Instituţiile 

Pregătirea pentru tomografia abdominală. Tomografia computerizată multispirală (msct) a rinichilor

Diagnosticul cu raze X este o metodă de cercetare care ajută la identificarea multor patologii. Un tip modern de astfel de cercetare se numește MSCT. cavitate abdominală... Acest tip de diagnosticare se referă la un tip de tomografie computerizată efectuată folosind aparate de ultimă generație, care permit realizarea de „felii” mai subțiri.

MSCT are un alt nume - medicii o numesc tomografie computerizată spirală sau multistrat tomografie cu raze X... Spre deosebire de o unitate CT standard, un tomograf în spirală este echipat cu mai multe rânduri de emițători și detectoare care preiau semnalul. Astfel de caracteristici de proiectare permite:

  • reduce durata procedurii de diagnosticare;
  • obține o imagine mai clară;
  • reduce expunerea la radiații a organismului;
  • pentru a obține o imagine a unui întreg organ într-o singură rotație (nu este necesară „rularea” suplimentară);
  • pentru a fixa procesele care au loc în organe;
  • reduce numărul de defecte în imagini ca urmare a mișcărilor naturale ale organelor.

Astfel de tomografe diferă de unitatea RMN prin tipul de radiație și tehnologiile utilizate:

  • la examinarea unui RMN se folosește un câmp magnetic, în timp ce CT și MSCT implică utilizarea de raze X;
  • imagistica prin rezonanță magnetică arată mai bine structura și structura țesuturilor moi și a organelor, iar CT este utilizat atunci când este necesar să se examineze în detaliu structurile osoase și țesuturile cu densitate mare;
  • procedura RMN nu este întotdeauna potrivită pentru examinarea intestinelor și a altor organe goale, în timp ce examinarea CT sau MSCT folosind soluții de contrast dezvăluie cele mai mici modificări ale mucoaselor intestinale și cavități interne organe.

Înainte de a trimite un pacient să studieze cavitatea abdominală cu contrast, medicul cântărește toate punctele - indicații și contraindicații, starea curentă a pacientului, indicațiile examinărilor anterioare - și apoi alege care este mai bine: standard sau RMN de contrast, scanare CT sau tomografie multistrat mai avansată cu contrast.

Utilizarea unui tomograf multispiral în diagnosticul patologiilor abdominale și retroperitoneale face posibilă crearea unor imagini plate ale organelor și structurilor situate în zona de studiu, precum și simularea unei imagini 3D a organelor abdominale (ABP).

Ce arată MSCT OBP

Cu ajutorul MSCT a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal, medicul examinează organele și structurile din această zonă. Spre deosebire de scanarea computerului, această metodă de diagnosticare este utilizată atunci când este necesară examinarea organelor goale. În prezența simptomelor care indică încălcări ale acestora, este indicată utilizarea unei soluții de contrast (cel mai adesea este medicamentul Trazograf cu triiodură sau o soluție de bariu).

Examinarea prin metoda MSCT cu contrast stabilește poziția (inclusiv reciprocă), starea, structura organelor situate în abdomen. Diagnosticul dezvăluie:

  • disfuncție a OBP;
  • modificări patologice (inflamație, procese necrotice și focare infecțioase);
  • trauma;
  • procesele tumorale, inclusiv în stadiul 1.

Este important să înțelegeți ce anume MSCT prezintă anomalii sub forma unei imagini alb-negru care poate fi citită doar de un radiolog.

Când este prescris MSCT

Se prescrie MSCT al organelor abdominale și retroperitoneale în cazul în care alte metode de diagnostic nu pot da rezultate clare și fără ambiguitate. Indicațiile directe pentru diagnosticarea pe un tomograf spiral sunt:

  • icter, în special asimptomatic;
  • pierdere bruscă în greutate fără un motiv aparent;
  • tulburări digestive cronice;
  • forme cronice de disfuncție a intestinelor, stomacului și altor organe;
  • leziune anterioară acută perete abdominalși răni penetrante ale cavității abdominale.

De asemenea, pacienții care se pregătesc pentru o operație pe organele abdominale sau care urmează un curs complex de terapie care necesită monitorizarea chiar și a modificărilor minime sunt trimiși la MSCT.

Contraindicații pentru MSCT

Radiologii spun că un astfel de studiu precum MSCT este mult mai sigur decât imagistica convențională computerizată și prin rezonanță magnetică. Singura limitare semnificativă a procedurii este sarcina. Femeilor care alăptează, dacă este necesar, li se recomandă să întrerupă temporar diagnosticul. alăptarea.

Lista contraindicațiilor relative pentru MSCT include:

  • intoleranță la medicamentul Trazograf sau la analogii săi, precum și la bariu;
  • vârsta copiilor (până la 14 ani se efectuează MSCT în caz de nevoie urgentă);
  • insuficiență renală, în care bariul sau agentul de contrast Trazograph este excretat prea lent din organism;
  • formă severă de diabet zaharat (în această boală, soluția de contrast Trazograph nu poate fi utilizată);
  • prezența elementelor metalice în abdomenul pacientului, care pot distorsiona rezultatul.

