Նորածինների ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստ. Ջերմային անհավասարակշռություն. Նորածին երեխայի մարմնի քաշը. սահմանված նորմեր

Ինչո՞վ կարող է մայրը գերազանցել երեխայի ծնվելու ուրախությունն ու հիվանդանոցից դուրս գրվելու ակնկալիքը։ Լուր, որ նրա երեխան նիհարում է.

Այս երեւույթն անբնական ու վտանգավոր է թվում։ Արժե՞ անհանգստանալ։ Բայց ինչպես, որովհետև ծնողների և նրանց հարազատների ամբողջ ուշադրությունը կենտրոնացած է երկու ամենակարևոր գործիչների վրա՝ երեխայի հասակի և քաշի վրա:

Որոշ մայրեր, անհանգստանալով երեխայի նիհարելու համար և հավատալով, որ խնդիրը կաթի պակասն է, հրաժարվում են. կրծքով կերակրելընախքան նրանք ճիշտ կհասկանան: Արժե՞ արդյոք խոսել անհասկանալի վախերի հետևանքով առաջացած գործողությունների վնասի մասին:

Ինչ է ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստը

Ծննդաբերությունից հետո առաջին 3-5 օրվա ընթացքում ձեր երեխան կորցնում է քաշը, այսպես կոչված ֆիզիոլոգիական անկումմարմնի քաշը.

Եվ դա ամբողջությամբ բնական երեւույթեթե քաշի կորուստը չի գերազանցում նորմը.

Նորմը մարմնի քաշի նվազում է այն քաշի 5-8%-ով, որով ծնվել է երեխան։ Օրինակ, եթե ձեր երեխան ծնվել է 3500 գ քաշով, ապա մինչև 280 գ ֆիզիոլոգիական կորուստը համարվում է նորմալ: Կրիտիկական քաշի կորուստը տեղի է ունենում երեխայի կյանքի 3-5-րդ օրը, իսկ ծնվելուց արդեն 6-12 օր հետո մարմնի քաշը աստիճանաբար վերականգնվում է։

ժամը վաղաժամ ծնված երեխաներՖիզիոլոգիական անկումը տևում է ավելի երկար, և նման նորածիններն ավելի շատ են կորցնում` 9-ից 14%: Քաշը վերականգնվում է միայն կյանքի երկրորդ, և նույնիսկ երրորդ շաբաթում։

Եթե ​​երեխան չի զգում ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստ, ահա, որտեղ դուք պետք է անհանգստանաք:

Սա վկայում է երեխայի օրգանիզմում հեղուկի պահպանման մասին, որը, ամենայն հավանականությամբ, կապված է պաթոլոգիայի հետ: միզուղիների համակարգ. Դուք չեք կարող անել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Նորածնի սկզբնական զանգվածի երեք աստիճանի կորուստ

1. Առաջին աստիճան.

   Քաշի կորուստը 6%-ից պակաս է: Երեխան տառապում է թեթև ջրազրկմամբ, որը կարող է արտահայտվել սնվելու ժամանակ մեղմ անհանգստությամբ և ագահությամբ։ Այս խումբը ներառում է առողջ ծնված նորածինների մեծամասնությունը։

2. Երկրորդ աստիճան.

   Քաշի կորուստ 6-10%-ի սահմաններում։ Միաժամանակ երեխան իրեն անհանգիստ է պահում, ծարավ է ցույց տալիս։ Նա ունի վառ լորձաթաղանթ, գունատ մաշկ, արագ սրտի բաբախյուն և շնչառություն։

Երրորդ աստիճան.

Ավելի քան 10% քաշի կորուստ. Երեխան զգում է ուժեղ ծարավ, ունի չոր լորձաթաղանթներ և մաշկը, սրտի բաբախյուն, շնչառության պակաս և նույնիսկ ջերմություն: Նա կարող է լինել և՛ անհանգիստ, և՛ դանդաղկոտ։

Այս դեպքում բժիշկը որոշում է քաշի հանկարծակի կորստի պատճառները և առաջարկություններ անում դրանց վերացման համար։

Կյանքի առաջին օրերին նորածնի քաշի կորստի պատճառները

1. Ծննդաբերության ժամանակ երեխայի նյութափոխանակությունը մեծանում է, ինչը մեծ քանակությամբ էներգիա է ծախսում։ Երեխային ժամանակ է պետք արտաարգանդային գոյությանը ընտելանալու համար։

   Մոր որովայնում նա պորտալարի միջոցով ստանում էր այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ էր։ Ծնվելուց հետո նա պետք է շատ բան սովորի՝ շնչի թոքերով, հարմարվի մարսողության նոր տեսակին։

   Փոքր օրգանիզմի համար սա լրացուցիչ բեռ է, որը անհավանական ուժ է վերցնում երեխայի մեջ: Եվ սա չափազանցություն չէ, երեխայի համար ծծելը լուրջ աշխատանք է։ Ուշադիր մայրերը կարող են նորածնի մաշկի վրա քրտինքի կաթիլներ նկատել կերակրման ժամանակ։

2. Մարմնի անբավարար համալրումը հեղուկով.

