CT a cavităţii abdominale cu contrast care arată. CT și MSCT ale cavității abdominale

Metodele de examinare bazate pe efectul fizic al razelor X asupra țesuturilor umane sunt utilizate pe scară largă în practica clinică pentru diagnosticarea multor patologii. Odată cu dezvoltarea tehnologiei, există o îmbunătățire a metodelor de diagnostic disponibile - examinarea devine mai confortabilă și sigură pentru pacient și mai informativă pentru medic. Cele mai populare metode de diagnostic radiologic în acest moment sunt CT și MSCT - studiile sunt foarte asemănătoare în ceea ce privește principiul scanării, cu toate acestea, există o diferență semnificativă în designul dispozitivelor.

Tomografie computerizată multislice

Tomografie computerizată multislice(MSCT) este un tip de CT. Scanarea se realizează cu echipamente avansate și are o mulțime de avantaje față de tomografia computerizată convențională datorită unei liste extinse de setări - specialistul are capacitatea de a ajusta parametrii de scanare, ajustându-se la fiecare caz clinic specific. Acest lucru vă permite să obțineți imagini de înaltă calitate organul dorit, care se va afișa cele mai mici caracteristici cladiri.

Caracteristicile tomografiei computerizate multislice

MSCT se bazează pe capacitatea razelor X de a reflecta diferit față de țesuturile corpului, în funcție de densitatea lor - principiul fizic scanarea nu este diferită de o scanare CT convențională. caracteristica principală Aparatul pentru tomografie multispirală constă în amplasarea tuburilor cu raze X în interiorul dispozitivului - senzorii care emit radiații ionizante sunt amplasați în jurul circumferinței instalației. În timpul scanării, aparatul MSCT se rotește în jurul canapelei împreună cu pacientul, în timp ce canapeaua în sine se mișcă orizontal în interiorul tomografului. Dacă urmăriți traseele senzorilor în jurul pacientului, obțineți o spirală densă - pe baza acesteia, studiul a fost numit spirală tomografie computerizata(SKT sau MSCT), iar tomografele în sine sunt numite multidetector.

O rotire a aparatului MSCT este suficientă pentru a scana o zonă selectată - acest lucru a redus semnificativ timpul de examinare. De exemplu, pentru studiul organelor cavitate abdominală durează doar câteva secunde, spre deosebire de tomografia computerizată convențională, care durează cel puțin 15 minute. Această realizare a făcut posibilă extinderea semnificativă a listei de indicații - studiul poate fi efectuat la pacienții cărora le este dificil perioadă lungă de timp stați nemișcați într-un spațiu închis, de exemplu copii, vârstnici, pacienți claustrofobi. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu dispozitive de susținere a vieții, care suferă de boli somatice severe, precum și pentru pacienții de urgență. Dispozitivul modernizat al tomografului pentru SCT a făcut posibil ca examinarea să fie aproape silențioasă și, prin urmare, mai confortabilă pentru pacient.

Atunci când efectuează SCT, un specialist poate alege el însuși dimensiunea de tăiere necesară, în timp ce tomografia modernă face posibilă scanarea cu o tăietură minimă de până la 1 mm, ceea ce face posibilă identificarea celor mai mici formațiuni patologice.

În plus față de cele de mai sus, prin reducerea timpului de scanare în timpul MSCT, sarcina de radiații asupra pacientului este redusă - doza de expunere la raze X în timpul SCT este cu aproape 30% mai mică decât în ​​timpul CT convențional. Având în vedere acest factor, CT spirală are semnificativ mai puține contraindicații - studiul poate fi utilizat în copilărie.

Tehnica de contrastare s-a schimbat și ea - atunci când se efectuează SCT, este necesară o cantitate mai mică de agent de contrast. Introducerea contrastului se realizează folosind un injector automat încorporat în aparatul pentru tomografie și se numește contrast în bolus. Această tehnică permite o mai bună urmărire a dozei medicamentului administrat și reduce semnificativ sarcina asupra rinichilor pacientului.

Atunci când efectuează SCT, medicul primește mai multe informații decât în ​​cazul CT convențional, în timp ce petrece mult mai puțin timp studiului. Datorita faptului ca imaginile sunt realizate in planuri diferite, se obtin cele mai precise imagini care transmit in detaliu toate caracteristicile structurale ale organului.

Indicații pentru MSCT

Scanarea CT a coloanei vertebrale

În cele mai multe cazuri, CT este prescris pentru a diagnostica starea structurilor osoase - craniul, coloana vertebrală, membre. Razele X sunt bine absorbite de țesutul osos, rezultând o imagine tridimensională clară care poate fi văzută din toate părțile. SCT este prescris pentru diagnosticarea leziunilor traumatice - fracturi, microfisuri, ca parte a unui examen oncologic pentru detectarea neoplasmelor și metastazelor. În plus, metoda permite diagnosticarea bolilor organelor goale - stomac, intestine, plămâni. În multe cazuri, scanarea CT este efectuată pentru diagnostic diferențial în cazurile în care alte metode de examinare nu au demonstrat rezultat exact. Uneori, SCT este prescris după CT pentru a clarifica locația, dimensiunea și structura neoplasmului identificat.

Comparativ cu CT convențional, CT permite o mai bună vizualizare a:

• Neoplasme de dimensiuni mici - până la 1 mm.
• Hemoragii în creier, hematoame în tesuturi moi.
• Boli ale pancreasului, ficatului, vezicii biliare.
• Patologia aortei și a ramurilor sale.

