Publikime profesionale të mjekëve 

Frymëmarrje e shpejtë e të porsalindurit. Si një fëmijë merr frymë në mitër: tiparet e frymëmarrjes placentare. Roli i kordonit të kërthizës në procesin e frymëmarrjes qelizore. Shkalla e frymëmarrjes tek fëmijët

Thirrja e parë e një të porsalinduri, fryma e tij e parë. Lotët e gëzimit dhe lumturisë në fytyrën e një nëne të sapolindur. Kjo eshte e mrekullueshme! Por si jetoi dhe u zhvillua, çfarë hëngri dhe më e rëndësishmja, a merr frymë fëmija në mitër para lindjes së tij?

Në një frymë

Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, fëmija merr vazhdimisht oksigjen, vetëm se kjo ndodh në një mënyrë jo të njohur për ne.

Që në ditët e para të konceptimit, një vezë e fekonduar ushqehet nga një substancë që duket si një vezë pa guaskë. Kjo qeskë e verdhë veze, e cila në javët e para të shtatzënisë mbron dhe furnizon fetusin me gjithçka komponentët e nevojshëm për zhvillim.

Por rezervat e tij janë të kufizuara, dhe gradualisht guaska e jashtme e fetusit mbulohet me villi të vogla. Ato futen në muret e mitrës, dhe çdo ditë ka gjithnjë e më shumë prej tyre. Përafërsisht në javën e 14-të të shtatzënisë, në barkun e gruas shtatzënë formohet një organ i ri, i cili është përgjegjës për mbështetjen e mëtejshme të jetës së foshnjës - placentën. Është falë placentës që fëmija merr dhe lëndë ushqyese dhe oksigjen.

Ndodh kështu: gjaku i pasuruar me oksigjen hyn nga villi i vogël i placentës sistemi i qarkullimit të gjakut foshnjat përgjatë arteries së kërthizës. Ai ngop çdo qelizë të tij me lëndë ushqyese. Në rrugën e kthimit, duke rrjedhur, gjaku çliron fetusin nga toksinat e panevojshme dhe dioksidi i karbonit.

Frymëmarrja e placentës ndalon pas lindjes së foshnjës. Por edhe pas lindjes së foshnjës, arteriet e kërthizës vazhdojnë të pulsojnë, duke e siguruar dhe mbështetur derisa placenta të hidhet poshtë nga trupi i nënës. Më pas person i ri fillon të marrë frymë vetë.

Për veten dhe për atë djalë


Placenta është një organ i mahnitshëm. Edhe nëse ka mungesë të disa substancave dhe oksigjenit në trupin e nënës, ajo është në gjendje ta kompensojë këtë mungesë në kurriz të rezervave të saj.

Lexoni gjithashtu:

Si merr frymë një fëmijë në mitër? Në fakt, gratë shtatzëna marrin frymë për dy, për veten dhe për fëmijën. Ishte gjatë kësaj periudhe që gratë reagojnë aq ashpër ndaj mungesës së ajrit të pastër dhe dhomat e mbytura bëhen torturë për to. Por edhe në kushte të tilla, kur nëna është gati t'i bie të fikët nga mungesa e oksigjenit, foshnja, falë placentës, mund të mos përjetojë asnjë shqetësim.

Por do të ishte gabim të thuhet se në barkun e nënës fëmija nuk është i përgatitur të marrë frymë me mushkëri. Pavarësisht se goja e foshnjës është e mbyllur fort, duke filluar nga tremujori i dytë, ai bën diçka të ngjashme me lëvizjet e frymëmarrjes. Dhe në fund të shtatzënisë, nënës i duket se fëmija shpesh lemzë. Në fakt, ky nuk është një lemzë, por një lloj ushtrimi i frymëmarrjes.

Mushkëritë e fëmijës formohen përfundimisht në javën e 34-të të shtatzënisë. Pikërisht në këtë pikë sintetizohen organet e frymëmarrjes komponent thelbësor- një surfaktant përgjegjës për zbulimin e plotë të mushkërive pas lindjes.

Merrni frymë thellë


Është jashtëzakonisht e rëndësishme që nëna e ardhshme të kujtojë se placenta, megjithëse qëndron për të mbrojtur fëmijën nga efekte të dëmshme mjedisit, por rezervat e tij janë varfëruar. Për shembull, pamjaftueshmëria e placentës ose plakja e parakohshme placenta - pasoja imazh i gabuar jeta e nënës. pirja e duhanit, alkoolit, keqtrajtim droga - e gjithë kjo reflektohet në gjendjen e placentës, përkatësisht, në gjendjen e fëmijës.

Një nga veprimet e kryera gjatë ekzaminimit nga pediatri është numërimi i lëvizjeve të frymëmarrjes. Ky tregues në dukje i thjeshtë informacion i rendesishem mbi gjendjen shëndetësore në përgjithësi dhe mbi funksionimin e rrugëve të frymëmarrjes dhe të sistemit kardio-vaskular veçanërisht.

Si të llogarisni saktë frekuencën e lëvizjeve të frymëmarrjes (RR) në minutë? Kjo nuk është veçanërisht e vështirë. Megjithatë, ka disa vështirësi në interpretimin e të dhënave. Kjo është më e vërtetë për prindërit e rinj, sepse, pasi kanë marrë një rezultat nga një fëmijë që është disa herë më i lartë se i tyre, ata i zë paniku. Prandaj, në këtë artikull, ne ende propozojmë të kuptojmë se cila është norma e NPV tek fëmijët. Tabela do të na ndihmojë për këtë.

Karakteristikat e sistemit të frymëmarrjes së fëmijës

Gjëja e parë që keni pritur nëna e ardhshme- E qara e parë e foshnjës. Është me këtë tingull që fryma e tij e parë ndodh. Në momentin e lindjes, organet që sigurojnë frymëmarrjen e fëmijës nuk janë zhvilluar ende plotësisht dhe vetëm me rritjen e vetë organizmit piqen (si funksionalisht ashtu edhe morfologjikisht).

Pasazhet e hundës (të cilat janë trakti i sipërm respirator) tek të porsalindurit kanë karakteristikat e tyre:
. Ato janë mjaft të ngushta.
. Relativisht e shkurtër.
. Sipërfaqja e tyre e brendshme është e butë, me një numër të madh enësh (gjak, limfë).

Prandaj, edhe me mukozën e vogël të hundës tek një fëmijë, ajo fryhet shpejt, dhe pastrimi i vogël zvogëlohet, si rezultat, frymëmarrja bëhet e vështirë, zhvillohet gulçim: fëmijët e vegjël ende nuk mund të marrin frymë përmes gojës. Si fëmijë më të vogël, aq më të rrezikshme mund të jenë pasojat dhe aq më shpejt është e nevojshme eliminimi i gjendjes patologjike.

Indet e mushkërive tek fëmijët e vegjël gjithashtu kanë karakteristikat e veta. Ata, ndryshe nga të rriturit, kanë indet e mushkërive të zhvilluara dobët, dhe vetë mushkëritë kanë një vëllim të vogël kur numër i madh enët e gjakut.

Rregullat për numërimin e ritmit të frymëmarrjes

Matja e ritmit të frymëmarrjes nuk kërkon ndonjë aftësi apo pajisje të veçantë. Gjithçka që ju nevojitet është një kronometër (ose një orë me akrep të dytë) dhe të ndiqni disa rregulla të thjeshta.

Personi duhet të jetë brenda gjendje e qetë dhe ne qëndrim i rehatshëm. Kur bëhet fjalë për fëmijët, veçanërisht mosha e hershme, atëherë llogaritja e lëvizjeve të frymëmarrjes bëhet më së miri në ëndërr. Nëse kjo nuk është e mundur, subjekti duhet të shpërqendrohet nga manipulimi sa më shumë që të jetë e mundur. Për ta bërë këtë, mjafton të kapni kyçin e dorës (ku zakonisht përcaktohet pulsi) dhe ndërkohë të numëroni ritmin e frymëmarrjes. Duhet të theksohet se pulsi tek fëmijët nën një vjeç(rreth 130-125 rrahje në minutë) nuk duhet të shkaktojë shqetësim - kjo është norma.

Tek foshnjat, rekomandohet shumë të numërohet ritmi i frymëmarrjes gjatë gjumit, pasi të qarat mundet në një masë të madhe ndikojnë në rezultatin dhe japin numra qëllimisht të rremë. Duke e vendosur dorën në murin e përparmë të barkut (ose thjesht vizualisht), mund ta kryeni lehtësisht këtë studim.

Duke qenë se frymëmarrja ka ciklin e vet ritmik, është e nevojshme të vëzhgoni kohëzgjatjen e llogaritjes së saj. Sigurohuni që të matni ritmin e frymëmarrjes për një minutë të plotë dhe jo të shumëzoni rezultatin e marrë në vetëm 15 sekonda me katër. Rekomandohet të kryhen tre numërime dhe të llogaritet vlera mesatare.

Norma e ritmit të frymëmarrjes tek fëmijët

Tabela tregon normat e shpeshtësisë së lëvizjeve të frymëmarrjes. Të dhënat janë paraqitur për fëmijë të grupmoshave të ndryshme.

Siç mund ta shihni nga tabela, frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes në minutë është më e lartë, sa më i vogël të jetë fëmija. Gradualisht, me rritjen e tyre, numri i tyre zvogëlohet, dhe deri në pubertetit kur fëmija është 14-15 vjeç, frekuenca e frymëmarrjes bëhet e barabartë me këtë tregues tek një i rritur. person i shëndetshëm. Nuk vërehen dallime gjinore.

Llojet e frymëmarrjes

Ekzistojnë tre lloje kryesore të frymëmarrjes si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët: torakale, abdominale dhe e përzier.

Lloji i gjoksit është më karakteristik për përfaqësuesen femërore. Me të, inhalimi / nxjerrja sigurohet në një masë më të madhe për shkak të lëvizjeve të gjoksit. Disavantazhi i këtij lloji të lëvizjeve të frymëmarrjes është ajrimi i dobët i pjesëve të poshtme të indit të mushkërive. Ndërsa me tipin abdominal, kur diafragma është më e përfshirë (dhe ajo e përparme muri i barkut), mungesa e ajrosjes përjetohet nga pjesët e sipërme të mushkërive. Ky lloj i lëvizjeve të frymëmarrjes është më tipik për meshkujt.

Por në lloj i përzier frymëmarrja, një zgjerim uniform (i barabartë) i gjoksit ndodh me një rritje të vëllimit të zgavrës së tij në të katër drejtimet (sipër-poshtë, anësor). Kjo është më e sakta që siguron ventilim optimal të të gjithë indit të mushkërive.

Normalisht, shkalla e frymëmarrjes në një të rritur të shëndetshëm është 16-21 në minutë, tek të sapolindurit - deri në 60 në minutë. Më sipër jepet më në detaje shkalla e frekuencës së frymëmarrjes tek fëmijët (tabela me normat e moshës).

Frymëmarrje e shpejtë

Shenja e parë e dëmtimit të sistemit të frymëmarrjes, veçanërisht kur sëmundjet infektive, është Në të njëjtën kohë, patjetër do të ketë shenja të tjera ftohjet(kollë, rrjedhje hundësh, gulçim, etj.). Shumë shpesh, me një rritje të temperaturës së trupit, ritmi i frymëmarrjes rritet dhe pulsi shpejtohet tek fëmijët.

Mbajtja e frymës gjatë gjumit

Shumë shpesh, tek fëmijët e vegjël (sidomos foshnjat) në ëndërr, ka ndalime të frymëmarrjes afatshkurtra në kohëzgjatje. Kjo veçori fiziologjike. Por nëse vëreni se këto episode bëhen më të shpeshta, kohëzgjatja e tyre zgjatet ose shfaqen simptoma të tjera, si buzët blu ose humbja e vetëdijes, duhet të telefononi menjëherë " ambulancë për të parandaluar pasoja të pakthyeshme.

konkluzioni

Organet e frymëmarrjes kanë një sërë veçorish që kontribuojnë në dëmtimin e tyre të shpeshtë dhe dekompensimin e shpejtë të gjendjes. Kjo është kryesisht për shkak të papjekurisë së tyre në momentin e lindjes, disa veçorive anatomike dhe fiziologjike, diferencimit jo të plotë të strukturave qendrore. sistemi nervor dhe ndikimin e tyre të drejtpërdrejtë në qendrën e frymëmarrjes dhe organet e frymëmarrjes.
Sa më i vogël të jetë fëmija, aq më pak kapacitet mushkëror ka, prandaj, do t'i duhet të bëjë më shumë lëvizje të frymëmarrjes (mbytje / nxjerrje) në mënyrë që të sigurojë trupin me sasinë e nevojshme të oksigjenit.

Duke përmbledhur

Duhet mbajtur mend se tek fëmijët e muajve të parë të jetës, aritmia e frymëmarrjes është mjaft e zakonshme. Më shpesh kjo nuk është gjendje patologjike, por vetëm tregon tiparet e moshës.

Pra, tani e dini se cila është shkalla e NPV tek fëmijët. Duhet të merret parasysh tabela e mesatareve, por devijimet e vogla nuk duhen panik. Dhe sigurohuni që të kontrolloni me mjekun tuaj përpara se të nxirrni përfundime të shpejta!

Kupton se si fëmija merr frymë në mitër. Disa nëna të ardhshme janë shumë të interesuara për këtë çështje, dhe ndonjëherë edhe alarmante, prandaj është më mirë të kuptohen paraprakisht veçoritë e shkëmbimit të gazit të fetusit dhe roli i placentës dhe kordonit kërthizor në këtë proces.

Procesi i frymëmarrjes së fetusit

Frymëmarrja është një proces i shkëmbimit të gazit në një organizëm të gjallë, në të cilin dioksidi i karbonit hiqet nga qelizat dhe hyn oksigjeni, i cili është i nevojshëm për funksionimin e plotë të të gjitha sistemeve të trupit.

Prandaj, koncepti që një fëmijë nuk merr frymë, dhe një grua shtatzënë merr frymë për dy, është i pasaktë. Meqenëse procesi i frymëmarrjes nuk përfshin thithjen dhe nxjerrjen mekanike, por shkëmbimin e gazit në qelizat e trupit. Fetusi fillon të marrë frymë edhe në mitër, por ky proces ka tipare dalluese nga frymëmarrja jonë e zakonshme.

Të kuptuarit se si një fëmijë merr frymë në mitër është mjaft e thjeshtë. Ky proces ndodh përmes placentës, e cila jo vetëm që lejon frymëmarrjen, por është edhe një përcjellës lëndë ushqyese nga nëna tek fetusi dhe një mjet për largimin e produkteve të mbeturinave dhe proceseve metabolike nga fetusi.

Përveç këtyre funksioneve, placenta kryen edhe funksionin e një ndarësi që parandalon përzierjen e gjakut dhe limfës së nënës me lëngjet biologjike të fetusit.

Si merr frymë një fëmijë në mitër

Oksigjeni transferohet nga trupi i nënës në placentë përmes kordonit të kërthizës. Në drejtim të kundërt nga placenta, lëvizin produktet metabolike dhe dioksidi i karbonit, i cili është një produkt frymëmarrje qelizore fetusi.

Gazi i shkarkimit me gjak hyn arteriet pulmonare nënë dhe ekskretohet përmes sistemit të frymëmarrjes, dhe shkëmbimi i gazit ndodh në alveolat e mushkërive. Ky proces vazhdon pafund, duke i lejuar nënës dhe fetusit të ngopin trupin me oksigjenin e nevojshëm për jetën.

Duke ditur se si një fëmijë merr frymë në mitër, mund të konkludohet lehtësisht se shtatzënia është një barrë e rëndë trupi i femrës, pasi funksionon fjalë për fjalë për dy, duke siguruar fëmijë në zhvillim të gjithë mikroelementët dhe vitaminat e nevojshme dhe oksigjenin e nevojshëm për jetën.

Roli i kordonit të kërthizës në procesin e frymëmarrjes

Trupi i nënës dhe fëmijës është i lidhur jo vetëm nga placenta, por edhe nga kordoni i kërthizës, i cili është një unazë e dendur e përbërë nga dy arterie dhe një venë. Ndërsa foshnja rritet, kordoni i kërthizës rritet në madhësi dhe pas lindjes, gjatësia e tij përputhet me gjatësinë e foshnjës.

Produktet metabolike hiqen nga trupi i fetusit përmes kordonit të kërthizës, nga vena në kordonin e kërthizës hyjnë në gjakun e nënës dhe ekskretohen nga trupi i saj. Lëndët ushqyese dhe oksigjeni kalojnë nga nëna përmes kordonit të kërthizës në placentë. Mënyra se si një fëmijë merr frymë në mitër mund të kuptohet vetëm duke kuptuar rrënjën e kësaj çështjeje dhe duke kuptuar veçoritë e proceseve të frymëmarrjes.

Rëndësia e ajrit të pastër në procesin e frymëmarrjes

Për të siguruar trupin e saj dhe trupin e foshnjës, një grua shtatzënë duhet të shpenzojë shumë kohë ajer i paster, pasi mungesa e oksigjenit mund të shkaktojë jo vetëm marramendje dhe humbje të vetëdijes së nënës, por edhe hipoksi tek fetusi, gjë që ndikon negativisht në zhvillimin e tij.

Prandaj, për të kuptuar rëndësinë e ajrit të pastër, duhet të dini se si fëmija merr frymë në mitër. Një foto e fetusit në mitër e bën këtë proces më të qartë dhe të kuptueshëm.

Meqenëse indet e mushkërive të një fëmije piqen vetëm në javën e 34-të, pas ekspozimit ndaj një substance të veçantë - një surfaktant. Nëse fëmija lind para kohe, ai lidhet me pajisjen ventilim artificial derisa indi i mushkërive të piqet në trupin e foshnjës. mjekësia moderne mësoi se si të sintetizonte surfaktant, duke lejuar maturimin e mushkërive dhe duke lejuar fëmijën të marrë frymë vetë.

Mënyra se si një foshnjë merr frymë në mitër është dukshëm e ndryshme nga procesi frymëmarrje spontane, e cila kërkon zbulimin e alveolave ​​të mushkërive. Prandaj, një grua shtatzënë duhet të ecë mjaftueshëm në ajër të pastër dhe të përpiqet të qëndrojë sa më pak në dhoma të mbytura në mënyrë që të shmangë zhvillimin e urisë nga oksigjeni dhe lindjen e parakohshme.

Duhen vetëm disa sekonda që një i porsalindur të "dalë". mjedisi ujor, rregulloni dhe filloni të thithni ajër. Një klithmë e shkurtër - foshnja mori ajër në gjoks - dhe tani ai tashmë po merr frymë vetë, i kaluar në frymëmarrje pulmonare. Por mund të duhen edhe disa javë të tjera derisa fëmija të përshtatet plotësisht me kushtet e reja. Gjatë kësaj periudhe ai ka disa simptoma shqetësuese për prindërit pa përvojë, si pauza të papritura të frymëmarrjes, buzët blu, puls i shpejtë, disa tinguj të çuditshëm të zemrës. Si rregull, kjo nuk është shkak për shqetësim serioz: fenomenet e frikshme shpjegohen me faktin se qarkullimi i gjakut i foshnjës duhet të përshtatet me kushte krejtësisht të ndryshme të jetës "ekstrauterine".
NË javët e para të jetës së një të porsalinduri i angazhuar plotësisht me përshtatjen me kushtet e reja të jetës. Ai ende nuk e kuptonte dallimin mes ditës dhe natës. Nga 24 orët që përbëjnë një ditë, ai mund të flejë gjithsej 18 deri në 20 orë. Gjumi është një mjet "vetëmbrojtjeje" të foshnjës. Për të mos u mbingarkuar me faktorë të shumtë mjedisorë, sistemi i tij thjesht fiket.

Kur foshnja kërkon thithin e gjirit të nënës, duhet vetëm t'i prekësh faqen ose të prekësh buzët me gisht, pasi ai fillon të prodhojë lëvizje thithëse. Këto janë manifestime të një refleksi të lindur. refleksin e kapjes zhduket pas tre ose katër muajsh. Reflekset e tjera mbeten për gjithë jetën: pulsimi, frymëmarrja, gëlltitja, kollitja, teshtitja.

Vetë, foshnja ende nuk mund të ndryshojë pozicionin e tij. Vetëm i shtrirë në bark, ai përpiqet të kapërcejë forcën e fuqishme gravitetit: të paktën për disa sekonda, por ngrini kokën.

Një i porsalindur mund të shohë, dëgjojë, ndjejë, nuhasë, megjithëse shqisat e tij nuk funksionojnë si një i rritur. Një foshnjë mund të shohë shumë qartë rreth gjashtë muajsh. Në këtë moshë, është më mirë që ai të marrë parasysh objektet nga një distancë prej njëzet e pesë centimetrash. Por tashmë fëmija është në gjendje të nxjerrë në pah zërat e njerëzve dhe t'i dallojë ato nga burimet e tjera të zhurmës. Kur një foshnjë dëgjon zërin e njohur të nënës ose babait të tij, ai fillon të tregojë vëmendje e shtuar, zhurmat e tjera akustike nuk e zënë atë.

  • Ushqimi sipas kërkesës është më i duhuri gjatë kësaj periudhe. Fëmija zgjohet çdo dy deri në tre orë, dhe ndonjëherë edhe më shpesh.
  • Në javët e para, përpiquni të jeni më të përmbajtur me biberonin. Kjo do të përfitojë nga ushqyerja me gji. Ndihmojeni fëmijën, sillni dorën në gojë, lëreni ta thithë më mirë grushtin - kjo është një mënyrë e shkëlqyer për të ngushëlluar.
  • Nuk është e nevojshme të ecni në majë të gishtave gjatë gjithë kohës. Kjo është e pazakontë për ju dhe është më e vështirë për fëmijën të flejë dhe të flejë.
  • Banjat e foshnjave janë të shkëlqyera për foshnjat në fillim. Bej kujdes! Është më mirë të lahet në një legen të rrumbullakët. Për të parandaluar rrëshqitjen e foshnjës, vendosni një peshqir të butë në fund.

Zemra e një të porsalinduri rreh shpejt, duke bërë 110-150 rrahje në minutë (në të rriturit, 70-80 rrahje të pulsit konsiderohen normë). Rrah me një shpejtësi të tillë sepse është i vogël dhe, në përputhje me rrethanat, vëllimi i gjakut të pompuar prej tij në trup është ende i vogël. Meqenëse zemra rreh shpejt, fëmija merr frymë me shpejtësi.

Në javët e para të jetës, një foshnjë mund të marrë deri në 50 frymëmarrje në minutë, për më tepër, të parregullta dhe të zhurmshme. Disa psherëtinin rëndë, gërhijnë, nuhasin me zë të lartë. Dhe vetëm në fazën e gjumit të thellë ata marrin frymë në heshtje, gjë që përsëri është shumë alarmante për prindërit. Përshtatja me një mjedis të ri është punë e vështirë për një foshnjë, kështu që pauzat e shkurtra në procesin e frymëmarrjes janë normale. Ndonjëherë kalon një sekondë e tërë - një përjetësi! - derisa foshnja të marrë frymën tjetër.

Është e nevojshme të bjerë alarmi nëse fëmija papritmas zbehet ose bëhet blu gjatë kësaj pauze të frymëmarrjes - atëherë është e nevojshme ndërhyrja urgjente mjekësore.

Kur një foshnjë qan me zë të lartë, ai gjithashtu mund të bëhet blu, sepse kur qan, ritmi i frymëmarrjes humbet, i pa pasuruar mjaftueshëm me oksigjen, gjaku i mbeturinave kthehet në sistemin e qarkullimit të gjakut. Sapo fëmija ngrihet, merret dhe qetësohet, lëkura kthehet në ngjyrën e saj normale rozë.

Zverdhja e lëkurës tek një i porsalindur shoqërohet gjithashtu me ristrukturimin e trupit. Meqenëse foshnja tashmë po merr frymë vetë, ai tani ka nevojë për më pak qeliza të kuqe të gjakut sesa gjatë qëndrimit të tij në barku i nënës. Teprica e tyre përpunohet në mëlçi dhe formohet bilirubina, e cila njollos lëkurën e verdhe. Tre të katërtat e të porsalindurve kanë “verdhëz”, por pas disa ditësh nuk ka asnjë gjurmë.

Ekziston një problem tjetër i rëndësishëm - ruajtja e nxehtësisë: fëmija duhet të mbajë vazhdimisht një temperaturë pak të ngritur në trupin e tij - nga 37 në 37.5? C. Hipotermia është e rrezikshme për të, sepse në këtë rast trupi ka nevojë për më shumë oksigjen për të mbajtur nxehtësinë. Në këtë situatë, është e dobishme të vendosni një kapak për një të porsalindur, kjo e mbron atë mirë, sepse nxehtësia më së shumti ikën "nëpër kokë". Duart apo këmbët e ftohta nuk janë ende një tregues se foshnja është e ftohur shumë. Rrobat për të sapolindurit nuk duhet të jenë shumë të ngrohta dhe irrituese. Në ditët e para, do të jetë e mjaftueshme për të mbështjellë fëmijën me peliçe dhe nuk duhet ta vendosni menjëherë në rroba dhe tuta. Është më mirë të prekni lëkurën në shpinë dhe bark, duhet të jetë këndshëm e ngrohtë, por jo e djersitur - kjo simptomë tregon se foshnja ndihet mirë.

Për qarkullimin ende të paqëndrueshëm të gjakut, një shtrat i ftohtë është gjithashtu një barrë e madhe. Ftohtë do të thotë punë shtesë për zemrën - ai duhet të bëjë më shumë përpjekje për të kompensuar nxehtësinë e munguar. Prandaj, përpara se ta vendosni fëmijën në krevat fëmijësh, sigurohuni që ta ngrohni krevatin, për shembull, duke vendosur një jastëk ngrohjeje ose një shishe me ujë në të. ujë i nxehtë(pastaj shishja duhet hequr ose vendosur në mënyrë që foshnja të mos mund ta prekë aksidentalisht).

Periudha e porsalindur është një periudhë veçanërisht e vështirë për një fëmijë. Kjo është një periudhë e përshtatjes ndaj kushteve mjedisore - ekzistenca jashtë mitrës. Rindërtohen funksionet e të gjitha organeve dhe sistemeve: respiratore, kardiovaskulare, tretëse, ekskretuese, imune etj. Gjatë kësaj mund të lindin shumë probleme dhe shumë pyetje. periudhë e vështirë tek mami dhe babi. Prandaj, foshnja duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku - duke filluar nga spitali, dhe më pas në klinikën në vendin e banimit. Ekzaminimi i parë i fëmijës bëhet menjëherë pas lindjes. Nuk pata kohë të lindja, ata tashmë janë duke vënë shenjat e para. Mjekët vlerësojnë shëndetin e foshnjës duke e testuar atë në shkallën Apgar. Rrahje të kontrolluara të zemrës, frymëmarrje, ngjyrë lëkurën, tensioni i muskujve, i kontrolluar reflekset e lindura. Shumica e foshnjave marrin shtatë deri në tetë pikë. Rezultatet e këtij “provimi” shikohen më nga afër kur ka ndonjë vonesë në zhvillimin e fëmijës.

Mjeku dëgjon zemrën, mushkëritë e tij, ndjen kokën, barkun, gjymtyrët; kontrollon thithjen, kapjen, shputën dhe karakteristika të tjera të rëndësishme të një të porsalinduri. Në maternitet fëmija do të bëjë vaksinimet e para: gjatë ditës kryhet vaksinimi i parë i hepatitit B; në ditën e tretë - të shtatë të jetës i porsalindur i shëndetshëm vaksinuar kundër tuberkulozit (BCG).

Pas kësaj, ditën e parë ose të dytë, në shtëpi vjen një mjek nga klinika e fëmijëve. Njihet me nënën e tij, me kushtet e jetesës së familjes, zbulon veçoritë e rrjedhës së shtatzënisë dhe lindjes. Pas një studimi të hollësishëm dhe një ekzaminimi të plotë të fëmijës, mjeku duhet t'i tregojë nënës për tiparet e periudhës së përshtatjes: shpjegoni pse foshnja po humb peshë në ditët e para, cila është kriza seksuale tek vajzat dhe djemtë (ënjtje gjëndrat e qumështit, çështje të përgjakshme tek vajzat dhe ënjtja e skrotumit tek djemtë). Mjeku dhe infermierja lokale i mësojnë nënës të trajtojë plagën e kërthizës me tretësirë ​​të shkëlqyeshme jeshile ose permanganat kaliumi derisa shërim të plotë. Kjo është e rëndësishme sepse plagë e kërthizës mund te jete hape deren për infeksion. Gjithashtu jepen këshilla për ushqyerjen, larjen dhe kujdesin për të porsalindurin.

Gjatë muajit të parë të jetës, mjeku e viziton fëmijën tre herë. Kur foshnja është një muajshe, nëna dhe fëmija ftohen në klinikën e fëmijëve për një takim. Bëhet peshimi, matet lartësia dhe perimetri i gjoksit dhe kokës. Mjeku shikon nëse fëmija po zhvillohet siç duhet, jep rekomandime për të ushqyerit dhe shpjegon përfitimet e ushqyerjes me gji.Shpesh fëmijëve u përshkruhet vitamina D për të parandaluar rakitin. Në moshën një muajshe, fëmijës i bëhet një vaksinim i dytë kundër hepatitit B. Përveç kësaj, nëna dhe foshnja duhet të marrin një takim me specialistë: neurolog, okulist, ortoped.

Diagnostifikimi i hershëm i devijimeve në gjendjen shëndetësore të fëmijës ndihmon në trajtimin në kohë dhe të suksesshëm.

Organet e frymëmarrjes që kryejnë një shkëmbim të vazhdueshëm të gazrave midis trupit dhe mjedisi, janë një nga sistemet më të rëndësishme që mbështesin jetën në Trupi i njeriut. Furnizimi i vazhdueshëm i gjakut me oksigjen alokim konstant nga gjaku i dioksidit të karbonit, - funksioni kryesor Sistemi i frymëmarrjes, pa të cilin jeta e çdo organizmi të gjallë në Tokë është e paimagjinueshme ...

Puna e sistemit të frymëmarrjes mund të ndahet në dy faza kryesore.

E para është kalimi i ajrit përmes traktit të sipërm respirator (hundë, nazofaringë, laring, trake dhe bronke) në mushkëri, ku shkëmbimi i gazit midis ajrit dhe gjakut bëhet në alveola: oksigjeni hyn në gjak nga ajri dhe karboni. dioksidi nga gjaku në ajër.

E dyta është vetë shkëmbimi i gazit: në enët e gjakut që sjellin gjakun në mushkëri, gjaku venoz qarkullon, i varfër në oksigjen, por i ngopur me dioksid karboni, dhe gjaku i pasuruar me oksigjen dhe i çliruar nga dioksidi i karbonit nxiton nga mushkëritë në inde dhe organe. .

Sistemi i frymëmarrjes së të porsalindurve, si organet dhe sistemet e tjera, ka linjë e tërë karakteristikat e moshës. Këto veçori, nga njëra anë, sigurojnë mënyrën e funksionimit të sistemit të frymëmarrjes të nevojshme për të porsalindurin dhe, nga ana tjetër, përcaktojnë predispozicion ndaj komplikimeve që janë karakteristike vetëm për këtë moshë.

Karakteristikat e sistemit të frymëmarrjes së të porsalindurit

Mukozat e sipërme traktit respirator i porsalinduri është shumë më i bollshëm se në një moshë më të madhe, ata furnizohen me gjak, gjë që krijon parakushtet për zhvillimin e edemës. Në këtë drejtim, tek të sapolindurit dhe fëmijët e muajve të parë të jetës, vërehet shumë shpesh vështirësi në frymëmarrjen e hundës. Kjo lehtësohet edhe nga fakti se tek fëmijët e muajve të parë të jetës, pasazhet e hundës janë anatomikisht të ngushta. Prandaj, në foshnjat me zhvillimin e një riniti viral ose bakterial, së pari zhvillohet një ënjtje e theksuar e mukozës nazofaringeale, e ndjekur nga një rrjedhje e bollshme e mukusit. Këto simptoma, karakteristike për rinitin në çdo moshë, janë më të theksuara tek të sapolindurit dhe fëmijët në muajt e parë të jetës, gjë që rëndohet nga fakti se foshnjat në këtë moshë ende nuk dinë të marrin frymë nga goja. Prandaj, kur pamja proces inflamator në nazofaringën e një fëmije të porsalindur, gjumi dhe procesi i të ushqyerit shqetësohen ndjeshëm - në fund të fundit, për të siguruar furnizim adekuat të ajrit në mushkëri me një të ftohtë, fëmija duhet të bërtasë.

  • Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet veçorive moshore të laringut.Tek fëmijët me mbipeshë e prirur ndaj reaksioneve alergjike, mukoza e laringut është edhe më e prirur ndaj ënjtjes. Prandaj, në foshnjat "topolake" që ushqehen artificialisht (janë ata që vuajnë shpesh mbipeshë), shpesh zhvillohet një ndërlikim mjaft i frikshëm i ftohjes dhe veçanërisht sëmundjeve virale - laringiti me stenozë të laringut. Për shkak të edemës, një pjesë e konsiderueshme e lumenit të laringut është e mbyllur, dhe foshnja e ka të vështirë të marrë frymë. Kjo gjendje kërkon kujdes urgjent mjekësor.
  • Trakeja dhe bronket janë anatomikisht të ngushta tek të porsalindurit. Prandaj, kur ndodh një proces inflamator në këtë pjesë tub frymëmarrjeje foshnjat mund të zhvillohen me shpejtësi dështim të frymëmarrjes për shkak të vështirësisë në hyrjen e ajrit në alveolat e mushkërive.
  • Midis fytit dhe vesh i Brendshëm njerëzore ekziston një tub i ashtuquajtur auditor (Eustachian), rëndësia kryesore e të cilit është të mbajë një presion të vazhdueshëm në veshin e brendshëm. Në foshnjat e muajve të parë të jetës, tubi Eustachian ndryshon në atë që ka një lumen mjaft të gjerë me një gjatësi relativisht të shkurtër. Kjo krijon parakushtet për një përhapje më të shpejtë të procesit inflamator nga nazofaringu dhe/ose orofaringu në zgavrën e veshit. Kjo është arsyeja pse otiti shfaqet më shpesh tek fëmijët e vegjël, tek parashkollorët dhe nxënësit e shkollës, gjasat e shfaqjes së tyre tashmë janë më të vogla.
  • Një tjetër e rëndësishme dhe tipar interesant Struktura e organeve të frymëmarrjes tek foshnjat është se ata nuk kanë sinuse paranazale (ato fillojnë të formohen vetëm në moshën 3 vjeçare), kështu që fëmijët e vegjël nuk kanë kurrë as sinusit dhe as sinusit frontal.
  • Mushkëritë e një të porsalinduri nuk janë të zhvilluara mirë. Një fëmijë lind me mushkëri, alveolat e të cilave janë pothuajse plotësisht të mbushura lëngu amniotik (lëngu amniotik). Ky lëng është steril dhe gjatë dy orëve të para të jetës lirohet gradualisht nga trakti respirator, për shkak të të cilit rritet ajrosja e indit të mushkërive. Kjo lehtësohet nga fakti se gjatë orëve të para të jetës, një fëmijë i porsalindur zakonisht bërtet për një kohë të gjatë, duke marrë frymë thellë. Por, megjithatë, zhvillimi i indit të mushkërive vazhdon gjatë gjithë periudhës së fëmijërisë së hershme.

Frymëmarrja e parë

Jeta e një fëmije si organizëm i pavarur fillon në momentin kur ai merr frymën e parë. Kjo ndodh menjëherë pas lindjes dhe kryqëzimit të kordonit të kërthizës, duke e lidhur atë me trupin e nënës. Para kësaj, gjatë gjithë periudhës zhvillimi para lindjes shkëmbimi i gazit midis trupit të fetusit dhe mjedisit u krye përmes qarkullimit uteroplacental: fetusi mori gjaku arterial, u pasurua me oksigjen dhe i dha nënës gjakun e tij, të ngopur me dioksid karboni. Por, sapo ndërpritet kjo lidhje, nis një mekanizëm kompleks që synon të stimulojë qendrën e frymëmarrjes së të porsalindurit, që ndodhet në tru.

Stimulimi i fuqishëm i qendrës së frymëmarrjes lehtësohet edhe nga fakti se gjatë orët e fundit lindje, fetusi përjeton të moderuar uria nga oksigjeni, e cila rritet gradualisht, si rezultat i së cilës rritet përqendrimi i dioksidit të karbonit në gjak. Është ky faktor që është një nga stimujt më të rëndësishëm që e shtyn një foshnjë të porsalindur të marrë frymë thellë dhe të bërtasë me zë të lartë menjëherë pas lindjes.

Kujdesi i duhur është i rëndësishëm!

Frymëmarrja tek të porsalindurit dhe fëmijët në muajt e parë të jetës kryhet kryesisht për shkak të tkurrjes së diafragmës - muskulit që ndan zgavrën e kraharorit nga zgavra e barkut, në ndryshim nga të rriturit dhe fëmijët më të rritur, tek të cilët muskujt dhe muskujt ndërbrinjorë. marrin pjesë edhe në procesin e frymëmarrjes abdominale. Prandaj, tek foshnjat, funksioni i frymëmarrjes vuan me probleme që lidhen me funksionin. traktit tretës: me kapsllëk, rritje të formimit të gazit, dhimbje barku të zorrëve ka një tejmbushje të zorrëve dhe një rritje të vëllimit të saj, e cila, nga ana tjetër, shkakton një shkelje të funksionit kontraktues të diafragmës dhe, në përputhje me rrethanat, vështirësi në frymëmarrje. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të ndiqni zbrazja e rregullt e zorrëve të foshnjës, për të parandaluar rritja e formimit të gazit. Është gjithashtu shumë e rëndësishme të mos e mbështillni foshnjën shumë fort: kjo kufizon lëvizshmërinë e gjoksit dhe diafragmës.

Në mënyrë që fëmija të mos sëmuret

Duke folur për veçoritë e sistemit të frymëmarrjes të të porsalindurve dhe fëmijëve në muajt e parë të jetës, duhet të ndalemi veçanërisht në parandalimin e sëmundjeve të këtyre organeve. Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes zënë një pozitë udhëheqëse midis të gjitha sëmundjeve të moshës së hershme. Çfarë duhet të bëjnë prindërit që fëmijët e tyre të sëmuren sa më pak nga ftohja dhe rinitit viral, faringjit, laringitit dhe bronkitit?

Para së gjithash, është e nevojshme të ruhet një klimë e shëndetshme e brendshme. Kjo do të thotë temperatura optimale(23-24 ° C) dhe lagështi të mjaftueshme. Kjo është veçanërisht e vërtetë në periudha e dimrit kur për shkak të ngrohjes në dhomë krijohen kushte që ndikojnë negativisht në organet e frymëmarrjes të një personi të çdo moshe. Organet e frymëmarrjes veçanërisht të cenueshme të foshnjave reagojnë ndaj tyre faktorë negativ para së gjithash. Temperatura e ngritur dhe sidomos thatësia e ajrit në një dhomë të nxehtë shkelin funksioni pengues mukoza e hundës. Duke u tharë, mukoza pushon së rezistuari në mënyrë efektive ndaj depërtimit të viruseve dhe mikrobeve. Prandaj, është e nevojshme të kontrolloni temperaturën e ajrit në dhomën ku ndodhet fëmija dhe, nëse është e nevojshme, të instaloni lagështues në të.

Është e rëndësishme të mos e mbështillni fytyrën e fëmijës gjatë shëtitjeve. Mbështjellja e tepërt kontribuon në faktin që mukozat e traktit respirator të foshnjës zhvillohen në kushte "serë". Prandaj, marrja aksidentale e ajrit të ftohtë në traktin respirator mund të shkaktojë zhvillimin e një ftohjeje.

Siç u përmend më lart, pasazhet e hundës së një fëmije të porsalindur janë anatomikisht të ngushta, prandaj, gjatë kryerjes së tualetit, është e nevojshme që rregullisht t'i lironi ato nga kore. Kjo duhet të bëhet me kujdes ekstrem flagelum pambuku, por jo sytha pambuku, për shkak se mukoza e një të porsalinduri është jashtëzakonisht e butë, e prekshme dhe shumë më e bollshme se të rriturit, ajo furnizohet me gjak - dëmtimi i saj është i mbushur me gjakderdhje e bollshme dhe zhvillimi i procesit inflamator.

Nëse tashmë ka dalë një hundë e lëngshme, është e nevojshme që rregullisht të zbrazni zgavrën e hundës nga mukoza me ndihmën e një dardhe (lëreni ajrin të dalë nga dardha, futeni fëmijën në hundë dhe prisni derisa muret e dardhës të drejtohen) ose pajisje speciale, dhe nëse është e nevojshme, siç rekomandohet nga mjeku, përdorni pika vazokonstriktor në hundë, duke ndihmuar në shpëtimin e foshnjës nga ënjtja e rëndë e mukozës nazofaringeale dhe sigurimin e furnizimit adekuat të ajrit në traktin respirator.

Gjatë periudhave të rritjes së incidencës së gripit dhe SARS, është e nevojshme të kryhet parandalimi i këtyre sëmundjeve në të gjithë anëtarët e familjes, për të kufizuar vizitat e të huajve. Të gjithë të rriturit duhet të vaksinohen kundër gripit. Një masë e mirë për parandalimin e sëmundjeve virale të frymëmarrjes është lyerja e hundës së foshnjës me pomada antivirale (për shembull, pomada VIFERON, GRIPPFERON). Këto pomada, përveç efektit kryesor antiviral, krijojnë një shtresë mbrojtëse në mukozën e hundës, e cila siguron një pengesë shtesë mbrojtëse për depërtimin e viruseve.

Masat kryesore për parandalimin e ftohjes dhe sëmundjeve virale të frymëmarrjes janë ushqyerja me gji dhe mënyrë racionale kujdesi për të porsalindurin. Ushqyerja me gji siguron një furnizim të vazhdueshëm të imunoglobulinave të nënës në trupin e të porsalindurit, duke e mbrojtur fëmijën nga shumica e sëmundjeve. Që në javët e para të jetës së një fëmije, vëmendje duhet t'i kushtohet procedurave të ngurtësimit: banjot ajrore, masazh higjenik dhe gjimnastikë. Të gjitha këto procedura kontribuojnë zhvillim më të mirë muskujt e frymëmarrjes, optimizojnë qarkullimin e gjakut (përfshirë në gjoks), forcojnë mbrojtjen e trupit.

Shëtitjet e gjata me fëmijën në ajër të pastër, ajrimi i rregullt (dy herë në ditë) i dhomës së fëmijëve (në një kohë kur foshnja nuk është aty) janë të nevojshme.

Përpiquni ta organizoni procedurën e larjes në atë mënyrë që ta pëlqejë fëmijën: kjo është një procedurë e shkëlqyer forcuese, e cila ndër të tjera ka një efekt pozitiv në të gjithë zhvillimin e fëmijës, duke përfshirë zhvillimin e sistemit të tij të frymëmarrjes.

Eshtë e panevojshme të thuhet se pirja e duhanit e ndonjë anëtari të familjes ndikon negativisht në trupin e të porsalindurit. Thithja e përqendrimeve edhe të papërfillshme të tymit të duhanit shkakton shkelje funksioni motorik epiteli viloz i mukozës së traktit respirator, i cili sjell zhvillimin e një tendence ndaj rinitit të zgjatur dhe të përsëritur, trakeitit dhe bronkitit. Fëmijët e duhanpirësve kanë shumë më tepër gjasa të vuajnë dhe sëmundjet alergjike traktit respirator, ata shpesh kanë bronkit astmatik, duke u zhvilluar më pas në të tillë sëmundje serioze si astma bronkiale.

Shëndeti i njeriut shtrihet në periudhën e zhvillimit intrauterin. Dhe muaji i parë i jetës përcakton kryesisht se si realizohet potenciali i vendosur në mitër. Prandaj, duhet të bëjmë çdo përpjekje që fëmijët tanë të sëmuren sa më pak: mungesa e ftohjes dhe sëmundjeve virale në vitin e parë të jetës së fëmijës është një bazë e mirë për një trup të fortë.

Si merr frymë foshnja?

Edhe me të gjitha masat paraprake, pelena e lirë, duke siguruar aktivitetin normal të zorrëve të të porsalindurit, frymëmarrja e fëmijës në muajt e parë të jetës mbetet sipërfaqësore.

Frymëmarrja e cekët nuk siguron oksigjen të mjaftueshëm në gjakun e foshnjës, kjo mungesë kompensohet nga një rritje në frekuencën e lëvizjeve të frymëmarrjes. Nëse tek të rriturit frekuenca normale e frymëmarrjes është 18-19 frymëmarrje në minutë, tek fëmijët mosha më e re- 25-30, pastaj tek të sapolindurit - 40-60.

Një foshnjë e porsalindur merr frymë shpesh, por edhe kjo frekuencë mund të mos jetë e mjaftueshme - me ngarkesa të tilla si ushqyerja dhe mbinxehja, frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes mund të rritet. Nëse në të njëjtën kohë nuk ka vështirësi në frymëmarrje, gulçim, atëherë rritja e frymëmarrjes gjatë ngarkesave të tilla është normë. Është e rëndësishme të monitorohet natyra e frymëmarrjes: nëse rritja e saj shoqërohet me zhurma të frymëmarrjes, përfshirje të muskujve ndihmës në aktin e frymëmarrjes, ënjtje të krahëve të hundës dhe rënkime, atëherë kjo është një patologji e qartë që duhet raportuar. tek mjeku menjëherë.