Goditja është një shkelje e furnizimit me gjak të trupit, duke çuar në dëmtime të mëdha të enëve të trurit dhe destabilizimin e sistemit nervor qendror. Goditja hemorragjike karakterizohet nga një fillim i papritur. Klasifikimi ekzistues i sëmundjes ndahet në lloje ishemike, hemorragjike dhe të përziera. Hemorragjike është karakteristikë e brezit të vjetër. Megjithatë, aktualisht, ekziston një grupmoshë më e re e njerëzve me tendencë për të zhvilluar goditje në tru për shkak të ndikimeve të jashtme mjedisore.

Goditja ishemike është pasojë e bllokimit të enëve cerebrale nga pllakat yndyrore të kolesterolit (formimi i trombeve).

Si shfaqet një goditje në tru?

Pasojat e hemorragjisë janë kërcënuese për jetën. Paraprihet nga një këputje e një vaze të bllokuar me hemorragji në meningje, e shoqëruar nga një e mprehtë. sindromi i dhimbjes si një goditje e mprehtë.

Si ndodh infarkti hemorragjik?

Në varësi të vendit të lëndimit, bëhet një dallim midis dëmtimit të trurit në anën e djathtë dhe të majtë. Pasoja të rënda Vendndodhjet në anën e djathtë janë për shkak të mungesës së kapacitetit rigjenerues të qelizave në hemisferën e djathtë të trurit.

Sipas statistikave, një nga shkaqet themelore të formimit të sëmundjes është hipertensioni arterial. Hipertensioni i ngadaltë në gjendje atipike provokon një krizë, e cila në 75% shërben si pikënisje për zhvillimin e goditjes hemorragjike. Një lidhje shkakësore midis sëmundjes dhe patologji kongjenitale struktura e degës vaskulare të trurit, aneurizmi, keqformimi i fituar.

Sëmundjet që predispozojnë zhvillimin e hipertensionit dhe deformimit vaskular

• Patologjitë e koagulimit të gjakut.
• Përdorimi i tepërt i trombolitikëve.
• Depozitimi i kolesterolit në shkelje të metabolizmit të lipideve në enët e trurit (ateroskleroza).
• I fshehur proceset inflamatore në tru.
• Depozitimi arterial i proteinës beta-amiloide (angiopatia amiloide).
• Modifikimet e inflamacionit vaskular imunopatologjik të trurit (vaskuliti, arteriti).
• Sëmundjet e zemrës, palcës kurrizore.
• Prania e tumoreve.
• Diabeti.
• Ngushtimi patologjik i arterieve karotide (stenozë cerebrale).

Faktorët që kontribuojnë në formimin e bllokimit vaskular

• Sëmundjet reumatike të zemrës.
• Ateroskleroza e enëve të trurit.
• Rritje atipike e presionit të gjakut.
• Patologjia vaskulare e trurit.
• Zgjatja arteriale e mureve vaskulare të holluara.
• Alkooli, abuzimi me drogën, pirja e duhanit.
• Infarkti miokardial.

Kushtet e favorshme për zhvillimin dhe përparimin e sëmundjes

• Intoksikim i rëndë.
• Stresi fizik i zgjatur, depresioni psiko-emocional.
• Manifestimet e vazhdueshme të mungesës së vitaminës.
• Situata stresuese.
• Trauma fizike.
• Obeziteti 3-4 gradë ashpërsi.
• Ndryshimet e lidhura me moshën në trup.

Prania e një prej faktorëve të listuar - arsye serioze meditoj. Per te shmangur pasojat e pafavorshme monitoroni për shenja përkeqësimi, kaloni në kohën e duhur ekzaminim mjekësor, ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj.

Hemorragjia spontane nën korteksin cerebral është një ndërprerje e papritur si pika e furnizimit me gjak të qelizave të trurit, ënjtje e pjesëve të dëmtuara të trurit, ndryshimet patologjike nyjet subkortikale, barkushet, talamusi. Këto procese janë të dëmshme për aktivitetin sinkron të trupit, prandaj janë të pakthyeshme ose të vështira për t'u rikuperuar.

Depërtimi i pakontrolluar i rrjedhës së gjakut në tru i vogël ose në qelizat burimore të trurit çon në një arrest të menjëhershëm kardiak (vdekje klinike).

Njerëzit me keqformime kongjenitale zemra, sëmundjet trashëgimore të gjakut, sistemi endokrin janë të prirur për goditje hemorragjike.

Simptomat e goditjes në tru

Papritmas një goditje hemorragjike është për shkak të paraqitje e papritur simptoma primare karakteristike.

Shenjë e dukshme patologji

Lista e kontrollit në shtëpi për zbulimin e shenjave të para të sëmundjes

• Ndryshimi i ngjyrës së lëkurës në cianotike, lakimi i fytyrës, mjekrës.
• Dhimbje koke me vendndodhje të gjithanshme.
• Rrahje të shpejta ose të dobësuara të zemrës.
• Frymëmarrje e mbytur ose e munduar që çon në tinguj të ngjirur.
• Zgjerimi atipik i bebëzave të syve.
• Shkelja e refleksit të gëlltitjes.
• Pulsim i fortë i arterieve të qafës së mitrës.
• Paraliza fragmentare ose e plotë e pjesëve të caktuara të trupit.
• Nauze, të vjella, ndërgjegje e dëmtuar.
• Të fikët, lëkura e ftohtë në prekje, urinim i pavullnetshëm.
• Një rritje e mprehtë e presionit të gjakut.

Rritja e intensitetit të simptomave është e shpejtë, ndonjëherë mjaftojnë disa minuta. Me shenjat kryesore të goditjes në tru, është e rëndësishme të lundroni në kohë në arsyet që nxitën shfaqjen e sëmundjes dhe taktikat e ofrimit të kujdesit urgjent mjekësor.

Shenjat e para të një goditjeje në tru

Progresi i sëmundjes përkeqësohet nga një ulje e pragut të ndjeshëm të njërës anë të trupit ndaj humbjes së plotë (paralizë e ndërlikuar), dridhje konvulsive të gjymtyrëve, dëmtim ose humbje e të folurit, lëvizje të koordinimit, defekte neurologjike, strabizëm, humbja e shikimit dhe dëgjimit, kujtesës dhe sjellje të papërshtatshme... Shkalla e alternimit të shenjave të sëmundjes varet nga vendndodhja e zonës hemorragjike.

Hemorragjia volumetrike hemorragjike shënon shfaqjen e sinjaleve dytësore: dislokim të trurit, konvulsione të vazhdueshme, humbje të vetëdijes, koma. Ekstravazati ventrikular, cerebellar karakterizohet nga një rezultat vdekjeprurës në ditën e parë pas zbulimit të shenjave të goditjes.

Diagnoza diferenciale e goditjes hemorragjike

Sa më shpejt që pacienti të marrë ndihmë, aq më shumë shanse për shërim pas një goditjeje.

Diagnostifikimi parësor elementar kryhet duke përdorur artikuj testues

1. Buzëqeshni. Rënia karakteristike e këndit të buzëve nga njëra anë.
2. Flisni. Shqiptimi i fjalëve të thjeshta është i vështirë.
3. Duke ngritur të dyja duart. Lëvizja e njëkohshme e gjymtyrëve zbulon vizualisht lartësi të ndryshme ngritjeje.

Ekzaminimi urgjent CT, MRI do t'ju lejojë të zbuloni shpejt shkakun dhe shkallën e dëmtimit të trurit. Kontrasti do të lehtësojë vendosjen e shtrirjes së lezionit, lokalizimin, zhvendosjen e strukturave të trurit dhe edemën, shkallën e qëndrueshmërisë së qelizave kortikale.

Prania e gjakut në lëngun kurrizor është tipike për hemorragjinë ventrikulare ose subaraknoidale. Punksioni lumbal kryhet në bazë të të dhënave të CT. Në rast edeme, nëse hiqet një biomaterial, procedura mund të shkaktojë një futje të pjesshme të medullës në hapjen okupitale, e cila do të çojë në vdekjen e pashmangshme të pacientit.

Anketa pacientët e rëndë në koma pas një goditjeje kryhet duke përdorur encefalografi. Procedura përcakton shkallën e mbështetjes jetësore të substancës kortikale.

Ilaçe për goditje hemorragjike

Si masa urgjente për trajtimin e goditjes hemorragjike, mjekësia moderne ofron intubimin, ventilimin artificial të mushkërive dhe stimulimin kardiak.

Bazuar në studimin e trurit, mjeku do të përshkruajë një metodë terapeutike për trajtimin e goditjes hemorragjike. Terapia komplekse kryhet në një mjedis spitalor. Nuk përjashtohen rreziqet e infarktit hemorragjik të përsëritur për shkak të defektit arterial.

Trajtimi i hematomës cerebrale zakonisht kryhet me agjentë hemostatikë dhe diuretikë osmotikë. Përdorimi i frenuesve ACE dhe beta-bllokuesve ndikon në ruajtjen e presionit të perfuzionit, ndaj merrni medikamente me kujdes. Antibiotikët përdoren për të parandaluar infeksionet intrakraniale pas një goditjeje. Një mjet shtesë për një sërë masash për të parandaluar pasojat e goditjes hemorragjike shtojnë qetësues për të lehtësuar zgjimin.

Trajtimi kirurgjik i sëmundjes kryhet vetëm për arsye shëndetësore me përcaktimin e detyrueshëm të shkaqeve të hemorragjisë cerebrale. Heqja steretaksike e hematomës kryhet me kraniotomi me eliminimin e mëvonshëm të enës me defekt. Operacioni zgjat 3-5 orë.

Mjekimi mjetet juridike popullore e papranueshme.

Kraniotomia

Goditja hemorragjike - prognoza

Ashpërsia dhe natyra e lezionit, prognoza dhe fazat e rikuperimit varen nga vendi dhe shkalla e lokalizimit të hemorragjisë cerebrale jo-traumatike. Për shkak të ndryshimeve të përhapura të lidhura me moshën në trup dhe një ngadalësimi të pakthyeshëm në funksionet e rikuperimit, prognoza tek të moshuarit është praktikisht e paparashikueshme, pasi varet nga koha e ndihmës, shkalla e dëmtimit të trurit në momentin e zbulimit dhe rezistenca. sistemi i imunitetit organizëm.

Kujdesi i menjëhershëm mjekësor do të ndikojë në rezultatin e sëmundjes.