Care este mai bine - CT sau MSCT?

Tomograful computerizat multislice are o serie de avantaje fata de tomografele din generatiile anterioare.

Tomografia computerizată este una dintre metodele de diagnostic cele mai progresive și în dezvoltare rapidă în prezent. În fiecare an intră în funcțiune tot mai multe dispozitive moderne, noi metode de lucru, subspecii acest sondaj, care ajută la eliminarea deficiențelor CT, păstrând în același timp avantajele considerabile ale acestei metode. Acestea includ, în special, tomografia computerizată în spirală și multislice. Care este diferența dintre CT și MSCT sau CT?

Ce este SKT?

SCT, sau tomografia computerizată în spirală, este o zonă separată a tomografiei computerizate, a cărei particularitate constă în mecanismul tomografului însuși. Emițătorul de raze X din el se rotește continuu, simultan cu mișcări de translație masa pe care este fixat pacientul. La întoarcere, mecanismul descrie un segment în spirală în jurul pacientului. Aceasta metoda explorează nu o anumită felie, ci întreaga zonă deodată. Are o viteză destul de mare și, de asemenea, are o doză scăzută de radiații.

O metodă similară este utilizată pentru a examina pacienții care au leziuni severe, inclusiv cele care pot interfera cu ținerea respirației, cu sindrom de durereși așa mai departe, la fel și pentru copiii sub 12 ani, dacă este vital ca copilul să fie supus unei tomografii, pentru endoscopie virtuală și alte manipulări similare. SCT permite medicului să obțină o imagine în orice plan, nu doar cel frontal, și să creeze o imagine tridimensională a organului examinat. Această metodă nu are contraindicatii absoluteși are o mare valoare practică.

Ce este MSCT?

MSCT (deciphering - multislice computed tomography) este un alt tip de CT tradițional. Multislice CT vă permite să evaluați rapid prevalența procesului patologic și localizarea acestuia, chiar dacă pacientul se află în stare gravă. Un avantaj uriaș al acestei metode este viteza mare: dispozitivul MSCT vă permite să faceți un diagnostic în câteva minute, mult mai rapid decât un scaner CT.

În plus, MSCT oferă o îmbunătățire vizibilă a calității imaginii generale, atât cu cât și fără îmbunătățirea contrastului. Această metodă de diagnosticare are o zonă de acoperire anatomică mare și asigură expunerea minimă la radiații. La examinarea cavității abdominale, se evaluează poziția organelor, dimensiunea, structura lor, prezența formațiunilor patologice, starea căilor biliare, ganglionilor limfatici, prezența lichidului - ceea ce este arătat de MSCT a organelor abdominale și spatiul retroperitoneal. În plus, MSCT a aortei abdominale face posibilă evaluarea stării fluxului sanguin în această zonă.

Sunt MSCT și SKT dăunătoare?

Unul dintre principalele motive pentru care pacienții se tem adesea de examinările CT este prejudiciul probabil al acestei metode de diagnosticare. CT are Influență negativă asupra corpului, deși deloc atât de critic pe cât scriu uneori despre el - în niciun caz de 500 de ori mai mult decât o radiografie; te poti supune in siguranta a 2 examinari pe un tomograf pe an fara a risca nimic. Cu toate acestea, din acest motiv, CT nu este întotdeauna disponibil - copiii sub 12 ani și femeile însărcinate încearcă să nu prescrie această metodă.

Cu toate acestea, uneori este imposibil să înlocuiți CT cu imagistica prin rezonanță magnetică sau cu ultrasunete, iar studiul devine o chestiune de viață și de moarte. În acest sens, tomografia în spirală sau multislice a devenit o adevărată descoperire - nu sunt complet lipsite de expunerea la radiații, dar o reduc semnificativ. Deci întrebarea cât de des poate fi făcut MSCT / SCT nu este atât de populară - această metodă permite mai mult utilizare frecventă. Dacă este necesar, MSCT nu va fi practic dăunător copilului. Dar în timpul sarcinii, MSCT și SCT încă preferă să nu prescrie fără cea mai extremă nevoie, când viața mamei poate fi în serios pericol.

MSCT și CT cu contrast în bolus

Ambele metode, cu precizia lor ridicată inerentă, pot fi și mai eficiente. De exemplu, la căutarea oncologiei, este necesară putere maximă pentru a putea găsi chiar și cele mai mici, de până la 1 mm, formațiuni sau metastaze. O imagine a MSCT a cavității abdominale, îmbunătățită cu contrast, vă permite să luați în considerare zona studiată în detaliu, ceea ce puține alte metode de diagnostic oferă. Descifrarea imaginii MSCT este efectuată de un specialist după tomografie, vă permite să stabiliți un diagnostic și stare precisă. organe interne.

Contrastul în acest caz are exact aceleași contraindicații și limitări ca și tomografia computerizată convențională. În special, agentul de contrast nu este potrivit pentru pacienții care sunt alergici la iod sub orice formă, deoarece este în esență un preparat cu iod. O contraindicație relativă poate fi insuficiența renală (această caracteristică a corpului poate interfera cu retragerea agentului de contrast după examinare), tireotoxicoza (niveluri crescute de hormoni tiroidieni) sau Diabet. Prețul MSCT al cavității abdominale cu contrast va fi puțin mai mare decât de obicei.

