogues et substances psychotropes); vente de matières premières de plantes médicinales dans des emballages d'usine, de produits médicaux, d'articles d'hygiène personnelle (moyens) (paragraphe tel que modifié, entré en vigueur le 9 juillet 2007 par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 18 avril 2007 N 278 - voir l'édition précédente);

Fabrication de médicaments selon les prescriptions du médecin, fabrication de flans intra-pharmacie selon les recettes approuvées et conditionnement des médicaments lors de leur vente ultérieure;

La distribution de médicaments gratuitement ou à prix réduit à certains groupes de la population conformément à la législation en vigueur de la Fédération de Russie et sur la base d'accords conclus avec les autorités sanitaires territoriales, les institutions médicales et les compagnies d'assurance;

Fournir des conseils pour assurer une auto-médication responsable;
- fournir au personnel médical des établissements de santé, d'enseignement et de sécurité sociale les informations nécessaires sur les médicaments disponibles dans la pharmacie, ainsi que sur les nouveaux médicaments;

Kiosque de pharmacie:

- fournir à la population les informations nécessaires sur la bonne utilisation et la conservation des médicaments à domicile;
- premiers secours.
Pharmacie:

Vendre des médicaments à la population sans prescription médicale; vente de matières végétales médicinales préemballées dans des emballages d'usine, de produits médicaux, d'articles d'hygiène personnelle (moyens);

Fournir à la population les informations nécessaires sur la bonne utilisation et la conservation des médicaments à domicile;

Premiers secours.

Règles de stockage

En fonction du physique et propriétés chimiques médicaments, l'impact des facteurs sur eux environnement externe ils sont divisés en médicaments qui nécessitent une protection contre l'humidité, la lumière, le séchage, l'augmentation et basse température, colorants et odorants, désinfectants.

Médicaments stockés dans un endroit sombre - antibiotiques, teintures, extraits, vitamines, corticostéroïdes, matières premières à base de plantes, composés nitrés, composés aminés et amides, phénol et dérivés de phénothiazine.

Les moyens ci-dessus sont stockés dans des conteneurs constitués de matériaux de protection contre la lumière. Ce sont des conteneurs en métal, du papier aluminium, des conteneurs en verre orange, des emballages en matériaux peints en noir, orange ou marron... La zone de stockage de ces médicaments doit être sombre ou avec des portes bien fermées. Ces produits peuvent être stockés dans des tiroirs hermétiquement fermés avec un couvercle bien ajusté.

Les préparations particulièrement sensibles à la lumière (prozurine, nitrate d'argent, etc.) sont conservées récipients en verrerecouvert de papier noir opaque.

La protection des médicaments contre l'humidité est nécessaire pour les substances et préparations hygroscopiques telles que les extraits secs, les matières premières végétales, les sels azotés et azotés, acide phosphorique, antibiotiques, enzymes.

Ces médicaments sont conservés dans une pièce sèche dans un contenant hermétique en verre, en métal, en papier d'aluminium et en plastique. Si les propriétés hygroscopiques sont prononcées, le récipient doit être hermétiquement fermé, rempli de paraffine sur le dessus. Les préparations telles que le gypse brûlé et la poudre de moutarde nécessitent un stockage spécial, car à une humidité élevée, elles perdent leurs propriétés et peuvent ne pas être utilisables. Le gypse brûlé est stocké dans un récipient hermétiquement fermé (il est conseillé de mettre une pellicule plastique de l'intérieur).

Les emplâtres à la moutarde sont conservés dans des emballages emballés dans une pellicule plastique ou parchemin... Ces packs sont placés dans cartons, collé de l'intérieur avec un film polymère.

Ces produits nécessitent une protection contre le dessèchement et la volatilisation. volatilessous forme de teintures alcooliques, d'extraits épais, de concentrés d'alcool liquide, huiles essentielles, solutions d'ammoniaque, chlorure d'hydrogène, formaldéhyde, acide carbolique, alcool éthylique, peroxyde d'hydrogène, bicarbonate de sodium, chloramine B.

Afin de les protéger du dessèchement et de la volatilisation, les médicaments doivent être conservés dans un récipient scellé en verre, métal, feuille d'aluminium dans un endroit frais. Les hydrates cristallins sont stockés dans un endroit frais dans un récipient hermétiquement fermé en verre, en métal ou en plastique à paroi épaisse à une humidité de l'air de 50 à 65%.

En protection contre l'exposition température élevée de nombreux médicaments (antibiotiques, médicaments hormonaux, glycosides, vitamines, onguents à base de graisse, préparations immunobiologiques). Les instructions d'utilisation du médicament indiquent la température de stockage: température ambiante (+ 18-20 ° C), frais (+ 12-15 ° C). Parfois ça prend basse température stockage (par exemple, pour ATP - + 3-5 ° C).

Les préparations immunobiologiques sont stockées séparément par nom, série, en tenant compte de leur durée de conservation. La température de stockage de ces produits est indiquée dans les instructions. Les préparations immunobiologiques sont soumises à un contrôle visuel au moins une fois par mois.

Le stockage des antibiotiques est généralement effectué lorsque température ambiante dans un emballage industriel, sauf indication contraire dans les instructions.

Les préparations organiques sont conservées dans un endroit sec, frais et sombre à une température de 0 à ± 15 ° C (sauf indication contraire sur l'étiquette).

Les solutions d'insuline, les solutions de formaldéhyde à 40%, etc. doivent être protégées de l'action des basses températures.

Le formol doit être conservé à une température non inférieure à +9 ° C. Glacé acide acétique conserver à une température non inférieure à +9 ° С. Médical huiles fixes il est nécessaire de stocker à + 4-12 ° С (lorsqu'un sédiment apparaît, l'huile n'est pas utilisée en médecine). Les préparations d'insuline sont détruites lorsqu'elles gèlent.

Les médicaments qui sont affectés par les gaz atmosphériques comprennent la morphine et ses dérivés, les enzymes, les composés contenant du soufre, les organopréparations et les enzymes, les sels de métaux alcalins, l'aminophylline, l'hydroxyde de sodium et le potassium caustique, l'oxyde de magnésium, etc.

Ces produits sont stockés dans un contenant hermétique rempli au maximum de matériaux imperméables aux gaz dans une pièce sèche.

Les sels d'acide barbiturique nécessitent des conditions de stockage particulières; ils sont stockés dans un récipient scellé fait de matériaux imperméables à la vapeur d'eau et au dioxyde de carbone.

Les médicaments colorants et odorants et les produits parapharmaceutiques (tels que le vert brillant, le carmin d'indigo, le bleu de méthylène) sont stockés dans une armoire spéciale dans un récipient hermétiquement fermé, séparément par nom. Pour travailler avec des substances de chaque nom, on distingue une balance d'hôtel, une spatule, un mortier et autre inventaire.

Le stockage des médicaments finis est effectué en tenant compte des propriétés de leurs ingrédients constitutifs.

Fonds prêts empilés dans l'emballage avec l'étiquette tournée vers l'extérieur. Une carte d'étagère est attachée aux armoires et aux étagères, qui reflète le nom du médicament, la série et la date de péremption.

Une telle carte est entrée pour chaque série nouvellement reçue, ce qui vous permet de surveiller sa mise en œuvre en temps opportun.

Le département devrait avoir un index sur les dates d'expiration des médicaments.

Les médicaments périmés sont conservés séparément et soumis à un nouveau test (après réception des résultats du test).

Les comprimés et les pilules doivent être conservés séparément des autres produits dans leur emballage d'origine dans un endroit sec et, si nécessaire, à l'abri de la lumière.

Conservez les injectables dans un endroit frais et sombre dans un placard ou une pièce isolée.