   Մայրիկի լակտացիան պարզապես լավանում է: Բացի այդ, առաջին երկու օրվա ընթացքում երեխան դանդաղ է ծծում և, համապատասխանաբար, քիչ կաթ է ստանում։

   Որոշ ծննդատներ նորածիններին լրացուցիչ ջուր են տալիս ջրազրկումը կանխելու համար, բայց սա կանխարգելիչ միջոցխանգարում է լակտացիայի բնականոն զարգացմանը և քննադատվում է կրծքով կերակրող մասնագետների կողմից:

3. Կյանքի առաջին օրերին նորածնի մարմինը շատ ջուր է կորցնում.

• Հեղուկի մեծ մասը կորցնում է մաշկի միջոցով (կորցրած զանգվածի մոտ 60-70%-ը): Եթե ​​սենյակի օդը չոր է կամ ջերմություն, ինչը սրում է իրավիճակը։
• Նորածինը սկսում է ինքնուրույն շնչել, իսկ շնչելիս, ինչպես գիտեք, մարմնից խոնավություն է դուրս գալիս։
• Պորտալարի մնացորդը կամաց-կամաց չորանում է։
• Նպաստում է հեղուկի կորստի միզմանը և մեկոնիումի արտազատմանը (օրիգինալ կղանք):
• Քաշի մինուսը լրացվում է ռեգուրգիտացիայով:

Ո՞ր երեխաներն են ամենաշատը կորցնում քաշը.

Մեծ մարմնի քաշ ունեցող նորածիններ.

հետ ծնված երեխաներ կեսարյան հատումկամ երկարատև աշխատանքի պատճառով:

Վաղաժամ և անհաս նորածիններ.

Նման փշրանքների համար շատ ավելի դժվար է հարմարվել նոր կենսապայմաններին, ուստի քաշի կորուստը և դրա վերականգնումը շատ ավելի երկար են տևում:

Ինչպես օգնել ձեր երեխային ավելի արագ վերականգնել քաշը

1. Մի անտեսեք երեխայի վաղաժամ կապը կրծքին: Ծննդաբերությունից հետո կաթնագեղձերը արտադրում են colostrum - մածուցիկ հեղուկ դեղին գույնՊարունակող մեծ գումարսննդանյութեր.

   Այս արժեքավոր նյութի նույնիսկ մի քանի կաթիլը նորածնի օրգանիզմը լցնում է անհրաժեշտ էներգիայով, օգնում նրան արագ հարմարվել նոր միջավայրին։

   Ինքը՝ մոր համար, վաղ կցումը ապահովում է կայուն լակտացիա, քանի որ կրծքագեղձը դատարկվում է էական բաղադրիչլակտացիան, և ալվեոլներում և ծորաններում սեկրեցիայի լճացումը առաջացնում է դրա ճնշումը:

2. Ընտրեք նորածնի համար անվճար ռեժիմ կրծքով կերակրելը. Այս ռեժիմում դուք երեխային կերակրում եք ոչ թե խստորեն ժամերով, այլ այն ժամանակ, երբ նա հարցնում է.

   Եվ դա լավ է մայրիկի համար հաճախակի դիմումաջակցում է լակտացիային, թեթևացնում է կրծքավանդակի հագեցվածության զգացումը:

3. Տվեք ձեր երեխային լավագույնը ջերմաստիճանի ռեժիմ.

   Մանկական սենյակում ջերմաստիճանը պահեք 22-24°C-ից ոչ ավելի, իսկ երեխային հագցրեք օդի ջերմաստիճանին համապատասխան։

4. Չորացնել սենյակի օդը: Խոնավացրեք այն հատուկ սարքերով կամ երեխայի օրորոցի մոտ դրեք մի բաժակ ջուր։

   Չոր օդի ամենատարածված պատճառը կարող է լինել նավթի տաքացուցիչը:

Համոզվե՞լ եք, որ կյանքի առաջին օրերին նորածնի քաշի կորստի պատճառով խուճապի մատնվելու պատճառ չկա: Եթե ​​պատասխանը ԱՅՈ է, ապա հիանալի է, քանի որ հանգիստ մայրիկը հանգիստ և առողջ երեխա է:

Նորածինների ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստը ստացել է իր անունը հենց այն պատճառով, որ դա միանգամայն նորմալ է նորածինների համար: Պարզապես ասենք, որ դա անհրաժեշտ է: Եվ եթե երեխան չի «նիհարում», ապա սա ազդանշան է, որ դուք պետք է անհանգստանաք: Այս վիճակը կոչվում է նաև անցողիկ, այսինքն՝ անցողիկ։

Նորածնի մարմնի քաշը նվազում է առաջին 4 օրվա ընթացքում, սակայն մեկ շաբաթվա կամ 10 օրական հասակում նա կրկին ձեռք է բերում կորցրածը, իսկ ամսվա վերջում նա ունի կայուն քաշի ավելացում՝ առնվազն 500 գրամ: . Այսինքն, եթե առաջին օրերին քաշի կորուստը չի գերազանցել 10%-ը, ապա ամեն ինչ կարգին է, եւ պետք չէ անհանգստանալ։ Իհարկե, ավելին ուժեղ քաշի կորուստ, ինչպես նաև դրա բացակայությունը մասնագետների կողմից երեխային ավելի մանրամասն հետազոտելու պատճառ է հանդիսանում։

Ինչու է նորածնի քաշը նվազում.

