قومي بالإجهاض في الأسبوع 22. الإجهاض في الإرادة. أسباب الإجهاض المتأخر
يعتبر إنهاء الحمل المتأخر إجراءً مزعجًا ، بغض النظر عن سببه. إدراك خطورة العواقب المترتبة على ذلك الصحة الجسديةونفسية المرأة يقضي الأطباء هذا الإجراءفقط في حالات الطوارئ.
التشخيص قبل الإجهاض
يرتبط إنهاء الحمل في المراحل المتأخرة في معظم الحالات بمؤشرات طبية. إذا تم تشغيل المدى المبكر(حتى 12 أسبوعًا) يمكن إجراء الإجهاض ببساطة بناءً على طلب امرأة ، ثم في فترة لاحقة نادرًا ما يقرر طبيب أمراض النساء إجراء عملية جراحية دون المؤشرات المناسبة والمستندات الداعمة.
يشمل مجمع التدابير التشخيصية ما يلي:
- الفحص على كرسي أمراض النساء.
- مسحات من المهبل وقناة عنق الرحم والإحليل.
- الثقافة البكتريولوجية من قناة عنق الرحم.
- عام و التحليل البيوكيميائيالدم
- فحص الدم للأجسام المضادة لالتهاب الكبد وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
- فحص الدم لمرض الزهري.
- تحديد فصيلة الدم وعامل Rh.
- الأشعة السينية أو الفلوروجرام صدر;
- الفحص بالموجات فوق الصوتية في منطقة الحوض.
- تحليل البول
- استشارة المعالج
- استشارة المتخصصين ذوي الصلة الذين حددوا علم أمراض نمو الجنين أو مرض الأم.
لجنة مُنشأة خصيصًا ، تتكون من طبيب أمراض النساء والأخصائيين ذوي الصلة ورئيس الأطباء ، تقرر إنهاء الحمل بعد دراسة تاريخ المريض. تقرر اللجنة أيضًا نوع الإجهاض الذي سيتم إجراؤه: في كل حالة ، يتم الاختيار لصالح الطريقة الأقل صدمة.
بعد دراسة سبب الإجهاض ، بيانات الفحص التشخيصي ، في حالة عدم وجود موانع ، تصدر اللجنة تصريح إجهاض وترسل المريضة إلى مؤسسة طبية.
حتى الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل ، يتم إنهاء الحمل في عيادة الإجهاض الموجودة في قسم أمراض النساء في مؤسسة طبية. أكثر من 22 أسبوعًا ، يتم إجراء الجراحة فقط في مستشفى التوليد.
دائمًا ما يكون الإنهاء المتأخر للحمل خطرًا ليس فقط بالنسبة له الصحة الإنجابيةالنساء ، ولكن أيضًا من أجل حياتها.
تقدم العملية و فترة إعادة التأهيللا يعتمد فقط على نوع الجراحة ، ولكن أيضًا على السمات الفرديةجسم المريض.
أسباب الإجهاض المتأخر
إلى الأسباب الرئيسية التي تجعل المرأة تقرر وقت متأخر، تتضمن:
- المؤشرات الطبية: التشوهات الشديدة في نمو الجنين أو أمراض الأم التي تهدد صحتها وحياتها ؛
- المؤشرات الاجتماعية: الحرمان حقوق الوالدين، الحمل نتيجة الاغتصاب.
يتم البت في مسألة إمكانية إنهاء الحمل لمدة 12 إلى 22 أسبوعًا من قبل لجنة خبراء. بناءً على طلب المرأة وحدها ، لا يتم الإجهاض في هذا الوقت. بعد 22 أسبوعًا ، لا يتم أيضًا إجراء الإنهاء الاصطناعي للحمل. في هذه الحالة يعتبر المولود مولودًا ، وهو بحاجة رعاية خاصةوالمساعدة الطبية.
المزيد عن أسباب الإجهاض المتأخر:
- الشذوذ تطور ما قبل الولادة ، أمراض وراثية وراثية ، شذوذ الكروموسوماتهي السبب الرئيسي لإنهاء الحمل في وقت متأخر.
- الأمراض المعدية الفيروسية، التي تنقلها امرأة في بداية الحمل ، يمكن أن يتسبب في إعاقة الطفل وتطور تشوهات خلقية لا تتوافق مع الحياة. تشكل أمراض مثل الحصبة الألمانية وداء المقوسات والتهاب الكبد وعدوى فيروس العوز المناعي البشري خطراً خاصاً على الجنين. الالتهابات البكتيريةلا تقل خطورة عن العلاج بالمضادات الحيوية الموصوف للقضاء عليها.