Les formes posologiques liquides (teintures, sirops, etc.) sont conservées dans un récipient hermétique rempli jusqu'au sommet dans un endroit sombre et frais. En cas de précipitation, les teintures peuvent être filtrées. Il est considéré comme apte à être utilisé après avoir été testé pour sa qualité.

Les solutions de remplacement du plasma et de désintoxication sont stockées séparément à des températures comprises entre 0 et +14 ° C dans un endroit sombre.

Les extraits doivent être conservés dans un récipient en verre avec un bouchon à vis et un bouchon avec un joint dans un endroit sombre à une température de + 12-15 ° C.

Le liniment et la pommade doivent être conservés dans un endroit frais et sombre dans un récipient bien scellé.

La température de stockage est individuelle.

Conservez les suppositoires dans un endroit sombre et frais.

Les produits en aérosol sont stockés principalement à des températures de +3 à 20 ° C dans un endroit sec et sombre, loin des appareils de chauffage.

Ces médicaments doivent être protégés des chocs et dommages mécaniques.

Les matières premières végétales sont stockées dans une pièce sèche et bien ventilée dans un récipient bien fermé.

Les matières premières coupées doivent être dans des sacs en tissu, des poudres - dans des sacs doubles (papier multicouche - intérieur, tissu - extérieur), dans des emballages en carton. Parfois, les emballages en matériaux polymères sont autorisés.

Les feuilles de digitale, le thé de rein et d'autres herbes et fruits hygroscopiques sont conservés dans des récipients en verre ou en métal hermétiquement fermés.

Les matières premières médicinales à base de plantes sont périodiquement contrôlées conformément aux exigences de la pharmacologie d'État.

Si la matière première est affectée par la moisissure, les ravageurs ou perd sa couleur et son odeur normales, elle est soit rejetée, soit (après traitement) utilisée.

Les conditions de stockage et de contrôle des matières végétales contenant des glycosides cardiaques sont plus strictes.

Les désinfectants sont stockés dans un endroit frais et sombre, dans un récipient hermétiquement fermé, à l'écart du stockage des produits en plastique, en métal et en caoutchouc, des locaux d'obtention d'eau distillée.

Il existe des particularités dans le stockage des produits médicaux. Ainsi, les produits en caoutchouc doivent être stockés dans un endroit sombre à des températures de 0 à +20 ° C, à l'abri des dommages mécaniques, des substances agressives (formol, lysol, etc.). La préservation de l'élasticité du caoutchouc est facilitée par le carbonate d'ammonium, les récipients avec lesquels il est recommandé de placer dans les armoires et les salles de stockage des produits en caoutchouc. Pour éviter que les produits ne soient écrasés, ils ne peuvent pas être empilés dans des armoires en plusieurs couches.

Les armoires pour produits en caoutchouc et produits parapharmaceutiques doivent avoir des portes à fermeture étanche, lisses surface intérieure... Les faisceaux, les sondes sont stockés à l'état suspendu sur des supports amovibles situés sous le couvercle de l'armoire. Les coussinets chauffants en caoutchouc, les cercles aériens, les bulles de glace sont légèrement gonflés. Les pièces amovibles en caoutchouc des appareils doivent être stockées séparément. Les cathéters élastiques, les gants, la bougie, les bandages en caoutchouc, les doigtiers sont stockés dans des boîtes hermétiquement fermées, saupoudrées de talc. Les bandages en caoutchouc sont saupoudrés de talc sur toute la surface et stockés enroulés.

Stockez séparément le tissu caoutchouté en rouleaux, suspendus horizontalement sur des supports. Il peut être stocké sur des étagères en pas plus de 5 rangées. Les bougies élastiques de laque, les cathéters, les sondes sont stockés dans un endroit sec. Les produits sont rejetés s'ils apparaissent collants et ramollissants.

Lorsque les gants en caoutchouc durcissent, ils sont placés dans une solution chaude d'ammoniaque à 5% pendant 15 minutes, puis ils sont pétris et conservés pendant 15 minutes dans une solution eau-glycérine à 5% à une température de + 40-50 ° C.

Les produits en plastique sont stockés dans une pièce sombre et ventilée à une distance d'au moins 1 m des appareils de chauffage, avec une humidité relative ne dépassant pas 65%. Les interrupteurs et les appareils électriques doivent être à l'épreuve du feu.

Il est nécessaire de stocker les pansements et les matériaux auxiliaires dans un endroit sec et ventilé. Les armoires, les étagères et les plateaux de rangement doivent être peints de l'intérieur avec de la lumière peinture à l'huile... Ils doivent être régulièrement essuyés avec des solutions désinfectantes (par exemple, solution de chloramine à 0,2%).

Les bandages stériles, les serviettes et le coton sont conservés dans leur emballage d'origine. Les pansements non stériles sont stockés sur des portoirs emballés dans du papier épais ou dans des sacs.

Le matériel auxiliaire (capsules en papier, papier filtre) est stocké dans son emballage d'origine dans des armoires séparées strictement conditions d'hygiène... Après ouverture de l'emballage, le matériel est stocké dans des sacs en papier ou en polyéthylène ou dans des sacs en papier kraft.

Les produits métalliques de technologie médicale, y compris les instruments chirurgicaux, sont stockés dans des pièces sèches à température ambiante.

Les fortes fluctuations de température et d'humidité dans le local de stockage sont inacceptables. L'humidité relative ne doit pas dépasser 60% (rarement 70%).

Les produits métalliques qui ne contiennent pas de graisse anticorrosion doivent être traités avec une fine couche de vaseline. Ces instruments doivent être conservés emballés dans du papier de paraffine. Prenez des instruments avec de la gaze ou une pince à épiler. Pour éviter la brusquerie, les scalpels et les couteaux sont stockés dans des caisses spéciales de boîtes.

Stockez les instruments chirurgicaux en fonction de leurs noms. Ceci est pratique pour leur libération et leur contrôle.

Cuivre (laiton), les produits en étain ne nécessitent pas de lubrification.

Si de la rouille apparaît sur les produits en fer peint, elle est éliminée et le produit est à nouveau peint.

Les articles en argent et les outils en maillechort ne doivent pas être stockés avec du soufre, produits en caoutchouccar leur surface peut devenir noire.

Sangsues médicinales doit être conservé dans une pièce claire et propre sans l'odeur des médicaments et des parfums. Les sangsues peuvent mourir en raison de fluctuations soudaines de température. Ils sont conservés à col large bocaux en verre (50-100 sangsues nécessitent environ 3 litres d'eau). D'en haut, le pot est recouvert d'une serviette en calicot grossier dense ou d'une double couche de gaze et attaché étroitement, sinon les sangsues ramperont.

Les sangsues doivent être conservées eau propre sans chlore, composés peroxydés, sels de métaux lourds. L'eau doit être changée quotidiennement, en la récoltant 2 jours avant utilisation.

Avant de changer l'eau, vous devez rincer l'intérieur du pot, puis égoutter l'eau à travers une étamine. Le pot est rempli avec 1/3 d'eau propre. Si les sangsues deviennent léthargiques, l'eau doit être changée 2 fois par jour.

Le stockage des médicaments et dispositifs médicaux aux propriétés inflammables et explosives est réglementé par l'arrêté n ° 318 du 05.11.1997.

Le respect de cette ordonnance permet de prévenir les incendies et les accidents, crée conditions de sécurité la main d'oeuvre. Cette instruction doit être suivi par toutes les organisations pharmaceutiques.

Venir au travail le nouvel employé Il est impératif de se familiariser avec ce manuel, avec les règles de stockage des gaz comprimés et des substances explosives. Il doit observer les précautions de sécurité, la sécurité incendie et être en mesure de fournir les premiers soins en cas d'accident. Les connaissances des employés sur les questions ci-dessus doivent être vérifiées au moins une fois par an par une commission de 3 personnes. Les résultats du contrôle sont enregistrés dans un protocole.

