Որովայնի CT սկանավորում, որը ցույց է տալիս հակադրություն: Որովայնի խոռոչի CT և MCT

Մարդու հյուսվածքի վրա ռենտգենյան ճառագայթների ֆիզիկական ազդեցության վրա հիմնված հետազոտական ​​մեթոդները լայնորեն կիրառվում են կլինիկական պրակտիկայում՝ տարբեր պաթոլոգիաների ախտորոշման համար: Տեխնոլոգիաների զարգացման հետ մեկտեղ կատարելագործվում են առկա ախտորոշիչ մեթոդները՝ հիվանդի համար հետազոտությունը դառնում է ավելի հարմարավետ և անվտանգ, իսկ բժշկի համար՝ ավելի տեղեկատվական։ Ռադիոլոգիական ախտորոշման ամենատարածված մեթոդներն են այս պահին CT և MSCT. հետազոտությունները սկանավորման սկզբունքով շատ նման են, սակայն սարքի դիզայնի մեջ զգալի տարբերություն կա:

Մուլտիսպիրալային համակարգչային տոմոգրաֆիա

Մուլտիսպիրալային համակարգչային տոմոգրաֆիա(MSCT) CT սկանավորման տեսակ է: Սկանավորումն իրականացվում է առաջադեմ սարքավորումներով և ունի բազմաթիվ առավելություններ սովորական համակարգչային տոմոգրաֆիայի նկատմամբ՝ պայմանավորված պարամետրերի ընդլայնված ցանկով. մասնագետը կարող է կարգավորել սկանավորման պարամետրերը՝ հարմարեցնելով յուրաքանչյուր կոնկրետ կլինիկական դեպքին: Սա թույլ է տալիս ստանալ բարձր ճշգրիտ պատկերներ: ճիշտ մարմինըորը կցուցադրվի ամենափոքր հատկանիշներըշենքեր։

Բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիայի առանձնահատկությունները

MSCT-ը հիմնված է ռենտգենյան ճառագայթների՝ մարմնի հյուսվածքներից տարբեր ձևերով արտացոլվելու ունակության վրա՝ կախված դրանց խտությունից. ֆիզիկական սկզբունքսկանավորումը չի տարբերվում սովորական CT սկանավորումից: հիմնական հատկանիշըՄուլտիսպիրալ տոմոգրաֆիայի սարքը բաղկացած է սարքի ներսում ռենտգենյան խողովակների դասավորությունից. իոնացնող ճառագայթներ արձակող սենսորները տեղակայված են տեղադրման շրջագծի շուրջ: Սկանավորման ընթացքում MSCT ապարատը հիվանդի հետ պտտվում է բազմոցի շուրջը, մինչդեռ բազմոցն ինքը հորիզոնական շարժվում է տոմոգրաֆի ներսում: Եթե ​​դուք հետևում եք սենսորների շարժման ուղիները հիվանդի շուրջ, դուք ստանում եք ամուր պարույր, դրա հիման վրա հետազոտությունը կոչվում էր պարույր: Համակարգչային տոմոգրաֆիա(SKT կամ MSCT), իսկ տոմոգրաֆներն իրենք կոչվում են բազմադետեկտոր:

MSCT ապարատի մեկ պտույտը բավական է մեկ ընտրված տարածքը սկանավորելու համար, ինչը զգալիորեն նվազեցրեց քննության ժամանակը: Օրինակ՝ օրգանների հետազոտության համար որովայնի խոռոչըդա տևում է ընդամենը մի քանի վայրկյան, ի տարբերություն սովորական CT սկանավորման, որը տևում է առնվազն 15 րոպե: Այս ձեռքբերումը հնարավորություն տվեց զգալիորեն ընդլայնել ցուցումների ցանկը. ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել այն հիվանդների մոտ, ովքեր դժվարանում են. երկար ժամանականշարժ պառկել փակ տարածքում, օրինակ՝ երեխաներ, տարեցներ, կլաուստրոֆոբ հիվանդներ։ Նույնը վերաբերում է կենսապահովման սարքերի վրա գտնվող հիվանդներին, որոնք տառապում են ծանր սոմատիկ հիվանդություններով, ինչպես նաև շտապ օգնության հիվանդներին։ Համակարգչային տոմոգրաֆիայի արդիականացված սարքը հնարավորություն է տվել հետազոտությունը դարձնել գրեթե առանց աղմուկի, հետևաբար՝ ավելի հարմարավետ հիվանդի համար։

SCT կատարելիս մասնագետը կարող է ինքնուրույն ընտրել շերտի պահանջվող չափը, մինչդեռ ժամանակակից տոմոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս սկանավորել մինչև 1 մմ նվազագույն շերտով. սա թույլ է տալիս բացահայտել ամենափոքր պաթոլոգիական գոյացությունները:

Բացի վերը նշվածից, MSCT-ով սկանավորման ժամանակի կրճատման պատճառով հիվանդի վրա ճառագայթային բեռը կրճատվում է. Ռենտգենյան ճառագայթների դոզան SCT-ով գրեթե 30% ցածր է, քան սովորական CT-ով: Հաշվի առնելով այս գործոնը՝ պարույրային CT-ն զգալիորեն ավելի քիչ հակացուցումներ ունի՝ հետազոտությունը կարող է կիրառվել մանկության շրջանում։

Փոխվել է նաև կոնտրաստային տեխնիկան՝ SCT կատարելիս պահանջվում է ավելի փոքր քանակությամբ կոնտրաստային նյութ: Կոնտրաստը ներարկվում է տոմոգրաֆիայի մեքենայի մեջ ներկառուցված ավտոմատ ներարկիչի միջոցով և կոչվում է բոլուսային կոնտրաստ: Այս տեխնիկան թույլ է տալիս ավելի լավ հետևել ներարկվող դեղամիջոցի դեղաչափին և զգալիորեն նվազեցնում է հիվանդի երիկամների ծանրաբեռնվածությունը:

CT սկանավորում կատարելիս բժիշկն ավելի շատ տեղեկատվություն է ստանում, քան սովորական CT-ն, մինչդեռ հետազոտության վրա շատ ավելի քիչ ժամանակ է ծախսում: Շնորհիվ այն բանի, որ պատկերներն արվում են տարբեր հարթություններում, ստացվում են առավել ճշգրիտ պատկերներ՝ մանրամասնորեն փոխանցելով օրգանի բոլոր կառուցվածքային առանձնահատկությունները։

Ցուցումներ MSCT-ի համար

Ողնաշարի CT սկանավորում

Շատ դեպքերում ԿՏ-ն նշանակվում է ոսկրային կառուցվածքների՝ գանգի, ողնաշարի, վերջույթների վիճակը ախտորոշելու համար։ Ռենտգենյան ճառագայթները լավ կլանում են ոսկրային հյուսվածքը, ինչի արդյունքում ստացվում է հստակ ծավալային պատկեր, որը կարելի է դիտել բոլոր կողմերից: SCT-ը նշանակվում է տրավմատիկ վնասվածքների՝ կոտրվածքների, միկրոճաքերի ախտորոշման համար՝ որպես ուռուցքաբանական հետազոտության մաս՝ նորագոյացություններ և մետաստազներ հայտնաբերելու նպատակով։ Բացի այդ, մեթոդը թույլ է տալիս ախտորոշել խոռոչ օրգանների՝ ստամոքսի, աղիների, թոքերի հիվանդությունները։ Շատ դեպքերում դիֆերենցիալ ախտորոշման համար կատարվում է SCT սկանավորում այն ​​դեպքերում, երբ հետազոտության այլ մեթոդներ ցույց չեն տվել ճշգրիտ արդյունք... Երբեմն ՀՏ-ն նշանակվում է CT-ից հետո՝ պարզաբանելու հայտնաբերված նորագոյացության տեղը, չափը և կառուցվածքը:

Համեմատած սովորական CT-ի հետ՝ CT սկանավորումը թույլ է տալիս ավելի լավ պատկերացնել.