Նոր ծնված երեխան բոլոր պատճառներն ունի նիհարելու համար։ Նրան մարսողական համակարգը, աղիները, սկսում են աշխատել, արտազատում են մեկոնիում, որով էլ ծնվել է երեխան։ Իսկ միզային համակարգը՝ դատարկվել միզապարկօրական մինչև 12 անգամ: Ջերմափոխանակությունը հաստատվում է, խոնավությունը դուրս է գալիս շնչառության ընթացքում և մաշկի միջով։ Բայց միևնույն ժամանակ երեխան նոր է սկսում ուտել մոր կաթը, որը շատ փոքր է առաջին 3-4 օրվա ընթացքում և ստանում է միայն արժեքավոր կաթիլներ: Վաղ օրերին նա ուտում է 10-ից 60 միլիլիտր յուրաքանչյուր կերակրման համար, ուստի երեխային պետք է անընդհատ քսել կրծքին, որպեսզի նա անմիջապես հագեցնի իր քաղցը և սովորի ավելի ճարտար կերպով հաղթահարել խուլը:

Բայց եթե երեխան ծնվել է ժամանակից շուտ, վիրավորվել է կամ ունի բնության կողմից թեթեւ քաշը, ապա դրա զանգվածային կորուստը կարող է ավելի մեծ լինել (զանգվածի մինչև 15%-ը), և ավելի դժվար կլինի այն համալրելը։ Դուք պետք է պատրաստ լինեք դրան, կերակրեք երեխային ըստ պահանջի, անընդհատ ձեր կողքին պահեք և խուճապի չմատնվեք: Ամենայն հավանականությամբ, այդպիսի երեխան կլինի տակ սերտ դիտարկումԲժիշկները, նրանք նույնիսկ կարող են այն կշռել յուրաքանչյուր կերակրումից հետո, որպեսզի հասկանան, թե որքան է նորածինը ծծում մեկ ճաշի ընթացքում:

Կրծքի քաշի նորմա

Նորմը համարվում է մինչև մեծությունը լրիվ ծննդաբերության ժամանակ 10-րդ օրը լիարժեք երեխաների մոտ և 14-րդ օրը: վաղաժամ ծնված երեխաներ. Վերադարձին և քաշի ավելացմանը նպաստում է նորմալ ջերմային ռեժիմը, որը ծնողները հազվադեպ են դիտում՝ հաճախ գերտաքացնելով նորածինին։ Նորածին երեխան իրեն առավել հարմարավետ է զգում 21-22 աստիճան ջերմաստիճանի և 50-65% խոնավության պայմաններում: Հենց նման պայմաններում նա իրեն բավական ջերմ ու հանգիստ կզգա, որ պատրաստակամորեն կվերցնի կուրծքը և կլրացնի ֆիզիոլոգիական կորուստքաշը։

Ձեր երեխային կերակրելուց հետո յուրաքանչյուր 20 րոպեն մեկ կրծքով առաջարկեք: Դուք կարող եք դա անել այն ժամանակ, երբ երեխան քնած է. սնունդ ստանալու բնազդն այնքան ուժեղ է, որ երեխան նույնիսկ մինչև վերջ ուտելու է: լավ քուն. Ինչ վերաբերում է խմելու ռեժիմ, ապա ԱՀԿ-ն խորհուրդ չի տալիս երեխաներին ջուր տալ մինչև 6 ամսական, այսինքն՝ այն ժամանակ, երբ նրանք սկսում են հավելյալ սնունդ։

Առողջ լիարժեք երեխայի մարմնի քաշը տղաների համար միջինում կազմում է 3400-3500 գ, իսկ աղջիկների համար՝ 3200-3400 գ: Բայց զգալի տատանումներ կարող են լինել ինչպես դրա նվազման, այնպես էլ ավելացման ուղղությամբ։ ժամը բազմակի հղիությունՆորածինների մարմնի քաշը շատ ավելի ցածր է` 1200-2000 գ:Բազմածին կանանց երեխաները սովորաբար ավելի մեծ են իրենց քաշով և հասակով, քան կորյակ կանանց երեխաները: Ծնողների անհատական ​​առանձնահատկությունները, նրանց տարիքը, առողջությունը և սոցիալական գործոնները կարևոր են: Հետևում վերջին տարիներըԵրեխաների ֆիզիկական զարգացման ցուցանիշները զգալիորեն աճել են, երեխաները հաճախ ծնվում են 4000 գ և ավելի քաշով:

ՆՈՐԾՆՈՒԹՅԱՆ ԺԱՄԱՆԱԿԸ.
Ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստ

Ծնվելուց հետո առաջին օրերին երեխայի քաշը նվազում է մոտ 150-200 գ-ով, մարմնի քաշի այս նվազումը, որպես կանոն, բնական է և պաթոլոգիական չի համարվում. դա կոչվում է ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստ:

