Ի՞նչ կլինի, եթե երեխային ուժգին թափահարեք։ Եթե երեխան շարունակում է լաց լինել. Երբ և ինչպես կարող է ցնցվել նորածնի մարմինը. կզակի, վերջույթների, ստորին շրթունքի ցնցման ախտանիշներ.
«Ձեզնից յուրաքանչյուրը պատասխանատու է
ինչ է վստահված նրան» (Բուխարի և Մուսլիմ)
"Մեծ մասը նորածիններվիրավորվել
ուժեղ ցնցումների հետևանքով,
մշտական նյարդաբանական խանգարումները պահպանվում են,
և նրանցից ավելի քան 25%-ը մահանում է»
(Ա. Գ. Ռումյանցև, Օ. Ն. Դրեվալ,
Վ.Մ. Ֆենիկսով)
Շտապ օգնությունառաքվել է վեց ամսական երեխահիվանդանոցում. Նա վատ էր արձագանքում ձայնային և շոշափելի գրգռիչներին: Հանկարծ, ցնցումներից հետո, նա դադարեց շնչել և կորցրել գիտակցությունը: Արտակարգ միջոցառումներչի օգնել, իսկ երեխան մահացել է. Դիահերձումը ցույց է տվել, որ մահվան պատճառ է դարձել այն, որ նախորդ գիշեր մայրը ուժգին ցնցել է երեխային, քանի որ նա երկար ժամանակ լաց է եղել, և նրա նյարդերը չեն դիմանում։
Դեռ անցյալ դարի յոթանասունականներին նմանատիպ դեպքերնշվել են ԱՄՆ-ի բժշկական գիտնականների կողմից, և հիվանդությունն ինքնին անվանվել է սինդրոմ երեխայի ցնցում(SDS) (Shaken baby syndrome - SBS, Sudden infant death syndrome - SIDS): SDS-ն առաջին անգամ նկարագրել է մանկական ճառագայթաբան Ջոն Քաֆֆին 1946 թվականին, իսկ 1974 թվականին նա հորինել է WSIS տերմինը («թափահարված մանկական սինդրոմ»):
SDS-ն առաջանում է, երբ չափահասը այնքան ուժեղ է թափահարում երեխային (ընդամենը մի քանի վայրկյան), որ չֆիքսված գլուխը կախվում է, ինչը պատռում է ուղեղի բջիջների թաղանթները և վնասում ուղեղն ամբողջությամբ: Ախտանիշը դրսևորվում է արյունազեղումների, ուղեղի այտուցների և ցանցաթաղանթի արյունազեղումների ժամանակ։ Էֆեկտներ - մտավոր հետամնացություն, կաթված, կուրություն, էպիլեպսիա։ Ամենավատ դեպքում երեխան կարող է մահանալ։
Ըստ ժամանակակից գաղափարներ SDS-ը նորածինների մահվան հիմնական պատճառներից մեկն է: ԱՄՆ-ում, օրինակ, ամեն տարի դրանից մահանում է 2000 երեխա, Անգլիայում՝ 100: Համաշխարհային մակարդակում 100000 նորածնի հաշվով միջինում գրանցվում է SDS-ի 27 դեպք: Շատ երկրների համար ճշգրիտ տվյալներ դեռ հասանելի չեն: ԱՄՆ-ում և Անգլիայում կատարված ուսումնասիրությունների հիման վրա ՍԴՍ-ի հեղինակներն ամենից հաճախ հայր-խորթ հայրերն են (68-83%), որին հաջորդում են դայակները (8-17%) և մայրերը (9-13%)։
Շվեյցարիայում տեղի ունեցավ SDF-ի հետ կապված դատավարություն. Հայտնի ալպինիստ Էրհարդ Լորետանը մեղադրվում էր իր յոթ ամսական որդու ոչ կամավոր սպանության մեջ։ Սուրբ Ծննդյան գիշերը Լորետանը մենակ է մնացել փոքրիկի հետ։ Երեխան չէր ուզում քնել և երկար լաց էր լինում։ Կորցնելով համբերությունը և չիմանալով, թե ինչպես հանգստացնել որդուն՝ Լորետանը երկու ձեռքով բռնեց նրան և թեթևակի թափահարեց։ Ճիչը դադարեց, հայրը երեխային նորից պառկեցրեց անկողնու մեջ և դուրս եկավ սենյակից։ Առավոտյան նա հայտնաբերել է, որ երեխան անգիտակից վիճակում է։ Մեկ օր անց երեխան մահացել է հիվանդանոցում։ Դատարանը հորը դատապարտել է պայմանական պատժի և տուգանքի՝ որդու ոչ դիտավորյալ սպանության համար։ Այս գործը լայն տարածում գտավ, և դրանից հետո ոչ միայն բժիշկները, այլև իրավաբանները մեծ ուշադրություն դարձրին ՍԴԾ-ին։
2003 թվականին Էդինբուրգում տեղի ունեցավ SDF-ի առաջին համագումարը։ Էստոնիան, օրինակ, Արևելյան Եվրոպայի առաջին երկրներից է, որը տեղեկացել է ցնցումների համախտանիշի մասին: Այս երկրում համախտանիշն առաջին անգամ ախտորոշվել է 1999 թվականին, դրա հաճախականությունը 100 հազար բնակչի հաշվով 40,5 է։ Մանկական նյարդաբանՏարտուի համալսարանի կլինիկաներ Ինգա Տալվիկը պաշտպանել է իր առաջին դոկտորական ատենախոսությունը SDS թեմայով: SDF-ի մի շարք քրեական հետախուզություններ արդեն իսկ իրականացվել են։
Այս հիվանդության դեպքերը և նորածինների մահը կարող են զգալիորեն կրճատվել:
Դրա համար մանկական հոգեբաններն ու մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս.
