Odżywianie i dieta 

Moczenie nocne Komarowskiego. Moczenie nocne - moczenie nocne u dzieci: przyczyny, leczenie, objawy, oznaki. Brutalny sposób na pozbycie się moczenia nocnego lodowatą wodą

Nietrzymanie moczu w ciągu dnia u dzieci jest stan patologiczny i zaczyna być uważany za taki od 4 roku życia, ponieważ do tego czasu dziecko musi w 100% nauczyć się powstrzymywać potrzebę oddawania moczu, rozumieć swoje potrzeby fizjologiczne i prosić o pójście do toalety. W przypadku objawów moczenia w ciągu dnia leczenie nie powinno być opóźniane. W przyszłości na tle tego problemu dziecko może doświadczać pewnych trudności psychologicznych związanych ze świadomością swojego istniejącego dewiacji, co odróżnia go od innych dzieci w jego wieku.

Moczenie w ciągu dnia występuje znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych. Ten problem może mieć przyczyny zarówno fizjologiczne, jak i psychologiczne. Tak więc, jeśli dziecko rozwinęło nietrzymanie moczu lub po prostu nie nauczyło się poprawnie analizować swoich popędów, nie przyzwyczaiło się do samodzielnego chodzenia do toalety w pewien wiek, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia charakteru problemu. Według statystyk, niezależnie od etiologii moczenia w ciągu dnia z prawidłowe leczenie pozytywną dynamikę można osiągnąć u ponad 86% młodych pacjentów.

Przyczyny rozwoju moczenia w ciągu dnia u dzieci

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do nietrzymania moczu u dzieci. dzień... Wysoko ważny punkt jest zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny problemu, ponieważ jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, dziecko może rozwinąć szereg zaburzeń psychicznych, które będą wymagały jeszcze dłuższej terapii. Nietrzymanie moczu w ciągu dnia u dzieci często wiąże się z zaburzeniami w funkcjonowaniu unerwienia narządów miednicy z powodu uszkodzenia tkanek rdzenia kręgowego i mózgu, w tym na tle:

  • Poważny uraz mózgu;
  • urazy kręgosłupa, guzy ośrodkowego układu nerwowego;
  • zapalenie pajęczynówki;
  • zapalenie rdzenia kręgowego.

Rozwój nietrzymania moczu u dziecka w ciągu dnia może być związany z niewystarczającym dojrzewaniem ośrodkowego system nerwowy ze względu na trudny przebieg ciąży. W niektórych przypadkach taka niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego wynika z groźby poronienia, uraz porodowy, małowodzie lub wielowodzie, gestoza, zamartwica porodowa, niedotlenienie wewnątrzmaciczne płód, niedokrwistość i inne niekorzystne czynniki związane z ciążą i porodem.

Często nietrzymanie moczu w ciągu dnia występuje u dzieci, które cierpią z powodu różnych zaburzenia psychiczne na przykład schizofrenia, upośledzenie umysłowe, epilepsja czy autyzm. Między innymi wady anatomiczne mogą wywoływać moczenie w ciągu dnia u dzieci. układ moczowo-płciowy, łącznie z:

  • ektopia ujścia moczowodu;
  • spodziectwo;
  • eksstrofia pęcherza;
  • epispadie;
  • przeszkoda.

W niektórych przypadkach nietrzymanie moczu u dzieci obserwuje się na tle chorób endokrynologicznych, w tym cukru i nie cukrzyca, nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy, zwłaszcza jeśli leczenie tych chorób było w dużej mierze opóźnione z powodu późna diagnoza... W pewnych okolicznościach nietrzymanie moczu u dziecka może być związane z chorobami zakaźnymi układu moczowo-płciowego, chorobami autoimmunologicznymi, a także inwazjami robaków. Ponadto najczęstsze przyczyny to poważne załamania nerwowe, takie jak śmierć. kochany, wyśmiewanie rówieśników itp.

Biorąc pod uwagę przyczyny rozwoju moczenia nocnego u małych dzieci, konieczne jest podkreślenie dziedzicznej predyspozycji do pojawienia się tego problemu.

Jak pokazuje praktyka, jeśli jeden z rodziców cierpiał na ten problem w dzieciństwie, ryzyko jego wystąpienia u dzieci wynosi około 40%. W obecności podobny problem w dzieciństwie oboje rodzice mają ryzyko rozwoju u dziecka - około 80%.

Metody diagnostyczne

Aby leczenie nietrzymania moczu u dziecka dało wynik, należy przede wszystkim przeprowadzić pełne badanie. Z reguły w proces identyfikacji przyczyny problemu zaangażowanych jest wielu wąsko skoncentrowanych specjalistów, w tym pediatra, ginekolog dziecięcy, urolog dziecięcy, psycholog, psychiatra, neurolog dziecięcy itp. ogólne warunki... Aby potwierdzić diagnozę, lekarze często muszą przeprowadzić szereg badań inwazyjnych i nieinwazyjnych, w tym:

  • ocena dobowego rytmu oddawania moczu, analiza ogólna mocz;
  • kultura bakteriologiczna mocz;
  • urografia wydalnicza;
  • przegląd urografii;
  • USG nerek;
  • USG pęcherza;
  • cystometria;
  • elektromiografia mięśni pęcherza;
  • cystoskopia;
  • uretrocystoskopia;
  • RTG kręgosłupa;
  • elektroneuromografia;

To jest dalekie od pełna lista badania, które mogą być potrzebne do identyfikacji przyczyny nietrzymania moczu w ciągu dnia u dziecka. Dopiero po zidentyfikowaniu przyczyny można przepisać leczenie.

Leczenie moczenia w ciągu dnia u dzieci

Jeśli dziecko cierpi na moczenie w ciągu dnia, terapia w dużej mierze zależy od cech zidentyfikowanej patologii. W obecności wady wrodzone Budynki układ moczowy można pokazać leczenie chirurgiczne... Po potwierdzeniu chorób zakaźnych leczenie odbywa się metodami zachowawczymi z użyciem antybiotyków i dodatkowych leki... Jeśli moczenie dziecka ma podłoże psychologiczne i: zaburzenia psychiczne, korekta odbywa się za pomocą psychoterapii i specjalnej leki... Z reguły dzieciom z niedojrzałością ośrodkowego układu nerwowego przepisuje się nootropy.

