Դեղատոմսերի նոր օրենք. Դեղորայքի կազմակերպում և տրամադրում

Պլանավորել

Ներածություն

1. Դեղատոմսերի ընդունման և դեղերի տրամադրման աշխատավայրի կազմակերպում

2. Դեղագետի հիմնական պարտականությունները դեղատոմսեր ընդունելու հարցում

2.1 Ինչպես ընդունել դեղատոմսերը

2.2 Դեղատոմսերի ձևեր

3. Աշխատանքի կազմակերպում արձակուրդում դեղեր

3.2 Քաղցկեղով հիվանդներին և քրոնիկ հիվանդներին դեղամիջոցներ տրամադրելու առանձնահատկությունները

4. Նորմեր մեկանգամյա արձակուրդանհատական ​​դեղամիջոցներ

Եզրակացություն

առաջնային նպատակ դեղատնային կազմակերպություն- բնակչությանը դեղորայքով ապահովելը, ինչը նշանակում է, որ ցանկացած դեղատան արտադրական գործառույթն է.

Դեղորայքի ճիշտ նշանակման վերահսկողություն;

Դեղատոմսերի ընդունում;

Դեղատոմսով դեղերի արտադրություն;

Դրանց որակի ներդեղագործական հսկողություն;

Դեղատներից դեղերի ճիշտ դուրսբերում.

Դեղատոմսերի ընդունման, բժշկի դեղատոմսերի և բուժհաստատությունների պահանջներին համապատասխան դեղեր պատրաստելու, դրանց որակի վերահսկման, ինչպես նաև դեղատներում արտադրված դեղերի տրամադրման գործառույթներն իրականացնելու համար կարող է ստեղծվել դեղատոմսերի և արտադրության բաժին (RPO): Դեղատոմսեր ստանալու և դեղատներում պատրաստի դեղամիջոցներ (FPP) տրամադրելու համար ստեղծվում է պատրաստի ձևերի բաժին (FMP): Որոշ դեղատներում այս երկու գործառույթները համակցված են:

Բաժանմունքները ղեկավարում են գերատեսչությունների ղեկավարները և նրանց տեղակալները: ՀՊԿ աշխատակազմը նախատեսում է դեղագործի և դեղագործի պաշտոններ։ Դեղագործներին հատկացվում է առանձին դեղերի և OTC դեղերի դեղատոմսեր ստանալու, պատրաստի դեղերի որակը վերահսկելու, դեղեր տրամադրելու և դեղատանը արտադրվող դեղերը վերահսկելու համար: Անցկացման համար կարող են հատկացվել նաև դեղագործների պաշտոններ տեղեկատվական աշխատանք, դեղագործների աշխատանքի նկատմամբ վերահսկողություն և այլն։ Դեղագործական անձնակազմից բացի, ՀՊԿ-ում պետք է պաշտոններ լինեն օժանդակ անձնակազմփաթեթավորողներ և բուժքույրեր-լվացողներ: Դեղատան արտադրական ֆունկցիայի առկայությունը որակի ցուցանիշ է դեղերի մատակարարումբնակչությունը, բուժհաստատությունները, դեղորայքի խնամքի հասանելիությունը, դեղատների կողմից մատուցվող դեղագործական ծառայությունների սպեկտրի լայնությունը:

Աշխատավայրը կազմակերպված է ք առևտրի հարկդեղատներ. Բաժանմունքի տարածքը, առկա սարքավորումները և հարմարությունները համապատասխանում են գործող շինարարական կանոններին (SNiP), տեխնիկական և կենցաղային սարքավորումների ստանդարտներին:

Դեղատան աշխատատեղերի սարքավորումները և սարքավորումները կախված են դեղատնային աշխատանքի ծավալից: Դեղատոմսով դուրս գրվող և տրամադրող աշխատավայրը սովորաբար մեկուսացված է այցելուներից, թեև ժամանակակից սարքավորումներմիշտ չէ, որ ապահովում է նման մեկուսացում: Այս աշխատավայրում տեղադրված է ստանդարտ սարքավորում, որը ներառում է հատվածի սեղան, դեղամիջոցներ պահելու պահարաններ, արտադրված դեղաչափերի պահպանման համար նախատեսված պտտվող սեղաններ:

Բացի այդ, աշխատավայրդեղատոմսեր ստանալու և տրամադրելու համար հագեցած է ջերմակայուն դեղամիջոցներ պահելու սառնարան, թունավոր և հզոր դեղամիջոցներ պահելու պահարան, ինչպես նաև համակարգիչ։ Ներկայումս շատ դեղատներ համալրված են ավտոմատացված աշխատատեղերով՝ դեղատոմսով-աշխատակայանով։ Այն լավ հարմար է շտրիխ կոդավորման միջոցով վաճառքի գործընթացն արագացնելու համար:

Աշխատատեղերը կահավորվում են կատարված աշխատանքի բնույթին համապատասխան: Այս դեպքում պահպանվում են հետևյալ կանոնները.

Աշխատավայրը չպետք է պարունակի իրեր, որոնք չեն պահանջվում աշխատանքի ընթացքում.

Յուրաքանչյուր իր պետք է մշտական ​​տեղ ունենա. - աշխատանքի մեջ սովորաբար օգտագործվող բոլոր իրերը պետք է լինեն կես ձեռքի վրա.

Օգտագործելիս դեղագործ-տեխնոլոգ տարբեր իրերչպետք է ավելորդ շարժումներ անի.

Դեղերի ընդունման և տրամադրման աշխատավայրը պետք է հագեցած լինի անհրաժեշտ տեղեկատու գրականությամբ, մասնավորապես, Պետական ​​դեղագրքի վերջին հրատարակությամբ, ավելի բարձր մեկ և օրական չափաբաժինների աղյուսակներով, դեղերի համատեղելիության և փոխազդեցության վերաբերյալ գրականությամբ, Առողջապահության նախարարության հրամաններով: կառավարում է նրանց համար դեղատոմսերի և դեղերի ընդունումն ու տրամադրումը։

Կան նաև դեղերի տեղեկատու գրքեր, այդ թվում՝ Վիդալի և Մաշկովսկու, Դեղերի պետական ​​ռեգիստրը, գների աղյուսակները, դեղերի արտադրության սակագները, հաշվապահական փաստաթղթերը, մասնավորապես՝ դեղատոմսերի կամ անդորրագրերի ամսագիր և սխալ գրվածների գրանցամատյան։ դեղատոմսեր. Բացի այդ, աշխատավայրում պետք է լինեն պիտակներ և ստորագրություններ՝ դեղեր ընդունելու և տրամադրելու համար։

Դեղորայք ընդունելիս և տրամադրելիս դեղատան աշխատողը պետք է առաջնորդվի մի շարք փաստաթղթերով.

Ռուսաստանի Դաշնության օրենքները «Դեղերի մասին», «Թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի մասին», «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին» և այլն;

Թմրամիջոցների, հոգեմետ նյութերի և դրանց պրեկուրսորների ցանկը, որոնք ենթակա են հսկողության Ռուսաստանի Դաշնություն;

Թմրամիջոցների վերահսկման մշտական ​​հանձնաժողովի (ԹՄԿԿ) ցուցակները.

A և B ցուցակների դեղերի ցանկ;

ընթացիկ պատվերներ, նորմատիվ փաստաթղթերՌուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարություն և այլ գերատեսչություններ.

Դեղագործի էթիկական կանոնները.

