Дүрэм журам 

Ургийн хөгжлийн эгзэгтэй үе ба тэдгээрийн шинж чанарууд. Болгоомжтой байх цаг (жирэмсний эгзэгтэй үе). Ургийн өсөлт, төлөвшил

Үр хөврөл нь гэмтээгч бодисуудад онцгой мэдрэмтгий байдаг бол умайн доторх хөгжлийн тодорхой үе байдаг - чухал эсвэл эмзэг үе. Эдгээр нь эсийн нөхөн үржихүй, уургийн нийлэгжилт, түүний дотор эрхтнүүдийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг (хамгийн их стрессийн үе - үсрэлт); Эдгээр хугацаанд үр хөврөл нь морфогенезийн шинэ шатанд ордог бөгөөд тэдгээр нь үр хөврөлийн амьдралд хамгийн аюултай байдаг. Хүний хувьд эхний үе нь жирэмсний эхний долоо хоногт унадаг - үр хөврөлийн өмнөх суулгац эсвэл гуурсан хоолойн үе; хоёр дахь үе - 3-аас 8 долоо хоног хүртэл - ихэс үүсэх зэрэг томоохон органогенезийн үе юм. Ихэнх үр хөврөлийн эмгэгүүд нь хөгжлийн эдгээр чухал үеүүдэд хор хөнөөлтэй хүчин зүйлсээс үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч тархи, дотоод шүүрлийн болон нөхөн үржихүйн системураг хөгжлийн аль ч үе шатанд гэмтэх боломжтой, учир нь Тэдний эгзэгтэй хугацаа 8 долоо хоногоос дээш байдаг. Мөн эгзэгтэй үеийг жирэмсний 3 сар гэж үздэг бөгөөд энэ хугацаанд ихэс үүсэх нь дуусч, үйл ажиллагаа нь өндөр идэвхжилээр тодорхойлогддог. Энэ хугацаанд урагт шинэ рефлексүүд үүсч, тархины бор гадаргын үндсэн хэсгүүд үүсдэг; ясны чөмөгний гематопоэз үүсдэг, цусан дахь лейкоцитууд илэрдэг; бодисын солилцооны үйл явц идэвхждэг. Өөр нэг чухал үеийг хуваарилахыг санал болгож байна - 20-24 долоо хоног умайн доторх амьдралураг. Энэ үед үүсэх нь түүний хамгийн чухал юм функциональ системүүд.

Үр хөврөлийн эмгэг өөрчлөлтийн шинж чанар нь гэмтлийн хүчин зүйлд өртөх хугацаанаас ихээхэн хамаардаг. Эхний эгзэгтэй үед эмгэг төрүүлэгчид өртөх нь үхэл эсвэл гажиг үүсэхэд хүргэдэг ерөнхий(хөгжлийн саатал, ургийн амьдрах чадвар буурах); Хоёр дахь чухал үе шатанд учирсан гэмтэл нь ерөнхий шинж чанартай хөгжлийн гажигтай хавсарч тодорхой эрхтэнд морфологийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Түүнээс гадна, хор хөнөөлтэй бодис эрт үйлчилнэ, үр хөврөлд илүү их өөрчлөлт гардаг. Гэмтлийн хувьд хамгийн аюултай нь: мэдрэлийн систем- жирэмсний 18 дахь өдөр; зүрхний хувьд - 25-38 хоног; мөчдийн хувьд - 25-35 хоног; бэлэг эрхтний хувьд - 36-180 хоног. Нэгэн зэрэг үйлчилдэг янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд нь ижил өөрчлөлтийг үүсгэдэг болохыг тогтоосон; ижил төрлийн нөлөөлөл өөр өөр нэр томъёотэгш бус нөлөө үзүүлэх. Жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэй хархыг жирэмсний 10 дахь өдөр ижил тунгаар рентген туяагаар туяарах нь аненцефали, 11 дэх өдөр - микро ба анофтальми, 12 дахь өдөр - бие махбодид аварга том хаван, 14 дэх өдөр үүсдэг. өдөр - мөчний гажиг.

Гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөллийн газар нь бас тодорхой утгатай байдаг. Тиймээс туршилтанд эмгэг төрүүлэгч бодисыг шар уутанд оруулах нь органогенез болон түүний цаг хугацааг өөрчлөхгүй; ижил бодисыг choriallantois-ийн гадаргуу дээр түрхэх эсвэл түүний хөндийд оруулах нь органогенезийг алдагдуулдаг.

Ургийн эхэн үеийн үр хөврөлийн эгзэгтэй үеийг аюулгүй туулсан ургийн хувьд хамгийн аюултай нь ургийн массын харьцангуй хурдацтай өсөлт, ихэсийн өсөлт зогсох хооронд салангид байх үед умайн доторх амьдралын сүүлийн долоо хоногууд байдаг. Бие махбодийн шинэ гадаад орчинд дасан зохицох, төрсний дараа таардаг (перинаталь үе - умайн доторх амьдралын 28 долоо хоногоос нярайн 8 дахь өдөр хүртэл).

Гэмтэх хүчин зүйлүүд нь урагт шууд нөлөөлж, эс болон түүний хэвийн үйл ажиллагааг гэмтээж, умайн хөндийн цусны эргэлт, ихэсийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Умайн нурууны өндөр гэмтэлтэй хамт түүнийнөхөн төлөх тодорхой чадвар нь мөн чанар юм. Хохирол эрт тохиолдож, ялангуяа хөгжлийн хоцрогдолд хүргэх тусам бүрэн нөхөн төлбөр авах боломжтой. Тиймээс, хэрэв амьтдын (туулай, харх) жирэмсний эхний хагаст умайн өмнөх судаснуудын нэг хэсгийг холбосон бол ойрын өдрүүдэд ургийн хөгжил хоцрох, ихэсийн огцом гажиг үүсэх болно. олддог. Гэвч ижил хагалгааны дараа бүтэн хугацааны ураг ба түүний ихэс нь ердийнхөөс ялгаатай байдаггүй (Н.Л. Гармашева).

Хөгжлийн саатал янз бүрийн байгууллагажигд бус тохиолддог ба нөхөн олговор олгох чадвар нь бас өөр өөр байдаг. Тиймээс, төрөхөөс өмнө мэдрэлийн эсүүд дутуу хөгжсөнөөр зөвхөн үйл ажиллагааны бүрэн нөхөн сэргэлтээс хол байх боломжтой бөгөөд үр дагавар нь хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн үзэгдэл, сэтгэцийн хомсдолд илэрдэг.

Ургийн жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор зайлшгүй шаардлагатайүр хөврөлийн үхлийн өндөр хувь, бие даасан эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл ажиглагдаж байгаа түүний хөгжлийн чухал үеүүдийн талаар мэдлэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйн биед гэмтэл учруулах хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр хамгийн түрүүнд өртөх үед ялгарах байдал, бодисын солилцооны үйл явц нэмэгдсэн эрхтэн, тогтолцоонд өртдөг. Үүнтэй холбогдуулан мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны үндэс нь ялангуяа мэдрэмтгий байдаг.

Гурван үе шаттай умайн доторх хөгжил- үр хөврөлийн үе (эхний 3 долоо хоног), үр хөврөлийн үе (3 дахь долоо хоногоос 12 долоо хоног хүртэл), хугацаа ургийн хөгжил(4 дэх сараас төрөх хүртэл).

Суулгацын өмнөх үе ба суулгац нь хөгжлийн эхний чухал үе гэж тооцогддог. Суулгацын өмнөх үе нь бордооны мөчөөс эхэлж, бластоцист умайн салст бүрхэвч рүү нэвтрэх хүртэл үргэлжилнэ. Хүний биед суулгац нь бордооны дараа дунджаар 7-8 хоногийн дараа тохиолддог.

Энэ хугацаанд (цацраг туяа, хэт халалт, гипокси гэх мэт) гэмтлийн хүчин зүйлсийн үйлдэл нь үр хөврөлийн хамгийн их үхэлд хүргэдэг.

Хоёр дахь эгзэгтэй үе - органогенез ба ихэсжилтийн үе нь 3-р долоо хоногт хавсарсан судасжилтын үеэс эхэлж, умайн доторх хөгжлийн 12-13 дахь долоо хоногт дуусдаг.

Энэ хугацаанд хор хөнөөлтэй хүчин зүйлсийн нөлөөлөл нь тархи үүсэхэд саад учруулдаг. зүрх судасны системболон бусад эрхтнүүд.

Жирэмсний эхний үе шатанд эгзэгтэй үеүүдээс гадна В.И. Онтогенезийн 18-22 долоо хоногтой урагт. чанарын өөрчлөлтүүдтархины биоэлектрик идэвхжил, рефлексийн урвал, гематопоэз, дааврын үйлдвэрлэл зэрэг нь нярайн биед байдаг бүтэц, үйл явцтай ойролцоо шинж чанартай байдаг.

Жирэмсний хоёр дахь хагаст ургийн мэдрэмтгий чанар нь гэмтэх хүчин зүйлийн нөлөөнд багасдаг. Энэ нь мэдрэлийн, зүрх судасны, гематопоэтик гэх мэт хамгийн чухал эрхтэн, тогтолцооны боловсорч гүйцсэн, үүссэнтэй холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд ураг үйлдэлд ялгаатай хариу өгөх чадварыг олж авдаг. орчин.

Үр хөврөл үүсэх явцад ургийн функциональ тогтолцооны төлөвшил нь тухайн организмын хөгжилд ач холбогдлоос хамааран өөр өөр хугацаанд явагддаг нь тогтоогдсон. өөр өөр үе шатууд умайн доторх үе... Юуны өмнө ургийн амьдрах чадварыг хангахад шаардлагатай систем, эрхтнүүдийг байрлуулж, ялгадаг. Энэ тэгш бус байдал төрөхийн өмнөх хөгжилураг бол П.К.Анохины боловсруулсан системийн үүслийн онолын үндэс юм. Энэхүү онолын дагуу амин чухал үйл ажиллагааны тогтолцооны янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь тэдгээрийн зохион байгуулалтын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран өөр өөр хурдаар тавигддаг боловч төрөх үед бүгд боловсорч гүйцсэн бөгөөд нэгдмэл байдлаар ажиллаж эхэлдэг. Организмын амьдралын үндсэн хуулиудын нэг нь тасралтгүй хөгжилТөрсний дараах амьдралын янз бүрийн үе шатанд түүнд зохих дасан зохицох боломжийг олгодог функциональ тогтолцооны өөрчлөлт.

Мэдрэлийн төвүүд нь бүлэглэгдэж, тэдгээрийн үүсгэсэн субстратууд тавигдаж, боловсорч гүйцэхээс эрт боловсорч эхэлдэг.

Бие даасан эд, эрхтэнүүд үүсдэг өөр өөр үеүүдүр хөврөл ба ургийн өсөлт. Энэ тохиолдолд ялгах үйл явц хамгийн их эрчимтэй байх үед биеийн эд эсүүд гадаад орчны хортой нөлөөнд (ионжуулагч цацраг, халдвар, химийн бодис) маш мэдрэмтгий болдог. онцлогтой ийм үе хэт мэдрэг байдалГэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг "үр хөврөлийн эгзэгтэй үе" гэж нэрлэдэг. Эгзэгтэй үед хөгжлийн хазайлт үүсэх магадлал хамгийн өндөр байна. * ДЭМБ-ын мэдээлснээр хөгжлийн эхний эгзэгтэй үе нь хөгжлийн эхний 2 долоо хоног буюу бластогенезийн үе юм. Энэ хугацаанд хариу үйлдэл нь "бүгд эсвэл юу ч биш" зарчмын дагуу явагддаг, өөрөөр хэлбэл үр хөврөл үхэх эсвэл тогтвортой байдал, нөхөн сэргээх чадвар нэмэгдсэний улмаас хэвийн хөгжсөөр байна. Энэ үед тохиолддог морфологийн эмгэгийг "бластопати" гэж нэрлэдэг. Үүнд эрт нас барах, үр хөврөлийн нөхөн сэргэлтийн үр дүнд үүсдэг анембрион, аплази орно. шар уутболон бусад Зарим судлаачид бластопати гэж үздэг эктопик жирэмслэлтболон хөгжиж буй үр хөврөлийн суулгацын гүнийг зөрчих. Бластогенезийн үед гэмтсэн үр хөврөлийн ихэнх нь, мөн мутаци бүхий гажигтай үр хөврөлийн эсүүдээс үүссэн үр хөврөл энэ хугацаанд аяндаа үр хөндөлтөөр устдаг. Шинжлэх ухааны уран зохиолын мэдээллээс үзэхэд энэ үед үр хөндөлтийн давтамж нь бүх жирэмслэлтийн 40 орчим хувийг эзэлж байна. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн түүний эхлэлийн талаар олж мэдэх цаг байдаггүй бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн саатал гэж үздэг.

Умайн доторх хөгжлийн хоёр дахь чухал үе нь үр тогтсоны дараа 20-оос 70 хүртэл үргэлжилдэг - энэ бол үр хөврөлийн хамгийн эмзэг үе юм. Үр хөврөлийн бүх үе - суулгацын мөчөөс 12 долоо хоног хүртэлх хугацаа нь хүний ​​хөгжлийн маш чухал үе юм. Энэ бол бүх чухал эрхтнүүдийн үүсэх, үүсэх, ихэсийн цусны эргэлт үүсэх, үр хөврөл "хүний ​​дүр төрх" -ийг олж авах үе юм.

Ургийн (ургийн) хугацаа нь 12 долоо хоногоос эхлэн төрөх хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үед бие махбодь боловсорч гүйцдэг - эрхтэн, эд эсийн нарийн ялгаа, дагалддаг. хурдацтай өсөлтураг. Таагүй хүчин зүйлийн нөлөөгөөр хөгжиж буй организмүр хөврөлийн үед "үр хөврөлийн эмгэг" гэж нэрлэгддэг эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь гажиг хэлбэрээр илэрдэг. Ургийн үед урагт нөлөөлдөг ижил хор хөнөөл нь морфологийн гажиг нь онцлог шинж чанартай байдаггүй фетопати үүсэхийг өдөөдөг. Үр хөврөлийн эмгэгийн тохиолдол нэлээд өндөр байдаг - аяндаа үр хөндөлт үр хөврөлийн үебүртгэгдсэн жирэмслэлтийн 10-аас доошгүй хувийг дуусгавар болгодог.

Умайн амьдралын эхний 2-3 сард эсийн эрчимтэй хуваагдал, эд, эрхтнүүд үүсдэг. Эсийн хуваагдал, өсөлт, шилжилт хөдөлгөөний улмаас биеийн хэсэг бүр тодорхой тоймыг олж авдаг - морфогенезийн үйл явц явагддаг. Үндсэндээ морфогенезийн үйл явц хөгжлийн 8 дахь долоо хоногт дуусдаг. Эрхтэн үүсэх цаг хугацааны талаархи мэдлэг дээр үндэслэн тодорхой аюулын үр хөврөлд үзүүлэх нөлөөлөлтэй холбоотойгоор төрөлхийн гажиг үүсэх талаар дүгнэлт хийх боломжтой. Жишээлбэл, уран зохиол нь антиконвульсант, ялангуяа вальпроатын тератоген нөлөөний талаар маш их мэдээлэл цуглуулсан. Энэ эм нь цогцолборыг өдөөж болно төрөлхийн гажиг, үүнд зүрхний ховдол хоорондын таславчийн гажигтай нугасны ивэрхийн хослол орно. Ийм согогийг вальпроатын хам шинжийн үед ажиглаж болно, гэхдээ үүний тулд эмэгтэй хүн жирэмсний 8 дахь долоо хоногоос өмнө эм уух шаардлагатай байдаг, учир нь энэ үед ховдол хоорондын таславчийг хааж, нугасны суваг үүсч дуусдаг.

Ургийн үеийн хөгжлийн эмгэгийг фетопати гэж нэрлэдэг (Латин "ураг" - ураг). Энэ хугацаанд гажиг үүсэх нь зөвхөн үүсч дуусаагүй эрхтэнд (тархины эд, шүд, бэлэг эрхтэн, уушиг) тохиолдож болно. Энэ үе нь "хоёрдогч" гажиг гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл хэвийн үүссэн эрхтнүүдийн хөгжилд гажуудал үүсдэг. үрэвсэлт үйл явц(жишээлбэл, токсоплазмоз, вируст халдварууд) эсвэл эрхтэн, эд эсийн дисплази буюу гипоплази үүсэхэд хүргэдэг боловсрох эмгэг. Ургийн халдварт гэмтэлд үрэвслийн процессоор хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар нь хөгжлийн 5 дахь сарын дараа үүсдэг. Бодисын солилцооны эмгэг, эхийн архаг хордлого нь ургийн үеийн эмгэгийг үүсгэдэг, жишээ нь чихрийн шижин, архины фетопати юм. Умайн доторх хөгжлийн эмгэгүүдээс хамгийн их эмнэлзүйн болон нийгмийн ач холбогдол өгдөг төрөлхийн гажигхөгжил (CDF).

Орчин үеийн шинжлэх ухаан нь нийт CM-ийн дор хаяж 50% нь олон хүчин зүйлийн цогц шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг бол CM-ийн 5% нь тератоген нөлөөгөөр өдөөгддөг гэж үздэг. Тератоген нөлөө нь төрөлхийн гажиг үүсэх боломжтой аливаа хор хөнөөлийг агуулдаг.

Хэдэн зуун тератоген хүчин зүйлүүд мэдэгдэж байгаа боловч зөвхөн цөөн хэдэн нь хүний ​​хувьд практик ач холбогдолтой байдаг.

* Эхийн дотоод шүүрлийн өвчин ( чихрийн шижин);
* Физик нөлөө (температур эсвэл ионжуулагч);
* Зарим эм (ретиноид, вальпро хүчил, талидомид гэх мэт) болон архи зэрэг химийн бодисууд;
* Биологийн хүчин зүйлүүд(халдвар - токсоплазмоз, улаанууд гэх мэт)

Эдгээр хүчин зүйлсийн зарим нь дэлхийн эмч нарт сайн мэддэг зарим тератологийн хам шинжийг өдөөх чадвартай байдаг. Эдгээр хам шинжүүд нь тодорхой хүчин зүйл, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамааран үр хөврөл эсвэл фетопати хэлбэрээр илэрдэг.

Тератоген нөлөөг хэрэгжүүлэх нь олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь үр хөврөлийн биологиоор тодорхойлогддог. Тератогенийн хор хөнөөлийн түвшинг тодорхойлдог хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүд энд байна.

* Тератогенийн шинж чанар;
* Тератогенийн тун;
* өртөх хугацаа;
* Үр хөврөл эсвэл ургийн нас;
* Хөгжиж буй организмын генетикийн урьдал нөхцөл;
* Эхийн биеийн генетик шинж чанар, тухайлбал: ксенобиотик хоргүйжүүлэх системийн үйл ажиллагаа, саармагжуулах чөлөөт радикалуудгэх мэт.

Хөгжилд Хүний биеХамгийн эмзэг нь онтогенезийн 1, 2-р чухал үеүүд юм - энэ нь бордооны дараа 2 дахь долоо хоногийн 1-р эхэн үе ба жирэмсний 3-6 долоо хоног юм. 2-р үед аюулд өртөх нь үүсэхэд хүргэдэг хамгийн их тоо VLOOKUP.

Чухал зүйлүүдээс гадна тератогенийн үйл ажиллагааны тасалдал, өөрөөр хэлбэл жирэмсний хязгаарлагдмал үеийг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд тааламжгүй хүчин зүйл нь хөгжлийн гажиг үүсгэдэг. Энэ хугацаа нь эрхтэн үүсч дуусах цаг хугацаагаар тодорхойлогддог бөгөөд янз бүрийн эрхтэн, эд эсийн хувьд өөр өөр байдаг, жишээлбэл, тархины том гажиг - аненцефали, тератоген нөлөөний нөлөөн дор жирэмсний 8 долоо хоног хүртэл үүсч болно. , зүрхний ховдол хоорондын таславчийн гажигтай бол - 10 долоо хоног хүртэл.

Шинээр гарч ирж буй организмын удамшлын бүрэлдэхүүн хэсгийн ач холбогдлыг талидомидын хам шинж, архины фетопатийн жишээгээр харуулж болно. Талидомидын хам шинж нь жирэмсэн үед эх нь ижил тунгаар талидомидыг нэгэн зэрэг хэрэглэсэн хүүхдүүдийн 20% -д л үүсдэг.

Тератоген хүчин зүйлийн нөлөөлөл нь ихэвчлэн олон төрлийн гажиг, хөгжлийн гажиг үүсэх хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн үүсэх нь гэмтлийн бодисын тун, түүний нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаардаг. болсон.

Жирэмсний үед ургийн хөгжилд нэн чухал үе байдаг. Жирэмслэлтийг дуусгавар болгох, өөрөөр хэлбэл зулбах аюул нь хамгийн өндөр байдаг. Энэ үед ирээдүйн нялх хүүхэд анхны орчлонд - эхийнхээ хэвлийд тав тухтай байхын тулд та өөртөө, эрүүл мэнддээ маш анхааралтай хандах хэрэгтэй. Хэзээ, ямар шалтгаанаар болгоомжтой байх талаар дэлгэрэнгүй ярих нь бидний нийтлэлийн гол зорилго юм.

« Эгзэгтэй үеүүд"- юу гэсэн үг вэ?

Жирэмслэлт нь хоёр организмын нэг дор орших нэг хэлбэр бөгөөд хоёр ертөнц нь нэг бүхэл болж нийлдэг: хэвлийд нь хөгжиж буй эмэгтэй, хүүхэд.

Жирэмсний амжилттай явц нь эх ба төрөөгүй хүүхэд бие биедээ дасан зохицох замаар баталгааждаг. Гол зүйл бол энэ дасан зохицох үйл явц нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд тодорхой мөчүүдэд тэд маш хурцадмал байдлаар ажилладаг.

Жирэмсний эгзэгтэй үе буюу үр хөврөл, ургийн хөгжлийн эгзэгтэй үе нь тэдний мэдрэмж нэмэгдэж, дасан зохицох чадвар буурч, үр хөврөл ялангуяа амархан эмзэг болдог үе юм.

Эдгээр үеүүд нь эсийн болон эд эсийн идэвхтэй үйл явц, бодисын солилцооны мэдэгдэхүйц өсөлтөөр тодорхойлогддог.

Байгаль орчны таагүй хүчин зүйлийн нөлөө:
A) хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси),
B) гипотерми,
в) хэт халалт;
D) эмнэлгийн бэлдмэл,
D) хорт бодис,
E) химийн үйлдвэрлэлийн бүтээгдэхүүн;
G) вирусын үүсгэгч бодис ба бактерийн халдваргэх мэт.

үр хөврөлийн хөгжлийн үе шатаас хамааран энэ нь түүний хувьд маш аюултай, бүр хор хөнөөлтэй байж болно.

Тиймээс онцолж хэлье Гурван сар бүр өөрийн гэсэн чухал үетэй байдаг зэрэгцээ онцлог шалтгаанууджирэмслэлтийг зогсоох.

I гурван сар (жирэмсний эхний долоо хоногоос 15 дахь долоо хоног хүртэл).

Эхний эгзэгтэй үе нь жирэмсний 2-3 дахь долоо хоногт тохиолддог бөгөөд энэ үед эмэгтэй хүн түүний биед хөгжил эхэлдэг гэж хараахан төсөөлөөгүй байж магадгүй юм. шинэ амьдрал ... Энэ үед өндгөвчний суулгац үүсдэг, өөрөөр хэлбэл. умайн салст бүрхэвч рүү нэвтрүүлэх. Суулгацын үйл явцыг тасалдуулж болно:

  • умайн бүтцийн гажигтай (нялх хүүхэд, хоёр эвэр эсвэл эмээл хэлбэртэй умай, умайн хөндийд таславч байгаа эсэх);
  • эндометрийн гэмтэлтэй, өөрөөр хэлбэл. үр дүнд нь умайн дотоод давхарга өдөөн хатгасан үр хөндөлтболон үрэвсэлт өвчин(архаг эндометрит);
  • умайн фибройд байгаа тохиолдолд;
  • дараа умайд сорвитой кесар хагалгааны хэсэгболон бусад үйл ажиллагаа.

Хамгийн ихдээ жирэмслэлтийг зогсоох өөр нэг шалтгаан эрт огноо- хромосомын ба генетикийн гажигүр хөврөлийн хөгжил. Ирээдүйн үр удамд байгалийн шалгарлын нэг төрөл байдаг.

Түүнээс гадна, суулгац нь эхийн бие махбодийн үйл ажиллагаанд саад учруулах, стресс, түгшүүр, хүнд байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой дасгалын стресс ... Энэ болон аюул заналхийлэлээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар "Зулбалтын аюул - юу хийх вэ?" гэсэн нийтлэлд ярилцсан. ...

Гэсэн хэдий ч бид эхний шатанд хамгийн эмзэг байгааг дахин тэмдэглэхийг хүсч байна. Хүнд цүнх өргөх, тавилга зөөх, том эд зүйлсийг гараар угаах зэрэг ажил яг одоо танд тохирохгүй. Асуудал нь туслагч дутагдалтай байсан ч төрсний дараа зарим зүйлийг хийж болно. Цонхнууд дээр хэтэрхий шинэхэн биш хөшиг солихоос хэдхэн сарын өмнө тэсвэрлэх нь ойлгомжтой. Гол нь та өөрийгөө болон ирээдүйн үйрмэгийнхээ төлөө эдгээрийг тэвчих хэрэгтэй гэдгээ одоо ойлгож байгаа явдал юм.

Түүнийг төрсний дараа та ийм болоогүй тул өөртөө маш их талархах болно гэдгийг би амлаж байна дахин нэг удааТөгс цэвэр ариун байдал болон бусад дуртай, гэхдээ аюултай зүйлсийг хадгалахын тулд эрсдэлд орох!

Хоёр дахь чухал үе бол жирэмсний 8-12 долоо хоног юм.

Энэ хугацаанд ихэс хөгжиж эхэлдэг бөгөөд эдгээр хугацаанд тасалдсан гол шалтгаан нь юм дааврын эмгэг.

Зулбахад хүргэдэг дааврын гол эмгэгүүд нь:

  • өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал,
  • эмэгтэй хүний ​​​​биед эрэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэн;
  • үйл ажиллагааны алдагдал Бамбай булчирхай.

Ихэнхдээ эдгээр дааврын эмгэгийг нэг эмэгтэйд нэгэн зэрэг ажиглаж болно. Зулбах үед бид ихэвчлэн устгасан маягтын талаар ярьдаг дотоод шүүрлийн эмгэгтодорхой шинж тэмдэггүй. Жирэмслэлтээс гадна эдгээр эмгэгүүд нь дүрмээр бол ямар ч байдлаар илэрдэггүй боловч жирэмсэн үед түүний хадгалалтыг хангах механизмыг зөрчихөд хүргэдэг.

Өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал нь төрөлхийн эсвэл үр хөндөлт, үрэвсэл, бусад дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байж болно. - гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхай. Ихэнхдээ прогестерон дутагдалтай байдаг - жирэмслэлтийг эрт үе шатанд хадгалахад шаардлагатай өндгөвчний даавар.

Прогестерон дааврын түвшин буурах нь жирэмслэлтийг зогсоох аюулд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд прогестерон болон бусад өндгөвчний даавар, ялангуяа эстроген дааврын түвшин аль аль нь буурч болно. Сүүлийнх нь ялангуяа умайн өсөлт, хөгжилд нөлөөлдөг. Эстрогений дутагдалтай үед умай болон түүний салст бүрхэвч - эндометрийн дутагдал үүсдэг. Үр тогтсоны дараа өндгөн эсийг эндометрийн давхаргад суулгадаг. Хэрэв энэ нь хангалттай хөгжөөгүй бол үр хөврөлийг умайн хананд нэвтрүүлэх үйл явц тасалдсан бөгөөд энэ нь зулбахад хүргэдэг.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед эр бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаа нь өндгөвч болон бөөрний дээд булчирхайн аль алинд нь эрэгтэй бэлгийн даавар (андроген) үүсэх үр дагавар байж болно. ... Ямар ч тохиолдолд андрогенийн түвшин нэмэгдэх нь эстроген дааврын түвшин буурахад хүргэдэг бөгөөд ихэвчлэн зулбах шалтгаан болдог эсвэл эрт үе шатанд хөгжөөгүй ("хөлдөөсөн") жирэмслэлтэнд хүргэдэг.

Жирэмслэлт

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь ихэвчлэн өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг.

II гурван сар (жирэмсний 15-27 долоо хоног хүртэл).

Чухал үе нь жирэмсний 18-22 долоо хоног юм.

  1. Одоо тасалдсан гол шалтгаан нь Халдварт өвчинбэлгийн замын халдварт өвчин.

Халдвар үүсгэгч бодисууд:

  • хламиди,
  • токсоплазм,
  • уреаплазма
  • герпес вирус гэх мэт

ихэсийн үйл ажиллагааны алдагдал, халдварын магадлалын хувьд далд ургийн мембранууд, ус дутуу цутгах.

Анхаар! Би энд тусгайлан хэлэхийн тулд энд зогсох болно: Хэрэв та жагсаалтад орсон өвчний аль нэг нь "далд халдвар" гэж нэрлэгддэг өвчинтэй бол бүү сандар. Эх барихын дадлагаХэрэв эх нь үүнтэй төстэй асуудалтай бол маш олон хүүхэд үнэхээр эрүүл төрдөг бөгөөд бодит байдал дээр жирэмслэлт амжилттай болох бүх боломж байгааг харуулж байна. Хэрэв өвчнийг урьдчилан эмчлэх боломжгүй бол (энэ нь голчлон тохиолддог төлөвлөөгүй жирэмслэлт), та одоо эмчилж болно. Жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг эмүүд (антибиотикийг оруулаад) байдаг бөгөөд урагт хор хөнөөл учруулахгүй.

    Энэ үед умай идэвхтэй өсч байна. Мөн ихэсийн байрлал дахь хэвийн бус байдал, жишээлбэл, бага хавсралт үүсэх аюултай.

    Isthmic - умайн хүзүүний дутагдал.

Жирэмсэн үед умайн хүзүү нь жирэмслэлтийг умайн хөндийд хадгалдаг "өтгөн хаталт"-ын үүрэг гүйцэтгэдэг.

Истмико-умайн хүзүүний дутагдал нь умайн хүзүүний эмгэг бөгөөд энэ функцийг гүйцэтгэх боломжгүй байдаг. Хүндийн хүчний нөлөөгөөр өндгөн эс аажмаар доошилж, умайн хүзүү нээгдэж, ... жирэмслэлт тасалддаг.

Умайн хүзүүний дутагдлыг арилгахын тулд эгзэгтэй үеэс өмнө умайн хүзүүг оёх шаардлагатай. Айх шаардлагагүй, ихэвчлэн ийм заль мэхийг төрсний дараа хийдэг шаардлагатай анализууд, мэдээ алдуулалттай.

таны хүүхдийн эрүүл мэнд бол тийм ч амар ажил биш бөгөөд үүнээс ч илүү тааламжтай зүйл биш юм.

Гэхдээ чухал зүйл бол тэр цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр олон өвчин, эмгэгийг эмчлэх боломжтой боломжтой арга хэрэгсэлмөн жирэмсэн үед. Хэрэв гэрийн ажил их байгаа бол эгзэгтэй үед хүч чадлаа хуваарилж, хамгийн аюултай үйл ажиллагааг хойшлуулах эсвэл "хаях" гэж оролдоорой. Ажил дээрээ шаардлагагүй стресстэй үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эрхийг зохицуулдаг орчин үеийн хууль тогтоомжийн талаархи тодорхой мэдлэг нь туслах болно.

Бидний эрин үеийн мэдлэг бол ноцтой, хүчирхэг зэвсэг бөгөөд хэрэв та үүнийг цаг тухайд нь ашиглавал илүү ноцтой асуудлаас зайлсхийх боломжтой. Мөн та нартай хамт бүх зүйл сайхан байх болтугай!

Елена ВЛАДИМИРОВА

Юу ирээдүйн ээжөөртөө анхаарал тавих ёстой, нийтлэг үнэн гэж үздэг. Гэхдээ жирэмсэн үед эрүүл мэндийн бүх төрлийн асуудал үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг үе байдаг гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг. "-д ажиглаж байна эгзэгтэй мөчүүд"Болгоомжоо нэмэгдүүлснээр эмэгтэй хүн" хедж "цаг хугацаанд нь хийж, шаардлагагүй асуудлаас зайлсхийх боломжтой болно.

Жирэмслэлт 9 хуанли буюу 10 жил үргэлжилнэ эх барихын сар(түүний дундаж хугацааэхний өдрөөс хойш 280 хоног байна сүүлчийн сарын тэмдэгтөрөхөөс өмнө). Энэ хугацаанд бордсон өндөгийг эхийн хэвлийгээс гадуур бие даан оршин тогтнох чадвартай боловсорсон ураг болгон хувиргах хамгийн нарийн төвөгтэй үйл явц явагддаг. 9 сарын хугацаанд эсийн хуваагдал хурдацтай явагдаж, ургийн эрхтэн, эд эсүүд үүсч, үйл ажиллагааны системүүд боловсорч, тэдгээрийн хоорондын холбоо үүсдэг бөгөөд үүний ачаар нярай хүүхдэд дасан зохицох боломжтой болно. гадаад орчин, эхийн биеэс тусдаа бие даасан амьдралаар амьдрах.

Ургийн дотоод амьдралын аль ч үеийн үүргийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ жирэмсэн үед эрсдэл хамгийн их байдаг хэд хэдэн чухал үе байдаг. аяндаа тасалдал(зулбалт эсвэл дутуу төрөлт), жирэмсний явцын хүндрэл, үр хөврөл, ургийн хөгжилд гажиг үүсэх. Эдгээр нэр томъёог хэлэлцэх болно.

Ялгах дараагийн үеүүдЖирэмсэн үед ургийн хөгжил:

    Урьдчилан суулгац (эр бэлгийн эстэй өндөгийг бордохоос эхлээд бордсон өндөгийг умайн салст бүрхэвч рүү оруулах хүртэл);

    суулгац (бордсон өндөгийг умайн хананд хавсаргах);

    органогенез ба ихэс (ургийн бүх эрхтэн, эд эс, түүнчлэн ихэс үүсэх үе);

    ураг - үүссэн эрхтэн, эд эсийн өсөлт, хөгжлийн үе.

Суулгацын өмнөх үе

Ер нь, хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирэхээс 12-14 хоногийн өмнө Суперовуляци тохиолддог, өөрөөр хэлбэл, хүрдэг. том хэмжээтэйөндөг нь өндгөвчнөөс гарч, үржил шим нь ихэвчлэн тохиолддог фаллопийн хоолойд ордог. Энэ мөчөөс эхлэн жирэмслэлт эхэлдэг. Үр тогтсон өндөг нь фаллопийн хоолойн дагуу 4 хоногийн турш умайн хөндий рүү явдаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

    хананы гөлгөр булчингийн агшилт Фаллопиевын гуурс... Эдгээр агшилтууд нь ихэвчлэн нэг талын чиглэлд явагддаг - хэвлийн хөндий рүү чиглэсэн хоолойн төгсгөлөөс умайн хөндий рүү;

    дотор талаас фаллопийн хоолойг бүрхсэн салст бүрхэвчийн цоргоны хөдөлгөөн. Хоолойн шингэн нь хөдөлж эхэлдэг бөгөөд энэ шингэний урсгалаар бордсон өндөг нь умайд ордог;

    фаллопийн хоолойн умайтай уулзвар дахь сфинктер (дугуй булчин) сулрах. Энэ сфинктер нь умай нь бордсон өндөгийг хүлээн авахад бэлэн болохоос өмнө бордсон өндөгийг умайн хөндий рүү орохоос урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Фаллопийн хоолойгоор өндөгний хөдөлгөөн нь эмэгтэй бэлгийн даавар эстроген ба прогестерон дааврын нөлөөн дор явагддаг. Прогестерон бол жирэмсний эхний үе шатанд өндгөвчний эсэд үүсдэг жирэмсний даавар юм (үхний уутанцар хагарсан газарт шар бие үүсдэг. их тооэнэ даавар нь жирэмсний эхлэх, хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг). Хэрэв прогестерон хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэхгүй бол фаллопийн хоолойн өндөг нь умайн хөндийд саатал орно. Фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихэссэнээр бордсон өндөг нь салст бүрхэвч рүү орохоос өмнө умайн хөндий рүү орох бөгөөд үүний үр дүнд өндөг үхэж болзошгүй. Жирэмслэлт явагдахгүй тул саатал үүсдэг дараагийн сарын тэмдэгүгүй, дараа нь жирэмслэлт нь оношлогдоогүй, танигдаагүй хэвээр байна. Фаллопийн хоолойгоор бордсон өндөг урагшлах үе нь жирэмсний эхний чухал үе гэж тооцогддог (дараагийн сарын тэмдэг ирэхээс 12-14-10-8 хоногийн өмнө). Фаллопийн хоолойн ажлыг зохицуулах нарийн төвөгтэй механизмыг зөрчсөний үр дүнд бордооны дараа өндөг нь хоолойн хананд нэвтэрч чаддаг (эктопик жирэмслэлт).

Суулгацын хугацаа

Энэ хугацаа нь хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирэхээс өмнө өнгөрдөг бөгөөд ихэнхдээ эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ хараахан мэдээгүй байдаг. Умайн хөндийд орсны дараа үр хөврөл аль хэдийн 16-32 эсээс бүрддэг боловч тэр даруй умайн салст бүрхэвч рүү нэвтэрдэггүй, харин хоёр өдрийн турш чөлөөт байдалд байдаг. Үр тогтсон өндөг нь умайн хөндийд нэвтэрч, умайн хананд наалдсан хүртэл эдгээр хоёр хоног нь суулгацын үеийг бүрдүүлдэг. Танилцуулга хийх газар нь хэд хэдэн нөхцөл байдлаас хамаардаг боловч ихэнхдээ энэ нь урд талын эсвэл байдаг арын ханаумай.

Энэ хугацаанд өндгөвчний тэжээл нь умайн хананы салст бүрхэвчийг ялгаруулж буй ферментийн тусламжтайгаар орон нутгийн уусгасантай холбоотой юм. ургийн өндөг... 2 хоногийн дараа өндөг нь их хэмжээний фермент, гликоген, өөх тос, микроэлементүүд, хамгаалалтын эсрэгбие болон бусад биологийн бодисуудыг агуулсан умайн салст бүрхэвч рүү ордог. идэвхтэй бодисуудүр хөврөлийн цаашдын өсөлтөд шаардлагатай.

Жирэмсний хоёр дахь чухал үе бол суулгац, өөрөөр хэлбэл өндгөн эсийг умайн хананд бэхлэх явдал юм. Хэрэв суулгац амжилтгүй болвол жирэмслэлт нь сарын тэмдгийн маск дор дуусдаг (үнэндээ энэ нь маш богино хугацаанд оношлогдоогүй зулбалт юм). Учир нь сарын тэмдэг ирэхэд саатал гарахгүй. тэгвэл эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон гэж боддоггүй.

Суулгацын үйл явцад дааврын хүчин зүйлс ихээхэн нөлөөлдөг: прогестерон, эстроген, пролактин (гипофиз даавар - тархинд байрлах булчирхай) зэрэг дааврын концентраци. глюкокортикоидууд (бөөрний дээд булчирхайн даавар) гэх мэт.

Умайн салст бүрхэвчийг суулгахад бэлэн байх, өндгөн эсийг хүлээн авахад бэлэн байх нь маш чухал юм. Үр хөндөлтийн дараа хусах, удаан хугацаагаар өмсөх intrauterine төхөөрөмж, халдвар, үрэвсэлт үйл явц, эндометрийн рецептор (мэдрэх) аппарат эвдэрсэн байж болно, өөрөөр хэлбэл умайн салст бүрхэвчинд байрлах дааврын мэдрэмтгий эсүүд гормонуудад зөв хариу үйлдэл үзүүлдэггүй тул умайн салст бүрхэвч хангалттай бэлтгэгдээгүй байна. удахгүй болох жирэмслэлт.

Хэрэв өндгөн эс хангалттай идэвхгүй, шаардлагатай хэмжээгээр умайн салст бүрхэвчийг устгадаг ферментийг цаг тухайд нь ялгаруулж чадахгүй бол умайн доод хэсэг эсвэл умайн хүзүүний хананд нэвтэрч, жирэмслэлт, үр дагаварт хүргэдэг. хэвийн бус ихэс (ихэс нь умайгаас гарах гарцыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хаадаг) ...

Үрэвсэлт үйл явц, хусах, түүнчлэн умайн фибройдуудын дараа умайн хөндийд наалдац (synechiae) байгаа нь хэвийн суулгацад саад учруулж болно.

Үр хөврөлийн үндэс ба түүнээс үүсдэг эрхтэн бүр өөрийн гэсэн мэдрэмжийн чухал үетэй байдаг. янз бүрийн хүчин зүйлүүдорганогенезийг сонгомлоор зөрчдөг. Тиймээс тархины хувьд 23-28 дахь өдөр, 30-42 дахь өдөр, 45 дахь өдөр, умайн доторх амьдралын тав дахь сар нь чухал юм; нүдний линзний хувьд - 23-45 дахь өдөр, мөчдийн хувьд - 28-56 дахь өдөр, зүрх судасны тогтолцооны хувьд - умайн доторх хөгжлийн 23-51 дэх өдөр (энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хойш хоног тоолно)

Органогенез ба ихэс үүсэх үе

Сэрэмжлүүлгийн шалтгаан юу байх ёстой вэ?

Хэрэв сөрөг хүчин зүйлсийн үйл ажиллагаа чухал хугацаажирэмслэлт тасалдах аюулд хүргэсэн тул эмэгтэйчүүд хэвлийн доод хэсэгт, нурууны доод хэсэгт - татах, татах зэрэг өвдөлтийг гомдоллодог. Өвдөлт нь бэлэг эрхтний замаас цуст ялгадас дагалдаж болно. Ийм шинж тэмдгийг зохих анхааралгүйгээр орхиж болохгүй, учир нь бүрэн бус байдлаас болж их хэмжээний цус алдалт үүсч болно аяндаа зулбахжирэмслэлтийг аврах боломжгүй.

Эхний шинж тэмдгүүдэд маш чухал зулбах аюул заналхийлж байнанэн даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй шаардлагатай судалгаа, үүнд сандал дээр үзлэг хийх, хэт авиан шинжилгээ, эмэгтэй бэлгийн даавар, эрэгтэй бэлгийн даавар, бамбай булчирхайн дааврын дааврын цусны шинжилгээ.

Энэ хугацаа нь ургийн бүх эрхтэн, эд эс, түүнчлэн ихэс бүрэн бүрэлдэн тогтох хүртэл жирэмсний 10-12 долоо хоног хүртэл өндгөн эсийг умайн салст бүрхэвчинд оруулдаг. Ихэс - хүүхдийн газар - холбох холбоосураг ба эхийн организмын хооронд, түүний тусламжтайгаар ургийн хоол тэжээл, бодисын солилцоо, амьсгалын үйл явц умайд явагддаг. Энэ бол умайн доторх амьдралын маш чухал үе юм, учир нь үүн дотор цаг гүйж байнаургийн бүх эрхтэн, эд эсийг тавих. Өндөгний үр тогтсоны дараа 7 дахь өдөр эхийн бие нь өндгөн эсээс ялгардаг даавар - chorionic gonadotropin (CG) -ийн ачаар жирэмсний тухай дохиог хүлээн авдаг. HCG нь эргээд хөгжлийг дэмждэг шар биеөндгөвчинд. Шар бие нь жирэмслэлтийг дэмжихэд хангалттай хэмжээгээр прогестерон болон эстрогенийг ялгаруулдаг. Асаалттай эхний шатжирэмслэлт, ихэс үүсэхээс өмнө шар бие нь жирэмслэлтийг дэмжих дааврын үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас шар бие нь зөв ажиллахгүй бол зулбах, зулбах, зулбах аюул заналхийлж болно. хөгжөөгүй жирэмслэлт.

Органогенез ба ихэс үүсэх бүх үе нь ургийн дотоод амьдралын чухал үе юм. ураг нь хүрээлэн буй орчны хортой нөлөөнд, ялангуяа органогенезийн эхний 3-6 долоо хоногт маш мэдрэмтгий байдаг. Жирэмсний хөгжлийн энэ чухал үе нь ялангуяа чухал ач холбогдолтой юм хүрээлэн буй орчны тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор үр хөврөл үхэх эсвэл гажиг үүсэх боломжтой.

Эдгээр хугацаанд хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн үр хөврөлд үзүүлэх нөлөө нь ялангуяа аюултай бөгөөд үүнд:

    физик (ионжуулагч цацраг, механик стресс); Энэ нь ионжуулагч цацрагийн үйл ажиллагаа байж болно, жишээлбэл, цөмийн байгууламжид гар аргаар хийсэн гамшиг, чичиргээ хэлбэрээр механик нөлөөлөл гэх мэт. холбогдох үйлдвэрүүд эсвэл спортын бэлтгэл хийх үед;

    химийн бодис: фенол, азотын исэл, пестицид, хүнд металл гэх мэт. - Жирэмсэн эмэгтэй холбогдох үйлдвэрт ажилладаг эсвэл эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар байгаа өрөөнд засвар хийх үед эдгээр бодисууд нь түүний биед нэвтэрч болно. TO химийн бодисуудникотин, архи, зарим нь орно эм... Жишээлбэл, хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг гэх мэт;

    биологийн (жишээлбэл, герпес вирус, цитомегаловирус, rubella вирус гэх мэт).

Энэ нь эгзэгтэй үед онцлох ёстой хортой нөлөөхамгийн их хүргэдэг ноцтой үр дагавар- үр хөврөлийн үхэл эсвэл том гажиг үүсэх.

Францын судлаачдын үзэж байгаагаар хэрэв жирэмсэн эмэгтэй амьдралдаа анх удаа үүсгэгч цитомегаловирустай тулгарсан бол өвчин үүсгэдэгЭнэ нь насанд хүрэгчдэд жирэмсний үед амьсгалын замын цочмог өвчин (иммуноглобулины CMV-ийн цусны шинжилгээнээс харж болно), ялангуяа эхний үе шатанд ургийн гажиг үүсч болно. Хэрэв жирэмслэхээс өмнө тэр аль хэдийн халдвар авсан бол бие нь вирусын эсрэг тэмцэх хамгаалалтын механизмыг цаг тухайд нь идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ магадлал 1% хүртэл буурдаг. Энгийн герпес вирусын талаар мөн адил зүйлийг хэлж болно.

Ялангуяа rubella вирус нь жирэмсний эхэн үед халдвар авсан тохиолдолд аюултай байдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн зөвлөж байна хиймэл тасалдалжирэмслэлт, учир нь Микрофтальми - нүдний гажиг, микроцефали - тархины ноцтой гажиг, дүлий, зүрхний төрөлхийн гажиг гэх мэт хөгжлийн гажигтай хүүхэд төрөх эрсдэл өндөр байдаг.

-аас химийн нэгдлүүдХар тугалга, мөнгөн ус, бензол, никотин, нүүрстөрөгчийн исэл болон бусад гажиг үүсгэдэг бодисууд нь үр хөврөлийн төлөв байдалд ялангуяа сөргөөр нөлөөлдөг.

Жирэмсэн үед зарим эмүүд ялангуяа эсрэг заалттай байдаг (жишээлбэл, хорт хавдрын эсрэг антибиотикууд); авсан бол жирэмслэлтийг эрт зогсоохыг зөвлөж байна. Заримыг нь хүлээж авахдаа эмГенетикчийн зөвлөгөө шаардлагатай бөгөөд жирэмслэлтийн үед үр хөврөл, ургийн төлөв байдлыг сайтар ажиглах (хэт авиан, цусны шинжилгээ) chorionic gonadotropin, альфа-фетопротеин, эстриол нь ургийн гажиг байгаа эсэхийг сэжиглэх боломжтой болгодог - шинжилгээг жирэмсний 16-20 долоо хоногт хийдэг).

Ажиллаж буй эмэгтэйчүүд химийн үйлдвэрлэл, жирэмслэлтийн үед бусад аюултай, бага аюултай семинарт шилжүүлэх шаардлагатай. Цацрагийн нөлөөний хувьд үр хөврөлийг суулгахаас өмнө (суулгахаас өмнөх үед) эмэгтэйд нөлөөлсөн тохиолдолд үр хөврөлийн 2/3 нь үхдэг. Органогенез ба ихэсийн үед ихэвчлэн гажиг үүсдэг эсвэл үр хөврөл эсвэл ургийн умайн дотор үхэл тохиолддог.

Жирэмсний 7-8 долоо хоногт өндгөвчний шар биеийн урвуу хөгжил ихэвчлэн эхэлдэг: дүрслэлээр хэлбэл, өндгөвч нь жирэмсний дааврын дэмжлэгийг chorion (ирээдүйн ихэс) руу шилжүүлдэг бөгөөд хэрэв chorion нь хөгжөөгүй, идэвхгүй байвал. жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлж байна.

7-8 долоо хоног бол жирэмслэлтийг хөгжүүлэх чухал үе юм. Ихэнхдээ зулбалт, жирэмслэлт тасалдсан эсвэл зулбах аюул ( цуст асуудлуудбэлэг эрхтний замаас хэвлийн доод хэсэг ба нурууны өвдөлт) яг энэ үед гарч ирдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмнэлэг нь боломжтой бол жирэмслэлтийг хадгалахад туслах олон төрлийн эм хэрэглэдэг.

Тиймээс, бидний харж байгаагаар жирэмсний эхний гурван сар бараг бүхэлдээ эгзэгтэй үеүүдээс бүрддэг тул энэ үед онцгой ач холбогдолтой:

    боломжтой бол хортой үйлдвэрлэлийн сөрөг нөлөөллийг хасах;

    өөрчлөлтийн цогцолбор биеийн тамирын дасгалжирэмслэхээс өмнөх идэвхтэй бэлтгэлтэй бол хичээлээ хойшлуул эрс тэс төрөл зүйлтөрсний дараах үеийн спорт;

    явуулах хангалттайгадаа цаг;

    унтахын тулд хангалттай цаг (8-10 цаг) зарцуулах;

    хүлээн зөвшөөрөхгүй байх Идэвхтэй оролцообайрыг засварлахад;

    бууж өгөх Муу зуршил, ялангуяа архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, тамхи татах гэх мэт.

Ургийн үе

Жирэмсний 12 долоо хоногоос эхлэн ургийн дотоод амьдралын ургийн үе эхэлдэг бөгөөд энэ нь 40 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үед ураг аль хэдийн бүрэн төлөвшсөн боловч бие махбодийн хувьд бүрэн гүйцэд боловсроогүй байна.

Жирэмсний 13, 20-24, 28 долоо хоног нь гиперандрогенизмтэй өвчтөнүүдэд маш чухал юм. нэмэгдсэн агуулгаэр бэлгийн даавар - ургийн дааврын үйлдвэрлэл эхэлсэнтэй холбоотой. Эдгээр хугацаанд дааврын түвшинг шалгаж, эрэгтэй бэлгийн дааврын хэмжээг бууруулах зорилгоор зааж өгсөн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай (DEXAMETA3ON, METIP-RED гэх мэт). Үүний зэрэгцээ эмч умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг хянаж байдаг, учир нь эр бэлгийн дааврын хэмжээ ихсэх нь түүнийг эрт илрүүлэхэд хүргэдэг.

Жирэмсний 13 долоо хоногтойд эр ураг өөрийн тестостерон буюу эр бэлгийн даавар, 20-24 долоо хоногтойд ургийн бөөрний дээд булчирхайгаас кортизол болон эр бэлгийн даавар ялгарч эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд эмэгтэй Гиперандрогенизмын үед эрэгтэй бэлгийн даавар дахин нэмэгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг.

28 дахь долоо хоногт ургийн гипофиз булчирхай нь бөөрний дээд булчирхайг идэвхжүүлдэг гормоныг нэгтгэж эхэлдэг. - - адренокортикотроп даавар, үүний үр дүнд эрэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, энэ нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг. Шаардлагатай бол энэ хугацаанд эмч эмийн тунг тохируулна.

Тиймээс жирэмсний эгзэгтэй үед тааламжгүй хүчин зүйлсийн үйлдэл нь хамгийн их үр дүнд хүргэдэг сөрөг үр дагавар... Тиймээс эмэгтэй хүн хүүхдээ хүлээж байгаа бүх хугацаанд, ялангуяа эгзэгтэй үед тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөллөөс зайлсхийж, ямар нэгэн "асуудал" гарсан тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй. Жирэмслэлт нь ердөө 9 сар үргэлжилдэг, таны хүүхдийн эрүүл мэнд, амь нас түүний явцаас шалтгаалдаг тул жирэмсэн эхчүүддээ анхаарал халамж тавихыг зөвлөж байна.

Kriticheskie_periody_beremennosti.txt Сүүлийн өөрчлөлтүүд: 2014/11/28 00:16 (гадаад өөрчлөлт)