Установи 

Чим відрізняється мрт від мскт і що краще? Всевидюче око: мрт чи мскт

У Останнім часомлікарі всього світу зробили величезний прорив у діагностиці внутрішніх органів. На допомогу медиками прийшла магнітно-резонансна томографія (або МРТ) та мульти-спіральна Комп'ютерна томографія(або МСКТ). Розглянемо, у чому відмінності між такими різновидами діагностики та який із них кращий.

МСКТ - це сканування організму людини за допомогою спрямованого пучка рентген-променій. У ході такої томографії рентгенівське випромінювання, що використовується, перетворюється в електричний сигнал, який передається на комп'ютер. За допомогою спеціальної програми ці сигнали обробляються, що дозволяє отримати якісне зображення. На сьогодні така діагностика відноситься до найбільш ефективних та надійних.

За допомогою МРТ також вдається отримати якісне зображення структур людського тіла. При цьому променевого навантаження не відбувається, а зображення виходить за допомогою високочастотного магнітного поля. Спеціалізованої підготовки пацієнта за такого дослідження не потрібно.

МРТ, а також МСКТ найбільш ефективно при діагностиці хребта, судин, мозку, черевної порожнини та ін.. Комп'ютерна томографія дає можливість мати тонкий зріз, відобразити структури тонких стінок органів, структуру хребта, поширення пухлин в органах та ін. Відмінності між зазначеними видами діагностики такі.

  1. При МСКТ виходять якісні спіральні зрізи органів людського тіла, зокрема і хребта. При МРТ зображення формується від впливу магнітного поля високої частоти. Якість зображення не відрізняється.
  2. Комп'ютерна томографія використовується для сканування кісток (також хребта). А ось МРТ найбільше підійде для вивчення м'яких структур.
  3. МСКТ допускає використання рентгенівського випромінювання, тобто дає променеве навантаження. А ось МРТ не використовує таких променів.
  4. Для отримання знімка під час магніто-резонансної томографії необхідно великий час. Ось чому пацієнт повинен лежати нерухомо протягом півгодини, а то й більше. При МСКТ лікар впливає рентгенівським випромінюванням досліджуваний орган близько десяти секунд.

Під час обстеження органу людського тіла лікар вибирає, що буде краще для людини – магніто-резонансна або комп'ютерна томографія.

Що краще – МРТ чи КТ?

Таке питання ставили багато людей, яким рекомендовано діагностику хребта, мозку, суглобів, кісток, судин та інших органів за допомогою новітніх високотехнологічних методик. Відповісти на нього не так просто. Все залежить від того, яка мета стоїть перед дослідженням.

Якщо говорити про променеве навантаження, то магніто-резонансна томографія, безперечно, краще: пацієнт знаходиться в сильному магнітному полі, яке не завдає людині шкоди. Комп'ютерна ж томографія триває набагато менше, і її без побоювання можна робити пацієнтам, які страждають на клаустрофобію. Однак при цьому використовується рентген-випромінювання, і ось його таки побоюється значна кількість пацієнтів.

Принаймні перед проведенням томографії лікарю найкраще порадитися з фахівцем з променевих методик дослідження. Можливо, що у ряді випадків доцільно замість дорогої магніто-резонансної томографії провести таку саму не менш якісну комп'ютерну.

МРТ чи КТ хребта: що краще?


КТ знімок поперекового відділухребта


МРТ поперекового відділу хребта

Магніто-резонансна томографія чудово візуалізує м'які тканини. При цьому кісткові тканини хребта можуть бути погано помітні. Взагалі кістки на магніторезонансних знімках видно дуже погано. Це пояснюється відсутністю резонансу атомів кальцію.

Саме тому при діагностиці стану кісткової тканини хребта застосовується МСКТ, а чи не МРТ. Короткочасна дія на кісткові тканини за допомогою сильного рентгенівського випромінювання дасть лікарю ясну та достовірну картину функціонування організму.

