Metoda de utilizare terapeutică a exercițiilor fizice. Dozare. Subiectul 3: „Dozarea și criteriile pentru amploarea activității fizice în terapia exercițiului fizic. Indicații și contraindicații pentru prescrierea terapiei cu exerciții fizice
2.3. Lfk înseamnă. Cerințe generale la metoda de aplicare exercițiu fizic
Mijloace de cultură fizică medicală
Principalele mijloace în cultura fizică medicală sunt:
Exercițiu fizic;
Factori naturali (soare, aer, apă);
Masoterapie;
Modul motor.
În plus, se folosesc mijloace suplimentare: terapie ocupațională și mecanoterapie.
Subergoterapie înseamnă restaurarea funcțiilor afectate folosind procese de lucru selectate selectiv.
Mecanoterapie - aceasta este restaurarea funcțiilor pierdute cu ajutorul dispozitivelor speciale... Este utilizat în principal pentru prevenirea și dezvoltarea contracturilor (rigiditatea articulațiilor).
În practica sportivă, după leziuni ale sistemului musculo-scheletic, mecanoterapia poate fi folosită pentru a mări aria de mișcare a articulațiilor; pentru a întări mușchii, exercițiile pe diverse simulatoare sunt eficiente.
Masajul terapeutic (clasic, presopunctura, reflex segmentar, hardware, hidromasaj) se foloseste in combinatie cu exercitii fizice atat in timpul tratamentului, cat si al reabilitarii.
Clasificarea și caracteristicile exercițiilor fizice utilizate în terapia exercițiului
Exercițiile fizice folosite în scop terapeutic se împart în exerciții de gimnastică, ideomotorie, exerciții sportive aplicate, exerciții de transmitere a impulsurilor la contracția musculară, jocuri dozate etc.
Exerciții de gimnastică ... Sunt combinații special selectate de mișcări naturale pentru o persoană, împărțite în elemente. Aplicând exerciții de gimnastică, care afectează selectiv grupurile musculare sau articulațiile individuale, puteți îmbunătăți coordonarea generală a mișcărilor, puteți restabili și dezvolta astfel de calitati fizice precum forța, viteza de mișcare și dexteritatea.
Exercițiile de gimnastică sunt clasificate după mai multe caracteristici principale: anatomice; pe baza activității; principiul utilizării aparatelor și aparatelor de gimnastică; după specie și natura implementării.
Din punct de vedere anatomic, exerciții pentru mușchii gâtului, trunchiului, brâului umăr, membrele superioare, abdominală, podeaua pelvină, membrele inferioare.
Pe bază de activitate - activ (efectuat de pacientul însuși), pasiv (efectuat de instructorul de terapie cu exerciții cu efortul volitiv al pacientului), exerciții activ-pasive (efectuate de pacientul însuși cu ajutorul instructorului de terapie cu exerciții).
Conform principiului utilizării obiectelor și aparatelor de gimnastică - exerciții fără utilizarea obiectelor și aparatelor; exerciții cu obiecte (bast de gimnastică, minge de cauciuc, de tenis sau de volei, minge medicinală, cu crose, gantere, benzi de rezistență, frânghie etc.); exerciții pe aparate (perete de gimnastică, plan înclinat, bancă de gimnastică, inele, echipament de mecanoterapie, paralele, bară transversală, buștean); exercițiu pe simulatoare etc.
După caracteristica speciei și natura execuției - ordinal și de marș, pregătitor (introductiv), corectiv, pentru coordonarea mișcărilor și în echilibru, în rezistență, respirație, agățat, opriri, sărituri și sărituri, exerciții ritmoplastice etc.
Exerciții ordinale și exerciții... Ei organizează și disciplinează pacienții, dezvoltând abilitățile motorii necesare (construire, reconstruire, mers, întoarcere pe loc, alte exerciții).
Exerciții pregătitoare (introductive). Pregătește corpul pentru stresul viitor.
Exerciții corective... Reduceți defectele de postură, corectați deformările părți separate corp. Adesea combinat cu corecția pasivă (întinderea pe un plan înclinat, purtarea unui corset, masaj). Acestea includ orice mișcări efectuate dintr-o anumită poziție de plecare, care provoacă un impact strict local. Aceasta folosește o combinație de tensiuni de forță și exerciții de întindere. De exemplu, cu cifoza toracică pronunțată (aplecare), exercițiile fizice care vizează întărirea mușchilor spatelui, întinderea și relaxarea mușchilor pectorali, precum și a mușchilor picioarelor și picioarelor, au un efect corector.
Exerciții de coordonare și echilibru... Sunt folosite pentru antrenarea aparatului vestibular (pentru hipertensiune arterială, boli neurologice și alte boli). Se efectuează în următoarele poziții de plecare: poziția principală, stând pe o zonă îngustă de sprijin, stând pe un picior, pe degete de la picioare, cu ochii deschiși și închiși; cu și fără obiecte. Exercițiile de coordonare includ și exerciții care formează abilitățile de zi cu zi pierdute ca urmare a unei anumite boli: nasturi de nasturi, șireturi pantofi, aprinderea chibriturii, deschiderea unui lacăt cu o cheie etc. Modelarea, asamblarea piramidelor copiilor, realizarea modelelor de mozaic etc. de asemenea folosit pe scară largă... P.
Exerciții de rezistență... Folosit în antrenamentul de reabilitare perioada de terapie cu exerciții fizice... Întărește mușchii, crește elasticitatea acestora; au un efect stimulator asupra sistemului cardiovascular și respirator, asupra metabolismului.
Exerciții de respirație(static, dinamic, de drenaj). Folosit în toate formele de terapie cu exerciții fizice. Au un efect benefic asupra funcției sistemului cardiovascular și respirator, stimulează procesele metabolice și digestive. Efectul lor calmant este utilizat cu încălcarea reglării nervoase a diferitelor funcții ale corpului, pentru o recuperare mai rapidă din oboseală etc.
Exercițiile de respirație statică se efectuează în diferite poziții de plecare (fără mișcări ale picioarelor, brațelor și trunchiului); exercițiile de respirație dinamică sunt efectuate în combinație cu mișcări ale membrelor și trunchiului. Exercițiile de drenaj includ exerciții de respirație, care vizează în mod special scurgerea exudatului din bronhii; sunt folosite când diverse boli organele respiratorii. Este necesar să se facă distincția între exercițiile de drenaj respirator și drenaj pozițional (poziții inițiale poziționale special stabilite, care vizează și scurgerea exudatului de-a lungul căilor respiratorii, conform principiului „jgheab”).
Se blochează, se oprește, sare, sare... Varietăți de exerciții de gimnastică care sunt incluse în orele de kinetoterapie în perioada de recuperare. Se efectuează strict dozat, sub supravegherea unui instructor de terapie cu exerciții fizice.
Exerciții ritmoplastice... Ele sunt utilizate în stadiile sanatoriului și ambulatoriu ale reabilitării - pentru restabilirea finală a funcției sistemului musculo-scheletic, precum și în tratamentul nevrozelor, bolilor cardiovasculare și a altor sisteme; executat cu acompaniament muzical, cu un ritm și tonalitate date (în funcție de starea funcțională a pacientului și de tipul activității nervoase superioare).