Կախված նրանից անհատական ​​հատկանիշներերեխա և մի ամբողջ շարք արտաքին գործոններԱռանձին նորածինների քաշի սկզբնական կորուստը կարող է տարբեր լինել բավականին լայն սահմաններում, բայց դա համեմատաբար հազվադեպ է 100-150 գ-ից պակաս: 500-700 գ քաշի կորուստը պետք է դիտարկել նորմալ սահմաններից դուրս. դա սովորաբար պայմանավորված է երկարատև թերսնուցմամբ կամ նորածնի որոշ հիվանդություններով:

Քաշի նվազումը շարունակվում է 3-4 օր, դրա ամենամեծ կորուստը տեղի է ունենում երեխայի կյանքի 1-2-րդ օրը։ 4-5 օր հետո մարմնի քաշը կրկին ավելանում է և հասնում է սկզբնական մակարդակի կյանքի 7-10, իսկ ավելի հաճախ՝ կյանքի 12-15 օրվա ընթացքում։

Նորածինների ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստը և նախնական քաշի հետագա վերականգնումը տեղի է ունենում երկու հիմնական տեսակի.

Քաշի կորի նվազման վրա որոշիչ ազդեցություն ունի նորածնի սնունդը։ Ուժեղ անկումը և քաշի ուշ վերականգնումը հիմնականում արդյունք են երեխաների կյանքի առաջին օրերին որոշակի թերսնման, ինչը կապված է ինչպես մոր լակտացիայի առանձնահատկությունների, այնպես էլ հենց երեխայի առանձնահատկությունների հետ:

Քաշի սկզբնական կորստի մոտ 70-75%-ը պետք է վերագրվի երիկամների, աղիքների և հիմնական ջրի արտազատվող ջրի կորստին: հեշտ ճանապարհև մաշկը, այսինքն՝ շնչառական անզգայունությամբ: նորածինը կորցնում է հյուսվածքային ջուր, մարմնի պահուստային պահեստներից ջուրը և հյուսվածքների քայքայման արդյունքում մասամբ գոյացած ջուրը։ Նախևառաջ սպառվում են գլիկոգենի պաշարները լյարդում, ճարպերը մասամբ ոչնչացվում են. չի բացառվում հյուսվածքային սպիտակուցների որոշակի քանակի քայքայման հնարավորությունը։

Ընդհանուր քաշի կորստի 10-20%-ի կորուստը կարելի է բացատրել մեզի և սկզբնական կղանքի (մեկոնիումի) արտազատմամբ, որոնք դեռ ձևավորվում են արգանդում և սովորաբար հաշվի են առնվում առաջին կշռման ժամանակ։

Քաշի ընդհանուր կորստի մոտ 3-5%-ը պետք է վերագրել ծննդաբերության ժամանակ կուլ տված ամնիոտիկ հեղուկի փսխմանը, մոր ծննդաբերական ջրանցքի արյան և այլ սեկրեցներին: Էլ ավելի քիչ չափով քաշի կորուստը տեղի է ունենում պորտալարի մնացորդի չորացման պատճառով։

Կյանքի առաջին օրերին քաշի կորստի չափը և սկզբնական մակարդակին վերադառնալու համար անհրաժեշտ ժամանակը, եթե դրանք, իհարկե, նորմալ տատանումներից այն կողմ չեն անցնում, չեն ազդում ապագայի վրա։ ֆիզիկական զարգացումնորածին.

ԿՐԾՔԻ ՏԱՐԻՔ.
(ժամանակահատվածը 1 ամսից մինչև մեկ տարի)

Երեխայի քաշը նորածնային շրջանի վերջում շարունակում է աճել՝ կես տարով, ավելի հաճախ՝ 5-5,5 ամսականում, կրկնապատկվում է, տարեվերջին՝ եռապատկվում։ Կյանքի յուրաքանչյուր ամսվա հետ քաշի ավելացման էներգիան աստիճանաբար թուլանում է։

Կյանքի յուրաքանչյուր ամսվա համար քաշի ավելացումը կարելի է մոտավորապես հաշվարկել հետևյալ բանաձևով.

Ամսական քաշի ավելացում = 800 գ - (50 x կյանքի ամիսների թիվը):

Օրինակ՝ կյանքի 2-րդ ամսում երեխան պետք է հավաքի 800 - (50 x 2) = 700 գ քաշ, 7-ում՝ 800-ով՝ (50 x 7) = 450 գ և այլն։

Կյանքի 1-ին տարվա ցանկացած ամսվա երեխայի բացարձակ քաշը որոշելու համար կարող եք օգտագործել հետևյալ պարզ, բայց, իհարկե, նաև միայն շատ մոտավոր հաշվարկը.

Երեխայի քաշը (գ) = երեխայի քաշը ծննդյան պահին + (600 կամ 500 x կյանքի ամիսների թիվը)

Առաջին կիսամյակի երեխաների համար կյանքի ամիսների թիվը բազմապատկվում է 600-ով (միջին ամսական քաշի ավելացումը գրամով առաջին կիսամյակի ընթացքում), 6 ամսականից բարձր երեխաների համար՝ 500-ով (միջին ամսական քաշի ավելացում): կյանքի 1-ին տարվա երեխաների գրամներով):

Օրինակ՝ 4 ամսականում 3250 գ նախնական քաշ ունեցող երեխան պետք է ունենա՝ 3250 + (600 x 4) = 5650 գ: Նույն երեխայի քաշը 8 ամսականում կլինի. 3250 + (500 x 8) = 7250 գ.