Բացի այդ, այս ցանկում ներառված են նաև մարզերի և տարածքների կառավարության՝ դեղագործական գործունեության մասին որոշումները։

Բաղադրատոմսը- սա դեղագործին (դեղագետին) նշանակած մասնագետի գրավոր դիմումն է՝ դեղերի պատրաստման և տրամադրման վերաբերյալ։ Դեղատոմսը միաժամանակ բժշկական, իրավական և ֆինանսական փաստաթուղթ է:

Դեղատոմսեր ընդունելիս և դեղեր տրամադրելիս դեղատների աշխատողները պետք է առաջնորդվեն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 23.08.99 թիվ 328 հրամանով: «Դեղերի ռացիոնալ դեղատոմսի, դրանց համար դեղատոմսեր գրելու կանոնների և դեղատների (կազմակերպությունների» կողմից դրանց տրամադրման կարգի մասին.

Բոլոր դեղերը, բացառությամբ այն դեղերի, որոնք նշված են Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված առանց բժշկի դեղատոմսի տրամադրվող դեղերի ցանկում, պետք է տրամադրվեն միայն սահմանված ձևերի դեղատոմսերի համաձայն: Բժշկական օգնության դիմած քաղաքացիներին դեղերը նշանակվում են համապատասխան ցուցումների առկայության դեպքում և անհրաժեշտության դեպքում բուժում հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո: Արգելվում է դեղերի դեղատոմսեր գրել.

չի թույլատրվում բժշկական օգտագործումըՌուսաստանի Առողջապահության նախարարություն և գրանցված չէ Ռուսաստանի Դաշնությունում.

Օգտագործվում է միայն հիվանդանոցներում (անզգայացնող էթեր, քլորոէթիլ, սոմբրևին և այլն);

Բժշկական ցուցումների բացակայության դեպքում.

Դեղատոմսեր ստանալու և դեղեր տրամադրելու համար դեղագետ-տեխնոլոգին վերապահված են հետևյալ պարտականությունները.

Դեղատոմսերի և պահանջների ընդունում, դրանց կատարման ճիշտության ստուգում, բաղադրիչների համատեղելիությունը և սահմանված չափաբաժինների համապատասխանությունը հիվանդի տարիքին, դեղամիջոցի արժեքի որոշում և համապատասխան փաստաթղթերի պատրաստում.

Մուտքային դեղատոմսերի հաշվառում և դրանց փոխանցում նշանակված դեղերի արտադրության համար.

Բժիշկների կողմից նշանակված դեղատոմսերի ճիշտության մշտադիտարկում և բժիշկների կողմից դեղատոմսեր նշանակելու կանոնների խախտման բոլոր դեպքերի մասին իրենց անմիջական ղեկավարին տեղեկացնելը.

Բնակչությանը բացակայող և մերժված դեղերի հաշվառում, այդ մասին ամենօրյա տեղեկատվություն բաժանմունքի կամ դեղատան ղեկավարներից.

Դեղատոմսով դեղերի տրամադրում.

2.1 Ինչպես ընդունել դեղատոմսերը

Դեղատոմսեր ընդունելիս և դեղեր տրամադրելիս խորհուրդ է տրվում հետևել գործողությունների հետևյալ ալգորիթմին.

1. Դեղորայքի դեղատոմսի դեղատոմսի ձևի համապատասխանության ստուգում. Ցանկացած դեղատոմս, անկախ դեղի վճարման կարգից և դրանում ներառված դեղերի գործողության բնույթից, պետք է պարունակի հետևյալ պարտադիր և լրացուցիչ մանրամասները.

Պահանջվող մանրամասները ներառում են.

առողջապահական հաստատության կնիք՝ նշելով բուժհաստատության անվանումը, հասցեն և հեռախոսահամարը.

դեղատոմսի թողարկման ամսաթիվը.

ԼԻՐԱԿԱՆ ԱՆՈՒՆԸ. հիվանդը և նրա տարիքը;

ԼԻՐԱԿԱՆ ԱՆՈՒՆԸ. բժիշկ;

Դեղերի անվանումը և քանակը;

Դեղերի կիրառման մանրամասն մեթոդ;

Բժշկի ստորագրությունը և կնիք.

Դեղատոմսի լրացուցիչ մանրամասները կախված են դեղամիջոցի բաղադրությունից և դեղատոմսի ձևից: Դեղատոմսերը դուրս են գրվում տպագրական եղանակով տպագրված ձևաթղթերի վրա՝ համաձայն Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության կողմից սահմանված ձևերի:

2. Դեղատոմս գրած անձի լիազորությունների ստուգում.Դեղերի նշանակումը կատարվում է բժշկի կողմից, որն անմիջականորեն ներգրավված է հիվանդի կառավարման մեջ: Արտակարգ և անհետաձգելի տրամադրման ժամանակ բժշկական օգնությունդեղերը նշանակվում են շտապօգնության շարժական խմբի բժշկի կամ բաժանմունքի բժշկի կողմից շտապ օգնությունամբուլատորիա. Որոշ դեպքերում դեղերը կարող են նշանակվել մասնագետի կողմից միջինում բժշկական կրթություն(ատամնաբույժ, բուժաշխատող, մանկաբարձուհի):

3. Դեղատոմսի ճիշտության և դեղերի օգտագործման եղանակի ստուգում.Դեղամիջոցի բաղադրությունը, դեղաչափի նշանակումը և դեղագործական աշխատողին ուղղված բժշկի խնդրանքը դեղի պատրաստման և թողարկման վերաբերյալ գրված են. լատիներեն. Դեղատոմսի սկզբում գրված են թմրամիջոցների, հոգեմետ և թունավոր նյութերի, ինչպես նաև Ա ցուցակի դեղերի անվանումները: Դեղամիջոցի կիրառման եղանակը գրված է ռուսերեն՝ նշելով դրանց օգտագործման չափաբաժինը, հաճախականությունը, ժամանակը սննդի ընդունման հետ կապված: Եթե ​​դեղի շտապ թողարկումն անհրաժեշտ է, ապա դեղատոմսի ձևաթղթի վերևում փակցվում են cito կամ statum նշումները: Միայն ընդունված կանոններովհապավումներ.

4. Բաղադրատոմսի բաղադրիչների համատեղելիության ստուգում:Անհատական ​​արտադրություն պահանջող դեղատոմսում ստուգվում է դեղամիջոցը կազմող բաղադրիչների համատեղելիությունը: Այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է փոխել կազմը կամ քանակը ակտիվ նյութեր, մեկ դեղաչափի փոխարինումը մյուսով և այլն։ անհրաժեշտ այս հարցըստուգեք նշանակող բժշկի հետ:

5. Դեղերի ամենաբարձր մեկ և օրական չափաբաժինների ստուգում` հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը:Դեղերի դեղատոմսը գնահատելիս դեղատան աշխատողը պետք է ստուգի դեղերի ամենաբարձր մեկ և օրական չափաբաժինները (WFD և VVD)՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը: Թմրամիջոցներ, հոգեմետ և թունավոր նյութեր տրամադրելիս նա պետք է առաջնորդվի ԱՆ 2005 թվականի դեկտեմբերի 14-ի թիվ 785 հրամանի 3.9 կետով և «Թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի տրամադրման պահանջը. առարկայական քանակական հաշվառման ենթակա դեղեր. անաբոլիկ ստերոիդներ»:

6. Սահմանված դեղերի քանակի համապատասխանության ստուգում Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2007 թվականի փետրվարի 12-ի թիվ 110 հրամաններին:Դեղատան ժամանակավոր դեղատոմս ստանալուց հետո դեղագործական աշխատողպարտավոր է PKU-ում գտնվող դեղը թողարկել ամենաբարձր մեկ դոզայի կեսով, այն դեպքում, երբ բժիշկը չի պահպանել դեղատոմսով սահմանված կանոնները կամ գերազանցել է ամենաբարձր մեկ դոզան: Որոշ դեպքերում կա ավելցուկ սահմանված նորմեր, ինչը հնարավոր է դեղատոմսի վրա առկա բժշկի դեղատոմսի առկայության դեպքում «Ըստ հատուկ նշանակության», վավերացված է բժշկի ստորագրությամբ և կնիքով, ինչպես նաև «Դեղատոմսերի համար» կնիքով: Ուռուցքաբանական և արյունաբանական անբուժելի հիվանդների համար սահմանված նորմերին հակառակ կարող է կրկնապատկվել նաև մեկ դեղատոմսով նշանակվող թմրամիջոցների քանակը։

7. Դեղատոմսի վավերականության ստուգում.փետրվարի 12-ի թիվ 110 հրամանի հիման վրա ԱՆ 2007թ. սոցիալական զարգացումՌԴ հավաքածու հաջորդ ամսաթվերըդեղատոմսի գործողություններ:

Դեղատոմսեր, որոնք գրված են հատուկ դեղատոմսի ձևաթղթի վրա դեղեւ հոգեմետ նյութ, վավերական է` թողարկման օրվանից 5 օր, դեղատոմսով թիվ 148-1 / թ-88` 10 օր.