Երբեք չպետք է թափահարեք երեխային, ով չի լրացել երկու տարեկանը որևէ պատճառով:
Աջակցեք գլուխը նորածինին վերցնելիս:
Կարևոր է հասկանալ, որ երեխան չի լացում, քանի որ ցանկանում է ձեզ բարկացնել: Նա կարող է լինել սոված, հիվանդ կամ այլ կարևոր պատճառներով:
Եթե երեխան չի դադարում բղավել, ապա մի քանի րոպեով գնացեք այլ սենյակ։ Երբ հանգստանաք, ապա վերադարձեք նրա մոտ, որպեսզի վերջապես զբաղվեք իրավիճակով։
Ժամանակի ընթացքում երեխան կմեծանա և կդադարի բղավել: Միևնույն ժամանակ դուք պետք է զբաղվեք այս իրավիճակով՝ չկորցնելով ձեր հանգստությունը։
Ծնողների ինքնատիրապետումը կորցնելու հիմնական պատճառը երեխայի լացն է։ Բացի այդ, ծնողները կորցնում են ինքնատիրապետումը, երբ երեխան չի ուզում ուտել կամ նստել կաթսայի վրա: Պետք է պարզաբանել, որ լացող երեխա-Խնդիր չէ, որ լացը երեխայի «գործն» է, նա սրանից չի մեռնի, բայց կարող է ուղեղի ցնցումից մահանալ։ Ծնողները պետք է հիշեն, որ երեխայի նույնիսկ աննշան ցնցումը հանգեցնում է ուղեղի այնպիսի վնասվածքի, որից մահանում է երեխաների 10-20%-ը, իսկ 75%-ը ցմահ ուղեղի վնասվածքներ է ստանում՝ անկանխատեսելի հետևանքներով ողջ կյանքի ընթացքում:
X x x
Վերջերս անցավ մանկապարտեզ... Երիտասարդ մայր ու որդի դուրս են եկել փողոց. Նրանց հարաբերությունները ակնհայտորեն սխալ էին գնում: Հանկարծ ամբողջ ճոճանակից մայրը հարվածեց տղային փափուկ կետին. Նա այնքան բարձր լաց եղավ, որ ճնճղուկների երամը մի ակնթարթում թռավ։ Եթե երեխան ավելի փոքր լիներ, ապա SDS-ը երաշխավորված կլիներ նման ցնցումից։ Ապագա ծնողների շրջանում հոգեբանների և բժիշկների լայնածավալ բացատրական աշխատանք է անհրաժեշտ՝ նորածինների մոտ SDS-ի վտանգը կանխելու համար: Անհրաժեշտ է և ժամանակին ախտորոշումսինդրոմ, եթե նման դժբախտություն պատահի երեխային.
P.S.
Երեխային հարվածելու փոխարեն ավելի լավ է նրբորեն շոյել նրան։ Հետազոտությունները ցույց են տվել դրա առավելությունները.
Alberta Heritage Foundation-ի հեղինակավոր $100,000 մրցանակը շնորհվել է կանադացի գիտնական Մայքլ Մեանիին` իր հետազոտության համար, թե ինչպես ծնողական հպումը կարող է օգնել ազատվել երեխաների սթրեսից` փոխվելով: քիմիական գործընթացներուղեղում, որոնք միացնում են սթրեսից ազատվող գենը։
BBC-ի հաղորդման համաձայն՝ ՄաքԳիլի համալսարանի պրոֆեսորը լաբորատոր առնետների վրա իր ուսումնասիրության առաջին փուլն էր անցկացնում։ Նրանցից նրանք, ովքեր ավելի հաճախ էին լիզում իրենց սերնդի մորթին, երեխաներն ավելի հանգիստ էին և ավելի քիչ վախկոտ, քան նրանք, ում մասին ավելի քիչ ուշադիր էին խնամում: Բացի այդ, խնամքով խնամված սերունդներն ավելի լավ էին կարողանում կատարել որոշ առաջադրանքներ, որոնք իրենց առջեւ դրել էին փորձարարները։
«Մենք փորձեցինք հասկանալ միջանկյալ փուլը, որը գտնվում է հիվանդության առաջացման վտանգի և ապագայում իրական հիվանդության միջև», - հեռուստաընկերությանը տված հարցազրույցում ասել է պրոֆեսոր Մինին: «Ի վերջո, այն պայմանները, երբ երեխաները դառնում են հակված. գիրություն, շաքարախտ կամ սրտանոթային հիվանդություն... Մենք փորձում ենք բացահայտել ծնողի և երեխայի փոխգործակցության մեթոդները, որոնք կարող են նվազեցնել այս տեսակի հիվանդության վտանգը: Բժշկական նորություններ 02.16.08 Սոլվեյ Ֆարմա)
-----
Սմ. նաև՝
* Նոր ժամանակների ախտորոշում - երեխայի ցնցման համախտանիշ http://rus.postimees.ee/051007/glavnaja/estonija/23161.php
* SDS համախտանիշ http://www.raspm.net/d/raspm_nauka_info_01.pdf
* Երեխային ցնցելը վտանգավոր է: http://islam.com.ua/gazeta/0401/opasno.shtml
* Ուղեղի ցնցում երեխաների մոտ http://www.7ya.ru/articles/8060.aspx
* Իսրայելում մանկական մահվան հիմնական պատճառը http://www.netvestnik.com/news-28129.html
* Թափահարված մանկական համախտանիշ (SBS) * Քաֆֆի Ջ. The Whiplash ցնցված նորածինների համախտանիշ. վերջույթների ձեռքով ցնցումներ մտրակի հարվածից առաջացած ներգանգային և ներակնային արյունահոսությամբ, որը կապված է ուղեղի մնացորդային մշտական վնասվածքի և մտավոր հետամնացության հետ: Մանկաբուժություն 1974 թ. 54՝ 390-400։
"Երջանիկ երեխա«Ընտանեկան լուսանկարչություն
Կարծիքներ
Վլադ, շնորհակալություն թեմայի համար, հետաքրքիր է և տեղին, ես երբեք չեմ լսել նման համախտանիշի մասին։ Ես լիովին համաձայն եմ, որ պետք է արտագնա աշխատանք տարվի։ Ի վերջո, տեղեկատվության պակասը հանգեցնում է ողբերգությունների։
Երեք ամսական թաշկինակ մայրիկ,
Քանի՞ ծնող գիտի, թե ինչ է ուղեղի ցնցման նորածինների համախտանիշը: Իսկ ինչո՞ւ չթափահարել երեխային, ինչո՞ւ չգցել երեխային կամ գցել մահճակալին։ Այս բոլոր գործողությունները կարող են հանգեցնել ծանր հետևանքներ, նույնիսկ մահացու։
Ուղեղի ցնցման մանկական սինդրոմը (CHS) հայտնի է նաև որպես հետցնցումային համախտանիշ, ցնցումների համախտանիշ, ցնցումների համախտանիշ և ցնցված երեխայի համախտանիշ: Այս բոլոր անունները նշանակում են մեկ բան՝ գլխուղեղի վնասվածք երեխայի գլխի վնասվածքից:
Ուղեղի ցնցման մանկական համախտանիշը (CHS) կարող է առաջանալ գլխին հասցված հարվածներից, փոքրիկ երեխային գցելուց կամ վայր գցելուց կամ կատաղի ցնցումից:
SDS-ը Միացյալ Նահանգներում մանկական մահվան հիմնական պատճառներից մեկն է: Իր հատուկ անատոմիայի շնորհիվ երեխան ենթակա է մեծ ռիսկթվարկված գործողություններից, հետևաբար զոհերի մեծ մասը մինչև մեկ տարեկան երեխաներ են։
Բայց SDS-ը կարող է հայտնաբերվել նաև մինչև 5 տարեկան երեխաների մոտ, չնայած միջին տարիքըհիվանդությունների համար `3-ից 5 ամիս: Այն հասնում է գագաթնակետին 6-8 շաբաթականում, երբ երեխաները ամենաշատը լաց են լինում:
Վնասվածքների մեթոդներ
Ցնցման համախտանիշը պայմանավորված է ինչ-որ մեկի (առավել հաճախ՝ ծնողի կամ խնամողի) պատճառած վնասվածքի պատճառով: Պատճառը երեխայի ուժեղ ցնցումն է կամ գլխին ուժեղ հարվածը։
Շատ դեպքերում նա, ով նայում է երեխային և ոչ մի կերպ չի կարողանում հանգստացնել նրա լացը, սկսում է ցնցել նրան զայրույթից կամ հուսահատությունից։ Ցավոք, նման գործողությունները կարող են հանգեցնել բոլորովին անցանկալի էֆեկտի. սկզբում երեխան ավելի շատ է ճչում ու լաց լինում, իսկ հետո կարող է կտրուկ կանգ առնել, քանի որ ուղեղը վնասվել է։
Եթե ընտանիքում կան մի քանի երեխաներ, հատուկ կարիքներ ունեցող երեխաներ, կոլիկ կամ ԳԷՌԴ, նրանց SDS-ի հավանականությունը մեծանում է: Տղաներն ավելի հավանական է, որ տառապեն հիվանդությամբ, քան աղջիկները, և ցածր եկամուտ ունեցող ընտանիքներում կամ աղքատության շեմից ցածր գտնվող երեխաները ավելի հավանական է, որ զգան ինչպես SDF, այնպես էլ մանկական այլ տեսակի վնասվածքներ ծնողների բռնությունից:
70% դեպքերում արական սեռի ներկայացուցիչները մեղավոր են երեխայի վնասվածքների համար- հաճախ հայրեր կամ խորթ հայրեր երիտասարդ տարիք... Բայց յուրաքանչյուր ոք, ով չի կարողանում հաղթահարել զգացմունքները և հաղթահարել զայրույթը, և ով նույնպես հակված է ուժի կիրառմանը, կարող է դիմել երեխայի ուժգին ցնցումների՝ նրան հանգստացնելու համար: Ալկոհոլի չարաշահումը նույնպես SDS-ի տարածված պատճառն է:
Երբ մարդը ուժգին թափահարում է փոքրիկին, չապահովված գլուխը կախված է, քանի որ պարանոցի թույլ մկանները դեռ չեն կարողանում պատշաճ կերպով պահել գլուխը: Արդյունքում երեխայի ուղեղը նույնպես ստատիկ վիճակում չէ, ուղեղի բջիջների թաղանթները պատռված են, արյունատար անոթները պատռված են, հյուսվածքները՝ վնասված։ Այս ամենը կարող է արյունահոսություն առաջացնել ուղեղի լորձաթաղանթի տակ։
Իրավիճակը կարող է սրվել մեծահասակի այնպիսի արարքով, ինչպիսին է երեխային անկողնու ուժով գցելը։Ուղեղի այտուցը դաժան ցնցումների պատճառով կարող է առաջացնել մեծ ներքին ճնշում, սեղմում են արյան անոթները և հետագայում վնասում երեխայի փխրուն ուղեղը։
Երեխաների հետ սովորական խաղը, երեխայի թեթև նետումը կամ ծնկի վրա գցելը ՉԻ հանգեցնում այս վնասվածքի: Բայց դուք չեք կարող, ոչ մի դեպքում, ԹԱՓԵԼ երեխային:
Ցնցման սինդրոմներ. հետևանքներ
SDS-ը հանգեցնում է անդառնալի հետևանքների, իսկ 4-ից 1-ի դեպքում հանգեցնում է երեխայի մահվան։
Հետևանքները կարող են լինել.