• Փոքր նորագոյացություններ - մինչև 1 մմ:
• Ուղեղի արյունազեղումներ, հեմատոմաներ փափուկ հյուսվածքներ.
• Ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի, լեղապարկի հիվանդություններ.
• Աորտայի և նրա ճյուղերի պաթոլոգիա.

Ո՞րն է ավելի լավ՝ CT կամ MSCT:

Մուլտիսպիրալային համակարգչային տոմոգրաֆիան մի շարք առավելություններ ունի նախորդ սերունդների տոմոգրաֆների համեմատ

Համակարգչային տոմոգրաֆիան այսօր ամենաառաջադեմ, արագ զարգացող ախտորոշման մեթոդներից է։ Տարեցտարի ավելի ու ավելի շատ ժամանակակից սարքեր են գործում, աշխատանքի նոր մեթոդներ, ենթատեսակներ այս հարցումը, որոնք օգնում են ազատվել ԿՏ-ի թերություններից՝ միաժամանակ պահպանելով այս մեթոդի զգալի առավելությունները։ Դրանք ներառում են, մասնավորապես, պարուրաձև և բազմապիրալային համակարգչային տոմոգրաֆիա: Ո՞րն է տարբերությունը CT-ի և MSCT-ի կամ SCT-ի միջև:

Ի՞նչ է SKT-ն:

SCT կամ պարույրային հաշվարկված տոմոգրաֆիան համակարգչային տոմոգրաֆիայի առանձին տարածք է, որի առանձնահատկությունն ինքնին տոմոգրաֆի մեխանիզմն է։ Դրանում գտնվող ռենտգեն արտանետիչը անընդհատ պտտվում է, միաժամանակ թարգմանական շարժումներսեղանը, որի վրա ֆիքսված է հիվանդը. Շրջվելիս մեխանիզմը նկարագրում է հիվանդի շուրջ պարուրաձև հատված: Այս մեթոդըուսումնասիրում է ոչ թե կոնկրետ հատված, այլ ամբողջ տարածքը միանգամից: Այն առանձնանում է բավականին բարձր արագությամբ, ունի նաև ճառագայթման ցածր չափաբաժին։

Նմանատիպ մեթոդ օգտագործվում է ծանր վնասվածքներ ունեցող հիվանդներին հետազոտելու համար, ներառյալ նրանք, որոնք կարող են խանգարել իրենց շունչը պահելուն ցավային համախտանիշև այլն, ինչպես նաև մինչև 12 տարեկան երեխաների համար, եթե երեխայի համար կենսականորեն կարևոր է CT անցնելը, վիրտուալ էնդոսկոպիայի և նմանատիպ այլ մանիպուլյացիաների համար: SCT-ը թույլ է տալիս բժշկին պատկեր ստանալ ոչ միայն ճակատային, այլ ցանկացած հարթության վրա և ստեղծել հետազոտվող օրգանի եռաչափ պատկեր։ Այս մեթոդը չունի բացարձակ հակացուցումներև ունի գործնական մեծ առավելություններ:

Ի՞նչ է MSCT-ը:

MSCT (տրանսկրիպտ - բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիա) ավանդական CT-ի մեկ այլ տեսակ է: Multispiral CT-ն թույլ է տալիս արագ գնահատել պաթոլոգիական գործընթացի տարածվածությունը և դրա տեղայնացումը, նույնիսկ եթե հիվանդը գտնվում է ծանր վիճակ... Այս մեթոդի հսկայական առավելությունը նրա բարձր արագությունն է. MSCT ապարատը թույլ է տալիս ախտորոշել հաշված րոպեների ընթացքում՝ շատ ավելի արագ, քան CT սկաները:

Բացի այդ, MSCT-ն ապահովում է ընդհանուր պատկերի որակի նկատելի բարելավում, ինչպես կոնտրաստային ուժեղացման, այնպես էլ առանց դրա: Այս ախտորոշիչ մեթոդն ունի անատոմիական ծածկույթի մեծ տարածք, տալիս է նվազագույն ճառագայթման ազդեցություն: Որովայնի խոռոչը հետազոտելիս գնահատվում է օրգանների դիրքը, դրանց չափը, կառուցվածքը, պաթոլոգիական գոյացությունների առկայությունը, լեղուղիների վիճակը, ավշային հանգույցները, հեղուկի առկայությունը, ինչը ցույց է տրված որովայնի և հետանցքային MSCT-ով: օրգաններ. Բացի այդ, որովայնային աորտայի MSCT-ը հնարավորություն է տալիս գնահատել այս հատվածում արյան հոսքի վիճակը։

Արդյո՞ք MSCT-ը և SKT-ն վնասակար են:

Հիմնական պատճառներից մեկը, թե ինչու հիվանդները հաճախ վախենում են համակարգչային տոմոգրաֆիայի հետազոտություններից, այս ախտորոշիչ մեթոդի հավանական վնասն է: CT-ն իսկապես ունի Բացասական ազդեցությունմարմնի վրա, չնայած դա ամենևին էլ այնքան կարևոր չէ, որքան երբեմն գրվում է, ոչ մի դեպքում 500 անգամ ավելի, քան ռենտգենյան ճառագայթները. Դուք կարող եք բացարձակապես ապահով կերպով տարեկան 2 հետազոտություն անցնել CT սկաների վրա՝ առանց որևէ բան վտանգի ենթարկելու: Սակայն այս պատճառով CT-ն միշտ չէ, որ հասանելի է՝ փորձում են այս մեթոդը չնշանակել մինչև 12 տարեկան երեխաներին և հղիներին։

Սակայն երբեմն անհնար է CT-ն փոխարինել մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայով կամ ուլտրաձայնով, իսկ ուսումնասիրությունը դառնում է կյանքի ու մահվան հարց։ Այս առումով, պարուրաձև կամ բազմապիրալային տոմոգրաֆիան դարձել է իսկական գտածո՝ դրանք լիովին զուրկ չեն ճառագայթման ազդեցությունից, բայց նկատելիորեն նվազեցնում են այն։ Այսպիսով, հարցը, թե որքան հաճախ կարող եք անել MSCT / SCT դառնում է ավելի քիչ տարածված. այս մեթոդը թույլ է տալիս ավելին հաճախակի օգտագործումը... Անհրաժեշտության դեպքում երեխայի համար MSCT պատրաստելը գործնականում անվնաս կլինի։ Բայց հղիության ընթացքում MSCT-ը և SCT-ը դեռ նախընտրում են չնշանակել, եթե բացարձակապես անհրաժեշտ չէ, երբ մոր կյանքը կարող է լրջորեն վտանգվել:

MSCT և SCT՝ բոլուսային կոնտրաստով

Երկու մեթոդներն էլ իրենց սկզբնական բարձր ճշգրտությամբ կարող են էլ ավելի արդյունավետ լինել։ Օրինակ, ուռուցքաբանություն փնտրելիս առավելագույն հզորություն է պահանջվում, որպեսզի կարողանանք գտնել նույնիսկ ամենափոքր՝ մինչև 1 մմ, գոյացությունները կամ մետաստազները։ Որովայնի խոռոչի MSCT-ի պատկերը, որը ուժեղացված է կոնտրաստով, թույլ է տալիս ուսումնասիրել ուսումնասիրվող տարածքը ամենափոքր մանրամասնությամբ, ինչը տալիս են մի քանի այլ ախտորոշիչ մեթոդներ: MSCT պատկերի մեկնաբանումն իրականացվում է մասնագետի կողմից տոմոգրաֆիայից հետո, այն թույլ է տալիս հաստատել ճշգրիտ ախտորոշում և վիճակը: ներքին օրգաններ.