Pregătirea pentru examen

Tomografia computerizată multispirală a cavității abdominale necesită restricționarea aportului de alimente, ceea ce poate provoca formarea de gaze - de exemplu, băuturi carbogazoase, pâine, leguminoase și așa mai departe. Este recomandabil să luați un medicament înainte de examinare care va ajuta la reducerea formării de gaz - de exemplu, poate fi un Cărbune activ, - și un antispastic, care va ajuta la relaxarea mușchilor netezi. Toate acestea vor permite intestinelor să nu se umfle și să nu se încordeze, ascunzând restul organelor.

Înainte de efectuarea TCSM a cavității abdominale cu contrast, pacientul trebuie să aștepte câteva ore fără să mănânce și să bea, este foarte recomandat să se excludă fumatul. De asemenea, este recomandabil să testați în prealabil absența unei alergii la medicament, dacă nu există astfel de date. Modul în care se efectuează MSCT cu contrast intravenos trebuie monitorizat de un medic, astfel încât, dacă este cazul reacții negative pe drog, dați imediat îngrijire medicală rabdator.

Indicații ale MSCT a cavității abdominale

Pentru MSCT și SCT, următorii factori sunt indicații:

• leziuni care pot afecta organele abdominale;
• boala urolitiază;
• anomalii în dezvoltarea organelor;
• hiperplazie suprarenală;
• afectarea rinichilor;
• boli ale tractului urinar și biliar;
• abcese, chisturi;
• degenerarea grasă sau ciroza hepatică;
• pancreatită, alte leziuni ale pancreasului;
• boli ale splinei;
• hepatomegalie;
• alte boli de etiologie necunoscută.

Unde pot face MSCT și SKT în Sankt Petersburg și Moscova

Clinicile care efectuează tomografie computerizată spirală și multislice nu sunt prezente în fiecare district din Sankt Petersburg și Moscova. Acestea includ centrele medicale „TsMRT”, „Clinica clinică rutieră” și altele. Unde să se supună MSCT a cavității abdominale în Sankt Petersburg / ora Moscovei, puteți afla în serviciul de programare, precum și cum să clarificați prețurile, vârsta pacienților primiți sau să vă înscrieți pentru o examinare.

Metode moderne diagnosticul implică utilizarea unor dispozitive care permit, fără un impact negativ asupra unei persoane, să recunoască boala chiar și la stadiul inițial dezvoltarea acestuia.

Mai recent, imagistica prin rezonanță magnetică a fost considerată cea mai populară. Cu toate acestea, astăzi mai mult decât noua tehnica, care nu este încă foarte popular, dar destul de informativ și sigur. Aceasta este o tomografie computerizată în spirală (SCT).

Principiul acestei metode

Ce este SKT. Această metodă la prima vedere este o tomografie computerizată convențională.

Tomografia computerizată în spirală este împărțită în două tipuri:

• o singură tăietură, oferind un singur strat;
• multistrat, permițând reconstrucția simultană a până la 64 de straturi tomografice.

În primul rând, această tehnică are ca scop determinarea problemelor asociate cu sistemul os-articular uman - craniul, membrele,.

Este rar folosit pentru a detecta patologii în țesuturile moi.

Principiul de funcționare aceasta metoda Diagnosticul se bazează pe scanarea corpului cu raze X. Ei, la rândul lor, după etapa de conversie în impulsuri electrice, sunt alimentați la un monitor de computer pentru studii ulterioare.

În această examinare, se folosește o masă specială, pe care pacientul trebuie să fie în decubit dorsal. În momentul studiului, masa se mișcă sincron în raport cu cursul tubului, care efectuează acțiuni de rotație în raport cu corpul. Viteza de rotație a mesei va depinde direct de scopul diagnosticării. Un astfel de scanner CT face posibilă vizualizarea neoplasmelor cu dimensiunea de până la un milimetru. E de ajuns indicator importantîn prezenţa cancerului. Este necesar pentru eliminarea în timp util a leziunii.

În decurs de trei până la cinci minute, o zonă a corpului poate fi examinată. În medie, întreaga procedură poate dura până la treizeci de minute. Rezultatele sunt apoi tipărite ca instantanee.

Fizioterapie

Ordinea procedurii

Cu 4 ore înainte de începerea procesului, este necesar să excludeți alimentele și apa din dietă.

Atunci când examinează anumite organe, pacientul este încurajat să urmeze antrenament. Esența sa constă în aportul de urografină de către pacienți. Mai detaliat, cum să vă pregătiți pentru procedură, vă va spune specialistul desemnat să efectueze studiul.

Cina trebuie să fie ușoară și este mai bine să folosiți terci lichid și suc ca micul dejun.

Pacientul este așezat pe o masă care intră într-un tunel special - un dispozitiv de scanare. Pentru a face pacientul mai confortabil, masa este echipată cu perne și curele speciale. Sunt concepute pentru a limita mișcarea în timpul procedurii. Acest lucru vă va permite să faceți fotografii clare, de înaltă calitate.

Dacă pacientul nu poate rămâne nemișcat mult timp (de exemplu, copiii) sau suferă de claustrofobie, i se administrează un sedativ.

În cabinetul de lângă el se află o stație de calculatoare, unde lucrează un medic-tehnolog. El este cel care controlează scanerul, poartă o conversație cu pacientul și spune ce trebuie făcut la un moment dat.