De asemenea, MSCT nu se efectuează la pacienții obezi cu o greutate mai mare de 130 kg, deoarece instalația nu este capabilă să găzduiască pacienți mari.

Important! În prezența contraindicațiilor relative și stricte, MSCT este înlocuită cu examenul RMN, cu raze X sau cu ultrasunete.

Pregătirea pentru procedură


Cu 8 ore înainte de diagnosticul pe un tomograf în spirală, pacientul este sfătuit să refuze mâncarea. De asemenea, pregătirea pentru un studiu folosind agenți de contrast necesită o dietă pe termen scurt. Cu o zi înainte de începerea procedurii, este indicat să excludeți din meniu produsele care provoacă gaze crescute:

  • băuturi carbogazoase și alcool;
  • leguminoase;
  • produse de patiserie și pâine;
  • mere;
  • lactate;
  • varză.

Este important să ne amintim că este mai bine să întrebați medicul în avans despre utilizarea contrastului și metoda de administrare a medicamentelor, deoarece este posibil să vă pregătiți corect pentru MSCT numai dacă sunt respectate toate recomandările.

Cum este procedura

Procedura de examinare nu provoacă disconfort și durere. Pacientul îmbracă haine de unică folosință și este așezat pe canapeaua tomografului. Dacă este necesar să se verifice ficatul și alte organe interne (nu goale), un agent de contrast (Trazograph sau analogii săi) este injectat într-o venă la cotul cotului. Fă-o ca bolus (folosind o pompă specială) sau în mod clasic(cu o seringă obișnuită). Dacă se plănuiește examinarea intestinelor cu ajutorul contrastului, pacientului i se administrează o soluție de bariu de băut.

Important! Imediat după ce contrastul intră în organism, pacientul poate prezenta greață, amețeli sau durere de cap... Despre aspect simptome neplăcute trebuie să informați medicul radiolog.

În continuare, începe scanarea, timp în care medicul va fi în camera alăturată. Această procedură durează aproximativ o jumătate de oră. La sfârșitul acesteia, medicul procedează la descifrarea datelor, iar pacientul se poate schimba hainele și aștepta rezultatul acasă.

Rezultatele diagnosticului


Utilizarea razelor X în medicina de diagnostic a crescut semnificativ nivelul de diagnostic precoce boală gravă. Astăzi, una dintre cele mai precise metode bazate pe efectele radiațiilor ionizante este MSCT - tomografia computerizată multislice.

Tomografie computerizată multispirală

Cum este MSCT diferit de CT convențional?

Tomografia computerizată în spirală fundamentale fizice nu este diferit de CT - metoda se bazează și pe raze X. Principala diferență dintre MSCT și tomografia computerizată convențională este că scanarea se efectuează de-a lungul unei traiectorii spiralate - dispozitivul se rotește în jurul canapelei cu corpul pacientului, în timp ce canapeaua în sine se deplasează în adâncimea tomografului. O rotire a spiralei corespunde unui instantaneu al unei zone în planuri diferite. Cu ajutorul MSCT, a devenit posibilă obținerea unor modele tridimensionale precise ale organelor examinate ale cavității abdominale, în timp ce specialistul are capacitatea de a ajusta dimensiunea tăieturii - cele mai moderne scanări tomograf cu felii mai mici de 1 mm. - aceasta este mult mai mică decât cu tomografia computerizată simplă.

Avantajele MSCT în examinarea organelor abdominale:

  • Fără interferențe cauzate de mișcările fluidelor în interiorul corpului - datorită faptului că scanarea are loc din diferite planuri, imaginea nu este neclară în timpul proceselor fiziologice naturale.
  • Feliile cu grosimea mai mică de 1 mm îmbunătățesc înțelegerea structurii organului examinat.
  • Datorită traiectoriei spiralate a mișcării, zona de studiu crește, în timp ce sarcina de radiații asupra corpului scade.
  • Pentru tomografia computerizată multispirală, este necesar mai puțin agent de contrast, reducând astfel sarcina asupra rinichilor pacientului.
  • Cu ajutorul MSCT se pot realiza modele tridimensionale tridimensionale ale organelor studiate.
  • Pregătire simplă pentru examen.


MSCT al cavității abdominale

Indicații în scopul studiului

De regulă, tomografia computerizată multispirală a organelor abdominale este prescrisă după alte metode de examinare - cel mai adesea după ultrasunete sau radiografie. În practica clinică, MSCT este prescris pentru a clarifica diagnosticul sau un studiu mai detaliat al patologiilor detectate. Tomografia computerizată este ideală pentru planificare tratament chirurgicalși observarea pacienților postoperatori.

Organele cavității abdominale care trebuie scanate pe un tomograf includ:

  • Tractul gastrointestinal - stomac, intestin subțire și intestin gros.
  • Pancreas, tract biliar, ficat, splina, vezica biliara.

  • Rinichi, uretere, glandele suprarenale.
  • Ganglionii limfatici și vasele cavității abdominale.
  • Aorta abdominală și alte vase mari care se află în această zonă.
  • Fibra cavității abdominale.