Կոնտրաստն այս դեպքում ունի բացարձակապես նույն հակացուցումները և սահմանափակումները, ինչ սովորական համակարգչային տոմոգրաֆիայի դեպքում։ Մասնավորապես, կոնտրաստային նյութը հարմար չէ այն հիվանդների համար, ովքեր ալերգիկ են ցանկացած ձևով յոդի նկատմամբ, քանի որ այն, ըստ էության, յոդի պատրաստուկ է: Երիկամային անբավարարություն (մարմնի այս հատկանիշը կարող է խանգարել հետազոտությունից հետո կոնտրաստային նյութի դուրսբերմանը), թիրոտոքսիկոզ (վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի բարձրացում) կամ շաքարային դիաբետ... Որովայնի խոռոչի MSCT-ի գինը կոնտրաստով սովորականից մի փոքր բարձր կլինի։

Նախապատրաստում քննությանը

Որովայնի մուլտիսպիրալ համակարգչային տոմոգրաֆիան պահանջում է սննդի ընդունման սահմանափակում, որը կարող է հրահրել գազերի ձևավորում, օրինակ՝ գազավորված ըմպելիք, հաց, լոբազգիներ և այլն: Նախքան հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում ընդունել դեղամիջոց, որը կօգնի նվազեցնել գազի ձևավորումը, օրինակ՝ դա կարող է լինել սովորական Ակտիվացված ածխածին, - և հակասպազմոդիկ, որը կօգնի թուլացնել հարթ մկանները: Այս ամենը թույլ կտա աղիներին չուռչել ու չլարվել՝ մթագնելով մնացած օրգանները։

Մինչև որովայնի խոռոչի MSCT-ը կոնտրաստով կատարելը, հիվանդը պետք է անպայման մի քանի ժամ սպասի առանց ուտելու և խմելու, խստորեն խորհուրդ է տրվում բացառել ծխելը։ Ցանկալի է նաև նախապես թեստեր կատարել դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիայի բացակայության համար, եթե այդպիսի տվյալներ չկան։ Բժիշկը պետք է վերահսկի, թե ինչպես է ընթանում ներերակային կոնտրաստով MSCT, որպեսզի, եթե այդպիսիք կան բացասական ռեակցիաներդեղամիջոցի վրա, անմիջապես տրամադրել բժշկական օգնությունհիվանդին.

Ցուցումներ MSCT որովայնի խոռոչի

MSCT-ի և SKT-ի համար հետևյալ գործոնները ցուցումներ են.

• վնասվածքներ, որոնք կարող են ազդել որովայնի օրգանների վրա.
• միզաքարային հիվանդություն;
• օրգանների զարգացման անոմալիաներ;
• մակերիկամների հիպերպլազիա;
• երիկամների վնաս;
• միզուղիների և լեղուղիների հիվանդություններ;
• թարախակույտներ, կիստաներ;
• ճարպային դեգեներացիա կամ լյարդի ցիռոզ;
• պանկրեատիտ, ենթաստամոքսային գեղձի այլ վնասվածքներ;
• փայծաղի հիվանդություններ;
• հեպատոմեգալիա;
• անհայտ էթիոլոգիայի այլ հիվանդություններ:

Որտեղ կարող եմ ստանալ MSCT և CT սկան Սանկտ Պետերբուրգում և Մոսկվայում

Կլինիկաներ, որոնք կատարում են պարուրաձև և բազմապիրալային համակարգչային տոմոգրաֆիա, Սանկտ Պետերբուրգի և Մոսկվայի բոլոր թաղամասերում չկան: Դրանց թվում են «CMRT», «Ճանապարհային կլինիկական պոլիկլինիկա» և մի քանի այլ բժշկական կենտրոններ։ Որովայնի խոռոչի MSCT-ի որտե՞ղ անցնել, կարող եք իմանալ Սբ.

Ժամանակակից մեթոդներախտորոշումը ներառում է սարքերի օգտագործում, որոնք հնարավորություն են տալիս ճանաչել հիվանդությունը մեկ ուրիշի համար սկզբնական փուլդրա զարգացումը։

Բոլորովին վերջերս մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան համարվում էր ամենատարածվածը: Այնուամենայնիվ, մինչ օրս ավելին նոր տեխնիկա, որը դեռ այնքան էլ տարածված չէ, բայց բավականին տեղեկատվական ու անվտանգ։ Սա պարույրային հաշվարկված տոմոգրաֆիա է (SCT):

Այս մեթոդի սկզբունքը

Ինչ է սա SKT: Առաջին հայացքից այս մեթոդը նման է սովորական համակարգչային տոմոգրաֆիայի:

Պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան դասակարգվում է երկու տեսակի.

• մեկ շերտ, տալով միայն մեկ շերտ;
• բազմաշերտ, որը թույլ է տալիս միաժամանակ վերականգնել մինչև 64 տոմոգրաֆիկ շերտեր:

Առաջին հերթին, նման տեխնիկան ուղղված է մարդու օստեոարտիկուլային համակարգի՝ գանգ, վերջույթների, հետ կապված խնդիրների որոշմանը:

Այն օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ՝ փափուկ հյուսվածքների պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար։

Գործողության սկզբունքը այս մեթոդըախտորոշումը հիմնված է ռենտգենյան ճառագայթներով մարմնի սկանավորման վրա: Նրանք իրենց հերթին էլեկտրական իմպուլսների վերածվելու փուլից հետո սնվում են համակարգչային մոնիտորին՝ հետագա ուսումնասիրության համար։

Այս հետազոտության ժամանակ օգտագործվում է հատուկ սեղան, որի վրա հիվանդը պետք է պառկած վիճակում լինի։ Ուսումնասիրության պահին աղյուսակը սինխրոն շարժվում է մարմնի հետ կապված պտտվող գործողություններ կատարող խողովակի ընթացքի նկատմամբ: Սեղանի պտտման արագությունը ուղղակիորեն կախված կլինի ախտորոշման նպատակից: Նման SCT - տոմոգրաֆը հնարավորություն է տալիս պատկերացնել մինչև մեկ միլիմետր չափի նորագոյացությունները: Սա բավական է կարևոր ցուցանիշքաղցկեղի առկայության դեպքում. Դա անհրաժեշտ է ախտահարման ֆոկուսի ժամանակին վերացման համար։

Մարմնի մեկ տարածքը կարելի է հետազոտել երեքից հինգ րոպե: Միջին հաշվով, ամբողջ ընթացակարգը կարող է տևել մինչև երեսուն րոպե: Արդյունքներն այնուհետև տպագրվում են որպես ակնթարթային նկարներ:

Ֆիզիոթերապիա

Ընթացակարգի ընթացակարգը

Գործընթացի մեկնարկից 4 ժամ առաջ անհրաժեշտ է սննդակարգից բացառել սնունդն ու ջուրը։

Որոշ օրգաններ հետազոտելիս հիվանդին խրախուսվում է վերապատրաստում անցնել: Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ հիվանդներին ուրոգրաֆին տանեն: Ավելի մանրամասն, թե ինչպես պետք է պատրաստվել ընթացակարգին, կպատմի ուսումնասիրությունը կատարելու համար նշանակված մասնագետը։

Ընթրիքը պետք է լինի թեթև, իսկ որպես նախաճաշ ավելի լավ է օգտագործել հեղուկ շիլա և հյութ։

Հիվանդին դնում են սեղանի վրա, որը քշում է հատուկ թունել՝ սկանավորող սարք։ Հիվանդին ավելի հարմարավետ դարձնելու համար սեղանը հագեցած է հատուկ բարձերով և գոտիներով: Դրանք նախատեսված են ընթացակարգի ընթացքում շարժումը սահմանափակելու համար: Սա թույլ կտա ձեզ հստակ, բարձրորակ պատկերներ վերցնել:

Եթե ​​հիվանդը չի կարող երկար ժամանակ անշարժ մնալ (օրինակ՝ երեխաներ) կամ կլաուստրոֆոբ է, ապա տրվում է հանգստացնող միջոց։

Կից գրասենյակում կա համակարգչային կայան, որտեղ աշխատում է բժիշկ-տեխնոլոգը։ Հենց նա է կառավարում սկաները, զրույց վարում հիվանդի հետ և ասում, թե ինչ է պետք անել այս կամ այն ​​պահին։

SCT պրոցեդուրան համարվում է բավականին անվտանգ, չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդը ստանում է փոքր քանակությամբ ճառագայթում։ Բայց իր աննշանության պատճառով այն չի վնասում օրգանիզմին։ Կարող է վտանգ լինել հակադրություն կամ հանգստացնող միջոց օգտագործելիս: Եթե ​​դուք ալերգիկ եք դեղերի կամ յոդի նկատմամբ, հիվանդը պետք է պարտադիրտեղեկացնել բժշկին այս մասին:




Եթե ​​ունեք այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին ասթմա, շաքարային դիաբետ, երիկամային անբավարարություն, սրտի հետ կապված խնդիրներ կամ վահանաձև գեղձ, հիվանդը նույնպես պարտավոր է բժշկին հայտնել այդ մասին։



Ռենտգեն ախտորոշում

Առավելություններն ու թերությունները

Այն տեխնիկան, ինչպիսին պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան է, ունի հիմնական առավելությունը բարձր արդյունավետությունև ախտորոշիչ ուսումնասիրության արագությունը: Այնուամենայնիվ, այն ունի նաև մի շարք թերություններ.

ՄԵՆՔ ԱՌԱՋԱՐԿՈՒՄ ԵՆՔ։

Մեջքի ցավի բուժման և կանխարգելման համար մեր ընթերցողները օգտագործում են ավելի ու ավելի տարածվածերկրի առաջատար օրթոպեդների կողմից առաջարկվող արագ և ոչ վիրահատական ​​բուժման մեթոդ։ Այն ուշադիր ուսումնասիրելուց հետո մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:




SKT-ի առավելությունները.

• ծայրահեղ բարակ կտրվածքներ ստանալու հնարավորություն, դրա շնորհիվ բարձրանում է պատկերների որակը.
• ախտորոշումը քիչ ժամանակ է պահանջում, ինչը կարևոր է, հատկապես արտակարգ իրավիճակներերբ կարևոր է հնարավորինս արագ ախտորոշումը.
• անվտանգության աստիճանը բարձր մակարդակի վրա է.
• դուք կարող եք ստանալ եռաչափ պատկերներ և կառուցել պատկերներ;
• մեթոդն ավելի շատ տեղեկատվություն է տալիս, քան սովորական համակարգչային տոմոգրաֆիան:

Չնայած շարք կարևոր դրական հատկություններ, SKT-ն ունի նաև ռիսկերի հետ կապված մի շարք որոշակի թերություններ, որոնցից են.

• փոքր, բայց վնասակար մարմնի ճառագայթման համար; դրա մակարդակը կարելի է համեմատել այն չափաբաժնի հետ, որից մարդը ստանում է միջավայրըերեքից հինգ տարի ժամկետով;
• հնարավոր ալերգիկ ռեակցիաներ կոնտրաստային նյութի նկատմամբ, որը պարունակում է յոդ.
• Երեխաների համար SKT-ի ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել միայն յոթ տարեկանից.
• մեթոդը անթույլատրելի է հղիության ընթացքում, ինչպես նաև արգելում է կրծքով կերակրումը 24 ժամվա ընթացքում կոնտրաստային նյութ օգտագործելուց հետո:

Ընթացակարգի թերությունը դրա ցածր հասանելիությունն է: Դեռ ոչ բոլորովին բժշկական հաստատություններկարելի է առաջարկել նման մեթոդ. Բացի այդ, դա թանկ ախտորոշում է։








Կրծքավանդակի և կրծքավանդակի ցավ

Ախտորոշման հնարավորություններ

Պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան ստացել է իր լայն կիրառություներբ հետազոտվում են այնպիսի օրգաններ, ինչպիսիք են.

• լյարդ;
• լեղապարկ;
• ենթաստամոքսային գեղձի;
• երիկամներ;
• փայծաղ;
• փոքր կոնքի օրգաններ.




SCT-ի տեսքը ավելի շատ հնարավորություններ է տալիս որոշելու քարերի առկայությունը, օրինակ, երիկամներում և հնարավորինս հեշտացնում է ճիշտ ախտորոշումը:

Ախտորոշման այս մեթոդն անփոխարինելի է նաև սկլերոզի և տուբերկուլյոզի ժամանակ տեղի ունեցող փոփոխությունների ուսումնասիրության մեջ։

Պրոցեդուրան կիրառվում է նաև այն իրավիճակներում, երբ անհրաժեշտ է սկանավորել աչքերի հատվածները, դեմքի բեկորները և սինուսները։ Տոմոգրաֆը թույլ է տալիս ճշգրիտ բացահայտել այդ օրգանների խախտումները և դրանցում օտար մարմինների առկայությունը:

ԼՕՌ բժիշկների շրջանում այս պրոցեդուրան նույնպես բավականին տարածված է։ Այն թույլ է տալիս բացահայտել պաթոլոգիան ժամանակավոր ոսկորներ, պարանազային սինուսներ և լսողական ուղիներ: Սա մեկն է լավագույն փորձըմարդու մարմնի այս օրգանների հետազոտություն.

Հարկ է նշել, որ SCT-ն միշտ օգտագործվում է վնասվածքաբանների կողմից։ Սա թույլ է տալիս արագ պատկերացնել ոսկրային հյուսվածքի կամ ներքին օրգանների բարդ վնասվածքները, ինչպես նաև գանգուղեղային վնասվածքների և ուղեղային արյունահոսության ախտորոշման ժամանակ:




Այս մեթոդով ողնաշարի ախտորոշումն օգնում է որոշել ոսկրային կառուցվածքում նույնիսկ ամենափոքր շեղումների առկայությունը։

Կարևոր է հիշել, որ համակարգչային տոմոգրաֆիա անցնելու անհրաժեշտության որոշումը պետք է որոշի միայն փորձառու բժիշկը, ով կարող է տեսնել առողջական վիճակի ընդհանուր պատկերը:

Ստացված արդյունքներ

Պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով ախտորոշումն ավարտելուց հետո ռադիոլոգը սկսում է ուսումնասիրել անալիզների տվյալները և վերծանել դրանք։ Հարցման արդյունքում ստացված ողջ տեղեկատվությունը մշակվում է առկաի հետ մեկտեղ բժշկական փաստաթղթեր. Մեծ պատկերըայն համեմատվում է տոմոգրաֆիայի ստացված արդյունքների հետ, գրվում է ախտորոշիչ եզրակացություն և տպագրվում սկանավորումները։

Այս իրադարձությունների ժամանակ տատանվում է երեսուն րոպեից մինչև մի քանի ժամ: Տվյալների ամբողջական մշակումն ավարտելուց հետո ռադիոլոգը ստորագրությամբ տալիս է եզրակացություն։





Զգալի հակացուցումներ

Պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիայի կիրառումը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• Հիվանդի կողմից անհանդուրժողականություն կա կոնտրաստային նյութի նկատմամբ:
• Հիվանդը չի կարող միանալ երկար ժամանակովպահել շունչը.
• Սուտի պաշտոն ստանձնելու հնարավորություն չկա։
• Մարմնի մեծ զանգված.
• Երեխայի տարիքը չի հասել յոթ տարեկան։
• Կլաուստրոֆոբիա.
• Հղիության շրջան.
• Pleural effusion.