Procedura SCT este considerată destul de sigură, în ciuda faptului că pacientul primește o mică parte de radiații. Dar, din cauza nesemnificației sale, nu dăunează organismului. Poate exista un risc atunci când utilizați un agent de contrast sau un medicament sedativ. Dacă există o alergie la medicamente sau la iod, pacientul ar trebui fara esec anunta medicul.




Dacă aveți afecțiuni precum astm, diabet, insuficiență renală, probleme cardiace sau glanda tiroida, pacientul este, de asemenea, obligat să spună medicului despre asta.



Diagnosticare cu raze X

Avantaje și dezavantaje

O astfel de tehnică precum tomografia computerizată în spirală are principalul avantaj predominant - este Eficiență ridicatăși viteza testelor de diagnosticare. Cu toate acestea, are și o serie de dezavantaje.

ITI RECOMANDAM!

Pentru tratamentul și prevenirea DURILOR DE SPATE, cititorii noștri folosesc tot mai popular o metodă de tratament rapid și nechirurgical recomandată de ortopedii de frunte ai țării. După ce l-am revizuit cu atenție, am decis să-l oferim atenției dumneavoastră.




Avantajele SKT:

• capacitatea de a obține secțiuni ultra-subțiri, datorită acestui fapt, calitatea imaginilor crește;
• diagnosticarea durează puțin timp, ceea ce este important, mai ales în Situații de urgență când este important diagnosticul cel mai rapid posibil;
• gradul de securitate la un nivel înalt;
• puteți obține imagini tridimensionale și imagini de design;
• metoda oferă mai multe informații decât tomografia computerizată convențională.

În ciuda gamei de importante calități pozitive, SKT are o serie de anumite dezavantaje cu riscuri, printre care se numără:

• expunere mică, dar dăunătoare pentru organism; nivelul său poate fi comparat cu doza de la care o primește o persoană mediu inconjurator timp de trei până la cinci ani;
• posibile reacții alergice la un agent de contrast care conține iod;
• Examinarea SCT pentru copii poate fi efectuată numai de la vârsta de șapte ani;
• metoda nu este acceptabilă în timpul sarcinii și, de asemenea, interzice alăptarea într-o zi după utilizarea unui agent de contrast.

Minusul procedurii este accesibilitatea redusă. Nu în toate încă institutii medicale este posibil să se propună o astfel de metodă. În plus, este un diagnostic scump.








Durere în piept și în piept

Opțiuni de diagnosticare

Tomografia computerizată în spirală a primit-o aplicare largă la examinarea organelor precum:

• ficat;
• vezica biliara;
• pancreas;
• rinichi;
• splină;
• organele pelvine.




Apariția SCT oferă mai multe oportunități de a determina prezența pietrelor, de exemplu, în rinichi și face cât mai ușor posibil să se facă diagnosticul corect.

Această metodă de diagnosticare este, de asemenea, indispensabilă în studiul modificărilor în curs de desfășurare în scleroză și tuberculoză.

Procedura este folosita si in situatiile in care este necesara scanarea zonelor ochilor, a fragmentelor fetei si a sinusurilor. Tomograful face posibilă detectarea cu mare precizie a încălcărilor acestor organe și a prezenței corpurilor străine în ele.

Printre medicii ORL, această procedură este, de asemenea, destul de comună. Permite detectarea patologiei oasele temporale, sinusurile paranazale și canalele auditive. Acesta este unul dintre cele mai bune practici examinarea acestor organe ale corpului uman.

Trebuie remarcat faptul că SCT este întotdeauna utilizat de către traumatologi. Acest lucru vă permite să vizualizați rapid leziunile complexe ale țesuturilor osoase sau ale organelor interne, precum și în diagnosticarea leziunilor craniene și a hemoragiei cerebrale.




Diagnosticarea coloanei vertebrale cu această metodă ajută la determinarea prezenței chiar și a celor mai minore abateri în structura oaselor.

Este important să ne amintim că determinarea necesității unui studiu SCT ar trebui să fie determinată numai de un medic cu experiență, care este capabil să vadă imaginea generală a stării de sănătate.

Rezultate

După finalizarea diagnosticului cu tomografie computerizată în spirală, medicul radiolog începe să studieze datele analizei și să le descifreze. Toate informațiile primite în urma sondajului sunt procesate împreună cu cele disponibile acte medicale. Imagine de ansambluîn comparație cu rezultatele obținute la SCT, se redactează un raport de diagnostic și se tipăresc scanări.

Timpul necesar acestor evenimente variază de la treizeci de minute la câteva ore. După finalizarea procesării complete a datelor, medicul radiolog emite o încheiere cu semnătura sa.





Contraindicații semnificative

Utilizarea tomografiei computerizate spiralate este contraindicată în următoarele cazuri:

• Pacientul este intolerant la substanța de contrast.
• Pacientul nu poate pentru mult timp tine respiratia.
• Nu există posibilitatea de a lua o poziție culcat.
• Greutate mare a corpului.
• Copilul are sub șapte ani.
• Claustrofobie.
• Perioada de sarcina.
• Efuziune în cavitatea pleurală.

Înainte de efectuarea studiului, este necesar să consultați un specialist. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să poată determina prezența oricăror alte contraindicații individuale de care pacientul ar putea să nu fie conștient.

Totuși, în același timp, nu există interdicții absolute pentru procedură, așa că poate fi aplicată fiecărui pacient.