Principala indicație pentru examinarea MSCT a organelor abdominale este durerea abdominală de origine necunoscută, diagnosticul diferențial al bolilor organelor abdominale, precum și examinarea bolilor oncologice. Tomografia computerizată în spirală arată benignă și tumori maligne, boli inflamatorii ale organelor abdominale, ascita (acumulare de lichid în abdomen), precum și boli purulente - abcese. În plus, MSCT ajută la identificarea pietrelor în rinichi și uretere, icter obstructiv, anevrism de aortă și diferite leziuni traumatice.

Contraindicații la examinare

Nivelul de radiații în timpul tomografiei computerizate multispirale este semnificativ mai scăzut decât în ​​cazul CT, astfel încât există mai puține contraindicații pentru această metodă. Toate contraindicațiile pentru examinare sunt relative, ceea ce înseamnă posibilitatea de a scana în interior Situații de urgență... Acestea includ:

  • Vârsta pacientului este de până la 14 ani.


Copilăria este o contraindicație relativă pentru MSCT

  • Sarcina și alăptarea - În timpul sarcinii este extrem de nedorit să se permită expunerea la raze X.
  • Exces greutatea admisă corpul pacientului - pacientii cu o greutate mai mare de 120 kg nu au voie la examinare.
  • Prezența elementelor metalice în corp poate distorsiona imaginea.
  • În cazul MSCT cu contrast, nu este de dorit să se efectueze o examinare la pacienții cu boală de rinichi. Alergia la contrast este, de asemenea, o contraindicație pentru examinare.

Ce implică pregătirea unui sondaj?

Pentru a îmbunătăți calitatea imaginii și a crește conținutul de informații al metodei, se recomandă pregătirea tract gastrointestinal... Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați o dietă - eliminați produsele care formează gaze din dieta dvs. Acestea includ: băuturi carbogazoase, pâine, fructe și legume, produse lactate. Scanarea se face cel mai bine pe stomacul gol, de aceea este recomandat să vă abțineți de la mâncare cu opt ore înainte de examinarea programată. Dacă abdomenul este balonat, se recomandă să luați un medicament carminativ. Pregătirea pentru studiu este destul de simplă și nu necesită eforturi semnificative din partea pacientului.

Cum merge cercetarea?

Procedura de tomografie computerizată multislice nu provoacă nici un disconfort sau disconfort pacientului. senzații dureroase... Înainte de a începe scanarea, pacientul trebuie să îndepărteze toate bijuteriile și obiectele metalice; în prezența protezelor amovibile, se recomandă, de asemenea, îndepărtarea acestora din cavitatea bucală. Pacientul este asezat pe o canapea si fixat in pozitia dorita, cel mai adesea pe spate. După aceea, masa intră și începe scanarea: canapeaua se mișcă treptat într-un plan orizontal, iar partea principală a aparatului se va deplasa în spirală în jurul canapelei cu pacientul. Studiul nu durează mult - în majoritatea cazurilor, 10-15 minute sunt suficiente. Personal medical la momentul examinării, el este mutat în camera alăturată, dacă este necesar, îl puteți contacta folosind Comunicare bidirecționalăîncorporat în tomograf.


Tehnicienii cu raze X pregătesc pacientul pentru studiu

MSCT cu contrast în bolus

Utilizarea unei substanțe radioopace în timpul studiului crește contrastul țesuturilor, ceea ce permite diagnosticul diferențial al patologiilor identificate. O substanță pe bază de iod este folosită ca contrast - el este cel care este opac la razele X. Agentul de contrast este injectat intravenos chiar înainte de începerea studiului folosind un injector automat - viteza de administrare este controlată de programul încorporat în tomograf. Contrastul ajută la diagnosticarea:

În cazul în care tomografia computerizată multispirală este imposibilă din cauza motive diferite, puteți efectua cercetări folosind alte metode:

  • Imagistica prin rezonanță magnetică a organelor abdominale vă permite să obțineți o imagine mai precisă a țesuturilor moi, în timp ce nu există niciun efect dăunător al radiațiilor ionizante. Cu toate acestea, costul acestei proceduri este mult mai mare. Metoda este permisă în timpul sarcinii.


Bărbat supus imagistică prin rezonanță magnetică

  • Tomografia computerizată convențională este o metodă mai ieftină, dar claritatea imaginilor are de suferit. Este extrem de nedorit să aveți o tomografie computerizată în timpul sarcinii.
  • Procedura cu ultrasunete - metoda sigura diagnostice exprese, dar conținutul informațional al acestui studiu este mult mai scăzut.

Multispiral este un studiu în care razele X trec prin țesutul uman. Rezultă o imagine în diferite nuanțe gri, în funcție de densitatea țesuturilor sau de patologia existentă. Uriașul său avantaj este capacitatea de a vizualiza organele prezentate aproape la fel de precis ca în atlasul anatomic.

Un astfel de studiu se numește multispiral deoarece emițătorul de raze X se mișcă de-a lungul unei linii circulare în jurul corpului pacientului, în același timp se mișcă în direcția axei longitudinale. Tuburile cu raze X sunt situate în jurul perimetrului camerei, care seamănă cu un tunel, datorită căruia straturile corpului sunt examinate cu laturi diferiteși în unghiuri diferite.