Conformément aux exigences du règlement la sécurité incendie RF 01-93 toutes les pharmacies doivent avoir et entreposer au bon endroit des moyens d'extinction d'incendie primaires. Les locaux de stockage des substances inflammables devraient comporter des instructions sur les mesures de sécurité incendie et les plans d'évacuation des personnes.

Inflammable et sujette à une combustion spontanée au contact de l'air, de l'eau, rayons de soleil les substances doivent être stockées séparément. Influence hautes températures et les contraintes mécaniques doivent être complètement exclues.

Il doit y avoir un stockage ou des compartiments séparés pour les milieux inflammables. Les locaux doivent avoir une bonne ventilation.

Les planchers des entrepôts et des zones de déchargement doivent être plats et solides.

Les rayonnages et les palettes pour le stockage de substances inflammables et explosives doivent être en matériau incombustible, durable. La largeur des racks ne doit pas dépasser 1 m, la distance du sol et des murs doit être de 0,25 m, les allées entre eux ne doivent pas être inférieures à 1,35 m.

Les installations électriques sont installées conformément à la réglementation.

Il est permis de stocker dans les pharmacies pas plus de 10 kg de liquides inflammables dans des armoires ignifuges. L'armoire doit être librement accessible.

Il est nécessaire de recevoir, emballer et distribuer des médicaments aux propriétés explosives avec un soin et une minutie extrêmes.

Il est nécessaire de distribuer la marchandise sur le lieu de stockage principal dès l'arrivée. L'état de la fermeture du conteneur mérite une attention particulière.

Il est interdit d'emballer plusieurs substances explosives en même temps dans une même pièce. À la fin de la journée de travail, les substances restantes doivent être renvoyées dans la zone de stockage principale. Les pièces sont souvent et parfaitement ventilées.

Sur les portes de chaque local de stockage et d'emballage, des inscriptions lumineuses et indélébiles doivent être placées: «Explosif», «Inflammable», «Ne pas fumer», «En cas d'incendie, appeler…».

Près de l'entrée, dans un endroit bien en vue, accrocher une pancarte avec l'inscription: "Responsable de la sécurité incendie, nom complet" Chaque jour, la personne responsable inspecte les locaux de stockage à la fin de la journée de travail.

Les explosifs comprennent la nitroglycérine.

Les substances explosives comprennent le permanganate de potassium, le nitrate d'argent.

Les substances inflammables comprennent l'alcool, les teintures et solutions alcoolisées, la térébenthine, l'éther, le chloroéthyle, la cléol, huiles biologiques, films radiographiques.

Les substances inflammables comprennent la glycérine, le soufre, les pansements, les matières premières végétales, les huiles végétales.

Stockez les liquides inflammables et inflammables séparément des autres substances dans des récipients en verre ou en métal bien fermés.

Le chauffage doit être effectué dans des bains-marie ou sur des poêles à spirale fermée.

Grandes bouteilles, les bouteilles peuvent être stockées sur des étagères en 1 rangée de hauteur, à une distance d'au moins 1 m des appareils de chauffage.

Vous pouvez remplir le récipient avec un liquide inflammable pas plus de 90% de son volume.

Les alcools en grandes quantités sont stockés dans des conteneurs métalliques, ne remplissant pas plus de 75% du volume.

Le stockage conjoint de substances inflammables avec des acides (en particulier sulfurique et nitrique), des gaz comprimés, des pansements, du soufre, du permanganate de potassium est interdit.

L'éther pour anesthésie et l'éther médical doivent être conservés dans leur emballage d'origine dans un endroit frais et sombre à l'écart des appareils de chauffage.

Des précautions particulières doivent être prises lors du chargement, du transport et de l'emballage de liquides inflammables, l'étanchéité du conteneur est importante.

Les conteneurs, débarrassés de tout liquide, doivent être laissés ouverts pendant un certain temps.

Les substances explosives nécessitent des conditions de stockage particulières. Les conteneurs contenant des substances doivent être fermés hermétiquement.

Le nitrate d'argent doit être conservé isolé dans une salle blanche pas plus de 50 g dans une pharmacie et jusqu'à 5 kg dans les entrepôts.

Le permanganate de potassium est explosif au contact du soufre, de la poussière, de l'alcool, des éthers, de la glycérine, des substances organiques. Il est stocké dans des fûts en étain dans un compartiment séparé (dans des entrepôts), dans des verres à tige avec des bouchons de terre.

Conservez la solution de nitroglycérine dans de petits récipients dans un endroit frais et sombre. Des précautions doivent être prises lors du déplacement des ustensiles contenant de la nitroglycérine et de la suspension du médicament. Une petite quantité de nitroglycérine sur la peau peut provoquer une intoxication alimentaire (maux de tête sévères).

Le stockage de substances explosives avec des acides et des alcalis est interdit.

Les bouteilles contenant des liquides inflammables doivent être transportées par deux personnes dans des paniers adaptés ou des caisses avec des poignées utilisables.

Le stockage des acides nitrique et sulfurique nécessite une attention particulière: il est nécessaire d'exclure le contact avec le bois, la paille et d'autres substances d'origine organique.

Procédure comptable

Comptabilité et reporting dans les organisations pharmaceutiques

7.1. Les organisations pharmaceutiques tiennent des registres opérationnels et comptables des inventaires conformément aux formulaires établis conformément à la législation en vigueur de la Fédération de Russie.

7.2. La comptabilisation des marchandises dans les organisations pharmaceutiques est effectuée par nom, série, date d'expiration, prix d'achat et (ou) prix de vente selon les schémas les plus appropriés aux conditions de l'entreprise donnée (individuel, coût naturel, coût).

7.3. La comptabilité quantitative est soumise aux stupéfiants, substances psychotropes, alcool éthylique et autres médicaments conformément à la documentation réglementaire en vigueur * (clause modifiée le 9 juillet 2007 par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 18 avril 2007 N 278, - voir édition précédente).

7.4. La procédure de formation des prix de détail des médicaments (médicaments) pour une organisation pharmaceutique, quelles que soient la forme organisationnelle et juridique et les formes de propriété, est établie conformément aux exigences des actes juridiques réglementaires approuvés par le gouvernement de la Fédération de Russie et les autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie *.

_______________
* Résolution du gouvernement de la Fédération de Russie du 9 novembre 2001 N 782 «Sur la réglementation nationale des prix des médicaments» (Recueil de la législation de la Fédération de Russie, 2001, N 47, article 4448).

Les normes de distribution des médicaments sont approuvées par arrêté du Ministère de la santé de la Fédération de Russie n ° 1175. Les normes de prescription et de distribution d'éthanol ( alcool éthylique, solution antiseptique médicale approuvée par l'arrêté du ministère de la Santé et du RS de la Fédération de Russie du 14 décembre 2005 n ° 785 «Sur la procédure de délivrance des médicaments».

Les taux de prescription et de distribution des médicaments peuvent être augmentés en cas suivants:

1. Le nombre de médicaments stupéfiants et psychotropes prescrits des listes II et III de la liste, les autres médicaments soumis à une comptabilité quantitative, lors de la fourniture de soins médicaux palliatifs aux patients, peut être multiplié par 2 au maximum par rapport au nombre maximal autorisé de médicaments à prescription par ordonnance ou la quantité recommandée de médicaments par ordonnance.