Pentru a preveni SCT, în niciun caz nu este efectuată de femeile însărcinate și copiii cu vârsta sub șaisprezece ani.

Această metodă deschide noi oportunități pentru Medicină modernăși vă permite să duceți diagnosticul la nivelul următor, mai înalt.

Dacă aveți simptome precum:

• ameţeală
• Îți vezi uneori pielea de găină în ochi?
• Durere în spatele capului sau doar apăsări
• Dureri de gât sau greutate

Cu o probabilitate de 99,9% să ai OSTEOCONDROZĂ A GÂTULUI, iată ce despre asta spune profesorul Bubnovsky în interviul său. Până când vei trata cauza suferinței tale, toate aceste simptome vor continua să crească în timp până vor duce la mai multe consecințe grave, deoarece toate acestea se întâmplă din cauza unei încălcări a alimentării cu sânge a capului, ceea ce înseamnă că consecințele pot fi mortale.

Dacă este necesar, evaluați starea structurilor sistem nervos, medicii prescriu din ce în ce mai mult scanări CT ale creierului.

Tomografia computerizată în spirală este rapidă, sigură și mod exact depistarea diferitelor patologii. În cazuri de urgență, este utilizat pentru a evalua rapid amploarea leziunilor interne și a sângerărilor, adesea aceasta este ceea ce salvează vieți.

Tomografia computerizată în spirală este cunoscută încă de la sfârșitul anilor 80 ai secolului XX, când primele tomografie în spirală firma cunoscuta Siemens a început să fie folosit în diagnostice medicale. În ultimele trei decenii, sistemele hardware au fost îmbunătățite semnificativ. Rezultatul diagnosticului depinde în mare măsură de numărul de detectoare, iar primele dispozitive aveau doar doi senzori. Tomografiile din a doua generație erau deja echipate cu 30-50 de senzori. Pentru ca ei să primească simultan un semnal, a fost dezvoltată și o nouă formă volumetrică a fasciculului de raze X sub forma unui ventilator cu val.

Dispozitivele SRCT din a treia generație foloseau deja de la 300 la 500 de senzori, iar în anii următori, în a patra generație, numărul acestora a crescut la 5000.

Mai târziu, au apărut metode îmbunătățite de tomografie computerizată multistrat (MSCT), unde mulți detectoare sunt amplasate pe mai multe rânduri, ceea ce a îmbunătățit semnificativ rezoluția dispozitivului și a accelerat examinarea.

Dezvoltarea și crearea de dispozitive pentru CT spirală este extrem de costisitoare și tehnologie avansata. De la început și până astăzi, Siemens a fost lider în dezvoltarea și implementarea tomografelor elicoidale.

Orice scaner CT folosește raze X pentru a scana. Cel mai semnificativ avantaj al CT elicoidal este că pot fi obținute multe mai multe imagini 3D ale zonei scanate pe unitatea de timp.

Masa pe care este plasat pacientul alunecă încet de-a lungul axei de scanare. În același timp, o bobină rotundă, în care este montată o sursă de raze X, se rotește în jurul subiectului. Țesuturile corpului uman au densități diferite și, prin urmare, absorb razele X diferit. Senzorii instalați în scaner înregistrează aceste diferențe și program de calculator procesează imediat datele și afișează rezultatul ca imagine (instantaneu).

Mărimea zonei corpului care poate fi scanată depinde de viteza de mișcare a mesei pe care pacientul stă nemișcat. Cu tomografia în spirală, această viteză poate fi foarte mare. Acesta poate fi ajustat în funcție de obiectivele sondajului. Datorită acestui fapt, CT permite diagnostice de înaltă calitate într-un timp foarte scurt.

Este SKT sigur? Sigur că da. Examinarea convențională cu raze X este asociată cu o doză mult mai mare de radiații. Cum dispozitiv mai nou pentru scanare, cu atât este mai sigur pentru subiect.

Aplicarea SCT în practica clinică

Ce este SCT în medicină și cum este utilizat în practica clinică? Deoarece un dispozitiv modern de tomografie computerizată multistrat poate produce imagini cu 64 de straturi cu mare viteză și precizie, medicii folosesc în mod activ această metodă de diagnostic atunci când este necesar să localizeze și să evalueze rapid dimensiunea unui focar de patologie, de exemplu, în plămâni. SCT este capabil să detecteze chiar și mici neoplasme în organele interne care nu vor fi vizibile pe alte tomografe.

Acest lucru face posibilă detectarea patologiei în cât mai repede posibilși începe imediat tratamentul chiar și în acele stadii ale bolii când nu sunt vizibile toate simptomele. Timpul poate fi factorul decisiv pentru succesul terapiei multiple patologii grave(de exemplu, cancer pulmonar).

SCT este utilizat în diagnosticarea bolilor aproape tuturor organelor și sistemelor interne, inclusiv a sistemului nervos.

Tomografia computerizată în spirală a creierului poate fi efectuată cu contrast. În acest caz, înainte de examinare, pacientul ar trebui să bea solutie speciala pentru a îmbunătăți calitatea imaginii sau contrastul este injectat într-o venă.

După injectare, pacientul poate experimenta o senzație de căldură în tot corpul, dar aceasta nu este deloc periculos și trece rapid. Tomografia se efectuează fără introducerea unui agent de contrast (metoda de screening). Dacă nu există suspiciunea unei tumori și este necesară o examinare urgentă a unui pacient, de exemplu, unul care a suferit o leziune la cap, atunci contrastul nu este utilizat. Se poate folosi o analiză ulterioară pentru a urmări dinamica dezvoltării modificări patologice, evaluând eficacitatea medicamentelor.