Dacă desenați traiectoria emițătorului pe întreaga durată a procedurii, atunci apare o spirală. Fiecare dintre turele spiralei corespunde unui instantaneu al unei zone a corpului din unghiuri diferite. Instantaneele sunt numite slice. O felie poate avea grosimea de la 0,5 la 11 mm.

Tomografia computerizată face posibilă distingerea între componentele cavității abdominale, cum ar fi stomacul, intestinul subțire și gros, și organele parenchimatoase, cum ar fi ficatul, splina, rinichii, glandele suprarenale și pancreasul. Tomografia arată, de asemenea, tractul biliar, iar în cazuri speciale poți face colangiografie care să le reflecte mai exact.

Cu capacitatea de a vizualiza mai multe zone ale corpului în cât mai repede posibil, tomografia computerizată a sistemului digestiv a devenit o cercetare frecvent efectuată. Este util în special pentru diagnosticarea urgențelor în secțiile de spital. îngrijire de urgență: traumatism la nivelul abdomenului sau durere acutăîn abdomen, deoarece este bine tolerat de către pacienți și, în același timp, foarte eficient.

Studiile pot fi efectuate atât cu introducerea unui agent de contrast (angiografie), cât și fără acesta. Angiografia este utilă în identificarea malformațiilor boli vasculare(malformații congenitale), anevrism și angiom, stenoză de arteră renală. Se întâmplă că se efectuează înainte de procedura de embolizare - închiderea țintită a lumenului vasului pentru tratament.

2 Indicatii pentru

  1. Cancer de intestin, stomac, pancreas, tract biliar, ficat (pentru diagnostic și evaluarea gradului de dezvoltare).
  2. Boala inflamatorie intestinala (boala Crohn, colita ulcerativa).
  3. Condiții acute cum ar fi obstrucția, perforația, apendicita, trauma.
  4. Leziuni ale splinei.
  5. colelitiaza.
  6. Pancreatită acută și cronică (pentru diferențierea și evaluarea complicațiilor).
  7. Inflamația rinichilor.
  8. Calcificarea rinichilor.
  9. Nefrolitiază (sensibilitatea este de aproape 100%).
  10. Boli ale vaselor renale.
  11. Ciroza hepatică.
  12. Sindromul Budd-Chiari (adică tromboza venelor hepatice sau a venei cave inferioare).


3 Activități pregătitoare

Studiul este sigur și nedureros pentru pacient, dar este necesară o anumită pregătire înainte de MSCT. Înainte de studiu, medicul va face o anamneză (uneori trebuie să completați un chestionar pregătit), trebuie să raportați o alergie sau o reacție precoce la injectarea unui mediu de contrast. De asemenea, este necesar să raportați sarcina, alăptarea, claustrofobia și tendința de sângerare. Merită să livrăm rezultatele altor metode imagistice pentru cercetare.

Înainte de scanare CT, pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice. Scoateți telefonul mobil.

Pacientul trebuie să vină pentru o examinare a MSCT a sistemului digestiv pe stomacul gol și după consum un numar mare lichid (2-3 l). Este important să aveți cu dvs. un rezultat actualizat al testului de creatinină.


Înainte de a scana intestinul subțire, pacientului i se administrează un agent de contrast intravenos, cum ar fi baritul diluat. Este o substanță lichidă care absoarbe radiațiile X într-o măsură mai mare sau mai mică decât țesutul din jur.

Când vă pregătiți pentru procedură, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Pentru ca rezultatele diagnosticului intestinului gros să fie fiabile, cu 2 zile înainte de studiu, este necesar să urmați o dietă (excludeți laptele, pâinea, brânza, fructele și legumele) și să utilizați laxative.
  2. Cu o zi înainte de tomografie se folosește o dietă lichidă plus un laxativ, iar în ziua studiului pacientului i se administrează o clismă. Un relaxant (de exemplu, hioscină) poate fi, de asemenea, administrat pacientului.
  3. În pregătirea pentru examinarea stomacului, pacientul bea 750 ml de apă pe stomacul gol imediat înainte de procedură pentru a obține contrastul corect între peretele stomacului și structurile din jur.
  4. Înainte de a examina pancreasul, se beau 500-1500 ml de apă cu aproximativ o jumătate de oră înainte de a efectua o tomografie computerizată pentru a umple intestinele.

În unele cazuri, persoanele care nu pot să stea nemișcate în timpul studiului trebuie să primească sedative sau chiar folosite anestezie generala... În cazul examinării copiilor, acestea se administrează depresiv, sau se aplică anestezie generala... Înainte de studiu, trebuie să informați copilul despre cursul procedurii MSCT. Ar trebui să știe că tomografia computerizată este metoda nedureroasa asta nu dureaza mult.


Toate întrebările referitoare la pregătirea pentru un examen tomografic trebuie discutate în prealabil cu un medic!