2. Prescriptions de médicaments prescrits pour formulaires de prescription Les formulaires N 148-1 / y-04 (l) et les formulaires N 148-1 / y-06 (l) sont valables un mois à compter de la date d'émission. Prescriptions de médicaments inscrites sur les formulaires de prescription du formulaire N 148-1 / y-04 (l) et du formulaire N 148-1 / y-06 (l), aux citoyens qui ont l'âge de la retraite, les personnes handicapées du premier groupe et les enfants handicapés sont valables trois mois à compter de la date de sortie. Pour le traitement des maladies chroniques pour les catégories de citoyens indiquées, des prescriptions de médicaments peuvent être prescrites pour un traitement allant jusqu'à 3 mois.

3. Lorsqu'un professionnel de santé rédige des prescriptions de médicaments finis et de médicaments de fabrication individuelle à des patients maladies chroniques sur les formulaires de prescription du formulaire N 107-1 / y, il est permis de fixer la période de validité de la prescription jusqu'à un an et de dépasser le montant recommandé médicament pour prescription pour une prescription. Lors de la prescription de telles ordonnances, un professionnel de la santé fait une note «À un patient atteint d'une maladie chronique», indique la durée de la prescription et la fréquence de délivrance des médicaments par l'organisation pharmaceutique ou entrepreneur individuelautorisé à activités pharmaceutiques (périodes hebdomadaires, mensuelles et autres), certifie cette indication avec sa signature et son sceau personnel, ainsi que le sceau organisation médicale "Pour les recettes."

4. Recettes pour les dérivés de l'acide barbiturique, de l'éphédrine, de la pseudoéphédrine dans forme pure et en mélange avec d'autres médicaments, des médicaments à activité anabolique, des médicaments combinés contenant de la codéine (ses sels) pour le traitement de patients atteints de maladies chroniques peuvent être prescrits pour un traitement allant jusqu'à deux mois. Dans ces cas, l'inscription "Par but spécial", signé séparément travailleur médical et le sceau de l'organisation médicale "For Prescriptions".

5. Conformément à l'arrêté du Ministère de la Santé et au RF SR n ° 785, l'alcool éthylique est distribué:

Selon les prescriptions prescrites par les médecins avec l'inscription «Pour appliquer des compresses» (indiquant la dilution requise avec de l'eau) ou «Pour le traitement de la peau» - jusqu'à 50 grammes sous forme pure;

Selon les prescriptions prescrites par les médecins pour une prescription médicale fabriquée individuellement - jusqu'à 50 grammes dans un mélange;

Selon les ordonnances délivrées par les médecins pour une prescription médicale de fabrication individuelle, avec l'inscription «À usage spécial», certifiée séparément par la signature du médecin et le sceau de l'institution médicale «Pour les prescriptions», pour les patients présentant une évolution chronique de la maladie - jusqu'à 100 grammes en mélange et sous forme pure ...

- Est-il possible de distribuer des poudres selon cette recette n ° 30, n ° 40?

N ° 30 - oui, N ° 40 - non, car le taux de libération de chlorhydrate d'éphédrine est de 0,6 g (commande n ° 1175).

Problème numéro 15

La pharmacie a reçu les médicaments suivants: morphine 1% 1,0 n ° 5, permanganate de potassium pore 3,0, téofédrine onglet N. Dans quels groupes ces médicaments doivent-ils être classés d'un point de vue juridique? La procédure de délivrance d'une ordonnance de morphine 1% 1.0 n ° 5, validité et durée de conservation de l'ordonnance en pharmacie. Dans quels documents les médicaments reçus doivent-ils être enregistrés? Exigences pour l'organisation du stockage de ces médicaments. Logique réglementaire.

Morphine 1% 1.0 n ° 5 - selon PP n ° 681, il est inclus dans la liste II de la NS et du PV, dont la circulation dans la Fédération de Russie est limitée et à l'égard de laquelle des mesures de contrôle sont établies conformément à la législation de la Fédération de Russie et aux traités internationaux de la Fédération de Russie.

La morphine est prescrite sur un formulaire de prescription 107-1 / np conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 54 n. Fabriqué sur papier couleur rose avec des filigranes. Le formulaire de prescription doit être rempli lisiblement, clairement, à l'encre ou stylo à bille... Les corrections lors du remplissage du formulaire de prescription ne sont pas autorisées. Le formulaire de prescription est tamponné par l'organisation médicale (indiquant nom complet organisation médicale, son adresse et son numéro de téléphone) et la date de délivrance de l'ordonnance du médicament narcotique (psychotrope). son âge (nombre d'années complètes). Dans la ligne "Série et numéro de la police d'obligation assurance santé"le numéro de la police d'assurance médicale obligatoire du patient est indiqué. La ligne" Numéro du dossier médical du patient ambulatoire (antécédents de développement de l'enfant) "indique le numéro du dossier médical du patient ambulatoire (historique du développement de l'enfant). médecin (ambulancier, sage-femme) "le nom complet, le prénom, le patronyme (nom de famille, le cas échéant) du médecin (paramédical, sage-femme) qui a rédigé l'ordonnance du stupéfiant (psychotrope). Dans la ligne" Rp: "sur latin le nom du stupéfiant (psychotrope) (international non exclusif ou chimique, ou, à défaut, le nom commercial), sa posologie, sa quantité et son mode d'administration sont indiqués. Un nom du stupéfiant (psychotrope) est inscrit sur un formulaire de prescription. La quantité de médicament narcotique (psychotrope) prescrite sur le formulaire de prescription est indiquée en lettres. La méthode de prise d'un médicament narcotique (psychotrope) est indiquée en russe ou dans les langues nationales. Lors de la spécification de la méthode de prise d'un stupéfiant (psychotrope), il est interdit de se limiter à des instructions générales, telles que «Interne», «Connu». ) d'une organisation médicale (en indiquant son nom, son prénom, son patronyme (ce dernier - le cas échéant)), ainsi qu'un sceau rond de l'organisation médicale, dans l'empreinte duquel le nom complet de l'organisation médicale doit être identifié. Dans la ligne «Marque de l'organisation pharmaceutique concernant la libération», une marque de l'organisation pharmaceutique relative à la délivrance d'un médicament narcotique (psychotrope) (indiquant le nom, la quantité du médicament stupéfiant (psychotrope) délivré et la date de sa libération) doit être apposée par l'organisation pharmaceutique. le médicament est certifié par la signature de l'employé de l'organisation pharmaceutique qui a dispensé le stupéfiant (psychotrope) (en indiquant son nom, son prénom, son patronyme (ce dernier - le cas échéant)), ainsi que par un sceau rond de l'organisation pharmaceutique, dans l'empreinte duquel le nom complet de l'organisation pharmaceutique doit être identifié. La prescription est valable 5 jours, la durée de conservation en pharmacie est de 10 ans.

