إجراءات الحكم التفضيلي للمخدرات. حالة المخدرات من سكان الاتحاد الروسي

03.04.2019

خدمة الإشراف على الصحة الفيدرالية و التنمية الاجتماعية من عام 2005 إلى التنفيذ الحالي والرصد والرصد الدعم الطبي فئات معينة من المواطنين. بناء على المواد التحليلية الحالية وتجربة معينة في هذا الاتجاه، تم صياغة المقترحات لتحسين أمن المخدرات في الاتحاد الروسي.

في تشكيل المقترحات المتابعة من حقيقة أن الهدف الرئيسي السياسة الاجتماعية الدولة الروسية هي جعل الطبية، بما في ذلك الأدوية بشكل أفضل ويمكن الوصول إليها لجميع شرائح السكان. في الوقت نفسه، من الضروري مراعاة أن المساعدة الطبية هي 95٪ من جميع المواعيد الطبية، وبالتالي يجب اعتبارها كجزء من العملية الطبية. تحسين النظام الطبي، في رأينا، يفترض استخدام كل التوفيق، وهو في نظام القائمة.

في الوقت نفسه، عند تطوير مفهوم عقار جديد، من الضروري أن تتذكر أن هناك فئات من المواطنين الذين لا يمكنهم الالتزام بدفع إضافي للمقاصين اللازمين أسباب مختلفة (السلع المعزولة - لأسباب سياسية، سكان الريف - بسبب انخفاض مستوى دعم مادي، المرضى الذين يحتاجون إلى علاج باهظ الثمن، إلخ).

تاريخ مسألة الدعم الطبي التفضيلي للسكان في الاتحاد الروسي ومهام اليوم

يتم تعيين مشكلة الدعم الطبي التفضيلي بشكل حاد في أوائل التسعينيات - أثناء تشكيل علاقات السوق. تم تسهيل ذلك من خلال مجمع من العوامل الاجتماعية والاقتصادية الضارة: حالة الصحة العامة المتفاقمة، انخفاض في متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع، ونمو أمراض ذات أهمية اجتماعية، وكذلك عجز تمويل، أدى إلى زيادة الديون إلى المنظمات الصيدلانية لعقاقير الإجازات على وصفات مجانية وتفضيلية للمجموعات المتنقلة.

أثرت العجز في الموارد المالية سلبا على أنشطة منظمات الصيدلة، والتي حدثت إصلاحها في بيئة صعبة للغاية.

وافقت حكومة الاتحاد الروسي على قرار 30.07.1994 رقم 890 "بشأن دعم الدولة لتطوير الصناعة الطبية وتحسين السكان والوكالات الصحية المخدرات"، وفقا للمجموعات الفردية والأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض المخدرات، كان من المفترض أن يتم إصدار الطبيب مجانا أو الظروف التفضيلية (مع خصم 50٪). وكان مقدمة مثل هذا القرار يرجع إلى إعادة هيكلة العلاقات الاقتصادية في مجال HPP، والزيادة في الأسعار لهم، والتي جعلت LS لا يمكن الوصول إليها للسكان مستوى منخفض الإيرادات.

ينبغي التأكيد على أن الفوائد التي تقدمها حكومة الاتحاد الروسي لم تكن مدعومة بالتمويل ذي الصلة. أدى ذلك إلى ديون الميزانية الضخمة للصيدليات من أجل امتصاص LS، وفي نهاية المطاف - إلى انخفاض في الجودة طبي.

وهكذا، في عام 1995، بلغت مدة عدم دفع صيدليات موسكو للأدوية التي تم إطلاقها 5 أشهر. كان هناك موقف غير مقبول فيه الصيدليات، بعد أن بدأت إقراض الميزانية، بدون رأس مال يعمل. في نفس الوقت إجازة تفضيلية زادت LS في إجمالي دوران الصيدليات من سنة إلى أخرى: إذا كان في عام 1993 24.5٪، في عام 1994 - 30.4٪، ثم في عام 1995 - بالفعل 40٪.

عدم وجود نظام سيطرة على وصفات التفريغ التفضيلية تفاقم الوضع. الموقف المنشأ يتطلب تغييرا أساسيا في مفهوم الإجازة التفضيلية للمخدرات.

التجربة - أولا مع تورط الصيدليات في الجنوب ووسط و Zelenogradsky المناطق الإدارية مؤذن موسكو، بالإضافة إلى شركتين للتأمين "كحد أقصى" و "روزنو" - من أجل رئيس بلدية موسكو من 20.10.1995 رقم 551-RM.

اعتبارا من أبريل 1996، شارك الصيدلة والمؤسسات العلاجية والوقائية لجميع مناطق المدينة في التجربة. في ثلاث مناطق، تم فيها إجراء تجربة أكثر وضوحا وفي الوقت المناسب مصنوعة من وصفات تفضيلية، وكانت الوصفات "تدفقت" (خاصة للأدوية باهظة الثمن) من المناطق القريبة.

كان الهدف الرئيسي للتجربة المخططة هو تطوير نظام إدارة أكثر كفاءة لعملية عطلة الجيش الشعبي البريطاني بشأن الظروف التفضيلية، مما يوفر القدرة على السيطرة على استخدام أموال الميزانية المخصصة لهذا.

خلال التجربة، تمت الموافقة عليه:

- قائمة من منظمات الصيدلية المؤهلة للمخدرات LS على وصفات تفضيلية؛

- قائمة بالمؤسسات الطبية والوقائية المعنونة في بيان الوصفات التفضيلية؛

- LCD LS والمنتجات وصفة طبية (IMN)، منضبطة من قبل الأطباء مجانا أو الخصم؛

- إجراء إجراء فحص الحسابات والسجلات للخروج LS.

لتحسين كفاءة السيطرة والحصول على معلومات موضوعية وشاملة، طلب من أشكال نموذج وصفة طبية (F. رقم 148-1 / U-88) استكمال المعلومات التي تتضمن السلسلة ورقم التأمين polis Oms.ورمز التشخيص ورمز الكود السكاني.

من أجل زيادة التقدم في توفير الأدوية التفضيلية بالتزامن مع اللجنة حماية اجتماعية السكان، اللجنة الصحية، مؤسسة مدينة موسكو من OMS وشركات التأمين "ماكس" و "روزنو" وتم تنفيذها على التكوين الآلي والصيانة في حالة موثوقة لسجل سكان موسكو. أجرت ذلك على تنظيم حساب شخصي يبلغ 3.5 مليون نسمة تتعلق بالفئات التفضيلية للسكان أو المعاناة من أمراض معينة، مع علاج العيادات الخارجية لأصدرتها وصفات وصفات مجانا أو مع خصم 50٪، كذلك كما تخصيص توفير الرعاية الطبية التفضيلية. مريض العيادات الخارجية بناء على بطاقة بلاستيكية فردية التأمين الطبي - معلومات وسائل الإعلام الموحدة وسيلة لتحديد هؤلاء الأفراد.

منذ عام 1996، شاركت 468 منظمات صيدلية في التجربة (86٪ من إجمالي الصيدلة في المدينة). تم تجهيزهم جميعا بمعدات الحوسبة (560 جهاز كمبيوتر شخصي) وبرامج مقدمة من شركات التأمين "ماكس" و "روزنو". كما أجروا موظفي تدريب الصيدليات للعمل على أجهزة الكمبيوتر. بلغت قاعدة البيانات بالفعل في عام 1996 22.9 مليون نسخة إلكترونية من الوصفات التفضيلية.

تم إجراء تحليل لبيانات النظام الآلي لمحاسبة الوصفات التفضيلية. وكانت أكبر تكاليف مريض سرطان واحد 313.1 ألف روبل. لكل مريض مرض القلب والأوعية الدموية تم إنفاقه في المتوسط \u200b\u200b60.2 ألف روبل، في مرض السكري - 51.6 ألف روبل. وعلى المريض الربو القصبي - 50 ألف روبل. ( تين. واحد).

نتائج التجربة:

1. زيادة حجم استخراج الأدوية الأكثر تكلفة زيادة، بما في ذلك. أكثر فعالية.

2. متوسط \u200b\u200bالسعر ارتفعت وصفة واحدة بنسبة 15٪.

3 - زاد التمويل الفعلي للمجازات التفضيلية ل LS في عام 1996 بنسبة 11٪ مقارنة بعام 1995 في التضخم 23٪.

4. بلغت حصة الإجازة التفضيلية للعقاقير في إجمالي مبيعات المنظمات الصيدلة في عام 1996 42.9٪. مقارنة بعام 1995، زادت بنسبة 1.8٪ فقط، في حين بلغ النمو في الوزن المحدد للإجازة التفضيلية ل LS لعام 1994 مقارنة مع عام 1993 5.9٪، وفي عام 1995 مقارنة مع 1994 G. 9.7٪. وعلاوة على ذلك، تحليل مقارن أظهرت ديناميات حسابات منظمات الصيدلة أنه في ديسمبر 1995 معدل النمو الأساسي لتداول الوصفات التفضيلية فيما يتعلق باليون بلغت 519٪، وفي عام 1996 انخفض نفس المؤشر إلى 161٪، أي أكثر من 3 مرات.

وبالتالي، بفضل النظام الآلي لسيطرة الخبراء على إجراءات الإجازة التفضيلية للمخدرات، كان من الممكن الحصول على نتائج إيجابية، وهي: لاستبعاد وصفات وهمية من الدورة الدموية، لتحديد حالات المستخلص غير المعقول للكمية المبالغة من LS.

في عام 1998، على خلفية الأزمة، تم تقليل التجربة في موسكو تدريجيا، على الرغم من أن موقف العلاقة متخصصين بشكل خاص على حد سواء من حكومة المدينة ومن جانب السلطات الصحية: تخصيص الموارد المالية والإدارة الفعالة ، تأسست، الترجمة المناسبة نظمت تطبيقات الأطباء نقاط الصيدلة في عمليات التعذيب والمؤسسات الوقائية (LPU) وأكثر من ذلك بكثير، وكان عمل المتخصصين الرئيسيين غير رسميين.

ومع ذلك، لم يكن هذا الوضع في جميع المناطق. على الرغم من القرار الذي اتخذته حكومة الاتحاد الروسي، فإن قرار توفير فئات فردية من السكان لتحرير الدعم الطبي، فإن التزامات الدولة الناجمة عن عجز الموارد المالية لم تنفذ بالكامل. اضطرت الدولة إلى الاعتراف بالمحاذاة اللازمة لظروف ضمان توافر وجودة الرعاية الطبية لجميع شرائح السكان.

جعل تحليل الحالة الاجتماعية والاقتصادية والطبية الديموغرافية من الممكن إثبات أن الجزء الأكبر من السكان كان قريبا من حدود الفقر أو وراء ميزةه، تم تخفيض عدد السكان سنويا من قبل 400-800 ألف شخص ( تين. 2.)، زادت نسبة الأشخاص الأكبر سنا من سن العمل بشكل كبير، تجاوز معدل الوفيات معدل الخصوبة.

أظهر تحليل أسباب الوفيات أن رئيسا لهم هو أمراض الجهاز الدوري والحوادث الأورام والحوادث (التسمم والإصابة). في الوقت نفسه، انخفض سن الأفراد من أمراض الجهاز الدوري.

كانت الزيادة في المراضة بمتوسط \u200b\u200b12.5٪، والأكثر من ذلك مؤشر مرتفع - 28.5٪ - المشار إليها بأمراض الجهاز الدوري. أمراض الجهاز الدوري والإصابة والتسمم، الأورام الخبيثة إنها الأسباب الرئيسية لإعاقة الروس ونمو عدد الأشخاص الذين يحق لهم المساعدة الاجتماعية.

قبل الدولة الروسية والمجتمع لديه مهام ضخمة في خلق الظروف التي توفر زيادة في الخصوبة، وزيادة في العمر المتوقع، مما يقلل من الوفيات المبكرة.

في السنوات الاخيرة نتيجة فائض جزء الإيرادات من ميزانية الدولة حول مؤشرات الإنفاق على التنمية الاجتماعية والاقتصادية في البلاد. هذا جعل من الممكن زيادة تكلفة تنفيذ التدابير دعم اجتماعي، بما في ذلك. لمساعدة 16.3 مليون شخص في حاجة إلى الرعاية الطبية التفضيلية.

فيما يتعلق بتعريف الإصلاحات في مجال الرعاية الصحية باعتباره الاتجاه الأولوية للسياسة الاجتماعية للدولة، كانت هناك فرصة حقيقية لتحسين الحكم الطبي في فئات معينة من المواطنين.

في مواضيع الاتحاد الروسي لفت الانتباه إلى أدوية تفضيلية فقط في عام 2005، مع بداية تنفيذ برنامج المخدرات الإضافي بعد الخروج القانون الفيدرالي من 22.08.2004 №122-ФЗ "على التعديلات على الأفعال التشريعية من الاتحاد الروسي والاعتراف عن طريق غير صالح قوة بعض الأفعال التشريعية للاتحاد الروسي فيما يتعلق باعتماد القوانين الفيدرالية "بشأن تعديلات على التعديلات على القانون الاتحادي" بشأن المبادئ العامة للمنظمة التشريعية (الممثل) والهيئات التنفيذية للهيئات التنفيذية سلطات الدولة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي "و" بشأن المبادئ العامة للمنظمة الحكم الذاتي المحلي في الاتحاد الروسي "". يوفر هذا القانون التشريعي نظام دعم الدولة أكثر إنصافا للمواطنين الذين يحتاجون إلى حماية اجتماعية، بما في ذلك توفير المخدرات من الفئات الضعيفة اجتماعيا من السكان.

تم تحديد المبادئ الأساسية لنظام أمن المخدرات الإضافي (DLO): تجسيد محاسبة المخدرات المقدمة في إطار قائمة LAN واحدة مع مستوى واحد من الأسعار التي تشكلها الأسماء الدولية غير المحددة (نزل)، في ظروف مضمونة الأمن، والقضاء على عدم التناسب الحالي في توفير المخدرات في الأراضي RF.

في عملية الدراسة، تم العثور على أنه حتى عام 2005، كانت الضمانات الاجتماعية المرتبطة بتزويد المواطنين بالعقاقير اللازمة بسبب عجز من الموارد المالية بيضية.

كانت درجة الارتياح للحاجة إلى المساعدات اللازمة للمساعدات المخدرات في كيانات مختلفة من 30 إلى 100٪. لا تنفذ البرامج الإقليمية لضمانات الدولة الرعاية الطبية المجانية بشكل كامل بسبب عجز الأموال.

نتيجة لذلك، تم تشكيل اختصاصات كبيرة في المعايير الطرفية لسداد تكلفة المخدرات: هذه المؤشرات في مناطق مختلفة تختلف 4 مرات.

تحليل المؤشرات الاجتماعية والاقتصادية الرئيسية التي تميز حالة الدعم الطبي الفئات التفضيلية تم تنفيذ السكان في مواضيع الاتحاد الروسي ( الطاولة. 1،2،3،4.).

على سبيل المثال، في مواضيع المنطقة الفيدرالية الشمالية الغربية جاذبية معينة بلغ المستفيدون 11.8٪ بمعدل 11.8٪ وترددوا من 1.6 إلى 17.2٪. أقصى دخل فيشر لديك سكان nenets منطقة مستقلةوبعد تمثل الحد الأدنى من القيم لهذا المؤشر عدد سكان منطقة لينينغراد، والتي أشارت إلى إمكانيات السكان المختلفة للحصول عليها، إذا لزم الأمر، الاستعدادات الطبية للحصول على الأموال الخاصة.

وكان مصدر قلق خاص مشكلة تنظيم الأدوية لفئات معينة من المواطنين الذين يعيشون في المناطق الريفية.

وبينما أظهرت دراسة المنطقة سيبيريا، كان مستوى الارتياح للحاجة إلى الأدوية الضرورية 71.5٪، وفي المناطق الريفية - 28.5٪ فقط (أي أقل من 2.5 مرة).

كان مستوى الأمن المالي للرعاية الطبية اللازمة للأمراض الفردية في المناطق الريفية أيضا 1.4 مرة أقل من المدينة.

كانت الاختلافات الكبيرة في آلية التسعير للمخدرات. وهكذا، في جمهورية مروفيا، تم استخدام تكلفة إضافية بنسبة 30٪ في الأسعار على المخدرات، وفي جمهورية تتارستان ومنطقة نيجورود نيجني - 15٪.

يتم تحديد الوظائف التالية في النموذج:

- تطوير نظام الدعم الاجتماعي للعنوان للسكان؛

- الانتقال إلى ترتيب جديد تدابير التمويل الدعم الاجتماعي للفئات التفضيلية للسكان؛

- تنفيذ التدابير لتحسين توافر وجودة الرعاية الطبية والطبية.

تتكون تقنية تنفيذ البرنامج من عدة اتجاهات:

1. تنظيم المحاسبة الشخصية للموضوع.

2. تكوين قائمة LAN.

3. تشكيل قواعد البيانات المرجعية.

4. اختيار منظمة صيدلانية توفر إمدادات المخدرات.

5. تشكيل العلاقات التعاقدية مع الموضوعات DLO.

6. تكوين التطبيقات.

7. تنظيم الإمدادات.

8. تنظيم الأدوية LS في مؤسسات الصيدلة.

9. تنظيم تفاعل المعلومات ونظام إدارة المخزون.

10. تنظيم الإبلاغ عن LS LS.

11. تنظيم تمويل الدعم الطبي المقدم.

12. رصد تنفيذ برنامج DLO.

13 - السيطرة على تنفيذ القانون الاتحادي البالغ 22.08.2004 رقم 122-FZ من حيث دعم المخدرات الإضافي (DLO).

نتائج تنفيذ برنامج توفير الأدوية اللازمة (ONL) للفترة 2005-2007. (اعتبارا من 31 ديسمبر 2007) ( تين. 3.):

- للفترة 2005 - 2007. المرضى الذين صدر عن وصفات HP 356،250،3396 بمبلغ 164 مليار روبل؛

- أعطى البرنامج قوة دفع لتحديث الصحة ككل؛

- أصبحت LS الحيوية أكثر سهولة؛

- حدث معدل الوفيات؛

- لاحظ تحسن في نوعية حياة المرضى في عدد من الهوائح؛

- كان هناك انخفاض في الحمل على شريحة المستشفى من النظام الصحي؛

- تنشيط بشكل كبير الصيدلية المحلية؛

- كان البرنامج تأثير خطير على سوق الأدوية عموما.

في تأكيد أن LS الحيوية أصبحت أكثر سهولة، نحن نقدم بيانات عن الحجم الكلي لسوق الأنسولين وحجم سوق الأنسولين الجيل الجديد، وكذلك على ديناميات الاستهلاك للعلاج المسمار التصلب والهيموفيليا ( تين. 4،5،6.).

ومع ذلك، على الرغم من نمو الأموال المخصصة لبرنامج DOO-ONL، كانت هناك العديد من الشكاوى حول كل من المرضى والسلطات والمشرعين. أثناء التنفيذ، خضع البرنامج تغييرات مرارا وتكرارا، ولكن حدثت أهم ترقيات في عام 2008:

- تم تخصيص 7 من الهيغيات عالية التكلفة لمجموعة منفصلة - أمراض تتطلب علاجا باهظ الثمن؛

- منذ عام 2008، وفقا للقانون الاتحادي المؤرخ 18 أكتوبر 2007 رقم 23-FZ "بشأن التعديلات على بعض الأفعال التشريعية للاتحاد الروسي، فيما يتعلق بتحسين تعيين القوى"، مواضيع الاتحاد الروسي السلطة المنقولة لإجراء مزادات لنشر أمر الدولة من أجل توفير الأدوية الضرورية فئات المواطنين في توفير الدولة مساعدة اجتماعية وتنظيم الدعم الطبي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يعزى الأنشطة المتعلقة بتحديث البرنامج في عام 2008:

- تنفيذ طرق التقييس الرعاية الطبيةمن شأنها أن تزيد من القدرة على تكاليف الرعاية الطبية، لتحسين الدعم الطبي وتوطيد ضمان توافر الرعاية الطبية عالية الجودة للمواطنين في الاتحاد الروسي؛

- تحسين تدابير الرقابة والإشراف.

في الوقت نفسه، لم يفترض التحديث فقط نقل الفرص المالية، ولكن أيضا نقل المسؤولية عن الدعم الطبي في مواضيع الاتحاد الروسي ( تين. 7.).

تم تقسيم المعدات المخدرات للفئات الفردية للمواطنين في عام 2008 إلى جزأين:

- المشتريات المركزية - 7 ثغرات عالية التكلفة؛

- المشتريات الإقليمية.

تم تغيير مخطط أمن المخدرات: تم تفويض هيئة المخدرات بموضوع الاتحاد الروسي، في حين لم يتم تخفيض مبلغ الأموال، ولكنه زاد (القانون الاتحادي ل 18 أكتوبر 2007 رقم 230-FZ). المشتريات (كل من المركزية والإقليمية) وفقا للقانون الفيدرالي المؤرخ 21 يوليو 2005 رقم 94-FZ "بشأن وضع أوامر لتوريد البضائع، والعمل، وتوفير الخدمات للاحتياجات الحكومية والبلدية" بواسطة طريقة المزاد.

من المفترض أن تكوين برنامج Onls الجديد سيسمح:

- توحيد حدود حقوق ومسؤولية المركز الفيدرالي والسلطات الإقليمية في منظمة ورصد تنفيذ برنامج ONL؛

- زيادة شفافية وتنبؤ قرارات الإدارة المتعلقة بتنفيذ البرنامج؛

- زيادة موارد السيطرة على أنشطة المواطنين إلى مواطني المساعدة الاجتماعية الحكومية.

لعبت نقل القوى إلى مواضيع الاتحاد الروسي دورا معينا في استقرار الدعم الطبي، انخفضت حصة الأمن المؤجلة بشكل كبير.

في مواضيع الاتحاد الروسي بدأ إيلاء المزيد من الاهتمام لإدارة البرنامج. في الوقت نفسه، تبقى مشاكل في تنفيذ البرنامج عبر الإنترنت، وهذا هو:

1) تقليل مستوى تمويل الأدوية من الفئات التفضيلية للمواطنين على حساب ميزانيات مواضيع الاتحاد الروسي (وفقا ل PP من الاتحاد الروسي رقم 890، البرامج المستهدفة)؛

2) نوعية جودة تحديد الحاجة (إعداد التطبيق) في الشبكة المحلية، وكذلك جودة وفعالية إجراءات المزاد في إطار المشتريات التي تنتجها مواضيع الاتحاد الروسي؛

3) مشاكل المرتبطة بإدارة المخزون والتدفقات المالية والتفريغ LS؛

4) مشاكل تفاعل المعلومات للمشاركين في تنفيذ برنامج Onls؛

5) مشاكل المشتريات المركزية:

* عدد كبير من تطبيقات إضافية من مواضيع الاتحاد الروسي بعد مزاد وتوقيع عقود الدولة، ونقص آلية واضحة لتحديد احتياجات الكيانات التأسيسية للاتحاد الروسي في LS باهظة الثمن؛

* عدم وجود حسابات الوباء (العدد المتوقع من المرضى لكل علماء)؛

* صيانة غير صحيحة سجل المريض مع مواضيع الاتحاد الروسي؛

* تسجيل الدخول في تسجيل الوثائق حول قبول المخدرات في إطار العرض في الهواتف عالية التكلفة (خاصة في أوائل عام 2008)؛

* إطار تنظيمي غير كاف؛

* وجود أرصدة كبيرة من الأدوية التي نشأت بسبب التعريف غير السليم للحاجة؛

* مشاكل مع انتهاء صلاحية LS، وما إلى ذلك

كل هذا يشير إلى الحاجة إلى مزيد من تحسين الدعم الطبي.

حاليا توفير المخدرات للمواطنين:

- في العيادات الخارجية في إطار ONL هو مقياس الدعم الاجتماعي؛

- في ظروف المستشفى يشير إلى الرعاية الطبية.

مصادر التمويل الطبي، بما في ذلك. طبية، مساعدة:

- ميزانيات مختلف المستويات (إقليمية، بلدية)؛

- وسائل OMS؛

— الأموال الشخصية المواطنين.

الاتجاهات الرئيسية للسياسة الطبية الحالية في الاتحاد الروسي هي:

- في ظروف العيادات الخارجية: ترجمة الرعاية الطبية من فئة تدابير الدعم الاجتماعي الحكومي في تصريف الرعاية الطبية داخل نظام التأمين الطبي الإلزامي؛

- استبدال الإجراءات المتعلقة بالشراء العام للأدوية لسداد تكلفة الأدوية، التي أصدرها المواطنون في مؤسسات الصيدلة لتعيين الطبيب.

للتنبؤ والتحكم في النفقات داخل نظام الدعم الطبي للمرضى في ظروف العيادات الخارجية، يقترح:

- اختيار الأدوية الأساسية، مع مراعاة ميزات الاقتصاد الدوائية، وإنشاء قائمة من LS الأساسية، المقدمة للسكان بموجب برنامج التأمين الطبي الإلزامي.

- الاستخدام الرشيد للعقاقير في إطار المعايير المعتمدة، وتطوير معايير الرعاية الطبية المنشأة الأكثر إفراطيا المخططات العلاجية.

- أول تنظيم التسعير، وتحديد مقدار التعويض عن الدولة من قبل الأفراد أو مؤسسات صيدلية لقيمة الأدوية المنفذة من قبلهم.

- اختيار آلية الدفع المشترك.

تجدر الإشارة إلى أن وزارة الصحة يجري حاليا منحها انتباه خاص تطوير المعايير. بعد الموافقة على المعايير، سيكون من الممكن البدء في تطوير قائمة LC جديدة بناء على الاقتصاد الدوائي والطب القائم على الأدلة.

يجب إيلاء اهتمام خاص لقضايا التسعير.

هناك العديد من الخيارات لتغيير التسعير. من المهم التأكيد على أن هذه الممارسة أظهرت الحاجة إلى العودة إلى النهج القابل للتعديل بالتسعير. لحساب الأسعار المرجعية، بالتأكيد، سيتعين عليك تسجيل أسعار الأدوية على LS، ثم تنتج الحسابات اللازمة.

على مستوى وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية، هناك ثلاث آليات مبدئية لتنظيم الدولة للأسعار:

- مؤسسة أثناء المفاوضات مع الشركات المصنعة للأدوية من الأسعار المتمايزة، اعتمادا على التكاليف والعلاجية و الآثار الاقتصادية تطبيقات LS.

- مقارنة أسعار الأدوية الجديدة ذات قيمة الأدوية المماثلة في البلدان الأخرى أو في السوق المحلية، وتحديد الأسعار اعتمادا على الكفاءة النسبية.

- تقييد سعر التعويض عن طريق توزيع الأدوية في مجموعات حول مبدأ التباهي السريرية وإنشاء سعر التعويض الإجمالي لجميع LS في المجموعة.

يقترح Roszdravnadzor الخيارات التالية لحساب السعر المرجعي، المنسق مع خدمة التعريفة الفيدرالية (FTS):

- يتم إجراء الحساب وفقا للحساب الأوسط، في حين تبقى للحصول على تعويض فقط الأدوية أدناه حجم متوسط.

- يتم إجراء الحساب على متوسط \u200b\u200bطبيعي، في حين أن الأدوية فقط لا تزال أقل من القيمة المتوسطة، أثناء حساب المتوسط \u200b\u200bغير المضيء في الاعتبار المخدرات بأصغر وأكبر سعر.

- يتم إجراء الحساب على متوسط \u200b\u200bطبيعي (لا تزال الأدوية فقط أقل من المتوسط، عند حساب المتوسط، لا تؤخذ المخدرات في الاعتبار بأكثر من 30٪ مختلفة عن متوسط \u200b\u200bالقيمة).

هناك طرق أخرى لحساب السعر المرجعي.

يجب أن يكون حساب السعر المرجعي بسيطا ومفهما للجميع: وعمال الصيدليات والموزعين والمصنعين وغيرهم من المشاركين في السوق.

المؤلفون: n.v. yurgel، رئيس خدمة الفيدرالية على الرقابة في مجال الصحة والتنمية الاجتماعية، D.M.، البروفيسور، تكريم الطبيب في الاتحاد الروسي، E.A.Telnova، نائب. رئيس الخدمة الفيدرالية للإشراف على الصحة والتنمية الاجتماعية، دكتوراه

الدعم الطبي هو أحد أهم مكونات توفير الرعاية الطبية للسكان ويشمل، كما ذكرنا بالفعل، نظام إدارة الأدوية، الإنتاج، مراقبة الجودة، مبيعات الجملة والتجزئة واستخدام الأدوية (Starodubov v.i.، 1999).

من خلال تنظيم هذا القطاع الصحي، فإن الوثائق هي دستور الاتحاد الروسي، "أساسيات تشريع الاتحاد الروسي بشأن حماية المواطنين"، والقانون "بشأن التأمين الطبي للمواطنين في الاتحاد الروسي"، وكذلك الأفعال التشريعية والتنظيمية الأخرى.

تهدف سياسة الدولة لتوفير السكان من قبل المخدرات إلى تزويدهم بالمستهلكين في نطاق كاف ومجلدات أسعار معقولة ونفذت من خلال تطوير سوق خدمات الأدوية (Starodubov V.I.، 1999).

الطرق الرئيسية لتنظيم الدولة في مجال الدعم الطبي هي (ميديك V.A.، Yuriev v.k.، 2003):

تسجيل الدولة للأدوية؛

ترخيص الأنشطة في مجال تداول المخدرات؛

شهادة وإصدار الشهادات للمتخصصين المستخدمة في مجال تداول المخدرات؛

السيطرة على الإنتاج والتصنيع والجودة والكفاءة والسلامة من الأدوية؛

تنظيم الدولة لأسعار المخدرات.

تتميز الآلية الاقتصادية للأدوية التي أنشئت حاليا على أساس الإطار التشريعي والتنظيمي الحالي بمجموعة من المبادئ السوقية لعمل المنظمات الصيدلانية بتدابير تنظيم الدولة تهدف إلى تنفيذ الحماية الاجتماعية للسكان.

تقدم وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي كهيئة تنفيذية فيدرالية في مجال الحماية الصحية أدوية وكالات الرعاية الصحية الفيدرالية وفي إطار البرامج الفيدرالية المستهدفة بشأن الأمراض الكارحة اجتماعيا - مرافق الرعاية الصحية الإقليمية.

في الكيانات التأسيسية للاتحاد الروسي، يتم إجراء الدعم الطبي على حساب الميزانيات المحلية، وصناديق التأمين الصحي الإلزامي الإلزامي والسكان. ضمان توافر وكفاية المخدرات للسكان مع زيادة ثابتة في حصة النفقات للأدوية في الميزانيات الصحية وتقليل الملاءة من السكان يتطلب التبني مدي إضافيةتهدف إلى تحسين آليات تنظيم الدولة للدعم الطبي؛ ضمان دعم الدولة للأدوية المنزلية؛ تحسين تنظيم توفير المخدرات وإدارة الأنشطة الصيدلانية.

يحتوي السوق الصيدلانية للاتحاد الروسي على عدد من الميزات التي تختلف معها من أسواق السلع الأخرى. تشمل هذه الميزات مجموعة واسعة من الأدوية، دورة طويلة من تطورها، عالية الوتر، الاعتماد على الحاجة إلى المخدرات من الأوبئة والكوارث الطبيعية، والحالات القصوى الأخرى.

إن إدخال آليات السوق في الأنشطة الصيدلانية ساهم في التشبع السوق الروسي مجموعة واسعة من الأدوية؛ مسجل حاليا ويسمح به تطبيق طبي 13.5 ألف أدوية، أعلى من 2.4 مرة من مستوى الدواء عام 1992. يتم تمثيل مجموعة الأدوية بمقدار 98 مجموعة من الدوائية، 70٪ من استهلاكها يتم حسابها من قبل 4 مجموعات: المسكنات، عوامل مضاد للحرارة ومضادة للالتهابات (28٪)، والفيتامينات (18٪)، واستعدادات القلب والأوعية الدموية (13٪) وعوامل مضادة للجراثيم، بما في ذلك المضادات الحيوية، السلفونيلاميد والتحضيرات المضادة للسل (12٪).

أرسل عملك الجيد في قاعدة المعارف بسيطة. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب الطلاب الدراسات العليا، العلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعارف في دراساتهم وعملهم ممتنين لك.

حالة تعليم عام التعليم المهني العالي

الدولة تيومين الأكاديمية الطبية وكالة التنمية الصحية والاجتماعية الفيدرالية

كلية الصيدلانية

قسم الرقابة والصيدلية الاقتصادية مع دورة طبية وصيدلة

اختبار

في إدارة اقتصاد الصيدلة

تيومين - 2011.

الموضوع 1: اساس نظرى الصحة والصيدلة

1 . 1 ما هي القوى في مجال تداول الدواء من قبل حكومة الاتحاد الروسي والسلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي

حكومة الاتحاد الروسي:

1) يوفر سياسة دولة واحدة في الاتحاد الروسي في مجال توفير سكان الاتحاد الروسي حسب المخدرات؛

2) تطور وتنفيذ البرامج الفيدرالية ضمان سكان الاتحاد الروسي حسب المخدرات وتطوير الصناعة الطبية؛

3) يحدد إجراءات الحماية الاجتماعية للمواطنين في الاتحاد الروسي أو التفضيل أو الحرة في فئات معينة من مواطني الاتحاد الروسي من قبل المخدرات؛

4) يوافق على الحكم على أنشطة هيئة مراقبة جودة الجهاز الفيدرالية.

السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي في مجال تداول المخدرات:

1) تطوير وتنفيذ البرامج الإقليمية لضمان سكان الكيانات المكونة للاتحاد الروسي من قبل المخدرات؛

2) إجراء فحص للسلامة البيئية لإنتاج المخدرات في أراضي الكيانات المكونة للاتحاد الروسي؛

3) إجراء فحص السلامة الصحية والأوبئة للعقاقير في أراضي الكيانات المكونة للاتحاد الروسي

1.2 الدور والتأثير منظمة عالمية الصحة والاتحاد الدوائي الدولي لتحسين الخدمات الطبية للاتحاد الروسي

من أجل تحسين توفير الرعاية الطبية، من الضروري اعتماد أولوية القوانين الفيدرالية على الصحة والبلدية والخاصة. سيضمن ذلك تنفيذ سياسات الصحة العامة على المستوى الحالي. لتنفيذ سياسة الدولة الموحدة في مجال الرعاية الصحية يجب تحديثها من قبل هيكل إدارة الصناعة.

ينبغي النظر في المهام الرئيسية لمنظمة الصحة على المستوى الفيدرالي:

تقدير استراتيجية تنمية الرعاية الصحية في البلاد؛

· تطوير وتنفيذ البرامج المستهدفة للرعاية الصحية الفيدرالية؛

تطوير قاعدة تشريعية والتنظيمية والمنهجية للرعاية الصحية؛

تنسيق سلطات الدولة لمعالجة القضايا الصحية؛

· تطوير آليات لأنشطة الرقابة والنظام المسموح به في مجال تداول المخدرات.

فيما يتعلق بموضوع الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي، يجب أن تكون المهام الرئيسية لتنظيم الرعاية الصحية:

· تطوير الرعاية الصحية مع مراعاة الميزات الإقليمية؛

· تطوير وتنفيذ برامج الرعاية الصحية الإقليمية والضمانات الحكومية لضمان الرعاية الطبية الحر المواطنين في إقليم الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

إن الاتجاه الرئيسي لتحسين تنظيم الرعاية الصحية هو ضمان سلامتها بسبب النهج الموحدة للتخطيط والتطبيع والتوحيد والترخيص وإصدار الشهادات. حيث تأثير إيجابي يجب أن يكون هناك نظام للتأمين الصحي الإلزامي كأساس للتمويل للرعاية الطبية بموجب ضمانات الدولة.

سيكون أساس التخطيط برامج تنمية صحية فيدرالية تنفذ أهداف وغايات السياسة العامة فترة معينة بما في ذلك:

· برامج التنمية الصحية المستهدفة الاتحادية؛

· برامج ضمانات الدولة لضمان مواطني المساعدة الطبية الروسية الحرة.

يجب الموافقة على هذه البرامج الفيدرالية في وقت واحد مع تخصيص الموارد المالية ذات الصلة لتنفيذها.

تشمل البرامج الصحية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي برامج لضمانات الدولة لضمان مواطني المساعدة الطبية المجانية، والتي:

مؤشرات الحالة الصحية التي يجب تحقيقها نتيجة لتحسين النظام الصحي؛

· تمويل كميات على حساب ميزانية التأمين الصحي الصحية والإلزامي، ضمان تنفيذ ضمانات الدولة؛

· المبادئ العامة تمويل ومؤشرات مؤسسات الرعاية الصحية؛

· الأحداث لتحسين كفاءة المؤسسات الصحية؛

الاتجاهات الرئيسية للنشاط الوقائي.

في الكيانات التأسيسية للاتحاد الروسي، ينبغي الموافقة على معايير تكاليف المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين. بناء على هذه المعايير ومعدلات الإصابة، يتم تحديد هيكل الرعاية الطبية للسكان.

تعمل البرامج الصحية للكيانات التأسيسية للاتحاد الروسي كأساس لتشكيل برامج البلدية التي تحتوي على مؤشرات لأنشطة المؤسسات الصحية وتمويلها على المستويات البلدية.

تتحكم السلطات التنفيذية في جميع المستويات بتنفيذ البرامج ذات الصلة، والتي سيزيد من فعالية منظمة الصحة.

في ظروف عدم كفاية التمويل الصحي، ينبغي استبعاد ازدواجية عمل المؤسسات الطبية للقطاع العام، وخاصة وكالات الرعاية الصحية الإدارية. تحتاج إلى جذب الإدارة المؤسسات الطبية لتنفيذ برنامج ضمانات الدولة، والتي ستعمل بشكل فعال من استخدام الموارد المالية والمادية، لتنفيذ مبدأ المساواة في العلاقات مع جميع المواطنين، بغض النظر عن مكان عملهم، تقليل العبء المالي على ميزانيات الأقسام. يجب نقل المرافق الصحية المنفصلة إلى ملكية الكيانات المكونة للاتحاد الروسي أو إلى الممتلكات البلدية.

1.3 تحسين الدعم الطبي، الضمان في مجال المساعدة الطبية للسكان

يهدف سياسة الدولة لتوفير السكان من قبل المخدرات والمنتجات الطبية إلى تزويدهم بالمستهلكين في تشكيلة عالية الجودة وحجمها بأسعار معقولة.

يجب تنفيذ تنفيذ هذه السياسة من خلال تطوير سوق الخدمات الصيدلانية.

لأغراض الضمانات تطبيق آمن الأدوية الطبية والمنتجات الطبية من الضروري تحسين الاختبار الحالي والسماح بنظام الخبرة والتوحيد والتحكم في الدولة على المستوى الفيدرالي وعلى مستوى الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

يجب أن يكون الاتجاه الرئيسي لتنفيذ سياسات الدولة في مجال المخدرات للمواطنين دواءا، بما في ذلك تفضيلية، مما يوفر السكان في تقديم المساعدة الطبية بموجب الضمانات الحكومية.

في مرحلة العلاج الخارجي:

· تشكيل في إطار أوامر الدولة والبلدية لقائمة الأدوية والمنتجات الطبية الأمن التفضيلي المواطنين؛

· تشكيل ضمن إطار أوامر الدولة والبلدية للقوائم ومجموعات الأدوية والمنتجات الطبية لعلاج الأمراض الكارمة الاجتماعية.

في مرحلة العلاج الثابت - الدعم الطبي المجاني في إطار الأنواع والأحجام والأحكام لتوفير الرعاية الطبية المنصوص عليها في الضمانات الحكومية.

من أجل إنفاق استهلاك الأموال العامة بفعالية إلى توفير المواطنين التفضيلي مع الأدوية والمنتجات الطبية وتطوير وتنفيذ نظام المحاسبة والسيطرة على هذه الأموال، مما يخلق الظروف التي تضمن اهتمام المواطنين في الاستخدام الرشيد فوائد المخدرات متفصرة.

في مجال مشتريات الجملة وبيع المخدرات التجزئة تتبع:

· تنفيذ هذه المشتريات والمبيعات أساس تنافسي وتقديم الدعاية في اختيار موردي المخدرات بالجملة؛

· ضمان سلامة وفعاليات الأدوية ونوعية المخدرات عن طريق اختيار وتوحيد ومراقبة امتثال المعايير؛

· توفير مجموعة واسعة من الأدوية في التجزئة، في شبكة ثابتة - وفقا للضمانات الحكومية.

من أجل ضمان توافر واستحقاق المساعدة الطبية للسكان، من الضروري:

تحسين آليات تنظيم الدولة للدعم الطبي؛

· تزود دعم الدولة الأدوية المنزلية؛

تحسين تنظيم توفير الأدوية وإدارة الأنشطة الصيدلانية.

تأسست الاتحاد الدوائي الدولي في عام 1912 ويوحد حاليا أكثر من 500000 من الممارسين الصيدلانيين والعلماء. ميزة دراسة الجدوى هي أن كلا الجمعيات الدوائية الوطنية يمكن أن تشارك في عملها وكل مشارك في علاج الأدوية. الهدف الرئيسي للاتحاد هو انتشار المعرفة وتطوير الصيدلية العملية والعلوم الصيدلانية. يعرب الاتحاد عن مصالح الصيادلة والعلماء، ويشمل تكوينها مجالين: مجلس الممارسة الصيدلانية (مجلس الممارسة الصيدلانية) ومجلس علوم الصيدلانية (مجلس علوم الصيدلانية). الأول من هذه لديه 10 أقسام، كل منها يعمل في مناطق منفصلة من الصيدلية العملية: على سبيل المثال، معلومات الأدوية أو الصيدلة الصناعية، إلخ. في غضون مجلس الإدارة الثاني مجموعات متخصصة، على وجه الخصوص، في التكنولوجيا الحيوية الحيوية / الأحياء الحيوية والتكنولوجيا الحيوية الصيدلانية.

1.4 المهام الظرفية إلى الموضوع 1

المهمةوبعد إعطاء خصائص الصيدلة: شكل من أشكال الملكية والتنظيمية و الوضع القانوني؛ قائمة المستندات المطلوبة لإجراءات الترخيص لمنظمات الصيدلة.

صيدلية رقم 127 مفتوحة وكالات الحكومة الرعاية الصحية في المجمع مع الجزء الصحية. وافق الميثاق، هناك طباعة، طوابع، حسابك الحالي. وردت الترخيص المستلم نشاط صيدلاني

شكل الملكية - الدولة

وفقا للحالة القانونية (النماذج التنظيمية والقانونية) - إحدى المشاريع الوحدوية

لا يحق للمؤسسات الوحدوية إنشاء مؤسسة موحدة أخرى ككيان قانوني من خلال نقله إلى جانب ممتلكاته (التابعة).

قد يكتسب المؤسسة الوحدوية وتنفيذ حقوق الملكية وغير الملكية الشخصية، لتحمل المسؤوليات، ليكون المدعي والمدعى عليه في المحكمة. منظمة تجارية لا يحق لها ملكية الممتلكات المخصصة لها. إن ملك المؤسسة الوحدوية غير قابلة للتجزئة ولا يمكن توزيعها في الودائع (الأسهم والأسهم)، بما في ذلك موظفي المؤسسة. يمكن إنشاء مؤسسات حكومية من قبل سلطات الدولة الفيدرالية على أساس ملكية الدولة الفيدرالية، أو لتشكيل سلطات الدولة في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي على أساس ملكية الدولة لهذه الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. يجب أن يحتوي الاسم الملكي للشركة الوحدوية على إشارة إلى مالك ممتلكاته.

يتم تنظيم ترخيص الأنشطة الطبية من قبل القانون الاتحادي ل 08.08.2001 رقم 128-FZ "بشأن ترخيص أنواع معينة من الأنشطة"، والتنظيم المعني بترخيص الأنشطة الطبية، المعتمدة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي في 22 يناير 2002 رقم 30، وكذلك الوثائق التنظيمية وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا وروززدرافنادزور.

وفقا للفقرة 1 من المادة 9 من القانون الاتحادي "على ترخيص بعض الأنشطة" للحصول على ترخيص، يرسل مقدم الطلب ترخيص أو يقدم طلب ترخيص لسلطة ترخيص، مما يشير إلى:

1. كامل و (في حالة وجود) الاسم المختصر، بما في ذلك الاسم العلامات التجارية، والشكل التنظيمي والقانوني للكيان القانوني، ومكان موقعه، وعناوين تنفيذ النوع المرخص للنشاط الذي يعتزم مقدم الطلب التنفيذ، رقم تسجيل الدولة لإنشاء بيانات الكيان القانوني للإبداع وبيانات الوثائق التي تؤكد حقيقة تقديم معلومات عن كيان قانوني في سجل دولة واحدة الكيانات القانونية- للحصول على كيان قانوني؛

2. رقم تعريف دافع الضرائب وبيانات وثيقة حول صياغة ترخيص للتسجيل مع سلطة الضرائب؛

3 - النوع المرخص من النشاط وفقا للفقرة 1 من المادة 17 من هذا القانون الاتحادي، الذي يعتزم مقدم الطلب الترخيص التنفيذ.

يتم إرفاق طلب تقديم الترخيص:

1. نسخ من الوثائق التأسيسية (مع عرض النسخ الأصلية في حالة عدم شهد ولاء النسخ بأمر توثائي) - لكيان قانوني؛

2. دفع تأكيد الدفع واجب الدولة لتوفير ترخيص

3. نسخ من الوثائق، وهي قائمة تحددها اللوائح المتعلقة بترخيص نوع معين من النشاط والتي تشير إلى توافر الترخيص بأن الترخيص هو إمكانية تحقيق متطلبات وشروط الترخيص، بما في ذلك الوثائق، والوجود من نوع من النشاط المرخص له من خلال القوانين الفيدرالية.

لا يحق لسلطة الترخيص مطالبة ترخيص لتقديم المستندات التي لم تنص عليها هذا القانون الاتحادي.

يتم قبول تقديم طلب للحصول على ترخيص والوثائق المرفقة بها في يوم استلام سلطة الترخيص من قبل المخزون، وهي نسخة منها مع علامة في تاريخ الاستقبال عبارات محددة ويتم إرسال المستندات (ممنوحة) لمقدم الطلب الترخيص. تغيير الشهادة (إذا كانت هناك تغييرات).

عقد التأسيس (إذا كان أكثر من مؤسسيين)

شهادة التسجيل في IMNS

اتفاقية الإيجار (شهادة الملكية)

وثائق مؤهلات الموظفين:

الدبلومات O. التعليم الصيدلاني وشهادات المتخصصين (اثنين من الصيادلة)؛

دبلوم في التعليم الأدوية العالي، شهادة متخصصة، خبرة عمل في ثلاث سنوات على الأقل (صيدلي واحد) (زيادة وقت واحد على الأقل في 5 سنوات من مؤهلات الموظفين الذين يقومون بالأنشطة الصيدلانية).

الخلاصة الصحية والأوبياء الوبائية الأصلية من SES الإقليمي.

الاستنتاج الأصلي لخدمة حريق الدولة.

عقد مع شركة أمنية.

الموضوع 2.. صيدلية كجهاز صيدلية للبيع بالتجزئة

2. 1 ارسم الهيكل التنظيمي المميز لصيدلية نوع الإنتاج

نشر على http://www.allbest.ru/

2.2 المهام الظرفية إلى الموضوع رقم 2

بناء على مشاكل الظرفية، امنح الخصائص العامة لمؤسسة الصيدلة: الوضع القانوني والأنشطة ونوع الصيدلة وغيرها من الخصائص.

Pharmacy Number 5 من نظام المؤسسات الوحيدة الحكومية لديه ميثاقه الخاص، وهو حساب تسوية مسجل في السلطات الضريبية. تلقى ترخيص، له الحق في تجارة المخدرات بالتجزئة والمنتجات الطبية، لإنتاج أدوية للوصفات والتحضير الداخلي. متخصص في تصنيع طوق الأطفال. نماذج.

تقع الصيدلة في مجموعة سكنية ويقدم 15.0 ألف شخص. يعمل في نوبة اثنين، دون استراحة لتناول طعام الغداء. لا واجب. داخل دائرة نصف قطرها 600 م هما الصيدلة.

يتم إرفاق المشترين التالية بالخدمة: مستشفى الأطفال №1 مقابل 300 سرير، روضة روضة، 3 مدارس، 2 عيادات أطفال (100000 طعون). إجمالي عدد lek. المستحضرات الصادرة عن الوصفات والمتطلبات - 300 ألف،٪ من المعايير الجاهزة هي 87٪، بما في ذلك. في كمبيوتر محمول فارغ - 13٪.

يقع Pharmacy Number 5 في غرفة منفصلة مصممة خصيصا لذلك، بجوار مبنى سكني. لديه علامة، حيث تتم الإشارة إلى المنظمة المتفوقة، اسم، وضع التشغيل. الشعار مفقود. إجمالي مجال الصيدلة هو 280 كيلو فولت. متر. تداول يغطي مساحة - 60 متر مربع. متر، مكتب الرأس - 15 متر مربع. متر، غسل - 5 متر مربع. متر، التقطير - 10 متر مربع. متر، المساحة الإجمالية لتخزين السلع الصيدلانية هي 150 متر مربع. متر، غرفة الموظفين - 8 متر مربع. متر، الحمام - 2.5 متر مربع. متر.

تم تجهيز الصيدلة في حجم كافية ومجموعة كاملة مع الجميع المعدات اللازمةوبعد في الصيدلية في جميع أماكن العمل للمتخصصين هناك أدب ضروري. تحتوي الصيدلية على غرفة تخزين للمخدرات و قوي المواد النشطةوبعد تم الحصول على ترخيص من قبل الأجهزة غير المنتشرة للقوة التقنية.

وفقا للعلامة التنظيمية والقانونية للصيدلة رقم 5 هي مؤسسة مملوكة للدولة الوحيدة. في شكل مؤسسات موحدة، يمكن إنشاء مؤسسات الدولة والبلدية فقط.

قد يكتسب المؤسسة الوحدوية وتنفيذ حقوق الملكية وغير الملكية الشخصية، لتحمل المسؤوليات، ليكون المدعي والمدعى عليه في المحكمة. لا يحق للشركات الوحدوية تنفيذ الأنشطة غير المنصوص عليها في الميثاق، أي قدرة قانونية خاصة. يجب أن يكون لدى المؤسسة الوحدوية ختم جولة تحتوي على اسم الشركة الكاملة باللغة الروسية ومع الإشارة إلى موقع المؤسسة الوحيدة. يمكن أن تحتوي طباعة المؤسسة الوحدوية أيضا على اسم الشركة بلغات شعبي الاتحاد الروسي (أو) باللغة الأجنبية.

تتمتع المؤسسة الوحدوية بالحق في الحصول على الطوابع والفراغات باسم وصفها الخاص، وشعارها الخاص، وكذلك العلامة التجارية المسجلة وغيرها من وسائل الفردية المسجلة في الطريقة المنصوص عليها. الوحيد وثيقة التأسيسية المؤسسة الوحدوية هي الميثاق.

خوارزمية حل المهام

المرحلة 1. تحديد تصنيف الصيدليات لتشمل المنتج: متخصص - متخصص في تصنيع نماذج جرعة الأطفال

المرحلة 2. تحديد تصنيف الصيدلة اعتمادا على طريقة التشغيل - وليس الواجب (العمل في 2 نوبات دون استراحة لتناول طعام الغداء)

3 مراحل. تحديد تصنيف الصيدلة اعتمادا على الموقع الإقليمي الموجود في مجموعة سكنية

4 مراحل. تحديد تصنيف الصيدلة وفقا لوصف المشترين: 15 ألف شخص، مستشفى للأطفال ل 300 سرير، روضة روضة، 3 مدارس، عيادة 2 أطفال (100000 طعون).

5 مراحل. امنح خاصية الشبكة الصغيرة المرفقة - لا تملك شبكة التجارة الصغيرة

6 مراحل. امنح تصنيف الصيدلية بطبيعة الأنشطة الإنتاجية: هو إنتاج، ل متخصص في تصنيع أشكال جرعة الأطفال.

7 مرحلة. ارسم بنية تنظيمية محتملة، وتسليط الضوء على الإدارات.

نشر على http://www.allbest.ru/

8 مراحل. وفقا للهيكل المتقدمة. خطط للموظفين.

أنا على وصفة العيادات الخارجية.

Interapacter الإنتاج 39 ألف

مستشفى 300 سرير.

الثاني في وصفة ثابتة

مسمى وظيفي

تنظيمي ل 1 وحدة

عدد الوحدات للحساب

توفير متطلبات الاستقبال

devect.

ثبت - محلل

سدادة. قسم رئيس

إجمالي الأحكام

صيدلي للطبخ

لكتابة التسميات

مجموع الصيادلة

فادير

صحية

0T 500 - 1000 سرير

لا يزيد عن 500 سرير

0.35 لكل كل. يجب رئيس الصيدلي

9 مرحلة. تحديد العبء على صيدلية واحدة

تقع الصيدلة في مجموعة سكنية ويقدم 15 ألف شخص. داخل دائرة نصف قطرها 600 متر هناك صيدليات. التنظيم التنظيمي على التحميل لكل صيدلية في المناطق الحضرية هو 10.2 ألف نسمة. بعد حساب، يمكن أن نستنتج أن الحمل لا يتوافق مع المعايير.

10 مرحلة. إعطاء خاتمة حول امتثال الصيدلية وفقا لمعلمة المنطقة وتكوين المبنى.

يسترشد بمعايير الفضاء، وسوف تحليل أوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي:

تبلغ المساحة الإجمالية للصيدلية 270 متر مربع. م. (وفقا للمعيار\u003e 138 متر مربع. م.)

غرفة التسوق 70 متر مربع م. (\u003e 32 متر مربع)

مدير مجلس الوزراء 12 متر مربع (\u003e 8 متر مربع)

غسل 5 متر مربع. م. (\u003e 5 متر مربع)

التقطير 8 متر مربع. م. (\u003e 5 متر مربع. م.)

إجمالي المساحة للتخزين

منتجات صيدلانية 160 متر مربع. م (\u003e 34 متر مربع. م.)

غرفة الموظفين 12 مربع. م. (\u003e 8 متر مربع. م.)

الحمام الثالث. م. (\u003e 2 متر مربع. م.)

غرفة مجهزة لتخزين المخدرات المخدرة والسامة والثقيلة.

من ما سبق، من الممكن أن نستنتج أن الصيدلة تتوافق مع المعايير. ولكن وفقا لتكوين المبنى، نظرا لأن الصيدلية هي إنتاج (صنع أشكال جرعة الأطفال) يجب أن يتم:

غرفة مساعد (\u003e 10 متر مربع. M.)

المباني للتحضير في ظروف معقمة (\u003e 8 متر مربع. م)

التعقيم (\u003e 10 متر. م.)

11 مرحلة. تشير إلى المنظمات التي تحقق من الصيدلية؟

فحص النار

الخدمة الفيدرالية للإشراف على الصحة والتنمية الاجتماعية لتنفيذ المنتجات الطبية غير المسجلة

خبرة منظمة الصيدلة للامتثال لمتطلبات الترخيص والظروف

منطقة SES.

السلطات التنفيذية لتخزين وبيع المخدرات المخدرات والسامة والقدرة

مصلحة الضرائب

12 مرحلة. حساب حالات الأحكام.

إجمالي الأدوية المنبعثة من الصيدلية - 300 ألف

1.1 حساب HLS:

GLS \u003d إجمالي عدد الوصفات X٪ GLS / 100٪

GLS \u003d 300 × 87/100 \u003d 261 (th.)

1.2 عدد الفراغات المتخصصة

Vaz \u003d إجمالي المعايير الجاهزة X٪ VAZ

VAZ \u003d 87 × 13/100 \u003d 11.31 (th.)

1.3 عدد أدوية الإنتاج الفردية

ind \u003d فقط عدد الوصفات - عدد GLS

ind \u003d 300 - 261 \u003d 39 (th.)

1.4 إجمالي عدد الوصفات للصفة - قسم التصنيع

39 + 11.31 \u003d 50.31 (th.)

ح \u003d حجم العمل / معايير التحميل في الموضع

ح \u003d 300/25 \u003d 12 - أحكام - محللون

ح \u003d 300/25 \u003d 12 - السباكة - وصفات الاستقبال، مراقبة عالية الجودة، عطلة

3. إعطاء تقييم شبكة الصيدليات في المنطقة:

ملاحظة: وفقا توصيات منهجية VNIIR رقم 97/111 من عام 1997. وبلغ مستوى عدد السكان لكل صيدلية 8.5 ألف شخص؛ بما فيها في المدن - 10.2 ألف شخص، في المناطق الريفية - 6.2 ألف شخص.

لذلك، سنقوم بحساب:

في المناطق الحضرية

800 ألف لنا. / 90 الصيدليات \u003d 8،88 ألف. الولايات المتحدة (9 آلاف)

في الريف

40 ألفا. / 8 الصيدليات \u003d 5 آلاف. الولايات المتحدة.

الخلاصة: في المنطقة الحضرية، يجب أن يكون للصيدلية الواحدة وفقا للوائح 10.2 ألف نسمة، ونحن نقسما صيدلية واحدة 9 آلاف شخص، وبالتالي فإن اكتشاف الصيدليات الإضافي في هذا المجال غير مناسب. في المناطق الريفية، 6.2 ألف نسمة يجب أن تضطر إلى صيدلية واحدة وفقا للوائح، لدينا أيضا 5 آلاف شخص، وبالتالي فإن اكتشاف الصيدليات الإضافي في هذا الريف ليس من المستحسن وليس مربحا.

الموضوع 3: تنظيم عمل الصيدلة على استقبال الوصفات وعطلة المخدرات. فحص وصفة صيدلانية

3. 1 ما هي تحليل وصفة شاملة؟

عند تلقي الوصفات وإجازة المخدرات، ينبغي أن يسترشد عمال الصيدلة بأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 328 من 23 أغسطس 199g. "على الغرض العقلاني من الأدوية، قواعد كتابة الوصفات عليها وستيب عطلاتهم مؤسسات الصيدلة (المنظمات.

عند استلام وصفات وإجازات الأدوية، من المستحسن اتباع خوارزمية العمل التالية:

1. تحقق من مراسلات شكل نموذج وصفة طبية. يجب أن تحتوي أي وصفة، بغض النظر عن إجراء دفع المخدرات وطبيعة عمل الأدوية المدرجة في تكوينها، على التفاصيل الإلزامية والإضافية التالية.

تشمل التفاصيل الإلزامية:

· - طابع LPU، يشير إلى اسم LPU وعناوينه والهاتف؛

· تاريخ بيان وصفة؛

· - الاسم بالكامل. المريض وعمره؛

· - الاسم بالكامل. الطبيب المعالج؛

· اسم وعدد LS؛

· - طريقة مفصلة تطبيقات LS؛

- توقيع وطباعة الطبيب.

تفاصيل وصفة إضافية تعتمد على تكوين الدواء وشكل نموذج وصفة طبية. يتم إصدار الوصفات في النموذج المطبوع بالطريقة النموذجية وفقا للنماذج التي أنشأتها وزارة الصحة في روسيا.

1. تحقق من تشريع الشخص الذي كتب الوصفة. الغرض من الأدوية مصنوع من قبل الطبيب يقوم بتنفيذ المريض مباشرة. عند توفير الرعاية الطبية الطارئة والطوارئ، يتم تعيين الأدوية من قبل طبيب مستشفى الطوارئ للرعاية الطبية الطارئة أو قسم الطبيب الرعاية في حالات الطوارئ مؤسسة الإسعافية والمسائية. في بعض الحالات، يمكن تعيين الأدوية بمتوسط \u200b\u200bأخصائي. التعليم الطبي (طبيب الأسنان، المسعفون، القابلة).

2. يتم تفريغ الوصفات واضحة ومقروءة، حبر أو كرة الحبر من عند ملء إلزامي يتم اعتماد جميع الرسم البياني الوارد في النموذج من قبل التوقيع والختم الشخصي للطبيب، ولا يسمح بالتصحيحات في الوصفة.

3. التحقق من صحة تسجيل التسجيل وطريقة استخدام المخدرات. تركيب المنتج الطبي، وتسمية شكل الجرعة وجاذبية الطبيب إلى عامل الصيدلاني حول تصنيع وإصدار الدواء يتم تصريفها اللاتينيةوبعد أسماء الأدوية المخدرة والنفسية المواد السامة، وكذلك المخدرات في القائمة، تتم كتابة في بداية الوصفة. تتم كتابة طريقة استخدام الدواء باللغة الروسية، مما يدل على جرعة، وتيرة، ووقت استخدامها نسبة إلى الوجبات. إذا كنت بحاجة إلى إجازة في الطوارئ في الطوارئ في الجزء العلوي من النموذج الوصي الطبي، فإن تعيينات CITO أو Statum مثبتة. يسمح فقط فقط اعتمدتها القواعد التسميات المخفضة.

4. التحقق من توافق المكونات في الوصفة. في الوصفة التي تتطلب تصنيع فردي، يتم فحص توافق المكونات المدرجة في الدواء. في الحالات التي من الضروري تغيير تكوين أو عدد المواد الفعالة، استبدال شكل جرعة واحدة من الآخر، إلخ. من الضروري هذه المسألة التنسيق مع الطبيب الذي كتب وصفة.

5. التحقق من أعلى جرعات لمرة واحدة ويومية من LS، مع مراعاة سن المريض. عند تقييم الوصفة الطبية، يجب على عامل الصيدلية التحقق من أعلى جرعات لمرة واحدة واليومية (VDC و IRC) من الدواء، مع مراعاة سن المريض. في إجازة المواد المخدرة والنفسية والسامة، يجب أن يسترشد بالفقرة 3.9 من الأمر رقم 785 المؤرخ 14 ديسمبر 2005 ميغاواط ميغاواط و "متطلبات إجازة الأدوية المخدرة والمواد العقلية؛ المخدرات تخضع للمحاسبة الكمية الذاتية؛ المنشطات الابتنائية ".

6 - التحقق من امتثال مبلغ مبلغ LS المعمول به لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي البالغ 12.02.2007 رقم 1110. عند استلام وصفة خارجية في الصيدلية عامل صيدلاني إنه ملزم بالإفراج عن المخدرات الموجودة على PKU، في نصف أعلى، إذا لم يتوافق الطبيب مع قواعد وصفة طبية المنشأة أو تجاوز أعلى جرعة واحدة. في بعض الحالات، فائض قواعد ثابتةهذا ممكن في وجود مؤشر على الطبيب على الوصفة " غرض خاص"، معتمدة من قبل توقيع وختم الطبيب، وكذلك الختم" للحصول على الوصفات ". يمكن أيضا زيادة عدد المرضى غير القابل للشفاء بالذين، وعدد الأدوية التي يتم تصريفها في وصفة واحدة بمقدار 2 مرات مقابل المعايير القائمة.

تم إنشاء وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي المره القادمة وصفة العمل.

وصفات صادرة عن نموذج وصفة خاصة على مخدرات والمادة العقلية صالحة - 5 أيام من تاريخ البيان، على شكل وصفة طبية رقم 148-1 / Y-88-10 أيام.

· الوصفة، المكتوبة على شكل وصفة رقم 148-1 / U- 88، صالحة - 10 أيام، شهر واحد. يشار إلى فترة الصلاحية عن طريق رفع تردد التشغيل.

· الوصفة، المكتوبة على شكل وصفة طبية رقم 107-1 / Y، صالحة - 10 أيام، شهرين، سنة واحدة. يشار إلى فترة الصلاحية عن طريق رفع تردد التشغيل.

وصفات لجميع الأدوية الأخرى صالحة 2 أشهر من تاريخ البيان.

· الوصفات الصادرة عن نموذج الشكل التكويني №148-1 / Y - 04 (L) وعدد 148-1 / U-06 (L) صالحة - شهر واحد من تاريخ البيان، باستثناء الأدوية الموجودة على المحاسبة الموضوعية.

· وصفات مشتقات حمض البغاء، إيفيدرين في شكل نقي، Pseudoephevedrine في شكل نقي، إيفيدرين و Pseudoephedrine في خليط مع مواد أخرى، المنشطات الابتنائية، كلوزابين، Thianeptin لعلاج المرضى الذين لديهم مطولة و الأمراض المزمنة يمكن كتابتها على مسار العلاج حتى شهر واحد.

في الوقت نفسه، يجب أن تكون الوصفة النشط - "وفقا لغرض خاص"، والتي تم تثبيتها مع توقيع الطبيب وختم LPU "للحصول على وصفات". تبقى الوصفات التي لا تفي بالمتطلبات المذكورة أعلاه في الصيدلية، يتم استردادها من قبل ختم وتسجيل "وصفة الدفاع" مجلة خاصة.

8. فرض ضرائب على وصفة. الوصفة، مكتوبة بشكل صحيح، ثم الحصول عليها. في الصيدليات ذات الذراع المجهزة، تحدث هذه العملية بمساعدة العديد من البرامج. إذا تم تزيين الوصفة بشكل غير صحيح، يتم تسجيلها في "مجلة المحاسبة وصفات مكتوبة بشكل غير صحيح"، "وصفة غير صالحة" عن طريق الطابع.

9. تسجيل الوصفة.

10. تسجيل التوقيع إذا لزم الأمر.

11. إصدار إيصال.

12. دفع الوصفة.

كل هذه المراحل تذهب في المجمع، حيث أن التسجيل والدفع وإصدار الإيصال يذهب كمكون مكونات عملية واحدة.

3. 2 جلب وصفات الصيدلانية

المرحلة 1وبعد لتحديد أهلية الشخص الذي كتب الوصفة: ما إذا كان الطبيب مخولا للكتابة في وصفة البور، غير مصرح به أو محظوم بكتابة المرضى العيادات الخارجية الواردة في وصفة PL - على نماذج وصفة الأطباء الخاصة في الزاوية اليسرى العليا من الطريقة المطبعية أو ختم عنوانها ورقم الترخيص وتاريخ إصدارها وصحة وتسم اسم المنظمة.

2 المرحلةوبعد تحديد امتثال شكل متطلبات نموذج وصفة طبية للوائح: يتوافق معها، لا تتطابق.

في واحد، يتم تفريغ نموذج الوصفة بأكثر من 3 بسيطة ولا يزيد عن 2 أدوية القوائم A و B

3 مراحل.

3.1 ختم LPU: لا يوجد. في الزاوية اليسرى العليا، يجب تثبيت ختم من المؤسسة العلاجية والوقايةية باسمها وعناوينها وهاتفها.

3.3 اسم المريض، العمر: لا يوجد

في الرسوم البيانية "الاسم الكامل للمريض" و "العمر" تسمى بالكامل بعد اللقب، اسم، وضع المريض، عمره (عدد السنوات الكاملة)

3.4 الاسم الكامل: لا يوجد.

في العمود "الاسم الكامل" الطبيب "اسمه بالكامل، الاسم، Pathononic of the Doctor

3.6. طريقة التطبيق باللغة الروسية، باستثناء التعليمات مثل "الداخلية"، "المعروفة": تتوفر وتفي بالمتطلبات، غائبة أو لا تفي بالمتطلبات.

يشار إلى طريقة الاستخدام باللغات الروسية أو الروسية والوطنية. يحظر أن يقتصر على التعليمات العامة: "داخلي"، "معروف"، إلخ.

3.7. التوقيع والطباعة الشخصية للطبيب: متوفر، مفقود تماما أو جزئيا.

يتم توقيع الوصفة من قبل الطبيب ويتم تعيينها إلى ختمه الشخصي.

4 مراحل

4.1 طباعة "للحصول على الوصفات": غير مطلوب أو متاح؛ مطلوب، ولكن غائب؛ لا يوجد

4.2 جولة الطباعة LPU: إنه غير مطلوب أو مطلوب، ولكن غير متوفر؛ الحالي

5 مرحلةوبعد تحديد مدة الوصفة: فترة الصلاحية لا تنتهي صلاحيتها وصفة صالحة 5 أيام، 10 أيام، شهرين، سنة واحدة؛ انتهت مدة الوصفة.

مدة الوصفة 10 أيام من تاريخ بيان الوصفة حتى سنة واحدة

6 مراحل.

7 مرحلة.

8 مراحل.

المرحلة 1وبعد تحديد أهلية الشخص الذي كتبه الوصفة: ما إذا كان الطبيب مخولا للكتابة في وصفة PL، غير مصرح به أو يحظر كتابة المرضى العيادات الخارجية الواردة في وصفة ر.

عند الشكل المقبلة من الأطباء الجذاب الخاص في الركن الأيسر العلوي، فإن عنوانهم ورقم الترخيص وتاريخ الإصدار والمدة واسم المنظمة. كمية الصيغة الإقليمية والتناظرية الإقليمية

2 المرحلةوبعد تحديد امتثال شكل متطلبات نموذج وصفة طبية لللوائح: يتوافق، لا يتوافق مع واحد، يتم كتابة نموذج الوصفة من أي أكثر من 3 بسيطة وليس أكثر من أدوية القوائم A و B

3 مراحل. تحديد وجود تفاصيل الوصفة الأساسية.

3.1 ختم LPU: لا يوجد، لا يوجد، في الزاوية اليسرى العليا، يجب تثبيت ختم العلاج والوقاية مع اسمه وعناوينه وهاتفه.

3.2 تاريخ الوصفة التاريخ: لا يوجد.

3.3 اسم المريض، العمر: لا يوجد في الرسم البياني "الاسم الكامل للمريض" و "العمر" يدعى بالكامل، الاسم، مريض المريض، عمره (عدد السنوات الامةصال)

3.4 الاسم الكامل: لا - يجب أن يكون هناك توقيع وطباعة شخصية للطبيب

3.5 اسم المكونات في اللاتينية وكمياتها متاحة، أسماء المكونات باللغة الروسية أو لا توجد كمية - في الرسوم البيانية "RP" المشار إليها: الوصفة مكتمة في اللاتينية، في اللاتينية، الدولية اسم غير مريض، التجارة أو اسم المخدرات المسجل في الاتحاد الروسي، جرعة له. يتم تفريغ الوصفة، بوضوح، حبر، قلم حبر جاف، يحظر التصحيحات.

3.6 طريقة التقدم باللغة الروسية، باستثناء التعليمات مثل "الداخلية"، "المعروفة": تتوفر وتفي بالمتطلبات، مفقودة أو لا تفي بالمتطلبات. يشار إلى طريقة الاستخدام باللغات الروسية أو الروسية والوطنية. يحظر أن يقتصر على التعليمات العامة: "داخلي"، "معروف"، إلخ.

3.7 التوقيع والطباعة الشخصية للطبيب: لا يوجد، لا أو جزئيا. يتم توقيع الوصفة من قبل الطبيب ويتم تعيينها إلى ختمه الشخصي.

4 مراحلوبعد تحديد وجود تفاصيل وصفة إضافية.

4.1 طباعة "للحصول على الوصفات": غير مطلوب أو متاح؛ مطلوب، ولكن غائب؛

4.2 جولة الطباعة LPU: إنه غير مطلوب أو مطلوب، ولكن غير متوفر؛

4.3 عدد، سلسلة وصفة: غير مطلوب أو مطلوب، مطلوب، ولكن غائبة؛

4.4 AMB عدد. خرائط أو عنوان المريض: إنه غير مطلوب أو مطلوب، ولكن غير متوفر؛

4.5 توقيع كبير الطبيب: إنه غير مطلوب أو مطلوب، ولكن غير متوفر؛

5 مرحلةوبعد تحديد مدة الوصفة: فترة الصلاحية لا تنتهي صلاحيتها وصفة صالحة 5 أيام، 10 أيام، شهرين، سنة واحدة؛ انتهت مصطلح الوصفة - شهرين أو سنة واحدة

6 مراحل. تحديد امتثال الوصفة للإجراءات المنشأة لإجازة LP.

6.1 مطابقة الموصوفة في الوصفة لقيود LP مغادرة المجموع: يتوافق أو لم يتم تثبيت القاعدة؛ لا يتطابق، أي يتم المبالغة في تقدير القاعدة.

6.2 القدرة على ترك LPS في وصفة غير مقيم: من الممكن أو وصفة ليست غير مقيدة، فليس من الممكن أو مفقود ختم LPU.

6.3 القدرة على ترك LP على الوصفة لمنطقة النفط البيطرية: فمن الممكن أو وصفة ليست LPU البيطري، فلا يمكن أن يكون ذلك ممكنا.

7 مرحلة. صياغة الاستنتاج حول امتثال متطلبات الوصفة للوائح: يتوافق، أي الوصفة صالحة؛ لا يتطابق، أي الوصفة غير صالحة. وصف التدابير لتوفير المريض LP إذا كانت الوصفة لا تفي بمتطلبات اللوائح.

الوصفة لم تتطابق. وصفة لا تلبي واحدة على الأقل من المتطلبات المدرجة أو تحتوي على غير متوافقة المواد الطبيةيعتبر غير صالح. في هذه الحالة، يكون عامل الصيدلة ملزم بالاتصال بالطبيب أو غيره العمال الطبيالذين قاموا بإنفاذ الوصفة، وتوضيح اسم المخدرات، جرعة، التوافق الدوائي، ثم حرر دواء المريض. تبقى جميع الوصفات المكتوبة بشكل غير صحيح في الصيدلية، وسيتم سدادها بواسطة "وصفات غير صالحة"، مسجلة في مجلة خاصة، يتم نقل المعلومات حولها إلى رأس المؤسسة الطبية والوقائية ذات الصلة لاتخاذ تدابير للتأثير على الموظفين الذين تنتهك اللوائح لوصفات الكتابة.

8 مراحل. تحديد عمر الصرف في صيدلية الوصفة، LPS يتم إصدار الدواء: لم يتم تخزينه وعاد إلى المريض.

صيدلية صيدلية وصفة طبية

3. 3 من خلال المعلمات الأساسية المضمنة في الفحص الصيدلاني، املأ الطاولة لكل دواء

اسم LS.	مجموعات LS.	نموذج وصفة النموذج	إضافي. مطبعة	إضافي. التوقيع	حد اقصى. وصفة	ost-tsy في الصيدلية	المرحلة المخزنة.	يخضع ل PKU.	نورسا على الوصفة	يقرض. في القضية الصحيحة
الأتروبين الكبريات.	مانع M-Cholino، قائمة			توقيع الطبيب		يبقى وتخزينها في آمنة		من اتجاه
بروميسوف	عالية التمثيل Slyopower.		طابع LPU، طباعة الطباعة الشخصية، طباعة LPU "للحصول على وصفات"	توقيع الطبيب		يبقى وتخزينها في آمنة		من اتجاه
Bucrenorphine (الجدول)	قائمة المخدرات II. المسكن المخدرات الأفيونية					يبقى وتخزينها في آمنة		من اتجاه		يحظر كتابة وصفات للمرضى مدمنين، وأطباء ممارسون من القطاع الخاص.
ephedrine g / x المسام.	sylindy. Adrenno و Sympathomimetics (Alpha، Beta)		طابع LPU، طباعة الطباعة الشخصية، طباعة LPU "للحصول على وصفات"	توقيع الطبيب		يبقى وتخزينها في آمنة	1 سنة؛ في LS، صدر عن المصطلحات التفضيلية - 5 سنوات	من اتجاه
Protmal 5٪ -2ML	sylindy. المسكن غير المستقيم الأفيوني		طابع LPU، طباعة الطباعة الشخصية، طباعة LPU "للحصول على وصفات"	توقيع الطبيب		يبقى وتخزينها في آمنة	1 سنة؛ في LS، صدر عن المصطلحات التفضيلية - 5 سنوات	من اتجاه
ديكين (RR)	تخدير موضعي		طابع LPU، طباعة الطباعة الشخصية، طباعة LPU "للحصول على وصفات"	توقيع الطبيب		يبقى وتخزينها في آمنة		من اتجاه
كورينتهار (Dragee)	حاصرات قناة الكالسيوم		ختم LPU، طباعة الطبيب	توقيع الطبيب				لا يخضع ل
Clofelin 75MKG رقم 50.	sylindy. ألفا الأديهية		طابع LPU، طباعة الطباعة الشخصية، طباعة LPU "للحصول على وصفات"	توقيع الطبيب		يبقى وتخزينها في آمنة	1 سنة؛ في LS، صدر عن المصطلحات التفضيلية - 5 سنوات	من اتجاه
كاليبسول 10 مل	قائمة مخدر	وصفة خاصة للمخدرات المخدرة	جولة الطباعة LPU، طباعة الطبيب، ختم LPU			يبقى وتخزينها في آمنة		من اتجاه		يحظر كتابة وصفات. يحظر CP-VA، المستخدم فقط في LPU، كتابة وصفات الأول بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات والأطباء الخاصين.
بيلوكارباين G / HL (RR)	متريات M-Cholino		طابع LPU، طباعة الطباعة الشخصية، طباعة LPU "للحصول على وصفات"	توقيع الطبيب		يبقى وتخزينها في آمنة		لا يخضع ل
ميلادور (الجدول)	مرافق النوم في الجمع		طابع LPU، طباعة الطباعة الشخصية، طباعة LPU "للحصول على وصفات"	توقيع الطبيب		يبقى وتخزينها في آمنة		لا يخضع ل
سيدالين (الجدول)			ختم LPU، طباعة الطبيب	توقيع الطبيب		لم تخزينها	لم تخزينها	لا يخضع ل
النترات الفضية G.	المطهرات والمطهرات		طابع LPU، طباعة الطباعة الشخصية، طباعة LPU "للحصول على وصفات"	توقيع الطبيب		يبقى وتخزينها في آمنة		لا يخضع ل
somubrevin (أمبير)	أخدع الأربعاء تخدير	وصفة خاصة للمخدرات المخدرة	جولة الطباعة LPU، طباعة الطبيب، ختم LPU	الطبيب، الفصل. طبيب في LPU أو نائبه.		يبقى وتخزينها في آمنة		من اتجاه		يحظر كتابة وصفات. يحظر CP-VA، المستخدم فقط في LPU، كتابة وصفات الأول بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات والأطباء الخاصين.
الإيثانول	المطهرات والمطهرات		طابع LPU، طباعة الطباعة الشخصية، طباعة LPU "للحصول على وصفات"	توقيع الطبيب		يبقى وتخزينها في آمنة		من اتجاه	في شكل نقي - 100 غرام.
fenazepam (الجدول)	anxiolyti.		طابع LPU، طباعة الطباعة الشخصية، طباعة LPU "للحصول على وصفات"	توقيع الطبيب		يبقى وتخزينها في آمنة		لا يخضع ل
Noshepam 10 ملغ رقم \u200b\u200b20	sylindy. anxiolyti.		طابع LPU، طباعة الطباعة الشخصية، طباعة LPU "للحصول على وصفات"	الطبيب، الفصل. طبيب في LPU أو نائبه.		يبقى وتخزينها في آمنة	1 سنة؛ في LS، صدر عن المصطلحات التفضيلية - 5 سنوات	من اتجاه
cyclobarbital (الجدول)	sylindy. حبوب منع الحمل		طابع LPU، طباعة الطباعة الشخصية، طباعة LPU "للحصول على وصفات"	توقيع الطبيب		يبقى وتخزينها في آمنة	1 سنة؛ في LS، صدر عن المصطلحات التفضيلية - 5 سنوات	من اتجاه
طارط ارغوتامين.	قائمة Precessor IV. الرموز	وصفة خاصة للمخدرات المخدرة	جولة الطباعة LPU، طباعة الطبيب، ختم LPU	الطبيب، الفصل. طبيب LPU أو نائبه		يبقى وتخزينها في آمنة		من اتجاه
إيثيل مورفين G / CHL (R-P)	قائمة الأربعاء المخدرة II Anti-Kashlev	وصفة خاصة للمخدرات المخدرة	جولة الطباعة LPU، طباعة الطبيب، ختم LPU	الطبيب، الفصل. طبيب LPU أو نائبه		يبقى وتخزينها في آمنة		من اتجاه		يحظر كتابة وصفات الأول بالنسبة للمرضى الذين يعانون من المدمنين والجهات الفاعلة الخاصة.

الموضوع 4. المميزات تصنيع الصيدليات الأدوية. التنظيم الرشيد وإصدار الشهادات للوظائف

4. 1 قائمة المستندات التنظيمية على تنظيم البنود- المحاسبة الكمي في الصيدلية

· يتم تنفيذ الموضوع والمحاسبة الكمية للأدوية في كتاب المحاسبة الكمية للمحاسبة ذاتي الأسهم الصيدلانية من F.8-MZ، يجب ترقيم صفحاتها ومعتمدة من قبل توقيع كبير المحاسبين.

· لكل اسم، تعبئة، شكل جرعة، جرعة من الأدوية لتكون عرضة لمحاسبة الموضوع والكمية، تفتح صفحة منفصلة.

· قاعدة ل التسجيل اليومي الأدوية التي تم إدخالها في الصيدلية هي حسابات الموردين، والصادرة النفقات (المتطلبات) أو أعمال أو مستندات أخرى.

· على أساس النفقات العامة (متطلبات المخدرات التي تخضع للمحاسبة الكمية للموضوعية، يتم تسجيل بيان عينة الأدوية المستهلكة للمحاسبة الكمية، F.1-MH، حيث يتم تسجيل كل اسم منفصل. يتم توقيع البيان الصيدلية أو نائبه. يتم نقل العدد الإجمالي لهذه القيم المادية التي تم إصدارها خلال اليوم، وفقا للعينة يوميا، إلى الكتاب F.8-MH.

عند الدخول إلى أدوية الصيدلية، يقوم رأس الصيدلية، أو الشخص المعتمد، يتحقق من امتثال كمية ونوعيةها مع البيانات المحددة في المستندات، السعر الصحيح لكل وحدة من هذه القيم المادية (وفقا لقائمة الأسعار الحالية)، وبعد ذلك يفعل النقش على محتويات المورد: "يتم فحص الأسعار، تلقيت قيم المواد (التوقيع).

· عند عدم وجود أو إفراط على الأضرار والأضرار والتغذية القيم المادية، تقوم اللجنة، التي تم إنشاؤها نيابة عن رئيس المؤسسة، قبول القيم المادية المقدمة وفقا للتعليمات المتعلقة بإجراءات قبول المنتجات والبضائع حسب الكمية والجودة في الطريقة المنصوص عليها.

· تلقي وحسابات الموردين وإثبات رئيس سجلات الصيدلة في كتاب تسجيل الحسابات المستلمة في الصيدلية، F.6-MW، وبعد ذلك ينقلها إلى قسم المحاسبة للدفع.

· عند ملء الكتاب F.6-MW في العمود 6، يتم الإشارة إلى تكلفة أدوية الترجيح، I.E. تكلفة الأدوية الجافة والسائلة التي تتطلب منهم المغادرة في الإدارة (خزائن) إنشاء معينة معينة في صيدلية (خلط، التعبئة، إلخ).

· يجب تفريغ الأدوية الخاضعة للموضوع والمحاسبة الكمية من الصيدلية على النفقات العامة الفردية (المتطلبات) بصمت وختم المؤسسة ووافق عليها رئيس المؤسسة، يجب أن تشمل أعداد من أمراض المرض، الألقاب والأسماء ومرضى المرضى، الذين يتم تفريغ الأدوية.

· يتم تدريس كل فاتورة (متطلبات) بشأن إصدار المخدرات في القسم (خزائن) من قبل صيدلية أو وجه، مخول بها لتحديد قيمة القيم المادية الصادرة. تم إجراء قيم الضرائب في أسعار البيع بالتجزئة (قائمة الأسعار) لكل منها شكل جرعات حتى قرش وفقا لقواعد تطبيق قائمة الأسعار بأسعار البيع بالتجزئة للأدوية والسلع الصيدلانية رقم 0-25، والمبلغ بشكل عام مستمد على النفقات العامة (المتطلبات). يشار إلى تكلفة كل اسم مخدرات ومبلغ إجماليها في حالة العلبة العامة (المتطلبات) للصيدلية.

يتم تسجيل النفقات العامة المستبعدة (المتطلبات) يوميا من أجل الأرقام في كتاب محاسبة النفقات العامة (المتطلبات) F.7-MH، التي يجب معتمدة صفحاتها وعلى الصفحة الأخيرة معتمدة من قبل توقيع كبير المحاسبين في حين أن عدد النفقات العامة (المتطلبات) للمخدرات، يتم تسطير المحاسبة الكمية البديلة.

في نهاية الشهر في الكتاب F.7-MH، يتم احتساب المبلغ النهائي لكل مجموعة من القيم المادية التي تم إصدارها المدرجة في الفقرة 1 من التعليمات، والمبلغ الإجمالي في الشهر، والذي يتم تثبيته بأرقام وفي الكلمات.

· يتم تضمين المبالغ النهائية من كتاب هذا النموذج لكل مجموعة من الأدوية التي تصدرها صيدلية لهذا الشهر في تقرير الصيدلة عن وصول واستهلاك الأدوية والضمادات والمنتجات الطبية في التعبير النقدي (المبلغ).

وثائق مماثلة

دور الدولة في إدارة تطوير الصناعة الصيدلانية. مفاهيم الجوانب القانونية وبنية تنظيم الدولة في مجال تداول المخدرات، والخبرة الدولية في تطبيق الأساليب التنظيمية والاقتصادية.

الدورات الدراسية، وأضاف 04/08/2012

تحليل النظام الصيدلاني الإقليمي لمنطقة لفيف. عدم وجود احتياطيات كافية من المخدرات. الاعتماد الكامل على واردات الأدوية و مكونات نشطة صيدلية للإنتاج المحلي للأدوية.

المادة، وأضاف 11.09.2017

معايير لاختيار المورد والأساليب والمعايير لتصنيفها في مجال المستحضرات الصيدلانية. تقدير مجموعة الأدوية المشتركة السوق الحديثةوبعد مبادئ منظمة الشركة. المعايير المؤسسية لاختيار المورد.

مجردة، وأضاف 06/13/2014

الحالة الحديثة القطاع الثالث في الاتحاد الروسي، تدابير لحل المشاكل. مراحل التنمية، جوهرها، هيكل وإدارة ومصادر تمويل المنظمات غير التجارية، نسبة المواطنين العاديين إلى أنشطتهم. تنظيم العمل في القطاع الثالث.

وأضاف 11/22/2012

التعارف مع الوثائق التشريعية والتنظيمية الرئيسية التي تنظم الإجراءات المتعلقة بالأنشطة الصيدلانية الترخيص. تحليل المنتجات الطبية: المواضيع الجراحية، العرسان المضادة للتجارب، محاقن الحقن.

الامتحان، وأضاف 15.10.2013

الخصائص العامة الأعضاء توفير المعاش، تنظيم عمل الأعضاء صندوق التقاعد الاتحاد الروسي. المؤشرات الإحصائية وحسابها: متوسط \u200b\u200bالقيم، مؤشرات الاختلافات، صفوف المتحدثين، المؤشرات، تحليل الاتجاه، التجمع.

الدورات الدراسية، وأضاف 06/15/2010

مشاكل ترقية قطاع الصحة الصيدلانية على المستوى الإقليميوبعد ميزات نظام أمن المخدرات في مناطق روسيا على سبيل المثال الصيدليات في مدينة بودولسك. تنظيم التسعير ومستلزمات العطاءات للمخدرات في الاتحاد الروسي.

دورة العمل، وأضاف 08/13/2014

سوق العمل والعمالة. أسباب البطالة وعواقبها الاقتصادية والاجتماعية. سوق العمل في سياق الأزمة الاقتصادية العالمية. تدابير مكافحة الأزمات لحكومة الاتحاد الروسي في مجال العمالة والحماية الاجتماعية للسكان.

العمل بالطبع، وأضاف 11/13/2010

سوق البيلاروسية لبيلاروسيا كمثال على المنافسة الاحتكارية. ميزات هيكل المستهلكين والمجموعات الرئيسية للمصنعين. ترتيب الإجازة المخدرات في الصيدليات. تكلفتهم وتوافرهم، وكذلك مشاكل دخول السوق الرئيسية.

الفحص، وأضاف 12/22/2011

مفهوم وجوهر الحماية الاجتماعية للسكان ومبادئها والوظائف الأساسية. يتميز بالاقتصاد الحديث في المجال الاجتماعي خلال الأزمة، وتدابير مكافحة الأزمات لحكومة الاتحاد الروسي. مشاكل نظام الحماية الاجتماعية للسكان.