4 Cum se realizează diagnosticul?

Studiul tomografiei computerizate multislice se realizează într-un laborator special unde se află tomograful. Pacientul se întinde pe spate pe o masă care se mișcă automat. Zona investigată a corpului este instalată în zona de acțiune a lămpilor cu raze X situate în jurul circumferinței.


Raze X care trec prin diverse țesături corpul pacientului este slăbit.

Cantitatea de atenuare depinde de tipul de material. Imaginile sunt obținute în plan transversal, dar este posibilă și o reconstrucție adecvată.

În timpul tomografiei computerizate, un medic sau un tehnician se află într-o cameră adiacentă și instruiește pacientul printr-un microfon despre când ar trebui să stea nemișcat sau să-și țină respirația pentru a îmbunătăți calitatea fotografiilor, el monitorizează progresul studiului. În acest caz, pacientul trebuie să raporteze orice simptom alarmant, care apare la el în timpul studiului: greață, amețeli, dificultăți de respirație.


5 Posibile complicații

Complicațiile după MSCT pot fi asociate, în primul rând, cu utilizarea unui agent de contrast, dar acest lucru este foarte rar. Contraindicațiile sunt:

  • sarcina;
  • insuficiență renală;
  • alergii identificate anterior la agenți de contrast.

Înainte de a efectua MSCT, de fiecare dată ar trebui să vă informați medicul despre boli cronice, precum Diabet(mai ales care se trateaza cu pastile). Tomografia computerizată este un test care poate fi repetat de mai multe ori și poate fi efectuat și la copii.

Ar trebui evitată cercetarea la femei în a doua jumătate. ciclu menstrual, deoarece au posibilitatea de fertilizare.

Din fericire pentru noi, timpul în care majoritatea bolilor s-a încercat (și adesea fără succes) să se dezvăluie doar datorită plângerilor pacientului și a unei scurte examinări externe este în trecut.

Medicina modernă are o mare varietate de dispozitive și tehnici tehnologice ultra-precise și ultramoderne care fac posibilă extinderea semnificativă a diagnosticului și posibilități de vindecare timpul nostru. Una dintre ele poate fi numită în siguranță tomografie computerizată multispirală.

Tomografia computerizată multispirală sau MSCT, una dintre cele mai precise și mai informative metode de examinare organe interne corpul uman... Scanarea cu felii ultra-subțiri vă permite să identificați modificări patologice de dimensiune de la câțiva milimetri. Un astfel de studiu face posibilă determinarea bolilor cel mult primele etape, ceea ce înseamnă - să începeți cât mai devreme prevenția sau tratamentul.

MSCT este o examinare cu raze X stratificate. Pentru simplitate, poate fi comparat cu felierea pâinii în felii subțiri. Cu cât sunt mai multe „felii”, cu atât rezoluția aparatului este mai mare și, prin urmare, posibilitatea de a vizualiza focare mici de patologie.

După scanare, rezultatul este procesat de un computer puternic, care afișează toate secțiunile obținute pe ecran și, de asemenea, conectând secțiunile, formează o imagine tridimensională. În plus, MSCT cu contrast vă permite să „evidențiați” organele necesare sau vaselor prin injectarea unui agent de contrast special. Acest lucru simplifică foarte mult diagnosticul multor boli, în special al tumorilor.

Tomografia computerizată multispirală este metoda universala pentru diagnosticarea unui număr mare de boli ale diferitelor organe și sisteme.

Studiu SIstemul musculoscheletal vizualizează eficient cele mai mici modificări și deteriorarea structurii osoase. Metoda este foarte eficientă pentru depistarea proceselor distructive la nivelul coloanei vertebrale, oaselor și articulațiilor, afișând cele mai mici fracturi invizibile prin alte metode, inclusiv cele intraarticulare. În plus, sunt vizualizate țesuturile din jurul osului - mușchi, ligamente, capsulă articulară, ceea ce face posibilă evaluarea gradului de deteriorare a acestora în timpul traumei sau inflamației.

Reconstrucție 3D MSCT

Un mare avantaj al metodei este capacitatea de a evalua starea țesutului osos la oameni după osteosinteză, ceea ce este o contraindicație pentru RMN. MSCT vă permite să evaluați corectitudinea reducerii chirurgicale efectuate și, dacă este necesar, să corectați tratamentul.

În plus, datorită rezoluției sale ridicate, metoda este indispensabilă pentru depistarea bolilor inflamatorii și tumorale ale cavității abdominale, spațiului retroperitoneal, creierului și glandei tiroide.

Viteza examinării permite scanarea prezenței leziunilor traumatice ale organelor interne și ale sistemului musculo-scheletic, creierului și spațiilor peri-cerebrale.

Datorită modelării 3D, MSCT este o metodă indispensabilă în chirurgia maxilo-facială, mai ales când vine vorba de operații reconstructive.

Tomografia computerizată cu SM a cavității abdominale: caracteristici generale

Aș dori să acord o atenție deosebită tomografiei computerizate multispirale a organelor abdominale. Datorită sistemului de felie multispirală, o astfel de examinare permite vizualizarea organului dorit în orice proiecție la orice nivel. Acest lucru vă permite să identificați procesele tumorale și metastazele în organele abdominale în dimensiune de la doi milimetri.