Թիվ 148-1 / թ-88 դեղատոմսի վրա գրված դեղատոմսը գործում է՝ 10 օր, 1 ամիս։ Ժամկետի ժամկետը նշվում է տողերով:

Թիվ 107-1 դեղատոմսի վրա գրված դեղատոմսը գործում է 10 օր, 2 ամիս, 1 տարի: Ժամկետի ժամկետը նշվում է տողերով:

Մնացած բոլոր դեղերի դեղատոմսերն ուժի մեջ են թողարկման օրվանից 2 ամիս:

Թիվ 148-1 / թ -04 (լ) և թիվ 148-1 / թ-06 (լ) դեղատոմսերի ձևաթղթերի վրա թողարկված դեղատոմսերը գործում են` թողարկման օրվանից 1 ամիս, բացառությամբ այն դեղերի, որոնք ենթակա են. քանակական գրանցում.

Բարբիթուրաթթվի ածանցյալների, էֆեդրինի դեղատոմսեր մաքուր ձևմաքուր պսևդոէֆեդրին, էֆեդրին և այլ նյութերի հետ խառնված պսևդոէֆեդրին, անաբոլիկ ստերոիդներ, կլոզապին, տիանեպտին՝ երկարատև և երկարատև հիվանդությամբ հիվանդների բուժման համար։ քրոնիկ հիվանդություններկարող է դուրս գրվել մինչև 1 ամիս բուժման կուրսով։

Միաժամանակ դեղատոմսը պետք է ունենա մակագրություն՝ «Հատուկ նպատակի համար», որը կնքվում է բժշկի ստորագրությամբ և բուժհաստատության «Դեղատոմսերի համար» կնիքով։ Վերոնշյալ պահանջներին չհամապատասխանող դեղատոմսերը մնում են դեղատանը, չեղյալ են հայտարարվում «Recipe invalid» կնիքով և գրանցվում հատուկ ամսագրում։

8. Դեղատոմսով հարկում.Ճիշտ գրված դեղատոմսը հարկվում է: Սարքավորված աշխատակայաններով դեղատներում այս գործընթացը տեղի է ունենում տարբեր ծրագրերի օգնությամբ: Եթե ​​դեղատոմսը սխալ է տրված, ապա այն գրանցվում է «Սխալ թողարկված դեղատոմսերի ամսագրում»՝ նախկինում չեղարկված «Բաղադրատոմսը անվավեր է» կնիքով:

9.Դեղատոմսի գրանցում.

10. Անհրաժեշտության դեպքում ստորագրության տրամադրում.

11. Անդորրագրի տրամադրում.

12. Վճարում դեղատոմսի համար.

Այս բոլոր փուլերն անցնում են համալիր, քանի որ գրանցումը, վճարումը և անդորրագրի տրամադրումը կատարվում են որպես մեկ գործընթացի բաղադրիչներ։

2.2 Դեղատոմսերի ձևեր

Ներկայումս Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2007 թվականի փետրվարի 12-ի թիվ 110 հրամանով «Դեղերի, արտադրանքի նշանակման և նշանակման կարգի մասին». բժշկական նպատակև մասնագիտացված ապրանքներ բժշկական սնուցում» հաստատված հետևյալ ձևերըդեղատոմսերի ձևեր.

1) «Թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութի հատուկ դեղատոմսի ձև».

2) Ձև N 148 -1 / y-88 «Դեղատոմսի ձև».

3) Ձև N 107 -1 / y «Դեղատոմսի ձև».

4) Ձև N 148 -1 / թ - 04 (ժա) «Բաղադրատոմս».

5) Ձեւ թիվ 148 -1 / թ - 06 (լ) «Բաղադրատոմս».

1. «Թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութի հատուկ դեղատոմսի ձևաթուղթ».թիվ 110 հրամանի հրահանգով «պատրաստվում է թղթի վրա Վարդագույն գույնջրանիշներով և ունի սերիական համար. Այս նմուշի դեղատոմսի ձևի վրա թմրամիջոցներ են նշանակվում և հոգեմետ նյութեր, ներառված է Ռուսաստանի Դաշնությունում հսկողության ենթակա թմրամիջոցների, հոգեմետ նյութերի և դրանց պրեկուրսորների ցանկի II ցուցակում (համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1998 թվականի հունիսի 30-ի թիվ 681 որոշման):

Դեղատոմսում ամբողջությամբ նշվում է հիվանդի ազգանունը, անունը և հայրանունը: Անպայման նշեք հիվանդի «Դեպքի պատմության Ոչ», կամ «Բժշկական գրառման համարը», կամ երեխայի զարգացման պատմությունը, բժշկական պատմությունը: Բացի այդ, ամբողջությամբ նշվում է բժշկի ազգանունը, անունը և հայրանունը։ Դեղատոմսը ստորագրվում է այս դեղատոմսը գրած բժշկի կողմից, որից հետո այն վավերացվում է բժշկի անձնական կնիքով: Լրացուցիչ վավերացված բուժհաստատության կլոր կնիքով և ստորագրված գլխավոր բժշկի կամ նրա տեղակալի կողմից:

Թույլատրվում է դեղատոմսի մեկ ձևաթղթում գրել դեղի միայն մեկ անվանում, մինչդեռ ուղղումներ չեն թույլատրվում: Դեղատոմսը մնում է դեղատնային կազմակերպությունում՝ առարկայական-քանակական հաշվառման համար։

2. Ձեւ թիվ 148 -1 / y-88 «Դեղատոմսի ձեւ».ունի շարք և թիվ։ Բացի այդ, այն պետք է պարունակի հետևյալ տվյալները՝ հիվանդի բժշկական քարտի հասցեն կամ համարը, բժշկական հաստատության «Դեղատոմսերի համար» կնիքը, լրիվ անվանումը: հիվանդը և բժիշկը ամբողջությամբ. Անվճար և արտոնյալ արձակուրդԴեղատոմսը տրվում է կրկնօրինակով: Դեղատոմսի այս ձևաթղթում թմրամիջոցների ցանկի III ցանկի հոգեմետ նյութերը, հոգեմետ նյութերը և դրանց պրեկուրսորները, որոնք ենթակա են հսկողության Ռուսաստանի Դաշնությունում (համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության թիվ ստերոիդների որոշման.