Bez względu na przyczynę nietrzymanie moczu u dzieci leczy się kompleksowo. Dziecko powinno w miarę możliwości być chronione przed stresem, normalizować sen i czuwanie oraz tworzyć przyjazną atmosferę w rodzinie. W niektórych przypadkach może być wskazana specjalna dieta i schemat picia. Oprócz, wysoka wydajność wykonać zabiegi fizjoterapeutyczne, w tym elektroforezę, IRT, darsonwalizację, elektrostymulację przezczaszkową, elektrostymulację pęcherza moczowego, magnetoterapię itp. Pozytywny efekt może dać leczenie uzdrowiskowe.

Moczenie u dzieci jest niekontrolowane oddawanie moczu Podczas snu. Zaburzenie dotyczy najczęściej dzieciństwa i dorastania, jednak zdarzają się przypadki choroby u dorosłych. Przyczyny moczenia nocnego u dzieci mogą być bardzo różne: od banalnego przepracowania lub choroba zakaźna na wrodzoną chorobę pęcherza lub uraz psychiczny.

U niektórych dzieci z moczeniem nocnym oddawanie moczu następuje bliżej północy, a u innych rano. W pierwszym przypadku pęcherz moczowy relaksuje się pod wpływem snu i ciepła, w wyniku czego nie jest już w stanie zatrzymać moczu. Nie powinieneś pić w tej sytuacji soki owocowe i słodkich napojów, podczas gdy konsumpcja marchwi i korzenia łopianu jest wręcz przeciwnie.

W drugim przypadku oddawanie moczu u dzieci następuje z powodu tego, że pęcherz zatrzymuje nagromadzony rano płyn, ale ta zdolność jest ograniczona. Pęcherz nie rozszerza się wystarczająco podczas napełniania. Aby to odprężyć, dziecku należy podać lekko ugotowane warzywa bez soli. Spożycie jabłek i sok jabłkowy... Jeśli dziecko w wieku powyżej pięciu lat częściej oddaje mocz w nocy 1-2 razy w miesiącu, musisz udać się do neurologa.

Moczenie nocne u dzieci sugeruje leczenie długoterminowe lek, ważne miejsce w którym pożyczane są środki ludowe. Herbatki ziołowe skutecznie zmniejszają nietrzymanie moczu. Do leczenia środków ludowych stosuje się rośliny, które zapewniają korzystny efekt na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy, które działają uspokajająco i przeciwzapalnie.

Leczenie moczenia nocnego dzieci środkami ludowymi

Podstawy preparaty ziołowe na leczenie moczenie dziecięceśrodki ludowe obejmują nagietek, korzeń kozłka, kwiatostany nieśmiertelnika, owoce anyżu, korzeń lukrecji, pokrzywa, ziele dziurawca, krwawnik pospolity, mankiet, melisa, rumianek i inne.

Najpopularniejsze środki ludowe

Przepis na nauczyciela przedszkolnego

Składniki:

Tryb aplikacji

Wacik zwilża się wodą o temperaturze pokojowej, lekko ściska i kilkakrotnie przytrzymuje wzdłuż kręgosłupa od dołu do góry i do tyłu. Nie ma potrzeby wycierania wody. Przykryj dziecko kocem i pozostaw do snu do rana.

Nasiona kopru na moczenie nocne

Składniki:

  • łyżka nasion kopru;
  • szklanka wrzącej wody.

Tryb aplikacji

Nasiona gotuje się we wrzącej wodzie i pozostawia na godzinę. Rosół pije się rano na pusty żołądek. Dzieci w wieku 10-15 lat mogą wypić całą szklankę, małe dzieci - pół szklanki. Przebieg leczenia wynosi dziesięć dni. Na zaniedbana forma musisz zrobić 10-dniową przerwę, po czym kurs należy powtórzyć.

Leczenie moczenia miodem

Składniki:

  • łyżeczka miodu.

Tryb aplikacji

Niemowlętom podaje się miód przed snem. Produkt działa uspokajająco, zmniejsza obciążenie nerek. Nie możesz dać więcej niż łyżeczkę. Możesz stopniowo zmniejszać dawkę. Ta metoda przeciwwskazane w obecności alergii na miód. Leczenie miodem może być bardzo skuteczne.

Przepis na borówki brusznicy

Składniki:

  • pół litra wody;
  • pół szklanki liści borówki brusznicy.

Tryb aplikacji

Pół szklanki liście borówki brusznicy zalać pół litra wody, gotować około 7 minut. Pozostaw do zaparzenia na 40 minut, a następnie przefiltruj. Bulion podaje się przed każdym posiłkiem trzy razy dziennie. Pojedyncza dawka - nie więcej niż 60 ml.

Kolekcja centaurów i dziurawca

Składniki:

  • centaur i ziele dziurawca w równych proporcjach.

Tryb aplikacji

Zioła parzy się i pije jak słabą herbatę. Dzięki temu zabiegowi arbuz, seler, szparagi i winogrona powinny zostać wyłączone z menu.

Mieszanka borówki brusznicy i dziurawca

Składniki:

  • łyżka jagód borówki brusznicy;
  • łyżka liści borówki brusznicy;
  • łyżka ziela dziurawca.

Tryb aplikacji

Wymieszaj składniki, wlej trzy szklanki wody, gotuj przez 10 minut. Bulion jest podawany przez godzinę, a następnie filtrowany. Weź pół szklanki kilka razy dziennie.

Babka na moczenie

Składniki:

  • 15 g liści babki;
  • szklanka wrzącej wody.

Tryb aplikacji

Babkę parzy się wrzącą wodą, pozostawia do zaparzenia na 20 minut. Weź łyżkę stołową nie więcej niż trzy razy dziennie.

Przepis na fiolet

Składniki:

  • szklanka wrzącej wody;
  • 20 g pachnących fiołków.

Tryb aplikacji

Zalej trawę wrzącą wodą, podgrzewaj na małym ogniu przez 10 minut. Odcedź bulion, weź 2 łyżki stołowe trzy razy dziennie.

Leczenie moczenia śledziem

Składniki:

  • Śledź.