Contrastul poate fi necesar în detectarea cancerului cerebral, a malformațiilor vaselor de sânge sau pentru diagnosticarea unui anevrism.

Utilizarea tehnicii în anumite stări patologice

Un neurolog vă poate îndruma pentru o scanare CT spirală a creierului în următoarele cazuri:

• dureri de cap cu etiologie neclară, tinitus, amețeli în repaus și la întoarcerea capului;
• contuzii, vânătăi ale creierului, alte leziuni cranio-cerebrale;
• neuroinfecție suspectată;
• neoplasme ale plămânilor, ochilor și organelor ORL;
• probleme cu circulatia cerebrala, patologia vasculară;
• tulburări de dezvoltare ale sistemului nervos.

În practica oncologică, CT spirală este indispensabilă pentru:

• confirmarea diagnosticului oncologic;
• stadializarea cancerului;
• clarificarea localizării formațiunilor înainte de procedura de biopsie;
• evaluarea posibilității de radioterapie sau intervenție chirurgicală;
• controlul tratamentului;
• depistarea recidivei bolii.

Tomografia computerizată a cavității abdominale și a zonei toracice este, de asemenea, utilizată pe scară largă.

Precizia tomografului este suficientă pentru a detecta chiar și minore procese patologiceîn țesutul osos, ligamente, discuri intervertebrale.

CT spirală s-a dovedit a fi eficientă în diagnosticarea:

• ruptura splinei și a altor organe abdominale;
• urolitiază;
• anomalii congenitale ale spațiului retroperitoneal;
• embolie pulmonară (cheag de sânge în plămâni).

Procesele patologice din țesutul osos sunt, de asemenea, vizualizate cu succes folosind SCT, motiv pentru care este utilizat în diagnosticul bolilor coloanei vertebrale și ale altor părți ale scheletului.

Deoarece CT are o rezoluție foarte mare, o astfel de examinare va ajuta să vedem patologia care va trece neobservată atunci când se utilizează metode convenționale tomografie.

Preparare și contraindicații

Pregătirea pentru studiu este destul de simplă.

• nu mâncați și nu beți cu cel puțin 3 ore înainte de studiu;
• nu beți alcool timp de 24 de ore;
• renuntati la fumat cu 4-5 ore inainte de inceperea examenului, in special cu CT la plamani;
• dacă studiul este efectuat cu contrast, este necesar să se ia în avans amestec special, pe care vi se va da sau vi se va spune să-l cumpărați de la o farmacie. În unele cazuri, contrastul este injectat într-o venă chiar înainte de procedură;
• in primul rand, faci o ecografie sau RMN (in functie de recomandarile medicului) si ia cu tine concluziile;
• Informați personalul despre alergiile existente la preparate medicale sau semne de claustrofobie;
• îmbrăcați-vă confortabil, vi se poate cere și să purtați o halată de spital;
• lăsați acasă sau îndepărtați toate obiectele metalice, inclusiv bijuterii, ochelari, proteze dentare, înainte de examinare, deoarece acestea pot afecta funcționarea scanerului.

Există, de asemenea, o serie de contraindicații:

• sarcina;
• prezența stimulatoarelor cardiace;
• schizofrenie, depresie și alte psihopatologii;
• incapacitatea de a asigura imobilitatea;
• vârsta de până la 4 ani;
• hiperpneumatizare intestinală, revărsare în cavitatea pleurală;
• alergie la iod sau la alte componente ale agentului de contrast;
• supraponderal.

Pentru copiii și pacienții cărora le este greu să rămână nemișcați în timpul scanării, medicul poate prescrie medicamente sedative înainte de examinare.

Ce se întâmplă în timpul unui examen

skt este frumos procedura simpla. Pacientul este așezat pe masa scanerului. Când începe examinarea, masa se mișcă lin și progresiv în interiorul bobinei rotunde, unde se află senzorii și emițătorul. În funcție de scopurile și obiectul studiului, pacientului i se poate cere să ia o anumită poziție pe masă.

Ca și în cazul radiografiilor, medicul vă poate cere să vă țineți respirația pentru un timp, astfel încât imaginile să nu fie neclare. Computerul care prelucrează informațiile de la scaner este instalat într-o cameră separată din spatele geamului, unde se află personalul în timpul scanării. Medicul și pacientul comunică folosind un sistem de adresare publică. Dacă este examinat copil mic, părinților li se poate permite să fie prezent în camera de testare dacă poartă un șorț de protecție cu plumb.

În cazuri foarte rare, substanțele de contrast CT pot provoca reacții alergice. Unele persoane pot prezenta ușoare mâncărimi sau urticarie (mici umflături roșii pe piele). Simptome mai grave reactie alergica includ dificultăți de respirație și umflarea gâtului sau a altor părți ale corpului.

Pacientul trebuie să informeze imediat personalul dacă apare oricare dintre aceste simptome. Foarte rar, substanțele de contrast pot provoca probleme renale la unii pacienți. CT este o procedură nedureroasă. Incomoditatea poate fi cauzată doar de o ședere lungă într-o poziție fixă.