Դեղատոմսի մեկ ձևաթղթում թույլատրվում է դուրս գրել դեղամիջոցի միայն մեկ անվանումը և դրանով հակառակ կողմըդեղատոմսով, նշում է արվում այն ​​մասին, թե ով է պատրաստել, փորձարկել և տրամադրել դեղը: Դեղատոմսը մնում է դեղատնային կազմակերպությունում՝ առարկայական-քանակական հաշվառման համար

3. Ձև թիվ 107 -1 / y «Դեղատոմսի ձև»:Բոլոր դեղերը գրված են այս դեղատոմսի թերթիկի վրա, բացառությամբ թիվ 148-1/տ - 88 դեղատոմսի ձևի և թմրամիջոցի և հոգեմետ նյութի հատուկ դեղատոմսի ձևի: Դեղատոմսը ստորագրվում է բժշկի կողմից և վավերացված նրա անձնական կնիքով:

Դեղատոմսի մեկ թերթիկի վրա գրված է ոչ ավելի, քան 3 անուն դեղամիջոց, մինչդեռ ուղղումներ նույնպես անթույլատրելի են։ Էթիլային սպիրտը նշանակվում է առանձին ձևաթղթով և լրացուցիչ վավերացված բժշկական հաստատության «Դեղատոմսերի համար» կնիքով:

4. Ձև N 148 -1 / y -04 «Բաղադրատոմս» և 5. և Ձև թիվ 148 -1 / y-06 «Բաղադրատոմս».նախատեսված է դեղեր նշանակելու համար արտոնյալ պայմաններ(անվճար կամ զեղչով), իսկ թիվ 148 -1 / -06 ձևաթուղթը տրվում է օգտագործելով. համակարգչային տեխնիկա. Հաշմանդամություն ունեցող երեխաների համար դեղերը, բժշկական ապրանքները և մասնագիտացված բուժական սննդամթերքը սահմանվում են նշված ձևաթղթերի դեղատոմսի վրա:

Դեղատոմսի թերթիկը տրվում է 3 օրինակից՝ ունենալով մեկ շարք և համար, իսկ դեղատոմսը ստորագրված է բժշկի (բուժաշխատողի) կողմից և վավերացված նրա անձնական կնիքով: Դեղամիջոցը դեղատանը տրամադրելիս դեղատոմսի ձևը պետք է պարունակի տեղեկատվություն փաստացի թողարկված դեղամիջոցի և տրամադրման ամսաթվի մասին: Դեղատոմսի այս ձևաթուղթն ունի պոկված գիծ, ​​որը բաժանում է հիվանդին տրվող ձևն ու ողնաշարը: Միաժամանակ ողնաշարի վրա նշան է արվում դեղամիջոցի անվանման, դեղաչափի, քանակի, կիրառման եղանակի մասին։

3.1 Դեղատոմսով դեղերի տրամադրում

Դեղատոմսով դեղեր տրամադրելիս դեղատան աշխատողը պետք է հետևի որոշակի կանոնների.

Թմրամիջոցներ, հոգեմետ, ազդեցիկ և թունավոր նյութեր, էթիլային սպիրտ և այլ դեղամիջոցներ տրամադրելիս, որոնք ունեն վաճառքի հատուկ պայմաններ, պահպանել Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2007 թվականի փետրվարի 12-ի թիվ 110 հրամանը և. Դեղատնային կազմակերպություններում դեղերի տրամադրման կանոններ, ստանդարտ OST 91500.05.0007-2003. Միևնույն ժամանակ, թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի թողարկումը բժիշկների ցուցումներով իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնությունում հսկողության ենթակա թմրամիջոցների, հոգեմետ նյութերի և դրանց պրեկուրսորների ցանկի II և III ցուցակների համաձայն.

Սույն կարգի թիվ 785 հրամանի 3.2 կետի պահանջներից ելնելով թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի հետ աշխատելու իրավունք ունեն միայն այն դեղատնային կազմակերպությունները և հիմնարկները, որոնք ունեն գործունեության այս տեսակի լիցենզիա.

Թմրամիջոցներ և հոգեմետ նյութեր թողարկել կարող են միայն այն դեղագործները, ում տրվել է նման գործունեություն իրականացնելու իրավունք՝ համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2005 թվականի մայիսի 13-ի հրամանի: թիվ 330;

Թմրամիջոցներ և հոգեմետ (հոգեներգործուն) նյութեր, ինչպես նաև պարունակող դեղամիջոցներ տրամադրելիս. բուժիչ նյութերգտնվում է PKU-ում, դեղատոմսի փոխարեն հիվանդներին տրվում է ստորագրություն դեղին շերտով և սև տառատեսակով «Ստորագրություն» մակագրությամբ.

Եթե ​​հիվանդը դեղատոմս ունի երկարատև գործող, այնուհետև այն վերադարձվում է՝ ետնամասում նշելով տրամադրված դեղի քանակությունը և թողարկման ամսաթիվը.

Թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի թողարկումը թույլատրվում է միայն նույն տարածքում գտնվող բուժհաստատությունների դեղատոմսերով.

Բժշկի կողմից նշանակված թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի բացթողումը հիվանդին կամ նրան ներկայացնող անձին իրականացվում է միայն նրա ինքնությունը հաստատող փաստաթուղթ ներկայացնելու դեպքում.

Թմրամիջոցները և հոգեմետ նյութերը, որոնք թողարկվում են բժշկի դեղատոմսով, ինչպես նաև տրամադրվում են անվճար կամ զեղչով, տրամադրվում են դեղատոմսի հատուկ դեղատոմսի թիվ 148-1 / y-04 (լ) վրա գրված դեղատոմսի ներկայացմամբ: Նաև PKU-ի և անաբոլիկ ստերոիդների վրա պարունակվող հոգեմետ նյութերը տրվում են բժշկի կամ բուժաշխատողի նշանակմամբ, ինչպես նաև արտոնյալ պայմաններով 2 դեղատոմսի ներկայացմամբ՝ դեղատոմսի ձև թիվ 148-1 / y-88 և ձև թիվ 148-: 1 / y-04 (լ);

Արգելվում է թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի, ՊԿՈՒ-ի վրա գտնվող դեղերի, ինչպես նաև անաբոլիկ ստերոիդների վաճառքը՝ անասնաբուժական բժշկական կազմակերպությունների կողմից կենդանիների բուժման համար տրված դեղատոմսերի համաձայն.

Արգելվում է նաև դեղորայքը, որոնք գտնվում են PKU-ի վրա առանձին, և դեղամիջոցները, որոնք համակցված դեղամիջոցի մաս են կազմում՝ ըստ ժամանակավոր դեղատոմսերի.

Դեղատոմսով գրված դեղի փոխարինումն իր հոմանիշով կատարվում է միայն գնորդի կամ բժշկի հետ համաձայնությամբ, մինչդեռ թողարկված դեղամիջոցի ֆիրմային անվանումը, ինչպես նաև այս դեղի ստորագրությունն ու թողարկման ամսաթիվը. նշված է դեղատոմսի հետևի մասում;

Դեղամիջոցը տրամադրելիս դեղագործը պետք է գնորդին բացատրի դեղը ընդունելու կանոնները, ընդունման եղանակները, մեկանգամյա և օրական չափաբաժինները, ընդունման եղանակը և այս դեղի պահպանման կանոնները:

Ուռուցքաբանական և արյունաբանական անբուժելի հիվանդների բուժման համար թույլատրվում է 2 անգամ ավելացնել առարկայական քանակական հաշվառման ենթակա դեղերի, ինչպես նաև 2-րդ ցուցակի թմրամիջոցների և բարբիթուրաթթվի ածանցյալների նշանակման և տրամադրման դրույքաչափը. Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 12.02.07 թիվ 110 հրամանով հաստատված հրահանգի N 1 հավելվածը.

Քրոնիկ հիվանդներին թույլատրվում է դեղատոմսի վավերականության ժամկետ սահմանել մինչև 1 տարի պատրաստի դեղամիջոցների և անհատական ​​արտադրության արտադրանքի համար, բացառությամբ՝

Առարկայական-քանակական հաշվառման ենթակա դեղամիջոցներ.

