Установи 

Підготовка до мскт черевної порожнини. Мультиспіральна комп'ютерна томографія (МСКТ) нирок

Рентгенодіагностика – метод дослідження, який допомагає виявити багато патологій. Сучасний різновид таких досліджень називається МСКТ черевної порожнини. Цей вид діагностики відноситься до різновиду комп'ютерної томографії, яка виконується з використанням установок останнього покоління, які дозволяють робити тонші «зрізи».

МСКТ має ще одну назву – лікарі називають її спіральною комп'ютерною томографією, або багатошаровою рентгенівською томографією. На відміну від стандартної установки КТ, спіральний томограф оснащений кількома рядами випромінювачів та детекторів, що вловлюють сигнал. Такі конструктивні особливостідозволяють:

  • скоротити тривалість діагностичної процедури;
  • отримати більш чітку картинку;
  • знизити променеве навантаження на організм;
  • за одне обертання отримати зображення цілого органу (додаткові прокатки не потрібні);
  • зафіксувати процеси, що протікають в органах;
  • знизити кількість дефектів на знімках внаслідок природних рухів органів.

Від установки МРТ такі томографи відрізняються типом випромінювання та технологіями, що використовуються:

  • при обстеженні на МРТ застосовується магнітне поле, тоді як КТ і МСКТ передбачає використання рентгенівського випромінювання;
  • магнітно-резонансне обстеження краще показує структуру та будову м'яких тканин та органів, а КТ застосовують у разі, коли потрібно докладно розглянути кісткові структури та тканини з високою щільністю;
  • процедура МРТ не завжди підходить для дослідження кишечника та інших порожніх органів, у той час як КТ або МСКТ дослідження з використанням контрастних розчинів виявляє найменші зміни на слизових оболонках кишечника та внутрішніх порожнинахорганів.

Перед тим, як направити пацієнта на дослідження черевної порожнини з контрастуванням, лікар зважує всі моменти - показання та протипоказання, поточний стан пацієнта, показання попередніх обстежень - і потім вибирає, що краще: стандартне або контрастне МРТ, Комп'ютерна томографіяабо більш досконала багатошарова томографія з контрастом.

Використання мультиспірального томографа у діагностиці патологій органів черевної порожнини та заочеревинного простору дозволяє створити плоскі зображення органів та структур, що знаходяться в галузі дослідження, а також змоделювати 3D зображення органів черевної порожнини (ОБП).

Що показує МСКТ ОБП

За допомогою МСКТ черевної порожнини та заочеревинного простору лікар розглядає органи та структури, що перебувають у цій галузі. На відміну від комп'ютерного сканування, цей спосіб діагностики застосовується при необхідності розглянути порожнисті органи. За наявності симптомів, що говорять про порушення в них показано використання контрастного розчину (найчастіше це препарат Тразограф з трийодидом або розчин барію).

Обстеження шляхом МСКТ з контрастуванням встановлює становище (зокрема взаємне), стан, структуру органів, розташованих у животі. Діагностика виявляє:

  • дисфункції ОБП;
  • патологічні зміни (запалення, некротичні процеси та інфекційні осередки);
  • травми;
  • пухлинні процеси, зокрема на 1 стадії.

Важливо розуміти, що МСКТ показує порушення у вигляді чорно-білого зображення, яке може прочитати тільки лікар рентгенолог.

Коли призначається МСКТ

Призначають МСКТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору у разі, коли інші методи діагностики не можуть видати чітких однозначних результатів. Прямими показаннями до проведення діагностики на спіральному томографі є:

  • жовтяниця, особливо безсимптомна;
  • різке схуднення без видимих ​​причин;
  • хронічні розлади травлення;
  • хронічні форми дисфункцій кишечника, шлунка та інших органів;
  • гострі травми передньої черевної стінкита проникаючі рани черевної порожнини.

Також на МСКТ направляють пацієнтів, які готуються до операції на органи черевної порожнини або проходять складний курс терапії, що потребує контролю навіть мінімальних змін.

Протипоказання до МСКТ

Лікарі рентгенологи стверджують, що таке дослідження, як МСКТ, набагато безпечніше за звичайну комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію. Єдине суттєве обмеження до проведення процедури – вагітність. Лактуючим жінкам за необхідності проведення діагностики рекомендують тимчасово перервати грудне годування.

До переліку відносних протипоказань до проведення МСКТ входять:

  • непереносимість препарату Тразограф або його аналогів, а також барію;
  • дитячий вік (до 14 років МСКТ проводять у разі гострої потреби);
  • ниркова недостатність, при якій барій або контрастуючий препарат Тразограф виводитиметься з організму занадто повільно;
  • важка форма цукрового діабету (при цьому захворюванні на контрастний розчин Тразограф використовувати не можна);
  • присутність у животі пацієнта металевих елементів, які можуть спотворити результат.

Не проводять МСКТ і гладким пацієнтам з вагою понад 130 кг, так як установка не здатна вмістити великих пацієнтів.

Важливо! За наявності відносних та суворих протипоказань МСКТ замінюють на МРТ, рентген або ультразвукове обстеження.

Підготовка до процедури


За 8 годин до проведення діагностики на спіральному томографі рекомендують пацієнтові відмовитися від їжі. Також підготовка до дослідження з використанням контрастних засобів потребує короткочасного дотримання дієти. За добу до початку процедури бажано виключити з меню продукти, що викликають підвищене газоутворення:

  • газовані напої та алкоголь;
  • бобові;
  • здобу та хліб;
  • яблука;
  • молочні продукти;
  • капусту.

Важливо пам'ятати, що краще завчасно дізнатися у лікаря про застосування контрасту та спосіб введення препаратів, оскільки підготуватися до МСКТ правильно можна лише за дотримання всіх рекомендацій.

Як проходить процедура

Процедура обстеження не викликає дискомфорту та болю. Пацієнт одягається в одноразовий одяг і поміщається на кушетку томографа. При необхідності перевірити печінку та інші внутрішні органи (не порожнисті) у вену на ліктьовому згині йому вводять контрастний препарат (Тразограф або його аналоги). Роблять це болюсним (за допомогою спеціальної помпи) або класичним способом(Звичайним шприцом). Якщо за допомогою розмаїття планується обстежити кишечник, пацієнту дають випити розчин барію.

Важливо! Відразу після потрапляння контрасту в організм у пацієнта може виникнути нудота, запаморочення або головний біль. Про появу неприємних симптомівпотрібно повідомити лікаря рентгенолога.

Далі починається сканування, під час якого лікар перебуватиме у сусідньому приміщенні. Триває ця процедура близько півгодини. Після закінчення лікар приступає до розшифровки даних, а пацієнт може переодягтися і чекати на результат будинку.

Результати діагностики


Використання рентгенівських променів у діагностичній медицині значно підвищило рівень ранньої діагностикисерйозні захворювання. Одним із найточніших методів, заснованих на вплив іонізуючого випромінювання на сьогоднішній день вважається МСКТ – мультиспіральна комп'ютерна томографія.

Мультиспіральний комп'ютерний томограф

Чим МСКТ відрізняється від звичайної КТ?

Спіральна комп'ютерна томографія з фізичним основамнічим не відрізняється від КТ – основою методу також лежать рентгенівські промені. Головна відмінність МСКТ від звичайної комп'ютерної томографії полягає в тому, що сканування проводиться по спіралеподібній траєкторії - апарат обертається навколо кушетки з тілом пацієнта, при цьому сама кушетка рухається всередину томографа. Один виток спіралі відповідає знімку однієї зони у різних площинах. За допомогою МСКТ стало можливим отримання точних тривимірних моделей досліджуваних органів черевної порожнини, при цьому фахівець має можливість регулювати величину зрізу – найсучасніший томограф проводить сканування зі зрізами менше 1 мм – це значно менше, ніж за простої комп'ютерної томографії.

Переваги МСКТ в обстеженні органів черевної порожнини:

  • Відсутність перешкод, викликаних рухами рідини всередині організму - за рахунок того, що сканування відбувається з різних площин, зображення не змащується за природних фізіологічних процесів.
  • Зрізи завтовшки менше 1 мм покращують уявлення про будову органу, що досліджується.
  • За рахунок спіралевидної траєкторії руху збільшується область дослідження, при цьому променеве навантаження на організм знижується.
  • Для проведення мультиспіральної комп'ютерної томографії потрібно менше контрастної речовини, за рахунок чого знижується навантаження на нирки пацієнта.
  • З допомогою МСКТ можна робити об'ємні тривимірні моделі досліджуваних органів.
  • Проста підготовка до обстеження.


МСКТ черевної порожнини

Показання до призначення дослідження

Як правило, мультиспіральна томографія органів черевної порожнини призначається після проведення інших методів обстеження – найчастіше після УЗД або рентгенографії. У клінічній практиці МСКТ призначають для уточнення діагнозу або детальнішого дослідження виявлених патологій. Комп'ютерна томографія ідеальна для планування хірургічного лікуваннята спостереження за післяопераційними хворими.

До органів черевної порожнини, що підлягають скануванню на томографі, відносять:

  • Шлунково-кишковий тракт – шлунок, тонкий та товстий кишечник.
  • Підшлункова залоза, жовчовивідні шляхи, печінка, селезінка, жовчний міхур.

  • Нирки, сечоводи, надниркові залози.
  • Лімфатичні вузли та судини черевної порожнини.
  • Черевний відділ аорти та інші великі судини, що залягають у цій галузі.
  • Клітковина черевної порожнини.

Основне показання щодо проведення МСКТ-дослідження органів черевної порожнини – біль у животі неясного походження, диференціальна діагностика захворювань органів черевної порожнини, і навіть обстеження з приводу онкологічних захворювань. Спіральна комп'ютерна томографія показує доброякісні та злоякісні пухлини, запальні захворювання органів черевної порожнини, асцит (скупчення рідини у животі), і навіть гнійні захворювання – абсцеси. Крім цього, МСКТ допомагає виявити каміння в нирках та сечоводах, механічну жовтяницю, аневризму аорти, а також різні травматичні ураження.

Протипоказання до проведення обстеження

Рівень радіації при проведенні мультиспіральної комп'ютерної томографії значно нижчий, ніж за КТ, тому кількість протипоказань до цього методу менша. Всі протипоказання до обстеження є відносними, що означає можливість проведення сканування в екстрених ситуаціях. До них відносять:

  • Вік пацієнта віком до 14 років.


Дитячий вік - відносне протипоказання до проведення МСКТ

  • Вагітність та грудне вигодовування – при вагітності вкрай небажано допускати вплив рентгенівських променів.
  • Перевищення допустимої маситіла пацієнта – пацієнти важчі за 120 кг не допускаються до обстеження.
  • Наявність у організмі металевих елементів може спотворити картину.
  • У разі проведення МСКТ із контрастуванням небажано проведення обстеження у хворих із захворюваннями нирок. Алергія на контраст також є протипоказанням до обстеження.

Що входить у підготовку до обстеження?

Для покращення якості зображення та підвищення інформативності методу рекомендується провести підготовку шлунково-кишкового тракту. Для цього необхідно дотримуватися дієти - прибрати газоутворюючі продукти зі свого раціону. До них відносять: газовані напої, хліб, фрукти та овочі, молочна продукція. Сканування краще робити натще, тому за вісім годин до призначеного обстеження рекомендується утриматися від їди. При здутті живота рекомендується прийняти ветрогонный препарат. Підготовка до дослідження досить проста і вимагає від пацієнта значних зусиль.

Як відбувається дослідження?

Процедура мультиспіральної комп'ютерної томографії не викликає у пацієнта жодних дискомфортних та хворобливих відчуттів. Перед початком сканування пацієнту слід зняти з себе всі прикраси та металеві предмети, за наявності знімних зубних протезів їх також рекомендується видалити з ротової порожнини. Пацієнта укладають на кушетку та фіксують у необхідному положенні, найчастіше на спині. Після цього стіл заїжджає всередину і починається сканування: кушетка поступово пересувається в горизонтальній площині, а основна частина апарату рухатиметься по спіралі навколо кушетки з пацієнтом. Дослідження не займає багато часу - здебільшого досить 10-15 хвилин. Медичний персонална час обстеження видаляється в сусідню кімнату, при необхідності з ним можна зв'язатися за допомогою двостороннього зв'язку, вбудований в томограф.


Рентгенолаборанти готують пацієнта до дослідження

МСКТ із болюсним контрастуванням

Застосування рентгенконтрастної речовини під час дослідження збільшує контрастність тканин, що дозволяє проводити диференціальну діагностику виявлених патологій. Як контраст використовується речовина на основі йоду – саме вона є непрозорою для рентгенівських променів. Контрастне речовина вводиться внутрішньовенно безпосередньо перед початком дослідження з допомогою автоматичного інжектора – швидкість ведення перебуває під контролем програми, вбудованої томограф. Контрастування допомагає у діагностиці:

У тому випадку, коли проведення мультиспіральної комп'ютерної томографії неможливе різних причин, можна провести дослідження за допомогою інших методів:

  • Магнітно-резонансна томографія органів черевної порожнини дозволяє отримати більш точне зображення м'яких тканин, при цьому відсутня шкідлива дія іонізуючого опромінення. Проте вартість цієї процедури набагато вища. Метод дозволено при вагітності.


Чоловік на магнітно-резонансному дослідженні

  • Звичайна комп'ютерна томографія – більш дешевий метод, проте страждає на чіткість знімків. Вкрай небажано робити КТ при вагітності.
  • Ультразвукове дослідження - безпечний методекспрес-діагностики, але інформативність цього дослідження значно нижча.

Мультиспіральна – це дослідження, у якому рентгенівське випромінювання проходить через тканини людини. Це призводить до отримання зображення в різних відтінкахсірого, залежно від щільності тканини чи існуючої патології. Її величезною перевагою є можливість перегляду органів, показаних майже так само точно, як у анатомічному атласі.

Мультиспіральне таке дослідження називається тому, що випромінювач рентгенівського випромінювання рухається по кільцевій лінії навколо тіла пацієнта, водночас пересувається у напрямку поздовжньої осі. Рентгенівські трубки розташовані по периметру камери, яка нагадує тунель, завдяки чому шари тіла досліджуються. різних сторінта під різним кутом.

Якщо намалювати траєкторію випромінювача весь час процедури, то виходить спіраль. Кожен із витків спіралі відповідає знімку однієї зони організму у різних ракурсах. Знімки називаються зрізом. Один зріз може бути завтовшки від 0,5 до 11 мм.

Завдяки комп'ютерній томографії можна розрізнити такі складові черевної порожнини, як шлунок, тонкий і товстий кишечник, і паренхіматозні органи, такі як печінка, селезінка, нирки, надниркові залози та підшлункова залоза. Томограма показує також жовчні шляхи, а в особливих випадкахви можете виконати холангіографію, яка їх точніше відбиває.

Завдяки можливості перегляду декількох областей тіла в найкоротший термін, комп'ютерна томографія органів травлення стала дослідженням, що часто виконується. Вона особливо корисна для діагностики екстрених випадків у лікарняних відділеннях. невідкладної допомоги: травми черевної порожнини або гострого болюу животі, оскільки добре переноситься пацієнтами, і водночас дуже ефективна.

Дослідження можуть проводитися як із введенням контрастної речовини (ангіографія), так і без неї.Ангіографія корисна у виявленні вад розвитку судинних захворювань(вроджених дефектів), аневризми та ангіоми, стенозу ниркової артерії. Буває, що вона виконується перед процедурою емболізації - цілеспрямованого закриття просвіту судини для лікування.

2 Показання до проведення

  1. Рак кишечника, шлунка, підшлункової залози, жовчних шляхів, печінки (для встановлення діагнозу та оцінки ступеня розвитку).
  2. Запальні захворювання кишок (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт).
  3. Гострі стани, такі як непрохідність, перфорація, апендицит, травма.
  4. Травми селезінки.
  5. Жовчнокам'яна хвороба.
  6. Гострий та хронічний панкреатит (для диференціації та оцінки ускладнень).
  7. Запалення нирок.
  8. Кальцифікація нирок.
  9. Нефролітіаз (чутливість становить майже 100%).
  10. Хвороби ниркових судин.
  11. Цироз печінки.
  12. Синдром Бадда-Кіарі (тобто тромбоз вен печінки або нижньої порожнистої вени).


3 Підготовчі заходи

Дослідження є безпечним та безболісним для пацієнта, але потрібна певна підготовка перед МСКТ. До проведення дослідження лікар збере анамнез (іноді потрібно заповнити підготовлену анкету), ви повинні повідомити про алергію або виникнення ранньої реакції на введення контрастної речовини. Повідомити потрібно і про вагітність, період лактації, клаустрофобію, схильність до кровотеч. На дослідження варто доставити результати інших способів візуалізації.

Перед КТ пацієнт має зняти усі речі з металу. Слід прибрати мобільний телефон.

Пацієнт повинен прийти на обстеження МСКТ органів травлення натще і після вживання. великої кількостірідини (2-3 л). Важливо мати актуальний результат дослідження рівня креатиніну.


Перед скануванням тонкого кишечника пацієнту вводять внутрішньовенно контрастну речовину, наприклад, розведений барит. Це рідка речовина, яка поглинає Х-випромінювання більшою чи меншою мірою, ніж оточуючі тканини.

При підготовці до процедури необхідно дотримуватися таких правил:

  1. Для того щоб результати діагностики товстого кишечника вийшли достовірними, за 2 дні перед дослідженням необхідно дотримуватися дієти (виключити молоко, хліб, сир, фрукти та овочі) та застосовувати проносні засоби.
  2. За день перед томографією використовується рідка дієта плюс проносне, а день дослідження пацієнту проводиться клізма. Також можна ввести релаксант пацієнту (наприклад, гіосцин).
  3. При підготовці до дослідження шлунка пацієнт випиває натще 750 мл води безпосередньо перед процедурою, щоб отримати правильний контраст між стіною шлунка та навколишніми структурами.
  4. Перед дослідженням підшлункової залози випивають 500-1500 мл води приблизно півгодини перед виконанням комп'ютерної томографії, щоб заповнити кишечник.

У деяких випадках людям, які не в змозі лежати без руху протягом часу дослідження, необхідно дати заспокійливі препарати або навіть застосовується загальна анестезія. У разі обстеження дітей їм запроваджують заспокійливий засіб, або застосовується загальний наркоз. Перед дослідженням необхідно інформувати дитину про перебіг процедури МСКТ. Він повинен знати, що комп'ютерна томографія є безболісним методом, що триває недовго.


Всі питання щодо підготовки до томографічного дослідження необхідно попередньо обговорити з лікарем!

4 Як відбувається діагностика?

Дослідження мультиспіральної комп'ютерної томографії проводиться у спеціальній лабораторії, де знаходиться томограф. Пацієнт лежить на спині на столі, який автоматично рухається. Досліджувана ділянка тіла встановлюється у зоні дії рентгенівських ламп, розташованих по колу.


Рентгенівське випромінювання, проходячи через різні тканинитіла пацієнта послаблюється.

Ступінь ослаблення залежить від типу тканини. Зображення виходять у поперечній площині, але також можливе проведення відповідної реконструкції.

У ході проведення комп'ютерної томографії лікар або технік знаходиться в сусідньому приміщенні та інструктує пацієнта через мікрофон про те, коли він повинен лежати нерухомо або затримати подих для покращення якості фотографій, він стежить за перебігом дослідження. Пацієнт при цьому повинен повідомляти про будь-яке тривожному симптомі, який виникає у нього при дослідженні: нудоті, запамороченні, задишці.


5 Можливі ускладнення

Ускладнення після МСКТ можуть бути пов'язані насамперед із застосуванням контрастної речовини, проте це спостерігається дуже рідко. Протипоказаннями є:

  • вагітність;
  • ниркова недостатність;
  • раніше виявлені алергії на контрастні речовини.

Перед проведенням МСКТ щоразу слід повідомляти лікаря про хронічні захворювання, таких як цукровий діабет(особливо що лікується пігулками). Комп'ютерна томографія є дослідженням, яке можна повторювати кілька разів, його можна й дітям.

Слід уникати виконання дослідження у жінок у другій половині менструального циклу, Оскільки вони з'являється можливість запліднення.

На наше щастя, час, коли більшість захворювань намагалися (і часто безуспішно) виявити лише завдяки скаргам хворого та короткому зовнішньому огляду залишилися у минулому.

Сучасна медицина має в своєму розпорядженні величезну різноманітність надточних і суперсучасних технологічних пристроїв і методик, що дозволяють значно розширити діагностичні та лікувальні можливостісьогодення. Одним з них можна назвати Мультиспіральну Комп'ютерну Томографію.

Мультиспіральна комп'ютерна томографія або МСКТ, один з найбільш точних та високоінформативних методів обстеження внутрішніх органів людського організму. Виконання сканування ультратонкими зрізами дозволяє виявити патологічні зміни розміром від кількох міліметрів. Таке дослідження дає можливість визначати захворювання на самих ранніх стадіях, а значить – розпочати профілактику чи лікування якомога раніше.

МСКТ є пошарове рентгенологічне обстеження.Для простоти сприйняття його можна порівняти з нарізкою хліба тонкими скибочками. Чим більше "скибочків", тим вище роздільна здатність апарату, а значить і можливості візуалізації дрібних вогнищ патології.

Після сканування результат обробляється потужним комп'ютером, який виводить всі отримані перерізи на екран, а також, з'єднуючи зрізи, формує тривимірне зображення. Крім того, МСКТ із контрастуванням дозволяє "підсвітити" потрібні органиабо судини за допомогою введення спеціальної контрастної речовини. Це значно полегшує діагностику багатьох захворювань, особливо пухлин.

Мультиспіральна Комп'ютерна Томографія є універсальним методомдля діагностики величезної кількості захворювань різноманітних органів та систем.

Обстеження опорно-рухової системиефективно візуалізує дрібні зміни та пошкодження кісткової структури. Метод дуже ефективний виявлення деструктивних процесів у хребті, кістках і суглобах, відображення дрібних, невидимих ​​іншими методами переломів, зокрема внутрисуставных. Крім того, візуалізуються тканини, що оточують кістку - м'язи, зв'язки, суглобова капсула, що дозволяє оцінити ступінь їх пошкодження при травмі або запальному процесі.

МСКТ 3D реконструкція

Великою перевагою методу є можливість оцінити стан кісткових тканин у людей після металоостеосинтезу, що є протипоказанням до проведення МРТ. МСКТ дозволяє оцінити правильність проведеної хірургічної репозиції та за необхідності провести корекцію лікування.

Крім того, завдяки високій роздільній здатності, метод незамінний для виявлення запальних та пухлинних захворювань органів черевної порожнини, заочеревинного простору, головного мозку, щитовидної залози.

Швидкість обстеження дозволяє провести сканування на наявність травматичних ушкоджень внутрішніх органів та опорно-рухової системи, головного мозку та навколомозкових просторів.

Завдяки 3D моделюванню, МСКТ є незамінним методом у щелепно-лицьовій хірургії, особливо коли йдеться про реконструктивні операції.

МС комп'ютерна томографія черевної порожнини: загальна характеристика

Окрему увагу хотілося б приділити проведенню мультиспіральної комп'ютерної томографії органів черевної порожнини. Завдяки мультиспіральній системі зрізів таке обстеження дозволяє візуалізувати необхідний орган у будь-якій проекції на будь-якому рівні. Це дозволяє виявити пухлинні процеси та метастази в органах черевної порожнини розміром від двох міліметрів.


Схема роботи мультиспірального комп'ютерного томографа

Проведення МСКТ показано у таких випадках:

  1. При підозрі на абсцеси, кісти, циротичні ураження печінки.
  2. Якщо є ознаки механічної жовтяниці.
  3. Гепато- та спленомегалії невідомої етіології.
  4. При симптомах гепато-церебральної дистрофії.
  5. Гострий та хронічний панкреатити.
  6. Крововиливи та інфаркти селезінки.
  7. Травматичні ушкодження органів черевної порожнини.


МС комп'ютерна томографія з контрастуванням

У разі серйозних побоювань чи підозр нерідко призначається МСКТ із застосуванням контрасту. Цей метод складніший і дорожчий, потрібна додаткова підготовка пацієнта, проте він дозволяє значно посилити візуалізацію навіть такого. точного методу, як мультиспіральна комп'ютерна томографія.

При дослідженні органів черевної порожнини введення контрасту дозволяє "підсвітити" ділянки, які цікавлять лікаря, що особливо ефективно для діагностики новоутворень розміром кілька міліметрів. На додаток, контрастування дозволяє визначити нормальний або патологічний перебіг судин (у тому числі пухлинних), виявити підвищення васкуляризації при запальних захворюванняхОБП або осередки ішемії, наприклад при інфарктах внутрішніх органів.

Підготовка до МСКТ черевної порожнини

Для мультиспіральної комп'ютерної томографії, як і для більшості медичних обстежень, потрібно спеціальна підготовка. При проведенні комп'ютерної томографії, досліджуваному необхідно прибрати всі металеві предмети та коштовності – кільця, шпильки, шпильки, зубні протези, які можуть спричинити перешкоди під час сканування.


Обстеження проводиться натще, останній прийом їжі повинен бути за шість - вісім годин до сканування.Особливо цей пункт важливий для пацієнтів, яким планується введення контрасту, оскільки на його введення при повному шлунку та кишечнику можливі диспептичні реакції, такі як нудота та блювання.

Підготовка кишечника здійснюється за дві доби. З раціону виключаються продукти, здатні викликати підвищену газоутворення у кишечнику, такі як капуста, бобові, молоко та молокопродукти, чорний хліб, газовані напої.

До дослідження необхідно повідомити лікаря про наявність алергічних реакційі супутніх захворюваньдля запобігання наслідкам обстеження. У разі вагітності дуже важливо вказати її терміни, тому що у третьому триместрі проведення МСКТ протипоказано у зв'язку з високим променевим навантаженням для майбутнього малюка.

Виявлені патології

Як мовилося раніше, найчастіше МСКТ використовується виявлення найрізноманітніших захворювань ОБП:

  1. Абсцеси органів черевної порожнини візуалізуються як товстостінні порожнини з нерівними стінками, що мають рідкий вміст і іноді невелика кількістьгазу.
  2. Прості кісти мають тонкі стінки, однорідний вміст без газу.
  3. Гемангіома на КТ виглядає як округле утворення з чіткими контурами та низькою щільністю. При введенні контрасту гемангіома заповнюється від периферії до центру, що є її чітким відмітною ознакоюз інших пухлин.
  4. При цирозі печінки відзначається зменшення розмірів, ущільнення тканин, поява вузлів регенерації. Значно порушується венозний відтік від органу.
  5. Фокальна вузлова гіперплазія на КТ має таку ж щільність, що й печінка, що ускладнює діагностику. Однак використання МСКТ з контрастуванням дозволяє виявити центральну частину пухлини, яка наповнюється контрастом куди повільніше нормальних тканин печінки.
  6. Аденома виглядає як об'ємне утворення, оточене ділянкою фіброзу. При контрастуванні вона фарбується в артеріальну фазу.
  7. Гепатоцелюлярний рак печінки має неоднорідну структуру. Крім того, в його товщі простежується величезна кількість різних судин і судинних шунтів, що дуже добре відображається за допомогою контрасту.
  8. Панкреатит на КТ характеризується ознаками дистрофії органу, фіброзними змінами, наявністю кальцинатів та конкрементів.
  9. Рак підшлункової залози визначається як аваскулярне утворення, на тлі панкреасу, що добре постачається.


Переваги методу


До переваг МСКТ можна віднести, перш за все, високу роздільну здатність, здатне визначати об'єкти розміром від кількох міліметрів. Також радує досить проста та часто нетривала підготовка до дослідження.

Швидкість сканування дозволяє обстежити тяжких хворих та пацієнтів з вираженим больовим синдромом. Крім того, на відміну від МРТ, можливе обстеження людей з металевими імплантами та кардіостимуляторами.

Ризики дослідження

На жаль, навіть метод мультиспіральної комп'ютерної томографії не є ідеальним і має певні ризики ускладнень. Насамперед, завжди є ризик шкідливого впливурентгенівського випромінювання на клітини та тканини людини. Однак найчастіше він перекривається діагностичними можливостями методу і, керуючись правилом "корисність - шкода", лікар все одно призначає процедуру.

Вагітність, особливо у третьому триместрі: тканини ембріона найбільш чутливі до рентгенівського опромінення, тому дослідження проводиться лише за життєвими показаннями. МСКТ у дітей несе високе променеве навантаження і тому не повинно повторюватись без екстреної необхідності.

Алергічні реакції на введення контрастної речовини можуть проявлятися надзвичайно різноманітно, тому проводячи МСКТ із контрастуванням, лікар завжди повинен бути готовим до усунення анафілактичного шоку.

Подальша діагностика

Зазвичай застосування Мультиспіральної Комп'ютерної Томографії є ​​вичерпним при постановці діагнозу, однак у зв'язку з дорожнечею і високим променевим навантаженням, для подальшого спостереження за процесом лікування, використовуються інші методи дослідження, такі як УЗД, еластографія або рентгенографія.

Висновок

У висновку хотілося б додати, що, незважаючи на дорожнечу, складність і перелік ризиків для проведення МСКТ органів черевної порожнини, метод отримує все більше позитивних відгуківу практикуючих лікарів різних спеціальностей у зв'язку з величезною інформативністю та практично повною відсутністюпротипоказань, що дозволяє щоденно рятувати тисячі людських життів.

Один з самих сучасних методівдослідження тканин та органів людини – це мультиспіральна комп'ютерна томографія, або МСКТ. Що це і який принцип дослідження?

МСКТ вважається одним із видів Принцип обстеження у них один: за допомогою рентгенівського випромінювання, що використовує різницю поглинання променів тканинами різної щільності, томограф пошарово обстежує тіло пацієнта Але за МСКТ застосовується двомірне розташування детекторів, а за КТ використовуються лінійні датчики.

Двовимірний масив датчиків мультиспірального томографа, який рухається по спіралі навколо пацієнта, дає можливість отримати відразу кілька фрагментів, що дозволяє з високою швидкістю захоплювати зображення великих зон. Отриманий фрагмент обробляється та виводиться у звичайному або тривимірному вигляді. Висока швидкість обстеження полегшує діагностику тяжких хворих та дає можливість контрастувати судини.

МСКТ успішно застосовують при дослідженні онкологічних, серцево-судинних та інфекційних захворювань, а також при серйозних ушкодженнях опорно-рухової системи та кровотечах у тканині та органи внаслідок травм.

Які показання до призначення МСКТ?

Сучасна діагностика багатьох захворювань немислима без МСКТ. Що це обстеження виявляє і за яких показань призначають мультиспіральну комп'ютерну томографію?

Якщо в організмі пацієнта є імпланти, які містять метал, то допоможе тільки діагностика на мультиспіральному томографі, а МРТ і КТ протипоказані. При захворюваннях, що вимагають екстреного лікування або супроводжуються сильним больовим синдромом, коли людина фізично не здатна лежати без руху тривалий відрізок часу, МСКТ стане єдиним. правильним методомдослідження. Мультиспіральна комп'ютерна томографія також є незамінною для таких медичних випадків:

1. Дозволяє не тільки діагностувати онкологічні утворення печінки, селезінки, підшлункової залози, сечового міхура, нирок та позаорганних новоутворень заочеревинної зони та черевної порожнини, але й визначає ступінь ураження та вид пухлини: доброякісна або злоякісна.

2. Дає точну діагностику при переломах кісткової системи, дегенеративні змінихребта, ураження кісток метастазами, виявляє грижі в поперековому відділі.

3. При емболії легеневих артерійвизначає порушення у кровообігу та ступінь ураження великих артерій.

4. Всі серйозні травми можуть бути оцінені тільки за допомогою мультиспірального томографа.

5. Дає можливість визначити навіть незначні та поодинокі осередки туберкульозу.

Навіщо необхідне контрастне посилення?

Дослідження на мультиспіральному томографі дає можливість чудово бачити не тільки кістки та повітроносні органи, а й м'які тканини. Це дозволяє діагностувати серйозні захворюванняна початкових стадіях, наприклад, виявити злоякісне утворення невеликого розміруколи ще є можливість хірургічного лікування.

Контрастне посиленнявикористовують задля кращого диференціювання органів людини друг від друга, нормальних структур від патологічних новоутворень. Бувають два методи проведення МСКТ із контрастуванням: внутрішньовенне та болюсне.

При першому способі контрастна речовина вводиться без регулювання часу і швидкості рентгенолаборантом у вену, потім проводиться дослідження. Цей метод використовують на повільніших томографах першого покоління.

При болюсному контрастуванні спеціальна речовина за допомогою шприца-інжектора вводиться із встановленим часом та швидкістю. Перевага цього методу — він розмежовує фази контрастування, що робить дослідження ефективнішим, а результати — достовірнішими.

Коли проводять мультиспіральну комп'ютерну томографію мозку?

В сучасної медицинидля діагностики лідируючу позицію займає дослідження МСКТ. Що це дослідження діагностує, за яких симптомів його проводять?

МСКТ застосовують для діагностики при таких патологіях:

  • онкологічні утворення головного мозку, а також аномалії у його розвитку;
  • інсульт;
  • високий внутрішньочерепний тиск та гідроцефалія;
  • хронічна форма судинної недостатності;
  • травма чи запалення головного мозку;
  • хронічні та гострі стадії захворювань внутрішнього вухаабо додаткових пазух носа.

При частих і сильних головних болях, порушенні пам'яті, запаморочення необхідно звернутися до невролога для вирішення питання необхідності МСКТ головного мозку для виключення небезпечних для життя патологічних зміну цьому органі. Особливо важливо це для пацієнтів, які перенесли у минулому травми мозку, інсульт, транзиторну або мають усі ознаки на момент звернення до лікаря.

Показання до мультиспіральної томографії черевної порожнини.

При проведенні МСКТ лікар проводить оцінку тканин, органів та систем у цій галузі: печінки, жовчовивідних шляхів, жовчного міхура, селезінки, нирок, сечовивідних шляхів, підшлункової залози та інших органів. Фахівець-рентгенолог аналізує структуру, розміри та положення органів; існування патологічних новоутворень; наявність конкрементів у органах цієї зони; функціональність жовчних проток; стан лімфовузлів.

Показання до проведення МСКТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору:

  • онкологічні утворення та пухлинна поразка (метастази);
  • кісти, аденоми та абсцеси;
  • серйозні травми та підозри на пошкодження органів та судин;
  • мочекам'яна хвороба;
  • цироз печінки;
  • захворювання будь-яких органів черевної порожнини;
  • запальні процеси;
  • патологія черевної аорти та її гілок;
  • аномалії органів.

Коли призначають МСКТ органів грудної клітки?

Для оцінки стану органів та тканин у зоні грудної кліткизастосовують найвищий за інформативністю метод дослідження - МСКТ. Що це обстеження оцінює і за яких захворювань його призначають?

Ця методика дає можливість аналізу та оцінки стану органів та м'яких тканин грудної клітки (легкі, серце, судини, стравохід, трахея та інші), лімфатичних вузлів, кісткових структур.

Показання до МСКТ грудної клітки:

  • пухлинні утворення та їх метастази;
  • аномалії та вади розвитку серця та бронхолегеневої системи;
  • дифузні хвороби легень;
  • запальні процеси, що спричинили ураження органів грудної клітки;
  • серйозні травми.

Для проведення дослідження МСКТ слід одягнутися у вільний одяг. Усе сторонні предметита прикраси на час процедури необхідно зняти, у тому числі слухові чи зубні протези. Необхідно відмовитись від їжі за кілька годин до обстеження, особливо при використанні методу контрастування.

Дослідження абсолютно безболісне, а доза випромінювання мінімальна. Процедура триває (залежно від складності) від 5 до 30 хвилин, потребує нерухомості пацієнта.

Використання методу контрастування для дослідження, вид контрастного речовини та її кількість — чинники, які впливають вартість МСКТ. Ціна також залежить від розташування та обсягу зони обстеження, задач діагностування та додаткових послуг. Уточнити вартість будь-якого МСКТ можна, зайшовши на сторінку сайту вибраної клініки або зателефонувавши. У середньому ціни таку процедуру коливаються від 1,5 до 11,5 тис. крб.

Протипоказання та ризики МСКТ

  • жінкам, що годують, протягом доби після введення контрасту забороняються годування;
  • дослідження вагітних пацієнток проводять за життєвими показаннями;
  • обстеження дітей проводиться лише у разі нагальної потреби та забороняється повторна процедура;
  • дуже рідко виникає алергія на контрастні речовини, у яких міститься йод.

Висновок

МСКТ є безболісним та інформативним методом діагностики, що має ряд переваг:

  • добре візуалізує як кістки, і м'які тканини, кровоносні судини;
  • висока швидкість дослідження є особливо важливою для серйозних невідкладних станів;
  • більше висока якістьрезультату, менша чутливість до руху пацієнта та нижча вартість, ніж у МРТ;
  • проведення малоінвазивних процедур дає можливість обійтися без хірургічного втручанняз метою діагностики;
  • мінімальне опромінення та відсутність залишкового випромінювання після дослідження.