Règles de stockage pour NS et PVapprouvé par le PP de la Fédération de Russie du 31 décembre 2009 n ° 1148. Le stockage des NS et PV est effectué par des personnes morales qui ont une licence pour les activités liées à la circulation de NS et PV, ainsi que le droit de les stocker (ci-après dénommées entités juridiques). Le stockage de NS et PV est effectué dans des locaux isolés spécialement équipés de moyens techniques et techniques de protection (ci-après - locaux), et dans des lieux de stockage temporaire. Les locaux sont subdivisés en 4 catégories ... En ce qui concerne les locaux de chaque catégorie, des exigences de base sont établies pour leur équipement doté de moyens techniques et techniques de protection, ainsi que pour les conditions de stockage des stupéfiants et des substances psychotropes. La 2ème catégorie comprend les locaux des pharmacies , destiné à stocker un approvisionnement mensuel en NS et PV utilisés à des fins médicales. La salle de la 2ème catégorie est équipée de systèmes d'alarme de sécurité, composés d'au moins 2 lignes de protection, et d'un système d'alarme avec sortie de signaux vers le panneau central de surveillance de l'unité de police sécurité privée au corps des affaires intérieures de la Fédération de Russie, et en l'absence de possibilité d'une telle connexion - avec une sortie de signal au poste de garde. Porte d'entrée la pièce peut être en métal, en bois (renforcé avec un rembourrage sur 2 côtés avec des revêtements en tôle ou en métal) ou en un autre matériau offrant une classe de protection contre les effets destructeurs d'au moins 3. La porte d'entrée dispose d'au moins 2 dispositifs de verrouillage de la 3ème classe de protection contre les effets destructeurs. La porte de l'entrée de la pièce est protégée de l'intérieur par une porte en treillis métallique supplémentaire avec un dispositif de verrouillage, qui a une classe de protection contre les effets destructeurs d'au moins 2, en armature en acier Sur les structures de fenêtres du 1er et du dernier étage, du côté intérieur ou entre les cadres, des grilles métalliques en tiges d'acier, ou des stores, d'une résistance équivalente à des grilles métalliques, sont installées. Les structures de fenêtres doivent avoir une classe de protection contre les effets destructeurs d'au moins 3. Les stupéfiants et les substances psychotropes sont stockés dans des coffres-forts verrouillables d'au moins 4 classes de résistance à l'effraction ou dans des armoires métalliques. À l'intérieur à la 4e catégorie , les stupéfiants et les substances psychotropes sont stockés dans des coffres-forts verrouillables ou des coffres-forts fixés au sol (mur) d'au moins 3 classes de résistance à l'effraction. Un coffre-fort pesant moins de 1000 kilogrammes peut être fixé au sol ou au mur, ou encastré dans le mur à l'aide d'une ancre. Dans d'autres lieux de stockage temporaire, les stupéfiants et les substances psychotropes sont stockés dans des coffres-forts verrouillables d'au moins une classe de résistance au cambriolage ou des conteneurs métalliques ou des conteneurs en d'autres matériaux à haute résistance.

Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé et de la RS de la Fédération de Russie n ° 397 n "Sur l'approbation des conditions spéciales de stockage pour NS et PV, enregistrés de la manière prescrite dans la Fédération de Russie en tant que médicaments destinés à usage médical, dans les pharmacies, les hôpitaux, la recherche et les établissements d'enseignement et les organisations de commerce de gros de médicaments «le stockage des substances pharmaceutiques de stupéfiants et de psychotropes dans les pharmacies devrait être effectué dans des bars indiquant les doses quotidiennes les plus élevées et les plus élevées. Le stockage des stupéfiants et psychotropes utilisés pendant la journée de travail dans les salles des assistants et les services de prescription des pharmacies, dans les salles de classe des établissements d'enseignement, ainsi que dans les laboratoires des organismes de recherche est effectué dans des coffres-forts (conteneurs) de ces salles ou départements. À la fin de la journée de travail, les médicaments narcotiques et psychotropes doivent être retournés au lieu de stockage principal des médicaments narcotiques et psychotropes. Il est permis de stocker des stupéfiants et des psychotropes nécessitant une protection contre les températures élevées dans les pharmacies, les établissements médicaux, la recherche, les établissements d'enseignement et les grossistes en médicaments: dans des locaux des 1ère et 2ème catégories, spécialement équipés d'ingénierie et des moyens techniques de sécurité, - dans des réfrigérateurs verrouillables (réfrigérateurs) ou dans une zone spéciale pour placer des réfrigérateurs (réfrigérateurs), séparés de la zone de stockage principale par une grille métallique avec une porte en treillis verrouillable, dans des locaux de la 4e catégorie - dans des conteneurs thermiques placés dans des coffres-forts; dans des lieux de stockage temporaire - dans des conteneurs thermiques placés dans des coffres-forts, ou dans des conteneurs métalliques ou des conteneurs en d'autres matériaux à haute résistance placés dans des conteneurs thermiques.

Sur ordre du chef de la personne morale, des personnes sont désignées responsables du stockage des NS et des PV, admises à travailler avec NS et PV, et la procédure de stockage des clés des coffres-forts, des armoires métalliques et des locaux, ainsi que celles utilisées pour sceller (sceller) les scellés et les dispositifs d'étanchéité est établie. avoir le droit d'accéder aux locaux, approuvé par arrêté du chef de la personne morale.

selon les exigences de l'arrêté du ministère de la Santé et de la RF SR du 23.08.10, n ° 706n "Sur approbation des règles de conservation des médicaments." Les médicaments soumis à une comptabilité quantitative sont stockés dans des armoires en métal ou en bois, scellées ou scellées à la fin de la journée de travail.

Problème numéro 16

La pharmacie d'une organisation médicale a reçu une demande du service de chirurgie pour une solution de sulfate de magnésium pour injection 25% -10,0 en ampoules et une solution de promedol pour injection 1% - 1,0 en ampoules.

- à quels groupes ces médicaments se rapportent-ils du point de vue réglementaire?

- sur la base de quels documents la pharmacie remet-elle ces médicaments aux services?

Quelle est la procédure pour remplir les factures de réception de ces médicaments par les services d'une organisation médicale?

- Quelle est la durée de conservation des factures des données de médicaments dans la pharmacie d'un organisme médical?

- Lequel des membres du personnel du ministère de la Défense a le droit de recevoir une solution de Promedol pour injection 1% - 1,0?

Comment l'autorisation pour l'organisation de travailler avec une solution de promedol pour injection 1% - 1.0 est-elle documentée et le personnel est-il autorisé à travailler avec ce médicament?

D'un point de vue réglementaire et légal: la solution de sulfate de magnésium désigne le reste des médicaments délivrés sur ordonnance médicale; promedol pour préparations injectables - liste NS II conformément à la RF PP n ° 681;

Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé et à la RS de la Fédération de Russie n ° 110, afin d'assurer le processus de traitement et de diagnostic, les organisations médicales reçoivent des médicaments de l'organisation pharmaceutique conformément aux exigences de facturation approuvées de la manière prescrite. L'exigence de facturation pour recevoir des médicaments des organisations pharmaceutiques doit porter un cachet, un sceau rond de l'organisation médicale, la signature de son responsable ou de son adjoint au service médical. L'obligation de facturation précise le numéro, la date de préparation du document, l'expéditeur et le destinataire du médicament, le nom du médicament (en indiquant la posologie, la forme de libération (comprimés, ampoules, pommades, suppositoires, etc.), le type d'emballage (boîtes, flacons, tubes) etc.), mode d'application (pour les injections, à usage externe, administration orale, collyre, etc.), le nombre de médicaments demandés, le montant et le coût des médicaments délivrés Les noms des médicaments sont écrits en latin. - les factures de médicaments soumis à la comptabilité quantitative sont rédigées sur des formulaires de facture-facture séparés pour chaque groupe de médicaments.Exigences factures d'une unité structurelle d'une organisation médicale (cabinet, service, etc.) pour les médicaments envoyés à organisation pharmaceutique, sont rédigés de la manière prescrite, signés par le chef du service compétent et munis du cachet d'une organisation médicale. Lors de la prescription d'un médicament pour un patient individuel, son nom et ses initiales, le numéro des antécédents médicaux sont également indiqués. Les exigences relatives aux médicaments toxiques, en plus de la signature d'un dentiste ou d'un dentiste, doivent être signées par le chef de l'établissement (département) ou son adjoint et le sceau rond de l'organisation médicale.

Dans les organisations pharmaceutiques, les factures-factures des établissements médicaux pour la fourniture de stupéfiants et de substances psychotropes des listes II et III sont conservées pendant 10 ans, pour la fourniture d'autres médicaments soumis à une comptabilité quantitative - pendant 3 ans, d'autres groupes de médicaments médicaments - dans l'année civile. Exigences-factures des organisations médicales doivent être conservées dans une organisation pharmaceutique dans des conditions garantissant la sécurité, sous une forme cousue et scellée et établies en volumes indiquant le mois et l'année. Après l'expiration de la période de stockage, les factures sont sujettes à destruction en présence des membres de la commission créée dans l'organisation de la pharmacie, sur laquelle sont rédigés des actes du formulaire approuvé.

