Ներածություն

1. Փոշի որպես դեղաչափ: Բնութագրերը և հատկությունները

2. Փոշիների օգտագործումը բժշկության մեջ

2.2 Փոշիներ վիրաբուժության մեջ

3. Փոշիների այլ տեսակներ

3.1 Փոշի որպես մանկական դեղաչափ

3.2 Փոշու այլ կիրառումներ

Եզրակացություն

Դիմում

Փոշիները պինդ դեղաչափ են ներքին և արտաքին օգտագործման համար, որոնք բաղկացած են մեկ կամ մի քանի զանգվածային բուժիչ նյութերից, միատարր, երբ դիտվում են անզեն աչքով:

Փոշիները կարող են լինել պարզ կամ բարդ, դոզավորված կամ չդոզավորված: Վերջիններս նշանակվում են միայն բուժիչ նյութերի և դրանց զանգվածի ցուցումով։

Փոշիները առավելություններ ունեն այլ դեղաչափերի նկատմամբ: Դրանք ճշգրիտ չափաբաժինացված են, հեշտ է արտադրվում, համեմատաբար էժան, և մեծ մասը կարելի է պահել երկար ժամանակ. Այնուամենայնիվ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այնպիսի նյութեր, որոնք հիգրոսկոպիկ են և հեշտությամբ քայքայվում են լույսի ազդեցության տակ փոշու մեջ:

Դոզավորված փոշիների դեղատոմսում տրվում է դեղորայքային նյութերի զանգվածը մեկ դոզայի համար, ապա նշվում է դեղաչափերի քանակը։

Երբեմն թուրմերը, քաղվածքները, եթերային յուղեր. Ներգնա բաղադրիչների ֆիզիկաքիմիական հատկությունները որոշում են փոշիների պատրաստման տեխնիկան և մեթոդները:

Ցանկալիին հասնելու համար թերապևտիկ ազդեցությունփոշիները պետք է մանրացված լինեն ցրվածության որոշակի աստիճանի, քանի որ քան ավելի փոքր չափսփոշու մասնիկները, որքան մեծ է դրա կոնտակտային մակերեսը, այսինքն՝ այնքան լավ է կլանումը և բիոմատչելիությունը:

Փոշիներդեղաչափ է, որը չդոզավորված փոշի է կամ արտաքին օգտագործման մի քանի փոշիների խառնուրդ, որը նախատեսված է բուժիչ, հիգիենիկ և կոսմետիկ նպատակներով մաշկը փոշիացնելու համար։ Փոշիները մանր փոշիներ են թերապևտիկ ազդեցությունորը կախված է ցրվածության աստիճանից, և, հետևաբար, դրանք պետք է մանրակրկիտ աղացվեն։ Դրանք սովորաբար պարունակում են տալկ, օսլա, բենտոնիտ, լիկոպոդիում, սպիտակ կավև նպատակային դեղամիջոցներ:

Փոշիները նշանակվում են ներարկման, ողողումների, լոսյոնների և արտաքին օգտագործման այլ հեղուկների պատրաստման համար։

Թեմայի արդիականությունը. Փոշիները օգտագործվում են բժշկության և դեղագիտության տարբեր ոլորտներում։ Օգտագործվում են որպես մանկական դեղաչափ, օգտագործվում են մաշկի սուր բորբոքային պայմանների դեպքում, հետ հիգիենիկ նպատակավելացել է քրտնարտադրությունը և ճարպի արտազատումը, պաշտպանել մաշկը արտաքին գրգռումներից, երբեմն՝ մաշկի վրա քսուքների և մածուկների ավելի լավ ամրագրման համար։ Փոշու համար սովորաբար օգտագործվում են քիմիապես անտարբեր բուսական և հանքային փոշիացված նյութեր։ Անհրաժեշտության դեպքում նյութեր, որոնք ունեն դեղաբանական գործողություն. Կոսմետիկ փոշիներին ավելացվում են նաև տարբեր ճարպեր, հատուկ ներկանյութեր, բուրավետիչներ և եթերայուղեր։

Փոշը, որպես դեղաչափի ձև, վերաբերում է արտաքին օգտագործման համար չդոզավորված փոշիներին: Փոշիները ամենահին և միևնույն ժամանակ ամենից հաճախ օգտագործվող դեղաչափերից են: Ներկայում արտադրված և դեղատներից բաշխվող բոլոր դեղերի ավելի քան 30%-ը փոշի են:

Փոշու տեսքով օգտագործվում են նյութերի լայն տեսականի՝ օրգանական միացություններ, հանքային աղեր, բույսերի մանրացված մասեր և դրանց վերամշակված մթերքներ, կենդանական ծագման պատրաստուկներ և այլն: Փոշիների կազմը կարող է ներառել ոչ միայն պինդ, այլև հաստ և հեղուկ նյութեր։ այն քանակությամբ, որը չի ազդում դրանց հոսքի վրա:

Բժշկական պրակտիկայում փոշիների լայն տարածումը կապված է դրական կողմերդրանք որպես դեղաչափի ձև: Փոշիները հեշտ է ընդունել և կարող են ճշգրիտ չափաբաժիններ ընդունել: Փոշիների տեսքով հնարավոր է համադրել տարբեր բաղադրություններով և հատկություններով բուժիչ նյութեր։ Փոշիները հարմար են տեղափոխման և պահպանման համար, դրանց պատրաստումը համեմատաբար պարզ է։ Փոշիները դասակարգվում են ըստ կազմի, դեղաչափի և բժշկական օգտագործումը.

Կախված կազմից՝ առանձնանում են փոշիները պարզ և բարդ .

Պարզ փոշիները պարունակում են միայն մեկ բան բուժիչ նյութ.

Բաղադրյալ կամ խառը փոշիները երկու կամ ավելի բուժիչ նյութերի խառնուրդ են։ Դեղատներից դրանք բաց են թողնվում միայն մանրակրկիտ քսելուց և խառնելուց հետո։

Փոշիները կարող են չբաժանվել, կամ չդոզավորված, դեղատնից թողարկվում է առանց առանձին չափաբաժինների բաժանելու և դեղաչափով հիվանդի կողմից, և բաժանվում է, կամ դոզավորված, որը պարունակում է դեղամիջոցի առանձին մեկ (մեկանգամյա) չափաբաժիններ:

Ըստ բժշկական օգտագործման՝ փոշիները բաժանվում են փոշիների Համար ներքին օգտագործումը և փոշիներ արտաքին օգտագործման համար։Ներքին օգտագործման փոշիները նշանակվում են հիմնականում բաժանված առանձին չափաբաժինների, իսկ արտաքին օգտագործման համար՝ չբաժանված։

Արտաքին օգտագործման փոշիներկախված դրանցից բժշկական նպատակներովիր հերթին բաժանված է :

Փոշիները մանր փոշիներ են, որոնք օգտագործվում են մաշկի կամ լորձաթաղանթների վերքերի և տարբեր վնասվածքների բուժման համար.

Փոշիներ ինֆլյացիայի համար, որոնք օգտագործվում են մարմնի խոռոչներ (քիթ, ականջ, քիթ-կոկորդ և այլն) ներթափանցելու համար;

Ատամների փոշիներ;

Սնաֆֆեր;

Փոշիներ, որոնք օգտագործվում են տանը հիվանդների կողմից ողողման, լոսյոնների, լվացումների և այլն լուծույթներ պատրաստելու համար:

Չդոզավորված փոշիներարտաքին օգտագործման համար շատ բազմազան են: Դրանցից կան փոշիներ, փչելու, հոտելու փոշիներ, տնային պայմաններում լոսյոններ պատրաստելու փոշիներ, ողողումներ և այլ լուծույթներ և այլն: Նրանց քաշը, կախված նպատակից, տատանվում է 5-ից մինչև 200 գ:

Չդոզավորված փոշիներ նշանակելիս դեղատոմսում նշվում է դեղորայքային յուրաքանչյուր նյութի քաշը, որը պետք է թողարկվի:

Rp.: Acidi borici subtilissimi pulverati 15.0

Hexamethylentetramini

Ցինցի օքսիդատի աա. 7.5

Misce fiat pulvis

Այո՛։ Signa. Փոշի քրտնած ոտքերի համար

Փոշիներսովորաբար բաղկացած է մի քանի փոշու նյութերից՝ տալկ, օսլա, ցինկի օքսիդ, լիկոպոդիում, դաբաղ և այլն: Փոշու որակը կախված է դրա բաղադրիչներից և դրանց մասնիկների չափից: Որքան փոքր է այս արժեքը, այնքան բարձր է փոշու որակը:

Մաշկի վրա կիրառվող փոշին մեծացնում է դրա գոլորշիացման մակերեսը, ուժեղացնում ջերմության փոխանցումը՝ դրանով իսկ առաջացնելով սառեցնող, հակաբորբոքային և չորացնող ազդեցություն: Փոշիները ունեն ծածկող հատկություն, պաշտպանում են որոշակի վնասվածքներից արտաքին գործոններ(մթնոլորտային, մեխանիկական և այլն):

Որոշ փոշու նյութեր, որոնք կազմում են փոշին, ընդունում են ջուրը՝ օսլա, բենտոնիտ, ինֆուզորային հող, մյուսներն ընդունում են յուղեր՝ ցինկի օքսիդ, տիտանի երկօքսիդ, իսկ մյուսները՝ յուղեր և ջուր՝ սպիտակ կավ։

Օսլա պարունակող փոշիները չպետք է կիրառվեն մաշկի խոնավ մակերեսների վրա, քանի որ օսլայի ժելատինացում է տեղի ունենում, և մածուկի գրգռումից կարող է առաջանալ դերմատիտ, ինչպես նաև պայմաններ կստեղծվեն պիոկոկով մաշկի վարակման համար:

Չի կարելի փոշի քսել մաշկի թաց հատվածներին, քանի որ դրանք խառնվելու են էքսուդատի հետ։ Այս դեպքում ձևավորվում են կեղևների շերտեր, որոնց տակ կարող է կուտակվել էքսուդատ, որին հաջորդում է դրա քայքայումը և գործընթացի սրումը։

Հեռացրեք փոշիները շվաբրով, չորացրեք կամ թրջված ալկոհոլով, բենզինով, եթերով կամ ջրով:

Փոշու սառեցնող և հակաբորբոքային ազդեցությունը ուժեղացնելու համար դրան ավելացրեք 1-2% մենթոլ։ Որոշակի քանակությամբ կարմիր կավի՝ օխրա ավելացումը փոշու գույնը մոտեցնում է մաշկի գույնին, որն ունի կոսմետիկ նշանակություն և, բացի այդ, տալիս է. պաշտպանիչ հատկություններերբ ենթարկվում է արևի ճառագայթմանը. Փոշիները կարող են հիմք ծառայել դեղամիջոցների ընդգրկման համար։

Օգտագործեք հանքային փոշիներ (ցինկի օքսիդ, տալկ) և բուսական պատրաստուկներ(օսլա) կամ խառը: Փոշիները պարունակում են տարբեր դեղեր 0,5–2% մենթոլ, 5–10% անզգայացուցիչ (քորի համար), 2–3% սալիցիլ և բորաթթու, ֆորմալին (հիպերհիդրոզի դեպքում), սեռական օրգանների գորտնուկների այրման համար՝ ռեզորցինոլ։ Ախտահանիչ ազդեցության համար դերմատոլ, յոդոֆորմ, քսերոֆորմ և այլն օգտագործվում են փոշիների տեսքով (խոցային մակերեսների վրա): Եթե ​​փոշու մեջ ավելացվում են հեղուկ դեղամիջոցներ, ապա այն քանակությամբ, որը չի խանգարում փոշու հոսունությանը:

Բուսական փոշիները չի կարելի օգտագործել թաց քսվող մակերևույթների վրա (կաթնագեղձերի տակ բարուրի ցանի դեպքում, սկրոտում), քանի որ դրանք արագ քայքայվում են, բայց ավելի լավ է օգտագործել հանքային փոշիներ՝ ավելացված ճարպերով։ Չոր մաշկի համար կոսմետիկ նպատակներովօգտագործվում են այսպես կոչված ճարպային փոշիներ.

IN բուժիչ կոսմետիկա օգտագործել փոշիներ - դեզոդորանտներ: Դրանք ներառում են.

Փոշիներ հիպերհիդրոզի դեմ պայքարելու համար;

Փոշիներ սնկային հիվանդությունների համար;

Մաշկը չորացնելու համար;

Երեխաների տակդիրի ցանի բուժման համար.

Այս փոշիները պետք է լինեն հնարավորինս փոքր, որպեսզի չառաջացնեն մաշկի գրգռում և քայքայում։

Պարունակում են սահող, ներծծող նյութեր՝ տալկ, օսլա, լիկոպոդիում հակասեպտիկ նյութերի ավելացմամբ։ Հիպերհիդրոզի դեմ պայքարի փոշիները պարունակում են ներծծող նյութեր և ախտահանիչ հավելումներ (բորային թթու, սալիցիլաթթու, մենթոլ, յոդ և այլն): Նրանք հաճախ պարունակում են տտիպ բաղադրիչներ (տանին և շիբ), որոնք նվազեցնում են քրտինքի կամ արտանետումների արտազատումը։ Ավելացվում են նաև անուշաբույր հավելումներ (նարդոսի, կիտրոնի, մեխակի յուղ և այլն)։ Փոշիները քսում են մաքուր, չորացած մաշկին՝ առանց դրանք քսելու, բայց թեթև փոշիացնելով։

2.1 Փոշիներ դերմատոզների բուժման համար

Բուժման հիմնական նպատակները մաշկային հիվանդություններեն վերացնել հիվանդության առաջացման պատճառները և նախատրամադրող գործոնները և բարձրացնել օրգանիզմի դիմադրողականությունը: Ֆիզիկական մեթոդներՄաշկային հիվանդությունների բուժման միջոցները գնալով ավելի են կիրառվում՝ լրացնելով այլ մեթոդներին։

Քսուքների ռացիոնալ օգտագործումը

L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, G. V. Zagoriy, S. A. Gutorov
Ուկրաինայի ազգային դեղագործական ակադեմիա

Պլաստիկ-առաձգական-մածուցիկ դիսպերսիոն միջավայրով դեղերի օգտագործման արտաքին մեթոդը (գելեր, քսուքներ, քսուքներ, քսուքներ և այլն) թույլ է տալիս դեղերի առավելագույն կոնցենտրացիան անմիջապես վնասվածքի տեղում, օրինակ, խախտման վայրում: մաշկի ամբողջականության, բարուրի ցանի, անկողնային խոցերի, այրվածքների, վնասված լորձաթաղանթի և այլն: Դեղերի ընդունման միջմաշկային ճանապարհը համարվում է ամենաանվտանգը, քանի որ չափաբաժնի մեծ մասը գտնվում է մակերեսի վրա և հեշտությամբ կարող է փոխվել. մասնակի հեռացումքսուքներ.

Մաշկի և լորձաթաղանթների վրա քսուքների կիրառման մեթոդները շատ բազմազան են, որոնք օգտագործվում են մարմնի կամ առանձին օրգանների և համակարգերի վրա տեղական կամ ընդհանուր ազդեցությունները օպտիմալացնելու համար, ինչպես նաև բնութագրվում են. որոշ դեպքերումօգտագործման երկար տևողություն (երբեմն տևում է 2-3 կամ ավելի ամիս):

Որոշ դեպքերում, օրինակ, միկոզների բուժման ժամանակ, դեղամիջոցի օգտագործումը շարունակվում է ևս մեկ շաբաթ (mycogel-KMP) կամ 2 շաբաթ (clotrimazole) ցուցումներում նշված ժամանակահատվածից հետո:

Գելերը, քսուքները և քսուքները, որոնք հաճախ համակցված են «քսուքներ» ընդհանուր տերմինի ներքո, նույն կերպ կիրառվում են խնդրի տարածքի վրա, բայց կախված դրանց բաղադրությունից (բնությունից. ակտիվ նյութ), հատկություններ դեղորայքային համակարգ, նպատակը, ինչպես նաև խնդրահարույց տարածքի գտնվելու վայրը և վիճակը, կիրառման մեթոդները կարող են տարբերվել, ինչը ազդում է դրանց կլինիկական արդյունավետության վրա:

Տարբերել հետևյալ մեթոդներըքսուքների կիրառում.

• կանոնավոր կիրառություն բարակ կամ ավելի հաստ շերտի տեսքով;
• կիրառումը մի քանի շերտերի տեսքով (եթե կան մի քանի դեղաչափեր): Օրինակ՝ սկզբում կիրառվում է գելի շերտ, իսկ հետո՝ քսուքի շերտ;
• քսուքի կիրառումը խնդրահարույց տարածքի նախնական բուժումից հետո (պարզ խոնավացում; բուժում մակերեսային ակտիվ նյութերով, ցնդող լուծիչներով, ջրածնի պերօքսիդով, հակասեպտիկ լուծույթներով, նեկրոտիկ տարածքների հեռացում և այլն);
• ակտիվորեն քսել քսուքը մաշկի, հոդերի, մկանների կամ այլ խնդրահարույց տարածքների մեջ;
• քսուքով նախապես ներծծված անձեռոցիկների կամ տամպոնների տեսքով դիմում;
• օկլյուզիվ սոուսի տեսքով;
• կիրառումը, որին հաջորդում է տարբեր սարքերի օգտագործումը (էլեկտրոֆորեզ), որոնք ուժեղացնում են բուժիչ նյութերի հաղորդունակությունը.
• կիրառել ներարկիչ (կատետեր) և այլն:

Անկախ օգտագործվող մեթոդից, քսուքը պետք է կիրառվի մաքուր (չաղտոտված) տարածքների վրա, երբ դա հնարավոր է, ինչը զգալիորեն մեծացնում է դրա արդյունավետությունը և ընդհանուր առմամբ նվազեցնում բուժման ժամանակը:

Մաշկաբանական քսուքներառավել հաճախ օգտագործվում է քսելով ախտահարված մաշկի մակերեսին բարակ շերտ, սովորաբար օգտագործելով ստերիլ շվաբր կամ պլաստիկ սպաթուլա (հիդրոկորտիզոնային քսուք, դեպերզոլոն, կարբոդերմ-Դարնիցա, կլոբեդերմ, կրեմգեն, ցինկունդան, ուլտրալան և այլն): Բարակ շերտի կիրառման մեթոդը բնորոշ է գլյուկոկորտիկոստերոիդներ պարունակող քսուքներին, և այլ գործոնների հետ միասին (նյութի լուծելիությունը, կրիչից դրա ազատման աստիճանը, խնդրահարույց տարածքի վիճակը) որոշում է հիմնականում դրա տեղական ազդեցությունը:

Քսուքի ընդհանուր ազդեցությունը բացառելու համար հորմոնալ նյութերմի օգտագործեք օկլյուզիվ վիրակապման տակ, քանի որ դրանց ակտիվությունը կարող է մեծանալ կամ ավելի բարձր կարգով, և դեղը կարող է առաջացնել համակարգային կողմնակի ազդեցությունկամ առաջացնել մաշկի տեղային խանգարումներ (ատրոֆիա, ձգվող նշաններ, տելանգիեկտազիա և այլն), ինչը շատ անցանկալի է։

Կիրառված քսուքի շերտի հաստությունը կախված է ֆիզիկական և քիմիական հատկություններև դեղամիջոցի նյութի կոնցենտրացիան, ինչպես նաև կրիչի (քսուքի հիմքի) հատկությունները:

Ավելի ցածր ակտիվությամբ բուժիչ բույսերի քաղվածքներ կամ բաղադրիչներ պարունակող ֆիտոքսուքները սովորաբար կիրառվում են ավելի հաստ շերտով, օրինակ՝ Dr. Theiss calendula քսուքը, A, D վիտամիններ պարունակող քսուքները և այլն, որոնք հիմնականում կուտակվում են վերին շերտերըէպիդերմիս, մազերի ֆոլիկուլներ և ներթափանցում են տրանսֆոլիկուլյար:

Ներթափանցող քսուքներկիրառվում է քսելու միջոցով: Ֆլեբիտի դեպքում քսուքները քսում են թեթև մերսման շարժումներով (վենորուտոն, հեպարինային քսուք, գինկոր գել, կրեմգեն և այլն): Թրոմբոֆլեբիտի դեպքում քսուքը կիրառվում է զգուշորեն՝ առանց քսելու։ Քսուքները apizartron, ben-gay, viprosal B, քսուք ռևմատիզմի դեմ Dr. Theiss et al.-ի կողմից խնամքով քսում են ցավոտ հատվածին (նեվրալգիայի, միալգիայի, արթրիտի դեպքում) կամ վերին և միջին հատվածում: կրծքավանդակըև մեջքի միջատային շրջանը (շնչառական հիվանդությունների դեպքում):

Քսուքներից բուժիչ նյութերի կլանումը, որպես կանոն, զգալիորեն ավելանում է, եթե դրանք պարունակում են ներծծող «ակտիվատորներ», օրինակ՝ դիմեթիլ սուլֆօքսիդ, հիալուրոնիդազ և այլն (ացիկ, դրապոլեն, իրիկար, կալենդոդերմ, կանեստեն, լամիսիլ և այլն):

Երբեմն առաջխաղացման համար թերապևտիկ ազդեցություն, հատկապես հիպերկերատոզների դեպքում օգտագործվում է օկլյուզիվ վիրակապ (Carboderm-Darnitsa, Klion, Dermovate, Clobederm, Laticort, Lokoid, Lorinden A, Fluoro-Cort և այլն):

Խիտ հյուսվածքները (խիտ կեղևները) փափկացնելու համար նախ օգտագործեք թաց վիրակապ (Iruxol) կամ օգտագործեք սոդա-օճառի վաննաներ՝ կերատինացված զանգվածները գոլորշիացնելու համար (Clotrisal-KMP, Mycospor եղունգների բուժման հավաքածու): Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ նախքան հակասեպտիկ պարունակող քսուքներ կիրառելը, որոնք քայքայվում են օճառի առկայության դեպքում (Drapolene, Betadine, Plivasept), մաշկը լվանում են, օճառի հետքերը հանվում և մանրակրկիտ չորանում:

Տեղական գրգռիչներով դեղամիջոցներ կիրառելուց հետո (ungapiven, finalgon, էվկալիպտ սառը բալասան և այլն: Theiss, efkamon և այլն) խորհուրդ է տրվում ծածկել տարածքը քսուքով: բրդյա գործվածք(տաքացնող վիրակապ):

Քսուք-բալասանները շնչուղիների վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների բուժման ժամանակ, ի լրումն մաշկի վրա քսելուն (կրծքավանդակի վերին և միջին հատվածում և միջթափային շրջանում), օգտագործվում են ինհալացիաների համար: Օրինակ, էմուլսիայի շերտը (3–5 սմ) (էվկաբալ բալզամ C-ը խառնում են 1–2 լ-ում։ տաք ջուր) Համար նորածիններ 10 րոպե պատրաստեք լոգանքներ՝ ավելացնելով այս դեղամիջոցի 8-10 սմ 20 լիտր ջրին 36-37°C ջերմաստիճանում:

Կիրառվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են միկանոլը և ցիգնոդերմը որոշակի ժամանակ(5–30 րոպե), իսկ հետո հանել մնացած քսուքները բամբակյա բուրդով և լվանալ մաշկը տաք ջրով և շատ օճառով։ Դերմազին դեղամիջոցի յուրաքանչյուր կրկնվող կիրառությունից առաջ հեռացրեք մնացած քսուքը ջրով կամ հակասեպտիկ լուծույթով:

Կախված հիվանդության էթիոլոգիայից, նույն քսուքի օգտագործման հաճախականությունը կարող է զգալիորեն տարբերվել: Օրինակ՝ ստրեպտոնիտոլ-Դարնիցա քսուք մաշկային վարակների բուժման համար (պիոդերմա, պզուկներ) կիրառվում է օրական 2 անգամ, իսկ այրվածքների բուժման համար՝ 1 անգամ 1–2 օրը մեկ։

Որոշ դեղերի համար հրահանգները տրամադրում են քսուքի առաջարկվող քանակությունը կիրառման համար: Օրինակ, «Finalgon» քսուք օգտագործելիս նշվում է «0,5 սմ-ից ոչ ավելի քսուքի սյունակ՝ մաշկի ափի չափ տարածքի համար»: «Finalgon» և «Mikospor set for nails» պատրաստուկների հավաքածուները ունեն դիսպենսեր: Finalgon քսուքի ավելորդ քանակությունը հեռացնելու համար օգտագործեք յուղի մեջ թաթախված բամբակյա շվաբր: Այս քսուքը կիրառելուց հետո պետք է ձեռքերը մանրակրկիտ լվանալ օճառով։ Եթե ​​դեղը շփվում է աչքերի, քթի և բերանի հետ, տհաճ զգացողությունայրվում է. Այս դեպքում քսուքը պետք է անմիջապես լվանալ ջրով։ Մարդիկ հետ զգայուն մաշկչպետք է ընդունվի տաք ցնցուղկամ լոգանք դեղը օգտագործելուց առաջ և հետո:

Քորը բուժելու համար քսուքը կիրառվում է օրը մեկ անգամ (գիշերը լվանալուց հետո) ամբողջ մաշկին՝ բացառությամբ դեմքի և դեմքի։ գլխամաշկըգլուխները. Քսուքը քսում են ձեռքերով, իսկ ձեռքերը չեն լվանում մինչև առավոտ։ 4-րդ օրը քսուքը կրկին կիրառվում է։ Քսուքի մեջ քսելուց հետո օգտագործեք ախտահանված սպիտակեղեն։ 5-րդ օրը լվացեք հիվանդին և փոխեք նրա ներքնազգեստն ու սպիտակեղենը։ Մեկ քսման համար սպառվում է 30–40 գ քսուք, բուժման կուրսի ընթացքում միջինը մոտ 60–80 գ քսուք։

ներծծող քսուքներ(divigel, isoket, nitro քսուք) կիրառվում են որոշակի չափաբաժինների տեսքով։ Նիտրո քսուքն ուղեկցվում է դոզավորման համար հատուկ թղթե կշեռքով, որի վրա բարակ շերտով քսում են որոշակի քանակությամբ քսուք (2-ից 8 սմ), այնուհետև դրվում կրծքավանդակի վերին ձախ մասի կամ նախաբազկի մաշկի վրա ( որտեղ մազ չկա): Քսուքի ներծծումը բարելավելու համար վերևում քսեք պլաստիկ թաղանթ և ամրացրեք այն վիրակապով: Արդյունքը տեղի է ունենում 30-40 րոպեի ընթացքում և սովորաբար տևում է ավելի քան 7 ժամ:

Իզոկետի քսուք (նախնական դոզան 1 գ-2 մեկ անգամ) կիրառվում է կրծքավանդակի հատվածում, ներքին մակերեսընախաբազուկները կամ որովայնը երեկոյան քնելուց առաջ և շփեք: Քսուքը քսելու համար նվազագույն մակերեսը պետք է լինի 20x20 սմ, եթե ազդեցությունը անբավարար է, ապա դեղը կարելի է օգտագործել առավոտյան (հագուստը հագնում են քսելուց մի քանի րոպե հետո): Դիվիգել գելի օրական դոզան (0,5–1,5 մգ) քսում են որովայնի առաջի պատի ստորին հատվածի մաշկին կամ քսում ազդրերի ներքին հատվածին՝ փոխարինելով աջ և ձախ կողմ 1–2 ափի չափ տարածքի վրա։ Քսելուց հետո մաշկը պետք է մի քանի րոպե չորանա։ Բուժման ընթացքը կարող է լինել ցիկլային (28 օր) կամ շարունակական (մինչև 3 ամիս):

Արտաքին օտիտի համար ականջի քսուքները (locacorten, sofradex և այլն) կիրառվում են բարակ շերտով, իսկ Tolmitsen քսուքը թույլ քսում է ախտահարված մակերեսին։ Պիմաֆուցին օգտագործելուց առաջ (օտոմիկոզի դեպքում) նախ մաքրվում է արտաքին լսողական անցքը, իսկ քսուքը քսելուց հետո ականջի ջրանցքում տեղադրվում է բամբակյա շվաբր։

Քսուքներ և գելեր քթի համարԿիրառեք լորձաթաղանթին (նախապես մաքրելով քթի խոռոչը) փոքր բամբակյա շվաբրով, այնուհետև չափավոր սեղմեք քթի թեւերը (ամբողջ լորձաթաղանթով հավասարաչափ բաշխման համար): «Vibrocil» գելը հատուկ հուշում ունի դեղը հնարավորինս խորը քթի խոռոչ մտցնելու համար: Իսկ «քսիլոմետազոլին» և «Գալազոլին» դեղամիջոցները ներարկվում են անմիջապես խողովակից։

Ատամնաբուժական քսուքներտեղային անզգայացնող նյութերով (Dentol 7,5% benzocaine, Dentol 10% benzocaine, Kamistad-gel international) քսում են լնդերին և թեթև քսում։ Հակասեպտիկ միջոցներով քսուքները (Cliostom, Metrogil Denta) կիրառվում են ատամները լվանալուց հետո՝ օգտագործելով շվաբր կամ փափուկ ատամի խոզանակ լնդերի վրա և ատամների միջև: Քսուքը մակերեսին քսելուց հետո 15 րոպե մի՛ ողողեք բերանը և մի՛ կերեք սնունդ։ Solcoseryl ատամնաբուժական սոսինձի մածուկը կիրառվում է բարակ, հավասար շերտով տուժած տարածքի վրա, չորանում է բամբակով կամ շղարշով, այնուհետև մի փոքր խոնավացնում այն ​​վայրում, որտեղ դեղը կիրառվում է:

Աչքի քսուքներ և գելերզգուշորեն տեղադրեք սիսեռի չափը հատուկ ապակե սպաթուլայի հետ (նախապես խաշած)՝ ետ քաշելով ստորին կոպի հատվածը, ներքին անկյունաչքերը. Փակեք աչքը, քսեք բամբակյա շվաբր, թեթև մերսեք փակ կոպերը, որպեսզի քսուքը հավասարաչափ բաշխվի ակնագնդի վրա։ Եթե ​​դեղը տեղադրվում է հատուկ ծայրով խողովակի մեջ (Actovegin աչքի գել, solcoseryl աչքի գել և այլն), ապա այն օգտագործվում է այն խողովակից դուրս սեղմելով՝ հավասարաչափ բաշխելով այն: ստորին կոպ, իսկ հետո թեթև մերսել փակ կոպերը։

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային նյութեր պարունակող քսուքներ- diklak գել, dolt, dolobene, mobilizik և այլն, կարող են օգտագործվել էլեկտրոֆորեզի միջոցով, որը կիրառվում է կաթոդի տակ:

Պաշտպանիչ մածուկները (ֆուրացիլին և այլն) օգտագործվում են ագրեսիվ միջավայրում աշխատելիս մասնագիտական ​​մաշկային հիվանդությունների կանխարգելման համար։ Նախքան աշխատանքը սկսելը, պատրաստուկները քսում են մաքուր լվացված ձեռքերին այն չափով, որն անհրաժեշտ է բարակ թաղանթ ձևավորելու համար և հավասարաչափ բաշխվում ձեռքերի մակերեսին: Կիրառված շերտը չորացնելուց հետո սկսվում է աշխատանքը: Աշխատանքի վերջում դեղը լվանում է սառը ջրով:

Կոսմետիկ քսուքներԱյն օգտագործվում է հիմնականում մաշկի վրա դեղամիջոցի բարակ շերտը քսելու միջոցով։ Օրինակ, քսեք Talita բուժիչ և կոսմետիկ քսուքը՝ 20 րոպե անց անձեռոցիկով հեռացնելով մնացած կրեմը։ Էֆեկտի հասնելու համար քսուքը պետք է քսել մաքրված և շոգեխաշած մաշկին 7-10 օրը մեկ անգամ:

Ակնե վուլգարիսը բուժելիս դեղը (airol, retin-A) քսում են մաշկի լվացված, չոր մակերեսին շատ բարակ շերտով օրը մեկ անգամ, 6 ժամ հետո այն լվանում հոսող ջրով։ Բաց և չոր մաշկ ունեցող մարդկանց համար բուժման սկզբում ազդեցության ժամանակը 30 րոպե է, այնուհետև այն աստիճանաբար ավելանում է: Դուք կարող եք զգուշորեն հեռացնել ամբողջովին փափկված կոմեդոնները և պզուկները: IN կանխարգելիչ նպատակներովԿիրառել շաբաթը մեկ անգամ (տաք լոգանքից հետո)։

Քսուքներ վերքերի բուժման համարունեն իրենց կիրառման առանձնահատկությունները, որոնք բաղկացած են վերքի գործընթացի փուլերը հաշվի առնելու անհրաժեշտությունից, քանի որ այն տեղի է ունենում մի քանի հստակ փոփոխվող փուլերում (փուլերում), որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր սեփականը. կլինիկական պատկերըև պահանջում է բուժման այլ մոտեցում:

Բարդ վարակված վերքերի բուժման քսուքները, որպես կանոն, հիդրոֆիլ պոլիմերային հիմքերի վրա ստեղծված բազմաբաղադրիչ ձևակերպումներ են, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է հատկություններ, որոնք լավագույնս համապատասխանում են վերքի գործընթացի որոշակի փուլին:

Դրա պատճառով առաջին փուլի բուժման քսուքներն ունեն տարբեր ազդեցություններվերքի պրոցեսի վրա՝ հակամանրէային, հակաբորբոքային, ցավազրկող, ջրազրկող և նեկրոտիկ, կլանում է էքսուդատը՝ դրանով իսկ նպաստելով վերքերի արագ մաքրմանը։

Վերքի գործընթացի 2-րդ փուլում քսուքի կոմպոզիցիաներն ունեն միկրոֆլորան ճնշելու ավելի թույլ ունակություն, բայց նպաստում են հատիկների առաջացմանն ու աճին։ Այս փուլում ուժեղ օսմոտիկ հատկություն ունեցող քսուքներ չեն օգտագործվում՝ լևոսին, լևոմեկոլ, յոդոպիրոն քսուք, օֆլոկաին-Դարնիցա, նիտացիդ-Դարնիցա և այլն։

Վրա դեղագործական շուկահասանելի լայն տեսականիվիրաբուժական քսուքներ, որոնք կարող են հաջողությամբ օգտագործվել ամբողջությամբ տրամաբանական հաջորդականությունվերքերի բուժման ժամանակ՝ հաշվի առնելով վերքի գործընթացի զարգացման կլինիկական բնութագրերը (աղյուսակ).

Վարակված վերքերի տեղական բուժում

Վերքի գործընթացի փուլը և դրա բնութագրերը	Դեղ	Հիմնական դեղաբանական գործողություն
1 փուլ ա) փոփոխության փուլ բ) արտազատման փուլ Վերքը բնութագրվում է նեկրոտիկ հյուսվածքի և թարախային արտահոսքի առկայությամբ։ Վերքի եզրերը ուռած են և ներթափանցված։ Բնութագրական բարձր մակարդակբակտերիալ աղտոտում, վերքը շրջապատող հյուսվածքներում օսմոտիկ ճնշման բարձրացում:	լևոսին; մետրոկաին	հակամանրէային, հակաբորբոքային, անալգետիկ, ջրազրկող, օսմոտիկ
	օֆլոկայն-Դարնիցա	հակամանրէային, անալգետիկ, օսմոտիկ, հակաբորբոքային
	լևոմեկոլ	հակամանրէային, ջրազրկող, օսմոտիկ
	nitacid-Darnitsa	հակամանրէային, հակաբորբոքային, օսմոտիկ
	Միրամիստին-Դարնիցա	հակամանրէային, օսմոտիկ
	յոդոպիրոնի քսուք; արգոսուլֆան; դերմազին	հակամանրէային, օսմոտիկ
	իրուկսոլ	լիզում է նեկրոտիկ հյուսվածքը
2-րդ փուլ - հատիկավոր հյուսվածքի վերականգնման, ձևավորման և հասունացման փուլ: Վերքը հիմնականում մաքուր է թարախային-նեկրոտիկ պարունակությունից, իսկ թարախային արտազատումը կարող է պահպանվել միայն տեղ-տեղ։	բետադին; Միրամիստին-Դարնիցա	հակամանրէային, օսմոտիկ
	methyluracil-Darnitsa	վերականգնող, հակամանրէային
	methyluracil քսուք	վերականգնողական
	օքսիկորտ	հակամանրէային, հակաբորբոքային, քոր առաջացնող, հակաալերգիկ
	հիօքսիզոն	հակամանրէային, հակաբորբոքային, քոր առաջացնող, հակաէքսուդատիվ, հակաալերգիկ
	streptonitol-Darnitsa	հակամանրէային, չափավոր օսմոտիկ, հակաբորբոքային
	pantestin-Darnitsa	հակամանրէային, նպաստում է վերքերի էպիթելացմանը
	Kalanchoe քսուք	վերականգնող, հակամանրէային, անալգետիկ
	կալենդուլա	վերականգնող, հակամանրէային
	արմոն	վերականգնող, անալգետիկ, հակաբորբոքային
	վունդահիլ; բալասան «Փրկարար»	վերականգնող, հակաբորբոքային
	բարձրանալ	հակաբորբոքային, վերականգնող
Փուլ 3 - էպիթելիացման փուլ	pantestin-Darnitsa; bepanthen plus	նպաստում է վերքերի էպիթելացմանը, հակամանրէային
	actovegin, bepanten, solcoseryl	նպաստում է վերքի էպիթելացմանը

Վերքի պրոցեսի 1-ին փուլում քսուքը կիրառելուց առաջ պինցետով կամ շվաբրով հեռացնել թարախային և նեկրոտիկ զանգվածները վնասված մակերեսից և լվանալ վերքը հակասեպտիկ լուծույթով (ֆուրացիլին 1:5000, քլորիխիդին բիգլյուկոնատ 0,05% և այլն): Այնուհետև քսել քսուքի բարակ շերտը, որն ունի երկարատև ազդեցություն (վիրակապերի քանակը նվազեցնելու համար) և քսել ստերիլ. շղարշ վիրակապ. Ավելի հաճախ շղարշը ներծծվում է քսուքի մեջ, որը կիրառվում է վերքի վրա։ Այսպես են օգտագործվում քսուքները՝ miramistin-Darnitsa, nitacid, oflocain-Darnitsa, streptonitol-Darnitsa և այլն: Եթե քսուքով վիրակապը չորանում է վերքի մակերեսին, ապա այն հեռացնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում թրջել այն հակասեպտիկ լուծույթով (furatsilina): ջրածնի պերօքսիդ) մակերեսային էպիթելի վնասվածքից և վերքի արյունահոսությունից խուսափելու համար։

«Լևոսին», «Լևոմեկոլ» քսուքները վերքի մակերեսին քսում են անձեռոցիկի քսուկների տեսքով, որոնց վրա կիրառվում է դեղամիջոցի 2-3 մմ շերտ կամ վերքի խոռոչը լցվում է քսուքի մեջ թաթախված տամպոններով։ Հնարավոր է դեղը (տաքացվող մինչև 35-36°C) ներարկել վերքի անցուղու կամ ֆիստուլի մեջ՝ օգտագործելով ներարկիչ կամ կաթետեր: Այս դեղերը արդյունավետ են մաշկի ճառագայթային վնասման համար:

Հաջողություն տեղական բուժումայրվածքները նույնպես կախված են դեղերի ճիշտ ընտրությունից։ Նրանք պետք է արդյունավետորեն ազդեն բորբոքային պատասխանի վրա և արձագանքեն վերքի գործընթացի զարգացման փուլերին: Թերապևտիկ արդյունավետությունը և բուժման ժամանակի նկատելի կրճատումը կարելի է դիտարկել միայն ճիշտ բուժման ռեժիմով, օգտագործելով տարբեր ձևակերպումներ՝ տարբեր կոնցենտրացիաներով ակտիվ նյութ պարունակող գելերի, քսուքների կամ քսուքների տեսքով: Օրինակ Actovegin գել օգտագործելու դեպքում այրվածքից հետո առաջին 4 օրվա ընթացքում (էքսուդացիայի փուլ) օգտագործվում է 20% գել, որը նվազեցնում է. ցավային սինդրոմ, օգնում է մաքրել վերքի մակերեսը։ Այնուհետև վերքը նեկրոտիկ հյուսվածքից մաքրելու և հատիկների աճի փուլում (4-ից 10-11 օր) օգտագործվում է Actovegina 5% քսուք և բուժման վերջին փուլում՝ էպիթելացման փուլում՝ 5% Actovegina քսուք, որը. նպաստում է ախտահարված հյուսվածքների բնականոն գործառույթների վերջնական վերականգնմանը: Actovegin գելը կիրառվում է բարակ շերտով՝ այրվածքների և ճառագայթային վնասվածքների դեպքում, ավելի հաստ շերտով՝ խոցերի դեպքում, որին հաջորդում է քսուքի շերտը, որը կոմպրեսի դեր է կատարում և թույլ չի տալիս վիրակապը կպչել վերքի մակերեսին։

Կելոիդային սպիները վերացնելու համար Contratubeks գելը թեթևակի քսում են սպի հյուսվածքի մեջ մինչև ամբողջովին ներծծվելը, օրը մի քանի անգամ: Հին սպիների կարծրացած սպիների դեպքում դեղամիջոցը գիշերը մնում է վիրակապի տակ: Հաշվի առնելով մաշկի խնդրահարույց տարածքի վիճակը՝ օգտագործվում են Bepanten-ի տարբեր դեղաչափեր։ Քսուքը օգտագործվում է թաց այրվածքների և վերքերի հատվածների համար, իսկ քսուքը՝ չոր մաշկի համար։

Կախված կիրառման վայրից և մաշկի կառուցվածքային բնութագրերից՝ նույն դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել նաև տարբեր դեպքերում դեղաչափի ձևեր. Այսպիսով, «Bactroban» դեղամիջոցը օգտագործվում է քսուքի տեսքով՝ քթի լորձաթաղանթին քսելու համար, իսկ մաշկաբանության մեջ՝ քսուք և կրեմ: Դալածինը ակնե վուլգարիսի բուժման համար արտադրվում է գելի, իսկ հեշտոցայինը՝ կրեմի տեսքով։ Mycospor-ը կիրառվում է մազերի վրա գելի տեսքով քսելու համար, մաշկի վրա՝ կրեմի տեսքով, վրան եղունգների թիթեղներ- քսուքի տեսքով. Solcoseryl-ը արտադրվում է ակնաբուժական գելի, ատամնաբուժական սոսինձի մածուկի տեսքով, իսկ մաշկին քսելու համար՝ գելի, քսուքի և կրեմի տեսքով։

Հետանցքային և հեշտոցային քսուքներկառավարվում է դեղամիջոցով նախապես ներծծված թամպոնով (հեպարինի քսուք, Կալանխոեի քսուք, Օքսիկորտ և այլն):

Շատ դեղամիջոցներ, հատկապես ներկրվածները, իրենց հավաքածուի մեջ ունեն ապլիկատոր (հակահեմոռոյ, գինո-պևարիլ, պրոկտոսեդիլ և այլն): «Դալասին հեշտոցային կրեմ», «Նորգալաքս», «Պրեպիդիլ» և այլն դեղամիջոցները ընդունվում են չափաբաժիններով: Օրինակ, 3 գ Prepidil գել (ներարկիչի ամբողջ պարունակությունը), օգտագործելով ներառված կաթետերը, ներարկվում է. արգանդի վզիկի ջրանցքներքին ըմպանի մակարդակից ցածր: Արտաքին վնասվածքները բուժելիս տարածքները քսում են բարակ շերտով։ Երբեմն, օրինակ, հեպարինի քսուքը (հեմոռոյների համար) քսում են կալիկո բարձիկի վրա և քսում մատնված հանգույցներին։

կատետերիզացման և դրենաժի ժամանակ Միզապարկ, ցիստոսկոպիա և այլ ուրոլոգիական պրոցեդուրաներ, 7–10 մլ քսիլոկաինի ժելե նախապես տրվում է անզգայացման համար։

Այսպիսով, քսուքները, կախված բաղադրությունից և նպատակից, օգտագործվում են տարբեր կերպ, և դրանց արդյունավետությունը կախված է ճիշտ դիմում. Քսուքի օգտագործման ռեժիմը, տևողությունը և առանձնահատկությունները կախված են նյութի և կրիչի ֆիզիկաքիմիական հատկություններից, մակերեսի վիճակից, որի վրա դրանք կիրառվում են, ինչպես նաև հիվանդության բնույթից և այլ գործոններից: Քսուք օգտագործելուց առաջ դուք պետք է ուշադիր ծանոթանաք հրահանգներին կամ այլ հատուկ տեղեկություններին պարունակվող առաջարկություններին:

գրականություն

1. Compendium 2000/2001 - դեղեր / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. - K: MORION, 2000. - 1456 p.
2. Mashkovsky M.D. Medicines: ձեռնարկ բժիշկների համար. Երկու հատորով. Էդ. 13-րդ.- Խարկով: Torsing, 1997.- T. 1.- 560 pp.; T. 2.- 592 p.
3. Պերցև Ի. Մ., Զուպանեց Ի.Ա. Կենսաբանական դեղատուն - ժամանակակից տեսությունդեղերի օպտիմալ արտադրություն և օգտագործում // Կլինիկական դեղագործություն. - 1999. - T. 3, No. 2. - P. 128–132.
4. RLS - Դեղերի հանրագիտարան / Ch. խմբագիր Յու.Ֆ.Կռիլով. Izd. 8.- M: RLS, 2001.- 1503 p.
5. Թարախային վերքերի տեղական բուժման տեսություն և պրակտիկա (դեղորայքային թերապիայի խնդիրներ) / Էդ. պրոֆ. B. M. Datsenko.- K: Առողջություն, 1995.- 384 p.
6. Դեղերի դեղագործական և կենսաբժշկական ասպեկտները. 2 հատորով / Pertsev I.M., Zupanets I.A., Shevchenko L.D., etc. - X: UkrFA Publishing House, 1999.- T. 1.- 464 p.

Փոշու կիրառում

Սարքավորումներ՝ ձեռնոցներ, փոշի, ջրով տարա, ստերիլ անձեռոցիկներ։

I. Ընթացակարգի նախապատրաստում

1. Հարցրեք հիվանդին, արդյոք նա պետք է մեկուսացվի ընթացակարգի ընթացքում:
2. Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ:
3. Կարդացեք դեղամիջոցի անվանումը (որպես կանոն, փոշու փոշին փաթեթավորվում է անցքերով տարաներում):

Բրինձ. 9.12.

II. Ընթացակարգի իրականացում

1. Զգուշորեն լվացեք և չորացրեք այն հատվածը, որի վրա կիրառվելու է դեղամիջոցը շղարշով, օգտագործելով բլոտային շարժումներ:
2. Դիմափոշու հետ տարաը շրջեք գլխիվայր և թափահարող շարժումներով հավասարաչափ քսեք փոշին ցանկալի մակերեսին («փոշիացրեք» մաշկը):

III. Ընթացակարգի ավարտը

1. Հեռացրեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը:
2. Հեռացրեք էկրանը:

Unction

Սարքավորումներ՝ ձեռնոցներ, քսուք, քսուքը մաքրող սարք։

I. Ընթացակարգի նախապատրաստում

1. Հիվանդի հետ պարզաբանեք դեղամիջոցի, ընթացակարգի և համաձայնության մասին տեղեկությունները:
2. Հարցրեք հիվանդին, արդյոք նա կարիք ունի մեկուսացման ընթացակարգի ընթացքում (եթե նա մենակ չէ սենյակում):
3. Օգնեք հիվանդին հարմարավետ (անհրաժեշտ) դիրք ընդունել:
4. Լվացեք ձեռքերը.
5. Քննեք մաշկի տարածքը քսուքի համար:

Բրինձ. 9.13.

II. Ընթացակարգի իրականացում

1. Կիրառեք անհրաժեշտ քանակությամբ քսուք հատուկ սարք; Եթե ​​այն հասանելի չէ, քսեք քսուքի մեջ միայն ձեռնոցներ կրելիս:

Հիշիր.Մի քսեք քսուքը հիվանդի վրա անպաշտպան ձեռքերով, սա վտանգավոր է ձեր առողջության համար:

1. Քսեք քսուքը ձեր թոքերի մեջ շրջանաձև շարժումովբժշկի կողմից որոշված ​​մարմնի տարածքի վրա, մինչև քսուքը անհետանա (որոշ դեպքերում կան ճշգրիտ ցուցումներ, թե երբ պետք է դադարեցնել քսումը):
2. Ծածկեք հիվանդին ջերմորեն, եթե պահանջվում է հրահանգներով:

III. Ընթացակարգի ավարտը

1. Համոզվեք, որ պրոցեդուրայից հետո հիվանդը անհանգստություն չի զգում:
2. Հեռացրեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը:
3. Հեռացրեք էկրանը:
4. Բժշկական մատյանում գրանցեք ընթացակարգը և դրա նկատմամբ հիվանդի արձագանքը:

Եթե ​​քսուք չունի ուժեղ գրգռիչ ազդեցությունմաշկի վրա, հիվանդը կարող է քսել քսուքը մատների ծայրերով: Մատների շարժումները պետք է լինեն թեթև և պտտվող։ Հիվանդին այս պրոցեդուրաների կատարման տեխնիկան սովորեցնելիս պետք է նախազգուշացնել ձեռքերը քսուքի մեջ քսելուց առաջ և հետո լվանալու անհրաժեշտության մասին։

Մաշկի վրա քսուք քսելը

Սարքավորումներ՝ ստերիլ սպաթուլա, դեղամիջոց:

I. Ընթացակարգի նախապատրաստում

1. Հիվանդի հետ պարզաբանեք դեղամիջոցի, ընթացակարգի և համաձայնության մասին տեղեկությունները:
2. Լվացեք ձեռքերը.
3. Կարդացեք դեղամիջոցի անվանումը.

Բրինձ. 9.14.

II. Ընթացակարգի իրականացում

1. Հիվանդի համար անհրաժեշտ քսուքի քանակը խողովակից քամեք ապակե սպաթուլայի վրա (կամ վերցրեք այն ստերիլ սպաթուլայի հետ մեծ տարայից): Փակեք խողովակը (շիշը):
2. Ապակե սպաթուլայի միջոցով քսեք մաշկին քսուքի բարակ շերտ (դա մի արեք ձեռքերով):
3. Զգուշացրեք հիվանդին, որ չպետք է հագուստ հագցնի մարմնի այն հատվածին, որի քսուքը քսել է ավելի շուտ, քան 10-15 րոպե հետո:

III. Ընթացակարգի ավարտը

1. Հարցրեք հիվանդին, թե արդյոք նա որևէ անհանգստություն է զգում ընթացակարգի պատճառով:
2. Լվացեք ձեռքերը.
3. Քննեք մաշկը՝ համոզվելու համար, որ քսուքը ներծծված է:
4. Օգնեք հիվանդին հագնվել (անհրաժեշտության դեպքում):
5. Բժշկական մատյանում գրանցեք ընթացակարգը և դրա նկատմամբ հիվանդի արձագանքը:

Վիրաբուժական պրակտիկայում լայնորեն կիրառվում են տարբեր քսուքներով վիրակապեր։

Վնասված մաշկին քսուքի վիրակապ քսելը

Սարքավորումներ՝ ձեռնոցներ, ստերիլ սպաթուլա, հագնվելու նյութ, սկուտեղ, մկրատ:

I. Ընթացակարգի նախապատրաստում

1. Հիվանդի հետ պարզաբանեք դեղամիջոցի, ընթացակարգի և համաձայնության մասին տեղեկությունները:
2. Օգնեք հիվանդին ընդունել ընթացակարգի համար հարմար դիրք:
3. Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ:
4. Կարդացեք քսուքի անվանումը.

Բրինձ. 9.15. Վիրակապ քսուքով

II. Ընթացակարգի իրականացում

1. Կիրառեք անձեռոցիկի վրա պահանջվող գումարըքսուք, օգտագործելով ստերիլ սպաթուլա:
2. Հիվանդի մաշկին դրեք քսուքով անձեռոցիկ (ուժեղ հոտով անձեռոցիկի կամ հագուստը ներկող քսուքի վրա, կարող եք վերևում դնել բամբակի բուրդի մի փոքր շերտ):
3. Անձեռոցիկը ամրացրեք քսուքով (և բամբակյա բուրդով) վիրակապով (շղարշ կամ խողովակաձև):

III. Ընթացակարգի ավարտը

1. Հարցրեք հիվանդին, թե արդյոք նա որևէ անհանգստություն է զգում կիրառված վիրակապի պատճառով:
2. Հեռացրեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը:
3. Զգուշացրեք հիվանդին, թե որքան ժամանակ նա պետք է կրի վիրակապը:
4. Բժշկական մատյանում գրանցեք ընթացակարգը և դրա նկատմամբ հիվանդի արձագանքը:

Հիշիր.

Դեղը մաշկի վրա օգտագործելիս պետք է.

ստուգեք այն վայրը, որտեղ կիրառվել է դեղամիջոցը, համոզվեք, որ չկա հիպերմինիա, ցան կամ այտուց.

բռնակ տաք ջուրկամ մաշկի հակասեպտիկ;

չորացրեք մաշկը սրբիչով կամ շղարշով:

Փոշու կիրառում Թիրախ:բուժման գործընթացը.

Ցուցումներ:բժշկի դեղատոմս.

Հակացուցումներ:անհատական ​​անհանդուրժողականություն դիմափոշու նկատմամբ, մաշկի գրգռվածություն, մաշկի վնասում:

Սարքավորումներ:ձեռնոցներ, փոշի, ստերիլ անձեռոցիկներ, ջուր (37-38 o C), սկուտեղ, էկրան, ախտահանիչ լուծույթով տարա:

Հաջորդականություն:

Մաշկը մաքրեք և չորացրեք անձեռոցիկների միջոցով:

Դիմափոշին քսեք մաշկին՝ օգտագործելով նույնիսկ ցնցող շարժումներ («փոշի»):

Կարկատանի կիրառում

Թիրախ:բուժման գործընթացը.

Ցուցումներ:բժշկի դեղատոմս.

Հակացուցումներ:անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ, մաշկի գրգռում, մաշկի վնասում:

Սարքավորումներ:ձեռնոցներ, վիրակապի միջոց, անձեռոցիկներ, ջուր (37-38 o C), սկուտեղ, էկրան, տարա ախտահանիչ լուծույթով։

Հաջորդականություն:

Պատրաստեք այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է մանիպուլյացիայի իրականացման համար:

Հիվանդին տրամադրեք տեղեկատվություն ընթացակարգի և դեղորայքի մասին: Ստացեք հիվանդի համաձայնությունը:

Հիվանդին առանձնացրեք էկրանով: Օգնեք հիվանդին գտնել հարմարավետ դիրք:

Մաքրեք ձեր ձեռքերը և հագեք ձեռնոցներ:

Մաշկը բուժեք և չորացրեք անձեռոցիկով կամ սրբիչով (անհրաժեշտության դեպքում զգուշորեն սափրեք այն հատվածը, որտեղ կարկատանը կկիրառվի):

Բացեք կարկատանի փաթեթը:

Հանել պաշտպանիչ շերտառանց ձեռքերով դիպչելու ներքին մակերեսին.

Կպչուն քսեք պատրաստված մաշկին և թեթև սեղմեք՝ չթողնելով օդային պղպջակներ (դեղորայքային նյութ պարունակող պատչի չափը պետք է համապատասխանի վնասվածքի տարածքին):

Հեռացրեք ձեռնոցները և դրեք աղբի սկուտեղի մեջ:

Հիվանդի համար ապահովել հարմարավետ միջավայր:

Հագեք ձեռնոցներ և ախտահանեք թափոնները: Ձեռնոցները հանելուց հետո ախտահանեք ձեռքերը։

Նշում կատարեք առաջադրանքը կատարելու մասին:

Քսուքի կիրառում

Թիրախ:բուժման գործընթացը.

Ցուցումներ:բժշկի դեղատոմս.

Հակացուցումներ:անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ.

Սարքավորումներ:ձեռնոցներ, քսուք, ստերիլ ապլիկատոր, մկրատ, վիրակապ կամ կպչուն գիպս, ջուր (37-38 o C), հակասեպտիկ լուծույթ մաշկի բուժման համար (անհրաժեշտության դեպքում), սկուտեղ, էկրան, ախտահանիչով տարա: լուծույթ, ստերիլ՝ անձեռոցիկներ, սպաթուլա, հագնվելու նյութ, ձեռնոցներ։

Հաջորդականություն:

Քսուքը քսեք մաշկին

Հիվանդին տրամադրեք տեղեկատվություն ընթացակարգի և դեղորայքի մասին: Ստացեք հիվանդի համաձայնությունը:

Հիվանդին առանձնացրեք էկրանով: Օգնեք հիվանդին գտնել հարմարավետ դիրք:

Մաքրեք ձեր ձեռքերը և հագեք ձեռնոցներ:

Մաշկը բուժեք և չորացրեք անձեռոցիկով կամ սրբիչով։

Կիրառեք քսուքը խողովակից դեպի ապլիկատոր; Եթե ​​այն հասանելի չէ, քսեք քսուքի մեջ միայն ձեռնոցներ կրելիս:

Մի քսեք քսուքը հիվանդի վրա անպաշտպան ձեռքերով. սա վտանգավոր է ձեր առողջության համար:

Քսեք քսուքը թեթև պտտվող շարժումներով 3-4 րոպե մինչև ամբողջովին ներծծվի, որոշ դեպքերում կան հստակ ցուցումներ, թե երբ պետք է դադարեցնել քսումը (տաքացրեք, եթե նշված է քսուքի օգտագործման հրահանգներում):

Ապլիկատոր թափոնների սկուտեղի մեջ:

Հեռացրեք ձեռնոցները և դրեք աղբի սկուտեղի մեջ:

Հիվանդի համար ապահովել հարմարավետ միջավայր:

Հագեք ձեռնոցներ և ախտահանեք թափոնները: Ձեռնոցները հանելուց հետո ախտահանեք ձեռքերը։

Նշում կատարեք առաջադրանքը կատարելու մասին:

Մաշկի վրա քսուք քսելը

Ուշադիր ուսումնասիրեք քսուքի օգտագործման հրահանգները։ Պատրաստեք այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է մանիպուլյացիայի իրականացման համար:

Հիվանդին տրամադրեք տեղեկատվություն ընթացակարգի և դեղորայքի մասին: Ստացեք հիվանդի համաձայնությունը:

Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին մեկուսացրեք էկրանով: Օգնեք հիվանդին գտնել հարմարավետ դիրք:

Մաքրեք ձեր ձեռքերը և հագեք ձեռնոցներ:

Քսեք մաշկի տարածքը՝ քսուքը կիրառելու համար:

Քամեք անհրաժեշտ քանակությամբ քսուք խողովակից ապլիկատորի վրա:

Քսուքի բարակ շերտը քսեք մաշկին և թողեք մաշկը բաց 10-15 րոպե, մինչև ամբողջովին ներծծվի։

Հեռացրեք ձեռնոցները և դրեք աղբի տարայի մեջ:

Բուժեք ձեր ձեռքերը:

10-15 րոպե հետո։ զննել մաշկը՝ համոզվելու համար, որ քսուքը ներծծված է։

Փաստաթղթում նշում կատարեք, որ առաջադրանքն ավարտված է:

ԴԵՂԵՐԻ ԿԻՐԱՌՈՒՄԸ ՄԱՇԿԻՆ

Փոշու կիրառում (նկ. 9-12)

Սարքավորումներ:ձեռնոցներ, փոշի, ջրով տարա, ստերիլ անձեռոցիկներ։

I. Ընթացակարգի նախապատրաստում

Բրինձ. 9-12։ Փոշու կիրառում

II. Ընթացակարգի իրականացում

5. Զգուշորեն լվացեք և չորացրեք այն հատվածը, որի վրա կիրառվելու է դեղամիջոցը շղարշե անձեռոցիկով՝ բլոտային շարժումներով:

6. Փոշու հետ տարաը շրջեք գլխիվայր և թափահարող շարժումներով, փոշին հավասարաչափ քսեք ցանկալի մակերեսին («փոշիացրեք» մաշկը):

III. Ընթացակարգի ավարտը

7. Հանեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը։

8. Հեռացրեք էկրանը:

9. Բժշկական մատյանում նշում կատարեք ընթացակարգի և դրա նկատմամբ հիվանդի արձագանքի մասին:

Քսում քսուքի մեջ (նկ. 9-13)

Սարքավորումներ:ձեռնոցներ, քսուք, քսուքի քսելու սարք։

I. Ընթացակարգի նախապատրաստում

1. Հիվանդի հետ պարզաբանել դեղամիջոցի, ընթացակարգի մասին տեղեկատվությունը և ստանալ նրա համաձայնությունը:

2. Հարցրեք հիվանդին, թե արդյոք նա կարիք ունի մեկուսացման ընթացակարգի ընթացքում (եթե նա մենակ չէ սենյակում):

3. Օգնեք հիվանդին հարմարավետ (անհրաժեշտ) դիրք ընդունել:

4. Լվացեք ձեռքերը։

5. Ուսումնասիրեք մաշկի տարածքը քսուքի համար:

II. Ընթացակարգի իրականացում

7. Պահանջվող քանակությամբ քսուք քսել հատուկ սարքին; Եթե ​​այն հասանելի չէ, քսեք քսուքի մեջ միայն ձեռնոցներ կրելիս:

Ուշադրություն. Մի քսեք քսուքը հիվանդի վրա անպաշտպան ձեռքերով. սա վտանգավոր է ձեր առողջության համար:

8. Թեթև շրջանաձև շարժումներով քսեք քսուքը բժշկի կողմից որոշված ​​մարմնի տարածքին, մինչև քսուքը անհետանա (որոշ դեպքերում կան հստակ ցուցումներ, թե երբ պետք է դադարեցնել քսումը):

9. Ջերմորեն ծածկեք հիվանդին, եթե պահանջվում է հրահանգներով:

III. Ընթացակարգի ավարտը

10. Համոզվեք, որ պրոցեդուրայից հետո հիվանդը անհարմարություն չի զգում:

Բրինձ. 9-13։ Unction:

ա - քսուքը քսելու հատուկ սարքի վրա այն քսելու համար. բ - քսում քսուքի մեջ; գ - հիվանդի դիրքը պրոցեդուրայից հետո. դ - թեթև շրջանաձև շարժումներով ինքնուրույն քսել քսուքի մեջ

11. Հանեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը։

12. Հեռացրեք էկրանը:

13. Բժշկական մատյանում նշում կատարեք ընթացակարգի և դրա նկատմամբ հիվանդի արձագանքի մասին:

Եթե ​​քսուքը մաշկի վրա ուժեղ գրգռիչ ազդեցություն չունի, հիվանդը կարող է մատների ծայրերով քսել այն։ Մատների շարժումները պետք է լինեն թեթև պտտվող։ Հիվանդին այս պրոցեդուրաների կատարման տեխնիկան սովորեցնելիս պետք է նախազգուշացնել ձեռքերը քսուքի մեջ քսելուց առաջ և հետո լվանալու անհրաժեշտության մասին։

Մաշկի վրա քսուք քսելը (նկ. 9-14)

Սարքավորումներ՝ ստերիլ սպաթուլա, դեղամիջոց:

I. Ընթացակարգի նախապատրաստում

1. Հիվանդի հետ պարզաբանել դեղամիջոցի, ընթացակարգի մասին տեղեկատվությունը և ստանալ նրա համաձայնությունը:

II. Ընթացակարգի իրականացում

Բրինձ. 9-14։ Մաշկի վրա քսուք քսելը.

ա - խողովակից քսուք սեղմելով ապակե սպաթուլայի վրա; բ - մաշկի վրա քսուք քսելը; գ - դիտել քսուքը կիրառելուց հետո

5. Խողովակի միջից քամեք քսուքի անհրաժեշտ քանակությունը ապակե սպաթուլայի վրա (կամ վերցրեք այն ստերիլ սպաթուլայի հետ մեծ տարայից): Փակեք խողովակը (շիշը):

6. Ապակե սպաթուլայի միջոցով քսեք մաշկին քսուքի բարակ շերտ (դա մի արեք ձեռքերով):

7. Զգուշացրե՛ք հիվանդին, որ չպետք է հագուստը հագցնեն մարմնի այն հատվածին, որի քսուքը քսել է ավելի շուտ, քան 10-15 րոպե հետո։

III. Ընթացակարգի ավարտը

8. Հարցրեք հիվանդին, թե արդյոք նա որևէ անհանգստություն է զգում կատարված ընթացակարգի պատճառով:

9. Լվացեք ձեռքերը։

10. Հետազոտեք մաշկը, համոզվեք, որ քսուքը ներծծված է։

11. Օգնեք հիվանդին հագնվել (անհրաժեշտության դեպքում):

12. Բժշկական մատյանում նշում կատարեք ընթացակարգի և դրա նկատմամբ հիվանդի արձագանքի մասին:

Վիրաբուժական պրակտիկայում լայնորեն կիրառվում են տարբեր քսուքներով վիրակապեր։

Վնասված մաշկի վրա քսուքի վիրակապ քսելը (նկ. 9-15)

Սարքավորումներ՝ ձեռնոցներ, ստերիլ սպաթուլա, հագնվելու նյութ, սկուտեղ, մկրատ: I. Ընթացակարգի նախապատրաստում

1. Հիվանդի հետ պարզաբանել դեղամիջոցի, ընթացակարգի մասին տեղեկատվությունը և ստանալ նրա համաձայնությունը:

Բրինձ. 9-15։ Վիրակապ քսուքով.

ա - ընթացակարգի սարքավորումներ. բ - անձեռոցիկի վրա քսուք քսելը; գ - հիվանդի մաշկին քսուքով անձեռոցիկ քսելը. g - անձեռոցիկը վիրակապով ամրացնելը

2. Օգնեք հիվանդին ընդունել ընթացակարգի համար հարմար դիրք:

3. Լվացեք ձեռքերը և հագեք ձեռնոցներ։

II. Ընթացակարգի իրականացում

5. Անձեռոցիկին ստերիլ սպաթուլայի միջոցով քսեք անհրաժեշտ քանակությամբ քսուք:

6. Հիվանդի մաշկին դրեք քսուքով անձեռոցիկ (ուժեղ հոտով անձեռոցիկի կամ հագուստը ներկող քսուքի վրա կարող եք բամբակյա բուրդի փոքր շերտ դնել վերևում):

7. Անձեռոցիկը ամրացրեք քսուքով (և բամբակյա բուրդով) վիրակապով (շղարշ կամ խողովակաձև):

III. Ընթացակարգի ավարտը

8. Հարցրեք հիվանդին, թե արդյոք նա որևէ անհանգստություն է զգում կիրառվող վիրակապի պատճառով:

9. Հանեք ձեռնոցները և լվացեք ձեռքերը։

10. Զգուշացրեք հիվանդին, թե որքան ժամանակ նա պետք է կրի վիրակապը:

11. Բժշկական մատյանում նշում կատարեք ընթացակարգի և դրա նկատմամբ հիվանդի արձագանքի մասին:

INHALATION ՈՒՂԻ

Թմրամիջոցների ներմուծումն օրգանիզմ ինհալացիայով կոչվում է ինհալացիա։ Դեղը գտնվում է շշի մեջ՝ աերոզոլի տեսքով։ Ինհալացիաների միջոցով դեղամիջոցները իրականացվում են բերանի կամ քթի միջոցով:

Բուժքույրպետք է հիվանդին սովորեցնի այս պրոցեդուրան, քանի որ նա սովորաբար այն կատարում է ինքնուրույն։