Իրականում քաշի ավելացում նորածիններայն միշտ չէ, որ տարբերվում է նման օրինաչափությունից, և հնարավոր են բավականին զգալի շեղումներ նշված միջին նորմերից, ինչը կախված է երեխայի անհատական ​​բնութագրերից և մի շարք արտաքին գործոններից: Սկզբնական ցածր քաշ ունեցող երեխաները սովորաբար ունենում են համեմատաբար մեծ քաշի ավելացում, և նրանց մոտ այն կրկնապատկվում և եռապատկվում է ավելի վաղ, քան ավելի մեծ երեխաների մոտ:

Քաշի ավելացման վրա երեխաՀատկապես ազդում է այն կերակրման ձևի վրա. այն երեխաները, ովքեր ծնված օրվանից սնվում են շիշով, կրկնապատկվում են իրենց քաշը մոտ մեկ ամիս ուշ, քան կրծքով կերակրվող երեխաները. վերջիններս կյանքի 1-ին տարվա վերջում կշռում են մոտավորապես 250 գ ավելին, քան առաջինը. Նկատվում է քաշի ամենամեծ աճը ամառվա վերջիսկ աշունը՝ ամենաքիչը՝ գարնանը և ամառվա սկզբին, միջին շահումները՝ ին ձմեռային ժամանակտարվա.

Աղյուսակում. 1 ցույց է տրված միջին քաշըԿյանքի 1-ին տարվա երեխաներն ըստ S.M. Leviant-ի.

Աղյուսակ 1. Կյանքի 1-ին տարվա երեխայի քաշը (գ-ով)
(ըստ S. M. Leviant; Լենինգրադ, 1958)

Տարիք	տղաներ	Աղջիկները	Տարիք	տղաներ	Աղջիկները
Նորածին	3501	3376	6 ամիս	8209	7692
1 ամիս	4131	3914	7 ամիս	8735	8196
2 ամիս	5198	4805	9 ամիս	9663	9062
3 ամիս	6049	5613	10 ամիս	9963	9424
4 ամիս	6832	6412	11 ամիս	10269	9789
5 ամիս	7634	7095	12 ամիս	10556	10088

Անկասկած, նորածնի սկզբնական քաշը և երեխաների հետագա քաշի ավելացումը կյանքի առաջին տարվա ընթացքում կարող են որոշակի շեղումներ տալ Աղյուսակում բերված միջին թվերից: մեկ.

Կաթնատամների ԺԱՄԱՆԱԿ.
(ժամանակահատվածը 1 տարուց մինչև 6-7 տարի)

Սեղանից. 2-ը ցույց է տալիս, որ 1 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ քաշի ավելացման էներգիան զգալիորեն թուլանում է։ Կյանքի 2-րդ տարում երեխայի քաշը ավելանում է 2,5 - 3,5 կգ-ով, 3-րդ տարուց տարեկան. քաշ ավելացնելմոտ 2 կգ է։ Մոտավորապես 6-7 տարեկան մեկ տարեկան երեխակրկնապատկվում է, իսկ 13-14 տարեկանում ավելանում է 4 անգամ։

Աղյուսակ 2. 1 տարեկանից բարձր երեխաների քաշը (տղաների և աղջիկների միջինը):
(ըստ տարբեր հեղինակների)

Տարիք	Քաշը կգ-ով	Տարիք	Քաշը կգ-ով	Տարիք	Քաշը կգ-ով
1 տարի	10,1	7 տարի	21,5	13 տարեկան	39,5
2 տարի	12,5	8 տարի	24,5	14 տարեկան	45,0
3 տարի	14,5	9 տարի	26,0	15 տարի	50,0
4 տարի	16,0	10 տարի	28,0	16 տարի	53,0
5 տարի	17	11 տարի	31,0	17 տարի	55,0
6 տարի	19	12 տարեկան	35,5	18 տարի	58,0

1 տարեկանից բարձր երեխաների քաշի ավելացման արագությունը կյանքի տարբեր ժամանակահատվածներում խիստ միատեսակ չի մնում. Հատկապես աշխույժ է քաշի ավելացումը նախասեռաբատային և սեռական հասունացման շրջանում:

ԴԵՌԱՆԱՑՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍԱՈՒՆՔԻ ԺԱՄԱՆԱԿԸ.
(7-ից 18 տարի ժամկետ)

14-15 տարեկան տղաների մոտ քաշի տարեկան աճը հասնում է 3-5 կգ-ի, իսկ 16-17 տարեկանում հասնում է 5,5-8 կգ-ի։ Աղջիկների մոտ այս աճող քաշը հայտնաբերվում է ավելի վաղ. 9-12 տարեկանում նրանց տարեկան քաշը հասնում է 2,5-4,5 կգ-ի, 13-15 տարեկանում նշվում է մինչև 5-8 կգ առավելագույն ավելացում և կրկին մարմնի քաշի կուտակման էներգիայի զգալի նվազում։ 16-17 տարեկանում:

Սկսած թզ. 3-ը ցույց է տալիս, որ մինչև 11-12 տարեկան տղաների քաշը որոշ չափով է ավելի շատ քաշաղջիկները; Սեռահասունացման սկիզբով աղջիկները քաշով առաջ են անցնում տղաներից, իսկ 16 տարեկանից տղաների քաշը կրկին գերազանցում է նույն տարիքի աղջիկների քաշին։

Բրինձ. 3. Քաշի և մարմնի երկարության կորեր տղաների համար (կապույտ գիծ) և աղջիկների համար (վարդագույն գիծ):

Մեկ տարի անց ցանկացած տարիքի երեխայի քաշը (կգ-ով) կարելի է մոտավորապես հաշվարկել հետևյալ բանաձևով.