Les vacances de NS et PV dans le MO sont effectuées par des employés du MO, dont la liste est approuvée par arrêté du ministère de la Santé et du RS de la Fédération de Russie n ° 330, qui comprennent: les chapitres. médecin, chef de service, chef de service adjoint, senior med. sœur. L'admission de personnes à travailler avec NS et PV, précurseurs inclus dans le tableau 1 de la liste IV est déterminée par le règlement du gouvernement RF n ° 892 «Sur approbation des règles d'admission des personnes à travailler avec NS et PV, ainsi que pour les activités liées à la circulation des précurseurs NS et PV». L'admission est effectuée par le responsable de l'organisation et comprend:

1. familiarisation des personnes avec la législation de la Fédération de Russie sur la NS et la PV;

2. l'émission d'un arrêté sur l'admission de personnes à travailler avec NS et PO, ainsi que les activités liées à la circulation des précurseurs NS et PO.

3. conclusion du DT avec l'inclusion des obligations mutuelles de l'organisation et de la personne associée à la circulation des NS et PS et de leurs précurseurs. Interdit de travailler:

Moins de 18 ans;

Avoir une condamnation en suspens ou non radiée pour des crimes de gravité moyenne, des crimes graves et particulièrement graves;

Ceux qui ont une condamnation en suspens ou non expulsée pour des crimes liés à la circulation illégale de NS et de PV et de leurs précurseurs;

Patients avec toxicomanie, toxicomanie et hron. alcoolisme;

Reconnu conformément à la procédure établie impropre à l'exécution de travaux liés à la circulation de NS et PV.

Afin d'obtenir des informations sur les personnes inscrites pour travailler avec NS et PoE, le responsable de l'organisation:

1.Donne à la personne une référence au MO pour le passage du miel examen et examen psychiatrique obligatoire (pour NS et PV).

Envoyer une déclaration aux organes du FSKN avec la pièce jointe de questionnaires des employés pour obtenir une opinion selon laquelle les employés n'ont pas de condamnations en suspens ou non expulsées pour des crimes de gravité moyenne, graves et surtout graves, pour des crimes liés à la circulation illégale de NS et de PV et de leurs précurseurs.

En l'absence de motifs empêchant l'admission d'une personne pour travailler avec NS et PV, le responsable émet une ordonnance appropriée et conclut un DT. La période de validité de l'admission d'une personne à travailler avec NS et PV est limitée par la période de validité du DT.

Problème numéro 17.

La pharmacie du MO a reçu une demande du service de chirurgie pour une solution de promedol 1% 1,0 en ampoules.

- à quel groupe de médicaments appartient la solution Promedol d'un point de vue juridique?

Quel est l'ordre d'enregistrement des factures pour réception ce médicament départements d'une organisation médicale?

- lequel des membres du personnel de l'OM a le droit de recevoir de tels médicaments?

- Qui est chargé des fonctions de contrôle du stockage et de l'utilisation de ces médicaments dans les services du ministère de la Défense?

- particularités de la comptabilité des données sur les médicaments, des rapports.

Promedol appartient aux NS et PV de la liste II selon la résolution RF n ° 681. Du personnel de l'établissement de santé, le droit de recevoir NS et PV est acquis exécutif (admis à travailler avec NS et PV), autorisé par ordre du chef de l'établissement de santé (médecin-chef, chef de service, chef de service adjoint, infirmière en chef) conformément à la commande n ° 330.

Le contrôle du stockage des NS et PV dans les unités de l'établissement de santé est confié à un fonctionnaire habilité à le faire par ordre du chef de l'établissement de santé (chef de service). stockage des clés de coffres-forts, d'armoires métalliques et de locaux, ainsi que pour sceller (sceller) les scellés et les dispositifs de scellage. La liste des personnes habilitées à accéder aux locaux est approuvée par arrêté du responsable de l'établissement de santé (PP RF du 31 décembre 2009 n ° 1148 «Sur la procédure de stockage NS et PV»).

Ordonnance 397n - Sur l'approbation des exigences spéciales pour les conditions de stockage des NS et des PV, enregistrés conformément à la procédure établie dans la Fédération de Russie en tant que médicaments destinés aux MP dans les pharmacies, les établissements de soins de santé, les instituts de recherche, uch. Org., Grossistes en médicaments.

Promedol 1% 1,0 - est soumis à la PKU en tant que NS de la Liste II dans le «Journal d'enregistrement des transactions liées à la circulation des NS et PV».

Les règles de conservation et de stockage, ainsi que les formulaires de journaux spéciaux pour l'enregistrement des transactions liées à la circulation de stupéfiants et de substances psychotropes, ont été approuvés par décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 04.11.2006 n ° 644 \u003c\u003c Sur la procédure de soumission d'informations sur les activités liées à la circulation de stupéfiants et de substances psychotropes, et enregistrement des transactions liées à la circulation de stupéfiants et de substances psychotropes »(tel que modifié).

En termes quantitatifs, les stupéfiants du tableau II et les substances psychotropes des tableaux II et III sont comptabilisés dans un "Journal d'enregistrement des transactions liées à la circulation des stupéfiants et des substances psychotropes" .

Les personnes morales, ainsi que leurs subdivisions engagées dans des activités liées à la circulation de stupéfiants, de substances psychotropes et de leurs précurseurs, sont tenues de tenir des registres d'enregistrement sous la forme approuvée par le décret gouvernemental RF du 04.11.2006 n ° 644 (tel que modifié).

L'enregistrement des transactions liées à la circulation de stupéfiants et de substances psychotropes est effectué pour chaque nom de stupéfiant et de substance psychotrope sur une feuille élargie distincte du journal d'enregistrement ou dans un journal d'enregistrement distinct.

Toute opération modifiant la quantité et l'état des stupéfiants et des substances psychotropes est soumise à l'inscription dans le registre d'enregistrement. Dans les pharmacies, il s'agira d'opérations de réception et de consommation de stupéfiants et de substances psychotropes soit sous forme de substances, soit sous forme de médicaments fabriqués industriellement. Dans ce cas, les unités de mesure seront différentes (grammes, flacons, ampoules, emplâtres, comprimés, etc.). Les journaux d'inscription doivent être reliés, numérotés et signés par le responsable entité légale et le sceau de la personne morale. Si nécessaire, la décision de l'autorité exécutive de l'entité constitutive de la Fédération de Russie détermine l'organisme de certification du "Journal d'enregistrement des transactions liées à la circulation de stupéfiants et de substances psychotropes".

Le responsable de la personne morale nomme les personnes chargées de la tenue et de la conservation des journaux d'enregistrement, y compris dans les divisions.

Les inscriptions dans les registres d'enregistrement sont effectuées par le responsable de leur entretien et de leur stockage, avec un stylo à bille (encre) dans l'ordre chronologique immédiatement après chaque opération pour chaque nom d'un stupéfiant ou d'une substance psychotrope sur la base de documents confirmant la réalisation de cette opération. Les documents ou leurs copies confirmant l'opération avec un stupéfiant ou une substance psychotrope, certifiés conformément à la procédure établie, sont classés dans un dossier séparé, qui est conservé avec le registre d'enregistrement correspondant.

