كيف تشعر المرأة الحامل عند نزول الماء؟ انفجر الماء ولكن لا توجد انقباضات، أو ما هي المدة التي يمكن أن تستمر فيها فترة عدم وجود الماء؟ ماذا تفعل عند تسرب السائل الأمنيوسي

العديد من النساء الحوامل الأسابيع الماضيةقبل الولادة، يستمعون بعناية إلى جسدهم، في انتظار السلائف الأولى من العمل. الدليل الأكثر وضوحًا على بداية المخاض النشط هو الإفراز (أو كما يقولون، الانصباب) السائل الذي يحيط بالجنين. من الصعب على الأم الحامل تفويت مثل هذا الحدث، لأن كمية السوائل يمكن أن تكون كبيرة. عملية السكب ذاتها المحيطة بالطفليؤدي السائل إلى زيادة الانقباضات والتنشيط عملية الولادة. ولكن في بعض الأحيان يمكن للمياه فقط تسريب ولهذا السبب يتم الخلط بينها وبين إفرازات سدادة مخاطية أو سلس البول. كيف يمكن فهم هذه المشكلة وما هو حجم السائل المتوقع أثناء المخاض؟

جدول المحتويات:

السائل الأمنيوسي: الوظائف

طوال فترة الحمل، يملأ السائل الأمنيوسي تجويف الرحم بأكمله داخل الأغشية، وفيه يسبح الطفل. وظائفها الرئيسية هي الحماية ضد العوامل السلبية بيئة خارجية، ترطيب البشرة والحفاظ على أدائها، تغذية الطفل، المساعدة في التدريب الجهاز التنفسيوالهضم. بالإضافة إلى ذلك، يساعد السائل الأمنيوسي في عملية التمثيل الغذائي، والقضاء على منتجات التمثيل الغذائي أثناء تجديده. إنهم يدعمون باستمرار درجة الحرارة المثلىجسم الطفل، يفسح له المجال للحركة، ولا يسمح بضغط الحبل السري، وبسببها يحتل الجنين الوضعية الأكثر صحة وراحة للولادة.

السائل الأمنيوسي لا يقل أهمية أثناء الولادة. عندما ينزل رأس الجنين إلى حوض الأم الصغير، ينقسم الماء إلى أمامي وخلفي. تقع المياه الأمامية خلف رأس الجنين في منطقة عنق الرحم، وفي بداية المخاض تكون مصحوبة بانقباضات الكيس السلويتؤدي وظيفة فريدة من نوعها - فهي تشكل "إسفينًا هيدروليكيًا" يساعد على فتح عنق الرحم بسلاسة وعلى مهل. وهذا يسمح لك بتجربة الانقباضات بشكل أسهل، فهي أقل إيلاما ويفتح عنق الرحم بسلاسة.

تفريغ (تدفق) السائل الأمنيوسي

في الوضع الطبيعي الولادة الفسيولوجيةيحدث تصريف السائل الأمنيوسي بالقرب من فتحة 6-7 سم، في الحالة التي الكيس السلويلقد فقدت بالفعل غرضها وتمزقت.قد يتم تصريف المحتويات مرة واحدة، في مجرى واحد كبير، أو قد يتسرب الماء تدريجيًا على مدار عدة دقائق. تصف النساء هذه الأحاسيس بأنها إخلاء تلقائي. مثانة(كثير من الناس يخطئون في هذا على أنه سلس البول).

ملحوظة

عادة ما تكون المياه صافية ولونها أصفر قليلاً ولها رائحة حلوة، وقد تحتوي على كميات صغيرة من الدم بسبب الشقوق الدقيقة في عنق الرحم. في بعض الأحيان تصف النساء الشعور بالفرقعة أو النقر، أو انفجار الكيس، قبل تدفق الماء. هذا هو فتح الأغشية التي يحيط بالجنين، حيث توجد المياه الأمامية.

ومع تصريف السائل، يتم إدخال رأس الجنين بقوة في الحوض، وتنشط عملية الولادة، وتصبح الانقباضات مؤلمة وقوية. في كثير من الأحيان لغرض التحفيز نشاط العملفي حالة الانقباضات البطيئة، يقوم الأطباء بفتح الكيس السلوي مع تصريف الماء (بضع السلى). يؤدي ذلك إلى إحياء الانقباضات ويسمح لك بإكمال عملية المخاض بشكل أسرع.

كيفية تحديد تصريف السائل الأمنيوسي؟

في بعض الحالات، من المهم التمييز بين التسريبات السائل الذي يحيط بالجنينفي فترة 38-40 أسبوع من سلس البول والإفرازات المهبلية. يمكن القيام بذلك بصريًا: فالسائل الذي يحيط بالجنين يكون شفافًا وسائلًا إفرازات مهبليةمخاطية وسميكة وغير متجانسة. عادة ما يكون للبول رائحة ولون محددين. ولكن ليس من الممكن دائما أن تميز المرأة نفسها بصريا هذه السوائل، ثم يتم إجراء اختبارات بسيطة نسبيا.

أنت بحاجة إلى الاستحمام وتجفيف نفسك جيدًا، ووضع غطاء أو حفاضة ماصة على السرير، والاستلقاء والبقاء فيه الوضع الأفقيحوالي 30 دقيقة. ظهور بقعة مائية على السرير بدون رائحة أو لون سيكون على الأغلب علامة على تسرب الماء. الأمر يستحق الذهاب إلى مستشفى الولادة.

أيضًا يمكن أن يساعد اختبار السائل الأمنيوسي باستخدام وسادة صيدلانية مع كاشف.بعد غسل العجان وتجفيفه جيدًا، يجب ارتداؤه على سراويلك الداخلية لبضع ساعات. يشير ظهور تلطيخ كاشف في منطقة الحشية إلى وجود تسرب للمياه، ومن الضروري التوجه بشكل عاجل إلى مستشفى الولادة.

في الموعد المحدد، يمكن للطبيب أيضًا إجراء اختبارات للسائل الأمنيوسي باستخدام كواشف خاصة، وكذلك تقييم الحالة بصريًا الكيس السلويوعنق الرحم واستعدادهما للولادة ومرحلة العملية (التحضير للولادة أو بداية المخاض).

بضع السلى أثناء الولادة

إذا لم يتم تصريف السائل الأمنيوسي أثناء الولادة، ويرى الطبيب أنه من المستحسن تسريع عملية الولادة، فقد يوصي بإجراء عملية بضع السلى - فتح الكيس السلوي باستخدام أداة خاصة.

هذا إجراء غير مؤلم، يتم إجراؤه أثناء إحدى الانقباضات عندما تستلقي المرأة على كرسي أمراض النساء. بعد هذا الإجراء، عادة ما تشتد الانقباضات، ويتقدم المخاض بشكل أسرع، ويتم التخلص من ضعف قوة العمل.

قبل الإجراء، يقوم الطبيب بشرح كافة الشروط والحاجة إلى بضع السلى للأم الحامل ويتلقى منها اتفاق مكتوبعليه، بعد أن بينت سابقا جميع إيجابيات وسلبيات، المضاعفات المحتملةوالأحاسيس.

ما هو حجم السائل الأمنيوسي؟

يصل الحجم الطبيعي للسائل الأمنيوسي قبل الولادة إلى 1500 مل، ولكن مقدار إفرازه أثناء الولادة يعتمد على عرض الجنين، وفي كل حالة يكون فرديًا. أثناء المجيء الرأسي، تنقسم المياه إلى أمامية، تلك الموجودة أمام رأس الجنين في عنق الرحم، وخلفية، وتقع حول جسم الطفل في تجويف الرحم. عندما ينزل الجنين ويتم إدخال الرأس في الحوض الصغير، يتشكل انفصال للمياه بسبب منطقة التلامس حول محيط الرأس، وعندما يتم فتح الكيس السلوي، عادة لا يتم إطلاق أكثر من 300 مل من السائل . يغادر الحجم المتبقي من الماء عند ولادة الكتفين وكامل جسم الطفل.

انكسار الماء: في وقته، سابق لأوانه، ومتأخر

ومع ذلك، يمكن أن يحدث نزول الماء عند الأمهات الحوامل وقت مختلف، في ضوء كل من الفسيولوجية و الحالات المرضيةالمرتبطة بالسائل الأمنيوسي.

تدفق في الوقت المناسب- هذا هو تصريف السائل الأمنيوسي أثناء الانقباضات المنتظمة والمكثفة إلى حد ما، عندما يتوسع عنق الرحم بأكثر من 4-5 سم.

ومن الممكن أيضًا أن ينفجر كيس الماء قبل بداية الانقباضات، أثناء الانقباضات خلال المرحلة الأولى من المخاض، قرب نهاية المخاض، ومن ثم يولد الجنين "بالقميص"، والكيس السلوي سليم:

كل حالة من حالات التدفق غير المناسب لها مخاطرها ومخاطرها.لذا، تشكل الولادة المبكرة أو المبكرة خطر إصابة الجنين بالعدوى إذا طال أمد المخاض.

وفقا للأطباء، في حالة انقطاع المياه، لا يتم تخصيص أكثر من 10-12 ساعة ليولد الطفل، وبعد ذلك هناك احتمال كبير للإصابة. في حالة وجود فترة لا مائي طويلة أثناء المخاض، يتم إعطاء الأم عن طريق الوريد أو في العضل لمنع حدوث مضاعفات لها وللجنين.

في بعض الحالات، يقرر الأطباء فتح المثانة بشكل صناعي لتعزيز المخاض وتكثيف الانقباضات. في هذه الحالة، يبدأ عنق الرحم في الانفتاح بشكل أكثر نشاطًا.

تغير لون مياه الصرف الصحي

السائل الأمنيوسي الطبيعي عديم اللون والرائحة، أما إذا كان الماء ملونًا ألوان مختلفة، يتطلب انتباه خاصالأطباء ويشير إلى المضاعفات والأمراض المحتملة. في أغلب الأحيان، يكون السائل الأمنيوسي ملونًا باللون الأخضر أو ​​الداكن أو ظلال دمويةمما يدل على مضاعفات مختلفة.

المياه الخضراءيصبح دليلاً على استرخاء عضلاته ، بما في ذلك فتحة الشرج ، مما يؤدي إلى إفراز العقي في السائل الأمنيوسي. شوائب البراز هي التي تعطي الماء لونًا مشابهًا.

يمكن أن تتشكل المساحات الخضراء في الماء أثناء عملية شيخوخة المشيمة، وهو أمر نموذجي. بحلول نهاية الحمل، لم يعد هذا الجهاز قادرا على أداء جميع وظائفه بشكل كامل في توفير التغذية والأكسجين، ونتيجة لذلك تعاني عمليات التمثيل الغذائي في منطقة المياه.

يعد تمزق الأغشية المبكر من المضاعفات الخطيرة للحمل، والذي يصاحبه انتهاك لسلامة المثانة ويتميز بتسرب أو تمزق كبير في السائل الأمنيوسي في أي مرحلة من مراحل الحمل.

أسباب تمزق الماء المبكر

لم تتم دراسة عوامل الخطر وأسباب التمزق المبكر للمياه بشكل كامل ومن المستحيل الإجابة على وجه اليقين عن أي منها هو المسبب. فيما يلي عوامل الخطر المؤكدة والأكثر شيوعًا:

• وجود حالة حمل واحدة أو أكثر في الماضي تنتهي بتمزق سابق لأوانه في السائل الأمنيوسي. العامل الأكثر أهمية هو احتمال ذلك حمل آخرسوف تنتهي نفسها، ما يقرب من 23٪؛
• العمليات الالتهابية والمعدية في الجهاز التناسلي. يشكل مصدر الالتهاب ما يشبه "نقطة ضعف" على جدار المثانة، ومع مرور الوقت قد يظهر في مكانها تمزق أو شرخ؛
• القصور البرزخي عنق الرحم. يمكن أن يؤدي بروز المثانة في تجويف عنق الرحم المتوسع إلى إصابة جدرانها بسهولة، ونتيجة لذلك، تمزق؛
• مفيدة التدخلات الطبية. خزعة الزغابات المشيمية وبزل السلى. على عكس الأساطير، فإن الفحص بالمنظار والجماع والفحص المهبلي لا يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأغشية قبل الأوان؛
• تغيير قوي في حجم السائل الأمنيوسي - قلة السائل السلوي، كثرة السوائل المائية.
• إصابات. وهذا يشمل السقوط والإصابة المباشرة في البطن.
• حمل متعدد.

تشخيص تمزق المثانة المبكر

هناك العديد من تقنيات التشخيص، بهدف تحديد تمزق القشرة. وتشمل هذه اللطاخة على السائل الأمنيوسي، و فحص أمراض النساء، وجميع أنواع الاختبارات لتحديد حموضة المهبل، ولكنها جميعها لا تفيد بعد ساعة من تمزق المثانة. يمكن أن تتأثر نتائجها بشوائب الدم والبول والحيوانات المنوية، وتظهر نسبة عالية من الأخطاء من 20 إلى 40، سواء كانت سلبية كاذبة أو إيجابية كاذبة، وهي عالية للغاية ومحفوفة بالمخاطر. في الحالة الثانية، يؤدي ذلك إلى دخول المستشفى غير الضروري وتحفيز المخاض و علاج بالعقاقير، وفي الأول، جميع المضاعفات المدرجة التي تتميز بالإفراج المبكر عن السائل الأمنيوسي، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

كلما اقترب الموعد المتوقع للنساء اللاتي ينتظرن طفلهن الأول، زاد القلق الذي يشعرن به: هل سيكون كل شيء على ما يرام، وكيف يمكنك معرفة متى ينفجر كيس الماء لديك، وما الذي يجب عليك فعله بعد تمزق السائل الأمنيوسي، وكم من الوقت بعد ذلك. هل سيبدأ المخاض؟

لماذا ينفجر الماء قبل الولادة؟

ينمو الجنين في الرحم ويتطور داخل قشرة خاصة مملوءة بالسائل الذي يحيط بالجنين. يبلغ حجم السائل الأمنيوسي في الأسبوع الأربعين من الحمل حوالي لتر ونصف. خلال المرحلة الأولى من المخاض، يتمدد عنق الرحم تدريجيًا ويبدأ في الانفتاح من أجل دفع الطفل عبر قناة الولادة أثناء المخاض. عندما يتوسع عنق الرحم، تتمزق أغشية الجنين ويتدفق السائل الأمنيوسي إلى الخارج. هكذا، إذا انفجرت المياه، فهذا يعني أن الولادة قد بدأت بالفعل.

في بعض الأحيان، تتمزق أغشية الجنين قبل بدء الانقباضات، وفي بعض الحالات، تبدأ الانقباضات قبل نزول الماء. في كثير من الأحيان قبل الولادة هناك. عادةً ما يكون السائل الأمنيوسي شفافًا وعديم الرائحة عمليًا. في بعض الأحيان يحتوي الماء المكسور على رقائق بيضاء صغيرة - وهذا هو الطلاء الذي يغطي جسم الطفل. ش نساء مختلفاتيمكن تصريف المياه بطرق مختلفة: بالنسبة للبعض، يتم سكبها بكثرة - ما يصل إلى 150-200 مل من السائل في المرة الواحدة، بالنسبة للآخرين - تتسرب تدريجيًا، بضع قطرات في المرة الواحدة.

كيف تفهم أن الماء الخاص بك قد كسر

يشعر العديد من المبتدئين الذين يتوقعون طفلهم الأول بالقلق من عدم قدرتهم على معرفة ما إذا كانت مياههم قد انفجرت أم لا. إذا انحسرت المياه بكثرة وتدفق السائل في مجرى مائي، فإن تمزق الأغشية التي يحيط بالجنين لا شك فيه، على الرغم من أن عملية التمزق نفسها تحدث بشكل غير مؤلم تمامًا. ومع ذلك، في حالة خروج السائل في مجرى رفيع، قد تكون المرأة غير متأكدة مما إذا كان الماء هو الذي خرج - بعد كل شيء، لاحقاًتعاني العديد من النساء الحوامل من سلس البول لأن رأس الطفل يضغط على المثانة، ومن ثم يمكن الخلط بين تمزق الماء والتبول اللاإرادي. لتبديد الشكوك عليك استخدام منديل قطني أبيض أو شراء اختبار خاص من الصيدلية مسبقًا لتشخيص تسرب المياه. إذا كنا نتحدث عن تدفق الماء، فإن السائل الموجود على المنديل سيكون شفافا، دون رائحة البول. ومع ذلك، يمكن للطبيب فقط أن يقول على وجه اليقين ما إذا كان الماء يتسرب، لذلك لا تزال بحاجة إلى الاتصال بالطبيب. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فمن الأفضل أن تذهب إلى مستشفى الولادة دون تأخير.

يجب عليك التقدم بطلب عاجل الرعاية الطبيةوإذا كان لون السائل الأمنيوسي بني أو وردي أو اللون الأخضر. قد تشير التغييرات في لون الماء مجاعة الأكسجينالجنين أو دخول البراز إلى السائل الأمنيوسي. كلاهما يشكل خطورة على الطفل - وفي هذه الحالة تحتاج الأم والجنين مساعدة عاجلةالأطباء.

ماذا تفعل إذا انقطع الماء لديك

يجب أن يعتمد سلوك المرأة في الحالة التي انفجر فيها ماءها على مدى فترة الحمل، وكذلك على كمية السوائل التي تم إطلاقها ونوع السائل.

إذا كانت امرأة في 37-41 أسبوعًا من الحملولديها كسر الماء لون شفافبكميات صغيرة، يمكنك الاستعداد ببطء والذهاب إلى مستشفى الولادة - لدى المرأة الحامل 2-3 ساعات أخرى. تحت كمية قليلةيجب أن تفهم أن حجم السائل يبلغ حجم الزجاج تقريبًا - 200-250 مل. في بعض الأحيان، في الدورات التدريبية للأمهات الحوامل، تُنصح النساء الحوامل "بالتدرب" على إطلاق السائل الأمنيوسي مسبقًا، بحيث عندما الوقت سوف يأتييمكن للمرأة أن تفهم كمية السائل المسكوب. للقيام بذلك، ينصح الخبراء بتناول كوب ماء دافئقفي في الحمام واسكبي السائل على قدميك. تذكر الأحاسيس. ثم اسكب فوقك وعاءً من الماء بسعة لتر ونصف إلى لترين. ستساعدك هذه التدريبة على فهم عدد المياه التي انسكبت في المرة الواحدة عندما يحين الوقت. إذا تدفق السائل الأمنيوسي حرفيًا، فيجب عليك الإسراع إلى مستشفى الولادة.

يجب عليك الذهاب إلى مستشفى الولادة في أسرع وقت ممكن حتى لو كان لون الماء لديك بني أو أخضر. وللتأكد من وضوح لون المياه المتدفقة، ينصح الأطباء النساء الحوامل بارتداء ملابس داخلية فاتحة اللون واستخدام ملاءات بيضاء للنوم في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة.

يعد تمزق السائل الأمنيوسي المبكر حالة خطيرة وفي هذه الحالة تحتاج المرأة إلى رعاية طبية عاجلة. متى يتدفق السائل الأمنيوسي في الأسبوع 20-24 ،إذن هناك احتمال كبير جدًا للإجهاض. وإذا أمكن الوقاية منه، يتم إعطاء الحامل أدوية تحمي الجنين من الالتهابات وتعززه. مزيد من التطوير. في هذه الحالة، سيتعين على الأم المستقبلية الالتزام الصارم راحة على السريرحتى الولادة.

لو اندلعت المياه في 24-28 أسبوعالذا، إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فإن فرص الوقاية الولادة المبكرة، حماية الجنين من الالتهابات وتحفيز نضجه، فهي مرتفعة جدًا.

لمدة 28-32 أسبوعًا في حالة تمزق السائل الأمنيوسييقرر الأطباء ما إذا كان سيتم مواصلة الحمل أو إجراء ولادة مبكرة بعد فحص المرأة الحامل. كل هذا يتوقف على حالة الأم الحامل والجنين. بعد الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل، ينتهي تمزق السائل الأمنيوسي في معظم الحالات بالولادة، أو يقوم الأطباء بإجراء عملية الولادة. القسم C».

انقطاع الماء - متى تلد

مع اكتمال فترة الحمل ويكون عنق الرحم جاهزًا للولادة، تبدأ الانقباضات خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد التمزق الأول للسائل الأمنيوسي. أثناء الانقباضات، يتوسع عنق الرحم استعدادًا للولادة الفعلية. عند النساء اللاتي يلدن لأول مرة، في المتوسط، يتوسع عنق الرحم بمقدار سنتيمتر واحد في الساعة. وعليه فمن لحظة بدء الانقباضات وحتى الولادة سوف يمر الطفلحوالي الساعة 9-12. عند النساء اللاتي يلدن للمرة الثانية والثالثة، يتوسع عنق الرحم بشكل أسرع ويستغرق المخاض حوالي 5-6 ساعات.

إذا لم يكن عنق الرحم ناضجًا بعد وقت نزول الماء وغير جاهز للولادة، فقد لا يبدأ المخاض حتى بعد عدة ساعات. في هذه الحالة، يستخدم الأطباء أدوية خاصة تسمح بذلك وقت قصيرتحسين حالة عنق الرحم، ثم إما انتظار بداية المخاض الطبيعية، أو تحفيز بداية الانقباضات بمساعدة الأدوية.

يتخذ الأطباء القرار بشأن تحفيز المخاض أو الانتظار حتى يبدأ بشكل طبيعي اعتمادًا على حالة الطفل والمرأة أثناء المخاض. النقطة هي أن طويلة الفترة اللامائيةقد يشكل خطرا على حياة وصحة الطفل. في السابق، كان من المعتقد أن فترة عدم شرب الماء الآمن للطفل هي 12 ساعة، وبعد ذلك يقوم الأطباء عادة بتحريض المخاض أو إجراء "عملية قيصرية". الموعد النهائي الحاسملأن الجنين تم تحديده بأربع وعشرين ساعة. الآن هناك الوسائل الحديثةتشخيص حالة الجنين، لذا فإن الأطباء ليسوا قاطعين ويقررون ما إذا كانوا سينتظرون الولادة الطبيعية أو يقومون بالتحفيز بناءً على نتائج التشخيص. بالطبع، كل هذا الوقت يجب أن تكون الأم المستقبلية تحت الإشراف المستمر للأطباء. إذا تم إعداد عنق الرحم للولادة وكانت هناك حاجة للولادة المبكرة، فيمكن للأطباء البدء في تحفيز المخاض. عادة ما يتم تحفيز المخاض عن طريق قطرات من هرمون الأوكسيتوسين. إذا لم يكن عنق الرحم جاهزا للولادة، ويحتاج الطفل إلى الولادة في أسرع وقت ممكن، فسيتم إجراء "عملية قيصرية".

ماذا تفعل إذا انفجر الماء ولكن لم تكن هناك تقلصات

وتحدث الولادة المثالية على هذا النحو: في فترتها الأولى تبدأ الانقباضات التي تصبح منتظمة وتشتد. أثناء الانقباضات، تتمدد قناة عنق الرحم، وتنفتح قناة عنق الرحم، وتمزق الأغشية السلوية، وتصريف المياه. في المرحلة الثانية من المخاض، يتوسع عنق الرحم بالكامل ويبدأ الدفع. وبعد عدة محاولات في المرحلة الثالثة من المخاض، يولد الطفل، ومن ثم تخرج المشيمة بالكامل. ولكن مثل هذه الولادات المثالية لا تحدث في كثير من الأحيان، بل هناك، كما يقولون، "اختلافات". ماذا تفعل إذا انفجر كيس الماء لديك، لكن لم تحدث أي انقباضات بعد؟ وينصح الأطباء بالذهاب إلى مستشفى الولادة بعد نزول الماء في كل الأحوال، وذلك لتكون تحت إشراف المختصين.

تجدر الإشارة إلى أن غياب الانقباضات لعدة ساعات بعد تمزق السائل الأمنيوسي هو أيضًا أحد أشكال القاعدة. يمكن أن تبدأ الانقباضات بعد 12 أو 20 ساعة من نزول الماء، كما ستلد المرأة في هذه الحالة بأمان. فلماذا يقلق الأطباء ويصرون على حضور المرأة الحامل إلى مستشفى الولادة؟

أولاًخلل في الأغشية السلوية يجعل الطفل عرضة للإصابة بالعدوى. وفي مستشفى الولادة سيتمكن الأطباء من السيطرة على الوضع وانتظار بدء الولادة الطبيعية دون أي خطر على الأم والطفل.

ثانيًاقد تعاني المرأة الحامل من مخاض ضعيف وعنق رحم غير ناضج. ولكن حتى في هذه الحالة، يمكن للمرأة أن تلد بأمان بطبيعة الحالإذا بدأت في تحضير عنق الرحم للولادة في الوقت المناسب وفي نفس الوقت راقبت حالة الطفل. وفقط إذا الولادة الطبيعيةسيشكل خطراً على المرأة والجنين، وسيقوم الأطباء بإجراء “عملية قيصرية”.

ثالث،بالنسبة لبعض النساء، يكون توسع عنق الرحم لطيفًا وغير مؤلم لدرجة أنها قد لا تدرك أنها تلد حتى تبدأ في الدفع. بالطبع، هناك عدد قليل من هؤلاء النساء المحظوظات، ولكن هذا يحدث أيضا. لذلك، إذا كانت خطط الأم المستقبلية لا تتضمن الولادة في المنزل، فبعد انقطاع المياه، لا يزال من الأفضل الذهاب إلى مستشفى الأمومة.

لو اندلع الماء في الأسبوع 32-34 من الحملولكن لا توجد تقلصات، وبعد فحص الأم الحامل، سيتعين على الأطباء أن يقرروا ما إذا كانوا سيتخذون تدابير لمواصلة الحمل أو الذهاب إلى الولادة المبكرة. كقاعدة عامة، في كلتا الحالتين، يتم إعطاء المرأة أدوية تحفز نضوج الجهاز التنفسي للجنين في حالة عدم القدرة على منع الولادة المبكرة.

كلما عرفت الأم المستقبلية عن الحمل والولادة، كلما كانت أفضل استعدادا للحدث القادم وأكثر نجاحا في الولادة. ومع ذلك، الأصدقاء والأقارب في هذه الحالةليس مصدرًا مناسبًا جدًا للمعلومات - بالطبع إنهم يحبونك، لكنهم ليسوا متخصصين أكفاء. سيكون الأمر أكثر فائدة إذا بدأت الأم الحامل في حضور دورات جيدة للنساء الحوامل وقراءة المنشورات الخاصة وطرح أسئلة على طبيبها. الطبيب ملزم بشرح حالتها للمرأة، لأن المعرفة تقلل من القلق وتسمح لك بالتصرف بهدوء وبشكل صحيح أثناء الحمل وأثناء الولادة.

في هذه المقالة:

بعض النساء اللاتي لم ينجبن قد لا يعرفن معنى "كسر الماء". السائل الذي يحيط بالجنينيغادر بعد تمزق الأغشية، فتبدأ فترة عدم وجود ماء، والتي تستمر حتى ولادة الطفل. في هذا الوقت تكون المرأة متوترة ومتوترة وربما خائفة. تستمع إلى نفسها وتطرح أسئلة حول متى ستبدأ الانقباضات وكم ساعة ستلد بعد ذلك إذا انقطع كيس الماء لديها.

أولاً، إلى الأم الحاملأحتاج إلى الهدوء والاستعداد ببطء لمستشفى الولادة. يعد تصريف السائل الأمنيوسي أحد المراحل الطبيعية.

كم من الوقت يستغرق بدء المخاض بعد انفصال كيس الماء لديك؟

إن السؤال عن عدد الساعات التي سيبدأ فيها المخاض إذا انفجرت المياه بالفعل أمر طبيعي تمامًا. عادة، يحدث تمزق الأغشية أثناء الولادة. في الأول، تلعب المثانة دور ممتص الصدمات، مما يحمي الطفل من الإصابة. فتقها يعزز توسع عنق الرحم. ولكن يأتي وقت يصبح فيه الأمر غير ضروري بالفعل ويمنع الطفل من المرور عبر قناة الولادة الضيقة. ثم تنفجر الفقاعة ويتدفق الماء.

إذا حدث نزول ماء المرأة الحامل، فسيبدأ في أي وقت (إذا لم يكن قد بدأ بالفعل)، ولا يمكن لأحد أن يقول على وجه اليقين كم ساعة أو دقائق سيحدث بعد ذلك. تكون الانقباضات الأولى ضعيفة وغير مؤلمة، وتتخللها فترات طويلة. يمكن أن تبدأ الانقباضات الشديدة عادة إما بعد ساعتين أو بعد 6 ساعات. وفي أغلب الأحيان، تستمر الانقباضات بشكل أسرع، ولهذا السبب تبدأ الانقباضات في وقت مبكر.

عندما ينقطع الماء لديك

عادة، يحدث هذا في نهاية المرحلة الأولى من المخاض، عندما يتوسع عنق الرحم بحوالي 6 سم، قبل حدوث انقباضات شديدة.

تطور آخر للأحداث ممكن أيضًا:

• إذا انحسرت المياه قبل التوسع الطبيعي لعنق الرحم، ولكن مع وجود انقباضات وولادة، فإن هذا يعتبر تمزقًا مبكرًا.
• ومن الممكن أيضًا أن يكون الماء قد انفجر، ولكن لا توجد تقلصات. ه إذا حدث هذا قبل بداية المخاض، فإننا نتحدث عن تمزق سابق لأوانه.

ماذا يحدث إذا بدأت الانقباضات ولم ينفجر كيس الماء، كيف سيؤثر ذلك على الولادة؟ لا يوجد شيء مخيف في هذا. أنت بحاجة لرؤية طبيب أمراض النساء. إذا كانت هذه بداية المخاض، إذا لزم الأمر، يتم ثقب المثانة مستشفى الولادة. إذا كان الأمر كذلك، فسيتم تركه سليما، ولكن يجب على طبيب التوليد أن يفرق بين هذه الحالات.

كيف يحدث هذا

كيف يمكنك معرفة متى انكسر الماء؟ يحدث هذا عادة بعد ظهور الانقباضات الأولى وبعدها. يمكن أن تتدفق بكثرة بكميات تتراوح من 200 مل إلى 1 لتر. تشعر المرأة بسلس البول، ولا تستطيع إيقاف تدفق السوائل عن طريق انقباض عضلات المثانة العاصرة. قد ينحسر الماء على مرحلتين أو حتى ثلاث مراحل. قد تشعر بعض النساء بإحساس "فرقعة" عندما تمزق الأغشية قبل نزول الماء.

هل من الممكن أن ينفجر الماء دون انقباضات؟ يحدث هذا عندما رحيل سابق لأوانهالسائل الأمنيوسي من خلال الشقوق الصغيرة في الأغشية. قد تخطئ المرأة في فهمها على أنها سلس البول أو زيادة في الإفرازات المهبلية، حيث يمكن أن يخرج الماء بشكل ضئيل، حرفيًا قطرة بعد قطرة.

كيف يمكنك معرفة متى انكسر الماء؟

لن تفوت المرأة وفرة من الماء. ومع ذلك، ليس من غير المألوف أن ينفجر الماء أثناء نوم المرأة في المنزل. في المنام قد لا تشعر به. إذا لم تكن هناك رائحة أو لون بول بعد الاستيقاظ على الورقة المبللة، وأكثر من ذلك، إذا كان هناك سدادة مخاطية، فهذا يتحدث لصالح الماء. القابس عبارة عن جلطة مخاطية تتشكل في عنق الرحم أثناء الحمل.

يمكنك تخطي لحظة التنفيس عندما تستحم المرأة أو تستحم. في هذه الحالة، قد يشير وجود سدادة مخاطية في الحمام إلى أن الماء قد انفجر دون تقلصات.

في مثل هذه المواقف كثيرا ما تشك المرأة وتطرح أسئلة: هل انفجر الماء ومتى حدث، وإذا انكسر الماء فماذا تفعل؟ لا يمكن أن يكون هناك سوى إجابة واحدة - اذهب بشكل عاجل إلى طبيب أمراض النساء.

متى يجب الحذر

يعد تمزق الماء المبكر أمرًا شائعًا ويشكل تهديدًا كبيرًا لكل من الطفل والمرأة.

لذلك عليك أن تكون على أهبة الاستعداد دائمًا، وخاصة:

• مع زيادة حالات سلس البول.
• عندما تصبح الإفرازات المهبلية أثقل وأكثر مائيًا؛
• عندما يصبح التفريغ أكثر وفرة عند تغيير وضع الجسم؛
• عندما تكون متاحة رائحة كريهةإفرازات مهبلية
• عندما يقل حجم المعدة.
• خيرات؛
• مع آلام في البطن.

ما هي المياه الطبيعية؟

في بالطبع العاديحمل امرأة صحية السائل الذي يحيط بالجنينخفيف وشفاف وعديم اللون وعديم الرائحة. يتراوح حجم الماء بنهاية الحمل من 600 مل إلى 1500 مل. يعتبر الانحراف عن هذه الأرقام لأعلى أو لأسفل بمثابة قلة السائل السلوي أو.

إذا كان هناك علم الأمراض، قد يتغير الماء:

• عندما يعاني الجنين من نقص الأكسجين، يحدث ذلك لون مخضر;
• إذا كان هناك تهديد بالإجهاض وانفصال المشيمة المبكر، فقد يكون لونها بني أو بني؛
• في عدوى بكتيريةسيكون الماء غائما، أصفر-أخضر اللون، مع رائحة كريهة.

لماذا ينكسر الماء؟

يحدث هذا عندما يتناقص حجم الكيس الأمنيوسي تحت الضغط الخارجي الناتج عن الانقباضات - ونتيجة لذلك، يزداد الضغط الداخليالسائل الأمنيوسي على جدرانه، وانفجر.

ومع ذلك، يمكن أن يحدث تمزق الأغشية قبل وقت طويل من حدوث المخاض. أحد الأسباب هو الذوبان المعدي لجدران الكيس الأمنيوسي. عندما تكون رقيقة، تتشكل الشقوق الصغيرة. كما أن أحد الأسباب الواضحة لتمزق المثانة هو الإصابة.

العوامل التي تساهم في تمزق الماء المبكر أو المبكر:

• الحوض الضيق للمرأة الحامل.
• انتهاك حالة عنق الرحم لدى المرأة - الصلابة، تغيرات الندبة بعد الإجهاض أو الولادات السابقة؛
• وضع غير طبيعي للجنين و؛
• استسقاء السلى.
• تفاقم العدوى البكتيرية المزمنة في المهبل والرحم.
• وجود جدي الأمراض المزمنةالأمهات - السكريوالذئبة الحمامية وغيرها.

إذا لم تكن هناك تقلصات

إذا كانت المرأة في المخاض قد كسرت ماءها بالفعل، فمن الطبيعي أن تهتم بالمدة التي يمكن للطفل أن يعيشها بدون هذا الماء. من الناحية المثالية، تستمر فترة عدم وجود ماء من 4 إلى 6 ساعات وتنتهي بولادة الطفل. عندما يتجاوز 6 ساعات، يعتبر بالفعل طويل الأجل، لكن هذا ليس علم الأمراض بعد. وينشأ الخطر، وتستمر هذه الفترة أكثر من 72 ساعة.

أحيانًا تسأل الأمهات الحوامل عديمي الخبرة طبيب أمراض النساء عما يجب فعله عند انقطاع الماء، على سبيل المثال، قبل 12 ساعة، ولكن لا توجد تقلصات. ولكن لماذا الانتظار طويلا؟ مباشرة بعد انقطاع المياه، تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى. وفي غضون 24 ساعة، يمكن للأطباء البدء في تحفيز المخاض أو البدء به.

كسر الماء - علامة مهمةبداية عملية الولادة. بداية مبكرةغالبًا ما تكون هذه العملية خفية وتدريجية، ولكنها يمكن أن تكون مثيرة اجهاض عفوىأو تسبب مضاعفات خطيرة في الحمل. إذا لاحظت المرأة أن ماءها ينفجر، فعليها أن تطلب المساعدة بشكل عاجل. مساعدة مهنيةطبيب أمراض النساء والتوليد.

فيديو مفيد عن نهاية الحمل وبداية المخاض

كيف يمكنك معرفة متى انكسر الماء؟ كيف يشعر الطفل أثناء الولادة؟ هل يمكن تجنب الانفصال أم أنه أمر لا مفر منه؟ هذه الأسئلة وغيرها تقلق المرأة الحامل، خاصة مع اقتراب موعد ولادتها.

1. كيف يمكنك معرفة متى بدأ المخاض؟

لقد شاهدت حتى بداية المخاض الكلاسيكية في الأفلام: تشعر المرأة الحامل بالتقلصات (أي تقلصات الرحم المنتظمة). يمكن التعبير عنها في التمدد في أسفل البطن. والفرق الرئيسي بين معاركهم التدريبية هو الانتظام والزيادة الأحاسيس المؤلمة. في البداية، تحدث الانقباضات كل 20 دقيقة، ثم كل 15 دقيقة. في بعض الحالات، على الفور تقريبًا (وأحيانًا حتى قبل) بداية الانقباضات، ينفجر ماء المرأة الحامل. فقاعة السائل الذي يحيط بالجنين "ينفجر" دون ألم، وأحيانا يبدو مثل التبول اللاإرادي. وفي بعض الحالات، قد لا يتدفق الماء بشكل كامل، بل قد يتسرب شيئًا فشيئًا.

2. ما الذي يجب عليك الانتباه إليه عند نزول الماء؟

بادئ ذي بدء، لون السائل الأمنيوسي. المياه الصافية هي القاعدة. ومع ذلك، خلال فترة ما بعد الحمل، قد يكتسبون صبغة خضراء بسبب وجود فائض من العقي (البراز الأصلي) فيها. ومن الممكن أيضًا أن تظهر فيها رقائق داكنة صغيرة. كل هذا يحتاج إلى إبلاغ الطبيب الذي سيسلمك، لأن هذه المياه غالبا ما تكون مصحوبة بنقص الأكسجة لدى الجنين.

3. لماذا أعاني من انقباضات ولكن الماء لا ينفجر؟

عادة يتدفق الماء عند فتح عنق الرحم بمقدار 7 سم، وفي بعض الحالات، إذا كان عنق الرحم مفتوحا بما فيه الكفاية والكيس السلوي سليما، يتم إجراء بضع السلى (أي ثقب السلى - السلى) كيس). يتم إجراء هذا التلاعب لتحسين المخاض ويتم تنفيذه وفقًا للإحصاءات في 10-15٪ من النساء أثناء المخاض. بعد ثقب السلى، يبدأ رأس الطفل في الضغط بقوة أكبر على عنق الرحم، مما يعزز فتحه الطبيعي. هل من المؤلم اختراق الكيس السلوي؟ ليس لديه أمنيون النهايات العصبية; وبالتالي فإن الإجراء غير مؤلم على الإطلاق.

4. كيف يمكنني معرفة ما يشعر به طفلي أثناء المخاض؟

أثناء الولادة، تتم مراقبة حالة الجنين بعناية مثل صحة الأم. هناك عدة طرق للتأكد من أن طفلك بخير:

• يتم استخدام جهاز مراقبة القلب أو سماعة الطبيب للاستماع إلى نبضات قلب الجنين. عادة، ينبض قلب الطفل بمعدل 140-160 نبضة في الدقيقة. مع بداية الانكماش، يرتفع معدل ضربات القلب إلى 180 نبضة في الدقيقة.
• يتم إيلاء اهتمام وثيق للون وطبيعة السائل الأمنيوسي. عادة ما تكون شفافة، وإذا تحولت إلى اللون الأخضر، كما قلنا من قبل، يمكن الاشتباه في نقص الأكسجة لدى الجنين.

4. متى يتم إجراء العملية القيصرية الطارئة؟

مؤشرات للعملية القيصرية الطارئة هي: النزيف بسبب المشيمة المنزاحة، الانفصال المبكرالمشيمة الموجودة بشكل طبيعي، وضعف المخاض. أحد الأسباب الشائعة هو نقص الأكسجة الحادالجنين وفي هذه الحالات يجب استئصال الجنين بشكل عاجل، حيث يجب عدم تعريض صحة الأم والطفل للخطر. يتم إجراء العملية القيصرية تحت التخدير الشوكي، وفي كثير من الأحيان - تحت التخدير العام.

5. هل الولادة الطبيعية ممكنة بعد الولادة القيصرية؟

يعتمد ذلك على نوع العملية القيصرية التي يتم إجراؤها أثناء الولادة الأولى. إذا خضعت المرأة لعملية قيصرية كلاسيكية (ندبة طولية)، فإن الولادة الطبيعية غير مقبولة. إذا كانت الندبة مستعرضة، وقد تم الشفاء تماماً، ولا توجد مؤشرات لإجراء عملية قيصرية، فالولادة الطبيعية مسموحة بل ومرغوبة، لأن تكرار العملية القيصرية لدى المرأة الحامل ليس هو البديل الأكثر أماناً.

6. كيف تتجنبين التمزقات المهبلية أثناء الولادة؟

الدموع هي واحدة من الأكثر شيوعا إصابات الولادةنحيف. أنها تأتي في ثلاثة أنواع:

• تمزقات عنق الرحم(إذا ظهر منعكس دفع الأم في وقت مبكر، وكان عنق الرحم لا يزال يغطي رأس الجنين أثناء الدفع).
• تمزقات مهبلية(يحدث إذا ظل رأس الجنين في مكان واحد لفترة طويلة، وكذلك مع الدفع المبكر).
• تمزقات العجان (يحدث عندما لا يكون هناك قابلية كافية للتمدد للأنسجة الرخوة في العجان).

كيفية تجنب؟ أهم تلميح- استمعي إلى طبيبك وقابلتك. ابدأ بالدفع عندما يحين الوقت الكشف الكاملوهذا ما أكده الطبيب أثناء الفحص. أثناء الحمل، قومي بتمارين للمساعدة