- ամբողջական կամ մասնակի կուրություն;
- լսողության կորուստ;
- էպիլեպսիա;
- մտավոր հետամնացություն;
- խոսքի խանգարումներ և ուսուցման խնդիրներ;
- հիշողության և ուշադրության հետ կապված խնդիրներ;
- ծանր մտավոր հետամնացություն;
- կաթվածահարություն.
Նույնիսկ եթե ուժեղ ցնցումից հետո երեխան արտաքուստ բացարձակապես նորմալ տեսք ունի, որոշ ժամանակ անց ախտանիշներից մեկը կարող է.ամեն ինչ նույնն էդրսևորել. Ամենից հաճախ խնդիրը առաջանում է առանցցանկացածվնասի արտաքին նշանները և վարքի, հիշողության կամ ուսուցման հետ կապված խնդիրները ակնհայտ են դառնում միայն այն ժամանակաշրջանում, երբ երեխան գնում էդեպի դպրոց.
Բայց այդ ժամանակ արդեն դժվար էր դատել նման խախտումների կապը տարիներ առաջ ծնողների գործողությունների հետ։
Երեխայի ցնցման համախտանիշ. ախտանիշներ
SDS-ի յուրաքանչյուր դեպք կախված է ազդեցության ծանրությունից և տևողությունից, ուժի կիրառման հաճախականությունից և բռնության հնարավոր այլ ձևերից: Ամենասարսափելի դեպքերում երեխաներին վնասվածքաբանության բաժանմունք են ընդունում անգիտակից վիճակում, շոկային կամ նոպա վիճակում: Բայց շատ դեպքերում, քանի որ ծանր ախտանիշներվնասվածքից անմիջապես հետո չեն հայտնվում, երեխաները չեն հետազոտվում.
Ցնցման համախտանիշ, ախտանիշներ, որոնք պետք է ձեզ զգուշացնեն.
- անտարբերություն;
- դյուրագրգռություն;
- փսխում;
- կուլ տալու անկարողություն;
- ախորժակի նվազում;
- վատ տրամադրություն և հանգիստ վարք;
- կոշտություն;
- նոպաներ;
- շնչառական խանգարում;
- կապույտ գունաթափում թթվածնի պակասի պատճառով;
- գիտակցության կորուստ;
- աշակերտի անհավասար չափերը;
- չկարողանալով բարձրացնել ձեր գլուխը;
- կենտրոնանալու կամ շարժվելու անկարողություն.
Թափահարված երեխայի համախտանիշ. ախտորոշում
DFS-ի դեպքերի մեծ մասը համարվում են «անպատճառ վնասվածքներ»: Այլ կերպ ասած, ծնողները և խնամակալները հաճախ չեն կարողանում SDF-ն կապել վնասվածքի կամ ցնցումների հետ, ուստի բժիշկները չեն կարող անմիջապես ախտորոշել հիվանդությունը: Այսպիսով, երեխայի վնասվածքները հաճախ չեն կարող ենթարկվել: բժշկական վերլուծությունկամ մասնագետների կողմից չբացահայտված:
Շատ դեպքերում, առանց լուրջ հետևանքների կամ խանգարումների երեխաները չեն ստանում բժշկական զննում... Ախտանիշները, ինչպիսիք են փսխումը և դյուրագրգռությունը, օրինակ, կարող են կապված չլինել վնասվածքի հետ և կարող են անհետանալ ժամանակի ընթացքում:
Ցավոք սրտի, այն դեպքերում, երբ բժիշկը կասկածներ չունի չարաշահումԵրեխայի դեպքում ախտանիշները, ինչպիսիք են անտարբերությունը, հոգնածությունը կամ ախորժակի բացակայությունը, սխալմամբ համարվում են վիրուս կամ կոլիկ: Այսինքն՝ ծնողների կամ խնամակալի կողմից երեխայի նկատմամբ բռնության կասկածի բացակայությունը կարող է առաջացնել ուժային գործողությունների հետագա կրկնություն և երեխայի ուղեղի վնասվածքի վատթարացում:
Եթե բժիշկները կասկածում են SDS, ապա նշաններն են.
- ցանցաթաղանթի արյունահոսություն;
- գանգի վնաս;
- ուղեղի այտուցվածություն;
- սուբդուրալ հեմատոմաներ (արյան թրոմբները ճնշում են ուղեղի մակերեսին);
- կոտրված կողերը և երկար ոսկորներ(ձեռքերի և ոտքերի ոսկորներ);
- գլխի, պարանոցի կամ կրծքավանդակի շրջանում կապտուկներ.