Exerciții de întindere(întinderea). Sunt folosite pentru a crește elasticitatea aparatului musculo-ligamentar și pentru a relaxa mușchii. De asemenea, contribuie la restabilirea performanței musculare după efort fizic.
Exerciții în apă (terapie cu hidrokineză). Găsiți toate aplicare mai mareîn terapia cu exerciții fizice. Apa caldă dintr-o piscină sau din baie ajută la relaxarea mușchilor, la înmuierea țesuturilor moi, la creșterea elasticității acestora și la reducerea spasticității. În plus, apa reduce greutatea corpului și a unor părți ale acestuia, ușurând exercițiul. Exercițiile fizice în apă și înotul sunt indicate pentru leziuni AOD, osteocondroză și spondiloză, tulburări de postură și scolioză, cu paralizii și pareze și alte suferințe.
Exerciții ideomotorii folosit și în terapia cu exerciții fizice (mai ales în stadiul spitalicesc). Efectuate mental, ele nu numai că provoacă contracție musculară slabă, dar și îmbunătățesc starea lor funcțională, au un efect trofic. Aceste exerciții sunt folosite pentru paralizie și pareză, cu imobilizare prelungită, când pacientul nu poate efectua activ exercițiile.
Exerciții izometrice (statice). ... Pacientul este invitat să contracteze și să relaxeze mușchii articulației imobilizate în timp ce vizualizează mișcarea care se execută. Aceste exerciții sunt folosite pentru a imobiliza membrele pentru a preveni atrofia musculară, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul în ele (de exemplu, atunci când se aplică un ghips pe coapsă și articulatia genunchiului pacientul contractă activ muşchiul cvadriceps femural, fără a face mişcări în articulaţia genunchiului etc.
Exerciții pe simulatoare sunt din ce în ce mai utilizate în terapia cu exerciții fizice pentru reabilitarea persoanelor bolnave și cu dizabilități. Utilizarea simulatoarelor vă permite să dozați cu exactitate sarcina și să dezvoltați calitățile fizice necesare: rezistență, forță musculară etc. Pentru antrenament a sistemului cardio-vascular folosite: biciclete de exercitii (picior si mana), aparate de vasle, benzi de alergare („banda de alergare”), simulator de schi etc. Pentru dezvoltarea fortei diferitelor grupe musculare exista diverse simulatoare: bloc, Kettler, David etc. La noi in tara. , au fost dezvoltate simulatoare de nouă generație Profesorul V.K. Zaitsev.
Sport și exerciții aplicate ... Din acest grup de exerciții de terapie prin exerciții, cel mai des se folosesc mersul dozat, alergatul, săritura; aruncarea și cățăratul; exerciții de echilibru; ridicarea și transportul greutăților; canotaj dozat, schi, patinaj, ciclism, înot terapeutic.
Utilizarea exercițiilor sportive aplicate în terapia exercițiului contribuie la refacerea finală a organului deteriorat și a corpului în ansamblu; favorizează la pacienți o atitudine conștientă față de terapia exercițiului și încrederea în sine.
Mersul dozat.Întărește mușchii nu numai ai extremităților inferioare, ci și a întregului corp datorită alternanței ritmice a tensiunii și relaxării acestora. Ca urmare, circulația sanguină și limfatică, respirația, metabolismul sunt îmbunătățite și se exercită un efect general de întărire asupra organismului.
alergare dozată. Dezvoltă uniform mușchii corpului, antrenează sistemele cardiovascular și respirator, îmbunătățește metabolismul și funcția respiratorie. În orele de gimnastică terapeutică, alergarea este utilizată pentru pacienții suficient de pregătiți cu o doză individuală (cu control medical și pedagogic atent).
Săritura dozată... Se referă la exerciții intense pe termen scurt, utilizate în perioada de recuperare cu o doză individuală (cu controlul pulsului).
Exerciții de aruncare... Ele ajută la restabilirea coordonării mișcărilor, la îmbunătățirea mobilității articulațiilor, la dezvoltarea forței mușchilor membrelor și ai trunchiului și la creșterea vitezei reacțiilor motorii. La orele de gimnastică medicală se folosesc mingi umplute, discuri, mingi cu buclă, grenade.
Urcarea pe peretele de gimnastică și frânghie... Promovarea mobilității crescute a articulațiilor, dezvoltarea forței mușchilor trunchiului și ai membrelor, coordonarea mișcărilor.
Exerciții de echilibru... Ele sunt utilizate pentru deteriorarea aparatului vestibular, amputarea membrului inferior, boli și afectarea sistemului nervos.
Canotaj dozat... În terapia cu exerciții fizice, este utilizat în scopul antrenamentului general al corpului, dezvoltării ritmului mișcărilor care contribuie la aprofundarea respirației, dezvoltarea și întărirea mușchilor membrelor superioare și ai trunchiului și mobilitatea coloana vertebrală. Creșterea presiunii intraabdominale în timpul canotajului are un efect pozitiv asupra procesului de digestie și asupra metabolismului țesuturilor. Utilizarea canotajului în condiții de aer curat, ionizat, saturat cu vapori de apă, are un efect de vindecare asupra organismului.
Sesiunile de canotaj sunt prescrise sub formă de dozare, indicând pauze scurte de odihnă și respirație adâncă(cu control medical si pedagogic).
Schi dozat... Activează mușchii întregului corp, îmbunătățește metabolismul, activitatea sistemului cardiovascular și respirator, antrenează aparatul vestibular, crește tonusului muscular, îmbunătățește starea de spirit, ajută la normalizarea stării sistemului nervos.
Patinaj dozat. Antrenează sistemele cardiovascular, respirator și nervos, îmbunătățește metabolismul, dezvoltă coordonarea mișcărilor, întărește aparatul vestibular. Se prescrie în perioada de recuperare pentru persoanele bine pregătite care știu să patineze (cu supraveghere medicală și pedagogică).
Înot terapeutic dozat. Crește transferul de căldură, îmbunătățește metabolismul, circulația sângelui și respirația, întărește mușchii întregului corp, sistem nervos, întărește corpul.
Ciclism dozat. Este folosit în scopuri generale de sănătate, pentru întărirea mușchilor și dezvoltarea mișcărilor în articulațiile extremităților inferioare; antrenează sistemele cardiovascular și respirator, aparatul vestibular.
Exerciții de transmitere a impulsurilor la contracția musculară (la executarea mișcărilor) sunt utilizate pentru paralizie și pareză, atunci când mișcările active sunt absente sau slăbite brusc. Se recomandă combinarea transmiterii de impulsuri cu mișcări pasive - acest lucru ajută la îmbunătățirea conducerii de-a lungul nervilor centripeți și centrifugi.