Schema de funcționare a unui tomograf computerizat multispiral

MSCT este indicat în următoarele cazuri:

  1. Dacă bănuiți abcese, chisturi, leziuni cirotice ale ficatului.
  2. Dacă există semne de icter obstructiv.
  3. Hepato- și splenomegalie de etiologie necunoscută.
  4. Cu simptome de distrofie hepatocerebrală.
  5. Pancreatită acută și cronică.
  6. Hemoragii și infarcte ale splinei.
  7. Leziuni traumatice ale organelor abdominale.


Tomografie computerizată cu SM cu contrast

În cazul unor temeri sau suspiciuni grave, este adesea prescrisă MSCT folosind contrast. Această metodă este mai complicată și mai costisitoare, necesită o pregătire suplimentară a pacientului, dar poate îmbunătăți semnificativ vizualizarea chiar și a acestui metoda exacta precum tomografia computerizată multispirală.

La examinarea organelor cavității abdominale, introducerea contrastului vă permite să „evidențiați” zonele de interes pentru medic, ceea ce este deosebit de eficient pentru diagnosticarea neoplasmelor de câțiva milimetri. În plus, contrastul vă permite să determinați cursul normal sau patologic al vaselor de sânge (inclusiv tumora), pentru a dezvălui o creștere a vascularizației în boli inflamatorii OBP sau focare de ischemie, de exemplu, cu atacuri de cord ale organelor interne.

Pregătirea pentru MSCT a cavității abdominale

Pentru tomografie computerizată multispirală, ca și pentru majoritatea examene medicale, necesar antrenament special... La efectuarea unei tomografii computerizate, persoana examinată trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice și bijuteriile - inele, ace de păr, agrafe de păr, proteze dentare, care pot interfera cu scanarea.


Examinarea se efectuează pe stomacul gol, ultima masă ar trebui să fie șase până la opt ore înainte de scanare. Acest punct este deosebit de important pentru pacienții care intenționează să administreze contrast, deoarece reacțiile dispeptice precum greața și vărsăturile sunt posibile la introducerea acestuia cu stomacul și intestinele pline.

Pregătirea intestinului se efectuează în două zile. Sunt excluse din alimentație alimentele care pot determina creșterea formării de gaze în intestine, cum ar fi varza, leguminoasele, laptele și produsele lactate, pâinea neagră, băuturile carbogazoase.

Înainte de examinare, este necesar să informați medicul despre prezență reactii alergiceși boli concomitente pentru a preveni consecinţele examinării. În cazul sarcinii, este foarte important să se indice momentul acesteia, deoarece MSCT este contraindicată în al treilea trimestru din cauza expunerii mari la radiații pentru copilul nenăscut.

Patologii detectate

După cum sa menționat deja, MSCT este cel mai adesea utilizat pentru a detecta o mare varietate de boli OBP:

  1. Abcesele organelor abdominale sunt vizualizate ca cavități cu pereți groși, cu pereți neuniformi, conținut de lichid și uneori o cantitate mică de gaz.
  2. Chisturile simple au pereți subțiri, conținut omogen fără prezența gazului.
  3. Hemangiomul pe CT arată ca o formațiune rotundă, cu contururi clare și densitate scăzută. Odată cu introducerea contrastului, hemangiomul se umple de la periferie spre centru, ceea ce este clar. semn distinctiv de la alte tumori.
  4. Cu ciroza hepatică, se observă o scădere a dimensiunii acestuia, compactarea țesuturilor și apariția nodurilor de regenerare. Fluxul venos din organ este afectat semnificativ.
  5. Hiperplazia nodulară focală pe CT are aceeași densitate ca și ficatul, ceea ce face diagnosticul dificil. Cu toate acestea, utilizarea MSCT cu contrast face posibilă dezvăluirea părții centrale a tumorii, care este umplută cu contrast mult mai lent decât țesutul hepatic normal.
  6. Adenomul arată ca o masă care ocupă spațiu, înconjurată de o zonă de fibroză. La contrast, se colorează în faza arterială.
  7. Cancerul hepatocelular are o structură eterogenă. În plus, în grosimea sa pot fi urmărite un număr mare de diverse vase și șunturi vasculare, ceea ce este foarte bine afișat prin introducerea contrastului.
  8. Pancreatita pe CT se caracterizează prin semne de distrofie de organ, modificări fibrotice, prezența calcificărilor și calculilor.
  9. Cancerul pancreatic este definit ca o masă avasculară cu un pancreas bine perfuzat.


Avantajele metodei


Avantajele MSCT includ, în primul rând, rezoluția înaltă, capabilă să detecteze obiecte de doar câțiva milimetri. De asemenea, sunt mulțumit de pregătirea destul de simplă și adesea scurtă pentru studiu.

Viteza de scanare permite examinarea pacienților grav și a pacienților cu severitate sindrom de durere... În plus, spre deosebire de RMN, este posibil să se examineze persoanele cu implanturi metalice și stimulatoare cardiace.

Riscuri de cercetare

Din păcate, chiar și metoda Tomografiei Computerizate Multispirale nu este ideală și prezintă anumite riscuri de complicații. În primul rând, există întotdeauna un risc efecte nocive Radiații cu raze X asupra celulelor și țesuturilor umane. Cu toate acestea, este adesea suprapusă de capacitățile de diagnostic ale metodei și, ghidat de regula „beneficiu - rău”, medicul prescrie în continuare procedura.

Sarcina, în special în al treilea trimestru: țesuturile embrionului sunt cele mai sensibile la raze X, prin urmare, studiul este efectuat doar din motive de sănătate. MSCT la copii are o sarcină mare de radiații și, prin urmare, nu trebuie repetat decât dacă este nevoie urgent.

Reacțiile alergice la administrarea unui agent de contrast se pot manifesta într-un mod extrem de divers, prin urmare, atunci când se efectuează MSCT cu contrast, medicul trebuie să fie întotdeauna gata să amelioreze șocul anafilactic.

Diagnostice suplimentare

De obicei, utilizarea tomografiei computerizate multispirale este exhaustivă în stabilirea unui diagnostic, totuși, datorită costului ridicat și expunerii mari la radiații, alte metode de cercetare, precum ultrasunetele, elastografia sau radiografia, sunt folosite pentru a monitoriza în continuare procesul de tratament.

Concluzie

În concluzie, aș dori să adaug că, în ciuda costului ridicat, complexității și listei de riscuri pentru MSCT a organelor abdominale, metoda devine din ce în ce mai mult feedback pozitiv de la medici practicanţi de diverse specialităţi datorită conţinutului informaţional enorm şi practic absență completă contraindicații, ceea ce vă permite să salvați mii de vieți umane în fiecare zi.

Una dintre cele mai metode moderne studiile asupra țesuturilor și organelor umane este o tomografie computerizată multislice sau MSCT. Ce este și care este principiul cercetării?

MSCT este considerat unul dintre tipurile. Principiul examinării este același pentru ei: cu ajutorul radiației cu raze X, folosind diferența de absorbție a razelor de către țesuturi. densitate diferită, tomograful examinează strat cu strat corpul pacientului. Dar MSCT folosește un aranjament bidimensional al detectoarelor, în timp ce CT folosește senzori liniari.

O gamă bidimensională de senzori ai unui tomograf multispiral, care se mișcă spiralat în jurul pacientului, face posibilă obținerea mai multor fragmente simultan, ceea ce permite capturarea imaginilor unor zone mari la viteză mare. Fragmentul rezultat este procesat și afișat în formă normală sau tridimensională. Viteza mare de examinare facilitează diagnosticul pacienților severi și face posibilă contrastarea vaselor.

MSCT este utilizat cu succes în studiul oncologic, cardiovascular și boli infecțioase, precum și în caz de leziuni grave ale sistemului musculo-scheletic și sângerare în țesuturi și organe din cauza leziunilor.

Care sunt indicațiile pentru numirea MSCT?

Diagnosticul modern al multor boli este de neconceput fără MSCT. Ce dezvăluie această examinare și sub ce indicații se prescrie tomografia computerizată multispirală?

Dacă în corpul pacientului există implanturi care conțin metal, atunci doar diagnosticul pe un tomograf multispiral va ajuta, iar RMN și CT sunt contraindicate. Pentru bolile care necesită tratament urgent sau însoțite de sindrom de durere severă, atunci când o persoană este fizic în imposibilitatea de a rămâne nemișcată pentru o perioadă lungă de timp, MSCT va deveni singurul metoda corectă cercetare. Tomografia computerizată multispirală este, de asemenea, indispensabilă pentru astfel de cazuri medicale:

1. Permite nu numai diagnosticarea formațiunilor oncologice ale ficatului, splinei, pancreasului, Vezică, rinichi și neoplasme extraorganice ale zonei retroperitoneale și ale cavității abdominale, dar determină și gradul de afectare și tipul tumorii: benign sau malign.

2. Oferă diagnosticul precis al fracturilor sistemul osos, modificări degenerative coloana vertebrala, leziuni osoase cu metastaze, evidentiaza hernii la nivelul coloanei lombare.

3. În caz de embolie arterele pulmonare determină tulburările circulatorii şi gradul de afectare a arterelor mari.

4. Toate leziunile grave pot fi evaluate corect numai cu ajutorul unui tomograf multispiral.

5. Face posibilă identificarea focarelor de tuberculoză chiar și nesemnificative și izolate.

De ce este necesară creșterea contrastului?

Studiul pe un tomograf multispiral face posibil să se vadă perfect nu numai oasele și căile respiratorii, ci și țesut moale... Acest lucru vă permite să diagnosticați boala grava pe etapele inițiale, de exemplu, pentru a identifica o tumoare malignă mărime mică când mai există posibilitatea tratamentului chirurgical.

Îmbunătățirea contrastului folosit pentru o mai bună diferențiere a organelor umane unele de altele, structuri normale de neoplasme patologice. Există două metode de MSCT cu substanță de contrast: intravenoasă și în bolus.

În prima metodă, un agent de contrast este injectat fără a regla timpul și viteza în venă de către un tehnician cu raze X, apoi se efectuează un studiu. Această metodă este utilizată pe tomografele mai lente din prima generație.

Cu contrast în bolus, o substanță specială este injectată cu un injector-seringă la un timp și o viteză stabilite. Avantajul acestei metode este că delimitează fazele contrastante, ceea ce face studiul mai eficient și rezultatele mai fiabile.

Când se efectuează tomografia computerizată multispirală a creierului?

V Medicină modernă pentru diagnostic, poziția de lider este luată de studiul MSCT. Ce diagnostichează acest studiu, pentru ce simptome se efectuează?

MSCT este utilizat pentru a diagnostica următoarele patologii:

  • formațiuni oncologice ale creierului, precum și anomalii în dezvoltarea acestuia;
  • accident vascular cerebral;
  • presiune intracraniană ridicată și hidrocefalie;
  • formă cronică de insuficiență vasculară;
  • traumatisme sau inflamații ale creierului;
  • stadiile cronice și acute ale bolilor urechea internă sau sinusuri.

Cu dureri de cap frecvente și severe, tulburări de memorie, amețeli, este necesar să consultați un neurolog pentru a rezolva problema necesității MSCT a creierului pentru a exclude viața în pericol. modificări patologiceîn acest organ. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care au suferit în trecut traumatisme cerebrale, accident vascular cerebral, tranzitoriu sau care au toate semnele la momentul contactării medicului.

Indicații pentru tomografia computerizată multispirală a cavității abdominale

Când efectuează MSCT, medicul evaluează țesuturile, organele și sistemele din această zonă: ficat, tract biliar, vezica biliară, splină, rinichi, tractului urinar, pancreasul și alte organe. Un radiolog specialist analizează structura, dimensiunea și poziția organelor; existența unor neoplasme patologice; prezența calculilor în organele acestei zone; funcționalitatea căilor biliare; starea ganglionilor limfatici.

Indicații pentru MSCT a organelor abdominale și retroperitoneale:

  • formațiuni oncologice și leziuni tumorale (metastaze);
  • chisturi, adenoame și abcese;
  • leziuni grave și leziuni suspectate ale organelor și vaselor de sânge;
  • boala urolitiază;
  • ciroza hepatică;
  • boli ale oricăror organe ale cavității abdominale;
  • procese inflamatorii;
  • patologia aortei abdominale și a ramurilor sale;
  • anomalii de organ.

Când se prescrie MSCT pentru organele toracice?

Pentru a evalua starea organelor și țesuturilor din zonă cufăr utilizați cea mai înaltă metodă de cercetare informațională - MSCT. Ce evaluează acest examen și pentru ce boli este prescris?

Această tehnică face posibilă analiza și evaluarea stării organelor și țesuturilor moi ale toracelui (plămâni, inimă, vase de sânge, esofag, trahee și altele), ganglionilor limfatici, structurilor osoase.

Indicații pentru MSCT a pieptului:

  • formațiunile tumorale și metastazele acestora;
  • anomalii și malformații ale inimii și ale sistemului bronhopulmonar;
  • boală pulmonară difuză;
  • procese inflamatorii care au cauzat leziuni ale organelor toracice;
  • rani grave.

Pentru a efectua un studiu MSCT, trebuie să vă îmbrăcați în haine largi. Tot obiecte străineși bijuteriile trebuie îndepărtate în timpul procedurii, inclusiv auzul sau protezele dentare. Este necesar să refuzați mâncarea cu câteva ore înainte de examinare, mai ales atunci când utilizați metoda contrastante.

Studiul este absolut nedureros, iar doza de radiații primită este minimă. Procedura durează (în funcție de complexitate) de la 5 la 30 de minute și necesită imobilitatea pacientului.

Utilizarea metodei contrastante în studiu, tipul de mediu de contrast și cantitatea acestuia sunt factori care afectează costul MSCT. Prețul depinde și de locația și volumul zonei de examinare, sarcini de diagnostic și servicii suplimentare. Puteți clarifica costul oricărui MSCT accesând site-ul web al clinicii selectate sau sunând. În medie, prețurile pentru o astfel de procedură variază de la 1,5 la 11,5 mii de ruble.

Contraindicații și riscuri ale MSCT

  • femeilor care alăptează li se interzice hrănirea în timpul zilei după introducerea contrastului;
  • studiul pacientelor gravide se realizează din motive de sănătate;
  • examinarea copiilor se efectuează numai în caz de urgență și este interzisă o procedură repetată;
  • foarte rar există o alergie la substanțele de contrast care conțin iod.

Concluzie

MSCT este o metodă de diagnostic nedureroasă și informativă, cu o serie de avantaje:

  • vizualizează perfect atât oasele, cât și țesuturile moi, vasele de sânge;
  • viteza mare de cercetare este deosebit de importantă pentru condițiile de urgență grave;
  • Mai mult calitate superioară rezultat, mai puțină sensibilitate la mișcarea pacientului și costuri mai mici decât RMN;
  • efectuarea de proceduri minim invazive face posibil să se facă fără intervenție chirurgicală pentru diagnosticare;
  • expunere minimă și fără radiații reziduale după examinare.