Durata scanării CT depinde de dimensiunea zonei scanate și durează de obicei de la câteva minute până la o jumătate de oră. Unii pacienți se tem că vor experimenta claustrofobie în timp ce se află în scaner. Cu toate acestea, majoritatea tomografelor moderne nu înconjoară întregul corp, ci doar o parte a acestuia.

Radiologul care a efectuat studiul probleme și descrie rezultatele studiului. Iar medicul curant care a trimis pentru această examinare este responsabil de interpretarea datelor, de a pune diagnosticul final și de a prescrie tratamentul. De obicei descriere detaliata v formular de hârtie iar pacientului i se dă o poză pe CD într-un timp scurt (de la 1 oră la 2-3 zile).

În ciuda tuturor avantajelor, SCT are o serie de dezavantaje. Acest procedură sigură, dar este încă asociat cu o anumită expunere. Potrivit estimărilor medicale, expunerea într-o singură ședință de diagnostic este aproximativ egală cu doza pe care o primește o persoană în 3-5 ani într-un mediu natural.

Pentru controlul expunerii, medicul care efectuează tomografia trebuie să noteze pe cardul pacientului doza primită în timpul fiecărei scanări, indicând data procedurii.

Mediul de contrast poate afecta negativ dezvoltarea fătului și a nou-născutului, astfel încât utilizarea SCT pentru mamele însărcinate și care alăptează este limitată.

Amestecurile de contrast folosite conțin iod, care poate provoca alergii. Necesitatea de a rămâne nemișcat în timpul studiului face dificilă utilizarea pentru copiii sub 6 ani. O altă limitare este imposibilitatea utilizării SCT pentru persoanele cu o greutate mai mare de 150 kg (sarcina maximă pe masa mobilă a scanerului depinde de tipul de tomograf).

Aceste două metode se bazează pe fenomene fizice complet diferite. La scanare, un aparat RMN generează un câmp electromagnetic în jurul pacientului, în timp ce CT utilizează raze X. RMN-ul este potrivit doar pentru studiul țesuturilor moi, iar tomografia spirală este potrivită și pentru diagnosticarea bolilor sistemului musculo-scheletic.

Aceste metode diferă în ceea ce privește costul. cost mediu SCT în Rusia este de 5.000 de ruble, iar un RMN va costa puțin mai mult. Pretul depinde de calificarea personalului, nivelul serviciilor oferite, tipul si vechimea echipamentului. Când se folosește contrastul, prețul procedurii crește.

Astfel, astăzi SCT este o tehnică indispensabilă pentru vizualizarea neoplasmelor și a altor focare de patologii cu un grad înalt detaliu. La sfârșitul examinării, pacientul primește imagini cu contrast ridicat ale organelor și sistemelor pe un CD, conform cărora medicul poate diagnostica nu numai tipul, ci și amploarea tulburărilor și poate prescrie tratament.

Metodele moderne de diagnostic fac posibilă identificarea proceselor patologice și a modificărilor în corpul umanîn stadiile incipiente, ceea ce înseamnă că cresc eficacitatea tratamentului. Printre metodele de cercetare de înaltă precizie se numără tomografia computerizată în spirală. Ce este și când este indicată această procedură, care sunt contraindicațiile pentru diagnostic? Cum este diferită de tomografia computerizată convențională și RMN?

Ce este SCT în medicina modernă?

În medicină, acest tip de studiu, precum RMN, este utilizat pentru un timp relativ scurt - mai puțin de 30 de ani. Când se efectuează o tomografie computerizată în spirală, corpul pacientului este scanat cu raze X. Acestea din urmă sunt transferate pe monitor pentru analiză după ce au fost convertite în impulsuri electrice. Caracteristica principală este că atât masa pe care se află pacientul, cât și tubul se rotesc în timpul scanării. Această tehnică permite detectarea neoplasmelor de până la 0,1 cm în dimensiune.

Ce organe și sisteme sunt examinate?

Tomografia computerizată în spirală - eficientă metoda de diagnosticare, care poate fi folosit în studiul aproape oricăror organe și sisteme umane. Datorită grosimii minime a secțiunii, dezvăluie cele mai nesemnificative modificări patologice din organism, permițându-vă să faceți un diagnostic pe stadiu timpuriuși începe imediat terapia. Nu întotdeauna eficient atunci când se examinează țesuturile moi.

Trebuie avut în vedere faptul că, din punct de vedere teoretic, tomografia computerizată elicoidală poate fi utilizată pentru a examina orice pacient, deoarece nu are limitări absolute.

Cu toate acestea, există o listă de condiții în care implementarea sa nu este recomandată și este posibilă numai după o evaluare de către medicul curant a raportului dintre beneficiul potențial și riscul probabil. Aceste contraindicații pentru SCT includ:

1. revărsat în cavitatea pleurală;
2. sarcina (în acest caz, este mai bine să efectuați un RMN);
3. frica de spațiu închis;
4. vârsta copiilor până la 7 ani;
5. greutate corporală care depășește cea specificată de producătorul dispozitivului ca fiind acceptabilă;
6. absenta capacitatea fizică a lua o poziție culcat;
7. pacientul nu-și poate ține respirația mult timp;
8. există dispozitive mecanice în corpul uman (de exemplu, un stimulator cardiac este instalat în inimă);
9. cu intoleranță individuală la agentul de contrast.