Jocuri dozate (la fața locului, sedentare, active și sportive) folosit în terapia cu exerciții fizice pentru a educa pacientului determinarea, perseverența, inteligența, dexteritatea, curajul, disciplina; afectează pozitiv activitatea tuturor organelor și sistemelor. Jocurile sunt incluse în activități în timpul fazei de recuperare. Toate tipurile de jocuri se desfășoară sub supraveghere medicală și pedagogică.
Cerințe generale pentru metoda de utilizare a exercițiilor fizice în terapia exercițiului fizic
Înainte de numirea cursurilor de terapie prin exerciții, sunt determinate sarcinile de utilizare a exercițiilor fizice, sunt selectate mijloacele și formele de antrenament pentru soluționarea lor.
Este important să combinați efectele generale și locale (locale) ale exercițiului fizic asupra corpului pacientului, amintindu-ne că recuperarea depinde în mare măsură de starea generala organism.
Metoda de utilizare a exercițiilor fizice în fiecare caz specific depinde de diagnostic, stadiul bolii, capacitățile funcționale, caracteristicile individuale ale pacientului (nivelul său de fitness, vârsta, profesia, prezența bolilor concomitente), adică. folosit de principiu abordare individuală.
În metodologia terapiei prin exerciții este necesară aderarea la alte principii didactice pedagogice generale: conștiință și activitate, vizibilitate, accesibilitate, sistematicitate, creștere treptată a sarcinilor, regularitate, ciclicitate, noutate și diversitate.
Principiul conștiinței și activității ... Numai participarea conștientă și activă a pacientului însuși la procesul de tratament creează fundalul emoțional necesar și atitudine psihologică, care crește eficacitatea utilizării terapiei cu exerciții fizice.
Principiul vizibilității ... Atunci când se predau pacienților exerciții fizice, acesta se realizează cu ajutorul percepției vizuale (arătarea). Demonstrația exercițiului face explicația verbală a instructorului mai ușor de înțeles și ajută pacientul să facă exercițiul corect.
Principiul accesibilității ... Se efectuează pe baza unei evaluări de către un medic sau un metodolog a nivelului de terapie cu exerciții fizice starea fizică pacientul și evoluția clinică a bolii.
Principiul sistematicității ... Ea stă la baza pregătirii medicale și de reabilitare în perioada de reabilitare, care uneori durează câteva luni sau chiar ani. Doar prin aplicarea sistematică diverse mijloace reabilitare, este posibil să se asigure un efect optim pentru fiecare pacient asupra organismului, contribuind la îmbunătățirea stării sale funcționale.
Principiul gradualității ... O creștere treptată a activității fizice - în ceea ce privește volumul, intensitatea, numărul de exerciții efectuate, numărul de repetări, gradul de dificultate al exercițiilor.
Principiul regularității ... Utilizarea regulată a exercițiilor fizice - zilnic sau de mai multe ori pe zi, în doze divizate.
Principiul ciclic ... Alternarea în procesul de muncă și odihnă; includerea în complexul terapiei cu exerciții fizice exerciții de respirație pentru a modifica densitatea activității.
Principiul noutăţii şi diversităţii ... În procesul de antrenament, 10-15% din exercițiile fizice trebuie reînnoite, iar 85-90% trebuie repetate pentru a consolida rezultatele tratamentului. Adesea, pacienții și convalescenții au un nivel insuficient de condiție fizică, prin urmare, aceste principii trebuie respectate cu deosebită atenție, altfel terapia cu exerciții fizice poate provoca complicații nedorite și poate priva pacientul de încrederea în eficacitatea exercițiilor fizice în procesele de tratament și reabilitare.
În metoda terapiei cu exerciții fizice esenţial are o doză activitate fizica, ținând cont de volumul și intensitatea totală.
Intensitatea exercițiului poate fi scăzută, moderată și maximă (conform lui V.K. Dobrovolsky).
La exerciții de intensitate scăzută includ mișcări pentru grupuri de mușchi mici, efectuate în principal într-un ritm lent; în timp ce modificările fiziologice din organism sunt nesemnificative.
Exerciții de intensitate moderată cuprinde mișcări pentru grupe musculare medii și mari, efectuate în ritm lent și mediu: exerciții pe aparate și simulatoare de gimnastică, exerciții cu greutăți, mers, alergare, schi etc. Aceste exerciții impun solicitări semnificative asupra sistemelor cardiovascular, respirator și neuromuscular, provocând modificări fiziologice semnificative în organism, ai căror timpi de recuperare variază (în decurs de zeci de minute).
Exerciții de intensitate maximă caracterizată prin implicarea în muncă un numar mare mușchii și un ritm rapid de execuție a mișcărilor: alergare cu viteză, sarcini semnificative pe simulatoare, jocuri sportiveși altele.În acest caz, există modificări submaximale și maxime ale pulsului și ale frecvenței respiratorii. Restaurarea corpului durează câteva ore și chiar zile.
Doza de activitate fizică depinde de natura bolii, stadiul acesteia, starea funcțională a diferitelor sisteme ale corpului (în primul rând cardiovasculare și respiratorii).
Metode de dozare a activității fizice în cursurile de terapie prin exerciții fizice
Subdozare activitate fizică în exerciții de fizioterapie trebuie să se înțeleagă stabilirea dozei totale (valorii) de activitate fizică la utilizarea atât a unui exercițiu fizic cât și a întregului complex (gimnastică igienică matinală, gimnastică medicală etc.).
Activitatea fizică ar trebui să fie consecventă funcţionalitate pacientului, fără a le reduce sau, dimpotrivă, a nu le depăși: în primul caz, nu va da valoarea dorită. efect terapeutic, în al doilea, va agrava starea pacientului.
În exercițiile de fizioterapie, dozarea activității fizice se realizează prin alegerea pozițiilor inițiale ale corpului, selecția exercițiilor fizice, durata implementării acestora, numărul de exerciții în complexul și repetările fiecărui exercițiu, ritmul și amplitudinea. a mișcărilor, gradul de efort și complexitatea mișcărilor, raportul dintre exercițiile generale de dezvoltare și de respirație, utilizarea factorului emoțional ...
Poziția inițială a corpului ... Când faceți exerciții fizice, element important Regulă de încărcare.
În domeniul medical cultura fizica alegerea poziţiilor de plecare depinde de regimul motor prescris de medic. Există trei poziții principale de pornire - culcat, șezut și în picioare. I. p. culcat are următoarele opțiuni: culcat pe spate, pe burtă, pe o parte. I. p. stând are următoarele opțiuni: așezat pe scaun, așezat în pat, pe covor - picioarele sunt drepte; stând în pat - picioarele în jos. I. p. stând în picioare are următoarele opțiuni: stând în patru labe; standul principal - fără suport și cu sprijin pe cârje, bețe, „mergători”, bare, traversă, perete de gimnastică, spătar de scaun etc. Cu boli cardiovasculare și sistemele respiratorii i.p. poate fi folosit. culcat, înclinat cu capul înalt, așezat și în picioare; în caz de afectare a coloanei vertebrale - I. p. culcat pe spate, pe burtă, stând în patru picioare, înclinat, în picioare.