Pas një intervali kohor (deri në një javë nga momenti i zbulimit), pacienti zhvillon pasojat e një goditjeje hemorragjike - edemë me formimin e indit nekrotik të trurit. Puna e kontrolluar e pjesëve të tilla të trurit ndalon, ndërsa çrregullimi vazhdon. funksionet motorike, lëvizjet e koordinimit, paraliza, vështirësi në të kuptuarit dhe riprodhimin e gjuhës së folur.

Si rezultat i dëmtimit të hemisferës së majtë të trurit, shfaqja e dështimeve të funksioneve refleksore është karakteristike - kur lexoni, numëroni, shkruani. Çrregullimi i lëvizjeve të gëlltitjes për shkak të sëmundjes shkaktohet nga hyrja e lëngjeve në organet e qarkullimit të ajrit. Në sfondin e këtyre veçorive, zhvillohet paqëndrueshmëria emocionale, çorganizimi i pacientit, gjë që sjell probleme të perceptimit.

Vizualisht, përkeqësimi i funksioneve urinare dhe intestinale mund t'i shtohet pasojave komplikuese - lëvizjet e pakontrolluara të zorrëve dhe urinimi janë të mundshme. Formimi i epilepsisë vërehet në 7-20% të pacientëve me goditje në tru. Pacientëve që i kanë mbijetuar një goditje në tru u jepet një paaftësi.

Meqenëse funksionet e dëmtuara pas një goditjeje janë rikthyer për një kohë të gjatë, është pothuajse e pamundur ta bëni vetë pa terapi dhe mbështetje të të dashurve.

Goditja hemorragjike: pasoja

Terapia primare e barnave ka për qëllim stabilizimin e pacientit, ndalimin e progresionit intensiv dhe eliminimin e shkakut të sëmundjes.

Faza e dytë e trajtimit të goditjes hemorragjike përfshin periudha e rikuperimit që kërkon shumë përpjekje. Ajo kryhet në sfondin e marrjes së barnave që zvogëlojnë përshkueshmërinë e mureve vaskulare dhe masat e kontrollit për të korrigjuar presionin e gjakut. Ai përfshin restaurimin e funksioneve organike të dëmtuara përmes gjimnastikës dhe sportit, një dietë të ekuilibruar, masa rehabilitimi me përfshirjen e agjentëve elektrostimulues, magnetoterapi, refleksologji.

Gjimnastikë restauruese pas një goditjeje

Metodat themelore parandaluese për të luftuar sëmundjen janë monitorimi i vazhdueshëm i hipertensionit, korrigjimi i presionit të gjakut, procesi evolucionar aterosklerotik.

Lënia kategorike e duhanit, mbipërdorim pijet alkoolike, menaxhimi i kalorive dhe aktive pozicioni i jetës- Parimet themelore të masave korrigjuese dhe parandaluese.

Parandalimi gjatë periudhës së rehabilitimit kompleks rrit shanset për një rikuperim të plotë pas një goditjeje hemorragjike.

Kontrollimi i funksioneve të motorit pas një goditjeje

Një prognozë pozitive varet kryesisht nga dëshira e pacientit dhe mbështetja e njerëzve të afërt.

Ana e djathtë hemorragjike e goditjes në tru: sa kohë jetojnë pacientët e mbijetuar

Kombinimi ideal i rrethanave nuk garanton mungesën e gjurmës së goditjes ishemike. Formimi i komplikimeve të vazhdueshme: paralizë, amnezi, dislokim hapësinor, ndërprerje vizuale dhe vestibulare, mungesë të menduarit figurativ në shumicën e rasteve çon në një rezultat të pafavorshëm. Pacientët në koma janë praktikisht të pashpresë.

Të dhënat statistikore konfirmojnë zhvillimin e relapsave fatale të goditjes hemorragjike në 5% të pacientëve në gjashtë muajt e parë pas sëmundjes, 10% - brenda një viti. Shkalla e vdekshmërisë në periudhën pesëvjeçare pas sëmundjes është më shumë se 50%.

Infarkti në anën e majtë hemorragjike: sa kohë jetojnë pacientët e mbijetuar

Probabiliteti i rikuperimit të plotë është minimal, megjithatë, duke përdorur veçorinë rigjeneruese të qelizave të hemisferës së majtë, është e mundur të kompensohen aftësitë e humbura. Funksionet e pjesëve të vdekura të trurit merren përsipër nga ato fqinje. Procesi i ndërrueshmërisë varet plotësisht nga intervali kohor midis zbulimit të një goditjeje hemorragjike dhe fillimit të terapisë intensive rehabilituese për trurin. Një aspekt i rëndësishëm këtu është dëshira aktive e vetë pacientit - për të rimësuar të flasë, të zhvillojë të menduarit, të shkruajë dhe të lexojë.

Jetëgjatësia e një personi që ka pësuar një goditje hemorragjike nuk varet nga vendi i sëmundjes. Një rol të rëndësishëm luajnë faktorët e moshës, kohëzgjatja e ndihmës së parë, emërimi trajtimin e duhur dhe një procedurë e fuqishme rikuperimi pas sëmundjes.

Në kuptimin më të gjerë të fjalës, një goditje është një shkelje e mprehtë e qarkullimit të gjakut në një pjesë të caktuar të trurit. Pasojat e një goditjeje hemorragjike në anën e majtë ose të djathtë çojnë në mosfunksionime të pakthyeshme të trurit. Është e vështirë të parashikohet se sa njerëz do të jetojnë më pas, kjo varet nga shumë faktorë. Por në 70% të rasteve ato bëhen shkak rezultat vdekjeprurës.

Sipas ICD-10, një goditje ka kodin I60 (hemorragji subaraknoidale) ose I61 (hemorragji intracerebrale) dhe i përket kategorisë së sëmundjeve cerebrovaskulare - që prekin enët e gjakut.

Është e zakonshme të bëhet dallimi midis dy llojeve të goditjes: dhe hemorragjike.

Goditja hemorragjike është derdhja e gjakut nga një enë në palcë, barkushe ose nën rreshtimin e trurit me formimin e një hematome. Kjo është një gjendje akute që zhvillohet shumë shpejt - fjalë për fjalë në minuta. Shkaku i menjëhershëm është këputja e murit të enëve të gjakut.

Për shkak të shkallës së lartë të zhvillimit të procesit dhe dëmtimit të indit të trurit trup i huaj, e cila, në thelb, është një hematomë, infarkti hemorragjik është shumë më i rëndë se ai ishemik. Ka më shumë gjasa të jetë fatale dhe pasojat e saj janë shumë më të vështira për t'u korrigjuar.

Manifestimet e një goditjeje janë të lidhura drejtpërdrejt me cilën nga hemisferat cerebrale hemorragjia ka ndodhur në:

• në rast të dëmtimit të hemisferës së djathtë - çrregullime në gjysmën e majtë të trupit deri në paralizë, kujtesa dhe aftësia për të menduar abstrakt përkeqësohen, perceptimi i trupit është i dëmtuar (për shembull, mund të ketë një ndjenjë të një numri të madh gjymtyrësh - gishtat "shtesë", krahët, këmbët, ose tjetërsimi i pjesëve të trupit tuaj);
• me dëmtim të hemisferës së majtë, funksionet e gjysmës së djathtë të trupit janë të dëmtuara, paraliza dhe pareza janë të shpeshta; të folurit përkeqësohet, aftësitë e të lexuarit dhe të shkruarit humbasin.

Klasifikimi

Goditjet hemorragjike janë dy llojesh:

• kur formohet një hematoma (derdhje kompakte e gjakut);
• kur gjaku shpërndahet në mënyrë të barabartë në një zonë të madhe të indit të trurit (ngopje hemorragjike). Pasojat e këtij lloji të goditjes janë shumë më të lehta se të parat.

Në varësi të lokalizimit, ato dallohen:

• hemorragji parenkimale – në të cilën gjaku hyn në medullë. Ky është lloji më i rëndë i goditjes, që çon në dëmtime të pakthyeshme të trurit;
• subarachnoid - gjaku derdhet në të ashtuquajturën membranë subaraknoidale të trurit;
• arachnoid - gjaku derdhet gjithashtu në membranën subaraknoidale kur këputen formacionet cistike ekzistuese më parë. Ky lloj goditjeje është jashtëzakonisht i rrallë;
• vertikale - gjaku hyn në barkushet e trurit;
• të përziera - në një situatë ku ka disa vatra goditjeje.

Hematomat

Hematomat që vijnë nga hemorragjia klasifikohen gjithashtu në varësi të zonës së lezionit:

• hematoma subdurale - paraqitet si pasojë e dëmtimit të venave dhe ndodhet midis membranave të forta dhe arachnoidit të trurit;
• epidural - ndodh kur një arterie e vendosur midis kafkës dhe dura mater është e dëmtuar, e lokalizuar atje;
• intracerebral - i vendosur në vetë substancën e trurit.

Lokalizimi dallon llojet e mëposhtme hematoma:

• lobar - i vendosur në një nga lobet e trurit, nuk ndikon në korteksin;
• medial - prek talamusin;
• anësore - prek bërthamat nënkortikale në lëndën e bardhë të trurit.

Fazat

Ka disa faza në zhvillimin e goditjes hemorragjike.

Emri i skenës	Shenjat karakteristike	Kohëzgjatja
Më e mprehta	I mprehtë dhimbje koke, turbullim i vetëdijes (deri në koma), perceptim dhe të folur i dëmtuar	24 orët e para pas hemorragjisë
I mprehtë	Aktiv një kohë të shkurtër funksioni i trurit mund të rikuperohet, por më pas ka një përkeqësim të mprehtë. Dëmtim njohës, dëmtim i kujtesës, konfuzion (nëse jo në fazën e parë)	24 orë deri në 3 javë
Subakute	Dëmtim i rëndë, jo progresiv i funksionit të trurit	3 javë deri në 3 muaj
Shërimi i hershëm	Puna e enëve cerebrale është restauruar, dhe funksionet cerebrale janë restauruar pjesërisht.	3 deri në 6 muaj
Shërim i vonë	Puna e të gjitha zonave të trurit është e normalizuar, përveç atyre të prekura	6 muaj deri në një vit

Shkaqet

Një hemorragji cerebrale mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme- nga një rritje e mprehtë e presionit në një dëmtim të kokës, kështu që askush nuk është i imunizuar prej tij. Megjithatë, grupi kryesor i rrezikut përbëhet nga persona të moshës 50 deri në 60 vjeç.

E rëndësishme! Një grup tjetër rreziku janë të porsalindurit dhe fëmijët nën një vjeç. Në kundërshtim me besimin popullor, edhe një foshnjë mund të pësojë një goditje në tru.