Նախքան ուսումնասիրությունն իրականացնելը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ։ Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի բժիշկը կարողանա որոշել ցանկացած այլ անհատական ​​հակացուցումների առկայությունը, որոնց մասին հիվանդը կարող է նույնիսկ տեղյակ չլինել:

Այնուամենայնիվ, միևնույն ժամանակ, ընթացակարգի համար բացարձակ արգելքներ չկան, ուստի այն կարող է կիրառվել յուրաքանչյուր հիվանդի համար:




SCT կանխարգելման նպատակով դրանք ոչ մի դեպքում չպետք է կիրառվեն դիրք ունեցող կանանց և մինչև տասնվեց տարեկան երեխաներին:

Այս մեթոդը նոր հնարավորություններ է տալիս ոլորտում ժամանակակից բժշկությունև թույլ է տալիս ախտորոշումը տեղափոխել հաջորդ, ավելի բարձր մակարդակ:

Եթե ​​ունեք ախտանիշներ, ինչպիսիք են.

• Գլխապտույտ
• Դուք երբեմն տեսնում եք սագի խայթոցներ
• Գլխի հետևի մասում տառապող ցավ կամ պարզապես սեղմում
• Պարանոցի ցավ կամ ծանրություն

99,9% հավանականությամբ դուք ունեք ՎԶԻ ՕՍՏԵՈԽՈՆԴՐՈԶ, ահա թե ինչ է այս մասինասում է պրոֆեսոր Բուբնովսկին իր հարցազրույցում։ Քանի դեռ չեք բուժել ձեր տառապանքի պատճառը, այս բոլոր ախտանշանները ժամանակի ընթացքում կշարունակեն աճել, մինչև չհանգեցնեն ավելիին ծանր հետևանքներ, քանի որ այս ամենը տեղի է ունենում գլխի արյան մատակարարման խախտման պատճառով, ինչը նշանակում է, որ հետեւանքները կարող են մահացու լինել։

Անհրաժեշտության դեպքում գնահատեք կառույցների վիճակը նյարդային համակարգ, բժիշկները գնալով ավելի շատ են նշանակում ուղեղի CT սկանավորում:

Պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան արագ է, անվտանգ և ճշգրիտ ճանապարհտարբեր պաթոլոգիաների հայտնաբերում. Ծայրահեղ դեպքերում այն ​​օգտագործվում է ներքին վնասվածքների և արյունահոսության աստիճանը արագ գնահատելու համար, հաճախ դա այն է, ինչը կարող է կյանքեր փրկել:

Պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան հայտնի է XX դարի 80-ականների վերջից, երբ առաջին պարույրային տոմոգրաֆները հայտնի ընկերություն Siemens-ը սկսեց կիրառվել բժշկական ախտորոշում... Երեք տասնամյակների ընթացքում ապարատային համակարգերը զգալիորեն բարելավվել են: Ախտորոշման արդյունքը մեծապես կախված է դետեկտորների քանակից, իսկ առաջին սարքերն ունեցել են ընդամենը երկու սենսոր։ Երկրորդ սերնդի տոմոգրաֆներն արդեն հագեցած էին 30-50 սենսորներով։ Որպեսզի նրանք միաժամանակ ազդանշան ստանան, մշակվել է ռենտգենյան ճառագայթի նոր ծավալային ձև՝ ալիքների երկրպագուի տեսքով։

Երրորդ սերնդի SRKT սարքերն արդեն օգտագործել են 300-ից 500 սենսորներ, իսկ հետագա տարիներին՝ չորրորդ սերնդում, դրանց թիվը հասել է 5000-ի։

Հետագայում ի հայտ եկան բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիայի (MSCT) կատարելագործված մեթոդները, որտեղ մի քանի շարքերում տեղակայված են բազմաթիվ դետեկտորներ, ինչը զգալիորեն բարելավեց սարքի լուծունակությունը և արագացրեց հետազոտությունը։

Պարույրային CT սարքերի մշակումն ու ստեղծումը չափազանց թանկ է և բարձր տեխնոլոգիաներ... Հենց սկզբից մինչ օրս Siemens-ը առաջատար է եղել պարուրաձև տոմոգրաֆների մշակման և ներդրման գործում։

Ցանկացած համակարգչային տոմոգրաֆիա սկանավորման համար օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ: Պարույրային CT-ի ամենակարևոր առավելությունն այն է, որ դուք կարող եք ստանալ սկանավորված տարածքի շատ ավելի շատ 3D պատկերներ մեկ միավորի համար:

Հիվանդի սեղանը դանդաղ սահում է սկանավորման առանցքի երկայնքով: Միևնույն ժամանակ առարկայի շուրջը պտտվում է կլոր պարույր, որի մեջ տեղադրված է ռենտգենյան աղբյուր։ Մարդու մարմնի հյուսվածքներն ունեն տարբեր խտություն և, հետևաբար, տարբեր կերպ են կլանում ռենտգենյան ճառագայթները: Սկաների մեջ տեղադրված սենսորները գրանցում են այդ տարբերությունները, և համակարգչային ծրագիրանմիջապես մշակում է տվյալները և արդյունքը ցուցադրում նկարի (պատկերի) տեսքով։

Սեղանի արագությունը, որի վրա հիվանդը պառկած է անշարժ, որոշում է մարմնի այն տարածքի չափը, որը կարելի է սկանավորել: Պարույրային տոմոգրաֆիայի դեպքում այս արագությունը կարող է շատ բարձր լինել: Այն կարող է ճշգրտվել՝ կախված հարցման նպատակներից: Դրա շնորհիվ SCT-ը թույլ է տալիս շատ կարճ ժամանակում կատարել բարձրորակ ախտորոշում։

Արդյո՞ք SKT-ն անվտանգ է: Իհարկե, այո։ Պայմանական ռենտգեն հետազոտությունը կապված է շատ ավելի բարձր ճառագայթման դոզայի հետ: Ինչպես ավելի նոր սարքսկանավորման համար, այնքան ապահով է թեմայի համար:

SCT-ի օգտագործումը կլինիկական պրակտիկայում

Ի՞նչ է SCT-ն բժշկության մեջ և ինչպե՞ս է այն օգտագործվում կլինիկական պրակտիկայում: Քանի որ ժամանակակից բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիայի սարքը կարող է բարձր արագությամբ և ճշգրտությամբ կատարել 64-շերտ պատկերներ, բժիշկներն ակտիվորեն օգտագործում են այս ախտորոշիչ մեթոդը, երբ անհրաժեշտ է արագ հայտնաբերել պաթոլոգիայի ֆոկուսի գտնվելու վայրը և գնահատել չափը, օրինակ՝ թոքերում: SCT-ն ի վիճակի է հայտնաբերել նույնիսկ փոքր նորագոյացություններ ներքին օրգաններում, որոնք տեսանելի չեն լինի այլ տոմոգրաֆների վրա։

Սա թույլ է տալիս բացահայտել պաթոլոգիան հնարավորինս շուտև անմիջապես սկսել բուժումը նույնիսկ հիվանդության այն փուլերում, երբ բոլոր ախտանիշները տեսանելի չեն: Ժամանակը կարող է վճռորոշ գործոն լինել բազմակի հաջող բուժման համար լուրջ պաթոլոգիաներ(օրինակ՝ թոքերի քաղցկեղ):

SCT-ն օգտագործվում է գրեթե բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի, այդ թվում՝ նյարդային հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ։

Ուղեղի պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան կարող է իրականացվել կոնտրաստով։ Այս դեպքում, նախքան հետազոտությունը, հիվանդը պետք է խմի հատուկ լուծումվիզուալիզացիայի որակը բարելավելու համար կամ կոնտրաստը ներարկվում է երակի մեջ՝ օգտագործելով ներարկում:

Ներարկումից հետո հիվանդը կարող է ջերմության սենսացիա զգալ ամբողջ մարմնում, բայց դա ամենևին էլ վտանգավոր չէ և արագ է անցնում։ Տոմոգրաֆիան կատարվում է նաև առանց կոնտրաստային նյութի ներդրման (սկրինինգի մեթոդ): Եթե ​​չկա ուռուցքի կասկած, և անհրաժեշտ է հիվանդի շտապ հետազոտություն, օրինակ՝ գլխի վնասվածքով, ապա կոնտրաստը չի օգտագործվում։ Ավելին, սկրինինգը կարող է օգտագործվել զարգացման դինամիկան հետևելու համար: պաթոլոգիական փոփոխություններդեղերի արդյունավետության գնահատում.