Selectarea exercițiilor fizice ... Se efectuează ținând cont de principiul gradualității - de la simplu la complex, precum și de caracteristicile evoluției bolii și de nivelul de condiție fizică a pacientului.
Durata exercițiului ... Determinat de timpul real pe care pacientul îl petrece implementării lor; depinde in primul rand de gradul de dificultate al exercitiilor.
Numărul de exerciții din complex și numărul de repetări ale fiecărui exercițiu ... Depinde de caracteristicile evoluției bolii, de natura și tipul de exerciții incluse în acest complex, de durata implementării lor. De exemplu, numărul de repetări ale exercițiilor pentru grupurile mici de mușchi poate fi mai mare decât pentru mușchii mari.
Ritmul mișcărilor ... Poate fi lent, mediu și rapid. Intr-un cadru spitalicesc se foloseste un ritm lent si mediu, la stadiile de reabilitare ambulatoriu si sanatoriu – lent, mediu si rapid.
Scăderea sau creșterea intervalului de mișcare ... Vă permite să reglați activitatea fizică.
Gradul de efort la efectuarea mișcărilor. Afectează mărimea sarcinii. În orele de terapie prin exerciții, este necesar să se mărească treptat sarcinile din exerciții pe măsură ce le stăpânesc și capacitățile funcționale ale corpului cresc.
Gradul de dificultate al mișcărilor ... Afectează, de asemenea, mărimea sarcinii. În orele de terapie cu exerciții, este necesar să complici treptat exercițiile pe măsură ce le stăpânești și să crești capacitățile funcționale ale corpului.
Raportul dintre exercițiile generale de dezvoltare și de respirație ... Depinde de perioada bolii. Pe măsură ce vă recuperați, cantitatea de respirație scade și cantitatea de exerciții generale de dezvoltare crește.
Utilizare factor emoțional ... Constă în a determina pacientul să emoții pozitive, care mărește efectul terapeutic și de îmbunătățire a sănătății și amână apariția oboselii.
La dozarea activității fizice, aceasta este, de asemenea, de mare importanță densitatea terapiei cu exerciții fizice ... Este determinată de raportul dintre timpul efectiv de exercițiu și durata întregii lecții. În orele de terapie prin exerciții, densitatea ar trebui să fie de 50-60%; într-un mediu sanatoriu-stațiune, cu un stagiar modul motor, poate ajunge la 75% sau mai mult.
Inclusiv exerciții de respirație și exerciții de relaxare musculară în cursuri, exerciții alternate pentru diferite grupe de mușchi, puteți menține o densitate mare a clasei și, în același timp, nu provoca oboseală cursanților.
Metodologie utilizare terapeutică exercițiu fizic. Dozare
Înainte de numirea terapiei fizice, sunt determinate sarcinile de utilizare a exercițiilor fizice, sunt selectate mijloacele și formele pentru rezolvarea acestor probleme. Pentru a face toate acestea corect, este necesar să se ia în considerare faza de dezvoltare a bolii, reacția organismului la aceasta, starea tuturor organelor și sistemelor care nu sunt implicate în procesul bolii, răspunsul mental al pacientului la boala și celelalte caracteristici individuale ale acesteia.
În toate cazurile, este important să se respecte principiul combinării efectelor generale și locale ale exercițiilor fizice, amintindu-ne că recuperarea depinde în mare măsură de starea generală a corpului pacientului.
Fiecare exercițiu fizic folosit în cultura fizică medicală are un efect restaurator, de susținere sau profilactic asupra pacientului. Prin urmare, atunci când se prescrie kinetoterapie, este necesar să se determine (în plus față de indicatii medicale) direcția de utilizare a acestuia: în scopul restabilirii funcțiilor afectate, menținerii acestora și a sănătății în general, sau pentru prevenirea bolilor, a complicațiilor acestora și a altor abateri ale stării de sănătate.
Bazat Dispoziții generale de cultură fizică medicală se construiesc diverse metode private, care reflectă originalitatea manifestărilor fiziopatologice și clinice ale bolii la un pacient individual sau la un grup de pacienți, compilate în funcție de caracteristicile nosologice. Principiile principale ale utilizării culturii fizice medicale sunt integritatea organismului (unitatea mentalului și a fizicului), unitatea mediului și a organismului (social și biologic), unitatea formei și funcției, generală și locală. , tratament și prevenire (VN Moshkov, 1984).
Metoda terapiei fizice ar trebui să se bazeze pe principii pedagogice (didactice) generale. Eficacitatea sa este posibilă numai cu o atitudine activă a pacientului la cursuri. Explicarea de către metodolog a perspectivelor de accelerare a restabilirii funcțiilor afectate sub influența exercițiilor fizice crește interesul pacientului pentru acestea.
Principiul vizibilității în predarea mișcărilor se realizează nu numai prin senzații vizuale, ci și cu ajutorul altor simțuri. Exercițiul demonstrativ susține explicația și îl ajută pe elev să o facă corect.
Principiul accesibilității depinde de evaluarea de către un medic sau un metodolog manifestare clinică boala si nivelul de forma fizica a pacientului.
Efectul de îmbunătățire a sănătății al culturii fizice medicale este rezultatul implementării principiului antrenamentului sistematic, construit ținând cont de gradualitatea și succesiunea exercițiilor. Cursurile încep cu exerciții simple și ușoare cunoscute pacientului. Pe măsură ce funcționalitatea sa crește, mai mult exerciții dificile(cu luarea în considerare strictă a reacției organismului). Cursurile se țin zilnic, uneori de mai multe ori pe zi, la o anumită doză, în combinație cu regimul zilnic prescris.
Principiul unei abordări individuale presupune luarea în considerare a sexului, a vârstei, a nivelului de fitness, a stării generale a pacientului, a evoluției bolilor principale și concomitente.
Alături de principii didactice mare importanță are doza optimă de cultură fizică de remediere - stabilirea dozei totale (valorii) de activitate fizică atunci când se utilizează atât un exercițiu, cât și orice complex (exerciții de dimineață, exerciții terapeutice, o plimbare etc.) (V.N. Moshkov).
Activitatea fizică trebuie să fie adecvată capacităților funcționale ale pacientului. O sarcină excesiv de mică sau mare nu va avea un efect terapeutic suficient. Sarcina este dozată prin alegerea pozițiilor de pornire, selecția exercițiilor, numărul de exerciții generale de dezvoltare și de respirație, durata acestora, numărul de repetări ale fiecărui exercițiu, ritmul, gama de mișcare, gradul de tensiune de putere, complexitatea mișcărilor. , ritmul lor, emoționalitatea cursurilor și densitatea lor.