Ուղեղի ցնցման համախտանիշով երեխայի զարգացում և ուսուցում
SDS-ի այդքան լուրջ և կործանարար պատճառն այն է, որ այն հաճախ առաջացնում է ուղեղի ընդհանուր տրավմատիկ վնասվածք: Օրինակ, երեխան, ով ունի լրջորեն խանգարված տեսողություն, չի կարողանա օգտագործել իր տեսողությունը շրջապատող աշխարհն ուսումնասիրելիս, հետեւաբար, երեխայի ընդհանուր սովորելու ունակությունը կտրուկ նվազում է։
Զգացվում է նաև խոսքի, տեսողության, հավասարակշռության և համակարգման զարգացում Բացասական ազդեցություն SDS. Նման խանգարումները կարող են պահանջել ինտենսիվ ֆիզիկական և աշխատանքային թերապիա՝ օգնելու երեխային ձեռք բերել այնպիսի հմտություններ, որոնք նորմալ կզարգանան, եթե նա չունենար ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք:
Երբ նրանք մեծանում են, այս երեխաները կարող են կարիք ունենալ անհատապես սովորելու և շարունակական լեզվի և ընդհանուր թերապիաօգնելու ամենապարզ ամենօրյա առաջադրանքներին:
Ինչպես կանխել ցնցումների սինդրոմները
Ցնցման սինդրոմը կանխելու հնարավորությունները հարյուր տոկոս են։ Դրա հիմքը երեխային ցնցելու հնարավոր սպառնալիքի մասին հանրային իրազեկումն է:
Ծնողների և խնամակալների համար կրիտիկական ժամանակներում սթրեսը թեթևացնելու հնարավոր եղանակները կարող են նաև զգալիորեն նվազեցնել երեխայի DFS-ի ռիսկը: Գոյություն ունի հատուկ ծրագրերհիվանդանոցներում, որոնց միջոցով ծնողները սովորում են, թե ինչպես արձագանքել լացին և ինչով է հղի երեխայի վրա ուժի կիրառումը:
ԱՄՆ-ում բոլոր երեխաները լացում են ազգային ծրագիրը բնակչությանը տեղեկացնում է երեխայի լացի ժամանակ ծնողների զայրույթն ու գրգռվածությունը հաղթահարելու ուղիների մասին և նպաստում է. առողջ դաստիարակություներեխաներ. Ծրագրում կան չորս կատեգորիաներ.
- Ինչու է լաց լինելը նորմ:
- Ինչպես հանգստացնել երեխային
- Ծնողների հոգեբանություն
- Ինչպես վարվել կոլիկի հետ
Գոյություն ունի նաև հատուկ ծրագիր, որն օգնում է ծնողներին հասկանալ և ընդունել լացի պատճառները, ինչպես նաև առաջարկում է լացը դադարեցնելու ուղիներ:
Մեթոդ W-P-Ս-Պ-Կ
Շ-աղմուկ: սպիտակ աղմուկ կամ այլ աղմուկ, որը նման է նրան, որ երեխան լսել է արգանդում գտնվելու ժամանակ: Սպիտակ աղմուկ ստեղծելու համար ձեզ կօգնեն փոշեկուլը, վարսահարդարիչը, չորանոցը, ծորակի ջուրը կամ հատուկ ապարատը:
P- դիրքըպառկած կամ կողքի վրա.(դիրքը ձախ կողմում՝ օգնելու երեխային մարսել սնունդը, ստամոքսի վրա՝ մինչ ծնողը գրկել է երեխային, մեջքի վրա՝ քնել)
C-խուլ: կրծքով կերակրելը, շիշ, խուլ կամ մատ
P-swaddling: բուրիտոյի նման վերմակով փաթաթված երեխան կօգնի նրան ապահով զգալ: Կոնքերը և ոտքերը կարող են դրսից կամ թեթևակի ծածկված լինել:
K-swing: Աթոռի վրա, օրորոցում կամ մեքենա վարելը կարող է օգնել երեխային զգալ նույն թրթռումները, որոնք զգացել է իր որովայնում:
Եթե երեխան շարունակում է լաց լինել
Եթե երեխան շարունակում է լաց լինել, փորձեք հետևյալը.
- համոզվեք, որ երեխան կուշտ է և բարուրը փոխելու կարիք չունի.
- ստուգեք, թե երեխան հիվանդ չէ;
- թափահարեք կամ կշտամբեք երեխային ձեր գրկում;
- խոսեք կամ երգեք երեխայի հետ;
- տվեք ձեր երեխային ծծակ կամ խաղալիք;
- տվեք ձեր երեխային զբոսնել մանկասայլակով կամ ապահովությամբ մանկական նստատեղմեքենայում;
- երեխային մոտ պահեք ձեզ և շնչեք դանդաղ և հանգիստ.
- գնել տաք լոգարանում;
- հարվածել երեխայի մեջքին;
- խնդրեք ինչ-որ մեկին օգնել ձեզ ընդմիջել և հոգ տանել ձեր երեխայի մասին.
- եթե արդյունք չկա, երեխային դրեք օրորոցի մեջ, փակեք սենյակի դուռը և 10 րոպե հետևեք նրա վարքագծին։
- զանգահարել բժշկի, եթե երեխան չի դադարում լաց լինել, քանի որ կարող է լինել բժշկական պատճառ:
SDS-ը կանխելու համար ծնողները և խնամակալները պետք է սովորեն, թե ինչպես կառավարել իրենց սթրեսը: Կարևոր է, որ խնամողը տեղյակ լինի մանկական վնասվածքների վտանգների և հետևանքների մասին, որպեսզի ոչ մի դեպքում չսասանվի:
Շատ ծնողներ, նկատելով նորածին երեխայի շրթունքների, կզակի հաճախակի և փոքր ցնցումներ, ստորին ծնոտը, ձեռքերը կամ ոտքերը, մարդիկ հաճախ մտածում են, թե արդյոք այդ ցնցումները (սարսուռը) կարելի է նորմալ համարել: ՍարսուռԵրեխայի անհաս նյարդաթելերի փոխհատուցող ռեակցիան է փոքր մկանային ջղաձգումների տեսքով, որոնք առաջանում են վիճակը կայունացնելու համար: նյարդային համակարգ... Այն կարող է լինել ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական:Ֆիզիոլոգիական ցնցումփոքր ամպլիտուդով, այն ռիթմիկ է և հաճախ առաջանում է, երբ երեխան լաց է լինում: Նորածինների մոտ ցնցումների դեպքում ստորին շրթունքը կամ կզակը ավելի հավանական է դողալ, իսկ հազվադեպ դեպքերում՝ ձեռքերը կամ ոտքերը: Ցնցումները կարող են լինել ասիմետրիկ և սիմետրիկ: Օրինակ, մեկ բռնակը կարող է ցնցվել կամ երկուսն էլ:
Տարբերակիչ հատկանիշներՖիզիոլոգիական ցնցումները հետևյալն են.
1.
Դրա արագ անհետացումը (մի քանի վայրկյան հետո);
2.
Արտաքին տեսք հետո նյարդային լարվածություն(լոգարանում լողանալ, աղիքային կոլիկ, լաց, հագուստ փոխել, REM քուն կամ քաղցի զգացում և այլն):
Ամենից հաճախ ֆիզիոլոգիական ցնցումն ի հայտ է գալիս երեխայի կյանքի առաջին օրերին, և աստիճանաբար նրա դրվագներն ավելի հազվադեպ են դառնում։ Սարսուռի ախտանշանները հատկապես ցայտուն են վաղաժամ ծնված երեխաներքանի որ նրանց նյարդային համակարգը ավելի անհաս է, քան լրիվ ծնված նորածինների մոտ: Որպես կանոն, ֆիզիոլոգիական ցնցումը լիովին անհետանում է մինչև կյանքի 1-3 ամիսը:
Պաթոլոգիական ցնցումտարբերվում է ֆիզիոլոգիականից նրանով, որ կծկման գործընթացում ընդգրկված են ոչ միայն երեխայի շուրթերը, կզակը և վերջույթները, այլև գլուխը:
Պաթոլոգիական ցնցումների դրվագները ժամանակի ընթացքում ավելի երկար են դառնում և տեղի են ունենում առանց որևէ պատճառի, իսկ ցնցումները դառնում են ավելի ինտենսիվ և կարող են տարածվել ամբողջ մարմնի վրա: Երեխան դառնում է ավելի անհանգիստ, տրամադրություն և լավ չի քնում:
Երեխայի այս վիճակը պետք է նախազգուշացնի ծնողներին և դառնա նյարդաբանին այցելելու պատճառ, քանի որ պաթոլոգիական սարսուռը կարող է լինել նյարդաբանական հիվանդությունների և խանգարումների ախտանիշ (ներգանգային ճնշման բարձրացում, ներգանգային արյունահոսություն, հիպերգլիկեմիա, հիպոմագնիսեմիա, հիպոկալցեմիա, պերինատալ էնցեֆալոպաթիա և այլն: .).
Պատճառները
Շրթունքների, կզակի, վերևի և ստորին վերջույթներՆորածին երեխայի մոտ առկա է ուղեղի որոշ նյարդային կենտրոնների անհասունություն և արյան շիճուկում մակերիկամի հորմոնի՝ նորեպինեֆրինի բարձր պարունակությունը, որը պատասխանատու է նյարդային ազդակների փոխանցման համար: Ֆիզիոլոգիական ցնցում է նկատվում մինչև 1 ամսական նորածինների մեծամասնության (մոտ կեսի) և վաղաժամ ծնված գրեթե բոլոր երեխաների մոտ։ Երեխայի նյարդային համակարգի թերզարգացման հիմնական նախատրամադրող գործոններն են. թթվածնային սովև ակնկալվող մոր արյան մեջ նորեպինեֆրինի չափազանց մեծ քանակություն: Նման պայմանների զարգացման պատճառը կարող է լինել մի շարք գործոններ.
- հղիության ընթացքում պտղի հիպոքսիա;
- սթրեսային իրավիճակներմայրեր հղիության ընթացքում;
- հղիության ընդհատման սպառնալիք;
- մոր վարակիչ հիվանդություններ;
- արագ ծննդաբերություն;
- խճճվածություն պորտալարի հետ;
- ծննդաբերության ժամանակ տրավմա.
Բուժում
Ֆիզիոլոգիական ցնցումերեխան դեղորայքի կարիք չունի. Նյարդաբանները խորհուրդ են տալիս երեխայի ծնողներին ուշադիր հետևել երեխային՝ պարզելու այն պահերը, երբ նա սկսում է դողալ՝ հանգստի կամ նյարդային հուզմունքով:Պաթոլոգիական ցնցումովբուժումը պետք է իրականացվի նյարդաբանի խիստ հսկողության ներքո։ Ցնցման պատճառը պարզելուց հետո բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել հիմքում ընկած հիվանդության բուժման համար:
Բացի այդ, նման երեխաներին նշանակվում են բուժական վարժություններ և հանգստացնող մերսում: Այս պրոցեդուրաները պետք է կատարի մասնագետը, նա կարող է նաև որոշ հմտություններ սովորեցնել և երեխայի մորը։ Հաճելի արդյունքներլողի դասեր տալ, ինչպես նաև ընտանիքում ստեղծել ընկերական և հանգիստ մթնոլորտ։
Մերսում նորածնի մոտ ցնցումների համար
Նորածնի մոտ ցնցումների մերսումը խորհուրդ է տրվում սկսել կյանքի 5-6 շաբաթականից։ Այն հանգստացնող և վերականգնող է և օգնում է ամրացնել երեխայի նյարդային համակարգը: Մերսումը պետք է կատարի փորձառու մերսող թերապևտը; Հետագայում երեխայի մայրը նույնպես կարող է սովորել մերսման տեխնիկան։ Առաջարկություններ նորածնի մոտ ցնցումների համար մերսման համար.
1.
Նիստից առաջ օդափոխեք սենյակը:
2.
Ձեռքերը պետք է լինեն մաքուր, տաք և չոր, եղունգները կարճ կտրված:
3.
Նիստը պետք է իրականացվի այն ժամանակահատվածում, երբ երեխան լավ տրամադրությունև նա արթուն է:
4.
Դասընթացը կատարեք հարթ մակերեսի վրա, երեխայի համար հարմար և ծանոթ վայրում (օրինակ՝ փոփոխվող սեղանի վրա):
5.
Մերսման ժամանակ անհրաժեշտ է խոսել երեխայի հետ։
6.
Մերսումը պետք է դադարեցվի, եթե երեխան լաց է լինում կամ ինչ-որ կերպ ցույց է տալիս իր դժգոհությունը:
7.
Մի օգտագործեք մերսման համար բուրավետ յուղերկամ մանկական փոշի (կարող եք օգտագործել մանկական սովորական կրեմ):
Հանգստացնող մերսման համար կարելի է օգտագործել հետևյալ շարժումները.
- շոյել;
- հունցում;
- տրորում;
- թրթռում.
Հանգստացնող մերսում կատարելիս կարևոր է հետևել որոշակի հաջորդականությանը.
- նախ մերսում են բռնակները - երեխայի բռնակը պահում են ձախ ձեռքով (ձեռքով), իսկ աջ ձեռքով հարվածում են (10 անգամ), կատարվում է յուրաքանչյուր մատի նուրբ քսում, այնուհետև մերսում են մյուս բռնակը.
- մերսում կրծքավանդակը- ձեռքերի ափերը դրվում են պարանոցի հիմքի վրա և շոյում դեպի ներքև («եղլնաձլ»), կրկնում են 6-7 անգամ;
- որովայնի մերսում - ափի մեջ աջ ձեռքհագեք երեխայի փորը և արեք շրջանաձև շարժումժամացույցի սլաքի ուղղությամբ, կատարեք մոտ 10 անգամ;
- ոտքերի մերսում - կատարվում է այնպես, ինչպես ձեռքի մերսում;
- մեջքի մերսում - երեխային բռնելով և ոտքը բռնած, շուռ են տալիս որովայնի վրա՝ շոյելով ներքևից վերև, այնուհետև «եղլնաձլ»:
Էֆեկտներ
Ֆիզիոլոգիական ցնցումչի հեռանում բացասական հետևանքներհամարԵրեխայի բարձրաձայն լացը կարող է շատ զայրացնել ծնողներին: Նման իրավիճակում մեծահասակը վերցնում է երեխային և, լացը դադարեցնելու համար, սկսում է ցնցել նրան։ Հենց այստեղ է տեղի ունենում ողբերգություն, որի մասին մեծահասակները չեն էլ կասկածում։ Վիճակագրության համաձայն՝ 15-20 վայրկյանում ցնցումներից մահացությունը հասնում է 15-38%-ի։ Իսկ ողջ մնացած երեխաների մոտ կարող է զարգանալ կուրություն, խուլություն, նոպաներ, հիդրոցեֆալուս, երեխաներ ուղեղային կաթվածև սովորելու հաշմանդամություն:
Երեխայի գլուխը նրա մարմնի ամենամեծ և ծանր մասն է, որը կազմում է նրա քաշի 10-15%-ը (մեծահասակների մոտ՝ ընդամենը 2-3%): Իսկ գանգը բարակ է, ունի բաց տառատեսակ, կարերն ու ոսկորները ամբողջությամբ ոսկրացած չեն։ Պարանոցի մկանները թույլ են, ինչը նպաստում է գլխի բարձր շարժունակությանը բոլոր ուղղություններով։
Մեծ, ծանր գլխի և բարակ, թույլ պարանոցի համադրությունը երեխային դարձնում է հատկապես հակված արագացման հետաձգող վնասվածքների, որոնց դեպքում մեծահասակը բռնում է երեխայի ուսերից կամ թեւատակերից և սկսում ուժգին ցնցվել, ինչը հանգեցնում է. հարվածելերեխայի գլուխը հետ ու առաջ.
Երեխայի ուղեղում երկար գործընթացներ են լինում. նյարդային բջիջներըդեռ չհասունացած, դրանց պատյանն ամբողջական չէ, ինչի արդյունքում այն հեշտությամբ կարող է պոկվել։ Թափահարելիս ուղեղային նյութում հեղուկի բարձր պարունակությունը լրացուցիչ մեծացնում է նեյրոնների կոտրման վտանգը, այսպես կոչված, «կտրող» վնասվածք:
Ուժեղ ցնցումների դեպքում երեխայի գլուխը ենթարկվում է հսկայական ուժի, որը նման է արագընթաց ավտովթարի ժամանակ։ Այս դեպքում առաջանում են նաեւ գլխուղեղի լորձաթաղանթով անցնող անոթների պատռվածքներ՝ առաջացնելով ենթապարախնոիդային կամ ենթադուրալ արյունահոսություն։ Ցնցումը ցանցաթաղանթում արյունազեղումներ է առաջացնում, իսկ արյունատար անոթները բառացիորեն կտրվում են դրանից։
Երեխային վեր նետելը և մանկասայլակն ինտենսիվ օրորելը նույնպես կարող է հանգեցնել ցնցումների համախտանիշի:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դրանք ամենաշատն են ընդհանուր պատճառներՄանկական վնասվածքները, ինչպիսիք են օրորոցից, սեղանից կամ աթոռից ընկնելը, որոնց բարձրությունը 1,25 մ-ից պակաս է, հազվադեպ են էական վնաս պատճառում:
Երեխայի ցնցման համախտանիշը հաճախ քողարկվում է այլ հիվանդությունների կամ խանգարումների տեսքով: Օրինակ, դուք կարող եք չհասկանալ ինչու երեխահանկարծակի դարձել է դյուրագրգիռ, լավ չի քնում կամ, ընդհակառակը, քնկոտ է և անտարբեր: Կան սինդրոմի մի շարք այլ դրսևորումներ՝ ցնցումներ և նվազում մկանային տոնով, և ախորժակի նվազում, ուռուցիկություն մեծ fontanelle, ջերմություն և նույնիսկ փսխում:
Եթե ինտենսիվ շարժման հիվանդությունից հետո երեխայի մոտ առաջանում է նշված ախտանիշներից գոնե մեկը, դուք պետք է անմիջապես օգնեք նրան։ Շտապ օգնություն կանչելու հրատապ անհրաժեշտություն բժշկական օգնություն... Եթե երեխան դադարում է շնչել, ապա CPR-ը պետք է իրականացվի նրա ժամանումից առաջ:
Եթե առաջանում է փսխում, եթե չկա ողնաշարի վնասվածքի կասկած, ապա երեխայի գլուխը պետք է շրջել կողքի վրա, որպեսզի կանխվի շնչահեղձությունը և ձգտումը, և այս կասկածի դեպքում ամբողջ երեխան պետք է շրջվի կողքի վրա, որպես ամբողջություն, պաշտպանվելու համար: պարանոցը.
1. ԵՐԲԵՔ մի թափահարեք երեխային՝ լինի դա խաղի ժամանակ, թե բարկության ժամանակ;
2. ԵՐԲԵՔ մի հարվածեք երեխայի դեմքին կամ գլխին.
3. ԵՐԲԵՔ մի լքեք երեխային.
4. Երեխային մի գցեք վեր;
5. Մի թափահարեք երեխային մանկասայլակի մեջ;
6. Եթե զգում եք, որ երեխայի լացը ձեզ զայրացնում կամ զայրացնում է, դրեք նրան օրորոցի մեջ և դուրս եկեք սենյակից, փորձեք հանգստանալ; կապվեք որևէ մեկի հետ աջակցության համար;
7. Եթե զգում եք, որ կորցնում եք ձեր նկատմամբ վերահսկողությունը, խնդրեք ընկերներին կամ ծնողներին գալ ձեզ մոտ և մնալ երեխայի հետ;
8. Վերահսկեք, թե ինչպես է ձեր երեխային վերաբերվում դայակը, տատիկը կամ ընկերուհին, մինչ դուք տանը չեք;
Եթե երեխան անընդհատ լաց է լինում, վատ է քնում կամ տառապում է կոլիկից, ծնողները կարող են կորցնել վերահսկողությունը: Հավանաբար յուրաքանչյուր մայր ունեցել է մի պահ, երբ նա ցնցել է երեխային զայրացած և հուսահատ վիճակում: Որոշ ծնողների սթրեսի մակարդակը (հատկապես նրանց առանց արտաքին օգնության) կարող է դուրս գալ աղյուսակից:
Նույնիսկ երեխայի ծնվելուց առաջ ծնողների համար չափազանց կարևոր է հասկանալ հիմնական ասպեկտները անվտանգ վարքագիծ երեխայի հետ. Առաջին հենասյունը անվտանգ քնի կազմակերպումն է։ Երկրորդ կարևոր կետ- սա երեխայի հետ ռիսկային ֆիզիկական մանիպուլյացիաներից խուսափելն է:
Շեյքի համախտանիշ (երեխայի ցնցում)- չափազանց վտանգավոր երեւույթ.
Ինչ է կատարվում? Մեծահասակը ցնցում է երեխային (սովորաբար զայրույթի կամ գրգռվածության ժամանակ) կամ գցում է երեխային մահճակալի վրա: Նման ցնցումը կարող է հանգեցնել մահացու ելքկամ ուղեղի զգալի վնաս: Նորածնի և նորածնի պարանոցի մկանները դեռ այնքան էլ ուժեղ չեն, ցնցումների ժամանակ գլուխը կախվում է ետ ու առաջ, արյունատար անոթների պատռվածք, ուղեղի հյուսվածքի վնասում և ուղեղի արյունազեղում:
Հինգ տարեկանից ցածր երեխաների համար ցնցումները վտանգավոր են:
Առողջության և կյանքի համար ամենամեծ վտանգը գոյություն ունի մինչև կյանքի առաջին տարին։ Ամենատխուր դեպքերը տեղի են ունենում մինչև կյանքի 8 շաբաթը. այս ընթացքում երեխաները շատ են լաց լինում։
Երեխայի հետ նորմալ շփումն անվտանգ է: Հենց ուժգին ցնցումն է, երեխայի մակերեսին գցելն է վտանգավոր։ Երբեմն պիտանիության մեջ բացասական հույզերԾնողները կարող են սկսել երեխային շատ սուր և ուժեղ օրորել. սա նույնպես վտանգավոր է։ Շարժման հիվանդությունը պետք է լինի հարթ և մեղմ:
Երեխաների ցնցումների հետ կապված պատահարների մեծ մասը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ երեխային խնամում է հայրը, այլ ոչ թե մայրը: Օրինակ, հայրիկին խնդրել են նստել երեխայի հետ կամ օգնել նրան քնեցնել:
Եթե դուք նոր եք պատրաստվում ծնող դառնալ, ապա ձեզ համար կարևոր է նախապես հասկանալ երեխային ցնցելու վտանգները:
Եթե վթարի եզրին եք, ապա ավելի լավ է երեխային դնել օրորոցի մեջ և որոշ ժամանակով դուրս գալ սենյակից։ Եթե դուք ինքներդ չեք, ավելի լավ է երեխային լաց լինել, քան ցնցել նրան։
Համոզվեք, որ օգնություն խնդրեք, եթե ունեք: Այնուամենայնիվ, համոզվեք, որ ձեր օգնականները հասկանում են անվտանգ վարքագծի ասպեկտները:
Դուք կարող եք գտնել օգտակար խորհուրդներ այս հոդվածներում.