Dans les registres d'enregistrement, les noms des stupéfiants et des substances psychotropes sont indiqués conformément à la Liste des stupéfiants, substances psychotropes et leurs précurseurs approuvée. Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juin 1998 n ° 681 (tel que modifié), et autres noms de stupéfiants et de substances psychotropes sous lesquels ils ont été obtenus par une personne morale. Listes des noms de stupéfiants et de substances psychotropes enregistrés en tant que médicaments (internationaux non propriétaires, noms originaux ou, en leur absence, les noms chimiques), sont inscrits par le Service fédéral de surveillance des soins de santé et du développement social dans le registre national des médicaments.

La numérotation des entrées dans les registres d'enregistrement pour chaque nom d'un stupéfiant ou d'une substance psychotrope est effectuée au cours d'une année civile par ordre croissant de nombres. La numérotation des entrées dans les nouveaux journaux commence par le numéro suivant dernier numéro dans des magazines remplis. Les pages de journal non utilisées dans l'année civile en cours sont barrées et ne sont pas utilisées dans l'année civile suivante.

L'inscription dans les journaux d'enregistrement de chaque opération effectuée est certifiée par la signature du responsable de leur entretien et de leur stockage, en indiquant le nom et les initiales.

Les corrections dans les journaux d'enregistrement sont certifiées par la signature du responsable de leur entretien et de leur stockage. Les effacements et corrections non certifiées dans les journaux ne sont pas autorisés.

Les personnes morales effectuent un inventaire mensuel des stupéfiants et des substances psychotropes conformément à la procédure établie en comparant leur disponibilité réelle avec les données comptables (soldes comptables). Les registres d'enregistrement doivent refléter les résultats de l'inventaire des stupéfiants et des substances psychotropes.

Un inventaire des stupéfiants et des substances psychotropes est réalisé conformément aux exigences de l'article 38 Loi fédérale du 08.01.1998, n ° 3-FZ "Sur les stupéfiants et les substances psychotropes", arrêté du Ministère des finances de Russie du 13.06.1995, n ° 49 "Sur l'approbation des directives pour l'inventaire des biens et des obligations financières", Résolution du Comité national des statistiques de Russie du 18.08.1998 N ° 88 "Sur l'approbation des formulaires unifiés de documentation comptable primaire pour l'enregistrement des transactions en espèces, pour l'enregistrement des résultats d'inventaire" et arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 01/08/1988 n ° 14 "Sur l'approbation des formulaires spécialisés (intra-départementaux) de comptabilité primaire pour les pharmacies autonomes", p. la création d'une commission d'inventaire, avec la préparation de fiches d'inventaire descriptives. Dans le registre des transactions liées à la circulation des stupéfiants et des substances psychotropes, une note est faite sur l'inventaire réalisé (date d'inventaire, numéro de collation ou liste d'inventaire).

Conformément à l'article 38 de la loi fédérale du 08.01.1998 n ° 3-FZ sur les stupéfiants et les substances psychotropes, des informations sur les écarts dans le bilan ou l'incohérence des données du bilan avec les résultats de l'inventaire effectué en trois jours après leur détection, ils sont portés à l'attention des autorités pour le contrôle de la circulation des stupéfiants et des substances psychotropes.

Les écarts ou incohérences dans les résultats du rapprochement des précurseurs sont portés à l'attention de l'autorité territoriale compétente Service fédéral RF pour le contrôle du trafic de drogue pendant 10 jours à partir du moment où ils ont été découverts.

Le registre des stupéfiants et des substances psychotropes est conservé dans une armoire métallique (coffre-fort) dans une pièce techniquement fortifiée. Les clés de l'armoire métallique (coffre-fort) et de la salle techniquement fortifiée sont détenues par la personne responsable de la maintenance et du stockage du journal d'enregistrement.

Les journaux d'enregistrement complétés, ainsi que les documents confirmant la mise en œuvre des transactions liées à la circulation des stupéfiants et des substances psychotropes, sont soumis aux archives de la personne morale, où ils sont conservés pendant 10 ans après la dernière saisie. Après expiration la période spécifiée les registres d'enregistrement sont susceptibles d'être détruits par un acte approuvé par le responsable de la personne morale.

Les règles de soumission de rapports aux entités juridiques sur les activités liées à la circulation de NS et PV sont approuvées par le gouvernement RF en date du 04.11.06 n ° 644 tel que modifié par YUL - les propriétaires de licences pour les activités liées à la circulation de NS et PV sont tenus de déclarer la quantité de chaque produit, fabriqué, importés (exportés), libérés et vendus par NS et PV, ainsi que leurs stocks au 31 décembre de l'année de déclaration.

Institutions pharmaceutiques et les établissements médicaux qui ont des pharmacies qui effectuent, conformément à la procédure établie, la fabrication de médicaments contenant des NS et des PV, distribuent et vendent des NS et des PV, soumettent chaque année, au plus tard le 15 février, à la organismes territoriaux Du Service fédéral de contrôle des drogues de la Fédération de Russie conformément à l'appendice n ° 6:

· rapport annuel sur le nombre de NS et PV fabriqués, commercialisés et vendus;

La quantité et les stocks de HC et PV sont indiqués dans les rapports en termes d'existant NS et PV.

Prescrire des médicaments et délivrer des ordonnances et des factures, approuvés par l'ordonnance 1175.

Problème numéro 18

La pharmacie a reçu une ordonnance pour faire une potion composition suivante:

Rp.: Infusi rhizomatis cum radicibus Valerianae ex ................... 10,0

Question:
Combien de comprimés de phénobarbital une pharmacie doit-elle dispenser avec une ordonnance: «Rp: Phenobarbitali 0,1 D.t.d No 30 S. 1 tab. pour la nuit ", avec une marque supplémentaire:" Sur rendez-vous spécial ", en plus signé par le médecin et le sceau traitement et prévention institutions «Pour les ordonnances», si l'ordre du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 14.12.2005, n ° 785, p. 2.5. limite la délivrance de phénobarbital à 10 comprimés sur un seul formulaire de prescription, et l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 12.02.2007, n ° 110, paragraphe 1.10, limite également le rendez-vous et la prescription, mais le paragraphe 1.16 permet au médecin de prescrire et de prescrire du phénobarbital aux patients chroniques jusqu'à 1 mois.

Répondre:

Le phénobarbital (acide 5-éthyl-5-phénylbarbiturique) est un dérivé de l'acide barbiturique et est inclus dans la liste approuvée par décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2007 N 964 " substances puissantes aux fins de l'article 234 et d'autres articles du Code pénal de la Fédération de Russie "(tel que modifié le 30 juin 2010), et est également inclus dans l'arrêté approuvé par le Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie du 14 décembre 2005 N 785" La liste des médicaments soumis à une comptabilité quantitative dans les pharmacies (organisations), les grossistes en médicaments, les établissements médicaux et les praticiens privés »(telle que modifiée le 06.08.2007).
Conformément à la clause 2.5 approuvée par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 14 décembre 2005 N 785 «Procédure de délivrance des médicaments», les médicaments sont dispensés pharmacies (organismes) dans le montant indiqué dans la prescription, à l'exception des médicaments dont les taux de délivrance sont indiqués au paragraphe 1.11. Instructions et annexe n ° 1 à l'instruction «Sur la procédure de prescription des médicaments et de délivrance des ordonnances et des factures», approuvées par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 12.02.2007, n ° 110 (tel que modifié le 20.01.2011).
Dans l'annexe n ° 1 spécifiée à l'instruction, le taux de libération de phénobarbital dans les comprimés de 50 et 100 mg est de 10 à 12 comprimés par ordonnance, cependant, le paragraphe 1.11 de cette instruction a établi que les taux de prescription et de distribution de dérivés d'acide barbiturique pour les patients incurables oncologiques et hématologiques peuvent être augmentés de 2 fois par rapport au montant spécifié à l'annexe n ° 1 de l'instruction.
En outre, le paragraphe 1.16 de l'instruction a également établi que les prescriptions de dérivés de l'acide barbiturique pour le traitement des patients atteints de maladies prolongées et chroniques peuvent être prescrites pour un traitement allant jusqu'à 1 mois. Dans ces cas, les ordonnances doivent porter l'inscription «À des fins spéciales», signée par le médecin et le sceau de l'organisation médicale «Pour les ordonnances».
Dans l'exemple donné dans le texte de la question, le médecin a prescrit 30 comprimés de phénobarbital 100 mg dans l'ordonnance, ce qui est plus de 2 fois supérieur à la norme établie par le paragraphe 2.5 de la «Procédure de délivrance des médicaments», c'est-à-dire ne se conforme pas à la disposition de la clause 1.11 de l'instruction «Sur la procédure de prescription des médicaments et de délivrance des ordonnances et des exigences de facturation», selon laquelle le phénobarbital en comprimés de 100 mg pour les patients oncologiques et hématologiques incurables peut être prescrit à raison de 24 comprimés.
Cependant, une telle prescription ne contredit pas la disposition du paragraphe 1.16 de ladite instruction, selon laquelle les prescriptions de dérivés d'acide barbiturique pour le traitement des patients atteints de maladies prolongées et chroniques peuvent être prescrites pour un traitement allant jusqu'à 1 mois. Dans le même temps, il n'est pas de la responsabilité du pharmacien de vérifier l'exactitude de la quantité de médicament prescrite par le médecin nécessaire pour un traitement allant jusqu'à 1 mois. S'il y a une inscription «À usage spécial» sur l'ordonnance, la signature du médecin et le sceau de l'organisme médical «Pour les ordonnances», le pharmacien doit libérer du phénobarbital dans le montant spécifié dans l'ordonnance. Responsabilité de spécifier la quantité correcte de médicament dans l'ordonnance dans ce cas est à la charge du médecin qui a rédigé l'ordonnance et de l'organisation médicale.
En conclusion, nous notons que dans cette situation, il n'y a pas de contradiction entre les normes des arrêtés du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie n ° 785 et 110, à notre avis. La commande n ° 110 a été publiée après la commande n ° 785 et contient taux supplémentaire, non prévu à l'ordonnance n ° 785. Cependant, selon règle générale, un règlement ultérieur a une plus grande force juridique. Par conséquent, dans ce cas, la disposition de l'ordonnance n ° 110 devrait s'appliquer, qui établit une exception supplémentaire pour les normes de prescription et de délivrance, en particulier le phénobarbital, à condition que l'ordonnance soit correctement délivrée conformément au paragraphe 1.16 de l'instruction «Sur la procédure de prescription des médicaments et de délivrance des ordonnances et des factures».

07.07.11

Selon le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 20 juillet 2011 n ° 599 (tel que modifié le 22 décembre 2011) \u003c\u003c Sur les mesures de contrôle des drogues contenant de petites quantités de stupéfiants, de substances psychotropes et de leurs précurseurs inclus dans la liste des stupéfiants, psychotropes substances et leurs précurseurs soumis à un contrôle en Fédération de Russie " établir une norme pour distribution d'ordonnance médicaments combinés à usage médical, contenant une faible quantité de codéine ou de ses sels, qui entre en vigueur le 01 juin 2012
Depuis le 1er juin 2012, tous les médicaments combinés contenant de la codéine ou ses sels en une quantité allant jusqu'à 20 mg pour 1 dose de solide forme posologique ou jusqu'à 200 mg par 100 ml / 100 mg forme posologique liquide pour usage internesont soumis à la dispense des pharmacies et pharmacies sur ordonnance.

I. Pour la distribution de médicaments

Utilisez le formulaire de prescription: n ° 107-1 / y "Formulaire de prescription" (période de validité de la prescription 2 mois ou 1 an) et n ° 148-1 / u-88 "Formulaire de prescription" (avec une période de validité de prescription de 10 jours ou 1 mois).
Taux de délivrance des médicaments: selon le formulaire de prescription n ° 107-1 / y "Formulaire de prescription" \u003d pas plus de 3 médicaments sans aucune correction, et selon le formulaire de prescription n ° 148-1 / u-88 "Formulaire de prescription" \u003d un seul médicament sans aucune correction.

Sous réserve de délivrance par les pharmacies et les pharmacies sur ordonnance d'un médecin (ambulancier paramédical), inscrite sur des formulaires de prescription du formulaire n ° 107-1 / y, les médicaments combinés suivants contenant:
a) codéine ou ses sels en une quantité allant jusqu'à 20 mg (pour 1 dose d'une forme posologique solide) ou jusqu'à 200 mg (pour 100 ml ou 100 g d'une forme posologique liquide);
b) hydrotartrate d'ergotamine en une quantité allant jusqu'à 5 mg (pour 1 dose d'une forme posologique solide);
c) bromhydrate de dextrométhorphane en une quantité dépassant 10 mg et jusqu'à 30 mg (pour 1 dose d'une forme posologique solide).

Les ordonnances de médicaments combinés inscrites sur les formulaires de prescription du formulaire n ° 107-1 / y (à l'exception des ordonnances valables jusqu'à 1 an conformément à la clause 1.17. Des instructions) doivent être remboursées avec le cachet de l'organisation pharmaceutique «Le médicament est libéré» et renvoyées au patient.

En cas de délivrance répétée de ces médicaments, informer le patient de la nécessité de consulter un médecin (ambulancier) pour une nouvelle prescription.

Lors de la délivrance de médicaments combinés sur ordonnance d'un médecin (ambulancier), inscrite sur des formulaires de prescription du formulaire n ° 107-1 / y, et valable 1 an, l'ordonnance est renvoyée au patient avec une indication au dos du nom ou du numéro de l'organisme de pharmacie, la signature du salarié de l'organisme de pharmacie, la quantité médicament délivré et date de libération.

Lors du prochain appel du patient auprès de l'organisation de la pharmacie, les marques sur la réception précédente du médicament sont prises en compte. À l'expiration de la période de validité, la prescription est annulée avec le cachet «La prescription est invalide» et est laissée dans l'organisation de la pharmacie.

ATTENTION: Dans le cadre des clarifications émises par le ministère de la Santé, la délivrance de médicaments contenant de la codéine se fait uniquement sur le formulaire de prescription 148-1 / y-88.

II. La délivrance des médicaments énumérés ci-dessous doit être faite strictement selon la prescription délivrée conformément à toutes les exigences des arrêtés du ministère de la Santé, y compris la PÉRIODE DE LA PRESCRIPTION.

Assurer le stockage de ces médicaments conformément à la liste B:

Sirop de glycodine 100 ml
Gripex n ° 10, n ° 20, n ° 100 onglet.
Gripand n ° 12, n ° 24 tab., N ° 6, n ° 60 pack.
Caffetin n ° 10, n ° 12 onglet.
Onglet n ° 10 Kaffetin-cold.
Onglet Codelak n ° 10.
Sirop Codelac 100 ml
Onglet Codterpin n ° 10.
No-shpalgin tbl n ° 12
Tablette Nurofen plus n ° 12.
Onglet Pentalgin ICN n ° 12.
Onglet Pentalgin N n ° 10.
Pentalgin plus n ° 12 onglet.
Onglet Piralgin n ° 10.
Sedal-M n ° 10, n ° 20 onglet.
Onglet Sedalgin-Neo n ° 10.
Solpadein n ° 12 caps.
Onglet Solpadein n ° 12. boite en plastique
Onglet Solpadein n ° 12. soluble
Onglet Solpadein n ° 8.
Terpinkode n ° 10 du tableau.
Onglet Tetralgin n ° 10.
Toff plus n ° 10 caps.
Sirop Tussin Plus 118 ml
Onglet Unispaz n ° 12.