În cultura fizică medicală, alegerea pozițiilor de plecare depinde de regimul motor prescris de medic. Există trei poziții principale de plecare: culcat (pe spate, pe burtă, pe o parte), așezat (în pat, pe un scaun, pe un covor cu picioarele drepte, așezat în pat sau pe un scaun cu picioarele coborâte), în picioare (în patru picioare - genunchi - chistic, pe semi-cvadruple - genunchi-cot, în picioare fără sprijin, cu sprijin pe cârje, bețe, plimbătoare, bare, traversă, perete de gimnastică, spătar de scaun etc.). De exemplu, cu boli ale sistemului cardiovascular și respirator, puteți efectua exerciții în decubit dorsal, înclinat cu capul sus, stând, în picioare; pentru boli ale sistemului digestiv - stând, întins pe spate, în picioare; cu leziuni ale coloanei vertebrale - culcat pe spate și pe burtă, stând în patru picioare, înclinat, în picioare.
Selecția exercițiilor fizice și determinarea duratei acestora se efectuează ținând cont de principiul gradualității (de la ușor la dificil, de la simplu la dificil), precum și de caracteristicile personalității pacientului și a evoluției bolii.
Durata exercițiului fizic este determinată de timpul efectiv petrecut de pacient pentru a le efectua. Depinde de complexitatea exercițiilor, de numărul de exerciții din complex, de reacția individuală a corpului pacientului la sarcină.
Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu depinde de caracteristicile evoluției bolii, de numărul, natura și tipul de exerciții incluse în acest complex, de durata implementării lor. Numărul de repetări ale exercițiilor pentru grupele mici de mușchi poate fi mai mare decât pentru cele mari.
Ritmul mișcărilor poate fi diferit. Distinge între ritm lent, mediu și rapid. Într-un cadru spitalicesc, exercițiile sunt de obicei efectuate într-un ritm lent și mediu, în stadiile de reabilitare ambulatoriu și în sanatoriu - într-un ritm lent, mediu și rapid.
O scădere sau creștere a amplitudinii (intervalului) mișcărilor vă permite, de asemenea, să reglați activitatea fizică.
Gradul de tensiune de putere la efectuarea mișcărilor depinde de tensiunea volitivă, utilizarea greutăților, rezistența sau o combinație a acestora. Cântărirea poate fi efectuată în funcție de greutate propriul corp, greutatea obiectelor, greutatea sau rezistența unui partener.
Gradul de dificultate al mișcărilor afectează și mărimea sarcinii. Este necesar să complicați treptat exercițiile, pe măsură ce le stăpânești și, de asemenea, pe măsură ce capacitățile funcționale ale corpului cresc.
Ritmul mișcărilor, sau sistemul de alternanță a acestora, are o mare influență asupra performanței. Ritmul mișcărilor corect selectat amână apariția oboselii. Ritmul mișcărilor ajută la reducerea sarcinii asupra sistemului nervos datorită dezvoltării automatismului.
Numărul de exerciții generale de dezvoltare și de respirație dintr-o lecție depinde de perioada și natura bolii. Pe măsură ce vă recuperați gravitație specifică din aceste exercitii se reduce datorita introducerii exerciții speciale... V cazuri individuale, de exemplu, cu boli ale aparatului respirator, ale digestiei sau perioada postoperatorie, aceste exerciții sunt speciale.
Utilizarea factorului emoțional este de a crea emoții pozitive pacientului în timpul exercițiilor fizice. Acest lucru crește efectul terapeutic și de îmbunătățire a sănătății al cursurilor și amână apariția oboselii.
Densitatea ocupației este de mare importanță pentru dozarea activității fizice. Este determinată de raportul dintre durata realizării exercițiului și durata întregii lecții. În cultura fizică medicală, densitatea de încărcare ajunge la 25-30%. Depinde în principal de durata pauzelor dintre exercițiile individuale. În cultura fizică medicală și de îmbunătățire a sănătății, densitatea sarcinii crește semnificativ.
Dozarea sarcinii în exercițiul culturii fizice medicale este foarte importantă, deoarece depinde în mare măsură de aceasta. acțiune curativă exercițiu fizic. Supradozajul poate agrava starea, iar sarcina insuficientă nu dă efectul dorit... Numai atunci când starea pacientului și capacitățile sale sunt în concordanță cu activitatea fizică pot schimba în mod optim funcțiile diferitelor sisteme ale corpului și pot avea un efect terapeutic.
Activitatea fizică este dozată în funcție de sarcini aceasta perioada tratamentul, manifestările bolii, funcționalitatea și vârsta pacientului. Nu este întotdeauna necesar să te străduiești pentru o activitate fizică grozavă. Efectul de îmbunătățire a sănătății și terapeutic în multe boli se realizează prin exerciții fizice speciale cu efort fizic moderat. De exemplu, îmbunătățirea circulației periferice poate fi obținută prin utilizarea exercițiilor de grupe musculare mici și exerciții de respirație, care sunt clasificate ca exerciții de intensitate scăzută.
Activitatea fizică poate fi modificată prin diferite metode metodologice, deoarece depinde de mulți factori. Principalul este volumul grupelor musculare implicate în mișcare, numărul și natura exercițiilor fizice: ritmul, amplitudinea mișcării, gradul de tensiune musculară.
Puteți crește sau micșora activitatea fizică prin creșterea sau scăderea numărului de repetări ale fiecărui exercițiu și modificarea modului în care sunt efectuate.
Pozițiile de pornire special selectate vă permit să reglați efectul exercițiilor fizice. Unele dintre ele provoacă în sine modificări fiziologice, deoarece necesită eforturi musculare de natură statică. De exemplu, în poziție șezând, ritmul cardiac crește cu 5-8%, iar în poziție în picioare - cu 10-20% față de poziția culcat.
Alternarea sarcinilor musculare, atunci când exercițiile pentru o grupă musculară sunt înlocuite cu exerciții pentru o altă grupă, iar exercițiile cu încărcare musculară mare sunt alternate cu exerciții care necesită un efort muscular redus, sau cu exerciții de respirație și exerciții de relaxare, previne apariția prematură a oboselii. și oferă o oportunitate pentru o lungă perioadă de timp, fără pauze lungi de odihnă pentru exerciții.
Activitatea fizică este reglementată și de gradul de dificultate al exercițiilor. Exercițiile care sunt greu de coordonat pot provoca tensiune în mușchii care nu sunt implicați în mișcare, crescând astfel sarcina.
Intensitatea exercițiului fizic poate fi scăzută, moderată, ridicată și maximă (V. K. Dobrovolsky). Exercițiile de intensitate scăzută includ exerciții care implică grupuri de mușchi mici până la mijlocii într-un ritm lent până la mediu, exerciții de respirație statică și exerciții de relaxare musculară. Pozițiile de pornire nu ar trebui să provoace stres static mare și să împiedice exercițiul. Schimbările fiziologice în timpul acestor exerciții sunt nesemnificative: o ușoară modificare a ritmului cardiac, o creștere moderată a tensiunii arteriale maxime și minime, o scădere și adâncire a respirației.
Exercițiile de intensitate moderată implică grupuri de mușchi medii (medii spre rapid) și mari (lenti spre medii). Exerciții de respirație dinamică, exerciții cu obiecte și greutăți mici, mers în ritm lent și mediu, puțin jocuri de afara... La efectuarea acestor exerciții, ritmul cardiac crește ușor, presiunea arterială și pulsul maximă crește moderat, iar ventilația pulmonară crește. Durată perioada de recuperare durează câteva minute.