անաբոլիկ նյութեր;

Դեղատնային կազմակերպությունից արտոնյալ պայմաններով (անվճար կամ զեղչով) տրամադրվող դեղեր.

Այս դեպքում բժիշկը նշում է կատարում «Քրոնիկ հիվանդ» դեղատոմսի վրա և նշում է դեղատոմսի վավերականության ժամկետը, դեղորայքից դեղերի տրամադրման հաճախականությունը. դեղատնային հաստատություն(ամսական կամ շաբաթական), սույն ցուցումը վավերացնում է իր ստորագրությամբ և անձնական կնիքով, ինչպես նաև «Դեղատոմսերի համար» բժշկական հաստատության կնիքով։

3.3 Անվճար կամ զեղչով տրամադրվող դեղերի տրամադրման կարգը

Առողջապահության ոլորտում պետական ​​քաղաքականության հիմնական խնդիրներից է դեղերի տրամադրումը քաղաքացիների այն կատեգորիային, ովքեր օգտվում են դեղերի տրամադրման ոլորտում արտոնություններից։

Ներկայումս արտոնություններից օգտվում է 30 միլիոն մարդ։ ֆինանսավորումն իրականացվում է դաշնային բյուջեի, Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների բյուջեների, տեղական բյուջեների և պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամի միջոցների հաշվին:

Անվճար դեղամիջոցներ ստանալու իրավունք ունեն հետևյալ անձինք.

3 տարեկանից փոքր երեխաներ;

Հաշմանդամներ, Հայրենական մեծ պատերազմի մասնակիցներ և նրանց հավասարեցված անձինք.

Միջուկային օբյեկտներում ճառագայթահարման ենթարկված քաղաքացիները.

Հերոսներ Սովետական ​​Միություն, Ռուսաստանի Դաշնության հերոսներ, Փառքի շքանշանի կրողներ.

Սոցիալիստական ​​աշխատանքի հերոսներ, Աշխատանքային փառքի շքանշանի լիարժեք ասպետներ.

Քաղցկեղով հիվանդներ, հիվանդներ հոգեկան հիվանդություն, շաքարախտ, բորոտություն և այլն։

Այս բոլոր կատեգորիաների հիվանդները ստանում են անվճար բոլոր դեղամիջոցները և բժշկական արտադրանքները, որոնք ամեն տարի հաստատվում են Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների իշխանությունների կողմից: Կառավարությունը սահմանել է նաև հիվանդությունների կատեգորիաներ, որոնց համար որոշակի դեղամիջոցներ տրամադրվում են անվճար։ Այս հիվանդությունները ներառում են տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս, բրոնխիալ ասթմա, Պարկինսոնի հիվանդություն, սրտամկանի ինֆարկտ և այլն։

Բնակչության որոշ խմբեր դեղերը ստանում են 50% զեղչով։ Դրանք ներառում են.

Նվազագույն կենսաթոշակ ստացող կենսաթոշակառուները.

2-րդ խմբի աշխատող հաշմանդամներ և 3-րդ խմբի հաշմանդամություն ունեցող գործազուրկներ.

Չեռնոբիլի ատոմակայանում տեղի ունեցած վթարի հետևանքների վերացմանը մասնակցած անձինք.

Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի ժամանակ անձնուրաց աշխատանքի համար քաղաքացիները պարգևատրվել են մեդալներով.

Ռուսաստանի Դաշնության պատվավոր դոնորներ և այլք:

Համար արտոնյալ դրույթստեղծվում է դեղերի բաշխման և դեղերի դուրսգրման վերահսկողության համակարգ։ Դեղորայքի տրամադրում արտոնյալ պայմաններով և անվճար բաղադրատոմսերիրականացվում է դեղատնային կազմակերպություններից, որոնք ունեն պայմանագիր տարածքային իշխանությունառողջապահության կառավարում.

Բնակչությանը դեղերի տրամադրումը պարզեցնելու և հսկողություն իրականացնելու նպատակով որոշ մարզերում ներդրվում են որոշ խմբերի տրամադրման այլ մոդելներ: Դեղերի կարիքը որոշում է շրջանի առողջապահության վարչությունը լիազորված դեղագործական ընկերությունների հետ համատեղ, որոնց միջև կնքվում են սակագնային պայմանագրեր:

Դեղատներից արտոնյալ դեղատոմսեր տրամադրելու ժամկետն է.

1 օրվա ընթացքում cito մակնշմամբ արտոնյալ դեղատոմսերի համար;

Ցուցակում ընդգրկված դեղամիջոցների համար ոչ ավելի, քան 3 օր.

ԿԸՀ եզրակացությամբ տրված արտոնյալ դեղատոմսերի համար 5-օրյա ժամկետում.

Դեղատներում անվճար կամ 50% զեղչով ձեռք բերվող դեղերի դեղատոմսերը տրվում են միայն ամբուլատոր բուժման համար՝ պոլիկլինիկայի ուղեկցող բժշկի կողմից։ Դեղերի արտոնյալ դեղատոմսերը տրվում են չափորոշիչներին համապատասխան և տարածքային բանաձևի շրջանակներում, բացառությամբ նշանակման դեպքերի.

Երբ մեկ հիվանդին մեկ ամսվա ընթացքում նշանակվում է հինգ կամ ավելի դեղ կամ տասից ավելի դեղամիջոց.

թմրամիջոցներ, հոգեմետ, հզոր և թունավոր նյութեր, անաբոլիկ հորմոններ;

Դեղորայքային պատրաստուկներ՝ ըստ անալոգային փոխարինող բանաձևերի, հիվանդության ատիպիկ ընթացքի դեպքում, հիմքում ընկած հիվանդության բարդությունների կամ ուղեկցող հիվանդությունների առկայության դեպքում, երբ նշանակվում է. վտանգավոր համակցություններդեղորայք, ինչպես նաև տարածքային բանաձևում ներառված դեղատան մեջ դեղերի անհանդուրժողականության կամ բացակայության դեպքում.

Հատուկ դեղամիջոցներ՝ իմունոմոդուլյատորներ, հակաուռուցքային, հակատուբերկուլյոզային, հակադիաբետիկ և այլ դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են էնդոկրին համակարգի գործունեության վրա:

Արտոնյալ պայմաններով դեղատնից դեղատոմսեր ստանալու համար ինքնուրույն գրելու իրավունք ունեն պոլիկլինիկայում կես դրույքով աշխատող բժիշկները, դաշնային ենթակայության գերատեսչական պոլիկլինիկաների բժիշկները, ատամնաբույժները, մասնավոր բժիշկները (աշխատում են տարածքային առողջապահական մարմնի հետ պայմանագրով): և մեջ հատուկ առիթներԱրտոնյալ դեղատոմսեր կարող են գրվել բուժաշխատողի կամ մանկաբարձի կողմից:

Արտոնյալ դեղատոմսերի տրամադրում հոգեմետ, հզոր և թունավոր նյութեր, անաբոլիկ հորմոններ, իմունոմոդուլատորներ, հակադիաբետիկ, հակատուբերկուլյոզային, թմրամիջոցների համար՝ ուռուցքաբանական/արյունաբանական հիվանդություններով չտառապող հիվանդների համար, բուժող բժիշկը կատարում է միայն պոլիկլինիկայի բժշկական հանձնաժողովի որոշմամբ կամ մասնագետի առաջարկությամբ։ բժիշկ.