Efectuarea tomografiei computerizate spiralate este acceptabilă în diagnosticul modificărilor patologice în aproape orice organe și sisteme umane. Dacă pacientul se plânge de dureri de cap, tulburări de vedere, pierderea senzației la nivelul membrelor, tulburarea minții și a conștiinței sau apare o paralizie neașteptată, atunci se recomandă o scanare CT spirală. Scanarea CT a creierului este indicată în următoarele cazuri:

• leziuni vasculare;
• patologia sistemului limfatic;
• suspiciunea de procese patologice în structura plămânilor;
• evaluarea leziunilor cerebrale în caz de suspiciune de accident vascular cerebral acut;
• patologia canalelor auditive, regiunea temporală a craniului, sinusurile nazale;
• ICP crescut;
• a confirma/infirma o tumoare cerebrală;
• leziuni cerebrale;
• tulburări nevrotice;
• anomaliile în dezvoltarea copilului sunt, de asemenea, un motiv pentru a efectua o scanare CT a capului;
• deformare urechea internă, care a provocat o scădere a nivelului de auz;
• epilepsie (crizele epileptice sunt, de asemenea, o indicație pentru o scanare CT a creierului).

Diferențele dintre tomografia computerizată în spirală și RMN și CT

SCT și RMN sunt metode de examinare a organelor și sistemelor interne care diferă prin 3 caracteristici importante:

• principiul de funcționare - un câmp electromagnetic este utilizat în diagnosticarea RMN, razele X sunt utilizate în CT;
• informativ - RMN este folosit pentru studiul țesuturilor moi, SCT - în majoritatea cazurilor, pentru examinarea structurilor osoase solide;
• timpul procedurii - RMN poate dura până la o oră și jumătate, un studiu în spirală durează în medie câteva minute.

Atât CT, cât și tomografia computerizată convențională sunt tipuri de raze X. Principiul de bază de funcționare este aproape același - se efectuează o scanare strat cu strat a corpului sau a unui organ separat. Cu toate acestea, există o diferență între ele. Principala diferență este în grosimea tăieturii. În timp ce CT are o grosime minimă de 10 mm, CT permite o imagine mai precisă datorită grosimii straturilor de aproximativ 3 mm. Acest lucru se realizează datorită faptului că masa cu pacientul intră fără probleme în aparat (cu CT acest lucru se întâmplă pas cu pas, în timp ce „pasul” este de 1 cm), iar sursa de radiații se rotește în jurul ei în spirală.

Etapele cercetării

Efectuarea tomografiei în spirală, ținând cont de timpul alocat pregătirii, procesării datelor, formării prescripțiilor și recomandărilor de către medicul radiolog, nu durează mai mult de 4 ore. Nu este necesară nicio pregătire specială. Pacientului i se recomandă să se supună RMN și ecografie preliminară, iar cu 4 ore înainte de studiu, nu puteți mânca, bea și fuma.

Etapele diagnosticului CT:

1. administrarea de contrast (intravenos sau oral);
2. așezarea pacientului pe o masă mobilă (din moment ce va fi necesar să stea nemișcat, în unele cazuri medicul prescrie medicamente sedative);
3. masa se deplasează în interiorul portalului - „țevi” (sursa de radiații se rotește de-a lungul unui traseu spiralat);
4. se efectuează o scanare (de obicei, procedura durează de la 5 la 30 de minute);
5. informațiile sunt afișate pe monitorul unui computer (dacă se dorește, pot fi înregistrate pe un dispozitiv portabil);
6. radiologul descifrează rezultatul diagnosticului și emite o trimitere pentru o consultație cu specialiști restrânși.

O examinare CT este complet nedureroasă și poate provoca un disconfort minim asociat cu aflarea într-un spațiu restrâns.

Dacă se efectuează un examen abdominal sau cufăr pacientul va trebui să-și țină respirația o vreme.

Pentru ca interpretarea rezultatelor studiului să fie cât mai precisă și fiabilă posibil, trebuie să furnizați radiologului cardul dumneavoastră medical sau concluzia medicului curant care indică diagnosticul preliminar. Apoi medicul va putea lua în considerare toate bolile și rănile anterioare, caracteristici individuale structura corpului pacientului.

Ce arată imaginea?

Ce arată imaginea pe care o primește medicul în urma procedurii? Vă permite să vizualizați leziunile oaselor și ale organelor interne, să determinați starea țesuturilor limfoide, să identificați o tumoră și să diagnosticați procese patologice atât acute, cât și cronice. De asemenea, studiul face posibilă monitorizarea în dinamică a stării pacientului și, astfel, evaluarea eficacității tratamentului prescris.

De exemplu, la examinarea rinichilor, este posibil să se identifice nu numai formațiuni maligne sau benigne din structura lor. De asemenea, sunt diagnosticate boli polichistice de rinichi, abcese, anomalii de dezvoltare. Tomografia renală este indicată în perioada postoperatorie(dacă a fost efectuat un transplant sau îndepărtare), precum și cu o biopsie de organ.

Cât costă SKT?

Costul mediu al unei tomografii computerizate spiralate în clinicile rusești este de 5 mii de ruble. Pentru scanarea unui organ, va trebui să plătiți de la 4 mii de ruble, în timp ce diagnosticarea întregului corp costă de trei ori mai mult - aproximativ 13 mii de ruble. Prețul poate varia în funcție de regiune, de calificările specialistului și de echipamentul în sine - rezultatele studiului asupra tomografului de ultimă generație vor fi mai precise, dar este mai scump.