Exercițiile de mare intensitate se caracterizează prin includerea simultană a unui număr mare de grupe musculare în muncă, executarea mișcărilor într-un ritm mediu și rapid. Acestea includ exerciții pe aparate de gimnastică, cu greutăți, mers rapid, alergare, sărituri, jocuri în aer liber și sportive, schi, etc. Toate au solicitări semnificative asupra sistemului nervos, cardiovascular și respirator: provoacă creșterea ritmului cardiac, creșterea în presiune arterială și puls maximă, metabolism crescut. Durata perioadei de recuperare este de peste 10 minute.
Exercițiile de intensitate maximă sunt rar folosite în kinetoterapie. Astfel de exerciții cu încărcare extremă includ, de exemplu, alergarea cu viteză. Când sunt efectuate, apare datoria de oxigen, prin urmare, activitatea sistemului cardiovascular și respirator este semnificativ îmbunătățită.
Este necesar să se dozeze activitatea fizică generală și locală. Sarcina totală este formată din costurile energiei organismul să efectueze munca musculară în toate exercițiile fizice. Corespondența capacităților sale cu pacientul poate fi judecată după semne exterioare oboseală și reacții ale sistemului cardiovascular și respirator - dinamica ritmului cardiac și a respirației. Activitatea fizică locală are în principal efecte locale. Un exemplu de astfel de încărcare sunt exercițiile pentru a restabili mișcarea mușchilor paralizați.
Mișcările pasive și exercițiile efectuate cu ajutorul au un efect general nesemnificativ, de aceea ar trebui să fie dozate în funcție de gradul de influență locală. În unele cazuri, sarcinile locale, de exemplu exerciții de întărire a mușchilor trunchiului în timpul fracturilor de compresie, sunt dozate atât în funcție de efectele generale, cât și de cele locale (în funcție de ritmul cardiac și gradul de oboseală musculară) asupra corpului pacientului. Pentru o evaluare mai precisă a încărcăturii generale și locale, se iau în considerare și sentimentele subiective ale pacientului.
În funcție de sarcinile din perioade diferite tratament, există trei opțiuni principale (atât general, cât și local) de dozare a sarcinilor: terapeutic, tonic (de susținere) și antrenament.
Doza terapeutică este utilizată în cazurile în care este necesar, în primul rând, să se exercite un efect terapeutic asupra sistemului sau organului afectat, pentru a forma compensații, pentru a preveni complicațiile. În același timp, încărcarea fizică totală în sala de clasă este de obicei mică și crește ușor de la clasă la clasă. Când starea se înrăutățește, scade. Activitatea fizică locală constă în exerciții speciale și poate fi mică (de exemplu, în perioada inițială de tratament a pacienților astm bronsic sau cu nevrita a nervului facial) sau moderată (de exemplu, în tratamentul fracturilor în timpul imobilizării). În acest caz, semnele de oboseală generală pot să nu fie observate, deși oboseala grupelor de mușchi individuale este adesea observată. Modificările fiziologice ale sistemului cardiovascular și respirator nu sunt foarte pronunțate.
Doza de tonifiere (de întreținere) este utilizată într-o stare satisfăcătoare a pacientului cu imobilizare prelungită, boli cronice cu un curent ondulat, după sfârşit tratament de reabilitare cu efect terapeutic maxim posibil. Activitatea fizică generală și locală depinde de capacitățile funcționale ale organismului în ansamblu, de organul sau sistemul individual afectat. Acestea ar trebui să stimuleze funcțiile sistemelor principale, adică să aibă un efect tonic și un suport rezultate obținute tratament. Se utilizează exerciții de intensitate moderată până la mare. Trăsătură proeminentă Această versiune a dozării sarcinilor constă în faptul că acestea nu cresc în timpul terapiei fizice. Lecția nu trebuie să obosească pacientul, ci să provoace un sentiment de veselie, o creștere a puterii și o îmbunătățire a dispoziției.
Doza de antrenament este utilizată în perioada de recuperare și în perioada tratamentului de reabilitare, când este necesară normalizarea tuturor funcțiilor corpului pacientului, creșterea eficienței acestuia sau realizarea grad înalt compensare. Activitatea fizică atunci când se efectuează atât exerciții generale de dezvoltare, cât și exerciții speciale de la sesiune la sesiune este sporită datorită diverselor tehnici metodologice și este dozată în așa fel încât să provoace oboseală. Modificările fiziologice ale activității sistemelor principale, de regulă, sunt semnificative, dar depind de boală și de starea pacientului. Efect de antrenament în anumite perioade Exercițiile de intensitate moderată cu o doză în creștere treptată pot provoca, de asemenea, boli. Pentru a determina cantitatea de activitate fizică care are un efect de antrenament, se efectuează diverse teste. Deci, în bolile sistemului cardiovascular, activitatea fizică maximă admisă este determinată cu ajutorul unui test de toleranță; valoarea sarcinii axiale in fracturile diafizare - folosind presiunea piciorului imobilizat accidentat pe solzi pana in momentul aparitiei durere(80% din valoarea obtinuta este sarcina optima); un efect de antrenament pentru creșterea forței musculare este exercitat de o sarcină de 50% din maxim.
Sub dozare activitatea fizică în exercițiile de kinetoterapie trebuie înțeleasă ca stabilirea dozei totale (valorii) de activitate fizică atunci când se utilizează atât un exercițiu fizic, cât și întregul complex (gimnastică igienă matinală, gimnastică medicală etc.).
Activitatea fizică trebuie să corespundă capacităților funcționale ale pacientului, fără a le reduce sau, dimpotrivă, nu le depășește: în primul caz, nu va da efectul terapeutic dorit, în al doilea, va înrăutăți starea pacientului.
În exercițiile de fizioterapie, dozarea activității fizice se realizează prin alegerea pozițiilor inițiale ale corpului, selecția exercițiilor fizice, durata implementării acestora, numărul de exerciții în complexul și repetările fiecărui exercițiu, ritmul și amplitudinea. a mișcărilor, gradul de efort și complexitatea mișcărilor, raportul dintre exercițiile generale de dezvoltare și de respirație, utilizarea factorului emoțional ...
Poziția inițială a corpului... Atunci când faceți exerciții fizice, este un element important de reglare a sarcinii.
În cultura fizică medicală, alegerea pozițiilor de plecare depinde de regimul motor prescris de medic. Există trei poziții principale de pornire - culcat, șezut și în picioare. I. p. culcat are următoarele opțiuni: culcat pe spate, pe burtă, pe o parte. I. p. stând are următoarele opțiuni: așezat pe scaun, așezat în pat, pe covor - picioarele sunt drepte; stând în pat - picioarele în jos. I. p. stând în picioare are următoarele opțiuni: stând în patru labe; standul principal - fără suport și cu sprijin pe cârje, bețe, „mergători”, bare, traversă, perete de gimnastică, spătar de scaun etc. In cazul afectiunilor aparatului cardiovascular si respirator se poate folosi ip. culcat, înclinat cu capul înalt, așezat și în picioare; în caz de afectare a coloanei vertebrale - I. p. culcat pe spate, pe burtă, stând în patru picioare, înclinat, în picioare.