Կոնտրաստավորումը կարող է պահանջվել ուղեղի քաղցկեղի, արյան անոթների արատների կամ անևրիզմայի ախտորոշման ժամանակ:

Տեխնիկայի օգտագործումը որոշակի պաթոլոգիական պայմանների համար

Նյարդաբանը կարող է պատվիրել գլխուղեղի պարուրաձև CT սկան հետևյալ դեպքերում.

• անհասկանալի էթիոլոգիայի գլխացավեր, ականջների զնգոց, գլխապտույտ հանգստի ժամանակ և գլուխը շրջելիս;
• ցնցումներ, ուղեղի ցնցումներ, գանգուղեղային այլ վնասվածքներ;
• նեյրոինֆեկցիայի կասկած;
• թոքերի, աչքերի և ԼՕՌ օրգանների նորագոյացություններ;
• հետ կապված խնդիրներ ուղեղային շրջանառություն, անոթային պաթոլոգիա;
• նյարդային համակարգի զարգացման խանգարումներ.

Ուռուցքաբանական պրակտիկայում պարույրային CT-ն անփոխարինելի է.

• ուռուցքաբանական ախտորոշման հաստատում;
• քաղցկեղի փուլի գնահատում;
• բիոպսիայի ընթացակարգից առաջ գոյացությունների տեղայնացման պարզում.
• ռադիոթերապիայի կամ վիրահատության իրագործելիության գնահատում.
• բուժման վերահսկում;
• հիվանդության կրկնության հայտնաբերում.

Լայնորեն կիրառվում է նաեւ որովայնի խոռոչի եւ կրծքավանդակի տարածքի համակարգչային տոմոգրաֆիան։

Տոմոգրաֆի ճշգրտությունը բավարար է նույնիսկ ամենափոքրը հայտնաբերելու համար պաթոլոգիական պրոցեսներոսկրային հյուսվածքի, կապանների, միջողային սկավառակների մեջ:

Spiral CT-ն ապացուցել է, որ արդյունավետ է ախտորոշելիս.

• փայծաղի և որովայնի այլ օրգանների պատռվածք;
• միզաքարային հիվանդություն;
• հետանցքային տարածության բնածին անոմալիաներ;
• թոքային էմբոլիա (թրոմբոց թոքային անոթներում):

Ոսկրային հյուսվածքի պաթոլոգիական պրոցեսները նույնպես հաջողությամբ պատկերացվում են SCT-ի միջոցով, հետևաբար այն օգտագործվում է ողնաշարի և կմախքի այլ մասերի հիվանդությունների ախտորոշման մեջ:

Քանի որ SCT-ն ունի շատ բարձր թույլտվություն, նման հետազոտությունը կօգնի տեսնել պաթոլոգիա, որն աննկատ կմնա օգտագործման ժամանակ ավանդական մեթոդներտոմոգրաֆիա.

Նախապատրաստում և հակացուցումներ

Հետազոտության նախապատրաստումը բավականին պարզ է:

• ուսումնասիրությունից առնվազն 3 ժամ առաջ մի ուտեք կամ խմեք.
• 24 ժամ ալկոհոլ մի խմեք;
• թողնել ծխելը հետազոտության մեկնարկից 4-5 ժամ առաջ, հատկապես թոքերի SCT;
• եթե ուսումնասիրությունն իրականացվում է կոնտրաստով, ապա անհրաժեշտ է վերցնել հատուկ խառնուրդոր ձեզ կտրվի կամ կասեն գնել դեղատնից: Որոշ դեպքերում կոնտրաստը ներարկվում է երակի մեջ հենց պրոցեդուրայից առաջ;
• նախ և առաջ անցեք ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏ սկան (կախված բժշկի առաջարկություններից) և ձեր եզրակացությունները վերցրեք ձեզ հետ.
• տեղեկացնել անձնակազմին ցանկացած ալերգիայի մասին դեղերկամ կլաուստրոֆոբիայի նշաններ;
• հագնվեք հարմարավետ, ձեզնից կարող է պահանջվել նաև հիվանդանոցային խալաթ հագնել.
• թողնել տանը կամ հեռացնել բոլոր մետաղական իրերը, ներառյալ զարդերը, ակնոցները, ատամնաշարը, նախքան հետազոտությունը, քանի որ դրանք կարող են ազդել սկաների աշխատանքի վրա:

Կան նաև մի շարք հակացուցումներ.

• հղիություն;
• սրտի ռիթմավարների առկայությունը;
• շիզոֆրենիա, դեպրեսիա և այլ հոգեախտաբանություններ;
• անշարժություն ապահովելու անկարողություն;
• տարիքը մինչև 4 տարեկան;
• աղիքային հիպերպնևմատիզացիա, պլևրալ արտահոսք;
• ալերգիա յոդի կամ կոնտրաստային նյութի այլ բաղադրիչների նկատմամբ.
• ավելորդ քաշը.

Երեխաների և հիվանդների համար, ովքեր դժվարանում են անշարժ մնալ սկանավորման ընթացքում, բժիշկը կարող է նախքան թեստը սկսելը հակատագնապային դեղամիջոց նշանակել:

Ինչ է տեղի ունենում քննության ժամանակ

SKT-ն գեղեցիկ է պարզ ընթացակարգ... Հիվանդը դրվում է սկաների սեղանի վրա: Երբ քննությունը սկսվում է, սեղանը սահուն և աստիճանաբար տեղափոխվում է շրջանաձև կծիկ, որտեղ գտնվում են սենսորները և արտանետիչը: Կախված ուսումնասիրության նպատակներից և առարկայից, հիվանդին կարող է առաջարկվել որոշակի դիրք ընդունել սեղանի վրա:

Ինչպես ռենտգենյան ճառագայթների դեպքում, ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ որոշ ժամանակ պահել ձեր շունչը, որպեսզի պատկերները չլղոզվեն: Սկաներից ստացված համակարգչային մշակման տեղեկատվությունը տեղադրվում է ապակու հետևում գտնվող առանձին սենյակում, որտեղ սկանավորման ընթացքում գտնվում են նաև անձնակազմը։ Բժիշկը և հիվանդը շփվում են առանց ձեռքի համակարգի միջոցով։ Եթե ​​հետազոտվի փոքրիկ երեխաայնուհետև ծնողին կարող է թույլատրվել ներկա գտնվել փորձարկման սենյակում՝ կրելով կապարե պաշտպանիչ գոգնոց:

Շատ հազվադեպ դեպքերում CT կոնտրաստային նյութերը կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ: Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ թեթև քոր կամ ցան (մաշկի վրա փոքր կարմիր բշտիկներ): Ախտանիշները ավելի ծանր ալերգիկ ռեակցիաներառում է շնչահեղձություն և կոկորդի կամ մարմնի այլ մասերի այտուցվածություն:

Հիվանդը պետք է անմիջապես տեղեկացնի անձնակազմին, եթե այս ախտանիշներից որևէ մեկը հայտնվի: Շատ հազվադեպ, կոնտրաստային նյութերը կարող են երիկամների հետ կապված խնդիրներ առաջացնել որոշ մարդկանց մոտ: CT-ն ցավազուրկ պրոցեդուրա է։ Անհարմարության պատճառ կարող է լինել միայն անշարժ դիրքում երկար մնալը:

SCT-ի ընթացակարգի տևողությունը կախված է սկանավորված տարածքի չափից և սովորաբար տևում է մի քանի րոպեից մինչև կես ժամ: Որոշ հիվանդներ վախենում են, որ սկաների մեջ գտնվելու ընթացքում կլաուստրոֆոբիա կզգան: Այնուամենայնիվ, ժամանակակից տոմոգրաֆների մեծ մասը շրջապատում է ոչ թե ամբողջ մարմինը, այլ միայն դրա մի մասը:

Ռենտգենաբանը, ով իրականացրել է այն, թողարկում և նկարագրում է հետազոտության արդյունքները: Իսկ տվյալների մեկնաբանումը, վերջնական ախտորոշման ձևակերպումը և բուժման նշանակումը կատարում է այս հետազոտությունն ուղարկած ներկա բժիշկը։ Սովորաբար մանրամասն նկարագրություն v թղթային ձևիսկ CD-ի վրա պատկերը տրվում է հիվանդին կարճ ժամանակում (1 ժամից մինչև 2-3 օր):

Չնայած բոլոր առավելություններին, SKT-ն ունի նաև մի շարք թերություններ. Սա անվտանգ ընթացակարգ, բայց այն դեռ կապված է որոշակի ճառագայթման հետ։ Բժշկական գնահատականների համաձայն՝ մեկ ախտորոշիչ նստաշրջանում ճառագայթման ազդեցությունը մոտավորապես հավասար է այն չափաբաժինին, որը մարդը ստանում է 3-5 տարվա ընթացքում բնական միջավայրում։

Էքսպոզիցիան վերահսկելու համար տոմոգրաֆիա կատարող բժիշկը պետք է հիվանդի քարտում նշում կատարի յուրաքանչյուր սկանավորման ժամանակ ստացված չափաբաժնի մասին՝ նշելով վիրահատության ամսաթիվը:

Կոնտրաստային նյութը կարող է բացասաբար ազդել պտղի և նորածնի զարգացման վրա, հետևաբար հղի և կերակրող մայրերի համար SCT-ի օգտագործումը սահմանափակ է:

Օգտագործված հակապատկեր խառնուրդները պարունակում են յոդ, որը կարող է ալերգիա առաջացնել։ Ուսումնասիրության ընթացքում անշարժ մնալու անհրաժեշտությունը դժվարացնում է այն օգտագործել 6 տարեկանից ցածր երեխաների համար: Մեկ այլ սահմանափակում է SKT-ի օգտագործման անհնարինությունը 150 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող մարդկանց համար (շարժական սկաների սեղանի առավելագույն ծանրաբեռնվածությունը կախված է տոմոգրաֆի տեսակից):

Այս երկու մեթոդները հիմնված են լրիվ տարբեր ֆիզիկական երեւույթների վրա։ Սկանավորելիս ՄՌՏ ապարատը հիվանդի շուրջ էլեկտրամագնիսական դաշտ է ստեղծում, մինչդեռ SCT-ն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ: ՄՌՏ-ն հարմար է միայն փափուկ հյուսվածքների ուսումնասիրության համար, մինչդեռ պարույրային տոմոգրաֆիան հարմար է նաև հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման համար։

Այս մեթոդները տարբերվում են արժեքից: միջին արժեքըՌուսաստանում SKT-ն 5000 ռուբլի է, իսկ ՄՌՏ հետազոտությունը մի փոքր ավելի թանկ կարժենա: Գինը կախված է անձնակազմի որակավորումից, սպասարկման մակարդակից, սարքավորումների տեսակից և տարիքից։ Կոնտրաստ օգտագործելիս պրոցեդուրաների արժեքը մեծանում է։

Այսպիսով, այսօր SCT-ն անփոխարինելի տեխնիկա է նորագոյացությունների և պաթոլոգիաների այլ օջախների պատկերացման համար. բարձր աստիճանմանրամասնելով. Հետազոտության ավարտին հիվանդը CD-ROM-ով ստանում է օրգանների և համակարգերի բարձր կոնտրաստային պատկերներ, որոնց միջոցով բժիշկը կարող է ախտորոշել ոչ միայն խանգարումների տեսակը, այլև չափը և նշանակել բուժում։

Ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդները հնարավորություն են տալիս բացահայտել պաթոլոգիական գործընթացները և փոփոխությունները մարդու մարմինըվաղ փուլերում, ինչը նշանակում է, որ դրանք բարձրացնում են բուժման արդյունավետությունը: Պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան հետազոտության բարձր ճշգրտության մեթոդներից է։ Ի՞նչ է դա, և ե՞րբ է ցուցադրվում այս պրոցեդուրան, որո՞նք են ախտորոշման հակացուցումները: Ինչո՞վ է այն տարբերվում սովորական համակարգչային տոմոգրաֆիայից և MRI-ից:

Ի՞նչ է SCT-ն ժամանակակից բժշկության մեջ:

Բժշկության մեջ հետազոտությունների այս տեսակը, ինչպես ՄՌՏ-ն, կիրառվում է համեմատաբար կարճ ժամանակով՝ 30 տարուց պակաս։ Պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով հիվանդի մարմինը սկանավորվում է ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Վերջիններս վերլուծության համար փոխանցվում են մոնիտորին՝ դրանք վերածելուց հետո էլեկտրական իմպուլսներ... Հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ սկանավորման ընթացքում թե՛ հիվանդի սեղանը, թե՛ խողովակը պտտվում են։ Այս տեխնիկան թույլ է տալիս հայտնաբերել մինչև 0,1 սմ չափի նորագոյացություններ:

Ի՞նչ օրգաններ և համակարգեր են հետազոտվում:

Պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիա - արդյունավետ ախտորոշման մեթոդ, որը կարող է օգտագործվել մարդու գրեթե ցանկացած օրգանների և համակարգերի ուսումնասիրության մեջ։ Շերտի նվազագույն հաստության շնորհիվ այն բացահայտում է մարմնի ամենաաննշան պաթոլոգիական փոփոխությունները՝ հնարավոր դարձնելով ախտորոշել. սկզբնաշրջանև ժամանակին սկսել թերապիան: Միշտ չէ, որ արդյունավետ է փափուկ հյուսվածքները հետազոտելիս:

Պետք է նկատի ունենալ, որ տեսական տեսանկյունից պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան կարող է օգտագործվել ցանկացած հիվանդի հետազոտման համար, քանի որ այն չունի բացարձակ սահմանափակումներ։

Այնուամենայնիվ, կա պայմանների ցանկ, որոնց դեպքում դրա իրականացումը խորհուրդ չի տրվում և հնարավոր է միայն այն բանից հետո, երբ ներկա բժիշկը գնահատի պոտենցիալ օգուտի և հավանական ռիսկի հարաբերակցությունը: SKT-ի այս հակացուցումները ներառում են.

1. պլեվրալ արտահոսք;
2. հղիություն (այս դեպքում ավելի լավ է MRI անել);
3. սահմանափակ տարածության վախ;
4. 7 տարեկանից փոքր երեխաներ;
5. մարմնի քաշը գերազանցում է սարքի արտադրողի կողմից սահմանված թույլատրելի չափը.
6. բացակայությունը ֆիզիկական կարողությունստախոս դիրք ընդունելու համար;
7. հիվանդը չի կարող երկար ժամանակ պահել իր շունչը.
8. մարդու մարմնում կան մեխանիկական սարքեր (օրինակ, սրտում տեղադրված է սրտի ռիթմավարը);
9. կոնտրաստային նյութի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ:

Պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլատրելի է մարդու գրեթե ցանկացած օրգանների և համակարգերի պաթոլոգիական փոփոխությունների ախտորոշման ժամանակ։ Եթե ​​հիվանդը գանգատվում է գլխացավից, տեսողության խանգարումներից, վերջույթների սենսացիայի կորստից, պատճառի և գիտակցության մշուշումից կամ անսպասելի կաթվածից, ապա խորհուրդ է տրվում պարուրաձև CT: Ուղեղի CT սկանավորումը նշվում է հետևյալ դեպքերում.