Tryb aplikacji

Śledź obrać, usunąć wszystkie kości, filet pokroić na małe kawałki. Przechowuj plastry w lodówce. Daj dziecku mały kęs przed snem.

Ćwiczenia na moczenie

Usiądź na podłodze i poruszaj prawym pośladkiem z wyprostowaną lub zgiętą nogą w przód iw tył. Robiąc to, spójrz na prawe ramię. Poruszaj się w ten sposób półtora metra do przodu, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.

Kompres na moczenie

Ten kompres stymuluje krążenie krwi w podbrzuszu. Tarty imbir umieszcza się w gazie, z którego wyciska się sok do pojemnika z gorąca woda... Ręcznik zanurza się w roztworze soku imbirowego, wyciska i nakłada na podbrzusze. Sucha masa jest umieszczana na wierzchu. Nakładaj zwilżony ręcznik co dwie do trzech minut. Zastosuj kompresy przed snem. Kompresy to dość potężne środki ludowe.

Leczenie zbiorem sześciu ziół

Składniki:

  • rdest;
  • Mennica;
  • ziele dziurawca;
  • stulecie;
  • liście brzozy;
  • kwiatostany rumianku.

Tryb aplikacji

Zioła są mieszane i mielone w maszynce do mięsa. 30 g surowców wlewa się litrem wrzącej wody, trzyma w termosie przez osiem godzin. Bulion przyjmuje się na pół godziny przed posiłkiem, 50 ml. Bulion można dosładzać mała ilość miód czy cukier. Przebieg leczenia trwa trzy miesiące.

Leczenie zbiorem pięciu ziół

Składniki:

  • liście jeżyny;
  • ptak góral;
  • kwiatostany nieśmiertelnika;
  • krwawnik pospolity;
  • ziele dziurawca.

Tryb aplikacji

Zioła miesza się w równych proporcjach, kruszy. 9 g surowców wlewa się do półtorej szklanki wrzącej wody, trzymanej przez dwie godziny w termosie. Napar jest filtrowany, pijany 20 minut przed posiłkiem, pół szklanki. Recepcja jest przerywana na godzinę przed snem.

Pietruszka na moczenie nocne

Składniki:

  • 3 g korzeni.

Tryb aplikacji

Domagaj się przez pół godziny 3 g korzeni wypełnionych szklanką wrzącej wody. Weź napięty napar w szklance dziennie. Możesz również nalegać na 3 g zmiażdżonych nasion wypełnionych szklanką wrzącej wody przez osiem godzin.

Rosół laurowy

Składniki:

  • 3 liście laurowe;
  • szklanka wody.

Tryb aplikacji

Zalej trzy małe arkusze szklanką wody i podgrzewaj nad ogniem przez 10 minut, a następnie pozwól mu parzyć przez godzinę. Weź pół szklanki trzy razy dziennie. Kurs - tydzień. Wywar z liści laurowych zwiększa skuteczność leczenia farmakologicznego moczenia nocnego u dzieci.

Przepis na tymianek

Składniki:

  • 15 g tymianku;
  • ¾ szklankę wody.

Tryb aplikacji

Zalej 15 g suszonego tymianku gorącą wodą, podgrzej na umiarkowanym ogniu, odparuj do uzyskania objętości jednej trzeciej. Weź 5 g naparu trzy razy dziennie. Przebieg leczenia trwa półtora miesiąca. Po zakończeniu kursu możesz zrobić sobie przerwę na miesiąc, a następnie wznowić przyjęcie.

Tradycyjna medycyna może stać się dobry pomocnik w leczeniu moczenia nocnego u dzieci. Możesz spróbować traktować dziecko inaczej metody ludowe... Należy również pamiętać, że leczenie moczenia nocnego u dzieci nie wiąże się z podjęciem działań doraźnych, a zaburzenie w większości przypadków ustępuje wraz z wiekiem. Najlepiej skonsultować się z lekarzem przed użyciem tego lub innego zioła.

Moczenie dziecięce. Szkoła Doktora Komarowskiego.

Odpowiedzi

- zaburzenie dobrowolnego oddawania moczu, niezdolność dziecka do kontrolowania czynności oddawania moczu. Nietrzymanie moczu u dzieci charakteryzuje się niezdolnością do przechowywania i zatrzymywania moczu, czemu towarzyszy mimowolne oddawanie moczu podczas snu lub czuwania. Aby poznać przyczyny, dzieci przechodzą badania urologiczne (USG układu moczowego, cystoskopia, radiografia nerek i pęcherza moczowego, elektromiografia, uroflowmetria) i neurologiczne (EEG, EchoEG, REG). Leczenie nietrzymania moczu opiera się na przyczynie i może obejmować: terapia lekowa, fizjoterapia, psychoterapia itp.

U dzieci w wieku poniżej 1,5-2 lat bierze się pod uwagę nietrzymanie moczu zjawisko fizjologiczne związane z niedojrzałością somatowegetatywnych mechanizmów regulacyjnych. Normalnie umiejętności zatrzymywania moczu podczas napełniania pęcherza kształtują się u dziecka w wieku 3-4 lat. Jeśli jednak do tego czasu nie utrwali się umiejętności kontrolowania oddawania moczu, należy szukać przyczyn nietrzymania moczu u dziecka. Nietrzymanie moczu u dzieci jest problemem społecznym i higienicznym, często prowadzącym do rozwoju zaburzeń psychopatologicznych wymagających długotrwałego leczenia.

Przyczyny nietrzymania moczu u dziecka

Nietrzymanie moczu u dzieci może być spowodowane naruszeniem nerwowej regulacji funkcji narządów miednicy z powodu organicznych uszkodzeń głowy i rdzeń kręgowy: urazy (czaszkowe, rdzeniowe i rdzeniowe), nowotwory, infekcje (pajęczynówki, rdzenia, itp.), porażenie mózgowe. Dzieci z różnymi chorobami psychicznymi (oligofrenia, autyzm, schizofrenia, padaczka) często cierpią na nietrzymanie moczu.

Nietrzymanie moczu może być spowodowane nieprawidłowościami anatomicznymi w rozwoju układu moczowo-płciowego dziecka. Tak więc organiczną podstawą nietrzymania moczu może być niezamknięcie moczowodu, ektopia ujścia moczowodu, wytrącenie pęcherza, spodziectwo, epispodzieje, niedrożność podpęcherzowa itp.

W niektórych przypadkach nietrzymanie moczu u dzieci występuje na tle zespołu bezdechu sennego, chorób endokrynologicznych (cukrzyca, moczówka prosta, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy), przyjęcie leki(leki przeciwdrgawkowe i uspokajające).

W niektórych przypadkach nocne nietrzymanie moczu tłumaczy się naruszeniem rytmu wydzielania hormonu antydiuretycznego (wazopresyny). Ze względu na niedostateczne stężenie wazopresyny w osoczu w nocy, nerki wydzielają dużą ilość moczu, który przelewa się przez pęcherz i prowadzi do mimowolnego oddawania moczu.

Nietrzymanie moczu może towarzyszyć chorobom układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt, zapalenie balanoposthitis u chłopców, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, nefroptoza, pielektaza), inwazja robaków. Zwiększona pobudliwość pęcherza moczowego i nietrzymania moczu u dzieci mogą sprzyjać choroby alergiczne: pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa.

U dzieci, zwłaszcza przedszkolaków, nietrzymanie moczu może mieć charakter stresujący. Często traumatyczna sytuacja rozwód rodziców, śmierć bliskiej osoby, konflikty w rodzinie, wyśmiewanie rówieśników, przeniesienie do innej szkoły lub Przedszkole, zmiana miejsca zamieszkania, narodziny kolejnego dziecka w rodzinie. V ostatnie czasy wśród przyczyn nietrzymania moczu dzwonią pediatrzy szerokie zastosowanie jednorazowe pieluchy opóźnianie formacji odruch warunkowy na oddawanie moczu u dziecka.

W większości przypadków nietrzymanie moczu u dzieci jest wywoływane przez połączenie tych czynników.

Klasyfikacja

W przypadku mimowolnego przepływu moczu przez cewkę moczową mówią o nietrzymaniu pęcherza; jeśli mocz jest wydalany innymi nienaturalnymi kanałami (na przykład przetoką moczowo-płciową i moczowo-jelitową), stan ten jest uważany za pozapęcherzowe nietrzymanie moczu. W przyszłości rozważane będą tylko formy pęcherzowego nietrzymania moczu u dzieci.

W urologii dziecięcej zwyczajowo rozróżnia się nietrzymanie moczu i nietrzymanie moczu: w pierwszym przypadku dziecko odczuwa potrzebę oddania moczu, ale nie może zatrzymać moczu; w drugim dziecko nie kontroluje oddawania moczu, ponieważ nie czuje potrzeby. W przypadku wystąpienia nietrzymania moczu podczas snu (u dzieci powyżej 3,5-4 roku co najmniej 2 razy w miesiącu) pod nieobecność choroba umysłowa oraz anatomiczne i fizjologiczne wady sfery moczowo-płciowej mówią o moczeniu nocnym lub dziennym.

Nietrzymanie moczu u dzieci może być pierwotne lub wtórne. Podstawowy (trwały) oznacza opóźnienie w tworzeniu odruch fizjologiczny tworzenie i kontrola oddawania moczu. Zwykle dzieje się to na tle zaburzeń neuropsychiatrycznych lub organiczne naruszenia układ moczowy. Wtórne (nabyte) nietrzymanie moczu odnosi się do sytuacji, w których umiejętność hamowania oddawania moczu zostaje utracona po okresie kontroli moczu powyżej 6 miesięcy. Wtórne nietrzymanie moczu u dzieci może mieć podłoże psychogenne, traumatyczne i inne.

Zgodnie z mechanizmami rozwoju nietrzymanie moczu może być konieczne, odruchowe, stresujące, z przepełnieniem pęcherza, połączone.

W przypadku imperatywnego (nakazowego) nietrzymania moczu dziecko nie jest w stanie kontrolować oddawania moczu w szczytowym momencie parcia. Ten wariant występuje zwykle u dzieci z hiperrefleksyjną postacią pęcherza neurogennego.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu mocz u dzieci rozwija się w wyniku wysiłków, którym towarzyszy gwałtowny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej (kaszel, śmiech, kichanie, podnoszenie ciężarów itp.). Ten typ jest najczęściej spowodowany funkcjonalnym osłabieniem mięśni. dno miednicy i zwieracz cewki moczowej.

Dysocjacja ośrodków korowych i rdzeniowych, które regulują funkcję narządów miednicy, w tym dobrowolne oddawanie moczu, prowadzi do odruchowego nietrzymania moczu u dzieci. W takich przypadkach dochodzi do mimowolnego przepływu moczu w postaci kropli lub małych porcji.

Paradoksalne ischuria, czyli nietrzymanie moczu związane z przepełnieniem pęcherza, może być niewielkie - do 150 ml; średnia -150-300 ml i duża objętość - ponad 300 ml. To naruszenie charakteryzuje się mimowolnym oddawaniem moczu z powodu przepełnienia i nadmiernego rozciągnięcia pęcherza u dzieci z hiporefleksją neurogenną pęcherz moczowy, niedrożność ujścia pęcherza.

Objawy nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu nie jest chorobą samodzielną, ale zaburzeniem występującym w różnych postaciach nozologicznych. Nietrzymanie moczu u dziecka może być uporczywe lub sporadyczne; być odnotowane tylko we śnie lub także na jawie (zwykle podczas śmiechu, biegania); mają charakter niewielkiego wycieku moczu lub całkowitego samoistnego opróżnienia pęcherza.

Dzieci z nietrzymaniem moczu często mają choroby towarzyszące: Nawracające infekcje dróg moczowych, zaparcia lub nietrzymanie stolca. Ze względu na stały kontakt skóry z moczem często dochodzi do zapalenia skóry i zmian krostkowych.

Dzieci z moczeniem nocnym charakteryzują się chwiejnością emocjonalną, izolacją, wrażliwością lub gorącym temperamentem, drażliwością i odchyleniami behawioralnymi. Takie dzieci mogą cierpieć na jąkanie, bruksizm, zaburzenia snu, lunatykowanie, mówienie przez sen. Objawy autonomiczne są typowe: tachykardia lub bradykardia, pocenie się, sinica i zimne kończyny.

Diagnostyka

Specjalistyczne badanie dzieci z nietrzymaniem moczu ma na celu przede wszystkim ustalenie przyczyn ten stan... Dlatego w poszukiwaniach diagnostycznych może uczestniczyć zespół specjalistów pediatry, w tym pediatra, urolog dziecięcy lub nefrolog dziecięcy, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, psychiatra dziecięcy i psycholog dziecięcy. Badanie stanu somatycznego obejmuje zebranie szczegółowej historii, ocenę stanu ogólnego, badanie okolicy lędźwiowej, krocza, zewnętrznych narządów płciowych.

Na etapie badania uronefrologicznego oceniany jest dobowy rytm oddawania moczu, badania laboratoryjne(ogólna analiza moczu, bakteriologiczna hodowla moczu, test Zimnickiego, Nechiporenko itp.), Uroflowmetria,

Wielu rodziców jest zaniepokojonych problemem moczenia nocnego u dzieci. W obliczu niego nie wiedzą, co robić. Jak leczyć nieoczekiwanie objawiające się moczenie nocne u dzieci w wieku 11 lat, a także u starszych nastolatków - w tym artykule omówiono najwięcej FAQ wynikające z rodziców. Czynniki sprawcze choroby są zróżnicowane, dlatego leczenie dobierane jest w zależności od determinanty.

Dlaczego nastolatek ma moczenie nocne?

Czynnik podstawowy

Ten rodzaj moczenia nocnego wynika z dziedzicznej predyspozycji. Jeśli wśród członków rodziny są osoby z podobną chorobą, warto zwrócić szczególną uwagę na dziecko. Choroba może objawiać się epilepsją lub psychopatią. U dorosłych alkoholizm jest często przyczyną moczenia nocnego. U kobiet moczenie pierwotne jest często wywoływane przez poród lub trudną ciążę. Fakt ten szczególnie wpływa na zdrowie młodej nastolatki.

Nabyty czynnik u chłopców i dziewcząt

Ten rodzaj moczenia nocnego nie jest związany z czynnikami dziedzicznymi. Jego manifestację można sprowokować przez:

  • Naprężenie. Mogłoby być trudna sytuacja w szkole, ciągła presja rodziców, kłótnie, skandale w rodzinie, napięcia z rówieśnikami.
  • Przyczyny psychologiczne. Na przykład manifestacja moczenia nocnego u nastolatka jest przez niego postrzegana jako coś wstydliwego, co dodatkowo zaostrza chorobę. Często moczenie nocne jest spowodowane: powody psychologiczne towarzyszą nerwowe tiki i jąkanie.
  • Choroby urologiczne i choroby układu rozrodczego.
  • Niektóre patologie, na przykład nadreaktywny pęcherz.
  • Choroby rdzenia kręgowego w postaci zaburzenia obejmującego obszary odpowiedzialne za czynność pęcherza.

Spożywanie pokarmów zawierających kofeinę może powodować moczenie nocne.

Innym czynnikiem powodującym moczenie nocne u nastolatków jest kofeina, a raczej jej nadużycie... Oprócz samej kawy i herbaty nie zapomnij wziąć pod uwagę innych produktów spożywczych zawierających kofeinę, takich jak lody czekoladowe. Ciekawe statystyki:

  • najczęściej ta choroba objawia się u chłopców, ale dziewczęta nie są na nią odporne;
  • głównie chłopcy cierpią na moczenie nocne, dziewczęta są bardziej charakterystyczne dla postaci moczenia dziennego;
  • pacjenci z moczeniem w ciągu dnia stanowią tylko 5% ogólnej liczby pacjentów.

Objawy: kiedy się martwić?

Rodzice nie powinni się martwić, jeśli dziecko poniżej 5 roku życia nie kontroluje oddawania moczu, jest to spowodowane wciąż niedojrzałą czynnością układu moczowo-płciowego. Ale jeśli stało się to później, warto skontaktować się ze specjalistą. Jeśli dziecku w wieku 6-11 lat łatwiej jest leczyć moczenie, to u dzieci w wieku 12 lat leczenie staje się bardziej skomplikowane. Do 15 roku życia warto podjąć działania, aby zatrzymać chorobę, w przeciwnym razie w przyszłości może to być trudne. adaptacja społeczna... Moczenie u nastolatków jest dwojakiego rodzaju - w dzień iw nocy. Dzień różni się od nocy w swojej manifestacji. Problemem z moczeniem nocnym jest moczenie nocne, czyli dobrowolne oddawanie moczu, gdy nastolatek śpi. Dzień objawia się podczas czuwania.

Co czeka na wizytę u lekarza?


Pomoc specjalistyczna obowiązkowy w przypadku moczenia nocnego.

Lekarz prowadzący powinien zapytać rodziców o częstotliwość oddawania moczu, czy wystąpiły objawy towarzyszące i zgodnie z wynikami tego, co zostało usłyszane. Po zbadaniu nastolatka lekarz ustali dalszy przebieg leczenia. Specjalista zwraca uwagę na wygląd zewnętrzny dziecko według kryteriów schludności lub zaniedbania, zapachu moczu i innych widocznych objawów. Identyfikuje zmiany behawioralne, a jeśli tak, to nakierowane są na nadpobudliwość lub odwrotnie, wycofanie lub strach. Zwraca uwagę na pamięć, roztargnienie, słabe wyniki w szkole, ocenia życie towarzyskie młodzież (atmosfera w rodzinie, szkole) przygląda się mapie chorób, w tym pyta rodziców o prawdopodobne choroby dziedziczne.

Dlaczego to wszystko jest potrzebne?

Ważnym czynnikiem jest ustalenie przyczyny moczenia nocnego – psychologicznej lub fizjologicznej. W zależności od przyczyny jest przypisany odpowiedni typ leczenie. Przydziel moczenie nerwicowe i nerwicowe. Jak możesz je odróżnić? Moczenie nerwicowe pojawia się na tle przeżyć, psychotraum i towarzyszy dziecku poczucie wstydu i winy za to. Moczenie nerwicowe pojawia się z powodu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i nie towarzyszą mu uczucia i wstyd.

W nerwicowej wersji choroby sen jest powierzchowny, niespokojny, nastolatek budzi się po oddaniu moczu, w wersji nerwicowej jest odwrotnie – głęboki sen, nastolatek nie budzi się po oddaniu moczu. Obie opcje sugerują zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, ale w pierwszym przypadku są one obecne początkowo, w drugim pojawiają się wraz z wiekiem, gdy wzrasta poziom neurotyzacji.

Leczenie: jak pozbyć się moczenia nocnego?

Metoda leczenia


Podczas przyjmowania leków zmniejsza się chęć oddania moczu.

W przypadku moczenia nocnego lekarze z powodzeniem stosowali lek Desmopressin, znany również jako Adiuretin, Adiuretin SD, Apo-Desmopressin, Vazomirin, Desmopressin Acetate, Minirin, Nativa, Nourem, „Presyneks”, „Emosynt”. Grupa farmakologiczna - hormony podwzgórza, przysadki mózgowej, gonadotropiny i ich antagoniści. Działają podobnie do oksytocyny i mają właściwości antydiuretyczne. Podawana jest dzieciom przed snem, dzięki czemu częstość oddawania moczu w nocy zmniejsza się lub całkowicie przestają. Lek jest nieszkodliwy. Warto jednak pamiętać, że nie jest to panaceum i choroba może powrócić po odstawieniu leku.

Desmopresyna jest dostępna w różnych formy dawkowania, ale dzieciom częściej przepisuje się tabletki lub aerozol do nosa na moczenie. Podczas stosowania Desmopresyny należy zachować ostrożność, unikać podawania nastolatkowi dużej ilości płynów wieczorami, aby uniknąć ryzyka zatrucia wodą. Lek powinien przepisać lekarz, ponieważ istnieją pewne przeciwwskazania.

Niektórzy lekarze przepisują trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w małych dawkach lub oksybutyninę. W przypadku moczenia nerwicowego stosuje się nootropy, witaminy z grupy B, "Cortexin". W przebiegu neurogennym stosuje się leki antycholinergiczne, terapię witaminową, przeciwutleniacze, „glicynę”. Uzasadniono stosowanie środków uspokajających, takich jak „Novopassit”, „Persen”. V trudne przypadki stosuje się małe dawki leków przeciwpsychotycznych, na przykład „Sonopax”.

Problemy psychologiczne może wywoływać moczenie nocne u nastolatków.

W dzieciństwie i okresie dojrzewania stosuje się psychoterapię zabawową, mającą na celu odwrócenie uwagi od problemu i odejście od niego. Przy moczeniu nerwicowym dokonuje się korekty nastroju - np. zwiększonej płaczu, drażliwości, zwiększonego lęku, różnych lęków, niezadowolenia z siebie, własnego życia i otoczenia.

Jeśli dziecko oddaje mocz w łóżku podczas nocnego snu, mówi o moczeniu nocnym. Ten problem jest bardzo powszechny w dzieciństwo. Nowoczesna medycyna nie klasyfikuje jej jako choroby, ale nazywa to etapem rozwoju, podczas którego dziecko opanowuje funkcje własnego ciała.

Wyświetlenia

W zależności od czasu powstania odruchu „wartowniczego” rozróżnia się następujące rodzaje nietrzymania moczu:

  • Podstawowy. Dziecko nie nauczyło się jeszcze kontrolować oddawania moczu. To najłagodniejsza forma, która u 98% dzieci ustępuje samoistnie bez terapii.
  • Wtórny. Dziecko nauczyło się już w przeszłości kontrolować pęcherz i było suche od ponad 6 miesięcy.


Jeśli dziecko rozwija moczenie po kontrolowanym oddawaniu moczu przez sześć miesięcy, problem jest trudniejszy do rozwiązania.

W zależności od symptomatologii moczenie to:

  • Nieskomplikowany. Dziecko nie ma innych nieprawidłowości poza moczeniem.
  • Skomplikowany. Dziecko ma choroby zapalne, zaburzenia rozwojowe i inne patologie.

W zależności od reakcji dziecka na problem rozróżnia się następujące typy:

  • Nerwicowy. Ta forma nietrzymania moczu jest typowa dla nieśmiałego i bardzo nieśmiałego dziecka z płytkim snem. Dziecko bardzo martwi się niepowodzeniami w nocy, co prowadzi do zaburzeń snu.
  • Jak nerwica. Ta forma moczenia nocnego występuje u dzieci z zachowaniem histerycznym. Dziecko nie martwi się zbytnio, gdy wcześniej widzi mokre łóżko adolescencja kiedy nietrzymanie moczu może powodować izolację i nerwice.

W jakim wieku jest to normą?

Zwykle dziecko uczy się kontrolować swoje oddawanie moczu w nocy w wieku 6 lat. Jednocześnie około 10% dzieci, które ukończyły 6 lat, nie opanowało takiej kontroli. Z biegiem czasu problem staje się coraz rzadszy. W wieku 10 lat nietrzymanie moczu obserwuje się u 5% dzieci, a w wieku 18 lat - tylko u 1%. Chłopcy mają problem dwa razy częściej.


Jeśli dziecko poniżej 6 roku życia nie zawsze kontroluje oddawanie moczu podczas snu, nie martw się

Powoduje

Chłopcy

Problem nietrzymania moczu częściej występuje u chłopców. Takie czynniki prowadzą do tego:

  • uraz porodowy, wpływ na rdzeń kręgowy lub mózg.
  • Długotrwałe tworzenie odruchu warunkowego. Niektórzy chłopcy rozwijają ten odruch później niż ich rówieśnicy.
  • Stresujące sytuacje. Moczenie może wynikać z silnego strachu, ciągłe kłótnie rodzice, zmiana szkoły, przeprowadzka i podobne czynniki, które w dużym stopniu wpłynęły na psychikę dziecka.
  • Dziedziczność. Jeśli nietrzymanie moczu stwierdzono u obojga rodziców, problem jest możliwy w 70-80% przypadków. Jeśli jedno z rodziców cierpiało na enurezę, chłopiec będzie miał taki problem w 30-40% przypadków.
  • Choroby zapalne pęcherza moczowego. Są one określane na podstawie wyników analizy moczu. Może również prowadzić do nietrzymania moczu wrodzona patologia dróg moczowych.
  • Długotrwałe używanie pieluszek. Dziecko przyzwyczaja się do tego, że po oddaniu moczu łóżko nie jest ani zimne, ani mokre.
  • Zaburzenia hormonalne. Na niewystarczająca produkcja hormony, które wpływają na pracę pęcherza, objętość wydalanego moczu i jego stężenie, dziecko staje się nietrzymane.
  • Szczególna opieka. Często widuje się ją w rodzina z jednym rodzicem gdy chłopca wychowuje babcia lub matka. Przez zbyt dużą opiekę dziecko podświadomie zachowuje się jak maluch, bo ma poczucie, że jest małe.
  • Nadpobudliwość. Kiedy dziecko jest bardzo pobudliwe, aktywność procesów zachodzących w mózgu przeważa nad sygnałami z pęcherza. A mózg po prostu nie „słyszy” potrzeby oddania moczu w nocy.
  • Brak uwagi rodziców. Przy takim deficycie dziecko podświadomie robi wszystko, aby czuć troskę bliskich.
  • Alergie. Należy zauważyć, że chłopcy z reakcje alergiczne a także z astma oskrzelowa epizody moczenia nocnego są dość powszechnym problemem.


Aby wyeliminować moczenie, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny niekontrolowanego oddawania moczu podczas snu

Dziewczyny

Ze względu na specyfikę układu nerwowego dziewczęta szybciej uczą się kontrolować pracę pęcherza i wcześniej zaczynają nocować, więc problem moczenia nocnego pojawia się u nich znacznie rzadziej, a jeśli już się pojawi, łatwiej jest leczyć to w dziewczynie.

Nietrzymanie moczu może wystąpić w następujących sytuacjach:

  • Jeśli opanowanie refleksu jest nieco opóźnione. Niektóre dziewczynki uczą się kontrolować odruchy później niż ich rówieśniczki.
  • W wyniku stresu lub urazu psychicznego. Na dziewczynkę może mieć wpływ rozwód rodziców, pojawienie się drugiego dziecka w rodzinie, zmiana miejsca zamieszkania, przeniesienie do nowego przedszkola itp.
  • Z bardzo zdrowy sen... Jest oznaką wrodzonych cech układu nerwowego dziewczynki lub przepracowania.
  • Jeśli dziewczyna dużo pije w nocy. Lutowanie podczas zimna może również prowadzić do „mokrego łóżka”.
  • Pod wpływem czynnik dziedziczny... Powoduje uwalnianie hormonu wazopresyny, który w nocy zmniejsza produkcję moczu. Brak tego hormonu można przekazać rodzicom. Jeśli jedno z nich miało moczenie w dzieciństwie, istnieje 30-procentowe prawdopodobieństwo nietrzymania moczu u córki. Jeśli oboje rodzice mieli problem, ryzyko moczenia nocnego u dziewczynki wzrasta do 75%.
  • Z urazami rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Zaburzają ścieżki przewodzenia impulsów z mózgu, w wyniku czego nie docierają do pęcherza.
  • Jeśli występuje opóźnienie rozwojowe. Jeśli dziewczyna pozostaje w tyle, wszystkie odruchy powstają później.
  • Jeśli rozwinie się infekcja dróg moczowych... Ze względu na szeroką i krótszą cewkę moczową u dziewcząt, drobnoustroje rozwijające się na genitaliach mogą dostać się do pęcherza.


Moczenie jest znacznie rzadsze u dziewcząt niż u chłopców.

U nastolatków

W tym wieku moczenie obserwuje się u 5% dzieci i często ma ono charakter wtórny, ale może również trwać od najmłodszych lat.

Główne powody, dla których możliwe jest nietrzymanie moczu u nastolatka, to:

  • Naprężenie. Dziecko może być nadmiernie wrażliwe na stresujące środowisko w szkole lub rodzinie, cierpieć na: kara fizyczna, konflikty z rówieśnikami, przeprowadzka, utrata bliskiej osoby i inne stresujące sytuacje.
  • Choroba umysłowa. Nietrzymanie moczu może być spowodowane nerwicami i stany depresyjne, co dodatkowo pogarszają uczucia i młodzieńcze kompleksy.
  • Wrodzone patologie. Mogą znajdować się zarówno w układzie nerwowym, jak iw narządach moczu. system wydalniczy.
  • Tendencja dziedziczna. Jak w młodszy wiek, moczenie u nastolatków może być spowodowane takim problemem u jego rodziców.
  • Urazy. Mogą prowadzić do upośledzenia odruchu oddawania moczu.
  • Dostosowanie hormonalne. Poziomy hormonów zmieniają się w okresie dojrzewania, więc produkcja hormonów wpływających na oddawanie moczu może zostać przerwana.


U nastolatków moczenie nocne może prowadzić do różnych problemów psychologicznych.

Problemy psychologiczne

Moczenie nocne jest prawie zawsze poważnym problemem dla dziecka, a jeśli nietrzymanie moczu rozwinie się u nastolatka, może wywołać poważny kompleks niższości. Dzieciom z moczeniem nocnym trudno jest komunikować się z rówieśnikami, nawet jeśli inne dzieci nie są świadome problemu.

Dziecko czuje się gorsze, wycofane, stara się unikać kontaktu z innymi dziećmi, szuka samotności. To może odcisnąć piętno na postaci - u dzieci z nietrzymaniem moczu pojawia się złość, niezdecydowanie, agresywność, niepewność, które przenoszą się w dorosłość.

Szczególnie często takie zmiany występują, gdy rodzice wyśmiewają dziecko, jeśli dziecko jest karane i skarcone za mokre prześcieradła. Dlatego rodzice powinni być empatyczni i opiekuńczy, a ich reakcja na moczenie nocne powinna być delikatna i poprawna.


Pomyślne rozwiązanie problemu w dużej mierze zależy od reakcji rodziców.

Diagnostyka

Jeśli dziecko ma 6 lat i jeszcze nie w pełni kontroluje pęcherz, należy przeprowadzić dodatkowe badanie. Dziecku przepisuje się badania moczu (ogólna analiza moczu i próbka według Zimnickiego) oraz USG układu wydalniczego. W wielu przypadkach dodatkowo przepisywane są MRI, cystoskopia, EEG, badanie rentgenowskie, badanie przez neurologa, endokrynologa, psychiatrę i innych specjalistów.

Leczenie

Sposobów na wyeliminowanie nietrzymania moczu jest sporo, ale ich skuteczność różni się w zależności od konkretnego dziecka.

Leki

  • Jeśli moczenie wiąże się z nadpobudliwością i pobudliwością układu nerwowego, dziecku przepisuje się środki uspokajające.
  • Po wykryciu procesów zapalnych i zakaźnych przepisywane są antybiotyki.
  • Z opóźnieniem w rozwoju układu nerwowego dziecku można przepisać leki nootropowe.
  • W przypadku zaburzeń w produkcji hormonów, które wpływają na skład i objętość moczu, a także na funkcjonowanie pęcherza, przepisuje się desmopresynę.

Alarm moczowy

To jest bardzo skuteczna technika zwalczanie nietrzymania moczu, polegające na korzystaniu ze specjalnego budzika. Do niej podłączony jest czujnik, który umieszcza się w majtkach dziecka. Przy pierwszych kroplach moczu, które trafią na czujnik, uruchamia się go wysyłając sygnał do alarmu, w wyniku czego dziecko jest zmuszone się obudzić, wyłączyć urządzenie i udać się do toalety.


Rozważany jest alarm moczowy efektywny sposób walczyć z moczeniem nocnym

Inne metody

Zaleca się fizjoterapię w celu poprawy funkcjonowania pęcherza moczowego i układu nerwowego. Dziecku można przepisać magnetoterapię, elektroforezę, prysznic terapeutyczny, akupunkturę, elektrosnu, kurs kąpieli terapeutycznych i inne metody fizjoterapii. Również zalecane fizjoterapia i masaż.

Odnotowuje się efekt i zastosowanie psychoterapii. Psycholog nauczy dziecko relaksować się i stosować technikę autohipnozy. Wielu osobom pomaga prowadzenie pamiętnika, w którym suche noce wskazują słońca, a za określona ilość takie słońca z rzędu dziecko powinno być zachęcane.

Ponadto zaleca się, aby dziecko z moczeniem nocnym ustaliło codzienny schemat i stosowało określoną dietę. Napoje wieczorne są ograniczone, a wieczorem dziecko otrzymuje pokarm, który pomaga zatrzymać wodę w organizmie. Ważne jest, aby zapewnić wystarczające spożycie dieta dla dzieci witaminy.


Dobrze ustalona codzienna rutyna pomoże dziecku uspokoić się psychicznie przed snem.

Przepisy ludowe

Jeden z doskonałe środki w leczeniu moczenia nocnego jest powszechnie uważany za miód. Zaleca się spożywanie go przed snem, aby w nocy zatrzymać płyny w organizmie i uspokoić układ nerwowy.

Ponadto dziecku można podać:

  • Wywar z młodych gałązek wiśni i suszonych łodyżek borówki. Po 15 minutach wlewania zaparzonych roślin do napoju dodaje się trochę miodu i taki wywar podaje się dziecku dwa lub trzy razy dziennie, szklankę między posiłkami.
  • Wywar z nasion kopru. Nasiona suszone na patelni (2 łyżki stołowe) parzy się w emaliowanym pojemniku z 0,5 litra wrzącej wody i pozostawia na cztery godziny. Taki środek należy pić przed posiłkami przez 14 dni, dwa razy dziennie.
  • Napar z centaury i dziurawca. Każda roślina w postaci pokruszonej na sucho jest pobierana w pół szklanki i parzona z 500 ml wrzącej wody. Po naleganiu przez trzy godziny wywar podaje się dziecku przed posiłkami 3-4 razy dziennie przez dwa tygodnie.
  • Herbata z znamiona kukurydzy z miodem. Łyżeczkę znamion zalewa się wrzącą wodą, a po 20-30 minutach do napoju dodaje się łyżeczkę miodu. Tę herbatę należy pić dwa razy dziennie.
  • Herbata z suszonych jagód i liści borówki brusznicy oraz suszonego dziurawca. Rośliny są pobierane w stosunku 1 do 1, na jedną porcję dwie łyżeczki pokruszonych surowców parzy się szklanką wrzącej wody. Po 15 minutach bulion należy wypić małymi łykami (najlepiej po obiedzie).
  • Kulki z pokruszonych skorupek jajek i miodu. Składniki miesza się 1 do 1, wykonuje się kulki o średnicy 2 centymetrów i podaje dziecku 4 sztuki dziennie przez miesiąc.

Nie zapominaj, że używając dowolnych ludowy przepis warto porozmawiać z lekarzem przed wypróbowaniem jego wpływu na problem.


Stosowanie środki ludowe powinny być połączone z innymi zajęciami

  • Staraj się chronić swoje dziecko przed stresującymi sytuacjami.
  • Niech dziecko codziennie kładzie się spać o tej samej porze, a objętość płynu powinna być drastycznie ograniczona 3 godziny wcześniej.
  • Nie pozwalaj aktywne gry tuż przed snem. W tej chwili możecie wspólnie czytać, rysować, oglądać nieustraszone bajki.
  • Aby zmniejszyć nacisk na pęcherz, możesz umieścić wałek pod materacem dziecka w okolicy miednicy lub pod kolanami dziecka.
  • Upewnij się, że dziecko nie ma hipotermii. Gdy tylko nóżki dziecka zamarzną, pęcherz odruchowo się wypełni.
  • Dziecko zdecydowanie powinno iść na mocz przed snem. Jeśli budzisz dziecko w nocy, aby oddać mocz, nie pozwól mu drzemać w toalecie.
  • Kup lampkę nocną do pokoju dziecinnego, aby dziecko nie bało się chodzić do toalety w ciemności, kiedy tylko chce.
  • Jeśli rano zauważysz mokre prześcieradło, nie przeklinaj ani nie denerwuj się przy dziecku. Widząc Twoją reakcję, dziecko zacznie myśleć, że ma bardzo poważny problem... Powiedz dziecku, że to się często zdarza u dzieci, ale z czasem ustępuje.
  • Każda metoda leczenia przyniesie skutek, jeśli zainspirujesz dziecko z pewnością, że mu się uda.