Երեխայի քաշը (կգ-ով) = 9,5 կգ + (2 կգ x տարիների ընթացքում),

այսինքն՝ մեկ տարեկան երեխայի քաշին (9,5 կգ) պետք է ավելացնել 2 կգ (տարեկան միջին քաշի ավելացում)՝ բազմապատկած այն տարիների թվով, երբ երեխան գտնվում է տվյալ պահին։

Քանակական և որակապես թերսնուցում, օդի և լույսի անբավարար օգտագործում, անբարենպաստ կենսապայմանները, անբարենպաստ սանիտարական պայմանները, ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսի բացակայությունը կամ ավելցուկը, հիվանդությունները և այլն, այս կամ այն ​​չափով ազդում են երեխաների նորմալ քաշի ավելացման վրա։ Նույն տարիքի երեխաների քաշը կարող է շատ տարբեր լինել:

(ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստ):

Այն նկատվում է նորածինների 100%-ի մոտ։ Կյանքի 3-4-րդ օրը երեխան կորցնում է քաշը, առավելագույնը թույլատրվում է մինչև 10%: նախնական զանգվածծննդյան ժամանակ։ Միջին հաշվով քաշի կորուստը կազմում է 4-5%: Վերականգնումը տեղի է ունենում կյանքի 7-10-րդ օրը։

Պատճառները:

Կյանքի առաջին օրերին թերսնուցում;

Ջրի արտազատում մաշկի և թոքերի միջոցով;

մեզի և կղանքի մեջ ջրի կորուստ;

Հեղուկի անբավարար ընդունում;

regurgitation ամնիոտիկ հեղուկ;

Պորտալարի չորացում.

Մարտավարություն:

Վաղ կրծքով կերակրումը;

Երեխայի խնդրանքով կերակրելը;

Պայքար հիպոգալակտիայի դեմ;

Երեխայի քաշի վերահսկում.

Ֆիզիոլոգիական կաթարմաշկը.

(մաշկի անցողիկ erythema):

Այն դրսևորվում է պարզ և թունավոր էրիթեմայով։

Պարզ erythema -մաշկի ռեակտիվ կարմրություն (երբեմն ձեռքերի և ոտքերի մի փոքր կապտավուն երանգով): Պատճառը գործոնների հզոր ազդեցության պատճառով մաշկի ռեֆլեքսային վազոդիլացումն է արտաքին միջավայր(սառը) նորածնի մաշկի ընկալիչների վրա: Հասուն ժամկետանց նորածինների մոտ այն պահպանվում է մի քանի ժամ, ավելի հազվադեպ՝ 1-2 օր։

Թունավոր erythema -մի տեսակ է ալերգիկ ռեակցիանորածինների մաշկ. Ի տարբերություն պարզ էրիթեմայի, այն առաջանում է ոչ թե ծնվելուց անմիջապես հետո, այլ կյանքի 2-5-րդ օրը։ Այն դրսևորվում է հիպերեմիկ բծերի, պապուլների, վեզիկուլների տեսքով ամբողջ մաշկի վրա, բացառությամբ ափերի և ոտքերի։ Ցանը 2-3 օր հետո մարում է, որից հետո նկատվում է թեթև կլեպ։

Մարտավարություն:

Մաշկի մանրակրկիտ խնամք;

Հիգիենիկ լոգանք կալիումի պերմանգանատի լուծույթով։

Անցումային ջերմություն.

Այն զարգանում է անկայուն ջրի փոխանակման և ջերմակարգավորման անկատարության արդյունքում։ Կյանքի 3-5-րդ օրը դրսևորվում է 38-39 C ջերմաստիճանի տենդի, անհանգստության, ծարավի, մաշկի և լորձաթաղանթների չորության տեսքով։ 1-2 օրից ջերմաստիճանը կվերադառնա նորմալ։

Պատճառները:

Անբավարար քանակությունհեղուկի ընդունումը մարմնում;

Երեխայի գերտաքացում;

Էնդոտոքսինների մուտքը coliմիկրոֆլորայի կողմից աղիքների սկզբնական գաղութացման ժամանակ։

Մարտավարություն:

Ֆիզիոլոգիական դեղնախտնորածիններ.

(անցողիկ դեղնախտ):

Մաշկի և լորձաթաղանթների իկտերիկ երանգավորումն առանց ինքնազգացողության խանգարման: Այն հայտնվում է 3-րդ օրը, առավելագույնի է հասնում 4-5-րդ օրը և անհետանում կյանքի 12-14-րդ օրը։

Պատճառները:

լյարդի ֆերմենտային ֆունկցիաների թերզարգացում, որի դեպքում տեղի է ունենում կարմիր արյան բջիջների մահ և վերամշակում.

Պտղի կարմիր արյան բջիջների զանգվածային ոչնչացում (որոնց թիվը պտղի մեջ շատ մեծ է):

Գործոնների այս համակցության արդյունքում էրիթրոցիտային պիգմենտը, որը չի հասցրել մշակվել, կուտակվում է մաշկի և լորձաթաղանթների մեջ՝ դրանք դեղին ներկելով։

Մարտավարություն:

Երեխայի վիճակի մոնիտորինգ;

Լրացուցիչ ըմպելիք 5% գլյուկոզա;

Ժամանակին և համարժեք բուժումերկարատև հոսքի ժամանակ.

Հորմոնալ (սեռական ճգնաժամ):

Այն դրսևորվում է նախածննդյան և ներածննդյան շրջանում մայրական հորմոնների (էստրոգենների) արյան մեջ պտղի արյան մեջ անցնելու և մայրական կաթով նորածնի մեջ մտնելու արդյունքում։

Այն կարող է հայտնվել հետևյալ կերպ.

1. Ֆիզիոլոգիական մաստոպաթիատղաների և աղջիկների մեջ. Միաժամանակ, երեխայի մոտ առկա է կաթնագեղձերի սիմետրիկ գերլարում առանց բորբոքման նշանների։ Խուլերից կարող է լինել գորշավուն արտահոսք։ Այն հայտնվում է 3-4-րդ օրը, առավելագույնին հասնում է 7-8-րդ օրը և անհետանում 2-3-րդ շաբաթվա վերջում։
2. scrotum-ի այտուցվածությունտղաների մոտ, որը նույնպես սիմետրիկ է և անցնում է առանց բուժման։
3. Վուլվովագինիտաղջիկների մեջ. Միաժամանակ սեռական ճեղքից առաջանում է գորշասպիտակ, իսկ երբեմն էլ դարչնագույն գույնի արտահոսք։ Այն դրսևորվում է նույն կերպ, ինչպես տղաների մոտ այտուցվածությունը, կյանքի 1-ին օրերին և անհետանում է 3-րդ օրը։

Մարտավարություն:

Երեխայի զգույշ խնամք.

Երիկամների միզաթթվի ինֆարկտ.

Սա միզաթթվի նստվածքն է բյուրեղների տեսքով միզուղիների լույսի մեջ:

Դրսեւորվում է մեզի փոփոխություններով։ Դառնում է պղտոր, դեղնադարչնագույն գույնի։ Չորացնելուց հետո նման մեզը մնում է տակդիրների վրա շագանակագույն բծերև ավազ: Հայտնաբերվում է կյանքի 3-4-րդ օրը՝ ֆիզիոլոգիական օլիգուրիայի (օրական մեզի ծավալի նվազում) ֆոնին։ Քանի որ դիուրեզը մեծանում է, և բյուրեղները լվանում են (7-10 օրվա ընթացքում), այն անհետանում է։

Պատճառները:

Ընդլայնված քայքայումը մեծ թվովբջիջներ;

Սպիտակուցային նյութափոխանակության առանձնահատկությունները.

Մարտավարություն:

Լրացուցիչ եռացրած ջուր խմելու 5% գլյուկոզա։

Երբ ձեր երեխան վերջապես գա այս աշխարհ, դուք, նրա ծննդյան լուրի հետ մեկտեղ, ուրախ եք բոլոր հարազատներին և ընկերներին հայտնել երկու կարևոր թիվ՝ երեխայի հասակը և մարմնի քաշը (կամ, ինչպես ընդունված է շատերի համար, քաշը): Այնուամենայնիվ, հիվանդանոցից դուրս գրվելու պահին երեխայի քաշը շատ դեպքերում փոքր-ինչ նվազում է: Սա նշանակում է, որ տեղի է ունեցել նորածնային շրջանին բնորոշ մարմնի քաշի ֆիզիոլոգիական կորուստ։

Ի՞նչ է դա և արժե՞ անհանգստանալ, եթե երեխան մի փոքր նիհարել է:

Սովորաբար մարմնի քաշի նվազումը չպետք է գերազանցի ծննդյան ժամանակ քաշի 5-8%-ը։ Այսինքն, եթե երեխան ծնվելիս կշռել է 3000 գ, ապա միանգամայն ընդունելի է մինչև 240 գ ֆիզիոլոգիական կորուստը։ Ավելի մեծ քաշի կորստի դեպքում բժիշկը պետք է ձեռնարկի բոլոր անհրաժեշտ միջոցները հետագա քաշի կորուստը կանխելու համար:

Առավելագույն քաշի կորուստը նկատվում է լրիվ ծնված նորածինների մեծ մասի մոտ կյանքի 3-5-րդ օրը, մարմնի քաշի վերականգնումը տեղի է ունենում ծնվելուց 6-12 օր հետո։ ժամը վաղաժամ ծնված երեխաներքաշի կորուստը նույնպես կախված է ծննդյան քաշից, բայց այն վերականգնվում է միայն կյանքի երկրորդ կամ երրորդ շաբաթվա ընթացքում, և նույնիսկ այդ դեպքում ոչ բոլոր նորածինների մոտ:

Նորածնի սկզբնական մարմնի քաշի կորստի երեք աստիճան կա.