А от якщо йдеться про діагностику спинного мозку, зокрема, його осередкового ураження, наявності пухлинних процесів м'яких тканин хребта, то в такому випадку набагато краще МРТ.

Комп'ютерна томографія у разі малоінформативна і навіть неінформативна.
Іноді лікар проводить і магніто-резонансну, і комп'ютерну томографію хребта. Таке мультидослідження дає можливість з'ясувати багато нюансів стану цього відділу опорно-рухового апарату та спинного мозку і точніше поставити діагноз.

Так що при дослідженні хребта лікар обирає потрібний метод, який відрізняється виходячи з поставленої мети, а також стану пацієнта. Правильний вибірспособу діагностики дозволяє поставити точний діагноз та призначити ефективне лікування.

Порівняльна характеристика МРТ, МСКТ

В основі КТ лежить особливості рентгенівських променів поглинатися тканинами організму. Залежно від густини тканини таке поглинання відбувається по-різному. По суті комп'ютерна томографія нічим не відрізняється від простого рентгенівського дослідження організму. Робота ж комп'ютера відрізняється від рентгенографії або рентгеноскопії способом отримання інформації: зображення виходять за допомогою спеціально створеної програми. Навантаження на організм залишається високим.


У ході МСКТ на ділянку тіла, що обстежується, направляється вузький пучок рентгенівського випромінювання. Він проходить через тканини людського організмуі по-різному поглинається ними. При обробці такого випромінювання виходять пошарові зрізи. Комп'ютери обробляють такі зрізи для того, щоб отримати зображення органа або ділянки тіла. Потім такі зрізи аналізуються, вивчаються, і після цього ставиться діагноз.

При магнітно-резонансної томографії застосовується дуже потужне магнітне поле. Воно є створення ядерного магнітного резонансу. При цьому атоми водню (а їх найбільше в організмі) змінюють своє розташування. Виникають електромагнітні імпульси. Вони вловлюються чутливим обладнанням, а за допомогою високоточного комп'ютера переробляються на якісні зображення, як правило, надмірні.

Таким чином, різниця між такими дослідженнями є очевидною. Слід зазначити, що КТ неспроможна застосовуватися багаторазово, оскільки посилює променеве навантаження організм. МРТ можна робити багато разів.

Коли застосовують МРТ, а коли МСКТ?

Магніто-резонансна томографія добре візуалізує м'які тканини. Навпаки, КТ підходить для діагностики хвороб кісток, малого тазу, черепа, хребта та ін. МРТ краще в таких випадках:

  • при індивідуальній непереносимості речовини, яка застосовується в ході комп'ютерної томографії для розмаїття;
  • визначення злоякісних процесів головного мозку, запалення тканини цього органу;
  • при апоплексичному ударі;
  • при розсіяному склерозі;
  • для діагностики всіх патологій спинного мозку;
  • для дослідження стану внутрішньочерепних нервів;
  • при діагностиці поверхонь суглобів;
  • під час вивчення м'язової тканини;
  • для визначення стадій раку (при цьому вводиться препарат на основі гадолінію як контрастна речовина, що полегшує діагностику).

У свою чергу, КТ найкраще робити у таких випадках:

  • при підозрі на гострі внутрішньочерепні гематоми;
  • при ураженнях хребта, черепа (зокрема переломах);
  • у разі захворювань кісток, у тому числі й основи черепа;
  • при переломах приносової пазухи, скроневої кістки;
  • для сканування скелета особи;
  • якщо є підозра на отит будь-якої етіології;
  • остеопороз, грижі міжхребцевих дисків – також показання щодо КТ;
  • при карциномі легені чи туберкульозі, а також пневмонії;
  • для пошуку локалізації карциноми легені;
  • щодо змін у хребцях, і навіть дисків (КТ у разі інформативніше, ніж МРТ);
  • суглобові та кісткові захворювання - також показання для комп'ютерної томографії.

Висновок

Магнітно-резонансна томографія та МСКТ – сучасні високотехнологічні види діагностики багатьох захворювань. Відповісти на питання, яке з них краще, можна, вивчивши кожну конкретну ситуацію. І той, і інший вид діагностики є високоінформативним і підходить для виявлення багатьох патологій. Вибір же за найкращим видом діагностики залишається за лікарем.

Під час проведення таких досліджень пацієнти не відчувають болю. Така діагностика вигідно відрізняється від традиційних способівВизначення захворювань.

Друга половина ХХ століття ознаменувалася бурхливим розвитком науки, зокрема медичної фізики. Одні з найвагоміших її досягнень – нові методи діагностики, насамперед магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія, удосконаленим різновидом якої є мультиспіральна методика. Що вибрати для оцінки стану здоров'я чи МРТ? Чим відрізняється МРТ від МСКТ, що загального та різного у цих методів дослідження і який з них є кращим?

Особливості МРТ

МРТ дозволяє отримати об'ємні знімки, які відрізняються високою точністю.

Магнітно-резонансний томограф – апарат, який дозволяє проводити дослідження стану тканин та органів за рахунок магнітного поля та радіохвиль. Під їх впливом протони водню, що містяться в тканинах, видають сигнали, які зчитуються приладом і передаються на комп'ютер, що оформляє їх у тривимірне зображення.

МРТ застосовується для визначення патологій внутрішніх органів, м'яких тканин, серця та судинних структур. Променеве навантаження при цьому відсутнє, як і інвазивність, тому можна проводити кілька процедур, у тому числі через невеликий проміжок часу. Отримані об'ємні знімки відрізняються високою точністю та дозволяють розглянути найтонші зрізи органу.

Особливості МКСТ

Мультиспіральна комп'ютерна томографія – це вдосконалений різновид КТ, який спочатку використовувався як спосіб діагностики захворювань тільки головного мозку, але згодом знайшов більше широке застосування. Від стандартної комп'ютерної томографії мультиспіральний метод відрізняється пристроєм апаратури:

  1. Під час сканування прилад рухається особливим чином: кільце обертається, а стіл рухається горизонтальною траєкторією. Таким чином, випромінювач здійснює рухи у вигляді спіралі.
  2. Томограф обладнано кількома детекторами. Це дозволяє отримувати знімки з найтоншими зрізами до 0,5 мм.
  3. За один оберт кільця прилад робить до 300 знімків.
  4. Знімки можуть бути відтворені у кількох площинах.

Ця технологія справді проривна, оскільки вона дозволяє:

  • Виявити мінімальні патологічні змінизавдяки високій роздільній здатності.
  • Отримати максимально інформативні знімки.
  • Відстежити зміни у функціонуванні органів.

При цьому основний принцип діагностики аналогічний тому, що використовується при звичайній комп'ютерній томографії. Сканування відбувається за рахунок впливу рентгенівських променів, які проходять крізь тканини та змінюють властивості на виході. Саме ця зміна фіксує комп'ютерний томограф і після обробки формує зображення. Отже, отримувана доза опромінення – одне із головних недоліків КТ, що й у МСКТ.

МСКТ та МРТ, у чому різниця?


МСКТ та МРТ, у чому різниця? У першому випадку у її основі – магнітне поле, у другому – рентгенівське випромінювання.

У цих методів чимало загальних характеристик:

  • Неінвазивність.
  • Мінімальна підготовка.
  • Можливість введення контрасту для покращення візуалізації.
  • Одержання тонких зрізів.
  • Можливість виявляти патології на початковому етапі.

Чим відрізняється МРТ від МСКТ?

  1. Принцип діагностики У першому випадку у її основі – магнітне поле, у другому – рентгенівське випромінювання.
  2. Можливостями. МРТ краще візуалізує м'які тканини, тоді як МСКТ – тверді.
  3. Важлива відмінність – список протипоказань.
  • Магнітно-резонансна томографія не проводиться людям, які є носіями металевих електронних приладів, які не можуть бути видалені на час дослідження (наприклад, імпланти та кардіостимулятори).
  • Протипоказання для МСКТ – це насамперед вагітність, а також дитячий вік, оскільки йдеться про опромінення.
  1. Допустима кількість процедур. У зв'язку з тим, що МРТ передбачає рентгенівського випромінювання, проводити дослідження можна за необхідності. При призначенні МСКТ лікар враховує дозу опромінення (максимально можлива – до 5 мЗв на рік).
  2. Дослідження, що проводяться з введенням контрасту, відрізнятимуться і за речовинами, що використовуються. При МСКТ вводяться препарати, що містять йод, при МРТ – речовини на основі в'язкого металу гадолінію.
  3. Тривалість дослідження. При магнітно-резонансної томографії пацієнт повинен близько години лежати нерухомо, перебуваючи усередині тунелю. Час мультиспіральної томографії набагато менше (від кількох хвилин до півгодини). Нерухомість при цьому також важлива, але не така значуща, як під час МРТ.

Що краще?


Різниця полягає ще й у вартості: МСКТ дешевша.

Який із методів діагностики кращий? Відповіді це питання не може, оскільки вони є взаємовиключними, а взаимодополняющими, і одне не суперечить іншому. Вибір лікар робить залежно від того, що доцільно для конкретного пацієнта, та від завдань, що стоять перед дослідженням:

  • Вибір багато в чому залежатиме від наявних протипоказань.
  • Для дослідження суглобів, м'язів, нервової системидоцільно використовувати МРТ. Вона показана також для діагностики серцево-судинних захворювань, оцінки головного мозку, трахеї та стравоходу.
  • З діагностикою стану кісток та органів, що мають порожнини (шлунка або легень), добре впорається МСКТ.

Зрештою, різниця між двома методами полягає ще й у вартості. МСКТ коштує дешевше за МРТ. Крім того, обидві методики, як правило, використовуються для уточнення діагнозу після первинних базових досліджень – таких як УЗД та рентген. Тому самостійне проходження томографії – рішення докорінно неправильне і недоцільне.

Джерела:

  1. Сучасна медична енциклопедія. Санкт-Петербург, 2013 року.
  2. Морозов С.П., Наснікова І.Ю., Терновий С.К. Мультиспіральна комп'ютерна томографія у багатопрофільному стаціонарі. Москва, 2009.
  3. Марусіна М.Я., Казначєєва А.О. Сучасні видитомографії. Санкт-Петербург, 2006.

Мультиспіральна томографія найкращий методпроменевої діагностики. З його допомогою можна ретельно дослідити всі відділи організму, у тому числі головного мозку та черепа. У порівнянні зі звичайною комп'ютерною томографією дає більше чіткі результатиі відрізняється нижчими дозами опромінення.

У медичній літературі МСКТ також називають багатошаровою чи мультизрізовою спіральною томографією.

Особливості спіральної томографії в порівнянні зі звичайною КТ

Під час проведення діагностики звичайним комп'ютерним томографом рентгенівська установка (вона називається гентрі) з одним рядом детекторів обертається навколо тіла пацієнта та робить знімки під різними кутами. При цьому рентгенівська трубка виконує один оберт за секунду.

При обстеженні мультиспіральним апаратом гентри з двома або більше рядами детекторів рухається навколо пацієнта по спіралі, рентгенівська трубка при цьому здійснює два обороти в секунду.

Буквально за кілька секунд МСКТ дозволяє отримати чіткі дані про пошарову структуру ділянки тіла, що досліджується. Повне сканування можна провести за 20 секунд. Доза опромінення скорочується на 50%.



Показання

  1. Як скринінг при тривожній симптоматиці: головних болях, непритомності;
  2. для обстеження за екстреними показаннями: при травмах, крововиливах у мозок;
  3. при планових дослідженнях– для підтвердження діагнозу;
  4. контролю за результатами лікування;
  5. для проведення маніпуляцій у гібридних операційних. Вони обладнані томографами для кращої візуалізації дій хірургів та дозволяють зменшити травматичність операцій.

Що показує МСКТ

Дозволяє виявити всі аномалії навіть на початкових стадіяхїх розвитку. На знімках чудово проглядаються як кістки, так і м'які тканини (мозок, печінка, нирки тощо), видно осередки кровотечі, гематоми. Завдяки такому чіткому та детальному дослідженню вдається знаходити пухлини, поки вони ще операбельні, а також безпомилково виявляти різні травми та переломи.

Як робиться

МСКТ проводиться у окремому приміщенні.

Етапи

  1. Встановлення катетера. Тільки тоді, коли потрібна ангіографія, тобто дослідження судин.
  2. Введення контрастної речовини. Також стосується лише ангіографії.
  3. Приміщення пацієнта на стіл. Для діагностики потрібно прийняти лежаче положення.
  4. Виконує безпосередньо мультиспіральну томографію. Усі знімки відразу передаються на екран комп'ютера, за яким знаходиться лікар.

З урахуванням часу на всі підготовчі процедури середня тривалістьмультиспіральна томографія становить 15 хвилин. При введенні контрастної речовини – препарату на основі йоду, який використовується для покращення візуалізації під час дослідження, можливі дискомфортні відчуття. В інших випадках діагностика проходить безболісно.



Ціна

Вартість МСКТ становить середньому 4 000 рублів дослідження одного з відділів організму.

часті питання

Що краще – МРТ чи МСКТ головного мозку?

Як правило, для отримання повної картини лікарі рекомендують обидва дослідження. Однак провідним методом діагностики захворювань головного мозку все ж таки є МСКТ.

Що демонструє ангіографія?

Стан судин та вен, а саме: наявність кальцію на стінках артерій.

Ангіографія з використанням МСКТ-апарату дозволяє зробити кількісну оцінкувмісту кальцію та виявити атеросклероз на ранніх стадіях.

Чи є протипоказання?

Абсолютних протипоказань немає. Але процедура не рекомендована вагітним, матерям, що годують, і маленьким дітям. Проводиться тільки у разі нагальної потреби.

Чи використовується мультиспіральна томографія у стоматології?

Рідко, оскільки перевага надається ортопантомографам та цефалостатам, призначеним для точного розміщення голови пацієнта при отриманні рентгенівських зображень. Тим не менш, за допомогою МСКТ можна отримати детальну картину стану черепа і, зокрема, щелепних кісток. Цей метод діагностики використовується в щелепно-лицьовій хірургії та ортодонтії.

На нашому сайті представлений повний списокклінік, у яких виконують якісну діагностику стану зубощелепного апарату з мінімальними дозами опромінення та точними результатами.

Лікарю-рентгенологу Ользі Валентинівні Лосєвій, можна сказати, пощастило – вона ніколи не працювала на старому обладнанні. З великим променевим навантаженням, малою швидкістю та малою інформативністю. Вона - завідувач відділення променевої діагностики Російсько-американського медичного центру"Медюніон", в якому встановлено американське обладнання експертного класу. У її відділенні пацієнти проходять обстеження та на магнітно-резонансному томографі. відкритого типу- МРТ, та на 16-ти зрізовому мультиспіральному комп'ютерному томографі – МСКТ. Від того, що побачить лікар дуже часто залежить подальше життялюдини. Лікар вищої категоріїЛосєва каже: «У мене найкраща спеціальність! Якщо патологоанатом видає свій висновок при смерті, то рентгенолог – за життя. Отже, є можливість це життя продовжити та покращити!»


- Ольга Валентинівна, МРТ та МСКТ – два відмінні сучасний методобстеження, дуже популярні сьогодні. Таке відчуття, що ті, хто не перевірив себе на магнітно-резонансному чи комп'ютерному томографі, просто відстали від життя! Давайте розберемося, чим вони схожі та чим відрізняються?
- Схожі лише найтоншими зрізами сканування. І все. В основі МРТ-обстеження явища магнітного резонансу, в основі МСКТ – рентгенівське випромінювання. Час обстеження абсолютно різний. Обстеження на МСКТ займає 2-3 хвилини, з контрастом-15, на - від 15 до 40 хвилин, якщо застосовується контраст до години. Щодо абсолютних протипоказань, то для МРТ- це кардіостимулятори, наявність ендопротезів та стабілізуючих систем з феромагнітних сплавів, імплантанти середнього вуха (слухові незнімні протези), стан після кліпування судин головного мозку. Для МСКТ абсолютних протипоказань немає, проте краще не відправляти на нього вагітних та дітей без направлення лікаря.

- Показання до застосування того чи іншого методу обстеження - теж різні.
- Звичайно! На МРТ ми дивимося головний мозок, утворення в гіпофізі, артерії голови та шиї, орбіти, придаткові пазухи носа, всі відділи хребта, спинний мозок, щитовидну та паращитовидну залози. Черевну порожнину, заочеревинний простір, малий таз, жіночий та чоловічий, пошкодження зв'язок у суглобах, м'які тканини.

На МСКТ ми також дивимося головний мозок, додаткові пазухи носа, орбіти; а ще гортань, щелепи, органи грудної клітки(Середостіння, легені, ребра, діафрагму). Усі кістки дивимося щодо травм, пухлин, поразок метастазами. Треба пам'ятати, що МРТ і МСКТ - два різні обстеження, що доповнюють одне одного, у них різні характеристикитканини. На МРТ краще візуалізуються м'які тканини, МСКТ-кості.

- Ольга Валентинівно, що ми дивимося лише на МРТ?
- спинний мозок, щитовидну та паращитовидну залози, малий таз. У нас у центрі МРТ відкритого типу, і це дуже важливо для хворих із клаустрофобією. У деяких паніка починається навіть від надягання котушки на голову. Можете уявити реакцію цього хворого, якщо помістити його до капсули МРТ закритого типу!

- І, відповідно, лише на МСКТ...
- ... дивимося легені. Добре візуалізується каміння в нирках. Скроневі кістки, а саме структури середнього та внутрішнього вуха. Гортань.

– У яких випадках призначають контраст?
- насамперед, це онконастороженість; щоб виключити чи оцінити осередкові освіти різних анатомічних областей, щоб диференціювати новоутворення - доброякісні чи злоякісні. Контраст призначають при продовженому зростанні пухлин, рецидивах пухлин, при метастатичних ураженнях. При патології судин. Це стосується МРТ та МСКТ. На МСКТ із контрастом ми більш детально оцінюємо стан судин, пухлинну інвазію, тромбоемболію, аномалію розвитку судин, аневризму, аневризматичні розширення.

Контраст підвищує інформативність обстеження. Але треба мати на увазі, що контраст при обстеженні на МСКТ містить йод, і він може викликати алергію, на МРТ із найсучаснішими контрастними речовинами таких реакцій не виникає. Черевна порожнина, заочеревинний простір та судини на МСКТ виглядають лише з внутрішньовенним введенням контрастної речовини. А щоб оцінити стан судин на МРТ, контрасту не потрібно. Кров сама виступає у його ролі.

Є пацієнти, які призначають собі діагностичні обстеження. Що б Ви таким людям порадили?
- Так, таких пацієнтів чимало. Буває, у людини болить кульшовий суглоб. Він приходить на МРТ тазостегнового суглоба, І тут з'ясовується, що проблема-то якраз не в суглобі, а в попереково-крижовому відділі хребта! Або-болить у пахвинній ділянці. Обстежуємо малий таз і захоплюємо область попереково-крижового відділу, а там-грижа, яка дає болі. Або ще приклад. Найчастіше при сильних головних болях люди відразу підозрюють пухлину головного мозку, хоча це може бути гайморит. Погодьтеся, велика різниця! І таких прикладів достатньо. Так що, краще все ж таки прийти на консультацію до фахівця. Але якщо Ви вирішили обстежитися самостійно, і підходить і той вид обстеження, і інший, то краще вибрати МРТ - через відсутність променевого навантаження.

- Чи завжди можна встановити точний діагноз?
- У нашій професії від діагнозу залежить життя пацієнта, тому ми не маємо права на помилку. Наш діагноз є остаточним.