Չի թույլատրվում հիվանդանոցների, ինչպես նաև պոլիկլինիկաների բժիշկների կողմից արտոնյալ դեղատոմսեր դուրս գրել հիվանդների ստացիոնար բուժման ընթացքում։

148-1 / y-88 ձևի մեկ դեղատոմսի ձևի վրա թույլատրվում է գրել առարկայական-քանակական հաշվառման ենթակա դեղերի մեկ անվանում՝ արտոնյալ պայմաններով ձեռք բերելու համար: Ձևաթուղթը լրացնելիս անհրաժեշտ է ընդգծել վճարման ձևը (անվճար կամ արժեքից 50% զեղչով): Դեղատոմսում պետք է նշվի հեռախոսահամարը, որով դեղատան աշխատողը կարող է համաձայնեցնել ներկա բժշկի հետ դեղամիջոցի փոխարինումը, որի արժեքը 30%-ից ավելի բարձր է, քան նշանակված դեղամիջոցի արժեքը: 30%-ից ավելի տարբերությամբ դեղագործն իրավունք ունի ինքնուրույն փոխարինել դեղը։

Արտոնյալ պայմաններով դեղորայք ստացած հիվանդը նշվում է արտոնյալ արձակուրդի գրանցման քարտում։

Ցուցակ II թմրամիջոցները և հոգեմետ նյութերը պետք է նշանակվեն արտոնյալ կատեգորիաներքաղաքացիները թմրամիջոցի դեղատոմսի հատուկ ձևաթղթերի վրա, որոնք ունեն բժշկական հաստատության կնիք, հերթական համարը և պաշտպանության աստիճանը, ինչպես նաև ի լրումն հատուկ. դեղատոմսի ձևըսահմանված ձևը, ձևաթղթի վրա տրվում է դեղատոմս հաշվապահական հաշվառման ձև N 148-1 / y-04 (լ) (Հավելված 2).

Արտոնյալ դեղատոմսի գործողության ժամկետը մինչև 1 ամիս է, բացառությամբ II ցանկի թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի դեղատոմսերի՝ հոգեմետ նյութեր պարունակող դեղերի համար՝ 5 օր։ Ցուցակ III, հզոր, թունավոր նյութեր, դեղեր՝ ապոմորֆինի հիդրոքլորիդ, ատրոպին սուլֆատ, հոմատրոպին հիդրոբրոմիդ, դիկաին, արծաթի նիտրատ, պաչիկարպինի հիդրյոիդիդ, քանակական հաշվառման ենթակա այլ դեղամիջոցներ, անաբոլիկ հորմոններ՝ 10 օր։

Թմրամիջոցներ տրամադրելու համար հիվանդին բնակության վայրի դեղատուն ամրացնելու համար տրվում է բուժհաստատության ղեկավարի` սահմանված կարգով գրանցված գրավոր հրամանը։ Թմրամիջոցներ տրամադրելու համար դեղատանը նշանակված քաղցկեղով հիվանդների ցուցակները թարմացվում են ամեն ամիս:

Դեղատոմսով դեղերի առավելագույն թույլատրելի քանակը տրված է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 12.02.2012 հրամանով հաստատված Դեղորայք նշանակելու և դեղատոմսեր և հաշիվ-ապրանքագրեր տրամադրելու կարգի վերաբերյալ հրահանգի N 1 հավելվածում: 07. Թիվ 110:

Թիվ 110 հրամանի նույն հավելվածի համաձայն՝ «սույն հավելվածով չնախատեսված թմրամիջոցներ նշանակելիս դրանց առավելագույն թույլատրելի չափը մեկ դեղատոմսով նշանակելու համար կարող է լինել սահմանված դեղի բժշկական օգտագործման ցուցումներում նշված չափաբաժնի հնգապատիկը։ »

Դեղատոմսերի հարկման կանոնները և առողջապահական հաստատությունների պահանջները հետևյալն են.

Դեղագործական փորձաքննությունից հետո դեղատոմսը հարկվում է, այսինքն՝ որոշվում է դեղատոմսի մանրածախ գինը և պահանջները.

Ժամանակակից դեղաչափերի և ներդեղագործական բլանկների մանրածախ գինը բաղկացած է հետևյալ բաղադրիչներից.

Բնօրինակ բաղադրիչների արժեքից;

Դեղատնային պարագաների արժեքից;

Դեղորայքի արտադրության սակագնից.

Դեղատան նման սուբյեկտ, ինքնուրույն մշակում է դեղերի արտադրության և փաթեթավորման սակագներ, որից հետո դրանք հաստատվում են դեղատան պատվերով։

Գինը հիմնված է.

Արտասովոր ձևերի և ներդեղագործական պատրաստուկների արտադրության, վերահսկման, փաթեթավորման և տրամադրման համար անհատական ​​գործողությունների վրա ծախսված ժամանակի ստանդարտներ, որոնք նախկինում մշակվել են VNIIF-ի կողմից.

Աշխատաժամանակի 1 րոպեի արժեքը՝ հաշվի առնելով միջին աշխատավարձը։

Ժամանակակից բաղադրատոմսերի հարկման օրինակներ.

Rp. Սոլ. Նատրիումի բրոմիդ

MDS. 1 սեղան. գդալ օրական 3 անգամ ուտելուց հետո։

Լուծույթը պատրաստելու համար պահանջվում է 6գ. նատրիումի բրոմիդ և 200 մլ ջուր: Նախ, որոշվում է բաղադրիչների արժեքը.

1 գ նատրիումի բրոմիդի արժեքը 0,21x 6 \u003d 1,26

Մաքրված ջուր 0,00 x 0,2 լ = 2,00

Բաղադրիչների արժեքին ավելացնում ենք շշի արժեքը և սակագինը։

Շիշ 0,25 լ 4-00

սակագին 10-00

ընդհանուր 17-26

Rp. Ասկորբինաթթու 0.1

Sachari albi 0.2

M., ut fiat pulvis

S. 1 անգամ. Օրական 3 անգամ 30 րոպե: ուտելուց առաջ.

Բաղադրիչների արժեքը որոշվում է.

Ասկորբինաթթու 2 գ x 0,72 = 1,44

Սպիտակ շաքար 4 գ x 0,05 \u003d 0,2

2. Սակագինը 10 անգամ։ =14,50

3. Սակագին յուրաքանչյուր հաջորդ 10 անգամ.

0,5 x 10 = 5,00

Տուփի արժեքը 1.00

Ընդամենը - 22.14

աշխատավայրում դեղագործի դեղատոմսով դեղեր

Որպեսզի ցանկացած դեղատնային կազմակերպություն կատարի իր հիմնական խնդիրը՝ բնակչությանը դեղեր տրամադրելը, անհրաժեշտ է.

Կազմակերպել դեղագործի աշխատավայրը դեղատոմսեր ստանալու և դեղեր տրամադրելու համար, որոնց համար անհրաժեշտ է սարքավորել և սարքավորել աշխատատեղերը դեղատոմսերի և արտադրության բաժնում.

Դեղագործը, ով ընդունում է դեղատոմսեր և դրանց համաձայն դեղեր է թողարկում, պետք է առաջնորդվի Ռուսաստանի Դաշնության օրենքներով, գործող հրամաններով, կարգավորող փաստաթղթերով և դեղագործի էթիկայի կանոնագրքով.

Դեղատոմսեր ընդունելիս դեղատան աշխատակիցը պետք է պահպանի դեղատոմսեր ստանալու կանոններն ու ընթացակարգերը, ապահովի, որ դեղատոմսերը համապատասխանեն Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության կողմից սահմանված ձևերին.

Դեղագետ-տեխնոլոգը պարտավոր է դեղատոմսեր ստանալիս ստուգել դրանց կատարման ճիշտությունը, դեղի անվանումից բացի պարտադիր և լրացուցիչ մանրամասների առկայությունը.

Դեղագործը պետք է ստուգի դեղատոմսը բաղադրիչների համատեղելիության, դեղամիջոցի ամենաբարձր մեկ և օրական չափաբաժինների համար, ստուգի նշանակված դեղամիջոցի քանակի համապատասխանությունը Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2007 թվականի փետրվարի 12-ի N N. 110;

Դեղորայք տրամադրելիս դեղագործը առաջնորդվում է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության փետրվարի 12-ի 07 թիվ 110 «Դեղատնային կազմակերպություններում դեղերի տրամադրման կանոններ» ՕՍՏ 91500.05.0007-2003 ստանդարտներով:

1. Բուրցև Վ. Առևտրային կազմակերպության ներքին վերահսկողության օգտագործումը պետական ​​և կառավարման աուդիտում: / Վ.Բուրցև. // Աուդիտ և հարկում. - 2002. - N 2. - Ս.22-26.

2. Versan V. Ձեռնարկությունների բարձրագույն կառավարում և որակի կառավարման համակարգերի արդյունավետություն / V. Versan // Ստանդարտներ և որակ - 2005 թ. - N 11. - P.28-31.

3. Ռուսաստանի Դաշնության (ISO) շարքի պետական ​​ստանդարտներ 9000-2001 թթ.

4. Դրուգովա Զ.Կ. Դեղատնային կազմակերպության կառավարման որակը բարելավելու համար ներքին հսկողության համակարգի մշակում. Ուղեցույցներ/ Զ.Կ. Դրուգովան, Ա.Մ. Բիտերյակովա, Մ.Վ. Մալախովսկայա // Տոմսկ: TPU հրատարակչություն, 2006. - 34 p.

5. Էնդովիցկի Դ.Ա. Ներքին վերահսկողության համակարգում ներքին աուդիտի տեղի հիմնավորումը. /ԱՅՈ. Էնդովիցկի; Ա.Ա. Արոնովա // Աուդիտոր N 12 2003. - 37-45: //

6. Ի.Վ. Կոսով «Դեղագործության կազմակերպում և տնտեսագիտություն». Դասագիրք / I.V. Կոսովոյ, Է.Է. Լոսկուտովա, Է.Ա. Մաքսիմկինան և ուրիշներ Էդ. Ի.Վ. Կոսովո. - Մ.: «Ակադեմիա» հրատարակչական կենտրոն; Վարպետություն, 2002. - 400p.

7. IPS «Consultant Plus»:

8. Կավերինա Օ.Դ. Կառավարչական հաշվառում. /Օ.Դ. Կավերին. Մ.: Ֆինանսներ և վիճակագրություն, 2003. - 351 էջ.

9. Կոնոնովա Ս.Վ. Դեղագործական ծառայություններ, շուկայի ձևավորում. /Ս.Վ. Կոնոնովա, Գ.Ա. Օլեյնիկ. // Նոր դեղատուն. - 2003. - N 6. - Ս.25-31.

10. Ռիժկովա Մ.Վ. Դեղագործական կազմակերպության հակաճգնաժամային կառավարման ռազմավարության մշակում. բ.գ.թ. Դոկտոր Ֆարմակի աստիճանի համար։ Գիտություններ՝ /Ռիժկովա Մ.Վ.՝ Պետ. քիմիական-դեղագործական ակադ. - Սանկտ Պետերբուրգ, 2004. - 45 p.

11. Կայք՝ http://www.knews.ru/allnews/803315.

12. Կայք՝ http://www.medbrak.ru/atical. htm

13. Կայք՝ http://www.medicine-lib.ru/ml01/pages/10006667: php.

14. Խասանով Բ.Ա. Ներքին աուդիտ կառավարման հսկողության համակարգում / Բ.Ա. Խասանով // Աուդիտոր - N 2 2003 թ., էջ 42-44:

15. Խորոխորդին Դ.Ն. Արդիական հարցերներքին աուդիտի որակի գնահատման համակարգի ձևավորում. / Դ.Ն. Հորոհորդին // Աուդիտոր. - 2002. - N 7. - Ս.40-42.

Մեր երկրում օգտագործման համար հաստատված դեղամիջոցները կարելի է ձեռք բերել դեղատներից և դեղատների կրպակներից: Զգալի գումար բժշկական պատրաստուկներվաճառվում է առանց դեղատոմսի: Դրանք նշված են հատուկ հաստատված ցուցակներում: Դրանք կարելի է գտնել դեղատների ղեկավարների մոտ։ Մնացած դեղերը վաճառվում են միայն դեղատոմսով։ Դեղատոմս տալու իրավունքը պատկանում է միայն գործող բժիշկներին։

Բաղադրատոմսը փաստաթուղթ է։ Դրա ձևը և դիզայնը պետք է համապատասխանի Առողջապահության նախարարության հրահանգներին:

Բաղադրատոմսերի կառուցվածքը և ձևավորումը

Դեղատոմսը պետք է պարունակի հետևյալ տեղեկությունները. հիվանդի թողարկման ամսաթիվը, ազգանունը, սկզբնատառերը և տարիքը, որոշ դեպքերում նրա տան հասցեն կամ բժշկական քարտի համարը. դեղատոմս տված բժշկի ազգանունը և սկզբնատառերը. դեղամիջոցի անվանումը, դրա քանակը և դեղաչափի ձև, ինչպես նաև կիրառման եղանակը։

Դեղատոմսը պետք է տրվի բժշկական հաստատության կնիքով, ստորագրությամբ և բժշկի անձնական կնիքով, իսկ որոշ դեպքերում՝ բժշկական հաստատության լրացուցիչ կնիքով և հատուկ գրություններով։

Կան երեք տեսակի դեղատոմսերի ձևեր տարբեր խմբերդեղեր և տարբեր կատեգորիաներհիվանդ.

Դեղատոմսի վավերականության ժամկետը և դեղատներում չմատչվող դեղերը փոխարինելու հնարավորությունը

Պետք է հիշել, որ դեղատոմսը վավերականության սահմանափակ ժամկետ ունի. դեղերի մեծ մասի համար՝ 2 ամսվա ընթացքում, որոշ խմբերի համար, օրինակ՝ թունավոր դեղեր, քնաբեր, հանգստացնող, էթանոլիսկ մյուսները՝ 10 օր, թմրամիջոցները՝ 5 օր։ Որոշ դեղամիջոցների դեպքում, օրինակ՝ կատարակտի և գլաուկոմայի համար աչքի կաթիլները, դեղատոմսը գործում է 1 տարի:

Երկարատև գործող դեղատոմսով դեղեր տրամադրելիս դեղատոմսը վերադարձվում է հիվանդին` հետևի մասում նշելով դեղի քանակությունը և թողարկման ամսաթիվը: Հիվանդի դեղատուն հաջորդ այցելության ժամանակ հաշվի է առնվում դեղի նախկին ստացման մասին նշումը։ Ժամկետը լրանալուց հետո դեղատոմսը չեղյալ է հայտարարվում «Դեղատոմս անվավեր» կնիքով և թողնում դեղատանը:

Այն դեպքերում, երբ դեղատուն չունի ճիշտ դեղորայք, դեղատան աշխատողը կարող է այն փոխարինել մեկ այլ ընկերության արտադրած նույն դեղամիջոցով, բայց այլ անվան տակ, այսինքն՝ հոմանիշ։ Փոխարինում անհրաժեշտ դեղորայքԳործողության նման դեղամիջոցի համար, այսինքն՝ անալոգային, կարող է իրականացվել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո՝ նոր դեղատոմսի հիման վրա:

Եթե ​​դեղը ժամանակավորապես անհասանելի է դեղատանը, և այն հնարավոր չէ փոխարինել մեկ այլով, հիվանդը կարող է պատվիրել դեղատանը։ Երբ անհրաժեշտ դեղամիջոցը հասնում է, այն կարելի է ձեռք բերել դեղատոմսի հիման վրա՝ առաջնահերթության կարգով։