- يعد تلاشي الجنين (الحمل الرجعي) في أي وقت مؤشرًا مباشرًا على إنهائه. هذه الظاهرة المرضية خطيرة جدا على حياة المرأة. يتطلب خطر تعفن الدم والنزيف إزالة فورية للجنين الميت من تجويف الرحم.
- مرض عقلييمكن أن يسبب التشخيص في المرأة الحامل الإجهاض المتأخرفي حالة عدم كفاية الأم الحامل أو نقص الدعم من الأقارب.
- الاغتصاب هو أيضا سبب لإنهاء الحمل في وقت متأخر. في حالات نادرة ، تقرر المرأة الاحتفاظ بالطفل.
- يرجع القرار إلى الظروف الاجتماعية والمعيشية غير المواتية للطفل الذي لم يولد بعد. وتشمل هذه: إقامة المرأة في أماكن سلب الحرية ، وحرمان الأم من حقوقها الأبوية ، ووفاة والد الطفل ، وظروف أخرى.
بالرغم من الأسباب المذكورة، فإن العديد من النساء فقط كملاذ أخير يقررن الإجهاض في وقت لاحق. يساعد الدعم من أحبائهم على تجنب الإجراءات غير السارة.
طرق إنهاء الحمل في وقت لاحق
بعد 12 أسبوعًا ، يعتبر الإجهاض متأخرًا. المدة القصوىبالنسبة الانقطاع الاصطناعيالحمل - 22 أسبوعًا.
يمكن أن يكون إنهاء الحمل طبيًا أو مفيدًا.
الطرق الطبية
طرق مفيدة
لتحضير عنق الرحم للإجهاض ، تتم ممارسة الطرق التالية:
- مقدمة ل قناة عنق الرحمالعصي الأعشاب البحرية (عشب البحر) قبل يوم واحد من الإنهاء المخطط للحمل يساهم في توسع عنق الرحم عن طريق زيادة حجم الطحالب عند امتصاص السائل الأمنيوسي.
- تمدد قناة عنق الرحمبمساعدة موسعات Hegar ، يتم استخدامها من الأسبوع الخامس عشر إلى الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. كلما زاد عمر الحمل ، كان أكثرسيتم استخدام الأدوات لتوسيع عنق الرحم.
بعد توسع وفتح عنق الرحم الكيس الأمنيوسيبمساعدة ملقط موسو ، يتم إزالة الجنين من الساقين. هذه الطريقة مؤلمة للغاية وتستغرق وقتًا طويلاً وتهدد بتمزق الأنسجة والعدوى الثانوية. لتقليل صدمة الرحم ، يتم إجراء شق في عنق الجنين ويتم إدخال أنبوب في عمق الجمجمة. ثم استخدم جهاز فراغتمتص الدماغ. نتيجة للتلاعب ، يقل حجم الرأس ويمر بحرية عبر المهبل.
المضاعفات المحتملة
يهدد إنهاء الحمل في وقت لاحق تطور مضاعفات مختلفة:
- إصابة سطح الجرح بالنباتات المسببة للأمراض ؛
- عدوى المبيض و قناة فالوب(التهاب البوق والتهاب البوق والبوق) ؛
- في الأعضاء التناسلية والمجاورة.
- تطور تعفن الدم.
- نزيف الرحم
- ثقب في جسم الرحم.
- تجلط الأوعية الدموية.
- الانسداد الرئوي؛
- إزالة غير كاملة للمشيمة أو أجزاء من الجنين ؛
- انتهاك للخلفية الهرمونية الطبيعية.
- فرط صوديوم الدم.
- العقم.
- الإجهاض في المستقبل.
- ثقيل الصدمة النفسية.
لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، من الضروري ليس فقط اختيار أخصائي عالي الاحتراف للإجهاض ، ولكن أيضًا اتباع توصياته في فترة ما بعد الجراحة:
- النظافة الحميمة الدقيقة.
- ممنوع الجماع من قبل الشفاء التامسطح الجرح
- الراحة في الفراش حتى يتعافى الجسم بعد الجراحة ؛
- حظر رفع الأثقال.
- العلاج المضاد للبكتيريا والالتهابات الموصوف من قبل الطبيب المعالج ؛
- زيارات منتظمة لأخصائي أمراض النساء.
- استشارة طبيب نفساني (معالج نفسي) ؛
- استشارات الأخصائيين ذوي الصلة الذين راقبوا المرأة أثناء الحمل ؛
- نداء فوري للحصول على مساعدة مؤهلة لمؤسسة طبية في حالة ظهور أي أعراض مقلقة ؛
- وسائل منع الحمل الكافية بعد الإجهاض.
على الرغم من سبب قرار المرأة إجراء إجهاض متأخر ، يجب على المرء أن يفهم خطورة التلاعب الذي يتم إجراؤه. تحذير الحمل غير المرغوب فيهبمساعدة موانع الحمل ستقلل من الإحصائيات المحزنة لعمليات الإجهاض في أي وقت.
بناءً على العديد من الدراسات التي أجريت في السنوات الاخيرة، تم تطوير الخطط ودراستها وتنفيذها والتوصية بها من قبل منظمة الصحة العالمية (2012) انقطاع طبيللاستخدام في البلدان التي يكون فيها الإجهاض قانونيًا ، في جميع مراحل الحمل (حتى 22 أسبوعًا) (الجدول 1). تجمع هذه الإرشادات بين الأبحاث القائمة على الأدلة والمبادئ التوجيهية السريرية (المبادئ التوجيهية) من المنظمات ذات السمعة الطيبة مثل الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG ، 2011) ، والكلية الملكية البريطانية لأطباء التوليد وأمراض النساء (RCOG ، 2004) ، الاتحاد الوطني للإجهاض (NAF ، 2011) ،الوكالة الطبية الأوروبية (EMEA ، 2007) ، Gynuity ، Ipas ، الاتحاد الدولي لتنظيم الأسرة (IPPF ، 2008).
المؤلفات
- 1. الإجهاض الآمن: إرشادات تقنية وسياساتية للنظم الصحية. الطبعة الثانية. منظمة الصحة العالمية ، قسم الصحة الإنجابية والبحوث. 2012. http://www.who.int/
- 2. الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد. 2004. رعاية النساء اللواتي يطلبن الإجهاض العمد. الدليل الإرشادي السريري المسند رقم 7. London، RCOG.
الإجهاض هو إزالة البويضة الملقحة. في المراحل اللاحقة ، يشير الإجهاض إلى قتل الجنين. يتم تنفيذه حصريًا لأسباب طبية على أساس قانوني.
مؤشرات للإجهاض
يعتبر الإجهاض في الأسبوع 22 متأخراً. يتم إجراؤه في حالات استثنائية ، عندما يهدد الحمل حياة المرأة. تشمل هذه المؤشرات:
عيوب القلب الحادة. شكل معقد داء السكري؛ ارتفاع ضغط الدم. انخفاض وظائف الكبد أو الكلى. الأمراض المعدية - الزهري والإيدز والسل.
في هذه الحالات ، يتم وصف الإجهاض - 22 أسبوعًا. بالإضافة إلى العوامل المذكورة ، يتم إرسالهم للإجهاض في الحالات التي يكون فيها الجنين أمراض شديدةتتعارض مع الحياة. وتشمل عيوب القلب ، متلازمة داون ، عدم وجود عضو مهم أو تخلفه. في مثل هذه الحالات ، لا يملك الطفل عمليا أي فرصة للبقاء على قيد الحياة ، وإذا بقوا ، فسيظل الطفل معاقًا عاجزًا تمامًا. حياة قصيرة.
يُسمح بالإجهاض المتأخر لأسباب اجتماعية: الحمل نتيجة الاغتصاب ؛ الحرمان من حقوق الوالدين لأطفال آخرين ؛ الحمل في الحجز ؛ وفاة والد الطفل.
في السابق ، كان الإجهاض يتم إجراؤه في حالة واحدة فقط - إذا كانت المرأة قد فعلت ذلك ضيق الحوض. مع تطور المعدات الطبية ، زادت قائمة المؤشرات.
إجهاض من تلقاء نفسه
المؤشرات أعلاه تسمح لك بإجراء عملية الإجهاض طويل الأمدمجاني وقانوني تمامًا. في حالات أخرى ، إذا أرادت المرأة إنهاء الحمل ، فسيتعين عليها اللجوء إلى المعالجين ، لأنه لن تتولى عيادة واحدة إنهاء الحمل لأكثر من 20 أسبوعًا.
يهدد إنهاء الحمل لمدة 22 أسبوعًا بعواقب وخيمة. يوصي الأطباء بشدة بعدم الاتصال بالناس بدون التعليم الطبيوتجربة قتل الجنين. ونتيجة لعمليات الإجهاض هذه ، تموت مئات بل الآلاف من النساء في العديد من البلدان. سبب الوفاة هو النزيف وتسمم الدم وتلف الأعضاء والتسمم وغير ذلك الكثير. لا احد الإجهاض العفويلا تنتهي بدون عواقب.
نوع الإجهاض الدوائي المتأخر
بادئ ذي بدء ، دعنا نجيب على السؤال هل من الممكن إجراء عملية إجهاض لأكثر من 22 أسبوعًا؟ يتم إنهاء الحمل حتى 12 أسبوعًا ويعتبر مبكرًا. من 12 إلى 22 أسبوعًا ، يتم إجراء إجهاض متأخر. لمدة تزيد عن 22 أسبوعًا ، يعتبر الطفل قادرًا على البقاء ويتم تنفيذ المقاطعة الولادة الطبيعيةتصل إلى 28 أسبوعًا. ابتداء من الثلث الثالث من الحمل ، يولد الطفل مكتمل النمو ومستعد للبقاء على قيد الحياة خارج الرحم. وبالتالي ، إلى متى يمكنك الإجهاض - حتى 28 أسبوعًا.
والآن حول أي نوع من الإجهاض يتم إجراؤه في الأسبوع 22. يتكون في الحفاظ السائل الذي يحيط بالجنين حل خاصكلوريد الصوديوم أو الجلوكوز. العملية معقدة ، ولا ينبغي إجراؤها إلا من قبل طبيب نسائي متمرس. إذا دخل السائل إلى جسد المرأة ، فإن هذا يهدد بعواقب وخيمة.
تتمثل التقنية في إدخال أنبوب خاص ، في نهايته توجد إبرة ، في المثانة الخصبة. بعد تمرير الأنبوب إلى الداخل ، يترك الطبيب السائل يمر عبر الإبرة. للإجهاض طويل الأمد ، يؤخذ محلول بمعدل 6 مل لكل أسبوع من الحمل. ونتيجة لذلك يموت الجنين في السائل المحقون ، وبعد ذلك يبدأ الرحم في الانقباض ويخرج الطفل المذبوح. نتيجة لإنهاء الحمل هذا في الأسبوع 22 من الحمل ، يكون لدى الجنين فرصة للبقاء على قيد الحياة ، لكنها ضئيلة. إذا نجا الطفل ، فسيظل معاقًا إلى الأبد ، لأن الإجهاض المتكرر مستحيل.
الطفل والإجهاض
يمكن إجراء الإجهاض في وقت لاحق في العيادات الخاصة مقابل الكثير من المال. إذا كانت المرأة بارادتهتذهب لقتل طفلها الذي لم يولد بعد (وفي المراحل اللاحقة يكون هذا مجرد جريمة قتل) ، ثم تحتاج إلى معرفة ما يحدث للجنين في وقت الإجهاض.
يبدأ السائل المحقون بالتدريج في تآكل جسم الجنين. تظهر حروق خطيرة تصيب الجميع. الطفل الذي تطور بالفعل النهايات العصبية، يشعر ألم حاد. إذا أجريت مثل هذا الإجهاض في وقت لاحق من خلال فحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكنك أن ترى كيف يفتح الطفل فمه ، محاولًا تفادي السائل الكاوية. يستمر هذا العذاب لنحو نصف ساعة. ويبقى الجنين الميت لعدة ساعات داخل الأم. ونتيجة لذلك يخرج الجنين من الرحم أسود أو بورجوندي.
عواقب الإجهاض
معرفة المدة التي يتم فيها الإجهاض ، عليك أن تتذكري العواقب المحتملة. يكاد لا يمر أي إجهاض في هذا الوقت دون أن يترك أثرا. يمكن أن يكون هذا تسمم الدم والأمراض المعدية في منطقة الأعضاء التناسلية وانتباذ بطانة الرحم والعقم الكامل. ستترك عمليات الإجهاض طويلة الأمد علامة حزينة ، ونتيجة لذلك من غير المحتمل أن تتمكن المرأة من إنجاب الأطفال في المستقبل.
الصدمة النفسية هي إحدى النتائج الخطيرة الأخرى للإجهاض المتأخر. بالطبع ، هذا لا ينطبق على هؤلاء النساء اللواتي وافقن طواعية على إنهاء حملهن وقتلهن طفل سليم. ولكن بالنسبة لأولئك الذين تم إرسالهم للإجهاض ، فإن هؤلاء النساء الحوامل اللائي شعرن بالفعل بالهزات الأولى لطفلهن يمكن أن يعانين من اكتئاب خطير. في كثير من الأحيان ، بعد الإجهاض في الأسبوع 22 ، تحتاج المرأة إلى مساعدة مؤهلة من طبيب نفساني.
إذا تم تشغيل الفحص الطبيتوصل الطبيب إلى استنتاج بشأن الإجهاض الضروري ، ثم يمكنك محاولة تغيير القرار عن طريق اتخاذ هذا القرار الموجات فوق الصوتية الإضافيةمن اختصاصي آخر. حتى المحترفين يمكنهم ارتكاب الأخطاء.
الإجهاض خطير في أي وقت. إنه خطير بشكل خاص في أواخر الحمل. وفقًا للإحصاءات ، ما يقرب من 60 ٪ من النساء اللائي أجهضن بعد 20 أسبوعًا ما زلن مصابات بالعقم و منذ وقت طويليعالج الأمراض المزمنة. الإجهاض قتل طفل خاص. إذا أرسل الطبيب للمقاطعة ، فسيتعين عليه الإعلان عن نفسه من أجل إنقاذ حياته. لكن في حالات أخرى ، يجدر التفكير عدة مرات قبل القيام بذلك. قد تكون عواقب مثل هذا الإجهاض محزنة للغاية ، ولا يمكن إرجاع الطفل ، الذي أصبح بالفعل أسرة.
الإجهاض هو إزالة البويضة الملقحة. في المراحل اللاحقة ، يشير الإجهاض إلى قتل الجنين. يتم تنفيذه حصريًا لأسباب طبية على أساس قانوني.
مؤشرات للإجهاض
يعتبر الإجهاض في الأسبوع 22 متأخراً. يتم إجراؤه في حالات استثنائية ، عندما يهدد الحمل حياة المرأة. تشمل هذه المؤشرات:
عيوب القلب الحادة. شكل معقد من داء السكري. ارتفاع ضغط الدم. انخفاض وظائف الكبد أو الكلى. الأمراض المعدية - الزهري والإيدز والسل.
في هذه الحالات ، يتم وصف الإجهاض - 22 أسبوعًا. بالإضافة إلى هذه العوامل ، يتم إرسال الإجهاض في الحالات التي يكون فيها الجنين يعاني من أمراض خطيرة لا تتوافق مع الحياة. وتشمل عيوب القلب ، متلازمة داون ، عدم وجود عضو مهم أو تخلفه. في مثل هذه الحالات ، لا يملك الطفل عمليا أي فرصة للبقاء على قيد الحياة ، وإذا بقوا ، فسيظل الطفل عاجزًا ومعاقًا لبقية حياته القصيرة.
يُسمح بالإجهاض المتأخر لأسباب اجتماعية: الحمل نتيجة الاغتصاب ؛ الحرمان من حقوق الوالدين لأطفال آخرين ؛ الحمل في الحجز ؛ وفاة والد الطفل.
في السابق ، كان الإجهاض يتم في حالة واحدة فقط - إذا كان لدى المرأة حوض ضيق. مع تطور المعدات الطبية ، زادت قائمة المؤشرات.
إجهاض من تلقاء نفسه
تسمح لك المؤشرات المذكورة أعلاه بإجراء عملية إجهاض لفترة طويلة مجانًا وبشكل قانوني تمامًا. في حالات أخرى ، إذا أرادت المرأة إنهاء الحمل ، فسيتعين عليها اللجوء إلى المعالجين ، لأنه لن تتولى عيادة واحدة إنهاء الحمل لأكثر من 20 أسبوعًا.
يهدد إنهاء الحمل لمدة 22 أسبوعًا بعواقب وخيمة. يوصي الأطباء بشدة بعدم الاتصال بأشخاص دون تعليم طبي وخبرة لقتل الجنين. ونتيجة لعمليات الإجهاض هذه ، تموت مئات بل الآلاف من النساء في العديد من البلدان. سبب الوفاة هو النزيف وتسمم الدم وتلف الأعضاء والتسمم وغير ذلك الكثير. لا ينتهي الإجهاض الذاتي دون عواقب.
نوع الإجهاض الدوائي المتأخر
بادئ ذي بدء ، دعنا نجيب على السؤال هل من الممكن إجراء عملية إجهاض لأكثر من 22 أسبوعًا؟ يتم إنهاء الحمل حتى 12 أسبوعًا ويعتبر مبكرًا. من 12 إلى 22 أسبوعًا ، يتم إجراء إجهاض متأخر. لمدة تزيد عن 22 أسبوعًا ، يعتبر الطفل قابلاً للحياة ويتم الإنهاء بالولادة الطبيعية حتى 28 أسبوعًا. ابتداء من الثلث الثالث من الحمل ، يولد الطفل مكتمل النمو ومستعد للبقاء على قيد الحياة خارج الرحم. وهكذا ، إلى أي وقت يمكن إجراء الإجهاض - حتى 28 أسبوعًا.
والآن حول أي نوع من الإجهاض يتم إجراؤه في الأسبوع 22. يتكون من إدخال محلول خاص من كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز في السائل الأمنيوسي. العملية معقدة ، ولا ينبغي إجراؤها إلا من قبل طبيب نسائي متمرس. إذا دخل السائل إلى جسد المرأة ، فإن هذا يهدد بعواقب وخيمة.
تتمثل التقنية في إدخال أنبوب خاص ، في نهايته توجد إبرة ، في المثانة الخصبة. بعد تمرير الأنبوب إلى الداخل ، يترك الطبيب السائل يمر عبر الإبرة. للإجهاض طويل الأمد ، يؤخذ محلول بمعدل 6 مل لكل أسبوع من الحمل. ونتيجة لذلك يموت الجنين في السائل المحقون ، وبعد ذلك يبدأ الرحم في الانقباض ويخرج الطفل المذبوح. نتيجة لإنهاء الحمل هذا في الأسبوع 22 من الحمل ، يكون لدى الجنين فرصة للبقاء على قيد الحياة ، لكنها ضئيلة. إذا نجا الطفل ، فسيظل معاقًا إلى الأبد ، لأن الإجهاض المتكرر مستحيل.
الطفل والإجهاض
يمكن إجراء الإجهاض في وقت لاحق في العيادات الخاصة مقابل الكثير من المال. إذا ذهبت امرأة بمحض إرادتها لقتل طفلها الذي لم يولد بعد (وفي المراحل اللاحقة يكون ذلك جريمة قتل) ، فعليها أن تعرف ما يحدث للجنين وقت الإجهاض.
يبدأ السائل المحقون بالتدريج في تآكل جسم الجنين. تظهر حروق خطيرة تصيب الجميع. يشعر الطفل الذي طور بالفعل النهايات العصبية بألم شديد. إذا أجريت مثل هذا الإجهاض في وقت لاحق من خلال فحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكنك أن ترى كيف يفتح الطفل فمه ، محاولًا تفادي السائل الكاوية. يستمر هذا العذاب لنحو نصف ساعة. ويبقى الجنين الميت لعدة ساعات داخل الأم. نتيجة لذلك ، يخرج الجنين من الرحم أسود أو خمري.
عواقب الإجهاض
بمعرفة المدة التي يستغرقها الإجهاض ، عليك أن تتذكر العواقب المحتملة. يكاد لا يمر أي إجهاض في هذا الوقت دون أن يترك أثرا. يمكن أن يكون هذا تسمم الدم والأمراض المعدية في منطقة الأعضاء التناسلية وانتباذ بطانة الرحم والعقم الكامل. ستترك عمليات الإجهاض طويلة الأمد علامة حزينة ، ونتيجة لذلك من غير المحتمل أن تتمكن المرأة من إنجاب الأطفال في المستقبل.
الصدمة النفسية هي إحدى النتائج الخطيرة الأخرى للإجهاض المتأخر. بالطبع ، هذا لا ينطبق على هؤلاء النساء اللائي وافقن طواعية على إنهاء حملهن وقتل طفلهن السليم. ولكن بالنسبة لأولئك الذين تم إرسالهم للإجهاض ، فإن هؤلاء النساء الحوامل اللائي شعرن بالفعل بالهزات الأولى لطفلهن يمكن أن يعانين من اكتئاب خطير. في كثير من الأحيان ، بعد الإجهاض في الأسبوع 22 ، تحتاج المرأة إلى مساعدة مؤهلة من طبيب نفساني.
إذا توصل الطبيب في الفحص الطبي إلى نتيجة بشأن الإجهاض الضروري ، فيمكنك محاولة تغيير القرار عن طريق إجراء الموجات فوق الصوتية الإضافية من أخصائي آخر. حتى المحترفين يمكنهم ارتكاب الأخطاء.
الإجهاض خطير في أي وقت. إنه خطير بشكل خاص في أواخر الحمل. وفقًا للإحصاءات ، ما يقرب من 60 ٪ من النساء اللائي أجهضن بعد 20 أسبوعًا يبقين مصابات بالعقم ويعالجن الأمراض المزمنة لفترة طويلة. الإجهاض هو قتل طفل. إذا أرسل الطبيب للمقاطعة ، فسيتعين عليه الإعلان عن نفسه من أجل إنقاذ حياته. لكن في حالات أخرى ، يجدر التفكير عدة مرات قبل القيام بذلك. قد تكون عواقب مثل هذا الإجهاض محزنة للغاية ، ولا يمكن إرجاع الطفل ، الذي أصبح بالفعل أسرة.
لا يمضي الحمل دائمًا بفرح وبدون غيوم ، كما نود ، غالبًا ما تكون هناك حالات تحتاج فيها إلى مقاطعة لفترة طويلة. وتجدر الإشارة إلى أنه لن يتم إجهاض أي شخص لمجرد "الرغبة" في المراحل اللاحقة. وفقًا للتشريعات القائمة ، لا يمكن إنهاء الحمل لمدة تزيد عن اثني عشر أسبوعًا إلا لأسباب طبية أو اجتماعية قائمة.
إنهاء الحمل لمدة تزيد عن 20 أسبوعًا يكون مصحوبًا للغاية مخاطرة عاليةمن أجل صحة وحياة الأم. من ناحية أخرى ، يمكن أن يُعادل الإجهاض في مثل هذه الأوقات القتل ، لأن الجنين قابل للحياة بحلول هذا الوقت. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يكون للمرأة حجج قوية للغاية من أجل اتخاذ قرار بشأن هذه الخطوة.
مؤشرات الإجهاض المتأخر.
يمكن أن يستند قرار إنهاء الحمل في مراحل لاحقة إلى أسباب طبية واجتماعية. المجموعة الأولى من المؤشرات تشمل التدهور الخطير في الصحة العامة للأم على خلفية مضاعفات مرض السكري ، المتاحة مرض خطيرالدم والقلب والأوعية الدموية المركزية الجهاز العصبي, نوع مختلفالأورام التي تتطلب علاجًا فوريًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مؤشر الإجهاض المتأخر هو تحديد هوية الجنين شذوذ الكروموسوماتوالتشوهات التي تتعارض مع ذلك التطور الطبيعيأو استفزازه ، وكذلك في وجود خطر أمراض وراثية. يجب أن أقول إن بعض الأمراض المعدية يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض. في هذه الحالات ، يكون الإجهاض هو الخلاص الوحيد للأم والطفل من المعاناة المستقبلية.
للحصول على إذن مستندي لإجراء عملية جراحيةلوقف نمو الجنين داخل الرحم في المراحل المتأخرة من المرأة الحامل ، يوصى بالاتصال بطبيب التوليد وأمراض النساء في مكان الملاحظة ، والذي سيصدره بعد الفحص والاختبارات ، وكذلك بعد استبعاد أي موانع لتنفيذه. حسب نتائج التحليلات ، تم تقديرها الصحة العامةالنساء ودرجة التشوهات الجنينية.
يحدث أيضًا أن المرأة ، بسبب علم وظائف الأعضاء ، لم تحدد على الفور أنها حامل ، أو أخطأت عند حساب عمر الحمل (يحدث أحيانًا أن يستمر الحيض لعدة أشهر بعد الإخصاب) ، أو أنها لم تخبر على الفور هذه الأخبار لعشيقها أو أحبائها ، وبالتالي ، فإن قرار الإنهاء يتم في وقت لاحق. بالنسبة لمثل هذه الحالات ، هناك مجموعة ثانية من مؤشرات الإجهاض - اجتماعية. يجب أن تشمل هذه المجموعة من الأسباب للغاية مواقف غير سارةعندما يموت زوج أو والد الجنين فجأة في امرأة حامل ، ومتى هذا الحملهو نتيجة الاغتصاب ، أو متى أم المستقبلتقع في "أماكن ليست بعيدة". يمكن أيضًا أن يفيد الحرمان من حقوق الوالدين أو تقييدها ، وكذلك إعاقة المجموعتين الأولى والثانية سبب جيدمن أجل الإنهاء الاصطناعي للحمل في وقت لاحق. في كل حالة محددة ، تنظر لجنة خاصة من الأطباء في مكان مراقبة المرأة الحامل في هذه المسألة.
وتجدر الإشارة إلى أنه بالرغم من وجود حضور اجتماعي كبير أو إشارة طبيةللإجهاض المتأخر ، إن وجد الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية الأنثوية في شكل حاد, العمليات الالتهابيةفي شكل حاد و أمراض معديةفي شكل حاد تدخل جراحيغير مسموح.
فحص ما قبل الإجهاض.
قبل إجراء عملية الإجهاض ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للجنين والرحم ، ويتم تحديد فصيلة الدم وعامل الريزوس ، ويتم إجراء فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد ، ومخطط الإرقاء ، وفحص الدم البيوكيميائي ، والبول ، ومسحات من مجرى البول ، يتم فحص قناة عنق الرحم والمهبل ، ويتم تحديد الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي سي ، وفحص الصدر بالأشعة السينية ، وفحص من قبل طبيب عام ومتخصصين آخرين ، إذا لزم الأمر.
في حالة وجود الاجتماعية أو اسباب طبيةلإنهاء الحمل ، يتم إصدار استنتاج مصدق للمرأة يحدد كامل التشخيص السريريبتوقيعات المختصين وختم المؤسسة. إذا تم تشخيص امرأة بأنها مصابة بأمراض عقلية وتناسلية ، يتم نقل المستندات إلى مؤسسة التوليد وأمراض النساء. في حالة عدم وجود موانع طبية ، يتم إحالة المرأة إلى مؤسسة طبية ، حيث يتم تحديد عمر الحمل ونتائج الفحص ونتائج اللجنة (التشخيص) والمؤشرات الاجتماعية.
نظرًا لأن الإجهاض المتأخر مرتبط بالعديد من المخاطر ، يتم إجراء هذه العملية باستخدام مسكنات الألم في المستشفى وفقط من قبل المتخصصين الذين لديهم تدريب خاص. في نهايةالمطاف تدخل جراحييتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتقييم النتيجة بدقة (التحقق من إزالة جميع أجزاء الجنين والمشيمة).
طرق إنهاء الحمل في وقت لاحق.
مع الأخذ بعين الاعتبار عمر الحمل ، يختار الطبيب طريقة الإجهاض المناسبة. أقل كميةتؤدي المضاعفات إلى إنهاء الحمل لمدة لا تزيد عن 21-22 أسبوعًا ، ولكن بشكل عام يمكن الإجهاض حتى 27 أسبوعًا.
يتم إجراء توسيع عنق الرحم وخلع الجنين بين 12-20 أسبوعًا من الحمل. يتم إدخال جهاز شفط في الرحم يتم من خلاله إزالة الجنين غشاء الجنينمجزأة. باستخدام هذه التقنية ، هناك مخاطر عالية لإصابة جدار الرحم ، مما يؤدي إلى نزيف حاد ، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة.
طريقة أخرى لإنهاء الحمل في الأسبوع 20-28 هي السوائل المهبلية (إحدى طرق الولادة الاصطناعية). بعد توسيع عنق الرحم ، بمساعدة أدوات خاصة ، يتم امتصاص السائل الأمنيوسي من المثانة الجنينية. مقدار ضئيل من السائل الذي يحيط بالجنين، وبعد ذلك يتم حقن نفس الحجم من محلول عالي التركيز من الأملاح والجلوكوز في الرحم. ونتيجة لذلك يموت الجنين وبعد يوم ونصف تبدأ المرأة في الانقباض ويرفض الجسم الجنين الميت (يحدث نوع من الإسقاط). في المتوسط ، يحدث هذا الإجهاض في غضون ثلاثين ساعة.
في مناسبات نادرة للاتصال نشاط العمليتم حقن أعواد عشب البحر في قناة عنق الرحم. إذا لم تبدأ الانقباضات في هذه الحالة ، يتم إدخال محفزات خاصة للولادة (البروستاجلاندين ، الأوكسيتوسين ، مضادات التشنج).
نادرًا جدًا ، ولكن في ظل وجود موانع طبية متزامنة أو طبية مؤشر اجتماعيلم يتم عمل الكثير للإجهاض المتأخر القسم C. خلال هذه العملية ، يفتح الجراحون الجزء الأمامي جدار البطنوالجدار الأمامي للرحم ، ثم يُزال الجنين والأنسجة المحيطة به من الرحم ، ويكشط جدار الرحم. نتيجة استخدام هذه التقنية ، قد يكون الجنين على قيد الحياة ولكن لا يتم إجراء إنعاش له ويموت.
مضاعفات بعد الإجهاض المتأخر.
- عدم اكتمال تطهير تجويف الرحم من شظايا وأجزاء من الجنين مع إضافة التهابات.
- ورم مشيمي.
- مقياس الدم.
- تمزق عنق الرحم.
- انثقاب الرحم.
- أمراض التهابات قيحية بالطبع.