الإجراء الخاص بتزويد متلقي الإعانة الفيدرالية بالأدوية. توفير الأدوية التفضيلية

يسعدنا أن نرحب بكم على صفحتنا على توفير الأدوية التفضيلية!

1. ما تحتاج لمعرفته حول التغطية التفضيلية للأدوية.

برنامج "توفير الأدوية اللازمة" (ONLS) ، المنفذ بموجب القانون رقم 122 - FZ "في الدولة مساعدة اجتماعية"تاريخ 22 آب (أغسطس) 2004 ، هو مشروع ضخم وواسع النطاق لتقديمه مساعدة المخدرات فئات معينة من المواطنين الذين لديهم الحق في اتخاذ تدابير الدولة دعم اجتماعي.

اللوائح بشأن تنظيم توفير الأدوية التفضيلية:

دستور الاتحاد الروسي;

القانون الاتحادي المؤرخ 17.07.99 رقم 178-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية"

مرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 890 المؤرخ 30.07.1994 "بشأن دعم الدولة لتطوير الصناعة الطبية وتحسين تزويد السكان ومؤسسات الرعاية الصحية بالأدوية والمنتجات الغرض الطبي»

وسام وزارة الصحة و التنمية الاجتماعية RF رقم 110 بتاريخ 12.02.2007. "بشأن إجراءات الوصف والإفراج الأدويةوالأجهزة الطبية والمنتجات المتخصصة الغذاء الصحي»;

أمر صادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 20 كانون الأول (ديسمبر) 2012 N 1175n ، موسكو "بشأن الموافقة على إجراءات الوصف والتفريغ المخدرات، وكذلك نماذج الوصفات الطبية للمنتجات الطبية ، وإجراءات تسجيل هذه النماذج وحسابها وتخزينها "

قرار صادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي بتاريخ 09. 09. 2006 رقم 665 "بشأن الموافقة على قائمة الأدوية التي تصرف بوصفة طبية عند تقديم خدمات مجانية إضافية رعاية طبية لفئات معينة من المواطنين الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية "؛

قرار من حكومة منطقة موسكو بتاريخ 04. 02. 2013 رقم 106 "بشأن الموافقة على قائمة الأدوية والأجهزة الطبية اللازمة لتزويد فئات معينة من المواطنين بعلاج المرضى الخارجيين على وصفات الأطباء مجانًا وبخصم 50٪" ؛

يضمن البرنامج الإقليمي للدولة توفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي على أراضي منطقة موسكو.

II. من ينتمي إلى فئة المواطنين المتميزة (وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 890 المؤرخ 30 يوليو 1994) :

هناك فئتان من الخدمات التفضيلية لمواطني الاتحاد الروسي:
- على حساب الميزانية الاتحادية (المستفيدون الاتحاديون) ؛
- على حساب الميزانية الإقليمية (المستفيدون الإقليميون) ؛

1. فئات السكانالحصول على تغطية دوائية تفضيلية من الميزانية الاتحادية:
- قدامى المحاربين المعوقين ؛
- المشاركون الكبيرون الحرب الوطنية;
- الأفراد العسكريون الذين أصبحوا معاقين ؛
- قدامى المحاربين؛
- الأشخاص الذين حصلوا على علامة "مقيم لينينغراد المحاصر" ؛
- أفراد عائلات القتلى (المتوفين) المشاركين في الحرب الوطنية العظمى وقدامى المحاربين ؛
- المواطنون يتعرضون للإشعاع بسبب كارثة تشيرنوبيل
في 1986-1987 ؛
- الأشخاص ذوو الإعاقة من 1 ، 2 ، 3 مجموعات ؛
- السجناء القصر في معسكرات الاعتقال ، المعترف بهم كمعاقين ؛
- سجناء غير كاملين في معسكرات الاعتقال التي أنشأها النازيون.

2. أمراض وفئات المواطنينمسجلة في أراضي منطقة موسكو ، والتي تتم معالجتها على حساب ميزانية منطقة موسكو:
2.1. أمن مجاني أدوية للأمراض:
- الربو القصبي.
- داء السكري;
- أمراض الأورام
(والأمراض الأخرى ، وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 890 الصادر في 30/7/1994) ؛

2.2. توفير الأدوية بخصم 50٪ على الأسعار المجانية:
- عمال الجبهة الداخلية ؛
- مُعاد تأهيله ؛
- الأشخاص الذين ولدوا قبل 01.01.1935.

ثالثا. ما هي المستندات التي يجب تقديمها للمريض عند الاتصال العلاج والوقاية مؤسسة إصدار الوصفات التفضيلية لأول مرة:

لإدخال بيانات عن مريض جديد في قاعدة بيانات الكمبيوتر للمستفيدين الفيدراليين والإقليميين ، من الضروري تزويد مشغل المكتب لإصدار الوصفات الطبية التفضيلية (المكتب 23 في العيادة الشاملة في ماتروسوفا ، 13 أو في سجل العيادة الشاملة في Leotnaya ، 34) المستندات التالية:
- جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي ؛
- وثيقة تؤكد الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية (شهادة تؤكد حقيقة الإعاقة) ؛
- قرار تعيين دفعة نقدية شهرية صادرة عن صندوق التقاعد (إفادة بالدفع الشهري) ؛
-تأمين السياسة الطبية;
-SNILS.

رابعا. من هو المؤهل للحصول على الوصفات الطبية:

معالج محلي ، ممارس عام ، طبيب متخصصالمدرجة في سجل الأطباء المؤهلين للحصول على الوصفات الطبية وعلاج المريض مباشرة.

5. ما هي الأدوية التي يمكنك الحصول عليها بتغطية دوائية تفضيلية:
- قائمة الأدوية الخاصة بـ المستفيدين الاتحاديين تم تشكيلها بناءً على قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي بتاريخ 18 سبتمبر 2006 برقم 665.
- قائمة الأدوية المباعة للفئة المميزة من سكان منطقة موسكو (المستفيدون الإقليميون) ، وفقًا لأمر حكومة منطقة موسكو بتاريخ 04.02.2013 رقم 106.

السادس. إجراءات إصدار الوصفات التفضيلية:

بعد الفحص وجها لوجه صبورمن الفئة التفضيلية ، يصف الطبيب العلاج ، مع مراعاة نطاق وحجم الأدوية التفضيلية في صيدليات منطقة Mytishchi ، ويقوم بإدخال اسم الدواء الموصوف في بطاقة العيادة الخارجية. يتم وصف الأدوية من قبل المؤشرات الطبيةبناءً على تشخيص المريض وقائمة الأدوية المعتمدة.
يذهب المريض بناءً على توصيات الطبيب المعالج إلى غرفة الكمبيوتر للحصول على وصفة طبية تفضيلية (غرفة 23 في العيادة الشاملة في 13 Matrosova أو في مكتب التسجيل في العيادة الشاملة في 34 Lotnaya) ، حيث يقوم المشغل باتباع خوارزمية إدخال البيانات لإصدار وصفة طبية تفضيلية ، تلقائيًا ، باستخدام برنامج "كورفيت" ، يضع وصفة طبية.

الوصفة الطبية مكتوبة في 3 نسخ ، موقعة من قبل الطبيب المعالج أو اللجنة الطبية للعيادة. يتم لصق أحدهما في بطاقة العيادة الخارجية ، بينما يتم تسليم الأخريين للمريض.

على واحد شكل وصفة طبية النموذج الموصوف للاستغناء ، يوصف اسم واحد للدواء مجانًا لاتيني بالاسم الدولي غير المسجل الملكية. شكل الإفراج والجرعة المبلغ المطلوب منتج طبي لدورة العلاج الموصى بها. الوصفة مصدق عليها بختم العيادة.

يتم وصف الأدوية الخاصة بالفئة المميزة من المواطنين لدورة علاج تصل إلى شهر واحد. فئة تفضيلية من المواطنين سن التقاعد والمعاقين من المجموعة 1 من الممكن إصدار وصفة طبية تفضيلية لدورة علاج تصل إلى 3 أشهر (بناءً على أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 1175 بتاريخ 20.12.2012).
في حالات فردية (الأدوية باهظة الثمن ، التفريغ لأكثر من شهر ، إلخ.) يتم التوقيع على الوصفات الطبية من قبل اللجنة الطبية للمستوصف.

لا يمكن الحصول على الأدوية إلا بعد تقديم وصفة طبية من الصيدلية المدرجة في ورقة معلومات الوصفات الطبية.

في حالة الغياب المؤقت المنتج الطبي الضروري ، تنظمه منظمة الصيدلية خدمة الوصفات الطبية المتأخرة.

للمريض مريض داخلي، استخراج مجاناالأدوية والأجهزة الطبية غير مسموح بها. الاستثناء هو العلاج في المستشفيات النهارية في العيادات الخارجية.

تشكيل طلب أدوية لفئة مميزة من المواطنين:

يتم تشكيل طلب للحصول على الأدوية لضمان حصول الأشخاص المستحقين على المساعدة الاجتماعية من قبل الأطباء المعالجين في المستوصف وفقًا لقوائم فئات المواطنين المميزة وبيانات جوازات سفر المحطات الطبية ، مع مراعاة قوائم الأدوية التي يتم صرفها بوصفة طبية مجانًا.

يتم تشكيل السجل الإلكتروني للحاجة الشخصية للأدوية بموجب الفوائد الفيدرالية والإقليمية ، بناءً على الطلبات المقدمة من الأطباء المعالجين ، بواسطة إيرينا يوريفنا غريغورتسوفسكايا ، نائبة كبير الأطباء في CED ، المسؤولة عن توفير الأدوية التفضيلية.

يتم تقديم طلب للحصول على الأدوية لضمان الفئة المميزة من المواطنين على أساس شهري وفقًا للنموذج المعتمد من قبل وزارة الصحة في منطقة موسكو ، في الوقت المحدد ووفقًا لمبلغ الأموال المحدد.

إذا كان المريض بحاجة إلى دواء لأسباب صحية ، ليس في القائمة المعتمدة، يتم إصدار هذه الوصفة الطبية بقرار من لجنة المراقبة والخبراء التابعة لوزارة الصحة في منطقة موسكو

ماذا أفعل إذا فقدت الوصفة الطبية للأدوية المجانية؟
إذا فقدت الوصفة الطبية الخاصة بك ، فتأكد من الاتصال بطبيبك. هذا ضروري للحصول على وصفة جديدة وحتى لا يمكن لأي شخص استخدام الوصفة المفقودة. يجب على الطبيب إجراء إدخال في بطاقة العيادة الخارجية للمريض وإرسال معلومات حول فقدان الوصفة الطبية إلى المؤسسة الصيدلانية.

معلومات محدثة عن توافر الأدوية في الصيدليات:

إذا كان لديك أي أسئلة حول توفير الأدوية ، يرجى الاتصال
إلى إيرينا يوريفنا جريجورتسوفسكايا (نائب رئيس الأطباء في CER)
في العنوان شارع ماتروسوفا ، 13 مكتب. 28

كل هذا يعمل معًا على تحسين نوعية الحياة لجميع فئات المواطنين ، مما يقلل من تكلفة أنواع الرعاية الطبية باهظة الثمن. أبلغ رئيس مديرية الصيدلة التابعة لإدارة الصحة المشاركين في المؤتمر العلمي والعملي "الخدمة الصيدلانية لمدينة موسكو" في إطار المؤتمر السنوي الرابع عشر لجمعية موسكو "صحة العاصمة" بالفعل عن حالة إمداد الأدوية لسكان موسكو في عام 2015 وآفاق عام 2016. موسكو ، دكتوراه. قسطنطين الكسندروفيتش كوكوشكين.
- الاتجاهات الرئيسية لتوفير الأدوية هي: توفير الأدوية التفضيلية للمرضى في مرحلة العيادات الخارجية من العلاج ، وتوفير المرضى في المستشفى ، وتوفير الأدوية على حساب الصناديق الخاصة المواطنين في منظمات صيدليات البيع بالتجزئة. حكم تفضيلي يتم تنفيذ الأدوية في روسيا من خلال الميزانيات الإقليمية والفيدرالية. بموجب الميزانية الفيدرالية ، يتم تحديد فئات المستفيدين وفقًا للقانون الاتحادي رقم 17.07.99 رقم 178-FZ (بصيغته المعدلة في 21.07.14) "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية". يتم تضمين الأدوية المباعة في هذه الفئة في القائمة الفيدرالية المقابلة المعتمدة بأمر من وزارة الصحة الروسية. يتم تنفيذ الجانب الإقليمي للأدوية وفقًا لأمر حكومة موسكو رقم 1506-RP المؤرخ 08/10/2005 "بشأن تنفيذ تدابير الدعم الاجتماعي لفئات معينة من سكان مدينة موسكو لتوفير الأدوية والمنتجات الطبية التي يتم صرفها عن طريق وصفات الأطباء مجانًا أو بخصم 50 بالمائة" يحدد كيف الفئات التفضيلية السكان والأمراض ذات الأهمية الاجتماعية.

حول الميزانية الاتحادية والإقليمية

ويبلغ إجمالي عدد المستفيدين في العاصمة مليون و 686 ألف نسمة ، ويتقلب هذا الرقم بشكل طفيف ولكنه يزيد السنوات الأخيرة على نفس المستوى في الديناميكيات ، فقط النسبة بين المستفيدين الفيدراليين والإقليميين - ينخفض \u200b\u200bعدد المستفيدين الفيدراليين ، والإقليميين - تزداد. عادة ما يتخذ المرضى خيارًا ليس لصالح توفير الأدوية ، ولكن لصالح التسديد نقذا... بعد ذلك ، يتقدم المستفيدون الفيدراليون المقيمون في موسكو إلى المؤسسات الطبية بطلب لتزويدهم بالأدوية ذات المنفعة الإقليمية ... واليوم يبلغ عدد المستفيدين الفيدراليين 563 ألفًا ، وعدد المستفيدين الإقليميين أكثر من مليون شخص.

طبقا للاحصائيات، متوسط \u200b\u200bالسعر علاج مريض واحد على حساب الميزانية الإقليمية هو 5 آلاف روبل ، حوالي 2.5 ألف روبل. يعوض الميزانية الاتحادية. بلغ متوسط \u200b\u200bتكلفة الوصفة الطبية المدفوعة من الميزانية الفيدرالية في عام 2015 866 روبل ، وتدفع الميزانية الإقليمية مقابل وصفة طبية تكلف 3 أضعاف. يتم تسليم الأدوية والمنتجات الطبية إلى مستودع مركز التزويد الطبي التابع لوزارة الصحة في موسكو ، ثم يتم توزيعها بين المقاطعات على 364 منظمة صيدليات مقابلة موجودة في أراضي المنشأة الطبية ، والتي تنفذ مبيعات تفضيلية. يتناسب عدد المستفيدين مع عدد سكان مناطق موسكو ، ويتوزع العدد الأكبر منهم في المنطقة الإدارية الجنوبية ، والمنطقة الإدارية الجنوبية الشرقية ، و VOA ، و SVAO. أقل كمية المستفيدون في المقاطعات التي تم ضمها مؤخرًا - ترويتسكي ونوفوموسكوفسكي.

من بين المستفيدين الفيدراليين ، الغالبية العظمى (95٪) هم من المعاقين والأطفال ذوي الإعاقة وقدامى المحاربين ، من بين المستفيدين الإقليميين أكبر عدد (71٪) تحتل فئة حسب قائمة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية (السرطان ، السكري ، التهاب الكبد B و C ، اختلالات عقلية والاضطرابات السلوكية والإيدز وما إلى ذلك). جزء كبير (24٪) من المستفيدين الإقليميين هم من الأطفال والأسر الكبيرة.

وفقًا لديناميكيات عدد الأشخاص المتقدمين بموجب برنامج توفير الأدوية الأساسية (ONLP) ، يتزايد العبء على الميزانية الإقليمية. يتم بيع الأدوية لفئات معينة من المواطنين ، وفقًا لبرامج ONLP و 7 تصنيفات عالية التكلفة (7 VZNZ) ، وفقًا للتطبيقات التي يتم إعدادها من قبل المناطق ، ثم يتم تقديمها إلى وزارة الصحة في روسيا.

اعتبارًا من نوفمبر 2015 ، تم الاستغناء عن المنتجات الطبية لفئات مميزة من المواطنين بمبلغ 18.5 مليار روبل ، منها الميزانية الإقليمية دفعت حوالي 9 مليار روبل ، والميزانية الفيدرالية - 5.61 مليار روبل ، بما في ذلك. في إطار البرنامج 7 VZNZ - 4.06 مليار روبل. أود أن أشير إلى أن عدد المستفيدين الذين يتلقون الأدوية وفقًا للبرنامج 7 من VZNZ آخذ في الازدياد - من 2012 إلى 2015 من 100 ألف مريض إلى 163 ألف ، على التوالي. في سياق قائمة الأمراض ، يتم توزيع التكاليف بشكل غير متساو ، بسبب كميات مختلفة المستفيدين وتكاليف الأدوية المختلفة. يمثل التصلب المتعدد والهيموفيليا نصيب الأسد من الإنفاق الحكومي (حتى 38٪). إجمالي عدد المستفيدين من 7 VZNZ ل العام الماضي ارتفع من 16.5 ألف إلى 17.488 ألف شخص. لم يتغير عدد نقاط صرف الأدوية في مراكز إمداد الأدوية في إطار البرنامج 7 VZNZ عمليًا خلال العام (21-22). في عام 2015 ، على مدى عشرة أشهر ، تم بيع الأدوية بمبلغ 4 مليارات روبل ، في عام 2014 كان هذا الرقم 4.5 مليار روبل. بلغ متوسط \u200b\u200bتكلفة وصفة واحدة في إطار برنامج 7 VZNZ 77.5 ألف روبل.

استنادًا إلى المؤشرات الرئيسية لتنفيذ برنامج ONLP في عام 2015 ، يبلغ إجمالي عدد الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية من الميزانية الفيدرالية 562،672 شخصًا ، من الإقليم - 1،123،892 شخصًا. هذا العام ، توجه 411 ألف مريض إلى المؤسسات الطبية التي تنفذ برامج ONLP على حساب الميزانية الاتحادية ، 510 آلاف - على حساب الصناديق الإقليمية. بشكل عام ، تم بالفعل كتابة 11 مليون وصفة طبية في عام 2015 ، تم تقديم 99.09٪ منها ، وهي نسبة أعلى من باقي مناطق الاتحاد الروسي. بلغت تكلفة المنتجات الطبية التي تم توزيعها على الفئات المتميزة من المواطنين في عام 2015 ، 14.5 مليار روبل ، وبلغ متوسط \u200b\u200bتكلفة علاج مريض واحد حوالي 4 آلاف روبل. كل شهر. بالنسبة للميزانية الفيدرالية ، كان هذا الرقم 2.5 ألف روبل ، للمنطقة - حوالي 5 آلاف روبل. انخفضت تكلفة الوصفة الطبية الممولة من الميزانية الفيدرالية مقارنة بعام 2014 انخفاضًا طفيفًا ، وارتفعت تكلفة الوصفة الطبية المدفوعة من الميزانية الإقليمية وبلغت 2.5 ألف روبل.

تتزايد تدريجياً حصة الأدوية المحلية في تنفيذ برنامج ONLP لفئات معينة من المواطنين. وفقًا لمسح أجرته Roszdravnadzor في عام 2015 ، قام 64٪ من المستجيبين بتقييم إيجابي لقدرة صناعة الأدوية الروسية على أداء مهام استبدال الواردات ، و 31٪ فقط غير متأكدين من أن الروس سوف يستغني عن الأدوية المستوردة. اعتبارًا من تشرين الثاني (نوفمبر) 2015 ، من حيث عدد الحزم لشراء الأدوية لاحتياجات الدولة في منطقة موسكو ، 60 ٪ من عقاقير الشركات المصنعة المحلية.

علاج الامبولاتوري والأدوية: الآفاق

ما هي آفاق توفير الأدوية للمرضى في مرحلة العيادات الخارجية للعلاج في عام 2016؟ سيتم الوفاء بالالتزامات التي تعهدت بها الدولة. لتزويد المواطنين بالأدوية ، يتم توفير التمويل بمبلغ 19.5 مليار روبل ، وتم تنفيذ حملة تطبيقية ، وتم تحديد الاحتياجات الموحدة للأدوية والأجهزة الطبية ، فضلاً عن المنتجات الغذائية الطبية المتخصصة للأطفال المعوقين. في الوقت الحاضر ، يتم تنفيذ الشراء المركزي ، وسيتم عقد حوالي 1.5 ألف مزاد على أساس التطبيقات التي تم إنشاؤها. تم إنشاء وزارة الصحة فريق العمل بشأن مراقبة إمدادات الأدوية ، والتي تقوم بمراقبة أسبوعية لإمدادات الأدوية.

الآن حول توفير الأدوية للمواطنين الذين يخضعون للعلاج في المستشفى. مع انتقال المؤسسات الطبية في موسكو إلى نظام تمويل أحادي القناة ، يتم تنفيذ الجزء الأكبر من الأدوية على حساب التأمين الطبي الإلزامي ، على أساس الطلبات المقدمة من كبار الأطباء في المؤسسات الطبية في المزادات المشتركة ، والتي تعقد بانتظام من قبل إدارة صحة المدينة. مركزيا يقومون بعمليات الشراء للدولة المؤسسات الطبية، لا يعمل في نظام التأمين الطبي الإجباري ، للمنظمات الطبية ، والمستشفيات على الملامح "الأورام" ، "أمراض الدم" و "حديثي الولادة". تشتري وزارة الرعاية الصحية الأدوية في إطار برنامج الوقاية من اللقاح ، لمكافحة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والسل ، على حساب الميزانيات الفيدرالية والإقليمية. وبلغ حجم العقود المبرمة لشراء أدوية لاحتياجات المستشفيات اعتباراً من 12 نوفمبر من العام الجاري 2.5 مليار روبل.

التسليم إلى المنظمات الطبية الأدوية في سياق البرامج المعنية في المجموع اعتبارًا من نوفمبر 2015 بالروبل:

• في إطار برنامج الوقاية من اللقاح - 252 مليون ؛
• في إطار برنامج مكافحة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، مع مراعاة التحويلات النقدية الإقليمية والاتحادية - حوالي مليار و 200 مليون ؛
• بشأن برنامج مكافحة السل ، مع الأخذ بعين الاعتبار تحويلات 2014 و 2015. معًا ، حول 85 مليون.

التحكم في أسعار VED

المكون الثالث لتوفير الأدوية على حساب أموال المواطنين الخاصة يتطلب اهتمامًا وثيقًا من قبل الأجهزة الحكومية. يتمثل عمل إدارة الصحة في مراقبة الامتثال لقواعد التسعير ، في حالة عدم وجود شروط مسبقة للمبالغة في الأسعار ، والمراقبة الإلزامية لأسعار الأدوية ، ومراقبة الحد الأدنى المطلوب من مؤسسات الصيدلة. يقتصر مستوى العلامات التجارية على مجموعة VED ؛ بالنسبة للأدوية غير المدرجة في هذه القائمة ، يتم تنظيم الأسعار وفقًا لقوانين السوق. أساس ممارسة وظائف الرقابة على تشكيل أسعار الأدوية في قائمة VED هو خط كامل الأفعال المعيارية.

معنى التنظيم هو تسجيل أسعار بيع الشركة المصنعة ، والذي يتم تنفيذه من قبل السلطات التنفيذية الفيدرالية ، كما تتيح لك اللوائح تحديد مستوى العلامات التجارية القصوى للبيع بالجملة لكل منطقة من مناطق الاتحاد الروسي. يجب ألا يتجاوز مقدار هوامش الربح التجارية القيمة المسموح بها.

يمكن لكل مواطن روسي مهتم بالذهاب إلى الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في موسكو والتعرف على الجميع معلومات ضرورية وفقًا لقائمة VED ، مع مستوى الحد الأقصى لعلامات البيع بالتجزئة المسموح بها ، على مقدار الحد الأقصى لأسعار التجزئة الممكنة ، والتي يتم تشكيلها مع مراعاة قيم هذه العلامات. يتم تنفيذ العمل على التحكم في تنفيذ الحد الأقصى المسموح به لعلامات البيع بالتجزئة من قبل مديرية تنسيق أنشطة المؤسسات الطبية التابعة للدائرة ، وهي المؤسسة التابعة لها. يتم نشر معلومات حول الحد الأقصى للأسعار المسموح بها للأدوية على موقع الويب www.mosgorzdrav.ru يجب ألا يتجاوز سعر الصيدلية السعر الذي يراه أي مواطن في الاتحاد الروسي على الموقع الإلكتروني. تتم مراقبة تطبيق الأسعار من خلال بوابة "مدينتنا" حول موضوع "ضبط أسعار الحد الأقصى للأدوية الحيوية". يمكن للمواطنين التحكم بشكل مستقل في الأسعار ، عندما يتصل الشخص بما يلي:

• من خلال بوابة "مدينتنا" في قسم "الصيدليات".
• عن طريق تقديم طلب كتابي إلى مديرية تنسيق أنشطة المؤسسات الطبية ؛
• بجانب مكالمة هاتفية على الخط الساخن يقوم القسم بالتواصل من خلال الاستقبال الالكتروني على الموقع الالكتروني للدائرة.

لن يتم تجاهل أي نداء للمواطنين. وفقًا للمخالفة المسجلة ، يتم إصدار أمر وإزالة المخالفة واتخاذ الإجراءات الإدارية اللازمة منظمة الصيدلةمن سمح بذلك. يتزايد عدد نداءات المواطنين بشكل ديناميكي ، إذا تم تسجيل 65 استئنافًا في عام 2014 ، ففي 10 أشهر من عام 2015 كان هناك بالفعل 173 استئنافًا ، منها 19٪ فقط تتعلق بانتهاكات تسعير الأدوية الحيوية والأساسية.

تعمل إدارة الرعاية الصحية في موسكو على مراقبة أسعار الأدوية مع مراعاة التضخم. ديناميات النمو في أسعار الأدوية لا تتجاوز ديناميات النمو في أسعار السلع الاستهلاكية. على مدار العام ، بلغت ديناميات نمو أسعار الأدوية من قائمة VED للأدوية الرخيصة (حتى 50 روبل) 14.5 ٪ ، للأدوية باهظة الثمن (أكثر من 500 روبل) - 7.7 ٪. بشكل عام ، يمكن ملاحظة أنه يتم التحكم في الأسعار. هذا العمل سيستمر ، حتى يتأكد كل مواطن أنه لن يترك بدون أدوية ودعم الدولة اللازم.

تزويد المعاقين بالأدوية اللازمة. الوسائل المثبتة وفقًا للمعيار. تامي الرعاية الطبية على وصفات الطبيب (feld. shera) مشمول في نظام الضمانات الاجتماعية.
تم تحديد هذه الضمانات بموجب القانون الاتحادي الصادر في 17 يوليو 1999 رقم 178-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية للولاية" (المشار إليه فيما يلي بالقانون الاتحادي "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية"). بعد إصلاح 2005 بشأن تحويل الفوائد إلى نقود ، يحق لبعض الأشخاص ذوي الإعاقة الحصول عليها أدوية مجانية، والجزء الآخر - لتلقي الأموال للشراء الذاتي للأدوية. بعد الإصلاح ، لاحظت البلاد مشاكل خطيرةالمرتبطة بنقص التمويل أو نقص تسليم الأدوية الضرورية إلى الصيدليات.
جميع المواطنين ، بمن فيهم الأشخاص ذوو الإعاقة ، الذين لهم الحق في إيصال مجاني يتم إدخال الأدوية في السجل الفيدرالي. لهؤلاء الأشخاص الحق في الحصول على الأدوية المجانية وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج وقائمة الأدوية (قائمة الأدوية ، بما في ذلك قائمة الأدوية التي يحددها قرار اللجنة الطبية للمؤسسات الطبية والوقائية ، والتي يتم توفيرها وفقًا لمعايير الرعاية الطبية لـ وصفات طبية لطبيب (مسعف) في تقديم المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية ، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 18 سبتمبر 2006 رقم 665 (فيما يلي - قائمة الأدوية)).
يحق للشخص المعاق الذي له الحق في الحصول على الخدمات الاجتماعية ، بما في ذلك الأدوية المجانية ، التقدم إليها الجسم الإقليمي صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي في مكان الإقامة لاستبدال توفير الأدوية بالدفع النقدي. تم تحديد الموعد النهائي لتقديم مثل هذا الطلب: يمكنك تقديم طلب قبل 1 أكتوبر من العام الحالي للفترة من 1 يناير من العام الذي يلي سنة التقديم قال البيان... يتم تقديم طلب استئناف تقديم مجموعة من الخدمات الاجتماعية (الخدمات الاجتماعية) قبل 1 أكتوبر من العام الحالي للفترة من 1 يناير من العام الذي يلي سنة تقديم الطلب.
في الفن. 6.5. القانون الاتحادي "فيما يتعلق بالمساعدة الاجتماعية التي تقدمها الدولة" ، ثبت أنه يجوز منح تعويض بدلاً من تقديم الأدوية والرعاية الطبية. لدفع تكاليف توفير مجموعة من الخدمات الاجتماعية للمواطن ، يتم إرسال 705 روبلات شهريًا ، بما في ذلك:
- لدفع مقابل الخدمات الاجتماعية المنصوص عليها في البند 1 من الجزء 1 من المادة 6.2 من هذا القانون الاتحادي ، 543 روبل ؛
- لدفع ثمن الخدمات الاجتماعية المنصوص عليها في البند 1.1 من الجزء 1 من المادة 6.2 من هذا القانون الاتحادي ، 84 روبل ؛
- لدفع تكاليف الخدمات الاجتماعية المنصوص عليها في الفقرة 2 من الجزء 1 من المادة 6.2 من هذا القانون الاتحادي ، 78 روبل.
لا يختلف الإجراء الخاص بتزويد المعاقين بالمنتجات الطبية عن إجراءات توفير المنتجات الطبية لفئات أخرى من المواطنين المحددة في الفن. 6.1 القانون الاتحادي "بشأن المساعدة الاجتماعية للدولة" ، على سبيل المثال ، المشاركين في الحرب الوطنية العظمى أو المحاربين القدامى ؛ عمل.
يحق للأشخاص ذوي الإعاقة الحصول على إيصال مجاني ؛
1) الأدوية المدرجة في قائمة الأدوية.
2) المنتجات الطبية المدرجة في قائمة المنتجات الطبية والمنتجات الغذائية الطبية المتخصصة للأطفال ذوي الإعاقة ، والتي يتم صرفها بوصفة طبية من طبيب (مسعف) في تقديم رعاية طبية مجانية إضافية لفئات معينة من المواطنين المؤهلين للحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية ، المعتمدة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية RF بتاريخ 9 يناير 2007 رقم 1 ؛
3) الأدوية المضادة لمرض السل.
وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 30 يوليو 1994 رقم 890 "بشأن دعم الدولة لتطوير الصناعة الطبية وتحسين تزويد السكان ومؤسسات الرعاية الصحية بالأدوية والمنتجات الطبية" ، فإن الأشخاص المعوقين من المجموعة الأولى في فئة المعوقين غير العاملين من المجموعة الثانية ، تحت سن 18 عامًا الحق في توفير الأدوية مجانًا وفقًا لتوصيفات الأطباء ، فضلاً عن عدم الشراء المجاني لمعدات إعادة التأهيل الطبي والضمادات (لأسباب طبية). العاملون المعوقون من المجموعة الثانية ، المعوقين من المجموعة الثالثة ، المعترف بهم في المؤسسة! ترتيب العاطلين عن العمل ، يحق لك الحصول عليها! الأدوية التي يتم وصفها بوصفة طبية بخصم 50٪. يحق للأشخاص المعوقين من المجموعة الثالثة المعترف بهم كعاطلين عن العمل وفقًا للإجراء المتبع ، باستثناء الأدوية ، شراء بعض المنتجات الطبية والضمادات للأغراض الطبية بخصم 50٪.
تلتزم السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي بضمان الدفع في الوقت المناسب للأدوية والمنتجات الطبية التي يتم صرفها بالطريقة المحددة للسكان على وصفات الأطباء مجانًا أو بسعر مخفض.
على مستوى الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، تمت الموافقة أيضًا على قوائم الأدوية والأجهزة الطبية. على سبيل المثال ، في منطقة موسكو ، بأمر من وزارة الصحة في منطقة موسكو بتاريخ 31 ديسمبر 2008 رقم 1038 ، اعتبارًا من 1 يناير 2009 ، تمت الموافقة على قوائم الأدوية والأجهزة الطبية لتوفير فئات معينة من المواطنين المؤهلين للحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية ، المنسوبة إلى مسؤولية الاتحاد الروسي و منطقة موسكو. في بعض مناطق روسيا ، تتم معالجة مسألة توفير الأدوية من خلال إنشاء "صيدليات اجتماعية" لها مزايا ضريبية. أسعار الأدوية في هذه الصيدليات أقل بكثير. على سبيل المثال ، توجد بالفعل في مدينة ياروسلافل شبكة كاملة من هذه الصيدليات.
لسوء الحظ ، فإن الحقيقة هي أنه ليست كل المناطق لديها قوائم أدوية مجانية لجميع الأدوية الأساسية للأشخاص ذوي الإعاقة.
مثال من الممارسة القضائية... تم إرسال دعوى قضائية إلى محكمة مقاطعة ماركسوفسكي لصالح إيجور ياكوفليف ، الذي يعاني من مرض كبدي حاد داء عديد السكاريد المخاطي. وبحسب مكتب المدعي العام ، فإن أطباء المستشفى البلدي وممثلي وزارة الصحة الإقليمية انتهكوا حق الطفل الدستوري في الحياة برفضهم وصف أدوية مجانية لإيغور. اعتبر مكتب المدعي العام أن في في هذه الحالة "الحقوق الدستورية للطفل المعوق في الحياة و الضمان الاجتماعي في حالة المرض ". " التشريع الروسي لا ينص بشكل مباشر على أن المواطنين المصابين بمثل هذا المرض يجب أن يحصلوا على مثل هذا الدواء مجانًا. لكن في منطقة ساراتوف توجد قائمة بالأمراض التي يتم توفير الأدوية التفضيلية لها على حساب الميزانية الإقليمية. لم يتم تحديد داء عديد السكاريد المخاطية فيه ، ولكن هذه القائمة مكونة من أشخاص ، ويمكنك عمل إضافات هناك ، حيث تسمح التشريعات الفيدرالية بذلك ". القضية بناء على مطالبة المدعي العام معلقة.
يوجد في مدينة سانت بطرسبرغ من يسمون بالمستفيدين الإقليميين الذين ، على عكس الفيدراليين ، يتم إعطاؤهم الأدوية وفقًا لقائمة الأمراض. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص مريضًا تصلب متعددفبغض النظر عن وجود إعاقة ، يحق له الحصول على الأدوية اللازمة مجانًا. في سانت بطرسبرغ ، لا توجد قائمة محددة بدقة للأدوية التي سيتم وصفها مجانًا لمواطن سانت بطرسبرغ المريض ، ولكن سيتلقى الدواء الذي يحتاجه بوصفة طبية. الوصفة "الإقليمية" صالحة لمدة شهر واحد.
يحتاج الأشخاص ذوو الإعاقة إلى التفكير اللحظة التالية: يمكن أن يكون كل شخص مستفيدًا إقليميًا أو فيدراليًا. إذا رفض شخص معاق حزمة اجتماعية (على سبيل المثال ، اختار بديلاً "نقديًا" لتوفير الأدوية مجانًا) ، فلن يحصل على أي أدوية مجانًا سواء كمستفيد اتحادي أو إقليمي.
يجب على الطبيب المعالج أن يطلعه على قائمة الأدوية التي يمكن أن يحصل عليها الشخص المعاق بالمجان. يتم نشر قائمة الأدوية المقدمة مجانًا في صورة مطبوعة ومتاحة للجمهور.
يتم صرف الأدوية في الصيدليات على أساس الوصفات الطبية. للحصول على دواء مجاني ، يحتاج الشخص ذو الإعاقة إلى الاتصال بطبيبه الذي سيكتب وصفة طبية وتسمية الصيدلية أو الصيدلية حيث سيتم صرف الدواء الموصوف. على سبيل المثال ، يحق للأشخاص المصابين بداء السكري المعاقين الحصول على الأدوية والحقن مجانًا. يحق لأطباء (المسعفين) في العيادات الشاملة المدرجة في نظام التأمين الصحي الإلزامي إصدار وصفة طبية: المعالجون ، وأخصائيي أمراض الأعصاب ، وما إلى ذلك. يتم تحديد قائمة الأطباء (أسماء المتخصصين المحددين) الذين لديهم الحق في إصدار الوصفات الطبية وفقًا للإجراء المعمول به من قبل هيئة الصحة العامة لموضوع الترددات اللاسلكية والمتاحة في منشأة طبية. يجب تقديمها بناءً على طلب أي مريض يتم تعيينه في المنشأة. تتم كتابة الوصفات الطبية للأدوية وفقًا للإشارات الطبية ، بناءً على تشخيص مرض المريض وقائمة الأدوية المجانية المعتمدة.
في حالة عدم إدراج دواء يحتاجه شخص معاق 1 في القائمة ، ولكنه ضروري للغاية بالنسبة للمريض ، يوافق الطبيب على قرار كتابة وصفة طبية مع اللجنة الطبية للمؤسسة الطبية. القرار وافق عليها كبير الأطباء في هذه المؤسسة. تشير الوصفة إلى مقدار وجرعة الدواء الذي يتم تناوله بناءً على تشخيص المرض وحالة المريض. يقدم الشخص المعاق الوصفة الطبية إلى الصيدلية. إذا كان من الصعب على الشخص المعاق الذهاب إلى الصيدلية ، فيحق لأي شخص آخر يحتاج فقط إلى تقديم وصفة طبية الحصول على الأدوية له. يمكنك العثور على معلومات حول مدة صلاحية الوصفة الطبية في شكلها.
إذا ، عند الاتصال بالصيدلية ، فإن الدواء المطلوب غير متوفر مؤقتًا (بسبب ارتفاع الطلب ، وعدم تسليمه من قبل موزع الأدوية ، وما إلى ذلك) ، فيجب على الصيدلي مراعاة الوصفة الطبية المقدمة في مجلة خاصة... إذا لم يكن من الممكن توفير دواء ، فقد تقدم الصيدلية ببساطة توصية لاتخاذ مزيد من الإجراءات.
آسف العودة ماللا ينص القانون على إنفاقها من قبل شخص معاق لم ينتظر دواءًا حيويًا وشرائه بشكل مستقل من أجل أمواله الخاصة. هذا هو السبب في أن الكثيرين غير راضين عن نظام إمداد الأدوية المجاني. ومع ذلك ، على الرغم من النقص في التشريع ، فإن الممارسة القضائية تتبع مسارًا مختلفًا. غالبًا ما يوافق القضاة على مطالبات تعويض المصاريف التي تكبدها الأشخاص ذوو الإعاقة لشراء الأدوية التي لا يمكنهم "الحصول عليها مجانًا على أساس وصفاتهم الطبية.
مثال من الممارسة القضائية. تقدمت م إلى صيدلية مملوكة لشركة "Apteki" Bud zdorov "ذات المسؤولية المحدودة للحصول على دواء وصفة طبية تفضيلية لطفلها ، لكنها حُرمت من الدواء لمدة شهر. موظفو الصيدلية دفعوا الرفض بحقيقة ذلك الطب اللازم لم يتلقوها من شركة Biotech LLC (موسكو) ، وهي منظمة دوائية معتمدة. منذ أن اضطر ابن مارينا إلى تناول الدواء باستمرار بسبب شكله الحاد الربو القصبي، اضطرت لشراء الدواء على نفقتها الخاصة ، والتي بلغت أكثر من ألفي روبل. أثناء جلسات المحكمة اتضح أن LLC "Apteki" Bud zdorov "لم ترسل طلبًا لتوريد الدواء إلى LLC Biotech في الوقت المناسب ، ولم تقدم الإمدادات الضرورية لمدة 15 يومًا من الأدوية ، وما إلى ذلك. استوفى القاضي الادعاء. بيرميان المحكمة الإقليمية تركت الاستئناف بالنقض لشركة "Apteki" Bud zdorov "ذات المسؤولية المحدودة دون إرضاء ، ودخل القرار حيز التنفيذ.
في هذه الحالة ، تم التعبير عن مسؤولية منظمة الموزع عن التأخير في الوفاء بالتزاماتها في سداد تكلفة شراء الدواء. وفقًا للقانون ، من المستحيل تحميل أنواع أخرى من المسؤولية إما منظمة الصيدلية أو الموزع الوسيط.
إذا لم يكن الدواء المطلوب متاحًا ، فمن المرجح أن يُعرض على الشخص المعاق تلقي دواء مشابه أو مشابه العمل الدوائي... كقاعدة عامة ، الأدوية المعروضة في الصيدليات بدلاً من الأدوية المطلوبة أرخص وأقل فعالية.
الشيء الوحيد الذي يمكن فعله في حالة الرفض مقابل في وقت ثابت لإصدار الدواء اللازم ، يجب الاتصال بوزارة الصحة الإقليمية أو صندوق التأمين الصحي الإجباري ، الذي تشمل واجباته حماية حقوق المواطنين ، لإبلاغ الطبيب المعالج.
يتم تزويد الشخص المعاق الذي يعالج بالمستشفى في المؤسسات الطبية بالأدوية بموجب برنامج ضمان الدولة وفقًا لتشخيصه ، وبالتالي ، لا يلزم استخدام دواء إضافي قائم على وصفة طبية.

مع هذا المقال ، قررت أن أبدأ مجموعة صغيرة من المقالات حول تثقيف المواطنين حول الطب المجاني (الروسي). وافق صديقي ، الذي يعمل معالجًا في المنطقة في مستوصف ريازان ، على المساعدة في هذه المهمة الصعبة المتمثلة في إعلام السكان.

سنحاول التأكد من أن المجموعة الكاملة من المقالات تعكس بشكل كامل ودقيق وواضح الوضع في الرعاية الصحية لدينا. كما سيتم توجيه جميع المقالات إلى الفئات المتميزة من المواطنين (خاصة المعوقين والمتقاعدين).

تتناول المقالة الأولى وصف الأدوية في إطار برامج DLO.

من هم المستفيدون الفيدراليون ، وهل تنتمي إليهم ، وما يحق لهم ، نوضح هنا http://www.pfrf.ru/federal_beneficiaries. هنا يمكنك أيضًا العثور على قائمة الأدوية.

عندما واجهت رفضًا لوصف الأدوية ، قررت معرفة سبب عدم وصف الأدوية الموصوفة لنا ، مما حفزني أسباب مختلفة - غالي الثمن ، غير متوفر في الصيدليات ، إلخ. إلخ

إذن ، ما هو DLO وما هو استخدامه.

إنها تعني ضمان المزايا التكميلية.

يبدأ برنامج DLO بصدور القانون الاتحادي رقم 122-FZ بتاريخ 22.08.2004. هذا هو واحد من أكثر القوانين إثارة. ت. قانون تسييل الفوائد. يُسمح لأي شخص أن "يأخذ الفوائد العينية" والمال. يمكن التحقق من ذلك مع مكتب PF المحلي.

يبدو أن كل شيء يكون على ما يرام. من حيث المزايا ، يتم تعويضنا عن جزء من تكاليف بعض الخدمات (نسبة مئوية من فواتير الخدمات ، والسفر في قطارات الضواحي ، والعلاج في المصحة ، وما إلى ذلك) وما زالوا يعطون الدواء. لكن كلمة "إضافي" فقط لا تعني فرض.

والأمر الإضافي يعني أن الدولة لا تضمن لنا جميع الأدوية لجميع أمراضنا ، بل فقط ما تعتبره وزارة الصحة ضروريًا ، بناءً على إمكانياتها المالية وتوصياتها. هذا هو ، ما هو موجود في قائمة DLO. هذا يأخذنا إلى قائمة الأدوية الحيوية والأساسية ، والتي يتم تقديم أسعار ثابتة لها. ليس قائمة كاملة من جميع أدوية DLO ، على الرغم من وجود تغييرات متكررة ليس من الممكن تحديد ما إذا كانت هي نفسها أم لا.

وفقًا لأمر 18 سبتمبر 2006 N 665 (http://www.consultant.ru/online/base/؟req\u003ddoc؛base\u003dLAW؛n\u003d84391#C1E78E6F2DDF46534B98D2FE48D60052) طبيب (أو مسعف في حالة غيابه) يمكن أن يصف الأدوية المدرجة في القائمة (تكوينها أيضا في الفقرة الثانية "الملحق").

تتغير قائمة الأدوية كثيرًا (كل ستة أشهر تقريبًا). الحقيقة تتغير قليلاً ، بعض الأدوية.

لقد توصلنا إلى القوانين ، أي قانون مسؤول عن ماذا ، وفي أيٍّ يشار إليه. ننتقل إلى الوصفة الفعلية للأدوية - كيف يحدث وما هي الأدوية (بما في ذلك الحجم) الموصوفة.

من الناحية النظرية ، يجب أن يمتلك المعالج منطقته بالكامل (أكثر من 1700 شخص) مع جميع أمراضهم وأدويتهم ، بما في ذلك. وعن طريق تصنيفات المتخصصين الضيقين (بما في ذلك الجراحين وأطباء العيون وأخصائيي أمراض الدم ، وما إلى ذلك) لمعرفة وتذكر. وأيضًا معرفة أي من المتخصصين الضيقين لمن (من موقعه) ما تم طلبه لـ DLO وما هو غير ذلك ، وإذا حدث شيء ما لطلب إضافي (علاوة على ذلك ، في وقت تقديم طلبه). لكن هذا من الناحية النظرية.

أكثر مجموعة كبيرة DLO - معطل.

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن للأشخاص ذوي الإعاقة ، بصفتهم مستفيدين فيدراليين ، استخدام المزايا العينية والحصول على معادل نقدي. حتى يتمكنوا من الاندفاع ذهابًا وإيابًا من عام لآخر.

يجب على الطبيب أن يضع في اعتباره كل ما تغير خلال الأشهر الستة الماضية. قائمة المستفيدين المحدثة (الذين تحولوا إلى المال ، وعلى العكس من ذلك ، تحولوا من المال إلى الأدوية) ، وحتى غير المكتملة ، تأتي بعد تقديم طلب الأدوية. أولئك. على سبيل المثال ، قرر شخص معاق أنه هذا العام لا يحتاج إلى أدوية (أو أنها تكلف فلسًا واحدًا) ورفض وصف أدوية مجانية لتلقي المال. لقد كتبت بيانا لصندوق التقاعد وهذا كل شيء.

لكن الطبيب لا يزال يجهل هذا ، وبالتالي يتقدم بطلب للحصول على أدويته. هذا من جهة لحظة إيجابية - قد يكون هناك فائض صغير يذهب إلى شخص معاق آخر. ولكن قد يكون هناك خيار عكسي. قرر شخصان معاقان العودة من المدفوعات النقدية إلى "العينية". وبالمثل ، كتبنا بيانًا إلى صندوق التقاعد هذا كل شئ. لكن أطبائهم لا يعرفون ذلك. وبناءً عليه ، فهم لا يطلبون أدوية لهم. هناك نقص في الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تجنيد الأدوية من القائمة بشكل عشوائي ، ولكن وفقًا للبروتوكولات القياسية لإدارة المرضى عن طريق علم تصنيف الأمراض ، أو إذا لم يتم تطوير معيار لهذا التصنيف ، فحينئذٍ وفقًا للتوصيات السريرية المحلية (وإذا لم يكن هناك أي شيء ، فعندئذ مع التوصيات السريرية الدولية).

ما هو علم تصنيف الأمراض هو وحدة المرض. اثنان (ثلاثة ، خمسة) أشكال تصنيف هي نوعان (ثلاثة ، خمسة) أمراض مستقلة. على سبيل المثال ، داء السكري + عدم انتظام دقات القلب + التهاب المفاصل هي ثلاثة أشكال تصنيفية. أولئك. ثلاثة أمراض.

المعيار هو كيفية تشخيص هذا المرض ومعالجته بشكل صحيح وفقًا لقوانين الاتحاد الروسي ، ويتضمن حدًا أدنى إلزاميًا من الفحص والعلاج.

أنا فقط يجب أن أحذرك. كما غنى فيسوتسكي - الزرافة كبيرة ، فهو يعرف أفضل. أولئك. سيكتب لك الطبيب إحالة. عندما يعتبرها (وما إذا كان يعتبرها ضرورية على الإطلاق). وعليه فأنت لا تملك التعليم الطبيلا يمكنك أن تطلب من الطبيب تحديد موعد لهذا الفحص أو ذاك ، حتى إذا كان مدرجًا في القائمة.

لنعد إلى كباشنا.

بعد إعداد طلب اللقب ، يتركه المعالج في المنزل ، ولا يُعطى رئيس القسم سوى الأسماء وعدد الحزم ، حسب الحاجة للأشهر الستة المقبلة. يقوم رؤساء الأقسام بجمع الطلبات من أقسامهم وإحالتها إلى نائب رئيس الأطباء. كما أنه يضيف كل شيء وينقله إلى إدارة الصحة بالمدينة. من قسم صحة المدينة إلى إدارة الصحة الإقليمية ، من إدارة الصحة الإقليمية إلى موسكو.

بشكل عام ، ليس من السهل فهم الطب المنزلي. كل شيء مربك بشكل متعمد لدرجة أنه لا يمكن لأحد أن يرى على الفور إلى أين تذهب الأموال بالفعل.

بدءًا من نائب رئيس الأطباء في العيادة / المستشفى ، يتم احتساب الطلب وتعديله من أجل الحفاظ على الأموال التي يخططون لإصدارها. في ريازان (وعلى الأرجح في مناطق أخرى ، باستثناء موسكو وسانت بطرسبرغ) في النصف الأول من عام 2011 ، تم تخصيص 531 روبل للفرد في الشهر. أولئك. قد يتمثل التعديل ، على سبيل المثال ، في حقيقة أن بعض الأدوية باهظة الثمن يتم استبدالها بأخرى أرخص ، ويمكن ببساطة التخلص من بعض الأدوية من القائمة.

بعد وصول الطلب إلى موسكو ، تبدأ المناقصات بين الشركات ، التي سيتم صرف أدويتها في الصيدليات ، وبأي كمية.

ربما (على الأرجح) بسبب الرشاوى والعمولات ، غالبًا ما يتم تأخير العطاءات. على سبيل المثال ، من نوفمبر إلى فبراير. نتيجة لذلك ، في يناير وجزء من فبراير ، يتعين عليك جمع بقايا الطعام من العام الماضي (إن وجد).

أولئك. هنا ، كما هو الحال في لعبة "الهبة" من يبيع بسعر أرخص و / أو من أعطى المزيد للمخلب " لجنة القبول"، يفوز. من الناحية المثالية ، يجب أن تكون هناك نسبة السعر / الجودة.

في الحياة الواقعية ، كل شيء مختلف.

وفي النهاية ، لا نحصل على منتج أصلي (الذي نحتاجه فقط ، ولكنه غالي الثمن) ، بل منتجًا عامًا (رخيصًا أو غير مشابه جدًا).

الدواء الأصلي هو الذي جاء أولاً. تم إجراء جميع الاختبارات عليه. تم إثبات فعاليته من خلال سنوات عديدة من البحث في عيادات مختلفة ومرضى مختلفين.

تم اختبار عام فقط من أجل التكافؤ مع الأصل. هو الرئيسي المادة الفعالة نفس الشيء كما في الأصل. ولكن هناك اختلافات في جميع النواحي الأخرى. من جميع النواحي الأخرى ، هذا هو تكوين ونوعية الشوائب والشكل وما إلى ذلك.

شيء واحد هو النجاسة المحايدة (في الأصل) ، والشيء الآخر نشط للغاية في الأدوية الجنيسة.
على الرغم من أن الصيغة الأساسية هي نفسها. وبما أن الطب ليس رياضيات ، في الواقع ، يمكن أن تنخفض فعالية الدواء الجنيس حتى 50 مرة ، بالإضافة إلى زيادة حادة في التفاعلات الضائرة.

يقوم بعض مصنعي الأدوية الجنيسة ، الأكثر ثراءً ، بإجراء دراسات التكافؤ الحيوي مع العقار الأصلي. بل إنهم أخذوه إلى المجموعة الضابطة.

ولكن سيكون هناك دائمًا دواء أصلي واحد. ويمكن أن يكون هناك العديد من الأدوية (نظائرها).

هناك أيضًا مثل هذا الموقف عندما لا يتم تسجيل الدواء الأصلي في الاتحاد الروسي ، ولكن يتم تسجيل الأدوية الجنيسة.

نتيجة لذلك ، تم عقد المزاد ، ولكن يحدث أن الشركات المصنعة / الوسطاء تأخروا في تسليم دواء معين ، لذلك يكاد يكون من غير الممكن حساب ما إذا كان معالج معين قد طلب هذا الدواء ، سواء تم رفض هذا الدواء عند حساب المال ، أو سيأتي البديل ، إلخ. ... هذا يصنع ضمان متبادل (يمتص المعالجون الأدوية "الضرورية" ومقدارها ، لأنهم لا يعرفون سكان منطقتهم ومن / كم منهم تحولوا إلى المزايا / أخذوا المال ، قام الرؤساء بقطعها على نفس المبدأ ، وما إلى ذلك) ولكن في النهاية الشخص الأقل رتبة.

اكتشفنا الأدوية وأين وكيف تظهر في الصيدليات لإصدارها وفقًا للوصفات الفيدرالية.

اقترب من النهاية - لماذا لا نعطي الأدوية التي نحتاجها.

لقد حصلت على وصفة طبية ، وتذهب إلى الصيدلية ، ويقولون أنه لا يوجد دواء.

تعرض بعض الصيدليات ترك الوصفة الطبية معهم ، والتسجيل للحصول على قائمة الانتظار هذا الدواء إلخ وبعد ذلك يتم إخطار المورد. لكن الوصفة الطبية صالحة لمدة 30 يومًا فقط. حتى لو تم اصطحابه إلى الصيدلية. وفقًا لذلك ، إذا تم تسليم هذا الدواء في غضون 30 يومًا ، فسيتم إخطارك أيضًا. إذا لم يكن كذلك ، فلا. في الوقت نفسه ، تقدم العيادات الطبية تقارير أسبوعية إلى السلطات العليا عن الوصفات "المخزنة". وكبار الأطباء الذين لديهم الكثير من الوصفات يطرحون على رؤوسهم. علاوة على ذلك ، فإن الوزارة لا تستمع إلى أي أعذار. أنت مدين لها ، فترة. لذلك ، تم تجهيز أجهزة الكمبيوتر في العيادات ببرامج لا تسمح بوصف الأدوية غير المتوفرة في الصيدليات (في صيدلية العيادة).

وبمساعدة البرنامج المثبت على جهاز الكمبيوتر في صيدلية العيادة وفي مكتبه ، يمكن للطبيب التحقق مما إذا كان الدواء اللازم موجودًا في هذه الصيدلية أم لا. وبناءً على ذلك ، اكتبها أم لا.

يمكنك العثور على معلومات في مدينتك حول الشركة التي تخدم صيدليات المدينة بموجب البرنامج الفيدرالي ، والاتصال هناك ومعرفة الصيدلية التي تحتوي على الدواء الذي تحتاجه. في بعض الأحيان ، وبطريقة غير معروفة ، تدخل بعض الأدوية من صيدلية إلى أخرى ويذهب المرضى للحصول عليها في جميع أنحاء المدينة. إذا قيل لك أن هناك شيئًا ما ، فتذهب إلى الطبيب ، وأخبره أين وجدت هذا الدواء ، فهو يصف (إذا كان بإمكانه) ، اتصل بهذه الصيدلية ، واحتفظ بالمبلغ المطلوب وتذهب لاستلامه.

على الرغم من أن الكثير يعتمد من الناحية النظرية على الطبيب عند اتخاذ قرار بشأن علاجك ووصف الأدوية ، إلا أنه يتم دفعه باستمرار بالعصي على شكل تقليص قائمة الأدوية اللازمة لأدويته "المريضة" ، واستبدال الأدوية الأصلية الضرورية بالفعل بتلك التي تم الحصول عليها / الحصول عليها ، وأعطال الموردين إلخ لذلك ، لا تلوم الطبيب على كل شيء. في الواقع ، يعتمد القليل جدًا عليه - لمعرفة "شعبه" وإعداد قائمة لهم. وكيف يرتفع هناك لا يعتمد عليه.

الأعمال الصيدلانية هي مسألة مظلمة - من حيث الربحية فهي وراء تجارة المخدرات والأسلحة مباشرة.

سنحاول في المقالة التالية إخبارك عن الوضع مع المستفيدين الإقليميين.

لقد انطلقت برامج تقديم مساعدات الدولة لجميع من يحق لهم الحصول على أدوية مجانية في العقود الأخيرة. التنظيم عالي الجودة لإجراءات الحصول على الأدوية هو المفتاح لحل المشاكل بنجاح والتغلب على الأزمة في قطاع الرعاية الصحية المرتبطة بعدم كفاية موقف يقظ سلطات التشخيص والعلاج و اجراءات وقائية تعداد السكان.

مهام ومزايا توفير الأدوية التفضيلية

توفير الأدوية أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن يؤثر على أكثر فئات السكان ضعفاً وعُزل. لا يمكن المبالغة في الأهمية الاجتماعية لمثل هذه المشاريع. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذا الإجراء يهدف إلى التغلب على المخاطر المحتملة ومنعها في أسرع وقت ممكن. يعد تزويد الأشخاص غير المحميين بالأدوية المطلوبة عنصرًا مهمًا للحفاظ على صحتهم ، ونتيجة لذلك ، المستوى العادي ونوعية الحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم الانتباه إلى حقيقة أن توافر الأدوية يجعل من الممكن تحقيق النجاح في التدابير العلاجية ، لتقليل العدد الإحصائي للمرضى الذين هم في أمس الحاجة إلى العلاج في المستشفى والمرضى الداخليين. بفضل المساعدة التي قدمتها الدولة ، أصبحت حتى أنواع الأدوية والأجهزة الطبية باهظة الثمن متاحة للمرضى الذين لم يكونوا قادرين على شرائها على نفقتهم الخاصة.

تأمين موضوع توفير الدواء على المستوى التشريعي

من يحق له الحصول على أدوية مجانية ، وكذلك نوع الأدوية التي يتم توفيرها للأشخاص على أساس إنساني وكيفية الحصول عليها ، يمكنك معرفة ذلك من خلال قراءة التعليمات التنظيمية هذا السؤال الإطار التشريعي... القانون المعياري الرئيسي ، الذي يجب الرجوع إليه للتوضيح ، هو وثيقة "حول تداول الأدوية" ، المعتمدة في عام 2010. من المهم الخوض في تفسير المشرع لمصطلح "الأدوية". نواب في مجلس الدوما يعتقدون ذلك في هذه المجموعة يجب أن تتضمن أي مكونات ومجموعاتها التي تتلامس مع الكائن البشري أو الحيواني وتتغلغل بعمق في الأنسجة البيولوجية. من الضروري استخدام أي من الأدوية للقيام بما يلي:

• اجراءات وقائية؛
• علاج او معاملة؛
• الدراسات الاستقصائية؛
• الانتعاش وإعادة التأهيل بعد الجراحة.
• للحفاظ على الحمل أو منعه أو إنهائه.

تشمل هذه المجموعة أيضًا الأدوية التي يتم الحصول عليها بأكثر الطرق تنوعًا:

• من الدم
• أعضاء وأنسجة حيوان أو شخص ؛
• نباتات؛
• مكونات معدنية
• تم الحصول عليها من خلال التوليف البيولوجي أو الكيميائي.

فوائد الأدوية: من التسعينيات إلى اليوم

تجاوز سوق الأدوية ، يجدر التفكير في المشاكل المصاحبة لتوفير الأدوية التفضيلية للسكان. كانت المرة الأولى التي بدأوا فيها الحديث بجدية عن الحاجة إلى حل هذه المشكلة في نهاية القرن الماضي. بعد ذلك ، في أوائل التسعينيات ، نظرًا للعديد من العوامل غير المواتية للتنمية الاجتماعية والاقتصادية ، فإن الأشخاص الذين يحتاجون إلى المساعدة لشراء الأدوية بشكل مستقل الأدوية اللازمة لقد كان الامر مستحيل. الدخل المنخفض لغالبية سكان البلاد ، مستوى عال المراضة ، انخفاض كبير متوسط \u200b\u200bمدة الحياة ، وما إلى ذلك - كل هذا أصبح العوامل الأساسية التي أدت إلى زيادة الديون لشركات الصيدلة التي بدأت العطلة الأدوية على أساس مجاني أو تفضيلي بوصفة طبية من الطبيب.

وفي هذا الصدد ، اعتمدت حكومة الاتحاد الروسي في عام 1994 مرسومًا "بشأن دعم الدولة لتطوير الصناعة الطبية ...". وفقًا لهذا القانون ، يحق لفئة معينة من سكان البلاد ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض مختلفة (تم إرفاق قائمة بالأمراض بالمرسوم) ، الحصول على أفضلية من الأدوية. انعكس الأساس المجاني للحصول على الأدوية لمجموعات معينة من السكان في معظمها أفضل طريقة على تقديم الخدمات الطبية للمواطنين والمؤسسات الصحية.

التغييرات في أهداف توفير الدواء

أصبحت الأدوية والمنتجات العلاجية متاحة للسكان خلال إعادة هيكلة العلاقات الداخلية السياسية والاقتصادية في مجال تداول المنتجات الدوائية. على الرغم من أن الارتفاع السريع في الأسعار وانخفاض مستوى دخل السكان قد أصبحا من الأسباب الرئيسية لعدم إمكانية الوصول إلى الأدوية المختلفة ، فإن مفهوم "الطب المجاني" لم يكتسب معنى فارغًا.

تهدف سياسة الدولة الروسية إلى إزالة العقبات التي تحول دون استلام مواطني الدولة ، بغض النظر عنهم الوضع المالي, العلاج اللازم... كان ملحق المرسوم المذكور هو عناوين الصيدليات حيث يمكن للفئات المتميزة من السكان الحصول على الأدوية اللازمة بوصفة طبية.

اكتسب توفير الأدوية ، التي نقحت الحكومة مبادئها وخططها في عام 2004 ، السمات المميزة التالية:

• إضفاء الطابع الفردي على محاسبة الأدوية المقدمة في شكل مساعدات حكومية ؛
• مستوى سعر موحد يعمل ضمن قائمة الأدوية المقبولة عمومًا ؛
• تم القضاء على إمدادات الأدوية غير المتناسبة السابقة في مناطق روسيا.

تغييرات في بعض القوانين التشريعية في 2005 انتباه خاص الحاجة إلى وصف آلية أكثر دقة على المستوى الرسمي للأشخاص للحصول على "فائدة دوائية". بالإضافة إلى ذلك ، تنص كتلة التعديلات المذكورة أعلاه على تعديلات تتعلق بالعملية المباشرة لتنفيذ دعم الدولة لشرائح السكان غير المحمية اجتماعياً.

من هو المؤهل للحصول على المساعدة الحكومية؟

حتى الآن ، يتم تنفيذ برنامج توفير الأدوية والأدوية بالمجان للمواطنين المحتاجين من قبل الدولة.

يمكن لصاحب المنفعة الحصول على الأموال التي يحددها الطبيب على الإطلاق دون دفع ثمن البضائع أو استخدام مثل هذا الامتياز كخصم 50٪ على شراء الأدوية. وفقا للمعايير الطبية والقوانين التشريعية ، فإن الحق في الحصول على الأدوية المجانية هو:

• المعوقون الذين أصيبوا أو مرضوا نتيجة القتال في الحرب العالمية الثانية ؛
• المشاركين في المعارك المباشرة للحرب العالمية الثانية ؛
• قدامى المحاربين والجنود الذين خدموا في المؤسسات التعليمية العسكرية ، في الوحدات العسكرية والمؤسسات في الفترة من 1941 إلى 1945 ؛
• الأشخاص الذين لديهم أمر صدر "مقيم في لينينغراد المحاصرة" ؛
• عمال منشآت الدفاع الجوي والدفاع الجوي المحلي خلال الحرب الوطنية العظمى ؛
• الأشخاص المشاركون في العمل وبناء الهياكل والقواعد الوقائية القوات البحريةوالمطار وما إلى ذلك ؛
• أفراد عائلات معاقو الحرب المتوفين والمشاركين في الحرب العالمية الثانية وقدامى المحاربين ؛
• المعوقون والأطفال المعوقون من المجموعات 1 ، 2 ؛
• المشاركين في عمليات الإنقاذ في تدمير تشيرنوبيل وسيميبالاتينسك الإشعاعي.

الصيدليات الاجتماعية: من أين تحصل على الأدوية؟

يجب أن يذهب المرضى إلى صيدلية متخصصة لتلقي الأدوية التفضيلية. لن يتمكن الصيدلي من توفير الدواء الضروري إلا إذا تم توفير وصفة طبية مصدق عليها بختم الطبيب المعالج والطبيب الرئيسي للمؤسسة الطبية. تحرر الوصفة على النماذج المخصصة لذلك ، وتحرر وفق النموذج المعتمد.

في كل مدينة روسية ، تقوم سلسلة الصيدليات ، التي فازت بمناقصة أولية ، بتوصيل الأدوية التفضيلية إلى السكان. تشمل مهام المؤسسة المختارة تخزين الأدوية ونقلها وتوزيعها على المواطنين المحتاجين. على مدى السنوات العديدة الماضية ، تغيرت عملية تزويد الناس بالأدوية اللازمة جانب إيجابي... تم استبدال قوائم الانتظار "الحية" التي لا نهاية لها في العديد من المدن بنظام تسجيل مناسب عبر الإنترنت.

شبكة الصيدليات الاجتماعية التي اجتازت المنافسة ، كقاعدة عامة ، تتكيف إلى أقصى حد لاستقبال الزوار من إعاقات... تحتوي العديد من الغرف على سلالم وأزرار جرس خاصة للاتصال بالصيدلي. في أغلب الأحيان ، تقع القاعات التي يتم فيها استقبال المواطنين في الطابق الأرضي من أجل توفير أقصى درجات الراحة. يمكن العثور على عناوين الصيدليات في منطقة معينة والتي توزع الأدوية الموصوفة مجانًا أو بسعر مخفض في دليل أو على الموقع الرسمي للمدينة.

من يحق له الحصول على الأدوية المجانية: قائمة المستفيدين والمرضى

المال بدل الدواء: هل هو ممكن؟

الأدوية المجانية هي فوائد اختيارية. ينص قانون روسيا اليوم على حق المواطنين الذين لديهم أسباب لتلقي الأدوية الاجتماعية في رفض الأدوية التي من المفترض أن يتناولوها. بالإضافة إلى ذلك ، بدلاً من حزمة الأدوية ، يمكن للشخص أن يتلقى التعويض النقدي... للقيام بذلك ، يجب عليك تقديم طلب إلى السلطات حماية اجتماعية السكان ، مما يؤكد الرغبة في رفض تلقي الفوائد بشكل طبيعي.

فترة تقديم الخدمات الاجتماعية للمواطنين من الفئة المحتاجة إلى توفير الأدوية مجانًا أو التفضيلي هي سنة تقويمية. عند التقدم لأول مرة للحصول على الأدوية ، يجب عليك تقديم طبي بوليصة التأمين الطبي الإجباري، SNILS (المواطنون المدرجة في السجل الفيدرالي) و وصفة طبية مجانية... يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب فور فحص المريض.

كيف يتم وصف الأدوية؟

من بين المختصين الذين يمكنهم وصف تناول الأدوية التي تنتمي إلى فئة الأدوية المدعومة ، يلاحظ على المستوى التشريعي ما يلي:

• معالج محلي
• طبيب أطفال محلي
• طبيب الأسرة (ممارس عام) ؛
• اخصائي طب طوارئ.

يمكن للمتخصصين ذوي التوصيف الضيق كتابة وصفات طبية لتلقي الأدوية المدعومة وفقًا لقائمة الأمراض الرئيسية المعتمدة. في بعض الحالات "غير المعيارية" ، يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب المعالج بالاتفاق مع اختصاصي ضيق المجال.

عدد الأدوية المقدمة بشروط ميسرة ، كقاعدة عامة ، يتوافق مع الحجم المطلوب من الأدوية لدورة كاملة من العلاج. اذا كان ضروري، علاج طويل الأمد وبالتالي ، فإن استخدام عدد أكبر من الأدوية بقرار من لجنة خاصة ، يمكن وصف الأدوية لمدة لا تزيد عن شهرين. الاستثناء هو الأدوية والأجهزة الطبية التي تخضع للمحاسبة الكمية المنتظمة.

في الحالات التي يتزامن فيها مسار العلاج مع وقت إقامة المريض في المصحة ، يكون الطبيب المعالج ملزمًا بكتابة وصفات طبية للأدوية بكمية تكفي طوال فترة الإقامة في المؤسسة الطبية والوقائية. كقاعدة عامة ، نحن نتحدث عن علاج الأمراض المزمنة بدورة طويلة الأمد.

يجب على الطبيب المعالج أو ضابط الإسعاف تعريف شخص ينتمي إلى فئة مميزة أو أخرى بالحق في تلقي الأدوية التفضيلية. يعد توفير الأدوية لكل من يحتاجها بشكل عاجل من المهام الهامة للدولة الحديثة المتطورة اجتماعياً.