Թմրամիջոցները թողարկվում են միայն տարածքային բուժհաստատություններին այդ նպատակով կցված դեղատներից։

Դեղատանը պահպանվում են թմրամիջոցների, թունավոր նյութերի, էթիլային ալկոհոլի, քնաբերների, հանգստացնող և որոշ այլ դեղամիջոցների դեղատոմսեր, ինչպես նաև դեղատոմսեր, որոնց համար դեղերը տրամադրվում են արտոնյալ պայմաններով կամ անվճար: Դեղատոմսի փոխարեն հիվանդին տրվում է պիտակ կամ այսպես կոչված ստորագրություն՝ դեղորայքի օգտագործման հրահանգներով: Բացի այդ, դեղատանը մնացել են սխալ գրված դեղատոմսեր, որոնք չեղյալ են հայտարարվում «Դեղատոմս անվավեր» կնիքով։

Դեղատոմսը համարվում է անվավեր, եթե այն չի բավարարում Առողջապահության նախարարության հրամանների պահանջներից գոնե մեկին և պարունակում է անհամատեղելի բուժիչ նյութեր։ Այս դեպքում ացտեկների աշխատողը պարտավոր է կապ հաստատել դեղատոմսը գրած բժշկի հետ, պարզաբանել դեղամիջոցի անվանումը, դեղաչափը, դեղաբանական համատեղելիությունը, այնուհետև այն թողնել հիվանդին։

«Թողնելը չի ​​կարող օգնել»: Որտեղ դնել ստորակետ:

Հոդվածի վերնագրում մատնանշված խնդիրը պետք է հասկանալ հետևյալ կերպ, դեղագործները հաճախ երկընտրանքի առաջ են կանգնում՝ տրամադրել առանց դեղատոմսի և օգնել հիվանդին, կամ հետևել կանոններին և թողնել մարդուն առանց դեղերի։ Յուրաքանչյուր մեծահասակ դեղատներից առնվազն մեկ անգամ դեղ է գնել, և այդ գնորդներից շատերը դեղեր են գնել առանց դեղատոմսի: Իհարկե, դրանց թվում էին նաև դեղատոմսով դեղերը։

Դեղատոմսով և առանց դեղատոմսի դեղերի.

Առաջին հերթին մենք կորոշենք, թե որ դեղերն են դեղատոմսով, իսկ որոնք՝ OTC: Ըստ սահմանման՝ դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերը ներառում են բոլոր այն դեղերը, որոնք պահանջում են բժշկի դեղատոմս և դեղատոմս (փաստաթուղթ), որը հաստատում է, որ դրանք նշանակվել են ձեզ: այս դեղըխստորեն սահմանված չափաբաժինով:
Նման միջոցներ կարող են լինել և՛ գործարանային արտադրության, և՛ անմիջապես դեղատան մեջ պատրաստվող դեղամիջոցները։ Դեղատոմսով դուրս գրվող և առանց դեղատոմսի դեղերի հիմնական տարբերությունները հետևյալն են.

• Դրանք միշտ նշանակվում են բժիշկ մասնագետի կողմից.
• Շատ ավելի ուժեղ, քան առանց դեղատոմսի դեղերի;
• Նախատեսված է կոնկրետ անձի համար։

Բոլոր մյուս դեղերը կոչվում են առանց դեղատոմսի դեղերի դեղեր. Նրանց հիմնական առավելությունը՝ առանց դեղատոմսի, այսինքն՝ գնումներ առանց սահմանափակումների (բացառությամբ որոշ կատեգորիաների դեղերի): Սա հասկանալի է, քանի որ հիմնականում դրանք դեղեր են, որոնք անհրաժեշտ են ծայրահեղ դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է արագ օգնություն (սուր ցավ, ջերմություն, ալերգիկ ռեակցիաներ). Նրանց հիմնական տարբերությունը դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերից դրանց ընդունման հարաբերական անվտանգությունն է՝ դրանց համար նախատեսված հրահանգներին համապատասխան:

Թվում է, թե ամեն ինչ պարզ է և պարզ, դեղատան աշխատողները պետք է գործեն հստակ ալգորիթմի համաձայն՝ եթե դեղատոմս կա, ապա դեղը տրամադրում ենք, եթե դեղատոմս չկա, թողարկում ենք միայն առանց. դեղատոմսով դեղեր. Բայց մեզ մոտ (և ԱՊՀ մյուս երկրներում) կա դեղատուն առանց դեղատոմսի գալու «ավանդույթ»։ Շատերին հաջողվում է գալ առանց դրանց, նույնիսկ եթե դեղատոմսը դուրս գրված է։

Դեղատների աշխատողների հարցումների համաձայն՝ մարդկանց մոտ 60%-ը խնդրում է իրենց վաճառել վերահսկվողների ցանկից դեղեր՝ առանց դեղատոմսի։ Պատճառները շատ են։

• Մարդկանց մեծամասնությունը իրեն բավականին գրագետ է համարում և բուժում և դեղեր է նշանակում իրենց: Դրանում էական դեր ունի նաև գովազդը։ Նրանք կարծում են, որ կլինիկան այս դեղամիջոցի համար դեղատոմս կգրի։
• Բժիշկները նույնպես չեն պահպանում սահմանված կանոնները և դեղատոմսերը «գրում» են կամայականորեն (թղթի վրա, դեղերի տուփերի վրա) և նույնիսկ դեղը նշանակում են բանավոր։
• Նաև խրոնիկ հիվանդները, ովքեր արդեն ստացել են դեղատոմսով դեղեր, անհրաժեշտ չեն համարում ամեն անգամ դեղատոմս ունենալ:

Ի՞նչ պետք է անեն դեղագործներն այս դեպքում:

Դեղագործների գրեթե 70%-ը դեղատոմսով դուրս գրվող դեղեր է տրամադրում առանց դեղատոմսի:Նրանք նաև բազմաթիվ պատճառներ ունեն առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ տրամադրելու.

• Առաջին հերթին `հիվանդ մարդուն օգնելու ցանկություն:
• Սովորությունից դրդված (մինչ այժմ բաց թողեք), շահույթ ստանալը կամ վաճառքի ավելացումը:
• Վերջին տեղում անձնական շահն է, երբ դեղագործը վաճառում է կոդեին պարունակող դեղեր, հոգեմետ նյութեր:

Ի՞նչ պատասխանատվություն են կրում դեղագործները առանց դեղատոմսի դեղերի տրամադրման համար:

Ներկայումս դեղերի տրամադրման կանոնները չկատարելու համար նախատեսված է վարչական պատասխանատվություն՝ տուգանքի տեսքով. գործադիր(դեղագետ) 4-ից 5 հազար ռուբլի չափով. իրավաբանական անձի (դեղատան) համար` 40-ից 50 հազար ռուբլի կամ դեղատան դադարեցում որոշակի ժամանակահատված(մինչև երեք ամիս): Վերջերս պատգամավորները Պետդումա են ներկայացրել օրինագիծ, ըստ որի՝ առանց դեղատոմսի արձակուրդի տուգանքները պետք է ավելացվեն 10 անգամ, այսինքն՝ մինչև կես միլիոն ռուբլի։ Այս օրինագծի հեղինակներն իրենց դիրքորոշումը բացատրում են նրանով, որ դեղատները բազմամիլիոնանոց շահույթ ունեն հենց առեւտրի միջոցով։ թմրամիջոցներոչ մի դեղատոմս: Իսկ դրանք հազարավոր մահեր են հենց նման նյութերով թունավորվելուց։ Ամեն ամիս դատարաններում տասնյակ նման գործեր են լսվում։