• անոթային վնաս;
• լիմֆատիկ համակարգի պաթոլոգիա;
• թոքերի կառուցվածքում պաթոլոգիական պրոցեսների կասկած;
• ուղեղի վնասվածքի գնահատում, եթե կասկածվում է սուր կաթված;
• լսողական խողովակների, գանգի ժամանակավոր շրջանի, քթի սինուսների պաթոլոգիա;
• ավելացել է ICP;
• հաստատել / հերքել ուղեղի ուռուցքը;
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
• նևրոտիկ բնույթի խանգարումներ;
• Երեխայի զարգացման անոմալիաները նաև գլխի SCT անցկացնելու պատճառ են.
• դեֆորմացիա ներքին ականջըորը առաջացրել է լսողության մակարդակի նվազում.
• էպիլեպսիա (էպիլեպտիկ նոպաները նաև ուղեղի CT սկանավորման ցուցում են):

Տարբերությունները պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիայի և MRI-ի և CT-ի միջև

SCT-ն և MRI-ն ներքին օրգանների և համակարգերի ուսումնասիրման մեթոդներ են, որոնք տարբերվում են 3 կարևոր հատկանիշներով.

• Գործողության սկզբունքը - MRI ախտորոշման ժամանակ օգտագործվում է էլեկտրամագնիսական դաշտ, SCT- ում `ռենտգենյան ճառագայթներ;
• տեղեկատվականություն - MRI օգտագործվում է փափուկ հյուսվածքները ուսումնասիրելու համար, SCT - շատ դեպքերում ՝ կոշտ ոսկրային կառուցվածքները ուսումնասիրելու համար;
• ընթացակարգի ժամանակը - MRI-ը կարող է տևել մինչև մեկուկես ժամ, պարուրաձև հետազոտությունը տևում է միջինը մի քանի րոպե:

Ե՛վ SCT, և՛ սովորական համակարգչային տոմոգրաֆիան ռենտգենյան ճառագայթների տեսակներ են: Գործողության հիմնական սկզբունքը գրեթե նույնն է՝ կատարվում է մարմնի կամ առանձին օրգանի շերտ առ շերտ սկանավորում։ Այնուամենայնիվ, այս երկուսի միջև տարբերություն կա. Հիմնական տարբերությունը կտրվածքի հաստության մեջ է: Եթե ​​CT-ում դրա նվազագույն հաստությունը 10 մմ է, ապա SKT-ն թույլ է տալիս ստանալ ավելի ճշգրիտ պատկեր՝ շնորհիվ շերտի մոտ 3 մմ հաստության։ Դա ձեռք է բերվում այն ​​բանի շնորհիվ, որ հիվանդի հետ սեղանը սահուն կերպով մտնում է ապարատ (CT-ում դա տեղի է ունենում քայլ առ քայլ, իսկ «քայլը» 1 սմ է), և ճառագայթման աղբյուրը պտտվում է դրա շուրջը պարուրաձև:

Հետազոտության փուլերը

Պարույրային տոմոգրաֆիան, հաշվի առնելով պատրաստման, տվյալների մշակման, ռադիոլոգի կողմից դեղատոմսերի ու առաջարկությունների ձևավորման վրա ծախսված ժամանակը, տևում է ոչ ավելի, քան 4 ժամ: Հատուկ վերապատրաստում չի պահանջվում: Հիվանդին խորհուրդ է տրվում անցնել նախնական ՄՌՏ և ուլտրաձայնային հետազոտություն, իսկ հետազոտությունից 4 ժամ առաջ չի կարելի ուտել, խմել և ծխել։

SKT ախտորոշման փուլերը.

1. կոնտրաստի ներդրում (ներերակային կամ բանավոր);
2. հիվանդին շարժական սեղանի վրա դնելը (քանի որ ձեզ հարկավոր կլինի հանգիստ պառկել, որոշ դեպքերում բժիշկը հանգստացնող դեղամիջոցներ է նշանակում);
3. սեղանը քշում է անդրանիկ՝ «խողովակ» (ճառագայթման աղբյուրը պտտվում է պարուրաձև հետագծի երկայնքով);
4. կատարվում է սկանավորում (սովորաբար պրոցեդուրան տևում է 5-ից 30 րոպե);
5. տեղեկատվությունը ցուցադրվում է համակարգչային մոնիտորի վրա (ցանկության դեպքում այն ​​կարելի է գրանցել շարժական սարքի վրա);
6. ռադիոլոգը վերծանում է ախտորոշման արդյունքը և ուղղորդում նեղ մասնագետներին խորհրդատվության համար:

CT սկանավորումը բացարձակապես ցավազուրկ է և կարող է առաջացնել նվազագույն անհանգստություն՝ կապված սահմանափակ տարածքում գտնվելու հետ:

Եթե ​​որովայնի խոռոչի հետազոտություն է կատարվում կամ կրծքավանդակը, ապա հիվանդին անհրաժեշտ կլինի որոշ ժամանակ պահել շունչը։

Որպեսզի հետազոտության արդյունքների մեկնաբանումը հնարավորինս ճշգրիտ և հուսալի լինի, դուք պետք է ռադիոլոգին տրամադրեք ձեր բժշկական քարտը կամ ներկա բժշկի եզրակացությունը, որը ցույց է տալիս նախնական ախտորոշումը: Այնուհետև բժիշկը կկարողանա հաշվի առնել նախկինում կրած բոլոր հիվանդություններն ու վնասվածքները, անհատական ​​բնութագրերըհիվանդի մարմնի կառուցվածքը.

Ի՞նչ է ցույց տալիս լուսանկարը:

Ի՞նչ է ցույց տալիս այն պատկերը, որը բժիշկը ստանում է պրոցեդուրաների արդյունքում։ Այն թույլ է տալիս պատկերացնել ոսկորների և ներքին օրգանների վնասվածքները, որոշել լիմֆոիդ հյուսվածքների վիճակը, բացահայտել ուռուցքը, ախտորոշել ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ընթացքի պաթոլոգիական պրոցեսները: Հետազոտությունը նաև հնարավորություն է տալիս դինամիկայի մեջ վերահսկել հիվանդի վիճակը և այդպիսով գնահատել նշանակված բուժման արդյունավետությունը։

Օրինակ, երիկամները հետազոտելիս հնարավոր է բացահայտել դրանց կառուցվածքում ոչ միայն չարորակ կամ բարորակ գոյացությունները։ Ախտորոշվել է նաև երիկամների պոլիկիստոզ, թարախակույտ, զարգացման անոմալիաներ։ Երիկամների տոմոգրաֆիան ցուցադրվում է հետվիրահատական ​​շրջան(եթե կատարվել է փոխպատվաստում կամ հեռացում), ինչպես նաև օրգանի բիոպսիայով։

Որքա՞ն արժե SKT-ն:

Ռուսական կլինիկաներում պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջին արժեքը 5 հազար ռուբլի է։ Մեկ օրգան սկանավորելու համար ձեզ հարկավոր է վճարել 4000 ռուբլի կամ ավելի, մինչդեռ ամբողջ մարմնի ախտորոշումն արժե երեք անգամ ավելի՝ մոտ 13000 ռուբլի։ Գինը կարող է տարբեր լինել՝ կախված տարածաշրջանից, մասնագետի որակավորումներից և բուն սարքավորումից. վերջին սերնդի տոմոգրաֆի ուսումնասիրության արդյունքներն ավելի ճշգրիտ կլինեն, բայց ավելի թանկ: