Կաթվածը մարմնին արյան մատակարարման խախտում է, որի արդյունքում ուղեղի անոթները մեծ վնաս են հասցնում և կենտրոնական նյարդային համակարգի ապակայունացում: Հեմոռագիկ ինսուլտը բնութագրվում է հանկարծակի առաջացմամբ: Հիվանդության գոյություն ունեցող դասակարգումը բաժանվում է իշեմիկ, հեմոռագիկ և խառը տեսակների: Հեմոռագիկը բնորոշ է ավագ սերնդին։ Սակայն ներկայումս կա մարդկանց ավելի երիտասարդ տարիքային խումբ, ում մոտ արտաքին միջավայրի ազդեցությունների պատճառով ինսուլտի հակում կա։

Իշեմիկ ինսուլտը խոլեստերինի ճարպային թիթեղներով ուղեղի անոթների խցանման հետևանք է (թրոմբի առաջացում):

Ինչպե՞ս է դրսևորվում ինսուլտը

Հեմոռագիկ հետևանքները կյանքին սպառնացող են։ Դրան նախորդում է խցանված անոթի պատռվածք՝ ուղեղի թաղանթների մեջ արյունազեղումով, որն ուղեկցվում է սուր ցավային համախտանիշսուր հարվածի պես.

Ինչպե՞ս է առաջանում հեմոռագիկ ինսուլտը:

Կախված վնասվածքի վայրից, տարբերակում են ուղեղի աջակողմյան և ձախակողմյան վնասվածքները: Ծանր հետևանքներաջակողմյան տեղակայումները պայմանավորված են ուղեղի աջ կիսագնդի բջիջների վերականգնողական կարողությունների բացակայությամբ:

Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդության ձևավորման հիմքում ընկած պատճառներից մեկը զարկերակային հիպերտոնիան է։ Դանդաղ հիպերտոնիան ատիպիկ պայմաններում առաջացնում է ճգնաժամ, որը 75%-ի մոտ ծառայում է որպես հեմոռագիկ ինսուլտի զարգացման մեկնարկային կետ։ Պատճառահետևանքային կապ հիվանդության և բնածին պաթոլոգիագլխուղեղի անոթային ճյուղի կառուցվածքը, անևրիզմա, ձեռքբերովի արատ.

Հիպերտոնիայի և անոթային դեֆորմացիայի զարգացմանը նախատրամադրող հիվանդություններ

• Արյան մակարդման պաթոլոգիաները.
• Թրոմբոլիտիկայի չափից ավելի օգտագործումը.
• Ուղեղի անոթներում լիպիդային նյութափոխանակության խախտմամբ խոլեստերինի նստեցում (աթերոսկլերոզ):
• Թաքնված բորբոքային պրոցեսներուղեղում.
• Բետա-ամիլոիդ սպիտակուցի զարկերակային նստեցում (ամիլոիդ անգիոպաթիա):
• Ուղեղի իմունոպաթոլոգիական անոթային բորբոքման փոփոխություններ (վասկուլիտ, արտերիտ):
• Սրտի, ողնուղեղի հիվանդություններ.
• Ուռուցքների առկայությունը.
• Շաքարային դիաբետ.
• Քներակ զարկերակների պաթոլոգիական նեղացում (ուղեղային ստենոզ):

Անոթային խցանման առաջացմանը նպաստող գործոններ

• Սրտի ռևմատիկ հիվանդություն.
• Ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզ.
• Արյան ճնշման ատիպիկ բարձրացում.
• Ուղեղի անոթային պաթոլոգիա.
• Նիհարացած անոթային պատերի զարկերակային ելուստ.
• Ալկոհոլը, թմրանյութերի չարաշահումը, ծխելը.
• Սրտամկանի ինֆարկտ.

Հիվանդության զարգացման և առաջընթացի համար նպաստավոր պայմաններ

• Դաժան թունավորում.
• Երկարատև ֆիզիկական սթրես, հոգե-հուզական դեպրեսիա:
• Վիտամինային անբավարարության մշտական ​​դրսևորումներ.
• Սթրեսային իրավիճակներ.
• Ֆիզիկական տրավմա.
• Գիրություն 3-4 աստիճանի ծանրության.
• Տարիքային փոփոխություններ մարմնում.

Թվարկված գործոններից մեկի առկայությունը. լուրջ պատճառխորհել. Խուսափել անբարենպաստ հետևանքներվերահսկել վատթարացման նշանները, անցնել ժամանակին բժշկական զննում, հետևեք ձեր բժշկի առաջարկություններին:

Ուղեղի կեղևի տակ ինքնաբուխ արյունահոսությունը ուղեղի բջիջներին արյան մատակարարման կետային հանկարծակի դադարեցում է, ուղեղի վնասված հատվածների այտուցվածություն, պաթոլոգիական փոփոխություններենթակեղևային հանգույցներ, փորոքներ, թալամուս: Այս գործընթացները վնասակար են օրգանիզմի համաժամանակյա գործունեության համար, հետևաբար՝ անշրջելի կամ դժվար վերականգնվող:

Արյան հոսքի անվերահսկելի ներթափանցումը ուղեղիկ կամ ուղեղի ցողունային բջիջներ հանգեցնում է սրտի ակնթարթային կանգի (կլինիկական մահ):

Մարդիկ հետ բնածին արատսրտի, ժառանգական արյան հիվանդություններ, էնդոկրին համակարգհակված են հեմոռագիկ ինսուլտի.

Կաթվածի ախտանիշները

Հեմոռագիկ ինսուլտի հանկարծակիությունը պայմանավորված է կտրուկ տեսքբնորոշ առաջնային ախտանիշներ.

Տեսանելի նշանպաթոլոգիա

Հիվանդության առաջին նշանները հայտնաբերելու տնային ստուգաթերթիկ

• Մաշկի գույնի փոփոխություն դեպի ցիանոտ, դեմքի, կզակի կորություն։
• Բազմակողմանի տեղակայման գլխացավ.
• Արագ կամ թուլացած սրտի բաբախյուն:
• Խլացված կամ ծանր շնչառություն, որը հանգեցնում է խռպոտ ձայների:
• Աչքի աշակերտների ատիպիկ լայնացում.
• Կուլ տալու ռեֆլեքսների խախտում.
• Արգանդի վզիկի զարկերակների ուժեղ պուլսացիա.
• Մարմնի որոշակի մասերի բեկորային կամ ամբողջական կաթված:
• Սրտխառնոց, փսխում, խանգարված գիտակցություն:
• Ուշաթափություն, դիպչելիս մաշկ սառը, ակամա միզարձակում։
• Արյան ճնշման կտրուկ աճ:

Ախտանիշների ինտենսիվության աճը արագ է, երբեմն մի քանի րոպեն բավական է։ Կաթվածի առաջնային նշաններով կարևոր է ժամանակին կողմնորոշվել հիվանդության առաջացման պատճառները և շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու մարտավարությունը:

Կաթվածի առաջին նշանները

Հիվանդության առաջընթացը սրվում է մարմնի կողմերից մեկի զգայուն շեմի նվազմամբ մինչև ամբողջական կորուստ (բարդացնող կաթված), վերջույթների ջղաձգական ցնցումներ, խոսքի խանգարում կամ կորուստ, շարժումների համակարգման, նյարդաբանական արատներ, շղարշություն, տեսողության և լսողության, հիշողության և ոչ պատշաճ վարքագիծ... Հիվանդության փոփոխվող նշանների աստիճանը կախված է հեմոռագիկ գոտու տեղակայությունից։

Ծավալային հեմոռագիկ արյունահոսությունը նշում է երկրորդական ազդանշանների առաջացումը՝ գլխուղեղի տեղաշարժ, շարունակական ցնցումներ, գիտակցության կորուստ, կոմա։ Փորոքային, ուղեղային էքստրավազատը բնութագրվում է մահացու ելքով ինսուլտի նշանների հայտնաբերումից հետո առաջին օրը։

Հեմոռագիկ ինսուլտի դիֆերենցիալ ախտորոշում

Որքան շուտ հիվանդը օգնություն ստանա, այնքան մեծ են կաթվածից հետո ապաքինվելու հնարավորությունները:

Տարրական առաջնային ախտորոշումն իրականացվում է թեստային տարրերի միջոցով

1. Ժպտացեք։ Շրթունքների մի կողմի անկյունի բնորոշ կախվելը։
2. Զրույց. Պարզ բառերի արտասանությունը դժվար է:
3. Երկու ձեռքերը բարձրացնելով: Վերջույթների միաժամանակյա շարժումը տեսողականորեն հայտնաբերում է բարձրացման տարբեր բարձունքներ:

Շտապ CT, MRI հետազոտությունը թույլ կտա արագ պարզել գլխուղեղի վնասվածքի պատճառն ու աստիճանը։ Կոնտրաստը կհեշտացնի ախտահարման չափը, տեղայնացումը, ուղեղի կառուցվածքների տեղաշարժը և այտուցը, կեղևային բջիջների կենսունակության աստիճանը:

Ողնաշարային հեղուկում արյան առկայությունը բնորոշ է փորոքային կամ ենթապարախնոիդային արյունահոսությանը։ Գոտկատեղի պունկցիան կատարվում է CT տվյալների հիման վրա։ Ուռուցքի դեպքում, եթե կենսանյութը հեռացվի, պրոցեդուրան կարող է առաջացնել մեդուլլայի մասնակի խրում օքսիպիտային բացվածքի մեջ, ինչը կհանգեցնի հիվանդի անխուսափելի մահվան:

Հարցում ծանր հիվանդներինսուլտից հետո կոմայի մեջ կատարվում է էնցեֆալոգրաֆիա: Պրոցեդուրան որոշում է կեղևային նյութի կենսաապահովման աստիճանը:

Դեղորայք հեմոռագիկ ինսուլտի համար

Որպես հեմոռագիկ ինսուլտի բուժման հրատապ միջոցառումներ՝ ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է ինտուբացիա, արհեստական ​​օդափոխություն և սրտի խթանում։

Ուղեղի ուսումնասիրության հիման վրա բժիշկը կնշանակի հեմոռագիկ ինսուլտի բուժման թերապևտիկ մեթոդ։ Կոմպլեքս թերապիաիրականացվել է հիվանդանոցում։ Չի բացառվում զարկերակային արատով պայմանավորված կրկնակի հեմոռագիկ ինսուլտի ռիսկերը։

Ուղեղային հեմատոմայի բուժումը սովորաբար իրականացվում է հեմոստատիկ միջոցներով և օսմոտիկ միզամուղներով: ACE ինհիբիտորների և բետա-բլոկլերների օգտագործումը ազդում է պերֆուզիայի ճնշման պահպանման վրա, ուստի դեղորայք ընդունեք զգուշությամբ: Հակաբիոտիկները օգտագործվում են ինսուլտից հետո ներգանգային վարակների կանխարգելման համար: Հեմոռագիկ ինսուլտի հետևանքների կանխարգելման միջոցառումների համալիրին հավելյալ միջոց ավելացնում են հանգստացնող միջոցներ՝ գրգռվածությունը թեթևացնելու համար:

Հիվանդության վիրաբուժական բուժումն իրականացվում է միայն առողջական պատճառներով՝ ուղեղային արյունահոսության պատճառների պարտադիր որոշմամբ։ Հեմատոմայի ստերետաքսիկ հեռացումն իրականացվում է գանգուղեղային անոթի հետագա վերացումով: Վիրահատությունը տևում է 3-5 ժամ։

Բուժում ժողովրդական միջոցներանընդունելի.

Կրանիոտոմիա

Հեմոռագիկ ինսուլտ - կանխատեսում

Վնասվածքի ծանրությունն ու բնույթը, կանխատեսումը և վերականգնման փուլերը կախված են ոչ տրավմատիկ ուղեղային արյունահոսության տեղայնացման վայրից և աստիճանից: Մարմնի ցրված տարիքային փոփոխությունների և վերականգնման գործառույթների անդառնալի դանդաղման պատճառով տարեցների մոտ կանխատեսումը գործնականում անկանխատեսելի է, քանի որ դա կախված է օգնության ժամանակից, հայտնաբերման պահին ուղեղի վնասվածքի աստիճանից և դիմադրողականությունից: իմմունային համակարգօրգանիզմ։

Անհապաղ բժշկական օգնությունը կազդի հիվանդության ելքի վրա:

Ժամանակային ընդմիջումից հետո (հայտնաբերման պահից մինչև մեկ շաբաթ) հիվանդի մոտ զարգանում են հեմոռագիկ ինսուլտի հետևանքները՝ այտուց՝ ուղեղի նեկրոտիկ հյուսվածքի ձևավորմամբ։ Ուղեղի նման մասերի վերահսկվող աշխատանքը դադարում է, մինչդեռ խանգարումը շարունակվում է։ շարժիչի գործառույթները, համակարգման շարժումներ, կաթվածահարություն, խոսակցական լեզուն հասկանալու և վերարտադրելու դժվարություն:

Ուղեղի ձախ կիսագնդի վնասման արդյունքում բնորոշ է ռեֆլեքսային ֆունկցիաների խափանումների ի հայտ գալը՝ կարդալիս, հաշվելիս, գրելիս։ Հիվանդության պատճառով կուլ տալու շարժումների խանգարումը պայմանավորված է օդի շրջանառության օրգաններ հեղուկի ներթափանցմամբ։ Այս հատկանիշների ֆոնին զարգանում է հուզական անկայունություն, հիվանդի անկազմակերպություն, ինչը ենթադրում է ընկալման խնդիրներ։

Տեսողականորեն բարդացնող հետևանքներին կարող եք ավելացնել միզուղիների և աղիների աշխատանքի վատթարացում՝ հնարավոր են աղիների անվերահսկելի շարժումներ և միզարձակում։ Էպիլեպսիայի ձևավորումը դիտվում է ինսուլտով հիվանդների 7-20%-ի մոտ։ Կաթվածից փրկված հիվանդներին տրվում է հաշմանդամություն.

Քանի որ ինսուլտից հետո խանգարված գործառույթները երկար ժամանակ վերականգնվում են, դա գրեթե անհնար է ինքնուրույն անել առանց թերապիայի և սիրելիների աջակցության:

Հեմոռագիկ ինսուլտ. հետևանքներ

Դեղորայքային առաջնային թերապիան ուղղված է հիվանդի կայունացմանը, ինտենսիվ առաջընթացի դադարեցմանը և հիվանդության պատճառի վերացմանը:

Հեմոռագիկ ինսուլտի բուժման երկրորդ փուլը ներառում է վերականգնման ժամանակահատվածըդա մեծ ջանք է պահանջում: Այն իրականացվում է դեղամիջոցներ ընդունելու ֆոնին, որոնք նվազեցնում են անոթային պատերի թափանցելիությունը և արյան ճնշումը շտկելու վերահսկման միջոցառումները։ Այն ներառում է մարմնամարզության և սպորտի միջոցով վնասված օրգանական ֆունկցիաների վերականգնում, հավասարակշռված դիետա, վերականգնողական միջոցառումներ՝ էլեկտրախթանիչ նյութերի պարունակությամբ, մագնիսաբուժություն, ռեֆլեքսոլոգիա։

Վերականգնողական մարմնամարզություն ինսուլտից հետո

Հիվանդության դեմ պայքարի հիմնական կանխարգելիչ մեթոդներն են հիպերտոնիայի մշտական ​​մոնիտորինգը, արյան ճնշման շտկումը, էվոլյուցիոն աթերոսկլերոզային պրոցեսը:

Ծխելը կտրականապես թողնելը, չափից ավելի օգտագործումըալկոհոլային խմիչքներ, կալորիաների կառավարում և ակտիվ կյանքի դիրքը- վերականգնողական և կանխարգելիչ միջոցառումների հիմնական սկզբունքները.

Բարդ վերականգնման ժամանակահատվածում կանխարգելումը մեծացնում է հեմոռագիկ ինսուլտից հետո լիարժեք վերականգնման հնարավորությունները:

Կաթվածից հետո շարժիչի գործառույթների ստուգում

Դրական կանխատեսումը մեծապես կախված է հիվանդի ցանկությունից և մերձավոր մարդկանց աջակցությունից։

Կաթված հեմոռագիկ աջ կողմում. որքան են ապրում ողջ մնացած հիվանդները

Հանգամանքների իդեալական համադրությունը չի երաշխավորում իշեմիկ ինսուլտի հետքի բացակայությունը։ Համառ բարդությունների ձևավորում՝ կաթված, ամնեզիա, տարածական տեղաշարժ, տեսողական և վեստիբուլյար խանգարումներ, բացակայություն։ փոխաբերական մտածողությունշատ դեպքերում հանգեցնում է անբարենպաստ արդյունքի: Կոմատոզով հիվանդները գործնականում անհույս են։

Վիճակագրական տվյալները հաստատում են հիվանդների 5%-ի մոտ հեմոռագիկ ինսուլտի մահացու ռեցիդիվների զարգացումը հիվանդությունից հետո առաջին վեց ամիսների ընթացքում, 10%-ը՝ մեկ տարվա ընթացքում: Հիվանդությունից հետո հինգ տարվա մահացության մակարդակը կազմում է ավելի քան 50%:

Կաթված հեմոռագիկ ձախ կողմում. Որքա՞ն են ապրում ողջ մնացած հիվանդները

Լիարժեք վերականգնման հավանականությունը նվազագույն է, սակայն, օգտագործելով ձախ կիսագնդի բջիջների վերականգնողական հատկանիշը, հնարավոր է փոխհատուցել կորցրած կարողությունները։ Ուղեղի մահացած մասերի գործառույթները ստանձնում են հարեւանները։ Փոխարինելիության գործընթացը լիովին կախված է հեմոռագիկ ինսուլտի հայտնաբերման և ուղեղի ինտենսիվ վերականգնողական թերապիայի մեկնարկի միջև ընկած ժամանակահատվածից: Այստեղ կարևոր ասպեկտ է հենց հիվանդի ակտիվ ցանկությունը՝ նորից սովորել խոսել, զարգացնել մտածողությունը, գրել և կարդալ:

Հեմոռագիկ ինսուլտ ստացած մարդու կյանքի տեւողությունը կախված չէ հիվանդության վայրից։ Կարևոր դեր են խաղում տարիքային գործոնները, առաջին բուժօգնության ժամանակին, նշանակվելը ճիշտ բուժումև հիվանդությունից հետո վերականգնման հզոր ընթացակարգ:

Բառի լայն իմաստով ինսուլտը ուղեղի որոշակի հատվածում արյան շրջանառության կտրուկ խախտում է։ Ձախ կամ աջ կողմում հեմոռագիկ ինսուլտի հետևանքները հանգեցնում են ուղեղի անդառնալի դիսֆունկցիայի։ Դժվար է կանխատեսել, թե հետո քանի մարդ կապրի, դա կախված է բազմաթիվ գործոններից։ Բայց 70% դեպքերում նրանք են պատճառ դառնում մահացու ելք.

Համաձայն ICD-10-ի՝ ինսուլտը ունի I60 (սուբարախնոիդ արյունահոսություն) կամ I61 (ներուղեղային արյունազեղում) ծածկագիրը և պատկանում է ուղեղի անոթային հիվանդությունների կատեգորիային՝ ազդող արյան անոթների վրա:

Ընդունված է տարբերակել կաթվածի երկու տեսակ՝ հեմոռագիկ:

Հեմոռագիկ ինսուլտը անոթից արյան արտահոսք է դեպի մեդուլլա, փորոքներ կամ ուղեղի լորձաթաղանթի տակ՝ հեմատոմայի ձևավորմամբ: Սա սուր վիճակ է, որը զարգանում է շատ արագ՝ բառացիորեն րոպեների ընթացքում: Անմիջական պատճառը արյունատար անոթի պատի պատռումն է։

Գործընթացի զարգացման բարձր տեմպերի և ուղեղի հյուսվածքի վնասվածքի պատճառով օտար մարմին, որը, ըստ էության, հեմատոմա է, հեմոռագիկ ինսուլտը շատ ավելի ծանր է, քան իշեմիկ։ Ավելի հավանական է, որ այն մահացու լինի, իսկ դրա հետևանքները շատ ավելի դժվար է ուղղել:

Կաթվածի դրսևորումները ուղղակիորեն կապված են այն բանի հետ, թե ուղեղի որ կիսագնդերում է արյունահոսությունը տեղի ունեցել.

• աջ կիսագնդի վնասվածքով - մարմնի ձախ կեսում մինչև կաթվածահար խանգարումներ, հիշողությունը և վերացական մտածողության ունակությունը վատանում են, մարմնի ընկալումը խաթարված է (օրինակ, կարող է լինել վերջույթների բազմության զգացում - «լրացուցիչ «մատները, ձեռքերը, ոտքերը կամ սեփական մարմնի մասերի օտարումը);
• ձախ կիսագնդի վնասման դեպքում մարմնի աջ կեսի գործառույթները խաթարված են, կաթվածը և պարեզը հաճախակի են. խոսքը վատանում է, կարդալու և գրելու հմտությունները կորցնում են:

Դասակարգում

Հեմոռագիկ կաթվածները երկու տեսակի են.

• երբ ձևավորվում է հեմատոմա (արյան կոմպակտ արտահոսք);
• երբ արյունը հավասարաչափ բաշխվում է ուղեղի հյուսվածքի մեծ տարածքի վրա (հեմոռագիկ թրջում): Այս տեսակի ինսուլտի հետևանքները շատ ավելի հեշտ են, քան առաջինը:

Կախված տեղայնացումից, դրանք առանձնանում են.

• պարենխիմային արյունահոսություն - որի դեպքում արյունը մտնում է մեդուլլա: Սա ինսուլտի ամենածանր տեսակն է, որը հանգեցնում է ուղեղի անդառնալի վնասվածքի.
• ենթապարախնոիդ - արյունը լցվում է ուղեղի այսպես կոչված ենթապարախնոիդային թաղանթում;
• arachnoid - արյունը հոսում է նաև ենթապարախնոիդային թաղանթ, երբ պատռվում են նախկինում գոյություն ունեցող կիստոզային գոյացությունները: Այս տեսակի կաթվածը չափազանց հազվադեպ է.
• ուղղահայաց - արյունը մտնում է ուղեղի փորոքներ;
• խառը - մի իրավիճակում, որտեղ կան ինսուլտի մի քանի օջախներ:

Հեմատոմաներ

Արյունահոսության հետևանքով առաջացած հեմատոմաները նույնպես դասակարգվում են՝ կախված վնասվածքի տարածքից.

• սուբդուրալ հեմատոմա - առաջանում է երակների վնասման արդյունքում և գտնվում է ուղեղի կոշտ և արախնոիդ մեմբրանների միջև.
• էպիդուրալ - առաջանում է, երբ գանգի և մկանի մատերի միջև տեղակայված զարկերակը վնասված է, տեղայնացված այնտեղ.
• ներուղեղային - գտնվում է հենց ուղեղի նյութում:

Տեղայնացումը տարբերում է հետեւյալ տեսակներըհեմատոմաներ:

• լոբար - տեղակայված է ուղեղի բլիթներից մեկում, չի ազդում կեղևի վրա.
• միջին - ազդում է թալամուսի վրա;
• կողային - ազդում է ուղեղի սպիտակ նյութի ենթակեղևային միջուկների վրա:

Փուլեր

Հեմոռագիկ ինսուլտի զարգացման մի քանի փուլ կա.

Բեմական անուն	Բնութագրական նշաններ	Տեւողությունը
Ամենասուրը	Սուր գլխացավանք, գիտակցության պղտորում (մինչև կոմա), ընկալման և խոսքի խանգարում	Արյունահոսությունից հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում
Սուր	Վրա կարճ ժամանակուղեղի աշխատանքը կարող է վերականգնվել, բայց հետո կտրուկ վատթարացում կա: Ճանաչողական խանգարում, հիշողության խանգարում, շփոթություն (եթե ոչ առաջին փուլում)	24 ժամից մինչև 3 շաբաթ
Ենթասուր	Ուղեղի աշխատանքի լուրջ, ոչ պրոգրեսիվ խանգարում	3 շաբաթից 3 ամիս
Վաղ վերականգնում	Վերականգնվել է ուղեղի անոթների աշխատանքը, մասամբ վերականգնվել են նաև ուղեղի ֆունկցիաները.	3-ից 6 ամիս
Ուշ վերականգնում	Նորմալացված է ուղեղի բոլոր հատվածների աշխատանքը, բացառությամբ տուժածների	6 ամսից մինչև մեկ տարի

Պատճառները

Ուղեղային արյունահոսություն կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով- ճնշման կտրուկ աճից մինչև գլխի վնասվածք, ուստի ոչ ոք անձեռնմխելի չէ դրանից: Այնուամենայնիվ, հիմնական ռիսկային խումբը կազմում են 50-ից 60 տարեկան մարդիկ:

Կարևոր! Ռիսկի մյուս խումբը նորածիններն են և մինչև մեկ տարեկան երեխաները։ Հակառակ տարածված կարծիքի, նույնիսկ երեխան կարող է կաթված ստանալ:

Եթե ​​երեխան բնածին խնդիրներ ունի սրտանոթային համակարգեր oh կամ արյան հիվանդություններ (լեյկոզ, անեմիա, հեմոֆիլիա և այլն), դրանք կարող են առաջացնել ուղեղային արյունահոսություն: Այնուամենայնիվ, երբ աճում եք, ինսուլտի ռիսկը աստիճանաբար նվազում է:

Անոթի պատերի ամբողջականության խախտման երկու հիմնական պատճառ կա.

• – բարձր ճնշումանոթային պատերի վրա հանգեցնում է միկրոճաքերի ձևավորման, որոնց միջոցով արյունը ներթափանցում է ուղեղ կամ առաջացնում է մեկ փուլով ծանր արյունահոսություն հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ.
• արյան անոթների դեֆորմացիա - արյան անոթների աննորմալ կառուցվածք, ընդլայնումների (անևրիզմա) և նեղացումների (ստենոզների) առկայություն: Նման թերության առկայությունը անոթի տարբեր հատվածներում ուժեղ սթրես է ստեղծում, ինչը կարող է հանգեցնել նրա պատի պատռման:

Կան որոշակի հիվանդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել հետևյալ պայմանների.

• աթերոսկլերոզ, որը հաճախ առաջացնում է անևրիզմա;
• լայնածավալ անգիոպաթիա - աթերոսկլերոզին նման վիճակ, որի դեպքում արյան անոթների պատերին հայտնվում են սպիտակուցային նստվածքներ;
• ուղեղի տարբեր մասերի բորբոքում (էնցեֆալոպաթիա);
• ուղեղի ուռուցքներ;
• շաքարային դիաբետ, որի դեպքում նկատվում է արյան անոթների պատերի նոսրացում.

Այս հիվանդությունները կարող են առաջանալ այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են.

• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
• ողնաշարի վնասվածք;
• ալկոհոլի համադրություն հակակոագուլանտների հետ - ալկոհոլը լայնացնում է արյան անոթները, հակամակարդիչները նոսրացնում են արյունը; այս էֆեկտների համակցությունը ուժեղ բեռ է առաջացնում անոթների վրա.
• ծխելը;
• սթրես;
• ծանր ֆիզիկական աշխատանք.

Ախտանիշներ

Հեմոռագիկ ինսուլտը բնութագրվում է սուր հանկարծակի սկիզբով, որն ուղեկցվում է ուժեղ գլխացավերով: Երբեմն ցավերը կարող են սկսվել ինսուլտից մի քանի ժամ կամ նույնիսկ օր առաջ:

Այս պայմանը բնութագրվում է հետևյալ ընդհանուր ուղեղային ախտանիշներով.

• գլխացավ;
• գլխապտույտ;
• սրտխառնոց, փսխում;
• գիտակցության դեպրեսիա մինչև կոմա:

Կախված նրանից, թե ուղեղի որ հատվածն է ախտահարված, կարող են դիտվել կիզակետային ախտանիշներ, ինչպիսիք են.

• եթե ախտահարված է կիսագնդերից մեկը՝ պարեզ կամ կաթված հակառակ կողմըմարմին;
• միջին հեմատոմայով - էպիլեպտիմորֆիկ նոպաներ;
• ուղեղի վնասվածքով - շարժումների համակարգման խախտում;
• տեսողության և լսողության համար պատասխանատու տարածքների վնասման դեպքում՝ համապատասխան գործառույթների խախտում.
• աջ կիսագնդի վնասվածքով - հիշողության խանգարում;
• ձախ կիսագնդի վնասվածքով - խոսքի խանգարումներ մինչև խոսքի ամբողջական կորուստ:

Առաջին օգնություն

Ուղեղի արյունահոսության դեպքում չափազանց կարեւոր է արագ առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելն ու տուժածին հիվանդանոց ուղարկելը։ Ապաքինման հավանականությունն ամենաբարձրն է այն հիվանդների մոտ, որոնց բուժումը սկսվել է նոպայից հետո առաջին 3 ժամվա ընթացքում:

Եթե ​​մարդը գիտակից է, ապա ինսուլտի ախտորոշման համար կարող է օգտագործվել պարզ թեստ:

1. Խնդրեք մարդուն ժպտալ: Կաթվածի դեպքում բերանի մի անկյունը կմնա ներքեւ։
2. Խնդրեք անձին ասել իր անունը: Եթե ​​ուղեղը վնասված է, նրա խոսքը դժվար ու անընթեռնելի կլինի, կամ նա չի կարողանա հասկանալ խնդրանքը։
3. Խնդրեք բարձրացնել երկու ձեռքերը: Կաթվածի դեպքում մի ձեռքը մյուսից ավելի արագ կիջնի ցած կամ կմնա անշարժ:

Եթե ​​հայտնաբերեք նկարագրված անոմալիաներից որևէ մեկը, անհապաղ դիմեք բժշկի:

Մինչ շտապօգնության ժամանումը, արեք հետևյալը.

• տուժողին պառկեցնել հորիզոնական՝ գլուխը մի փոքր բարձրացրած;
• ազատեք նրա պարանոցը հագուստից և ցանկացած աքսեսուարից, որը կարող է խանգարել շնչառությանը.
• հեռացնել ատամնաշարը տուժածի բերանից;
• եթե տուժածն անգիտակից վիճակում է, նրա գլուխը մի կողմ դարձրեք՝ թքի անարգել արտահոսք ապահովելու համար:

Մի փորձեք հիվանդին ինքնուրույն ուշքի բերել՝ նրա վիճակի վատթարացման մեծ վտանգ կա։

Կոմա ինսուլտով

Ուղեղային արյունահոսությունը հաճախ ուղեկցվում է կոմայով` ուղեղի գործունեության դեպրեսիա, որի ծանրությունը կախված է հեմատոմայի չափից և տեղակայությունից:

Կոմայի ծանրության չորս աստիճան կա.

Աստիճան	Ախտանիշներ
Առաջինը	Շշմածություն, ռեակցիաների անտարբերություն, մկանային տոնուսի բարձրացում, մաշկի ռեֆլեքսների նվազում։ Հաճախ կա շղարշություն, աչքի շարժման խանգարումներ, բայց աշակերտների արձագանքը թեթև չէ, մնում է նորմալ: Պահպանվում են կուլ տալու ռեֆլեքսները, ինչը թույլ է տալիս հիվանդին ինքնուրույն սնվել։ Պահպանվում են նաև ցավի ռեֆլեքսները
Երկրորդ	Խռովություն, գիտակցության դեպրեսիա, չհամակարգված քաոսային շարժումներ, ցավի ռեֆլեքսների կտրուկ նվազում: Աշակերտների արձագանքը լույսի նկատմամբ թուլանում է: Մաշկի ռեֆլեքսները բացակայում են։ Հաճախ նկատվում են շնչառության աննորմալ ձևեր (ռիթմի և խորության խանգարումներ, ինչպես օրինակ՝ Շեյն-Սթոքսի շնչառությունը):
Երրորդը	Գիտակցությունը իսպառ բացակայում է, մաշկի ռեֆլեքսները անհետանում են։ Արյան ճնշումը և մարմնի ջերմաստիճանը նվազում են, շնչառությունը թուլանում է։
Չորրորդ	Ռեֆլեքսները և մկանային տոնուսը լիովին բացակայում են, մարմնի ջերմաստիճանը զգալիորեն նվազում է, արյան ճնշումընկնում է կրիտիկական կետի. Կոմայի չորրորդ աստիճանը հաճախ ավարտվում է մահով։

Որքան ծանր է կոմայի մեջ, և ինչ ավելի երկար մարդայնպիսի վիճակում է, որ ավելի քիչ հնարավորությունդուրս գալ դրանից: Կոմայի նվազագույն տեւողությունը մեկ ժամ է, առավելագույնը կարող է լինել ավելի քան տասը տարի։

Ախտորոշում

Ժամանակին ճշգրիտ ախտորոշումը վճռորոշ դեր է խաղում ինսուլտի բուժման գործում: Դրա իրականացման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• CT սկանավորում- ուղեղի ուսումնասիրություն ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Օգնում է որոշել հեմատոմայի տեղայնացումը և չափը.
• մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ուղեղի հետազոտություն մագնիսական դաշտի միջոցով: Այն թույլ է տալիս պատկերացնել ուղեղի կառուցվածքները և ստանալ ավելի ճշգրիտ և մանրամասն պատկեր, քան ռենտգեն հետազոտությունը։ Այս մեթոդը նախորդի հետ միասին օգտագործվում է հեմոռագիկ և իշեմիկ ինսուլտի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար.
• transcranial Doppler ուլտրաձայնային հետազոտություն - գանգի տակ գտնվող ուղեղային անոթների հետազոտություն: Օգնում է բացահայտել դեֆորմացիաների և կոտրվածքների առկայությունը.
• մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա - պատկերացում՝ օգտագործելով ուղեղի անոթների մագնիսական դաշտը;
• էլեկտրաէնցեֆալոգրամը ուղեղի գործունեության ուսումնասիրություն է:

Նաև ստանալու համար լրացուցիչ տեղեկությունկարող է նշանակվել կոագուլոգրամա՝ արյան մակարդման թեստ և կենսաքիմիական արյան ստուգում գլյուկոզայի և լիպիդների համար:

Բուժում

ժամը հեմոռագիկ ինսուլտհնարավոր դեղորայքային և վիրաբուժական բուժում: Թերապիայի սկզբունքը կախված է արյունահոսության տեղայնությունից և ծավալից։ Այսպիսով, վիրաբուժական միջամտությունը նշվում է.

• մեծ հեմատոմաներով;
• subarachnoid hemorrhage;
• ուղեղային հեմատոմա.

Այլ դեպքերում օգտագործվում են դեղամիջոցներ:

Դեղորայք

Դեղորայքային բուժումայն առաջին հերթին ուղղված է հեմոստազի խթանմանը և անոթային սպազմի բուժմանը։ Դրա համար օգտագործվում են հետևյալ դեղերը:

• Հեմոստազի խթանում - Dicinone, Aminocaproic թթու, Tranexamic թթու;
• սպազմը թեթևացնող - Նիմոդիպին, մագնեզիումի սուլֆատ:

Վիրաբուժական

Հիմնական ցուցում համար վիրաբուժական միջամտությունՍա ընդարձակ արյունահոսություն է (40 մլ կամ ավելի արյուն) ուղեղիկում: Արյան անոթների վիրաբուժական վերականգնումը նույնպես կիրառվում է կրկնությունից խուսափելու համար։ Այսօր կիրառվում են վիրաբուժական միջամտության հետևյալ տեսակները.

• գանգուղեղային հեմատոմայի հեռացում - այս մեթոդը արդյունավետ է, բայց հաճախ հանգեցնում է ուղեկցող վնասվածքների և համարվում է հնացած.
• էնդոսկոպով հեմատոմայի հեռացում;
• անևրիզմայի կտրում - անևրիզմայի մեկուսացում ընդհանուր արյան հոսքից, ինչը կանխում է դրա պատռումը.
• զարկերակային արատների հեռացումը (անոթի դեֆորմացիայի տարածքը) արյունահոսությունը կանխելու արդյունավետ միջոց է, բայց այն օգտագործվում է միայն այն դեպքում, երբ. փոքր չափսարատավորում.

Վերականգնում

Կաթվածից հետո վերականգնման ժամանակ օգտագործվում են հատուկ դեղամիջոցներ՝ բարելավելու ուղեղային արյան մատակարարումը, ինչպես նաև պրոցեդուրաներ, որոնք օգնում են վերականգնել ուղեղի աշխատանքը և վերականգնել մկանային տոնուսը:

Կաթվածից հետո վերականգնման ժամանակ օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• Piracetam, Phenotropil, Noopept - բարելավել ուղեղի արյան մատակարարումը;
• Encephabol - նորմալացնել նյութափոխանակությունը ուղեղի հյուսվածքներում;
• Choline, Actovegin, Cytoflavin - նյութափոխանակության գործընթացները խթանելու համար:

Կիրառվում են հետևյալ ընթացակարգերը:

• օրթոզային թերապիա - հենաշարժական համակարգի ֆունկցիայի վերականգնում օրթեզների օգնությամբ - սարքեր, որոնք փոխում են նրա կառուցվածքային բնութագրերը, որպես կանոն, անշարժացնում են ցանկացած մկանային խումբ կամ հոդեր: Դրանք ներառում են սպինտեր, մանյակներ և այլն;
• կինեզոթերապիա - ֆիզիոթերապիաուղղված շարժիչի գործառույթների վերականգնմանը;
• մեխանոթերապիա - կատարում վերականգնողական վարժություններօգնությամբ հատուկ միջոցներ(ապարատներ, սիմուլյատորներ);
• Ֆիզիոթերապիան մարմնի գործառույթները վերականգնելու մեթոդ է՝ օգտագործելով ֆիզիկական գործոններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, էլեկտրական հոսանքը, մագնիսական դաշտը և այլն:

Սննդակարգը կարևոր դեր է խաղում ինսուլտի վերականգնման գործում։ Նրա հիմնական սկզբունքները հետևյալն են.

• չափավոր կալորիականություն - ոչ ավելի, քան 2500 կկալ օրական;
• մասնատվածություն - անհրաժեշտ է հաճախակի ուտել, բայց փոքր մասերում;
• սննդակարգում մեծ քանակությամբ բջջանյութ, որը պարունակվում է բանջարեղենի և մրգերի մեջ.
• բարդ ածխաջրերի օգտագործումը, որը կարելի է ձեռք բերել հացահատիկից:

Կանխատեսում

Պետք է հիշել, որ շատ դեպքերում կանխատեսումը վատ է։ Կաթվածից մահացությունը բարձր է՝ 70%: Ինֆարկտից հետո միայն 35%-ն է ապրում մեկ տարուց ավելի, և դրա հիմնական պատճառը նոպաներից հետո առաջացող բարդություններն են, ինչպիսիք են ուղեղային այտուցը և սրտի անբավարարությունը: Կա նաև ռեցիդիվների բարձր ռիսկ՝ հատկապես նոպայից հետո առաջին տարում: Վիճակագրության համաձայն՝ հեմոռագիկ ինսուլտի գրանցված դեպքերի գրեթե 30%-ը կրկնվող են։

Կաթվածի ամենալուրջ հետևանքներն են.

• ուղեղի այտուցվածություն;
• վերջույթների կաթված;
• հիշողության և ճանաչողական գործառույթների խանգարում;
• զգայական զգայունության խախտում;
• խոսքի խանգարում.

Պրոֆիլակտիկա

Կանխարգելիչ միջոցառումներինսուլտի կանխարգելման համար առաջին հերթին ուղղված են արյան ճնշման իջեցմանը և արյան անոթների ամրապնդմանը: Դրա համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ.

• ճնշումը նորմալացնելու համար - Enalapril, Liprazide, Furosemide, Metoprolol;
• անոթային պատերը ամրացնելու համար - Ասկորուտին, Ատորվաստատին;
• նվազեցնել նյարդային գրգռվածություն- Վալերիան, Ֆիտոսեդ, Գիդազեպամ:

Բացի այդ, արյան բարձր ճնշման դեպքում խորհուրդ է տրվում պահպանել կենդանական ճարպերի նվազագույն պարունակությամբ դիետա, խուսափել ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից (սկզբունքորեն չհրաժարվել դրանից), վերահսկել խոլեստերինի մակարդակը, գլյուկոզայի նյութափոխանակության խանգարումների և շաքարախտ, վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը.

Հեմոռագիկ ինսուլտը ուղեղի ամենածանր վնասն է։ Կաթվածից հետո մահացությունը տատանվում է տուժածների 50-ից 90%-ի սահմաններում՝ կախված տուժած տարածքից: Այսպիսով, ուղեղի ցողունի կաթվածը հանգեցնում է գրեթե ակնթարթային մահվան, ծայրամասային արյունազեղումը գոյատևման ավելի լավ հնարավորություն է տալիս:

Հիվանդությունը զարգանում է արագ, և դրա հետևանքները անսովոր ծանր են։

Ինչ է կաթվածը

Այս անվան տակ միավորված են արյան շրջանառության սուր խանգարումների բոլոր դեպքերը։ Հիվանդությունը ուղեկցվում է որոշակի նյարդաբանական նշանների ձևավորմամբ, որոնք պահպանվում կամ զարգանում են 24 ժամվա ընթացքում։ Ամենաբարձր մահացությունը նկատվում է հենց հիվանդության առաջին օրը։

Այսպես կոչված աննշան կաթվածը տարբերվում է նրանով, որ նյարդաբանական դեֆիցիտը հետընթաց է ապրում 3 շաբաթ, այլ ոչ թե մեկ օր։ Այս ժամանակահատվածում մահացության մակարդակը կազմում է 35%:

Գոյություն ունեն ինսուլտի երեք տեսակ՝ կախված արյան շրջանառության խանգարման բնույթից։

• Իշեմիան ամենատարածվածն է և ոչ այնքան կատեգորիկ մահվան ելքով, որը կազմում է դեպքերի 70-80%-ը։ Ուղեղի իշեմիկ ինսուլտը, ըստ էության, սրտի կաթված է, հյուսվածքների նեկրոզ՝ սնուցող զարկերակի խցանման կամ նեղացման և ուղեղի հյուսվածքի բջիջների մահվան հետևանքով:
• - գանգուղեղային տրավմայի հետևանքով առաջացած անոթի պատռվածք, անևրիզմայի պատռվածք, անոթային հիվանդություն, ուռուցք և այլն:
• Ուղեղի հեմոռագիկ ինսուլտը ուղեկցվում է արյունահոսությամբ։ Անոթի պատռումը տեղի է ունենում երկու հիմնական մեխանիզմներով.

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ խախտվում է զարկերակների ինքնակարգավորումը. ճնշման ազդեցության տակ նրանք կորցնում են նեղանալու ունակությունը և միայն պասիվորեն ընդլայնվում։ Արյունով լցված են ոչ միայն զարկերակները, այլև երակները և մազանոթները՝ որպես ճնշումը փոխհատուցելու փորձ։Բայց եթե ուղեղային արյան հոսքըշարունակում է աճել, արյան անոթների պատերը պարզապես չեն դիմանում:

Երկրորդ մեխանիզմը կապված է հակառակ երեւույթի՝ գլխուղեղի զարկերակային անոթների սպազմի կամ կաթվածի հետ։ Ձևավորվում է իշեմիկ ֆոկուս, խախտվում են նյութափոխանակության գործընթացները տեղում և անոթներում։

Արդյունքում արտերիոլների պատերը թափանցելի են պլազմայի և էրիթրոցիտների համար։ Արյունը թափանցում է պատերի միջով և ներթափանցում շրջակա ուղեղի հյուսվածքը:

Կախված սպազմերի բնույթից և բաշխումից՝ հնարավոր է հեմոռագիկ ախտահարումների մեկ ընդարձակ կամ բազմակի օջախների ձևավորում։

Պատկերը բարդանում է ներուղեղային հեմատոմայի առաջացմամբ՝ անոթից արյունը ձևավորում է խոռոչ և ինքն իրեն լցնում։ Հետագայում նման խոռոչը ձևավորում է սպի կամ վերածվում կիստի: Հետևանքները երկու դեպքում էլ սարսափելի են։ Որքան են նրանք ապրում նման հիվանդությունից հետո, շատ բան կախված է նրանից, թե որքան արագ է հիվանդը ստանում շտապ օգնություն:

Սովորաբար ախտորոշվում է 60 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ՝ սրտի ռևմատիկ արատներով, սրտի կաթվածով, հեմոդինամիկ խանգարումներով։ Հեմոռագիկ ինսուլտը նկատվում է տարիքային խումբ 45-ից 65 տարեկան. Նրա սովորական «ուղեկցորդն» է հիպերտոնիան և աթերոսկլերոզը։

Ստատիկ տվյալների համաձայն, իշեմիկ ինսուլտը մահացության երկրորդ և հաշմանդամության առաջին պատճառն է: Հիվանդությունից հետո 70-80%-ը դառնում է հաշմանդամ, որից 20-30%-ը մշտական ​​խնամք է պահանջում։

Կաթվածի տարատեսակներ

Ինչպես իշեմիկ, հեմոռագիկ ինսուլտը դասակարգվում է ըստ մի քանի հատկանիշների, որոնք ցույց են տալիս տուժած տարածքը:

• Ծայրամասի կամ ուղեղի հյուսվածքի հաստության վնաս: Անդրադառնում է առավել «անվտանգ» վնասին։ Հազվադեպ է առաջացնում այտուց: Հետևանքները այստեղ շատ հեշտ չեն, բայց ծայրամասային արյունահոսությունն է, որն ամենից հաճախ դառնում է ինսուլտ, տեղափոխվում «ոտքերի վրա», և լինում են նաև նման դեպքեր։
• Օդափոխում - արյան արտահոսք կողային փորոքներում:
• Սուբարախնոիդ - արյան ներթափանցում ուղեղի թաղանթների միջև: Բեռնախցիկի վնասումից հետո այս ձևն ունի ամենալուրջ հետևանքները.
• Համակցված - նկատվում է ընդարձակ վնասվածքով:

Տարբերակել առաջնային և երկրորդային կաթվածը

• Առաջնային - անընդհատ ավելորդ ճնշման հետևանք կամ արյան անոթների պատերի վնաս: Այն ուժեղ հուզական կամ ֆիզիկական սթրես է հրահրում ճնշման բարձրացմամբ:
• Երկրորդական - այստեղ իսկական պատճառառկա է անևրիզմայի պատռվածք, անոթի անոմալիա կամ ձեռքբերովի դեֆորմացիա՝ հանգեցնելով դրա վնասմանը, կամ պատերի թափանցելիության խախտում։

Հիվանդության ծանրությունը կախված չէ արյունահոսության երկրորդական կամ առաջնային բնույթից։ Հետևանքները նույնքան սարսափելի են, իսկ կանխատեսումները՝ հիասթափեցնող։

Հիվանդության ախտանիշները

Արյունահոսությունը տեղի է ունենում հանկարծակի, բնութագրվում է ուղեղային և տեղային նյարդաբանական նշաններ... Հաճախ այնքան չարտահայտված, որ հիվանդը ուշադրություն չի դարձնում վիճակի վատթարացմանը։

Սպառնալիքի ախտանիշները հետևյալն են.

• սրտխառնոց և փսխում առանց ակնհայտ պատճառներ, փսխումը թեթևացում չի բերում.
• ծանր գլխապտույտ, գլխացավ;
• անհավասար ընդհատվող զարկերակ, թուլություն;
• մաշկը կորցնում է զգայունությունը, նկատվում է ձեռքերի և ոտքերի թմրություն։

Սովորաբար հեմոռագիկ ինսուլտը դրսևորվում է սուր գլխացավի և գիտակցության կարճատև կորստի տեսքով։ Դրանից հետո կարող է նկատվել քնկոտություն կամ գրգռվածություն, խլության վիճակ, սրտխառնոց։ Հաճախ հիվանդը կոմայի մեջ է ընկնում, որն ամենասարսափելի հետեւանքներից է։

Կոմայից ապաքինման կանխատեսումը չափազանց վատ է։Դեպքերի 16%-ում ախտանշանները նման են էպիլեպտիկ նոպաին, ինչը հիանալի պատճառ է հնարավորինս շուտ շտապօգնություն կանչելու համար:

Եթե ​​հիվանդը մնում է գիտակցության մեջ և չի զգում որևէ առանձնահատուկ բան, բացի գլխապտույտից, թուլությունից և տարածության մեջ որոշակի ապակողմնորոշումից, Մեծ հնարավորությունոր օգնությունը ժամանակին չի տրվի։

Կաթվածի հիմնական ռիսկային գործոնները.

Բարեբախտաբար, հեմոռագիկ ինսուլտը առանձնանում է ևս մի քանի ախտանիշներով, որոնք կապված են վնասի կիզակետի հետ։

• Կաթվածով հիվանդը չի կարողանում ժպտալ. Եթե ​​աջ կիսագունդը վնասված է, ապա ձախ կողմըդեմքը մնում է անշարժ. Եթե ​​ձախ կողմը ախտահարված է, դեմքի աջ կողմը գրեթե չի զգացվում:
• Տուժողը չի կարողանում լեզուն դուրս հանել՝ նա գտնվում է անբնական դիրքում, սուզվում է մի կողմ։
• Երբ փորձում են կրկնել նույնիսկ պարզ արտահայտությունը, հաճախ բառացիությունը խախտում է: Սա կամընտիր նշան է, քանի որ արյունահոսությունը միշտ չէ, որ ազդում է խոսքի կենտրոնների վրա։
• Երկու ձեռքերը բարձրացնելիս, որպես կանոն, հիվանդը չի կարող դրանք պահել նույն բարձրության վրա։ Մեկ այլ եղանակ. դուք պետք է խնդրեք հիվանդին երկարացնել ձեռքերը, ափերը ներքև և փակել աչքերը: Եթե ​​մի ձեռքը սկսում է շարժվել դեպի կողք և վար, ապա արյունահոսություն է տեղի ունեցել:

Եթե ​​նկատում եք նշված նշաններից գոնե մեկը՝ կապված գլխացավի կամ գիտակցության կարճատև կորստի հետ, պետք է անհապաղ դիմել. շտապօգնություն... Նրա կյանքն ու առողջությունը բառացիորեն կախված են նրանից, թե որքան արագ են ձեռնարկվում միջոցները։

Հեմոռագիկ ինսուլտի ժամանակ կրիտիկական են առաջին 3 ժամը, ավելի քիչ հաճախ՝ 6: Եթե այս ընթացքում հիվանդին օգնություն են ցուցաբերվում, կյանքին սպառնացող վտանգը զգալիորեն նվազում է՝ մինչև 20%: Ավելին, ժամանակին աջակցությամբ նկատելիորեն նվազում է նաև հաշմանդամության վտանգը, մեղմվում են հետևանքները, գուցե նույնիսկ ուղեղի ֆունկցիաների ամբողջական վերականգնումը։

Իհարկե, այս դեպքում վերականգնման կանխատեսումը կախված է նաև բազմաթիվ գործոններից՝ որքան ժամանակ է անցել, ուղեղի որ հատվածն է ախտահարված, ինչ այլ հիվանդություններ կան անամնեզում, բայց, այնուամենայնիվ, դա առաջին 3-ի գործողություններն են։ ժամեր, որոնք կարող են փրկել մարդու կյանքը.

Առաջին օգնություն

Տուժողին ինքնուրույն հիվանդանոց տանելը անօգուտ է, քանի որ ոչ բոլոր կլինիկաները կարող են անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերել: Հեմոռագիկ ինսուլտի բուժումն իրականացվում է մասնագիտացված հաստատություններում։ Հետևաբար, ճիշտ գործողությունը կլինի զանգահարելը արտակարգ իրավիճակախտանիշների նկարագրությամբ և ցուցումով, թե որքան ժամանակ է անցել գիտակցության կորստի պահից:

• Տուժածը պետք է այնպես դիրքավորվի, որ գլուխը և պարանոցը շարված լինեն և դրվեն 30 աստիճանի անկյան տակ։ Դրա համար օգտագործեք բարձեր, ծալված հագուստ և այլն։
• Եթե ​​տուժածը սկսում է փսխել, գլուխը թեքեք մի կողմ։
• Դուք պետք է արձակեք ձեր հագուստը, արձակեք փողկապը և թույլ չտաք հիվանդին հանկարծակի շարժումներ անել:
• Եթե ​​գիտակցության կորստի ժամանակ ռիթմիկ շնչառություն չի նկատվում, ապա անհրաժեշտ է սկսել սրտանոթային վերակենդանացում... Պետք չէ ուշադրություն դարձնել զարկերակի վիճակին։
• Հիվանդին խմիչք մի տվեք, քանի որ հնարավոր է, որ ինսուլտի հետևանքով կաթվածահար լինեն կուլ տալու օրգանները։

Բուժման գործունեություն

Նույնիսկ ամենահրատապ օգնությունն անհնար է առանց ախտորոշման։ Այս դեպքում կարևոր է տեղայնացնել տուժած տարածքը: Հեմոռագիկ ինսուլտի հիմնական բուժումը սկսվում է հետազոտությունից:

Առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում համակարգչային տոմոգրաֆիան ամենատեղեկատվական մեթոդն է։ Այս կերպ կարելի է ամբողջական պատկերացում կազմել արյան թրոմբի մասին։ Ռեզորբցիայի սկզբից հետո՝ մոտ մեկ օր, տոմոգրաֆիայի ճշգրտությունը նվազում է։

Կիստայի առաջացման փուլում կիրառվում է մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա։

Ախտորոշումը հաստատելուց հետո նշանակվում է բուժում։ Դրա նպատակն է կատարել հետևյալ գործողությունները.

• ճնշման նորմալացում - անոթների վրա բեռի նվազեցումը նպաստում է դրանց ամենաարագ վերականգնմանը: Օգտագործված adrenergic blockers, ACE inhibitors;
• այտուցի կանխարգելում կամ նվազեցում - միզամուղներ ընդունելը.
• արյան մածուցիկության կարգավորում. Հակակագուլանտների օգտագործումը հակացուցված է։ շտկված թրոմբոցիտների զանգվածի, թարմ սառեցված պլազմայի ներդրմամբ;
• ցավի թեթևացում - ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողներ;
• նյարդային պաշտպանություն.

Կաթվածի առաջին խնդիրը արյան դուրսբերումն է, հեմատոմայից ազատվելը։ Եթե ​​վերջինիս չափերը գերազանցում են 3 սմ տրամագիծը, ապա նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն։

Հիվանդների վերականգնում

Կաթվածի հետևանքները ներառում են ծանր վնասվածքների մի ամբողջ ցանկ: Ժամանակին ձեռնարկված միջոցառումները բացառում են դրանցից մի քանիսը, իսկ որոշների հետ կարելի է հաղթահարել ճիշտ վերականգնողական միջոցառումները։ Թե որքան պետք է դրանք տևեն, կախված է հիվանդության ծանրությունից և վնասի բնույթից:

Եվ նույնիսկ այս դեպքում կանխատեսումը հազվադեպ է հուսադրող՝ հեմոռագիկ ինսուլտը 100-ից 70-80 հաշմանդամության պատճառ է դառնում։

Առավել հաճախ նկատվում են հետևյալ հետևանքները.

• շարժիչի գործառույթների խախտում - կաղություն, ոտքերի կամ ձեռքերի կաթված: Որքան էլ սարսափելի հնչի, այս հետևանքները ամենաընդունելիներից են, քանի որ դրանք չեն ենթադրում անհատականության փոփոխություններ կամ ուղեղի ֆունկցիաների խանգարում.
• միզելու և դեֆեքացիայի անհավասարակշռություն;
• ընկալման փոփոխություն, դեմենցիայի զարգացում;
• խոսքի, հաշվելու, գրելու խախտում;
• հիշողության խանգարում, տարածության և ժամանակի մեջ կողմնորոշման կորուստ;
• վարքագծային բարդույթների փոփոխություն - կասկածամտություն, ագրեսիվություն, հետաձգված ռեակցիա;
• էպիլեպսիա;
• վեգետատիվ կոմա.

Այս պայմանը ամենաքիչ բուժելի է: Չնայած բժշկական վիճակագրությունը արձանագրել է հիվանդների անսպասելի դուրս գալու դեպքեր այս տեսակի կոմայից և գործառույթների մեծ մասի վերականգնում: Այնուամենայնիվ, սա իսկապես հազվադեպ է:

Կաթվածից հետո հիվանդների վերականգնումը ոչ մի կերպ չպետք է դիտվի որպես ցանկալի, բայց ոչ անհրաժեշտ միջոց: Անկախ նրանից, թե որքան ժամանակ է տեւում վերականգնումը, ֆունկցիաների նույնիսկ մասնակի վերականգնումն անհնար է առանց համապատասխան ընթացակարգերի և բուժման։

• Ֆիզիոթերապիան տարբեր միջոցառումների համալիր է, որն ուղղված է շարժողական ունակությունների և զգայունության վերականգնմանը: Կաթվածի տարբեր ձևեր. հաճախակի հետևանքներկաթված.
• Կուլ տալու ուղղում- ինսուլտից հետո նման խանգարում հաճախ է նկատվում. Հիվանդներին կերակրում են փոքր չափաբաժիններով, վերահսկվում է ծամելու և կուլ տալու գործընթացը:
• Խոսքի ուղղում - ծրագրային ապահովման, ընթերցանության և թվաբանության հմտությունների դասեր:
• Էրգոթերապիան ձեռքի վերականգնման միջոցառումների համալիր է։
• Հոգեբանական օգնություն- Մասնագետը ոչ միայն տրամադրում է հուզական աջակցություն, այլ օգնում է վերականգնել անձի կորցրած կառուցվածքները, օգնում է հիվանդին հարմարվել ծանր ցնցումից հետո:

Հեմոռագիկ ինսուլտը ուղեղի ամենածանր վնասներից է, այն ուղեղի իսկական աղետ է, որը անհապաղ միջոցներ է պահանջում մարդու կյանքը փրկելու համար։ Չնայած դրա ծանր հետևանքներին՝ պրակտիկ բժիշկները վստահ են՝ ժամանակին վիրահատության, հարազատների աջակցության և հենց հիվանդի ջանքերի շնորհիվ հնարավոր է 1-2 տարվա ընթացքում վերականգնել բոլոր գործառույթները։

Արյան անոթների բնականոն գործունեությունը և ամբողջականությունը չափազանց կարևոր դեր են խաղում մեր մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի մեջ: Հետևաբար, նման ցանկացած խախտում բավականին արագ, եթե ոչ անմիջապես, իրեն զգացնել է տալիս՝ հրահրելով տարբեր պաթոլոգիական պայմանների զարգացում։ Այսպիսով, ուղեղի արյան անոթների անցանելիության կամ ամբողջականության խախտումը կարող է ինսուլտի պատճառ դառնալ: Եկեք այս www.site էջում խոսենք այն մասին, թե ինչ է իրենից ներկայացնում հեմոռագիկ ինսուլտը մի փոքր ավելի մանրամասն: Հաշվի առեք, թե ինչ է տեղի ունենում, երբ ազդում է ուղեղի աջ կամ ձախ կողմը, դրա հնարավոր հետևանքները: Բացի այդ, մենք կպատասխանենք այն հարցին, թե ինչպիսին պետք է լինի հեմոռագիկ ինսուլտի բուժումը և վերականգնումը:

Ի՞նչ է հեմոռագիկ ինսուլտը:

Հեմոռագիկ ինսուլտ տերմինը նշանակում է կլինիկական ձևուղեղային շրջանառության սուր խանգարումներ. Սրանով պաթոլոգիական վիճակառկա է արյան ցանկացած (ոչ տրավմատիկ) ներթափանցում գանգուղեղի խոռոչ, որն առաջանում է ուղեղի ներսում գտնվող արյունատար անոթների պատռումից՝ դրանց հիվանդությունների պատճառով: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հեմոռագիկ ինսուլտը կազմում է բոլոր կաթվածների ութից տասնհինգ տոկոսը, այն համարվում է հիվանդության ամենածանր ձևը այլ սուր խանգարումների շարքում: ուղեղային շրջանառություն.

Ձախ կիսագունդը պատասխանատու է տրամաբանության և խոսքի համար, իսկ աջը՝ հույզերի, զգացմունքների, Ստեղծագործական հմտություններև շրջապատող աշխարհի ընկալման համար: Այդ իսկ պատճառով ձախում վերլուծվում է նոր, իսկ աջում՝ արդեն ծանոթ տեղեկատվությունը։

Եթե ​​եղել է հեմոռագիկ ինսուլտ (ձախ կողմում), ի՞նչ հետևանքներ կարող է ունենալ:

Ենթադրվում է, որ ձախ կիսագնդի կաթվածը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան աջ կիսագնդում: Քանի որ ուղեղի այս հատվածը պատասխանատու է խոսքի և տրամաբանության համար, ինսուլտի դեպքում կաթվածահար է լինում ոչ միայն մարմնի աջ կողմը, այլև լեզուն և լեզուն։ խոսքի խանգարումներ.

Տուժողը խոսքի խանգարումներ ունի, նրա արտասանությունը դառնում է անորոշ ու անորոշ։ Հիվանդը չի հասկանում իր լսած խոսքը, նրան հաջողվում է արտահայտվել միայն բառերի բեկորներով կամ առանձին հնչյուններով։ Երբեմն զոհերը համր են հիշեցնում։ Հարկ է նշել, որ նկարագրված ախտանիշները բնորոշ են միայն աջլիկներին։

Ձախակողմյան հեմոռագիկ ինսուլտը առաջացնում է արագ ապակողմնորոշում, առաջացնում է խնդիրներ տրամաբանական մտածողությունև հզոր դեպրեսիվ վիճակներ... Հիվանդը փակվում է և, ասես, քաշվում է իր մեջ, քանի որ նրա շփումը ուրիշների հետ դառնում է ավելի քան սահմանափակ:
Ձախակողմյան ինսուլտի դեպքում տեղի է ունենում մարմնի աջ կողմի կաթված՝ մասնակի կամ ամբողջական։

Եթե ​​կա հեմոռագիկ ինսուլտ (աջ կողմում), ի՞նչ հետևանքներ կարող է ունենալ:

Եթե ​​արյունահոսությունը տեղի է ունենում աջ կիսագնդում, հիվանդի մոտ կա մարմնի ձախ մասի կաթված՝ ամբողջական կամ մասնակի։ Ամենից հաճախ այս պայմանը ուղեկցվում է մկանային տոնուսի կայուն խանգարումների զարգացմամբ, որոնք բնութագրվում են սպաստիկ տիպով։ Այս խնդիրը հակված է արագորեն աճել ընթացքում սուր շրջան... Այս փուլում ակտիվորեն ձևավորվում են կոնտրակտուրաներ, և բոլոր տեսակների զգայունությունը նույնպես խաթարված է:

Հիվանդների մոտ ցավը, շոշափելի, մկանային-հոդային և ջերմաստիճանի զգայունությունը կարող է վատթարանալ կամ ընդհանրապես անհետանալ: Աչքերի շարժումները նույնպես կարող են խանգարվել, որի դեպքում ամբողջ գլուխը և նույնիսկ աշակերտները մնում են ձախ թեքված:

Աջ կիսագնդի պարտությամբ նկատվում է ոչ միայն ձախակողմյան սպաստիկ հեմիպարեզ, այլև վեստիբուլյար խանգարումներ։ Հնարավոր է նաև ձախ աչքի կուրություն, ձախ կողմի դիպլոպիա։ Երբեմն հիվանդները կարող են ընդհանրապես չտեսնել ձախ կողմում գտնվող տարածությունը: Ախտանիշները կարող են բարդանալ նյարդահոգեբուժական խանգարումներով, որոնք ուղեկցվում են քնի մշտական ​​խանգարումներով և նույնիսկ կուլ տալու հետ կապված խնդիրներով:

Ե՛վ աջակողմյան, և՛ ձախակողմյան հեմոռագիկ ինսուլտները կարող են հանգեցնել մահվան, կոմայի և լուրջ հաշմանդամության:

Հեմոռագիկ ինսուլտի պարտություն. հնարավո՞ր է օրգանիզմի բուժում և վերականգնում:

Հեմոռագիկ ինսուլտի բուժում

Հեմոռագիկ ինսուլտի բուժումը կարող է լինել պահպանողական և օպերատիվ: Բժիշկները միջոցներ են ձեռնարկում ուղեղային շրջանառությունը վերականգնելու, գլխուղեղի այտուցը վերացնելու, ինչպես նաև արյան ռեոլոգիական հատկությունները բարելավելու համար։ Շատ կարևոր դեր է խաղում նեյրոգենեզի խթանումը, այլ կենսական համակարգերի և գործառույթների բնականոն գործունեության պահպանումը։

Վիրահատական ​​շտկումն օգնում է շտկել արյունահոսության հետևանքով առաջացած հեմատոման։

Նրանց համար, ովքեր վերապրել են հեմոռագիկ ինսուլտ, ապաքինումը, որպես գործընթաց, հավատ է տալիս կյանքին։

Ցավոք սրտի, հեմոռագիկ ինսուլտը հաճախ նաև մահվան պատճառ է դառնում լուրջ խնդիրներառողջությամբ։ Սակայն որոշ դեպքերում բժիշկները հարազատների հետ միասին օգնում են հիվանդին հասնել առողջության մասնակի վերականգնման։ Վերականգնումն իրականացվում է ինչպես բուժհաստատություններում, այնպես էլ տնային պայմաններում։

Գերազանց ազդեցություն է տրվում ֆիզիոթերապիայի անցկացմամբ (դարսոնվալիզացիա կամ էլեկտրաթերապիա, բալնեոթերապիա կամ հիդրոթերապիա, ֆարադիզացիա՝ ցածր հաճախականության կիրառում փոփոխական հոսանք): Նաև շատ հիվանդների, ովքեր ունեցել են հեմոռագիկ ինսուլտ, ցուցադրվում է պարաֆինային թերապիա, ֆոտոթերապիա, ասեղնաբուժություն:

Չափազանց կարևոր դեր է խաղում հոգեթերապևտի ժամանակին և գրագետ օգնությունը և հատուկ վարժությունները: Մարմնամարզությունը սկզբում պետք է պասիվ լինի (դրան օգնում է բուժքույրը կամ հարազատները), սակայն հիվանդը կարող է ինքնուրույն կատարել որոշ վարժություններ (թարթել, թեքել մատները և այլն)։

Իհարկե, ճիշտը դիետիկ սնունդ.

Հեմոռագիկ ինսուլտը չափազանց լուրջ խանգարում է, որը պահանջում է համապատասխան ժամանակին թերապիա վերակենդանացման բաժանմունքի հսկողության ներքո:

Հոդվածում կխոսենք հեմոռագիկ ինսուլտի, ինչ է դա, բուժման և ախտորոշման, ախտանիշների և հետևանքների մասին։ Ինչպես նաև դրա տեսակներն ու դասակարգումը: Դուք նույնպես կիմանաք, թե որքան են նրանք ապրում նման կաթվածից հետո։

Հեմոռագիկ ուղեղային ինսուլտ

Պետք է ասել, որ 40 տարեկանից բարձր հիվանդների մահացության և հաշմանդամության բոլոր պատճառների շարքում առաջին տեղում են ուղեղի անոթային հիվանդությունները։ Կանանց մոտ հիվանդացությունը հասնում է 30-ից 49 տարեկան, տղամարդկանց մոտ՝ 70-ից 75 տարեկան։ Հեմոռագիկ ինսուլտի կանխարգելման և բուժման իմացությունն օգնում է խուսափել լուրջ բարդություններից։

Հեմոռագիկ ինսուլտ ինչ է դա

Սա ուղեղի արյան մատակարարման խախտման կլինիկական տարբերակ է։ Կտրուկ հոսում է։ Այն ուղեկցվում է արյունատար անոթների պատռվածքով և արյան ներթափանցմամբ ուղեղ։ Սա հանգեցնում է կիզակետային և ուղեղային ախտանիշների:

Դասակարգում

Ահա հեմոռագիկ ինսուլտի հիմնական դասակարգումը.

• Պարենխիմալ- պարենխիմի պատճառով անոթային վնաս: Բարձր լուրջ հիվանդություն... Այն բաժանված է հետևյալ տեսակների.
  • աջակողմյան - ուղեղի աջ կիսագնդի վնաս
  • ձախակողմյան - ձախ կիսագնդի վնաս
  • ուղեղիկ
  • մայթ
  • ցողունը
  • ենթակեղևային - հաճախ դրսևորվում է պարիետալ և ժամանակավոր բլթերի շփման կետում: Արդյունքը երկարաժամկետ է։
• Սուբարախնոիդ- առաջանում է անոթային անևրիզմայի պատռվածքի պատճառով։ Հաճախակի դեպքերգանգուղեղային տրավմա են.
• Արախնոիդ- նույնը, ինչ նախորդը, միայն այն տարբերվում է միայն արյունահոսության պատճառներից: Հիմնականում բարորակ կիստոզային ուռուցքների պատռվածքի պատճառով։

Հեմոռագիկ ինսուլտի որոշակի փուլեր կան. Նրանք բոլորն էլ տարբերվում են դասընթացի տևողությամբ:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնելու համար նպատակահարմար է բացահայտել, թե որ ռիսկային խմբին է պատկանում անձը և ընտրել անհատական ​​կանխարգելիչ միջոցառումներ:

Հեմոռագիկ ինսուլտի պատճառները

Դիտարկենք հեմոռագիկ ուղեղային ինսուլտի հիմնական պատճառները.

1. Արյան բարձր ճնշում (հիպերտոնիա, երիկամների հիվանդություն և այլն):
2. Աթերոսկլերոզ
3. Անոթային անևրիզմա
4. Արյան հիվանդություններ
5. Գանգի վնասվածք
6. Թմրամիջոցների գերդոզավորում
7. Նյարդահոգեբուժական խանգարումներ
8. Գերտաքացում
9. Թունավորում ալկոհոլից և ծխախոտից
10. Ֆիզիկական սթրեսի ավելացում

Հնարավոր է նաև պատռված անևրիզմա: Ավելի հաճախ սակուլյար կառուցվածք։ Հատկապես նրանք, որոնք գտնվում են գանգի հիմքում: Սրանից հիմնականում տառապում են երիտասարդ տղամարդիկ։

Այն արտահայտվում է արյան ճնշման բարձրացմամբ եւ ֆիզիկական ակտիվությամբ։ Եվ նաև սպորտի, սեքսի ժամանակ և մարմնի քաշի ավելացման պատճառով։

Ցավը սկզբում հայտնվում է օքսիպիտալ շրջանում, իսկ հետո տարածվում է գլխով մեկ։ Նա անտանելի և անտանելի բնավորություն է: Կարող է կրակել պարանոցի և ուսի շեղբերների միջև: Երբեմն հիվանդի մոտ զգացվում է, որ իր գլխում տաք հեղուկ է հոսում։

Պարբերաբար նկատվում են հուզմունքի ախտանիշներ, ցնցումներ, հիպերտերմիա 40, շնչառության և սրտի հաճախության բարձրացում: Երբեմն լինում են գլխապտույտ, աչքերի առաջ «թռչում» են ճանճերը, իսկ գլխում՝ աղմուկ։

Հեմոռագիկ ինսուլտ և ախտանիշներ

Ստորև կքննարկենք հեմոռագիկ ինսուլտը և դրա ախտանիշները: Մենք կխոսենք տարբեր տեսակի հեմատոմաների մասին: Սա օրգանների և հյուսվածքների տարբեր վնասվածքներով արյան կուտակումն է՝ արյունատար անոթների պատռվածքով։ Արդյունքը հեղուկով կամ արյունով լցված խոռոչ է:

Կախված է արյան կուտակման տարածքից. Այն դրսևորվում է մկանային տոնուսի խախտմամբ և ներուղեղային հեմատոմայի մյուս կողմում գտնվող մկանային թուլությամբ։ Զարգանում են տեսողական ախտանշանները, խանգարվում է խոսքը։

Կարող են լինել կաթվածի տարբեր վեգետատիվ կանխատեսողներ: Օրինակ՝ արյան հոսք դեպի դեմք, մշուշոտ պատկերներ և ծանոթ առարկաների գունաթափում:

Կան ընդհանրացված նոպաներ կամ հոգեմետորական գրգռվածություն: Զարգանում է նաև գիտակցության մակարդակի դեպրեսիա։ Խոշոր արյունազեղումները բարդանում են շնչառական դեպրեսիայի, սրտի աշխատանքի, մկանային տոնուսի և գիտակցության պատճառով:

Խորը արյունազեղումներով՝ հեմիպլեգիա, մյուս կողմից հեմիանեստեզիա։ Տեսողական ֆունկցիաները, խոսքը խանգարված է, դեմքը կաթվածահար է։

Եթե ​​ախտահարվում է ոչ գերիշխող կիսագունդը (ձախ՝ ձախլիկների համար), ապա մարմնի ընկալումը խաթարվում է։ Չափի և ձևի վերաբերյալ սխալ պատկերացումներ են առաջանում առանձին մասերմարմինը. Հիվանդը քննադատություն չունի իր հիվանդության վերաբերյալ։ Նա չի զգում առկա խոսքի և շարժիչային թերությունները։

Հետին գանգուղեղային ֆոսայում արյունազեղման դեպքում ազդում են համակարգման գործառույթները, հիշողությունը և ուշադրությունը: Առկա է գլխապտույտ, անտարբերություն, քնկոտություն, սրտխառնոց և փսխում, ցավ գլխի և պարանոցի շրջանում։

Ցողունային կաթվածները դրսևորվում են կենսագործունեության խախտմամբ, տեսողության և կուլ տալու խանգարումներով։

Ձևավորված հեմատոմաների ծավալը տատանվում է 5-ից մինչև 150 մլ։ Նրանց ձևը սովորաբար լինում է գնդիկի կամ էլիպսի տեսքով՝ շուրջը այտուցվածությամբ։ Թարմ հեմատոմաները խցանված արյուն են, որը լուծվում է 2-3 շաբաթ անց։ Իսկ 1-2 ամիս հետո առաջանում է կիստա՝ հիվանդը ողջ մնալու պայմանով։

Սուբդուրալ և էպիդուրալ հեմատոմա

Սուբդուրալ կամ էպիդուրալ տարածությունում արյան կուտակումը, որին չի նախորդել տրավմա, պայմանավորված է հակակոագուլանտային բուժման բարդություններով։

Այս արյունազեղումների կլինիկական պատկերը չի տարբերվում նմանատիպ տեղայնացման տրավմատիկ հեմատոմաներից։

Հեմոռագիկ կաթված երեխաների մոտ

Հեմոռագիկ ինսուլտը երեխաների մոտ առաջանում է միայն ներարգանդային կյանքի 28 շաբաթականից և ծնվելուց մինչև 7 օր հետո։ Հետագա բոլոր դեպքերը բացատրվում են զարկերակային արատների և էնդոկարդիտի առկայությամբ։

Երեխայի ծննդյան ժամանակ արյունազեղումները զարգանում են արյան անոթների պատռվածքով և դասակարգվում են որպես մեծահասակների մոտ։ Ամենադժվարը արյան թափանցումն է փորոքներ: Դրանք առաջանում են սկզբի տարիքին հակադարձ համեմատական ​​հաճախականությամբ։

Կա կլինիկական պատկերըերևակայական բարեկեցության շրջան. Երեխաների մոտ ներփորոքային արյունահոսությունը բավականին հազվադեպ երեւույթ է։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում կա մահացության շատ բարձր մակարդակ՝ առաջին օրվա դեպքերի մինչև 90% -ը:

Հիմա անդրադառնանք այնպիսի ենթաթեմայի, ինչպիսին է հեմոռագիկ ինսուլտի հետևանքների ձախ կողմը և որքան են նրանք ապրում: Նման ինսուլտը ավելի սուր է, քան մյուսները: Հիվանդների մոտ 60%-ը մահանում է։ Իսկ նրանք, ովքեր ավելի բախտավոր են, դառնում են ցմահ հաշմանդամ։

Ձախակողմյան կաթված

Խնդիրն ինքնին առաջանում է արյունատար անոթների պատերի պատռվածքի պատճառով։ Արդյունքում գլխի ձախ կիսագնդի հյուսվածքներում առաջանում է մեծ արյունահոսություն, որին հաջորդում է հեմատոմաների առաջացումը։

Ձախակողմյան ինսուլտի հետևանքները

Հեմոռագիկ ինսուլտի բոլոր հետևանքները կախված են վնասվածքից: Ահա հիմնական հետևանքները.

• մարդու սթրեսը և դեպրեսիան - կարդալ,
• վերջույթները, դեմքի և շնչառական մկանները ձախողվում են
• ուժեղ ցավ
• կաթված կամ կտրվածք աջ կողմում տարբեր խանգարումներով (դժվար կուլ տալ, ընդհանուր զգայունության շատ ցածր մակարդակ և ցածր մկանային տոնուս)
• անհնար է տրամաբանորեն մտածել
• դեմքի մկանների սահմանափակ աշխատանքը
• դժվար է նավարկել տիեզերքում

Որքա՞ն են մարդիկ ապրում հեմոռագիկ ինսուլտից հետո

Շատերի մոտ կարող է նման հարց առաջանալ, թե որքան ժամանակ են նրանք ապրում ուղեղի հեմոռագիկ ինսուլտից հետո։ Անմիջապես պետք է ասել, որ վիճակագրությունն այստեղ հուսադրող չէ։

Բառացիորեն ինսուլտից հետո առաջին ամսվա ընթացքում հիվանդների մոտ 35%-ը մահանում է: Եվ նույնիսկ ավելին (սա 50%) մահանում է մեկ տարվա ընթացքում:

Նշենք, որ թոշակառուները եւ նրանք, ովքեր ունեն քրոնիկ հիվանդություններսրտանոթային համակարգի.

Հիմա եկեք քննենք այնպիսի խնդիր, ինչպիսին է հեմոռագիկ ինսուլտը հետևանքների աջ կողմում և որքան են նրանք ապրում: Ինչպես նախորդ տիպում, այս մեկը նույնպես այնքան էլ լավ չի ընթանում: լավագույն միջոցը... Տարբերությունները միայն հետևանքներն են:

Աջակողմյան հարված

Եթե ​​ձախ կողմի պարտությամբ մարդը խնդիրներ ունի մտածելու և խոսելու հետ։ Եթե ​​աջ կողմը վնասված է, խնդիրներ կառաջանան շրջակա միջավայրից տեղեկատվության ընկալման և մշակման հետ կապված:

Աջակողմյան կաթվածից հետո հետևանքները

Ստորև ես ուզում եմ ձեզ համար թվարկել աջակողմյան հեմոռագիկ ինսուլտից հետո հիմնական հետևանքները։ Որպես կանոն, դրանք բոլորը շատ վատ են ազդում ամբողջ մարդու մարմնի ձախ մասի վրա։ Սրանք հետևանքներն են.

• բարձր արյան ճնշում
• համակարգման բացակայություն
• գիտակցության կորուստ և ուշագնացություն
• ջղաձգություն մարմնի ձախ մասում
• թմրություն
• ձախ վերջույթների թույլ ակտիվություն
• ձախ աչքի տեսողության կորուստ
• հայացքի թեքություն և գլուխ դեպի ձախ
• մարմնի ձախ մասում զգայունության բացակայություն

Քանիսն են ապրում

Սովորաբար, աջակողմյան հարվածառավել հաճախ հանդիպում է 35-50 տարեկան մարդկանց մոտ։ Շատ հաճախ հիպերտոնիայով տառապող մարդիկ ենթակա են նման հիվանդության։

Որքա՞ն ժամանակ եք ապրում աջակողմյան հեմոռագիկ ինսուլտից հետո:

Այո, մոտավորապես նույնը, ինչ ձախակողմյան: Այստեղի կանխատեսումները նույնպես հուսադրող չեն։ Դեպքերի մոտ 60%-ն ավարտվում է մահով։ Նրանք, ովքեր ողջ են մնացել, ինսուլտից հետո ապրում են մոտ մեկուկես տարի։ Ավելին, փրկվածների 70%-ն արդեն ցմահ հաշմանդամ է։

Հեմոռագիկ ինսուլտի ախտորոշում

Տեսնենք, թե ինչ միջոցներ են ձեռնարկվում մարդկանց մոտ հեմոռագիկ ինսուլտի ախտորոշման համար.

• ԷՍԳ՝ սրտի մկանների արդյունավետությունը գնահատելու համար
• Ողնաշարի ռենտգեն
• Արյան ստուգում գլյուկոզայի և խոլեստերինի, էրիթրոցիտների, լեյկոցիտների, թրոմբոցիտների, ESR-ի, լեյկոցիտների մակարդակի համար
• Արյան ճնշման վերահսկում
• Դուպլեքս անոթներ

Բժիշկները նաև այլ աշխատանքներ են իրականացնում։

Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա- տեխնիկա, որը թույլ է տալիս ախտորոշել զարկերակների սպազմի առկայությունը կամ բացակայությունը: Իր իրականացման հեշտության և անվտանգության շնորհիվ այն իրականացվում է դինամիկ կերպով՝ գնահատելու ուղեղի արյան հոսքի վիճակը:

Պարույրային համակարգչային տոմոգրաֆիա(SKT) - ունի պատշաճ առանձնահատկություն: SCT-ի շնորհիվ բժիշկը տեսնում է արյան կուտակումը, դրա տարածվածությունը և արդյոք արյուն կա ողնուղեղային հեղուկում։ Եթե ​​կասկածվում է արյունազեղումով անևրիզմա, կատարվում է ԿՏ սկան ներերակային կոնտրաստով կամ SCT անգիոգրաֆիկ հետևողական հետազոտություն:

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում(MRI) - տեղեկատվական արյունահոսության աղբյուրների, փոքր, լատենտային կամ խորը տեղակայված հեմատոմաների հայտնաբերման համար: Եվ նաև առաջնային արյունահոսության կամ ուռուցքային բնույթի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար։

Տեղեկատվության մեծ մասը տրամադրում է ընտրովի ուղեղային անգիոգրաֆիա(UCAS): Բայց դա կատարվում է միայն որպես նախավիրահատական ​​հետազոտության մեթոդ։ Սովորաբար անևրիզմայի կամ զարկերակային արատների գտնվելու վայրը պարզելու համար։

Կատարում գանգի ռադիոգրաֆիաեթե վնասվածքի փաստի ցուցում չկա.

Ինչպե՞ս կասկածել արյունահոսության մասին:Ահա որոշ տարբերակներ.

• ուղեղային ախտանիշներ
• ճնշված գիտակցություն
• բրադիկարդիա կամ սրտի հաճախության բարձրացում
• շնչառական խանգարում
• աննկուն փսխում
• զկռտոց
• հատուկ ռեֆլեքսներ և սինկինեզ (վերջույթների բարեկամական շարժումներ)
• հորմոնալ ջղաձգումներ, որոնք ավելի հաճախ են ի հայտ գալիս 2-րդ օրվանից

Հեմոռագիկ ինսուլտի բուժում և վերականգնում

Այժմ խոսենք հեմոռագիկ ինսուլտի բուժման և վերականգնման մասին: Ի վերջո, օգնություն ցուցաբերելու արագությունը մեծապես ազդում է մարդու կյանքի տեւողության վրա։

Առաջին օգնություն

Կաթվածի ցանկացած լուրջ կասկածի դեպքում պետք է շտապ օգնություն կանչել։ Դրանից հետո առաջին օգնության համար անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք միջոցառումներ.

1. դրեք մարդուն մեջքին՝ գլուխը բարձրացրած
2. բացեք պատուհանը մաքուր օդի համար
3. գլուխը թեքեք կողքի վրա, որպեսզի փսխման դեպքում ստամոքսի պարունակությունը չներծծվի վերին շնչուղիներ.
4. վերահսկել արյան ճնշումը և զարկերակը

Երբ ինսուլտի կասկած կա, հիվանդը պետք է անհապաղ տեղավորվի մասնագիտացված հիվանդանոցում, վերակենդանացման բաժանմունքում կամ վերակենդանացման բաժանմունքով անգիոնևրոլոգիական բաժանմունքում: Նման պայմաններում պետք է լրացուցիչ հետազոտություն և բուժում իրականացվի։

Հեմոռագիկ ինսուլտի նախնական բուժում

Ինչպե՞ս է բուժվում ուղեղի հեմոռագիկ ինսուլտը: Ընդհանրապես բժիշկը մի քանի խնդիր ունի. Սկզբի համար դա արյունահոսության դեմ պայքարն է։

Սկզբում բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է կենտրոնանալ օրգանիզմի կենսագործունեության վրա և իրականացնել հետևյալ միջոցառումները.

• Շնչառության վերականգնում, մեխանիկական օդափոխություն, շնչառություն խոնավացված թթվածնով
• Սրտի հաճախության նորմալացում
• Էպիլեպտիկ նոպաների դեպքում հակաջղաձգային դեղամիջոցները (Ռելանիում, Սեդուքսեն) կիրառվում են ներերակային։ Նոպաների զարգացման ռիսկը պահպանվում է ինսուլտից հետո 24 ժամ: Երկարատև չհանգստացնող նոպաների դեպքում տրվում է անզգայացում: Ավելին, հակացնցումային թերապիան շարունակվում է մեկ ամիս այն բանից հետո, երբ հիվանդը դուրս է գրվել հիվանդանոցից՝ էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիայի հսկողության ներքո։
• Ճնշման մասնակի նվազում սկզբնականի 10-15%-ից ոչ ավելի, քանի որ անսովոր ցածր ճնշման դեպքում ուղեղի հիպոքսիան էլ ավելի արագ է զարգանում:
• Եթե ​​կուլ տալը խանգարում է, ապա տեղադրվում է խողովակ, որով հիվանդին կերակրում են:
• Գանգի խոռոչում ճնշման վերահսկում - միզամուղներ (Մանիտոլ, Դիակարբ):
• Անպայման դրեք կաթետերը միզապարկվերահսկել արտազատման գործառույթերիկամներ.
• Ճնշման խոցերից խուսափելու համար սրբանային հատվածի բուժումը կամֆորայի սպիրտով:
• Հատուկ միջոցներ, նեյրոպրոտեկտորներ (Encephabol), հակաօքսիդանտներ (Actovegin, Lubeluzole), կալցիումի ալիքների արգելափակումներ (Nimodipin), nootropic նյութեր (Nootropil, Cerebrolysin, Semax), վազոակտիվ նյութեր (Cavinton):
• Թոքային էմբոլիա՝ կանխարգելման համար պարտադիր է ոտքերի առաձգական վիրակապը։

Կաթվածի վիրահատություն

Հեմոռագիկ ինսուլտի վիրահատությունն ուղղված է հեմատոմայի հեռացմանը և հիվանդի կյանքը փրկելուն։ Ներուղեղային արյունահոսության վիրաբուժական բուժումը նյարդավիրաբուժության ամենաքննարկվող և վիճահարույց ոլորտներից է: Այն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով հեմատոմայի տարիքը, նյարդաբանական վիճակը, տեղայնացումը և ծավալը։

Գոյություն ունեն վիրաբուժական միջամտությունների հետևյալ տեսակները.

• Դասական գանգուղեղային հեմատոմաների համար. Ցավոք սրտի, այն լրացուցիչ վնասում է ուղեղի հյուսվածքը և բացասաբար է անդրադառնում բուժման ֆունկցիոնալ արդյունքների վրա։
• Արյան թրոմբի հեռացում նվազագույնով կողմնակի ազդեցությունտարածվում է նվազագույն ինվազիվ միջամտությունների և հեմատոմայի հեռացման վրա փոքր անցքով՝ օգտագործելով վիդեո-էնդոսկոպիկ տեխնոլոգիա:

Հեմոռագիկ ինսուլտից հետո վերականգնում

Հաջորդ ոչ պակաս կարևոր խնդիրը բժշկական անձնակազմհիվանդին բուժելիս սա նրա վերականգնումն է տանը և հիվանդանոցում հեմոռագիկ ինսուլտից հետո:

Ներկայումս կան մեծ թվով ռոբոտային վերականգնողական համակարգեր, որոնք զգալիորեն բարելավում են վերականգնող բժիշկների և ֆիզիկական թերապիայի հրահանգիչների աշխատանքի արդյունավետությունը:

Վերականգնման սովորական նստաշրջանը տևում է մոտ 30 րոպե: Դրա ընթացքում հիվանդը կատարում է մոտ 4-5 քայլ։ Իսկ ռոբոտային վերականգնողական համակարգերի օգնությամբ հիվանդը նույն դասի համար կատարում է մոտ 500 քայլ։

Լավ միջոցներ

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո լավ ազդեցությունցույց տալ հետևյալ միջոցները.

1. Դեղորայք, որոնք բարելավում են ուղեղի արյան մատակարարումը և նրա ճանաչողական գործառույթները (պիրացետամ, ֆենոտրոպիլ, նոոպեպտ):
2. Encephabol - նորմալացնում է նյութափոխանակության գործընթացները ուղեղի հյուսվածքներում: Բարձրացնում է գլյուկոզայի կլանումը և դրա օգտագործումը հյուսվածքների կողմից: Խթանում է ացետիլխոլինի արտազատումը սինոպտիկ կապի տարածքում և նորմալացնում է նուկլեինների փոխանակումը:
3. Choline, Actovegin, Cytoflavin - նորմալացնում են նյութափոխանակության գործընթացները: Օժտված է հակաօքսիդանտ ազդեցությամբ։

Վերականգնողական և վերականգնողական ծրագրեր

Վերականգնողական բոլոր բուժումներն անհատական ​​են։ Հետեւաբար, նպատակահարմար է սկսել այն հիվանդանոցում: Այնուհետեւ հիվանդը կունենա լավ արդյունք... Նման բուժումը պետք է շարունակվի հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո:

Ահա վերականգնողական և վերականգնման գործողություններ, որին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել հեմոռագիկ ինսուլտի դեպքում.

1. Սովորեցրեք ինքներդ ձեզ ծառայել, ուտել և խմել
2. Ֆիզիոթերապիա
3. Կինոթերապիա
4. Հատուկ զգեստներ՝ ռեֆլեքսները վերստեղծելու համար
5. Վերականգնող խոսքի դասերլոգոպեդի հետ
6. Բալնեոթերապիա
7. Մերսում
8. Մանուալ թերապիա
9. Ֆիզիոթերապիա
10. Դասեր նյարդահոգեբույժի հետ արագ սոցիալական հարմարվողականության համար

Հաջողության մյուս բաղադրիչը հարազատների ու մտերիմների օգնությունն է։ Նրանք պետք է պահպանեն հիվանդի տրամադրությունը և պարբերաբար վերահսկեն այն և ճիշտ կատարումբժշկի առաջարկությունները.

Մարդուն լիարժեք կյանքի վերադարձնելու համար պետք է պահպանվեն հատուկ պայմաններ. Մասնավորապես՝ ժամանակին դիմել բժշկի, բուժվել հիվանդանոցում՝ օգտագործելով ժամանակակից միջոցներ՝ վերականգնողական թերապիայի հետ համատեղ։

Լուրջ, հաշմանդամ բարդություններ են զարգանում դեպքերի 75-80%-ում։ Ցավոք, մեծ թվովֆունկցիոնալ խանգարումները մնում են տարբեր աստիճաններխստություն.

Եթե ​​միջոցառումների ամբողջ համալիրը ճիշտ իրականացվի, ապա հիվանդը կարող է շարունակել լիարժեք կյանք՝ ֆունկցիայի լիարժեք վերականգնմամբ։

Տարեց հիվանդների հետվիրահատական ​​կառավարում

Վիրահատության ավարտից հետո և մինչև հիվանդի աշխատանքի վերադառնալը անհրաժեշտ է անցնել հետվիրահատական ​​շրջանը։ Այն կարող է լինել ամենամոտ և հեռավոր: Առաջին շրջանը սկսվում է վիրահատությունից անմիջապես հետո և տևում մինչև հիվանդի դուրսգրումը հիվանդանոցից:

Երկրորդը շարունակվում է բուժհաստատության պատերից դուրս, քանի դեռ չեն անցել բոլոր ընդհանուր և տեղային խանգարումները։

Տարեց հիվանդների հիմնական առանձնահատկությունը շնչառական և սրտանոթային համակարգերի ֆունկցիայի ընդգծված նվազումն է։ Եվ նաև վարակի նկատմամբ օրգանիզմի դիմադրողականության նվազում։

Բացի այդ, հետվիրահատական ​​վերքերի ապաքինման ժամանակ վերականգնողական գործընթացների վատթարացում կա: Սա շատ ավելի ծանր է դարձնում հոսքը: հետվիրահատական ​​շրջանտարեցների մոտ՝ համեմատած երիտասարդ հիվանդների հետ:

Ծերության ժամանակ նկատվում է թոքերի կենսական հզորության նվազում, դրանց առավելագույն օդափոխության նվազում և բրոնխի ծառի դրենաժային ֆունկցիայի խախտում։ Սա իր հերթին հանգեցնում է թոքաբորբ.

Հետեւաբար, պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել շնչառական վարժություններ, մերսում, հիվանդների վաղ ակտիվացում և բրոնխոդիլացնող միջոցների օգտագործում։

Տարեց հիվանդների գրեթե բացարձակ մեծամասնությունն ունի աթերոսկլերոզ և կարդիոսկլերոզ: Տարիքի հետ նկատվում է հիպերկոագուլյացիայի միտում, որն ավելանում է վիրահատությունից հետո։ Ուստի մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել սրտի պաթոլոգիայի, արյան նոսրացման և հիվանդի ակտիվացմանը։

Հաշվի առնելով աղեստամոքսային տրակտի թթվային-ֆերմենտային և շարժիչային ֆունկցիայի նվազումը, այս խմբի հիվանդներին խորհուրդ է տրվում նշանակել հեշտությամբ մարսվող, խնայող և բարձր կալորիականությամբ սնունդ:

Նաև ծերության ժամանակ թարախային բարդություններն ավելի հաճախ են զարգանում, ուստի պետք է ուշադիր հետևել բոլոր վերքերին։

Հեմոռագիկ ինսուլտի կանխարգելում

Այժմ անդրադառնանք այնպիսի հարցի, ինչպիսին է լավ կանխարգելումհեմոռագիկ ինսուլտ մարդկանց մոտ. Իզուր չէ, որ բուժման առաջադրանքներից մեկը ներառում է տարբեր կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ ուղղված ինսուլտի կրկնությունը կանխելուն։

Պետք է ասել, որ նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է բժշկի ցուցումով հակակոագուլանտներ ընդունել։ Իսկ հիպերտոնիայի և լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում մի անտեսեք լիպիդը իջեցնող դեղամիջոցների նշանակումը:

Հետևեք նաև հիմնական կանխարգելմանը:

• Կանխել քաշի ավելացումը
• Թույլ մի տվեք ճնշման բարձրացում 140/90 մմ Hg-ից ավելի: Արվեստ.
• Առաջնորդել շարժական պատկերկյանքը
• Վայելեք կյանքը և խուսափեք սթրեսից
• Դիտեք առողջ
• Հրաժարվել վատ սովորություններից

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել վերջին կետին. Նույն սպիրտի վնասակար ազդեցությունը բացատրվում է անոթային հունի ընդլայնմամբ, ապա դրա արագ սպազմով։ Սա մեծացնում է կրկին հիվանդանալու հավանականությունը։

Հիշեք, որ երկրորդ ինսուլտը խանգարում է ձեզ վերադառնալ սոցիալապես ակտիվ կյանքին և հաճախ մահացու է լինում:

Նիկոտինը անոթային թույն է։ Նրա և ծխախոտի ծխի մեջ պարունակվող այլ թունավոր նյութերի ազդեցության տակ արյան ռեոլոգիական հատկությունները փոխվում են և մածուցիկությունը մեծանում է։ Այս ամենը հանգեցնում է արյան բջիջների լճացման և հիվանդության առաջընթացի։

Ծխելն ինքնին հրահրում է ծայրամասում գտնվող անոթային մահճակալի սպազմ և ճնշման բարձրացում։ Այն նաև հիանալի ռեցիդիվ միջնորդ է:

Հեմոռագիկ ինսուլտ և հետևանքներ

Վերջում մի փոքր խոսենք այնպիսի խնդրի մասին, ինչպիսին է հեմոռագիկ ինսուլտը և դրա հետևանքները։ Այսօր տխուր վիճակագրությունն այն է, որ հիվանդների 35-45%-ը հաջորդ օրացուցային տարվա ընթացքում երկրորդ ինսուլտ է ունենում:

Ինսուլտը ինքնին շատ կանխատեսելի է։ Նրանից հետո հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը հրաժեշտ է տալիս կյանքին։ Իսկ նրանք, ովքեր ողջ են մնացել, տառապում են կոպիտ նյարդաբանական փլուզումներից:

Հիվանդության ելքի հիմնական չափանիշը ժամանակին և որակյալ բուժօգնությունն է։ Հարկ է նշել, որ արյունահոսությունից հետո հիվանդի կյանքում արատներն ավելի շատ են, քան իշեմիայից հետո։ Եվ նրանք շատ կոպիտ են:

Ուղեղի հեմոռագիկ ինսուլտի հետևանքները:

• շարժման խանգարումներ
• ուղեղի նվազագույն դիսֆունկցիան
• էպիլեպսիայի դիմացկուն ձևեր
• մտավոր հետամնացություն

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Մի քիչ արժե նշել հեմոռագիկ ինսուլտի և ժողովրդական միջոցներով բուժման մասին։ Օգտագործումը բուսական միջոցներթույլատրելի է միայն այն դեպքում, երբ սպառնացող շրջանն անցել է, և ոչինչ չի վնասում հիվանդի վիճակին։

Դեղերի կիրառման կետերը կլինեն հենց ինսուլտի հետևանքները։ Նրանք խթանում են նյարդային հյուսվածքը և բջիջների վերականգնումը:

Գերազանց արդյունք է տալիս Հայր Գեորգի վանական վճարները:

1. Եղինջ - ունի հակաթունավոր, հակաբորբոքային, հեմոստատիկ ազդեցություն:
2. Sage - Դրա հակաբորբոքային եւ հակամանրէային ազդեցությունը կապված է մեծ քանակությամբ հետքի տարրերի հետ: Բուսական հակաբիոտիկ է։ Պարունակում է քրոմ, ցինկ, մանգան, նիկել և մագնեզիում։
3. Անմահը խոլերետիկ միջոց է։ Պաշտպանում է լյարդը և իջեցնում արյան խոլեստերինը։
4. Մասուր - իմունոստիմուլյատոր ազդեցություն: Պարունակում է վիտամիններ և հանքանյութեր։
5. Մի շարք - նորմալացնում է արյան մակարդման հատկությունները:
6. Bearberry-ն հիանալի բնական հակաօքսիդանտ է:
7. Յարնջուկ և չոր ծաղիկներ՝ հակաբորբոքային, խոլերետիկ և վերականգնող ազդեցություն:
8. Որդան, ուրց և կեչու բողբոջներ՝ հակաբորբոքային և հակամանրէային ազդեցություն:
9. Չիչխան - լավ է ազդում վահանաձև գեղձի վրա, նորմալացնում է արյան ճնշումը:
10. Լորենի ծաղիկներ, ճահիճ, երիցուկ և մայրիկ - մասնակցում են արյունաստեղծմանը և արգելակում են անբարենպաստ գործոնների ազդեցությունը: նյարդային համակարգ... Այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում հիպոֆիզի գեղձի, իմունային և սրտանոթային համակարգերի վրա։

Վերոնշյալ միջոցները բարելավում են արյան մատակարարման խանգարումների հետևանքների բուժման արդյունքները և վերականգնում մարդկային կորցրած կարողությունները։

Եզրակացություն

Այժմ դուք գիտեք ամեն ինչ հեմոռագիկ ինսուլտի մասին, ինչ է այն, ինչպես է այն բուժվում, ինչ հետևանքներ ունի և որքան են նրանք ապրում։ Մենք ուսումնասիրեցինք դրա դասակարգումը, ինչպես նաև այս հիվանդության պատճառներն ու ախտանիշները: Շատ ավելին է ասվել ախտորոշման և վերականգնման մասին: