قانون الأدوية الجديد. تنظيم وصرف الأدوية

يخطط

مقدمة

1. تنظيم مكان عمل لتلقي الوصفات الطبية وصرف الأدوية

2. الواجبات الرئيسية للصيدلي لأخذ الوصفات الطبية

2.1 إجراءات أخذ الوصفات الطبية

2.2 أشكال نماذج الوصفات الطبية

3. تنظيم العمل في الإجازة الأدوية

3.2 ميزات صرف الأدوية لمرضى السرطان والمرضى المزمنين

4. القواعد إجازة لمرة واحدةالأدوية الفردية

استنتاج

الهدف الرئيسي منظمة الصيدلة- تزويد السكان بالأدوية ، مما يعني أن وظيفة إنتاج أي صيدلية هي:

مراقبة الوصفات الطبية الصحيحة للأدوية ؛

استقبال الوصفات الطبية

تصنيع الأدوية حسب وصفات الأطباء ؛

مراقبة الجودة داخل الصيدليات ؛

صرف الأدوية بشكل صحيح من مؤسسات الصيدلة.

يمكن إنشاء قسم إنتاج الوصفات الطبية (RPO) لأداء وظائف تلقي الوصفات الطبية وتصنيع الأدوية وفقًا لوصفات الأطباء ومتطلبات المؤسسات الطبية ومراقبة جودتها وكذلك صرف الأدوية المصنعة في الصيدليات. لتلقي الوصفات الطبية وتوزيع المنتجات الطبية الجاهزة (FPP) ، يتم إنشاء قسم للنماذج الجاهزة (GFD) في الصيدليات. تجمع بعض الصيدليات بين هاتين الوظيفتين.

يتولى إدارة الأقسام رؤساء الإدارات ونوابهم. يشمل موظفو RPO مناصب الصيادلة والصيادلة. يتم تخصيص الصيادلة لأخذ الوصفات الطبية للأدوية المصنعة بشكل فردي و FPP ، لمراقبة جودة الأدوية المحضرة ، وصرف الأدوية ، ومراقبة الأدوية المصنعة في الصيدلية. قد تكون هناك أيضًا مواقف صيادلة لإجراء عمل إعلامي، السيطرة على عمل الصيادلة ، إلخ. بالإضافة إلى العاملين في مجال الصيدلة ، يجب أن يكون لدى RPO مناصب فريق الدعم: الحزمون وعمال التنظيف. يعد وجود دالة إنتاج في الصيدلية مؤشرًا على الجودة توريد المخدراتالسكان ، والمؤسسات الطبية ، وتوافر الرعاية الدوائية ، واتساع نطاق الخدمات الصيدلانية التي تقدمها الصيدليات.

مكان العمل منظم في طابق التجارةالصيدليات. تتوافق منطقة القسم والمعدات والمعدات المتوفرة مع قوانين البناء الحالية (SNiP) ومعايير المعدات الفنية والاقتصادية.

تعتمد معدات وتجهيزات أماكن العمل في الصيدلية على حجم عمل الصيدلية. عادة ما يتم عزل مكان العمل الوصفات الطبية والصرف عن الزوار ، على الرغم من ذلك معدات حديثةلا تنص دائمًا على مثل هذه العزلة. في مكان العمل هذا ، يتم تثبيت المعدات القياسية ، والتي تشمل طاولة قسم ، وخزائن لتخزين الأدوية ، وغزل لتخزين أشكال الجرعات المصنعة.

بجانب، مكان العمللتلقي وصرف الوصفات الطبية ، فهي مجهزة بثلاجة لتخزين الأدوية الحرارية ، وخزانة لتخزين الأدوية السامة والفعالة ، وكذلك جهاز كمبيوتر. حاليًا ، تم تجهيز العديد من الصيدليات بمحطات عمل آلية - recipe-ARM. إنه مناسب تمامًا لتسريع عملية البيع باستخدام الترميز الشريطي.

أماكن العمل مجهزة بما يتناسب مع طبيعة العمل المنجز. في هذه الحالة ، يتم مراعاة القواعد التالية:

يجب ألا يحتوي مكان العمل على عناصر غير مطلوبة في عملية العمل ؛

يجب أن يكون لكل عنصر مكان دائم ؛ - يجب وضع جميع العناصر المستخدمة بشكل متكرر على الأرض باليد ؛

تقني صيدلي عند استخدامه مواضيع مختلفةلا ينبغي القيام بحركات غير ضرورية.

يجب أن يكون مكان العمل الخاص بتلقي الأدوية وصرفها مجهزًا بالأدبيات المرجعية اللازمة ، على وجه الخصوص - أحدث إصدار من دستور الأدوية الحكومي ، وجداول الجرعات المفردة واليومية الأعلى ، وأدبيات التوافق والتفاعل بين الأدوية ، وأوامر وزارة الصحة المنظمة استقبال وصرف الوصفات والأدوية لهم ...

هناك أيضًا كتب مرجعية للأدوية ، بما في ذلك Vidal و Mashkovsky ، وسجل الدولة للأدوية ، وجداول الأسعار ، وتعريفات تصنيع الأدوية ، ووثائق المحاسبة ، على وجه الخصوص ، مجلة الوصفات الطبية أو مجلة الإيصالات وسجل الوصفات الطبية المكتوبة بشكل غير صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون لمكان العمل الخاص بتلقي الأدوية وصرفها ملصقات وتوقيعات.

عند استلام الأدوية وصرفها ، يجب أن يسترشد العامل بالصيدلية بعدد من المستندات:

قوانين RF "الأدوية" ، "المخدرات والمؤثرات العقلية" ، "حماية حقوق المستهلك" ، إلخ ؛

قائمة المواد المخدرة والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للرقابة في الاتحاد الروسي;

قوائم الهيئة الدائمة لمكافحة المخدرات (PCCB) ؛

قائمة الأدوية من القائمتين A و B ؛

بالأوامر الحالية ، الوثائق التنظيميةوزارة الصحة في الاتحاد الروسي والإدارات الأخرى ؛

مدونة قواعد السلوك للصيدلي.

بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن هذه القائمة أيضًا قرارات حكومة المناطق والأقاليم بشأن الأنشطة الصيدلانية.

وصفة- هذا نداء كتابي من الأخصائي الذي كتبه للصيدلي (الصيدلي) بخصوص تصنيع الأدوية وصرفها. الوصفة الطبية هي وثيقة طبية وقانونية ومالية في نفس الوقت.

عند قبول الوصفات الطبية وصرف الأدوية ، يجب أن يسترشد عمال الصيدلة بأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 328 بتاريخ 23.08.99. "بشأن الوصف الرشيد للأدوية ، وقواعد كتابة الوصفات الطبية لها ، وإجراءات صرفها من قبل الصيدليات (المنظمات").

يجب أن يتم صرف جميع الأدوية ، باستثناء تلك المذكورة في قائمة الأدوية التي يتم صرفها بدون وصفة طبية ، والتي تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة الروسية ، فقط على الوصفات الطبية في الأشكال المحددة. توصف الأدوية في وجود المؤشرات المناسبة للمواطنين الذين طلبوا المساعدة الطبية وعند الضرورة العلاج بعد الخروج من المستشفى. يحظر كتابة وصفات طبية للأدوية:

لا يسمح الاستخدام الطبيمن قبل وزارة الصحة في روسيا وغير مسجلة في الاتحاد الروسي ؛

تستخدم فقط في مرافق الرعاية الصحية (مخدر الأثير ، كلورو إيثيل ، سومبريفين ، إلخ) ؛

في حالة عدم وجود مؤشرات طبية.

يتم تكليف الصيدلي التقني بالمهام التالية لتلقي الوصفات الطبية وصرف الأدوية:

قبول الوصفات والمتطلبات ، والتحقق من صحة تصميمها ، وتوافق المكونات وتوافق الجرعات الموصوفة مع عمر المريض ، وتحديد تكلفة الدواء وتنفيذ الوثائق ذات الصلة ؛

حصر الوصفات الطبية الواردة وتحويلها لتصنيع الأدوية الموصوفة ؛

مراقبة صحة الوصفات الطبية التي يصفها الأطباء وإبلاغ مشرفك المباشر بجميع حالات انتهاك الأطباء لقواعد وصف الوصفات الطبية ؛

تسجيل الأدوية الغائبة والمرفوضة من قبل السكان ، معلومات يومية عن ذلك من قبل رؤساء القسم أو الصيدلية ؛

العقاقير الطبية الجاهزة للاستخدام.

2.1 إجراءات أخذ الوصفات الطبية

عند تناول الوصفات الطبية وصرف الأدوية ، يُنصح باتباع خوارزمية الإجراءات التالية:

1- التحقق من استيفاء نموذج التقادم... يجب أن تحتوي أي وصفة طبية ، بغض النظر عن ترتيب دفع ثمن الدواء وطبيعة تأثير الأدوية المدرجة فيه ، على التفاصيل الإلزامية والإضافية التالية.

التفاصيل المطلوبة تشمل:

ختم المنشأة الطبية ، موضحًا فيه اسم المنشأة الطبية وعنوانها ورقم هاتفها ؛

تاريخ الوصفة

الاسم الكامل. المريض وعمره.

الاسم الكامل. طبيب؛

اسم وكمية الأدوية ؛

طريقة مفصلة لاستخدام الأدوية ؛

توقيع وختم الطبيب.

تعتمد تفاصيل الوصفة الإضافية على تركيبة المنتج الطبي وشكل نموذج الوصفة الطبية. تتم كتابة الوصفات الطبية على النماذج المطبوعة بطريقة الطباعة وفقًا للنماذج التي وضعتها وزارة الصحة الروسية.

2. التحقق من أهلية محرر الوصفة.يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب الذي يدير المريض بشكل مباشر. عند تقديم الاسعاف والطوارئ رعاية طبيةيتم وصف الأدوية من قبل طبيب من فريق الطوارئ الطبي أو طبيب القسم الرعاية في حالات الطوارئعيادة خارجية. في بعض الحالات ، يمكن وصف الأدوية من قبل أخصائي بمتوسط التعليم الطبي(طبيب أسنان ، مسعف ، قابلة).

3. التحقق من صحة الوصفة الطبية وطريقة تعاطي المخدرات.يتم وصف تركيبة المنتج الطبي وتعيين شكل الجرعة ونداء الطبيب إلى العامل الصيدلاني حول تصنيع المنتج الطبي وتوزيعه لاتيني... تتم كتابة أسماء العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية والمواد السامة وكذلك الأدوية المدرجة في القائمة أ في بداية الوصفة الطبية. تمت كتابة طريقة إعطاء المنتج الطبي باللغة الروسية ، مع الإشارة إلى الجرعة والتكرار ووقت استخدامها فيما يتعلق بتناول الطعام. في حالة الحاجة إلى صرف طارئ لمنتج طبي ، يتم وضع تسميات cito أو statum في أعلى نموذج الوصفة الطبية. مسموح فقط المعتمدة من قبل القواعداختصارات التعيينات.

4. التحقق من توافق المكونات في الوصفة.في الوصفة التي تتطلب الإنتاج الفردي ، يتم التحقق من توافق المكونات التي يتكون منها الدواء. في حالات الحاجة إلى تغيير التركيب أو الكمية مكونات نشطة، استبدال شكل جرعة بآخر ، إلخ. من الضروري هذا السؤالتحقق مع الطبيب المعالج.

5. فحص أعلى الجرعات الفردية واليومية من الأدوية مع مراعاة عمر المريض.عند تقييم وصفة طبية ، يجب على عامل الصيدلية التحقق من أعلى جرعات فردية ويومية (WFD و VVD) من الأدوية ، مع مراعاة عمر المريض. عند صرف المواد المخدرة والمؤثرات العقلية والسامة ، يجب أن يسترشد بالبند 3.9 من الأمر رقم 785 الصادر في 14 ديسمبر 2005 عن وزارة الصحة و "متطلبات الإفراج عن المواد المخدرة والمؤثرات العقلية ؛ الأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية ؛ المنشطات ".

6. التحقق من امتثال كمية الأدوية الموصوفة لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 12.02.2007 رقم 110.عند استلام الوصفة الطبية الطارئة في الصيدلية عامل صيدلانيملزم بتوزيع الدواء ، الموجود في وحدة العناية المركزة ، بنصف أعلى جرعة لمرة واحدة ، في حالة عدم امتثال الطبيب للقواعد المعمول بها لإصدار وصفة طبية أو تجاوز أعلى جرعة مفردة. في بعض الحالات ، يتم توفير فائض. القواعد المعمول بها، وهو أمر ممكن إذا كان هناك تعليمات من الطبيب بشأن الوصفة "On الغرض الخاصمصدق بتوقيع وختم الطبيب وختم "الوصفات الطبية". بالنسبة لمرضى الأورام وأمراض الدم المستعصية ، يمكن أيضًا مضاعفة عدد الأدوية الموصوفة في وصفة طبية واحدة وفقًا للمعايير المعمول بها.

7. التحقق من صلاحية الوصفة الطبية.بناء على الأمر رقم 110 الصادر في 12 فبراير 2007 عن وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةتم تأسيس RF التواريخ التاليةعمل الوصفات.

الوصفات الطبية المكتوبة على نموذج وصفة طبية خاصة في المخدراتوالمؤثرات العقلية ، صالحة - 5 أيام من تاريخ الخروج ، على استمارة الوصفة الطبية رقم 148-1 / ص -88 -10 أيام.

الوصفة الطبية المكتوبة على نموذج الوصفة رقم 148-1 / y-88 صالحة - 10 أيام ، شهر واحد. يشار إلى فترة الصلاحية بخط يتوسطه خط.

الوصفة الطبية المكتوبة على نموذج الوصفة الطبية رقم 107-1 / س صالحة لمدة 10 أيام ، شهرين ، سنة واحدة. يشار إلى فترة الصلاحية بخط يتوسطه خط.

الوصفات الطبية لجميع الأدوية الأخرى صالحة لمدة شهرين من تاريخ الخروج.

الوصفات الطبية المكتوبة على نماذج الوصفات الطبية على شكل رقم 148-1 / y-04 (l) ورقم 148-1 / u-06 (l) صالحة - شهر واحد من تاريخ الخروج ، باستثناء الأدوية المنتجات الخاضعة للسجلات الكمية ...

وصفات لمشتقات حمض الباربيتوريك ، الايفيدرين في شكل نقي، السودوإيفيدرين في شكل نقي ، الإيفيدرين والسودوإيفيدرين ممزوجين بمواد أخرى ، الستيرويدات الابتنائية ، كلوزابين ، تيانيبتين لعلاج المرضى الذين يعانون من التباطؤ و الأمراض المزمنةيمكن تصريفها لدورة علاجية تصل إلى شهر واحد.

في هذه الحالة ، يجب أن تحتوي الوصفة على نقش - "بموعد خاص" ، يوقع من قبل الطبيب وختم المؤسسة الطبية "للوصفات الطبية". تظل الوصفات الطبية التي لا تستوفي المتطلبات المذكورة أعلاه في الصيدلية ، ويتم إلغاؤها بختم "الوصفة الطبية غير صالحة" ويتم تسجيلها في مجلة خاصة.

8. الضرائب وصفة.ثم يتم فرض ضريبة على الوصفة الصحيحة. في الصيدليات المزودة بمحطة عمل مجهزة ، تتم هذه العملية بمساعدة برامج متنوعة. إذا تم تنفيذ الوصفة الطبية بشكل غير صحيح ، فسيتم تسجيلها في "مجلة الوصفات الطبية غير الصحيحة" ، والتي سبق إلغاؤها بختم "الوصفة الطبية غير صالحة".

9- تسجيل الوصفة.

10. تسجيل التوقيع إذا لزم الأمر.

11. إصدار إيصال.

12- دفع الوصفة.

يتم تنفيذ كل هذه المراحل في مجمع ، حيث يذهب التسجيل والدفع وإصدار الإيصال كمكونات لعملية واحدة.

2.2 أشكال نماذج الوصفات الطبية

حالياً ، بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 110 بتاريخ 12 شباط / فبراير 2007 "بشأن إجراءات وصف الأدوية والمستحضرات ووصفها الغرض الطبيوالمنتجات المتخصصة الغذاء الصحي"وافق النماذج التاليةأشكال الوصفات الطبية:

1) استمارة "استمارة وصفة طبية خاصة لمخدر ومؤثرات عقلية".

2) نموذج رقم 148-1 / u-88 "استمارة الوصفة الطبية" ؛

3) نموذج رقم 107-1 / ص "استمارة الوصفة" ؛

4) نموذج رقم 148 -1 / y - 04 (ل) "وصفة" ؛

5) نموذج رقم 148 –1 / y - 06 (ل) "وصفة".

1 - استمارة "استمارة الوصفات الطبية الخاصة بشأن المخدرات والمؤثرات العقلية"وفقا لتعليمات الأمر رقم 110 "مصنوع على الورق اللون الزهريعلامة مائية ولها رقم سري... في شكل وصفة طبية من هذه العينة ، يتم وصف الأدوية المخدرة و المؤثرات العقليةالمدرجة في القائمة الثانية من قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للمراقبة في الاتحاد الروسي (وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 681 المؤرخ 30 يونيو 1998).

تشير الوصفة بالكامل إلى اسم العائلة واسم المريض. من الضروري الإشارة إلى "رقم سجل الحالة" أو "رقم البطاقة الطبية" للمريض ، أو تاريخ تطور الطفل ، وتاريخ الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، تمت الإشارة بالكامل إلى اسم العائلة واسمه واسم عائلته. يتم توقيع الوصفة من قبل الطبيب الذي كتب هذه الوصفة ، وبعد ذلك يتم تصديقها بختم الطبيب الشخصي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصديقها من خلال الختم الدائري لمرفق الرعاية الصحية وموقع من قبل كبير الأطباء أو نائبه.

يُسمح بكتابة اسم واحد فقط للمنتج الطبي في نموذج وصفة طبية واحد ، ولا يسمح بالتصحيحات. تبقى الوصفة في منظمة الصيدلة للمحاسبة الكمية الموضوعية.

2 - الاستمارة رقم 148-1 / u-88 "استمارة الوصفة الطبية"لديه سلسلة ورقم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحتوي على التفاصيل التالية: عنوان أو رقم السجل الطبي للمريض ، وختم المؤسسة الطبية "للوصفات الطبية" ، والاسم الكامل. المريض والطبيب تماما. مجانًا و إجازة تفضيليةتصدر الوصفة من نسختين. يحتوي نموذج الوصفات الطبية هذا على مؤثرات عقلية مدرجة في الجدول الثالث من قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للمراقبة في الاتحاد الروسي (وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 681 المؤرخ 30 يونيو 1998) ، وكذلك الأدوية الأخرى الخاضعة للمحاسبة الكمية والمنشطات.

يجوز وصف اسم واحد فقط للمنتج الدوائي في استمارة وصفة واحدة ، وبواسطة الجانب الخلفيمن الوصفة الطبية ، يتم عمل ملاحظة حول من قام بإعداد الدواء وفحصه وصرفه. تبقى الوصفة في منظمة الصيدلية للمحاسبة الكمية

3. استمارة رقم 107-1 / ص "استمارة الوصفة الطبية".جميع الأدوية موصوفة في هذا النموذج ، باستثناء الأدوية الموصوفة في نموذج الوصفة رقم 148-1 / ص - 88 ونموذج وصفة طبية خاصة لمخدر ومؤثر عقلي. توقع الوصفة من قبل الطبيب ومصدقة بختمه الشخصي.

لا تتم كتابة أكثر من 3 أسماء للأدوية في نموذج وصفة طبية واحد ، ولا يُسمح أيضًا بالتصحيحات. يتم وصف الكحول الإيثيلي في نموذج منفصل ويتم اعتماده بالإضافة إلى ذلك بختم المؤسسة الطبية "للوصفات الطبية".

4. الاستمارة رقم 148-1 / y -04 "الوصفة" و 5. والنموذج رقم 148-1 / y-06 "الوصفة"مخصص لوصف الأدوية ل شروط تفضيلية(مجانًا أو بخصم) ، ويتم وضع النموذج رقم 148-1 / -06 باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر... في نموذج الوصفة الطبية للأشكال المدرجة ، يتم وصف الأدوية والمنتجات الطبية والمنتجات الغذائية الطبية المتخصصة للأطفال المعوقين.

يتم إصدار استمارة الوصفة من ثلاث نسخ ، بسلسلة واحدة ورقم ، في حين أن الوصفة موقعة من قبل طبيب (مسعف) ومصدقة بختمه الشخصي. عند الاستغناء عن منتج طبي في الصيدلية ، يُشار إلى المعلومات المتعلقة بالمنتجات الطبية التي تم صرفها بالفعل في نموذج الوصفة الطبية ، ويتم ختم تاريخ الاستغناء. تحتوي هذه الوصفة الطبية الفارغة على خط مسيل للدموع يفصل بين الفراغ والعمود الفقري الذي يتم إصداره للمريض. في هذه الحالة ، يتم وضع علامة على العمود الفقري حول اسم الدواء والجرعة والكمية وطريقة التطبيق.

3.1 صرف الأدوية الموصوفة

عند صرف الأدوية الموصوفة ، يجب على الصيدلي اتباع قواعد معينة:

عند الاستغناء عن العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية والمواد القوية والسامة والكحول الإيثيلي والأدوية الأخرى ذات الشروط الخاصة للبيع ، يجب الامتثال لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 12.02.07 رقم 110 وقواعد صرف الأدوية في المنظمات الصيدلية ، المعيار OST 91500.05.0007-2003. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية وفقًا لتعليمات الأطباء وفقًا للجدول الثاني والجدول الثالث من قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للرقابة في الاتحاد الروسي ؛

بناءً على متطلبات الأمر رقم 785 ، البند 3.2 من هذا الأمر ، يُمنح الحق في التعامل مع العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية فقط لتلك المؤسسات الصيدلانية والمؤسسات التي لديها ترخيص لهذا النوع من النشاط ؛

فقط الصيادلة الذين مُنحوا الحق في تنفيذ مثل هذه الأنشطة وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 13.05.05 يمكنهم إطلاق العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية. # 330 ؛

عند صرف العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية ، وكذلك المنتجات الطبية الخارجة عن الزمن المحتوية على المواد الطبيةالموجودة على وحدة العناية المركزة ، بدلاً من الوصفة الطبية ، يتم إعطاء المرضى توقيعًا بخط أصفر ونقش بالخط الأسود "التوقيع" ؛

إذا كان المريض لديه وصفة طبية طويل المفعول، ثم يتم إعادته مع بيان على ظهر كمية الدواء الذي تم صرفه وتاريخ الإفراج عنه ؛

لا يُسمح بالإفراج عن العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية إلا بناءً على وصفات من المؤسسات الطبية الموجودة في نفس المستوطنة ؛

لا يتم الإفراج عن العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية التي يصفها الطبيب للمريض أو لشخص يمثله إلا بعد إبراز بطاقة الهوية ؛

العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية التي تصرف بوصفة الطبيب ، وكذلك بدون مقابل أو بسعر مخفض ، يتم صرفها عند تقديم وصفة طبية مكتوبة على نموذج وصفة طبية خاصة رقم 148 -1 / ص -04 (ل). أيضًا ، يتم صرف المؤثرات العقلية الموجودة في بيلة الفينيل كيتون والمنشطات بناء على وصفات طبية من طبيب أو مسعف ، وكذلك بشروط تفضيلية عند تقديم وصفتين - استمارة الوصفة رقم 148-1 / ش -88 والاستمارة رقم 148- 1 / ش -04 (ل) ؛

يحظر صرف العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية والأدوية الموجودة في بيلة الفينيل كيتون وكذلك المنشطات وفقًا للوصفات التي تحددها المؤسسات الطبية البيطرية لعلاج الحيوانات ؛

يُحظر أيضًا الاستغناء بشكل منفصل عن المنتجات الطبية الموجودة في بيلة الفينيل كيتون وصرف المنتجات الطبية التي تشكل جزءًا من المنتج الطبي المشترك وفقًا للوصفات الخارجية ؛

لا يتم استبدال الدواء الموصوف في وصفة طبية بمرادفه إلا بالاتفاق مع المشتري أو مع الطبيب ، في حين أن الاسم التجاري للدواء الذي تم صرفه ، وكذلك التوقيع وتاريخ الاستغناء عن هذا الدواء ، يشار إليه في ظهر الوصفة

عند صرف الدواء يجب على الصيدلي أن يشرح للمشتري قواعد تناول الدواء وطرق تناوله والجرعات الفردية واليومية وطريقة الإعطاء وقواعد تخزين هذا الدواء.

لعلاج مرضى الأورام وأمراض الدم المستعصية ، يُسمح بزيادة معدل الوصفات الطبية وصرف الأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية ، وكذلك الأدوية المخدرة من الجدول الثاني ومشتقات حمض الباربيتوريك بمقدار ضعفين مقارنة بالكمية المحددة في الملحق رقم 1 من التعليمات المصادق عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 110 بتاريخ 12.02.07

يُسمح للمرضى المزمنين بالنسبة للمنتجات الطبية الجاهزة ووسائل التصنيع الفردية بتحديد فترة صلاحية وصفة طبية تصل إلى عام واحد ، باستثناء:

الأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية ؛

العقاقير المنشطة

الأدوية التي يتم صرفها من منظمة الصيدلية بشروط تفضيلية (مجانية أو بسعر مخفض) ؛

في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بتدوين ملاحظة حول الوصفة الطبية "مريض مزمن" ويشير إلى مدة الوصفة ، وتكرار صرف الأدوية من مقابل(شهريًا أو أسبوعيًا) ، يشهد على هذا المؤشر بتوقيعه وختمه الشخصي ، بالإضافة إلى ختم مرفق الرعاية الصحية "للوصفات الطبية".

3.3 إجراء صرف الأدوية بدون مقابل أو بسعر مخفض

من المهام الرئيسية لسياسة الدولة في مجال الرعاية الصحية توفير الأدوية لفئة المواطنين الذين يتمتعون بفوائد في مجال توفير الأدوية.

حاليًا ، يتمتع 30 مليون شخص بالمزايا. يتم التمويل على حساب الميزانية الفيدرالية وميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي والميزانيات المحلية وأموال صندوق التأمين الطبي الإجباري.

الأشخاص التالون مؤهلون للحصول على أدوية مجانية:

الأطفال دون سن 3 سنوات ؛

الأشخاص ذوو الإعاقة ، المشاركون في الحرب العالمية الثانية والأشخاص الذين تعادلهم ؛

تعرض المواطنون للإشعاع في المنشآت النووية ؛

أبطال الإتحاد السوفييتيأبطال الاتحاد الروسي ، حاملو وسام المجد ؛

أبطال العمل الاشتراكي ، أصحاب كامل وسام مجد العمل ؛

مرضى السرطان مرض عقليوالسكري والجذام وما إلى ذلك.

تتلقى جميع فئات المرضى هذه مجانًا جميع الأدوية والمنتجات الطبية ، والتي تتم الموافقة عليها سنويًا من قبل سلطات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. كما حددت الحكومة فئات الأمراض التي تُعطى أدوية معينة لها بالمجان. وتشمل هذه الأمراض السل والزهري ، الربو القصبيومرض باركنسون واحتشاء عضلة القلب وغيرها.

تتلقى بعض الفئات من السكان الأدوية بخصم 50٪. وتشمل هذه:

المتقاعدون الذين يتلقون الحد الأدنى من المعاش ؛

المعاقون العاملون من المجموعة الثانية والمعاقون العاطلون عن العمل من المجموعة الثالثة ؛

الأشخاص الذين شاركوا في تصفية نتائج حادث محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية ؛

حصل المواطنون على ميداليات للعمل غير الأناني خلال الحرب العالمية الثانية ؛

الجهات المانحة الفخرية للاتحاد الروسي وغيرها.

ل حكم تفضيلييجري إنشاء نظام لتوزيع الأدوية ومراقبة وصف الأدوية. صرف الأدوية على تفضيلية و الوصفات الطبية المجانيةتم إجراؤها من منظمات الصيدلة التي لديها اتفاقية معها الجسم الإقليميوزارة الصحة.

من أجل تبسيط توفير الأدوية للسكان وممارسة السيطرة ، يتم تقديم نماذج أخرى لتوفير المجموعات بموجب القانون في بعض المناطق. يتم تحديد احتياجات الأدوية من قبل إدارة الصحة بالمقاطعة بالتعاون مع شركات الأدوية المعتمدة التي تتفاوض بشأن اتفاقيات التعريفة الجمركية.

مصطلح تقديم الوصفات الطبية التفضيلية من الصيدليات هو:

في غضون يوم واحد لوصفات cito التفضيلية ؛

ما لا يزيد عن 3 أيام للأدوية المدرجة في القائمة ؛

في غضون 5 أيام للوصفات الطبية التفضيلية ، مكتوبة وفقًا لاستنتاج KEK.

يتم إصدار الوصفات الطبية للأدوية التي يتم الحصول عليها من الصيدليات مجانًا أو بخصم 50٪ فقط لعلاج المرضى الخارجيين من قبل الطبيب المعالج في العيادة الشاملة. يتم إصدار الوصفات الطبية المميزة وفقًا للمعايير وفي إطار كتيب الوصفات الإقليمي ، باستثناء حالات الوصفات الطبية:

عندما يصف مريض خمسة أدوية أو أكثر أو أكثر من عشرة أدوية في وقت واحد خلال شهر واحد ؛

العقاقير المخدرة ، المؤثرات العقلية ، المواد القوية والسامة ، الهرمونات الابتنائية.

الأدوية وفقًا لصيغ الاستبدال التناظرية في حالات المسار غير النمطي للمرض ، في وجود مضاعفات المرض الأساسي أو الأمراض المصاحبة ، عند وصفها مجموعات خطيرةالأدوية ، وكذلك في حالة عدم تحمل أو عدم وجود الأدوية المدرجة في كتيب الوصفات الإقليمية في الصيدلية ؛

الأدوية الخاصة: الأدوية المعدلة للمناعة ومضادات الأورام ومضادات السل ومضادات السكر والأدوية الأخرى التي تؤثر على نشاط الغدد الصماء.

الحق في كتابة الوصفات الطبية بشكل مستقل لتلقيها في الصيدلية بشروط تفضيلية محجوز للأطباء الذين يعملون في عيادة متعددة التخصصات على أساس دوام جزئي ، وأطباء عيادات الأقسام التابعة للفيدرالية ، وأطباء الأسنان ، والممارسين الخاصين (الذين يعملون بموجب اتفاقية مع الصحة الإقليمية السلطة) وفي حالات خاصةيمكن وصف الوصفات الطبية الميسرة من قبل المسعف أو القابلة.

وصف الوصفات الطبية التفضيلية للمؤثرات العقلية والقوية و مواد سامة, الهرمونات الابتنائية، الأدوية المضادة للسكري ، مضادات السل ، الأدوية للمرضى الذين لا يعانون من أمراض الأورام / أمراض الدم ، يتم إجراؤها من قبل الطبيب المعالج فقط بقرار من اللجنة الطبية للعيادة أو بناءً على توصية طبيب متخصص.

لا يجوز وصف الوصفات الطبية التفضيلية من قبل أطباء المستشفيات وكذلك أطباء العيادات الشاملة خلال فترة العلاج داخل المستشفى.

في نموذج وصفة طبية واحد من نموذج 148-1 / y-88 ، يُسمح بوصف اسم واحد من المنتجات الطبية الخاضعة للمحاسبة الكمية ، للاستلام بشروط تفضيلية. عند ملء النموذج ، يجب التأكيد على طريقة الدفع (مجانًا أو بخصم 50٪ على التكلفة). يجب أن توضح الوصفة رقم الهاتف الذي يمكن للصيدلي من خلاله الاتفاق مع الطبيب المعالج على استبدال الدواء ، حيث تزيد تكلفته عن 30٪ من تكلفة الدواء الموصوف. إذا كان الاختلاف أكثر من 30٪ ، يحق للصيدلي استبدال الدواء بشكل مستقل.

يتم وضع علامة على المريض الذي تلقى الدواء بشروط تفضيلية في بطاقة حساب الإجازة التفضيلية.

يجب وصف المواد المخدرة والمؤثرات العقلية المدرجة في الجدول الثاني الفئات التفضيليةالمواطنون الحاصلون على استمارات وصفة طبية خاصة لعقار مخدر مختوم بمؤسسة طبية ووقائية ورقم مسلسل ودرجة حماية بالإضافة إلى رقم خاص شكل وصفة طبيةيتم كتابة النموذج المحدد بوصفة طبية على النموذج استمارة المحاسبة N 148-1 / y-04 (l) (الملحق 2).

تصل مدة صلاحية الوصفة الطبية إلى شهر واحد ، باستثناء الوصفات الطبية للعقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية من القائمة الثانية - 5 أيام ، بالنسبة لتلك التي تحتوي على مؤثرات عقلية القائمة الثالثة، مواد قوية ، سامة ، عقاقير: أبومورفين هيدروكلوريد ، كبريتات الأتروبين ، هيدروبروميد الهوماتروبين ، ديكائين ، نترات الفضة ، هيدرويوديد الباتشيكاربين ، أدوية أخرى تخضع للمحاسبة الكمية ، الهرمونات الابتنائية - 10 أيام.

لإلحاق مريض بصيدلية في مكان إقامته لتزويده بالعقاقير المخدرة ، يتم إعداد أمر كتابي من رئيس المؤسسة الطبية والوقائية ، مسجل بالطريقة المقررة. يتم تحديث قوائم مرضى السرطان المكلفين بالصيدلية لتوفير الأدوية المخدرة شهريًا.

يرد العدد الأقصى المسموح به من الأدوية للوصفات الطبية في الملحق رقم 1 للتعليمات الخاصة بإجراءات وصف الأدوية وإصدار الوصفات الطبية والفواتير ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 12.02 .07. رقم 110:

وفقًا لملحق الأمر رقم 110 ، "عند وصف الأدوية المخدرة غير المنصوص عليها في هذا الملحق ، قد يكون الحد الأقصى المسموح به للوصفات الطبية في وصفة طبية واحدًا أعلى بخمس مرات من الجرعة المحددة في تعليمات الاستخدام الطبي للعقار. الدواء الموصوف ".

قواعد فرض الضرائب على الوصفات ومتطلبات مرافق الرعاية الصحية هي كما يلي:

بعد الفحص الصيدلاني ، تخضع الوصفة للضريبة ، أي يتم تحديد سعر التجزئة للوصفة الطبية والمتطلبات ؛

يتكون سعر التجزئة لأشكال الجرعات الخارجية والمخزون داخل المستحضرات الصيدلانية من المكونات التالية:

من تكلفة المكونات الأصلية ؛

من تكلفة الأواني الصيدلانية ؛

من تعريفة تصنيع الدواء.

صيدلية مثل شخصية، يطور بشكل مستقل التعريفات الجمركية لتصنيع الأدوية وتعبئتها ، وبعد ذلك تتم الموافقة عليها من قبل طلب الصيدلية.

يعتمد التعرفة على:

معايير الوقت المستغرق في العمليات الفردية للتصنيع والتحكم والتعبئة والاستغناء عن الأشكال المتطرفة والداخلية في المستحضرات الصيدلانية ، والتي سبق أن طورتها VNIIF ؛

تكلفة دقيقة واحدة من وقت العمل ، محسوبة مع مراعاة متوسط ​​الأجر.

أمثلة على فرض ضرائب على الوصفات الخارجية.

ر. سول. ناتري بروميدي

MDS. 1 طاولة. ملعقة 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.

لتحضير المحلول ، مطلوب 6 جرام. بروميد الصوديوم و 200 مل من الماء. أولاً ، يتم تحديد تكلفة المكونات:

تكلفة 1 غرام من بروميد الصوديوم 0.21x 6 = 1.26

تنقية المياه 0.00 × 0.2 لتر = 2.00

أضف تكلفة الزجاجة والتعرفة إلى تكلفة المكونات.

زجاجة 0.25 لتر 4-00

التعريفة 10-00

إجمالي 17-26

ر. Acidi أسكوربينيسي 0.1

Sachari Albi 0.2.2 تحديث

M.، ut fiat pulvis

S. لمسام 1. 3 مرات في اليوم لمدة 30 دقيقة. قبل الوجبات.

يتم تحديد تكلفة المكونات:

حمض الأسكوربيك 2 جم × 0.72 = 1.44

سكر أبيض 4 جرام × 0.05 = 0.2

2. معدل لمدة 10 أيام. = 14.50

3. معدل لكل 10 أيام لاحقة.

0.5 × 10 = 5.00

سعر الصندوق 1.00

المجموع - 22.14

الصيدلي في مكان العمل الطب وصفة طبية

لكي تفي أي منظمة صيدلية بمهمتها الرئيسية - تزويد السكان بالأدوية ، من الضروري:

تنظيم مكان عمل الصيدلي لتلقي الوصفات الطبية وصرف الأدوية ، والتي من الضروري تجهيزها وتجهيزها في قسم إنتاج الوصفات الطبية ؛

يجب أن يسترشد الصيدلاني الذي يقبل الوصفات الطبية ويصرف الأدوية وفقًا لها بقوانين الاتحاد الروسي والأوامر المعمول بها والوثائق التنظيمية والمدونة الأخلاقية للصيدلي ؛

عند قبول الوصفات الطبية ، يجب على موظف الصيدلية اتباع القواعد والإجراءات الخاصة بقبول الوصفات الطبية ، والتأكد من أن الوصفات الطبية تفي بالنماذج التي وضعتها وزارة الصحة الروسية ؛

الصيدلي - يلتزم التقني ، عند قبول الوصفات الطبية ، بالتحقق من صحة تسجيلها ، ووجودها ، بالإضافة إلى اسم المنتج الطبي ، والتفاصيل الإلزامية والإضافية ؛

يجب أن يتحقق الصيدلي من الوصفة للتأكد من توافق المكونات ، وأعلى جرعات فردية ويومية من الدواء ، والتحقق من امتثال كمية الدواء الموصوف لأوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 12.02.2007 لا . 110 ؛

عند صرف الأدوية ، يسترشد الصيدلي بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 فبراير 2007 رقم 110 ، "قواعد صرف الأدوية في مؤسسات الصيدلة" ، معايير OST 91500.05.0007 -2003.

1. Burtsev V. استخدام الرقابة الداخلية لمنظمة تجارية في مراجعة الدولة ومراجعة الإدارة. / ف. بورتسيف. // التدقيق والضرائب. - 2002. - ن 2 - ص 22-26.

2. Versanne V. الإدارة العليا للمؤسسات وفعالية أنظمة إدارة الجودة / V. Versan // المعايير والجودة - 2005. - N 11. - ص 28-31.

3. سلسلة معايير الدولة للاتحاد الروسي (ISO) 9000-2001.

4. Drugova Z.K. تطوير نظام رقابة داخلية لتحسين جودة إدارة منظمة الصيدلية: القواعد الارشادية/ Z.K. دروغوفا ، أ. بيترياكوفا ، م. Malakhovskaya // تومسك: دار النشر TPU ، 2006. - 34 ص.

5. Endovitsky D.A. تبرير مكانة التدقيق الداخلي في نظام الرقابة الداخلية. /نعم. إندوفيتسكي. أ. Aronova // Auditor N 12 2003. - 37-45. //

6. Kosova "تنظيم واقتصاديات الصيدلة". كتاب / I.V. كوسوفا ، إي. لوسكوتوفا ، إ. ماكسيمكينا وآخرون. إ. كوسوفوي. - م: مركز النشر "الأكاديمية". إتقان ، 2002. - 400 ثانية.

7. IPS "Consultant Plus".

8. Kaverina O.D. المحاسبة الإدارية. / كافيرينا. موسكو: المالية والإحصاءات ، 2003. - 351 ص.

9. Kononova S.V. الخدمات الصيدلانية وتشكيل السوق. / S.V. كونونوفا ، ج. أولينيك. // صيدلية جديدة. - 2003. - ن 6 - ص 25-31.

10. Ryzhkova M.V. تطوير إستراتيجية لإدارة مكافحة الأزمات لمنظمة صيدلانية: مؤلف. لدرجة دكتور فارماك. العلوم: / Ryzhkova M.V .: State. المستحضرات الصيدلانية الكيميائية. أكاد. - سانت بطرسبرغ ، 2004. - 45 ص.

11. الموقع الإلكتروني: http://www.knews.ru/allnews/803315.

12. الموقع: http://www.medbrak.ru/atical. هتم

13. الموقع: http://www.medicine-lib.ru/ml01/pages/10006667. بي أتش بي.

14. Khasanov B.A. المراجعة الداخلية فى نظام الرقابة الادارية / ب. خسانوف // المدقق - العدد 2 2003 س 42-44.

15. هورو الدين د. قضايا الساعةتشكيل نظام لتقييم جودة المراجعة الداخلية. / د. Horokhordin // المدقق. - 2002. - ن 7. - S.40-42.

الأدوية المعتمدة للاستخدام في بلدنا يمكن شراؤها من الصيدليات وأكشاك الصيدليات. كمية كبيرة المنتجات الطبيةتباع بدون وصفة طبية. تم إدراجهم في قوائم خاصة معتمدة. يمكنك التعرف عليهم من مديري الصيدليات. ما تبقى من الأدوية بوصفة طبية فقط. حقوق الوصفات الطبية محفوظة للممارسين الطبيين فقط.

الوصفة وثيقة. يجب أن يتوافق شكلها وتصميمها مع أوامر وزارة الصحة.

هيكل وتصميم الوصفات

يجب أن تحتوي الوصفة الطبية على المعلومات التالية: تاريخ الخروج ، واللقب ، والأحرف الأولى ، وعمر المريض ، وفي بعض الحالات عنوان منزله أو رقم بطاقته الطبية ؛ اللقب والأحرف الأولى من اسم الطبيب الذي كتب الوصفة الطبية ؛ اسم الدواء وكميته و شكل جرعاتوكذلك طريقة التطبيق.

يجب أن تصدر الوصفة بختم المؤسسة الطبية وتوقيع وختم الطبيب الشخصي ، وفي بعض الحالات الختم الإضافي للمؤسسة الطبية والنقوش الخاصة.

هناك ثلاثة أشكال من أشكال الوصفات الطبية ل مجموعات مختلفةالأدوية و فئات مختلفةمريض.

صلاحية الوصفة الطبية وإمكانية استبدال الأدوية غير المتوفرة في الصيدليات

يجب أن نتذكر أن الوصفة الطبية لها فترة صلاحية محدودة: بالنسبة لمعظم الأدوية - في غضون شهرين ، لمجموعات معينة ، على سبيل المثال ، الأدوية السامة ، والحبوب المنومة ، والمهدئات ، الإيثانولوآخرون - 10 أيام ، مخدرات - 5 أيام. بعض الأدوية ، مثل قطرات العين لإعتام عدسة العين والزرق ، صالحة لمدة عام واحد.

عند صرف الأدوية بوصفات طويلة الأمد ، تُعاد الوصفة للمريض مع بيان على ظهر كمية الدواء الذي تم صرفه وتاريخ الاستغناء. في الزيارة التالية للمريض إلى الصيدلية ، يتم أخذ الملاحظة حول الاستلام السابق للدواء في الاعتبار. عند انتهاء الصلاحية ، تلغى الوصفة الطبية بختم "الوصفة باطلة" وتترك في الصيدلية.

إذا كانت الصيدلية لا تحتوي على الأدوية اللازمة ، يمكن لموظف الصيدلية استبدالها بنفس الدواء الذي تنتجه شركة أخرى ، ولكن تحت اسم مختلف ، أي مرادف. إستبدال الطب اللازمعلى دواء مشابه في العمل ، أي نظير ، لا يمكن إجراؤه إلا بعد استشارة الطبيب ، على أساس وصفة طبية جديدة.

إذا كان الدواء غير متوفر مؤقتًا في الصيدلية ولا يمكن استبداله بآخر ، يمكن للمريض طلب الدواء من الصيدلية. عند استلام الدواء المطلوب ، يمكن الحصول عليه على أساس وصفة طبية في تسلسل الأولوية.

يتم صرف العقاقير المخدرة فقط من الصيدليات الملحقة لهذه الأغراض بالمؤسسات الطبية والوقائية الإقليمية.

تحتفظ الصيدلية بوصفات طبية للمخدرات والمواد السامة والكحول الإيثيلي والحبوب المنومة والمهدئات وبعض الأدوية الأخرى ، بالإضافة إلى الوصفات الطبية التي يتم صرفها بشروط تفضيلية أو بالمجان. بدلاً من وصفة طبية ، يُعطى المريض ملصق ، أو ما يسمى بالتوقيع ، يشير إلى طريقة إعطاء الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، تُترك في الصيدلية الوصفات الطبية المكتوبة بشكل غير صحيح ، والتي يتم إلغاؤها بختم "الوصفة الطبية غير صالحة".

الوصفة الطبية التي لا تلبي على الأقل أحد متطلبات أوامر وزارة الصحة وتحتوي على مواد طبية غير متوافقة تعتبر باطلة. في هذه الحالة ، يجب على عامل الأزتك الاتصال بالطبيب الذي كتب الوصفة الطبية ، وتوضيح اسم الدواء ، وجرعته ، وتوافقه الدوائي ، ثم إطلاق سراح المريض.

"لا يمكنك المساعدة في تركها." أين تضع الفاصلة؟

يجب فهم المشكلة الموضحة في عنوان المقال على النحو التالي ، غالبًا ما يترك الصيادلة معضلة: اترك بدون وصفة طبية ومساعدة المريض أو اتباع القواعد وترك الشخص بدون دواء. اشترى كل شخص بالغ أدوية من صيدلية في وقت أو آخر ، واشترى معظم هؤلاء المشترين الأدوية بدون وصفة طبية. تم تضمين العقاقير الطبية ، بالطبع.

الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة.

بادئ ذي بدء ، دعنا نقرر ما هي الأدوية التي تصرف بوصفة طبية وأيها لا تتطلب وصفة طبية. بحكم التعريف ، تشمل المنتجات الطبية التي تصرف بوصفة طبية جميع المنتجات الطبية التي تتطلب وصفة طبية ووصفة (وثيقة) تؤكد أنك من وصفت لك هذا الدواءبجرعة محددة بدقة.
يمكن أن تكون هذه الوسائل عبارة عن أدوية مصنوعة في المصنع وأدوية يتم تحضيرها مباشرة في الصيدلية. الاختلافات الرئيسية بين الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية هي كما يلي:

• يتم وصفها دائمًا من قبل طبيب متخصص ؛
• أقوى بكثير من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• مصممة لشخص معين.

جميع الأدوية الأخرى تسمى الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية. الأدوية... ميزتها الرئيسية: بدون وصفة طبية ، أي الشراء بدون قيود (باستثناء فئات معينة من الأدوية). هذا أمر مفهوم ، لأن هذه الأدوية ضرورية في الحالات القصوى ، عند الحاجة مساعدة سريعة (ألم حاد, الحرارة, ردود الفعل التحسسية). الفرق الرئيسي بينهم وبين الأدوية الموصوفة هو الأمان النسبي للإدارة ، مع مراعاة التعليمات الخاصة بهم.

يبدو أن كل شيء بسيط وواضح ، يجب على العاملين في الصيدلية اتباع خوارزمية واضحة: إذا كانت هناك وصفة طبية ، فإننا نوزع الدواء ، وإذا لم يكن هناك وصفة طبية ، فإننا نصدرها فقط بدون الدواء الموصوف... ولكن في بلدنا (وفي بلدان رابطة الدول المستقلة الأخرى) هناك "تقليد" للذهاب إلى الصيدلية بدون وصفة طبية. يتمكن الكثير من الناس من المجيء بدونهم ، حتى لو تم كتابة الوصفة الطبية.

وفقًا لاستطلاعات للعاملين في الصيدليات ، يطلب حوالي 60٪ من الأشخاص بيع الأدوية لهم من قائمة الأدوية الخاضعة للرقابة ، بدون وصفة طبية. هناك العديد من الأسباب.

• يعتبر معظم الناس أنفسهم متعلمين تمامًا ويصفون العلاج والأدوية لأنفسهم. يلعب الإعلان أيضًا دورًا مهمًا في هذا. يعتقدون أن العيادة ستعطيهم وصفة طبية لهذا الدواء بالذات.
• لا يلتزم الأطباء أيضًا بالقواعد المعمول بها و "يكتبون" الوصفات بشكل تعسفي (على قطع من الورق ، على علب الأدوية) بل ويصفون الدواء شفهيًا.
• وبالمثل ، فإن المرضى المزمنين الذين تلقوا بالفعل أدوية موصوفة لا يجدون أنه من الضروري ارتداء وصفة طبية في كل مرة.

ماذا يفعل الصيادلة في هذه الحالة؟

ما يقرب من 70٪ من الصيادلة يصرفون الأدوية بدون وصفة طبية.كما أن لديهم أسبابًا عديدة لتوزيع الأدوية بدون وصفة طبية:

• في المقام الأول الرغبة في مساعدة شخص مريض.
• خارج العادة (تم إصداره حتى الآن) ، وتحقيق ربح أو زيادة المبيعات.
• في المقام الأخير المنفعة الشخصية ، عندما يبيع الصيدلي الأدوية التي تحتوي على الكودايين ، المؤثرات العقلية.

ما هي مسؤولية الصيادلة عن صرف الأدوية بدون وصفة طبية؟

حاليًا ، في حالة عدم الامتثال لقواعد صرف الأدوية ، يتم توفير المسؤولية الإدارية في شكل غرامة مالية تنفيذي(صيدلي) بمبلغ من 4 إلى 5 آلاف روبل ؛ لكيان قانوني (صيدلية) - من 40 إلى 50 ألف روبل أو إنهاء الصيدلية لـ فترة معينة(تصل إلى ثلاثة أشهر). في الآونة الأخيرة ، قدم النواب إلى مجلس الدوما مشروع قانون يقضي بضرورة زيادة غرامات الإجازة بدون وصفة طبية 10 مرات ، أي ما يصل إلى نصف مليون روبل. يشرح واضعو هذا القانون موقفهم من خلال حقيقة أن الصيدليات تحقق أرباحًا بملايين الدولارات بسبب التجارة على وجه التحديد. الأدوية التي تحتوي على المخدراتلا وصفات طبية. وهؤلاء هم الآلاف من الوفيات بسبب التسمم بمثل هذه المواد. وتنظر المحاكم كل شهر في عشرات من هذه القضايا.