Selectarea exercițiilor fizice... Se efectuează ținând cont de principiul gradualității - de la simplu la complex, precum și de caracteristicile evoluției bolii și de nivelul de condiție fizică a pacientului.
Durata exercițiului... Determinat de timpul real pe care pacientul îl petrece implementării lor; depinde in primul rand de gradul de dificultate al exercitiilor.
Numărul de exerciții din complex și numărul de repetări ale fiecărui exercițiu... Depinde de caracteristicile evoluției bolii, de natura și tipul de exerciții incluse în acest complex, de durata implementării lor. De exemplu, numărul de repetări ale exercițiilor pentru grupurile mici de mușchi poate fi mai mare decât pentru mușchii mari.
Ritmul mișcărilor... Poate fi lent, mediu și rapid. Intr-un cadru spitalicesc se foloseste un ritm lent si mediu, la stadiile de reabilitare ambulatoriu si sanatoriu – lent, mediu si rapid.
Scăderea sau creșterea intervalului de mișcare... Vă permite să reglați activitatea fizică.
Gradul de efort la efectuarea mișcărilor. Afectează mărimea sarcinii. În orele de terapie prin exerciții, este necesar să se mărească treptat sarcinile din exerciții pe măsură ce le stăpânesc și capacitățile funcționale ale corpului cresc.
Gradul de dificultate al mișcărilor... Afectează, de asemenea, mărimea sarcinii. În orele de terapie cu exerciții, este necesar să complici treptat exercițiile pe măsură ce le stăpânești și să crești capacitățile funcționale ale corpului.
Raportul dintre exercițiile generale de dezvoltare și de respirație... Depinde de perioada bolii. Pe măsură ce vă recuperați, cantitatea de respirație scade și cantitatea de exerciții generale de dezvoltare crește.
Folosind factorul emoțional... Constă în evocarea emoțiilor pozitive la pacient în timpul exercițiilor fizice, ceea ce mărește efectul terapeutic și de îmbunătățire a sănătății și întârzie apariția oboselii.
La dozarea activității fizice, aceasta este, de asemenea, de mare importanță densitatea terapiei cu exerciții fizice ... Este determinată de raportul dintre timpul efectiv de exercițiu și durata întregii lecții. În orele de terapie prin exerciții, densitatea ar trebui să fie de 50-60%; in conditii de sanatoriu-statiune, cu un regim motor de antrenament, poate ajunge la 75% sau mai mult.
Încorporând exerciții de respirație și exerciții de relaxare musculară, alternând exerciții pentru diferite grupe musculare, vă puteți menține densitate mare cursuri si in acelasi timp nu provoaca oboseala celor implicati.
Există mai multe moduri de a regla încărcăturile:
1) prin valoarea parametrilor fiziologici (ritmul cardiac, costurile energetice);
2) prin valori absolute și relative ale numărului de repetări (numărul de repetări ca procent din numărul maxim de repetări);
3) prin puterea relativă a exercițiilor efectuate (ca procent din VO2 max,% față de PWG-170)
4) de către sentimente subiective(grad de oboseală și recuperare după efort fizic).
Reglarea sarcinilor prin ritmul cardiac.
Majoritatea experților recomandă exercitarea cu un astfel de puls, atunci când energia necesară pentru muncă este generată în reacții biochimice cu participarea oxigenului, adică într-un mod aerob. Astfel de exerciții elimină practic riscul de perturbări în activitatea sistemului cardiovascular.
În practicarea activităților de îmbunătățire a sănătății, sarcina este cel mai adesea dozată în funcție de ritmul cardiac. În timpul exercițiilor ciclice relativ lungi, inima ar trebui să lucreze cu o anumită, dar nu maximă, sarcină. Frecvența cardiacă recomandată poate fi calculată folosind formula „190 minus vârsta” - (30 de ani și mai mult). Trebuie respectat (± 10 bătăi/min.) în timpul exercițiului.
Fluctuațiile ritmului cardiac sunt foarte individuale, totuși, se poate presupune că ritmul cardiac este de 120 - 130 bătăi/min. este o zonă de antrenament pentru începători. La persoanele în vârstă slăbite sau la persoanele cu anomalii în activitatea sistemului cardiovascular, pulsul în timpul efortului nu trebuie să depășească 120 de bătăi/min.
Antrenament cu o frecvență cardiacă de 130 - 140 bătăi/min., asigură dezvoltarea rezistenței generale la începători și menținerea acesteia la cei mai pregătiți. Un efect de antrenament suficient de mare al dezvoltării capacităților aerobe și a rezistenței generale este observat în timpul antrenamentului la o frecvență cardiacă de 145 până la 160 de bătăi / min.
O condiție decisivă pentru asigurarea optimă efect de îmbunătățire a sănătății atunci când se utilizează exerciții fizice este corespondența mărimii sarcinilor cu capacitățile funcționale ale corpului elevului.
Reglarea sarcinilor din punct de vedere al costurilor energetice.
Frecvența pulsului reflectă nu numai intensitatea sistemului cardiovascular, ci și tensiunea aproape a tuturor sistemelor corpului, inclusiv schimbul de energie. Există o relație directă între ritmul cardiac și consumul de energie. Cunoscând ritmul cardiac și timpul petrecut exercițiului fizic, puteți calcula energia cheltuită (tabelul 1).
Experții cred că pentru a obține rezultatele dorite consumul minim de energie în timpul orelor ar trebui să fie de 300 - 500 kcal. Pentru a se menține sănătos, fiecare persoană trebuie să cheltuiască cel puțin 1200-2000 kcal zilnic (în plus față de metabolismul bazal) datorită eforturilor musculare (tabelul nr. 2).
Dozarea sarcinilor în funcție de numărul de repetări ale exercițiilor fizice.
Numărul de repetări ale acelorași exerciții variază de la 6 la 20 de ori. Metoda de dozare a exercițiilor presupune luarea în considerare a numărului maxim posibil de repetări (MP) într-o anumită perioadă de timp (15 - 20 de secunde). În antrenamentul pentru îmbunătățirea sănătății, doza de încărcare este în intervalul: MP / 4 - MP / 2 sau 20 - 50% MP.
Pentru persoane de nivel mediu și peste medie condiție fizică de trei ori pe săptămână sunt raționale. La maturitate și bătrânețe - două lecții pe săptămână.
Tabelul nr. 1. Consumul de energie și consumul de oxigen în funcție de ritmul cardiac.
| Ritm cardiac | Consumul de energie (kcal) | Consumul de oxigen | |
| (bpm) | In 1 minut | În 20 de minute | (ml/min) |
| 70 | 1,2 | 24 | 3,5 |
| 90 | 2,8 | 56 | 8,3 |
| 100 | 3,5 | 70 | 10,5 |
| 110 | 5,5 | 110 | 16,3 |
| 120 | 7,5 | 150 | 21,0 |
| 130 | 8,8 | 176 | 24,5 |
| 140 | 10,0 | 200 | 28,0 |
| 150 | 11,3 | 226 | 31,5 |
| 160 | 12,5 | 250 | 35,0 |
Date obținute dintr-un sondaj pe bărbați neantrenați.
Tabelul nr. 2. Cheltuieli aproximative de energie (kcal) în timpul exercițiului (pentru o persoană care cântărește 70 kg).
|
Tipul fizic Exercițiu |
Viteză | Consumul de energie | ||
| m/sec. | km/h | kcal / min | kcal/oră. | |
| Mersul pe jos | 1,4 -1,7 | 5,0 -6,0 | 5,0 - 6,5 | 300 -390 |
| Alerga | 3,0 - 3,6 | 11,0 - 13,0 | 13,0 - 17,0 | 800 - 1000 |
| Schi | 2,8 - 4,2 | 10,0 - 15,0 | 11,5 - 18,0 | 700 - 1100 |
| Ciclism | 5,0 - 5,5 | 18,0 - 20 | 8,0 -10,0 | 500 - 600 |
| Înot | 0,5 - 0,83 | 1,8 - 3,0 | 6,5 - 11,5 | 400 - 700 |
| Canotaj | 1,4 - 1,5 | 5,0 - 5,5 | 9,0 - 11,0 | 550 - 650 |
| Volei | 4,0 - 5,0 | 250 - 300 | ||
| Badminton | 5,0 - 6,0 | 300 - 350 | ||
| Tenis | 6,0 - 7,5 | 400 - 450 | ||
| Fotbal | 7,5 - 8,5 | 450 - 500 | ||
| Baschet | 9,0 - 10,0 | 550 - 600 | ||
Doza în terapia cu exerciții fizice este cantitatea totală de activitate fizică pe care pacientul o primește în timpul ședinței).
Sarcina trebuie să fie optimă și să se potrivească cu capacitățile funcționale ale pacientului. Pentru a doza sarcina, ar trebui să țineți cont de o serie de factori care afectează magnitudinea încărcăturii, crescând-o sau scăzând-o:
Pozițiile de pornire culcat, așezat - ușurează sarcina, în timp ce stați în picioare - crește.
Mărimea și numărul grupelor de mușchi. Includerea unor grupuri mici (picioare, mâini) - reduce sarcina; exerciții pentru mușchii mari - crește.
Amplitudinea mișcării: cu cât este mai mare, cu atât sarcina este mai mare.
Numărul de repetări ale aceluiași exercițiu: creșterea acestuia crește sarcina.
Rata de execuție: lent, mediu, rapid.
Exercițiul ritmic ușurează sarcina.
Cerința de precizie a exercițiilor: la început, crește sarcina, mai târziu, la dezvoltarea automatismului, scade.
Exerciții dificile pentru coordonare - măresc sarcina, deci nu sunt incluse în primele zile.
Exerciții de relaxare și exerciții de respirație statică - reduceți sarcina: cu cât sunt mai multe exerciții de respirație, cu atât sarcina este mai mică. Raportul lor față de consolidarea generală și specială poate fi 1: 1; 1: 2; 1: 3; 1: 4; 1:5.
Emoții pozitive în clasă forma de joc ajuta la transportarea sarcinii mai usor.
Diverse grade de efort al pacientului în timpul efortului: modifică sarcina.
Principiul disipării sarcinii cu alternarea diferitelor grupe musculare: vă permite să selectați sarcina optimă.
Utilizarea obiectelor și proiectilelor afectează nu numai creșterea, ci și scăderea încărcăturii.
Activitatea fizică generală din lecție depinde de intensitatea, durata, densitatea și volumul acesteia. Intensitatea corespunde unui anumit nivel al valorii sale de prag: de la 30-40% la inceput si 80-90% la sfarsitul tratamentului. Pentru a determina pragul de intensitate, performanța sarcinilor pe un ergometru de bicicletă cu o putere în creștere de la 50 la 500 kgm / m și mai mult este utilizată până la limita de toleranță. Durata încărcăturii corespunde cu timpul orelor de curs. Densitatea de încărcare se referă la timpul necesar pentru a efectua efectiv exercițiul și este exprimată ca procent din timpul total de exercițiu. Volumul încărcăturii este munca totală care a fost efectuată în lecție. Efectuarea uniformă a exercițiilor într-o lecție fără întrerupere este desemnată ca metodă de flux, sarcina fizică totală este determinată de intensitatea și durata exercițiului. Cu metoda intervalului (split) cu pauze între exerciții, sarcina depinde de densitatea sesiunilor.
Modul de mișcare (modul de activitate) este un sistem al acelor activități fizice pe care pacientul le efectuează în timpul zilei și în timpul tratamentului.
Repaus strict la pat sunt prescrise pacienţilor grav bolnavi. Pentru prevenirea complicațiilor se folosesc exerciții de statică, de respirație, exerciții pasive și masaj ușor.
Repaus la pat extins prescris într-o stare general satisfăcătoare. Permite trecerea la poziția șezând în pat de la 5 la 40 de minute de mai multe ori pe zi. aplica gimnastica de remediere cu o doză mică de activitate fizică cu o creștere acceptabilă a ritmului cardiac cu 12 bătăi / min.
Modul secție include o poziție șezând până la 50% în timpul zilei, deplasarea în secție cu un ritm de mers de 60 de pași pe minut pe o distanță de 100-150 m, exerciții terapeutice de până la 20-25 de minute, cu creșterea ritmului cardiac dupa clasa cu 18-24 batai/min.
Pe mod liber pe lângă secție, acestea includ urcarea scărilor de la etajul 1 la etajul 3, mersul pe teritoriul teritoriului într-un ritm de 60-80 de pași pe minut pe o distanță de până la 1 km, cu odihnă la fiecare 150-200 m. . pe zi la sala, durata lectiei este de 25-30 minute, cu o crestere a pulsului dupa aceasta cu 30-32 batai/min.
Frecvența pulsului în sala de clasă nu trebuie să depășească 108 bătăi/min pentru adulți și 120 bătăi/min pentru copii.
Într-un mediu sanatoriu-stațiune, se folosește un regim de antrenament și antrenament blând, blând.
Modul de economisire corespunde în principal unui regim liber într-un spital, cu o rezoluție de mers pe jos până la 3 km cu odihnă la fiecare 20-30 de minute, jocuri, scăldat (când este pregătit și temperat).
Antrenor blând modul permite o activitate fizică medie: mersul pe jos până la 4 km într-o oră este utilizat pe scară largă, antrenament, schi la o temperatură a aerului nu mai mică de 10-12 ° C, plimbare cu barca în combinație cu canotaj 20-30 m, jocuri sportive cu greutate redusă condiţiile de conduită ale acestora.
Modul de antrenament utilizat în cazurile în care nu există abateri pronunțate în funcțiile diferitelor organe și sisteme. Alergarea, jocurile sportive sunt permise conform regulilor generale.