Nëse fëmija ka probleme të lindura me sistemet kardiovaskulare oh ose sëmundjet e gjakut (leuçemia, anemia, hemofilia, etj.), ato mund të shkaktojnë hemorragji cerebrale. Megjithatë, ndërsa rriteni, rreziku për goditje në tru zvogëlohet gradualisht.

Ekzistojnë dy arsye kryesore që çojnë në një shkelje të integritetit të mureve të enëve:

• – shtypje e lartë në muret vaskulare çon në formimin e mikroçarjeve përmes të cilave gjaku depërton në tru ose shkakton një hemorragji të rëndë njëfazore gjatë një krize hipertensive;
• deformimi i enëve të gjakut - një strukturë jonormale e enëve të gjakut, prania e zmadhimeve (aneurizmave) dhe ngushtimeve (stenozave). Prania e një defekti të këtij lloji krijon stres të fortë në pjesë të ndryshme të enës, gjë që mund të çojë në këputje të murit të saj.

Ka disa sëmundje që mund të çojnë në këto kushte:

• ateroskleroza, shpesh duke shkaktuar aneurizma;
• angiopati e bollshme - një gjendje e ngjashme me aterosklerozën, në të cilën depozitat e proteinave shfaqen në muret e enëve të gjakut;
• inflamacion i pjesëve të ndryshme të trurit (encefalopati);
• tumoret e trurit;
• diabeti mellitus, në të cilin ka një hollim të mureve të enëve të gjakut.

Këto sëmundje mund të shkaktohen nga faktorë të tillë si:

• lëndimi traumatik i trurit;
• lëndimi i shtyllës kurrizore;
• kombinimi i alkoolit me antikoagulantë - alkooli zgjeron enët e gjakut, antikoagulantët hollojnë gjakun; kombinimi i këtyre efekteve shkakton një ngarkesë të fortë në anije;
• pirja e duhanit;
• stresi;
• punë e vështirë fizike.

Simptomat

Goditja hemorragjike karakterizohet nga një fillim akut i papritur, i shoqëruar me dhimbje koke të forta. Ndonjëherë dhimbjet mund të fillojnë disa orë apo edhe ditë para vetë goditjes.

Kjo gjendje karakterizohet nga simptomat e mëposhtme të përgjithshme cerebrale:

• dhimbje koke;
• marramendje;
• nauze, të vjella;
• depresioni i vetëdijes deri në koma.

Në varësi të zonës së prekur të trurit, mund të vërehen simptoma fokale, të tilla si:

• nëse preket njëra nga hemisferat - pareza ose paraliza ana e kundert trupi;
• me hematoma mediale - kriza epileptimorfike;
• me dëmtim të trurit të vogël - koordinim i dëmtuar i lëvizjeve;
• në rast të dëmtimit të zonave përgjegjëse për shikimin dhe dëgjimin - shkelje të funksioneve përkatëse;
• me dëmtim të hemisferës së djathtë - dëmtim i kujtesës;
• me dëmtim të hemisferës së majtë - çrregullime të të folurit deri në humbje të plotë të të folurit.

Ndihma e parë

Në rast të hemorragjisë cerebrale është jashtëzakonisht e rëndësishme dhënia e shpejtë e ndihmës së parë dhe dërgimi i viktimës në spital. Shanset për shërim janë më të larta tek ata pacientë, trajtimi i të cilëve filloi brenda 3 orëve të para pas sulmit.

Nëse një person është i vetëdijshëm, një test i thjeshtë mund të përdoret për të diagnostikuar një goditje në tru.

1. Kërkojini personit të buzëqeshë. Me një goditje, një cep i gojës do të mbetet poshtë.
2. Kërkojini personit të thotë emrin e tij. Nëse truri është i dëmtuar, fjalimi i tij do të jetë i vështirë dhe i palexueshëm ose nuk do të jetë në gjendje ta kuptojë kërkesën.
3. Kërkoni të ngrini të dyja duart. Me një goditje, njëri krah do të bjerë më shpejt se tjetri, ose do të mbetet i palëvizshëm.

Nëse gjeni ndonjë nga devijimet e përshkruara, telefononi menjëherë një mjek.

Para se të mbërrijë ambulanca, bëni sa më poshtë:

• shtrijeni viktimën horizontalisht, me kokën pak të ngritur;
• lironi qafën e tij nga rrobat dhe çdo aksesor që mund të pengojë frymëmarrjen;
• hiqni protezat nga goja e viktimës;
• nëse viktima është pa ndjenja, kthejeni kokën në njërën anë për të siguruar një dalje të papenguar të pështymës.

Mos u përpiqni ta sillni vetë pacientin në vetëdije - ekziston një rrezik i madh për të përkeqësuar gjendjen e tij.

Koma me goditje në tru

Një hemorragji cerebrale shoqërohet shpesh nga një koma - depresioni i aktivitetit cerebral, ashpërsia e së cilës varet nga madhësia dhe vendndodhja e hematomës.

Ka katër shkallë të ashpërsisë së koma.

Diplomë	Simptomat
E para	Shtangia, letargjia e reaksioneve, toni i muskujve rritet, reflekset e lëkurës ulen. Shpesh ka strabizëm, shqetësime në lëvizjen e syve, por reagimi i bebëzave ndaj mungesës së dritës mbetet normal. Reflekset e gëlltitjes ruhen, gjë që lejon pacientin të marrë ushqim vetë. Reflekset e dhimbjes ruhen gjithashtu
I dyti	Humbje, depresion i vetëdijes, lëvizje të pakoordinuara kaotike, një rënie e mprehtë e reflekseve të dhimbjes. Reagimi i nxënësve ndaj dritës dobësohet. Reflekset e lëkurës mungojnë. Shpesh vërehen modele jonormale të frymëmarrjes (çrregullime në ritëm dhe thellësi, si frymëmarrja Cheyne-Stokes).
Së treti	Vetëdija mungon plotësisht, reflekset e lëkurës zhduken. Presioni i gjakut dhe temperatura e trupit janë ulur, frymëmarrja dobësohet.
Së katërti	Reflekset dhe toni i muskujve mungojnë plotësisht, temperatura e trupit ulet shumë, presionin e gjakut bie në një pikë kritike. Shkalla e katërt e koma shpesh përfundon me vdekje.

Sa më e rëndë të jetë koma, dhe çfarë person më i gjatëështë në një gjendje të tillë që më pak mundësi dil prej saj. Kohëzgjatja minimale e një koma është një orë, maksimumi mund të jetë më shumë se dhjetë vjet.

Diagnostifikimi

Diagnoza e saktë në kohë luan një rol kritik në trajtimin e goditjes në tru. Për zbatimin e tij, përdoren metodat e mëposhtme:

• CT scan- studimi i trurit duke përdorur rreze X. Ndihmon për të përcaktuar vendndodhjen dhe madhësinë e hematomës;
• Imazhe rezonancë magnetike - ekzaminimi i trurit duke përdorur një fushë magnetike. Kjo ju lejon të vizualizoni strukturat e trurit dhe të merrni një pamje më të saktë dhe më të detajuar sesa me një ekzaminim me rreze X. Kjo metodë, së bashku me atë të mëparshme, përdoret për diagnozën diferenciale të goditjes hemorragjike dhe ishemike;
• ultratinguj transkranial Doppler - ekzaminimi i enëve cerebrale të vendosura nën kafkë. Ndihmon për të identifikuar praninë e deformimeve dhe thyerjeve;
• angiografi me rezonancë magnetike - vizualizimi duke përdorur fushën magnetike të enëve të trurit;
• një elektroencefalogram është një studim i aktivitetit të trurit.

Gjithashtu për të marrë informacion shtese mund të përshkruhet një koagulogram - një test i koagulimit të gjakut dhe një test biokimik gjaku për glukozën dhe lipidet.

Mjekimi

Në goditje hemorragjike trajtim i mundshëm medikamentoz dhe kirurgjik. Parimi i terapisë varet nga vendndodhja dhe vëllimi i hemorragjisë. Pra, indikohet ndërhyrja kirurgjikale:

• me hematoma të mëdha;
• me hemorragji subaraknoidale;
• hematoma cerebelare.

Në raste të tjera, përdoren medikamente.

Mjekimi

Trajtimi medikamentoz Para së gjithash, ajo ka për qëllim stimulimin e hemostazës dhe trajtimin e spazmës vaskulare. Për këtë përdoren barnat e mëposhtme:

• stimulimi i hemostazës - Dicinone, Acidi Aminokaproik, Acidi Tranexamik;
• lehtësimin e spazmës - Nimodipine, Sulfat Magnezi.

Kirurgjike

Treguesi kryesor për ndërhyrje kirurgjikaleështë një hemorragji e gjerë (40 ml ose më shumë gjak) në tru i vogël. Rindërtimi kirurgjik i enëve të gjakut përdoret gjithashtu për të shmangur përsëritjen. Sot përdoren llojet e mëposhtme të ndërhyrjeve kirurgjikale:

• heqja e një hematome me kraniotomi - kjo metodë është efektive, por shpesh çon në lëndime shoqëruese dhe konsiderohet e vjetëruar;
• heqja e një hematome me një endoskop;
• prerja e aneurizmës - izolimi i aneurizmës nga rrjedha e përgjithshme e gjakut, e cila parandalon këputjen e saj;
• heqja e keqformimit arteriovenoz (zona e deformimit të enëve) është një mënyrë efektive për të parandaluar hemorragjinë, por përdoret vetëm kur madhësia e vogël keqformim.

Rehabilitimi

Në rehabilitimin pas një goditjeje, ilaçe speciale përdoren për të përmirësuar furnizimin cerebral me gjak dhe procedura për të ndihmuar në rivendosjen e funksionit të trurit dhe rivendosjen e tonit të muskujve.

Në rehabilitimin pas goditjes në tru, përdoren medikamentet e mëposhtme:

• Piracetam, Phenotropil, Noopept - për të përmirësuar furnizimin me gjak në tru;
• Encefabol - për të normalizuar metabolizmin në indet e trurit;
• Kolina, Actovegin, Citoflavin - për të stimuluar proceset metabolike.

Janë aplikuar procedurat e mëposhtme:

• terapia e ortozës - rivendosja e funksionit të sistemit muskuloskeletor me ndihmën e ortozave - pajisje që ndryshojnë karakteristikat e tij strukturore, si rregull, duke imobilizuar çdo grup muskulor ose nyje. Këto përfshijnë splints, jakë, etj .;
• kinesiterapi - fizioterapi që synon rivendosjen e funksioneve motorike;
• mekanoterapia - kryerja ushtrime rikuperimi me ndihme mjete të veçanta(aparatura, simulatorë);
• fizioterapia është një metodë e rivendosjes së funksioneve të trupit duke përdorur faktorë fizikë si nxehtësia, rryma elektrike, fusha magnetike, etj.

Dieta luan një rol të rëndësishëm në rehabilitimin e goditjes në tru. Parimet e tij themelore janë si më poshtë:

• përmbajtja e moderuar e kalorive - jo më shumë se 2500 kcal në ditë;
• fragmentimi - është e nevojshme të hahet shpesh, por në pjesë të vogla;
• një sasi e madhe fibrash në dietë, e cila gjendet në perime dhe fruta;
• përdorimi i karbohidrateve komplekse që mund të merren nga drithërat.

Parashikim

Duhet mbajtur mend se në shumicën e rasteve prognoza është e dobët. Vdekshmëria nga goditjet në tru është e lartë në 70%. Pas një ataku, vetëm 35% jetojnë më shumë se një vit dhe arsyeja kryesore për këtë janë ndërlikimet që zhvillohen pas një ataku, si edema cerebrale dhe dështimi i zemrës. Rreziku i rikthimit është gjithashtu i lartë - veçanërisht në vitin e parë pas një sulmi. Sipas statistikave, pothuajse 30% e rasteve të raportuara të goditjes hemorragjike janë të përsëritura.

Pasojat më të rënda të një goditje në tru janë:

• ënjtje e trurit;
• paraliza e gjymtyrëve;
• kujtesa e dëmtuar dhe funksionet njohëse;
• shkelje e ndjeshmërisë shqisore;
• dëmtim i të folurit.

Profilaksia

Masat parandaluese për parandalimin e goditjes në tru kanë për qëllim kryesisht uljen e presionit të gjakut dhe forcimin e enëve të gjakut. Për këtë, përdoren ilaçe të ndryshme:

• për të normalizuar presionin - Enalapril, Liprazide, Furosemide, Metoprolol;
• për të forcuar muret vaskulare - Askorutin, Atorvastatin;
• për të reduktuar ngacmueshmëria nervore- Valerian, Fitosed, Gidazepam.

Gjithashtu, me presion të lartë të gjakut, rekomandohet t'i përmbaheni një diete me një përmbajtje minimale të yndyrave shtazore, të shmangni sforcimet e tepërta fizike (në asnjë rast të mos hiqni dorë nga kjo në parim), të monitoroni nivelet e kolesterolit, me çrregullime të metabolizmit të glukozës dhe diabetit; kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak.

Goditja hemorragjike është dëmtimi më i rëndë i trurit. Vdekshmëria pas goditjes në tru varion nga 50 në 90% të të prekurve, në varësi të zonës së prekur. Pra, një goditje në trungun e trurit çon në vdekje pothuajse të menjëhershme, hemorragjia në periferi ofron një shans më të mirë për të mbijetuar.

Sëmundja zhvillohet me shpejtësi dhe pasojat e saj janë jashtëzakonisht të rënda.

Çfarë është një goditje në tru

Të gjitha rastet e çrregullimeve akute të qarkullimit të gjakut janë të bashkuara nën këtë emër. Sëmundja shoqërohet me formimin e disa shenjave neurologjike që vazhdojnë ose zhvillohen brenda 24 orëve. Vdekshmëria më e lartë vihet re pikërisht në ditën e parë të sëmundjes.

E ashtuquajtura goditje e vogël ndryshon në atë që deficiti neurologjik regresohet për 3 javë, dhe jo një ditë. Shkalla e vdekshmërisë gjatë kësaj periudhe është 35%.

Ekzistojnë tre lloje të goditjes në tru, në varësi të natyrës së çrregullimit të qarkullimit të gjakut.

• Ishemia është më e shpeshta dhe jo aq kategorikisht që çon në vdekje, duke zënë 70-80% të rasteve. Goditja cerebrale ishemike është, në fakt, një atak në zemër, nekrozë e indeve për shkak të bllokimit ose ngushtimit të arteries ushqyese dhe vdekjes së qelizave të indeve të trurit.
• - këputja e një ene që vjen nga një dëmtim i kafkës, këputje e një aneurizmi, sëmundje vaskulare, tumor etj.
• Goditja hemorragjike e trurit shoqërohet me gjakderdhje. Thyerja e enës ndodh nëpërmjet dy mekanizmave kryesorë.

Në një krizë hipertensioni, vetërregullimi i arterieve prishet: ato humbasin aftësinë e tyre për t'u ngushtuar dhe vetëm në mënyrë pasive zgjerohen nën ndikimin e presionit. Jo vetëm arteriet janë të mbushura me gjak, por edhe venat dhe kapilarët, si një përpjekje për të kompensuar presionin. Por nëse rrjedhjen e gjakut cerebral vazhdon të rritet, muret e enëve të gjakut thjesht nuk mund të përballojnë.

Mekanizmi i dytë shoqërohet me fenomenin e kundërt - spazma ose paraliza e enëve arteriale të trurit. Formohet një fokus ishemik, proceset metabolike në vend dhe në enët janë ndërprerë.

Si rezultat, muret e arteriolave ​​janë të përshkueshme nga plazma dhe eritrocitet. Gjaku depërton nëpër mure dhe përshkon indet përreth trurit.

Në varësi të natyrës dhe shpërndarjes së spazmave, është i mundur formimi i një vatra të gjerë ose të shumëfishtë të lezioneve hemorragjike.

Fotografia është e ndërlikuar nga shfaqja e një hematome intracerebrale: gjaku nga ena formon një zgavër dhe e mbush atë vetë. Më pas, një zgavër e tillë formon një mbresë ose shndërrohet në një kist. Pasojat janë të tmerrshme në të dyja rastet. Sa kohë ata jetojnë pas një sëmundjeje të tillë varet shumë nga sa shpejt pacienti merr ndihmën urgjente.

Zakonisht diagnostikohet te pacientët mbi 60 vjeç me defekte reumatike të zemrës, infarkt, çrregullime hemodinamike. Goditja hemorragjike vërehet në Grupmosha nga 45 deri në 65 vjeç. “Shoqërues” i tij i zakonshëm është hipertensioni dhe ateroskleroza.

Sipas të dhënave statike, infarkti ishemik është shkaku i dytë më i zakonshëm i vdekjes dhe i pari - invaliditeti. Pas sëmundjes, 70-80% bëhen invalidë, nga të cilët 20-30% kërkojnë kujdes të vazhdueshëm.

Varietetet e goditjes

Ashtu si ishemike, goditje hemorragjike klasifikohet sipas disa karakteristikave që tregojnë zonën e prekur.

• Dëmtim në periferi ose në trashësinë e indit të trurit. I referohet dëmit më "të sigurt". Rrallë provokon edemë. Pasojat këtu nuk janë aspak të lehta, por është hemorragjia periferike ajo që më së shpeshti bëhet një goditje e pësuar "në këmbë" dhe ndodhin edhe raste të tilla.
• Ventilimi - derdhja e gjakut në barkushet anësore.
• Subarachnoid - hyrja e gjakut midis membranave të trurit. Pas dëmtimit të trungut, kjo formë ka pasojat më të rënda.
• Kombinuar - vërejtur me një lezion të gjerë.

Dalloni midis goditjes parësore dhe dytësore

• Primar - një pasojë ose dëmtim i mureve të enëve të gjakut i shkaktuar nga presioni i tepërt i vazhdueshëm. Ajo provokon stres të fortë emocional ose fizik me presion të shtuar.
• E mesme - këtu arsye e vërtetë ka një këputje të një aneurizmi, një anomali ose deformim të fituar të enës, duke çuar në dëmtimin e saj ose një shkelje të përshkueshmërisë së mureve.

Ashpërsia e sëmundjes nuk varet nga natyra dytësore ose parësore e hemorragjisë. Pasojat janë po aq të tmerrshme, dhe prognoza është zhgënjyese.

Simptomat e sëmundjes

Hemorragjia ndodh papritur, karakterizohet nga cerebrale dhe lokale shenjat neurologjike... Shpesh aq i pashprehur sa që pacienti nuk i kushton vëmendje përkeqësimit të gjendjes.

Simptomat e kërcënimit janë si më poshtë:

• nauze dhe të vjella pa arsye të dukshme, të vjellat nuk sjellin lehtësim;
• marramendje e rëndë, dhimbje koke;
• puls i pabarabartë i ndërprerë, dobësi;
• lëkura humbet ndjeshmërinë, ka mpirje në krahë dhe këmbë.

Zakonisht goditja hemorragjike manifestohet në formën e një dhimbje koke të mprehtë dhe humbje afatshkurtër të vetëdijes. Pas kësaj, mund të ketë përgjumje ose agjitacion, një gjendje shurdhim, të përzier. Shpesh pacienti bie në koma, e cila është një nga pasojat më të rënda.

Prognoza për shërimin nga koma është jashtëzakonisht e keqe. Në 16% të rasteve, simptomat janë të ngjashme me një krizë epileptike, e cila është një arsye e shkëlqyer për të thirrur një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur.

Nëse pacienti mbetet i vetëdijshëm dhe nuk ndjen asgjë të veçantë, përveç marramendjes, dobësisë dhe disa çorientimeve në hapësirë, ka Mundësi e madhe se ndihma nuk do të ofrohet në kohë.

Faktorët kryesorë të rrezikut për goditje në tru.

Fatmirësisht, goditja hemorragjike dallohet nga disa simptoma të tjera që lidhen me fokusin e dëmtimit.

• Një pacient me goditje në tru nuk është në gjendje të buzëqeshë. Nëse hemisfera e djathtë është e dëmtuar, atëherë Pjesa e dorës së majtë fytyra mbetet e palëvizshme. Nëse ana e majtë preket, ana e djathtë e fytyrës vështirë se ndihet.
• Viktima nuk mund të nxjerrë gjuhën e tij - ai është në një pozicion të panatyrshëm, zhytet në njërën anë.
• Kur përpiqeni të përsërisni qoftë edhe një frazë të thjeshtë, diksioni shpesh prishet. Kjo është një shenjë opsionale, pasi hemorragjia nuk prek gjithmonë qendrat e të folurit.
• Kur përpiqet të ngrejë të dy duart, si rregull, pacienti nuk mund t'i mbajë ato në të njëjtën lartësi. Një mënyrë tjetër: duhet t'i kërkoni pacientit të shtrijë duart me pëllëmbët poshtë dhe të mbulojë sytë. Nëse njëri krah fillon të lëvizë anash dhe poshtë, atëherë ka ndodhur një hemorragji.

Nëse vëreni të paktën një nga shenjat e listuara në lidhje me një dhimbje koke ose humbje afatshkurtër të vetëdijes, duhet të kontaktoni menjëherë ambulancë... Jeta dhe shëndeti i tij varen fjalë për fjalë nga sa shpejt merren masat.

Kritike në goditjen hemorragjike janë 3 orët e para, më rrallë 6. Nëse gjatë kësaj kohe pacientit asistohet, rreziku për jetën zvogëlohet ndjeshëm - deri në 20%. Për më tepër, me ndihmën në kohë, rreziku i aftësisë së kufizuar gjithashtu zvogëlohet dukshëm, pasojat zbuten, ndoshta edhe një rivendosje e plotë e funksioneve të trurit.

Natyrisht, prognoza e rikuperimit në këtë rast varet edhe nga shumë faktorë: sa kohë ka kaluar, cila pjesë e trurit është prekur, cilat sëmundje të tjera janë në anamnezë, por, megjithatë, janë veprimet në 3 të parat. orë që mund të shpëtojnë jetën e një personi.

Ndihma e parë

Është e kotë të çosh në mënyrë të pavarur viktimën në spital, pasi jo të gjitha klinikat mund të ofrojnë ndihmën e kërkuar. Trajtimi i goditjes hemorragjike kryhet në institucione të specializuara. Prandaj, veprimi i duhur do të ishte thirrja emergjente me një përshkrim të simptomave dhe një tregues se sa kohë ka kaluar nga humbja e vetëdijes.

• Viktima duhet të pozicionohet në atë mënyrë që koka dhe qafa të jenë në vijë dhe të vendosen në një kënd prej 30 gradë. Përdorni jastëkë, rroba të mbështjellë, e kështu me radhë për këtë.
• Nëse viktima fillon të vjella, kthejeni kokën në njërën anë.
• Duhet të zbërtheni rrobat, të lironi kravatën dhe të parandaloni që pacienti të bëjë lëvizje të papritura.
• Nëse gjatë humbjes së vetëdijes nuk vërehet frymëmarrja ritmike, është e nevojshme të filloni ringjallje kardiopulmonare... Ju nuk duhet t'i kushtoni vëmendje gjendjes së pulsit.
• Nuk duhet t'i jepni pacientit një pije, pasi është e mundur që si pasojë e një goditjeje, organet e gëlltitjes të paralizohen.

Aktivitetet e trajtimit

Edhe kujdesi më urgjent është i pamundur pa një diagnozë. Në këtë rast, është e rëndësishme të lokalizoni zonën e prekur. Trajtimi kryesor për goditjen hemorragjike fillon me kërkime.

Në orët e para, tomografia e kompjuterizuar është metoda më informuese. Në këtë mënyrë, mund të merret një pamje e plotë e mpiksjes së gjakut. Pas fillimit të resorbimit - rreth një ditë, saktësia e tomografisë zvogëlohet.

Në fazën e formimit të kistit, përdoret rezonanca magnetike.

Pas vendosjes së diagnozës, përshkruhet trajtimi. Qëllimi i tij është të kryejë veprimet e mëposhtme:

• normalizimi i presionit - ulja e ngarkesës në anije kontribuon në rikuperimin më të shpejtë të tyre. Përdoren bllokues adrenergjikë, ACE inhibitorë;
• parandalimi ose zvogëlimi i edemës - marrja e diuretikëve;
• rregullimi i viskozitetit të gjakut. Përdorimi i antikoagulantëve është kundërindikuar. korrigjohet nga futja e masës së trombociteve, plazma e freskët e ngrirë;
• lehtësimin e dhimbjes - analgjezik jo-narkotik;
• neuroproteksioni.

Detyra e parë në goditje në tru është tërheqja e gjakut, heqja e hematomës. Nëse dimensionet e kësaj të fundit kalojnë 3 cm në diametër, përshkruhet ndërhyrja kirurgjikale.

Rehabilitimi i pacientëve

Pasojat e një goditjeje përfshijnë një listë të tërë të lëndimeve të rënda. Masat e marra në kohë përjashtojnë disa prej tyre dhe disa prej tyre mund të trajtohen me ndihmën e masave të duhura rehabilituese. Sa kohë duhet të zgjasin varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe natyra e dëmtimit.

Dhe edhe në këtë rast, prognoza rrallëherë është qetësuese: infarkti hemorragjik shkakton 70-80 raste invaliditeti nga 100.

Më shpesh vërehen pasojat e mëposhtme:

• shkelje e funksioneve motorike - çalim, paralizë e këmbëve ose krahëve. Sado e frikshme të tingëllojë, këto pasoja janë ndër më të pranueshmet, pasi nuk sjellin ndryshime të personalitetit apo funksione të dëmtuara të trurit;
• çekuilibër në urinim dhe jashtëqitje;
• ndryshimi në perceptim, zhvillimi i demencës;
• shkelje në të folur, numërim, shkrim;
• dëmtim i kujtesës, humbje e orientimit në hapësirë ​​dhe kohë;
• ndryshimi në komplekset e sjelljes - dyshimi, agresioni, reagimi i vonuar;
• epilepsi;
• koma vegjetative.

Kjo gjendje është më pak e trajtueshme. Edhe pse statistikat mjekësore kanë regjistruar raste të një dalje të papritur të pacientëve nga kjo lloj koma dhe rivendosje të shumicës së funksioneve. Megjithatë, kjo është me të vërtetë e rrallë.

Rehabilitimi i pacientëve pas një goditjeje në tru nuk duhet të konsiderohet në asnjë mënyrë si një masë e dëshirueshme, por opsionale. Pavarësisht se sa kohë zgjat rikuperimi, edhe rivendosja e pjesshme e funksioneve është e pamundur pa procedura dhe trajtim të duhur.

• Fizioterapia është një kompleks masash të ndryshme që synojnë rikthimin e aftësive motorike dhe ndjeshmërisë. Forma të ndryshme të paralizës - pasoja të shpeshta goditje në tru.
• Korrigjimi i gëlltitjes- pas një goditjeje, shpesh vërehet një çrregullim i tillë. Pacientët ushqehen me porcione të vogla dhe monitorohet procesi i përtypjes dhe gëlltitjes.
• Korrigjimi i të folurit - mësime në softuer, aftësi të leximit dhe numërimit.
• Ergoterapia është një grup masash për rehabilitimin e dorës.
• Ndihmë psikologjike- specialisti jo vetëm që ofron mbështetje emocionale, por ndihmon në rivendosjen e strukturave të humbura të personalitetit, ndihmon pacientin të përshtatet pas një tronditjeje të rëndë.

Goditja hemorragjike është një nga dëmtimet më të rënda të trurit, është një katastrofë e vërtetë e trurit që kërkon masa të menjëhershme për të shpëtuar jetën e një personi. Pavarësisht pasojave të rënda të tij, mjekët praktikues janë të sigurt: me një operacion në kohë, mbështetje nga të afërmit dhe përpjekje nga vetë pacienti, është e mundur të rivendosen të gjitha funksionet brenda 1-2 viteve.

Funksionimi normal dhe integriteti i enëve të gjakut luan një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm në funksionimin e të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit tonë. Prandaj, çdo shkelje e këtij lloji mjaft shpejt, nëse jo menjëherë, ndihet, duke provokuar zhvillimin e kushteve të ndryshme patologjike. Pra, një shkelje e kalueshmërisë ose integritetit të enëve të gjakut në tru mund të shkaktojë një goditje në tru. Le të flasim në këtë faqe www.site për atë që përbën një goditje hemorragjike në pak më shumë detaje. Konsideroni se çfarë ndodh kur preket ana e djathtë ose e majtë e trurit, pasojat e mundshme të kësaj. Përveç kësaj, ne do t'i përgjigjemi pyetjes se cili duhet të jetë trajtimi dhe rikuperimi për goditjen hemorragjike.

Çfarë është një goditje hemorragjike?

Termi goditje hemorragjike do të thotë formë klinikeçrregullime akute në qarkullimin cerebral. Me këtë gjendje patologjike ka ndonjë hyrje (jo traumatike) të gjakut në zgavrën e kafkës, e cila shkaktohet nga këputja e enëve të gjakut brenda trurit për shkak të sëmundjeve të tyre. Siç tregon praktika, goditja hemorragjike përbën tetë deri në pesëmbëdhjetë përqind të të gjitha goditjeve, ajo konsiderohet si forma më e rëndë e sëmundjes midis çrregullimeve të tjera akute. qarkullimi cerebral.

Hemisfera e majtë është përgjegjëse për logjikën dhe të folurit, dhe hemisfera e djathtë është përgjegjëse për emocionet, ndjenjat, Aftësitë krijuese dhe për perceptimin e botës përreth. Kjo është arsyeja pse informacioni i ri analizohet në të majtë, dhe informacioni tashmë i njohur në të djathtë.

Nëse ka pasur një goditje hemorragjike (në anën e majtë), cilat janë pasojat?

Besohet se goditja në hemisferën e majtë ndodh më shpesh sesa hemisfera e djathtë. Meqenëse kjo pjesë e trurit është përgjegjëse për të folurit dhe logjikën, kur preket nga një goditje, paralizohet jo vetëm ana e djathtë e trupit, por edhe gjuha dhe çrregullime të të folurit.

Viktima ka çrregullime të të folurit, shqiptimi i tij bëhet i paqartë dhe i paqartë. Pacienti nuk e kupton fjalimin që ka dëgjuar, ai arrin të shprehet vetëm me copëza fjalësh ose tinguj individualë. Ndonjëherë viktimat ngjajnë me memece. Vlen të përmendet se simptomat e përshkruara janë tipike vetëm për të djathtët.

Goditja hemorragjike e anës së majtë shkakton çorientim të shpejtë, provokon probleme me të menduarit logjik dhe i fuqishëm gjendjet depresive... Pacienti mbyllet dhe, si të thuash, tërhiqet në vetvete, pasi komunikimi i tij me të tjerët bëhet më se i kufizuar.
Me një goditje në anën e majtë, ndodh paraliza e anës së djathtë të trupit - e pjesshme ose e plotë.

Nëse ka një goditje hemorragjike (në anën e djathtë), cilat janë pasojat?

Nëse hemorragjia ndodh në hemisferën e djathtë, pacienti ka paralizë të anës së majtë të trupit - të plotë ose të pjesshme. Më shpesh, kjo gjendje shoqërohet me zhvillimin e çrregullimeve të vazhdueshme të tonit të muskujve, të cilat karakterizohen nga një lloj spastik. Ky problem tenton të rritet me shpejtësi gjatë periudhë akute... Në këtë fazë, kontraktimet formohen në mënyrë aktive, dhe ndjeshmëria e të gjitha llojeve është gjithashtu e dëmtuar.

Tek pacientët, dhimbja, ndjeshmëria prekëse, muskulo-artikulare dhe temperatura mund të përkeqësohen ose të zhduken krejtësisht. Lëvizjet e syve gjithashtu mund të dëmtohen, me ç'rast e gjithë koka dhe madje edhe bebëzat mbeten të kthyera majtas.

Me humbjen e hemisferës së djathtë, vërehet jo vetëm hemipareza spastike e anës së majtë, por edhe çrregullime vestibulare. Mund të ketë edhe verbëri të syrit të majtë, diplopi në anën e majtë. Ndonjëherë pacientët mund të mos e shohin fare hapësirën në të majtë. Simptomat mund të ndërlikohen nga çrregullime neuropsikiatrike, të cilat shoqërohen me shqetësime të vazhdueshme të gjumit dhe madje edhe probleme me gëlltitjen.

Të dyja goditjet hemorragjike nga ana e djathtë dhe e majta mund të shkaktojnë vdekje, koma dhe paaftësi serioze.

Të mposhtni një goditje hemorragjike - a është i mundur trajtimi dhe restaurimi i trupit?

Trajtimi i goditjes hemorragjike

Terapia për goditjen hemorragjike mund të jetë konservative dhe operative. Mjekët marrin masa për të rivendosur qarkullimin cerebral, për të eliminuar edemën cerebrale dhe për të përmirësuar vetitë reologjike të gjakut. Stimulimi i neurogjenezës, ruajtja e aktivitetit normal të sistemeve dhe funksioneve të tjera jetësore luan një rol shumë të rëndësishëm.

Korrigjimi kirurgjik ndihmon në korrigjimin e hematomës së shkaktuar nga hemorragjia.

Për ata që i kanë mbijetuar një goditjeje hemorragjike, shërimi, si proces, jep besim në jetë.

Fatkeqësisht, goditja hemorragjike shpesh shkakton edhe vdekjen probleme serioze me shëndet. Megjithatë, në disa raste, mjekët së bashku me të afërmit e ndihmojnë pacientin të arrijë rikuperimin e pjesshëm të shëndetit. Rehabilitimi kryhet si në institucionet mjekësore ashtu edhe në shtëpi.

Një efekt i shkëlqyer jepet duke kryer fizioterapi (darsonvalizimi ose elektroterapia, balneoterapia ose hidroterapi, faradizimi - përdorimi i frekuencës së ulët rrymë alternative). Gjithashtu, shumë pacientë që kanë pasur një goditje hemorragjike tregohet se kryejnë parafinoterapi, fototerapi, akupunkturë.

Ndihma në kohë dhe kompetente nga një psikoterapist dhe ushtrimet speciale luajnë një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm. Në fillim, gjimnastika duhet të jetë pasive (ndihmohet nga një infermiere ose të afërm), por pacienti mund të bëjë vetë disa ushtrime (pulsi, përkulja e gishtave, etj.).

Sigurisht, e sakta ushqim diete.

Goditja hemorragjike është një çrregullim jashtëzakonisht serioz që kërkon terapi adekuate në kohë nën mbikëqyrjen e një njësie të kujdesit intensiv.

Në artikull do të flasim për goditjen hemorragjike, çfarë është, trajtimi dhe diagnoza, simptomat dhe pasojat. Si dhe llojet dhe klasifikimi i tij. Do të zbuloni gjithashtu se sa jetojnë ata pas një goditjeje të tillë.

Goditja cerebrale hemorragjike

Duhet thënë se sëmundjet cerebrovaskulare janë në vend të parë ndër të gjitha shkaqet e vdekjes dhe invaliditetit te pacientët mbi 40 vjeç. Incidenca tek gratë arrin nga 30 në 49 vjet, tek burrat - nga 70 në 75 vjet. Njohuria për parandalimin dhe trajtimin e goditjes hemorragjike ndihmon në shmangien e komplikimeve serioze.

Goditja hemorragjike çfarë është

Ky është një variant klinik i një shkelje të furnizimit me gjak në tru. Ajo rrjedh ashpër. Ajo shoqërohet me këputje të enëve të gjakut dhe depërtim të gjakut në tru. Kjo çon në simptoma fokale dhe cerebrale.

Klasifikimi

Këtu është klasifikimi kryesor i goditjes hemorragjike:

• Parenkimale- dëmtim vaskular për shkak të parenkimës. Shumë sëmundje serioze... Ai ndahet në llojet e mëposhtme:
  • në anën e djathtë - dëmtim i hemisferës së djathtë të trurit
  • e majtë - dëmtimi i hemisferës së majtë
  • cerebellar
  • trotuar
  • rrjedhin
  • subkortikale - shpesh manifestohet në pikën e kontaktit midis lobeve parietale dhe të përkohshme. Rezultati është afatgjatë.
• Subarachnoid- ndodh për shkak të rupturës së një aneurizmi vaskulare. Rastet e shpeshta janë trauma kraniocerebrale.
• Arachnoid- njësoj si ai i mëparshmi, ndryshon vetëm në shkakun e hemorragjisë. Kryesisht për shkak të rupturës së tumoreve beninje cistike.

Ka disa faza të goditjes hemorragjike. Të gjithë ata ndryshojnë në kohëzgjatjen e kursit.

Për të kryer masa parandaluese, këshillohet të identifikoni se cilit grup rreziku i përket një person dhe të zgjidhni masat parandaluese individuale.

Shkaqet e goditjes hemorragjike

Le të shohim shkaqet kryesore të goditjes cerebrale hemorragjike:

1. Presioni i lartë i gjakut (hipertensioni, sëmundjet e veshkave, etj.).
2. Ateroskleroza
3. Aneurizmat vaskulare
4. Sëmundjet e gjakut
5. Trauma e kafkës
6. Mbidoze droge
7. Çrregullime neuropsikiatrike
8. Mbinxehje
9. Helmimi nga alkooli dhe cigaret
10. Rritja e stresit fizik

Mund të ketë edhe një aneurizëm të këputur. Më shpesh struktura sakulare. Sidomos ato që ndodhen në bazën e kafkës. Kryesisht të rinjtë vuajnë nga kjo.

Shfaqet me rritje të presionit të gjakut dhe aktivitetit fizik. Dhe gjithashtu gjatë sportit, seksit dhe për shkak të rritjes së peshës trupore.

Dhimbja fillimisht shfaqet në rajonin okupital, dhe më pas përhapet në të gjithë kokën. Ajo është karakter i padurueshëm dhe i këqij. Mund të qëllojë në qafë dhe midis teheve të shpatullave. Ndonjëherë pacienti ka ndjenjën se ka një lëng të nxehtë që i rrjedh në kokë.

Periodikisht ka simptoma të eksitimit, konvulsioneve, hipertermisë 40, rritjes së frymëmarrjes dhe ritmit të zemrës. Herë pas here ka marramendje, miza “fluturojnë” para syve dhe zhurmë në kokë.

Goditja hemorragjike dhe simptomat

Më poshtë do të shqyrtojmë goditjen hemorragjike dhe simptomat e saj. Ne do të flasim për lloje të ndryshme të hematomave. Ky është akumulimi i gjakut me lëndime të ndryshme në organe dhe inde me këputje të enëve të gjakut. Rezultati është një zgavër e mbushur me lëng ose gjak.

Varet nga zona e akumulimit të gjakut. Ajo manifestohet nga një shkelje e tonit të muskujve dhe dobësia e tyre në anën tjetër të hematomës intracerebrale. Simptomat vizuale zhvillohen dhe të folurit është i dëmtuar.

Mund të ketë parashikues të ndryshëm vegjetativ të goditjes në tru. Për shembull, një rrjedhje gjaku në fytyrë, imazhe të paqarta dhe njollë e objekteve të njohura.

Ka kriza të përgjithësuara ose agjitacion psikomotor. Zhvillohet edhe depresioni i nivelit të vetëdijes. Hemorragjitë e mëdha ndërlikohen nga depresioni i frymëmarrjes, funksioni i zemrës, toni i muskujve dhe vetëdija.

Me hemorragji të thella - hemiplegji, hemianestezi në anën tjetër. Funksionet vizuale, të folurit janë të dëmtuara, fytyra është e paralizuar.

Nëse preket hemisfera jo dominante (e majta për personat mëngjarashë), perceptimi i trupit dëmtohet. Shfaqen keqkuptime rreth madhësisë dhe formës pjesë të veçanta trupi. Pacienti nuk ka asnjë kritikë për sëmundjen e tij. Ai nuk i ndjen të folurit e tij ekzistues dhe deficitet motorike.

Në rast hemorragjie në fosën e pasme kraniale preken funksionet e koordinimit, kujtesa dhe vëmendja. Ka marramendje, letargji, përgjumje, të përziera dhe të vjella, dhimbje në kokë dhe qafë.

Goditjet e kërcellit manifestohen me shkelje të funksioneve jetësore, çrregullime vizuale dhe gëlltitëse.

Vëllimi i hematomave të formuara varion nga 5 deri në 150 ml. Forma e tyre zakonisht është në formën e një topi ose elipse me ënjtje përreth. Hematomat e freskëta janë gjak i mpiksur që tretet pas 2-3 javësh. Dhe pas 1-2 muajsh krijohet një kist, me kushtin që pacienti të mbijetojë.

Hematoma subdurale dhe epidurale

Grumbullimi i gjakut në hapësirën subdurale ose epidurale, të cilit nuk i ka paraprirë trauma, është për shkak të komplikimeve të trajtimit antikoagulant.

Kuadri klinik i këtyre hemorragjive nuk ndryshon nga ai i hematomave traumatike me lokalizim të ngjashëm.

Goditja hemorragjike tek fëmijët

Goditja hemorragjike tek fëmijët ndodh vetëm nga 28 javë të jetës intrauterine dhe deri në 7 ditë pas lindjes. Të gjitha rastet e mëvonshme shpjegohen me praninë e keqformimeve arteriovenoze dhe endokarditit.

Në lindjen e një fëmije, hemorragjitë zhvillohen me këputje të enëve të gjakut dhe klasifikohen si tek të rriturit. Më e vështira është depërtimi i gjakut në barkushe. Ato ndodhin me një frekuencë në përpjesëtim të zhdrejtë me moshën e fillimit.

ka foto klinike një periudhë e mirëqenies imagjinare. Tek fëmijët, hemorragjia intraventrikulare është një dukuri mjaft e rrallë. Me këtë patologji, ka një shkallë shumë të lartë vdekshmërie - në ditën e parë deri në 90% të rasteve.

Tani le të prekim një nëntemë të tillë si infarkti hemorragjik në anën e majtë të pasojave dhe sa kohë jetojnë. Një goditje e tillë është më akute se të tjerët. Rreth 60% e pacientëve janë fatal. Dhe ata që kanë më shumë fat bëhen invalidë për jetën.

Goditje në anën e majtë

Vetë problemi shfaqet për shkak të këputjes së mureve të enëve të gjakut. Si rezultat, në indet e hemisferës së majtë të kokës ndodh një hemorragji e madhe, e ndjekur nga formimi i hematomave.

Pasojat e një goditjeje në anën e majtë

Të gjitha pasojat e një goditjeje hemorragjike varen nga lezioni. Këtu janë pasojat kryesore:

• stresi dhe depresioni i një personi - lexoni,
• gjymtyrët, muskujt e fytyrës dhe të frymëmarrjes dështojnë
• dhimbje të forta
• paralizë ose prerje e anës së djathtë me çrregullime të ndryshme (gëlltitje e vështirë, nivel shumë i ulët i ndjeshmërisë së përgjithshme dhe ton i ulët i muskujve)
• e pamundur të mendosh logjikisht
• puna e kufizuar e muskujve të fytyrës
• e vështirë për të lundruar në hapësirë

Sa kohë jetojnë njerëzit pas një goditjeje hemorragjike

Shumë njerëz mund të kenë një pyetje të tillë, sa kohë jetojnë pas një goditjeje hemorragjike të trurit. Duhet thënë menjëherë se statistikat këtu nuk janë inkurajuese.

Fjalë për fjalë në muajin e parë pas një goditjeje, rreth 35% e pacientëve vdesin. Dhe akoma më shumë (kjo është 50%) vdesin brenda një viti.

Duhet theksuar se pensionistët dhe ata që kanë semundje kronike të sistemit kardio-vaskular.

Tani le të shqyrtojmë një problem të tillë si një goditje hemorragjike në anën e djathtë të pasojave dhe sa kohë jetojnë. Ashtu si në llojin e mëparshëm, edhe ky nuk ecën shumë mirë. menyra me e mire... Dallimet e vetme janë pasojat.

Goditje në anën e djathtë

Nëse, me humbjen e anës së majtë, një person ka probleme me të menduarit dhe të folurit. Nëse dëmtohet ana e djathtë, do të ketë probleme me perceptimin dhe përpunimin e informacionit nga mjedisi.

Pasojat pas goditjes në anën e djathtë

Më poshtë dua të listoj për ju pasojat kryesore pas një goditjeje hemorragjike në anën e djathtë. Si rregull, të gjitha ato kanë një efekt shumë të keq në anën e majtë të të gjithë trupit të njeriut. Këto janë pasojat:

• presionin e lartë të gjakut
• mungesa e koordinimit
• humbje e vetëdijes dhe të fikët
• ngërçe në anën e majtë të trupit
• mpirje
• aktiviteti i dobët i gjymtyrëve të majta
• humbja e shikimit në syrin e majtë
• animin e shikimit dhe kokën në të majtë
• mungesa e ndjeshmërisë në anën e majtë të trupit

Sa jetojnë

Zakonisht, goditje në anën e djathtë më së shpeshti shfaqet te personat e moshës 35-50 vjeç. Shumë shpesh njerëzit që vuajnë nga hipertensioni janë të ndjeshëm ndaj një sëmundjeje të tillë.

Sa kohë jetoni pas një goditjeje hemorragjike në anën e djathtë?

Po, pothuajse njësoj si me atë të majtë. As parashikimet këtu nuk janë inkurajuese. Rreth 60% e rasteve përfundojnë me vdekje. Ata që mbijetuan jetojnë pas një goditjeje për rreth një vit e gjysmë. Për më tepër, 70% e të mbijetuarve janë tashmë invalidë të përjetshëm.

Diagnoza e goditjes hemorragjike

Le të shohim se çfarë masash merren për të diagnostikuar goditjen hemorragjike te njerëzit:

• EKG për të vlerësuar efikasitetin e muskujve të zemrës
• X-ray e shtyllës kurrizore
• Testi i gjakut për glukozën dhe kolesterolin, nivelin e eritrociteve, leukociteve, trombociteve, ESR, formula e leukociteve
• Kontrolli i presionit të gjakut
• Anije duplekse

Gjithashtu, mjekët kryejnë aktivitete të tjera.

Dopplerografia me ultratinguj- një teknikë që ju lejon të diagnostikoni praninë ose mungesën e spazmës së arterieve. Për shkak të lehtësisë së zbatimit dhe sigurisë, kryhet në mënyrë dinamike për të vlerësuar gjendjen e rrjedhjes së gjakut cerebral.

Tomografia e kompjuterizuar spirale(SKT) - ka një specifikë të mirë. Falë SCT, mjeku sheh akumulimin e gjakut, prevalencën e tij dhe nëse ka gjak në lëngun cerebrospinal. Nëse dyshohet për një aneurizëm me hemorragji, kryhet skaneri CT me injeksion intravenoz kontrasti ose ekzaminimi vijues angiografik SCT.

Imazhe me rezonancë magnetike(MRI) - informative për gjetjen e burimeve të hemorragjisë, hematomave të vogla, latente ose të vendosura thellë. Dhe gjithashtu për diagnozën diferenciale të hemorragjisë primare ose natyrës tumorale.

Shumica e informacionit sigurohet nga angiografia selektive cerebrale(UCAS). Por kryhet vetëm si metodë e ekzaminimit paraoperativ. Zakonisht për të sqaruar vendndodhjen e një aneurizmi ose keqformimi arteriovenoz.

Performanca radiografia e kafkës nëse nuk ka tregues për faktin e lëndimit.

Si të dyshoni për një hemorragji? Këtu janë disa opsione:

• simptomat cerebrale
• ndërgjegje e shtypur
• bradikardi ose rritje të rrahjeve të zemrës
• shqetësim respirator
• të vjella të paepur
• lemza
• reflekset specifike dhe sinkineza (lëvizjet miqësore të gjymtyrëve)
• ngërçe hormonale, që shfaqen më shpesh nga dita e 2-të

Trajtimi dhe rikuperimi i goditjes hemorragjike

Tani le të flasim për trajtimin dhe shërimin e goditjes hemorragjike. Në fund të fundit, shpejtësia e dhënies së ndihmës ndikon shumë në jetëgjatësinë e një personi.

Ndihma e parë

Në rast të ndonjë dyshimi serioz për një goditje në tru, duhet të thirret një ambulancë. Pas kësaj, ju duhet të kryeni një sërë masash për ndihmën e parë:

1. vendosni një person në shpinë me kokën lart
2. hapni dritaren për ajër të pastër
3. kthejeni kokën anash në mënyrë që në rast të vjelljes, përmbajtja e stomakut të mos aspirohet në traktin e sipërm respirator
4. monitoroni presionin e gjakut dhe pulsin

Kur dyshohet për një goditje, pacienti duhet të vendoset menjëherë në një spital të specializuar, në një njësi të kujdesit intensiv ose në një departament angioneurologjie me një njësi të kujdesit intensiv. Në kushte të tilla, duhet të kryhet ekzaminim dhe trajtim shtesë.

Trajtimi fillestar për goditjen hemorragjike

Si trajtohet goditja hemorragjike e trurit? Në përgjithësi, mjeku ka disa detyra. Si fillim, është lufta kundër gjakderdhjes.

Fillimisht, gjatë trajtimit, është e nevojshme të përqendroheni në funksionet vitale të trupit dhe të kryhen masat e mëposhtme:

• Restaurimi i frymëmarrjes, ventilimi mekanik, frymëmarrje me oksigjen të lagësht
• Normalizimi i ritmit të zemrës
• Në rast të krizave epileptike, antikonvulsantët (Relanium, Seduxen) administrohen në mënyrë intravenoze. Rreziku i zhvillimit të krizave vazhdon për 24 orë pas një goditjeje. Me kriza të zgjatura jo lehtësuese, jepet anestezi. Për më tepër, terapia me antikonvulsant vazhdon për një muaj pasi pacienti del nga spitali nën kontrollin e elektroencefalografisë.
• Ulja e pjesshme e presionit me jo më shumë se 10-15% e fillestarit, sepse në presion jashtëzakonisht të ulët, hipoksia në tru zhvillohet edhe më shpejt.
• Nëse gëlltitja është e dëmtuar, vendoset një tub përmes të cilit pacienti ushqehet.
• Kontroll mbi presionin në zgavrën e kafkës - diuretikët (Mannitol, Diacarb).
• Sigurohuni që të vendosni kateterin fshikëz te kontrollosh funksioni ekskretues veshkat.
• Trajtimi i zonës së sakrumit me alkool kamfori për të shmangur ulcerat e presionit.
• Masat specifike, neuroprotektorë (Encephabol), antioksidantë (Actovegin, Lubeluzole), bllokues të kanaleve të kalciumit (Nimodipin), substanca nootropike (Nootropil, Cerebrolysin, Semax), agjentë vazoaktive (Cavinton).
• Embolia pulmonare - fashimi elastik i këmbëve është i detyrueshëm për parandalim.

Kirurgji në tru

Operacioni për goditje hemorragjike synon heqjen e hematomës dhe shpëtimin e jetës së pacientit. Trajtimi kirurgjik i hemorragjisë intracerebrale është një nga fushat më të diskutuara dhe më të diskutueshme të neurokirurgjisë. Ajo kryhet duke marrë parasysh moshën, statusin neurologjik, lokalizimin dhe vëllimin e hematomës.

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të ndërhyrjeve kirurgjikale:

• Kraniotomia klasike për hematomat intracerebrale. Fatkeqësisht, ai dëmton gjithashtu indin e trurit dhe ndikon negativisht në rezultatet funksionale të trajtimit.
• Heqja e një mpiksje gjaku me minimale efekte anësore e shtrirë në ndërhyrje minimale invazive dhe heqjen e një hematome përmes një vrime të vogël duke përdorur teknologjinë video endoskopike.

Rehabilitimi pas goditjes hemorragjike

Detyra tjetër po aq e rëndësishme personeli mjekësor kur trajton një pacient, ky është rehabilitimi i tij pas një goditjeje hemorragjike në shtëpi dhe në spital.

Aktualisht, ekziston një numër i madh sistemesh rehabilitimi robotik që përmirësojnë ndjeshëm efikasitetin e mjekëve rehabilitues dhe instruktorëve të terapisë fizike.

Një seancë tipike rikuperimi zgjat rreth 30 minuta. Gjatë saj, pacienti bën rreth 4 - 5 hapa. Dhe me ndihmën e sistemeve robotike të rehabilitimit, pacienti bën rreth 500 hapa për të njëjtin mësim.

Ilaçe të mira

Pas daljes nga spitali efekt i mirë tregoni mjetet e mëposhtme:

1. Barna që përmirësojnë furnizimin me gjak të trurit dhe funksionet e tij njohëse (piracetam, fenotropil, noopept).
2. Encefabol - normalizon proceset metabolike në indet e trurit. Përmirëson thithjen e glukozës dhe përdorimin e saj nga indet. Nxit lirimin e acetilkolinës në zonën e lidhjes sinoptike dhe normalizon shkëmbimin e nukleinave.
3. Kolina, Actovegin, Citoflavin - normalizojnë proceset metabolike. I pajisur me efekte antioksiduese.

Programet e rehabilitimit

I gjithë trajtimi rehabilitues është individual. Prandaj, këshillohet që ta filloni në spital. Atëherë pacienti do të ketë rezultat i mirë... Është e nevojshme të vazhdohet një trajtim i tillë pas daljes nga spitali.

Këtu është një listë e rehabilitimit dhe aktivitetet e rimëkëmbjes të cilit duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë në rast të goditjes hemorragjike:

1. Mësoni veten t'i shërbeni vetes, të hani dhe të pini
2. Fizioterapia
3. Kinesoterapia
4. Kostume speciale për të rikrijuar reflekset
5. restauruese mësimet e të folurit me terapist të të folurit
6. Balneoterapia
7. Masazh
8. Terapia manuale
9. Fizioterapia
10. Kurse me një neuropsikiatër për përshtatje të shpejtë sociale

Një komponent tjetër i suksesit është ndihma e të afërmve dhe njerëzve të afërt. Ata duhet të ruajnë gjendjen shpirtërore të pacientit dhe ta monitorojnë atë rregullisht dhe ekzekutimi i saktë rekomandimet e mjekut.

Për ta kthyer një person në një jetë të plotë, duhet të plotësohen kushte të veçanta. Përkatësisht: konsultohuni me mjekun në kohë, trajtohuni në spital duke përdorur mjete moderne në kombinim me terapinë rehabilituese.

Në 75-80% të rasteve zhvillohen komplikime serioze, invaliduese. Për fat të keq, një numër i madhçrregullimet funksionale mbeten shkallë të ndryshme ashpërsia.

Nëse i gjithë kompleksi i masave kryhet në mënyrë korrekte, atëherë pacienti mund të vazhdojë një jetë të plotë me restaurim të plotë të funksionit.

Menaxhimi postoperativ i pacientëve të moshuar

Pas përfundimit të operacionit dhe para se pacienti të kthehet në punë, është e nevojshme të kalojë periudhën pas operacionit. Mund të jetë më e afërt dhe e largët. Periudha e parë fillon menjëherë pas operacionit dhe zgjat deri në daljen e pacientit nga spitali.

E dyta vazhdon jashtë mureve të institucionit mjekësor derisa të kalojnë të gjitha çrregullimet e përgjithshme dhe lokale.

Karakteristika kryesore në pacientët e moshuar është një rënie e theksuar e funksionit të sistemit të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare. Dhe gjithashtu një rënie në rezistencën e trupit ndaj infeksioneve.

Plus, ka një përkeqësim të proceseve riparuese gjatë shërimit të plagëve pas operacionit. Kjo e bën rrjedhën shumë më të rëndë. periudha postoperative në të moshuarit në krahasim me pacientët më të rinj.

Në pleqëri, vërehet një rënie në kapacitetin vital të mushkërive, një rënie në ajrosjen maksimale të tyre dhe një shkelje e funksionit të kullimit të pemës bronkiale. Kjo nga ana tjetër çon në pneumoni.

Prandaj, duhet t'i kushtohet vëmendje e madhe ushtrime të frymëmarrjes, masazhi, aktivizimi i hershëm i pacientëve dhe përdorimi i bronkodilatorëve.

Pothuajse shumica absolute e pacientëve të moshuar kanë aterosklerozë dhe kardiosklerozë. Me kalimin e moshës, ka një tendencë për hiperkoagulim, e cila rritet pas operacionit. Prandaj vëmendje e madhe duhet t'i kushtohet patologjisë kardiake, hollimit të gjakut dhe aktivizimit të pacientit.

Duke marrë parasysh funksionin e reduktuar acido-enzim dhe motorik të traktit gastrointestinal, këshillohet që pacientët e këtij grupi të përshkruajnë një ushqim lehtësisht të tretshëm, të kursyer dhe me shumë kalori.

Gjithashtu, në pleqëri, ndërlikimet purulente zhvillohen më shpesh, kështu që ju duhet të monitoroni me kujdes të gjitha plagët.

Parandalimi i goditjes hemorragjike

Tani le të prekim një pyetje të tillë si parandalim i mirë goditje hemorragjike tek njerëzit. Jo më kot një nga detyrat e trajtimit përfshin masa të ndryshme parandaluese që synojnë parandalimin e përsëritjes së një goditjeje.

Vlen të thuhet se në prani të fibrilacionit atrial, është e nevojshme të merren antikoagulantë sipas udhëzimeve të mjekut. Dhe në rast të hipertensionit dhe çrregullimeve të metabolizmit të lipideve, mos e neglizhoni emërimin e barnave për uljen e lipideve.

Ndiqni gjithashtu parandalimin bazë:

• Parandaloni shtimin në peshë
• Mos lejoni një rritje të presionit më shumë se 140/90 mm Hg. Art.
• Te udheheqesh imazh i lëvizshëm jeta
• Shijoni jetën dhe shmangni stresin
• Vëzhgoni të shëndetshëm
• Për të refuzuar nga zakonet e këqija

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet pikës së fundit. Efekti i dëmshëm i të njëjtit alkool shpjegohet me zgjerimin e shtratit vaskular dhe më pas spazmin e tij të shpejtë. Kjo rrit gjasat për t'u sëmurur përsëri.

Mos harroni se një goditje e dytë ju pengon të ktheheni në një jetë shoqërore aktive dhe shpesh është fatale.

Nikotina është një helm vaskular. Nën ndikimin e tij dhe substancave të tjera toksike të përfshira në tymin e duhanit, vetitë reologjike të gjakut ndryshojnë dhe viskoziteti rritet. E gjithë kjo çon në stazë të qelizave të gjakut dhe përparimin e sëmundjes.

Pirja e duhanit në vetvete provokon një spazëm të shtratit vaskular në periferi dhe një rritje të presionit. Është gjithashtu një ndërmjetës i shkëlqyer i rikthimit.

Goditja hemorragjike dhe pasojat

Në fund, le të flasim pak për një problem të tillë si infarkti hemorragjik dhe pasojat. Statistikat e trishta këto ditë janë se 35 - 45% e pacientëve pësojnë një goditje të dytë brenda vitit të ardhshëm kalendarik.

Goditja në vetvete është shumë e parashikueshme. Shumica dërrmuese e pacientëve pas tij i thonë lamtumirë jetës. Dhe ata që mbijetuan vuajnë nga kolapse të rënda neurologjike.

Kriteri kryesor për rezultatin e sëmundjes është kujdesi mjekësor në kohë dhe me cilësi të lartë. Duhet theksuar se ka më shumë defekte në jetën e pacientit pas hemorragjisë sesa pas ishemisë. Dhe ata janë shumë të pasjellshëm.

Pasojat e goditjes cerebrale hemorragjike:

• çrregullime të lëvizjes
• mosfunksionim minimal i trurit
• format rezistente të epilepsisë
• prapambetje mendore

Trajtimi me mjete juridike popullore

Vlen të përmendet pak për goditjen hemorragjike dhe trajtimin me mjete juridike popullore. Përdorimi mjetet juridike bimore lejohet vetëm kur ka kaluar periudha kërcënuese dhe asgjë nuk e dëmton gjendjen e pacientit.

Pikat e aplikimit të barnave do të jenë pasojat e vetë goditjes. Ato stimulojnë indin nervor dhe rigjenerimin e qelizave.

Një rezultat i shkëlqyer jepet nga tarifat monastike të At Gjergjit:

1. Hithra - ka një efekt antitoksik, anti-inflamator, hemostatik.
2. Sherebela – Efektet e saj anti-inflamatore dhe antimikrobike shoqërohen me një numër të madh elementësh gjurmë. Është një antibiotik bimor. Përmban krom, zink, mangan, nikel dhe magnez.
3. Immortelle është një agjent koleretik. Mbron mëlçinë dhe ul kolesterolin në gjak.
4. Rosehip - efekt imunostimulues. Përmban vitamina dhe minerale.
5. Një seri - normalizon vetitë e koagulimit të gjakut.
6. Bearberry është një antioksidant i shkëlqyer natyror.
7. Yarrow dhe lule të thata - efekt anti-inflamator, koleretik dhe restaurues.
8. Sythat e pelinit, trumzës dhe thuprës - efekt anti-inflamator dhe antimikrobik.
9. Buckthorn - ka një efekt të mirë në gjëndrën tiroide, normalizon presionin e gjakut.
10. Lulet e blirit, kënetat, kamomili dhe kërpudha - marrin pjesë në hematopoezë dhe pengojnë veprimin e faktorëve negativë në sistemi nervor... Ka një efekt të dobishëm në gjëndrën e hipofizës, sistemin imunitar dhe kardiovaskular.

Mjetet e mësipërme përmirësojnë rezultatet e trajtimit të pasojave të çrregullimeve të furnizimit me gjak dhe rivendosin aftësitë e humbura të njeriut.

konkluzioni

Tani dini gjithçka për goditjen hemorragjike, çfarë është, si trajtohet, cilat janë pasojat dhe sa jetojnë. Ne shqyrtuam klasifikimin e tij, si dhe shkaqet dhe simptomat e kësaj sëmundjeje. Është thënë shumë më tepër për diagnostikimin dhe rikuperimin.