• առաջին աստիճանի (քաշի կորուստը ծննդյան քաշի 6%-ից պակաս է): Այս դեպքում երեխայի մոտ ջրազրկման նշաններ չեն նկատվում, սակայն կերակրման ժամանակ կարող է լինել ագահություն, անհանգստություն։ Բջջային մակարդակում, լաբորատոր հետազոտությունբացահայտվում են ներբջջային հիպոհիդրացիայի աննշան նշաններ։ Նորածինների մեծ մասը պատկանում է այս խմբին։
• երկրորդ աստիճանի (նորածինների քաշի կորուստ 6-10%-ի սահմաններում): Այս դեպքում կարող են ի հայտ գալ ջրազրկման որոշ նշաններ՝ ծարավ, լորձաթաղանթների պայծառություն, մաշկի գունատություն, սրտի հաճախության բարձրացում, շնչահեղձություն, երեխայի վարքագծում նկատելի է դյուրագրգռություն։ IN լաբորատոր պայմաններկան ներբջջային հիպոհիդրացիայի և արտաբջջային ջրազրկման նշաններ։
• երրորդ աստիճան (քաշի կորուստ ավելի քան 10%). Այս դեպքում ավելի ցայտուն են արտահայտվում ջրազրկման նշանները՝ սաստիկ ծարավ, լորձաթաղանթների և մաշկի չորացում, շնչահեղձություն, ծանր տախիկարդիա, ջերմություն, երեխան իրեն անհանգիստ է պահում կամ արգելակվում է։ Լաբորատորիայում նկատվել են ներբջջային և արտաբջջային հիպոհիդրացիայի ընդգծված նշաններ: Մարմնի քաշի ավելի քան 10%-ի կորուստը կարող է հանգեցնել երեխայի վիճակի զգալի վատթարացման, ուստի բժիշկը անհատապես որոշում է, թե արդյոք անհրաժեշտ է լրացուցիչ հավելումներ կամ արհեստական ​​կերակրման:

Տեսնենք, թե ինչ կարող է հանգեցնել քաշի կորստի.

• ջրազրկելը զգալի պատճառով էներգիայի ծախսերըօրգանիզմ։ Իսկապես, կյանքի առաջին օրերին երեխան ստանում է շատ փոքր քանակությամբ colostrum - մի քանի կաթիլից մինչև մի քանի միլիլիտր, մինչդեռ սպառում է զգալիորեն ավելի մեծ քանակությամբ էներգիա: Բացի այդ, որոշ երեխաներ առաջին օրերին շատ դանդաղ են ծծում, ինչը նույնպես նպաստում է լակտացիայի երկարացմանը և, համապատասխանաբար, դանդաղեցնում է երեխայի քաշի ավելացման արագությունը.
• հեղուկի կորուստ, որը կապված է մաշկի միջոցով գոլորշիացման հետ;
• հեղուկի կորուստ՝ կապված մեզի և մեկոնիումի արտազատման հետ (սա բնօրինակ կղանք է՝ մուգ գույնի զանգված, որը ձևավորվում է երեխայի կողմից կուլ տված ամնիոտիկ հեղուկից և մարսողական համակարգի սեկրեցներից);
• Ավելի ցայտուն քաշի կորստի նախադրյալներ կարող են լինել երեխայի վաղաժամ ծնունդը, 4 կգ-ից ավելի ծննդյան քաշը, ծանր կամ երկարատև ծննդաբերությունը, ամնիոտիկ հեղուկի վաղ արտահոսքը, ծննդաբերական տրավմայի առկայությունը:

Նորածնի ավելորդ քաշի կորստի կանխարգելումը կարող է լինել վաղ կրծքով կերակրումը, անվճար կրծքով կերակրումը, ռացիոնալ ջերմաստիճանը այն սենյակում, որտեղ երեխան է:

Նմանատիպ հոդվածներ.

Հղիության ընթացքում քաշի ավելացում (3495 դիտում)

Հղիություն և ծննդաբերություն > Հղիության առողջություն

Քաշն ու գեղեցկությունը այժմ տրված է Հատուկ ուշադրությունԲավականաչափ փայլուն ամսագրեր տեսնելով, յուրաքանչյուր աղջիկ երազում է նմանվել կրծքավանդակի և նիհար գեղեցկուհիների, դրա համար նա բավական ժամանակ է անցկացնում մարզասրահներում, ...

Շրջագայություն քաղաքում նորածնի հետ (5588 Դիտումներ)

Կրծքի տարիքը> Ռեժիմ

Արդեն բազմիցս ասվել է, որ երեխայի ծնվելուց հետո երիտասարդ ընտանիքի կյանքը կտրուկ փոխվում է։ Դուք սովորում եք շատ բաներ անել առաջին անգամ, մտածում եք ոչ միայն ձեր կարիքների մասին, այլև փորձում եք պաշտպանել ...